Intervenciones en el รกmbito de la empresa en materia de drogas Juan Carlos G. Luque Subdirector Adjunto de Investigaciรณn e Intervenciรณn Direcciรณn General de Trรกfico. Madrid.
Oviedo, 27 de febrero de 2015
Mucho mรกs que una tarea de habilidades
Fuente : CONSENSUS IST-2001-37092 Deliverable D2.1
e d o rs i贸n e v Re s a n c una ateria y en m rogas . n de d ucci贸 d con DGT
HIPERVIGILANCIA
Cocaina Anfetaminas Alcohol 0,2-0,4 INHIBICION
Ansiolíticos
DESINHIBICION
Alcohol >0,4 Barbitúricos Tomado de Álvarez FJ y cols. En: "Seguridad vial y mediucina del trafico", Masson, 1997
Hipnóticos SEDACION
Cannabis
Riesgo para un conductor de resultar gravemente herido o morir en un accidente de trรกfico, cuando se encuentra bajo el efecto del alcohol o drogas Estudio DRUID. Principales resultados
Comparaci贸n estudios de prevalencia 2008/9 vs 2013. Resultados Indiciarios. Fuente: DGT
Prevalencia del consumo de sustancias segĂşn tipo de droga (n=2932). EspaĂąa, 2013 . Prueba de cribado. Fuente: DGT
Fallecidos
Prevalencia de consumo de conductores en 13 paĂses europeos [DRUID project, 2011]
Los potenciales efectos de eliminar el consumo de drogas al volante
España: doble vía: presencia vs influencia Regulación Leyes Administrativas (Ley 6/2014, de 7 de abril, por la que se modifica el texto articulado de la Ley sobre TCVMSV)
Consideración como infracción Vía administrativa Presencia (tasas) Saliva Peligro abstracto Riesgo poblacional Excluidas las sustancias que se utilicen bajo prescripción facultativa y con una finalidad terapéutica
Regulación Código Penal (Ley Orgánica 5/2010) Tipificación como delito Vía judicial Influencia manifiesta Peligro concreto
No es posible ambas vías a la vez (principio “non bis in idem”) Obligación de someterse a las pruebas (preventivas, infracción o accidente)
Vía Administrativa
Alcohol
Otras Drogas
Vía Penal
• 500 Euros • 1.000 Euros si reincidencia o LegalBACX2 • 4-6 puntos
Prisión de tres a seis meses o multa de seis a doce meses o trabajos en beneficio de la comunidad de 30 a 90 días, y privación del derecho a conducir de uno hasta cuatro años.
• 1.000 Euros • 6 puntos
Prisión de tres a seis meses o multa de seis a doce meses o trabajos en beneficio de la comunidad de 30 a 90 días, y privación del derecho a conducir de uno hasta cuatro años.
Blood
Procedimiento Procedimientogeneral generalde decontrol controlde de drogas drogas
1, Toma de muestra de fluido oral
2, Lectura de resultados cualitativos (prueba indiciaria)
3, Si positivo: toma de 2ª muestra de fluido oral Derecho a prueba de contraste (sangre)
4, Envío a laboratorio toxicológico con cadena de de frío y cadena de custodia
5, Análisis cuantitativo por Cromatografia LiquidaEspectrometria de Masas en tandem (prueba evidencial)
Aproximaciones al uso de las pruebas de drogas en el trabajo
• Previa al empleo (selección?) • Posterior al accidente (investigación / imputabilidad) • Prueba de seguimiento y de retorno al trabajo (rehabilitación) • Prueba al azar de los empleados (prevención) • Por sospecha razonable (preventiva)
Acerca de tres mitos sobre control de drogas en el ámbito laboral
Creencia
Realidad
• Las pruebas identifican a la mayoría de trabajadores que consumen drogas.
• Las pruebas identifican sólo a los consumidores más habituales, y la mayoría son consumidores ocasionales.
• Un test positivo significa que el trabajador tiene efectos (deterioro).
• Un positivo significa consumo pasado o reciente (saliva) y no deterioro.
• Hay una relación causal entre consumo de drogas y la seguridad del empleado.
