Revista IMO 49 Castellano by Instituto de Microcirugía Ocular (IMO)

REVISTAIMO

Nuevas soluciones frente a la pérdida de visión Las terapias génicas contra la ceguera hereditaria, uno de los avances protagonistas del Trends in Retina | Alentadores logros de dos proyectos de investigación genética de Fundación IMO | Realidad virtual y revisiones de diagnóstico precoz para concienciar sobre formas de déficit visual | Evolución de la cirugía refractiva: tres décadas de perfeccionamiento | Sueño y oftalmología, un campo por explorar | Cine, música y libros

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Núm. 49 EDITORIAL La celebración de una nueva edición del Trends in Retina, que hemos promovido a través de Fundación IMO, ha sido una oportunidad de volver a reunir en el Instituto a algunos de los mejores especialistas en este campo. Desde la última edición de este curso, son muchos los avances que se han desarrollado para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades retinianas, que procuramos impulsar para aumentar las posibilidades de mantener la visión de nuestros pacientes. Una de las claves es el mayor conocimiento de la genética ocular, línea de estudio en la que estamos muy involucrados gracias a los proyectos desempeñados en el laboratorio del Instituto. Esta incesante labor nos ha permitido publicar y compartir recientemente con la comunidad científica las contribuciones de nuestro equipo investigador en la búsqueda de nuevas causas moleculares y nuevos tratamientos para las distrofias hereditarias de la retina. Para seguir logrando progresos, impulsar la investigación es una de las prioridades de Fundación IMO, que también ha afianzado sus esfuerzos para implicar a la sociedad en la prevención de las patologías oculares y la atención oftalmológica de la infancia vulnerable. Para ello, organizamos una jornada de sensibilización y diagnóstico precoz con motivo del Día Mundial de la Visión y llevamos a cabo varias campañas de revisiones en colegios de zonas desfavorecidas, para las que recaudamos fondos en un concierto solidario que dio ritmo a nuestro objetivo de mejorar la visión y calidad de vida de las personas. Este es un propósito para el que continuaremos trabajando en el año que empieza, con todo el compromiso de nuestro equipo, al que hemos querido acercaros en las siguientes páginas de la Revista IMO. En ellas mostramos una selección fotográfica de algunos de los momentos que nos han marcado en 2019, además de ofrecer las recomendaciones de las películas, las canciones y los libros favoritos del personal de IMO. Esperamos que os guste y que en 2020 compartamos juntos nuevas experiencias e ilusiones. Dr. Borja Corcóstegui

SUMARIO El encuentro Trends in Retina congregó en IMO a más de 300 oftalmólogos internacionales y supuso la consolidación de avances como las terapias génicas, la primera de las cuales ya se ofrece a algunos pacientes para frenar la pérdida visual. Los expertos también debatieron sobre los progresos en el desarrollo de la visión artificial, así como la aplicación de nuevos métodos diagnósticos, nuevas estrategias con fármacos y nuevas tecnologías en quirófano.

El trabajo llevado a cabo en el laboratorio de biología molecular del Instituto sigue dando frutos en varios de los proyectos de investigación de Fundación IMO: por un lado, se ha iniciado la experimentación con una revolucionaria técnica de edición genética para tratar distrofias hereditarias de la retina y, por otro, se han descubierto nuevas mutaciones asociadas a estas enfermedades.

Se cumplen 30 años de las primeras operaciones de cirugía refractiva con la técnica LASIK, en cuyo desarrollo y difusión han tenido un papel relevante especialistas de IMO. Este tipo de intervenciones logra en la actualidad niveles muy altos de eficacia y seguridad, que también se alcanzan con la implantación de lentes intraoculares y los trasplantes selectivos de córnea.

Los trastornos del sueño pueden ser consecuencia de diferentes patologías y, a la vez, ser un factor de riesgo que desencadene otros problemas. En esta doble relación entran en juego algunas enfermedades oftalmológicas y, por ello, exploramos el impacto que tiene la calidad del sueño en la salud ocular y, en general, del organismo.

2019 se cierra con grandes éxitos profesionales, que no están reñidos con el cultivo de las aficiones. Así, el equipo de IMO comparte las canciones, películas y libros de los que ha disfrutado este año.

Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía Fotografías: Àngel Carbonell

Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: comunicacion@imo.es Teléfono: 93 400 07 00 Depósito legal: B 10414-2017

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TRENDS IN RETINA

¿QUÉ HAY DE NUEVO EN LA ESPECIALIDAD?

La aplicación de la primera terapia génica para evitar la pérdida de visión fue uno de los avances estrella del Trends in Retina, encuentro que congregó en Barcelona a algunos de los

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principales expertos mundiales.

El Instituto acogió en noviembre la cuarta edición del congreso internacional Trends in Retina –promovido por Fundación IMO–, que reunió a 300 profesionales para debatir sobre los últimos avances en esta especialidad oftalmológica. Una de las novedades más alentadoras fue la aplicación de la primera terapia génica para combatir la ceguera, ya aprobada en Estados Unidos y Europa, para pacientes con un tipo de distrofia hereditaria de la retina (amaurosis congénita de Leber).

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El revolucionario medicamento para la primera terapia

lizadas –específicas para cada uno de los cerca de 300

génica, con el nombre de Luxturna, se inyecta en la

genes asociados a las distrofias retinianas– y, además

parte posterior del ojo, debajo de la retina –tal como

de Luxturna, algunas más se encuentran en fase avan-

se mostró en un vídeo en la sesión inaugural del con-

zada de experimentación. Por ejemplo, la Dra. Cristina

greso– e introduce una copia sana del gen dañado

Martínez (Oxford) compartió los progresos en terapia

(RPE65). Gracias a ello, las células retinianas pueden

génica para la retinosis pigmentaria ligada al sexo, una

recuperar su funcionamiento normal y se frena la pro-

forma especialmente severa de esta enfermedad.

gresión de la enfermedad. LA REVISTA IMO

Según explica la Dra. Anniken Burés, del Departa-

Nuevos chips para la visión biónica

mento de Retina y Vítreo de IMO y del comité orga-

Aunque el futuro para dar solución a patologías ocu-

nizador del Trends in Retina, “es un tratamiento eficaz

lares hereditarias pasa, sin duda, por las terapias géni-

en fases tempranas de la patología, ya que no permite

cas, hay otras alternativas cuando el daño ya es severo

recuperar visión, pero sí prevenir su pérdida, que has-

y ha provocado una limitación visual importante en los

ta ahora no se podía detener”. De hecho, ya se han

pacientes. Es ahí donde entra en juego la visión biónica

tratado varios niños y la Dra. Audina Berrocal (Miami)

o artificial, cuyos progresos también se mostraron en

presentó los primeros resultados, que los expertos ca-

el Trends in Retina.

lificaron de muy positivos y estimulantes para seguir investigando en este campo. Hay que tener en cuenta que son terapias individua-

Pixium Vision –compañía promotora del chip de retina IRIS II, en cuyo test participó IMO– ha desarrollado una nueva generación de microchips, PRIMA, que

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La visión biónica o artificial es una de las apuestas de futuro para que pacientes con ceguera puedan recuperar cierto grado de percepción visual

Enfermedades de la retina en aumento El envejecimiento de la población es una de las

volverá a contar con el Instituto en su siguiente fase

causas por las que patologías retinianas como la

de investigación (ensayo clínico multicéntrico en Euro-

DMAE son cada vez más frecuentes. Otro factor a

pa). “Este dispositivo se coloca debajo de la retina, no

tener en cuenta es el estilo de vida actual (seden-

encima de ella como los anteriores modelos, y espera

tarismo, dieta poco equilibrada…), que propicia el

poder ofrecer más resolución de imagen, permitiendo

aumento de problemas como la hipertensión ar-

a los pacientes recuperar cierto grado de perc epción

terial o la diabetes, que también repercuten en la

visual”, explica el Dr. Yannick Le Mer (París), ponente

salud visual. En el caso de la diabetes, cuyo día mundial de concienciación se celebró el 14 de noviembre, la

Coincidiendo con la opinión del oftalmólogo francés,

principal complicación ocular es la retinopatía dia-

el Dr. Borja Corcóstegui, coorganizador del Trends e

bética: inicialmente no da síntomas pero, si no se

investigador principal sobre el chip de retina en IMO,

trata, puede acabar mermando de forma muy se-

considera que “hay que ser prudentes con la visión

vera la visión. El principal factor para desarrollarla,

biónica para no crear falsas expectativas y garantizar

además de un mal control metabólico, es el tiem-

un beneficio real en las personas afectadas por patolo-

po de evolución de la diabetes, estando presente

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del curso que lo ha implantado de forma pionera en los

gías como las distrofias de la retina o la forma seca de

en algún grado en un 90 % de los pacientes con

la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)”.

20 años de convivencia con la enfermedad.

primeros 5 pacientes en estudio.

Por tanto, queda camino por recorrer, aunque se están dando pasos adelante, a la vez que se abren nuevas

Alta miopía y sus complicaciones Otra patología que también es especialmente común en el sur de Europa y Asia es la alta miopía (más de 6-8 dioptrías), que no solo implica una alta graduación refractiva, sino un mayor riesgo de problemas retinianos. “Los ojos altos miopes son más alargados de lo normal y, por ello, es necesario utilizar técnicas e instrumental específicos para intervenirlos”, aclaran los especialistas del Departamento de Retina y Vítreo del Instituto, referentes en su manejo. Sobre el aumento de todas estas enfermedades oculares de gran prevalencia se debatió en el Trends in Retina, donde también quedó patente la mayor variedad de opciones para hacerles frente.

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6 vías. En este sentido, en la reunión se apuntó a trabajos

se mantenga en su lugar. Por otro lado, también llamó

iniciales con microchips que se implantan directamen-

la atención de los expertos congregados un nuevo ins-

te en el cerebro para estimular su área visual (lóbulo

trumento introducido por el Dr. Carl Awh (Nashville):

occipital).

una pequeña cánula que aspira la capa más interna de

Máxima precisión en quirófano

la retina, en vez de separarla haciendo uso de un fórceps, como se ha venido haciendo durante décadas.

Mientras todos estos avances acaban de llegar a la vida

“El objetivo final de compartir estos avances y deba-

cotidiana de los pacientes, hay otras novedades para

tir casos es reducir el riesgo de complicaciones y me-

el manejo de las enfermedades retinianas que ya están

jorar continuamente la seguridad y calidad visual que

disponibles en las consultas y quirófanos de oftalmo-

podemos brindar a los pacientes”, destaca el Dr. Carlos

logía. Es el caso de la cirugía en 3D, que el Instituto

Mateo, también miembro del comité organizador. Por

aplica precursoramente y que, según destaca el Dr.

esta razón, encuentros como el Trends in Retina son

José García-Arumí, de IMO, no solo presenta ventajas

clave para seguir consolidando la innovación y com-

para el cirujano: “Además de una mayor magnificación

partir el alcance de proyectos como en el que ahora

y calidad de imagen para lograr la máxima precisión,

están involucrados los especialistas de IMO para pro-

facilita que el resto del equipo u otros profesionales

bar la vitrectomía hipersónica. Basada en el uso de ul-

puedan seguir exactamente cómo se está llevando a

trasonidos para licuar el gel que rellena el globo ocular

cabo la intervención”.

