1 dra maria heidi amaya msps

Page 1

UN SISTEMA DE SALUD CON UN PROPร SITO HUMANO Avances

Oficina de Calidad Bogotรก, Octubre de 2015


1

El punto de partida

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Antecedentes Plan Nacional de Mejoramiento de la calidad en salud

1996

2010

LEY 100 DECRETO 2174 SOGC PNMCS

PND 2010-2014

2011

2012-2013

LEY 1438 ART 107 PNMCS

CREACIÓN OFICINA DE CALIDAD

PROYECTO INVERSION

2° SEMESTRE RECOLECCIÓN INFORMACIÓN RELEVANTE

DIRECCIÓN PS

2014 PROUESTA LINEAMIENTOS PNMC

VALIDACIÓN

2015 PORFUNDIZACIÓN FUNDAMENTOS CONCERTACION APROBACION

2016-2017 IMPLEMENTACIÓ N


1.1 La percepci贸n de los agentes

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


La Identificación de conceptos y elementos fundamentales, para definir los lineamiento del PNMCS, mediante un instrumento que fue diseñado con la siguiente estructura

Identidad

(finalidad, pensamiento rector, definición operacional, resultados )

Estructura

del sistema (grupos y públicos interesados, contexto, activos estratégicos-cadena de valor

Direccionamiento

(gestión, capacidades apalancadoras, lineamientos estratégicos).


Identidad

(finalidad, pensamiento rector, definición operacional, resultados )

La identidad Se refiere a elementos que dan cohesión y están en la base de la mística de las personas que componen el Sistema. Al ser compartidos generan apropiación y cultura sólidas así como unidad social.  El sistema está centrado en los actores no en las personas  La promesa de valor fundamental (intencionalidad noble o superior) que tiene el Sistema de Salud no puede seguir desdibujándose.  Para construir un sistema de excelencia debemos ver en cada lugar y para cada acción cuál es la causa significativa a la cual estamos contribuyendo


La estructura Estructura del sistema (grupos y públicos interesados, contexto, activos estratégicos-cadena de valor

Otro aspecto esencial para contar con un Sistema de Salud robusto es tener claridad sobre la forma en la que el Sistema cumple efectivamente su promesa de valor (la estructura de su cadena de valor) desde la perspectiva del beneficiario final.  El estudio previo y el trabajo de campo nos mostró que el sistema cuenta con ocho o nueve maneras o lógicas distintas de “producir salud”.  Perdida del enfoque sistémico  Cada una puede ser efectiva individualmente pero puestas en conjunto pueden generar el efecto no intencionado de inefectividad.  El talento humano, los incentivos, la infraestructura en especial del primer nivel de complejidad no se desarrollaron


Direccionamiento (gestión, capacidades apalancadoras, lineamientos estratégicos).

Direccionamiento y gestión El Sistema de Salud cuenta, para su direccionamiento, con una gran cantidad de referentes que buscan marcar su derrotero. En particular se encuentran propósitos, principios, objetivos, criterios y demás.  Sistema de Salud cuenta con varios Planes, politicas y una profusa reglamentación, es necesario trabajr en su armonización.  La prioridad o norte les es difícil de percibir.  EL SOGCS aportó grandes avances pero se percibe muy instrumental, desarticulado, con mas énfasis en los prestadores


Los lineamientos estratégicos del Sistema de Salud Lineamientos estratégicos •

• •

• •

Plan Nacional de Desarrollo Plan estratégico sectorial Plan decenal de salud Pública • Líneas operativas • Dimensiones • Estrategias • Metas 2021

Operación

Planes, programas proyectos, instrumentos • ASIS-priorización • Plan de salud Territorial-pase a la equidad • Definición Grupos de riesgo • Formación de TH • Rutas universalespecificas Ley Estatutaria • Guías • Política de Atención • RIIS Integral ODM-ODS

Cultura Política humanización Política de calidad/ Plan Nacional de mejoramiento de la calidad-PNMCS • Centrado en as personas • Mejorar la Calidad de la gestión-


1.2

La percepci贸n del usuario

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


El contexto: la percepci贸n de los usuarios

Pregunta : En general, considera que la calidad del servicio de la entidad de seguridad social en salud a la que est谩 afiliado(a) es:

Fuente: DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida. 2011-2014


El contexto: la percepción de los usuarios

Pregunta ¿Cuál es el aspecto que más INFLUYE en su percepción sobre la calidad del servicio recibido de la entidad en la cual se encuentra afiliado? Según ubicación

