Inpharma broj 27

DODACI PREHRANI • OTC • DIJETETSKI PROIZVODI • KOZMETIKA STRUČNI ČASOPIS

BR. 27, GOD. 5, RUJAN/LISTOPAD 2013.

ISSN 1847-2591 · BESPLATNI PRIMJERAK

U ŽARIŠTU

OMEGA-3 MASNE KISELINE Kosa i nokti Biljne vrste roda Aloe Probava Alge Nutri-inspekcija

Proizvodi sa selenom

inPharma ANTIOKSIDANSI 2013 izvješće i sažeci predavanja

SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE

Sadržaj 4

9

22 23

04 U ŽARIŠTU Svemoćne omega-3 za dug i zdrav život

28 ALGE Mikroalge i astaksantin 30 Događaji i najave

09 AKTUALNO Kosa i nokti

32 Osvrt Stručno-znanstveni skup inPharma Antioksidansi 2013

16 PROBAVA Neraskidiva veza enzima i imunosnog sustava

34 Sažeci predavanja

18 Vijesti o dodacima prehrani

43 RAZGOVOR S POVODOM Solgar slavi 5. rođendan u Hrvatskoj

20 ZDRAVLJE IZ KOŠNICE Sirupi s pčelinjim proizvodima prva pomoć iz prirode

44 NUTRI-INSPEKCIJA Dodaci prehrani sa selenom

22 FITOTERAPIJA TEMELJENA NA DOKAZIMA Biljne vrste roda Aloe

45 AKTUALNO Odobrene zdravstvene tvrdnnje za selen

24 INKONTINENCIJA Specijalni ulošci za oslabljeli mjehur

46 Novo u ljekarnama

26 Vijesti iz kozmetologije

5godina samo za zdravstvene djelatnike www.inpharma.hr 1

2 www.inpharma.hr

www.inpharma.hr 3

U žarištu

AUTORICA ČLANKA:

mr.sc. Jasminka Papić, dipl.ing.

Svemoćne omega-3 za dug i zdrav život Iznimno je važno povećati unos omega-3 masnih kiselina u odnosu na unos omega-6 masnih kiselina, koje su danas zastupljenije u zapadnjačkoj prehrani. Osim pridržavanja preporučenih omjera, za ostvarenje učinka važna je i odgovarajuća bioraspoloživost.

P

revelik unos masnoće jedno je od negativnih obilježja suvre­ mene prehrane koja pokazuje sve pogubniji utjecaj na zdrav­ lje. Pritom problem nije samo količina unesene masti, nego i njezin sastav. Stoga se danas kao jedan od najvažnijih indikatora kvalitete prehrane ističe sastav masnih kiselina i njihov udio u sva­ kodnevnim jelovnicima.

Još prije stotinjak godina obje navedene značajke bitno su se ra­ zlikovale od njihove današnje slike u kojoj zapadnjačka prehrana sve više obiluje zasićenim masnim kiselinama. Pored toga, skrom­ niji unos nezasićenih oblika masnih kiselina opterećen je i njihovim nepovoljnim međusobnim omjerom, pa su omega-3 višestruko ne­ zasićene masne kiseline premalo zastupljene u odnosu na ome­ ga-6 višestruko nezasićene masne kiseline. Kako je upravo vrsta masnih kiselina značajniji čimbenik u očuvanju zdravlja od njihove količine, korisno se prisjetiti da svaka od njih utječe na naše zdrav­ lje.

I masti su neophodne za normalno funkcioniranje organizma Masti imaju u suvremenoj prehrani kod velikog broja potrašača negativan predznak i smatraju se jednim od glavnih krivaca za pre­ tilost, nastanak brojnih bolesti i preranu smrt. Istodobno, njihov unos izmiče svakoj kontroli, jer se uporno zanemaruju stalne preporuke liječnika i nutricionista. Dostupnost brojnih informacija može u su­ vremenom svijetu biti zbunjujući čimbenik za potrošače koji zbog toga ponekad neopravdano izbjegavaju određenu vrstu hrane, po­sebno one s povećanim udjelom masnoća čime mogu dodat­ no ugroziti vlastito zdravlje.

Masti su nam važne kao najkoncentriraniji oblik ener­

4 www.inpharma.hr

gije neophodne za normalno funkcioniranje organizma, a kao sa­ stavni dio staničnih membrana bitne su za integritet i funkciju sva­ ke stanice u organizmu. Osim toga, one omogućavaju apsorpciju liposolubilnih vitamina: A, D, E i K tijekom probave. Uz brojne dru­ ge uloge, imaju i zaštitnu funkciju za određene vitalne organe i zglo­ bove, štite ljudski organizam od naglih promjena temperature i pre­ komjernog gubitka topline. Stoga su neizostavan dio pravilne pre­ hrane. Važan je samo odabir vrste masnoće i ograničenje njihova unosa prema aktualnim preporukama nutricionista.

Najzastupljeniji sastojci ljudskih i životinjskih masnoća svakako su triacil-gliceroli čije su osnovne gradivne jedinice masne kiseline vezane na molekulu glicerola.

Masne kiseline su dugolančane karboksilne kiseline koje se me­ đusobno razlikuju po broju ugljikovih atoma u ugljikovodičnom lan­ cu, te broju i položaju dvostrukih veza. Svojstva svake pojedine ma­ snoće ovise upravo o svojstvima njihovih masnih kiselina.

Ograničenja unosa vrste masnoća prvenstveno se odnose na za­ sićene i trans- masne kiseline koje, povisujući ukupan i LDL kole­ sterol, povećavaju rizik od pojave kardiovaskularnih bolesti. Pred­ nost stoga trebaju imati masnoće u čijem sastavu dominiraju ne­ zasićene masne kiseline. Najvažniji izvori zasićenih masnih kiselina u zapadnjačkoj prehrani su: masno meso, pekarski proizvodi, sir, mlijeko, margarin i maslac.

Nezasićene masne kiseline Razlika između zasićenih i nezasićenih kiselina je, gledajući isti broj atoma ugljika, u dvostrukim vezama koje sadrže nezasićene, a zasićene ne sadrže, te sukladno tome u manjem broju atoma vo­ dika za dva u nezasićenim oblicima (npr. zasićena stearinska C18H36O2 za razliku od nezasićene oleinske C18H34O2).

Broj i položaj dvostrukih veza je različit, a s prehrambenog sta­ jališta posebno je važna udaljenost dvostruke veze od posljednjeg (omega) C atoma u lancu, pa ih se prema tome i označava (npr. omega-3 /ω-3 / ili n-3 masne kiseline).

Jednostruko nezasićene masna kiseline Najvažnija jednostruko nezasićena masna kiselina je oleinska (omega-9), glavna masna kiselina u maslinovom ulju. Reaktivnija je od zasićenih masnih kiselina, a karakterizira je i dobra probavlji­ vost. Utječe na sniženje koncentracije lipoproteina male gustoće (LDL) i serumskog kolesterola, a povećava koncentraciju lipoprote­ ina velike gustoće (HDL) koji uklanja čestice lipoproteina male gu­ stoće nakupljene na unutarnjim stijenkama krvnih žila, čime izrav­ no utječe na smanjenje rizika od ateroskleroze i infarkta.

Jedan od najvažnijih parametara u nastanku kardiovaskularnih bolesti je oksidirani LDL čija se koncentracija značajno smanjuje re­ dovitim konzumiranjem maslinovog ulja bogatog oleinskom kise­ linom.

Istoj skupini kiselina pripadaju: palmitoleinska (omega-7) ma­ sna kiselina koju u malim količinama također sadrži maslinovo ulje, a u većim plod makadamije (Macadamia integrifolia Maiden et Bet­ che) i sjemenke pasjeg trna (Hippophaerhamnoide sL.) te miristoleinska (omega-5) masna kiselina prisutna u ulju sjemenki biljaka iz porodice Miristaceae.

Višestruko nezasićene masne kiseline Višestruko nezasićene masne kiseline, ovisno o svojoj kemijskoj strukturi, a prvenstveno o položaju dvostrukih veza, dijele se na omega-3 (n-3) masne kiseline i omega-6 (n-6) masne kiseline.

Vrste i izvori omega-3 i omega-6 masnih kiselina Skupini omega-3 masnih kiselina pripadaju: 1. ALA (alfa-linolenska kiselina, trostruko nezasićena masna kiselina sa 18 C atoma) koja se može naći u lanenom ulju, ulju kanadske repice (kanola), zelenom lišću i orasima; 2. EPA (eikozapentaenoična, peterostruko nezasićena masna kiselina sa 20 C atoma) koja se nalazi u ribama hladnih mora i morskoj hrani, (viši omjer EPA:DHA); 3. DHA (dokozaheksaenoična, šesterostruko nezasićena masna kiselina sa 22 C atoma) koja se nalazi u algama i morskom raslinju (viši omjer DHA:EPA).

Skupini omega-6 masnih kiselina pripadaju: 1. LINOLNA masna kiselina koja se nalazi u kukuruznom ulju, ulju soje i šafrana te većini biljnih ulja; 2. GLA (gama-linolenska masna kiselina) koja se nalazi u ulju boražine (Boragoofficinalis L.) i noćurka (Oenotherabiennis L.); 3. AA (arahidonska masna kiselina) koja se nalazi u mesu, organima i drugim životinjskim proizvodima.

Obje skupine obuhvaćaju nekoliko masnih kiselina, uključujući dvije esencijalne koje organizam ne može sam sintetizirati: dvostru­ ko nezasićenu linolnu iz skupine omega-6 masnih kiselina i trostru­ ko nezasićenu a-linolensku iz skupine omega-3 masnih kiselina.

One su polazne supstancije za sintezu specifične vrste duljih, viso­ konezasićenih masnih kiselina važnih za formiranje stanične membra­ ne. Tako je linolna (omega-3) masna kiselina prekursor za proiz­ vodnju arahidonske kiseline, a a-linolenska (omega-3) ma­sna kise­ lina za proizvodnju eikozapentaenoične kiseline (EPA) iz koje na­ dalje nastaje dokozaheksaenoična kiselina (DHA). Arahidonska ki­ www.inpharma.hr 5

selina i EPA se dalje metaboliziraju i stvaraju aktivne eikozanoide, tj. hormonima slične tvari koje djeluju lokalno na mjestu izlučiva­ nja, a imaju ulogu medijatora važnih za većinu procesa i stanja u organizmu.