(sin necesidad de cortarlo para poder extraerlo), esta

Mediante este sistema de visualización, los asistentes del Trends in Retina tuvieron la oportunidad de ver vídeos inmersivos de técnicas muy punteras. Así,

es otra de las prometedoras tecnologías a las que se dedicó una de las ponencias del encuentro.

se mostraron cirugías vitreorretinianas con membrana

Fármacos más duraderos

amniótica, capa de la placenta que se trasplanta en el

Fuera del ámbito quirúrgico, la retina médica también

ojo y que sustituye al aceite de silicona, empleado tra-

copó algunas de las tendencias abordadas en el cur-

dicionalmente para que la retina operada (por ejemplo,

so. En los últimos años, han aparecido láseres menos

en un desprendimiento de retina o un agujero macular),

invasivos, como el micropulsado, que evita el daño en

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El auge de la teleoftalmología Mejorar el pronóstico visual de los pacientes no solo depende de los avances terapéuticos, sino también diagnósticos. Los especialistas participantes en el Trends in Retina hicieron hincapié en que “detectar precozmente patologías como la retinopatía diabética aumenta las posibilidades de preservar la visión de los pacientes, tomando las medidas oportunas antes de que los daños sean evidentes”. Juega a favor de ello un amplio abanico de técnicas diagnósticas de gran precisión, que se realizan de forma rápida y mínimamente invasiva en consulta. No obstante, el auge de la teleoftalmología propicia que cada vez se esté más cerca de poder llevar un control exhaustivo desde casa. “El screening a distancia –mediante el envío de hechos a través de aplicaciones móviles– no se

el tejido retiniano, así como combinaciones más efica-

plantea como un sustituto de las revisiones en el

ces de fármacos que actúan localmente en el interior

especialista, pero sí es una ayuda para conocer el

del ojo. “Las inyecciones intraoculares han permitido

estado visual de los pacientes entre visita y visita”,

que muchos pacientes con patologías como el edema

aclara la Dra. Dawn Sim (Londres), que compartió

macular (frecuente en diabéticos) ya no tengan que

su experiencia con estos sistemas.

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imágenes del ojo o resultados de tests visuales

recurrir a la cirugía y, aunque deben repetirse periódicamente, sus efectos son cada vez más prolongados”,

Algoritmos de inteligencia artificial

apunta el Dr. Rafael Navarro, del Departamento de Retina y Vítreo de IMO.

En la actualidad, el principal uso de la teleoftal-

Ahora bien, el reto continúa estando en reducir el

mología es el control de pacientes diabéticos (con

número de exámenes que deben realizarse para admi-

mayor riesgo de complicaciones oculares) a través

nistrar el tratamiento. Esto es algo que se confía con-

de retinografías (fotografías del fondo del ojo). Sin

seguir con los nuevos dispositivos de liberación sos-

embargo, el potencial del diagnóstico remoto va

tenida de fármacos, cuya acción dentro del ojo podrá

mucho más allá y se está empezando a probar su

durar entre seis meses y un año.

aplicación en otras patologías, como la DMAE, y la incorporación de otras pruebas, como la OCT

La tecnología sigue contribuyendo a la precisión de la cirugía vitreorretiniana con prometedores sistemas de 3D y ultrasonidos

(“escáner” que permite ver las diferentes capas de la retina). Todo ello, apoyado por algoritmos de inteligencia artificial, que están revolucionando la medicina al permitir manejar enormes cantidades de datos y clasificarlos con gran acierto para realizar un cribado ágil, fiable y eficaz.

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Hablamos con... Carl Awh Conocimiento “Creo que el principal avance en el campo de la retina tiene que ver con el entendimiento de la genética, cuyo papel es muy importante en patologías como la DMAE. Conocer mejor sus bases genéticas nos dará la clave para identificar qué pacientes se pueden beneficiar de determinados tratamientos y desarrollar estrategias terapéuticas a medida para ellos”.

“Nuestra capacidad de preservar la visión

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Futuro “Ya contamos con la primera terapia génica efectiva y pienso que será la primera de muchas para tratar enfermedades causantes de ceguera que

de los pacientes

hasta ahora eran incurables”.

ha aumentado

Visión

espectacularmente.”

“En el transcurso de mi carrera como oftalmólogo he podido ver cómo

Dr. Carl Awh

espectacularmente, sobre todo en patologías como la retinopatía diabé-

nuestra capacidad de preservar la visión de los pacientes ha aumentado tica, que antes provocaba ceguera rutinariamente y que ahora se puede tratar efectivamente en consulta”.

El Dr. Carl Awh, presidente electo de la Sociedad Americana de

Resultados

Especialistas en Retina (ASRS) y

“Aunque contamos con muy buenos resultados en el tratamiento de mu-

director del Tennessee Retina, en

chas patologías, estoy convencido de que aún hay múltiples innovaciones

Estados Unidos, fue uno de los 12

que podemos aplicar para hacer mejor la vida de nuestros pacientes”.

ponentes internacionales invitados al Trends in Retina como referentes

Logros

de la disciplina. Formado al lado

“Algunos de los instrumentos que me alegra haber contribuido a desarro-

de uno de los padres de la cirugía

llar son, por ejemplo, un láser que cambia su forma dentro del ojo, un nue-

vitreorretinana moderna (Robert

vo sistema de iluminación para visualizar mejor las estructuras oculares

Machemer), ha cogido su testigo

durante la cirugía o, como he presentado en este curso, una alternativa al

y el de otros innovadores oftalmó-

uso de fórceps para realizar con mayor seguridad determinadas manio-

logos para patentar más de diez

bras quirúrgicas”.

nuevos instrumentos quirúrgicos. Intercambiamos impresiones

Retos

con él sobre la situación actual de

“Para mí, uno de los principales desafíos de la cirugía vitreorretinana sigue

la especialidad y los desafíos que

siendo poder ver la retina con mayor claridad, ya que realizamos interven-

plantea el manejo de las enferme-

ciones de suma precisión en las que necesitamos distinguir perfectamente

dades de la retina.

algunas partes del interior del ojo”.

‘Yo opté por la

l a r u t a n visaiócirnugía de cataratas’

después de l

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ÚLTIMOS AVANCES EN INVESTIGACIÓN GENÉTICA Iniciar la experimentación con una revolucionaria técnica de edición del genoma e identificar nuevas mutaciones causantes de pérdida de visión son algunos de los progresos del equipo investigador de Fundación IMO

LA REVISTA IMO

Modificar el ADN de células con mutaciones causantes

rivadas de pacientes afectos de retinosis pigmentaria.

de patologías oculares hereditarias está más cerca de

Estas células madre pluripotentes inducidas o iPS se

ser una realidad. Según la Dra. Esther Pomares, coor-

obtuvieron a partir de una muestra de células de la piel

dinadora del Departamento de Genética de IMO, “la

que fueron “desprogramadas” en el laboratorio de IMO

técnica de edición del genoma CRISPR está revolucio-

mediante complejos protocolos importados de Esta-

nando muchas áreas de la ingeniería genética (como el

dos Unidos (Universidad de Columbia, Nueva York).

tratamiento del cáncer o trastornos autoinmunes, me-

De este modo, se consiguieron las líneas de células

tabólicos, neurodegenerativos…). Nuestro propósito

madre iPS de 3 pacientes con retinosis pigmentaria,

es aplicarla en oftalmología para revertir la pérdida de

con distintos genes alterados responsables de la en-

visión causada por distrofias de la retina, actualmente

fermedad (de entre los más de 100 que hay asociados

sin cura, como la retinosis pigmentaria”.

a esta distrofia de la retina). “Cada mutación repercute

Obtención de células madre

de diferente manera en la célula y, a la hora de corregir la secuencia de gen defectuoso por uno sano –utilizan-

Para hacer posibles los ensayos con CRISPR, el proyec-

do tecnologías como CRISPR–, se necesita una terapia

to de investigación de Fundación IMO –financiado por

génica personalizada” aclara la Dra. Pomares.

Fundación Bancaria “la Caixa”– requirió lograr antes

Conocer mejor los efectos de estas mutaciones e

un importante hito: disponer de las células madre de-

iniciar la experimentación con nuevas terapias es el

“La técnica de edición del genoma

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CRISPR está revolucionando muchas áreas de la ingeniería genética. Nuestro propósito es aplicarla ahora en oftalmología.” Dra. Esther Pomares

CRISPR (del inglés Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) es una herramienta de ingeniería genética que permite reparar el ADN para corregir mutaciones causantes de enfermedades hereditarias. Funciona insertando en las células alteradas una guía de ADN o molde sano y generado artificialmente, que las propias células del paciente copian objetivo principal del proyecto, que también incluye a

para sustituir la información errónea. “Se aplican

pacientes con otras distrofias de la retina, además de

unas ‘tijeras moleculares’ que cortan la secuencia

la retinosis pigmentaria (como la enfermedad de Star-

del gen mutado con gran precisión para, poste-

gardt, la enfermedad de Best y la acromatopsia). Para

riormente, poder generar una copia de gen sano”,

todos ellos ya se obtuvieron las células madre, avances

explican desde el equipo de investigación de Fun-

publicados en la revista Stem Cell Research y que cul-

dación IMO, que está probando con éxito la reali-

minarán con la consecución de células retinianas. Así,

zación de estos cortes en células madre derivadas

diferenciando las células madre iPS, se podrá repro-

de pacientes con retinosis pigmentaria.

ducir in vitro un modelo de la retina, algo que no es posible obtener directamente de los pacientes, ya que este tejido no se regenera.

3 nuevas mutaciones Para seguir abriendo vía al tratamiento de las enfermedades hereditarias de la retina, en el laboratorio de biología molecular de IMO también se está trabajando en otras líneas de investigación. Una de ellas es la

11 LA REVISTA IMO

¿Qué es CRISPR?