Fuente: DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida. 2008, 2010, 2011


Razones de no solicitud o acceso a atenci贸n m茅dica por r茅gimen de afiliaci贸n. 2013


Razón de no asistencia según año


El contexto: la percepción de los usuarios

En la calidad de los servicios los usuarios perciben como críticos: la oportunidad en las citas, la calidad del personal médico y asistencial y los trámites excesivos:

Qué aspecto mejoraría de la operación del sistema de salud :

23%

Tiempos de espera para asignación de citas Calidad de los médicos y enfermeras Programas de prevención y promoción Amabilidad en el trato a los usuarios Entrega oportuna y completa de los medicamentos recetados Incluiría más tratamientos en el POS Otra, ¿cuál? Construir más hospitales Ns / Nr

Fuente: Encuesta de Percepción Ciudadana 2012. DNP

20%


El contexto: la percepción de los usuarios

Piense por un momento que usted tiene el poder para mejorar la operación de su EPS. De los siguientes atributos ¿Cuál mejoraría? Disminuir los tiempos de espera para asignación de citas o autorización de servicios Ampliar la red de servicios disponibles (hospitales, clínicas, centros de salud)

40% 22%

Eliminar trámites innecesarios

14,8%

Ser atendido más cerca a su casa

8%

Mejorar la entrega oportuna y completa de los medicamento recetados

4%

Mejorar la amabilidad en el trato a los usuarios

4%

Ser atendido por el mismo médico, que sea de confianza Disminuir los tiempos de espera para dar respuesta a una queja o reclamo Mejorar los programas de promoción y prevención Amabilidad del médico

3% 2,3% 2% 1%

Fuente: Encuesta de evaluación de los servicios de las EPS – 2014, MSPS


El contexto: la percepci贸n de los agentes 驴Qu茅 encontramos en terreno? Problemas de la calidad de la operaci贸n

Maltratante

Desconfianza

Riesgoso

Enfocado en la enfermedad Descoordinado


2.

La calidad y su evoluci贸n conceptual

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


.La calidad y su evolución conceptual

Modelos de excelencia

Calidad total

Gestión de la calidad

Innovación y mejora que agregan valor y se adaptan a cualquier modelo de gestión. Sostenible, transparente, Resultados para todos los intervinientes ( las personas, los trabajadores, trabajo digno , las organizaciones, proveedores y la sociedad) y cuidado del medio ambiente Asegurar al cliente externo-interno la calidad del producto/servicio garantizando los Procesos y la satisfacción

Aseguramiento de la calidad

Autocontrol

Asegurar la calidad del producto mediante garantizar el proceso

Inspección del proceso por el operario

Control de la calidad

Inspección del producto por el Dpto. de Calidad

Adaptado de : Responsabilidad Social-Pacto Global-Normas Éticas


Los conceptos de calidad vigentes en el sistema de salud 1991 CPC ARTICULO 78. La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización.

2011 LEY 1438 Principio de Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada

2013 Resolución 5521 POS La calidad de las tecnologías en salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud se debe realizar cumpliendo los estándares de calidad de conformidad con la normatividad vigente. Sus características son oportunidad, accesibilidad, continuidad, seguridad, integralidad e integridad, pertinencia, costo-efectividad, respeto por la dignidad humana y el derecho a la intimidad, información, transparencia, consentimiento y satisfacción de los usuarios

1993 LEY 100 ARTICULO 153. Fundamentos del Servicio Público: Calidad. El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y práctica profesional. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia.

2005 Política de prestación de servicios La calidad de la atención de salud se entiende como la provisión de servicios accesibles, equitativos, con un nivel profesional óptimo que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario. El eje de calidad en la política de prestación de servicios se concibe como un elemento estratégico que se basa en dos principios fundamentales: el mejoramiento continuo de la calidad y la atención centrada en el usuario.

2007 Ley 1164 Calidad: La formación y el desempeño del Talento Humano en Salud, debe caracterizarse por el logro de los mayores beneficios posibles en la formación y la atención, dentro de la disponibilidad de recursos del sistema educativo y de servicios y con los menores riesgos para los usuarios de los servicios de salud. Se reconocen en la calidad dos componentes interrelacionados: el ejercicio idóneo de competencias propias de cada profesión u ocupación en salud y la satisfacción y mejoramiento de la salud de los usuarios de los servicios.

