Emerging - Issue 2

2nd Edition — OCTOBER 2018 — ENGLISH

2019:

Maneuvering Health Sectors Through Politics

INDOHUN is a network of Indonesian higher education institutions that aims to promote multi-disciplinary collaboration in human, animal and environmental health sectors in Indonesia. We do it by building institutional and individual capacity, advocating for collaboration-supportive policies, conducting research and community outreach, and creating a platform for academicians, stakeholders, scientist, communities and professionals to work together in addressing regional and global issues concerning One Health.

q q q q q

q q q q q q

q q

q q

qq q q

UNIVERSITAS SYIAH KUALA FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS ANDALAS FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS SRIWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS INDONESIA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF NURSING | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH HAMKA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l INSTITUT PERTANIAN BOGOR FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS PADJADJARAN FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS DIPONEGORO FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS GADJAH MADA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS AIRLANGGA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS BRAWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS MULAWARMAN FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS UDAYANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS MATARAM FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA TENGGARA BARAT FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA CENDANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS HASANUDDIN FACULTY OF MEDICINE | DEPARTMENT OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS SAM RATULANGI FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS CENDRAWASIH FACULTY OF PUBLIC HEALTH

Kampus Baru Universitas Indonesia Faculty of Public Health G Building, 3rd Floor, Room G316 Universitas Indonesia Depok, West Java, Indonesia +62 2129302084

2

Emerging

@indohun.id @indohun indohun.id www.indohun.org nco@indohun.org

Contents 4 — COORDINATOR’S LETTER 5 — MANAGING EDITOR’S LETTER 6 — WHAT’S ON EMERGING? In today’s theme, Emerging will cover Politics and the Future of Indonesia Health System

24 — TAKING CONTROL TO AVOID STRESS DURING THE ELECTION YEAR […] political campaign is not limited to positive profile of the candidates alone. Both positive and negative campaign will fill up the media

8 — INDONESIA HEALTH POLICY: […] In addition, Indonesia is now facing “Triple Burden Disease”

28 — BORDERLESS BUT FRAGMENTED: […] The failure to prevent, detect, and immediately respond to infectious disease outbreaks indicates a flaw in the existing health system

12 — HEALTH FOR ALL […] Prof. Has stated that “You have the right to healthcare. People will not provide you, unless you demand it, so let us do it together.”

36 — TOBACCO: A LONG FIGHT FOR INDONESIANS The above figure is only “a tip of the iceberg” of Indonesian problematic tobacco control.

18 — OUR EMERGING LEADER Rendy Aditya Wachid, B.Arch, MBA . […] The ignorance is happened because the lack of awareness on how to keep our earth healthy.

42 — GOVERNMENT POLICY IN OVERCOMING OUTBREAK An outbreak is an increase incidence of infection or a greater than expected incidence of pain 48 — WHAT’S GOING ON 58 — OPPORTUNITIES

Story behind the cover

by JOHN GOMEZ

Inspired by the international health regulation where health is defined as fundamental of human rights. Therefore, there is initiative movement on reforming the health system by political intervention. One of the movements that triggers the initiative was the big protest to urge the government to make a change Edisi 02 — Oktober 2018

3

Coordinator’s Letter

Coordinator’s Letter

Welcome to the second edition of Emerging, which will cover about Politics and the Future of Indonesia’s Health System. In this edition, we will provide you all information gathered from local to international level. Our mission is to improve readers’ self-awareness towards current global issues, particularly those related to health.

Emerging will be filled with new ideas and articles from INDOHUN’s activities that include professional to students. This new idea come up to achieve our vision of Emerging, which to improve self-awareness.

Other than that, we would like to encourage all the readers to contribute in our next edition.

With all due respect, I would like to appreciate all the hard-work and commitment that translate into this newsletter, Emerging, and your enjoyment would be our honor.

Sincerely yours, Prof. drh. WIKU ADISASMITO, M.Sc., Ph.D. Coordinator of INDOHUN

Editor’s Letter

Editor’s Letter Welcome to the second edition of Emerging, this edition is made and designed from all contributors not only within the scope of INDOHUN and partner institutions but also, we will invite you to look at global issues and opportunities to help you become the best One Health workforce. In the second edition, the issues have been aroused is about politics towards health system in Indonesia. This coincide with the year of politic in Indonesia.

health governance and politics. These topics will cover from many levels from local to global. Other than that, this theme will become an important issue to be observed and criticized during political year in Indonesia.

Best, AYUNITA KHAIRUNNISA, B.SC Managing Editor

This theme will cover several topics, those are health policy in Indonesia, universal health coverage, and global

EDITOR-IN-CHIEF Wiku Adisasmito EDITOR Syayu Zhukhruffa MANAGING EDITOR Ayunita Khairunnisa GRAPHIC DESIGNERS Natasha Mayandra Rahmat Setiawan

Emerging Newsletter is published quarterly by Indonesia One Health University Network (INDOHUN). If you would like to have Emerging delivered to your e-mail quarterly, please visit www.indohun.org to subscribe. You may also read Emerging for free on www. indohun.org/resources/.

COPY EDITORS Alexandra Suatan Ayunita Khairunnisa CONTRIBUTING WRITERS Ayunita Khairunnisa Nisa Sri Wahyuni Reynaldi Ikhsan Kosasih Samuel Josafat Olam, MD, MPH Beladenta Amalia

Rendy Aditya Wachid, B.ARCH, MBA Prof. Hasbullah Thabrany Fairuziana Humam TRANSLATORS Angela Kimberly Zathiya Nonianti

This newsletter is made possible by the generous support of the American people through the United States Agency for International Development (USAID). The contents are the responsibility of INDOHUN and do not necessarily reflect the views of USAID or the United States Government.

What’s On What is on Emergi 6

Emerging

n ing?

In today’s theme, Emerging will cover Politics and the Future of Indonesia Health System.

In 2018, Indonesia is facing a political year, where there will be regional elections simultaneously. This momentum will influence all the policies in Indonesia including health.

Therefore, we used Emerging as a platform to look back at Indonesia’s health policies that have been implemented or will be implemented.

can influence health in broaden perspective.

The hope is by these comprehensive discussions related to politics and health, it can give insights to readers in selecting leaders or becoming better leaders in the future.

This topic will discuss five main topics, those are the role of politician on health issues, universal health coverage, politics on tobacco policy, the role of government in outbreak, and politics across border. All of these topics are related to one another to show how politics

Edisi 02 — Oktober 2018

7

Sajian Utama

Indonesia Health Policy: Then, Now, and the Future.

by REYNALDI IKHSAN KOSASIH

Indonesia is now facing “Triple Burden Disease”, which required extra effort on making the people live in prosperous life in future

Nobody doubts the importance of health for our lives. Though, why health issues often overlooked in our daily discussion, let alone on a bigger stage such as election issues by our politicians as they seem to favor more popular issues such as economic or political issues, remains as a question to be answered. As Indonesia’s 2019 general election is coming closer, let’s take a look on some memorable previous health policies and discuss what to expect for us after the election comes to conclusion.

Bandung Plan This was probably one of very first eureka moments in our public health history, not merely policy-wise. The idea was coming back to 1951 from Dr. Johannes Leimena, who was the ministry of health and Dr. Fatah, who was the head departement of health of West Java Provincial Government.

Neekalantan (2014) in his thesis explains that Leimena once envisioned

8

Emerging

a comprehensive health system, integrating preventive and curative aspects of health. Indonesia is not ready, as an ex-colonialized nation, it needed to start almost everything from the scratch. By 1950, Indonesia only had about 1200 doctors left to serve over 72 million people, and most of the doctors were staying in urban areas such as Jakarta, Surabaya, and Bandung.

Indonesia’s main challenge on public health at that time was controlling infectious disease. Therefore, they needed to ensure that people were well-educated by promoting health education and supplying adequate drugs and vaccines. Inthose difficult situations made Leimena inspired and came up with an idea, the Bandung Plan, to integrate preventive and curative efforts with the ultimate goal to raise the standard of living.

The Bandung Plan established a referral system of three levels of care, started from the sub-district level, where complex cases would be referred to auxiliary hospitals at kewedanan

(district, under the jurisdiction of regency), and the tertiary level of this referral system were regency hospitals located in the headquarters of the regency. The Bandung Plan also delegated the practitioners of preventive health to the villages. Later on, Bandung Plan would serve as a basic of current Primary Health Care system in Indonesia, known as Puskesmas.

NEW ORDER OF SOEHARTO; IMPLEMENTATION OF KELUARGA BERENCANA AND IMMUNIZATION Compared to Soekarno, who was against any kind of aid from foreign countries, Soehartot was more open to cooperate with foreigners. Therefore, it wasn’t surprising that most of his policies were suggested and aided by international bodies such as USAID and

UNFPA. Most notable achievement in this era was the success to increase life expectancy from 45,7 years in 1969 to 62,7 years in 1993. Other achievements that couldn’t be overlooked were success in decreasing maternal death of 100.000 live births from 450 in 1986 to 425 in 1992, and neonatal death of 1000 live births from 145 in 1967 to 58 in 1993. Some key policies were implemented for instanceKeluarga Berencana and first immunization of chicken pox, which would later be applied to other communicable diseases as well.

Keluarga Berencana (KB), known as a mandatory act, was more like an organized campaign, which required awareness from people to participate voluntarily in addition to efforts that had been taken by the government. The main message was “Dua Anak Lebih

Baik” (two childrens are better), and massively circulated in radio, television, newspaper, literally in every media. The result was satisfying, with significant decreases on total fertility rate from 5,67 in 1960 to 2,85 in 1993.

The introduction of immunization also played a key role in success to make a higher standard of living in Indonesia. By 1993, Indonesia had achieved 89,9% on complete immunization coverage, higher than minimum 80% target which assigned by WHO.

Introduction of National Health Insurance Fast-forward to 2003, we had witnessed Indonesia’s government under President Megawati introduced

Edisi 02 — Oktober 2018

9

Features

A child was sitting in her mom’s lap while her mom is interviewed by GHTL’s participants regarding her family health condition in Penunjak Village, Lombok

>

first health insurance for poor families, known as JPK-Gakin (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Miskin). This program was a pilot project to implement national health coverage later on, appointing 3 provinces and 13 cities as trial locations.

Appointed district governments would implement health insurance schemes to the people whom identified by district governments as poor or low income families. Next reign of Susilo Bambang Yudhoyono introduced Law no. 40/2004 on National Social Security System (SJSN), with JPK-Gakin served as the foundation of this Law. This law was followed by Askeskin, health insurance program for the poor, which replaced with Jamkesmas, community health insurance program in 2008. In 2011, government introduced Law no.

24/2011 on The Implementing Agency of Social Security (BPJS), a national agency that responsible to organize National Health Insurance (JKN), which targets to cover all Indonesian with Health Insurance by January 1, 2019.

FACING THE FUTURE CHALLANGES With upcoming 2019 Presidential Election in Indonesia, it’s necessary to make sure that in the middle of ongoing chaotic condition in political

>

10

Emerging

Grandpa demonstrated one of the local wisdoms and told a story about his family health condition in Sibolangit, North Sumatera

Features

> A patient is waiting for medical treatment in the hall of hospital

and economic situations that have been happening both globally and locally, health issues still addressed as important by running candidates, whoever they might be.

Some issues need to be taken into account, such as epidemiological transition from communicable diseases to non-communicable diseases, which could affect implementation of JKN, which has been running in deficit balance (about 9,75 Trilion IDR by 2017) already. Controlling the consumption of risky products such as tobacco, alcohol, sweetened products, and refined foods, need to be addressed as well as health promotion to educate people to live a healthier life. Moreover, sure it will take more time to see JKN

implemented smoothly, as we have seen other countries such as Germany, US, and Canada took decades to have secure health system.

In addition, Indonesia is now facing “Triple Burden Disease”, which required extra effort on making the people live in prosperous life in future. However, with all the complexity, Indonesia has a new hope to handed this issue on the right leader. As a democracy country, the people will always be there to supervise and criticize the effort that government has, to make sure all the work is done for the good of the society.

Edisi 02 — Oktober 2018

11

Health for All dr. Hasbullah Thabrany, MPH, Dr.PH

12

Emerging

Pengungsi Gempa Lombok/ANTARA Edisi 02 — Oktober 2018

13

Features

Politics has been practically immersed among our lives. Almost every aspect involving people such as health system and education will be controlled by politics. It has been a common knowledge that health is a part of fundamental human right, in which every living man deserves a comprehensive health care.

Professor of Public Health Faculty of University Indonesia as well as the President of the Center for Economic Studies and Health Policy (PKEK), Prof.

Habullah Thabrany, or commonly known as Prof. Has, stated that “Everybody must have an opportunity to access comprehensive healthcare including preventive, curative, and rehabilitative care”. Because health is the basic right of everyone, a system to regulate health care is necessary.

The system must be different from the common market mechanism, for example the banana sales market. Not everyone has the right to eat bananas.

Thus, there are no laws governing the sale of bananas. The market mechanism continues to run, even though the price of bananas is high or low. However, the mechanism of obtaining education, health, or other basic rights must be regulated by a system.

In discussing system within this democratic nation, the underlying power to regulate the system is in the hands of politics. In particular, political regulation becomes complex as Indonesia consisted of many political parties with diverse interests to consider. This definitely colors the history of health welfare policies in Indonesia.

“Everybody must have opportunity to access comprehensive healthcare includes preventive, curative, and rehabilitative care”

>

A woman politician is giving her a speech in the plenary meeting

14

Emerging

Features

> In a trial, knocking hammer would be essential. This means that decision is final or cannot be contested

During first phase, precisely in 1999, the very first thing we attempted is to amend the constitution, which is to include article 28H Paragraph 1 which sounds “Every person has the right to live physically and mentally, live and get a good living environment and healthy and entitled to health services. “, explained by Prof. Has. Furthermore, in the second phase, in 2002, we conducted further operational amendments which were further regulated in article 34 Paragraph 2. It states that the state provides social security for all Indonesians.

This becomes the legal basis for the development of health insurance in Indonesia, which was then explained further. For example, what is included in the social security itself and what are the rights is explained in this regulation.

The next phase, in 2004, the SJSN Law was established, the National Social Security System, in the era of Bu Megawati’s leadership a team of Social

Security Systems was formed, chaired

by Mr. Sulastomo and Prof. Has as a secretary of the team. This dynamic then experienced turbulence when the peak of the country’s leadership changed and at that time Indonesia was led by Mr. SBY. In 2005, the year of the change in political power, the SJSN team was inactivated by the argument that the social security system would burden employers and workers because the developed system was a social insurance system. The developing social insurance is compulsory and the contribution of premium is calculated based on income and share between employer and employee.However, SBY runs another program known as Askes, which then referred to as community service. However, the SJSN Law itself has not yet been implemented. In the same year, various regions in Indonesia became vocal about social security regulated by the local government

Edisi 02 — Oktober 2018

15

Features

>

Drafting skills is a important skill in order to make a logical and clear document

with the opinion that there were decentralization laws and health was the regional authority.

Starting from this moment onward, the role of the Constitutional Court or Constitutional Court is beginning to be seen, namely the existing laws that are still in draft form are reviewed by legal experts to measure the quality and consistency of the law. Finally, in August 2005, the Constitutional Court ruled that the system designed was in accordance with the Constitution.

This legal force requires that the health insurance organizing body be established by law.

16

Emerging

BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) or the Social Security Administering Body, requires distinct legislation in its formation. This is crucial because this law guarantees the state to hold a team that regulates health insurance. Again, the period of SBY’s leadership was against this because it was considered burdensome.

Not losing his mind, the initiating team, carrying out political movements from all directions. Starting from loading news in the national media, associating union partners, students, and other social organizations to make

a lawsuit. In addition, political channels were considered, with guerrillas being chosen, the guerrillas were elected among the DPR with the aim of submitting a draft bill.

The struggle continues, by convincing many parties and circles, to win social security for all levels of society. Prof. Has stated that “You have the right to healthcare. People will not provide you, unless you demand it, so let us do it together. “For three consecutive years, two million workers are deployed every day for street diplomacy.

Entering 2011, things started to change. This year the Central Jakarta court ruled that the government was negligent, by not implementing the SJSN law. On October 28, 2011, the Youth Pledge Day, the Social Security Action Committee (KAJS) coordinated and allied to urge the government to agree. With the insistence of 30,000 unions in front of the House of Representatives, the media, and students finally the government agreed to decide on Law No. 24 concerning BPJS and was implemented in 2014.

The inauguration was carried out by Pak SBY at the Presidential Palace; all services are deployed as long as the people won.

Currently, National Health Insurance or JKN has been hijacked as a political instrument because most of people begin to recognize the benefits. The government still does not want to increase the cost of contributions, so that health workers are the victims.

The government continues to ignore the reality that exists regarding the low health services. In addition, people who still lack understanding of the rights they should receive.

Features

> This activity one of the temporary assistance that run by government or non-government institution to society

In President Jokowi’s leadership period, with his vision of Nawa Cita, there are still many promises that have not yet been fulfilled. Some of those are the increase in cigarette taxes and the setting of non-smoking zones within regencies and cities in Indonesia. If President Jokowi has the opportunity to continue his leadership, he will be reminded of his promises and monitored for improvement of health services. However, if there is a political maneuver, JKN will continue to exist, and it is still expected to improve health services.

Whoever occupies the presidential position, people must continue to demand a better change. JKN will continue to exist. The benefits of JKN will still be felt. Therefore, keep on criticizing and helping this nation to gain improvement.

Edisi 02 — Oktober 2018

17

Emerging Leader

Who is our leader today?

Rendy Aditya Wachid B.Arch, MBA known as Rendy, the one who founded a consultant sustainable company, RAW Management, in Bandung. He is currently working with bunch of partners such as private companies, restaurants like Burgreens, and other sustainable projects that closely related with human basic needs.

As his education, Rendy really took care of his own education. He took his bachelor degree in Architecture at University of Parahyangan, Bandung.

Then, continued his MBA degree in Institut Teknologi Bandung (ITB). As beginning, he has passion towards human, he created spaces for them, and continue on making business for human.

His down to earth vision is not to become a billionaire by his business. In contrast, he wants his business to go broke. He believes by then, the society is able to take care of their own waste, there will be people who is responsible on consuming products, and absolutely there will be company that will manage their own products. He basically wants to have enough people to live mindfully in this world.

RENDY ADITYA WACHID, B.ARCH, MBA

Project For The Future 18

Emerging

Emerging Leader

Hi, Rendy, how are you? Can you tell us what are you passionate about and why?

Hello, I’m doing fine! Talking about passion let me start with concern that I have, I have concern towards human, in general. In terms of Architecture, we create spaces for human being, and I also learnt a lot about human activities during my master study. Since the beginning, human is always my focal point.

While dipping my feet into business world, I always believe in three button pillars concept where there is connection between people, planet, and profit. I do this in almost all my business, as mention earlier, I own a consultant sustainable company called RAW Management. This company focuses on residential agriculture, we try to help people in their basic needs: homes, food, and clothes.

Nowadays, we’ve just launched a sustainable project that focus on recycle management, called Parongpong Recycle and Waste Management.

As for my passion or my ikigai (Japanese word means a reason to jump out of bed each morning). It always been about the sustainable business.

Any business that I could handle and sustain, I will do it. Especially, the business is about the people and environment.

Edisi 02 — Oktober 2018

19

Emerging Leader

Tell us 5 facts about yourself!

1. For sure, the love of my life would be my wife and my children 2. I used to have some kind of Obsessive Compulsory Disorders (OCD), I am a clean-freak. While watching TV, I organized things over and over again.

3. I have this principle of my life, it is called Ikigai, a reason to get out of bed each morning that implemented

by Japanese. And it kept me going to be where I stand now.

4. Did not consider myself as hero or environmentalist. I honestly hate it.

5. Other than architecture and business, I am very good at wood working. I used to spend my time doing crafting or grafting the wood.

How do you get yourself into your field now?

When I was an undergraduate student back to 2006, I join a “cheap house” project. One’s will get a house for 12 million IDR and we used the rotary system. We were funded by international aids that just ‘craving’, and we as architecture student just being curios on making ‘thing’ that we wanted.

We were not answering the problem.

I came into a point where I need to be independent before I help others.

Could you tell us a story on how you make “Parongpong Waste Management” program?

Before I get where myself now, I used to work in private architecture company, located in China, I gathered a great deal of money. A lot. Then, I came to Indonesia and lived in Jakarta.

I observed that my taxes were used to

> Logo dari Recycle and Waste Management yang dikelola oleh Rendy 20

Emerging

Features

let organized all the street vendors in Tanah Abang, but then it was chaos. I was angry at the moment. I was talking to my wife and said “there is no place in Indonesia where our child could grow happily and safely”. In that moment, she replied “let’s make one”.

It was all started from making sure that my child generation, the planet is still existed. We only live in one planet.

And now, human making the worst of it.

Then, we started by buying 5000 hectares of land and converting it into vegetation and waste management factory. I make this area to become a supportive environment later for my children, I want all the community to be produce their own food, minimalist, and zero-waste. It is located in small village in West Bandung District, Parongpong.

We hope that Parongpong community will be an initiative experiment on sustainable living.

Do you think the world has environmental issues that need to be addressed?

the lack of awareness on how to keep our earth healthy. However, the ignorance is leading into the perspective of seeing waste is not a problem. Waste will not be a problem because the government or someone else is taking care of it by putting all the waste into

There are a lot of steps that we could take to preserve the nature. Just pick one easy for you to do

How do you see yourself in that issue and how Parongpong Waste Management tackle that issue?

I don’t see myself as an answer for this issue. I don’t want to be claim as “hero”. I am not a hero. However, I want to make Parongpong works then society will get inspired and do the same. I don’t believe in dictating people will change their behavior instantly.

Government of Indonesia had released the Laws number 18 in year 2008 which ruled about waste management. It articulated that materials that produced by company, which are not degradable, it must be managed by its company. Meanwhile, the implementation is still poor and Indonesia do not have incarnation system because we haven’t reached the standard to operate in here. Other than that, there are NGOs or activists against this idea. But let’s get real, technology that GOI could afford is incarnation,

>

There are a lot of problem is caused by human. We are over-populated.

And this cause a scene. Even tough, the birth rates are constantly growing, their perspective towards environment is decreasing. I think this is one of the reasons why the earth is never healing.