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identificación de genes y variantes causales de estas

Del laboratorio a la clínica

patologías, que dio como fruto el hallazgo de 3 nuevas

El proyecto de Fundación IMO no se limitó solo a apun-

mutaciones desencadenantes de distrofia de conos y

tar nuevas mutaciones: “Por primera vez, establecimos

bastones (una de las distrofias de la retina más severas,

correlaciones genotipo-fenotipo para DRAM2, vincu-

que afecta tanto a la visión central como periférica).

lando la información que hay contenida en el gen mu-

Estas nuevas mutaciones se identificaron en uno de los genes más recientemente asociados a la distrofia

tado del paciente con la expresión clínica de la enfermedad”, explica la Dra. Pomares.

de conos y bastones, DRAM2, del que únicamente se

Oftalmólogos de IMO también participaron en el

habían reportado hasta ahora 10 mutaciones. Con ello,

estudio y, gracias al seguimiento médico realizado

“corroboramos la relevancia de este gen, entre los más

durante años a los pacientes, se pudieron describir

de 55 genes cuyas alteraciones pueden causar distro-

características comunes entre las personas que tienen

fia de conos y bastones”, destaca el Dr. Víctor Abad, in-

estas variantes del gen DRAM2. Según los investiga-

vestigador principal del estudio publicado en la revista

dores, “mientras que muchas distrofias hereditarias de

Experimental Eye Research.

la retina empiezan a manifestarse en la adolescencia,

Para lograr estos resultados, se realizaron análisis

la distrofia de conos y bastones aparece en estos ca-

a un centenar de pacientes, mediante metodologías

sos de forma tardía (a partir de los 30 años). Además,

de secuenciación masiva que amplían el espectro

descubrimos que, inicialmente, solo se pierde visión

de genes que se pueden estudiar simultáneamente

central –lo que podría confundirse con otras distrofias

y aumentan la tasa de éxito en el diagnóstico ge-

que afectan a los conos, como la enfermedad de Star-

nético.

gardt–, aunque, a medida que avanza la patología y el

Un proyecto de Fundación IMO corrobora la relevancia del gen DRAM2, asociado hace poco a la distrofia de conos y bastones

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La pérdida de visión provocada por las distrofias hereditarias de la retina es un reto para la comunidad oftalmológica y científica, ya que todavía no se puede detener ni revertir. Entre estas distrofias, enfermedades oculares minoritarias, la más fredaño llega a los bastones, también se reduce la visión

cuente es la retinosis pigmentaria, que padecen

periférica”.

aproximadamente 1 de cada 3.000 personas. Se

Asimismo, se detallaron algunas diferencias entre las

caracteriza por la degeneración progresiva de las

3 familias con estas nuevas mutaciones. Una de las va-

células fotorreceptoras, que transforman la luz

riantes parece implicar la producción de una proteína

en estímulos eléctricos para el cerebro. Su daño

tóxica para las células fotorreceptoras (los conos y los

provoca una limitación visual actualmente irrever-

bastones), que conduciría a una forma más agresiva de

sible, que afecta sobre todo a la visión nocturna y

la distrofia, mientras que las otras dos se caracterizan

periférica en las etapas iniciales y que puede con-

por la falta de producción de esta proteína (infraexpre-

ducir a la ceguera completa.

sión del gen) y, por ello, la enfermedad evolucionaría más lentamente.

El origen de la enfermedad es genético y se puede transmitir mediante diferentes tipos de he-

Un mayor conocimiento de las bases moleculares de

rencia. Aunque a día de hoy no tiene tratamiento,

estas enfermedades oculares “infrecuentes” puede dar

las terapias génicas y celulares, así como los chips

la clave de tratamientos que ya están cerca, como las

de retina (visión artificial), son las principales lí-

terapias génicas. “Aplicarlas requiere determinar cuál

neas de investigación, en las que Fundación IMO

es la causa genética de la patología en cada familia

está involucrada.

afectada y cómo esta alteración impide el correcto funcionamiento de las células fotorreceptoras del ojo, principales perjudicadas”, concluye el Dr. Abad.

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Sobre la retinosis pigmentaria

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“EN LA VISIÓN, NO TODO ES BLANCO O NEGRO” Con motivo del Día Mundial de la Visión, Fundación IMO organizó una jornada con revisiones de diagnóstico precoz y circuitos de realidad virtual para concienciar sobre diferentes formas de limitación visual

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),

un 40 % del centenar de personas revisadas de la ne-

1.300 millones de personas en el mundo viven con al-

cesidad de acudir al oftalmólogo para hacerse una ex-

gún tipo de deficiencia visual, aunque cerca del 80 %

ploración más exhaustiva o por estar en sospecha de

de los casos se podrían evitar con un diagnóstico y

sufrir alguna patología ocular.

tratamiento precoz. Para promover un rol activo de los

Entre los problemas que se detectaron, los defectos

pacientes en el cuidado de su salud ocular, Fundación

refractivos, sobre todo la presbicia o “vista cansada” no

IMO se sumó, un año más, al Día Mundial de la Visión

corregida, fueron los más comunes (25 % de los casos

(10 de octubre), impulsando la campaña “En la visión,

de posible patología). También se levantó sospecha de

no todo es blanco o negro”. En el marco de esta ini-

otras enfermedades cuya prevalencia aumenta con la

ciativa, ofreció la posibilidad de realizarse un chequeo

edad, como el ojo seco o la catarata (13 % cada una),

oftalmológico y de experimentar, a través de una si-

además de diferentes alteraciones del nervio óptico –

mulación, cómo es ver con diferentes enfermedades

como glaucoma–, la retina o la córnea. En algunos ca-

oculares y el impacto que ello tiene en la vida diaria.

sos, se advirtió de factores de riesgo que podrían des-

Pérdidas de visión prevenibles

encadenar una patología y que deben ser controlados. Haya o no síntomas de tener cualquier problema de

Los controles de cribado llevados a cabo en la Unidad

visión, los especialistas destacan la importancia de ha-

de Diagnóstico Precoz del Instituto alertaron a más de

cerse revisiones rutinarias en el oftalmólogo porque,

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Según la OMS, más de 1.000 millones de personas en el mundo viven con alguna forma de deficiencia visual

Junto con las revisiones de diagnóstico precoz, Fundación IMO también apostó por la realidad virtual para incidir en la prevención de patologías oculares. En colaboración con Vigraphic, diseñó 2 circuitos de realidad virtual que recrearon situaciones cotidianas, como un paseo por la calle o la compra en el supermercado, con diferentes déficits visuales. Así, los participantes experimentacomo explica la Dra. Cecilia Salinas, “permiten diag-

ron, de primera mano, la pérdida de visión peri-

nosticar enfermedades de forma más incipiente que

férica (por ejemplo, por glaucoma, otras lesiones

en el médico de cabecera o que pueden pasarse por

del nervio óptico o algunas distrofias retinianas) y

alto, por ejemplo, si una persona va solo a la óptica a

la pérdida de visión central (debida a la DMAE, el

graduarse”.

edema macular u otras enfermedades que afectan

Control rutinario con el oftalmólogo

a la mácula o centro de la retina). Según la Dra. Salinas, “aunque el principal mo-

La especialista, del equipo de Fundación IMO, recal-

tivo para revisarse suele ser la dificultad para ver

ca que “es necesario realizar una revisión ocular com-

bien de lejos o de cerca –es decir, un problema

pleta –incluyendo dilatación de la pupila– para poder

de gafas–, hay otros tipos de limitación visual que

coger a tiempo daños en el fondo del ojo”. Este tipo

pueden esconder patologías oculares graves y

de controles, que por lo general se recomienda hacer

repercutir de forma importante en la calidad de

anualmente, son imprescindibles en personas que per-

vida”. Para adaptarse, “la realidad virtual también

tenecen a grupos de riesgo (antecedentes familiares,

puede ser una ayuda que facilite el ‘entrenamien-

diabetes, mayores de 60 años…), “ya que patologías

to’ a la hora de moverse por la calle, localizar obje-

como el glaucoma, por ejemplo, no dan síntomas hasta

tos o identificar rostros”, concluye la oftalmóloga.

que el daño ya es severo”.

15 LA REVISTA IMO

Experimentar la pérdida de visión

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30 AÑOS DE CIRUGÍA REFRACTIVA LÁSER Y TRASPLANTE SELECTIVO DE CÓRNEA El Dr. J. L. Güell, pionero del LASIK en Europa, destaca el rápido avance y los altos niveles de eficacia y seguridad de esta técnica en el documental “Haciendo historia”

Cada año se realizan en Europa alrededor de 700.000 operaciones con la técnica LASIK, la cirugía refractiva más extendida, con 40 millones de intervenciones en el mundo a sus espaldas. “Este procedimiento ya cuenta con 30 años de experiencia, en los que

LA REVISTA IMO

se ha popularizado rápidamente entre los pacientes y ha alcanzado excelentes niveles de eficacia y seguridad”, explica el Dr. José Luis Güell.

El oftalmólogo de IMO, pionero en el uso y divulgación

para personalizar el plan quirúrgico en función de las

del LASIK en Europa a principios de los 90, protagoni-

características de cada córnea y pruebas diagnósticas

za el documental “Haciendo historia” –producido por

preoperatorias que ayudan a identificar qué personas

IMO–, en el que destaca el papel de la tecnología en el

son candidatas o no a la técnica. De hecho, realizar una

auge de esta técnica. “La introducción del láser excí-

selección adecuada de los pacientes es clave para ga-

mer en la cirugía oftalmológica permitió el desarrollo

rantizar unos buenos resultados y evitar problemas aso-

del LASIK (queratomileusis in situ asistida con láser).

ciados, algo que, más allá de la innovación técnica, de-

Respecto a procedimientos anteriores, ofreció una ma-

pende en gran medida del criterio experto del cirujano.

yor precisión en el moldeado de la córnea para corregir defectos refractivos y, con ello, una mejor calidad

Lentes intraoculares: nuevas opciones

visual a los pacientes”.

Además de las técnicas láser, una alternativa para la ci-

El LASIK llegó para quedarse y su uso no solo sigue

rugía refractiva son las lentes intraoculares, de las que

plenamente vigente, sino que ha continuado perfeccio-

no dejan de aparecer nuevos modelos y diseños. Algu-

nándose gracias a nuevos láseres como el de femto-

nas de ellas se implantan delante del cristalino –la len-

segundo. También han contribuido refinados trackers

te natural del ojo– y otras lo sustituyen, como se hace

oculares para detectar pequeños movimientos del ojo

en la cirugía de catarata. “Hoy en día esta técnica se

durante la intervención, sistemas de guiado por imagen

utiliza también en pacientes con presbicia, cuando el

IMO | ACTUALIDAD

cristalino empieza a envejecer, antes de que se llegue a

dujo significativamente las complicaciones y del que

desarrollar la catarata”.

fue precursor en España.

Este es un panorama muy diferente al que había hace

La cirugía de catarata también avanzó con la aplica-

unas décadas: “Las lentes intraoculares habían gozado

ción de la facoemulsificación, que consiste en fragmen-

de muy mala fama y, aunque se implantaron por prime-

tar la catarata con ultrasonidos para reducir el tamaño

ra vez hace 70 años, no fue hasta 40 después (finales de

de la incisión por la que se extrae. Esta incisión es cada

los 80) que arraigó su uso. Hasta entonces, cuando se

vez más pequeña y la técnica más precisa, rápida y

quitaba el cristalino opaco por la catarata, al paciente se

fiable gracias a los láseres de última generación, que

le ponían unas gafas, requiriéndose unos cristales muy

también han marcado la diferencia en otro tipo de in-

gruesos (con más de 10 dioptrías) para que pudiera ver”,

tervenciones con gran evolución en los últimos 30 años:

relata el Dr. Güell en el documental “Haciendo historia”.

los trasplantes de córnea.

