IDEXX 参考文献
预防性健康护理中的“预防”意味着早期检测
预防性健康护理是目前兽医学的 一个热门话题。最近美国动物医院协 会（AAHA）、美国兽医协会（AVMA） 和班菲尔德宠物医院®联合发表声 明，再次确信常规的预防性健康护理 门诊（包括诊断性健康管理）在延长 病患的寿命以及提高其生活质量方面 是至关重要的。 班菲尔德宠物医院最近一项报告 中强烈认为兽医长期以来熟知的肥胖 症、牙齿疾病、糖尿病、关节病、心 脏病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能 减退和肾脏疾病以及其它疾病是宠物 们的常见病 1。该报告依据年龄、品 种和地理位置对美国超过 2,000,000 只的犬和 450,000 只的猫进行了以 “最常见和最重要的医学诊断”为主 题的调查后进行分析得出医学数据。 比如说，肾脏疾病在猫当中非常 常见，那些在早期就被诊断出患有肾 脏疾病的猫的寿命明显要比在晚期才 被确诊的猫的寿命要长。并且，客户 们通常并不知道疾病在早期阶段症状 往往不明显。在这项调查当中有 55% 的客户并没有意识到他们的猫在没有 任何疾病表现的情况下会存在肾脏疾 病。这个发现证实了大部分的宠物主 人不会认为自己的宠物存在明显的潜 在疾病，而只有当潜在疾病迅速恶化 且对治疗反应不良时才会意识到它。 预防性健康护理是建立基础数据 的关键 这明确强调了为了延长病患的寿 命，同时最重要的是为了提高他们的 生活质量，兽医应该与客户就定期进 行预防性健康护理门诊的重要性进行 充分沟通。定期预防性健康护理门诊 是指除了全面的病史调查和全面的物 理学检查及常见的传染病的筛查（例 如心丝虫、蜱传播疾病以及猫白血病 /艾滋病检查）外，还应当包括最基 本的实验室数据，包括全血细胞计数 （CBC）和包括电解质在内的全套生 化检测。全面的尿液分析同样会提供 重要的信息。给年轻的临床表现正常 的犬猫做这些检查可以使兽医师建立 基础数据库，这些基础数据反过来可 以建立为宠物量身定做的参考范围。
趋势数据可以帮助检测及管理疾
当宠物年轻时就建立预防性健康护理 门诊的重要性
例如，水合良好的犬猫，其肌酐 水平通常情况下非常稳定，也就是说 不会“波动”太大。各个犬猫之间的 正常肌酐水平都不一样，但是每个犬 猫其自身的肌酐值却是十分稳定的。 因此，关注一系列的数值是非常有价 值的。肌酐水平明显上升后的数值， 虽然可能仍然在正常的参考范围内， 但如果已经超过其特定的趋势数据范 围的话，其上升可能与肾小球滤过率 （GFR）下降有关，并且可能是早期 肾功能不足的明显标识。对于那些进 行麻醉前检查的犬猫来说，这些检查 可以发现亚临床疾病或早期正在发展 当中的疾病，这些疾病会使它们在麻 醉过程中承担一定的风险。
幼犬和幼猫最初的几次门诊（绝 育/去势前的免疫）是兽医对宠物主 人就定期看兽医和预防性健康护理重 要性进行教育的重要机会，是纠正 “年轻的且显然健康的宠物没有必要 定期看兽医”观点的时刻。经过多次 这样的早期强调，青年至中年犬猫每 年都要到兽医处进行预防性健康护理 的重要性就会得到重视。这些就诊过 程包括合理的免疫和寄生虫排查，以 及比如像跳蚤和蜱的控制、牙齿疾 病、预防肥胖等等话题的客户教育。 同时在这些门诊过程中对客户说明基 础数据的重要性和全面的血液学检查 的重要性。
病
举例说明：一只犬的“基础”肌 酐值为 0.7—0.9mg/dL（参考值范围 为 0.5—1.8mg/dL），多年后在最近 的门诊检查中发现其肌酐水平已经变 为 1.7mg/dL。所有这些肌酐值都在 正常的参考范围内。然而，如果在这 次门诊过程中发现该犬并未脱水，本 次门诊中 1.7mg/dL 的肌酐值将被视 为明显高于其基础数值，这将提醒兽 医该犬可能存在进行性的肾脏疾病。 尽早检测肾脏疾病的重要性怎么强调 都不为过。据德克萨斯 A&M 大学内科 学教授 George Lees（DVM, MS, DACVIM）的观点，三分之一的猫以及 五分之一的犬在其一生中将会罹患肾 脏疾病。这些犬猫的疾病预后及生活 质量与早期诊断直接相关。
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对客户进行教育后让其做出选 择，有时达 70%的宠物主人会在你第 一次建议后谢绝大范围的检查，但不 要感到沮丧，这意味着大约三分之一 的犬猫会更好地接受预防性健康护理 来帮助它们与其家庭更长更好地生活 在一起。 AAHA 和 AVMA 已合作推出犬猫预 防性健康护理指导原则业务以提供提 高犬猫护理的新资源。为支持这些指 导原则的执行，两个协会共同努力创 建了一个“工具箱”，为其成员在临 床中执行预防性健康护理方案提供了 各种资源。如欲了解更多的关于这些 有价值的工具的信息，请访问 AHAA 或 AVNA 网站。
翻译：蔡亮
如欲谅解更多的关于预防性健康护理的信 息，请登录：www.idexx.com; www.idexx.com.cn; 或 www.vetlearning.com.cn，查询相关内 容。