The ignorance is happened because

landfills or dumped into the oceans or recycling them. Basically, they won’t care unless there are tons of waste in front of their face.

I consider this as a problem because people will always do impulsive consumption. They will not care about the waste that they’re going to produce.

Once those gone in front their eyes, they think it’s solved.

Logo from Recycle and Waste Management run by Rendy

so let them do that. However, I believe there is other option.

We have the Hydrothermal technology, it developed by Japan company collaborating with brilliant lecture from ITB, Pandji Prawisudha.

Edisi 02 — Oktober 2018

21

Emerging Leader

This technology would replace the incarnation for waste management. It has advanced technology to manage all kind and type of waste you ever imagined with tons of load of garbage.

Other problems to add, the government would like to spend money on 9.5 billion IDR on garbage can from Germany, which not compatible for Indonesia’s waste management system, rather than investing to hydrothermal technology. Therefore, our approach is by selling this into potential customer such as hotel, restaurant, and food production with several conditions.

There are terms and condition the client must applied before purchasing the machine, is by reducing their waste to 20%.

We dream that Parongpong, located in West Bandung District, could be a place for zero-waste community in 2022. This initiative would be an experimental project where the people could live in minimalist, manage their own waste, and building their own energy, we hope this community will be independent and sustain for future.

Another thing that could be done is by reducing waste and be mindful of what you’re buying it will give a huge impact into the waste. I’m not telling you to do zero-waste, but by mindfulness you may actually reducing your own waste. By aware of the environment you will make a wise decision. For example, if you want to reduce the use of plastic start by bring your own water bottle, bring your own food containers, buy in local shop rather than supermarket. There’s plenty options out there for you to pick, just pick the one that having a low impact.

Last! If you could have superhero powers to tackle global issue, what it would be and why?

Mhmm, this is very interesting. I would think that I would become able to control time. I want time goes slow as I work in very high pace. By that, I believe I could solved many problems in this world.

What do you think that society could contribute on solving the issue?

They will do it eventually, if they see how it’s done. Because seeing is believing. If what I did is going to work, then they will have faith that they could do it.

> Rendy is delivering his concern on waste management to preserve the Citarum River in Nusa Bersama event

22

Emerging

Features

Edisi 02 — Oktober 2018

23

Features

Taking Control to Av during the Election Year

24

Emerging

Features

void Stress

By Fairuziana Humam

Indonesia’s 2018 political year is an important milestone to elect new leaders and recreate new energy to bring a more prosperous life for the society. As part of the election, political campaign starts to occur through face to face events, flyers all over the street, and headlines in electronic and paper media which all makes the moment looks hectic. Proper and organized campaign are crucial to add knowledge in making the right choice.

However, unethical campaign would be overwhelming and somehow dismiss the initial meaning of a democratic process. Election year could impact the general population both emotionally and physically and further become a source of distress. For example, during the US election year in 2016, American Psychology Association (APA) conducted a poll to measure the American level of stress. The result shows that the political climate is a significant source of stress for more than half of the Americans (57%). It further explains the stress occurs from the uncertainty during the political climate, thoughts about the nations’ future, and the election outcome (APA, 2017).

It is important for citizens to recognize the campaign content in order to take a smart step during the election process. Voters should think clearly regarding a candidate’s profile to have a fair compare and contrast among the other candidates. A fair candidate will allow voters to learn and

Edisi 02 — Oktober 2018

25

Features

Political year would not be a bad thing if people can prioritize and make conscious decisions

26

Emerging

make their choices without declaring a sense of physical or psychological threat or intimidation. However, political campaign is not limited to positive profile of the candidates alone. Both positive and negative campaign will fill up the media, but mainly the negative contents would like to be the source of distress for the voters.

Kosasih (2017) clarifies that there is a difference between black campaign and negative campaign. A negative campaign is exercised by showing the candidates mistake or weakness, for instance by telling about one past inadequacy in handling a public issue. On the other hand, black campaign is accusing a candidate with irrelevant capacities as a leader, such

as associating religion or ethnicity as a label to misfit the leadership position.

While negative campaign is legal to inform voters in making their decision, black campaign is illegal and unethical. It once happened during the presidential election in 2014, Joko Widodo was accused with black campaign associated with communist party while Prabowo Subianto was being campaign negatively regarding his family issue.

Commitment to a certain candidate and the uncertainty of them to win the election is already a source of stress, but the speculation and debate in media about the candidate would further give more anxiety and unsure feelings (Wehrenberg, 2016). It is essential for voters to gain control and avoid the

Features

election to be an emotionally consuming process. We need to ponder our media consumption during the election year. According to the APA research, the political and cultural discussion on social media is a cause of stress. In terms of the stress level, adults, who use social media, have tendency to be stress rather than adults who do not use it. Negative emotions may bring the general people to have negative attitudes such as apathy and dislike towards the specific party.

As consequence, it brings less attention to the voting day which is supposed to be the real output of the campaign.

We should be aware that political conversation over social media could be counter-productive. While social media gives a platform to express emotions, the compulsive interaction is more likely to become a destructive practice compare to a face to face conversation (Wehrenberg, 2016).

We need to start taking the liberty to reflect and make an emotional distance with the election. This could be achieved by firstly to unplug, by managing the minutes to hours of reading newspaper, watching visual campaign, and having political conversation is social media. The basic manner to treat social media is by having an understanding that all news should be verified and nothing should be shared or forwarded without confirmation. Secondly, avoid conversation which contain hatred and bigotry and does not add more information or value to our voting preference, avoid sharing provocative content. Be a champion to stop the message gets viral before things are confirmed. Always check the news to the official page and visit hoax website like turnbackhoax.id to make sure that issues are not fraud. Thirdly, take a break and realize that the election is just one part of the democracy process. Some people do get very involved as supporters and not just as neutral voters. To this point, a person needs to make a clear commitment to prioritize their self-care, because involvement in political campaign indeed exhaust a person physically and mentally.

Following the election in the US, the APA offers some advice to manage stress during the election. The suggestions are to limit media consumption, avoid discussion about the election that may escalate to chaos, channeling our concern through community volunteering, avoid catastrophic events after the Election Day. Another suggestion by Plante (2017) explains that it is helpful to see stress through a biopsychosocial framework. Going for a walk and exercising may help to reduce the physical and

biological source of stress. Psychological stress could be intervened by managing the feelings and thoughts to be present and have more acceptance towards the things that are unchanged. Lastly, the social intervention would involve connecting with people and groups who provide healthy conversation and space to do activities to avoid or reduce stress. We should only have enough interaction in social media and enjoy the real social interaction between people because the real life is what we have in front of us.

Political year would not be a bad thing if people can prioritize and make conscious decisions. In real life, intimidations are real. If faced with real consequences of threat, a voter should find help to the authority.

Other than that, taking enough information and taking care of ourselves would be the real choice for what we have today. Do not cause more harm to the current complex situation. Put your voice to vote because that is the critical point of the whole worry during the election stress.

Fairuziana is a scientist in community psychology and currently affiliated to the Social Psychology Department at Faculty of Psychology, Universitas Indonesia. She obtained her master from Pennsylvania State University in Community Psychology and Social Change.

Edisi 02 — Oktober 2018

27

28

Emerging

Borderless but Fragmented: Global Health Governance and Politics in the Increasingly Interconnected World

By Samuel Josafat Olam, MD, MPH

Edisi 02 — Oktober 2018

29

Features

2018 is the year of centenary commemoration of the Spanish flu outbreak. A hundred years have passed since the devastating pandemic, which claimed the lives of 50 million people and infected one third of the total human population at that time. Medical science and epidemiology have now advanced really far.

People have a better understanding on the biological aspects of infectious agents, patterns of disease transmission, methods of treatment, and measures to control diseases. Yet in fact, preventing deadly epidemics remains a complicated task. Globally, there are at least tens of outbreak reported annually by the

though the world now seems borderless for infectious disease threats, global governance is still fragmented

30

Emerging

World Health Organization (WHO). Some of them became a serious global concern, such as SARS, avian influenza, and Ebola, which occurred in the recent past.

The latter issue has put the WHO in the limelight for its delay in responding to the event and taking appropriate measures to curb the disease. The Ebola epidemic had already affected several countries in West Africa when the WHO finally declared the status of public health emergency of international concern in August 2014. By the end of 2016, the outbreak—which was recorded as the most widespread Ebola outbreak in human history—has killed more than ten thousand people, causing a major socioeconomic setback in the region.

Features

The failure to prevent, detect, and immediately respond to infectious disease outbreaks indicates a flaw in the existing health system, largely influenced by how health issues are managed at the supranational level.

The fact that it has been incredibly easy for diseases today to travel from one place to another is attributable to the rapid advancement in economy, trade, and transportation in the modern world. Ironically, though the world now seems borderless for infectious disease threats, global governance is still fragmented.

When politics and health collide People have long understood the importance of international measures to curtail disease transmission, for many health determinants transcend the national boundaries and require concerted efforts from multiple country authorities. The first International Sanitary Conference was held in 1851 to discuss several issues surrounding quarantine, immigration, and sanitary standards of ships and ports at the national borders. The conference, which paved the way to the present-day International Health Regulations (IHR),

was prompted by episodes of cholera outbreaks that had caused millions of deaths across Europe and Asia over the course of a century, following the dramatic growth in trade and migration.

Interestingly, despite the unifying urge to prevent future loss of life due to infectious diseases, countries that attended the conference brought along different agendas that serve their own interests. Industrialized countries, for instance, were more concerned in restricting the rights of states to impose quarantine and in promoting regulations that facilitate international commerce.

As a result, only three countries ratified the provisions coming from the convention.

Today, the landscape of global health governance has transformed dramatically with the changes in disease epidemics, medical knowledge, and information technology. The establishment of the United Nations (UN) and WHO in the late 1940’s has provided a platform for a greater number of states to be involved in the process. Yet even today, global health is highly politicized. Conflict of interests between countries often gets in the way of establishing international collaboration, and formulating an

effective global regulation is not always possible. That is because global health governance cannot operate in isolation from other issues, such as trade and security. Information regarding disease outbreaks, for example, may lead to embargoes of goods that potentially cripple the economy.

To be able to effectively tackle global health issues in the complex and chaotic arena of global health governance, one needs to understand the contested nature of global health politics, with the competing interests that motivate the multiplicity of actors in the field. WHO plays a major role in facilitating the member states to reach an agreement, but in many occasions, international organizations such as the UN are greatly driven by the priorities of their most powerful and wealthy member states, as discussed by Chelsea Clinton and Devi Sridhar in their book, Governing Global Health: Who Runs the World and Why?. Additionally, the organizations often suffer from a ‘democratic deficit’, without the presence of civil society among their representatives.

The imbalanced power relations within the organizations can potentially lead to an unfair and exploitative

Edisi 02 — Oktober 2018

31

Features

“…in an increasingly interdependent—but also divided and unequal— world, pooling of resources increases efficiency of global health actions, and epidemics require supra-national action.”

- PETER PIOT

practice, as articulated by the former Indonesian Health Minister Siti Fadilah Supari in 2007. At that time, when cases

which was rooted in the long history of geopolitics of diseases, still prevails.

There is a conception of developing

These smaller groups of countries have a promising potential for more effective movements, considering their shared

of highly pathogenic avian influenza were on the rise, Indonesia suddenly decided to halt sharing virus samples with WHO as a form of protest to the respectable institution. Minister Supari pointed out that WHO had been passing on H5N1 virus samples—supposedly a global public good—to pharmaceutical companies for commercial purposes.

The vaccines produced from the samples were then marketed to lowand middle-income countries at an unreasonable price, regardless of who was most at risk and which states had provided the virus samples. Her decision immediately evoked a strong reaction from the member states but

countries as reservoirs of diseases, while developed countries are often seen as the receivers.

Facing the future with optimism The future of global health governance may seem unpredictable.

The world is racing against time to find interdisciplinary, cross-sectoral, and transnational solutions to the growing global health problems amid the challenging political environment.

Fortunately, the recent emergence of new players in the game has provided the world alternative approaches and potential forms of partnerships to help solve today’s problems. Apart from the growing number of NGOs (from around

interests, geographical proximity, and mutual understanding on each other’s sociocultural background. As articulated

by Peter Piot, the Director of London School of Hygiene and Tropical Medicine, “At a time when globalization is questioned by millions, multilateral institutions are more important than ever when it comes to health: in an increasingly interdependent—but also divided and unequal—world, pooling of resources increases efficiency of global health actions, and epidemics require supra-national action.”

The presence of these novel and distinct forms of partnership and institutions, as well as a more

was proven effective in transforming virus sharing regulations and practices in the aftermath.

Recently, global health governance has also become more complicated, when developed countries tend to take the approach of disengagement and unilateralism, as seen from the Brexit phenomenon or the US withdrawal from the Paris Agreement. On the other hand, the geocultural tension of health,

6,000 in the 1900’s to 26,000 in the 2000’s), the world also witnessed the birth of new non-state actors, including private foundations (e.g. Bill and Melinda Gates Foundation) and global health partnerships (e.g. Gavi).

Regional collaborative initiatives, driven by dissatisfaction towards the power structure of the international organizations, also started to bloom.

comprehensive and inclusive collaboration, is where we can put our hopes and expectations in facing the future of global health.

32

Emerging

Sajian Utama

Edisi 02 — Oktober 2018

33

DID YOU KNOW ?

34

Emerging

Edisi 02 — Oktober 2018

35

Features

Tobacco a Long Fight for Indonesians

By Beladenta Amalia

Jokowi-JK presidential campaign in 2014 introduced one of the most promising vision for Indonesia with their nine goals or the so-called “Nawacita�. Among those goals, Nawacita number 5 focuses on the increasing of Indonesian’s life quality through improvement of public health (2nd Target). This specific target has some indicators: 100% smoke-free areas in 100% districts/cities by 2019 (20th indicator) and 200% increased of cigarette excise tax from 2015 (21st indicator). Both indicators are incredibly important as part of tobacco control strategy in Indonesia. After four years running for president and vice president, Jokowi-JK should be questioned about their commitment to eliminating tobacco epidemic in Indonesia.

Current Status of Indonesian Tobacco Control Let us see to what extent Jokowi-JK has put their words into action. Currently, there are merely 309 districts and cities across 19 provinces enacting sub-national laws to regulate smoke-free zones. In another word, this leaves more than 200 districts/cities without any

36

Emerging

smoking bans regulation. With one year left, it seems unrealistic to achieve 100% smokefree Indonesia. Additionally, the realisation of smoke-free places and smoking-restricted places requires passage of laws by local governments, making the achievement to the goal even more challenging for the central government.

Under the national law (Health Law and Government Regulation No. 109 of 2012), smoking is prohibited on public transport and many public places, including healthcare facilities, and places of worship. However, the law does not set a deadline by which the local governments must act. Designated smoking areas must be established in other public places and workplaces, which does not align with the best practice, as reflected in FCTC Art.8 guidelines. The guideline requires every party to provide for 100% smoke-free indoor workplaces and public places, without designated smoking spaces, to achieve universal protection against tobacco smoke exposure.

With regards to the 21st indicator in Nawacita, the increased of Indonesian tobacco excise tax is still way lower than 200% as targeted. Last year, the government only raised

Features

> When the tobacco leaves are dry and turn to yellow, the next process is pounding the leaves >

The tobacco leaves were hung to dry using a bamboo prick named sujen

Edisi 02 — Oktober 2018

37

Features

10.04% of the tobacco excise tax in average through Ministry of Finance Regulation No 146/PMK.010/2017.

not only fail in doubling the tobacco excise tax but also in preventing youth to smoke.

Such low hike insignicantly bring some effects into the cigarette prices, especially to make cigarettes unaffordable for children. The most recent survey to evaluate the impact of the ministry regulation by Lentera Anak and FCTC Warrior in 46 stalls across 19 cities shows that the highest increased price for cigarettes was IDR 500 per stick – this is only for particular brands.

Kids, who commonly have IDR 10,000 of pocket money per day, could buy a stick of cigarette as cheap as IDR 1000.

This demonstrates that the government

This staggering fact is partly due to the nature of Indonesian tobacco excise structure. Indonesia levies specific excise taxes on tobacco products, in line with international best practices, but its system is weakened by a complex, multi-tiered structure. Once the government increases the levied tax, this will not apply across all tobacco products – it depends on the class and how the cigarettes are made (machine made or hand-made). As a result, there is a broad spectrum of cigarettes prices

38

Emerging

which allow smokers switching to any cheaper brand whenever the price hikes.

The above figure is only “a tip of the iceberg” of Indonesian problematic tobacco control. Although 35% of male adolescents aged 13-15 years smoke and two out of three adult males in Indonesia are smokers leading to more than 200,000 tobacco-related deaths annually, Indonesia is the only country in Asia-Pacific that has not signed and ratified the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC).

Jokowi refused to sign the treaty arguing that Indonesia should not follow International trend. He seems ignored the evidence that FCTC is effective in reducing tobacco consumption around the world to increase the public health and productivity.

Other measures in Indonesian tobacco control are also underperformed compared to WHO recommendations. To offer help to quit smoking, the government has provided free quitline service for all smokers who seek for professional support. Unfortunately, the effort is not well-equipped with sufficient smoking cessation activities by doctors in primary health care. In Yogyakarta, there were less than a third of the doctors routinely asking about their patient’s smoking status. Moreover, nicotine replacement therapy and the first-line cessation medications, Varenicline and Bupropion, were not covered by Indonesian national health insurance (BPJS) which makes them less accessible by low-income groups – the most vulnerable population in smoking.

Pictorial health warnings occupy only 40% of the front and back of cigarette

Features

packs; this is still lower than the WHO recommendation which should cover at least 50% of the principal display areas. Also, the government prohibits misleading terms, such as “light” and “low tar” on tobacco packs, but in reality, such misleading descriptors are not applied to all brands (e.g A Mild).

Under some national laws, tobacco advertising and promotion is still allowed with certain restrictions. For instance, cigarette advertising could be aired on TV and radio between the hours of 21:30 and 05:00 local time.

Sports and music events sponsored by cigarette companies are rampant despite some restrictions for such practice do exist.

Weak political commitment?

While Indonesia has not yet acceded to the FCTC, it has committed to the post-2015 Sustainable Development Agenda that fully recognises the essential role of the FCTC in reducing non-communicable diseases Unfortunately, it continues to lack in clear political commitment to tobacco control which opens massive channels for tobacco industry intervention.

This year, the problematic tobacco bill draft is, again, proposed by the House of Representatives to be passed into law, although, this has been

Indonesia is the only country in Asia-Pacific that has not signed and ratified the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC)

Edisi 02 — Oktober 2018

39

Features

political activity has been key to protecting the tobacco industry´s interests by producing a favorable policy environment including countering tobacco control efforts and maintaining social acceptability of tobacco use somewhat rejected by the President last year. However, the rejection has not been formalised by inking a presidential letter. Instead, he appointed ministers to inform his decision. Thus, no wonder that opportunities remain for lawmakers to lobby for the Bill deliberations.

The tobacco bill was claimed as a domestic farmers protection by the regulators. However, it was deemed to in fact support the interest of tobacco industry by allowing the industry to advertise and promote its products and also omit the pictorial health warnings on cigarette packages. Moreover, The bill was contradicted with various laws and regulations on health in Indonesia.

As in high-income countries, low and middle-income county political activity has been key to protecting the tobacco industry´s interests by producing a favourable policy environment that would allow them to maximise their profits, including countering tobacco control efforts and maintaining social acceptability of tobacco use. The industry worked politically through lobbying and mounting corporate social responsibility public relations campaigns. In Indonesia, tobacco industry involvement in tobacco-related policymaking is still allowed, while many other countries begin to prohibit such practice.

40

Emerging

The industry intervention is coupled with the rising identity politics over the past few years. Not only able to disintegrate the nation, identity politics also poses threats to the development of evidence-based tobacco control strategy that usually comes from international treaty. Political leaders often employ “nationalism” ideology and “pro-poor” arguments to reject the adoption of tobacco control measures. The campaigns usually depict tobacco farmers and labours as victims of tobacco control policy, despite the growing knowledge shows that the key cause of the problems is the monopoly exercised by the industry. As a consequence, tobacco control is not a popular policy and smoking continues to be socially acceptable.

Ahead of 2019 political year Unless the candidates – and of course their political parties – of president and house of representatives strongly commit to untie the knot with tobacco companies, tobacco control issue will remain a mere health issue and not a priority agenda for the next elected president and regulators.

However, candidates could convince

Features

the public to support tobacco control by framing it as a tool to facilitate poverty prevention.

- Tobacco tax to finance National health insurance (BPJS Kesehatan) Indonesia’s economic loss due to tobacco-related diseases –accounting for productivity loss and spending on tobacco products – has reached 596 trillion rupiahs, four times higher than its income from cigarette taxes. Most of expenditures by BPJS Kesehatan were devoted to treating tobaccorelated illnesses, leading to its 9 trillion rupiahs deficit. Therefore, the injection of funds from tobacco tax to finance BPJS Kesehatan is the most feasible and sustainable solution that can be utilised by the prospective 2019 general election competitors.

- Stand for tobacco farmers and labours The next leaders must show their commitment to helping the tobacco industry labours and farmers gain a better living. Farmers are often pushed to sell their tobacco crops with a low profit margin. Also, the nature of labour-intensive tobacco farming has led to high child labour which violated human rights principles. The concern for tobacco manufacturers labours is around the prevalent work termination despite the growing cigarettes production within the same period.

Instead of cutting down the tobacco tax, the government should act more strategically in response to the issue. For the tobacco farming, it is important to begin supporting tobacco

farmers in doing diversification of land plants. It means tobacco farmers should be encouraged to switch to more profitable alternative plants, such as vegetables, coffee, and corn. This intervention has been successfully implemented in Brazil, the third worldleading tobacco producer. To help the

general election. A comprehensive tobacco control policy is a policy that genuinely in favour of “small people”.

The next Indonesian leaders should take some bold steps to stub out political interventions by the tobacco industry which now half of its share is owned by multinational corporations.

cigarette manufacturers workers, a production control by strictly regulating the mechanisation in cigarette manufacturing. Thus, human labours still play a pivotal role in the cigarette industry.