2006 DECRETO 1011 CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD. Se entiende como la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios

2013 PDSP Calidad. Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario

Ley estatutaria 1751 -2015Calidad e idoneidad profesional. Los establecimientos, servicios y tecnologías de salud deberán estar centrados en el usuario, ser apropiados desde el púnto de vista médico y técnico y responder a estándares de calidad aceptados por las comunidades científicas. Elo requiere, entre otros, personal de la salud adecuadamente competente, enriquecida con educación continua e investigación científica y una evaluación oportuna de la calidad de los servicios y tecnologías ofrecidos


Contexto de la calidad en el país

La política nacional de calidad – el SOGC -NTCGP

SISTEMA ADMINISTRATIVO NACIONAL DE COMPETITIVIDAD E INNOVACIÓN

FUNCION PUBLICA

SUBSISTEMA NACIONAL DE CALIDAD

SOGCS

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ENTIDADES DEL ESTADO DAFP-ESAP NTCGP 1000

•Normalización : normas técnicas de carácter voluntario _Icontec •Reglamentación: obligatorio cumplimientoMinisterios y comisiones de regulación •Acreditación COMISION •Evaluación de la conformidad

INTERSECTORIAL UNIDADES SECTORIALES de NORMALIZACI ON


Articulación de los sistemas?

SISTEMA ADMINISTRATIVO NACIONAL DE COMPETITIVIDAD E INNOVACIÓN

SUBSISTEMA NACIONAL DE CALIDAD

SGSSS MSPS-SNS

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ENTIDADES DEL ESTADO

DAFP-ESAP

MinICT-SIC

• LEY 10 DE 1990 •LEY 155 DE 1959 • LEY 100 DE 1993 •DECRETO 2269 DE 1993 Organiza el Sistema Nacional de • EL SOGCS Normalización, Certificación y Metrología. • DECRETO 1918 DE 1994 •DECRETO 2369 DE 2001 DECRETO 2174 DE 1996 •CONPES 3446 -2006 lineamientos para • LEY 715 DE 2001 consolidar la política de calidad en el país • DECRETO 2309 DE 2002 - Principales lineamientos del Subsistema Nacional de la Calidad –SNCA• DECRETO 1011 DE 2006 •DECRETO 2828 DE 2006 • LEY 1438 DE 2011 •DECRETO 3144 DE 2008 • LEY ESTATUTARIA •DECRETO 3257 DE 2008 COMISION •LEY 1253 DE2008 INTERSECTORIAL •DECRETO 3253 DE 2009 •DECRETO 1687 DE 2010 •DECRETO 1471 DE 2014 UNIDADES SECTORIALES de •Decreto 1595 de 2015 NORMALIZACION

•LEY 872 DE 2003-obligatoria •DECRETO 4101 NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN LA GESTIÓN PÚBLICA NTCGP 1000:04 •DECRETO 4485 DE 2009 ACTUALIZA NORMA TÉCNICA •DECRETO 4295 DE 2007 ADOPTA SOGCS COMO NORMA TÉCNICA


Modelo de dinámica de gestión del Sistema de Salud

Direccionamiento Enfoques, Modelos, Planteamientos globales

Programas y Proyectos de Cambio Programas Procesos Estandarizados

Resultados

Función Calidad

P

H V-A

Función o dinámica de rectoría. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la regulación y administración Función o dinámica operacional. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la ejecución misional del sistema Función o dinámica de calidad. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la generación de ciclos de transformación (ajuste, optimización, innovación) en el Sistema


2.1

La Responsabilidad social y ambiental

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Enfoques comunes

Prรกcticas empresariales basadas en principios universales


3.

Los lineamientos del PNMCS

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


PNMCS El Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud – PNMCS– sitúa a las personas como eje central de los esfuerzos del Sistema de Salud Colombiano. Desarrolla las Directrices de Calidad que el sistema y cada agente individualmente, deben desarrollar de manera amplia, para la obtención de los resultados en salud, garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana.


PNMCS Recoge los adelantos de calidad en salud del SOGC y los incorpora en una propuesta holística de cultura de la calidad.

