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REVISTAIMO
IMO, con los valores paralímpicos El Instituto apoya a los deportistas con discapacidad que competirán en Río de Janeiro | Claves de superación del nadador invidente por glaucoma, Enhamed Enhamed | El control de la diabetes, esencial para hacer frente a la pérdida de visión | Entrevista con el medallista David Casinos | IMO refuerza sus alianzas en investigación, docencia y prevención | Nuestros especialistas, alrededor del mundo
Josep Maria Lladó, 3 Salida 7 Ronda de Dalt Barcelona Tel. 93 253 15 01 www.imo.es
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Núm. 42 EDITORIAL En IMO nos mueve la voluntad de avance y de superación, que aplicamos a diario en la atención a nuestros pacientes y que nos motiva a apostar por la investigación, la docencia y la prevención, a través de la creciente actividad de nuestra fundación. Este espíritu, en cierto modo “inconformista”, nos ha llevado a lograr importantes progresos pero, sobre todo, a plantearnos nuevos retos para seguir combatiendo la ceguera. Y mientras corremos esta contrarreloj, queremos estar al lado de los pacientes que aún no pueden beneficiarse de los avances que les permitirán recuperar visión. Por ello, en IMO hemos querido colaborar con el Comité Paralímpico Español y, de esta forma, apoyar a los atletas que pese a su discapacidad, ya sea visual o de otra índole, no renuncian a ambiciosos objetivos y metas. Este acuerdo de colaboración nos ha dado la oportunidad de contar, durante el primer trimestre de este año, con la visita de atletas que son o han sido paralímpicos y cuyo testimonio ha sido todo un ejemplo de coraje. Este es uno de los valores que compartimos en IMO y que nos lleva a impulsar proyectos como la importante investigación genética sobre distrofias de retina que hemos puesto en marcha junto a investigadores del Hospital de Bellvitge, o a comprometernos con la prevención, con campañas como la Semana Mundial del Glaucoma o la presencia en foros como el Diabetes Experience Day. No cabe duda de que el movimiento es una constante para nuestro equipo, además de un impulso que nos permite ampliar fronteras y horizontes. De ahí que compaginemos nuestra labor en la clínica con la participación en actividades y en congresos en distintas ciudades alrededor del mundo, donde, además de intercambiar conocimiento e impresiones como ponentes, tenemos la oportunidad de experimentar interesantes vivencias que hemos querido compartir en este nuevo número de la revista. Espero que sea de su agrado. Dr. Borja Corcóstegui
SUMARIO Los atletas paralímpicos Elena Congost, Ignacio Ávila y Xavi Porras, así como el nadador, ironman y coach invidente Enhamed Enhamed, ofrecieron su testimonio de superación en los eventos organizados por la Fundación IMO con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras y de la Semana Mundial del Glaucoma. Su ejemplo nos demuestra que los límites no son los que impone la patología, sino los que se marca uno mismo.
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IMO se desplazó a Madrid para participar por segundo año consecutivo en el Diabetes Experience Day, donde realizó controles de diagnóstico precoz a población de riesgo. Asimismo, el Dr. Rafael Navarro habló del miedo de estos pacientes a perder la visión, conclusión destacada del primer barómetro mundial sobre retinopatía diabética.
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Los departamentos de genética y de retina de IMO se unen al equipo de investigadores del Dr. Manel Esteller en IDIBELL (Hospital de Bellvitge) para poner en marcha un ambicioso proyecto, con el que se pretenden identificar nuevos genes causantes de distrofias retinianas hereditarias, gracias al uso de la última tecnología en secuenciación masiva.
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Los oftalmólogos del Instituto han recorrido alrededor de 650.000 km entre 2015 y el primer trimestre de 2016 para participar como ponentes en numerosos congresos nacionales e internacionales. Comparten con nosotros sus experiencias y algunas anécdotas de sus viajes, desde Argentina hasta Japón, pasando por Estados Unidos, Italia, Egipto o Emiratos Árabes.
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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. En este número ha colaborado: Pere Romanillos Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía, Josep Maria Ambròs
Fotografías: Àngel Carbonell Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: comunicacion@imo.es Teléfono: 93 253 15 01
LA REVISTA IMO
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LA REVISTA IMO
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IMO, CON LOS VALORES PARALÍMPICOS
Las miradas de todo el mundo se fijarán el próximo verano en Río de Janeiro. La capital brasileña acogerá los Juegos Olímpicos y los Paralímpicos, en agosto y en septiembre, respectivamente. Desde principios de año, IMO ha querido sumarse a este segundo evento y poner su grano de arena para hacer posible que nuestro equipo pueda demostrar al mundo entero el fruto de su talento, esfuerzo y espíritu de superación. De esta manera, el Instituto, como colaborador del Comité Paralímpico Español, apuesta por ofrecer su apoyo a los deportistas nacionales que, pese a padecer ceguera, baja visión o cualquier discapacidad física, intelectual o parálisis cerebral, tienen una visión clara de cuál es su objetivo: el crecimiento personal y la superación de obstáculos.
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LA REVISTA IMO
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La colaboración de IMO en el proyecto liderado por el
Además de actuar como motor de compromiso social
Comité Paralímpico Español (CPE) significa un apoyo
y acicate para mejorar en la atención al paciente, en los
explícito del Instituto a valores paralímpicos como
tratamientos médicos y quirúrgicos y en la investiga-
el coraje, la determinación, la inspiración y la igual-
ción, todos estos valores inspiran una actitud determi-
dad. Estos valores han marcado la andadura de IMO y
nada ante los pacientes que no pueden beneficiarse de
conectan con su manera de entender la medicina, la
los avances que IMO aplica de forma pionera.
oftalmología y, en definitiva, la vida. Con coraje, de-
Para las personas que, hoy por hoy, no tienen la po-
terminación e inspiración, el Instituto procura ofrecer
sibilidad de conservar su visión o han de adaptarse a
la mejor atención médica, quirúrgica y personal a los
una visión muy reducida, IMO también quiere ser un
pacientes e impulsar proyectos de investigación y de
instituto en el que apoyarse y confiar y en el que en-
docencia que, a través de la actividad de la Fundación
contrar consejos, recursos y estrategias motivadoras
IMO, trascienden el día a día de la clínica. La igualdad
y útiles para intentar mantener la mayor autonomía y
y la solidaridad inspiran también la acción social que
calidad de vida. Con el objetivo de atender al grado de
la Fundación IMO lleva a cabo con revisiones gratuitas
visión de cada uno y a otras circunstancias que configu-
a población infantil en riesgo de exclusión y con otras
ran cada historia personal, IMO ofrece servicios como el
iniciativas que pretenden acercar la salud visual al ma-
de baja visión, organiza actividades y crea marcos para
yor número de personas.
acompañar a los pacientes en su trayectoria, ya sea de
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Pacientes y especialistas comparten la confianza en el progreso para vencer a la discapacidad visual
LA REVISTA IMO
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superación de la patología o bien de pérdida de visión, mientras sigue trabajando para poder aplicar cuanto
Una carrera de estrategia, superación y esperanza
antes los tratamientos que la eviten.
Pronóstico vital
Ejemplo de ello son, de una forma especial, los atletas paralímpicos invidentes o con muy baja visión. Por este motivo, para dar visibilidad a las enfermedades
Este espíritu y este mensaje de superación y de esperanza
raras, IMO acogió el pasado 1 de marzo un acto con
han inspirado gran parte de la actividad desarrollada du-
los testimonios de la maratoniana Elena Congost,
rante el primer trimestre de 2016, como la celebración del
que nació con una atrofia congénita del nervio ópti-
Día Mundial de las Enfermedades Raras o la Semana Mun-
co, del ciclista Ignacio Ávila, con retinosis pigmenta-
dial del Glaucoma, a principios del mes de marzo. Asimis-
ria desde niño y de Xavi Porras, velocista y saltador,
mo, han motivado la puesta en marcha de un estudio ge-
también con retinosis desde pequeño. Ellos tres fue-
nético de gran importancia, que pretende contribuir a que
ron los protagonistas de la mesa redonda Enfermeda-
en un futuro no muy lejano se puedan combatir patologías
des raras: una carrera de estrategia, superación y esperanza,
aún incurables. Mientras, IMO va a seguir acompañando
en la que demostraron por qué la discapacidad vi-
a quienes poseen peor pronóstico oftalmológico, pero que
sual a causa de estas patologías minoritarias forma
no tienen por qué resignarse a un mal pronóstico vital.
parte de su “normalidad” y cómo lo verdaderamente
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En la línea de salida
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Elena Congost: “Cuando tenía 4
Ignacio Ávila: “Siempre me ha
Xavi Porras: “Probé por primera
años dije a mis padres que quería
gustado el deporte y, no sin ciertas
vez el atletismo en Olot, pero la
ser atleta y en el colegio ya corría
dificultades, hice mis primeros pini-
falta de conocimiento y de recursos
crosses escolares. Sin embargo, fue
tos en los crosses escolares. Cuando
dificultó que pudiera practicarlo.
a raíz de entrar en contacto con la
cumplí 18 años, acudí a un campeo-
Todo cambió cuando, con 16 años y
ONCE, a los 13 años, cuando comen-
nato de atletismo organizado en mi
a causa de una importante pérdida
cé a dedicarme a ello. Poco a poco,
localidad natal y allí fue donde me
de visión, me trasladé al Centro de
y apenas sin darme cuenta –aunque
picó el gusanillo de volver a correr.
Recursos Educativos Joan Amades
con mucho esfuerzo–, fui cose-
A través de la ONCE, recibí informa-
de la ONCE, en Barcelona. Allí se
chando resultados hasta lograr la
ción y asesoramiento, a la vez que
me abrió un mundo de oportunida-
mínima para los campeonatos del
ingresé en el Club Atlètic Manresa,
des y recibí orientación experta por
mundo y los paralímpicos de Ate-
donde me recibieron con los brazos
parte de técnicos y profesores de
nas. Ahí ya me di cuenta de que la
abiertos. Gracias a su apoyo, llegué
educación física que me iniciaron
cosa iba en serio e intensifiqué mis
a competir internacionalmente en
en el atletismo. Dejé definitivamen-
entrenamientos para sacar el máxi-
el año 2000 y acabé participando
te atrás el futbol –al que ya no me
mo potencial que todavía tenía por
como atleta en 4 juegos paralím-
atraía jugar aunque sigo siendo un
dar. En 2005, pasé de las pruebas de
picos: Sidney (plata en 4 x 400 m),
gran seguidor– y busqué en todo
velocidad –que eran las que mejor
Atenas, Pekín (bronce en 1.500 m)
momento evolucionar y no solo
se me daban de pequeña– al medio
y Londres. Tras esta cita, en la que
crecer, entrando en la sección de
fondo, disciplina en la que logré
no conseguí los resultados espera-
atletismo del Barça en la tempora-
una de mis mayores satisfacciones:
dos debido a una lesión de cadera
da 2005-2006 y alcanzando gratifi-
la medalla de plata en 1.500 m en
el año anterior, me vi obligado a
cantes éxitos más allá del bronce en
los Juegos de Londres’12”.
cerrar una etapa… para abrir otra
triple salto en los Juegos de Pe-
como ciclista”.
kín’08 y otras medallas en distintos campeonatos”.
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Ver con el corazón
luego superarla”, en sus propias palabras. Caer y levantarse; frenar para tomar impulso. Lo
Al final, si hay algo que pesa más que los miedos son
viven a diario estos tres paralímpicos, cuya carrera
las ganas, un impulso que los tres invitados al acto de
trasciende las pistas deportivas: Elena resiste y per-
la Fundación IMO canalizan a través del deporte. La alta
severa más allá de los 42 km, Ignacio sigue constan-
competición ha acabado convirtiéndose en su profesión
temente en ruta al bajar de la bicicleta y Xavi toca de
y en su forma de vida –con mucho esfuerzo y sacrifi-
pies en el suelo para volar siempre más alto. En sus
cio–, aunque calzarse las zapatillas y “tirar millas” nunca
genes está no solo el origen de su enfermedad, sino
ha dejado de ser el hobby por el que empezó todo. La
también de su espíritu de superación, la esencia de
pasión que mantiene vivo el sueño de todo niño cuan-
un carácter luchador y, por tanto, ganador. “Si damos
do le preguntan qué quiere ser de mayor, en el caso de
lo mejor de nosotros mismos, jamás podremos consi-
Elena; el primer vínculo y motivo de unión de Ignacio
derar que hayamos perdido”, afirma Xavi Porras.
con sus hermanos (también con retinosis pigmentaria)
"Los límites no existen"
o el anhelo del joven Xavi por ser como Carl Lewis en Barcelona’92. Gracias a su particular motivación, cada uno de ellos
Precisamente por ello, Elena Congost anima a poner a prue-
emprendió un camino de ascenso a la cima en el que
ba las propias limitaciones, especialmente a las personas sin
siguen plenamente implicados ya que, según coinciden,
visión o con muy baja visión. Para la atleta, "los límites no
el disfrute del recorrido hace que alcanzar lo más alto
existen como tales ni vienen impuestos por la discapacidad
incite a dar siempre un paso más. Como manifestó Xavi
visual”. Por el contrario, “nos los ponemos nosotros mismos
Porras durante la mesa redonda, no es cuestión tanto
cuando nos damos por vencidos antes de empezar y no con-
de “poder” como de “querer”, y ellos tienen grandes de-
fiamos en nuestras posibilidades”. En opinión de Ignacio Ávila,
seos e ilusiones. Así, tras haber compartido experien-
“todos tenemos miedos que nos ciegan, pero vencerlos nos
cias en los Juegos Paralímpicos de Atenas’04, Pekín’08 y
permite ver las cosas con más claridad, suframos o no retino-
Londres’12, tienen la mirada puesta en la cita paralímpi-
sis pigmentaria o cualquier otra patología ocular”.
ca que se celebrará en Río de Janeiro el próximo mes de
7 LA REVISTA IMO
extraordinario es su determinación para “aceptarla y
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Junto a Elena Congost, Ignacio Ávila y Xavi Porras, son
Ofrecer asistencia a los deportistas paralímpicos y
muchos los atletas con discapacidad visual, física, inte-
contribuir a su preparación para que afronten esta cita
lectual o parálisis cerebral que se esfuerzan a diario para
en las mejores condiciones es el objetivo de IMO como
formar parte de la delegación española en los XV Juegos
entidad colaboradora, cuya donación se destina al pro-
Paralímpicos, que entre el 7 y el 18 de septiembre se ce-
grama de becas que permiten “promover su plena de-
lebrarán en las mismas sedes e instalaciones de Río de
dicación y entrenamiento bajo parámetros de máxima
Janeiro que albergarán unas semanas antes los Juegos
calidad y eficacia”, según el CPE.