El coordinador del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de IMO fue partícipe de ese mo-

Trasplantes de córnea, capa a capa

mento de cambio, en el que también se produjo otro

“Gracias a la posibilidad de realizar técnicas selecti-

progreso trascendental en la cirugía de catarata: el paso

vas, evitamos en muchos casos tener que trasplantar

de la técnica intracapsular (quitando todo el cristalino)

toda la córnea, logrando una recuperación visual me-

a la extracapsular (dejando la cápsula que lo sostiene

jor y más rápida de los pacientes y minimizando las

para colocar la nueva lente), un procedimiento que re-

complicaciones”, apunta el Dr. Güell, quien apostó pre-

17 LA REVISTA IMO

“La cirugía refractiva no es una operación estética sino funcional, ya que se trata de conseguir una visión nítida –y autonomía– sin necesidad de gafas o lentes de contacto.” Dr. José Luis Güell

IMO | ACTUALIDAD

¿Cómo es operarse hoy de cirugía refractiva? La cirugía refractiva ha evolucionado mucho en los últimos años, con técnicas cada vez más precisas y seguras para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Gracias a ello, se ha ampliado el perfil de pacientes que pueden optar a esta cirugía, también para la presbicia o vista cansada cuando aparecen los problemas para enfocar de cerca, generalmente a partir de los 40-45 años. Sin embargo, no todas las personas son candidatas a operarse o, por lo menos, no con determinados procedimientos. Por esta razón es clave un buen estudio previo, teniendo en cuenta aspectos como las características del ojo, la edad, las preferencias personales o la profesión para seleccionar la técnica más indicada en cada caso. No en vano, como afirman nuestros especialistas del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva, el 80 % del éxito de esta cirugía depende de un buen diagnóstico y una correcta indicación. ducir la dependencia de las gafas o lentes de contacto

LA REVISTA IMO

A partir de ahí, existen diferentes opciones para re18

en personas con defectos refractivos, mediante intercozmente por su uso. “En la actualidad, en pacientes

venciones que se realizan con anestesia local o tópica

con deformación de la córnea o queratocono, así como

(gotas) y de forma ambulatoria, es decir, sin ingreso

cicatrices u opacidades corneales, la técnica de refe-

hospitalario. Las técnicas más empleadas en la actua-

rencia ya es la DALK (queratoplastia lamelar anterior

lidad son:

profunda), que conserva la capa posterior de la córnea del paciente, principal causante de rechazo cuando es

•

Moldeado de la córnea con procedimientos basados en el láser: LASIK y otros como PRK

recambiada”.

o Relex SMILE modifican la curvatura corneal e

También puede ocurrir que sea esta parte más interna

inciden así en su poder dióptrico.

la que está afectada y necesite reemplazarse, debido a problemas endoteliales como la distrofia de Fuchs o como consecuencia de cirugías intraoculares previas.

•

Implantación de lentes intraoculares: pueden

En estos casos, el hecho de afinar al máximo el trasplan-

ser fáquicas (sin reemplazar el cristalino) o pseu-

te también repercute en un menor riesgo de rechazo.

dofáquicas (sustituyéndolo para cumplir de for-

“Con la DMEK (queratoplastia endotelial de membrana

ma más efectiva su función).

de Descemet) mantenemos más del 95 % de la córnea intacta y realizamos un injerto de apenas 15 micras de

Una de las técnicas más novedosas, en la que los of-

grosor, que debe corresponder exactamente al tejido

talmólogos de IMO son pioneros como lo fueron del

extraído para ofrecer la mejor calidad óptica al pacien-

LASIK, es Relex SMILE (Small Incision Lenticule Extrac-

te”, concluye el oftalmólogo. El especialista de IMO fue

tion), que se realiza mediante una incisión aún más pe-

uno de los implicados en el desarrollo de esta técnica

queña y evita tener que abrir la superficie de la córnea.

mínimamente invasiva, cuyas ventajas la han afianzado

Sirviéndose de uno de los láseres más precisos, el de

en poco más una década.

femtosegundo, el procedimiento ha ido extendiendo su uso e incrementando su eficacia hasta alcanzar resultados muy positivos.

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IMO | ACTUALIDAD

RECONOCIMIENTO AL DR. BORJA CORCÓSTEGUI POR SU NOTORIEDAD Y EXCELENCIA EN MEDICINA Los Premios Gaudí Gresol valoran la trayectoria del fundador y director médico de IMO, coincidiendo con sus 40 años de exitosa dedicación a la oftalmología

LA REVISTA IMO

Los Premios Gaudí Gresol a la Notoriedad y Excelencia

como su trabajo al frente de IMO. Consideramos que

–promovidos por Fundació Gresol en colaboración con

el premio es un reconocimiento a la creación de este

el Ayuntamiento de Reus–, reconocieron en su última

Instituto”.

edición la trayectoria del Dr. Borja Corcóstegui, sociofundador y director médico de IMO y presidente de

Investigación e innovación en retina

Fundación IMO.

El Dr. Corcóstegui agradeció el galardón y dedicó su

El jurado de los premios, librados en junio con la

discurso a hacer un repaso de la historia moderna de

presencia de más de 300 asistentes, lo distinguió

la oftalmología, disciplina en la que cumple 40 años de

en el apartado de medicina por sus contribuciones

prestigioso recorrido. Académico numerario de la Reial

y avances en oftalmología, destacando su valía per-

Acadèmia de Medicina de Catalunya y de la Real Aca-

sonal y su trayectoria profesional: “Hemos valorado

demia Europea de Doctores, es precursor de la unión

que lidera el ranking de especialistas en esta rama

de la investigación clínica y genética en retina, subes-

de la medicina con mejor reputación en España, así

pecialidad a cuyo desarrollo ha contribuido de forma

IMO | ACTUALIDAD

ESPECIALISTAS DE IMO REFERENTES Premio de la SEO Durante el congreso anual de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), celebrado en septiembre, el Dr. José García-Arumí recibió el prestigioso Premio Castroviejo. Este galardón –que lleva el nombre de Ramón Castroviejo (1904-1987), mé-

Aportación a la salud ocular y a la comunidad científica

dico histórico pionero en trasplantes de córnea–, valora el recorrido del especialista del Instituto en sus más de 3 décadas de dedicación al diagnóstico y tratamiento de enfer-

Además del Premio Gaudí Gresol, el Dr. Corcóste-

medades como la retinopatía

gui recibió el reconocimiento a la trayectoria de

diabética, el desprendimiento

los VI Premios Medicina y Solidaridad DKV, gra-

de retina, el agujero macular

cias a su trabajo por el desarrollo de la salud ocu-

o los traumatismos y tumores

lar a través de la fundación Ojos del Mundo, de

intraoculares. Poniendo en va-

la que es cofundador. Pero estas no han sido las

lor esta trayectoria, el Dr. Gar-

únicas distinciones que recibió el especialista de

cía-Arumí también fue procla-

IMO a lo largo de 2019, año en el que la Sociedad

mado, En 2019, presidente de

Española de Retina y Vítreo (SERV) también le

la SERV.

entregó su Medalla de Honor.

El Dr. Borja Corcóstegui ha

Proyección en Estados Unidos

contribuido a la difusión de la

El Dr. Ramón Medel, del De-

vitrectomía, el desarrollo del

ca, presentó en el encuentro

partamento de Oculoplásti-

chip de retina y la unión de

anual de la American Aca-

investigación clínica y genética

(AAO), la cirugía del flap fron-

frente a patologías retinianas

demy

Ophthalmology

tal. Se trata de una innovadora técnica para operar la ptosis palpebral, de la que es pione-

destacada. Entre sus mayores logros se encuentra ha-

ro y que ha difundido en Eu-

ber introducido en España la vitrectomía, técnica que

ropa, aunque todavía es poco

ha permitido recuperar visión a muchos pacientes con

conocida en Estados Unidos.

lesiones del fondo del ojo, como el desprendimiento

El procedimiento levantó gran expectación por

de retina, la retinopatía diabética o complicaciones li-

los beneficios que ofrece a los pacientes, ya que

gadas a la alta miopía.

permite corregir casos complejos sin incisiones

Asimismo, el oftalmólogo también es pionero en

visibles y sin necesidad de injertos o materiales

otros avances para combatir la ceguera, habiendo im-

externos para recuperar la posición normal del

plantado el chip de retina IRIS®II –sistema de visión

párpado caído. Esto facilita que la intervención

artificial de la compañía Pixium Vision–, por primera

pueda practicarse con eficacia en edades tem-

vez en nuestro país, en 2 pacientes invidentes del Ins-

pranas, para que la ptosis no impida un correcto

tituto.

desarrollo de la visión ni provoque daños o problemas psicosociales en los niños afectados.

LA REVISTA IMO

IMO | ACTUALIDAD

FUNDACIÓN IMO ENCABEZA, POR PRIMERA VEZ, UN PROYECTO EUROPEO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA El proyecto Human Eye consistirá en desarrollar un prototipo de malla para tratar enfermedades que provocan irregularidades o deformaciones en la córnea

LA REVISTA IMO

Fundación IMO obtuvo su primera subvención europea

ectasias o irregularidades corneales menos comunes.

para el impulso del proyecto de investigación Human

Tal y como explica el Dr. José Luis Güell, investigador

Eye, que durante 3 años desarrollará un prototipo de

principal de Human Eye y coordinador del Departa-

malla para córneas irregulares. La subvención ha sido

mento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de IMO:

otorgada por el Consejo Europeo de Innovación (EIC),

“Uno de los tratamientos quirúrgicos más extendidos

a través de la iniciativa del Programa Europeo Hori-

para dar solución al queratocono es la implantación de

zonte 2020 “Fast Track to Innovation”, que impulsa la

anillos intraestromales”. Se trata de un procedimiento

investigación, así como la cooperación interdisciplinar

muy eficaz para un número significativo de pacientes

entre empresas de distintos sectores y países en el ám-

pero que, en otros casos, no ofrece los resultados es-

bito del I+D+i.

perados, ya sea porque el grosor corneal del paciente

Implante universal para queratocono

no permite su colocación o por la forma en la que el propio paciente reacciona a los implantes. Por ello, “a

Se espera que los principales beneficiarios de esta

través de este proyecto, esperamos poder desarrollar

nueva malla sean pacientes con una deformidad de la

un implante universal, que permita devolver su forma

córnea, llamada queratocono, que produce un adelga-

normal a la córnea y, de este modo, mejorar signifi-

zamiento progresivo de esta zona del ojo, cambiando

cativamente la visión de los pacientes que padecen la

su forma esférica habitual por una cónica y originando

patología”, prosigue Güell.

un astigmatismo irregular. Asimismo, también se espera que pueda utilizarse en pacientes con otro tipo de

El nuevo implante está destinado a pacientes con

IMO | ACTUALIDAD

queratocono, una patología que produce un adelgazamiento progresivo de la córnea y astigmatismo irregular

Colaboración multidisciplinar Este proyecto multicéntrico e internacional está siendo promovido y coordinado por Fundación IMO y cuenta con la colaboración de otras entidades europeas: LEM Consulting (Italia), a cargo del desarrollo del prototipo y Blueacre Technology (Irlanda), que realizará las pruebas necesarias para su puesta en marcha. Asimismo, la optimización del implante y el desarrollo de los ensayos clínicos para validar su utilidad, se llevarán a cabo en IMO y en el Hospital Universitario de Toulouse (Francia) con el Prof. François Malecaze y el Dr. Pierre Fournier. 1

12/6/19

10:15

23 LA REVISTA IMO

CataloniaMikado_imo.pdf

IMO | ACTUALIDAD

ROCK AND ROLL PARA LOGRAR MIRADAS FELICES Fundación IMO celebró un concierto solidario para recaudar fondos para el Programa de salud ocular en la infancia desfavorecida, que en 2019 ha ofrecido más de más de 1.000 revisiones gratuitas a escolares sin recursos

LA REVISTA IMO

Con el fin de cubrir las necesidades visuales de niños

presentación de la conferencia teatralizada “Grabado

y niñas en riesgo de exclusión social de Catalunya y

en la retina”.

