UN SISTEMA DE SALUD CON UN PROPร SITO HUMANO Avances
Oficina de Calidad Bogotรก, Octubre de 2015
1
El punto de partida
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Antecedentes Plan Nacional de Mejoramiento de la calidad en salud
1996
2010
LEY 100 DECRETO 2174 SOGC PNMCS
PND 2010-2014
2011
2012-2013
LEY 1438 ART 107 PNMCS
CREACIÓN OFICINA DE CALIDAD
PROYECTO INVERSION
2° SEMESTRE RECOLECCIÓN INFORMACIÓN RELEVANTE
DIRECCIÓN PS
2014 PROUESTA LINEAMIENTOS PNMC
VALIDACIÓN
2015 PORFUNDIZACIÓN FUNDAMENTOS CONCERTACION APROBACION
2016-2017 IMPLEMENTACIÓ N
1.1 La percepci贸n de los agentes
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
La Identificación de conceptos y elementos fundamentales, para definir los lineamiento del PNMCS, mediante un instrumento que fue diseñado con la siguiente estructura
Identidad
(finalidad, pensamiento rector, definición operacional, resultados )
Estructura
del sistema (grupos y públicos interesados, contexto, activos estratégicos-cadena de valor
Direccionamiento
(gestión, capacidades apalancadoras, lineamientos estratégicos).
Identidad
(finalidad, pensamiento rector, definición operacional, resultados )
La identidad Se refiere a elementos que dan cohesión y están en la base de la mística de las personas que componen el Sistema. Al ser compartidos generan apropiación y cultura sólidas así como unidad social. El sistema está centrado en los actores no en las personas La promesa de valor fundamental (intencionalidad noble o superior) que tiene el Sistema de Salud no puede seguir desdibujándose. Para construir un sistema de excelencia debemos ver en cada lugar y para cada acción cuál es la causa significativa a la cual estamos contribuyendo
La estructura Estructura del sistema (grupos y públicos interesados, contexto, activos estratégicos-cadena de valor
Otro aspecto esencial para contar con un Sistema de Salud robusto es tener claridad sobre la forma en la que el Sistema cumple efectivamente su promesa de valor (la estructura de su cadena de valor) desde la perspectiva del beneficiario final. El estudio previo y el trabajo de campo nos mostró que el sistema cuenta con ocho o nueve maneras o lógicas distintas de “producir salud”. Perdida del enfoque sistémico Cada una puede ser efectiva individualmente pero puestas en conjunto pueden generar el efecto no intencionado de inefectividad. El talento humano, los incentivos, la infraestructura en especial del primer nivel de complejidad no se desarrollaron
Direccionamiento (gestión, capacidades apalancadoras, lineamientos estratégicos).
Direccionamiento y gestión El Sistema de Salud cuenta, para su direccionamiento, con una gran cantidad de referentes que buscan marcar su derrotero. En particular se encuentran propósitos, principios, objetivos, criterios y demás. Sistema de Salud cuenta con varios Planes, politicas y una profusa reglamentación, es necesario trabajr en su armonización. La prioridad o norte les es difícil de percibir. EL SOGCS aportó grandes avances pero se percibe muy instrumental, desarticulado, con mas énfasis en los prestadores
Los lineamientos estratégicos del Sistema de Salud Lineamientos estratégicos •
• •
• •
Plan Nacional de Desarrollo Plan estratégico sectorial Plan decenal de salud Pública • Líneas operativas • Dimensiones • Estrategias • Metas 2021
Operación
Planes, programas proyectos, instrumentos • ASIS-priorización • Plan de salud Territorial-pase a la equidad • Definición Grupos de riesgo • Formación de TH • Rutas universalespecificas Ley Estatutaria • Guías • Política de Atención • RIIS Integral ODM-ODS
Cultura Política humanización Política de calidad/ Plan Nacional de mejoramiento de la calidad-PNMCS • Centrado en as personas • Mejorar la Calidad de la gestión-
1.2
La percepci贸n del usuario
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
El contexto: la percepci贸n de los usuarios
Pregunta : En general, considera que la calidad del servicio de la entidad de seguridad social en salud a la que est谩 afiliado(a) es:
Fuente: DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida. 2011-2014
El contexto: la percepción de los usuarios
Pregunta ¿Cuál es el aspecto que más INFLUYE en su percepción sobre la calidad del servicio recibido de la entidad en la cual se encuentra afiliado? Según ubicación
Fuente: DANE. Encuesta Nacional de Calidad de Vida. 2008, 2010, 2011
Razones de no solicitud o acceso a atenci贸n m茅dica por r茅gimen de afiliaci贸n. 2013
Razón de no asistencia según año
El contexto: la percepción de los usuarios
En la calidad de los servicios los usuarios perciben como críticos: la oportunidad en las citas, la calidad del personal médico y asistencial y los trámites excesivos:
Qué aspecto mejoraría de la operación del sistema de salud :
23%
Tiempos de espera para asignación de citas Calidad de los médicos y enfermeras Programas de prevención y promoción Amabilidad en el trato a los usuarios Entrega oportuna y completa de los medicamentos recetados Incluiría más tratamientos en el POS Otra, ¿cuál? Construir más hospitales Ns / Nr
Fuente: Encuesta de Percepción Ciudadana 2012. DNP
20%
El contexto: la percepción de los usuarios
Piense por un momento que usted tiene el poder para mejorar la operación de su EPS. De los siguientes atributos ¿Cuál mejoraría? Disminuir los tiempos de espera para asignación de citas o autorización de servicios Ampliar la red de servicios disponibles (hospitales, clínicas, centros de salud)
40% 22%
Eliminar trámites innecesarios
14,8%
Ser atendido más cerca a su casa
8%
Mejorar la entrega oportuna y completa de los medicamento recetados
4%
Mejorar la amabilidad en el trato a los usuarios
4%
Ser atendido por el mismo médico, que sea de confianza Disminuir los tiempos de espera para dar respuesta a una queja o reclamo Mejorar los programas de promoción y prevención Amabilidad del médico
3% 2,3% 2% 1%
Fuente: Encuesta de evaluación de los servicios de las EPS – 2014, MSPS
El contexto: la percepci贸n de los agentes 驴Qu茅 encontramos en terreno? Problemas de la calidad de la operaci贸n
Maltratante
Desconfianza
Riesgoso
Enfocado en la enfermedad Descoordinado
2.
La calidad y su evoluci贸n conceptual
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
.La calidad y su evolución conceptual
Modelos de excelencia
Calidad total
Gestión de la calidad
Innovación y mejora que agregan valor y se adaptan a cualquier modelo de gestión. Sostenible, transparente, Resultados para todos los intervinientes ( las personas, los trabajadores, trabajo digno , las organizaciones, proveedores y la sociedad) y cuidado del medio ambiente Asegurar al cliente externo-interno la calidad del producto/servicio garantizando los Procesos y la satisfacción
Aseguramiento de la calidad
Autocontrol
Asegurar la calidad del producto mediante garantizar el proceso
Inspección del proceso por el operario
Control de la calidad
Inspección del producto por el Dpto. de Calidad
Adaptado de : Responsabilidad Social-Pacto Global-Normas Éticas
Los conceptos de calidad vigentes en el sistema de salud 1991 CPC ARTICULO 78. La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización.
2011 LEY 1438 Principio de Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada
2013 Resolución 5521 POS La calidad de las tecnologías en salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud se debe realizar cumpliendo los estándares de calidad de conformidad con la normatividad vigente. Sus características son oportunidad, accesibilidad, continuidad, seguridad, integralidad e integridad, pertinencia, costo-efectividad, respeto por la dignidad humana y el derecho a la intimidad, información, transparencia, consentimiento y satisfacción de los usuarios
1993 LEY 100 ARTICULO 153. Fundamentos del Servicio Público: Calidad. El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y práctica profesional. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia.