Olímpicos. Será la primera ocasión en la que América del Sur acoja el mayor evento deportivo mundial.
Los 22 deportes que forman parte del programa de competición son atletismo, baloncesto en silla de ruedas, boc-
Durante 11 días de competición, participarán 4.350
cia, ciclismo, esgrima en silla de ruedas, fútbol-5, fútbol-7,
deportistas de 178 países, que representarán la culmi-
goalball, judo, halterofilia, hípica, natación, remo, tenis de
nación de los esfuerzos de los distintos equipos para-
mesa, tenis en silla de ruedas, tiro con arco, tiro olímpico,
límpicos, entre ellos el español, cada vez más cerca del
rugby en silla de ruedas, vela y voleibol sentado, a los que
centenar de miembros clasificados.
se une el debut paralímpico del piragüismo y el triatlón.
septiembre, a la que acudirán con la seguridad de que
casos, provocan una disminución severa de la visión”.
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la “discapacidad visual no impide ser capaz de muchas cosas”, tal y como afirma Elena Congost.
Avances en investigación
Aunque actualmente esta pérdida no ha logrado detenerse, estudios genéticos como los desarrollados por la Fundación IMO para descubrir nuevos genes implicados en dichas distrofias han permitido dar importantes pasos, contribuyendo a su conocimiento y comprensión
La voluntad de avance de estos tres atletas y de muchos
y mejorando la eficacia del diagnóstico genético. “Este
pacientes es la que, a su vez, motiva a los profesionales
diagnóstico de las causas moleculares que dan lugar
a buscar nuevas vías en el diagnóstico y el tratamiento
a las patologías hereditarias es la base para la aplica-
de las patologías minoritarias, a menudo incurables hoy
ción de las inminentes terapias génicas”, destaca la Dra.
en día y cuyo conocimiento todavía debe aumentar mu-
Esther Pomares, coordinadora del Departamento de Ge-
cho. Para hablar de ello, la mesa redonda también contó
nética del Instituto, que también participó en la mesa
con la participación del Dr. Rafael Navarro, quien ofreció
redonda para presentar los proyectos de investigación y
algunas claves sobre las distrofias retinianas. Según el
los progresos más recientes en este ámbito.
especialista en retina del Instituto, “se trata de un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias consideradas “raras” por su baja prevalencia y que, en todos los
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En total, se disputarán 528 pruebas con medalla, de las cuales 264 serán masculinas, 226 femeninas y 38 mixtas. Estas competiciones tendrán lugar en 20 sedes, repartidas en cuatro zonas de la ciudad: Barra (11), Deodoro (4), Copacabana (3) y Maracaná (2). A varios meses vista de la competición y a la espera de obtener el billete clasificatorio en cinco modalidades, la representación española está asegurada en once deportes, cinco de los cuales (atletismo, natación, ciclismo, triatlón y judo) cuentan con la participación de deportistas con ceguera o discapacidad visual severa. Es el caso del lanzador de peso David Casinos, con retinopatía diabética y cuatro veces campeón paralímpico (Sidney'00, Atenas'04, Pekín'08 y Londres'12); Alberto Suárez, a quien una lesión degenerativa de la mácula no en los juegos de 2012; la joven promesa de la natación María Delgado, que nació con una toxoplasmosis congénita que le produjo una pérdida de visión total en el ojo izquierdo y periférica en el derecho; la triatleta Susana Rodríguez, actualmente tercera en el ranking de la Federación Internacional con una agudeza visual muy mermada debido a su albinismo; o los cuatro judokas que nos representarán en Río de Janeiro, encabezados por la triple medallista paralímpica Mónica Merenciano, afecta de retinosis pigmentaria. La perseverancia y, sobre todo, el entusiasmo del equipo nacional ya dio sus frutos en los últimos Juegos Paralímpicos, en los que España consiguió 42 medallas (8 oros, 18 platas y 16 bronces), y promete nuevos éxitos de cara a la próxima edición, para la que los atletas llevan entrenándose cuatro años con la misma intensidad y una ilusión incombustible.
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impidió lograr el oro y el récord del mundo en maratón
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LA REVISTA IMO
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Detrás de cada enfermedad rara, hay un paciente único Las llamadas “enfermedades raras” son aquellas que
en un futuro no demasiado lejano.
afectan a menos de 5 personas por cada 10.000 habi-
Precisamente, uno de los principales problemas con
tantes. Aun así, no son insignificantes, puesto que un
los que se encuentran las personas que padecen enfer-
7% de la población mundial padece estas patologías mi-
medades raras es la dificultad a la hora de acceder a un
noritarias –cerca de 7.000 distintas–, que en su mayoría
diagnóstico correcto. Según FEDER –la Federación Espa-
son crónicas, degenerativas y crean cierto grado de dis-
ñola de Enfermedades Raras–, este diagnóstico llega, de
capacidad.
media, 5 años después de la aparición de los primeros
Un grupo importante de enfermedades raras son las
síntomas.
distrofias de retina, un conjunto heterogéneo de pato-
Hasta entonces, el tratamiento prescrito es inadecua-
logías oculares que provocan pérdida severa de visión
do o, en muchos casos, inexistente, lo que suele llevar al
y que, a día de hoy, no tienen cura. Entre ellas, se en-
empeoramiento de la patología y repercute seriamente
cuentran la retinosis pigmentaria, la enfermedad de Star-
en la calidad de vida de los afectados.
gardt, la amaurosis congénita de Leber o la distrofia de
La baja prevalencia de las enfermedades raras, jun-
conos y bastones, todas hereditarias, es decir, de origen
to con la amplia variedad de desórdenes y síntomas
genético.
que presentan, incluso dentro de una misma patolo-
Sin embargo, todavía se desconocen muchos de los
gía, es uno de los obstáculos que impide alcanzar un
genes causantes de estas enfermedades; un vacío que
diagnóstico preciso. Por ello, el trabajo coordinado
intenta paliar la Fundación IMO, que tiene varios pro-
del equipo de genetistas y oftalmólogos especializa-
yectos de investigación en marcha, con los que se busca
dos de IMO, con amplia experiencia en estos casos,
conocer en profundidad y con exactitud los genes que
resulta esencial para ofrecer orientación y atención
están detrás de estas distrofias para ofrecer un diagnós-
personalizada. Porque detrás de cada enfermedad
tico precoz y adecuado y, de esta forma, poderlas tratar
rara, hay un paciente único.
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En la línea de meta
Ignacio Ávila: “Realmente, pasar
Xavi Porras: “Mi gran apuesta en la
de que en Río de Janeiro se dispu-
de la práctica individual del atletis-
faceta deportiva es estar presente
taría la primera maratón femenina
mo al ciclismo en tándem ha sido
en mis cuartos juegos. Por ello, mi
de unos juegos paralímpicos, decidí
una gran adaptación. Joan Font es
objetivo más inmediato es empezar
que no podía dejar escapar este reto.
ahora mis ojos y mi guía encima de
la temporada con buen pie y, el he-
Lo cierto es que la preparación está
la bicicleta, así como mi compañe-
cho de haber logrado la mínima B
siendo muy dura, tanto a nivel físico
ro al bajar de ella, ya que sin esta
clasificatoria en la primera compe-
como mental, ya que es un gran cam-
complicidad es impensable seguir
tición, demuestra que vamos por el
bio pasar de los 1.500 m en 4 minutos
avanzando. Juntos nos hemos
buen camino. En este sentido,
a los 42 km en 3 horas. Precisamente
proclamado subcampeones mun-
y tras dos décadas consagradas al
por todo lo que me ha costado, lograr
diales en pista (título cosechado
atletismo, mantengo intacta mi
el subcampeonato del mundo en mi
por primera vez en 2014 y revalidado
ilusión, algo que considero funda-
debut en 2015 ha sido muy especial y
el pasado mes de marzo) y hemos
mental a la hora de afrontar cual-
me impulsa a seguir luchando para
ganado el oro en el campeonato del
quier proyecto y que también me
llegar a la cita paralímpica en las
mundo de ciclismo en carretera en
estimula a compartir mi testimonio
mejores condiciones. Además, otro
2015 (tras lograr la plata en el debut
en lo que yo llamo “XPeriencias”. De
desafío que tengo en mente es batir
en 2013). En base a este trabajo,
hecho, cada vez estoy más involu-
los records del mundo en 3.000 m,
confiamos en formar parte del equi-
crado en esta nueva aventura, que
5.000 m, 10 km y media maratón, que
po que competirá en los próximos
me lleva a transmitir mis valores y
actualmente ostento, para batir mis
paralímpicos, donde aspiramos a
aprendizajes vitales en conferencias
propias marcas y seguir superándome
tener una buena representación en
en escuelas y empresas o en activi-
a mí misma. Fuera de las pistas, mi
las tres pruebas para las que nos
dades como la mesa redonda de la
principal motivación es terminar el
estamos entrenando: persecución
Fundación IMO.
máster a distancia en neuropsicolo-
en velódromo, ruta y contrarreloj”.
gía que estoy cursando”.
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Elena Congost: “Cuando me enteré
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Mi vida y los sueños por cumplir LA REVISTA IMO
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Enhamed Enhamed, considerado el mejor nadador paralímpico de la historia, también seguirá muy de cerca la celebración de los Juegos de Río de Janeiro. Aunque esta vez no lo hará como participante, sino como aficionado al deporte, al que sigue vinculado afrontando retos como la Ironman, la Spartan Race o el ascenso al Kilimanjaro. La superación de obstáculos es una constante en su vida, guiada por el firme propósito de “mejorar para ayudar a los demás a mejorar”. Esta motivación es la que lo ha llevado a dedicarse al coaching y a compartir su testimonio en conferencias como la que ofreció en IMO el 8 de marzo, con motivo de la Semana Mundial del Glaucoma, ya que fue esta enfermedad la que desencadenó su ceguera, cuando solo tenía 8 años de edad.
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Un centenar de personas acudieron a la sesión Mi vida, el glaucoma y los sueños por cumplir. Valores y técnicas para el éxito, en la que Enhamed Enhamed compartió con honestidad, convicción y buen humor su experiencia y sus aprendizajes. Un camino en el que ha ganado 9 medallas paralímpicas (4 oros en Pekín), ha batido 8 records internacionales y se ha convertido en el primer invidente en completar el triatlón más duro del mundo y en subir la cumbre más alta de África. Con todos estos hitos a sus espaldas, sin embargo, no pretende ser un modelo para nadie, sino un estímulo para el cambio en cada uno de nosotros. Porque, como bien dice, “no podemos decidir lo que nos pasa, pero sí cómo lo interpretamos y afrontamos”.