O vrsti omega masne kiseline koja je bila polazišna supstancija u sintezi pojedinog eikozanoida ovisi njegova struktura, a razlike u strukturi dviju skupina eikozanoida određuju njihove funkcije u organizmu. Za povećanje stanične proliferacije, upalne procese i zgrušavanje krvi tako su odgovorni eikozanoidi nastali iz omega-6 masnih kiselina, dok suprotnu aktivnost pokazuju eikozanoidi čija je polazna supstancija bila omega-3 masna kiselina.

Organizmu su neophodne masne kiseline obiju skupina (n-3 i n-6) ali je za njegovo pravilno funkcioniranje i očuvanje zdravlja presu­ dan njihov međusobni omjer.

Kako u suvremenoj zapadnjačkoj prehrani prevladavaju ome­ ga-6 masne kiseline, to danas kod velikog broja ljudi prevladavaju i eikozanoidi koji od njih potječu. Rezultat te neravnoteže može biti blokada sinteze omega-3 masnih kiselina iz čega proizlazi po­ jačano zgrušavanje krvi, češće upalne reakcije te pojačana stanična proliferacija. Zbog toga je iznimno važno povećati unos omega-3 masnih kiselina koje su znatno manje zastupljene u zapadnjačkoj prehrani, a smanjiti konzumiranje hrane bogate omega-6 masnim kiselinama.

Važnost omjera omega-6 i omega-3 masnih kiselina Unos omega-6 masnih kiselina znatno je porastao tijekom evo­ lucije čovjeka, što je povećalo i njihov udio u odnosu na konzumi­ rane omega-3 masne kiseline. Omjer koji je kod našeg dalekog pre­tka iznosio 2:1 do 3:1 (n-6:n-3) danas je višekratno povećan.

Iako bi idealan omjer bio 1:1, za ostvarenje pozitivnih učinaka u prevenciji kardiovaskularnih bolesti preporuča se da on u svako­ dnevnoj prehrani iznosi 2-5:1. Vjeruje se da bi se uz poštivanje tog omjera smrtnost od kardiovaskularnih bolesti mogla smanjiti čak za 70%. Nažalost, u stvarnosti taj omjer u zapadnjačkoj prehrani iznosi i do 12:1, a ponekad i 15:1, pa čak i više.

Osim pridržavanja preporučenih omjera omega-6 i omega-3 ma­s­ nih kiselina pri njihovom unosu, za ostvarenje željenih učinaka bit­ no je i da bioraspoloživost izvora unesenih masnih kiselina bude odgovarajuća, odnosno da one konačno i dospiju u tkiva u kojima mogu ostvariti svoju biološku aktivnost. Provjera se može načiniti preko “omega-3 indeksa“ koji predstavlja sadržaj EPA i DHA u eri­ trocitima i pokazatelj je sadržaja omega-3 masnih kiselina u tkivi­ ma, te ujedno odličan biomarker za koronarnu bolest srca i rizik od iznenadne srčane smrti. Smatra se da su osobe kod kojih je taj indeks manji od četiri - 10% ugroženije od onih kod kojih on izno­ si više od osam.

Omega-3 masne kiseline važan čimbenik u očuvanju zdravlja Popularnost omega-3 masnih kiselina raste još od vremena ob­ javljivanja rezultata epidemiološke studije u 70-im godinama proš­ log stoljeća, o zanemarivo maloj incidenciji akutnog infarkta mio­ karda kod grenlandskih Inuita, usprkos činjenici da konzumiraju gotovo isključivo meso i masnoću, hranu koja se u zapadnim zem­ ljama tada smatrala jednim od glavnih rizika obolijevanja od kar­ diovaskularnih bolesti. Tada se pretpostavljalo da glavne zasluge za to imaju upravo omega-3 masne kiseline, obilno zastupljene u prehrani svih Eskima.

Ta zapažanja bila su poticaj sustavnom istraživanju koje još uvi­ jek traje, a koje je do sada uključilo više tisuća studija čiji se rezul­ tati temelje na podacima dobivenim različitim metodama istraži­ vanja, a obuhvaćaju razne pokuse, od onih provedenih na stanič­ nim kulturama i životinjama, sve do kontroliranih nasumičnih ispi­ tivanja na ljudima. U njima su, osim učinaka na zdravlje srca, istra­ živani i drugi učinci omega-3 masnih kiselina na ljudski metaboli­ zam i zdravlje.

6 www.inpharma.hr

Djelovanje omega-3 masnih kiselina Rezultati istraživanja potvrdili su kardioprotektivno djelovanje ome­ ga-3 masnih kiselina. Te učinke znanstvenici objašnjavaju određe­ nim svojstvima omega-3 masnih kiselina zbog kojih one podliježu specifičnim biokemijskim reakcijama. Tako se, na primjer, zaklju­ čuje da je antiaritmijski učinak rezultat ugradnje EPA i DHA u sta­ nične membrane srca kojima se na taj način povećava fluidnost, zbog čega se kod pacijenata s koronarnom bolešću arterija sma­ njuje ventrikularna tahikardija i rizik od iznenadne srčane smrti.

Istraživanja su pokazala da se pozitivni učinci na srčanu aritmiju i smanjivanje rizika od iznenadne smrti mogu postići unosom jed­ nog grama omega-3 masnih kiselina. Veći unos, od 3-5 g ome­ ga-3 masnih kiselina može smanjiti povišenu razinu serumskih tri­ glicerida čak za 30-50%, čime se značajno smanjuju rizici nastan­ ka i razvijanja bolesti srca, ali i akutnog pankreatitisa.

Veći broj radova upućuje na mogućnost pozitivnog utjecaja ome­ ga-3 masnih kiselina i na druge organe i sustave u organizmu, pa ih se danas smatra gotovo svemoćnim sredstvom u prevenciji bo­ lesti i očuvanju zdravlja. Osim dokazanog pozitivnog učinka na zdravlje srca, danas se dokumentira i njihov utjecaj na bolju funk­ ciju mozga, smanjenje rizika za nastanak i razvoj karcinoma, dje­ lovanje na smanjenje tlaka, poboljšanje funkcije žilnog epitela te pozitivan utjecaj na mentalno zdravlje i raspoloženje. Ključna za ostvarenje svih spomenutih učinaka, svakako je pravilna prehrana s uravnoteženim unosom omega-6 i omega-3 masnih kiselina.

Među dodatnim djelovanjima omega-3 masnih kiselina, objav­ ljenim u stručnim časopisima najviše se spominju: • djelovanje na određene imunološke funkcije što bi moglo imati pozitivan učinak kod djece s alergijom. Povećani unos omega-3 masnih kiselina može također pomoći u smanjivanju imunološ­ kih reakcija u sinovljevom tkivu kod reumatoidnog artritisa; • utjecaj omega-3 masnih kiselina na trudnoću i razvoj djeteta.

Rezultati pojedinih studija potvrdili su njihov pozitivan učinak u cijelom periodu trudnoće. Posebno se naglašava važnost DHA u kognitivnom i vizualnom razvoju djeteta, s obzirom na činjenicu da se ona u velikoj koncentraciji nalazi u mozgu i retini. Stoga se dodatni unos omega-3 masnih kiselina svakako preporuča trudnicama i dojiljama zbog dobrobiti majke i djeteta; • mentalno zdravlje. Dokazano je da niske razine omega-3 masnih kiselina mogu također negativno utjecati i na taj segment zdravlja, pa je uočeno da su ljudi koji ne jedu hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama (ribe i plodovi mora)

skloniji pojavi depresije, bipolarnog poremećaja i poslijeporo­ đajne depresije. Povećanjem dnevnog unosa omega-3 masnih kiselina putem pripravaka, ta se stanja mogu uspješno liječiti.

Važno je napomenuti da se manjak omega-3 masnih kiselina ne javlja samo među ljudima koji ne mare za načela pravilne prehra­ ne, ili o njima nemaju potrebno znanje, nego i kod daleko osvje­ štenijih skupina. To se posebno odnosi na vegetarijance koji ne unose dovoljno EPA i DHA koje se nalaze u ribi i morskim proizvo­ dima. Naime, hrana biljnog podrijetla iz skupine omega-3 više­ struko nezasićenih masnih kiselina sadrži samo α-linolensku kise­ linu koja u organizmu može priječi u EPA ili DHA, ali uz stupanj iskorištenja koji najčešće ne prelazi nekoliko postotaka. Konverzi­ ju dodatno otežava visok unos omega-6 masnih kiselina prisutnih u biljnim uljima. Zbog toga se takvim skupinama preporuča uzi­ manje dodataka prehrani iz algi koji sadrže nužne n-3 masne kise­ line.

Preporučeni dnevni unos omega-3 masnih kiselina Preporučeni dnevni unos omega-3 masnih kiselina još uvijek ni­ je predstavljen jednoznačnim, numeričkim podatkom. Preporuke se najčešće odnose na unos putem hrane koja sadrži značajne ko­ ličine EPA i DHA, a to je prvenstveno masna riba iz hladnih mora.

Najbolji izvor omega-3 masnih kislina pritom su: haringa, losos, sardina, moruna, tuna i jezerska pastrva. American Heart Associa­ tion preporučuje da se takva riba konzumira najmanje dva puta tjedno.

Alfa-linolenska kiselina kao pripadnica skupine omega-3 mas­ nih kiselina, ne može u potpunosti zamjeniti EPA i DHA, iako u or­ ganizmu može biti prekursor u njihovoj sintezi. Razlog je vrlo niski stupanj iskorištenja koji za njezinu konverziju u EPA iznosi između 8-20% i 0,5-9% za konverziju u DHA. Pritom je zanimljivo da se kod žena u reproduktivnom periodu konverzija ALA u EPA ostva­ ruje 2,5 puta više nego kod zdravih muškaraca iste dobi.

Omega-3 masne kiseline u dodacima prehrani Kod osoba sa srčanim bolestima unos omega-3 masnih kiselina putem hrane nije dovoljan da bi se postigao njihov terapijski uči­ nak. U tim slučajevima preporuča se suplementacija jednim gra­ mom čistih DHA/EPA dobivenih iz ulja masnih riba hladnih mora, na dan. Kada pripravci sadrže riblje ulje za isti učinak preporuča se uzimanje 2-4 g ulja na dan.