2005 Política de prestación de servicios La calidad de la atención de salud se entiende como la provisión de servicios accesibles, equitativos, con un nivel profesional óptimo que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario. El eje de calidad en la política de prestación de servicios se concibe como un elemento estratégico que se basa en dos principios fundamentales: el mejoramiento continuo de la calidad y la atención centrada en el usuario.
2007 Ley 1164 Calidad: La formación y el desempeño del Talento Humano en Salud, debe caracterizarse por el logro de los mayores beneficios posibles en la formación y la atención, dentro de la disponibilidad de recursos del sistema educativo y de servicios y con los menores riesgos para los usuarios de los servicios de salud. Se reconocen en la calidad dos componentes interrelacionados: el ejercicio idóneo de competencias propias de cada profesión u ocupación en salud y la satisfacción y mejoramiento de la salud de los usuarios de los servicios.
2006 DECRETO 1011 CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD. Se entiende como la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios
2013 PDSP Calidad. Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario
Ley estatutaria 1751 -2015Calidad e idoneidad profesional. Los establecimientos, servicios y tecnologías de salud deberán estar centrados en el usuario, ser apropiados desde el púnto de vista médico y técnico y responder a estándares de calidad aceptados por las comunidades científicas. Elo requiere, entre otros, personal de la salud adecuadamente competente, enriquecida con educación continua e investigación científica y una evaluación oportuna de la calidad de los servicios y tecnologías ofrecidos
Contexto de la calidad en el país
La política nacional de calidad – el SOGC -NTCGP
SISTEMA ADMINISTRATIVO NACIONAL DE COMPETITIVIDAD E INNOVACIÓN
FUNCION PUBLICA
SUBSISTEMA NACIONAL DE CALIDAD
SOGCS
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ENTIDADES DEL ESTADO DAFP-ESAP NTCGP 1000
•Normalización : normas técnicas de carácter voluntario _Icontec •Reglamentación: obligatorio cumplimientoMinisterios y comisiones de regulación •Acreditación COMISION •Evaluación de la conformidad
INTERSECTORIAL UNIDADES SECTORIALES de NORMALIZACI ON
Articulación de los sistemas?
SISTEMA ADMINISTRATIVO NACIONAL DE COMPETITIVIDAD E INNOVACIÓN
SUBSISTEMA NACIONAL DE CALIDAD
SGSSS MSPS-SNS
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ENTIDADES DEL ESTADO
DAFP-ESAP
MinICT-SIC
• LEY 10 DE 1990 •LEY 155 DE 1959 • LEY 100 DE 1993 •DECRETO 2269 DE 1993 Organiza el Sistema Nacional de • EL SOGCS Normalización, Certificación y Metrología. • DECRETO 1918 DE 1994 •DECRETO 2369 DE 2001 DECRETO 2174 DE 1996 •CONPES 3446 -2006 lineamientos para • LEY 715 DE 2001 consolidar la política de calidad en el país • DECRETO 2309 DE 2002 - Principales lineamientos del Subsistema Nacional de la Calidad –SNCA• DECRETO 1011 DE 2006 •DECRETO 2828 DE 2006 • LEY 1438 DE 2011 •DECRETO 3144 DE 2008 • LEY ESTATUTARIA •DECRETO 3257 DE 2008 COMISION •LEY 1253 DE2008 INTERSECTORIAL •DECRETO 3253 DE 2009 •DECRETO 1687 DE 2010 •DECRETO 1471 DE 2014 UNIDADES SECTORIALES de •Decreto 1595 de 2015 NORMALIZACION
•LEY 872 DE 2003-obligatoria •DECRETO 4101 NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN LA GESTIÓN PÚBLICA NTCGP 1000:04 •DECRETO 4485 DE 2009 ACTUALIZA NORMA TÉCNICA •DECRETO 4295 DE 2007 ADOPTA SOGCS COMO NORMA TÉCNICA
Modelo de dinámica de gestión del Sistema de Salud
Direccionamiento Enfoques, Modelos, Planteamientos globales
Programas y Proyectos de Cambio Programas Procesos Estandarizados
Resultados
Función Calidad
P
H V-A
Función o dinámica de rectoría. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la regulación y administración Función o dinámica operacional. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la ejecución misional del sistema Función o dinámica de calidad. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la generación de ciclos de transformación (ajuste, optimización, innovación) en el Sistema
2.1
La Responsabilidad social y ambiental
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Enfoques comunes
Prรกcticas empresariales basadas en principios universales
3.
Los lineamientos del PNMCS
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
PNMCS El Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud – PNMCS– sitúa a las personas como eje central de los esfuerzos del Sistema de Salud Colombiano. Desarrolla las Directrices de Calidad que el sistema y cada agente individualmente, deben desarrollar de manera amplia, para la obtención de los resultados en salud, garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana.
PNMCS Recoge los adelantos de calidad en salud del SOGC y los incorpora en una propuesta holística de cultura de la calidad.
Articula las acciones de los demás direccionamientos estratégicos del país y el sector
Apunta fortalecer la planeación y a generar ciclos de autoevaluación orientados a la excelencia en la gestión de manera flexible ofreciéndole herramientas al sistema de salud y sus agentes para alcanzar estándares superiores de calidad , incidir en la cultura, generar valor social
y aportar al BIEN COMUN
3.1
Los fundamentos del PNMCS
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización - Centrar los esfuerzos del sistema de salud en las personas
Los fundamentos de identidad
Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad
Coordinación
Transparencia
Los fundamentos de identidad
3.2
Los habilitadores de la gesti贸n
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad
Resultados
Recursos y Asociaciones
Gestión del talento humano
Procesos- cadena de valor
Articulación
Innovación y aprendizaje
Planeación - Estrategia
Transparencia
Los habilitadores de excelencia Liderazgo y trabajo en equipo
Coordinación
3.3
La autoevaluaci贸n
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Un sistema de gestión de calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSShumano orientado a lade innovación excelencia salud. para la mejora la gestiónyyalalacalidad de laen atención Modelo de dinámicas de gestión del Sistema de Salud
Rectoría Estrategia Directrices
Resultados para todos los intervinientes
Operación
AUTOEVALUACIÓN
ciclos de mejora Cultura P
H V-A
Función o dinámica de rectoría. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la regulación y administración Función o dinámica operacional. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la ejecución misional del sistema Función o dinámica de calidad. Instancias, herramientas, procesos y prácticas para la generación de ciclos de transformación (ajuste, optimización, innovación) en el Sistema
Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad
Rectoría Estrategia Coordinación Directrices
Resultados para todos los intervininte s
Operación
Transparencia
AUTEVALUACIÓN
ciclos de mejora
Los habilitadores de excelencia Resultados
Personas Trabajadores
Recursos y Asociaciones
Procesos
Articulación
Innovación y aprendizaje
Estrategia
Liderazgo
Cultura
3.4
Las estrategias
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
¿Cuáles son estrategias propuestas?
a) Empoderar:
Infraestructur a para la calidad
Lograr la autonomía y la movilización de los actores del sistema Desarrollar todas y cada una de sus dinámicas determinantes de calidad para mantener los resultados Redes y Cultura Pública Desarrollar capacidades en las organizaciones –cultura de la autoevaluación. Reconocimien to orientado a la excelenciainnovación y resultados
Estrategia de comunicación y divulgación
Política de talento humano Formaciónformalización Acompañami ento técnicomodelos diferenciales Gestión del conocimiento -Guías de práctica clínica
¿Cuáles son las
estrategias propuestas?