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“Todo empieza con una reacción”
ciende al ámbito deportivo: “Competir me da la vida, y no hablo de ir contra los demás, sino de ponerse a prue-
Invidente desde los 8 años a causa de un glaucoma que
ba a uno mismo y vencer los propios miedos”.
le provocó un desprendimiento de retina, Enhamed
Como reconoce, “todos tenemos varias voces inte-
admite que, durante mucho tiempo, la ceguera fue su
riores y la que nos dice que no podemos, que estamos
coartada: “Hasta que dejó de ser una excusa para lamen-
perdiendo el tiempo y que nos retiremos, es la que más
tarme y se transformó en la razón para hacerlo todo”. A
grita”. Sin embargo, no renuncia a experimentar estas
partir de ahí, “me di cuenta de que identificarme con
dudas, porque “ser valientes no implica dejar de sen-
aquello que me faltaba y no con aquello que tenía era
tirlas, sino actuar pese al temor”, una sensación que
un problema que me impedía vivir mi propia vida”. Una
considera “maravillosa” porque nos pone en alerta y
revelación que llegó en un momento especialmente
nos prepara para superarnos. Para él, esa es la clave: no
duro y que, aunque vino inspirada por la escena de una
esperar con los brazos cruzados, ni pretender que sean
película (En busca de la felicidad), no dio la vuelta a las
otros quienes vengan a salvarnos. Ahora bien, para que
cosas de la noche a la mañana. “¿Quién dijo que iba a
nuestros actos sean los que hablen, es importante em-
resultar sencillo?” A base de golpes y caídas, Enhamed
pezar dando voz a nuestros pensamientos.
ha comprendido que “lo fácil no siempre es lo mejor, ya que supone renunciar a nuestro crecimiento personal”. Por eso, el conferenciante animó a los asistentes a
La importancia de la mente y de las relaciones humanas
afrontar pequeños retos cotidianos, como “ir a ciegas” en un pub e iniciar una conversación con una chica sin
Como deportista de élite, Enhamed aprendió que, más
ver, ni si quiera, si te ha sonreído. Al fin y al cabo, “el
allá del poder físico, la mente es el verdadero resorte de
riesgo está presente todos los días y forma parte de no-
nuestro máximo potencial, por lo que entrenarla fue la
sotros”, opina Enhamed, cuyo espíritu luchador explica
base para marcar la diferencia. Una diferencia de cen-
su pasión por el deporte, una manera de vivir que tras-
tésimas de segundo en las piscinas paralímpicas y, al
IMO | ACTUALIDAD
enriquezca es fundamental, ya que "somos la media de
según afirma, “somos la misma persona en todos nues-
las 5 personas con las que pasamos más tiempo”. De ahí
tros ámbitos y, debajo de las actitudes profesionales y
que enfatice la importancia de cultivar las conexiones
personales que mostramos, se halla una identidad que
emocionales, las que verdaderamente nos propulsan:
lo une todo”.
“Cuando me fallaron todas las fuerzas en la Ironman de
Por este motivo, “vivir nuestra vida en nuestros pro-
Lanzarote, acabé cruzando la línea de meta por Gayla,
pios términos” es lo que entiende como el mayor de los
mi perra guía –a la que se lo había prometido–, por An-
éxitos y, en su caso, pasa por contribuir a la mejora de
dreu Alfons, mi entrenador y compañero de batalla, y
los demás a través del progreso de uno mismo. Enha-
por todos los que nos habían animado y a quienes po-
med tiene claro que rodearse de gente que nos aporte y
díamos inspirar”. Fue ese compromiso el que le hizo perseverar y resistir en sus convicciones, a las que ha llegado tras cuestio-
Este proverbio fue el eje de la conferencia de Enhamed en IMO y también se alza como uno de los pilares de su vida:
narse muchas cosas. “Al principio, asumí que la etiqueta de “ciego” era la que me definía y, en consecuencia, quería ser como los otros. Pero, ¿por qué aspirar a la normalidad? Ahora busco todo lo contrario: algo por lo que ser especial”. Y esto conlleva hacerse preguntas diferentes,
“Siembra un pensamiento y cosecharás una acción; siembra una acción y cosecharás un hábito;
lo que, según Enhamed, permite cambiar el punto de vista. Una pregunta recurrente que él se plantea y que le ha sido de gran ayuda es “¿Cómo puedo hacer que
siembra un hábito y cosecharás un carácter;
esto sea aun mejor?” La respuesta no se obtiene ni en un
siembre un carácter y cosecharás un destino”.
día, ni en una semana, ni en un mes, pero “si insistes, la acabas encontrando”, concluye.
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mismo tiempo, un gran cambio fuera de ellas. Porque
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Hacer frente al glaucoma
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Tras la conferencia, Enhamed y el equipo de especialis-
de riesgo en un 39% de las personas atendidas. Estos
tas en glaucoma de IMO –al que recientemente se ha
resultados confirmaron el mismo porcentaje obtenido
incorporado la Dra. Laia Pascual, junto a las doctoras
el año pasado y alertaron a 32 pacientes de la necesidad
Elena Arrondo, Sílvia Freixes y Carolina M. Pallás– res-
de acudir al oftalmólogo, bien fuera para iniciar el tra-
pondieron las dudas trasladadas por los asistentes. Aun-
tamiento oportuno (10%), someterse a pruebas comple-
que, como explicaron las oftalmólogas, el daño provoca-
mentarias que confirmasen el diagnóstico (21%) o reali-
do por la enfermedad todavía es irreversible, las mejoras
zarse controles periódicos de seguimiento (8%).
terapéuticas y el desarrollo de la investigación invitan al
Según destacaron las especialistas del Departamento
optimismo. Un mensaje positivo que, mientras se con-
de Glaucoma de IMO, “el elevado número de personas
solidan los avances, anima a adoptar una actitud activa
que tienen la patología o son candidatas a padecerla
a la hora de convivir con la patología y, en la medida de
y no lo saben evidencia la importancia de someterse
lo posible, fomentar la prevención.
a controles bienales a partir de los 40 años o anuales
Con este objetivo, la iniciativa promovida por la Fun-
en mayores de 60 años”. A esa edad, las probabilidades
dación IMO en el marco de la Semana Mundial del Glau-
de sufrir la enfermedad aumentan hasta 7 veces, como
coma también incluyó una campaña de revisiones ocu-
corrobora el hecho de que el 60% de las personas diag-
lares gratuitas a población de riesgo en la Unidad de
nosticadas o con sospecha a raíz de las exploraciones de
Diagnóstico Precoz del Instituto. Así, entre el 7 y el 11 de
cribado de la Fundación IMO (15 de 25 casos) sobrepasa-
marzo, se llevaron a cabo 82 exploraciones de cribado,
se las seis décadas de vida.
que permitieron detectar glaucoma, sospecha de la en-
Además de la edad, que es la condición más importante
fermedad o hipertensión ocular como principal factor
asociada al glaucoma, el principal factor de riesgo cono-
IMO | ACTUALIDAD
La campaña preventiva de la Fundación IMO llama la atención sobre el avance silencioso del glaucoma
Dado que el glaucoma no suele dar síntomas evidentes hasta fases avanzadas, cuando el campo visual del paciente ya se ha reducido en gran parte, el conocimiento sobre la enfermedad y la consiguiente concienciación es fundamental. Por ello, la Fundación IMO contó, por cuarto año consecutivo, con la colaboración de la Associació de Farmàcies de Barcelona (AFB) y el Col·legi
en 7 pacientes). Otro factor que aumenta la propensión
Oficial d’Òptics Optometristes de Catalunya (COOOC) para
a desarrollar glaucoma y que, por tanto, también hace
distribuir material informativo entre más de 600 pun-
recomendable someterse a revisión anual, es el hecho
tos de venta.
de tener algún otro problema oftalmológico, como alta
Como destaca la Dra. Pallás, “es una responsabili-
miopía, hipermetropía elevada, uveítis o traumatismos
dad compartida intentar detener una patología tan
oculares. Asimismo, en personas con antecedentes fa-
prevalente como el glaucoma que, aunque no se pue-
miliares o pacientes de raza negra o asiática, también
de revertir, sí se puede conseguir frenar para conser-
crece la predisposición a la enfermedad, por lo que de-
var el máximo grado de visión y mantener una buena
ben estar especialmente alerta.
calidad de vida”. 17 LA REVISTA IMO
cido actualmente es la hipertensión ocular (presentada
IMO | ACTUALIDAD
COMPROMISO CON LA DIABETES IMO estuvo presente en la tercera edición del Diabetes Experience Day, evento en el que un equipo del Instituto llevó a cabo 200 revisiones oculares gratuitas y donde el Dr. Rafael Navarro analizó los resultados del primer barómetro mundial sobre retinopatía diabética
LA REVISTA IMO
18
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IMO | ACTUALIDAD
Nuevas alianzas El Diabetes Experience Day pudo seguirse en directo a través de Canal Diabetes, plataforma digital de referencia entre la población diabética que, desde septiembre de 2015, dispone de una sección específicamente dedica-
20 LA REVISTA IMO
da a los problemas de visión que afectan al colectivo (www.canaldiabetes.com/oftalmologia). Para informar y educar sobre las complicaciones oculares de la diabetes, este portal online confía en la experiencia de los especialistas de IMO –nuevo socio oftalmológico–, quienes ofrecen asesoramiento sobre prevención y tratamiento a sus usuarios. Este fue el propósito del vídeochat en directo realizado con motivo del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), un consultorio virtual en Más de 1.500 personas se dieron cita el pasado mes de
el que la Dra. Anniken Burés respondió algunas de las
febrero en Madrid para asistir al Diabetes Experience Day,
dudas más frecuentes que enviaron los seguidores de
punto de encuentro de pacientes, familiares y profesio-
Canal Diabetes en relación a las implicaciones visuales
nales sensibilizados con la importancia de un buen con-
de la enfermedad.
trol de la enfermedad. Así lo constataron los resultados
Con la misma voluntad de acercarse a los pacientes,
de las exploraciones que llevó a cabo, por segundo año
IMO firmó el pasado mes de febrero un convenio de
consecutivo, el equipo especialista en retina de IMO:
colaboración con la Asociación Mundial de Diabéticos,
entre las 200 personas atendidas, incluyendo población
fundada en 2014 para la defensa de las personas con
de riesgo, revisó a 87 adultos con diabetes, entre los que
diabetes, la sensibilización de la sociedad y el fomento
detectó un 10% de patología ocular asociada. Concreta-
de una asistencia sanitaria de calidad. Para contribuir a
mente, a partir de una imagen del fondo del ojo tomada
ello, y fruto del acuerdo entre ambas entidades, el Insti-
con cámaras no midriáticas sin dilatación de la pupila
tuto se compromete con sus socios mediante ventajas
–cedidas por Optretina–, los especialistas diagnostica-
exclusivas que facilitan el acceso a la atención perso-
ron 7 casos de retinopatía diabética (4 en fase leve y 3
nalizada y especializada del Departamento de Retina
moderada) y 2 alteraciones maculares.
y Vítreo de IMO. Más información sobre el acuerdo en
Según explica la Dra. Cecilia Salinas, oftalmóloga de IMO desplazada a Madrid para participar en el Diabetes
www.asomundi.com (apartado "Ventajas").
IMO | ACTUALIDAD
Experience Day, “el número de complicaciones oculares
ticos acudieran a las revisiones de la Fundación IMO en
propias de la diabetes que encontramos es inferior a
el Diabetes Experience Day, volvió a evidenciar la involu-
la media en estos pacientes. Este dato demuestra una
cración de los participantes, cada vez más informados y
gran implicación en el manejo de la enfermedad por
concienciados desde la infancia.
parte de los asistentes, sobre todo, si tenemos en cuenta que cerca de un 80% de los adultos que se visitaron
Encuesta a pacientes
durante el evento eran diabéticos de tipo 1 y, por tanto, conviven desde hace años con esta patología crónica y
El papel activo del paciente también se puso de relieve
de efectos acumulativos.
en las encuestas realizadas durante el evento a más de
Pasados los 15 años del debut de la diabetes, es ha-
un centenar de diabéticos, ya que 9 de cada 10 afirmó
bitual que más de la mitad de los afectados presenten
someterse a controles oculares periódicos. De ellos, solo
algún grado de alteración vascular en la retina y, a par-
un 10% deja pasar dos o más años entre visita y visita,
tir de los 30, casi todos muestran signos de retinopatía
mientras que un 80% acude una vez al año a revisión y
diabética. Por eso, la oftalmóloga destaca que “nos lla-
un 6% intensifica estas exploraciones cada 3 o 6 meses
mó la atención ver a dos pacientes con cuatro décadas
por indicación expresa del especialista.
de evolución de su diabetes y una retina en perfectas
Los endocrinólogos y médicos de familia contribuyen
condiciones, algo extraordinario y que demuestra el im-
en gran medida a esta regularidad, ya que en un 80%
pacto positivo de la prevención en la salud ocular”.
de los casos son quienes alertan a los pacientes y los
Para que esta prevención resulte efectiva “debe empe-
derivan anualmente al oftalmólogo para una revisión
zar desde el primer momento en el que se diagnostica la
del fondo del ojo. La propia iniciativa y el apoyo de las
diabetes y mantenerse a lo largo de los años, con cons-
asociaciones también son determinantes a la hora de
tancia, tanto en lo que se refiere al control metabólico
conocer las implicaciones que puede tener la diabetes
y a la adopción de hábitos saludables, como a la visita
en la salud ocular, un riesgo del que son conscientes un
rutinaria al especialista”, añade Salinas. En este sentido,
97% de los encuestados.
el hecho de que, además de los adultos, 35 niños diabé-
LA REVISTA IMO
21
IMO | ACTUALIDAD
Los ponentes del DED Además de la presentación del Dr. Rafael Navarro, el Diabetes Experience Day incluyó un amplio pro22
pacientes de perfiles muy diversos que demostraron tener algo en común: la diabetes como estímu-
LA REVISTA IMO
grama de ponencias a cargo de profesionales del ámbito de la sanidad y la investigación, así como
Vanessa Guijarro. Integrante de la Expedición Dia-
que confiaron en mi buen autocontrol y me animaron
béticos en el Everest: “La diabetes es una mochila que
a afrontar el reto para descubrir mis propios límites.
llevamos a la espalda y que hemos de saber colocarnos
Ahora estoy más convencida que nunca de que pode-
para que nos acompañe en la vida. Con ella podemos
mos lograr que los sueños se hagan realidad”.
lo y punto de partida para conocerse a uno mismo y tomar el control de la propia vida.
subir cualquier montaña y, por eso, acepté el desafío de participar en la expedición al Everest: quería demos-
Anjel Irastorza. Formador y participante en un pro-
trar a mis hijos, especialmente a Darío, que pueden
grama de pacientes activos. “Cuando debuté con dia-
hacer cualquier cosa que se propongan ya que, con
betes tipo 2 hace cinco años me pregunté ¿por qué me
esfuerzo, sacrificio e ilusión, todo es posible”.
ha tocado esto a mí? Al principio las respuestas no me llevaban a ningún sitio positivo, pero la enfermedad
Sonia Antón. Amante de la familia, los amigos, los
finalmente me ha servido para darme cuenta de que
viajes y la gastronomía: “Cuando me diagnosticaron
hay que vivir la vida con conciencia en el plano mental,
diabetes hace 30 años y pregunté si podría dejar de
emocional, físico… así que ¡ánimo! No hay tiempo ni
pincharme algún día, me dijeron que para eso sería
causa para rendirse”.
necesario una bomba de insulina tan grande como un armario empotrado. Y mira ahora… la diabetes no
Javier Pérez. Ha dado la vuelta al mundo en un año:
se ha curado, pero ha habido grandes avances y estoy
“Hemos de comunicarnos y no tener reparos a la hora
convencida de que va seguir habiéndolos en los próxi-
de decir que tenemos diabetes porque pueden ayu-
mos años”.
darnos. Por ello, al viajar recomiendo hacer lo que yo llamo el curso introductorio del diabético en 2-3 minu-
Lorena Menéndez. Primera mujer con diabetes en
tos, además de llevar siempre la insulina con nosotros:
cruzar el Atlas marroquí en mountain bike: “Estuve
mejor por duplicado y en dos mochilas distintas por si
un año preparándome con la ayuda de mis doctores,
nos roban una”.