Većina proizvoda na osnovi omega-3 masnih kiselina na tržištu sadrži dvije kiseline izolirane iz morskih riba (manje iz algi i drugih morskih izvora): eikozapentaenoičnu (EPA) i dokozaheksaenoičnu (DHA) te alfa-linolensku (ALA) dobivenu iz biljnih izvora.

Količine omega-3 masnih kiselina razlikuju se od pripravka do

pripravka i kreću se u granicama od 50-tak do više stotina miligra­ ma po kapsuli/dozi. Stoga je pri izboru proizvoda nužno voditi ra­ čuna o njihovoj vrsti i količini.

Porastom zanimanja za omega-3 masne kiseline, raste i broj no­ vih pripravaka sve kvalitetnijeg sastava. Medijsku pozornost i zani­ manje stručnjaka sve više privlače dodaci prehrani koji umjesto rib­ ljeg ulja sadrže ulje antartičkog krila, male rakolike životinjice (zo­ oplanktona) iz reda Euphausiacea. Kril se pojavljuje u divovskim ja­ tima hladnih voda Atlantika, a smatra se jednom od najuspješnijih životinjskih vrsta na zemlji i glavni je izvor hrane kitova, tuljana, pingvina, lignji i više vrsta ptica.

Ispitivanja su potvrdila važne prednosti krila kao izvora omega-3 masnih kiselina nasuprot njihovim uobičajenim izvorima. Osnovna prednost tog ulja je njegova bolja stabilnost, bolja i brža apsorpci­ ja te bolje iskorištenje EPA i DHA u odnosu na ulja bogata ome­ ga-3 masnim kiselinama iz drugih izvora. Razlog je fosfolipidni ob­ lik omega-3 masnih kiselina u kojem se one nalaze u tom ulju. Do­ datnu kvalitetu ulju daje astaksantin, njegova prirodna sastavnica i jedan od najsnažnijih priznatih antioksidansa.

Literatura Krešić G. Trendovi u prehrani. Fakultet za meneđment u turizmu i ugostitelj­ stvu, Opatija, 2012, 47-49.

Covington M. B.Omega-3 Fatty Acids, American Family Physician, 70, 1, 2004, 133-140.

O’Keefe J. H. Jr, Harris W.S. From Inuit to implementation: omega-3 fatty acids comeof age. MayoClinProc. 2000 Jun;75(6):607-14.

Koprivnjak O. Djevičansko maslinovo ulje od masline do stola. MIH d.o.o., Poreč, 2006.

Kris-Etherton P.M., Harris W.S., Appel L.J. Fish consumption, fishoil, omega-3 fatty acids, and cardiovascular disease. Circulation, 106, 2002, 2747-2757.

Bucher H.C., Hengstler P., Schindler C., Meier G. N-3 polyunsaturated fatty acids in coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med, 112, 2002, 298-304.

De Lorgeril M, Salen P.The Mediterranean diet: rationale and evidence for its benefit. CurrAtheroscler Rep. 2008 Dec;10(6):518-22.

Albert C.M., Hennekens C.H., O’Donnell C.J., Ajani U.A., Carey V.J., Willett W.C., et al. Fish consumption and risk of sudden cardiac death. JAMA, 279, 1998,23-8.

Kremer J.M., Lawrence D.A., Jubiz W., DiGiacomo R., Rynes R., Bartholomew L.E., et al. Dietary fish oil and olive oil supplementation in patients with rheumatoidarthritis. Clinical and immunologic effects. ArthritisRheum, 33,1990,810-20.

VonSchacky C., Angerer P., Kothny W., Theisen K., Mudra H. The effect of dietary omega-3 fatty acids on coronary atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo controlled trial. AnnIntern Med 130,1999,554-62.

Wall R, Ross R.,P, Fitzgerald G.,F, Stanton C. Fatty acids from fish: the anti-inflammatory potential of long-chain omega-3 fatty acids. NutrRev 68, 5, 2010, 280-9. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00287.x. PMID 20500789.

Logan A.C. Review: Omega-3 fatty acids and major depression: A primer for the mental health professional. Lipids in Health and Disease, 2004, 3:25 Bunea R., El Farrah K., Deutsch L. Evaluation of the Effects of Neptune Krill Oil on the Clinical Course of Hyperlipidemia, Alternative Medicine Review, 9, 4, 2004, 420-428.

inPharma STRUČNI ČASOPIS • BESPLATNI PRIMJERAK

Izdavač: Kreativna kancelarija d.o.o., Bartolići 19, Zagreb Redakcija i marketing: Bartolići 19, Zagreb tel. 01 38 30 789, 38 32 681, faks. 01 38 30 789 e-mail: info@inpharma.hr Odgovorna osoba: Branimir Batinica, dipl.pol., izvršni direktor Lektura: Ingeborg Paljan, prof.

Dizajn i priprema za tisak: Kreativna kancelarija d.o.o.

Tisak: Printera Grupa, Zagreb Naklada: 8.000 primjeraka

STRUČNI SURADNICI U OVOM BROJU:

Marija Andrijašević, dipl.ing. prehrambene tehnologije Branimir Batinica, dipl.polit.

Tajana Buhač, mag.pharm., univ.mag.pharm.

Anita Galić, mag.pharm., univ.mag.managementa u zdravstvu Sandra Krstev Barać, mag.nutr.

Ivanka Marić, mag.pharm. mr.sc. Jasminka Papić, dipl.ing. dr.sc. Lea Pollak, dipl.ing Carmen Rivier-Zurak, dr.med.

Jelena Škala, dipl.ing.preh. tehnologije

Izdavač i redakcija ne preuzimaju odgovornost za mišljenja i podatke koje autori iznose u ča­sopisu, kao ni za podatke ni materijale koje su tvrtke dostavile za objave u promo tekstovima, oglasima i u rubrikama časopisa. Nije dozvoljeno preuzimanje niti jednog dijela sadržaja bez prethodne suglasnosti Izdavača.

8 www.inpharma.hr

Aktualno

inPharma dossier

Kosa i nokti Kosa je jedan od najvažnijih aspekata slike o sebi, važna za osjećaj samopouzdanja.

Ujedno, to je i jedini dio tijela, uz nokte, koji se može relativno jednostavno mijenjati.

U

Usvakodnevnom životu kosa ima zna­ čajnu psihološku i socijalnu ulogu. Ia­ ko donekle štiti glavu od sunca, nje­ na fiziološka važnost je relativno mala, dok je znatno važnija njena simbolična vrijednost.

Važna je i stoga što je jedini dio našeg ti­ jela koji možemo lako i brzo mijenjati. Dru­ ge promjene na tijelu (npr. mršavljenje) mno­ go su zahtjevnije i teže.

Prorijeđenost, ili čak posvemašnji nedosta­ tak dlaka s jedne strane, ili pojačana dlaka­ vost s druge strane, nameću se u svakodnev­ nom životu čovjeka kao izrazit estetski de­ fekt, tako da dermatolozi tom problemu po­ svećuju sve više vremena, a kozmeceutici postaju svakim danom sve brojniji. Zato je kosa u interesu jake industrije lijekova i koz­ metike s jedne strane, te s druge strane u središtu interesa ne samo dermatovenero­ logije, već i endokrinologije, kozmetologi­ je, estetske kirurgije, psihijatrije, pedijatrije, genetike itd.

Neke činjenice Na koži vlasišta ima oko 100.000 fo­ likula (pa i do 150.000). Novorođen­ če ima otprilike 1.100 folikula na cm2, u 25. g. života broj opada, pa ih na cm2 ima oko 600. U dobi od 50 g. broj pada na 250-300 folikula, a nakon te životne dobi pad broja je neznatan.

Svaki folikul tijekom života pro­ izvede oko 20 novih dlaka. Dlaka raste u tri faze: faza rasta (anage­ na, traje 3-10 g), involutivna fa­ za (katagena, otprilike 3 tjedna), faza mirovanja (telogena, oko 3 mjeseca,). Kod normalnog zdra­ vog vlasišta svakodnevno isp­a­d­ ne do 100 vlasi. Na vlasištu se obično 85% dlaka nalazi u anagenog fazi, a 15% u te­ logenoj fazi. Dlake rastu ne­ zavisno jedna od druge, gu­ be se postupno i nepri­

mjetno, a isto tako se «nadomještaju» uvi­ jek novim dlakama. Uočeno je sezonsko po­ jačano ispadanje u proljeće i jesen, što je fi­ ziološka pojava. Ako kosa ispada dulje od tri mjeseca, obvezno treba posjetiti dermato­ loga koji će preporučiti određene pretrage i pronaći uzrok.

Fizikalna svojstva Sve je više otkrića da naše raspoloženje ili egzogeni čimbenici imaju značajan utjecaj na zdravlje i homeostazu vlasišta. Mada su

vlasi koje vidimo zapravo biološki “mrtve“, građene od rožnatih stanica uklopljenih u lipide i posloženih poput crijepova na kući, u korijenu se kose zbivaju mnogi fascinan­ tni biokemijski procesi započeti još tijekom embrionalnog razvoja. Vidljiva vlas kose sa­ stoji se od unutarnje medule, korteksa koji je okružuje, te kutikule koja je najvidljiviji vanj­ ski dio vlasi. Kutikula je relativno nepropu­ sna i štiti vlas od penetracije stranih tijela.

Vlasište i vlasi uobičajeno su prekriveni sebumom koji luče žlijezde lojnice na vlasi­ štu. To je prirodna barijera od pretjeranog gubitka vode iz dubljih slojeva kože. Naža­ lost, svaki poremećaj lučenja sebuma poti­ če probleme kao što su pretjerano maš­ ćenje kose, seboroički dermatitis, vidlji­ va prhut, agregacija raznih nečistoća i štetnih čimbenika iz okoliša i dr.

Do 80% strukture vlasi čine bje­ lančevine od kojih je glavna ke­ ratin. U prosjeku, svi tipovi kose sadrže 10% vode, ali vlas mo­ že apsorbirati i do 30% svoje težine i to unutar samo 4 mi­ nute. To se svojstvo iskorišta­ va u kreiranju kozmetičkodermatoloških tretmana.

Koliko god tanke bile vla­ si kose one imaju vrlo zna­ čajnu sposobnost istezanja (elastičnost). Vlas se može bez ikakvih posljedičnih oš­ tećenja istegnuti 30% vi­ še od svoje uobičajene du­ ljine kada se nalazi u vo­ di, no ukoliko se rasteg­ ne više od toga nastaju ireverzibilna oštećenja.

