REPÚBLICA DEL PARAGUAY Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Laboratorio Central de Salud Pública
“Bicentenario de la Independencia del Paraguay 1811 -2011”
Boletín Informativo sobre el Laboratorio en la Epidemia del Dengue 2011 Editado por:
Laboratorio Central de Salud Pública Avenida Venezuela y Florida Telefax: 595-21-294.999 / 595-21-292.653 E mail: direccion@lcsp.gov.py Vol. 1, nº 1 (Abril, 2011)
Serotipos de Dengue Circulantes en Paraguay • • • • • • • • • • • • •
Año 1988/1989 : no caracterizado Año 2000 DEN-1 Año 2001 DEN-2 Año 2002 DEN-1,2,3 Año 2003 DEN-1,3 Año 2004 DEN-3 Año 2005 DEN-2 Año 2006 DEN-3 Año 2007 DEN-3 Año 2008 DEN- 1 Año 2009 DEN-1,3 Año 2010 DEN-1,2,3
Año 2011* DEN-1,2
Fuente: Departamento de Virología LCSP
Nº de Casos con Serotipos identificados por Región Sanitaria y Año AÑO 2009
AÑO 2010
Año 2011
Regiones Sanitarias
Casos DEN-1
Casos DEN-3
Casos DEN-1
Casos DEN-2
Casos DEN-3
Casos DEN-1
Casos DEN-2
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII sd
2 0 1 0 1 0 0 0 0 5 22 0 1 0 1 0 0 13 1
4 0 0 0 4 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 8 0
8 4 2 0 8 0 4 1 0 38 107 0 8 4 0 2 0 114 8
8 3 0 0 2 0 0 0 0 3 22 0 20 0 0 0 3 11 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 5 0
0 0 1 0 1 0 0 0 3 2 65 1 0 0 11 0 6 53 3
1 1 2 2 7 0 1 0 1 93 36 0 0 0 5 0 0 48 6
Total/ Casos
47
23
308
76
8
146
203
Total Viremias
253
959
* 1305
Ref.: * Los Identificados hasta la Semana Epidemiológica Nº 13
Esquema de procesamiento de muestras según momento epidemiológico - Periodo Interepidémico: Tamizaje serológico de muestras del 100% de casos notificados - Alerta Epidemiológica: Procesamiento del 100% de muestras en etapa de viremia de zonas con IgM positiva, hasta Identificación de Serotipos circulantes. - Brotes / Epidemias: 100% de los casos hospitalizados 100% de los casos fallecidos por dengue Al menos 10% de casos sospechosos durante el resto del brote para la vigilancia del ingreso de nuevos serotipos y para realizar diagnósticos diferenciales
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REPÚBLICA DEL PARAGUAY Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Laboratorio Central de Salud Pública
“Bicentenario de la Independencia del Paraguay EL LABORATORIO EN EL MANEJO CLINICO DEL DENGUE Manejo de casos en Adultos (Estudios de Laboratorio) • Grupo A: Puede manejarse en el hogar Hemograma completo (Htc, plaquetas y leucocitos) • Grupo B: Referir para cuidados hospitalarios Hemograma completo (Htc, plaquetas y leucocitos) • Grupo C: Referir tratamiento de urgencia Hemograma completo (Htc, plaquetas y leucocitos) Otras prubas de acuerdo al órgano afectado)
Manejo de casos en Pediatría (Estudios de Laboratorio) • Grupo A: Puede manejarse en el hogar • Grupo B 1: Tiene algún sangrado o comorbilidad Hemograma, plaquetas al ingreso y luego hematocrito Plaquetas cada 24 hs.
• Grupo B 2: Tiene uno a más signos de alarma o signos tempranos de choque Hto y Hb al ingreso y después del reemplazo de fluidos y Luego cada 6 — 12 hs., Plaquetas c/ 24 hs. o antes según sangrado moderado o grave persistente (incluir crasis sanguínea) Tipificación, Urea, Creatinina, Glicemia, GOT, GPT, Gasometría, Acido láctico, Electrolitos, Proteínas-albúmina, Proteina C reactiva, Orina simple
• Grupo C: Paciente que está en choque Tipificación, Hto. Y Hb c/ 24 hs., Plaquetas c/ 12 -24 hs.. GOT, GPT TP, TPTA Fibrinógeno, Electrolitos, Urea, Creatinina, Glicemia, Gasometría, Acido láctico, Proteinas—Albúmina, Proteina C reactiva, Orina simple sin es necesario
Recomendaciones: Para los Hemogramas realizados con equipos automatizados es recomendable la confirmación microscópica del recuento de plaquetas. En esta etapa epidemiológica la eritrosedimentación no aporta dato útil.
Fuente de Información: Paraguay. MSPyBS. Dengue manejo de casos Adultos 2010. Asunción : OPS, 2010 (Diptico). Paraguay. MSPyBS. Sociedad paraguay de Pediatría. Dengue manejo de casos en Pediatría, 2010. Asunción : OPS,, 2010 (Diptico)
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