• No se conoce todo acerca de los efectos de las drogas sobre las capacidades del trabajador o de su impacto en seguridad.
Objetivos del control de drogas en el trabajo
1. Test como estrategia disuasoria del consumo: • Sólo test o Test + otras intervenciones (formación, educación) • Su efectividad depende de: •Si se acompañan de sanción inmediata (es condición necesaria??) •La frecuencia del test (prevalencia, tipo de muestra...)
• Puede que la disuasión sea para aceptar ir a trabajar a las empresas con estos programas...
2. Test como estrategia de prevenir lesiones: • Los test aleatorios obligatorios reducen la incidencia de lesiones por AT (P.H. Marques et al. / Safety Science 68 (2014) 108–120) • A veces se acompañan de otras medidas (PeerCare programs), educativas, formativas, y de consejo al trabajador). También efectivos (Molen HF et al. Interventions for preventing injuries in the construction industry. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4)
Tipos de medida de resultado Medidas de resultado primarias: • Lesiones fatales • Lesiones no fatales • Incidentes sin lesión (infracciones, pérdida del permiso de conducir) Medidas de resultado secundarias (intermediarias): • Cambio del comportamiento (participación en programas de tratamiento o pruebas de abandono de sustancias) • Cambio en el conocimiento respecto del consumo de alcohol o drogas dentro de la cultura institucional o de los individuos en el trabajo. • Cambio de actitud (dentro de la organización, por ejemplo en las relaciones laborales o en la cultura de trabajo, o en los individuos, incluida la estigmatización) • Cambio en el número promedio de bajas por enfermedad. • Cambio en el número de sanciones derivadas de la intoxicación.
Pasos en la intervención: ¿Qué tenemos que identificar?
Tipo de muestra biológica: aliento, orina, sangre, saliva, sudor, cabello… Equipamiento utilizado Proceso de cribado y de confirmación, en su caso. (cómo se realizó la prueba, por ejemplo, prueba en el lugar (protocolo aprobado, sello a prueba de falsificaciones, cadena de custodia) o la confirmación del laboratorio (cromatografía de gases/espectrometría de masa); Sustancias: alcohol, canabinoides, cocaína, anfetaminas, metanfetamina, MDA, MDEA, :MDMA, opiáceos; Procedimiento para los casos de sustancia terapéutica.
Pasos en la intervención: ¿Qué tenemos que identificar?, 2
Obtención de información requerida al diseño del estudio (por ejemplo la duración del seguimiento en ensayos controlados o la obtención de datos en cada período, en estudios antes-después o en series temporales) Medidas de resultado primarias: cambio en el número o lesión o incidentes o muertes; Medidas de resultado secundarias Coste: información acerca de los costes relacionados con la implementación de la intervención y la relación con el/los resultado/s. Beneficios esperados.
Programas para trabajos “libres de droga”
Componentes: Una política formal de abuso de sustancias por escrito Un programa de asistencia de los trabajadores para la remisión a tratamiento, No el despido del trabajador cuando aceptó recibir tratamiento, Un programa educativo anual sobre el abuso de sustancias Y un mínimo de dos horas de capacitación para supervisores y gerentes. El programa utiliza estrategias informativas, educativas y facilitadoras (por ejemplo, la política de incentivos) y estrategias de aplicación obligatoria (prueba de la droga).
Programas “PeerCare” sobre drogas en la empresa
De un enfoque punitivo a la ayuda solidaria para toxicómanos. <una estructura de ayuda de compañeros a compañeros. Diseñado para educar, intervenir y dirigir a los trabajadores a los servicios de apoyo adecuados para alcanzar estilos de vida libres de sustancias sin acción disciplinaria. Es parte de un programa más amplio del comportamiento corporativo de salud Permite a los empleados afectados ausentarse del lugar de trabajo de forma confidencial sin penalización Seguro de salud con cobertura de tratamiento de abuso de sustancias Políticas de abuso de sustancias por escrito. En esencia, es PeerCare compañeros que apoyan los compañeros, con equipos de voluntarios de los trabajadores sindicalizados en el corazón del programa. Formación de dos días.para aprender a reconocer e intervenir con un compañero de trabajo que tiene otro problema de alcohol o drogas.