U kozmetičkoj indus­ triji vrlo je važna interak­ cija između vlasi, jer se priličan broj osoba žali na statički elektricitet kose.

Važno je znati da je trenje među vlasima ve­ će kada je kosa vlažna,

www.inpharma.hr 9

pa stoga pacijenti koji imaju problema s po­ većanim opadanjem vlasi trebaju iz­bjega­va­ ti češljanje vlažne kose. Nadalje, sta­tički elek­ tricitet kose je smanjen kada je kosa vlažna ili hidratizirana, pa se stoga to svojstvo is­ korištava u kreiranju pripravaka za smanje­ nje statičkog elektriciteta (silikoni, hidrata­n­ tne kreme, serumi za kosu i sl.).

Građa dlake Dlaka je vrlo složene građe. Sastoji se od korijena, stabljike i vrha. Korijen ima proši­ renu glavicu poput lukovice u koju je utis­ nuta papila. Dermalna papila ispunjena je mrežom krvnih žila. Strukturalno je vrlo zna­ čajna za rast kose, jer sadržava receptore za androgene. Androgeni reguliraju rast kose i mogu izazvati progresivno smanjenje foliku­ la vlasi i prorijeđenje kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju za takav tip gubit­ ka kose.

Korijen vlasi ne može se vidjeti, budući da se nalazi zaštićen u dubljem dijelu kože vlasišta, u dermisu, unutar dlačnog folikula gdje dolazi do pigmentacije i stvaranja vla­ si. Va­žno je znati da tijekom života ne na­ staju no­vi dlačni folikuli, osim ako nije riječ o transplantaciji kose (folikula). Kako se po­ vršina tijela povećava, smanjuje se broj dla­č­ nih folikula po jedinici površine na cijelom tijelu, pa tako i na vlasištu.

U neposrednom dodiru s papilom je ma­ triks dlake u kojem se nalaze keratinociti ko­ ji se dijele, te melanociti koji stvaraju mela­ nin kose i ubrizgavaju ga u okolne kortikal­ ne keratinocite. Stanice u donjem dijelu bul­ busa (matriks dlake) su žive i vrlo produktiv­ ne, a udaljeniji dijelovi keratiniziraju.

Stabljika dugih dlaka sastoji se od tri kon­ centrična kruga: • moždine koja se nalazi u sredini, ne mora se protezati cijelom dužinom dlake i može biti isprekidana. Sastoji se od nekoliko slojeva golemih slobodnih stanica koje mogu biti poligonalnog ili kuboidnog oblika. U orožnjelom dijelu nalaze se plosnate stanice bez jezgara, a u međustaničnim prostorima je zrak. U meduli se ponekad mogu naći masne granule i pigment; • kore koja obavija moždinu, a sastoji se od više redova keratiniziranih izduženih stanica koje su međusobno povezane tako da tvore čvrstu strukturu. Pigmenti­ rana kosa sadržava uzdužno poredane melaninske granule unutar kortikalnih stanica koje zajedno s prisutnim zrakom daju različite nijanse kose.

• kutikule koja se sastoji od 6-10 slojeva keratiniziranih četvrtastih, spljoštenih stanica, poredanih kao crijepovi na krovu. Slobodan dio stanica okrenut je prema vrhu dlake.

Kemijska građa Kosa je oko 80% građena od proteina keratina, oko 17% drugih proteina, 1% li­ 10 www.inpharma.hr

pida, oko 0,5% mineralnih supstancija i tra­ gova nukleinskih kiselina. U građi proteina može se dokazati prisustvo 18 aminokiseli­ na.

Keratin kose se može podijeliti u barem četiri vrste. To su keratini vanjskih i unutar­ njih slojeva kutikule, keratin korteksa i ke­ ratin medule. Vanjski sloj kutikule (alfa-sloj) izgrađen je iz stanično-membranskog kom­ pleksa koji se sastoji iz proteina i lipida, a ostali slojevi kutikule građeni su od protei­ na.

Aminokiseline u keratinu mogu biti po­ vezane amidnom, disulfidnom, vodikovom, jonskom i hidrofobnom vezom. Amidna ve­ za povezuje aminokiseline u spirale polipe­p­ tidnih lanaca koji su dugi kao vlas. To su naj­ čvršće veze u kosi i mogu se prekinuti djelo­ vanjem vrlo jakih kiselina i lužina te meha­ nički (rezanjem). Jednom prekinute ne mo­ gu se ponovno uspostaviti.

Disulfidna veza nalazi se u cistinu. Popreč­ no povezuje lance keratina. Broj tih veza ovi­ si o vrsti kose, a što ih je više, kosa je otpor­ nija na kemikalije i na mehaničku obradu.

Dok smeđa kosa ima 4-5% sumpora, crve­ na kosa sadržava do 8% sumpora.

Zbog to­ga se crvena kosa teže češlja i ko­ vrča se.

Vodikovi mostovi povezuju imidne i kar­ bonilne skupine u suhoj kosi. To su najslabi­ je veze u kosi. Otvaraju se već u prisutnosti vode, a ponovno uspostavljaju sušenjem ko­ ­­se.

Jonska veza se uspostavlja između amino i karboksilnih skupina i najjača je pri pH 4, a u lužnatoj sredini se gubi, pa keratin izra­ zito bubri. Hidrofobna veza povezuje po­stra­ ne lance u molekulama aminokiselina.

Promjene na kosi i vlasištu Kosa je zrcalo zdravstvenog stanja orga­ nizma. Iako sagrađena od gradivnih jedini­ ca koje većim dijelom čine neživu materiju, njeno stanje može štošta poručiti o pojedin­cu.

Različite promjene unutar organizma (stres, nepravilna prehrana, bolesti, lijekovi, kontra­ ceptivi, trudnoća, starenje) ali i promjena uv­ jeta okoliša (zagađenost, klimatizacija, sun­ ce, vjetar) te različiti tretmani (četkanje, fe­ niranje, bojanje, ondulacija) često mi­jenjaju njeno stanje u nepovoljnom smjeru.

Gubitak kose ili promjene na kosi smatra­ ju se značajnim estetskim nedostatkom, jer je kosa važna i za dojam o sebi i radi “poru­ ke” koju o nama šalje okolini. Pojačano is­ padanje kose mogu prouzročiti mnoga so­ matska i psihička oboljenja.

Posljedica djelovanja vanjskih čimbenika su degenerativne promjene koje ne zahva­ ćaju samo površinu, tj. kutikulu vlasi, nego i dubinske kortikalne slojeve. Iako je vidljivi dio kose neživa keratinizirana struktura, ona je svejedno vrlo osjetljiva na sve vanjske ut­ jecaje, bili oni kemijski, mehanički ili drugi.

Promjene izazvane vanjskim učincima na ko­ su manifestiraju se kao suha, ispucana i slo­ mljena kosa.

Starenje kose Starenju kose pridonose unutarnji i vanj­ ski čimbenici. Unutarnji su genetski predo­ dređeni, a vanjske čimbenike nazivamo we­ athering (naročito pušenje i UV zrake). Ti­ jekom starenja uobičajena je promjena bo­ je kose u vidu pojavljivanja sijedih vlasi. To je posljedica depigmentacije, tj. prestanka aktivnosti melanocita u bulbusu vlasi.

Vrijeme nastanka i količina sijedih vlasi ra­z­ likuju se od osobe do osobe i ovise o gen­ skoj predispoziciji i o stečenim čimbenicima tijekom života. Kod bijele se rase sijede vla­ si u prosjeku počinju pojavljivati između 34. i 39. g. života, a u 50. polovica stanovništva ima oko 50% sijedih vlasi. Starenjem se us­ porava i vrijeme rasta kose, a smanjuje se i njen promjer.

Alopecia androgenetica To je najčešće i najuobičjenije rijeđenje, pa potom i gubitak kose. Genetski je uvjetovan, a znatno češće pogađa muškarce nego že­ ne. Kod oko 5% bijelaca kosa počinje sime­ trično ispadati u predjelu čeonih uglova u trećem desetljeću života, povlači se prema tjemenu i tako nastaje “visoko čelo”. U 30im godinama kosa se sve brže gubi i na tje­ menu, a tijekom vremena otpadne u čitavom gornjem dijelu kapilicija. Tim problemom zahvaćeno je otprilike 50% muškaraca. Pro­ rijeđenost kose na tjemenu u premenopau­ zi ima oko 13% žena, a u postmenopauzi kod oko 37% žena starijih od 65 g. Kod že­ na se taj oblik gubitka kose povezuje s po­ većanom sekrecijom androgena.

Androgenetska ćelavost je inducirana sti­ mulacijom folikula vlasi androgenim hormo­ nima, uz bitno sudjelovanje genetskih fak­ tora, starenja i ostalih štetnih čimbenika. Bit­ na uloga androgena je, između ostalog, do­ kazana i kompletnom odsutnošću ćelavosti kod muškaraca kastriranih prije puber­teta.

Androgenetska alopecija prvenstveno je kozmetički poremećaj i ne ubraja se u obo­ ljenja, ali su osobe pogođene psihosocijal­ no. Za većinu osoba - muškaraca, a osobito žena, to je stanje neželjeno, jer se smatraju starijima od vlastite kronološke dobi, vlasti­ ta percepcija se mijenja i nerijetko je naru­ šeno samopouzdanje.

Za sada nema trajnog izlječenja, a terapi­ ja ima za cilj usporiti napredovanje prorije­ đenosti kose. Efekt liječenja vidi se tek na­ kon 4-6 mjeseci, a razni kozmetički prepa­ rati su uglavnom neučinkoviti.

Seboroični dermatitis vlasišta To je jedno od učestalijih oboljenja. Javlja se u oko 10% slučajeva kod djece u prvoj godini života. Intenzitet može biti vrlo razli­ čit. Kod većine osoba bolest je blaga i uobi­ čajeno se očituje od jedva naglašenog pe­ rutanja vlasišta do opsežnih naslaga mas­ nih adherentnih ljuski na upaljenoj koži vla­ sišta. Seboroični dermatitis obično nije po­ vezan s gubitkom kose. Točan uzrok razvo­

ja i nastajanja nije poznat, ali se smatra da presudnu ulogu imaju individualna sklo­ nost, lojne žlijezde i kvasnice iz roda Mala­ ssezia. Liječenje se sastoji od odstranjivanja naslaga raznim za to predviđenim šamponi­ ma koji sadrže 1-1,5% ciklopiroks olamina ili selenij sulfida, 2x tjedno. Keratolitici, na prvom mjestu oni koji sadrže salicilnu kise­ linu, korisni su u uklanjanju ljuskica s vlasi­ šta. U težim slučajevima liječenje se po sa­ vjetu liječnika provodi antimikoticima i lo­ kalnim kortikosteroidnim pripravcima.

