I N N O V A TI O N P O U R L A S A N T É D E S M È R E S E T D E S E N F A N T S D’ A F RI Q U E I N N O V A TI N G F O R M A T E R N A L A N D C HI L D H E A L T H I N A F RI C A
I N N O V A TI N G F O R M A T E R N A L A N D C HI L D H E A L T H I N A F RI C A
M o bili s er l e s h o m m e s p o ur u n e m eill e ur e s a nt é d e s m èr e s et d e s e nf a nt s e n Afri q u e s u b s a h ari e n n e S Y N T H È S E S U R L E S R É P E R C U S SI O N S :
Intr o d u cti o n
L a f ai bl e p arti ci p ati o n d es h o m m es a u x s oi ns d e S M E a u n i m p a ct n é g atif s ur l a vi e et l a s a nt é d es f e m m es et d es e nf a nts. P ar e x e m pl e, c o m m e l es h o m m es s o nt s o u v e nt l es p o ur v o y e urs et l es d é ci d e urs p o ur t o ut e l a f a mill e, ils d ét er mi n e nt l’ a c c ès d es f e m m es a u x r ess o ur c es é c o n o mi q u es et a u x s oi ns d e s a nt é. C el a a ff e ct e l a s a nt é d es m èr es, c ar c el a d ét er mi n e l’ ét at n utriti o n n el d es f e m m es p e n d a nt l a gr oss ess e et l e ur r e c o urs à d es s er vi c es d e s a nt é m at er n ell e q u ali fi és. L e m a n q u e d’i nf or m ati o n, l es n or m es s o ci al es r el ati v es a u x r ôl es s e x os p é ci fi q u es, l es cr o y a n c es c ult ur ell es et l a f ai bl e p arti ci p ati o n d es h o m m es à l a S M E e m p ê c h e nt l es f e m m es, l es fill es et l es n o u v e a u- n és d e b é n é fi ci er d e l’ e ns e m bl e d es s er vi c es d e S M E. D e p uis 2 0 1 4, l’I n n o v ati o n p o ur l a s a nt é d es m èr es et d es e nf a nts d’ Afri q u e (I S M E A) a p er mis d e r é alis er d es a v a n c é es i m p ort a nt es p o ur a m éli or er l a vi e d es f e m m es et d es e nf a nts d a ns 1 1 p a ys d’ Afri q u e s u bs a h ari e n n e, n ot a m m e nt e n a m éli or a nt l es attit u d es d es f e m m es et d es h o m m es à l’ é g ar d d e l a p arti ci p ati o n d es h o m m es à l a S M E. I S M E A a ai d é à i d e nti fi er l es o bst a cl es c ult ur els et i nstit uti o n n els à l a p arti ci p ati o n d es h o m m es, ai nsi q u e l es m o y e ns d e l es i m pli q u er e ffi c a c e m e nt d a ns d es c o nt e xt es o ù l es r ôl es, l es n or m es et l es r el ati o ns i n é g alit air es e ntr e l es s e x es o nt pr é c é d e m m e nt d é c o ur a g é l e ur p arti ci p ati o n. C o fi n a n c é e p ar A ff air es m o n di al es C a n a d a, l es I nstit uts d e r e c h er c h e e n s a nt é d u C a n a d a et l e C e ntr e d e r e c h er c h es p o ur l e d é v el o p p e m e nt i nt er n ati o n al d u C a n a d a, I S M E A est u n e i niti ati v e d e 3 6 milli o ns d e d oll ars s ur h uit a ns. L’i niti ati v e I S M E A a s o ut e n u 2 8 pr oj ets gr â c e à 1 9 é q ui p es d e r e c h er c h e et d e u x or g a nis m es d e p oliti q u es et r e c h er c h e e n m ati èr e d e s a nt é. .