IMO | ACTUALIDAD
Experience Day, cuyos participantes son un ejemplo de buen control, y motiva a los especialistas del Instituto a
El miedo a perder la visión es, de hecho, una de las prin-
seguir fomentando la prevención entre el conjunto de la
cipales inquietudes de los pacientes diabéticos, como
población con diabetes. “La retinopatía diabética –pri-
se desprende del primer barómetro mundial sobre re-
mera causa de ceguera irreversible en edad laboral en la
tinopatía diabética. Las conclusiones de este estudio,
sociedad industrializada– no suele dar síntomas en las
elaborado con el apoyo de Bayer y promovido por la Fe-
primeras fases, aunque puede llegar a ser devastadora
deración Internacional de Diabetes (IDF), la Federación
para la visión”, alertan.
Internacional del Envejecimiento (IFA) y la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB) –de
Una amenaza presente
la que forma parte IMO–, fueron analizadas por el Dr. Rafael Navarro ante el millar de asistentes al auditorio
Como comenta Sonia Antón, ponente del Diabetes Ex-
del Diabetes Experience Day.
perience Day con diabetes tipo 1 desde hace 30 años,
Según comentó el especialista en retina del Instituto,
“ahora se oyen pocos casos de amputación de pies.
los resultados de este proyecto, en el que han partici-
Sin embargo, la pérdida de visión sigue estando pre-
pado más de 3.500 pacientes, ponen de manifiesto que
sente y es angustiante porque, en muchas ocasiones,
las complicaciones oculares como la retinopatía diabé-
resulta difícil de detectar”. Por eso, reconoce que “el
tica son las que más preocupan a este colectivo (40%),
día que acudo a la revisión ocular es muy importante
claramente por encima de la enfermedad cardiovascular
para mí y estoy a la expectativa. Soy consciente de
(17%), la amputación (16%), los problemas de riñón (13%)
que en poco tiempo puede cambiar todo, si bien es
o los daños en el sistema nervioso (4%).
cierto que de momento no he presentado ninguna
Aun así, tras entrevistar a 1.400 profesionales sanita-
complicación”.
rios, el barómetro advierte que 2 de cada 3 pacientes
En cambio, a Vanessa Guijarro, también ponente
acuden al oftalmólogo cuando el daño en la retina ya
del encuentro y diabética desde los 7 años, le detec-
se ha producido. Esta cifra contrasta con los datos po-
taron isquemia en la zona periférica de la retina (falta
sitivos obtenidos por IMO en las revisiones del Diabetes
de riego sanguíneo derivada de una retinopatía dia-
23 LA REVISTA IMO
Barómetro mundial
IMO | ACTUALIDAD
LA REVISTA IMO
24
bética) en un control que le hicieron tras su embara-
Una visión optimista
zo. “No había notado nada extraño en la visión y me sorprendió, dado que siempre había procurado man-
Así procura transmitírselo Vanessa Guijarro a su hijo
tener a raya mi diabetes y no superar los niveles de
Darío, que debutó a los 28 meses: “La diabetes es algo
glucosa. En mi caso, el oftalmólogo me comentó que
natural que tenemos en casa y la vivimos con total nor-
el factor desencadenante habían sido las hipogluce-
malidad. Él puede hacer lo mismo que los otros niños,
mias, ya que por temor a sobrepasar los valores re-
aunque si va a un cumpleaños, por ejemplo, soy su cal-
comendados había estado baja de azúcar en diversas
culadora ambulante y en vez de devorar cuatro trozos
ocasiones, a veces de manera grave, y no sabía que
de pastel, quizás solo puede comer uno. Darío sabe que
eso también podía perjudicar a mi visión”, explica.
tiene que cumplir eso para poder hacer muchas otras
De ahí la importancia de “la complicidad y el buen
cosas, ya que encontrarse bien es la clave para vivir ple-
entendimiento con el equipo médico”, lo que para So-
namente. Por eso, intento enseñarle a ser responsable y
nia Antón permite “empoderar al paciente, proporcio-
a cuidarse, alentándolo a que se vea como una persona
nándole autonomía y facilitando su convivencia con
capaz de afrontar cualquier reto o proyecto y no como
una enfermedad que se tiene los 365 días del año,
una persona enferma”. Al final, “la diabetes no es solo un
durante muchos años, pero que no debe convertirse
número o unos valores de glucemia sino una cuestión
en un obstáculo”.
de calidad de vida”, concluye Sonia Antón.
LA REVISTA IMO
25
IMO | ACTUALIDAD
INVESTIGADORES DE IMO E IDIBELL SE UNEN PARA IDENTIFICAR NUEVOS GENES DE DISTROFIAS DE RETINA Con este proyecto, financiado por la Fundación CELLEX, se espera reducir el actual 30% de casos en los que no se encuentra la causa genética y aumentar el conocimiento de las bases moleculares de estas patologías minoritarias
LA REVISTA IMO
26
La Dra. Esther Pomares, coordinadora del Departamen-
los pacientes candidatos a dichas terapias, el requisito
to de Genética de IMO, presentó el proyecto de inves-
previo imprescindible es identificar los genes responsables
tigación básica puesto en marcha recientemente por
que hay detrás de cada enfermedad, muchos de los cuales
la Fundación IMO e IDIBELL (Instituto de Investigación
todavía no se conocen.
Biomédica de Bellvitge) durante la mesa redonda sobre enfermedades raras celebrada en el Instituto el 1 de mar-
Nuevos genes por identificar
zo. Se trata de un ambicioso estudio, previsto para un plazo mínimo de dos años, que cuenta con el patrocinio
Como explica la Dra. Pomares, “se estima que menos del
de la Fundación Privada CELLEX para identificar y ca-
25% de los pacientes son portadores de mutaciones pre-
racterizar funcionalmente nuevos genes implicados en
viamente descritas, ya que muchos presentan variantes
las distrofias de retina. Con ello, se busca dar un paso
patogénicas propias y exclusivas de su familia”. En la ma-
adelante en el diagnóstico genético de estas patologías
yoría de casos, estas nuevas variantes se encuentran en los
y contribuir a un mayor y mejor conocimiento de las
genes de distrofias de retina (genes DR) ya identificados,
bases moleculares que las originan.
aunque cabe destacar que “entre el 30% y el 40% de las fa-
Este logro resulta esencial para el diseño y la aplicación
milias quedan pendientes de diagnosticar por presentar
de las inminentes terapias génicas, que ya se encuentran
mutaciones en genes desconocidos hasta la fecha o no re-
en fase avanzada de estudio y que, según los expertos, “son
lacionados con esa distrofia de retina en concreto”.
la próxima generación de tratamientos”. Para preparar a
Para llenar este vacío, la Fundación IMO puso en marcha
IMO | ACTUALIDAD
en 2014 un proyecto orientado a analizar conjuntamente
genes del genoma. De este modo, según destaca la Dra. Po-
los más de 200 genes DR en familias con alguna de dichas
mares, “se abre la puerta a identificar nuevos genes vincula-
enfermedades, a fin de establecer nuevas relaciones gen-
dos a las distrofias de retina, así como nuevas mutaciones
patología. Gracias a investigaciones como esta, el porcen-
en los ya descritos, algo crucial para establecer correlaciones
taje de casos en los que no se logra hallar la causa gené-
genotipo-fenotipo y estimar de manera fiable la severidad y
tica se reduce hasta el 25%, “si bien es cierto que existe
el pronóstico de la enfermedad en cada caso”.
una gran variabilidad en el éxito del diagnóstico genético
El equipo de IDIBELL ya ha empezado con esta secuencia-
en función de la patología y del tipo de herencia”, apunta
ción a gran escala, a partir de las muestras de ADN de las
Esther Pomares.
familias preseleccionadas por IMO, donde se está terminan-
Como añade la especialista, “esta estrategia de análisis
do la fase de reclutamiento. En esta cincuentena de fami-
simultáneo ha contribuido a aumentar la eficacia del diag-
lias ya se han descartado las mutaciones conocidas y, en la
nóstico genético, aunque también nos ha permitido com-
mayoría de casos, todos los genes DR, por lo que al finalizar
probar que entre los 200 genes DR descritos a día de hoy
el proyecto se espera poder proporcionarles un diagnóstico
no se encuentra la explicación de todas las familias afectas
genético definitivo.
de distrofias de retina”.
Secuenciación masiva de exomas
Para ello, y tras pasar por esta primera fase en Bellvitge, en el laboratorio de biología molecular de IMO se verificarán las variantes, se llevarán a cabo estudios de cosegregación familiar y se realizarán análisis in vitro e in vivo que permitan
El nuevo proyecto de la Fundación IMO e IDIBELL preten-
caracterizar los nuevos genes candidatos. Esto hará posible
de dar un paso más en este conocimiento, sirviéndose de
determinar su función en la célula y, por tanto, conocer nue-
las últimas tecnologías de análisis a gran escala –miles de
vos mecanismos implicados en la patología para facilitar su
veces más rápidas que las técnicas convencionales– para
comprensión; cerrando así la última etapa del estudio.
realizar una secuenciación masiva de exomas (regiones codificantes del ADN) y obtener información de los 25.000
LA REVISTA IMO
27
IMO | ACTUALIDAD
LA REVISTA IMO
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Equipos con gran experiencia El Dr. Borja Corcóstegui, pionero en la fusión en-
ha contado con la incorporación de dos nuevos
tre oftalmología y genética en nuestro país, es el
miembros dado la magnitud del proyecto y la cre-
investigador principal de este proyecto por parte
ciente actividad investigadora de la Fundación
de IMO. Su reputada trayectoria en investigación,
IMO (en la foto de la página anterior, las gene-
junto al conocimiento especializado del Dr. Ra-
tistas del Instituto junto a los retinólogos Rafael
fael Navarro y la Dra. Anniken Burés, expertos en
Navarro, Anniken Burés y Borja Corcóstegui).
distrofias de retina, permitirá realizar las fases de carácter clínico.
Esto también ha motivado el fomento de sinergias con entidades de la talla de IDIBELL. El reco-
Por su parte, la Dra. Esther Pomares supervisa-
nocido Dr. Manel Esteller, director del Programa
rá las etapas de análisis genético y los estudios
de Epigenética y Biología del Cáncer (PEBC), así
funcionales, que contarán con la experiencia de
como profesor de genética de la UB y profesor de
la Dra. Marina Riera en el diseño y el desarrollo
investigación de ICREA, lidera como investigador
de modelos animales y celulares para la caracte-
principal el equipo de Bellvitge que se ha unido a
rización de genes implicados en enfermedades
los especialistas de IMO para avanzar en el futuro
oculares. Todo ello, se llevará a cabo en el labora-
tratamiento de los pacientes con distrofias de re-
torio de biología molecular de IMO, cuyo equipo
tina (foto superior).
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29
IMO | ACTUALIDAD
EVICR CERTIFICA EL COMPROMISO DE IMO CON LA CALIDAD Y LA EXCELENCIA DE SUS ESTUDIOS Con la adhesión a esta entidad, que vela por la aplicación de las buenas prácticas clínicas, IMO consolida su liderazgo en investigación oftalmológica y garantiza su participación en el desarrollo de nuevas líneas terapéuticas
LA REVISTA IMO
30
IMO, con más de más de veinte años de experiencia en
des vasculares de la visión, las patologías del segmento
ensayos clínicos, ha sido nombrado Centro de Investiga-
anterior y el glaucoma constituyen los grandes ejes de
ción Oftalmológica por el European Vision Institute Clinical
EVICR en lo que se refiere a nuevas vías terapéuticas.