Iritacija i svrbež vlasišta Djeca, žene i muškarci, nitko nije imun na nelagodni svrbež koji je često estetski nevi­d­ ljiv, ali predstavlja iznimnu psihofizičku ne­ lagodu u svojim fazama egzacerbacije. Jav­ lja se čak i kod onih koji se iznimno njeguju i kupuju najskuplje preparate. Svrbež vlasi­ šta (pruritus, trichodynia, scalp dysesthesia) je upalna ili infektivna reakcija kože vlasišta uz sami korijen dlake. Svrbež vlasišta može, ali i ne mora biti povezan s vidljivim osipom ili mikrolezijama kože vlasišta. U nekim slu­ čajevima, može započeti neočekivano i tra­ jati kratko, uz blaže simptome, kao poslje­ dica blaže alergijske reakcije ili preosjetljivo­ sti na novi preparat za njegu.

Nažalost, mnogi pacijenti koji imaju dijag­ nozu psorijaze vrlo se često suočavaju i sa svrbežom vlasišta koji je intenzivan i dugo­ trajan, a ponekad i toliko snažan da pacije­n­ ti često u dlanovima nalaze mnoštvo ispalih vlasi. Dužina simptoma može varirati od par tjedana do nekoliko godina, a vrlo često se simptomi pogoršavaju u periodima velikog fizičkog ili psihičkog stresa.

Poznato je da i mikroorganizmi Malasse­ zia sp., Staphylococcus aureus i Propion­ba­c­ terium sp. mogu imati utjecaja na svrbež vla­ sišta, a vrlo su često prisutni u drugim der­ matološkim bolestima. Sama patogeneza vla­ sišta s osjećajem peckanja i žarenja još je

uvijek nepoznanica, a moguće ju je poveza­ ti s ekspresijom tvari P. Vrlo često takva di­ sestezija vlasišta prati ranu androgenetsku alopeciju.

Ozbiljnost simptoma i trajanje svrbeža vla­ sišta uvelike ovise o stvarnom uzročniku sim­ptoma. Najčešći uzročnik svrbeža vlasi­ šta je pojava prhuti ili seboroični dermatitis, za koji se vjeruje da je uzrokovan sinergiz­ mom razmnožavanja kvasaca i masne ko­ že. Neki uzročnici svrbeža vlasišta poput se­ boroičkog dermatitisa (prhut) mogu biti re­ lativno blaže dermatološke bolesti ili mogu biti vrlo ozbiljni, kao kod infekcija, parazit­ nih infestacija, autoimunih poremećaja (lu­ pus, hipotireoza) ili alergijskih bolesti. O ta­ kvim stanjima ljekarnik i liječnik moraju biti na vrijeme obaviješteni, jer se iza naizgled vrlo nelagodnog, ali banalnog simptoma mo­ že skrivati vrlo ozbiljna bolest.

Stanja i bolesti koje se čak i ne smatraju pruritskim dermatozama (poput pityriasis ca­ pitis, psorijaze i androgenetske alopecije) po­ vremeno su praćeni vrlo intenzivnim svrbe­ žom vlasišta.

Psorijaza je kronična inflamatorna bolest koju karakterizira poremećaj imunološkog su­stava. Još je uvijek nepoznatog uzroka, a ima vrlo velik utjecaj na kvalitetu života pa­ cijenata. Uz nju se posebice veže intenzivni pruritus vlasišta. Ukoliko je psorijazom za­ hvaćeno samo vlasište, teže je diferencirati psorijazu od seboroičnog dermatitisa, a mno­ gi autori smatraju da su te dvije bolesti us­ ko povezane.

Atopijski dermatitis koji se manifestira na vlasištu klinički je u tolikoj mjeri vidljiv kao ljuskanje i dermatitis sa svrbežom vlasišta, da je zamjetno očito opadanje vlasi i njihov lom od trljanja i grebanja.

Pacijenti s androgenetskom alopecijom po­ nekad osim akutnog pogoršanja i opadanja kose često imaju i simptome poput svrbeža vlasišta i boli.

U nekim slučajevima svrbež vlasišta može

dovesti do mnogih ozbiljnijih komplikacija, posebice ako je riječ o intenzivnom češanju i grebanju koje može kompromitirati hidro­ lipidnu barijeru i stvoriti ogrebotine na koži, kroz koje je omogućena sekundarna bakte­ rijska ili gljivična infekcija. Neke od mogu­ ćih neželjenih komplikacija su celulitis (in­ fekcija okolnog tkiva bakterijske ili gljivične etiopatogeneze), pojava parcijalne alopeci­ je i vidljivi gubitak vlasi, te otvorene lezije (ko­ je stvaraju začarani krug infekcija). Intenziv­ no češanje i grebanje uslijed svrbeža vlasi­ šta može značajno oštetiti korijen vlasi i uz­ rokovati trajno ožiljkovanje vlasišta.

Zanimljivo je da svega 10 minuta češanja vlasišta tijekom 6 dana može u potpunosti uništiti kutikulu vlasi na tom području, te do­ ­datno potaknuti oštećenje i opadanje kose.

Tretman i liječenje svrbeža vlasišta uglav­ nom podrazumijevaju primjenu simptomat­ skih antialergijskih lijekova (peroralni ili lo­ kalni antihistaminici) i topičkih kortikostero­ ida, ili pripravaka koji sadrže mentol, ureu ili polidokanol. Svrbež obično uspješno rea­ gira na šampone s naftalenom (tzv. coal tar šamponi), no ponekad je potrebno upotri­ jebiti i kortikosteroidne losione za vlasište.

U slučajevima gdje je svrbež popraćen an­ drogenetskom alopecijom, potrebno je lije­ čenje s finasteridom (muškarci) ili oralnim an­ tiandrogenima (npr. ciproteron-acetat kod že­ na) što rezultira smanjenjem disestezije. Bu­ dućnost će pokazati koliko je obećavajuće primjenjivati antagoniste tvari P u slučajevi­ ma intenzivne disestezije vlasišta.

S dermatološkog aspekta potrebno je iz­ bjegavati sve tretmane i preparate koji bi mo­ gli potencijalno iritirati vlasište, od manipu­ lacija visokim temperaturama do primjene boja za kosu i metoda posvjetljivanja. Sva­ kodnevica u ljekarnama je pokazala da ima sve više pacijenata koji imaju problema s pre­ agresivnim šamponima, posebice onima ko­ ji sadrže natrijev-lauril sulfat kao snažni sur­ faktant koji ponekad izaziva i akne na leđi­ ma. Isti sastojak se apsolutno izbjegava u organskoj i BIO kozmetici. Otežavajuća okol­ nost je činjenica da se mnogim pacijentima koji imaju svrbež vlasišta zbog seboroičnog dermatitisa propisuju šamponi s klimbazo­ lom, ketokonazolom, pirokton-olaminom, sa­ licilnom kiselinom, ko­loidnim sumporom, se­ lenovim disulfidom, cinkovim piritionom i dr. koji znaju u trenutku primjene dodatno na­ dražiti kompromitirano i osjetljivo vlasište.

Nove smjernice u dermatofarmakologiji zahtijevaju kombinaciju farmakološkog lije­ čenja uz što blaže protuupalne šampone bez kontaktno-iritabilnog rizika.

Kozmetičke opcije koje se mogu savjeto­ vati uključuju vrlo blage šampone i regene­ ratore koji po mogućnosti sadrže snažne protuupalne sastojke poput bisabolola, ek­ strakta peonije ili lavande, dekspantenola, beta glukana i avenantramida iz zobi, oleokalcerozni linimentum ili omega masne ki­ seline. Jedan od najpraktičnijih tretmana za svakog pacijenta je izrada pakunga (mlaka voda, koloidna zob USP i ulje noćurka) koje www.inpharma.hr 11

se drži 10 minuta pod prozirnom plastič­ nom folijom i nježno ispire blagim šampo­ nom bez natrijevog lauril sulfata, te eventu­ alno nanese regenerator na bazi shea ma­ slaca. Svakako ne treba isključivati ni pero­ ralnu primjenu gama-linolenske kiseline (GLA) uz preporučene dnevne doze kakve se sa­ vjetuju kod raznih oblika pruritusa.

Kozmetičko-dermatološki pripravci za kosu Danas se u ljekarnama može naći širok spek­ tar pripravaka namijenjenih različitim indika­ cijama i tipovima kose. Podjela tipova kose na suhu, masnu i normalnu danas je goto­ vo zastarjela, jer se sve više kombiniraju ti­ povi kose s tegobama poput prhuti, osjetlji­ vosti vlasišta, kemijski oštećenom kosom i sl.

Ne postoji univerzalno pravilo koliko je često potrebno prati kosu, jer to ovisi o tipu vlasišta, tegobama poput prhuti, ali i nači­ nu života (vježbanje, plivanje, izloženost pra­ šini, dimu, vrućini...). Pacijenti koji imaju iz­ razito masno vlasište i oni koji su izloženi di­mu i prašini, mogu prati kosu svakodnev­ no, šamponima prilagođenim takvom reži­ mu i sa sastojcima koji neće pretjerano isu­ šivati vlasište izazivajući rebound efekt i do­ datno lučenje sebuma. Jednako tako, rege­ nerator se uvijek nanosi nakon šamponira­ nja, osim ako nije riječ o “teškim“ hranjivi­ jim pakunzima na bazi visokih koncentraci­ ja biljnih ulja ili maslaca koje je najbolje na­ nositi između 2 pranja šamponom i ostavi­ ti 20 minuta kako se kosa ne bi opteretila masnim sastojcima. Šamponi su najznačajniji korak u njezi ko­ se. Njima se uklanjaju sve nečistoće s vlasi­ šta, uklanja ili inhibira razvoj mikroorganiza­ ma (kao što su neke vrste gljiva, kvasaca ili patogenih bakterija koji pogoršavaju pato­ logiju, npr. kod seboreje ili psorijaze) te se eksfolirano i čisto vlasište priprema za opti­ malne lokalne tretmane. Dermatokoz­ metički šamponi uobičajeno sadrže vrlo blage surfaktante, odnosno de­ tergense, a to su površinski vrlo aktiv­ ne i djelatne tvari. Šampon čini nekoli­ ko surfaktanta, jer jedan sam ne može postići sve što se od dobrog šampona očekuje. U osnovni su anionski, amfoter­ ni i neionogeni surfaktanti, a svaki ima svo­ je karakteristike. Aditivi upotpunjuju cjelo­ kupni učinak; poboljšavaju stabilnost, iz­gled, miris, boju, stabiliziraju pjenu ili imaju i po­ seban učinak, ovisno o namjeni šampona (ami­ nokiseline, vitamini, lanolin, itd.). Kvalitetni šamponi dobro uklanjaju nečistoću s vlasi­ šta i vlasi, stvaraju bogatu pjenu, daju kosi mekoću i sjaj te uklanjaju odumrlo tkivo i masnoće, bez oštećenja kose.