b) Retroalimentar:
Lograr que cada actor (internamente y a través de aliados) se observe, reflexione y aprenda Construir y potenciar lo bueno que existe del SOGCS Mantener el progreso Innovar y construir con todos Lograr los resultados Incidir en la cultura
Gestión de la información SICEvaluación actores – encuestasObservatorio de calidad
AutocontrolHabilitación
Auditoría de procesos y Observación por pares
Autodiagnós tico y evaluaciones sistémicas Acreditación
Referenciaci ón
Los Resultados son para todos los grupos de interĂŠs: Los Habitantes, las familias, la comunidad
VisiĂłn de largo plazo Las presentes y las nuevas Resultados en salud generaciones
Los Trabajadores
Las cultura en las organizaciones
PĂşblicas y privadas
LA SOCIEDAD
Valor social valor ambiental-
Avances en el fundamento de humanizaci贸n
1.
LA HUMANIZACIĂ“N
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
1.1
El concepto de humanizaci贸n en el desarrollo normativo en salud
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud
CPC de 1991 ARTICULO 1o. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general
1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud Ley 100 de 1993 MAPIPOS 1994 Calidad de la atención. ARTICULO 1o. Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten
Sus características son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad, racionalidad lógico-científica, costo efectividad, eficiencia, humanidad, información, transparencia, consentimiento y grado de satisfacción de los usuarios,.
Decreto 2174 de 1996 Las características principales de la calidad de la atención en salud son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica. La calidad integra características adicionales como la idoneidad y competencia profesional, la disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, la eficiencia, la integralidad, la continuidad, la atención humanizada y la satisfacción del usuario con la atención
ARTICULO 2o. Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación b) UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida
recibid
ARTICULO 153. Fundamentos del Servicio Público. : 9. Calidad. El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la
atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesional
Ley 1164 de 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. PRINCIPIOS : Ética: La formación y el desempeño del Talento Humano en Salud, debe estar enmarcado en el contexto cuidado
de la vida y la dignidad del ser humano
Ley 1438 articulo 3° 3.8 Calidad Los
servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura, y oportuna, mediante una atención humanizada
ARTICULO 160. Deberes de los Afiliados y Beneficiarios. Son deberes de los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud los siguientes: 8. Tratar con dignidad al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes.
ACREDITACÍON EJE HUMANIZACIÓN
1. El concepto de humanización en el desarrollo normativo en salud
Ley estatutaria de 2015 Artículo 20 • Naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud. El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estado. ARTICULO 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.
2.
Hacia un sistema de salud con un prop贸sito humano
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
2.1
La promesa de valor
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinรกmica de SGSSS Un sistema de salud con un propรณsito humano para la mejora de la gestiรณn y la calidad de la atenciรณn Humanizaciรณn
Habitantes
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
Trabajadores CONDICIONES LABORALES JUSTAS Y DIGNAS CON ESTABILIDAD
EDUCACIÓN Y FORMACIÓN A LO LARGO DE LA VIDA LABORAL
CULTURA DEL SERVICIO INNOVACION Y RESPONSABILIDAD
3.
la red de humanizaci贸n
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención La red de Humanización
CENTRO CAMILIA NO
MSPS
BOGOT Á
FUND LOS ANGELES
HDUN
SECRETAR AI ASLUD
ARME NIA
MEDEL LIN
Nariño BUCAR AMAN GA
IPIALES
UNIVERSID AD
BARRA NQUIL LA
POPAY ÁN
METRO SALUD USUARI OS
UNIVER SIDAD 2 UNIVER IDAD 1
CALI IPS IPS
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….
3.1
驴Qu茅 determina la humanizaci贸n o deshumanizaci贸n del sistema?
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
1. ¿Cuándo y en qué condiciones se reconoce o se experimenta un procedimiento, una situación, una atención, un ambiente, en fin, unos resultados como “humanizantes”, como “deshumanizados” o “deshumanizantes”?