FCTC ratification will ease the way in achieving the nation’s ultimate goal: “Indonesia Sehat dan Sejahtera” (Healthy and prosperous Indonesia)

Finally, this is a call for Indonesians to wisely cast their for the proponents of tobacco control vote in the next

Edisi 02 — Oktober 2018

41

G Ov

42

Emerging

Government Policy in vercoming Outbreak

by NISA SRI WAHYUNI, SKM

How can policies prevent the epidemic in general?

An outbreak is an increase incidence of infection or a greater than expected incidence of pain at a particular time and place. As an example, an increase in Clostridium Difficile incidence associated with diarrhea that is evident from crosstransmission.1 Another explanation of outbreak or hereinafter abbreviated as KLB in Indonesia is an incident in which two or more people who experience the same disease are connected in time or place, or the emergence of a case of rare diseases such as diphtheria, botulism, rabies, viral or polio hemorrhagic fever, or actual anticipation / events involving microbial contamination or food or water

chemistry.2 The importance of preventing transmission of microbes or viruses during an outbreak is well maintained by the government and policy holders both at the local and international levels by implementing various efforts as a countermeasure against outbreaks.

Edisi 02 — Oktober 2018

43

Global Policy in Countermeasure

“..Epidemics on the other side of the world are a threat to us all. No epidemic is just local ” – PETER PIOT

44

Emerging

Globally, there are several initiatives undertaken as a step in overcoming outbreaks. In general, steps taken at the global level aim to collaborate in the field of surveillance and preparedness in the face of the pandemic, which includes sharing surveillance data with one another, such as the Mekong Basin Disease Surveillance Project, Greater Mekong, Communicable Disease Control Project Subregion. Another effort conducted by many countries is following the surveillance network at the international level. On this occasion, all nations share their data and collect data, such as the Global Public Health Intelligence Network, the Global Influenza Surveillance and Response System, the Global Polio Laboratory Network. All surveillance methods implemented are almost entirely related to clinical data that takes days or weeks which can cause loss of time to make

important decisions and response times when KLB occurs.

One of the global responses that was carried out was when the ZIKA case occurred. In an effort to monitor the spread of Zika from Brazil to other regions in the United States, the government has conducted incident-based surveillance since May 2015. At the global level, CDC’s Global Disease Detection (GDD) as an operations center also conducts incident-based surveillance to monitor this outbreak globally. The Center also collaborates with experts in the scientific field regarding ZIKA and partners internationally to share information and coordinate.

Response at the global level, World Vision is one of the organizations working in an effort to reduce the risk of exposure to Zika viruses in populations at risk in certain areas such as Brazil, Colombia,

Features

El Salvador, Honduras and Guatemala. This response aims to increase efforts to track and report Zika cases, eliminate mosquito breeding sites and promote preventive measures through education of high-risk individuals, households and communities.

Countermeasure Outbreak Policy in Indonesia The Indonesian government issued Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 1501 / MENKES / PER / X / 2010 as a policy in effort to overcome outbreaks in Indonesia. According to the Law , the Indonesian Government defines outbreaks as the emergence or increase in epidemiological health events within a certain period of time that can lead to outbreaks.

Thus, based on regulation above, the Government of Indonesia describes policies by establishing two forms of response, which is active and passive responses.

Passive response is a response obtained from receiving report / case information from health care facilities including clinical diagnosis and laboratory confirmation while active response is done through field visits to enforce epidemiological diagnosis based on an overview of infectious diseases followed by clinical examinations and laboratory examinations .

In addition to setting rules and regulations, the government also did several other things in an effort to deal with outbreaks. The Indonesian government responded quickly to outbreaks by organizing local disease task forces, reporting outbreaks to OIE and seeking assistance from international agencies. 6 Another effort by the Indonesian government was to prepare itself for epidemics or extraordinary events by building partnerships with the Indonesian Red Cross and the Center for Health Crisis Management, Ministry of Health as a national service center in response to epidemic and endemic outbreaks. PMI supports the Minister of Health through efforts to provide medical action teams and networks of health community volunteers in Indonesia to train human resources so that Indonesians have extensive experience in preparing, responding to the threat of epidemic and endemic outbreaks through communitybased health programs and emergency health operations.

Since October 2014, PMI has begun training to create selected master trainer and volunteer staff groups in each province, a group of selected trainer experts who will lead their regions and provide training in their communities.

Factors influencing policy in handling outbreaks New cases or outbreaks will continue to emerge if the source of the cause of the disease does not become a focus in handling the incident. In an attempt to control outbreaks, a measurement of public health is required through an epidemic investigation through epidemiologist tools, so that it can be understood and assessed the distribution and control of diseases within the population.7 Surveillance is the strong base for the awareness of outbreaks, while the response system is the key to minimizing the impact of the outbreak itself.3 Investigation of health services related to outbreaks of outbreaks by knowing exactly the estimated number of disease cases at that time has an important role in the effort to identify and correct infection problems in health facilities that can all be seen through data collected from surveillance.

In surveillance, the collection of information about the data containing people, places and time is the size which is then analyzed descriptively. Collecting data can provide information about characteristics that show the unique characteristics of the population such as demographics, work, culture, activities or relationships with vectors and other potential exposures. Other information is the duration of symptoms and the number of cases over time in the form of epidemic curves as well as the information about places which may be sources of the spread of the disease.

Edisi 02 — Oktober 2018

45

Features

As happened in the the H5N1 virus outbreak which turned out to originate in poultry among the community. Complete and uniform baseline data on clinical epidemiology is the main determinant in virologist surveillance activities so that it can be known when a person is exposed to the H5N1 virus, the time taken for a person to start from contracting the virus until the victim gets help at the hospital. These things form the basis for the government and policy holders in the effort to tackle outbreaks. In addition to the results of the surveillance, being able to develop research that is currently underway in relation to the discovery of new H5N1 strains that are resistant to vaccines currently available, research has been conducted to find a vaccine that can provide resistance to various H5N1 strains. The new H5N1 strain and genetic information of new strains are combined in DNA-based vaccines that can be used to produce the new vaccine.7 Outbreak’s Impact on Policy The Ebola outbreak that occurred in 2014-2015 not only had a large impact on many sectors but also provided several opportunities in the West African region. Ebola also provides an opportunity with the emergence of policies on improving logistics, quality standards and efforts to develop local research and training capacity in countries affected by Ebola, as well as being able to increase public awareness of health threats and increase commitment to health which has an impact on strengthening the system itself.8 Meanwhile, other things occurring in the region of Guinea that have been designated as one of the priority countries in Belgian cooperation and scientific collaboration between the institutes of tropical medicine Antwerp and Guinea that will start immediately in 2017-2021. It opens up new

“..We need to cooperate globally on epidemic preparedness and prevention” – BILL GATES

46

Emerging

opportunities to develop training programs and open opportunities for hundreds of young health professionals. Local people from these countries are the highest priority to be involved and deployed in the field to support international efforts to stop the epidemic and rebuild the health system, as well as bringing greater public interest and paying more attention to public health.8

While in Indonesia, the outbreak of Avian Influenza (AI) occurred in 2014 which initially received a long response from the government, finally resulted in several policies including the decision 332 by the Director General of Animal Husbandry No. 17 / Kpts / PD.640 / F / 02.04 dated February 4, 2004 concerning Guidelines for Prevention, Control and Eradication of Influenza Infectious Diseases in Poultry, Avian Influenza (AI). The guidelines include (i) increasing biosecurity, (ii) vaccination programs. (iii) depopulation, (iv) control of livestock traffic, (v) surveillance and tracing (tracing), (vi) restocking, (vii) stamping out, (viii) public awareness and (ix) reporting, monitoring and evaluation. A year after the outbreak, the guidelines for poultry maintenance in settlements were issued as a reference for the government apparatus in the effort of fostering and supervising the maintenance of poultry in settlements and also the community in an effort to maintain poultry.9

Features

Edisi 02 — Oktober 2018

47

48

Emerging

My Indonesia, Harvesting the Disasters The Republic of Indonesia is one of the world’s most prosperous disaster fields.

Not only it located in ring of fire, the country also located in the three major plates in the world, those are the IndoAustralian, Eurasian and Pacific plates, making Indonesia one of the countries prone to earthquakes. In addition, technological developments in the world have not been able to precisely and accurately to predict when and where the earthquake came.

earthquake in July 2018 with 564 deaths, based on BNPB data and the PaluDonggala earthquake/tsunami, back to late September 2018 with 1,234 deaths, based on BNPB per October 2, 2018.

With the potential occurrence of natural disasters in Indonesia, the implementation of disaster reduction policy should be considered as important matter by many parties. Not only the government, but as individuals it is necessary to ensure our houses have strong foundation, know the potential for disasters around us, and know what need to be done when a disaster occurs. With an excellent prevention and planning, the number of fatalities, injuries, and missing victims can be reduced to zero and also the amount of costs incurred for response and rehabilitation can be reduced.

Since the devastating earthquake and tsunami occurred in Aceh, back to 2004.

Government of Indonesia finally passed Law Number 24 in 2007 concerning Disaster Management. In this policy, the coping paradigm changes from response to a disaster risk reduction paradigm.

The pre-disaster phase ideally should discuss about planning in disaster risk reduction such as layout planning, disaster resilient buildings, education, training, and others. However, in fact, not all cities or districts in Indonesia adopt this paradigm.

It obvious from what happened in Lombok

IAIN Palu setelah gempa/Foto Prof Azyumardi Azra Edisi 02 — Oktober 2018

49

What’s Going On

WHAT’S GOING ON

Strengthening Health Workforces Capacity Across Countries from the Deadliest Global Health Issue that We might Face in the Future 16 - 23 July 2018

Global health issues are complex problem that could not be solved only by building the infrastructure and strengthening the facilities of healthcare. This issue can spread widely across countries and continents. It has no border to be drawn to stop it. Thus, it made several problems that were reported in the last of century. There were a lot of outbreaks and pandemics happened. In 2003, global faced severe acute respiratory syndrome (SARS). According to Center for Disease Control and Prevention (CDC) the illness spread to more than two dozen countries in North America, South America, Europe, and Asia before the SARS global outbreak of 2003 was contained. Then, in 2009, the worldwide faced with the disease that spread fast called influenza pandemic. It is an influenza epidemic that happened in the large scale. It caused a high level of death. CDC estimated the range number of people who perished between 151,700 and 575,400 people. In the last, we are

50

Emerging

still struggling with the problem of Human Immunodeficiency Virus (HIV). The virus robs the immune system and makes people easily infected by many illnesses.

This condition forces the infected people to consume medicine for the whole life.

Those realities showed that the diseases can spread from one place to another place in no time. Therefore, the human resources also play an important role to deal with those big issues. Then, we need to work together and showcase strong leadership to lead the initiative to prevent the riotous transmission of the disease. On July 16- 23 2018, around fifty students from different countries went to Lombok, West Nusa Tenggara to participate in global health leadership training called Global Health True Leaders 2.0 (GHTL 2.0) that was conducted by Academician Association focuses on One Health approach, Indonesia One Health University Network

(NDOHUN). This training was designed to prepare the participants in dealing with global challenges and outbreaks that need countries’ collaboration and coordination upon those health issues.

It was participated by students from Asia countries with various discipline backgrounds.

The training was held for eight days to facilitate the participants to build awareness of global health condition and the problem that humanity might face.

It showed a big picture of world health condition and where they can contribute for it. Furthermore, as the next generation of health and health-related workforces, growing the awareness can lead them to identify the value of themselves as a

What’s Going On

leader that will lead the future and make a change that you want to see in the future. By doing this, it will reflect the value of their life that will be used to take an action for it. This leadership value can bring them to be a leader that can lead each other with different background but has one vision.

In addition, not only does the understanding of global health condition play an important role, but the sensitivity of culture, disciplinary, and knowledge of technical skill are necessary to be understood as the health leaders.

The participants lived with local community to enhance their knowledge of culture, health, and tolerance. They learned how culture can have reciprocal relation to health.

Therefore, they can develop a strategy to improve local community health. Moreover, in order to do that, the participants had to collaborate with other disciplines. This action leads them to be more open-minded and build a strong connection to others.

Term of collaboration is not only over in the various background of participants, but it also was reflected in the trainers. They have discussed together to build a decent lesson to improve and show the meaning of collaboration among discipline especially across countries. Then, the materials of the training was given by Christopher A. Whitter (Director of Conservation Medicine Program & Research Assistant Professor, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University), Jeffry Mariner (Research Professor, Tufts Cummings School of Veterinary Medicine, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University), Benyamin Sihombing (World Health Organization Indonesia), Samantha Barbara Islan, (Chairman of board Love Pink), Dian Puspita Sari (Head of Medical Education, Faculty of Medicine, Mataram Univeristy), Kemal Soeriawidjaja (Partnership ID), and Benjamin. D. Anderson (One Health Commission representative and Head of One Health team from Duke Kunshan University).

In conclusion, collaboration among discipline and across countries is needed to tackle the next scary outbreak that will happen. Then, development of human resources is the key to make the strong prevention armies to tackle it.

EVENT NAME “ Global Health True Leaders 2.0 ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event Date : 16-23 July 2018 Event Venue : Dmax Hotel & Convention, Lombok, Nusa Tenggara Barat

Edisi 02 — Oktober 2018

51

What’s Going On

The 2nd Veterinary Medicine International Conference

Veterinary Medicine International Conference is an event located in Airlangga University in order to enhance One Health understanding among academicians, practitioners, and society in general. The event is held for two days, 4-5 July 2018, at Tandjung Adiwinata Hall, Faculty of Veterinary, Ailangga University.

The second year of this event was a collaboration between Faculty of Veterinary Medicine with Airlangga Disease Prevention and Research Center-One Health Collaborating Center (ADPRC-OHCC), and Indonesia One Health University Network (INDOHUN).

All the invited speakers came from seven countries, those are Indonesia, Malaysia, Australia, Japan, France, United Kingdom, and United States of America.

52

Emerging

Prof. Dr. Fedik Abdul Rantam, drh., as event coordinator states the aims of this event are about developing research until it published. In addition, Prof.

Fedik said, it can be done through five fields of education such as One Health, Reproductive Engineering, Bio Medicine, Nutrition and Animal Science, and Clinical Science. Other than that, Prof. Hedik added this event escalated collaboration and team work with other disciplines.

This event addressed information regarding One Health and other related topics such as reproductive, diagnostics, vaccine, disease prevention and respond, formula, and others. Therefore, with the needs that still exist, we encourage that this event will be held annually.

This conference is an opportunity for participants to be able networking and gaining as much as information from other countries. For instance, in future Indonesia would be able to develop and design any kind of bio active or formulation acknowledged as Bio X. The development of Bio X is extremely complex like its formula, diagnostics, vaccines, technology, and others.

EVENT NAME “ : The 2nd Veterinary Medicine International Conference ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event date : 4-5 July 2018 Event venue : Tandjung Adiwinata Hall, Faculty of Veterinary, Ailangga University

What’s Going On

Edisi 02 — Oktober 2018

53

54

Emerging

OHCC Syiah Kuala Launching Ceremony and TOT of OH SMART in AMR Prevention and Control 7 August 2018

EVENT NAME “One Health Collaborating Centre ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event Date : 7 August 2018 Event Venue : Syah Kuala University, Aceh

Spreading One Health concept need a collaborative effort, therefore Indonesia One Health University Network (INDOHUN) was helping initiate an organization that focuses on regional empowerment of One Health through Syah Kuala University.

The launching was held in Syiah Kuala University and officially opened by welcoming remarks from Syah Kuala University chancellor, Prof. Dr. Ir. Samsul Rizal, M.Eng, followed by Assistant Deputy for disease prevention and management from the Ministry of Human and Cultural Development Coordinator of the Republic of Indonesia and Aceh governor’s alternate. The opening was consisted of paper signing by INDOHUN coordinator and university chancellor.

The event was continued to training of trainers lead by Prof. Agus Suwandono.

First day was started with lecture from representative of FAO, Erry Setyawan, which delivered the topic of One Health and Food Safety. The representative of the Province Health Office of Aceh, Teuku Muhammad Umri Ubit, M.Sc.Pharm., Apt., was delivered the topic of What is

AMR and its relation to human health.

The representative of the Ministry of Agriculture, Dameria Melany E.P., S.Si., Apt. MSi. was delivered the topic of The Danger of Antibiotics Use in Poultry. The representative of Coordinating Ministry for Human Development and Culture, Rama Fauzi, DVM, M.Si., was delivered the topic of One Health Collaboration on AMR) Second day of the training was conducted OH Smart lead by Prof Agus Suwondono and supported by Rama Fauzi. The participants came from various university around Aceh province and government officials.

After that, there was a meeting with Syiah Kuala University faculties in discussing of the next steps of OHCC Syiah Kuala University programs and what initiative they would do for their OHCC activities

Edisi 02 — Oktober 2018

55

What’s Going On

EVENT NAME “ Global Health Diplomacy 2018 ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event Date : 25-29 August 2018 Event Venue : Savoy Homann Bidakara Hotel

Creating Global Health Leaders through Diplomatic Action 25-29 August 2018

Global Health Diplomacy known as GHD is a training that focuses on diplomatic negotiation in health. First day dan second day of GHD is consisted with exceptional ten lectures. Those lectures were about Global Health Literacy and Diplomatic Skills. The training continued by simulation acknowledged as Multi Stage Negotiation Simulation (MSNS).

The simulation that was held is an Emergency ASEAN Senior Officials Meeting. The cases were about strengthening health system. MSNS itself was divided into several meetings such as bilateral meeting, community of the whole (CoW), and plenary meeting. Other than meetings, the participants encountered media for press conferences and door stop interview.

Before starting the Multi Stage Negotiation Simulation or MSNS, Prof.

Wiku Adisasmito, Prof. Jeff Bender, and Dr. Shailey Prasaad delivered on how to be a Global Health Leaders. The simulation

56

Emerging

was started by the outbreak case followed by many cases that build on strengthening health system in SDGs Era. Simulation is finished by all nations agreed on draft resolutions that came up from many countries. The closing ceremony is started by gala dinner followed by awarding nights. The training is closed by the participants were giving salute to Sang Bendera Merah Putih.

In conclusion, the whole training participants got three competencies, those are global health literacy, diplomatic skills and multi negotiation convention.

In addition, the participants or delegates gain wonderful experience on how to be a diplomat, facing the media, and escalation their networking. In the future, the participants will be the next global health leaders.

What’s Going On

NusaBersama: One Summit Citarum 8 - 9 September 2018 The pollution of the Citarum River is one of the example of One Health problems on a national scale. Indonesia One Health University Network (INDOHUN) is a university networking organization that focuses on advocating the use of the One Health approach that is implemented through various activities such as training, policy making, and one of them is One Summit.

Indonesia One Health University Network (INDOHUN) took the initiative to hold a campaign called NusaBersama: Citarum which will be held in various series of activities from September 2-9. The series of events consisted of Global Health Leaders Leadership Training, INDOHUN One Summit and Nusa Fun Run. On September 8th, INDOHUN One Summit will present as a forum to discuss, explain, share and exchange ideas, with the aim of increasing participants’ awareness and understanding of the current condition of the Citarum River, therefore participants able to identify actions that they can take to restore the condition of the Citarum River. Various speakers will be present at the INDOHUN One Summit because as we aware on addressing the problem of the Citarum River pollution must come from diverse component by lowering the ego and prioritizing the principle of collaboration.

Finally, on September 9, there will be a Nusa Fun Run event which is the final series of NusaBersama 2018 activities. Nusa Fun Run is a 5 km (running) sports event that carries important messages for the participants, where they must consistently maintain the cleanliness of the environment in where they compete, using an eco-friendly race pack. The Nusa Fun Run participants also has direct contribution to the Citarum River, because 10% of the registration money will be donated to

Indonesia military forces duty on villages around Citarum River.

This series of events are expected to have a significant impact on changes in community behaviour, especially raised self-awareness and concern for improving the condition of the Citarum River. In addition, we also strive to make a series of events that can result in collaboration in the field of research and community service together with universities located near/around the Citarum River watershed, therefore there are sustainable programs that support the success of the Citarum River improvement plan proclaimed by the government for 7 next year.

EVENT NAME “ Nusa Bersama: One Summit and Nusa Fun Run ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event Date : 8-9 September 2018 Event Venue : CRCS ITB Buidling

Edisi 02 — Oktober 2018

57

What’s Going On

Outbreak Investigation Training with One Health Approach for Field Epidemiology Officers 31 Juli - 4 August 2018 As zoonosis hotspot country, Indonesia requires health officers and veterinarian in adequate quantity and quality that able to respond outbreak or epidemics.

Outbreak Investigation Training with One Health Approach, is a collaboration effort between Indonesia One Health University Network (INDOHUN), Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto, and Balai Besar Pelatihan Kesehatan Hewan (BBPKH) Cinagara. This training is specifically aiming to enhance capacity building of health officer on responding outbreak with good practice of coordination and collaboration.

58

Emerging

There were 30 participants come from all positions such as surveillance officer, epidemiologist, veterinarian, health officer in various districts. This training is collaborated with many universities and training centres to produce 4 modules regarding basic Epidemiology, One Health concept, and outbreak investigation.

Through Human Resources Development and Empowerment Agency (BPPSDM) Ministry of Health of the Republic of Indonesia, this training is accredited and planned to become a routine program for BBPK Ciloto.

This training is held for 6 days located in Training Health Centre Yogyakarta. For the first three days, there are lectures from all expertise or fields that related to outbreak investigation. The rest of the training will be a simulation of outbreak investigation in Purwosari Village, Kulon Progo District.

During the training, the participants were expected to gain a coordinated investigation on responding an outbreak.

What’s Going On

EVENT NAME “ Outbreak Investigation Training with One Health Approach for Field Epidemiology Officers ” IMPORTANT DATES AND LOCATION Event Date : 30 July – 4 August 2018 Event Venue : Balai Pelatihan Kesehatan Yogyakarta

Edisi 02 — Oktober 2018

59

Opportunity

60

Emerging

Edisi 02 — Oktober 2018

61

Kesempatan

Situsehat.com is an online website that has a mission to provoke people to be more concerned about health issues and facts. It will not cover only about your own health, but also cover about health community, our environment, and the fauna around us.

A variety of new information and insights about holistic health are packaged in Animation display which is easily understood by the general public. The content that we create is made from reliable source with evidence-based data.

This is the platform for you to confirm hoax news, myths and facts regarding health.

SituSehat also calling all the potential collaborators to become our Media Partners and promote health eventsrelated and increase public awareness of certain health issues. Let’s collaborate to make a healthier community!

