Humanizaci贸n del Paciente Transfundido Juan Gabriel Cubillos MD.
Humanizaci贸n del Paciente Transfundido Juan Gabriel Cubillos MD.
La pasi贸n de Cristo - Clavo - el fancine
Egipcios (3000 a. C ) SometĂan a baĂąos de sangre de animales a hombre importantes, enfermos, sujetos fatigados o, simplemente, de edad avanzada. Romanos (753 a.C) Beben la sangre de lo gladiadores muertos en los actos circenses
Aristóteles (Grecia) Afirmaba que la sangre se forma en el corazón y la respiración tenia por objeto refrescar la sangre excesivamente calentada por su recorrido vascular ARISTOTELES 384 – 322 a.C
GALENO PÉRGAMO, TURQUÍA 129-ID., 216) c
Papa Inocencio VIII 1432 -1492)
Siglo I (Grecia) Plinius, Scribonius Largus Galeno Recomendaban la ingestión por vía oral como remedio para controlar la epilepsia. Stéfano Infessura (1.492) Da a beber, sangre de 3 jóvenes para curar el Coma del Papa Inocencio VIII quien muere días después tanto el Papa como los jóvenes (Desangrados)
CLEOPATRA
Castillo de Čachtice Cárpatos
Elizabeth Bathory Nadásdy 7 de Agosto 1560 – 21 de Agosto 1614 eliseodelalquimista.iespana.es/historia/condesa
RICHARD LOWER 1631-1691
JEAN-BAPTISTE 1640 -1704
Richard Lower (Inglaterra) 1.665 Primera transfusi贸n en perros 1.666 Transfusi贸n de oveja a humano Jean-Baptiste Denis (Francia) 1.666 y 1.667 Transfusi贸n de oveja a humano 1.668 Se proh铆ben las transfusiones
JAMES BLUNDELL 1770 - 1878
Paul Ehrlich (1854-1915)
James Blundell (Inglaterra) 1.818 Primera transfusión entre humanos Shock hemorrágico “Padre de la hemoterapia” Paul Ehrlich (Alemania) 1880 Análisis microscópico de la Sangre Coloración a las células sanguíneas
Primera fotograf铆a conocida de una transfusi贸n de sangre en el Bellevue Hospital de Nueva York, 1876
Primera transfusión de sangre citratada: Hospital Rawson, 9/11/1914
Luis Agote (1.914) Argentina •Desarrolla 1° anticoagulante , mezclando la sangre con nitrato de sodio y solución salina
Jeringa Louis Jubé
Dr. Frederic Duran-Jordà 1905 -1957
(1.916) 1° de Enero 1° Transfusión de sangre refrigerada y almacenada previamente (Royal Army Medical Corps) (1.934) Dr. Frederic Duran-Jordà 1° Centro de Tx en Barcelona Promueve la donación de sangre Crea una máquina que llena los Elenmeyer con aire apresión para posteriormente ser transfundida la sangre
Una red móvil de camiones frigoríficos de conservación de pescado llevaban, cada dos días, el suministro de existencias a los diferentes hospitales de campaña del ejército republicano.
1.929 Josep Antoni Grífols i Roig Creación de la Flébula Grifols , recipiente de vidrio con el cual podría hacer un dispositivo en extracción al vacio.
¿ La persona que donó esta sangre, habrá sido un donante voluntario y habitual? ¿ El médico que me ordenó esta transfusión , conocerá todos los riesgos que trae una Transfusión? ¿ Me contagiaré de alguna enfermedad ? ¿ En el Banco de Sangre habrán realizado las pruebas con las muestras que eran ? ¿ La Enfermera habrá verificado que esta si sea la sangre para mi ? ¿ Durante la transfusión será que todo va salir bien? Humanización del Paciente Transfundido Juan Gabriel Cubillos MD.
¿ La persona que donó esta sangre, habrá sido un donante voluntario y habitual?
http://www.who.int/features/factfiles/blood_transfusion/es/
驴 Cu谩l es el primer paso para hablar de Humanizaci贸n de la Transfusi贸n ?
La solidaridad en el aspecto social se entiende como la capacidad de entregarse a otros individuos pensando en estos como semejantes; es decir, poder compartir un hogar, alimentos, sentimientos, etc. con otro ser vivo sin pensar en su situaci贸n econ贸mica, tomando en cuenta tambi茅n que los bienes no son solo lo material, sino tambi茅n lo sentimental
¿ El médico que me ordenó esta transfusión , conocerá todos los riesgos que trae una Transfusión?
116 Médicos
63% Resident es. 30% Especiali stas, 7% Médicos General es
94,6% Haber ordenado una transfusión
54% Recibió Educación en Medicina Transfusion al
33% Educación formal, 41%
clases magistrales
Cuervo D.M., Acevedo A.M, Percepciones y práctica de la medicina transfusional en profesionales en medicina en un hospital universitario de Bogotá. Medicina Transfusional al día -2014
¿ El médico que me ordenó esta transfusión , conocerá todos los riesgos que trae una Transfusión?
Orden Médica • Nombres y apellidos completos del receptor • Número de la Historia Clínica • Edad del receptor • Servicio y cama donde se encuentra el receptor • Diagnósticos completos del receptor (Actuales y de Base) • CONSENTIMIENTO INFORMADO
¿ El médico que me ordenó esta transfusión , conocerá todos los riesgos que trae una Transfusión?
• Tener y conocer las guías de transfusión • Tener capacitación en manejo de RAT • Conocer las diferentes alternativas de transfusión • Conocer la patogenia de los diferentes agentes infecciosos potencialmente, transmitidos por la sangre
¿ El médico que me ordenó esta transfusión , conocerá todos los riesgos que trae una Transfusión?
¿ Me contagiaré de alguna enfermedad ? HEMO VIGILANCIA
INDICACION DE LA TRANSFUSION ALMACENMIENTO E INACTIVACION DE PATOGENOS LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN Bacteriana y pruebas NAT PROCESAMIENTO, CONTROL DE CALIDAD • Mejora de desinfección de la piel de los donantes y el desvío de la primera 30ml de sangre efectivamente reduce la contaminación
SELECCIÓN DE DONANTES La selección juiciosa de los donantes disminuye el riesgo de obtener productos sanguíneos en periodo de ventana
Journal of Translational Medicine 2007, 5:25
Âż Me contagiarĂŠ de alguna enfermedad ?
Journal of Translational Medicine 2007, 5:25
¿ Me contagiaré de alguna enfermedad ?
Adapted from TRANSFUSION 2006;46:1624-1640
¿En el Banco de Sangre habrán realizado las pruebas cruzadas con las muestras que eran ?
Flebotomía y extracción • Triple verificación entre el donante, los tubos y las bolsas • Verificación de lote y fechas de vencimiento de los insumos • Estandarización en la técnica de desinfección y flebotomía • Descartar los primeros 10- 15 ml de la donación.
¿En el Banco de Sangre habrán realizado las pruebas con las muestras que eran ? Separación de componentes •Asegurar la adecuada identificación de las unidades •Garantizar sistema cerrado •Mantenimiento y calibraciones de los equipos de manera sistemática •Garantizar la cadena de frio •Adherencia al procedimiento en el 100%
¿En el Banco de Sangre habrán realizado las pruebas cruzadas con las muestras que eran ? Realización de pruebas de inmunohematología •Concordancia entre la muestra y la orden médica •Validar el control interno •Validación por pares de la hemoclasificación y RAI •Identificación de anticuerpos.
¿ La Enfermera habrá verificado que esta si sea la sangre para mi ?
Entrega del hemocomponente • Realizar chequeo cruzado entre Servicio Transfusional y Enfermería verificando : • Nombre del receptor • Historia Clínica • Grupo Sanguíneo • Prueba Cruzada • Sello Nacional de Calidad
¿ La Enfermera habrá verificado que esta si sea la sangre para mi ? EVENTOS PRESENTADOS 1996 - 2012
• Paciente correcto (manilla del receptor) • Rechequeo de la hemoclasificación del paciente • Componente correcto condiciones del mismo • Adecuado acceso venoso
¿ Durante la transfusión será que todo va salir bien?
Acto transfusional Toma de signos vitales • Tensión Arterial • Temperatura • Pulso • Frecuencia cardiaca • STO2 •¿Cada cuanto? Antes de iniciar a los 5, 10 , 20 y 30 min.
ACOMPAÑAMIENTO
Conclusiones Donación Identificación de la muestra
Prescripción Componente
Chequeo de la entrega de componentes
Toma de la Muestra pre transfusional
Procesamiento de la muestra en el laboratorio
Supervisión de la transfusión 2013 The Authors. British Journal of Haematology published by John Wiley & Sons Ltd. British Journal of Haematology, 2013, 163, 303–314