Regeneratori su kozmetički pripravci za kondicioniranje kose, nanose se na opranu kosu i pridonose sjaju i lakšem raščešljava­ nju kose, a samim tim se smanjuje prelama­ nje i kidanje vlasi. Mogu biti različitog obli­ ka (kreme, paste, gelovi, tekućine), a djelu­ 12 www.inpharma.hr

ju poput sebuma, olakšavajući kosi da se lakše raščešljava i oblikuje, da se smanji tre­ nje i statički elektricitet među vlasima. Me­ hanizam djelovanja je odlaganje nabijenih iona na vlas kose čime se neutralizira njezin naboj. Nadalje, inovativni kozmetički sasto­j­ ci poput ceramida, biljnih ulja, silikona i sl. daju dodanu vrijednost regeneratorima za sjaj i refleksiju kose.

Pored biljnih ulja koja su izvrsna za emo­ lijentni učinak na vlasi i stimulaciju mikro­ cirkulacije vlasišta, posljednjih nekoliko go­ dina obilježili su silikoni i njihovi suvreme­ ni derivati koji su revolucionarizirali njegu ko­ se. Načinjeni su od silike pronađene u pije­ sku i kvarcu, te su strukturno građeni od la­ naca vezanih preko silikona i kisika. Ti se sa­ stojci nalaze u raznim preparatima za nano­ šenje prije sušenja ili peglanja kose, kako bi je istovremeno zaštitili od toplinskih ekstre­ ma i oštećenja. Takve su molekule izvrsni lu­ brikanti, omogućavaju lako raščešljavanje ko­ se (vlažne i suhe), smanjuju trenje i statički elektricitet između vlasi, jednolično se ras­ poređuju po vlasima dajući kosi intenzivni sjaj i blistavost. Preporučuju se kosi koja je sklona suhoći i pucanju. Osiguravaju i hidra­ taciju i zadržavanje vode u vlasi, no ne tre­ ba pretjerivati s količinom. Činjenica da smo tijekom života izloženi velikom broju kemikalija iz kozmetičkih pro­ izvoda, koje su se pokazale dugoročno šte­t­ nima za kožu i kosu, potakla je pojavu pri­ pravaka koji filozofiju temelje na primjeni visoke koncentracije biljnih sastojaka, uz eliminaciju nekih tradicional­ nih (parabeni, sulfati, umjet­ ni mirisi, bojila...). Znanst­ve­ no je dokazano da npr. formaldehid iz prepara­ ta za ravnanje kose (tzv.

brazilsko feniranje) predstavlja ozbiljan zdra­v­ stveni rizik (kancerogeno) za ljude, te su se svi preparati koji sadrže spomenuti sastojak morali povući s tržišta diljem svijeta. Jedna­ ko tako se PPD (para-fenilendiamin) u boja­ ma za kosu sve više stavlja pod povećalo re­ gulatornih tijela, i to zbog sve češćih alergij­ skih reakcija. Zbog toga su sve popularnije boje za kosu na biljnoj bazi, bez PPD-a, amo­ nijaka, hidroksida, rezorcinola i dr.

Najnoviji trend u kozmetičkoj znanosti za kosu su anti-age tretmani, poput fillera (pu­ njača) ili botoksa za kosu. Pojmovi su mar­ ketinški vrlo atraktivni, no u ovom trenutku nemaju nikakve sličnosti s pravim mehaniz­ mom djelovanja Botulinum toxina ili injekti­ ranja hijaluronske kiseline u bore. Kod oba tretmana riječ je uglavnom o primjeni sasto­ jaka (keratin, hijaluronska kiselina) koji po­ punjavaju praznine na/unutar vlasi, obično izazvanih dehidracijom ili gubitkom esenci­ jalnih lipida iz njezine strukture. Na taj se način može izbjeći primjena silikonskih pre­ parata, jer se pokušava nadomjestiti struk­ tura same vlasi, a ne isključivo stvoriti “za­ voj“ kao što je slučaj sa silikonima. Koliko god atraktivno zvučalo, još uvijek je riječ o počecima.

Daljnji razvoj lokalnih pripravaka za nje­ gu kose i vlasišta ide u smjeru razvoja pre­ parata koji će bar donekle stimulirati rast ko­ se, sprječavati prerano starenje, uz što opti­ malniju fotozaštitu kose i vlasišta.

Nokti Nokat se sastoji od 3 glavna slo­ ja: dorzalni sloj (najgornji, vidljivi sloj), intermedijarne nokatne plo­ če (srednji sloj) i ventralne no­ katne ploče (donji dio nokta).

www.inpharma.hr 13

Tablica 1

Pripravci za njegu noktiju Sastojci

POTENCIJALNI RIZICI

Lakovi za nokte

Nitroceluloza kao filmogeni sastojak Termoplastični rezini Dibutil-ftalat za plasičnost Otapala i pigmenti

Žućkasto obojenje nokatne ploče Alergijske reakcije Ftalati

Učvršćivači noktiju

Formaldehid Vlakna za učvršćivanje noktiju

Alergija na formaldehid Pucanje noktiju

Akrilne ekstenzije za nokte

Akrilni monomeri i polimeri

Alergija na akrilate Nefleksibilnost umjetnog nokta Gljivične infekcije Trauma noktiju Melanom noktiju (UVA lampe)

Sredstvo za uklanjanje kutikule

Kalijev hidroksid Natrijev hidroksid Humektansi

Sekundarne bakterijske infekcije Paronihija Kandidijaza noktiju Omekšavanje noktiju

Sredstvo za uklanjanje laka

Aceton Butil - i etil-acetat Lanolin Sintetska ulja Biljna ulja

Dehidracija nokta i periungualnog tkiva

Pomoć kod gljivičnih infekcija

Eterično ulje čajevca ili palmarose

Alergijska reakcija na eterična ulja

ONIHOKOZMECEUTICI

Vitamini (biotin), kalcij, željezo, ekstrakt svile, sintetska vlakna, biljna i eterična ulja

Dorzalni sloj ima najvišu koncentraciju kal­ cija, što je važno za čvrstoću noktiju. Među­ tim, nema dokaza da suplementacija kalci­ jem povećava čvrstoću noktiju.

Kemijski je nokat izgrađen od keratina i sadrži razne elemente (sumpor, kalcij, želje­ zo, bakar, cink, fosfor, natrij…) u niskim kon­ centracijama. Od anorganskih ele­menata naj­ veću ulogu ima sumpor, važan za strukturu nokta, a zanimljivo je da neke studije pove­ zuju lomljive nokte s niskom razinom ami­ nokiseline cisteina koja je bitna za umreža­ vanje i povezivanje keratina u no­k­tima (ci­ steinske veze sadrže sumpor).

Troslojna nokatna ploča oblikovana je od zaravnjenih i kompaktno složenih stanica u svojevrsni zaštitni sloj na vrhovima prstiju. Sve stanice koje čine dorzalni i intermedijarni sloj su dehidrirane i ravne, dakle “nežive“ sta­ nice, pa je stoga koncept topičke prehrane nokta iracionalan. Kozmetičkoj in­­dustriji je zanimljivo da dorzalne ploče re­st­­rukturira i učvrsti raznim preparatima s polimerima, kao što je zanimljiva i njega kutikule noktiju.

Zanimljivo je da nokat vrlo brzo gubi vla­ gu (sadrži 10-30%) što stvara probleme u ad­ ­heziji nokatne ploče i dekorativnih prepara­ ta, a ako je takav preparat potpuno nepro­ pustan za vlagu, vrlo lako mogu nastati sve predispozicije za gljivične infekcije noktiju.

Uobičajeni nitrocelulozni lakovi za nokte dje­ lomično su propusni za takav mali gubitak vode, za razliku od polimera u kozmetičkim salonima koji su uglavnom 100% nepropu­ sni. Zbog toga umjetni nokti i geliranje no­k­ ­tiju mogu biti uzrokom ozbiljnih gljivičnih in­ ­fekcija.

Pripravci za njegu noktiju vrlo su često mul­ 14 www.inpharma.hr

tifunkcionalni. Tako, primjerice, suvremeni la­kovi za nokte nude dekorativnu fu­nk­ciju i zaštitu nokatne ploče. U ljekarnama nema velikog broja kozmetičkih pripravaka za nje­ gu noktiju, no postojeći su uglavnom nami­ jenjeni za: ojačavanje, poticanje rasta, ome­k­ šavanje kutikule, te kao pomoć kod glji­vi­č­ nih infekcija. Sastojci i potencijalni rizici ne­ kih kozmetičkih pripravaka za nokte nave­ deni su u Tablici 1.

Posebno valja napomenuti veliki rizik od melanoma noktiju koji se predviđa za neko­ liko godina, nakon uzastopnog korištenja UV lampi prilikom ugradnje umjetnih noktiju.

Zdravstveni djelatnici trebali bi na to poseb­ no pripaziti!

Dodaci prehrani za kosu i nokte Veza prehrane i izgleda kose jedna je od najočiglednijih - osobe koje se nepravilno hra­ ne i ne uzimaju potrebne suplemente sklo­ nije su lomljivosti kose i noktiju, te pojača­ nom ispadanju kose. Nizak unos proteina, željeza i biotina brzo se odražava na vlasište i nokte. Pravilna prehrana bogata proteini­ ma, željezom, cinkom, biotinom i antioksi­ dansima može imati pozitivan utjecaj na zdra­vlje i izgled kose i noktiju.