FOLLOW OUR SOCIAL MEDIA Fanpage: /situsehatdotcom Instagram: @situsehatdotcom Twitter: @situsehatdotcom YouTube Chanel: Situ Sehat

62

Emerging

DO YOU HAVE A GREAT IDEA? LET THE WORLD SEE IT! We welcome your writings, photos, and illustrations of emerging global health issues.

With our worldwide network, your ideas can travel far and make a positive impact.

So, what are you waiting for?

NEXT ISSUE

“Food Safety, Security and Sustainability” KEAMANAN, KETAHANAN, DAN KEBERLANGSUNGAN PANGAN ARTICLE

ARTIKEL

{ Submissions for FEATURES can be an essay, research communication, or opinion on emerging global health issues, written in less than 2,500 words.

{ Artikel untuk rubrik UTAMA dapat berupa esai, hasil penelitian, atau opini terkait isu kesehatan global terkini, yang ditulis tidak lebih dari 2.500 kata.

{ Submissions for EMERGING LEADER must tell a story of a young leadership figure in less than 1,500 words.

{ Artikel untuk rubrik PEMIMPIN MUDA menceritakan kisah tentang sosok pemimpin muda sepanjang paling banyak 1.500 kata.

{ Submissions for ACTIVITY UPDATES contain a summary of an activity related to global health, written in less than 100 words.

{ Artikel untuk KABAR TERKINI memuat ringkasan kegiatan terkait kesehatan global, tidak lebih dari 100 kata.

{ All written submissions must be in Bahasa (for Bahasa speaking contributors) or English (for non-Bahasa speaking contributors).

{ Semua artikel ditulis dalam Bahasa Indonesia (untuk kontributor berbahasa Indonesia) atau Bahasa Inggris (untuk kontributor berbahasa asing).

PHOTO { Photo submissions must be related with emerging global health issues, and tell a story of an activity or a phenomenon in the community.

FOTO

{ For photos that show human faces, consent to publish the photo must be obtained from the subject.

{ Untuk foto yang menampilkan wajah manusia, izin untuk menyebarluaskan foto harus didapatkan dari subjek yang bersangkutan.

{ The minimum size for the short side of the photo is 1920 pixels.

{ Ukuran minimum untuk sisi pendek foto adalah 1920 piksel.

All accepted submissions will be featured in EMERGING magazine (released quarterly), both printed and electronic versions. The submissions may also be featured in INDOHUN website and social media, such as Instagram, Facebook, and YouTube.

Semua artikel dan foto yang diterima akan dimuat di majalah EMERGING (terbit setiap 3 bulan sekali), baik bentuk cetak maupun elektronik. Karya juga dapat dimuat di situs INDOHUN serta sosial media seperti Instagram, Facebook, dan YouTube.

For inquiries and submission, please contact INDOHUN at nco@indohun.org.

{ Foto harus berkaitan dengan isu kesehatan global terkini, dan menampilkan kisah kegiatan atau fenomena yang ada di masyarakat.

Untuk pertanyaan dan pengiriman karya, silakan hubungi INDOHUN di nco@indohun.org

Edisi 02 — Oktober 2018

63

You are Entering Indonesian Edition

> 64

Emerging

EDISI 02 — OKTOBER 2018 — INDONESIA

2019:

Manuver Politik Terhadap Sektor Kesehatan Edisi 02 — Oktober 2018

65

INDOHUN adalah jejaring institusi pendidikan tinggi di Indonesia yang bertujuan mendorong kolaborasi lintas disiplin antara sektor kesehatan manusia, hewan, dan lingkungan. Kami membangun kapasitas institusi dan individu, mengadvokasikan kebijakan yang mendorong kolaborasi lintas sektor, melakukan penelitian dan pengabdian masyarakat, serta menyusun suatu wadah bagi akademisi, pemangku kepentingan, ilmuwan, masyarakat, dan tenaga profesional untuk bersama-sama menjawab tantangan regional dan global terkait One Health.

q q q q q

q q q q q q

q q

q q

qq q q

UNIVERSITAS SYIAH KUALA FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS ANDALAS FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS SRIWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS INDONESIA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF NURSING | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH HAMKA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l INSTITUT PERTANIAN BOGOR FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS PADJADJARAN FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS DIPONEGORO FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS GADJAH MADA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS AIRLANGGA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS BRAWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS MULAWARMAN FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS UDAYANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS MATARAM FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA TENGGARA BARAT FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA CENDANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS HASANUDDIN FACULTY OF MEDICINE | DEPARTMENT OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS SAM RATULANGI FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS CENDRAWASIH FACULTY OF PUBLIC HEALTH

Kampus Baru Universitas Indonesia Fakultas Kesehatan Masyarakat Gedung G Lantai 3 Ruang G316 Universitas Indonesia Depok, Jawa Barat, Indonesia +62 2129302084

66

Emerging

@indohun.id @indohun indohun.id www.indohun.org nco@indohun.org

Daftar Isi 4 — SURAT DARI KOORDINATOR 5 — SURAT DARI EDITOR 6 — ADA APA DI EMERGING? Pada tema Emerging kali ini akan membawa isu mengenai Politics and the Future of Indonesia Health System 8 — KEBIJAKAN KESEHATAN DI INDONESIA […] Di samping itu, Indonesia kini tengah menghadapi fenomena Triple Burden Disease 12 — SEHAT UNTUK SEMUA […] Prof Has menyatakan bahwa “you have the right to healthcare.

People will not provide you, unless you demand it, so let’s do it together.”

18 — PEMIMPIN EMERGING KITA Rendy Aditya Wachid, B.Arch, MBA . […] Ketidakpedulian terhadap lingkungan disebabkan masyarakat rendahnya kesadaran untuk melindungi bumi.

24 — CEGAH STRES SELAMA AJANG PEMILILIHAN DENGAN MENGENDALIKAN DIRI […] kampanye politik tidak hanya sebatas profil positif para calon.

Kampanye negatif juga akan memenuhi media sehingga dapat memicu stres bagi masyarakat.

28 — TANPA BATAS NAMUN TERPECAH […] Kegagalan pencegahan, deteksi, dan respon cepat terhadap wabah penyakit infeksi mengindikasikan kecacatan sistem kesehatan 36 — TEMBAKAU: PERJUANGAN PANJANG DEMI INDONESIA Umpama gunung es, kondisi di atas hanya berupa “ujung” dari masalah pengendalian tembakau di Indonesia.

42 — KEBIJAKAN PEMERINTAH DALAM PENANGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA Kejadian luar biasa (outbreak) adalah peningkatan infeksi atau kejadian kesakitan yang lebih besa 48 — BERITA TERKINI 58 — KESEMPATAN

Halaman Muka oleh JOHN GOMEZ

Terinspirasi dari dokumen regulasi kesehatan internasional, di mana kesehatan didefinisikan sebagai dasar hak asasi manusia. Oleh karena itu, muncul gerakan inisiasi yang menuntut perubahan sistem kesehatan dengan adanya gerakan politik. Salah satunya yaitu demonstrasi jalanan untuk menuntut perubahan

Edisi 02 — Oktober 2018

67

Surat dari Koordinator

Surat dari Koordinator

Selamat datang pada edisi kedua dari EMERGING yang bertemakan Politics and the future of Indonesia Health System. Pada edisi kali ini, kami akan memberikan Anda informasi menarik yang terjadi di dunia, nasional, dan lokal. Tujuan kami adalah mengajak Anda melihat isu dan kesempatan yang ada secara global untuk membantu Anda menjadi tenaga kerja One Health yang terbaik.

Surat kabar ini diisi dengan ide-ide baru dan artikel inspiratif dari kegiatan INDOHUN yang melibatkan segala pihak mulai professional sampai pelajar. Ide-ide baru ini muncul untuk mencapai visi dari Emerging yang mengharapkan adanya peningkatan kemawasan diri dari setiap pembaca terhadap isu yang muncul di dunia saat ini. Edisi ini kami juga mengajak anggota INDOHUN dan para pembaca untuk berkontribusi tulisan untuk edisi selanjutnya.

Dengan hormat, kami membawakan hasil kerja keras orang-orang yang sudah begitu berkomitmen untuk surat kabar Emerging ini, dan kami sangat bahagia apabila Anda menikmati surat kabar Emerging ini.

Salam, Prof. drh. WIKU ADISASMITO, M.Sc., Ph.D. Koordinator INDOHUN

68

Emerging

Surat dari Editor Manager

Surat dari Managing Editor Selamat datang pada edisi kedua dari Emerging, edisi kali ini diracik dan dibentuk oleh kontribusi baik dari rekan di dalam dan di luar INDOHUN. Pada edisi kali ini, tema Emerging akan membawa isu mengenai politik terhadap sistem kesehatan di Indonesia. Hal ini bertepatan dengan tahun politik yang akan dihadapi oleh rakyat Indonesia dalam waktu menjelang.

mengenai politik dan kesehatan baik pada tingkat lokal atau internasional. Selain itu, isu ini juga menjadi isu penting untuk diamati dan dikritisi menjelang tahun politik di Indonesia.

Salam, AYUNITA KHAIRUNNISA, SKM Managing Editor

Tema politik ini akan membahas beberapa topik utama yaitu sejarah kebijakan kesehatan Indonesia, asuransi kesehatan dan global health governance and politics.

Ketiga topik ini merupakan isu hangat

PIMPINAN REDAKSI Wiku Adisasmito EDITOR Syayu Zhukhruffa MANAGING EDITOR Ayunita Khairunnisa DESAINER GRAFIS Natasha Mayandra Rahmat Setiawan

Majalah Emerging diterbitkan setiap tiga bulan sekali oleh Indonesia One Health University Network (INDOHUN). Jika Anda ingin mendapatkan Emerging di e-mail Anda, kunjungi www.indohun.org untuk berlangganan. Anda juga dapat membaca EMERGING secara gratis di www.indohun.org/resources/.

PENYUNTING KATA Alexandra Suatan Ayunita Khairunnisa PENULIS Ayunita Khairunnisa Nisa Sri Wahyuni Reynaldi Ikhsan Kosasih Samuel Josafat Olam, MD, MPH Beladenta Amalia

Rendy Aditya Wachid, B.ARCH, MBA Prof. Hasbullah Thabrany Fairuziana Humam PENERJEMAH Angela Kimberly Zathiya Nonianti

Majalah ini dapat terwujud dengan bantuan warga Amerika melalui United States Agency for International Development (USAID). Isi merupakan tanggung jawab INDOHUN dan tidak merefleksikan visi USAID maupun Pemerintah Amerika Serikat.

Edisi 02 — Oktober 2018

69

Ada Apa Emergi

70

Emerging

di ing?

Pada tema Emerging kali ini akan membawa isu mengenai Politics and the Future of Indonesia Health System. Pada tahun 2018, Indonesia sedang mengalami tahun politik dimana akan ada pemilihan kepala daerah serentak. Momentum ini akan mempengaruhi kebijakan yang ada di Indonesia, salah satunya adalah kesehatan. Oleh karena itu, kami mengemas Emerging sebagai tempat untuk melihat kembali kebijakan kesehatan Indonesia yang sudah dilaksanakan atau belum terlaksana.

ditunjukan dengan bagaimana politik dapat berdapak terhadap kesehatan secara luas.

Harapannya dengan adanya pembahasan yang komprehensif terkait politik dan kesehatan dapat membuka wawasan pembaca untuk lebih bijak dan kritis dalam pemilihan pemimpin atau menjadi pemimpin yang lebih baik di masa yang akan datang.

Tema politik pada kesehatan akan membahas lima topik utama yaitu peran politik terhadap masalah kesehatan, asuransi kesehatan atau universal health coverage, politik terhadap kebijakan tembakau, peran pemerintah dalam kejadian luarbiasa, dan politik secara global.

Semua topik ini berkaitan satu dengan lainnya Edisi 02 — Oktober 2018

71

Sajian Utama

Kebijakan Kesehatan di Indonesia: Dulu, Kini, dan Nanti oleh REYNALDI IKHSAN KOSASIH

Indonesia kini tengah menghadapi fenomena Triple Burden Disease, yang menjadi tantangan baru bangsa Indonesia untuk mencapai kehidupan yang sejahtera.

Tak ada yang meragukan pentingnya kesehatan bagi kehidupan kita. Namun, entah kenapa masalah kesehatan jarang dibahas dalam percakapan sehari-hari.

Contohnya saja pada masa pemilu, para politikus tampaknya lebih tertarik membahas isu ekonomi atau isu politik yang lebih populer. Untuk menyambut tahun pemilu Indonesia 2019 yang semakin dekat, mari kita telusuri sejumlah kebijakan kesehatan yang telah lalu dan harapan kita untuk pemilu kali ini.

BANDUNG PLAN Konon, Bandung Plan atau Rencana Bandung adalah momen eureka pertama yang terjadi di sepanjang sejarah kesehatan masyarakan Indonesia, bukan hanya sekedar kebijakan saja.

Ide ini pertama kali dikemukakan oleh Dr. Johannes Leimena pada tahun 1951, seorang Menteri Kesehatan, dan Dr. Fatah, seorang Kepala Departemen Kesehatan di Provinsi Jawa Barat. Neekalantan (2014) pada tesisnya menjelaskan Leimena pernah mengimpikan sistem kesehatan yang komprehensif, terintegrasi dengan aspek preventif dan kuratif. Pada masa

72

Emerging

tersebut, sebagai negara yang baru merdeka dari penjajah, Indonesia belum siap mengimplementasikan rencana tersebut dan harus mulai titik nol. Pada tahun 1950, Indonesia hanya memiliki 1200 dokter untuk melayani lebih dari 72 juta manusia, pun sebagian besar tinggal di area perkotaan seperti Jakarta, Surabaya, dan Bandung.

Pada masa itu, tantangan terbesar kesehatan masyarakat Indonesia adalah mengendalikan penyakit menular dengan cara promosi edukasi kesehatan ke masyarakat dan menyediakan obat-obatan dan vaksin yang memadai kebutuhan masyarakat. Situasi sulit tersebut menginspirasi Leimena untuk membuat the Bandung Plan, yang bertujuan untuk mengintegrasikan upaya preventif dan kuratif demi meningkatkan standar kesejahteraan.

Rencana Bandung menerapkan sistem rujukan berjenjang dari tiga tingkat perawatan. Dimulai dari tingkat kecamatan sebagai rujukan primer dimana kasus-kasus kompleks akan dirujuk ke rumah sakit sekunder di kewedanan (kabupaten, di bawah wilayah hukum kabupaten), dan rumah sakit kabupaten terletak di pusat kabupaten sebagai rujukan tersier. Para

praktisi kesehatan juga didelegasikan ke desa-desa untuk mengadakan upaya preventif kesehatan. Rencana Bandung inilah kelak menjadi cikal bakal Pusat Kesehatan Masyarakat, atau Puskesmas, yang hingga kini masih berlaku di Indonesia.

ORDE BARU SOEHARTO: IMPLEMENTASI KELUARGA BERENCANA DAN IMUNISASI Dibandingkan dengan Soekarno yang lebih tertutup, Soeharto lebih terbuka dalam hal kooperasi dan menerima bantuan dari negara lain.

Maka tidak mengagetkan jika sebagian besar kebijakan di era Soeharto diusulkan dan dibantu oleh organisasi internasional internasional, seperti United States Agency for International Development (USAID) dan United Nations Population Fund (UNFPA).

Pencapaian yang paling menonjol pada era Soeharto adalah peningkatan angka harapan hidup dari 45,7 tahun

pada 1969 menjadi 62,7 tahun pada 1993. Pencapaian lainnya yang tidak boleh dilupakan adalah turunnya angka kematian ibu setiap 100.000 kelahiran hidup dari 450 kematian pada tahun 1986 menjadi 425 kematian pada tahun 1992, serta turunnya angka kematian bayu per 1000 kelahiran hidup dari 145 kematian pada tahun 1967 menjadi 58 kematian pada tahun 1993. Kebijakan revolusioner yang diimplementasikan pada orde baru salah satunya adalah Keluarga Berencana dan imunisasi pertama untuk cacar air (chicken pox), yang nantinya konsepnya diaplikasikan untuk mencegah penyakit menular lainnya.

Keluarga Berencana (KB) adalah program wajib, dalam bentuk kampanye terorganisir, yang membutuhkan kesadaran masyarakat untuk ikut berpartisipasi secara sukarela demi mendukung upaya pemerintah. Slogan utama program KB, yaitu Dua Anak Lebih Baik, santer berseliweran di radio, televisi, koran, dan seluruh media yang

ada. Hasil dari program KB terbilang memuaskan, terlihat dari turunnya angka kelahiran total secara signifikan dari 5,67 anak per wanita pada tahun 1960 menjadi 2,85 anak per wanita pada tahun 1993.

Pengenalan imunisasi juga menjadi kunci kesuksesan peningkatan standar hidup masyarakat Indonesia. Pada tahun 1993, program imunisasi lengkap berhasil mencakup 89,9% masyarakat Indonesia, lebih tinggi dari target minimum WHO sebesar 80%.

DIKENALKANNYA ASURANSI KESEHATAN NASIONAL Memasuki tahun 2003, Presiden Megawati di era pemerintahannya untuk pertama kalinya meresmikan asuransi kesehatan untuk rakyat miskin, yaitu JPK-Gakin (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Miskin). Program ini, dilaksanakan di 3 provinsi dan 13 kota terpilih sebagai lokasi uji coba, merupakan proyek percontohan untuk

Edisi 02 — Oktober 2018

73

Sajian Utama

Seorang anak kecil di desa Penunjak, Lombok Tengah sedang dipangku Ibunya yang diwawancarai oleh peserta GHTL mengenai kondisi kesehatan keluarganya.

>

implementasi jaminan kesehatan nasional nantinya. Pemerintah daerah yang ditunjuk melaksanakan skema asuransi kesehatan kepada rakyat yang dikategorikan miskin dan menengah ke bawah. Era pemerintah selanjutnya di bawah Presiden Susilo Bambang Yudhoyono mengesahkan Unduang Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), diiringi oleh JPK-Gakin sebagai dasar pertimbangannya. Undang-undang tersebut disusul oleh Askeskin (Asuransi Kesehatan Miskin), yang nantinya menggantikan Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) – program tahun 2008. Pada tahun 2011, pemerintah memberlakukan UndangUndang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), lembaga yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan target terwujudnya Universal Health Coverage (UHC) pada tanggal 1 Januari, 2019.

MENGHADAPI TANTANGAN DI MASA DEPAN Pada pemilihan presiden Indonesia di tahun 2019 mendatang, perlu dipastikan bahwa siapapun calonnya, mereka harus menganggap isu kesehatan sama pentingnya dengan isu politik dan ekonomi.

>

74

Emerging

Seorang kakek di daerah pedesaan Sibolangit, Sumatera Utara sedang mendemonstrasikan kearifan lokal dan menceritakan kondisi kesehatan keluarganya

Sajian Utama

> Seorang pasien terbaring di lorong rumah sakit untuk mendapatkan tindakan medis.

Beberapa masalah perlu menjadi pertimbangan khusus, contohnya transisi epidemiologi penyakit menular menjadi penyakit tidak menular yang berdampak bagi implementasi JKN, menyebabkan BPJS sudah mengalami defisit sebesar Rp9,75 triliun pada tahun 2017. Pengawasan konsumsi produk berisiko seperti produk tembakau, alkohol, pemanis buatan, dan makanan olahan, juga perlu dibahas beserta upaya promosi dan edukasi kesehatan masyarakat. Mungkin akan perlu beberapa tahun hingga kondisi JKN menjadi stabil, seperti negara Jerman, US, dan Kanada yang membutuhkan beberapa dekade hingga sistem

kesehatannya mencapai kondisi stabil.

Di samping itu, Indonesia kini tengah menghadapi fenomena Triple Burden Disease, yang menjadi tantangan baru bangsa Indonesia untuk mencapai kehidupan yang sejahtera.

Kendati rumitnya permasalahan yang ada, Indonesia menaruh harapan besar pada pemimpin baru untuk mengatasi masalah kesehatan.

Sebagai negara demokrasi, rakyat akan selalu memantau dan mengkritik pemerintah demi memastikan seluruh upaya yang dilakukan bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

Edisi 02 — Oktober 2018

75

Sehat Untuk Semua dr. Hasbullah Thabrany, MPH, Dr.PH

76

Emerging

Pengungsi Gempa Lombok/ANTARA Edisi 02 — Oktober 2018

77

Sajian Utama

Kehidupan kita sangatlah lekat dengan politik. Hampir seluruh hal yang menyangkut orang banyak, suka atau tidak suka, akan diatur oleh politik seperti kesehatan dan pendidikan.

Seluruh dunia, menyepakati bahwa kesehatan merupakan bagian dari fundamental of human rights, di mana seluruh manusia di muka bumi ini berhak atas pelayanan kesehatan yang komprehensif.

Guru besar FKM UI dan juga ketua pusat kajian ekonomi dan kebijakan kesehatan (PKEK), Prof. Habullah Thabrany, atau yang gemar disapa Prof.

Sistem tersebut haruslah berbeda dengan mekanisme pasar, misalnya pasar penjualan pisang. Tidak semua orang berhak untuk memakan pisang.

Sehingga, tidak ada undang-undang yang mengatur penjualan pisang.

Mekanisme pasar tetap berjalan, walaupun harga pisang tinggi ataupun rendah. Namun, untuk pendidikan, kesehatan, atau hak dasar lainnya, harus diatur oleh suatu sistem.

Ketika berbicara mengenai sistem di negeri demokrasi ini, maka kekuasaan untuk mengatur sistem tersebut berada di tangan politik. Khususnya,

Has, menyatakan bahwa “Everybody must have opportunity to access comprehensive healthcare includes preventive, curative, and rehabilitative care�. Oleh karena kesehatan merupakan hak dasar semua orang, diperlukan sistem untuk menjamin hal tersebut.

pencaturan politik menjadi kompleks karena Indonesia terdiri dari banyak partai dengan banyak kepentingan. Hal ini lah yang mewarna histori kebijakan kesejahteraan kesehatan di Indonesia.

“Setiap orang harus memiliki kesempatan untuk mengakses layanan kesehatan termasuk layanan pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi kesehatan�

>

Seorang wanita politikus sedang menyampaikan pidatonya dalam rapat pleno.