Madrid, Fundación IMO organizó, en junio, el concierto benéfico “Miradas Felices”. En la emblemática sala

En beneficio de la infancia

barcelonesa Luz de Gas, los asistentes pudieron disfru-

La recaudación conseguida en el concierto “Miradas

tar de las versiones pop rock del grupo LegEnd, que

Felices” sirvió para ayudar a financiar parte del Progra-

además de poner ritmo a esta noche solidaria dieron

ma de salud ocular en la infancia desfavorecida, con

impulso a la labor que la entidad lleva desarrollando

el que Fundación IMO proporciona diagnóstico, trata-

durante 7 años con la infancia desfavorecida.

miento y seguimiento gratuito de problemas visuales

Promover actuaciones de cultura con causa es el

en edad escolar, paliando así las dificultades económi-

objetivo de MIRArte, iniciativa de Fundación IMO para

cas de muchas familias para tener acceso a tratamien-

recaudar fondos para sus proyectos de acción social e

tos como gafas. Gracias al crowdfunding realizado en

investigación, en la que se enmarcó el concierto. Tras

el concierto se lograron cerca de 4.000 €, que permi-

ofrecer un show navideño de góspel en 2018, esta fue

tieron financiar las necesidades visuales de más de un

la segunda propuesta musical de MIRArte, que en 2019

centenar de niños.

también apostó por la literatura –organizando el recital

En 2019, Fundación IMO atendió a alumnos de co-

“Letras por la ciencia”– y el teatro, con una nueva re-

legios y esplais de Sant Roc (Badalona), Nou Barris

IMO | ACTUALIDAD

LA REVISTA IMO

(Barcelona), Pubilla Cases (Hospitalet), Bonavista (Tarragona), Carabanchel (Madrid), La Mariola (Lleida) y Can Anglada (Terrassa), siendo la primera vez que el proyecto llegaba a estas dos últimas localidades. En total, el equipo de oftalmólogos y optometristas del Instituto ofreció más de 1.100 exploraciones oculares sin coste, proporcionando tratamientos a los niños que lo requirieron. Estos resultados hacen que el Programa de salud ocular en la infancia desfavorecida haya superado, desde su puesta en marcha en 2013, los 7.500 controles oftalmológicos en un colectivo especialmente vulnerable, en el que la media de niños con problemas visuales no detectados es de un 25 %, según los datos de Fundación IMO.

Sonaron en el concierto…

Shallow

Lady Gaga y Bradley Cooper

Uptown Funk Shotgun Vertigo

Bruno Mars

George Ezra U2

Long Train Running

The Doobie Brothers

IMO | ACTUALIDAD

LA MAYORÍA DE PADRES CREE QUE LA SALUD OCULAR INFLUYE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR Es una de las conclusiones de una encuesta de IMO, que revela que más de la mitad de las familias llevan a sus hijos al oftalmólogo antes del inicio de curso Revisiones médicas en la "vuelta al cole" PEDIATRA

89 %

OFTALMÓLOGO

70 %

ODONTÓLOGO

56 %

LA REVISTA IMO

Con motivo del nuevo curso, IMO consultó a padres

que, en un 38 % de los casos, realizan con antelación,

con hijos en edad escolar acerca de sus hábitos de

antes de las vacaciones de verano, durante los meses

salud ocular infantil y su repercusión en los estudios.

de junio y julio.

Como resultado, un 73 % de las cerca de 200 personas encuestadas a través de las redes sociales considera-

Papel clave de la visión

ron que la visión es un factor primordial en el desem-

Dentro de las revisiones rutinarias planeadas por las

peño académico de los más pequeños.

familias, la mayoría de los encuestados aseguraron

De este modo, las familias tienen en cuenta que la

acudir al oftalmólogo, ya que valoran que la visión in-

“vuelta al cole” no consiste solo preparar el material

fluye de forma decisiva en el rendimiento escolar de

escolar y comprar carpetas, estuches o libros, sino que,

sus hijos: de hecho, 3 de cada 4 otorgan la máxima

además, asumen que la salud ocular es un aspecto muy

importancia a este aspecto.

importante a tener en cuenta. Por ello, un 60 % de los

En cuanto a las señales a las que los padres creen

encuestados afirmaron planificar chequeos médicos

que deben prestar atención para detectar un posible

con los niños antes del regreso a las aulas, actividad

problema visual, algunas son muy reconocidas –por

Los especialistas del Instituto

IMO | ACTUALIDAD

recomiendan realizar un control oftalmológico anual, sobre todo, entre los 3 y 8-10 años de edad

ACERCAMIENTO EXCESIVO A PANTALLAS

86 %

DOLORES DE CABEZA

78 %

PROBLEMAS DE LECTURA Y/O ESCRITURA

72 %

FALTA DE CONCENTRACIÓN

54 %

BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR

23 %

PROBLEMAS DE SOCIALIZACIÓN

23 %

Edad para llevar a los hijos a revisarse al oftalmólogo DESDE EL NACIMIENTO

39 %

A PARTIR DE LOS 3 AÑOS

38 %

A PARTIR DE LOS 6-8 AÑOS

11 %

SOLO SI HAY SÍNTOMAS

10 % Resultados encuesta IMO septiembre 2019

Detectar a tiempo el ojo vago Uno de los problemas visuales típicos en edad escolar, sobre el que alertan los especialistas de IMO, es la ambliopía llamada vulgarmente "ojo vajo". Como explica la Dra. Charlotte Wolley Dod, del Departamento de Oftalmología Pediátrica, “las ejemplo, el acercamiento excesivo a pantallas o a la

revisiones oculares son muy importantes para que

pizarra–, mientras que otras resultan menos evidentes,

esta patología no pase desapercibida, ya que, al

como las dificultades de socialización con otros niños.

ver bien por uno de los ojos, el niño se desenvuel-

A pesar de que el 10 % de los encuestados opinan

ve con aparente normalidad”. Sin embargo, el ojo

que solo es necesario llevar a los hijos a revisión si pre-

que es “vago” (debido a la presencia de un defec-

sentan algún síntoma, los especialistas en oftalmología

to refractivo, un estrabismo u otras patologías) no

pediátrica de IMO advierten que no hay que esperar a

se estimula correctamente y su visión no se desa-

tener sospechas y que los controles deben ser regula-

rrolla como debería en el periodo de maduración

res en edad infantil. Así pues, tras una primera explora-

visual. Esto no solo repercute en la infancia sino

ción al nacimiento para descartar anomalías congéni-

que, si no se trata a tiempo, se convierte en un

tas, recomiendan realizar una revisión anual a partir de

problema para siempre. “La visión que no se gana

los 3 años y hasta que la visión completa su desarrollo

durante los primeros años de vida no se puede re-

(en torno a los 8-10 años).

cuperar en edad adulta”, concluyen los oftalmólogos del Instituto.

27 LA REVISTA IMO

Señales de alerta de un posible problema visual

IMO | ACTUALIDAD

LO QUE EL OJO NO VE La actividad en IMO da para mucho a lo largo del año. Mostramos algunos momentos vividos en 2019, más allá de las consultas, y que hemos ido recopilando en nuestras redes sociales. ¡Clic!

LA REVISTA IMO

Así son las sesiones de formación interna en las que todo el equipo del Instituto aprende contenidos útiles y prácticos para ofrecer la mejor atención al paciente

Estudiantes de arquitectura realizaron un tour por IMO para inspirarse en las instalaciones del edificio, obra de Josep Llinàs y que este 2019 ha cumplido 10 años

Enric, Alex y Kay, nuestro equipo de audiovisuales, preparando las sesiones de vídeos en 2D y 3D de uno de los eventos profesionales que organizamos en el Instituto

Foto de familia con oftalmólogos de Argentina, Chile y México, que realizaron un preceptorship o curso de inmersión en el que pudieron vivir el día a día del Instituto

Detrás de las cámaras: una de las cirugías en directo del Barcelona Oculoplastics, que los asistentes del encuentro pudieron seguir a través de la conexión entre los quirófanos y el auditorio

IMO | ACTUALIDAD

Foto de familia para dar la bienvenida a los nuevos alumnos de máster y posgrado de Fundación IMO (promoción 2019-2020)

En el Día Internacional de la Mujer reunimos a parte del talento femenino que trabaja en IMO. En total, ¡más de un centenar de compañeras!

Recibimos la visita Dositea, una de las pacientes más longevas de IMO, de 106 años

LA REVISTA IMO

Nos visitaron los periodistas Albert Om y Jordi Basté, que condujeron los programas de radio Islàndia, en marzo, y El Món a Rac1, en noviembre, desde nuestro auditorio

Con motivo del Trends in Retina, instalamos una máquina de palomitas en nuestro jardín. ¡Deliciosas!

La comunidad IMO sigue creciendo Para acercar la actualidad del Instituto a nuestros pacientes y a todas aquellas personas interesadas, las

57.500 fans 25.000 seguidores

redes sociales de @imobarcelona se mantienen siempre al día y cuentan cada vez con más seguidores.

2.500 seguidores

¡Continuamos creciendo, ofreciendo nuevos conteni-

3.000 seguidores

dos y dando voz a pacientes y profesionales!

9.500 suscriptores

IMO | OFTALMOLOGÍA

PREGUNTAS CON RESPUESTA SOBRE ESTÉTICA OCULOFACIAL

Ojeras: ¿tienen tratamiento?

rosada) y las inyecciones de ácido

Según la Dra. Luz María Vásquez,

de volumen que frecuentemente

del Departamento de Estética y

se asocia en la zona). Ahora bien,

Rejuvenecimiento Oculofacial de

cuando el problema es de pigmen-

IMO, “disimular las ojeras depende

tación, por ejemplo en ojeras racia-

del tipo que sean”. Para las heredi-

les propias de pieles más oscuras o

tarias y de color violáceo pueden

adquiridas por la acción del sol, se

ser útiles la carboxiterapia (que

opta por tratamientos despigmen-

LA REVISTA IMO

La Dra. Luz María Vásquez responde algunas de las dudas más frecuentes de los pacientes sobre esta especialidad de la oftalmología, cuyos tratamientos en consulta son cada vez más populares

mejora la circulación y oxigenación

tantes como el peeling o el resurfa-

para recuperar una tonalidad más

cing con láser.

Toxina botulínica: ¿cuánto dura?

que se notan durante unos 4-6 me-

La toxina botulínica para corregir

se preguntan si van verse muy cam-

las arrugas y líneas de expresión es

biados o quedarán inexpresivos,

el tratamiento estético no quirúrgi-

pero deben saber que, correcta-

co más popular, pero también uno

mente aplicada, la toxina botulínica

de los que más ideas erróneas ge-

no paraliza; solo relaja temporal-

nera. “Una confusión habitual tiene

mente los músculos faciales”.

que ver con la duración de sus efectos, que no son para siempre sino

hialurónico (que restauran la falta

ses”. Además, “muchos pacientes

IMO | OFTALMOLOGÍA

Sustancias inyectables: ¿pueden dar alergia?

esta sustancia de relleno rara vez

Las reacciones alérgicas a la toxi-

quez. El riesgo de complicaciones

na botulínica –en las dosis adecua-

deriva sobre todo de malas prácti-

das–, resultan muy infrecuentes,

cas y, por ello, es fundamental acu-

igual que las que produce otro de

dir a un profesional de confianza

los inyectables más solicitados: el

con entrenamiento en la técnica y

ácido hialurónico. “Al encontrarse

conocimiento anatómico.

es mal tolerada”, aclara la Dra. Vás-

de manera natural en nuestro orga-

LA REVISTA IMO

nismo (en la piel, músculos, cartílagos e, incluso, el interior del ojo),

Hombres: ¿qué tratamientos piden?

suavizar las arrugas de la frente y

Del mismo modo los cuidados de

mientos para mejorar el aspecto de

belleza masculina van al alza, tam-

ojos cansados, la calidad de la piel,

bién aumenta cada vez más el nú-

la flacidez etc. se están abriendo

mero de hombres que acuden al

paso entre este público.

especialista en estética oculofacial (un 20 % del total de pacientes). “Lo que más demandan ellos en consulta es la toxina botulínica para

Los cuidados del rostro van al alza, también entre los hombres, que ya representan un 20 % de los pacientes que acuden al especialista en estética oculofacial

del entrecejo”, mientras que trata-

IMO | OFTALMOLOGÍA

Novedades: ¿cuáles son las últimas técnicas?

la desde el interior”. Además, al

La tendencia en estética oculofa-

precisa tiempo de recuperación ni

cial apunta hacia soluciones que no

cuidados especiales. “Es un trata-

requieren pasar por quirófano y, en

miento muy cómodo que no inte-

este sentido, uno de los tratamien-

rrumpe la vida diaria y, normalmen-

tos más revolucionarios es el lifting

te, requiere una única sesión en

con ultrasonidos Ultherapy. Como

consulta, algo muy valorado por los

explica la Dra. Vásquez, “igual que

pacientes”, añade la oftalmóloga.

traspasar la superficie cutánea no

la cirugía, se dirige a las capas profundas de la piel para rejuvenecer-

LA REVISTA IMO

Ultherapy: ¿quién es apto?

papada… es decir, problemas de

Más allá del potencial del lifting con

piel y logrando un efecto de tensa-

ultrasonidos, la clave para notar sus

do”. La duración de este efecto es

beneficios es aplicarlo en los casos

otra duda habitual, ya que el cam-

indicados. Según la especialista de

bio que se nota es progresivo: los

IMO, “el perfil de paciente no de-

resultados reales aparecen a partir

pende tanto de su edad o tipo de

del segundo mes y duran alrededor

piel, sino de lo que desea corregir:

del año.

laxitud que combate tonificando la

la caída de las cejas, la pérdida del contorno facial, la aparición de la

Cuidados de la piel: ¿qué hacer para prevenir?

antioxidantes como la vitamina C–

Para retrasar el envejecimiento de

al contrario que el tabaco”, destaca

la piel, no solo se debe pensar en

Vásquez, quien recomienda adop-

los cuidados que se le pueden apli-

tar estos hábitos desde jóvenes

car directamente (protección solar

para evitar daños acumulativos.

y diferentes cremas, rutinas de higiene o tratamientos médicos), sino también en el bienestar general del cuerpo. “Una buena hidratación y alimentación –rica en sustancias

también son importantes aliados,

El lifting con ultrasonidos

IMO | OFTALMOLOGÍA

(Ultherapy) o las inyecciones de toxina botulínica y sustancias de relleno pueden hacerse todo el año sin impedir una vida normal

Edad: ¿cuándo empezar a tratar?

en buen estado, como la terapia de

Por lo general, actuar precozmen-

boosters (que también estimulan

te sin esperar a que los signos de

el colágeno e hidratan en profundi-

la edad estén muy marcados facili-

dad)”.

inducción de colágeno o los skin-

ta que se minimicen con eficacia y opciones menos invasivas. Además, “aquellos pacientes que quieran anticiparse a técnicas correctivas, pueden realizarse terapias preven-

Anestesia: ¿es necesaria?

tésica. Así pues, no hay que tener

Lo cierto es que la mayoría de pro-

miedo a los “pinchazos” (sustancias

cedimientos que se llevan a cabo

inyectables), en los que una buena

en consulta son prácticamente in-

técnica del especialista también es

doloros y solo producen ligeras

importante para que se noten lo

molestias durante su aplicación.

menos posible.

LA REVISTA IMO

tivas que ayudan a mantener la piel

También dependerá de la sensibilidad de cada paciente, aunque para una comodidad total la Dra. Vásquez suele ser partidaria de utilizar previamente una pomada anes-

Después del tratamiento: ¿qué limitaciones hay?

sustancias de relleno o inductores

El hecho de que no necesiten tiem-

algún pequeño hematoma o infla-

po de baja y no conlleven restriccio-

mación se recomienda protegerse

nes cotidianas es una gran ventaja

especialmente del sol, un cuidado

de estos tratamientos no quirúrgi-

que es fundamental durante la pri-

cos. Por ejemplo, los aficionados

mera semana de otros tratamientos

al deporte pueden practicarlo sin

como el peeling y el resurfacing.

problemas tras el Ultherapy y solo deberán esperar 24 h en el caso de las inyecciones de toxina botulínica,

de colágeno. Asimismo, si aparece

IMO | OFTALMOLOGÍA

¿DULCES SUEÑOS? Dormir bien tiene beneficios en muchos aspectos de la salud, aunque en ocasiones resulta difícil conciliar el sueño. El origen de este problema puede ser muy diverso y, cada vez más, se está investigando la posible asociación con algunas enfermedades oculares

LA REVISTA IMO

“Todos deberíamos saber que el sueño, o el buen dormir, es fundamental para la salud, tanto para protegerla como para recuperarla.” Dr. Antoni Esteve, presidente de AdSalutem Institute ¿Sueño y oftalmología? Puede sorprender que estos

repetidos en los que se para la respiración y se obsta-

dos conceptos vayan de la mano, pero la relación que

culiza el flujo de aire mientras uno duerme.

hay entre ellos es más directa de lo que pensamos. Si

Uno de los principales tratamientos para estos casos

bien es un campo muy amplio por explorar, ya se ha

es el dispositivo de presión positiva continua en vía

demostrado que los trastornos del sueño son habitua-

aérea (CPAP) –máscara que aporta la presión de aire

les en personas que padecen determinadas patologías

necesaria– y, según estudios, el hecho de no utilizarlo

oculares, como, por ejemplo, la neuropatía óptica is-

multiplica por 5 el riesgo de volver a sufrir un infarto en

quémica anterior (NOIA).

el nervio óptico del otro ojo. Por ello, desde el centro

La NOIA es un tipo de “infarto” del nervio óptico que

de medicina AdSalutem Institute destacan “la necesi-

provoca una pérdida repentina de visión al disminuirse

dad de realizar una polisomnografía o estudio com-

o interrumpirse el flujo sanguíneo que llega a la cabeza

pleto del sueño en la mayoría de pacientes con NOIA

de este nervio. Se estima que entre un 55 y un 90 %

para poder ofrecer una estrategia terapéutica integral

de los pacientes que la padecen tienen el síndrome de

y personalizada”.

apnea-hipopnea del sueño (SAHS), es decir, episodios

En pacientes con algunos

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problemas del nervio óptico, la retina o los párpados es importante descartar la presencia del síndrome de apneas-hipopneas del sueño

Falta de sueño: causas y consecuencias Se estima que pasamos un tercio de nuestra vida dormidos; un tiempo que no se puede considerar perdido, ya que tiene un efecto reparador y es necesario para la supervivencia del organismo. Dormir bien aumenta nuestra calidad de vida y, cuando hay cualquier trastorno (que puede afectar tanresentimos. Según los especialistas de AdSalutem

Institute, estos son algunos de los principales ám-

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to a la cantidad como a la calidad del sueño) nos

bitos en los que nos afecta la falta de descanso:

AdSAlutem Institute con sede en

•

Aprendizaje y memoria

•

Estabilidad emocional

•

Cognición

•

Alteraciones psiquiátricas y neurodegenerativas

Barcelona están íntegramente

•

Alteraciones en el desarrollo

dedicados al sueño

•

Trastornos cardiovasculares y metabólicos

•

Alteraciones inmunológicas

Prevenir daños oculares

A la hora de buscar explicación a un problema en el

Además de la NOIA, el glaucoma es otra de las patolo-

sueño (SAHS, somnolencia diurna, insomnio, para-

gías oculares que daña el nervio óptico y que, en algu-

somnias como el sonambulismo…), es poco frecuen-

nos casos, puede estar ligada a trastornos del sueño:

te que haya un único motivo. Se trata de trastornos

investigaciones recientes apuntan a que las personas

multifactoriales en los que pueden influir los ritmos

con SAHS son más propensas a desarrollar determina-

circadianos, circunstancias ambientales, consumo

dos tipos de glaucoma. “Es preciso derivar a estos pa-

de determinados fármacos, aspectos psicológicos

cientes al oftalmólogo, quien, a su vez, tiene un papel

o patologías de diversa índole. Por tanto, es posi-

importante en la detección de posibles problemas del

ble que las alteraciones en el sueño sean efecto de

sueño”, añaden los especialistas de AdSalutem.

algunas enfermedades, mientras que, en otras oca-

Indagar sobre la presencia del síndrome de apneas-

siones, son estas alteraciones las que constituyen

hipopneas del sueño –que afecta a alrededor de un

un factor de riesgo para el desarrollo de patologías.

4 % de la población, aunque hasta un 30 % presenta apneas mientras duerme– también es pertinente en el

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La sensación de sequedad ocular puede verse empeorada por una mala calidad del sueño, explica el equipo de AdSalutem Institute

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caso de patologías de la retina, como las oclusiones

En este sentido, hay que tener en cuenta que el uso

de las venas retinianas o la retinopatía serosa central

inadecuado de la mascarilla con la que se insufla el aire

(acumulación de líquido en el centro de la retina), y de

en la CPAP tiende a incrementar la sequedad ocular y

los párpados.

puede desencadenar pequeñas lesiones en la córnea,

Concretamente, el síndrome del párpado laxo parece

requiriendo asesoramiento experto para evitarlo (co-

darse en un 25-40 % de los pacientes con SAHS, un

rrecta adaptación a la CPAP y, a nivel oftalmológico,

problema que, a su turno, presentan la gran mayoría

tratamiento con lágrimas artificiales hidratantes, geles

de personas con hiperlaxitud palpebral. No obstante,

o pomadas lubricantes oculares…).

deben seguir estudiándose les mecanismos que pro-

Si no se controla, el ojo seco fomenta, a su vez, los

vocan esta relación y el beneficio que puede tener el

problemas en el sueño, debido a las molestias ocula-

tratamiento del sueño para evitar los síntomas y lesio-

res que dificultan conciliar el sueño y el estado de es-

nes oculares derivados.

trés e inquietud que genera. Se entra así en un círculo

Atención a la sequedad ocular

vicioso, en el que la mejor estrategia es un abordaje multidisciplinar que entienda que la salud, el bienes-

Otro ámbito en el que profundizar e intensificar la cola-

tar y la calidad de vida no tienen una única raíz ni

boración entre especialistas es el manejo del ojo seco,

una repercusión aislada en el ojo u otras partes del

“que puede verse empeorado por una mala calidad del

cuerpo.

sueño”, explica el equipo de AdSalutem Institute.