A N D R E W E SI E B O, C R DI
D ès 1 9 9 4, l a r és ol uti o n 4. 2 7 a d o pt é e l ors d e l a C o nf ér e n c e i nt er n ati o n al e s ur l a p o p ul ati o n et l e d é v el o p p e m e nt pr é c o nis ait l’i n cl usi o n a cti v e et l a r es p o ns a bilit é c o nj oi nt e d es h o m m es e n m ati èr e d e s a nt é r e pr o d u cti v e, y c o m pris e n m ati èr e d e s a nt é pr é n at al e, d es m èr es et d es e nf a nts. D e p uis l ors, d e n o m br e u x p a ys o nt mis e n o e u vr e d es pr o gr a m m es vis a nt à r e nf or c er l a p arti ci p ati o n d es h o m m es e n t a nt q u e m o y e n i m p ort a nt d’ a m éli or er l a s a nt é d es m èr es. C e p e n d a nt, l a pl u p art d es ét u d es m e n é es d a ns l es p a ys à r e v e n u f ai bl e o u i nt er m é di air e f o nt e n c or e ét at d’ u n e f ai bl e p arti ci p ati o n d es h o m m es a u x pr o gr a m m es li és à l a s a nt é d es m èr es et d es e nf a nts ( S M E).
A p er ç u d es e nj e u x • D a ns c ert ai n es s o ci ét és, l a p arti ci p ati o n d es h o m m es a u x e nj e u x e n m ati èr e d e S M E est f ai bl e, c ar l es h o m m es c o nsi d èr e nt q u’il s’ a git d’ a ff air es et d e r es p o ns a bilit és c o n c er n a nt l es f e m m es. • E n r ais o n d es n or m es o u r ôl es s e x os p é ci fi q u es, l es f e m m es n’ o nt s o u v e nt p as d e p o u v oir d e d é cisi o n s ur l e ur pr o pr e s a nt é o u s ur l es r ess o ur c es d u f o y er. • E n r ais o n d’ u n m a n q u e d’ é d u c ati o n et d’ u n e f ai bl e e x p ositi o n a u x m ess a g es s a nit air es, l es f e m m es et l e urs c o nj oi nts i g n or e nt s o u v e nt l es si g n es d e d a n g er d e l a gr oss ess e.
L es a v a nt a g es d e l a p arti ci p ati o n d es h o m m es à l a s a nt é d es m èr es et d es e nf a nts • L’i m pli c ati o n d es h o m m es est ass o ci é e à u n e a m éli or ati o n d es r és ult ats e n m ati èr e d e s a nt é d es m èr es gr â c e à u n e a u g m e nt ati o n d’ utilis ati o n d es s er vi c es d e s a nt é p o ur l es s oi ns pr é n at a u x, l’ a c c o u c h e m e nt et l es s oi ns p ost n at a u x, ai nsi q u e d e m eill e ur es pr ati q u es d e s oi ns à d o mi cil e. • L’i m pli c ati o n d es h o m m es d a ns l a S M E a m éli or e l a c o m m u ni c ati o n e ntr e l es c o nj oi nts, e n c o ur a g e l a pris e d e d é cisi o n c o m m u n e et r é d uit l es o bst a cl es li és a u g e nr e p o ur l’ a c c ès a u x s er vi c es d e s a nt é. • M o bilis er d es h o m m es q ui s o nt d es c h a m pi o ns et d es l e a d ers d a ns l a pr o m oti o n d e l a S M E c o ntri b u e à m oti v er d’ a utr es h o m m es à s’i m pli q u er d a ns l a s a nt é d es m èr es et d es e nf a nts.
E X E M P L E S D E R É U S SI T E S
D e s h o m m e s et d e s f e m m e s c oll a b or e nt p o ur i d e nti fi er l e s o b st a cl e s et c o n c e v oir d e s s ol uti o n s e n T a n z a ni e U n e é q ui p e d e r e c h er c h e e n Ta n z a ni e a e ntr e pris d’ ai d er l es pri n ci p al es p arti es pr e n a nt es – f e m m es, h o m m es, c h efs c o m m u n a ut air es et c o mit és d e s a nt é – à c er n er et à éli mi n er l es o bst a cl es r el atifs à l’ utilis ati o n e n t e m ps v o ul u d es s er vi c es d e S M E. L es h o m m es et l es f e m m es o nt ét é m o bilis és s é p ar é m e nt p o ur i d e nti fi er l es o bst a cl es à l’i m pli c ati o n d es h o m m es d a ns l es s oi ns pr é n at a u x et p e n d a nt l’ a c c o u c h e m e nt. Ils o nt e ns uit e c o ntri b u é à l a c o n c e pti o n d es str at é gi es p o ur s ur m o nt er c es o bst a cl es. P ar e x e m pl e e n m o bilis a nt d es h o m m es « c h a m pi o ns » d a ns c h a q u e vill a g e p o ur tr a ns m ettr e d es m ess a g es s a nit air es à d’ a utr es h o m m es et e n m o bilis a nt d es c h efs r eli gi e u x et c o m m u n a ut air es p o ur pr o m o u v oir u n c h a n g e m e nt d e c o m p ort e m e nt c h e z l es h o m m es. L e f ait d’ a v oir d es h o m m es « c h a m pi o ns » d a ns c h a q u e vill a g e a p er mis a u x tr a v aill e urs e n s a nt é c o m m u n a ut air e ( T S C) d’ att ei n dr e d a v a nt a g e d e p ers o n n es et a c o ntri b u é à é d u q u er l a c o m m u n a ut é s ur l’i m p ort a n c e d e l’i m pli c ati o n d es h o m m es d a ns l es q u esti o ns r el ati v es à l a S M E.