2. ¿En qué combinatorias entre tecnologías – humanos – ambientes – información, tiempo…. ocurren prácticas humanizadas, seguras, coordinadas y transparentes? 3. ¿Cuál sería su apuesta clave para organizar un servicio humanizado?
Modelo propuesto la dinámica de SGSSS Un sistema de saluddecon un propósito humano para la mejora de la gestión y la calidad de la atención Matriz combinatoria FACTORES O DETERMINANTES Tecnología
Prácticas humanizantes Prácticas seguras Prácticas coordinadas Prácticas transparentes
Ambiente
Lo humano Las relaciones humanas
La información
El modelo de atención
Recursos
Combinatorias : lo humano con las prácticas humanizantes TECNOLOGIAS
PRACTICAS HUMANIZANTES
Disponibilidad Abrazar la tecnología
HUMANOS Los trabajadores –los usuarios
Humanización es una pregunta… De humanos para humanos ( usuarios y trabajadores) Cuidar lo viviente No somos los humanos el centro/ antropocentrismo Conectar lo humano/ tratar con lo viviente La dignidad del ser humano es el centro? Es la vida, son los derechos? Los derechos humanos El ser humano en el curso de la vida El trabajador de la salud en el curso de vida laboral Concepción de humano, concepto de dignidad, Enfoque sistémico, Desarrollo humano, capacidades Enfoque ecológico, proteger la vida Incidir en la cultura Diferentes ámbitos Cuáles son las “dimensiones” del ser humano? Espiritual/ Trascendencia Psicosocial Física Emocional Intelectual Social Mental
En qué se basan las prácticas humanizantes ?
La ética y la moral, los principios y Valores :
los del MSPS son responsabilidad, transparencia, servicio, autonomía, Justicia, confianza, Honestidad, asertividad, dignidad, Inclusión….respeto… La participación La autonomía La bioética, ética profesional , la deontología
Qué características son necesarias? Liderazgo Vocación Mística Servicio : conocimientos, Actitud…….
Cómo se evidencia? Coherencia Los 8 facilitadores de la excelencia: En el tipo de liderazgo, la estrategia, la capacidad de innovar, la articulación, los procesos, el talento humano, los proveedores y alianzas, los resultados. En lo laboral: formalización, bienestar, política de talento humano, participación, trabajo en equipo, el reconocimiento En lo lúdico, la estética
AMBIENTE
IMFOR MACIÓ Ncomuni cación
TIEMPO
Laboral Físico Entidades verdes
Proceso de inducció n Capacita ción Aprendiz aje INNOVA CÓN
Horarios de trabajo Jornadas laborales Tiempo para si mismo Para la familia Estar presente
Consenti miento informad o Explicaci ón de riesgo Capacida d de resolver Lenguaje Humaniz ar los indicador es
Ejemplo Fundaci贸n Hospital San Jos茅 de Buga Valle
3.2
El fondo del Iceberg
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Un sistema de salud con un propósito humano Descubrir lo que “determina” la deshumanización… lo que está debajo del Iceberg…. COMBINATORIAS
El contexto -entorno
CULTURA?
crisis de confianza
-Desarrollo tecnológico FORMAS DE RALCIONARSE CON LA TECNOLOGÍA
No se piensa en el Bien Común – -Bases de Datos -RIPS -Indicadores
Cobertura POS: - 20 Min. - Contratos
Infraestructura
-CULTURA IMPERANTES
la formación Acceso a la educacióninsuficiencia TTHH Política LaboralGESTION HUMANA PARTICIPACIÓ N INNOVACIONA
Tecnología de la Información
Información relación médico paciente
-NO TIENEN EN CUENTA LA EXEPERICI DEL PACIENTE/ USUARIO
Barreras de acceso
RECUROS FINANICEO
Olvido de la propia condición de persona como seres morales que se realizan como tales cuando buscan el bien
Medicalizacion de la vida
El fondo
Cuando no se introduce el principio de responsabilidad y transparencia
INJUSTICIA INCAPACIDAD TRABAJO EN EQUIPO
EL PODER EN LOS SISTEMAS DE SALUD
ajeno…
No se considera a un sujeto individual distinto de los demás…
FORMACIÓN DEL TALENTO HUMANO
DIFICULTADES PARA EL ACCESO
Cuando el complejo medico industrial crea una larga y creciente red de corporaciones privadas dedicadas al negocio de la enfermedad….