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Curiosidades sobre el sueño REM Desde que nos acostamos hasta que nos despertamos, nuestro sueño pasa por diferentes fases. Una de ellas es la etapa REM (rapid eye movement), que, precisamente, se llama así por los rápidos y constantes movimientos que hacen nuestros ojos, aunque no seamos conscientes de ellos. Estos movimientos se deben a una alta actividad cerebral en este momento del ciclo, en el que también aumenta la actividad fisiológica (aceleración del ritmo cardíaco, incremento de la presión arterial…), a pesar de que el cuerpo permanece relajado e inmóvil (no hay tono muscular). Es el momento en el que soñamos de forma más vívida, incluso a color, y, si nos despiertan, solemos recordar lo que estábamos soñando. La fase REM, por la que pasamos varias veces en una misma noche, supone cerca de una cuarta parta del tiempo que dormimos y se considera fundamental para el aprendizaje y el almacenamiento de recuerdos.

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Los pacientes con ciertos

Alzheimer, cáncer y diabetes

problemas oculares no son los únicos que pueden ver su vida afectada por trastornos del sueño, que también son habituales en casos de:

•

Alzheimer: más de la mitad de los afectados tiene apneas del sueño que aceleran el deterioro cognitivo y la progresión de la enfermedad

•

Cáncer: un sueño saludable contribuye al tratamiento y a la recuperación, aunque 3 de cada 4 pacientes presentan problemas para dormir bien

•

Parkinson: a un 70 % de las personas que lo padecen le cuesta disfrutar de un descanso reparador a causa de trastornos del sueño de diferentes tipos

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•

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): las quejas sobre la calidad del sueño son las más frecuentes entre estos pacientes (40 % de los afectados)

•

Diabetes y obesidad: un sueño saludable ayuda a controlar los niveles de glucosa y los factores de riesgo cardiovascular

•

Fibrilación auricular: la técnica CPAP disminuye la recurrencia de este tipo de arritmia y, con ello, el riesgo de sufrir un ictus

•

TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad): la sintomatología mejora cuando hay un buen descanso, algo que solo alcanzan un 70 % de los niños con TDAH

•

Autismo: el tratamiento de trastornos del sueño (comunes entre un 40 % y un 80 % de los menores autistas) ayuda a reducir el estrés y la ansiedad asociados

•

Síndrome de Down: las probabilidad de desarrollar SAHS aumenta en estos pacientes, tanto en la infancia como en la edad adulta

Número de registro sanitario: E08030291

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CUANDO EL QUERATOCONO ES UN ASUNTO DE FAMILIA Se trata de la primera causa de trasplante de córnea en jóvenes y suele aparecer en la pubertad, pudiéndose confundir con un simple “problema de gafas” y postergándose su diagnóstico y tratamiento precoz

“Antes, lo que estaba un poco lejos no lo veía con claridad y ahora, con las gafas, veo perfectamente.” Pablo Bini

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Pablo, un joven de 17 años, achinaba los ojos en clase y

de cambiar las gafas o las lentes de contacto, sino que

no se ponía las gafas porque no veía bien con ellas. Él y

debemos sospechar de un queratocono”, alerta el Dr.

sus padres lo achacaron a un problema de graduación

Óscar Gris, del Departamento de Córnea, Catarata y

pero, cuando acudieron al oftalmólogo especialista, la

Cirugía Refractiva de IMO.

“culpa” no resultó ser de las gafas, sino del queratocono, una patología ocular que, si no se controla, puede

A menor edad, mayor riesgo

amenazar seriamente la visión y es la primera causa de

Como explica el especialista, “esta patología consiste

trasplante de córnea en jóvenes.

en una deformación de la córnea o pared anterior del

El de Pablo no es un caso aislado entre adolescentes

ojo, que se adelgaza en su zona central y, en vez de

y los primeros síntomas de esta enfermedad (que en

ser esférica, adopta una forma cónica”. Cuanto más

3 de cada 4 pacientes se diagnostica antes de los 25

temprana es la edad de inicio, más agresivo suele ser

años) son pérdida de visión e incremento del astigma-

el queratocono, ya que mayor es el riesgo de que pro-

tismo. “Mientras que otros defectos refractivos, como

grese y lo haga a gran velocidad. En este sentido, el

la miopía, pueden ir variando con la edad, el astigma-

Dr. Gris destaca que “pacientes de 13-15 años pueden

tismo está presente o no desde el momento del naci-

perder hasta un 20-30 % de su visión en apenas un par

miento y se mantiene estable a lo largo de los años.

de meses”.

Por tanto, ante un aumento repentino, no se trata solo

Actualmente, se dispone de un tratamiento efectivo

Un diagnóstico a tiempo y un tratamiento poco invasivo, el crosslinking corneal, han sido las claves del éxito para solucionar el queratocono de Pablo y Belén

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Queratocono “frustrado” ¿Cómo habían heredado el queratocono, Pablo y su hermana Belén, si la enfermedad no se había manifestado antes en la familia? Según el Dr. Gris, “es habitual que haya queratoconos subclínicos, formas muy leves que no llegan a desarrollarse. Aún así, es importante detectarlos y controlarlos de cerca, porque pueden empeorar o transmitirse a la descendencia”. Estos queratoconos subclínicos o frustres también deben tenerse especialmente en cuenta en pacientes que quieren operarse de cirugía refractiva. “No son buenos candidatos a técnicas láser porque este actúa quitando tejido corneal y una córnea débil tiene más riesgo de que pueda acabar deformándose”, advierte el Dr. Gris.

para frenar el queratocono: el crosslinking corneal, que une la acción de una vitamina (riboflavina) con radia-

El cambio tras la cirugía

ción ultravioleta para endurecer la córnea y evitar que siga deformándose. Tiene una efectividad superior al

Después de operarse con el crosslinking corneal

95 % y para Pablo y sus padres fue un “alivio”, ya que

para evitar que el queratocono llegase a provo-

esta técnica permite evitar un trasplante de córnea en

car una limitación visual importante, Pablo y Belén

muchos casos. Pero, para ello, es fundamental detectar

aseguran haber notado un cambio muy positivo.

la patología a tiempo.

Ahora se sienten más cómodos con las gafas, ya

Enfermedad familiar Una “pista” para no pasar por alto el queratocono es

que, a pesar de estar bien graduadas, no siempre permiten alcanzar la máxima agudeza visual en pacientes con la enfermedad.

estar atentos a los antecedentes de la familia, al tratar-

Según la madre de Pablo, esta ganancia también

se de una enfermedad que a menudo tiene un compo-

ha repercutido más allá de su salud ocular y, por

nente genético y puede estar presente en varios de sus

ejemplo, los resultados académicos del joven han

miembros. Así le ocurrió a Belén, de 13 años, que, a raíz

mejorado tras superar las dificultades que tenía

del problema de su hermano mayor, Pablo, fue explora-

para poder seguir la clase y concentrarse en el

da, diagnosticada y tratada –también con crosslinking–

estudio. En cierto modo, considera que el quera-

muy precozmente.

tocono ha tenido un impacto beneficioso en su

Además, “otro aspecto que puede desencadenar un

hijo: “Ser consciente de que podía perder visión

queratocono es el hábito de frotarse los ojos de mane-

ha acelerado su proceso de maduración y le ha

ra enérgica y repetida, ya que en estos pacientes se ha

enseñado que hay situaciones de la vida que no

visto una mayor incidencia de la patología”, concluye

podemos controlar, aunque sí afrontarlas“.

el Dr. Gris.

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P I U EQ

Hemos preguntado a nuestro equipo por las películas, los libros y las canciones que más han disfrutado a lo largo del año; estas son sus sugerencias para deleitarnos y abrirnos a nuevas perspectivas y emociones.

43 LA REVISTA IMO

Ú G SE

L E N

O M OI

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TOP EN LA CARTELERA Una vuelta de tuerca al cine de superhéroes, un biopic musical de Queen, un homenaje al Hollywood clásico, el retorno al cine de gánsters de Martin Scorsese y una nueva muestra del buen estado de forma del thriller español, entre nuestras recomendaciones cinéfilas del año.

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Bohemian Rhapsody (Bryan Singer, Darren Fletcher) Un director despedido a mitad de rodaje, un protagonista (Rami Malek) sin apenas experiencia en cine, canciones en play-back... todo apuntaba a que Bohemian Rhapsody sería un biopic

El irlandés (Martin Scorsese)

fallido de Queen y su líder, Freddy Mercury. Pero no la magia del cine: se

ambiciosa de Netflix, es el regreso

ha convertido uno de los

de Scorsese a uno de los territorios

musicales de más éxito de

habituales de su obra: el cine de

la historia. Irresistible cuando

gánsteres. Un retorno esperado

nos muestra la creación de los

que cuenta con la complicidad de

greatests hits del inolvidable grupo

dos de sus compinches habitua-

británico, “lo mejor es su clímax

les, Robert De Niro y Joe Pesci, y

final, una recreación impresionante

uno de nuevo, Al Pacino, quienes

del concierto Live Aid en Wem-

recrean la historia real de un sicario

bley”, explica Xavi, del Departa-

que estuvo durante décadas al

mento de Facturación.

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hay que infravalorar El irlandés, la producción más

servicio de la mafia. Una mirada crepuscular al género en el que

El as bajo la manga:

brilla su trío protagonista, “espe-

Muestra cómo se compusieron

cialmente Pesci, que lo dice todo a

algunos de los grandes temas

través de sus miradas y silencios”,

de Queen, como Under Pressure,

explica Marc, de nuestro equipo de

Radio Gaga o la canción que da

audiovisuales.

nombre a la película: Bohemian Rhapsody.

El as bajo la manga: Da respuesta a uno de los grandes enigmas de la segunda mitad del siglo XXI en Estados Unidos: cómo y por qué murió el popular sindicalista Jimmy Hoffa.

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Érase una vez en Hollywood (Quentin Tarantino) Era cuestión de tiempo que Quentin Tarantino se centrara en la edad de oro de Hollywood, tiempos probablemente más felices para un tipo de cine que no volverá. Mientras sigue la amistad de un actor televisivo (un divertido Leonardo Di Caprio) y su guardaespaldas y

Quien a hierro mata (Paco Plaza)

doble (Brad Pitt pocas veces ha estado mejor), Érase una vez en Hollywood retrata la meca del cine y televisión de los 60 con un turbio

De entre la notable cosecha del cine español de 2019, ha sobresalido un

telón de fondo: los últimos días de la actriz Sharon Tate (Margot Robbie). O quizá no…

género que vive en 46 LA REVISTA IMO

permanente estado

El bonito homenaje que el direc-

“Al igual que pelí-

tor hace a la actriz Sharon Tate,

culas como La isla

asesinada a manos de la banda de

mínima o El reino,

Charles Manson.

por ejemplo, Quien a hierro mata capta la realidad social española a través de unas formas y un pulso habitual en el mejor cine americano”, explica Jordi, del Departamento de Comunicación. En este caso, el director Paco Plaza enmarca su historia en el narcotráfico gallego para contar una triste historia de venganza que termina con un plano que se queda grabado en la retina. El as bajo la manga: La interpretación del prometedor actor Enric Auquer como joven narco corto de luces. Ha nacido una estrella.

El as bajo la manga:

de gracia: el thriller.