Research (EVICR). Este reconocimiento de la red europea de investigación clínica en oftalmología avala el cum-
Tratamiento individualizado
plimiento de protocolos estandarizados y, con ello, de las guías internacionales de buenas prácticas clínicas.
IMO ha colaborado a lo largo de dos décadas en la rea-
Como explica Laura González, coordinadora de los en-
lización de más de cuarenta ensayos clínicos, general-
sayos clínicos de IMO, “la aplicación de estas directrices
mente en fase III para testar la eficacia de tratamien-
tiene una repercusión directa en nuestros pacientes,
tos experimentales, así como en fase IV para descubrir
cuya seguridad y bienestar se alzan como el objetivo
nuevos datos e indicaciones de terapias ya comerciali-
prioritario de todos los proyectos en los que estamos
zadas. A día de hoy, el manejo de la DMAE, patología
involucrados”.
que afecta a más de 700.000 personas en España y cuya
Sobre esta base, “formar parte de EVICR nos abre las
prevalencia va en aumento debido al envejecimiento de
puertas de acceso a los principales trabajos del mo-
la población, es uno de los retos prioritarios de los espe-
mento, promoviendo las sinergias con el centenar de
cialistas. Como comenta la coordinadora de los ensayos
entidades que integran la plataforma y motivando la
clínicos de IMO, “la personalización de la terapia en fun-
formación continua de nuestros especialistas”, destaca
ción del perfil genético de cada paciente es una de las
González. Según añade, “esto permite a IMO consolidar-
líneas de estudio con mayor potencial”.
se a la vanguardia de la investigación en oftalmología y
En este sentido, la integración de la investigación clí-
ser partícipe de las últimas novedades”, con el objetivo
nica y la investigación básica –con un laboratorio propio
de dar impulso al desarrollo de fármacos y dispositivos
de biología molecular– permite a IMO liderar proyectos
médicos pioneros con los que mejorar el tratamiento
como Bioimage. En él ya se han analizado más de 300
de las enfermedades oculares. La degeneración macular
marcadores o polimorfismos de 80 genes implicados
asociada a la edad (DMAE) y las distrofias hereditarias
en la patología en 200 pacientes con DMAE húmeda, a
de la retina, la retinopatía diabética y otras enfermeda-
fin de evaluar si su respuesta a un nuevo medicamento
Con más de 40 ensayos clínicos realizados, el Instituto contribuye ahora
IMO | ACTUALIDAD
al desarrollo de dos de las principales vertientes de estudio en oftalmología: la personalización del tratamiento según el perfil genético y la prolongación de los efectos de la medicación en patologías como la DMAE
está condicionada por el genotipo. Este objetivo también está presente en el estudio de fármacos pioneros para la forma seca de la DMAE, que afecta al 85% de las
Además de la personalización de la estrategia de abordaje de la DMAE por perfiles genéticos, otro de los gran-
España 14
Alemania 14
Portugal 13
Francia 12
Reino Unido
Italia 10
5
9
Países Bajos
Suiza 3
Israel 3
Bélgica 3
Grecia 2
Dinamarca 2
Polonia 1
Irlanda 1
Efectos más duraderos
Finlandia 1
determinada variante genética.
Eslovaquia 1
ha apuntado eficacia significativa en pacientes con una
Eslovenia 1
miento, aunque se está testando la primera terapia que
Austria 1
personas con la enfermedad y que ahora no tiene trata-
Trabajo en red
des desafíos es la reducción del número de inyecciones La oftalmología es, después de la oncolo-
deben someterse los pacientes. Para ello, IMO está par-
gía, la segunda especialidad médica con
ticipando en ensayos que buscan determinar cuáles son
mayor inversión en el desarrollo de nuevos
las mejores pautas para suministrar las dosis una vez
fármacos. Con el objetivo de canalizar este
cumplido el primer año de tratamiento, durante el que
potencial, EVICR se alza como la platafor-
las visitas al oftalmólogo son más frecuentes. En este
ma de impulso a una investigación clínica
periodo inicial, de hecho, “el paciente suele requerir so-
que apuesta por traspasar fronteras. Se-
meterse a una inyección mensual, mientras que con el
gún sus responsables, “muchos ensayos
desarrollo de nuevas moléculas en estudio se prevé que
son conducidos a nivel estatal y, por ello,
la carga pueda espaciarse hasta las 8 o 16 semanas”, afir-
es necesario apoyar proyectos multina-
ma Laura González.
cionales que permitan actuar de forma
Prolongar la duración de la medicación es un reto
coordinada. Solo así es posible fortalecer
compartido en diversas patologías retinianas, para las
la capacidad de la Unión Europea de explo-
que las inyecciones intraoculares también han supuesto
rar las causas de las patologías oculares y
una gran revolución y un éxito sobre el que seguir avan-
optimizar las estrategias de prevención,
zando: “En uno de los ensayos que estamos llevando a
diagnóstico y tratamiento para un mayor
cabo actualmente, por ejemplo, estudiamos los posi-
beneficio de los pacientes”.
bles beneficios de los antiangiogénicos más allá de la DMAE”. Un paso adelante en la mejora de la calidad de vida de los pacientes que, asimismo, se busca dar en otras subespecialidades oftalmológicas como el glaucoma. De ahí el impulso de investigaciones sobre combinaciones de fármacos más efectivas, así como la prueba de dispositivos de liberación sostenida para evitar el uso diario de gotas, lo que provoca una baja adhesión al tratamiento hasta en un 40% de las personas afectas de glaucoma.
Con esta voluntad, EVICR –cuya base se encuentra en la ciudad portuguesa de Coimbra– aglutina a más de un centenar de miembros de 19 países, a los que se ha incorporado IMO recientemente.
31 LA REVISTA IMO
intraoculares de fármacos antiangiogénicos a las que
IMO | ACTUALIDAD
NUEVO AÑO DE REVISIONES OCULARES A LA INFANCIA DESFAVORECIDA Badalona ha acogido la primera de las seis campañas anuales del programa de prevención de la salud ocular infantil desarrollado por la Fundación IMO junto a la Obra Social “la Caixa”, que prevé seguir aumentando su actividad para alcanzar las 900 exploraciones en 2016
LA REVISTA IMO
32
La Fundación IMO y la Obra Social "la Caixa" han reno-
refractivos (en dos casos combinados con “ojo vago” y
vado su convenio de colaboración para llevar a cabo, por
estrabismo) que requirieron tratamiento –proporcio-
cuarto año consecutivo, el Programa de salud ocular en
nando sin coste para las familias las gafas adecuadas–,
la infancia desfavorecida, inscrito dentro del proyecto
mientras que en otros 4 alumnos no se consideró ne-
CaixaProinfancia. De este modo, ambas entidades re-
cesaria la corrección óptica, aunque es importante es-
fuerzan su compromiso con la atención oftalmológica
tar alerta de su evolución en las próximas campañas.
de un colectivo especialmente vulnerable, consolidando
Asimismo, también se ofreció tratamiento con colirios
una iniciativa que no ha dejado de crecer desde su pues-
a un niño con blefaritis (inflamación del párpado) y y
ta en marcha en 2013 y que ya ha permitido realizar más
se derivó a otro alumno a IMO para realizarle pruebas
de 1.500 revisiones gratuitas.
complementarias que corroboren el diagnóstico.
Para seguir fomentando la cultura preventiva y el
Por lo que se refiere a los controles de seguimiento
diagnóstico precoz de posibles problemas de visión, el
(74), se confirmó patología en un 64% de los alumnos (46
programa contempla seis nuevas campañas de explora-
pacientes), siendo los defectos refractivos los problemas
ciones durante el 2016. La primera de ellas tuvo lugar los
visuales más comunes (35 casos). Sin embargo, también
días 29 y 30 de marzo en la escuela Josep Boada de Bada-
es destacable el número de casos de otras alteraciones
lona, donde se atendió por primera vez a 43 alumnos y
oculares típicas en la infancia, como la anisometropía o
se ofreció seguimiento a otros 74, a los que se recomen-
diferencia en el grado de visión entre ambos ojos (10),
dó control periódico en anteriores rondas del programa.
el estrabismo (15) y el “ojo vago” (10), además de 3 casos
Arranque en Badalona
de conjuntivitis y blefaritis. Como resultado de estos diagnósticos, el Programa de salud ocular en la infancia desfavorecida cubrió la prescripción y la entrega de
A raíz de las nuevas visitas (43), el equipo de optome-
18 nuevas correcciones ópticas, el mantenimiento de 26
tristas y oftalmólogos voluntarios de la Fundación IMO
gafas con la misma graduación y 2 cambios de cristales,
detectó problemas de visión no diagnosticados o sospe-
así como 10 tratamientos oclusivos con parche y 2 trata-
cha de ellos en un 30% de los niños revisados por prime-
mientos médicos, que en 6 pacientes se complementa-
ra vez. Entre estos 13 escolares, 7 presentaron defectos
ron con derivación a IMO.
Álex Gutiérrez Ocularista Paseo de Gracia 117, pral 1ª · 08008 Barcelona T 93 217 31 68 · info@artlens.es · www.artlens.es
Control rutinario Para valorar la evolución de los niños en el periodo de desarrollo visual y garantizar la adhesión al tratamiento o la conveniencia de iniciarlo en aquellos casos en los que han mostrado conducta expectante, la iniciativa de a Badalona en el mes de octubre. Para entonces, y a partir de esta primera campaña del programa en 2016, ya se han previsto 54 revisiones de seguimiento (junto a otros 43 controles en un plazo de un año), que se sumarán a las primeras visitas de alumnos que empezarán P4. Como explica la Dra. Ana Wert, especialista del Departamento de Oftalmología Pediátrica de IMO,
En esplais y en Tarragona, con Càritas
“este es un curso en el que muchos niños todavía no han ido nunca al oftalmólogo, aunque la exploración de los
La necesidad de ofrecer atención oftalmológica a
3 años es esencial para descartar un déficit de visión o
niños de familias sin recursos tampoco ha pasado
una desviación ocular”.
por alto a Càritas Catalunya, con quien la Funda-
Esta dinámica de revisiones también busca integrarse
ción IMO también colabora desde hace dos años
en la rutina de los colegios de Nou Barris (Barcelona) y
mediante campañas de diagnóstico precoz de pa-
Carabanchel (Madrid), a los que el programa llegó por
tología ocular infantil en esplais.
primera vez en 2015. Según los responsables de la Fundación IMO, “los resultados obtenidos avalan la conti-
Este año, se llevarán a cabo campañas en abril
nuidad en estas zonas especialmente precarias, donde
y octubre en L’Hospitalet de Llobregat, sede ha-
nos volveremos a desplazar en abril/octubre y mayo/
bitual de las exploraciones y donde se atenderá
diciembre, respectivamente. Con ello, prevemos rea-
a niños de varios esplais de la zona gracias a la
lizar un total de 900 exploraciones a lo largo del año,
mediación de Fundesplai. Por otro lado, en mayo
aumentando los recursos materiales y humanos para
y en diciembre, el proyecto regresará al barrio ta-
continuar con la línea ascendente del programa ante la
rraconsense de Bonavista, donde ya se realizaron
imperiosa demanda social detectada”.
las primeras revisiones a finales del año pasado.
LA REVISTA IMO
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la Fundación IMO y la Obra Social "la Caixa" regresará
IMO | ACTUALIDAD
IMO SE UNE A LA ASSOCIACIÓ CATALANA DE COMUNICACIÓ CIENTÍFICA El Instituto es el primer miembro oftalmológico de ACCC, punto de encuentro de divulgadores y profesionales de las ciencias y la salud
IMO estrenó el 2016 como nuevo miembro de la Associació Catalana de Comunicació Científica (ACCC), que agrupa a más de 200 profesionales dedicados a la divulgación de la ciencia, la tecnología, la salud y el medio ambiente, como el divulgador científico Eduard Punset, el físico Jorge Wagensberg o la bióloga Mercè Piqueras. Asimismo, ACCC cuenta con la colaboración de una decena de entidades, entre las que IMO es la primera institución dedicada exclusivamente al cuidado de la visión, con el objetivo de acercar la oftalmología a la sociedad desde el rigor y la máxima subespecialización. Estos principios rigen la actividad del Instituto desde sus inicios hace 25 años, los mismos que ACCC promueve esta tarea, lo que ha motivado la suma de esfuerzos entre ambos entes para "generar nuevos productos divulgativos y espacios para el debate”, se-
LA REVISTA IMO
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Cristina Ribas (a la derecha de la imagen) preside la asociación
gún la asociación.
