Los riesgos psicosociales en la génesis de los TME. Entre el tiempo y la postura

JORNADA TECNICA. IAPRL 22/10/15 INFLUENCIA DE LA PSICOSOCIOLOGIA EN LA SINIESTRALIDAD LABORAL

Los riesgos psicosociales en la génesis de los TME. Entre el tiempo y la postura

F. Javier Llaneza Álvarez

ESTRÉS Y MTRS

IMPORTANCIA 



 

2.D. Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas: N (baja +No baja) = 8.485 2.F. Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión N (baja +No baja) = 3.979

El 71 % de las EEPP (2014) se producen por factores de riesgo ergonómicos ¿?

En Asturias el 62%. 349 EEPP declaradas de las cuales 218 (236) TME

La patronal europea se moviliza contra una propuesta de directiva sobre ergonomía laboral 6/5/2012 Todo ello a pesar de que la Comisión Europea reconoce que los trastornos musculoesqueléticos son la principal causa de ausencia del trabajo: la mitad de todas las bajas de más de tres días y un 60% de las incapacidades permanentes se deben a un problema musculoesquelético..

La patronal afirma que los costes empresariales de implantar la directiva ascenderían a 3.7 billiones de euros. No se hace ninguna mención al coste que tiene la no prevención de los problemas musculoesqueléticos. Un costes que según estimaciones de la Comisión Europea, supondría para los estados miembros, entre un 2,6 y un 3,8% del Producto Interior Bruto.

EL RIESGO DE LOS ACROSTICOS    

LME: Lesiones Músculo-Esqueléticas (LME) LER: Lesiones por Esfuerzos Repetidos (LER) DME: Desórdenes Músculo-Esqueléticos de origen laboral.

TMOLCE: Trastornos Músculo-esqueléticos de Origen Laboral del

Cuello y las Extremidades superiores. Facts 72. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo.

 

AME: Alteraciones Músculo-Esqueléticas WRULD: Work Related Upper Limb Disorder (Trastornos de los miembros superiores ligados al trabajo).

  

 

RSI: Repetitive Strain Injury (Lesiones por esfuerzos repetidos) CTD: Cumulative Trauma Disorders (Trastorno por trauma acumulativo) MTRS: Microtraumatismos Repetitivos LATR: Lesiones atribuibles al trabajo repetitivo WMSD: Work-related Musculoskeletal Disorders (Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo)

TECNICA A UTILIZAR?

S贸lo algunos de estas herramientas se han analizado desde su validez, fiabilidad, y los aspectos relacionados con su empleo. En general, son mejores para el cuerpo completo que para segmentos, y mejor con video

MÉTODOS PARA EVALUAR LOS TME (MSDs)

Asociación con los TME: L = Predicción en estudios longitudinales, X = Asociación en estudios transversales, Usuarios: W = Trabajadores / supervisores, O = Técnicos en PRL, ergónomos / salud, R = Investigadores

FRECUENCIA DE USO DE LAS TÉCNICAS DE EVALUACIONES ERGONÓMICAS.

Nunca

Casi nunca

A veces

Habitualmente

Con mucha frecuencia

RULA

33,30

19,80

24,70

16,00

6,20

REBA

35,80

22,20

23,50

9,90

8,60

OWAS

33,80

18,60

25,00

16,30

6,30

OCRA

39,50

9,90

29,60

13,60

7,40

Snock & Cirello

50,00

18,40

18,40

6,60

6,60

NIOSH

28,90

10,80

25,30

15,70

19,30

STRAIN Index

57,30

17,30

12,40

8,00

5,00

BORG

48,60

9,50

21,60

12,20

8,10

ISO11228

44,00

9,30

24,00

18,70

4,00

UNEEN1005

35,80

12,30

21,10

14,80

16,00

CHECKLIST

38,10

15,50

26,20

9,50

10,70

8

NUEVOS METODOS: ERIN, MODSI,….

Rodriguez, Y; Viña, S.; Montero, R. (2013).

A method for non-experts in assessing exposure to risk factors for work-related musculoskeletal disorders-ERIN. Ind Health, v. 51, n. 6, p. 622-6,

Manero, R.; Soto, L.; Rodríguez T . (2005).

Un modelo simple para la evaluación integral del riesgo a lesiones músculo esqueléticas (MODSI) Mapfre Medicina, 16: 115-22.

TIPO DE ERGONOMIA Me tiene loca con el método

EXPERTOS EN EL PROBLEMA EXPERTOS EN LA SOLUCION

OWAS RULA REBA OCRA ERIN FSICO GUAN

LESIONES FISICAS MULTIFACTORIALES. MTRs

LO PSICOSOCIAL NO ES EVIDENTE o NO SE QUIERE VER

ERGONOMIA Y PSICOSOCIOLOGIA 





La Ergonomía es también la Ingeniería del Factor Humano La Macroergonomía es el antecedente de la Psicología y la Sociología del Trabajo La Ergonomía y la Psicosociología Aplicada posibilitan un desarrollo transversal de la Prevención, especialmente en lo referente a relacionar los factores técnicos, humanos y organizativos de la empresa

PSICOSOCIOLOGIA. RIESGOS 

The Changing Organization of Work and the Safety and Health of Working People.(NIOSH,2002). http://www.cdc.gov/niosh/docs/2002-116/pdfs/2002-116.pdf





Aquellos aspectos del diseño, organización y dirección del trabajo y de su entorno social que pueden causar daños psíquicos, sociales o físicos en la salud de los trabajadores.

(EU-OSHA, 2008) Los factores de riesgo psicosocial son aquellos aspectos de la organización del trabajo y su entorno social que pueden causar los riesgos psicosociales: los riesgos psicosociales son básicamente el estrés laboral y la violencia en el trabajo, tanto interna del centro o lugar de trabajo como la ejercida por terceros. (Guía de actuaciones de la ITSS sobre Riesgos Psicosociales, 2012)

MULTIPLICIDAD DE FACTORES. MTRs

Claudon, L. & Cnockaert, JC. (1994): Biomécanique des tissus mous. Modèles biomécaniques d’analyse des contraintes au poste de travail dans le contexte des troubles musculosquelettiques, Documents pour le médecin du travail, n° 58, 1 pp. 140-148.

Interacci贸n de variables. Malchaire, Cook & Vergracht (2001)

FACTORES DE RIESGO 

Factores biomecánicos (riesgos físicos): postura, espacio, fuerza, manipulación de cargas, movimientos repetitivos, uso de herramientas, vibración, riesgos ambientales (frío, ruido, iluminación).



Factores psicosociales y relacionados con la organización del trabajo: influyen de manera indirecta con el nivel de exposición a los factores biomecánicos (clima de trabajo, calidad de las relaciones con los colegas o los superiores jerárquicos, horarios de trabajo, ritmo, tiempo de descanso insuficiente, sensación de soledad, presión sobre los resultados, etc.)



Factores individuales: el género y la edad pero también los antecedentes familiares y personales de enfermedad, la actividad física, las cargas domésticas y familiares, la exposición previa al riesgo, etc.

16

REFERENCIAS INTERACCIONES (FPS-MTRs) 







Devereux, J.J., Rydstedt, L.W. y Cropley, M. (2011). Psychosocial work characteristics, need for recovery and musculoskeletal problems predict psychological distress in a sample of British workers. Ergonomics, vol. 54, pp. 840-848.

Burgeois, F., Hubault, F. (2005). Prévenir les TMS. De la biomécanique à la revalorisation du travail, l’analyse du geste dans toutes ses dimensions. @ctivités, vol. 2 nº 1 Eatough, E.M., Way, J.D. y Chang, C.H. (2012). Understanding the link between psychosocial work stressors and work-related musculoskeletal complaints.. Appl Ergon. 43(3), pp.554-63.

Stock, S & alt. (2013). Quelle est la relation entre les troubles musculo-squelettiques (TMS) liés au travail et les facteurs psychosociaux ?. http://pistes.revues.org/3407.

17

MODELO SOBRE GENESIS TME. FP (FACTORES PERSONALES)

ALGUNAS CONCLUSIONES 



La falta de autonomía y la posibilidad consiguiente de establecer pausas ha sido puesta de manifiesto como factor de riesgo común.

El conflicto de rol, la falta de autonomía, y la falta de liderazgo en prevención se asoció con mayores quejas de MTRS en una investigación experimental realizada por Eatough, Way y Chang, (2012).

Es necesario mas evidencia cientifica 19

INTERACCIONES Y EVOLUCIONES. MACRO-MICRO

PERSONA

ORGANIZACION

PUESTO

20

ENFOQUE NIOSH. ORGANIZACION Y SEG. SALUD CONTEXTO EXTERNO

• Economía, crisis, cambios demográficos, globalización, innovación tecnológica, etc.

CONTEXTO ORGANIZACIONAL

• Downsizing, contratistas, sistemas de remuneración,…

CONTEXTO DE TRABAJO

• Autonomía , plan de carrera, aspectos relacionales, estilo de mando, etc.

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INTERACCIONES EN EL DESARROLLO DE LOS MTRS

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO (OT)



 



A

ESTRESORES FACT. PSICOSOCIALES BIOMECANICOS

B

MTRS

C

D A: La OT codeterminante de los factores de riego psicosociales y biomecánicos B: OT intermedia relación exposición efecto C: OT puede modificar la relación exposición efecto actuando sobre los tiempo de pausa D: Influencia sobre la salud fuera de las relación exposición – efecto.

Mac Donald, L et alt (2007). Incorporating work organisation into occupational health research: an invitation for dialogue. Occup. Environ.

Med. 2008;65;1-3

LA TRIPLE ACCION. NIVEL DE INTERVENCION

Dise単o

Medicina Bienestar

Productividad

ABORDAJE 





La prevención de los TMEs debe ser abordada bajo un aspecto colectivo y no individual, que suele limitarse al acondicionamiento del puesto; no es una patología individual es “una enfermedad de la empresa” Bourgeois et alt. (2000).

El peso de los factores del riesgo laboral lleva a conclusión de que son enfermedades que resultan de las formas perjudiciales de la organización del trabajo La dualidad - el tratamiento de pacientes vs tratamiento de las empresas – plantea la cuestión de la acción terapéutica: el individuo o la organización.

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PROPUESTAS EN MATERIA DE PREVENCION

 





ERGONOMIA PARTICIPATIVA. ABORDAR LOS FACTORES DE RIESGO DE FORMA GLOBAL E INTERACTIVA. EVOLUCION DE UN ENFOQUE UNIDISCIPLINAR/INTERDISCIPLINAR A UN ENFOQUE MULTIPROFESIONAL. INVESTIGACION E INTERVENCION. MEJORAS TECNICAS Y ORGANIZATIVAS

Ref.: ERGONOMIA EN VW. Exoesqueletos

Toledo, B. (2012). Global ergonomics strategy in Volkswagen: from the product construction, over the planning until the serial process. Work 41 (2012) 44134417

PROPUESTAS (EVIDENTES) • LA EVIDENCIA DE LA PRACTICA (y LA INVESTIGACION) DE LA ERGONOMIA EN ESPAÑA SOBRE LOS MTRs • ERGONOMIA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA • ERGONOMIA BASADA EN LA ECONOMIA. COSTES Y BENEFICIOS – El lenguaje de los negocios es económico, no ergonómico.

APURATE LENTAMENTE

GRACIAS

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