Articula las acciones de los demás direccionamientos estratégicos del país y el sector

Apunta fortalecer la planeación y a generar ciclos de autoevaluación orientados a la excelencia en la gestión de manera flexible ofreciéndole herramientas al sistema de salud y sus agentes para alcanzar estándares superiores de calidad , incidir en la cultura, generar valor social

y aportar al BIEN COMUN


3.1

Los fundamentos del PNMCS

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización - Centrar los esfuerzos del sistema de salud en las personas

Los fundamentos de identidad


Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad

Coordinación

Transparencia

Los fundamentos de identidad


3.2

Los habilitadores de la gesti贸n

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad

Resultados

Recursos y Asociaciones

Gestión del talento humano

Procesos- cadena de valor

Articulación

Innovación y aprendizaje

Planeación - Estrategia

Transparencia

Los habilitadores de excelencia Liderazgo y trabajo en equipo

Coordinación


3.3

La autoevaluaci贸n

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSShumano orientado a lade innovación excelencia salud. para la mejora la gestiónyyalalacalidad de laen atención Modelo de dinámicas de gestión del Sistema de Salud

Rectoría Estrategia Directrices

Resultados para todos los intervinientes

Operación

AUTOEVALUACIÓN

ciclos de mejora Cultura P

H V-A

Función o dinámica de rectoría. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la regulación y administración Función o dinámica operacional. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la ejecución misional del sistema Función o dinámica de calidad. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la generación de ciclos de transformación (ajuste, optimización, innovación) en el Sistema


Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad

Rectoría Estrategia Coordinación Directrices

Resultados para todos los intervininte s

Operación

Transparencia

AUTEVALUACIÓN

ciclos de mejora

Los habilitadores de excelencia Resultados

Personas Trabajadores

Recursos y Asociaciones

Procesos

Articulación

Innovación y aprendizaje

Estrategia

Liderazgo

Cultura


3.4

Las estrategias

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


¿Cuáles son estrategias propuestas?

a) Empoderar:

Infraestructur a para la calidad

 Lograr la autonomía y la movilización de los actores del sistema  Desarrollar todas y cada una de sus dinámicas determinantes de calidad para mantener los resultados Redes y Cultura Pública  Desarrollar capacidades en las organizaciones –cultura de la autoevaluación. Reconocimien to orientado a la excelenciainnovación y resultados

Estrategia de comunicación y divulgación

Política de talento humano Formaciónformalización Acompañami ento técnicomodelos diferenciales Gestión del conocimiento -Guías de práctica clínica


¿Cuáles son las

estrategias propuestas?

b) Retroalimentar: 

    

Lograr que cada actor (internamente y a través de aliados) se observe, reflexione y aprenda Construir y potenciar lo bueno que existe del SOGCS Mantener el progreso Innovar y construir con todos Lograr los resultados Incidir en la cultura

Gestión de la información SICEvaluación actores – encuestasObservatorio de calidad

AutocontrolHabilitación

Auditoría de procesos y Observación por pares

Autodiagnós tico y evaluaciones sistémicas Acreditación

Referenciaci ón


Los Resultados son para todos los grupos de interĂŠs: Los Habitantes, las familias, la comunidad

VisiĂłn de largo plazo Las presentes y las nuevas Resultados en salud generaciones

Los Trabajadores

Las cultura en las organizaciones

PĂşblicas y privadas

LA SOCIEDAD

Valor social valor ambiental-


Avances en el fundamento de humanizaci贸n


1.

LA HUMANIZACIĂ“N

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


1.1

El concepto de humanizaci贸n en el desarrollo normativo en salud

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud

CPC de 1991 ARTICULO 1o. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general


1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud Ley 100 de 1993 MAPIPOS 1994 Calidad de la atención. ARTICULO 1o. Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten

Sus características son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad, racionalidad lógico-científica, costo efectividad, eficiencia, humanidad, información, transparencia, consentimiento y grado de satisfacción de los usuarios,.

Decreto 2174 de 1996 Las características principales de la calidad de la atención en salud son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica. La calidad integra características adicionales como la idoneidad y competencia profesional, la disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, la eficiencia, la integralidad, la continuidad, la atención humanizada y la satisfacción del usuario con la atención

ARTICULO 2o. Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación b) UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida

recibid

ARTICULO 153. Fundamentos del Servicio Público. : 9. Calidad. El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la

atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesional

Ley 1164 de 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. PRINCIPIOS : Ética: La formación y el desempeño del Talento Humano en Salud, debe estar enmarcado en el contexto cuidado

de la vida y la dignidad del ser humano

Ley 1438 articulo 3° 3.8 Calidad Los

servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura, y oportuna, mediante una atención humanizada

ARTICULO 160. Deberes de los Afiliados y Beneficiarios. Son deberes de los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud los siguientes: 8. Tratar con dignidad al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes.

ACREDITACÍON EJE HUMANIZACIÓN


1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud

Ley estatutaria de 2015 Artículo 20 • Naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud. El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estado. ARTICULO 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.


2.

Hacia un sistema de salud con un prop贸sito humano

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


2.1

La promesa de valor

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinรกmica de SGSSS Un sistema de salud con un propรณsito humano para la mejora de la gestiรณn y la calidad de la atenciรณn Humanizaciรณn

Habitantes


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

Trabajadores CONDICIONES LABORALES JUSTAS Y DIGNAS CON ESTABILIDAD

EDUCACIÓN Y FORMACIÓN A LO LARGO DE LA VIDA LABORAL

CULTURA DEL SERVICIO INNOVACION Y RESPONSABILIDAD


3.

la red de humanizaci贸n

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención La red de Humanización

CENTRO CAMILIA NO

MSPS

BOGOT Á

FUND LOS ANGELES

HDUN

SECRETAR AI ASLUD

ARME NIA

MEDEL LIN

Nariño BUCAR AMAN GA

IPIALES

UNIVERSID AD

BARRA NQUIL LA

POPAY ÁN

METRO SALUD USUARI OS

UNIVER SIDAD 2 UNIVER IDAD 1

CALI IPS IPS


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….


3.1

驴Qu茅 determina la humanizaci贸n o deshumanizaci贸n del sistema?

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

1. ¿Cuándo y en qué condiciones se reconoce o se experimenta un procedimiento, una situación, una atención, un ambiente, en fin, unos resultados como “humanizantes”, como “deshumanizados” o “deshumanizantes”?

2. ¿En qué combinatorias entre tecnologías – humanos – ambientes – información, tiempo…. ocurren prácticas humanizadas, seguras, coordinadas y transparentes? 3. ¿Cuál sería su apuesta clave para organizar un servicio humanizado?


Modelo propuesto la dinámica de SGSSS Un sistema de saluddecon un propósito humano para la mejora de la gestión y la calidad de la atención Matriz combinatoria FACTORES O DETERMINANTES Tecnología

Prácticas humanizantes Prácticas seguras Prácticas coordinadas Prácticas transparentes

Ambiente

Lo humano Las relaciones humanas

La información

El modelo de atención

Recursos


Combinatorias : lo humano con las prácticas humanizantes TECNOLOGIAS

PRACTICAS HUMANIZANTES

Disponibilidad Abrazar la tecnología

HUMANOS Los trabajadores –los usuarios

Humanización es una pregunta… De humanos para humanos ( usuarios y trabajadores) Cuidar lo viviente No somos los humanos el centro/ antropocentrismo Conectar lo humano/ tratar con lo viviente La dignidad del ser humano es el centro? Es la vida, son los derechos? Los derechos humanos El ser humano en el curso de la vida El trabajador de la salud en el curso de vida laboral Concepción de humano, concepto de dignidad, Enfoque sistémico, Desarrollo humano, capacidades Enfoque ecológico, proteger la vida Incidir en la cultura Diferentes ámbitos Cuáles son las “dimensiones” del ser humano? Espiritual/ Trascendencia Psicosocial Física Emocional Intelectual Social Mental

En qué se basan las prácticas humanizantes ?

La ética y la moral, los principios y Valores :

los del MSPS son responsabilidad, transparencia, servicio, autonomía, Justicia, confianza, Honestidad, asertividad, dignidad, Inclusión….respeto… La participación La autonomía La bioética, ética profesional , la deontología

Qué características son necesarias? Liderazgo Vocación Mística Servicio : conocimientos, Actitud…….