IMO | ACTUALIDAD
Impulso a la formación y la prevención La alianza con ACCC es un paso más en la apuesta de IMO para fomentar la difusión del conocimiento, objetivo que también persigue mediante la organización de congresos internacionales en su sede. Es el caso del Trends in Retina y el Barcelona Oculoplastics, celebrados el año pasado, o del Trends in Glaucoma y el curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión, que tendrán lugar el próximo otoño. Además, el Instituto impulsa la formación continuada junto a la Universidad Autónoma de Barcelona –con 8 alumnos de máster y 3 de posgrado este año– y acoge la visita de oftalmólogos a través de períodos de rotación y cursos de inmersión, como la preceptorship de abril en la que participaron una veintena de doctores turcos. Adheriéndose a ACCC, IMO no solo busca fortalecer los vínculos con el colectivo profesional, sino también acercarse al conjunto de la sociedad. “La información y el conocimiento de nuestros pacientes son básicos para entender la salud desde un modelo que otorgue más importancia a la prevención, lo que considero que ha de ser la gran revolución de la oftalmología en los próximos años para mejorar el pronóstico de muchas enfermedades oculares”, concluye el director médico de IMO, Borja
Sobre ACCC ACCC, fundada en 1990, es una agrupación de profesionales que comparten el interés por promover la comunicación científica en el territorio catalán. Con el objetivo de contribuir al progreso social, mediante la difusión rigurosa y experta de información, la asociación impulsa el premio Joan Oró a la divulgación de la investigación científica, fomenta iniciativas como la Semana de la Ciencia, organiza encuentros entre expertos y periodistas y edita boletines mensuales de noticias, entre otras actividades. Para ello, tiene el apoyo de IMO y otras 11 entidades colaboradoras: Associació Catalana d’Instal·lacions de Tractament de Residus Especials, Aigües de Barcelona, Fundació Centres de Recerca de Catalunya, Ciment Català, Col·legi Oficial Infermeres i Infermers de Barcelona, Fundació BBVA, Fundació “la Caixa”, Fundació Catalana per a la Recerca i la Innovació, Futureco Bioscience, Gas Natural-Fenosa i Novartis.
Corcóstegui.
ESTRABISMO DEL ADULTO Y EL NIÑO CON BAJA VISIÓN Comité Organizador: Josep Visa Ana Wert Charlotte Wolley-Dod Nieves Martín IMO Barcelona Auditorium Josep María Lladó, 3 08035 Barcelona www.imo.es
Más información y registro: www.imo.es/curso-estrabismo-pediatria
LA REVISTA IMO
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IMO | ENTREVISTA
LA REVISTA IMO
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DAVID CASINOS La involucración de IMO en el Diabetes Experience Day (DED) y su colaboración con el Comité Paralímpico Español tienen en David Casinos su punto de unión. Él fue uno de los ponentes invitados a compartir su experiencia en la primera edición del DED y, tras haber ganado cuatro oros consecutivos en unos Juegos Paralímpicos, se prepara para afrontar la gran cita de Río de Janeiro, con la confianza de que todavía tiene mucho qué decir… y hacer.
IMO | ENTREVISTA
Llevas más de 40 años conviviendo con la diabetes. ¿Eras consciente de que esta enfermedad podía afectar de forma tan importante a tu visión? Como todo buen diabético, había oído historias y casos de
David Casinos (Valencia, 1972), con diabetes desde los 18 meses, trabajaba en una importante multinacional cuando perdió totalmente la visión a causa de una
otras personas con diabetes que habían sufrido complicacio-
retinopatía diabética a los 26 años. Caer en la ceguera
nes o que habían perdido la visión. Esta información te llega
fue un hecho que marcó para siempre su vida ya
y te impacta emocionalmente, ya que te hace ser consciente de lo que un día te puede ocurrir a ti. Por tanto, sí que era
que, tras romperla inicialmente, avivó su fuerza para
conocedor de los posibles riesgos de la enfermedad y sabía lo
decidir cómo afrontarlo: luchando. Así pues, con
que era la retinopatía diabética.
el apoyo de su familia y de la ONCE, ingresó en el
¿Qué papel juega la prevención? ¿Crees que hubieras podido evitar una pérdida tan brusca de visión?
Centro de Rehabilitación Ignacio de Satrústegui y Fernández (Sabadell), donde empezó “de cero” una
Siempre he cuidado mucho mi diabetes y he hecho todo lo
etapa totalmente distinta y aprendió a manejarse en
que ha estado en mi mano para prevenir posibles compli-
su nueva realidad.
caciones. Lo único que lamento es que antes no hubiera los medios de los que disponemos ahora, como las insulinas de
Al salir del centro y regresar a su tierra natal, David se
acción rápida, porque a pesar de intentar llevar un buen con-
dedicó a la venta de cupones para ser independiente,
trol no pude librarme de la retinopatía diabética.
un objetivo que ha perseguido siempre. Para conseguirlo, lo han acompañado en todo momento
naste cuando te comunicaron que ibas a perder la visión?
37 los valores de perseverancia y dedicación que adquirió
Yo me hacía una revisión ocular una vez al año y todo iba bien hasta que, en una de estas visitas rutinarias, saltó la alarma
como adolescente gracias al deporte, una pasión
LA REVISTA IMO
¿Recuerdas el momento del diagnóstico? ¿Cómo reaccio-
y el oftalmólogo detectó que tenía retinopatía diabética pro-
que retomó tras quedar invidente y que volvió a
liferativa con edema macular. Aunque de inicio me advirtió
estimular su ilusión. De ese amor por el atletismo y
que mi visión podría quedar dañada, no esperaba perderla por
por las personas con las que lo ha compartido, sacó el
completo y comenzamos un duro proceso de tratamiento con láser y varias cirugías. Cuando finalmente supe que la ceguera
potencial para lograr su primer oro en lanzamiento de
era irreversible, fue un golpe durísimo para mí, ya que tuve
peso en los Juegos Paralímpicos de Sidney’00; proeza
que adaptarme a una vida completamente distinta y aprender
que repitió en Atenas’04, Pekín’08 y Londres’12 (en este
a hacer las cosas de otra manera. De repente, pasé de ir solo a depender de mis padres, que me apoyaron en todo y estuvieron siempre a mi lado. Según tu experiencia, ¿cuál es la actitud del entorno fren-
último caso, en la prueba de disco). El medallero de David Casinos es amplio, incluyendo otras seis presas doradas en campeonatos mundiales
te a la discapacidad?
y europeos, además de un récord del mundo imbatido
Hay una parte de la sociedad muy compasiva pero, en general,
desde el año 2000 en la modalidad de peso. Con el
la mayoría de gente que te rodea te anima a superarte y a seguir adelante. En mi caso, tener a la familia al lado resultó
mismo ímpetu con el que realiza sus lanzamientos,
fundamental, ya que me ayudó a coger fuerzas para ir salien-
este líder del equipo paralímpico español transmite su
do poco a poco del agujero.
positivismo y contagia su sonrisa en los proyectos de
¿Hubo algún punto de inflexión, algo que te hiciera cambiar el “chip” y adoptar un nuevo punto de vista o, por el
coaching con los que está comprometido para “superar todo tipo de barreras y demostrar que con sacrificio,
contrario, fue un proceso gradual de aceptación?
constancia y esfuerzo podemos conseguir lo que
Afiliarme a la ONCE me permitió empezar a entender y a
queramos”.
aceptar mi situación. Me ofrecieron asesoramiento y en el
IMO | ENTREVISTA
LA REVISTA IMO
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centro de rehabilitación para adultos de Sabadell me enseña-
tas y a personas con discapacidad.
ron a desenvolverme en la vida cotidiana y a manejarme en la
Estos valores deben ser inherentes y formar parte de uno mis-
ceguera. A partir de ahí, di paso a mi nueva vida.
mo para ser una persona íntegra y con principios, aunque considero que actualmente hay una importante crisis de valo-
Afirmas que “se puede ver muchísimo sin ver” ¿Qué has
res y un vacío moral en este sentido. Por suerte o por desgra-
aprendido a ver a raíz de tu discapacidad visual?
cia, a los deportistas paralímpicos las circunstancias nos han
Curiosamente, cuando voy por la calle no golpeo a nadie a pe-
estimulado a sacarlos a la luz y a desarrollarlos.
sar de ser ciego, pero mucha gente se tropieza conmigo porque va mirando el móvil o leyendo el periódico. Yo he aprendi-
¿Qué más te ha aportado el deporte?
do a ver de una manera diferente –no como lo hacía antes ya
La verdad es que, como atleta vidente antes de perder la vi-
que eso sería frustrante– y con ello disfruto de lo que hago y
sión, llegué incluso a odiar un poco el deporte. Al no lograr
de la vida que tengo.
los resultados esperados y ver cómo me tumbaban, decidí orientarme a otra carrera y dejé el lanzamiento de martillo a
La discapacidad visual se ha convertido en el impulso que
nivel profesional. Luego vino la ceguera y recuperé la práctica
te ha hecho traspasar barreras ¿Cuáles han sido esas ba-
deportiva como afición, simplemente para pasarlo bien, dado
rreras?
que era lo único que me permitía desconectar de los proble-
Una barrera muy importante ha sido la de la cercanía con la
mas. Así fue como, poco a poco, fui encontrando mi potencial
sociedad para que sea consciente del potencial que tienen los
y descubriendo que podía ir más allá.
deportistas paralímpicos como personas con “capacidad” y no “discapacidad”. Creo firmemente que esta, en lugar de ser una
¿La diabetes ha supuesto un hándicap añadido en la prác-
limitación, puede ayudarnos a comprender muchas cosas y
tica deportiva?
enseñar a los jóvenes a tener una actitud menos condescen-
Sin lugar a dudas, la diabetes es un factor clave en la práctica
diente y más cooperativa, de “igual a igual”.
deportiva porque condiciona tu estado de salud y eso es lo que te va a permitir alcanzar el éxito. Por esta razón, he de
Trabajo en equipo, la constancia, el esfuerzo, la entrega,
vigilar mucho mi alimentación y ingerir grandes cantidades
la superación… Son valores que se asocian a los deportis-
de calorías, especialmente al competir en una disciplina tan
IMO | ENTREVISTA
"Mi desafío es no perder la ilusión, la gran derrota del hombre"
diabetes me haya limitado, todo lo contrario: me ha dado la clave para maximizar mi día a día. El control metabólico exhaustivo que exige la diabetes
concreto, es mi familia: primero mis padres y ahora mi mujer
contribuye a adquirir un carácter disciplinado y metódi-
y mi hija. Todo lo hago por ellas, ya que creo que lo que hemos
co…
conseguido en el pasado no sirve y hemos de construir a dia-
Sí, y también me ha servido para conocer mi cuerpo y romper
rio un futuro distinto.
límites. Porque cuando eres diabético no se trata de ponerte prohibiciones, sino de aprender a encontrar el equilibrio.
¿No te da miedo el cambio? Me da miedo no cambiar. El secreto está en plantearse peque-
Un reto que no es sencillo ¿Cuál es tu motivación o estí-
ños propósitos que nos llenen de energía y nos lleven el cora-
mulo para seguir al más alto nivel?
zón arriba. Este año, por ejemplo, he corrido la Spartan Race y
En el ámbito deportivo, el trabajo y el esfuerzo me han dado
volveré a participar en la próxima edición, con la satisfacción
grandes alegrías y es difícil mejorar los resultados alcanzados,
de que mucha gente se ha unido a esta lucha. Se ha generado
por lo que mi gran desafío es no perder la ilusión. Cuando esto
impulso, movimiento, expectación… y eso, para mí, es una
ocurre considero que es la peor derrota del hombre, así que
gran recompensa. Sin olvidar, por supuesto, el incentivo de los
quiero seguir sintiéndome privilegiado de entregarme a mi
Juegos Paralímpicos de Río de Janeiro.
pasión y levantarme con optimismo para saborear el día a día. De pequeño, uno no suele soñar con ser campeón para“Todos los días sale el sol y si no sale, ya me encargo yo
límpico ¿La realidad es a veces mejor que los sueños?
de sacarlo". Además de ser el título de tu libro, ¿es tam-
¡Desde luego que sí! En las olimpiadas de Barcelona’92 mira-
bién una meta clave en tu vida?
ba la televisión y veía al príncipe Felipe llevar la bandera. Me
Sí, es una frase que dije a mi madre en el hospital y que se
preguntaba qué debía sentir, pero jamás imaginé que yo tam-
ha acabado convirtiendo en una forma de vida, un impulso
bién estaría allí un día, abanderando al equipo paralímpico
que me lleva a perseguir algo todos los días. Mi objetivo, en
español en Pekín. Qué vueltas da la vida… ¡es tremendo!