Cultura el miedo Medicina defensiva
LA CULTURA
Las causas De la DESHUMANIZACIÓN JOSE CARLOS BERMEJO SJ
DOLOR Y SUFRIMIENTO
DLLO TECNOLOGICO
DESPERSONALI ZACIÓN
LISTA DE ESPERA
BUROCRATIZA CIÓN
Agotamiento emocional , estrés laboral
Desentenderse no hacerse cargo
Desmotivación y burn out , Síndrome de agotamiento y despersonalización ( del usuario) reducida realización personal
Un sistema de salud con un propósito humano
MACRO/ NAL LA FORMACIÓN
MESO/ Deptal MICRO/local
Empoderar
Retroalimentar
3.3
驴C贸mo la
conceptualizamos?
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
¿Cómo conceptualizar la humanización ? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….
Elementos Marco Conceptual…..
LA historia Transparencia
DERECHOS
PERDÓN
DERECHOS LABORALES
DEBERES Enfoque SISTEMICO
PERSONA
NECESIDADES
SER HUMANO
DIGNIDAD
ETICA
NUEVO PACTO SOCIAL
DESIGUALDADES EN SALUD
BIEN COMÚN
SALUD DERECHO FUNDAMENTAL
RESILIENCIA
LEGITIMIDAD
JUSTICIA
DESARROLLO HUMANO
EQUIDAD MANEJO DEL DOLOR
ECOLOGIA
EMPATÍA SEGURIDAD HUMANA
EL PLANETA
LA VIDA
LOS DETERMINANTES
LIBERTAD
PERSONA
Carisma
CULTURA
BIOETICA beneficencia
VALORES EL CUIDADO EL SERVICIO
UNA BUENA VIDA- CURSO DE VIDA
AUTONOMIA RESPETO
CAPACIDADES Las
RELACIONES
FAMILIA
Sentido
MORAL SIGNIFICADO
CONCIENCIA
LA ATENCIÓN
LA CALIDAD DE LA GESTIÓN , LA EXCELENCIA RESPONSABILIDAD
LA EXISTENCIA
LA formación COHERENCIA
ARTE
No maleficencia
COMPASIÓN
Vulnerabilidad
EMPODERAR LO QUE NOS UNE
AMOR
ACREDITACION EJES RECONOCIMIENTO
Taller del 1 de julio de 2015
Un sistema de salud con un propósito humano
Humanización
Transparencia
Equidad
Derechos humanos
Trabajo digno
Desarrollo humano
Justicia
Resiliencia
Salud
Ética
Valores y principios
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
El fin es el bien de las Compren personas der al hombre su interiori dad, su mundo su cultura Actitud mental, afectiva y moral Signific ado de la existenci a
Nueva cultura
Respeto a la vida
Los derechos humano s
La dignidad de la vida
Concienc ia de si mismo y autodeter minació n
humana
Sentirse persona
Coherent e con los valores
Fuente : a partir de Carlos Bermejo
Un sistema de salud con un prop贸sito humano
Humanizaci贸n
Fuente Google
Un sistema de salud con un prop贸sito humano
Humanizaci贸n
El fin es el bien de las personas
Comprender al hombre su interioridad , su mundo su cultura
Respeto a la vida Los derechos humanos
La Nueva cultura
Actitud mental, afectiva y moral
Conciencia de si mismo y autodetermi naci贸n Coherente con los valores
Significado de la existencia
Sentirse persona
Un sistema de salud con un prop贸sito humano
Humanizaci贸n Actitud mental, afectiva y moral hombre su mundo su cultura
Valores
Significado de la existencia
El fin es el bien de las personas
El respeto
La trascende ncia
Un sistema de salud con un propósito humano
Humanización
DERECHOS Y DEBERES
ATENCIÓN DEL DOLOR
PRIVACIDAD
BUEN TRATO
APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL
HORARIOS VISITAS
ATENCIÓN CON DESCANSO Y EL CONFORT
3.4
¿Cómo se “humaniza “…….