I M P A C T E ntr e 2 0 1 6 et 2 0 1 9, l e n o m br e d e c o u pl es a y a nt p arti ci p é à l a pr é v e nti o n d e l a tr a ns missi o n d u VI H d e l a m èr e à l’ e nf a nt est p ass é d e 4 6 % à 5 1 % d a ns l e distri ct d e Kil ol o et d e 4 7 % à 6 0 % da ns l e distri ct d e M u fi n di. L a m o bilis ati o n d es h o m m es ai nsi q u e d’ a utr es a cti vit és d u pr oj et o nt p er mis d’ a u g m e nt er l e n o m br e d e f e m m es a c c é d a nt a u x s oi ns pr é n at a u x d a ns l es 1 2 s e m ai n es, d e 3 4 % à 5 8 % d a ns l e distri ct d e Kil ol o et d e 1 7 % à 3 5 % à M u fi n di. Pl usi e urs vill a g es n’ a y a nt p as f ait l’ o bj et d’ u n e i nt er v e nti o n, a u x al e nt o urs d es sit es d u pr oj et, o nt d e m a n d é q u e l’i nt er v e nti o n e n m ati èr e d e p arti ci p ati o n c o m m u n a ut air e et d e m o bilis ati o n d es h o m m es s oit mis e e n o e u vr e d a ns l e urs z o n es.
« A u p ar a v a nt, j’e m p ê c h ais m es f e m m es d e s e r e n dr e a ux s er vi c es d e s oi ns pr é n at a ux. M ai nt e n a nt, j’ ai c o m m e n c é à e n c o ur a g er m es f e m m es à s e r e n dr e a ux s oi ns pr é n at a ux pr o p os és p ar l es ét a bliss e m e nts e n m ati èr e d e s a nt é p u bli cs. » P èr e d e 3 9 a ns
L e s vi sit e s u ni v er s ell e s à d o mi cil e a u Ni g éri a a m éli or e nt l a s a nt é d e s m èr e s et d e s e nf a nt s et l e s r el ati o n s e ntr e l e s g e nr e s L’ é q ui p e d e r e c h er c h e a é v al u é l’ a c c e pt a bilit é, l e c o ût et l es r é p er c ussi o ns d es visit es u ni v ers ell es à d o mi cil e p o ur l es f e m m es e n c ei nt es et l e urs c o nj oi nts s ur l es r és ult ats e n m ati èr e d e S M E d a ns l’ Ét at d e B a u c hi, a u Ni g éri a. L e pr oj et r e c o n n aît e x pli cit e m e nt l e r ôl e d es h o m m es : d es visit e urs à d o mi cil e m as c uli ns o nt r e n d u visit e a u x c o nj oi nts d e t o ut es l es f e m m es e n c ei nt es, tr a ns m ett a nt l es m ê m es d o n n é es pr o b a nt es q u e l es visit e us es à d o mi cil e q ui r e n c o ntr ai e nt q u e d es f e m m es. Ils o nt dis c ut é a v e c l es c o nj oi nts d es f e m m es e n c ei nt es d es f a ct e urs d e ris q u e p o ur l a S M E, t els q u e l e tr a v ail l o ur d p e n d a nt l a gr oss ess e, l a vi ol e n c e f a mili al e et l e m a n q u e d e c o n n aiss a n c e d es si g n es d e d a n g er, e n l e ur m o ntr a nt q u’ils p e u v e nt êtr e i m pli q u és d a ns l a s a nt é r e pr o d u cti v e d’ u n e m a ni èr e q ui n e r e nf or c e p as l es st ér é ot y p es s e x os p é ci fi q u es. A u t ot al, pl us d e 3 6 0 0 0 m é n a g es r é p artis d a ns si x cir c o ns cri pti o ns o nt ét é visit és, s oit u n t ot al d e pl us d e 6 9 0 0 0 visit es.