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Joker (Todd Phillips) que nuestro equipo ha visto en

cializado en comedias, y protago-

el cine:

nizada por Joaquin Phoenix, actor

Green Book (Peter Farrelly),

alejado de las grandes produccio-

Avengers: End Game (Anthony

nes de Hollywood, Joker no podía

y Joe Russo), Downton Abbey

ser una película de superhéroes

(Michael Engler), Superempo-

cualquiera. Deconstrucción sórdida

llonas (Olivia Wilde), Un día de

de los orígenes de un icono de la

lluvía en Nueva York (Woody

cultura popular –el archienemigo

Allen), Comandante Arian (Alba

de Batman–, la película explica de

Sotorra), Annabelle comes home

forma enérgica cómo Arthur Fleck,

(Gary Dauberman), Ad Astra

un enfermo mental atrapado en un

(James Gray), Historia de un

LA REVISTA IMO

Otras de las mejores películas Dirigida por Todd Phillips, espe-

sistema que lo repudia, se con-

matrimonio (Noah Baumbach),

vierte en un psicópata de manual

El Rey león (John Favreau), El

(el payaso Joker) que liderará una

viaje de Marta -staff only- (Neus

revolución. De las que hace pensar.

Ballús), El niño que domó el viento (Chiwetel Ejiofor), Madre

El as bajo la manga:

(Rodrigo Sorogoyen), Maléfica

Su icónica escena musical en las

2 (Joachim Rønning), Frozen 2

escaleras, que se ha convertido

(Jennifer Lee, Chris Buck), Dolor

en un verdadero boom imitado en

y gloria (Pedro Almodóvar), Pa-

todo el mundo.

rásitos (Bong Joon-ho), Puñales por la espalda (Rian Johnson).

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La juventud baila y se mueve. Los artistas emergentes, de Rosalía a Billie Eilish, reinan nuestra eclética lista de canciones favoritas del año. reguetón, pop, rock, electrónica… hay para todos los gustos.

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Dance monkey (Tones and I) Otro de los éxitos musicales del año ha sido Dance Monkey, de la joven australiana de solo 19 años Tones and I (Toni Watson). Impulsada por un espectacular videoclip (ha batido récords de visualizaciones en YouTube), en el que la artista interpreta a un abuelo que

Con altura (Rosalía, J. Balvin, El Guincho)

se revela como un amante de la fiesta, esta canción ha arrasado en todo el mundo gracias a un estribillo alegre y pegadizo. ¿One hit wonder o nueva estrella en cier-

En el gran año de Rosalía, no podía

nes? Estaremos atentos.

faltar Con altura, hit rompepistas Te gustará si te gusta…

productor habitual, El Guincho, y

El electropop más bailable y ale-

el gran rey midas del reguetón, el

gre.

colombiano J. Balvin. Es uno de los mayores éxitos musicales del 2019 que da continuidad a su disco, El mal querer, en el que también han brillado canciones como Malamente o Pienso en tu mirá. “Puede que no sea su mejor tema, pero sí es el que más me ha hecho bailar; y la vida es baile”, explica Miguel, de nuestro equipo de seguridad. Te gustará si te gusta… Cualquier canción de Rosalía –en especial las más marchosas, como Aute Cuture– o de J. Balvin.

49 LA REVISTA IMO

fabricado a seis manos con su

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Bad guy (Billie Eilish) La cantante estadounidense Billie Eilish (18 años), fenómeno adoles-

Shallow (Lady Gaga)

cente del momento, pone voz a Bad Guy, uno de los singles más celebrados de su álbum de debut. De estilo personal y transgresor,

Ganadora del Oscar a la mejor

como agitar en una coctelera pop,

canción del 2019, Shallow es el

hiphop, trap y electrónica, "es un

tema más emblemático de la

soplo de aire fresco dentro en la

película Ha nacido una estrella,

música actual y las letras de sus

musical con el que su autora, la

canciones son un reflejo de la so-

controvertida Lady Gaga, ha de-

ciedad en la que vivimos", explica

butado como actriz en el cine. Una

Karelis, de nuestro equipo de mar-

balada poderosa, cantada a dúo

keting digital.

nista y director de la película), que

Te gustará si te gusta…

LA REVISTA IMO

con Bradley Cooper (coprotagoformó parte parte del concierto

Otras cantantes de éxito como

Miradas felices de Fundación IMO…

Lana del Rey, Lorde o Florence +

y que ya reina en los karaokes de

The machine (a la que teloneó).

medio mundo. Te gustará si te gusta… La banda sonora de la película Ha nacido una estrella... y la música de Lady Gaga.

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Contando lunares (Don Patricio ft Cruz Cafuné) Otras canciones que en IMO no No podía faltar entre nuestras re-

nos hemos quitado la cabeza:

comendaciones Contando lunares,

Corona (Rhythm of the Night),

tema del artista canario Patricio

Espada (Javiera Mena), Blowin'

Martín (más conocido como Don

in the wind (Bob Dylan), Bar-

Patricio), incluido en su álbum La

cos de papel (Manuel Carrasco

dura vida del joven rapero, que ha

y David DeMaría), La respuesta

reinado en discotecas, chiringuitos

(Becky G), Je Veux (Zaz), Per-

y bares de media España. ¿Cúales

fect (Ed Sheeran), Don’t start

son los secretos de esta canción

now (Dua Lipa), Best of you

que ha triunfado más allá del vera-

(Foo Fighters), La quiero a morir

no? Un estribillo infalible, toneladas

(Amparo), Fade away (Susan-

de buen rollo y un sonido tropical

ne Sundfor), You shook me all

que se mueve entre el pop y el rap.

night long (AC/DC), Indios y (Ozuna), Memories (Maroon 5),

La música popular española más

Soltera (Lunay X Daddy Yankee

desenfadada, con otros temas

X Bad Bunny), Salt and The Sea

estrella de Don Patricio por des-

(The Lumineers), Giorgio (Daft

cubrir.

Punk), Mi persona favorita (Ale-

LA REVISTA IMO

vaqueros (Sinsinati), Fantasía Te gustará si te gusta…

jandro Sanz), Cantata Laxatón (Les Luthiers), 730 días (Jorge Drexler), My life is going on (Cecilia Krull y Gavin Moss), In the night (Oques Grasses).

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IMPRESCINDIBLES LITERARIOS

Novedades literarias, clásicos que no pasan de moda y sorpresas de jóvenes autores se encuentran entre las lecturas que más hemos disfrutado este año. ¡A leer!

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Solo tú me tendrás (Toni Muñoz) Con el explícito subtítulo de Celos, mentiras y muerte en el crimen de la Guardia Urbana, el debut literario del periodista Toni Muñoz es un true crime (crónica negra basada en hechos reales) que pone el foco en la muerte del policía Pedro Rodríguez, en mayo de 2017. ¿Quién lo hizo y por qué? Todos los caminos llevan a su novia, Rosa Peral,

Mentiras consentidas – serie Bergman 6 (Hans Rosenfeldt y Michael Hjorth)

convertida en la gran protagonista de este fascinante libro lleno de giros imprevistos, triángulos amorosos y corrupción policial. Otros libros del autor: Es el primer libro de Toni Muñoz,

Rosenfeldt, Mentiras consentidas

periodista especializado en suce-

es la sexta entrega literaria prota-

sos de La Vanguardia.

gonizada por Sebastian Bergman,

psicólogo criminal que colabora

LA REVISTA IMO

Escrita por Michael Hjorth y Hans

con la policía para atrapar asesinos en Suecia. Susana, del Centro de Contacto con el Paciente (CCP), gran fan de esta saga, la recomienda porque “el personaje se sale de arquetipos, es desagradable y no es un ejemplo de conducta, pero logras empatizar con él. Es algo difícil de encontrar en un libro”. Otra gran muestra del feliz momento de la novela negra escandinava. Otros libros del autor: Secretos imperfectos, Crímenes duplicados, Muertos prescindibles, Silencios inconfesables y Castigos justificados, todos de la serie Bergman.

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Persépolis (Marjane Satrapi) Publicada en el año 2000, pero de popularidad creciente gracias a un mensaje muy actual, Persépolis es una novela gráfica de corte autobiográfico en la que su autora, Marjane Satrapi, explica de forma locuaz parte de su vida, desde su infancia en Teherán durante la revolución islámica, hasta llegar

Yo, Julia (Santiago Posteguillo)

a Europa. “La recomiendo para aquellas personas interesadas en literatura feminista, porque retrata el movimiento y sus repercusiones

Yo, Julia, ganador del Premio

en Irán”, explica Marta, del equipo

Planeta de 2018, es un libro del

de Fundación IMO. La obra fue

escritor valenciano Santiago Pos-

adaptada al cine por la propia

teguillo, que en los últimos años

Satrapi.

históricas. Aquí se inspira en la

Otros libros del autor:

LA REVISTA IMO

se ha especializado en novelas apasionante vida de Julia Domna,

Los monstruos tienen miedo de la

una mujer que se convirtió en la

luna, Adjar o La amistad de un oso

emperatriz más poderosa de la an-

y otros cuentos persas.

tigua Roma, para trazar un relato que pone el foco en una parte de la Edad Antigua poco explorada. “Era injusto que la historia de una persona que consigue montar una dinastía imperial romana fuera desconocida. Había que contarla”, ha explicado el propio autor. Otros libros recomendados del autor: La sangre de los libros, Las legiones malditas, La traición de Roma, La noche en que Frankenstein leyó el Quijote.

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Otras lecturas que nos han acompañado: Sigfried (Alex Price), El médico (Noah Gordon), Dispara que yo ya estoy muerto (Julia Navarro), Orientalismo (Edward W. Said), Vestido de novia (Pierre Lemaitre), Res és impossible (Kílian Jornet), Conversaciones con Hitchcock (François Truffaut), El monje que vendió su Ferrari (Robin S. Sharma), Los cuatro acuerdos: un libro de sabiduría tolteca (Miguel Angel

Una breve historia de casi todo (Bryson Bill)

Ruiz Macias), El extraño caso de Harry Quebert (Joël Dicker), El caballero de la armadura oxidada (Toni Galmés), Momentos este-

conocido sobre todo por sus libros

lares de la humanidad (Stefan

de viajes, da respuesta a algunas

Zweig), La sospecha de Sofia

preguntas clave de la historia del

(Paloma Sánchez Garnica), El

Universo en este libro de divulga-

heredero (Jo Nesbø), Desespera-

ción científica convertido en un

ción (Stephen King), La danza de

best seller en su género. Explica

la realidad (Alejandro Jodorows-

de forma amena y para todos los

ky), Una familia normal (Alejandra

públicos conceptos complicados,

Parejo), El principito (Antoine de

como la teoría de la relatividad, la

Saint-Exupéry), Los pilares de

relación entre el espacio y el tiem-

la tierra (Ken Follett), El

po, así como la vida de algunos de

dilema de las parejas

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(Robert Fisher), On és l’estel·la? El escritor británico Bryson Bill,

los grandes científicos de siempre.

(Esther Peruel).

El libro cuenta con dos adaptaciones: una versión ilustrada y otra para el público infantil. Otros libros del autor: Un paseo por el bosque, Aventuras y desventuras del chico centella, 1927: un verano que cambió el mundo, En las antípodas.

Nuestra misión es construir miradas felices a través de la investigación, la docencia, la prevención y la acción social.

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HITS DEL 2019, SEGÚN EL EQUIPO IMO

Falta de sueño: causas y consecuencias