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
¿Cómo se conceptualiza? ¿Qué determina la humanización o deshumanización del sistema? ¿Cómo se “humaniza “…….
Un sistema de salud con un propósito humano
Humanización
Aprender de las experiencia
Visitas Guía de observación Nodo Bogotá y Cundinamarca
Un sistema de salud con un prop贸sito humano
Humanizaci贸n
Aprender de las experiencia
Visitas Gu铆a de observaci贸n Nodo Cauca
Un sistema de salud con un propósito humano
Humanización
Aprender de las experiencia
Visitas Guía de observación Nodo Nariño
Un sistema de salud con un propósito humano La Humanización en la Calidad de la Gestión:
“Sí, ……llegó el momento en que percibimos que aplicar la gestión de la calidad en nuestro centro era lo mismo que tratar de humanizar. Tomamos conciencia de que la coherencia entre nuestra identidad como institución, la preocupación de responder a las necesidades de las personas, el empeño por desarrollar métodos de trabajo eficientes y en permanecer mejora… era calidad y era al mismo tiempo
nuestra razón de ser, de estar por y para el servicio y la atención integral al ser humano. Humanizar y gestionar con calidad están en perfecta sintonía.” Tomado de: “Humanizar la gestión de la calidad” reflexiones desde el Centro San Camilo. Jose Carlos Bermejo.
Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Seguridad
Resultados
Recursos y Asociaciones
Gestión del talento humano
Procesos- cadena de valor
Articulación
Innovación y aprendizaje
Planeación - Estrategia
Transparencia
Los habilitadores de excelencia Liderazgo y trabajo en equipo
Coordinación
Un sistema de gestión la calidad con un propósito Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS humano orientado a ladeinnovación excelencia en salud. para la mejora la gestión yy ala la calidad de la atención Humanización Rectoría Seguridad Estrategia Directrices
Resultados en salud
Operación
Resultados
Recursos y Asociaciones
Cultura Q Gestión del talento humano
Procesos- cadena de valor
Articulación
Innovación y aprendizaje
Planeación - Estrategia
Transparencia
Liderazgo y trabajo en equipo
Coordinación
4.
El reto‌‌.
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html
Modelo propuesto de la dinámica de SGSSS Unlasistema de la salud con yunlapropósito para mejora de gestión calidad dehumano la atención Humanización
Tenemos como reto el incorporar al Sistema de Salud la humanización como imperativo ético,
como su propósito. La humanización la concebimos como un imperativo ético para el Sistema, más allá de ser tan solo un atributo del servicio de cada una de las organizaciones o agentes que lo conforman.
Modelo propuesto de la dinรกmica de SGSSS para la mejora de lade gestiรณn y la un calidad de la atenciรณn Un salud con propรณsito humano
sistema
Humanizaciรณn
Un sistema de salud con un propósito humano Red Humanización de la salud ASISENCIA TECNICA-EVALUACIÓN
Nodo
Nodo
ACUERDOS Y DESACUERDOS:
CONSOLIDACIÓN LINEAMIENTOS
POLÍTICA DE HUMANIZACIÓN
Un sistema de salud con un propósito humano
ROYECTO HTA _CAJIBÍO, CAUCA- DIRIGE DR HECTOR SARMIENTO
Gracias! mamayav@minsalud.gov.co
Fuente imagen: http://es.123rf.com/photo_18794093_los-ni-os-de-diferentes-razas-que-abrazan-la-imagen-del-planeta-tierra-creado-con-las-acuarelas.html