Macska nyelöcsöi etetöszonda behelyezése

A MACSKA KÉNYSZERETETÉSE A nyelőcsői etetőszonda behelyezési módszere (Tube Esophagostomy)

Dr.Gál Sándor Airport Animal Emergency Center, U.S.A. Fővárosi Állatorvosi Kamara konferenciája Budapest, 2009. november 8.

Kapcsolattartás Dr. Gál Sándor

sandorgal@gmail.com www.hungarovetforum.com www.airportanimalemergicenter.com

Hol lehet behelyezni macskában az etetőcsöveket?

Milyen esetekben hasznos az E-cső?

• Anorexiás, beteg állatok akut vagy tartós etetésére (pl. macskák hepatic lipidózisában) • Súlyos fejsérülés esetén • A gyomor ismételt dekompresszálására

A nyelőcsői etetőszonda előnyei • Minimális eszközigény • Gyorsan (10 percen belül) behelyezhető • Minimális gyakorlatot igényel • Akár két (2) éven át etethetőek igy az állatok • Sohasem észleltem nyelőcsői szükületet vagy fisztulát

A macskát bealtatjuk, intubáljuk (habár intubálás nélkül is könnyen elvégezhető), majd jobboldali laterális helyzetbe hozzuk a macskát, a szőrt leborotváljuk és fertőtlenitjük

A szájüregbe helyezett Carmalt fogót a nyelőcsőbe vezetjük és a nyaki nyelőcsői rész kb. feléig letoljuk. Ezután a Carmalt fogó végét a nyak bőre felé irányitjuk, majd ezt a helyet filctollal bejelöljük, mert itt ejtjük meg a bőrmetszést

A bőrmetszést elvégeztem, itt fogom majd kitolni a nyelőcsőben lévő hosszú Carmalt fogót

A nyelőcsőbe helyezett Carmalt fogót egyszerüen csak kifelé, a bőr felé toltam mindaddig, amig a nyelőcső falát, valamint az izmokat tompán átszakitva a fogó vége feltünik

Megmérem azt, hogy a gumicsövet milyen hosszan kell bevezetnem a nyelőcsőbe (nem a gyomorba!), mert a gyomorból való regurgitáció esélye igy a legkissebb. A 9.bordától a nyelőcsőmetszés helyéig lemérjük a gumicsövet, majd filctollal megjelöljük!

A Carmalt fogó végével megragadom a gumicsövet és azt a nyelőcsőbe húzom, majd a szájüregen át kihúzom az előzetesen filctollal megjelölt gumicső szakaszig. Mielőtt a gumicsövet letoljuk a nyelőcsőbe, ne felejtsük el a gumicső végét levágni, mert a legnagyobb probléma amivel számolnunk kell, az a gumicső eltömődése, mert a benne lévő étel beszáradhat oda.

A szájüregen át kifelé húzom a gumicsövet

A szájüregen kivül eső gumicső végét visszaforditom és visszahelyezem a nyelőcsőbe

A szájüregen keresztül a nyelőcső be visszatolt gumicsövet letolom a 9.-ik borda hosszúságnál megjelölt nyelőcső szakaszig.

A gumicső azon részét pedig, amelyik a nyaki nyelőcső szakasz bőrén keresztül van kivezetve, a bőrhöz varrom.

A Chinese fingertrap, vagyis a “kinai újjcsapda” varrási technikát alkalmazom, ami abból áll, hogy az első varrat bőrbe helyezése után a fonál mindkét (2) szárát hosszan hagyom meg. Ezután kis hurkokat képezek és mindegyikre egy csomót kötök. Az utolsó öltést ismét a bőrbe teszem, mert ez fogja rögziteni a gumicsövet a bőrhöz

Ez a második bőrvarrat tartja helyén a Chinese fingertrap-el megerősitett gumicsövet, a kicsúszást ezzel is megakadályozva

A “kinai újjcsapda varrási technika”

A gumicső testen kivüli részét kötéssel rögzitem az állathoz.

Egy kis praxistipp az, hogy a cső végét ezzel az olcsó megoldással zárjuk le.

A macskák etetése igy történik, a tulajdonosok ezt maguk is nagyon könnyen, otthon is elvégzik, akár éveken át ugyanaz a nyelőcső etetőcső maradhat bennt.

Mit etessünk az etető szondán keresztül?

EUKANUBA MAXIMUM CALORIE Forrás: Dr.Gary Norsworthy macska specialista a “The Feline Patient” állatorvosi könyv szerzője

Egyéb ajánlott tápok

Folyadékos táp

Komplikációk?

A nyelőcsői etetőszonda behelyezési módszerének alig vannak komplikácói. A legnagyobb probléma amivel számolnunk kell, az a gumicső eltömődése, mert a benne lévő étel beszáradhat oda. Ezt úgy lehet megakadályozni, hogy az etetés után vizzel átöblitjük a nyelőcsőben lévő gumicsövet, majd annyi vizet hagyunk a gumicsőben, hogy azt teljesen feltöltve tartsa. Amikor a gumicső végét bedugaszoljuk, akkor a gumicsőben lévő viz nem tud a gyomorba folyni.

A teljes előadás megtekinthető a Hungarovet honlapon (www.hungarovetforum.com), beleértve az előadás során nem bemutatott képeket és videó felvételeket is. http://hungarovetforum.com/profiles/blogs/a-macskakenyszeretetese-cimu

Köszönöm a figyelmet!