LA REVISTA IMO
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explosiva como es el lanzamiento. No obstante, no creo que la
IMO | REPORTAJE
Ruta Oculoplástica y Estética Oculofacial La Valeta (Malta) Lisboa (Portugal) Córdoba (Argentina) Bruselas (Bélgica) Medellín (Colombia) Acireale (Sicilia) Figueira da Foz (Portugal) Múnich (Alemania)
Ruta Glaucoma Londres (Reino Unido) Tampere (Finlandia) Lisboa (Portugal) Moscú (Rusia)
Ruta Oftalmología Pediátrica, Estrabismo y Neuroftalmología Venecia (Italia) Punta Cana (Rep. Dominicana) Oporto (Portugal)
Ruta Córnea, Catarata y
Ruta Retina y Vítreo
Cirugía Refractiva
Oxford (Reino Unido)
Venecia (Italia)
Phoenix (Estados Unidos)
Estambul (Turquía)
Lugano (Suiza)
Florencia (Italia)
Niza (Francia)
San Diego (Estados Unidos)
Las Vegas (Estados Unidos)
Santiago (Chile)
Florencia (Italia)
Sharjah (Emiratos Árabes)
Buenos Aires (Argentina)
Viena (Austria)
Viena (Austria)
Lecce (Italia)
Guadalajara (Méjico)
Lugano (Suiza)
Bremen (Alemania)
San José (Costa Rica)
Dubai (Emiratos Árabes)
Las Vegas (Estados Unidos)
El Cairo (Egipto)
Atenas (Grecia)
Frankfurt (Alemania)
Lima (Perú)
Amsterdam (Países Bajos)
Milán (Italia)
Wegen (Suiza)
Medellín (Colombia)
Tesalónica (Grecia)
Oporto (Portugal)
Denver (Estados Unidos)
Shangai (China)
IMO | REPORTAJE
Principales citas internacionales de los últimos meses Oxford, enero 2015: European Society of Retina Specialists Winter Meeting San Diego, abril 2015: American Society of Cataract and Refractive Surgery – American Society of Ophthalmic Administrators Simposium & Congress Lisboa, mayo 2015: Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Glaucoma
LA VUELTA AL MUNDO EN UN ABRIR Y CERRAR DE OJOS Los doctores de IMO acuden, a lo largo del año, a
Viena, junio 2015: European Society of
múltiples encuentros nacionales e internacionales
Ophthalmology Congress
en los que suelen participar como ponentes, dado su gran prestigio profesional, dentro y fuera de nuestras fronteras. Por eso no acostumbran a disponer de mucho tiempo libre para hacer turismo, aunque siempre es posible encontrar algún momento para sorprenderse con los detalles que cada destino ofrece y que se convierten en un estímulo para volver algún día a las ciudades anfitrionas y
Tampere, junio 2015: European Glaucoma Society Closed Meeting
descubrirlas en profundidad. Nuestros oftalmólogos participan en alrededor de 80 cursos y congresos al año, lo que representa
Bruselas, septiembre 2015: European
que entre 2015 y lo que llevamos de 2016, el equipo
Society of Ophthalmic Plastic and
médico de IMO ha acumulado más de 150 viajes,
Reconstructive Surgery Meeting
la mitad de ellos nacionales, una cincuentena
Niza, septiembre 2015: European Society of
europeos y 25 a otras partes del mundo. Para ello,
Retina Specialists Summer Meeting
ha recorrido aproximadamente 650.000 kilómetros
Medellín, septiembre 2015: Congreso
son algunos de los destinos a los que han viaja-
Internacional de Oftalmología Venecia, octubre 2015: European Strabismological Association Meeting Las Vegas, noviembre 2015: American Academy of Ophthalmology Meeting Guadalajara, febrero 2016: World Ophthalmology Congress Atenas, febrero 2016: European Society of Cataract & Refractive Surgeons Winter Meeting
y ha llegado a volar hasta 14 horas seguidas. Estos do nuestros incansables doctores en los últimos meses.
IMO | REPORTAJE
GRANDEZA FARAÓNICA EN EL CAIRO Dr. Carlos Mateo Enero 2016 “El Cairo Retina Meeting combinó un interesante programa científico con un programa social de lo más enriquecedor, que nos dio la oportunidad de visitar las pirámides de Guiza, el templo de Luxor, el Valle de los Reyes y otras maravillas de la cultura egipcia prácticamente solos, sin el ruido y el ajetreo habitual de las épocas más turísticas. La sensación de paz, magnificencia y plenitud al disfrutar de este placer único fue sencillamente
COSMOPOLITANISMO
indescriptible”.
LONDINENSE Dra. Carolina M. Pallás Enero 2015 y 2016 “Estuve una temporada viviendo en Londres, becada en el Moorfields Eye Hospital, y siempre me gusta volver aprovechando los simposios que organizan sobre glaucoma. En mi opinión, la capital inglesa es la urbe más cosmopolita y multicultural del mundo. El trato con la gente es muy agradable, ya que los londinenses son educados, respetuosos y enormemente cívicos, y, además, es muy fácil desplazarse por la ciudad gracias a la gran funcionalidad del metro”.
IMO | REPORTAJE
En la maleta y en el corazón Preguntamos a nuestros doctores por su destino preferido de entre los últimos a los que han viajado. Aquella ciudad, monumento, recuerdo, que no pueden traer de vuelta en la maleta pero sí en el corazón. Estas son sus respuestas.
TECNOLOGÍA Y MINERALES EN PHOENIX Dr. Borja Corcóstegui Febrero 2015 “Phoenix, donde se celebró el encuentro de la Macula Society, es una ciudad diferente a las demás y tecnológicamente muy avanzada, que se funde con el desierto de Arizona. Destacaría la diferencia de temperatura con respecto a España, donde estábamos en pleno invierno, mientras que allí hacía mucho calor. También recuerdo haber visitado zonas con minerales, que resultaron muy interesantes”. LOS NÚMEROS DE SHANGAI Dr. Daniel Elies Marzo 2016 “Shangai me impactó. No solo es la ciudad más poblada de China (¡con cerca de 25.000.000 habitantes!), sino también el principal centro financiero del país y uno de los grandes núcleos turísticos. Allí el ritmo es frenético, tanto en los negocios como en el tiempo de ocio. Me llamó mucho la atención su particular concepto de trabajo y la vorágine consumista”.
IMO | REPORTAJE
CÓRDOBA O LOS CONFINES DEL MUNDO Dr. Ramón Medel Abril 2015 “El Curso de Oculoplastia de la ciudad argentina de Córdoba, organizado por un antiguo fellow de IMO, fue una gran ocasión para descubrir una nueva faceta de Sudamérica. Bajamos hasta El Calafate, la puerta de entrada al impresionante Glaciar Perito Moreno en la Patagonia, y subimos a El Chaltén, la meca del trekking. Desde allí llegamos a la Laguna de los Tres, un mirador natural con espectaculares vistas al Monte Fitz Roy. Naturaleza en estado puro”.
JAPÓN, EL PAÍS DEL RESPETO COLECTIVO Dr. José Luis Güell Abril 2014 “A diferencia de lo que habitualmente ocurre, que no tengo nada de tiempo libre, en Tokyo tuve dos días extras y me escapé en el tren de alta velocidad a Kyoto. Dado que la última vez estuve allí solo 24 horas, me gustó mucho reencontrarme con la cultura y la sociedad japonesa, con ese respeto social y colectivo que me resulta extraordinariamente atractivo”.
IMO | REPORTAJE
MEDELLÍN, PROFETA EN LA PROPIA TIERRA Dra. Luz María Vásquez Septiembre, 2015 “El Congreso Internacional de Oftalmología celebrado en la ciudad colombiana de Medellín fue especial para mí por varios motivos: me sentí muy orgullosa de haber sido invitada a un congreso en mi tierra natal y tuve la experiencia de ser ponente especialista para muchos de mis antiguos compañeros y profesores. Además, pude mostrar mi lugar de origen a mis colegas de IMO, el Dr. Ramón Medel y el Dr. Daniel Elies”. OBRA DE ARTE FLORENTINA Dr. José García-Arumí Diciembre 2015 “Participar en el Congreso FLOREtina me sorprendió en todos los sentidos. Fue un encuentro de nueva creación –con un nivel altísimo de ponencias y cirugía– en una ciudad de larga tradición que, en sí misma, representa una auténtica obra de arte. Me fascinó pasear por el casco antiguo y ver el Duomo, el Battisterio y otros monumentos emblemáticos, en los que se ha escrito la historia de esta preciosa ciudad”.
Secretos de viaje Nuestros doctores han regresado de los cursos y congresos en los que han participado con algunas anécdotas y curiosidades sorprendentes. Entrar en contacto con ponentes de alrededor del mundo y dejarse guiar por los organizadores locales es una oportunidad única de vivir nuevas experiencias, conocer otras culturas y adentrarse en realidades sociales distintas.
Igualdad y conciliación Por ejemplo, uno de los aspectos LA MONUMENTAL MOSCÚ
que más llamó la atención de la
Dra. Elena Arrondo
Dra. Carolina M. Pallás en su viaje a
y Dra. Silvia Freixes
Tampere, con motivo del encuentro
Diciembre 2015
de la European Glaucoma Society, fue “la cantidad de hijos que tienen
“Nos invitaron al congreso de la Sociedad Rusa
las mujeres finesas a edades muy
de Glaucoma. No había servicio de traducción
jóvenes”. De hecho, según la ONG
simultánea y a los tres ponentes extranjeros que
Save The Children, Finlandia encabeza
acudimos nos traducía una intérprete. Al principio
el ranking mundial de países con
nos sorprendió bastante y, en cierto modo, nos
un mayor índice de calidad para
molestó no poder aprovechar más la reunión es-
la maternidad, solo superado por
cuchando las ponencias de nuestros colegas, pero,
Noruega y seguido de Islandia,
finalmente, decidimos darle la vuelta e intentar
Dinamarca y Suecia. En los estados
sacar provecho de nuestra estancia en la ciudad,
nórdicos, las políticas de igualdad
que visitábamos por primera vez”.
y de conciliación (con un permiso laboral de 105 días para la madre,
“Moscú es una ciudad monumental, con grandes
18 para el padre y 158 compartidos)
edificios y avenidas. Como las distancias son
y las ayudas en el cuidado de los
considerables, la gente utiliza siempre el metro
hijos, así como la gratuidad de la
para desplazarse. Vale la pena verlo, porque cada
educación y el alto nivel formativo,
estación es como un pequeño museo: en una hay
son un importante apoyo a la hora
columnas romanas, en otra paredes de mosaico,
de formar una familia. Quizás por
esculturas de bronce, vidrieras… Y, al salir, uno no
eso, la edad a la que se tiene el
deja de maravillarse ante la imponente Plaza Roja,
primer retoño es 2 años inferior a
la Catedral de San Basilio o el Teatro Bolshoy. ¡Una
la media de países como España o
ciudad sorprendente y recomendable!”
Italia (los únicos de Europa junto a Suiza en los que se supera la treintena).
IMO | REPORTAJE
Primera región vinícola del mundo
Running, otra forma de conocer un destino
Para los que prefieran el vino, Portugal puede ser un buen país al que
Las rutas enológicas y gastronómicas
viajar. En su visita a Oporto como
son una apuesta segura para aquellos
ponente en la reunión sobre refrac-
que quieran degustar la esencia de
tiva del Hospital CUF, el Dr. Daniel
un país, aunque hay muchas otras
Elies pudo conocer los secretos del
formas de recorrerlo. Es el caso del
proceso de elaboración de uno de
emergente turismo running, que
los tintos dulces más reconocidos
permite adentrarse en los rincones
internacionalmente, sobre todo
más escondidos y pintorescos de
en Inglaterra, donde la guerra con
cada ciudad sumando kilómetros de
Francia en el s. XVII redujo las
vida de una forma sana, sostenible y
importaciones de vino de Burdeos
divertida. Así lo pudo experimentar el
y la Borgoña y facilitó la entrada
Dr. Ramón Medel en Salamanca, don-
de otras denominaciones. Como
de participó en 2015 en la Orbit Run,
curiosidad, cabe destacar que el
una carrera de 17 km organizada en
vino Oporto que ha popularizado a
el marco del congreso de la Sociedad
Las diferencias entre el norte y el
la ciudad lusa se produce a un cen-
Española de Cirugía Plástica, Ocular y
sur del continente se evidencian en
tenar de kilómetros de ella, en los
Orbitaria. Para los oftalmólogos que
muchos otros ámbitos, pero tam-
viñedos del Valle del Douro (Duero),
se congregan anualmente en este
bién sorprende a veces descubrir si-
la primera región vinícola del mun-
encuentro ya es tradición recorrer a
militudes, como son los mejillones,
do legalmente demarcada y una
pie la ciudad anfitriona para des-
tan típicos de los bares españoles,
de las más antiguas. Activa desde
cubrir sus atractivos turísticos, una
y a la vez uno de los platos estrella
hace más de 2.000 años, conserva
costumbre que impulsó e instauró
de la cocina belga. Según la Dra.
hoy algunas viñas clasificadas como
el coordinador del Departamento de
Eva Ayala, que el año pasado viajó
Patrimonio Mundial, arraigadas en
Oculoplástica de IMO en su etapa
a Bruselas con el Dr. Ramón Medel
una tierra que ofrece una mezcla
como presidente de la SECPOO.
y la Dra. Luz María Vásquez para
única de suelo, clima, variedades de
asistir al congreso de la European
uvas autóctonas e historia.
Dieciséis maneras de comer mejillones
Anfitriones
Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, “allí los preparan
Con esta vocación de mostrar y com-
de mil formas distintas”. Pequeños
partir lo mejor de cada lugar, nues-
y sabrosos, procedentes del Mar
tros especialistas esperan, además de
del Norte, suelen cocerse al vapor
viajar a otros destinos, ser anfitriones
con un poco de apio y vino blanco,
de nuevos congresos en Barcelona.
aunque en el emblemático restau-
Las próximas citas señaladas que
rante Chez Leon ofrecen hasta 16
tendrán lugar en IMO serán el primer
variedades distintas (con crema o
congreso de Estrabismo del adulto y el
salsa tártara, al curry, a la meunière,
niño con baja visión (21 y 22 de octubre)
marinados en vinagre, gratinados
y el segundo Trends in Glaucoma (18
con mantequilla y caracoles etc.).
y 19 de noviembre), ya que, como
Eso sí, es tradición que los mejillo-
concluye la Dra. Ana Wert, “Barcelona
nes vayan siempre acompañados de
tiene mucho por ofrecer, con un gran
las también famosas patatas fritas
potencial como ciudad y como centro
belgas y, si es posible, de una buena
mundial de la oftalmología”.
cerveza artesana.
