Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina
“Anatomía de Corazón” Autor: SUÁREZ ESQUIVEL JESSICA ESTEFANIA, DR. ENRIQUE SCHWANKE PADILLA
ANATOMÍA DEL CORAZÓN *Órgano
muscular hueco que pesa entre 250-350gr. *Tiene forma de pirámide invertida , con 12cm de longitud ,9cm en su base y 6cm en el ápice. *Se localiza entre los dos pulmones, dentro del pericardio , en el mediastino. •Es ligeramente más grande que un puño cerrado •Doble bomba de succión y presión, autoajustable, cuyas partes trabajan al unísolo para propulsar sangre a todas las partes del cuerpo. *Está conformado por cuatro cámaras: aurículas derecha e izquierda y ventrículos derecho e izquierdo. •Se puede dividir en un corazón izquierdo y un corazón derecho •Consta de tres capas: Endocardio, Miocardio y Epicardio
• El corazón, las raíces de los grandes vasos y el saco pericárdico se relacionan por su cara anterior con el esternón, cartílagos costales y extremos anteriores de las costillas izquierdas 3º - 5º. • Se encuentran en dirección oblicua, aproximadamente a dos tercios a la izquierda y un tercio a la derecha del plano medio. • Por afuera, las aurículas se separan de los ventrículos por el surco coronario o auriculoventricular, y los ventrículos derecho e izquierdo están separados por los surcos interventriculares anterior y posterior
• El corazón tiene forma de pirámide trapezoidal con un vértice dirigido hacia adelante y a la izquierda, una base opuesta al vértice, de cara principalmente posterior y cuatro lados. • El vértice del corazón: Está formado por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo. Yace posterior al 5º espacio intercostal aproximadamente a 9 cm del plano medio. Permanece inmóvil durante el ciclo cardiaco Es donde el sonido del cierre de la válvula mitral es máximo
• La base del corazón: Es la cara posterior (opuesta al vértice) Esta formada principalmente por la aurícula izquierda, con menor contribución de la aurícula derecha. Enfrente de los cuerpos vertebrales T6-T9 y separada por el pericardio, el seno pericárdico oblicuo, el esófago y la aorta. Se extiende por su cara superior hasta la bifurcación del tronco pulmonar y por la inferior hasta el surco coronario. Recibe las venas pulmonares en los lados derecho o izquierdo de su porción auricular izquierda y las venas cavas superior e inferior en las terminaciones superior e inferior de su porción auricular derecha.
• Las cuatro caras del corazón son: Cara anterior (esternocostal), formada sobre todo por el ventrículo derecho. Cara diafragmática (inferior), formada sobre todo por el ventrículo izquierdo y parcialmente por el ventrículo derecho; está relacionada con el tendón central del diafragma. Cara pulmonar derecha, formada principalmente por la aurícula derecha. Cara pulmonar izquierda, formada sobre todo por el ventrículo izquierdo; forma la impresión cardiaca en el pulmón izquierdo.
• Los cuatro bordes del corazón son: Borde derecho (ligeramente convexo), formado por la aurícula derecha y se extiende entre la VCS y la VCI. Borde inferior (oblicuo casi vertical), formado principalmente por el ventrículo derecho y en parte por el ventrículo izquierdo. Borde izquierdo (casi horizontal), formado principalmente por el ventrículo izquierdo y en parte la aurícula izquierda. Borde superior, formado por las aurículas y orejuelas derecha e izquierda en su cara anterior; la aorta ascendente y el tronco pulmonar emergen de este borde y la VCS entra en su lado derecho. Posterior a la aorta y el tronco pulmonar y anterior a la VCS, este borde forma el límite inferior del seno pericárdico transverso.
CAVIDADES • Aurícula derecha: Forma el borde derecho del corazón y recibe sangre de la VCS, la VCI y el seno coronario. • El interior de la aurícula tiene una porción lisa (venas) y otra rugosa (músculos pectíneos); y un orificio AV derecho a través del cual la aurícula derecha descarga la sangre pobremente oxigenada que recibe en el ventrículo derecho. • Las porciones lisa y rugosa se separan externamente por el surco terminal e internamente por la cresta terminal.