Cómo se evidencia? Coherencia Los 8 facilitadores de la excelencia: En el tipo de liderazgo, la estrategia, la capacidad de innovar, la articulación, los procesos, el talento humano, los proveedores y alianzas, los resultados. En lo laboral: formalización, bienestar, política de talento humano, participación, trabajo en equipo, el reconocimiento En lo lúdico, la estética

AMBIENTE

IMFOR MACIÓ Ncomuni cación

TIEMPO

Laboral Físico Entidades verdes

Proceso de inducció n Capacita ción Aprendiz aje INNOVA CÓN

Horarios de trabajo Jornadas laborales Tiempo para si mismo Para la familia Estar presente

Consenti miento informad o Explicaci ón de riesgo Capacida d de resolver Lenguaje Humaniz ar los indicador es


Ejemplo Fundaci贸n Hospital San Jos茅 de Buga Valle


3.2

El fondo del Iceberg

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Un sistema de salud con un propósito humano Descubrir lo que “determina” la deshumanización… lo que está debajo del Iceberg…. COMBINATORIAS

El contexto -entorno

CULTURA?

crisis de confianza

-Desarrollo tecnológico FORMAS DE RALCIONARSE CON LA TECNOLOGÍA

No se piensa en el Bien Común – -Bases de Datos -RIPS -Indicadores

Cobertura POS: - 20 Min. - Contratos

Infraestructura

-CULTURA IMPERANTES

la formación Acceso a la educacióninsuficiencia TTHH Política LaboralGESTION HUMANA PARTICIPACIÓ N INNOVACIONA

Tecnología de la Información

Información relación médico paciente

-NO TIENEN EN CUENTA LA EXEPERICI DEL PACIENTE/ USUARIO

Barreras de acceso

RECUROS FINANICEO


Olvido de la propia condición de persona como seres morales que se realizan como tales cuando buscan el bien

Medicalizacion de la vida

El fondo

Cuando no se introduce el principio de responsabilidad y transparencia

INJUSTICIA INCAPACIDAD TRABAJO EN EQUIPO

EL PODER EN LOS SISTEMAS DE SALUD

ajeno…

No se considera a un sujeto individual distinto de los demás…

FORMACIÓN DEL TALENTO HUMANO

DIFICULTADES PARA EL ACCESO

Cuando el complejo medico industrial crea una larga y creciente red de corporaciones privadas dedicadas al negocio de la enfermedad….

Cultura el miedo Medicina defensiva

LA CULTURA

Las causas De la DESHUMANIZACIÓN JOSE CARLOS BERMEJO SJ

DOLOR Y SUFRIMIENTO

DLLO TECNOLOGICO

DESPERSONALI ZACIÓN

LISTA DE ESPERA

BUROCRATIZA CIÓN

Agotamiento emocional , estrés laboral

Desentenderse no hacerse cargo

Desmotivación y burn out , Síndrome de agotamiento y despersonalización ( del usuario) reducida realización personal


Un sistema de salud con un propósito humano

MACRO/ NAL LA FORMACIÓN

MESO/ Deptal MICRO/local

Empoderar

Retroalimentar


3.3

驴C贸mo la

conceptualizamos?

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….


Elementos Marco Conceptual…..

LA historia Transparencia

DERECHOS

PERDÓN

DERECHOS LABORALES

DEBERES Enfoque SISTEMICO

PERSONA

NECESIDADES

SER HUMANO

DIGNIDAD

ETICA

NUEVO PACTO SOCIAL

DESIGUALDADES EN SALUD

BIEN COMÚN

SALUD DERECHO FUNDAMENTAL

RESILIENCIA

LEGITIMIDAD

JUSTICIA

DESARROLLO HUMANO

EQUIDAD MANEJO DEL DOLOR

ECOLOGIA

EMPATÍA SEGURIDAD HUMANA

EL PLANETA

LA VIDA

LOS DETERMINANTES

LIBERTAD

PERSONA

Carisma

CULTURA

BIOETICA beneficencia

VALORES EL CUIDADO EL SERVICIO

UNA BUENA VIDA- CURSO DE VIDA

AUTONOMIA RESPETO

CAPACIDADES Las

RELACIONES

FAMILIA

Sentido

MORAL SIGNIFICADO

CONCIENCIA

LA ATENCIÓN

LA CALIDAD DE LA GESTIÓN , LA EXCELENCIA RESPONSABILIDAD

LA EXISTENCIA

LA formación COHERENCIA

ARTE

No maleficencia

COMPASIÓN

Vulnerabilidad

EMPODERAR LO QUE NOS UNE

AMOR

ACREDITACION EJES RECONOCIMIENTO


Taller del 1 de julio de 2015


Un sistema de salud con un propósito humano

Humanización

Transparencia

Equidad

Derechos humanos

Trabajo digno

Desarrollo humano

Justicia

Resiliencia

Salud

Ética

Valores y principios


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

El fin es el bien de las Compren personas der al hombre su interiori dad, su mundo su cultura Actitud mental, afectiva y moral Signific ado de la existenci a