78

Emerging

Sajian Utama

> Dalam sidang pemukulan palu menjadi hal krusial.

Pemukulan palu bersifat final atau tidak dapat diganggu gugat.

Pada fase pertama, tepatnya di tahun 1999, hal pertama yang kami lakukan adalah melakukan amandemen terhadap undang-undang dasar, yaitu dengan memasukan pasal 28H Ayat 1 yang berbunyi “Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapalkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.�, jelas Prof. Has. Selanjutnya, di fase kedua, yaitu

Fase selanjutnya, di tahun 2004, dibentuklah Undang-Undang SJSN, Sistem Jaminan Sosial Nasional, pada era kepemimpinan Bu Megawati dibentuklah tim Sistem Jaminan Sosial yang diketuai oleh Pak Sulastomo dan Prof. Has sebagai sekretaris dari tim tersebut. Dinamika ini kemudian mengalami pergolakan ketika puncak kepemimpinaan negeri berubah dan kala itu Indonesia dipimpin oleh Bapak SBY.

tahun 2002, kami lakukan amandemen lanjutan yang bersifat lebih operasional yang selanjutnya diatur pada pasal 34 Ayat 2, yaitu menyebutkan bahwa negara menyediakan jaminan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia. Hal inilah yang kemudian menjadi dasar hukum perkembangan jaminan kesehatan di Indonesia yang kemudian dijelaskkan secara lebih lanjut. Sebagai contoh, apa saja yang termasuk ke dalam jaminan sosial itu sendiri dan seperti apa haknya.

Di tahun 2005, tahun pergantian kekuatan politik, dibekukanlah tim SJSN dengan argumen sistem jaminan sosial akan memberatkan pengusaha dan pekerja karena sistem yang dikembangkan merupakan sistem asuransi sosial. Asuransi sosial yang sedang dikembangkan merupakan asuransi yang bersifat wajib. Di mana, iurannya didasari dengan income and share between employer and employee.

Namun, SBY menjalankan program lain yaitu Askes, di mana program ini selanjutnya disebut dengan jaskesmas.

Edisi 02 — Oktober 2018

79

>

Sajian Utama

Keterampilan menulis dokumen atau drafting skill sangat diperlukan untuk menyusun dokumen legal yang dapat diterima akal banyak orang.

Namun, UU SJSN sendiripun belum dijalankan. Di tahun yang sama, berbagai daerah di Indonesia menjadi vokal mengenai jaminan sosial diatur oleh pemda dengan pendapat adanya undang-undang desentralisasi dan kesehatan merupaan kewenangan daerah.

Disinilah peran dari Makamah Konstitusi atau MK, mulai terlihat, yakni undang-undang yang telah ada maupun yang masih dalam bentuk rancangan dikaji ulang oleh ahli hukum untuk mengukur kualitas dan konsistensi undang-undang tersebut. Akhirnya, pada Agustus 2005, MK memutuskan

80

Emerging

bahwa sistem yang dirancang sudah sesuai dengan UUD. Kekuatan hukum inilah yang mengharuskan badan penyelenggara jaminan kesehatan dibentuk oleh undang-undang.

BPJS, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, dibutuhkan undang-undang spesial dalam pembentukannya. Hal ini merupakan hal krusial karena UU ini menjamin negara untuk mengadakan tim yang mengatur jaminan kesehatan.

Lagi-lagi, periode kepemimpinan SBY, menentang hal ini karena dianggap memberatkan.

Tak kehilangan akal, tim penggagas, melakukan gerakan politik dari segala arah. Di mulai dari memuat berita di media nasional, menggait rekanrekan serikat pekerja, mahasiswa, dan organisasi sosial lainnya untuk melakukan gugatan. Selain itu, jalur politik pun dipertimbangkan, dengan jalur yang tersedia akhirnya dipilihlah gerilya dikalangan DPR dengan tujuan mengajukan draft RUU. Perjuangan terus dilakukan, dengan meyakinkan banyak pihak dan kalangan, untuk memenangkan jaminan sosial untuk seluruh lapisan masyarakat. Prof Has menyatakan bahwa “you have the right to healthcare. People will not provide you, unless you demand it, so let’s do it together.� Selama tiga tahun berturut-turut, di setiap hari Buruh, dikerahkan dua juta orang pekerja untuk melakukan diplomasi jalanan.

Memasuki tahun 2011, keadaan pun berubah. Di tahun ini pengadilan Jakarta Pusat memutuskan bahwa pemerintah lalai, dengan tidak menjalankan undang-undang SJSN. Pada tanggal 28 Oktober 2011, hari Sumpah Pemuda, Komite Aksi Jaminan Sosial (KAJS) melakukan koordinasi dan beraliansi untuk mendesak pemerintah untuk setuju. Dengan desakan 30.000 serikat pekerja di depan ruang DPR, media, dan mahasiswa akhirnya pemerintah setuju untuk memutuskan adanya Undang-Undang no.24 mengenai BPJS dan dilaksanakan pada tahun 2014.

Peresmian dilakukan pak SBY di Istana Kepresidenan, semua dikerahkan asalkan rakyat menang.

Sajian Utama

> Bantuan sosial merupakan salah satu bentuk bantuan kesejahteraan yang dikelola oleh pemerintah ataupun organisasi non-pemerintah yang bersifat sementara.

Saat ini, Jaminan Kesehatan Nasional atau JKN sudah di hijack menjadi instrumen politik. Alasannya karena semua mulai merasakan manfaatnya. Pemerintah tetap tidak mau menaikan biaya iuran, sehingga tenaga kesehatan lah yang menjadi korbannya. Pemerintah tetap tutup mata dengan realita yang ada mengenai rendahnya layanan kesehatan. Ditambah lagi, masyarakat yang masih kurang paham atas hak yang harusnya ia terima.

Pada periode pak Jokowi, dengan nawacita andalannya, masih ada janji yang belum dituntaskan. Hal ini merupakan kenaikan beacukai rokok dan

Kawasan tanpa rokok di kabupaten dan kota di Indonesia. Apabila pak Jokowi, memiliki kesempatan untuk melanjutkan kepemimpinannya, tetap akan diingatkan janjinya dan dipantau untuk perbaikan pelayanan kesehatan. Namun, apabila terjadi maneuver politik, JKN akan tetap ada, dan tetap diharapkan untuk peningkatan layanan kesehatan.

Siapapun yang menduduki tahta kepresidenan, rakyat harus tetap menuntut perubahan yang lebih baik.

JKN tetap akan ada. JKN akan tetap dirasakan manfaatnya. Oleh karena itu, tetaplah kritisi dan bangun negeri ini menjadi lebih baik.

Edisi 02 — Oktober 2018

81

Emerging Leader

Siapa Pemimpin Kita Sekarang?

Rendy Aditya Wachid, B.Arch, MBA , dikenal sebagai Rendy, adalah sosok yang memprakarsai RAW Management, perusahaan konsultan berkelanjutan, di Bandung. Ia sekarang bekerja dengan berbagai klien seperti perusahaan swasta, restoran seperti Burgreens, dan proyek berkelanjutan lainnya yang berhubungan dengan kebutuhan dasar manusia.

Rendy sangat serius menekuni pendidikannya. Ia mendapat gelar sarjana arsitektur di Universitas Parahyangan, Bandung. Lalu, ia melanjutkan gelar MBA di Institut Teknologi Bandung (ITB). Pada awalnya, ia memiliki ketertarikan terhadap manusia. Ia membuat ruang terbuka untuk masyarakat serta terus membuat lapangan pekerjaan untuk masyarakat.

Rendy memiliki visi yang sederhana, yaitu tidak menjadi milyarder karena bisnisnya. Malahan, ia ingin bisnisnya bangkrut. Dengan begitu, masyarakat dapat mengelola sampahnya sendiri sehingga lebih banyak orang yang bijak dalam konsumsi barang dan lebih banyak perusahaan yang bisa mandiri mengelola produknya. Ia ingin lebih banyak masyarakat yang hidup dengan bijak.

RENDY ADITYA WACHID, B.ARCH, MBA

Proyek Untuk Masa Depan 82

Emerging

Emerging Leader

Hai Rendy! Apa kabar? Bisa ceritakan apa yang kamu senangi dan mengapa?

Halo! Kabar baik. Mengenai semangat hidup, secara umum saya memiliki ketertarikan terhadap manusia.

Dalam dunia arsitektur, kita membuat ruang terbuka untuk manusia dan saya juga belajar banyak tentang aktivitas manusia sepanjang saya menekuni studi magister. Sejak awal, manusia selalu menjadi fokus utama saya.

Ketika menekuni dunia bisnis, saya selalu percaya konsep 3 pilar yang saling berhubungan, yaitu masyarakat, planet, dan keuntungan. Konsep ini selalu saya terapkan pada hampir seluruh bisnis saya, seperti pada RAW Management, perusahaan konsultan berkelanjutan yang saya miliki. Perusahaan ini berfokus pada agrikultur perumahan.

Kami berusaha membantu menyediakan kebutuhan dasar manusia yaitu pangan, sandang, dan papan. Sekarang, kami telah meluncurkan proyek berkelanjutan yang berpusat pada pengelolaan limbah yaitu Parongpong Recycle and Waste Management.

Terkait passion saya, atau Ikigai (budaya Jepang yang bermakna suatu alasan yang membuat kita bangun dari tempat tidur tiap pagi), tidak pernah jauh dari bisnis berkelanjutan. Segala bisnis yang dapat saya tangani dan bersifat berkelanjutan akan saya tekuni, terutama bisnis yang berhubungan dengan masyarakat dan lingkungan.

Edisi 02 — Oktober 2018

83

Sajian Utama

Sebutkan 5 fakta tentang dirimu!

1. The love of my life tentu saja hanya untuk istri dan (calon) anak-anak saya.

2. Saya dulu sempat mengalami Obsessive Compulsory Disorders (OCD), semacam clean-freak.

Dulu, sambil menonton TV, saya selalu merapihkan barang secara berulang-ulang 3. Saya punya prinsip hidup yang saya pegang, yaitu budaya Jepang bernama Ikigai, alasan saya bisa bangun dari tempat tidur setiap pagi. Prinsip inilah yang membuat saya bisa berdiri seperti saat ini 4. Saya tidak menganggap diri saya seorang pahlawan atau seorang pecinta lingkungan. Sebenarnya, saya tidak suka dianggap seperti itu.

5. Selain arsitektur dan bisnis, saya juga pandai membuat kerajinan kayu. Dulu saya sering menghabiskan waktu membuat kerajinan dan mengukir kayu.

Bagaimana bisa berkecimpung dalam bidang saat ini?

Ketika lulus sarjana di tahun 2006, saya bergabung dalam proyek “cheap house�. Kita pakai sistem rotasi, jadi setiap orang bertanggungjawab untuk satu rumah senilai Rp12 juta. Kita mendapat bantuan dana dari badanbadan internasional yang memang ingin menyumbang. Sebagai mahasiswa arsitektur, tentu kita punya keinginan untuk bikin sesuatu yang kita mau. Tapi sebenarnya kita tidak menyelesaikan masalah yang ada. Kemudian sampailah saya ke suatu titik dimana saya sadar, saya harus mandiri dulu sebelum membantu orang lain.

Boleh sharing bagaimana proses terciptanya program Parongpong Recycle and Waste Management?

Sebelum saya ada di posisi seperti sekarang , saya dulunya bekerja di perusahaan arsitek swasta di China.

84

Emerging

Sajian Utama

Saat itu, saya mampu mengumpulkan banyak uang. Sangat banyak. Kemudian, saya pindah ke Indonesia dan menetap di Jakarta. Dari yang saya amati, pajak yang saya bayar rata-rata digunakan untuk mengatur pejual kaki lima di Tanah Abang, tapi kok tetap saja kacau. Saya kesal sekali pada saat itu.

Kemudian, saya berbicara ke istri saya, “Tidak ada tempat di Indonesia dimana anak kita bisa tumbuh dengan bahagia dan aman�. Istri saya pun membalas, “Bikin, yuk�.

Semua ini berawal dari keinginan saya untuk memastikan planet ini masih hidup sampai generasi anak-anak saya nanti. Kita, manusia, hanya bisa tinggal di satu planet, Bumi.

Namun, kita selalu saja merusak Bumi.

Upaya kami diawali dengan membeli 5000 hektar tanah yang kemudian dikonversi menjadi lahan vegetasi dan pabrik pengolahan sampah. Saya coba buat agar area ini menjadi lingkungan suportif bagi anak-anak saya nantinya.

Saya ingin seluruh anggota komunitas bisa memproduksi makanannya sendiri serta menerapkan gaya hidup minimalis dan zero-waste. Area ini berlokasi di Parongpong, sebuah desa kecil di Kabupaten Bandung Barat. Kami harap komunitas Parongpong bisa menjadi inisiasi percobaan kehidupan berkelanjutan.

memiliki masalah lingkungan yang harus ditangani?

Banyak sekali masalah yang ditimbulkan oleh manusia. Populasi kita terlalu sehingga banyak sekali masalah bermunculan. Angka kelahiran terus meningkat, namun kesadaran masyarakat terhadap lingkungan terus menurun. Inilah salah satu alasan menurut saya bumi terus memburuk.

Ketidakpedulian terhadap lingkungan disebabkan masyarakat rendahnya kesadaran untuk melindungi bumi. Inilah yang menimbulkan

Menurut Anda, apa peran anda terhadap masalah tersebut dan bagaimana Parongpong Recycle and Waste Management bisa menangani masalah tersebut?

Saya tidak menganggap diri saya sebagai jawaban dari masalah ini. Saya tidak mau dicap sebagai pahlawan, karena saya bukan pahlawan. Yang saya inginkan adalah program Parongpong bisa berjalan dengan baik dan dapat menginspirasi masyarakat untuk melakukan hal yang sama. Saya tidak percaya gaya ala diktaktor bisa mengubah perilaku manusia secara instan.

Pemerintah Indonesia sebenarnya telah mengesahkan Undang-Undang Nomor 18 tentang Pengelolaan Sampah.

Pasal 15 berbunyi: Produsen wajib mengelola kemasan dan/atau barang yang diproduksinya yang tidak dapat atau sulit terurai oleh proses alam.

Sayangnya, peraturan tersebut belum diterapkan dengan baik.

Indonesia pun belum mempunyai alat insinerator karena belum mencapai standar operasi. Di samping itu, ada beberapa NGO dan aktivis yang menentang penggunaan alat ini. Tapi coba kita bersikap realistis, kalau dana

Banyak sekali langkah yang bisa kita ambil demi menjaga bumi ini. Kita tidak harus mulai dari langkah yang besar, mulailah dengan langkah sederhana.

>

Menurut anda apakah dunia saat ini

pandangan bahwa limbah bukan masalah kita bersama karena sudah ada pemerintah atau pihak lain yang mengurusinya. Entah ditumpuk ke tempat pembuangan sampah (TPS), dibuang ke laut, atau didaur ulang.

Intinya, tak kan ada yang peduli hingga berton-ton limbah tersebut ada di hadapan mesyarakat.

Menurut saya hal ini adalah masalah, ditambah lagi masyarakat kini bergaya hidup konsumtif dan impulsif. Banyak masyarakat tidak peduli dengan limbah yang mereka hasilkan tiap harinya.

Mereka menganggap sampah yang mereka hasilkan bukan lagi tanggung jawab mereka jika sudah hilang dari pandangan.

Logo dari Recycle and Waste Management yang dikelola oleh Rendy

Edisi 02 — Oktober 2018

85

Sajian Utama

GOI hanya cukup untuk insinerator, ya biarkan saja. Walaupun saya percaya masih ada pilihan lain yang lebih baik.

Kita punya teknologi Hidrotermal yang dikembangkan oleh perusahaan Jepang berkolaborasi dengan Pandji Prawisudha, seorang dosen brilian dari ITB. Teknologi canggih ini bisa mengolah berton-ton sampah, apapun jenisnya yang bisa kita bayangkan, sehingga dipercaya mampu menggantikan insinerator untuk mengelola sampah.

Masalah lainnya, pemerintah lebih senang membeli tong sampah dari Jerman seharga Rp9,5 miliar yang tidak kompatibel dengan sistem pengelolaan sampah di Indonesia dibanding menginvestasikan dana tersebut untuk menerapkan teknologi hidrotermal.

Oleh karena itu, kita coba melakukan pendekatan ke klien yang potensial, seperti hotel, restoran, dan pabrik pangan. Ada syarat tertentu yang harus dipenuhi klien sebelum membeli alat ini, yaitu mengurangi 20% produksi sampah mereka.

Kami berharap Parongpong di Kabupaten Bandung Barat bisa menjadi sarana bagi komunitas zero waste pada tahun 2022. Inisiasi projek percobaan ini dapat menginspirasi masyarakat untuk menerapkan gaya hidup minimalis, mandiri dalam mengelola sampah, dan mampu membangun sumber energi sendiri. Semoga komunitas ini dapat

dengan mata kepala sendiri. Jika yang saya kerjakan berhasil, orang lain pun percaya diri kalau mereka bisa melakukan hal yang sama.

Banyak langkah-langkah lain yang bisa kita lakukan, seperti mulai berusaha mengurangi sampah dan bijak dalam membeli produk. Upaya ini tentunya akan berdampak besar terhadap jumlah sampah. Kita bisa menjadi lebih bijak menggunakan barang bila disertai dengan kesadaran untuk menjaga lingkungan. Misalnya, kalau kita ingin mengurangi sampah plastik, kita bisa awali dengan selalu membawa tumbler dan wadah makanan saat bepergian, mulai beralih dari supermarket ke pasar tradisional. Banyak sekali langkah yang bisa kita ambil demi menjaga bumi ini.

Kita tidak harus mulai dari langkah yang besar, kita boleh kok mulai dengan langkah yang sederhana dulu.

Pertanyaan terakhir, kalau anda adalah seorang superhero, kekuatan super apa yang anda miliki dan mengapa?

Hmmm, pertanyaan menarik.

Mungkin saya akan menjadi superhero yang bisa mengendalikan waktu. Saya mau waktu berjalan lambat sehingga saya bisa bekerja dengan cepat. Dengan begitu, saya yakin bisa menyelesaikan banyak masalah di dunia ini.

bertahan dan mandiri hingga masa depan.

86

Emerging

>

Bagaimana pendapat anda terhadap kontribusi masyarakat untuk menghadapi isu tersebut?

Jika masyarakat paham bagaimana cara melakukannya, lama kelamaan mereka akan menerapkannya sendiri.

Seeing is believing. Orang-orang tidak akan percaya kalau tidak melihat

Rendy sedang menyampaikan mengenai waste managem yang dapat dilakukan untuk melestarikan Sungai Citarum dalam acara Nusa Bersama.

Sajian Utama

ment m

Edisi 02 — Oktober 2018

87

Sajian Utama

Cegah Stres Selama A Dengan Mengendalikan Diri

88

Emerging

Sajian Utama

Ajang Pemilihan oleh Fairuziana Humam

2018 sebagai tahun politik Indonesia merupakan tonggak sejarah untuk memilih kepemimpinan yang baru dan menciptakan energi baru demi kehidupan yang lebih sejahtera bagi rakyat. Momen pemilihan selalu diramaikan oleh kampanye politik dalam berbagai bentuk seperti kampanye tatap muka, spanduk dan selebaran kampanye di pinggir jalan, dan beritaberita yang disiarkan oleh media elektronik serta koran. Kampanye yang sehat sangat krusial untuk menambah pemahaman demi menentukan pilihan yang baik. Akan tetapi, maraknya kampanye tidak sehat dapat mencederai proses demokrasi. Tahun pemilu bisa berdampak secara emosional dan fisik bagi masyarakat sehingga dapat menjadi sumber stres. Contohnya pada pemilu di US tahun 2016, American Psychology Association (APA) melakukan survey untuk mengukur tingkat stres masyarakat Amerika pada kala itu.

Hasil survey menunjukkan iklim politik merupakan sumber stres utama bagi lebih dari setengah penduduk Amerika (57%), terutama akibat ketidakpastian sepanjang iklim politik, masa depan negara, dan hasil pemilihan (APA,2017).

Masyarakat perlu memahami konten kampanye agar dapat menggunakan suaranya dengan bijak. Para calon pemilih dihimbau untuk menilai dan membandingkan profil para calon secara jernih dan adil. Calon yang adil adalah calon yang memberi kebebasan bagi para pemilih untuk menentukan suaranya tanpa paksaan ataupun ancaman fisik dan mental. Akan tetapi, kampanye politik tidak hanya sebatas profil positif para calon. Kampanye

Edisi 02 — Oktober 2018

89

Sajian Utama

Tahun politik bukanlah hal yang buruk bila masyarakat mampu memprioritaskan diri dan membuat keputusan dengan bijak.

90

Emerging

negatif juga akan memenuhi media sehingga dapat memicu stres bagi masyarakat.

Kosasih (2017) menjelaskan bahwa kampanye gelap dan kampanye negatif adalah kedua hal yang berbeda.

Kampanye negatif berisi fakta kelemahan atau kekurangan calon, misalnya menceritakan ketidakmampuan salah satu calon dalam menangani isu publik pada masa lalu. Lain halnya dengan kampanye gelap yang berisi tuduhan tidak berdasar dan tidak relevan dengan kapasitas seorang pemimpin. Contohnya seperti melabeli salah satu calon dengan latar belakang agama ataupun etnis sehingga dianggap kurang cocok menjadi pemimpin.

Kampanye negatif bersifat legal dan

bertujuan agar para pemilih dapat menimbang kelebihan dan kekurangan calon secara adil. Berbeda dengan kampanye gelap yang illegal dan tidak etis. Pada ajang pemilihan presiden 2014, Joko Widodo dituduh menjadi simpatisan partai komunis sementara Prabowo Subianto diserang oleh kampanye negatif seputar masalah keluarganya.

Komitmen pada calon tertentu dan ketidakpastian calon tersebut untuk menang sudah pasti menjadi sumber stres. Kecemasan tersebut diperkuat dengan ramainya spekulasi dan perdebatan mengenai para calon yang berseliweran di media (Wehrenberg; 2016). Para pemilih harus ingat agar jangan sampai tenggelam dalam

Sajian Utama

emosi selama ajang pemilu berlangsung. Kita butuh membatasi konsumsi media secara bijak sepanjang ajang pemilihan berlangsung. Menurut riset yang dilakukan oleh APA, diskusi politik dan budaya di media sosial dapat menimbulkan stres. Populasi yang sering menggunakan media sosial cenderung memiliki tingkat stres yang lebih tinggi dibanding populasi yang tidak menggunakannya. Sentimen negatif dapat memicu perilaku negatif di masyarakat, contohnya sikap apatis dan benci terhadap pihak tertentu. Akibatnya, masyarakat akan tenggelam dalam emosi alih-alih fokus ke hari pemilihan yang menjadi output dari proses kampanye. Kita harus menyadari bahwa diskusi politik di media sosial mungkin saja bersifat kontraproduktif.

Meskipun media sosial menyediakan kesempatan untuk bebas berekspresi, interaksi kompulsif di sosial media lebih cenderung merugikan dibanding berdiskusi tatap muka (Wehrenberg, 2016).

Kita perlu menggunakan segala kesempatan untuk merefleksikan dan menjarakkan emosi kita dari ajang pemilihan. Caranya bisa dimulai dengan mengatur batas waktu untuk membaca koran, menonton kampanye visual, ataupun berdiskusi politik di media sosial. Dalam menggunakan media sosial, kita dihimbau agar senantiasa membuktikan kebenaran suatu berita sebelum mempercayai dan menyebarkannya ke orang lain.

Kedua, hindari dialog yang berisi kebencian atau kefanatikan yang tidak memiliki informasi berguna.

Jangan mudah menyebarkan konten provokatif. Jadilah jagoan dengan mencegah seluruh konten menjadi viral sebelum kebenarannya dapat dibuktikan. Selalu cek berita-berita di halaman resmi dan pastikan berita yang didapat bukan hoax dengan mengunjungi situs antihoax seperti turnbackhoax.id. Ketiga, pahami bahwa ajang pemilu adalah bagian dari demokrasi. Sebagian pendukung sangat mungkin terlibat dalam kampanye politik dibandingkan para pemilih lain yang bersikap netral. Dalam konteks ini, para pendukung perlu membuat komitmen dengan diri sendiri untuk selalu memprioritaskan diri sebab aktivitas kampanye politik dapat menguras fisik dan mental.

Selama ajang pemilu di Amerika Serikat, APA menawarkan bantuan bagi masyarakat untuk mengelola stres akibat pemilu. Beberapa saran yang dianjurkan oleh APA antara lain membatasi konsumsi media, menghindari pertengkaran mengenai pemilu, mengalihkan perhatian dengan menjadi sukarelawan, dan menghindari kekisruhan usai hari pemilihan. Saran lain oleh Plante (2017) menjelaskan bahwa pendekatan biopsikosisial juga dapat membantu mengenali stress.

Berjalan santai serta berolahraha dapat mengurani sumber fisik dan biologis stres. Stres psikologis dapat ditangani dengan cara mengelola perasaan dan pikiran serta penerimaan yang baik terhadap hal-hal yang tidak berubah. Terakhir adalah menjalin hubungan dengan orang-orang atau kelompok yang membawa energi positif selama percakapan dan menyediakan ruang untuk melakukan aktivitas produktif sehingga dapat mencegah atau mengurangi stres. Ada baiknya kita bermain di media sosial secukupnya saja dan lebih menikmati interaksi sosial dengan orang-orang di dunia nyata yang ada di hadapan kita.

Tahun politik bukanlah hal yang buruk bila masyarakat mampu memprioritaskan diri dan membuat keputusan dengan bijak. Dalam kenyataannya, intimidasi itu nyata. Masyarakat dihimbau untuk menghubungi aparat berwenang bila mengalami ancaman serius. Masyarakat juga dihimbau untuk mengumpulkan informasi secukupnya saja dan selalu menjaga diri. Sebisa mungkin, hindari menambah kekisruhan di tengah-tengah kondisi politik yang sudah rumit. Gunakanlah suara anda dengan bijak karena hal tersebutlah yang menjadi titik berat penyebab stress selama ajang pemilihan.

Fairuziana adalah seorang ahli di bidang psikologi komunitas dan kini berafiliasi dengan Departemen Psikologi Sosial Fakultas Psikologi, Universitas Indonesia. Beliau mendapat gelar master di Pennsylvania State University di bidang Community Psychology and Social Change.

Edisi 02 — Oktober 2018

91

92

Emerging

Tanpa Batas namun Terpecah: politik dan lembaga kesehatan global di dunia yang semakin terhubung satu dengan yang lain oleh Samuel Josafat Olam, MD, MPH

Edisi 02 — Oktober 2018

93

Sajian Utama

walaupun dunia seakan tidak berbatas lagi dan penyakit menular bebas berkeliaran, lembaga - lembaga kesehatan di tingkat dunia masih terpecah-pecah.

94

Emerging

2018 menandakan satu abad wabah flu Spanyol.

Seratus tahun telah kita lewati fenomena pandemi mematikan yang merenggut 50 juta jiwa dan menginfeksi sepertiga populasi dunia pada saat itu.

Ilmu kedokteran dan epidemiologi telah berkembang jauh. Kita telah memahami aspek biologis agen infeksius, pola penularan penyakit, cara pengobatan, dan tolak ukur pengendalian penyakit dengan lebih baik. Walaupun begitu, mencegah epidemi mematikan masih menjadi tugas berat. Secara global, setidaknya ada sepuluh wabah dilaporkan pertahun oleh WHO, dengan beberapa di antaranya menjadi permasalahan global seperti SARS, flu burung, dan Ebola yang terjadi belakangan ini.

Kasus yang terjadi belakangan ini membuat nama WHO kembali tersorot karena lambatnya respon dan pengambilan keputusan untuk mengentaskan penyakit tersebut. Ketika WHO akhirnya menyatakan status kegawatan kesehatan masyarakat internasional pada Agustus 2014, epidemi Ebola telah menyebar ke beberapa negara di kawasan Afrika Barat. Pada akhir tahun 2016, wabah Ebola terbesar dalam sejarah ini telah merenggut lebih dari sepuluh ribu orang dan mengakibatkan kemunduran sosioekonomi pada kawasan Afrika.

Kegagalan pencegahan, deteksi, dan respon cepat terhadap wabah penyakit infeksi mengindikasikan

Sajian Utama

kecacatan sistem kesehatan sekarang terutama bagaimana isu kesehatan dikelola pada level supranasional.

Fakta bahwa mudahnya suatu penyakit menyebar dari satu tempat ke tempat lainnya sekarang sangat berkaitan dengan pertumbuhan ekonomi, perdagangan, dan transportasi yang pesat pada era modern ini. Ironisnya, walaupun dunia seakan tidak berbatas lagi dan penyakit menular bebas berkeliaran, pemerintahan global masih terpecah-pecah.

Ketika politik dan tkesehatan saling berbenturan Kita telah lama memahami pentingnya acuan internasional untuk membatasi penularan penyakit sehingga banyak determinan kesehatan yang melebihi kemampuan nasional dan butuh dukungan penuh dari pemerintah negara lain. Konferensi Sanitasi Internasional pertama kali diadakan pada tahun 1851 dengan topik karantina, imigrasi, serta standar sanitasi kapal dan pelabuhan pada perbatasan negara. Pelaksanaan konferensi tersebut didorong oleh peristiwa wabah kolera yang menyebabkan jutaan kematian di Eropa dan Asia dalam kurun satu

abad, diikuti dengan pertumbuhan pesat bidang migrasi dan perdagangan.

Konferesi tersebut juga mempelopori regulasi kesehatan internasional (IHR) dewasa ini.Menariknya, terlepas dari keinginan bersatu mencegah kehilangan nyawa akibat penyakit infeksi, negara-negara yang menghadiri konferensi tersebut membawa serta agenda lain untuk kepentingan masingmasing. Contohnya, negara maju lebih mementingkan pembatasan hak negara untuk memaksakan karantina dan menyuarakan regulasi yang memfasilitasi perdagangan internasional.

Hasilnya, hanya tiga negara meratifikasi hasil konvensi.

Saat ini, pandangan terhadap pemerintahan kesehatan global telah berubah seiring perubahan epidemi penyakit, pengetahuan medis, dan teknologi informasi. Pembentukan PBB dan WHO pada akhir 1940-an menyediakan wadah bagi negara-negara untuk ikut terlibat dalam proses ini. Kendati demikian, hingga kini kesehatan global kerap dijadikan sasaran politisasi. Konflik kepentingan antarnegara sering menghalangi proses perumusan kolaborasi internasional.

Akibatnya, formulasi regulasi global yang efektif sulit terbentuk. Hal ini

karena pemerintahan kesehatan global tidak dapat terpisah dari isu lain seperti perdagangan dan keamanan. Contohnya, informasi terkait wabah dapat berujung pada embargo barang yang penting bagi perekonomian.

Untuk dapat menangani isu kesehatan global secara efektif dalam kancah pemerintahan yang kompleks, perlu dipahami bahwa politik kesehatan global bersifat kompetitif disertai berbagai kepentingan yang menjadi motivasi bagi berbagai pihak dari berbagai bidang. Dalam konteks ini, WHO berfungsi untuk memfasilitasi anggotanya agar mencapai kesepakatan.

Namun, pada berbagai situasi, organisasi internasional seperti PBB sangat disetir oleh kepentingan anggotanya yang memiliki kekuatan dan kekayaan seperti yang dikatakan oleh Chelsea Clinton dan Devi Sridhar dalam bukunya “Governing Global Health: Who Runs the World and Why?�. Selain itu, organisasi-organisasi juga mengalami “defisit demokrasi� tanpa adanya masyarakat sipil di antara perwakilannya.

Ketidakseimbangan relasi antarorganisasi dapat berujung pada praktik yang tidak adil dan eksploitatif, seperti yang dilakukan mantan Menteri Kesehatan Indonesia Siti Fadilah Supari

Edisi 02 — Oktober 2018

95

Sajian Utama

“ ...dunia yang saling bergantungan namun juga terpecah-pecah dan beragam, penggabungan sumber daya akan meningkatkan efisiensi tindakan kesehatan global, serta epidemi memerlukan tindakan supranasional �

- PETER PIOT

pada 2007. Saat itu, ketika flu burung sedang merebak, Indonesia memutuskan untuk menghentikan pemberian sampel kepada WHO sebagai bentuk protes. Menteri Supari menyebutkan bahwa WHO telah menyebarkan sampel virus H5N1 yang seharusnya dibuat untuk kepentingan global kepada perusahaan farmasi untuk kepentingan komersil.

Vaksin yang diproduksi dari sampel tersebut kemudian dipasarkan ke negara pendapatan rendah dan menengah dengan harga fantastis tanpa memandang posisi pihak yang paling dirugikan dan negara yang berkontribusi dengan menyediakan sampel virus.

Keputusan tersebut memicu reaksi keras dari negara lain namun terbukti efektif memperbaiki aturan dan praktik berbagi virus di kemudian hari.

Belakangan ini, pemerintahan kesehatan global menjadi semakin rumit ketika negara maju mulai melakukan pendekatan unilateralisme dan pemutusan kerjasama, seperti halnya fenomena Brexit atau penarikan diri Amerika Serikat dari Perjanjian Paris.

Di sisi lain, ketegangan geokultural kesehatan yang telah mengakar sepanjang sejarah geopolitik penyakit

96

Emerging

masih saja terjadi. Terdapat konsepsi bahwa negara berkembang adalah reservoir penyakit sementara negara maju merupakan penerima penyakit.

Menyongsong Masa Depan dengan Optimisme Masa depan pemerintahan kesehatan global tampak sulit diprediksi.

Seluruh dunia sedang berpacu dengan waktu untuk mencari solusi interdisiplin, lintas sektor, dan transnasional terhadap masalah kesehatan global yang berkembang di tengah lingkungan politik yang menantang. Untungnya, kemunculan “pemain baru� belakangan ini menyediakan pendekatan alternatif dan kerjasama yang potensial untuk menuntaskan permasalahan terkini.

Terlepas dari bertambahnya jumlah NGO (dari sekitar 6000 pada tahun 1990-an hingga 26000 pada tahun 2000-an), dunia juga menyaksikan lahirnya pihak nonpemerintah baru, termasuk yayasan swasta (contoh: Bill and Melinda Gates Foundation) dan kerjasama kesehatan global (contoh: Gavi).

Inisiasi kolaborasi regional yang terbentuk karena ketidakpuasan

terhadap struktur kekuasaan organisasi internasional juga mulai berkembang.

Kelompok negara yang lebih kecil memiliki potensi menjanjikan untuk membentuk pergerakan yang lebih efektif karena kesamaan kepentingan, kedekatan geografis, dan saling memahami latar belakang sosiokultural masing-masing. Seperti yang diungkapkan Peter Piot, Direktur London School of Hygiene and Tropical Medicine, “ketika globalisasi dipertanyakan masyarakat, institusi multilateral lebih penting dari apapun ketika membahas kesehatan: pada dunia yang saling bergantungan namun juga terpecah-pecah dan beragam, penggabungan sumber daya akan meningkatkan efisiensi tindakan kesehatan global, serta epidemi memerlukan tindakan supranasional.�

Adanya bentuk kerjasama dan institusi baru, yang sejalan dengan kolaborasi yang lebih komprehensif dan inklusif, adalah tempat untuk meletakkan harapan dan ekspektasi kita dalam menghadapi masa depan kesehatan global.

Sajian Utama

Edisi 02 — Oktober 2018

97

APAKAH KAMU TAHU ?

98

Emerging

Edisi 02 — Oktober 2018

99

Sajian Utama

Tembakau Perjuangan Panjang Demi Indonesia

Beladenta Amalia

Pada masa kampanye pemilihan presiden 2014 yang lalu, pasangan Joko Widodo-Jusuf Kalla merancang 9 agenda prioritas, disebut “Nawacita�. Diantara kesembilan agenda tersebut, agenda nomor 5 berfokus untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat Indonesia melalui perbaikan kesehatan masyarakat (target ke-2). Target ini secara spesifik memiliki beberapa indikator: tercapainya 100% area publik bebas asap rokok pada 100% kabupaten/kota pada tahun 2019 (indikator ke-20) dan peningkatan 200% bea cukai rokok mulai tahun 2015 (indikator ke-21). Kedua indikator tersebut merupakan bagian penting dalam strategi pengendalian tembakau di Indonesia. Setelah 4 tahun masa kepemimpinan,

terdapat lebih dari 200 kabupaten/kota yang tidak memiliki regulasi larangan merokok. Upaya mencapai target “Indonesia 100% bebas asap rokok� terlihat tidak realistis mengingat masa kepemimpinan Jokowi-JK hanya tinggal 1 tahun lagi. Belum lagi realisasi kawasan tanpa rokok dan kawasan terbatas merokok membutuhkan usulan legislasi oleh pemerintah daerah setempat sehingga menyulitkan pemerintah pusat untuk mencapai target.

Peraturan Pemerintah Nomor 109 tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau bagi Kesehatan mengatur larangan merokok di transportasi umum dan tempat umum lainnya termasuk fasilitas kesehatan

komitmen Jokowi-JK dalam mengeliminasi epidemi konsumsi tembakau di Indonesia kembali dipertanyakan.

dan tempat ibadah. Akan tetapi, pelaksanaan peraturan tersebut oleh pemerintah daerah tidak memiliki tenggat waktu. Tuntutan tersedianya area khusus merokok di tempat-tempat publik lain serta tempat kerja bahkan tidak sejalan dengan baku emas, seperti yang tercantum di panduan implementasi Pasal 8 FCTC. Panduan tersebut membutuhkan peran seluruh pihak untuk menyediakan tempat kerja dan tempat umum dalam ruangan 100% bebas asap rokok, tanpa area khusus merokok, demi mencapai perlindungan dari pajanan asap rokok secara universal.

Kondisi Terkini Pengendalian Tembakau di Indonesia Mari kita lihat sejauh mana usaha pasangan Jokowi-JK menepati janji mereka. Hingga kini, hanya terdapat 309 kabupaten dan kota yang memberlakukan peraturan daerah mengenai Kawasan Tanpa Rokok (KTR). Dalam kata lain,

100

Emerging

Sajian Utama

> Daun tembakau yang dipilih lalu digantung untuk dikeringkan menggunakan tusukan bambu bernama sujen

>

Ketika daun tembakau sudah kering, proses selanjutnya adalah penumbukan.

Edisi 02 — Oktober 2018

101

Sajian Utama

Peningkatan bea cukai rokok masih jauh dari target sebesar 200%, seperti yang dicanangkan pada indikator

berlaku bagi merk-merk tertentu saja.

Anak-anak yang umumnya mempunyai uang saku Rp10.000 per hari tentu tidak

Nawacita ke-20. Tahun lalu, pemerintah, melalui Peraturan Menteri Keuangan No 146/PMK.010/2017 tentang Tarif cukai Hasil Tembakau, telah meningkatkan bea cukai rokok rata-rata hanya sebesar 10,04%. Peningkatan sekecil itu tidak memiliki dampak yang signifikan, terutama agar rokok tidak terjangkau bagi anak-anak. Survei terakhir yang dilakukan oleh Yayasan Lentera Anak Bersama FTCT Warrior di 46 kios tersebar di 19 kota menunjukkan bahwa kenaikan harga rokok paling tinggi hanya Rp500 per batang – hanya

sulit membeli rokok seharga Rp1.000 per batangnya. Kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa pemerintah tidak hanya gagal meningkatkan bea cukai rokok sebanyak 2 kali lipat, tetapi juga gagal melindungi anak dan remaja dari jeratan rokok.

Fakta mengejutkan tersebut sebagian dipengaruhi oleh sistem percukaian tembakau di Indonesia.

Sebenarnya, Indonesia telah sejalan dengan baku emas internasional dengan memberlakukan biaya cukai khusus untuk produk-produk tembakau.

102

Emerging

Namun, pelaksanaannya dipersulit oleh sistem birokrasi Indonesia yang rumit dan berjenjang. Walaupun pemerintah meningkatkan biaya cukai tembakau, tidak semua produk tembakau akan terpengaruh oleh kebijakan tersebut.

Semua tergantung pada mutu dan proses pembuatan rokok (buatan tangan atau buatan mesin). Dampaknya, harga rokok akan semakin beragam sehingga para perokok masih bisa beralih ke merk rokok yang lebih murah sekalipun harga rokok mengalami kenaikan.

Umpama gunung es, kondisi di atas hanya berupa “ujung” dari masalah pengendalian tembakau di Indonesia.

Walaupun 35% remaja laki-laki berusia 13-15 tahun dan 2 dari 3 pria dewasa di Indonesia merupakan perokok aktif serta terdapat lebih dari 200.000 kematian akibat rokok setiap tahunnya, Indonesia adalah satu-satunya negara di Asia-Pasifik yang hingga kini belum menandatangani dan meratifikasi WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC). Jokowi menolak menandatangani pernjanjian tersebut dengan dalih tidak mau Indonesia “latah” mengikuti tren negara-negara lain.

Tampaknya beliau mengabaikan bukti bahwa FCTC adalah instrument efektif untuk mengurangi konsumsi tembakau di dunia demi meningkatkan kesehatan dan produktivitas masyarakat.

Langkah lain yang dilakukan Indonesia untuk mengontrol pasar tembakau dinilai belum memenuhi rekomendasi WHO. Demi mendorong masyarakat untuk berhenti merokok, Kemetrian Kesehatan telah menyediakan layanan konseling berhenti rokok melalui saluran telepon bebas biaya, terutama bagi para perokok aktif yang butuh pertolongan professional.

Sayangnya, upaya ini belum belum dilengkapi oleh kegiatan “berhenti merokok” yang memadai oleh dokter layanan primer. Di Yogyakarta, kurang dari sepertiga dokter yang menanyakan secara rutin tentang kebiasaan merokok

Sajian Utama

pasien. Apalagi terapi pengganti nikotin (nicotine replacement therapy, NRT) dan obat nonnikotin lini pertama seperti Varenicline dan Bupropion, tidak dijamin oleh BPJS. Hal ini menyebabkan obat-obatan tersebut sulit dijangkau oleh kaum berpenghasilan menengah ke bawah yang sangat rentan terhadap konsumsi rokok. Gambar peringatan bahaya merokok pada bungkus rokok di Indonesia hanya sebesar 40%, masih lebih rendah dari rekomendasi WHO yang sekurang-kurangnya mencakup 50% tampilan utama. Selain itu, pemerintah juga melarang industri rokok untuk mencantumkan kata-kata menyesatkan di bungkus rokok sehingga memberi kesan rokok tersebut lebih aman dibanding produk rokok lainnya, seperti “low tar”, “light”, “ultra light”, dan “mild”. Nyatanya, istilah-istilah menyesatkan tersebut tidak tercantum pada semua merk rokok (contohnya A Mild). Di bawah perlindungan hukum nasional, iklan dan promosi rokok masih diperbolehkan dengan syaratsyarat tertentu. Contohnya, iklan rokok hanya boleh disiarkan di TV ataupun radio mulai dari pukul 21.30 WIB hingga pukul 05.00 WIB. Ajang musik dan olahraga yang disponsori oleh perusahaan rokok masih merajalela walaupun ada peraturan yang melarang hal demikian.

Indonesia adalah satusatunya negara di AsiaPasifik yang hingga kini belum menandatangani dan meratifikasi WHOFramework Convention on TobaccoControl (FCTC)

Edisi 02 — Oktober 2018

103

Sajian Utama

Aktivitas politik merupakan kunci untuk melindungi kepentingan industri tembakau melalui kebijakan yang menguntungkan, serta menentang upaya pengendalian tembakau dan penerimaan rokok di masyarakat

Rendahnya komitmen politik?

Walaupun belum mengaksesi FCTC, Indonesia telah berkomitmen untuk mengimplementasikan The 2030 Agenda of Sustainable Development Goals (SDGs) serta mengakui sepenuhnya peran penting FCTC dalam menurunkan kejadian penyakit tidak menular. Sayangnya, pemerintah Indonesia dinilai kurang memiliki komitmen terhadap pengendalian rokok sehingga membuka celah yang besar bagi perusahaan tembakau dan rokok.

Tahun ini, Rancangan UndangUndang (RUU) Pertembakauan yang kontroversial kembali diajukan oleh DPR, walaupun RUU tersebut ditolak oleh Presiden pada tahun lalu melalui surat penunjukan sejumlah menteru untuk mmebahas RUU Pertembakauan bersama parlemen. Surat ini mengindikasikan posisi pemerintah yang menilai belum ada urgensi untuk mengesahkan RUU Pertembakauan.