• Ventrículo derecho: Es la parte más grande de la superficie anterior del corazón, una pequeña parte de la superficie diafragmática y casi el entero borde inferior del corazón. Por arriba se estrecha en un cono arterioso que se dirige hacia adentro del tronco pulmonar. • Contiene a la válvula tricúspide
• Aurícula izquierda: Forma la base del corazón; contiene: Una parte más importante de paredes lisas y una orejuela muscular pequeña que contiene los músculos pectíneos. Cuatro venas pulmonares (2 superiores y 2 inferiores) que entran en la pared lisa posterior Una pared ligeramente más gruesa que la de la aurícula derecha. Un tabique interauricular que se inclina hacia atrás y a la derecha Un orificio AV izquierdo.
• Ventrículo izquierdo: Forma el vértice del corazón. Realiza más trabajo que el ventrículo derecho. Contiene: Paredes dos o tres veces más gruesas que el ventrículo derecho. Una cavidad cónica más grande que la del ventrículo derecho. Músculos papilares anteriores y posteriores más grandes que los del VD. Una pared lisa, no muscular, superoanterior, (vestíbulo aórtico) donde destacan el orificio aórtico y la válvula aórtica. La válvula mitral que contiene al orificio AV izquierdo El orificio aórtico, donde comienza la aorta ascendente.
VALVULAS •
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TRICÚSPIDE: Protege el orificio AV dereho. Las bases de las cúspides (valvas) valvulares se unen a un anillo fibroso que rodea el orificio. Las cuerdas tendinosas se unen a los extremos libres y superficies ventriculares de las cúspides anterior, posterior y septal. Las cuerdas tendinosas surgen desde los vértices de los músculos papilares que son proyecciones musculares cónicas con sus bases unidas a la pared ventricular. Los músculos papilares empiezan a contraerse antes de la contracción del ventrículo derecho, tensan las cuerdas tendinosas y mantienen las cúspides unidas.
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Tres músculos papilares del ventrículo derecho corresponden a las cúspides de la válcula tricúspide: Músculo papilar anterior, el más grande y prominente de los 3, surge de la pared anterior del ventrículo derecho; su cuerda tendinosa se une a las cúspides anterior y posterior de la válvula tricúspide. Músculo papilar posterior; surge de la pared inferior del ventrículo derecho y sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides posterior y septal de la válvula tricúspide. Músculo papilar septal; surge desde el tabique interventricular, y sus cuerdas tendinosas se unen a as cúspides anterior y septal de la válvula tricúspide.
• MITRAL: Tiene dos cúspides, anterior y posterior. Está situada por detrás del esternón a nivel del 4º cartílago costal. Cada una de sus cúspides recibe cuerdas tendinosas de más de un músculo papilar. Estos músculos y sus cuerdas dan soporte, permitiendo a las cúspides resistir la presión que se desarrolla durante la contracción del ventrículo izquierdo.
• VÁLVULAS SEMILUNARES: Cada una de las tres cúspides semilunares de la válvula pulmonar (anterior, derecha e izquierda, como las cúspides semilunares de la válvula aórtica (posterior, derecha e izquierda),es cóncava desde el punto de vista superior. Las cúspides semilunares no tienen cuerdas tendinosas que las sostengan. Tiene un área menor que las cúspides de las válvulas AV y la fuerza ejercida sobre ellas es menor. Las cúspides se proyectan en el interior de la arteria y se presionan alrededor de sus paredes mientras la sangre sale del ventrículo. • Después de la relajación del ventrículo (diastole), el retroceso elástico de la pared del tronco pulmonar o de la aorta fuerza la sangre de vuelta al corazón. Sin embargo, las cúspides se abren como bolsas mientras reciben el flujo sanguíneo, y juntas cierran completamente el orificio, ayudándose unas a otras y evitan que una cantidad significativa de sangre vuelva al ventrículo.
• La válvula pulmonar, en el vértice del cono arterioso está a nivel del 3º cartílago costal. • La válvula aórtica semilunar está situada entre el ventrículo izquierdo y la aorta ascendente, de forma oblicua. Se localiza por detrás del lado izquierdo del esternón a nivel del 3º espacio intercostal.
Palabras clave • • • • • • •
Anatomía de corazón Endocardio Miocardio Pericardio Válvulas Aurículas Ventrículos