I M P A C T L es c o m pli c ati o ns d e gr oss ess e et l a s e pti c é mi e p ost- p art u m d a ns l es sit es d’i nt er v e nti o n ét ai e nt i nf éri e ur es d’ a u m oi ns 2 0 % a c ell es d es sit es t é m oi ns. L es f e m m es d es sit es d’i nt er v e nti o n ét ai e nt 4 6 % pl us s us c e pti bl es d e r é d uir e l es tr a v a u x l o ur ds a v a nt l e ur tr oisi è m e tri m estr e et 4 2 % pl us s us c e pti bl es d e c o n n aîtr e a u m oi ns tr ois si g n es d e d a n g er p e n d a nt l a gr oss ess e. L es e nf a nts d es sit es d’i nt er v e nti o n s o u ffr a nt d e di arr h é e a v ai e nt 1 3, 5 f oi s pl us d e c h a n c es d e r e c e v oir d a v a nt a g e d e li q ui d es et d e c o nti n u er à s’ ali m e nt er c o m p ar é à c e u x d es sit es t é m oi ns. L’ A g e n c e d e d é v el o p p e m e nt d es s oi ns d e s a nt é pri m air es d e l’ Ét at d e B a u c hi a cr é é u n e u nit é d e vi sit e s à d o mi cil e s o us l a dir e cti o n d e l a l utt e c o ntr e l es m al a di es a fi n d e s o ut e nir et d’ ét e n dr e l e pr o gr a m m e m ai nt e nir et a c cr oîtr e l es r é p er c ussi o ns d u pr o gr a m m e d e visit es à d o mi cil e.
w w w. c r d i . c a / i s m e a
|
2
« Les f e m m es o nt pr és e nt é d es e nj e u x tr ès i m p ort a nts q ui d oi v e nt êtr e a b or d és d a ns n os c o m m u n a ut és. N o us d e m a n d o ns a u x c h er c h e urs d e dis p e ns er d a v a nt a g e d e f or m ati o ns a u x h o m m es, a u x c h efs r eli gi e u x et a u x l e a d ers c o m m u n a ut air es a fi n q u’ils p uiss e nt tr a ns m ettr e c es m ess a g es à l a c o m m u n a ut é. N o us dis p os o ns d e di v ers es pl at ef or m es d a ns n os c o m m u n a ut és q ui p e u v e nt êtr e utilis é es p o ur c o m m u ni q u er c es i nf or m ati o ns. »
L e a d er d u g o u v er n e m e nt
L a f or m ati o n d’ h o m m e s c h a m pi o n s e n c o ur a g e l a p arti ci p ati o n d e s h o m m e s à l a S M E e n T a n z a ni e
U n e é q ui p e d e r e c h er c h e a e x a mi n é l e p oi nt d e v u e d es h o m m es s ur l e ur p arti ci p ati o n a u x visit es d e s oi ns pr é n at a u x a v e c l e ur p art e n air e e n c ei nt e. L e pr oj et a s p é ci fi q u e m e nt ci bl é l es h o m m es, l es c h efs r eli gi e u x et c o m m u n a ut air es, ai nsi q u e l es f e m m es, à l a f ois c o m m e b é n é fi ci air es et c o m m e T S C : p ar e x e m pl e, 2 0 0 c h a m pi o ns o nt ét é ci bl és p o ur s e nsi bilis er l es a utr es à l’i m p ort a n c e d e l a m o bilis ati o n d es h o m m es e n m ati èr e d e S M E, c e q ui s’ est a v ér é êtr e u n e i nt er v e nti o n c o m pl é m e nt air e e ffi c a c e et u n e x c ell e nt r és e a u d e s o uti e n p o ur ai d er l es T S C à él ar gir l e ur tr a v ail. D es e ff orts o nt ét é r é alis és p o ur ass ur er u n e r e pr és e nt ati o n é g al e d es h o m m es et d es f e m m es p ar mi l es T S C; l es pr est at air es d e s a nt é, h o m m es et f e m m es, o nt r e ç u l a m ê m e f or m ati o n p o ur ai d er à pr o m o u v oir u n e pl us gr a n d e i m pli c ati o n d es h o m m es d a ns l a s a nt é d e l e urs p art e n air es et d e l e urs f a mill es. L es str at é gi es d e s oi ns di g n es et r es p e ct u e u x mis es e n o e u vr e d a ns s e pt ét a bliss e m e nts d e s a nt é o nt c o ntri b u é à a u g m e nt er l e n o m br e d’ h o m m es fr é q u e nt a nt c es ét a bliss e m e nts.
