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DEFINICION EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA MANIFESTACIONES CLINICAS EXAMENES AUXILIARES CRITERIOS DIAGNOSTICOS TRATAMIENTO
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO DEFINICIÓN: – Enfermedad autoinmune multisistémica crónica causada por la producción de autoanticuerpos y depósitos de complejos inmunes que dañan a células y tejidos.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EPIDEMIOLOGÍA: – Incidencia de 2-8 x 100.000 – Relación mujer hombre 9:1 – Edad de inicio: 15 a 40 años – > compromiso en raza negra
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO ETIOPATOGENIA:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO ETIOPATOGENIA:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS: – SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES
ANOREXIA
↓ PESO
ASTENIA
FIEBRE
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Artropatía de Jaccoud
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Eritema malar (LCA)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Lupus cutáneo subagudo (LCSA)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Lupus discoide (LCC)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLINICAS:
Clasificación histológica de la nefropatía lupica según la OMS
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLINICAS:
Formas de la nefropatía lupica
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EXAMENES AUXILIARES: –
AUTOANTICUERPOS • • • • • • •
Anticuerpos antinucleares (ANA) Anti DNA doble cadena Anti Smith Células LE Antifosfolipidos ENA: antígenos nucleares extractables Anti-Ro/La/RNP/Scl-70
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EXAMENES AUXILIARES: – – – –
Hemograma Biopsia renal Análisis de orina Consumo de complemento: C3 y C4
– – –
Radiografía ↑ VSG Factor reumatoide
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
≥ 4 CRITERIOS
RASH MALAR
RASH DISCOIDE
FOTOSENSIBILIDAD
ULCERAS ORALES
ARTRITIS
SEROSITIS
ENFERMEDAD RENAL
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS
TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS
ANA (+)
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – LES NO AMENAZA LA VIDA: • AINES – Ibuprofeno 400-800mg x 3 o 4 veces/d
• Antipalúdicos – Hidroxicloroquina 400mg/d
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – LES AMENAZA LA VIDA: • Glucocorticoides sistémicos – Prednisona 1-2mg/Kg VO – Metilprednisolona 500mg/d IV
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – LES AMENAZA LA VIDA: • Fármacos Inmunosupresores – – – –
Ciclofosfamida Metotrexate Azatioprina Micofenolato mofetilo
• Anticoagulantes
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – ESQUEMA GENERAL • Fiebre: AINES!! + Antimalaricos • Artritis!! Artralgias: AINES!! + Antimalaricos • Serositis: AINES!! + Antimalaricos
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – ESQUEMA GENERAL • • • •
Pulmonar: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores Trombocitopenia: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores Anemia hemolítica: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores Nefritis: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO TRATAMIENTO: – ESQUEMA GENERAL • SNC: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores • Vasculitis: Glucocorticoides!! + Inmunosupresores
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO