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REPUBLICA DEL PARAGUAY Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Laboratorio Central de Salud Pública
Boletín Informativo sobre el Laboratorio en la Epidemia del Dengue 2011 Editado por: Laboratorio Central de Salud Pública Avenida Venezuela y Florida Telefax: 595-21-294.999 / 595-21-292.653 E mail: direccion@lcsp.gov.py Vol. 1, nº 2 (Abril, 2011) INDICE ESQUEMA DE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS SEGÚN MOMENTO EPIDEMIOLÓGICO. VIGILANCIA LABORATORIAL DEL DENGUE (IGM DE CAPTURA) POR REGIONES SANITARIAS DESDE EL LCSP. CURSO CLINICO DEL DENGUE LA EXPERIENCIA EN EL LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PÚBLICA SOBRE LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE PACIENTES CON DENGUE QUE ASISTIERON A LA INSTITUCIÓN DURANTE EL MES DE MARZO DE 2011
Referencia de Regiones Sanitarias I = Concepción V= Caaguazú
X= Alto Parana
ESQUEMA DE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS SEGÚN MOMENTO EPIDEMIOLÓGICO Periodo Inter epidémico: Tamizaje serológico de muestras del 100% de casos notificados Alerta Epidemiológica: Procesamiento del 100% de muestras en etapa de viremia de zonas con IgM positiva, hasta Identificación de Serotipos circulantes. Brotes / Epidemias: 100% de los casos hospitalizados 100% de los casos fallecidos por dengue Al menos 10% de casos sospechosos durante el resto del brote para la vigilancia del ingreso de nuevos serotipos y para realizar diagnósticos diferenciales
XIII= Amambay
XVIII = Capital
REPUBLICA DEL PARAGUAY Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Laboratorio Central de Salud Pública CURSO DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE
Fuente: Dengue: guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control. La Paz (Bolivia) : OPS, 2010, p. 25
LA EXPERIENCIA EN EL LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PÚBLICA SOBRE LOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE PACIENTES CON DENGUE QUE ASISTIERON A LA INSTITUCIÓN DURANTE EL MES DE MARZO DE 2011
Cuadro Nº 1: Pacientes con evolución de Dengue entre 1 a 3 días Paciente
Plaquetas / mm³
Hto %
48 años Masculino
196.000
46.1
Glóbulos Blancos / mm³ RT-PCR 6.800
Den-1
22 años Masculino
159.000
45.8
4.300
Den-1
38 años Femenino
196.000
40.5
4.200
Den-1
21 años Masculino
206.000
41.5
6.600
Den-2
42 años Femenino
122.000
38.1
2.200
Den-2
14 años Femenino
201.000
39.4
3.500
Den-1
Días de Evolución 1 día 1 día 2 días 2 días 3 días 3 días
Se observa que durante el periodo de 1 a 3 días las plaquetas se encuentran en su rango normal, con excepción del paciente F de 42 años de 3 días de evolución que ya presenta una ligera trombocitopenia.
Cuadro Nº 2: Pacientes con evolución de Dengue ente 4 a 6 días Paciente
Plaquetas / mm³
Hto %
Glóbulos Blancos / mm³
NS1
61 años Masculino
62.000
47
4.700
Positivo
IgM
20 años Femenino
101.000
39
2.600
Positivo
16 años Femenino
83.000
41
2.300
Positivo
61 años Masculino
81.000
47
7.100
18 años Femenino
110.000
38.1
2.200
Positivo
20 años Femenino
93.000
41
2.300
Positivo
Días de Evolución 4 días 4 días 5 días 5 días
Positivo
6 días 6 días
Se observa una disminución brusca de las Plaquetas en este periodo inclusive a valores menores de 100.000 / mm³.
Cuadro Nº 3: Pacientes con evolución de Dengue ente 7 a 10 días Paciente
Plaquetas / mm³
Hto %
Glóbulos Blancos / mm³
IgM
Días de Evolución
36 años Masculino
223.000
45.9
4.800
Positivo
7 días
56 años Femenino
82.000
42.6
4.400
Positivo
7 días
17 años Femenino
97.000
42.4
4.300
Positivo
7 días
29 años Femenino
317.000
42.8
6.900
Positivo
8 días
38 años Masculino
169.000
47.8
4.100
Positivo
8 días
19 años Masculino
140.000
41.9
3.400
Positivo
8 días
14 años Femenino
180.000
38.5
5.900
Positivo
9 días
56 años Femenino
80.000
30
10.000
Positivo
9 días
57 años Masculino
237.000
39.9
7.100
Positivo
10 días
12 años Femenino
178.000
38.5
6.500
Positivo
10 días
Durante esta etapa se observa que las Plaquetas y los Glóbulos Blancos en su mayoría se incrementan nuevamente a sus valores normales.
Fuente: Departamento de Hematología y Departamento de Virología LCSP