I M P A C T L e n o m br e d’ h o m m es q ui a c c o m p a g n e nt l e urs p art e n air es a u x c o ns ult ati o ns pr é n at al es est p ass é d e 3 0 % e n 2 0 1 7 à 6 5 % e n 2 0 2 0 ; a u g m e nt a nt l e n o m br e d e f e m m es q ui s e r e n d e nt à q u atr e visit es d e c o ns ult ati o ns pr é n at al es o u pl us. Pr è s d e 7 0 % ( 7 0/ 1 0 4) d es ét a bliss e m e nts d e s a nt é o nt mis e n pl a c e d es es p a c es d é di és à l’ é d u c ati o n à l a s a nt é p o ur l es h o m m es l ors d es c o ns ult ati o ns pr é n at al es et o nt i ntr o d uit d es s er vi c es, t els q u e l a s ur v eill a n c e d e l a t e nsi o n art éri ell e, p o ur l es attir er.
« J e p e ns ais q u e c’ét ait l a r es p o ns a bilit é d es m èr es d’ all er à l a cli ni q u e t o ut es s e ul es. A pr ès [ a v oir ét é s e nsi bilis é p ar l e pr oj et], j e s uis c o ns ci e nt q u e j’ ai u n e c h a n c e d’ all er é c o ut er l’e x p ertis e e n m ati èr e d e s a nt é. Il y a t ell e m e nt d e c h os es q u e l’ o n n o us a p pr e n d, s ur l a s a nt é r e pr o d u cti v e et l a f a ç o n d’él e v er l es e nf a nts. J’e n ai pr o fit é. » M ari R é gi o n d e M w a n z a
L E Ç O N S A P P RI S E S
L’i m pli c ati o n d e s h o m m e s e n S M E n e s e li mit e p a s à l a q u e sti o n d e l’ utili s ati o n d e s s er vi c e s d e s a nt é : l es r el ati o ns e ntr e l es g e nr es d oi v e nt êtr e a b or d é es d a ns t o ut pr o gr a m m e q ui tr ait e d es q u esti o ns d e S M E, c ar l es d e u x s o nt i nti m e m e nt li é es. L a s e n si bili s ati o n d e s c o m m u n a ut é s e st e s s e nti ell e p o ur f air e pr e n dr e c o n s ci e n c e d e l’i m p ort a n c e d e l’i m pli c ati o n d e s h o m m e s d a n s l a S M E. L es c h a m pi o ns d e l a c o m m u n a ut é, h o m m es et f e m m es, r e nf or c e nt l a c o n fi a n c e d a ns l e s yst è m e d e s a nt é et f a v oris e nt l a m o bilis ati o n e n m ati èr e d e S M E. L e s h o m m e s d oi v e nt êtr e p er ç u s c o m m e f ai s a nt p arti e d e « l a s ol uti o n » pl ut ôt q u e d u « pr o bl è m e » d a n s l a g e sti o n d e s q u e sti o n s r el ati v e s à l a S M E. L es s er vi c es d e s a nt é d es m èr es d e vr ai e nt p ass er d’ u n e a p pr o c h e e x cl usi v e m e nt f é mi ni n e à d es s er vi c es a d a pt és a u x h o m m es et a u x c o u pl es.
Visi o n n e z n os vi d é os p o ur e n s a v oir pl us Promouvoir Pr o m o u v oir l’l’égalité é g alit é des d es genres g e nr es LL’engagement ’ e n g a g e m e nt ccommunautaire o m m u n a ut air e pour p o ur aaméliorer m éli or er llaa ssanté a nt é iinitiative niti ati v e
Aperçu A p er ç u dde e l’il’initiative niti ati v e I ISMEA S ME A w .ccr rddi .i .ccaa/ /i is s m ww ww w. m eeaa
| 33