Namun, penolakan yang tidak dicantumkan secara langsung melalui surat presiden membuka peluang bagi DPR untuk melobik pengesahan RUU Pertembakauan.

Aktivitas politik, baik di negara berpenghasilan tinggi, menengah, maupun rendah, merupakan kunci untuk melindungi kepentingan industri tembakau melalui kebijakan yang menguntungkan bagi mereka sehingga memungkinkan untuk mendapatkan profit semaksimal mungkin, serta

104

Emerging

menentang upaya pengendalian tembakau dan menjaga agar rokok tetap diterima secara sosial. Industri rokok melakukan upaya politiknya dengan cara melobi dan menggencarkan program tanggung jawab sosial perusahaan (corporate social responsibility/CSR).

Di Indonesia, keterlibatan industri rokok pada perancangan kebijakan pertembakauan masih diperbolehkan, tidak seperti negaranegara lain. Intervensi oleh industri rokok didampingi oleh politik identitas yang sedang naik daun beberapa tahun terakhir. Tidak hanya dapat memecah bangsa, politik identitas dapat mengancam kelanjutan strategi pengendalian tembakau berbasis bukti yang umumnya berasal dari perjanjian internasional. Tokoh-tokoh politik seringkali membawa-bawa ideologi “nasionalisme� dan argumen “pro rakyat miskin� untuk menangkal adopsi kebijakan pengendalian tembakau.

Propaganda yang sering dilontarkan sering kali menghubung-hubungkan nasib petani dan buruh tembakau yang menjadi korban kebijakan pengendalan tembakau. Nyatanya, kajian terkini menunjukkan bahwa para petani tembakau terpaksa menjual produk mereka dengan keuntungan yang sangat kecil akibat kalah bersaing dengan praktik monopoli industri rokok.

Sayangnya, kebijakan pengendalian tembakau tidak terlalu didukung dan perilaku merokok tetap diterima secara sosial.

Sajian Utama

Memasuki tahun politik 2019 Perdebatan tentang pengendalian tembakau memiliki peluang tidak menjadi agenda prioritas bagi masa pemerintahan presiden terpilih selanjutnya, kecuali para caprescawapres beserta partai politik dan DPR berkomitmen untuk memutuskan kerja sama dengan industri tembakau.

Capres-cawapres dapat meyakinkan publik untuk mendukung kebijakan pengendalian rokok sebagai sarana pencegah kemiskinan.

- Pajak Tembakau sebagai Dana Asuransi Kesehatan Nasional (BPJS Kesehatan) Kerugian ekonomi Indonesia akibat penyakit disebabkan oleh pajanan asap rokok – termasuk biaya produktivitas yang hilang akibat sakit dan pengeluaran belanja rokok – telah mencapai Rp596 triliun, 4 kali lipat dibanding pemasukan pajak rokok. Sebagian besar pengeluaran BPJS Kesehatan digunakan untuk menangani penyakit akibat asap rokok yang menyebabkan defisit keuangan BPJS sebesar Rp9 trilliun.

Pemimpin selanjutnya harus mampu menunjukkan komitmennya untuk

Alih-alih menurunkan pajak tembakau, pemerintah seharusnya bertindak lebih strategis untuk menangani isu tersebut. Pemerintah berperan penting dalam mendorong petani tembakau untuk mulai melakukan diversifikasi pertanian. Artinya, para petani tembakau dihimbau untuk

pada ajang pemilu selanjutnya dengan mendukung calon pemimpin yang pro kebijakan pengendalian tembakau.

Kebijakan pengendalian tembakau yang komprehensif sejatinya dibuat untuk melindungi “rakyat kecil”.

Pemimpin Indonesia selanjutnya harus mengambil langkah-langkah berani

menjamin kesejahteraan petani dan buruh tembakau. Para petani tembakau sering kali terpaksa menjual hasil panen tembakau dengan keuntungan yang tipis. Selain itu, pertanian tembakau yang membutuhkan sumber tenaga manusia yang besar menyebabkan tingginya angka pekerja anak yang melanggar prinsip hak asasi manusia.

Selain itu, para buruh pabrik tembakau khawatir akan di PHK secara massal meski dalam waktu yang sama produksi rokok terus meningkat.

beralih menanam tanaman yang lebih menguntungkan, seperti sayur-sayuran, kopi, dan jagung. Intervensi seperti di atas telah berhasil diimplementasikan di Brazil, negara penghasil tembakau terbesar ke-3 di dunia. Nasib para buruh industri rokok dapat dijamin dengan menetapkan regulasi yang ketat untuk membatasi penggunaan mesin produksi rokok membuka peluang lapangan kerja.

Pada akhirnya, tulisan ini adalah seruan bagi bangsa Indonesia agar bijak dalam menggunakan suaranya

demi menghentikan intervensi politik oleh industri tembakau yang setengah sahamnya dimiliki oleh perusahaan multinasional. Ratifikasi FCTC akan memudahkan kita untuk mencapai tujuan utama bangsa: “Indonesia Sehat dan Sejahtera”.

- Perlindungan bagi Petani dan Buruh Tembakau

Edisi 02 — Oktober 2018

105

Ke dala

106

Emerging

ebijakan Pemerintah am Penanggulangan Kejadian Luar Biasa oleh NISA SRI WAHYUNI, SKM

Bagaimana kebijakan dapat mempengaruhi penanggulangan wabah?

Kejadian luar biasa (outbreak) adalah peningkatan infeksi atau kejadian kesakitan yang lebih besar dari yang diharapkan pada waktu dan tempat tertentu. Sebagai contoh terjadinya peningkatan insidens Clostridium Difficile yang berhubungan dengan diare yang terbukti adanya transmisi silang.

Penjelasan lainnya mengenai Kejadian Luar Biasa atau yang selanjutnya disingkat sebagai KLB yaitu insiden dimana dua atau lebih orang yang mengalami penyakit yang sama yang terhubung dalam waktu atau tempat, atau munculnya satu kasus penyakit langka seperti difteri, botulisme, rabies, demam hemoragik viral atau

polio, atau antisipasi/kejadian aktual yang melibatkan kontaminasi mikroba atau kimia makanan atau air. Pentingnya pencegahan transmisi dari mikroba atau virus saat terjadi KLB maka pemerintah dan para pemegang kebijakan baik di tingkat lokal maupun internasional mengeluarkan berbagai upaya sebagai langkah penanggulangan terhadap KLB.

Edisi 02 — Oktober 2018

107

“ Epidemik merupakan ancaman dunia untuk kita. Tidak ada epidemik yang lokal “ – PETER PIOT

108

Emerging

Kebijakan Penanggulan di tingkat Global Pada tingkat global terdapat beberapa upaya inisiatif yang dilakukan sebagai langkah dalam menanggulangi KLB. Pada umumnya, langkah yang diambil pada tingkat global bertujuan untuk melakukan kerjasama di bidang surveilans dan kesiapsiagaan dalam menghadapi pandemik, yang meliputi pembagian data surveilans satu dengan lainnya, seperti Mekong Basin Disease Surveillance Project, Greater Mekong, Subregion Communicable Disease Control Project Upaya lainnya yang dilakukan oleh banyak negara-negara di dunia ialah dengan mengikuti jaringan surveilans pada tingkat Internasional. Pada kesempatan tersebut seluruh Negara saling berbagi data dan mengumpulkan data, seperti Global Public Health Intelligence Network, Global Influenza Surveillance and Response System, Global Polio

Laboratory Network. Seluruh metode surveilans yang dilakukan tersebut hampir seluruhnya berhubungan dengan data klinis yang membutuhkan waktu berharihari atau berminggu-minggu yang dapat menyebabkan hilangnya waktu untuk member keputusan penting dan waktu respon saat terjadi KLB.

Salah satu respon global yang pernah dilakukan adalah saat terjadinya kasus ZIKA. Sebagai upaya untuk memantau penyebaran Zika dari wilayah Brazil ke daerah lain di Amerika pemerintah telah melakukan surveilans berbasis kejadian sejak Mei 2015. Pada tingkat global, CDC’s Global Disease Detection (GDD) sebagai pusat operasi juga melakukan surveilans berbasis kejadian untuk memonitor wabah ini secara global. Pusat ini juga berkolaborasi dengan para ahli dalam bidang keilmuan mengenai ZIKA dan bermitra secara internasional untuk berbagi informasi dan berkoordinasi.

Sajian Utama

Respon pada tingkat global, World Vision menjadi salah satu organisasi yang bekerja dalam upaya mengurangi risiko terpapar virus zika pada populasi yang berisiko di area tertentu seperti Brazil, Kolombia, El Salvador, Honduras dan Guatemala. Respon ini bertujuan untuk meningkatkan upaya pelacakan dan pelaporan kasus Zika, mengeliminasi tempat perkembangbiakan nyamuk serta mempromosikan langkah-langkah pencegahan melalui edukasi pada individu yang berisiko tinggi, rumah tangga dan komunitas.

Kebijakan Penanggulan di Indonesia

Pemerintah Indonesia mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1501/ MENKES/PER/X/2010 sebagai kebijakan dalam upaya penanganan KLB di Indonesia. Dalam UU, Pemerintah Indonesia mendefinisikan KLB sebagai timbulnya atau meningkatnya kejadian kesehatan yang bermakna secara epidemiologi dalam kurun waktu tertentu yang dapat menjurus pada terjadinya wabah. Sehingga, di dalam peraturan yang termuat, Pemerintah Indonesia memaparkan kebijakan dengan menetapkan dua bentuk respon, yaitu respon aktif dan pasif.

Respon pasif, merupakan respon yang didapatkan dari penerimaan laporan/ informasi kasus dari fasilitas pelayanan kesehatan meliputi diagnosis secara klinis dan konfirmasi laboratorium sementara respon aktif melalui kunjungan lapangan untuk melakukan penegakan diagnosis secara epidemiologi berdasarkan gambaran umum penyakit menular yang selanjutnya diikuti dengan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan laboratorium.

Selain membuat aturan dan regulasi, pemerintah juga melakukan beberapa hal lain dalam upaya menangani KLB. Pemerintah Indonesia memberikan respon cepat terkait kejadian outbreak dengan mengorganisir local disease task force, melaporkan outbreak ke OIE dan mencari bantuan dari agensi internasional. Hal lainnya yang dilakukan oleh pemerintah Indonesia dengan menyiapkan diri dari epidemik atau kejadian luar biasa dengan membangun kerjasama dengan Palang Merah Indonesia dan Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan, Kementerian Kesehatan sebagai pusat pelayanan nasional dalam merespon kejadian outbreak epidemic dan endemic. PMI mendukung Menteri Kesehatan melalui upaya penyediaan tim aksi medis dan jaringan relawan komunitas kesehatan di Indonesia untuk melatih sumber daya manusia, agar masyarakat Indonesia memiliki pengalaman yang luas dalam mempersiapkan, menanggapi ancaman wabah epidemik dan endemic mealui program kesehatan berbasis masyarakat dan operasi kesehatan darurat. Sejak Oktober 2014, PMI telah memulai pelatihan untuk membuat grup master staf pelatih dan volunteer terpilih di setiap provinsi, grup ahli trainer terpilih yang akan memimpin daerah nya dan memberikan training di komunitas nya.

Hal-hal yang memengaruhi kebijakan dalam penanggulangan KLB

Kasus kasus baru atau kejadian luar biasa akan terus muncul apabila sumber penyebab penyakit tidak menjadi fokus dalam penanggulangan kejadian. Dalam upaya penanggulangan KLB diperlukan ukuran kesehatan masyarakat dengan melalui investigasi wabah melalui epidemiologist tools, sehingga dapat dipahami dan dinilai distribusi dan pengendalian penyakit dalam populasi.

Surveilans yang menjadi tulang punggung terhadap kewaspadaan kejadian wabah, sedangkan sistem respons menjadi kunci untuk meminimalisir dampak wabah itu sendiri. Investigasi terhadap pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan kejadian infeksi KLB dengan mengetahui secara pasti jumlah perkiraan kasus penyakit pada waktu tersebut memiliki peran penting dalam upaya mengidentifikasi dan mengoreksi masalah infeksi di fasilitas kesehatan yang seluruhnya dapat terlihat melalui data yang dikumpulkan dari surveilans.

Dalam surveilans, pengumpulan informasi mengenai data orang, tempat dan waktu yang menjadi ukuran yang selanjutnya dianalisis secara deskriptif. Pengumpulan data orang dapat memberikan informasi mengenai karakteristik yang menunjukkan sisi unik dari populasi tersebut seperti demografi, pekerjaan, budaya, aktivitas atau hubungan dengan vektor dan potensi paparan lainnya, informasi lainnya ialah durasi dari dimulainya gejala serta jumlah kasus dari waktu ke waktu dalam bentuk kurva epidemik, serta informasi tempat yang menjadi sumber penyebaran penyakit.

Edisi 02 — Oktober 2018

109

Sajian Utama

Seperti yang terjadi pada kasus virus H5N1 yang ternyata bersumber pada unggas yang dipelihara oleh masyarakat.

Data dasar yang lengkap dan seragam mengenai epidemiologi klinis menjadi penentu utama dalam kegiatan surveilans virologist sehingga dapat diketahui kapan seseorang terkena virus H5N1, waktu yang dibutuhkan seseorang mulai dari tertular virus sampai korban mendapatkan pertolongan di rumah sakit. Hal- hal tersebut menjadi dasar bagi pemerintah dan para pemegang kebijakan dalam upaya penanggulangan KLB. Disamping hasil surveilans, mampu mengembangkan penelitian yang saat ini sedang berlangsung terkait ditemukannya strain baru H5N1 yang kebal terhadap vaksin yang tersedia saat ini, penelitian dilakukan untuk menemukan vaksin yang dapat memberi ketahanan terhadap berbagai strain H5N1. Strain baru H5N1 dan informasi genetik strain baru digabungkan pada vaksin berbasis DNA yang dapat digunakan untuk memproduksi vaksin baru tersebut.

Pengaruh KLB terhadap Kebijakan

Kejadian Ebola yang terjadi pada tahun 2014-2015 silam telah membawa dampak besar pada banyak sektor namun juga memberikan beberapa peluang di wilayah Afrika Barat. Ebola juga memberikan peluang dengan munculnya kebijakan terhadap peningkatan logistik, kualitas standard dan upaya pengembangan penelitian lokal serta kapasitas pelatihan di negara-negara yang terkena dampak ebola, juga mampu meningkatkan kesadaran publik pada ancaman kesehatan dan meningkatan komitmen terhadap kesehatan yang berdampak pada penguatan sistem itu sendiri.

Hal lainnya terjadi diwilayah Guinea yang ditetapkan sebagai salah satu negara prioritas dalam kerjasama Belgia dan kolaborasi ilmiah antara institut pengobatan tropis Antwerp dan Guinea yang akan dimulai segara pada tahun 2017-2021.

Hal tersebut membuka peluang untuk mengembangkan

“ Kita perlu upaya kolaborasi secara global dalam persiapan dan pencegahan epidemik “ – BILL GATES

110

Emerging

program pelatihan serta membuka peluang bagi ratusan professional kesehatan muda. Warga local dari Negara-negara ini menjadi prioritas untuk dilibatkan dan dikerahkan dilapangan untuk mendukung upaya internasional untuk menghentikan wabah dan membangun kembali sistem kesehatan, membawa kepentingan umum secara lebih besar dan memberikan perhatian terhadap kesehatan masyarakat.

Sementara di Indonesia kejadian wabah Avian Influenza (AI) yang terjadi pada tahun 2014 yang pada awalnya mendapatkan respon yang cukup lama dari pemerintah, pada akhirnya menghasilkan beberapa kebijakan diantaranya keputusan 332 oleh Dirjen Peternakan No. 17/Kpts/PD.640/F/02.04 tanggal 4 Pebruari 2004 tentang Pedoman Pencegahan, Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit Menular Influenza pada Unggas, Avian Influenza (AI). Pedoman tersebut meliputi (i) peningkatan biosecurity, (ii) program vaksinasi. (iii) depopulasi, (iv) pengendalian lalu lintas ternak, (v) surveillance dan tracing (penelusuran), (vi) restocking, (vii) stamping out, (viii) public awareness dan (ix) pelaporan, monitoring dan evaluasi. Setahun setelah kejadian wabah tersebut dikeluarkan pedoman pemelihaaran unggas di pemukiman yang menjadi acuan aparatur pemerintah dalam upaya pembinaan dan pengawasan terhadap pemeliharaan unggas di pemukiman dan juga masyarakat dalam upaya melakukan pemeliharaan unggas.

Edisi 02 — Oktober 2018

111

112

Emerging

Indonesiaku, Ladang Bencana Republik Indonesia merupakan salah satu ladang termakmur bencana di dunia. Tak hanya disebut sebagai negara ring of fire.

Negara ini pun berada di tiga lempeng besar dunia yakni lempeng Indo-Australia, Eurasia, dan Pasifik, membuat Indonesia menjadi salah satu negara yang rawan dengan kejadian gempa bumi. Selain itu, perkembangan teknologi di dunia belum ada yang mampu secara presisi dan akurat sampai saat ini untuk memprediksi kapan dan dimana datangnya gempa.

Semenjak kejadian gempa bumi dan tsunami memilukan terjadi di Aceh, tahun 2004 silam. Pemerintah Indonesia akhirnya mengesahkan UndangUndang no.24 tahun 2007 mengenai Penanggulangan Bencana. Pada kebijakan ini, paradigma penanggulangan berubah dari respons menjadi paradigma pengurangan risiko bencana.

Tahap pra-bencana ini idealnya diisi dengan perencanaan dalam pengurangan risiko bencana dalam bentuk perencanaan tata letak wilayah, bangunan tahan bencana, pendidikan, pelatihan, dan lainnya. Namun, pada faktanya, tidak semua kota atau kabupaten di Indonesia

mengadopsi paradigma ini. Buktinya muncul dengan nyata dalam gempa Lombok pada bulan Juli 2018 yang meraup 564 korban jiwa berdasarkan data BNPB dan gempa bumi/tsunami Palu-Donggala pada akhir bulan September 2018 yang meraup 1.234 korban jiwa berdasarkan BNPB per 2 Oktober 2018 Hal ini menunjukan, dengan potensi kejadian bencana alam yang ada di Indonesia sudah seharusnya implementasi kebijakan ini menjadi sesuatu hal yang penting dan perlu diperhatikan oleh banyak pihak. Tak hanya pemerintah, namun sebagai individu juga perlu menerapkan hal ini seperti memastikan bangunan rumah kita memiliki pondasi yang kuat, mengetahui potensi bencana yang berada disekitar kita, dan mengetahui hal apa yang dilakukan ketika terjadi bencana. Dengan pencegahan dan perecanaan yang baik maka jumlah korban jiwa, luka, dan hilang dapat ditekan atau bahkan tidak ada sama sekali ketika bencana terjadi dan juga jumlah biaya yang dikeluarkan untuk respons dan rehabilitasi dapat berkurang.

IAIN Palu setelah gempa/Foto Prof Azyumardi Azra Edisi 02 — Oktober 2018

113

Berita Terkini

BERITA TERKINI

Memperkuat Kemampuan Tenaga Kerja Lintas Negara dalam Menghadapi Masalah Kesehatan Mematikan di Dunia yang akan Kita Hadapi di Masa Depan 16 - 23 Juli 2018

Isu kesehatan dunia adalah masalah kompleks yang tidak dapat diselesaikan dengan cara membangun infrastruktur dan meningkatkan fungsi fasilitas layanan kesehatan. Masalah ini bisa menyebar luas ke negara-negara hingga benua lainnya tanpa batas.

Pada akhir abad ke-19, tercatat adanya sejumlah masalah kesehatan seperti kasus wabah dan kasus pandemi. Pada tahun 2003, dunia tengah menghadapi wabah penyakit Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Berdasarkan Center for Disease Control and Prevention (CDC), penyakit tersebut menyebar hingga lebih dari 24 negara di Amerika Utara, Amerika Selatan, Eropa, dan Asia sebelum dinyatakan sebagai wabah global pada tahun 2003. Memasuki tahun 2009, seluruh dunia tengah berjuang menghadapi pandemi influenza, atau flu babi (H1N1), yang menyebar dengan sangat cepat. Pandemi flu babi adalah epidemi dalam skala besar yang menyebabkan angka kematian yang tinggi.

114

Emerging

CDC memperediksi korban meninggal akibat flu babi berjumlah sekitar 151,700575,400 orang. Hingga kini, kita pun masih berjuang melawan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV). HIV melemahkan sistem imun seseorang sehingga penderitanya rentan terinfeksi berbagai penyakit. Kondisi tersebut mengharuskan para penderitanya untuk mengkonsumsi obat-obatan tertentu sepanjang hidupnya.

Kenyataan tersebut menunjukkan bahwa suatu penyakit menular dapat menyebar dari satu tempat ke tempat lain dalam waktu yang singkat. Dengan demikian, sumber daya manusia sangat berperan dalam menangani masalah besar tersebut.

Kemudian, kita butuh kerjasama dan menunjukkan kepemimpinan yang kuat untuk menginisiasi pencegahan transmisi penyakit. Pada tanggal 16 hingga 23 Juli 2018, sekitar 50 pelajar dari berbagai negara berkumpul di Lombok, Nusa

Tenggara Barat, untuk berpartisipasi dalam pelatihan kepemimpinan kesehatan global disebut Global Health True Leaders 2.0 (GHTL 2.0) yang diadakan oleh Academician Association focuses dengan fokus utama One Health Approach, Indonesia One Health University Network (INDOHUN). Pelatihan ini dirancang untuk mempersiapkan para peserta menghadapi tantangan dan wabah global yang sejatinya membutuhkan kolaborasi dan koordinasi berbagai negara untuk menyelesaikan masalah kesehatan tersebut. Kegiatan ini diikuti oleh pelajar dari berbagai negara di Asia dengan berbagai latar belakang pendidikan.