Prema nekim istraživanjima, suplementa­ cija cisteinom i vitaminom K može imati po­ zitivan utjecaj na sintezu keratina i melani­ na (odgađaju nastanak sijedih), a željezo, cink, biotin i silikati mogu pomoći kod stanjiva­ nja kose i krhkih noktiju sklonih pucanju.

Kako je keratin glavna građevna jedinica ko­ se i noktiju, jasno je da su cistin, cistein i me­ tionin (prekursor cistina) važni za zdravlje

noktiju i kose, tj. vlasišta.

Uobičajeno je da se u dodacima prehrani kombiniraju sastojci koji istovremeno imaju blagotvorni učinak na kosu i nokte, pa tak­ ve kombinacije sadrže u varijacijama sljede­ će sastojke: željezo, cink, bakar, biotin, inozi­ tol, vitamin C, kalcij, fosfor, prolin, lizin, cis­te­in, metilsulfonilmetan, metionin, silikate, ome­ ga masne kiseline i dr.

Biotin je originalno nazvan vitamin H po njemačkoj riječi haut što znači koža. Nalazi se u žumanjku jajeta, mesu, grahu i ribi, no u većini namirnica nije bioraspoloživ. Sinte­ tizira se u probavnom traktu pod utjecajem intestinalnih bakterija, a smatra se da se skla­ dišti na staničnoj razini u mitohondrijima.

Neki lijekovi, uključujući antibiotike, mogu izazvati njegov deficit. Kao nutrijent vrlo je važan za zdravlje kose. U istraživanju prove­ denom 2000. na Harvardu pretpostavljena je njegova esencijalnost za zdravlje kose, jer kao jedan iz skupine B vitamina hrani foli­ kul dlake. Studije na životinjama pokazuju da deficit biotina može smanjiti proliferaci­ ju stanica folikula dlake. Utjecaj na zdravlje kose također se razmatra u okviru metabo­ lizma masnih kiselina kada u slučaju defici­ ta biotina može doći do abnormalnosti što vjerojatno dovodi do gubitka kose. Biotin je molekula koja sadrži sumpor koji je u kore­ laciji s aminokiselinom cistinom, koja je pak strukturalno vrlo zastupljena u vlasi.

Cistin je neesencijalna dimerna aminoki­ selina koja sadrži dvije molekule cisteina ko­ je su kovalentno povezane disulfidnom ve­ zom. Pronađen je u velikim količinama u sta­ nicama imunološkog sustava, vezivnim tki­ vima, koži, probavnim enzimima i kosi. Ko­

ža i kosa u svom sastavu sadrže oko 10-14% cistina, a njegova je uloga u kosi poveziva­ nje lanaca keratina putem disulfidnih veza.

Za postizanje trajnog kovrčanja kose potre­b­ no je djelovati na disulfidne veze u cistinu, jer one poprečno povezuju lance keratina.

Disulfidne veze u cistinu se lome djelovanjem reducensa, tvoreći dvije molekule cisteina, a naknadnom primjenom oksidansa nasta­ ju nove disulfidne veze koje omogućavaju kosi poprimanje željenog zavojnog oblika.

Metionin je aminokiselina koja u orga­ nizmu uz cistin i cistein jedina sadrži sum­ por. Mora se unijeti putema hrane, a nala­ zimo je u jajima, mesu, ribi, sezamu, brazil­ skim oraščićima. Njezin metabolit S-adeno­ zil-metionin služi u organizmu kao donor me­ tilne skupine, a sam metionin sudjeluje kao medijator u biosintezi cisteina, taurina, kar­ nitina, lecitina, fosfatidilkolina i drugih fo­ solipida. Budući da je aminokiselina metio­ nin bogata sumporom i da korelira s meta­ bolizmom cistina/cisteina putem disulfidnih veza, ona, gledajući s aspekta zdravlja ko­ se, također omogućuje povezivanje keratin­ skih lanaca što rezultira jačom i čvršćom struk­ turom vlasi. Željezo je česta komponenta ciljanih do­ dataka prehrani, jer razne studije poslijed­ njih 40 godina upućuju na to da je upravo njegov deficit povezan s pojačanim opada­ njem kose. U studijama nije uvijek dokaza­ na korelacija deficita željeza i opadanja ko­ se, ali bez obzira na uzrok, opadanje je izra­

ženije kod smanjene količine željeza u krvi.

U Journal of the American Academy of Der­ matology navodi se da je u studijama gdje je tretiran deficit željeza bez obzira na uz­ rok, pokazan direktan utjecaj na obnovu i rast vlasi, ili je barem smanjena vjerojatnost opadanja vlasi. Studija u kojoj su 22 žene s problemom alopecije dobivale 1,5 mg L-li­ zina (pojačava apsorpciju željeza) i 72 mg željeza tijekom 6 mjeseci, pokazala je sma­ njen gubitak vlasi za 39%. Uz mnogobroj­ ne funkcije željeza u ljudskom organizmu, jedna od najvažnijih je prijenos kisika krvlju do svake stanice u tijelu, uključujući i foli­ kule dlaka, pa se smatra da zbog tog učin­ ka može optimizirati potencijal rasta kose.

Bakar je element u tragovima koji pot­ pomaže proizvodnju melanina, pigmenta u kosi i koži. Također ima važnu ulogu u kar­ diovaskularnom sustavu i cirkulaciji, te u sti­ mulaciji folikula dlake - što su važni predu­ vjeti za zdravi rast kose.

Cink je također element u tragovima čija je esencijalnost za ljudski organizam neupit­ na - oko 70% cinka nalazi se u kostima, ko­ ži te kosi. Katalizira više od stotinu različitih reakcija te pomaže jačanju imunološkog su­ stava i rezistenciju prema infekcijama. Esen­ cijalan je za stanični rast i pomaže u održava­ nju normalne razine hormona u krvi, pose­ bice testosterona, pa se s tog aspekta pro­ matra njegov učinak na metabolizam dlake.

Simptomi njegova deficita mogu biti tanka i lomljiva kosa, opadanje i pojava prhuti.

Zaključak Mnoge dermatološke bolesti vezane uz kosu i nokte, posebice pretjerano opadanje kose ili gljivične infekcije noktiju, mogu na­ rušiti kvalitetu života pacijenata, pa je tak­ vim osobama potrebno uvijek pristupati s po­ sebnom pažnjom. U razgovoru treba spo­ znati koji je uzrok trenutnog stanja organiz­ ma, a time i vlasišta te stanja kose. Ukoliko je uzrok neadekvatan unos nutrijenata, mo­ žemo preporučiti neki od dostupnih proiz­ voda za oralnu upotrebu.

Kada je riječ o njezi i specijaliziranim tret­ manima kose i noktiju, posljednjih se neko­ liko godina asortiman pripravaka u ljekarna­ ma značajno proširio. Unatoč tome, još uvi­ jek se većina preparata najčešće preporuču­ je kod konkretnih dermatoloških tegoba po­ put alopecije, seboroičnog dermatitisa, oni­ homikoza i sl., a manje uz uobičajenu i redo­ vitu njegu kada nema specifičnih problema.

Na svjetskoj razini sve je veći broj inova­ tivnih kozmetičkih sastojaka za njegu kose i noktiju, a raste i broj novih prirodnih koz­ meceutika za kosu, jednako kao i onihokoz­ me­ceutika za nokte.

Litreratura: Anita Galić, mag.pharm., univ.mag., inPharma 17, inPharma 21 Antica Soldo Belić, dr.med., spec. dermatolog, inPharma 9 Gordana Talić, mag.pharm., inPharma 24

kap prirode u vašoj kosi Bios Line je za Vas kreirao novu prirodnu liniju za njegu svih tipova kose.

Linija protiv opadanja kose sadrži: šampon protiv opadanja kose, ampule protiv opadanja kose i Biokap Donna 60 kapsula.

Linija za njegu kose sadrži: šampon i losion protiv prhuti, šampon za masnu kosu, šampon za suhu i ošteÊenu kosu, šampon za Ëesto pranje kose, hranjivi balzam za kosu i ulje za suhu kosu.

GARANCIJE: Svi proizvodi iz linije Biokap ne sadrže PEG, silikone, parabene, SLS, SLES, dermatološki su testirani, testirani su na nikal, nisu testirani na životinjama i proizvedeni su iz biljnih komponenti, Ëistih eteriËnih ulja i biljnih ekstrakata.

ZASTUPNIK I DISTRIBUTER: TELURA d.o.o. RIJEKA, tel. 051 255 660 DISTRIBUTER ZA BIH: SANOPHARM d.o.o. ŠIROKI BRIJEG, tel. 039 708 272

www.inpharma.hr 15

Probava

AUTORICA ČLANKA:

Carmen Rivier-Zurak, dr.med. oktal pharma d.o.o.

Neraskidiva veza enzima i imunosnog sustava Svima nam je poznata činjenica da enzimi imaju vrlo važnu ulogu u zdravlju probavnog sustava. Ono o čemu se manje vodi računa je to da su enzimi isto toliko važni i u održavanju zdravlja imunosnog sustava.

P

robavni enzimi koje izlučuju organi pro­ bavnog sustava pomažu razgradnju hra­ ne (ugljikohidrata, proteina i masti) na tvari koje naš organizam može iskoristiti za proizvodnju energije i kao hranu tjelesnim stanicama. Također, pomažu i u apsorpciji korisnih tvari i eliminaciji organizmu nepo­ trebnih tvari. Bez enzima hrana bi nerazgra­ đe­na polako “propadala“ u probavnom su­ stavu.

Probavne tegobe - odraz vremena u kojem živimo Veliki broj ljudi nakon obroka osjeća ne­ lagodu i nadutost. Uzrok tome može biti hra­ na koja je u današnje vrijeme velikim dije­ lom neprobavljiva, a koji put čak za organi­ zam i štetna. No, ukoliko i imate dovoljnu količinu probavnih enzima oni su u moguć­ nosti razgraditi tek 40 do 50 posto korisnih tvari. S druge strane, što više prerađene hra­ ne unosimo to je manja mogućnost probav­ nog sustava da iskoristi organizmu potreb­ ne hranjive tvari. U tom slučaju organi pro­ bavnog sustava i enzimi koje izlučuju rade preko svojih mogućnosti, osobito ako se sva­ kodnevno konzumira količina hrane koja pre­ mašuje potrebe. Sve to s vremenom ostav­ lja posljedice na probavnom, ali i na imuno­ snom sustavu.

