Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina “Derivaciones precordiales” Autor: GONZÁLEZ GRANADOS LILIANA Dr. Enrique Schwanke Padilla
Derivaciones Precordiales
(Derivaciones del Tórax ó Derivaciones unipolares Precordiales)
Son 6 (V1- V6), Registran la actividad eléctrica del corazón en plano horizontal. Para el registro de las derivaciones precordiales se coloca un electrodo positivo en 6 puntos de la región anterior y lateral de la pared torácica, rodeando al corazón a manera de un semicírculo.
Como el electrodo de las derivaciones precordiales siempre es POSITIVO, una onda de despolarización que avance hacia este electrodo produce una deflexión POSITIVA Las derivaciones precordiales se proyectan a través del nódulo auriculo-ventricular hacia la espalda, que constituyen el extremo negativo de cada derivación precordial.
Su signo de los grafoelementos ha cambiado simplemente porque ha variado el sitio desde el cual el electrodo registra y se observa
Las fuerzas a las que se hace constante referencia, van a recibir los nombres de R para la positiva y S para la negativa
V1
V2
Recoge potenciales de las aurículas, Recoge potenciales principalmente de la sobre todo de la derecha, y de una aurícula derecha pequeña parte del tabique interventricular y la pared anterior del ventrículo derecho.
•Son derivaciones precordiales derechas Su grafoelemento esta constituido por un complejo QRS principalmente negativo. •La positividad inicial se debe en su mayor parte a la activación de la pared ventricular derecha. Su sector terminal, fuertemente electronegativo, es originado por activación de la pared ventricular izquierda.
V3 Dicho
electrodo se encuentra teóricamente situado sobre el tabique interventricular, lo que hace de ella una derivación transicional entre las estructuras miocárdicas izquierdas y derechas. Debido a su particular posición se debe la morfología sus grafoelementos, que muestran fuerzas positivas y negativas equipotenciales, iguales o casi iguales.
V4 El electrodo explorador se sitúa en la región de la punta del ventrículo izquierdo. En esta región es precisamente donde mayor grosor muestra el ventrículo izquierdo, y su activación origina una onda fuertemente positiva. Después de la fuerte positividad inicial, en V4 se inscribe una débil fuerza negativa, dada por los potenciales del ventrículo derecho.
V5 y V6 Son las derivaciones precordiales izquierdas. Debajo de estos electrodos se encuentra el miocardio del ventrículo izquierdo. Esto significa que la onda (positiva) de despolarización ventricular (representada por el complejo QRS) se acerca al electrodo positivo sobre el tórax de estas derivaciones. La fuerza negativa terminal representa los potenciales de activación del ventrículo derecho.
Bibliografía Davis, Interpretación del ECG, Su dominio Rápido y Exacto, 4ta. Edición, Editorial Médica Panamericana, S.A. Madrid España, 2005 pp. 6-7 INFOMED, Red de Salud, Capítulo 2 Las Derivaciones del Electrocardiograma, pp. 13- 20 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdv edado/franco_02.pdf Dr. Dale Dubín, Electrocardiografía Práctica. Lesión, Trazado e Interpretación, Nueva Editorial Panamericana, S.A. de C.V., México 1994
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Palabras clave: derivaciones precordiales, grafoelemento, ventrĂculos;