Nueva cultura

Respeto a la vida

Los derechos humano s

La dignidad de la vida

Concienc ia de si mismo y autodeter minació n

humana

Sentirse persona

Coherent e con los valores

Fuente : a partir de Carlos Bermejo


Un sistema de salud con un prop贸sito humano

Humanizaci贸n

Fuente Google


Un sistema de salud con un prop贸sito humano

Humanizaci贸n

El fin es el bien de las personas

Comprender al hombre su interioridad , su mundo su cultura

Respeto a la vida Los derechos humanos

La Nueva cultura

Actitud mental, afectiva y moral

Conciencia de si mismo y autodetermi naci贸n Coherente con los valores

Significado de la existencia

Sentirse persona


Un sistema de salud con un prop贸sito humano

Humanizaci贸n Actitud mental, afectiva y moral hombre su mundo su cultura

Valores

Significado de la existencia

El fin es el bien de las personas

El respeto

La trascende ncia


Un sistema de salud con un propósito humano

Humanización

DERECHOS Y DEBERES

ATENCIÓN DEL DOLOR

PRIVACIDAD

BUEN TRATO

APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL

HORARIOS VISITAS

ATENCIÓN CON DESCANSO Y EL CONFORT


3.4

¿Cómo se “humaniza “…….

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

¿Cómo se conceptualiza? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….


Un sistema de salud con un propósito humano

Humanización

Aprender de las experiencia

Visitas Guía de observación Nodo Bogotá y Cundinamarca


Un sistema de salud con un prop贸sito humano

Humanizaci贸n

Aprender de las experiencia

Visitas Gu铆a de observaci贸n Nodo Cauca


Un sistema de salud con un propósito humano

Humanización

Aprender de las experiencia

Visitas Guía de observación Nodo Nariño


Un sistema de salud con un propósito humano La Humanización en la Calidad de la Gestión:

“Sí, ……llegó el momento en que percibimos que aplicar la gestión de la calidad en nuestro centro era lo mismo que tratar de humanizar. Tomamos conciencia de que la coherencia entre nuestra identidad como institución, la preocupación de responder a las necesidades de las personas, el empeño por desarrollar métodos de trabajo eficientes y en permanecer mejora… era calidad y era al mismo tiempo

nuestra razón de ser, de estar por y para el servicio y la atención integral al ser humano. Humanizar y gestionar con calidad están en perfecta sintonía.” Tomado de: “Humanizar la gestión de la calidad” reflexiones desde el Centro San Camilo. Jose Carlos Bermejo.


Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad

Resultados

Recursos y Asociaciones

Gestión del talento humano

Procesos- cadena de valor

Articulación

Innovación y aprendizaje

Planeación - Estrategia

Transparencia

Los habilitadores de excelencia Liderazgo y trabajo en equipo

Coordinación


Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Rectoría Seguridad Estrategia Directrices

Resultados en salud

Operación

Resultados

Recursos y Asociaciones

Cultura Q Gestión del talento humano

Procesos- cadena de valor

Articulación

Innovación y aprendizaje

Planeación - Estrategia

Transparencia

Liderazgo y trabajo en equipo

Coordinación


4.

El reto‌‌.

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización

Tenemos como reto el incorporar al Sistema de Salud la humanización como imperativo ético,

como su propósito. La humanización la concebimos como un imperativo ético para el Sistema, más allá de ser tan solo un atributo del servicio de cada una de las organizaciones o agentes que lo conforman.


Modelo propuesto de la dinรกmica de SGSSS para la mejora de lade gestiรณn y la un calidad de la atenciรณn Un salud con propรณsito humano

sistema

Humanizaciรณn


Un sistema de salud con un propósito humano Red Humanización de la salud ASISENCIA TECNICA-EVALUACIÓN

Nodo

Nodo

ACUERDOS Y DESACUERDOS:

CONSOLIDACIÓN LINEAMIENTOS

POLÍTICA DE HUMANIZACIÓN


Un sistema de salud con un propósito humano

ROYECTO HTA _CAJIBÍO, CAUCA- DIRIGE DR HECTOR SARMIENTO


Gracias! mamayav@minsalud.gov.co

Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.