Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina
SISTEMA DE CONDUCCIÓN “Sistema de conducción” CARDIACA Autor: Oblesther Reyes Calderón Alumno: Reyes Calderón Oblesther Dr. Enrique Schwanke Padilla Profesor: Schwanke Padilla Enrique 5 de noviembre de 2010
N贸dulo sinusal Fibras internodales N贸dulo auriculoventricular Haz de His Fibras de Purkinje
NÓDULO SINUSAL Banda elipsoidea aplanada y pequeña de músculo cardiaco especializado de 3x15x1mm localizado en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha 3 a 5 micrómetros de diámetro
Estas fibras tiene capacidad de autoexcitaci贸n (70 a 80 veces por minuto)
Membrana naturalmente permeable a calcio y sodio
Canales r谩pidos de sodio en estado inactivo debido al potencial de membrana
Potencial de membrana de -55 a -69 mv fibras musculares cardiacas de -85 a -90mv
Potencial de acci贸n mas lento que los de las fibras musculares cardiacas
Autoexitabilidad
FIBRAS INTERNODALES La velocidad de conducción de las fibras musculares cardiacas es de 0.3m/s La velocidad de las fibras internodales es de 1m/s Una fibra interauricular por las paredes anteriores de las aurículas y dirige el impulso a la aurícula izquierda Vías internodulares anterior, media y posterior
NODULO AURICULOVENTRICULAR Localizado en la pared posterolateral inferior (detrás de la válvula tricúspide Aquí se lleva acabo el retraso de la conducción
El retraso total entre el inicio del impulso desde el nodo sinusal hasta el haz de His es de 0.16 segundos En al haz de His hay un retraso de 0.04 segundos
Hay un retraso de aproximadamente 0.09 segundos antes de que el impulso llegue al haz de His El impulso excitatorio llega al nodo AV 0.03 segundos despuĂŠs de su origen en el nodo sinusal
FIBRAS DE PURKINJE Después de penetrar al tabique interventricular el haz de His continua a lo largo de 5 a 15mm se bifurca en dos ramas estas se encuentran debajo del endocardio
En el ápex las fibras se siguen dividiendo en direcciones laterales alrededor de cada ventrículo y en dirección posterior Se dirigen desde el nodo AV hacia los ventrículos pasando por el haz de His Son fibras grandes, incluso mas grandes que las del musculo cardiaco
Transmiten impulsos con velocidad de 3.5 a 4 m/s. 6 veces mas r谩pido que el musculo ventricular Gran aumento de la permeabilidad de las uniones en hendidura
la velocidad de transmisi贸n en el musculo ventricular es de 0.3 a 0.5 m/s La transmisi贸n del impulso desde el endocardio hasta el epicardio lleva otros 0.03 segundos El tiempo total de transmisi贸n del impulso desde el haz de His hasta las ultimas fibras de musculo ventricular es de 0.06 segundos
Transmiten impulsos con velocidad de 3.5 a 4 m/s. 6 veces mas r谩pido que el musculo ventricular
El tiempo de transmisi贸n desde el haz de His hasta las terminaciones de las fibras de Purkinje es de 0.03 segundos
La transmisi贸n del impulso desde el endocardio hasta el epicardio lleva otros 0.03 segundos
El tiempo total de transmisi贸n del impulso desde el haz de His hasta las ultimas fibras de musculo ventricular es de 0.06 segundos
BIBLIOGRAFÍA: Guyton, A. Tratado de fisiología médica . 11ª ed. Editorial McGraw-Hill Interamericana. 2006. México, D.F.
Palabras clave: retraso nodal, nodo atrioventricular, nodo sinoauricular, autoexcitabilidad, sistema de pukinje, miocardioctos modificados,