Acara ini diadakan selama delapan hari agar dapat memfasilitasi para peserta untuk meningkatkan

Berita Terkini

NAMA ACARA “ Global Health True Leaders 2.0 ” TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal Kegiatan : 16-23 Juli 2018 Tempat Kegiatan : Dmax Hotel & Convention, Lombok, Nusa Tenggara Barat

kesadaran akan kondisi kesehatan dunia dan masalah yang akan dihadapi oleh umat manusia. Sepanjang pelatihan, peserta ditunjukkan gambaran besar kondisi kesehatan dunia dan pada aspek mana saja para peserta dapat memberikan kontribusinya. Menumbuhkan kesadarann akan masalah kesehatan global. Di samping itu, menumbuhkan kesadaran akan masalah kesehatan global dapat membantu para peserta untuk menentukan peran mereka sebagai generasi muda tenaga kesehatan – baik yang berhubungan secara langsung dengan bidang kesehatan atau tidak – yang akan menjadi pemimpin masa depan demi menciptakan perubahan yang diimpi-impikan.

Dengan begitu, para peserta mampu merefleksikan nilainilai kehidupan yang mereka anut untuk menciptakan suatu perubahan. Nilai-nilai kepemimpinan dapat menuntun peserta agar mampu memimpin masyarakat dengan berbagai latar belakang dalam satu visi yang sama.

Pemahaman mengenai kondisi kesehatan dunia tidak menjadi satu-satunya faktor penting. Kepekaan terhadap budaya, disiplin, serta wawasan mengenai keterampilan teknis juga perlu dipahami oleh pemimpin kesehatan. Para peserta tinggal Bersama masyarakat setempat untuk meningkatkan wawasannya mengenai budaya, kesehatan, dan toleransi. Mereka belajar bahwa budaya dan kesehatan memiliki hubungan timbal balik.

Dengan demikian, para peserta dapat mengembangkan suatu strategi demi meningkatkan standar kesehatan masyarakat setempat. Untuk mencapai hal tersebut, para peserta perlu berkolaborasi dengan berbagai pihak.

Dengan begitu, kegiatan ini diharapkan dapat membantu peserta untuk berpikiran lebih terbuka dan membangun hubungan yang kuat antarsesama.

Konsep kolaborasi tidak hanya diterapkan pada para peserta, namun juga harus dicerminkan oleh para pelatih. Para pelatih telah berdiskusi bersama untuk merancang pelajaran yang layak untuk menunjukkan makna kolaborasi berbagai disiplin terutama lintas negara.

Bahan pelatihan disampaikan oleh Christopher A. Whitter (Direktur Conservation Medicine Program & Profesor Asisten Peneliti, Tufts Cumming School of Veterinary Medicine, Tufts University), Jeffry Mariner (Profesor Peneliti, Tufts Cumming School of Veterinary Medicine, Tufts University), Benyamin Sihombing (World Health Organization Indonesia), Samatha Barbara Islan (Ketua Dewan Love Pink), Dian Puspita Sari (Kepala Departemen Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram), Kemal Soeriawidjaja (Partnership ID), dan Benjamin D. Anderson (Representatif One Health Commission dan Ketua tim One Health dari Duke Kunshan University).

Kesimpulannya, kolaborasi antardisiplin dan antarnegara sangat dibutuhkan untuk melawan wabah menyeramkan yang mungkin akan timbul di masa depan.

Pengembangan sumber daya masyarakat adalah kunci utama untuk menciptakan bala tenaga yang kuat dalam menghadapi wabah di masa depan

Edisi 02 — Oktober 2018

115

Berita Terkini

The 2nd Veterinary Medicine International Conference

Dalam rangka memberikan pemahaman mengenai One Health, Fakultas Kedokteran Hewan (FKH) Universitas Airlangga mengadakan Veterinary Medicine International Conference (VMIC). Kegiatan tersebut dilaksanakan pada Rabu-Kamis (4-5/7), di Aula Tandjung Adiwinata FKH UNAIR. Kegiatan yang dilaksanakan pada kali kedua tersebut merupakan kolaborasi FKH UNAIR dengan Airlangga Disease Prevention and Research Center-One Health Collaborating Center (ADPRCOHCC) Indonesia One Health University Network (INDOHUN). Kegiatan itu dihadiri oleh pembicara yang berasal dari tujuh negara yaitu Indonesia, Malaysia, Australia, Jepang, Perancis, Inggris, dan Amerika.

Prof. Dr. Fedik Abdul Rantam, drh., selaku koordinator acara tersebut menuturkan tujuan diadakannya kegiatan tersebut untuk mengembangkan research sampai dengan publikasi. Hal itu, tambah Prof.

Fedik, melalui pendidikan dengan lima bidang, antara lain One Health, Reproductive Engineering, Bio Medicine,

116

Emerging

Nutrition and Animal Science, dan Clinical Science. Selain itu, dalam mengembangkan research dan publikasi, Prof. Fedik juga menyatakan, kegiatan ini bertujuan untuk mengembangkan sains di bidang pendidikan. Di samping itu juga untuk meningkatkan kolaborasi dalam kerja sama. “Jadi tujuannya ya mengimprove itu tadi agar meningkat, lebih meningkat lagi dari yang sebelumnya,” tambahnya. Prof.

Fedik juga mengatakan, konferensi ini sebagai ajang transfer pengetahuan dari negara maju ke negara yang berkembang maupun dari profesor ke mahasiswa.

Pada masa yang akan datang, dapat mendesain berbagai macam bahan bio aktif atau formulasi yang dikenal dengan Bio X. “Makanya New Wave Bio X yang menjadi inti utamanya,” jelasnya. “Yang dimaksud dari X tersebut sangat kompleks.

Antara lain formula, bahan diagnostik, bahan faksin, teknologi, dan sebagainya,” imbuhnya. Ajang ini juga diharapakan mahasiswa maupun peneliti muda lebih berkembang lagi. Selain itu, ke depan FKH UNAIR juga dapat menjadi pusat laboratorium yang akan mengontrol semua laboratorium di Indonesia. “Hari ini kita akan rapatkan untuk mengevaluasi apakah

bisa kita menjadi laboratorium network,” tambahnya.

Menindak lanjuti kegiatan tersebut, Prof. Fedik mengatakan kedepannya pihaknya akan meningkatkan lagi. Yang mana setelah menekankan pembahasan mengenai One Health pada kesempatan tersebut, akan diadakan pembahasan mengenai hal lain seperti reproduksi, diagnostik, vaksin, penanganan penyakit, formulasi makanan yang efektif dan lainnya. Sehingga, dengan harapannya kegiatan ini terus berlanjut setiap tahunnya.

NAMA ACARA “ : The 2nd Veterinary Medicine International Conference ” TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal kegiatan : 4-5 Juli 2018 Tempat Kegiatan : Tandjung Adiwinata Hall, Fakultas Kedokteran hewan, Ailangga University

Berita Terkini

Edisi 02 — Oktober 2018

117

118

Emerging

Upacara Peluncuran One Health Collaborating Centre (OHCC) dan pelatihan OH-SMART dalam Pencegahan dan Pengendalian AMR 7 Agustus 2018

NAMA KEGIATAN “One Health Collaborating Centre ” TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal Kegiatan : 7 Agustus 2018 Tempat Kegiatan : Universitas Syah Kuala, Aceh

Penyebaran konsep One Health diperlukan upaya kolaborasi, oleh karena itu Indonesia One Health University Network (INDOHUN) telah membantu untuk menginisiasi suatu organisasi yang berfokus kepada pemberdayaan penerapan One Health dalam lingkup regional melalui Universitas Syah Kuala.

Peluncuran organisasi ini dilakukan di Universitas Syah Kuala dan dibuka secara resmi dengan sambutan dari Rektor Universitas Syah Kuala, Prof. Dr. Ir. Samsul Rizal, M.Eng, diikuti dengan sambutan dari Asisten Deputi Pencegahan dan Pengendalian dari Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan Republik Indonesia dan staf dari gubernur Provinsi Aceh. Selain sambutan, pembukaan ini diisi pula dengan penandatanganan resmi antara koordinator INDOHUN dan Rektor Unsyiah.

Kegiatan ini dilanjutkan dengan pelatihan yang dipimpin oleh Prof.

Agus Suwandono. Pada hari pertama diberikan paparan dari perwakilan FAO, Erry Setyawan, yang menyampaikan mengenai topik One Health dan

Keamanan Pangan. Selanjutnya, paparan akan diberikan kepada perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, Teuku Muhammad Umri Ubit, M.Sc.Pharm., Apt., yang menyampaikan mengenai AMR dan hubungannya terhadap kesehatan manusia. Lalu, perwakilan dari Kementerian Pertanian, Dameria Melany E.P., S.Si, Apt. MSi menyampaikan mengenai penggunaan antibiotik pada unggas. Tambahan lainnya, ada paparan dari perwakilan Kemenko PMK yaitu Rama Fauzi, DVM, M.Si., yang menyampaikan mengenai kolaborasi dari One Health dalam AMR. Hari kedua yaitu diadakan pelatihan OHSMART yang dipimpin oleh Prof. Agus Suwondono dan dibantu oleh Rama Fauzi.

Peserta berasal dari berbagai universitas di sekitar Aceh dan pemerintah Aceh.

Setelah itu, terdapat pertemuan antara pihak universitas Syah Kuala dan OHCC dalam langkah program dan ide-ide yang akan dicanangkan terhadap OHCC.

Edisi 02 — Oktober 2018

119

Berita Terkini

NAMA ACARA “ Global Health Diplomacy 2018 �

TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal Kegiatan : 25-29 August 2018 Tempat Kegiatan : Savoy Homann Bidakara Hotel

Creating Global Health Leaders through Diplomatic Action 25 - 29 Agustus 2018

Global Health Diplomacy atau yang disebut dengan GHD merupakan pelatihan yang berfokus kepada negosiasi dalam kesehatan. Hari pertama dan kedua pelatihan ini diisi dengan sepuluh paparan dari berbagai disiplin. Pemaparan tersebut mengenai literasi kesehatan global dan keterampilan bernegosiasi. Pelatihan ini dilanjutkan dengan simulasi yang dikenal dengan Multi-Stage Negotiation Simulation (MSNS).

Simulasi kali ini mengikuti model Pertemuan Pejabat Tinggi Senior ASEAN. Kasus yang diambil yaitu mengenai menguatkan system kesehatan dalam era SDGs. Simulasi ini dibagi menjadi beberapa pertemuan yaitu pertemuan bilateral antar negara, community of whole (CoW) dan rapat paripurna. Selain pertemuan-pertemuan antara negara, peserta juga harus berhadapan dengan media seperti press conference dan wawancara door-stop.

Sebelum memulai Multi Stage Negotiation Simulation atau MSNS, Prof Wiku Adisasmito, Prof Jeff Bender, dan Dr. 120

Emerging

Shailey Prasaad menyampaikan tentang bagaimana menjadi Pemimpin Kesehatan Global. Simulasi dimulai dengan kasus wabah yang diikuti oleh banyak kasus yang membangun penguatan sistem kesehatan di Era SDGs. Simulasi ditutup oleh semua negara yang disepakati pada rancangan resolusi yang muncul dari banyak negara. Upacara penutupan dimulai dengan gala dinner diikuti dengan pemberian malam.

Pelatihan ditutup oleh para peserta memberi salam kepada Sang Bendera Merah Putih.

Sebagai kesimpulan, seluruh peserta pelatihan mendapat tiga kompetensi, yaitu literasi kesehatan global, keterampilan diplomatik dan konvensi multi negosiasi. Selain itu, para peserta atau delegasi mendapatkan pengalaman luar biasa tentang bagaimana menjadi seorang diplomat, menghadapi media, dan meningkatkan jejaring mereka. Di masa depan, para peserta akan menjadi pemimpin kesehatan global berikutnya.

Berita Terkini

NusaBersama: One Summit Citarum 8 - 9 September 2018

Kejadian polusi Sungai Citarum merupakan salah satu contoh nyata permasalahan One Health dalam skala nasional. Indonesia One Health University Network (INDOHUN) merupakan organisasi jejaring universitas yang berfokus kepada advokasi penggunaan pendekatan One Health yang diterapkan melalui berbagai kegiatan seperti pelatihan, pembuatan kebijakan, dan salah satunya adalah One Summit. Indonesia One Health University Network (INDOHUN) berinisiatif untuk mengadakan kegiatan kampanye bernama NusaBersama: Citarum yang mana akan diselenggarakan dalam berbagai rangkaian kegiatan dari tanggal 2-9 September. Rangkaian acara tersebut terdiri dari Pelatihan Kepemimpinan Global Health Leaders, INDOHUN One Summit, dan Nusa Fun Run. Di tanggal 8 September, INDOHUN One Summit akan hadir sebagai sebuah wadah untuk berdiskusi, memaparkan, berbagi, dan bertukar pikiran, dengan tujuan meningkatkan kesadaran dan pemahaman para peserta terhadap keadaan Sungai Citarum saat ini, sehingga peserta mengerti atau memahami tindakan apa yang dapat mereka lakukan untuk merestorasi keadaaan Sungai Citarum. Berbagai pembicara dari berbagai bidang kehidupan akan hadir pada INDOHUN One Summit, hal ini dikarenakan kami sadar betul bahwa solusi untuk penyelesaian pencemaran Sungai Citarum haruslah datang dari berbagai pihak dengan menurunkan ego dan mengedepankan azas kolaborasi. Terakhir, di tanggal 9 September, akan hadir acara Nusa Fun Run yang merupakan rangkaian akhir dari kegiatan NusaBersama 2018 ini. Nusa Fun Run merupakan acara olahraga (lari) sejauh 5 km yang mengusung pesan penting untuk para peserta, dimana

mereka harus secara konsisten menjaga kebersihan lingkungan dimana mereka berlomba, dengan menggunakan race pack yang bertemakan eco-friendly. Para peserta Nusa Fun Run juga secara otomatis berkontribusi terhadap Sungai Citarum, karena 10% dari uang pendaftaran akan disumbangkan ke desa binaan TNI di bantaran Sungai Citarum.

Rangkaian acara ini diharapkan dapat memberikan dampak signifikan terhadap perubahan perilaku masyarakat terutama peningkatan kesadaran dan kepedulian akan perbaikan keadaan Sungai Citarum. Selain itu, kami juga mengupayakan agar rangakaian acara ini dapat menghasilkan kerjasama di bidang riset dan pengabdian masyarakat bersama Universitas-Universitas yang berada di dekat/sekitar daerah alirah Sungai Citarum, sehingga terdapat program berkelanjutan yang mendukung suksesnya rencana perbaikan Sungai Citarum yang dicanangkan pemerintah selama 7 tahun ke depan.

NAMA ACARA “ Nusa Bersama: One Summit dan Nusa Fun Run �

TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal Kegiatan : 8-9 September 2018 Tempat Kegiatan : CRCS Gedung ITB

Edisi 02 — Oktober 2018

121

Berita Terkini

Infectious Disease Management Training 31 Juli - 4 Agustus 2018

Sebagai negara yang menjadi salah satu titik penyebaran penyakit zoonotik, Indonesia membutuhkan tenaga kesehatan dan tenaga kesehatan hewan dalam jumlah yang banyak yang mampu melakukan respon terhadap wabah/ KLB di lapangan. Pelatihan Investigasi Wabah/KLB Terpadu dengan Pendekatan One Health bagi Petugas Epidemiologi Lapangan merupakan program kolaborasi antara INDOHUN, Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto, dan Balai Besar Pelatihan Kesehatan Hewan (BBPKH) Cinagara, yang bertujuan untuk meningkatkan kapasitas petugas kesehatan lapangan dalam melakukan investigasi wabah/KLB secara terkoordinasi dan kolaborasi. Pelatihan ini diikuti oleh 30 peserta yang merupakan

122

Emerging

petugas surveilans/epidemiologi di Puskesmas, Puskeswan, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Yogyakarta, dan Dinas Kabupaten/Kota di Yogyakarta yang membawahi urusan kesehatan hewan.

Kolaborasi antara jejaring universitas dan balai pelatihan kesehatan manusia dan kesehatan hewan untuk program ini menghasilkan 4(empat) modul yang mencakup pengetahuan terkait dasar epidemiologi, konsep One Health, serta ilmu investigasi wabah/KLB dengan pendekatan One Health. Melalui Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia (BPPSDM) Kementerian Kesehatan RI, pelatihan ini diakreditasi dan direncanakan untuk

diselenggarakan oleh BBPK Ciloto sebagai program rutin untuk petugas kesehatan dan kesehatan hewan.

Pelatihan dilaksanakan selama 6 (enam) hari di Balai Besar Pelatihan Kesehatan Yogyakarta, di mana pada 3 (tiga) hari pertama peserta dibekali materi dan pengetahuan melalui paparan oleh ahli, diskusi kelompok, serta studi kasus, dan 3 (tiga) hari selanjutnya digunakan untuk simulasi investigasi wabah/KLB di lapangan. Beberapa pengajar dari Field Epidemiology Training Program (FETP) Universitas Gadjah Mada terlibat menjadi narasumber dan fasilitator yang

Berita Terkini

mengembangkan skenario simulasi di lapangan dengan mengangkat KLB antraks yang pernah terjadi di Kulon Progo sebagai studi kasus. Simulasi dilaksanakan di Desa Purwosari Kecamatan Girimulyo Kabupaten Kulon Progo dengan dukungan masyarakat setempat yang telah diarahkan untuk menjadi responden pada tahap pengumpulan data kasus. Selama 3 (tiga) hari di lapangan, peserta difasilitasi untuk menjalankan tahap-tahap investigasi wabah/KLB sebagai tim zoonosis Kabupaten untuk menganalisis kasus, mengumpulkan dan menganalisis data, memeriksa sampel, hingga menentukan rencana pencegahan dan pengendalian wabah/KLB di masyarakat. Melalui pelatihan ini, diharapkan tim zoonosis Kabupaten yang terbentuk dapat lebih memahami secara pengetahuan dan teknis untuk melakukan respon terhadap wabah/ KLB secara terkoordinasi.

NAMA KEGIATAN “ Pelatihan Investigasi Wabah/KLB Terpadu dengan Pendekatan One Health bagi Petugas Epidemiologi Lapangan ” TANGGAL PENTING DAN LOKASI Tanggal Kegiatan : 31 Juli – 4 Agustus 2018 Tempat Kegiatan : Balai Pelatihan Kesehatan Yogyakarta

Edisi 02 — Oktober 2018

123

Kesempatan

124

Emerging

Edisi 02 — Oktober 2018

125

Kesempatan

Situsehat.com adalah sebuah situs daring yang memiliki misi untuk memprovokasi masyarakat agar lebih peduli terhadap isu dan fakta kesehatan. Tak hanya tentang kesehatan diri sendiri, tapi juga kesehatan manusia lain, lingkungan tempat bernaung, dan fauna di sekitar kita.

Berbagai informasi dan wawasan baru seputar kesehatan holistik yang dikemas dalam tampilan Animasi dan dengan pembahasaan yang mudah dipahami oleh khalayak umum. Konten yang kami sampaikan diolah dari data-data pilihan yang datang langsung dari sumber yang kompeten dan berbasis riset. Di sinilah tempat yang tepat untuk mengkonfirmasi berita hoaks maupun mitos dan fakta seputar kesehatan.

126

Emerging

SituSehat juga membuka kesempatan untuk kerjasama Media Partner dan promosi konten kesehatan yang berkaitan dengan event maupun peningkatan awareness masyarakat terhadap isu kesehatan tertentu. Yuk berkolaborasi demi wujudkan Masyarakat Indonesia yang lebih sehat!

IKUTI SITUSEHAT DI MEDIA SOSIAL Fanpage: /situsehatdotcom Instagram: @situsehatdotcom Twitter: @situsehatdotcom YouTube Chanel: Situ Sehat

DO YOU HAVE A GREAT IDEA? LET THE WORLD SEE IT! We welcome your writings, photos, and illustrations of emerging global health issues.

With our worldwide network, your ideas can travel far and make a positive impact.

So, what are you waiting for?

NEXT ISSUE

“Food Safety, Security and Sustainability” KEAMANAN, KETAHANAN, DAN KEBERLANGSUNGAN PANGAN ARTICLE

ARTIKEL

{ Submissions for FEATURES can be an essay, research communication, or opinion on emerging global health issues, written in less than 2,500 words.

{ Artikel untuk rubrik UTAMA dapat berupa esai, hasil penelitian, atau opini terkait isu kesehatan global terkini, yang ditulis tidak lebih dari 2.500 kata.

{ Submissions for EMERGING LEADER must tell a story of a young leadership figure in less than 1,500 words.

{ Artikel untuk rubrik PEMIMPIN MUDA menceritakan kisah tentang sosok pemimpin muda sepanjang paling banyak 1.500 kata.

{ Submissions for ACTIVITY UPDATES contain a summary of an activity related to global health, written in less than 100 words.

{ Artikel untuk KABAR TERKINI memuat ringkasan kegiatan terkait kesehatan global, tidak lebih dari 100 kata.

{ All written submissions must be in Bahasa (for Bahasa speaking contributors) or English (for non-Bahasa speaking contributors).

{ Semua artikel ditulis dalam Bahasa Indonesia (untuk kontributor berbahasa Indonesia) atau Bahasa Inggris (untuk kontributor berbahasa asing).

PHOTO { Photo submissions must be related with emerging global health issues, and tell a story of an activity or a phenomenon in the community.

FOTO

{ For photos that show human faces, consent to publish the photo must be obtained from the subject.

{ Untuk foto yang menampilkan wajah manusia, izin untuk menyebarluaskan foto harus didapatkan dari subjek yang bersangkutan.

{ The minimum size for the short side of the photo is 1920 pixels.

{ Ukuran minimum untuk sisi pendek foto adalah 1920 piksel.

All accepted submissions will be featured in EMERGING magazine (released quarterly), both printed and electronic versions. The submissions may also be featured in INDOHUN website and social media, such as Instagram, Facebook, and YouTube.

Semua artikel dan foto yang diterima akan dimuat di majalah EMERGING (terbit setiap 3 bulan sekali), baik bentuk cetak maupun elektronik. Karya juga dapat dimuat di situs INDOHUN serta sosial media seperti Instagram, Facebook, dan YouTube.

For inquiries and submission, please contact INDOHUN at nco@indohun.org.

{ Foto harus berkaitan dengan isu kesehatan global terkini, dan menampilkan kisah kegiatan atau fenomena yang ada di masyarakat.

Untuk pertanyaan dan pengiriman karya, silakan hubungi INDOHUN di nco@indohun.org

Edisi 02 — Oktober 2018

127

Anda Memasuki Edisi Bahasa Inggris

> 128

Emerging