IMO | REPORTAJE
Ruta Retina y Vítreo
Ruta Oftalmología
Ruta Córnea, Catarata y
Sevilla, Madrid, Santiago de
Pediátrica, Estrabismo
Cirugía Refractiva
Compostela, Bilbao
y Neuroftalmología
Elche, Madrid, Las Palmas de
Las Palmas de Gran Canaria,
Madrid, Alicante, Sevilla,
Gran Canaria, Sevilla, Córdoba,
Pamplona, Elche
Córdoba
Oviedo, Zaragoza, Valencia
Puntos clave de la oftalmología española en 2015 y el primer trimestre 2016 Ruta Glaucoma Elche, Madrid, Valencia, Oviedo, Toledo, La Toja, Sevilla, Bayona
Ruta Oculoplástica y Estética Oculofacial Madrid, Vigo, Salamanca, Sevilla, Granada
2nd Trends in Glaucoma
International Meeting on New Imaging Technologies, Lasers and Glaucoma Surgery
Organising Committee: Elena Arrondo Sílvia Freixes Carolina M. Pallás Laia Pascual Venue: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular Josep María Lladó, 3 08035 Barcelona, Spain
18 y 19 de noviembre de 2016
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IMO | CALIDAD DE VIDA
Alimentaci贸n la gran aliada de nuestra salud
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Hipertensión, obesidad, diabetes, trastornos digestivos, alergias, cardiopatías, osteoporosis… son algunas de las alteraciones y enfermedades que padece una parte nadas con una alimentación desequilibrada y pobre en nutrientes. Y es que no hacemos demasiado caso del sabio consejo del médico griego Hipócrates, que allá por el siglo V a.C. ya recomendaba aquello de “que la comida sea tu alimento y el alimento tu medicina”. La dieta mediterránea, tan a nuestro alcance, es el mejor aliado para cuidar el organismo y prevenir dolencias y enfermedades. Frutas, verduras, hortalizas, cereales, legumbres, frutos secos, aceite de oliva, arroz… forman la base de una alimentación saludable, variada, nutritiva y equilibrada que además ayuda a prevenir y a tratar un buen número de patologías crónicas relacionadas con los malos hábitos alimentarios. Nuestro organismo necesita una larga lista de nu-
Para regular la flora intestinal, cuidar la salud del hígado, frenar la hipertensión, mantener a raya el colesterol… Determinados alimentos son el mejor aliado para prevenir y tratar las patologías y las dolencias más comunes, asociadas normalmente a una dieta poco equilibrada y pobre en nutrientes. Por Pere Romanillos
trientes y compuestos para mantenerse sano: ácidos grasos omega-3, fitosteroles, antioxidantes, vitamina C, ácido fólico, hierro, vitamina B12, fibra y proteína vegetal son algunos de los más indispensables para nuestra salud. Ningún alimento los contiene todos, de ahí la importancia de mantener una dieta lo más variada posible para cubrir las necesidades de todos ellos. Y si lo que buscamos es prevenir o tratar alguna dolencia en concreto y de forma natural, basta con incorporar determinados alimentos a nuestra dieta o aumentar la frecuencia y cantidad de su consumo.
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considerable de la población y que suelen estar relacio-
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Contra el estreñimiento
debe ser rica en todo tipo de verduras (preferentemente
Uno de los requisitos básicos para mantener a raya el
dar el consumo habitual de pan integral, legumbres y
estreñimiento es cuidar el equilibrio de nuestra flora
cereales como el salvado y la cebada.
crudas) y fruta (mejor con piel). Tampoco hay que olvi-
intestinal, que se compone de unos 100 billones de mi-
Por su parte, las ciruelas constituyen un laxante ideal
croorganismos de más de 400 especies distintas. Esta
para todas las personas, especialmente para los niños,
flora tiene varias funciones, como defender al intestino
los ancianos y las mujeres embarazadas, que con fre-
de infecciones, ayudar a la digestión de determinados
cuencia presentan estreñimiento. El uso continuado de
alimentos y formar algunos elementos nutritivos que
las ciruelas frescas en verano y desecadas o en forma
ayudan a que el organismo funcione adecuadamente.
de mermelada el resto del año, contribuye a vencer el
La flora varía en función de la alimentación y del estilo
intestino perezoso y a reeducar la función intestinal.
de vida: no tienen la misma flora las personas con una
La fibra soluble de las ciruelas, además de mejorar el
alimentación muy especiada, como la de la India, que
tránsito intestinal, tiene la capacidad de retener agua,
las del norte de Europa, por ejemplo.
por lo que se hincha en el estómago formando un gel y
Si abusamos de una dieta desequilibrada a base de un exceso de proteínas (carne, pescado, huevos, leche y derivados) podemos acabar alterando nuestra flora intestinal. Se da entonces un predominio de bacterias
reduce la velocidad de vaciamiento gástrico y de absorción de los hidratos de carbono.
Contra la hipertensión
nocivas y desaparecen las bacterias necesarias para el correcto funcionamiento del proceso digestivo. Dicha
Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión
alteración da paso a diversas alteraciones del tracto in-
– Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
testinal, como la diarrea o el estreñimiento.
Arterial (SEH-LELHA), más del 40% de la población
Una dieta rica en fibra es clave a la hora de combatir
adulta en España padece hipertensión arterial, lo que
los trastornos digestivos más comunes. La Organiza-
supone cerca de 14 millones de personas. Se habla de
ción Mundial de la Salud recomienda consumir entre 25
hipertensión alta cuando se detectan cifras de pre-
y 30 gramos diarios, y para conseguirlo nuestra dieta
sión arterial por encima de un valor que, por consen-
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Alimentos ricos en fibra Contenido de fibra por 100 g Cereales
g
Salvado de maíz
85
Salvado de trigo
44
Germen de trigo
24,7
so, se ha fijado en 140 mmHg para la sistólica y en 90
Salvado de avena
15
mmHg para la diastólica.
Cebada
15
La dieta es clave a la hora de reducir estos elevados
Centeno
13
índices de presión arterial y de prevenir las enferme-
Maíz
9,2
dades cardiovasculares asociadas. En general, se re-
Pan integral
9
comienda reducir el consumo de sal, no solo evitando
Avena
8
Verduras
g
Alcachofa
1153
el uso del salero o disminuyendo las cantidades al en sodio, como cubitos de caldo, sopas comerciales, bacalao salado, tocino de cerdo, caviar, pizzas, ba-
Espinacas
con, precocinados (croquetas, empanadillas...), queso
Acelga
azul, ketchup, jamón serrano, aceitunas, jamón cocido, queso manchego, patatas fritas comerciales o embutidos. Por otra parte, se recomienda incorporar a la dieta buenas dosis de potasio, mineral capaz de contrarrestar al sodio, eliminar el agua sobrante del organismo y reducir la presión arterial. Así que en la cesta de la compra de una persona hipertensa no pueden faltar alimentos especialmente ricos en potasio, como son la lechuga, la patata, el tomate y el calabacín, además de la borraja, los espárragos, los guisantes y las espinacas. Tampoco deben olvidarse las frutas como el melocotón, el albaricoque, la uva y, sobre todo, el plátano.
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cocinar, sino también limitando los alimentos ricos
5,6
Frutas
g
Albaricoques secos
24
Higos secos
19
Ciruela seca
16
Níspero
10
Dátil
8,7
Uva pasa
7
Legumbres (cocidas)
g
Alubias
16
Garbanzos
10
Lentejas
10
Frutos secos
g
Almendra
14
Cacahuete
10
Castaña
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Contra la hipercolesterolemia
Otros alimentos a incluir en una dieta “anticolesterol” son la cebada (al igual que la avena presenta un elevado
La avena está considerada como uno de los alimentos
contenido en fibra soluble, muy eficaz en la reducción
más efectivos para mantener a raya la hipercolestero-
del colesterol-LDL), las legumbres en general (contienen
lemia o la presencia de niveles elevados de colesterol
saponinas, sustancias fitoquímicas que favorecen el
malo o lipoproteína de baja densidad (LDL) en la sangre.
transporte de colesterol sanguíneo y su metabolismo,
Su elevado contenido en fibra soluble (en forma de be-
reduciendo así el riesgo de acumulación en las paredes
taglucano) ayuda a inhibir la tasa de absorción de coles-
de las arterias) y los frutos secos (en especial las nueces,
terol en el tracto intestinal.
por su elevado aporte de ácido alfa-linolénico, que el
Además de sus propiedades anticolesterol, la avena es uno de los cereales más ricos en proteínas, grasas (casi el doble que el trigo), hidratos de carbono, vitamina B1 o tiamina (necesaria para el buen funcionamiento del
organismo transforma en ácidos grasos omega-3, efectivos agentes anticolesterol).
Hígado sano
sistema nervioso) y, en menor proporción, aporta otras vitaminas del grupo B. Asimismo, contiene minerales
Encargado de detoxificar o eliminar toxinas nocivas que
como fósforo, potasio, magnesio, calcio y hierro, es-
llegan al organismo principalmente a través de la comi-
tos dos últimos de peor aprovechamiento por parte de
da, el hígado es un órgano clave para nuestra salud. Para
nuestro organismo que los procedentes de alimentos de
asegurar su correcto funcionamiento es importante seguir
origen animal.
una dieta saludable y especialmente rica en alimentos de-
Normalmente se consume en forma de copos de ave-
purativos:
na, acompañando todo tipo de zumos, sopas e incluso
• Cereza. Con un 85% de agua, sus propiedades depura-
ensaladas. Se aconseja consumir unos 3 g de fibra so-
tivas son muy apreciadas. Disminuye el nivel de ácido
luble al día, lo que equivale a unos 40 g de salvado de
úrico, favorece la eliminación de líquidos, es rica en
avena o 75 g de copos de avena.
hierro y minerales y aporta calcio al organismo.
• Manzana. Una de las frutas más depurativas gracias
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tión, es un excelente diurético. Provoca sensación de saciedad, es rico en fibra y contiene pocas calorías.
• Perejil. Rico en vitamina C, calcio y hierro, es ideal para acabar con la retención de líquidos.
• Agua. Beber entre 6 y 10 vasos al día ayuda a los riñones a eliminar las toxinas que el hígado ha procesado.
Huesos en forma La alimentación juega un papel primordial en la salud de nuestros huesos. Estos son un tejido dinámico que con el paso de los años se va deteriorando y debilitando, por lo que es importante seguir una dieta saludable que contribuya a mantenerlos en buen estado. Sin duda, el mejor aliado a la hora de “alimentar” a nuestros huesos es el calcio, un nutriente esencial que proporciona estructura y resistencia al esqueleto. Dicho elemento se encuentra esencialmente en los productos lácteos, como la leche, el yogur y el queso. Otros alimentos ricos en calcio son los vegetales de hoja verde, el pescado azul, las legumbres y los frutos mentos como el fósforo (huevos, queso, carne vacua su contenido en fibra. Es rica en sales minerales,
na, marisco), el magnesio (espinacas y frutos secos) y
favorece la regulación del colesterol y de la glucosa.
la vitamina D (aceite de hígado de bacalao, yema de
Se recomienda comer la manzana con piel y, por ello,
huevo, mantequilla, salmón, arenque, sardinas, hojas
debe intentarse que sea ecológica o con garantía de
verdes y tofu) es la mejor manera de prevenir tras-
que se ha cultivado sin productos químicos.
tornos que afectan el sistema musculoesquelético,
• Uva. Rica en potasio y fibra. Depura la sangre, regula el colesterol y tiene una acción diurética y laxante. Tomar un vaso de zumo de uva en ayunas es una exce-
como la osteoporosis, la artritis reumática o la gota.
Contra la menopausia
lente manera de estimular los procesos depurativos del organismo.
• Limón. Elimina el acido úrico y otros compuestos
Cuando llega la menopausia se produce una disminución en la producción de estrógenos. Esta hormona
tóxicos a través de la orina. Además, tiene una función
femenina es muy necesaria para que nuestro cuerpo
antioxidante de las células de nuestro cuerpo.
funcione correctamente. En consecuencia, aparecen
• Fresa. Rica en vitamina C, esta fruta es una opción clásica de las dietas depurativas.
• Atún y todo tipo de pescados ricos en grasa poliinsaturada y monoinsaturada, como la caballa, la sardina y el salmón.
• Alcachofa. El depurador por excelencia. Facilita la
los sofocos, los cambios de humor, procesos de descalcificación, caída puntual del cabello e incluso aumento de peso en la mayoría de las mujeres. Una dieta equilibrada es fundamental para hacer frente a este proceso. Se recomienda aumentar el consumo de frutas y verdura, así como de pescado
digestión de las grasas, es útil para evitar la retención
azul (rico en grasas omega-3). Tampoco pueden fal-
de líquidos y regular el colesterol.
tar, de forma moderada, alimentos ricos en hidratos
• Espárrago. Favorece el tránsito intestinal y facilita la
de carbono (cereales y derivados como pasta, arroz,
digestión. Destaca su contenido en potasio, que favo-
pan, legumbres y patatas), un mayor aporte de calcio
rece la eliminación de toxinas.
(leche y derivados) y vitamina D (sardinas, salmón,
• Hinojo. Crudo o hervido, además de mejorar la diges-
atún, cereales…).
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secos. Una dieta rica en calcio, así como otros ele-
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