OKTAL PHARMA PROMO

Povezanost probavnog i imunosnog sustava Probavni sustav važna je dodirna točka na­ šeg organizma s vanjskim svijetom, jer sve što unesemo, bilo to dobro ili loše, završava u crijevima, gdje nalazimo oko 70 posto tki­ va imunosnog sustava.

Ukoliko probavni sustav radi kako treba, on predstavlja barijeru prolasku bakterija, vi­ rusa i drugih patogena. Jedna od takvih pri­ rodnih barijera je, primjerice, želučana kise­ lina koja uništava najveći broj patogena. U današnje vrijeme kad pretjerana konzuma­ cija prerađenih namirnica dovodi do pojave probavnih tegoba, veliki broj ljudi najprije po­ seže za lijekovima koji snižavaju ili neutrali­ ziraju želučanu kiselinu (antacidi ili inhibito­ 16 www.inpharma.hr

ri protonske pumpe). No, dugotrajno i ne­ kontrolirano uzimanje tih lijekova može ima­ ti negativan utjecaj na mogućnost probave namirnica, osobito proteina kao osno­v­nih komponenti imunosnog sustava.

U sluznici tankog crijeva nalazimo ve­ li­ki dio tkiva koje pripada imunosnom su­stavu. Crijeva su obložena sluznicom ko­ ja, među ostalim, djeluje kao barijera prola­ sku patogena prema krvotoku. Odabir “lo­ ših“ namirnica u kombinaciji s neodgovara­ jućom probavom može dovesti do određe­ nih promjena na sluznici crijeva i tako otvo­ riti put infekciji. Drugim riječima, ukoliko je sluznica oštećena dolazi i do kompromitira­ nja dijela imunosnog sustava, zbog čega ra­ ste mogućnost obolijevanja.

Enzimi kao dodaci prehrani Uzimajući u obzir povezanost probavnog i imunosnog sustava, jasno je da se opće zdrav­lje ne može postići bez zdravog pro­ ba­v­nog sustava. U tom smislu, jedan od mo­gućih pristupa je poboljšanje zdravlja pro­ bav­nog sustava primjenom dodataka pre­ hrani koji u sebi sadrže probavne enzime.

Uzimanje enzima u obliku dodataka pre­ hrani uputno je u slučaju pojave znakova nji­ hova nedostatka, a to su: zatvor, proljev, na­ dutost, vjetrovi i simptomi oslabljenog imu­ nosnog sustava.

Ako se uzimaju u slučaju konzumacije ter­

mički obrađenih i teško probavljivih namir­ nica, smanjuju stres probavnog sustava, po­­dupiru iskorištavanje hranjivih nutri­ je­nata i stvaranje preduvjeta za dobar rad 70 posto tkiva imunosnog sustava.

No, postoje i dodatni razlozi za njihovo uzimanje, a jedan od njih vezan je uz stare­ nje organizma. Naime, starenjem se uspo­ rava većina procesa u organizmu, što se in­ direktno odražava i na proizvodnju enzima, koja se postupno smanjuje (u dobi od 50 go­ dina proizvodnja enzima se propolovi u od­ nosu na mlađu životnu dob). To dovodi do lošije apsorpcije važnih nutrijenata i rezulti­ ra smanjenjem obrambenog kapaciteta imu­ nosnog sustava što u konačnici vodi ubrza­ nju procesa starenja organizma.

Ostali razlozi smanjenja proizvodnje pro­ bavnih enzima vezani su uz naslijeđe, trajnu izloženost stresu, prisutnost toksina u okolini, nepravilnu prehranu i druge lo­še životne navike.

Enzimi u dodacima prehrani mogu biti životinjskog, biljnog ili plant based (mikrobnog) podrijetla. Pokazalo se da oni plant­ based podrijetla ima­ju veću učinkovitost u probavi hrane od životinjskih ili biljnih enzi­ ma. Pri odabiru proizvoda svakako je bolje odabrati pro­izvode koji u sebi sadrže više ra­ zličitih skupina enzima odgovarajuće aktiv­ nosti te dati prednost onima čija kvaliteta je višestruko kontrolirana i koji ne sadrže do­ datna punila, aler­gene ili boje.

DONOSI portal za zanimljivosti itd...

­­­

Važnost omega-3 masnih kiselina u trudnoći

Vitamin B6 i depresija Studija u Japanu istraživala je utjecaj vita­ mina B6 na pojavu depresije kod osoba iz­ među 21 i 67 godina. Rezultati ukazuju na važnost adekvatne razine vitamina B6 u krvi.

U studiji je sudjelovalo 422 ispitanika ko­ ji su ispunili anketu. Pritom 210 ispitanika ni­ je imalo simptome depresije. Ispitanici su pra­ ćeni tijekom 3 godine. Prospektivnom ana­ lizom zaključeno je da veća razina vitamina B6 može biti povezana sa smanjenim rizi­ kom od pojave simptoma depresije. Nada­ lje, longitudinalnom analizom zaključeno je da je viša razina vitamina B6 povezana sa sma­ njenim rizikom od depresije tijekom 3 godi­ ne.

Izvor: The European Journal of Clinical Nutrition

Istraživanje koje je provedeno na 9.530 trudnica istaknulo je utjecaj konzumacije ome­ ga-3-masnih kiselina na smanjenje tjeskobe u trudnoći.

Trudnice su tijekom cijelog perioda trud­ noće bilježile unos namirnica putem upitni­ ka o učestalosti konzumacije hrane, te su nakon 32 tjedna analizirani podaci. Rezul­ tati su pokazali da kod onih trudnica koje nikada nisu konzumirale ribe i morske plo­ dove postoji povećani rizik od tjeskobe, i to za 53%. Nadalje, kod trudnica vegetarijan­ ki nađen je značajni rizik od tjeskobe od 25%, u usporedbi s trudnicama koje su redovito konzumirale meso i ribu.

Spomenuto istraživanje prvo je koje unos omega-3 masnih kiselina koje se nalaze u većim koncentracijama u ribama i morskim plodovima povezuje s tjeskobom tijekom trud­ noće.

Autori studije ističu da je najbolje konzu­ mirati 330 g ribe i morskih plodova na tje­ dan, ili unositi omega-3 masne kiseline u ob­ liku dodataka prehrani. Također, vegetari­ jankama preporučuju unos ribe ili omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće.

Izvor: PLOS ONE

suženja arterije krvnim ugruškom, trombom ili embolusom.

Cirkulirajući, te magnezij unešen putem hrane negativno su korelirani s kardiovas­ ku­larnim rizikom što ukazuje na potrebu za daljnjim kliničkim istraživanjima koja će po­ tvrditi utjecaj magnezija na prevenciju kar­ diovaskularnih i ishemijskih bolesti.

Izvor: The American Journal of Clinical Nutrition

Unos vitamina D važan tijekom trudnoće Studija je ispitivala najčešće uzroke defi­ cita vitamina D kod dojenčadi. Naime, do­ sad provedene studije upućivale su na to da 19% deficita vitamina D nastaje zbog manj­ ka tog vitamina u prehrani majke.

Ova je studija provedena na 120 grčkih is­ pitanica, te na njihovim potomcima. Potvr­ dila je da je čak 56% deficita vitamina D kod potomaka posljedica neadekvatne prehra­ ne majke tijekom trudnoće, a ne 19% kao što se dosad smatralo. Autori studija utvrdi­ li su tijekom istraživanja da su potrebna dalj­ nja istraživanja kako bi se otkrili točni nači­ ni mjerenja svih oblika vitamina D u krvi. Ta­ kođer, naglašeno je da su potrebna daljnja istraživanja i o učinkovitosti uzimanja doda­ taka prehrani u obliku vitamina D kod trud­ nica.

Izvor: Nutrition Journal

Vitamini i minerali poboljšavaju raspoloženje i razinu energije Stručnjaci s University of Calgary na go­ dišnjem su sastanku istaknuli da uzimanje vitamina i minerala može pridonijeti osjeća­ ju povećane mentalne energije te općem do­ brom stanju organizma.

Isti osjećaji uočeni su ne samo kod zdra­ vih osoba nego i kod onih koje pate od tje­ skobe i depresije. Stručnjaci objašnjavaju da navedene spoznaje mogu pridonijeti sma­ njenju unosa lijekova za liječenje psihijatrij­ skih poremećaja, poput depresije i tjeskobe i njihovom zamjenom s vitaminima i mine­ ralima. Također, uzimanjem dodataka prehra­ ni može se pridonijeti povećanju mentalne energije potrebne za bolje savladavanje stre­ sa, umora i poboljšanje raspoloženja.

Analizom različitih studija dobiveni rezul­ tati upućuju na to da su dodaci prehrani ko­ ji imaju potencijalna spomenuta svojstva: 5-hidroksitriptofan (5 HTP), vitamini B i D, ginko biloba te omega-3 masne kiseline.

Izvor: Institute of Food Technologists 18 www.inpharma.hr

Magnezij povoljno utječe na kardiovaskularno zdravlje Kod bolničkih pacijenata s već poznatim srčanim poteškoćama uočeno je da prilikom smanjenog unosa magnezija dolazi do uče­ stalih srčanih aritmija. Kako bi se ustanovio točan uzrok učestalih aritmija te utjecaja na kardiovaskularno zdravlje provedena je me­ ta analiza 16 znanstvenih radova.

Studija je analizirala podatke 313.041 po­ jedinca prikupljene tijekom 2012. godine.

Ispitivao se utjecaj magnezija na kardiova­ skularne događaje. Rezultati su pokaza­ li da magnezij koji se nalazi u krvi sma­ njuje rizik od kardiovaskularnih bole­ sti za 30%, te da smanjuje rizik od is­ hemijskih događaja. Magnezij unešen putem hrane nije imao značajan utje­ caj na rizik od kardiovaskularnih bolesti no, imao je značajan utjecaj (22%) na sma­ njenje rizika od ishemijskih događaja. Is­he­ mijski događaji posljedica su začepljenja ili

DONOSI

­­­

Vitamini C i E mogu sniziti krvni tlak Randomizirana, dvostruko-slijepa studija provedena na 120 ispitanika s hipertenzijom promatrala je utjecaj uzimanja dodataka pre­ hrani u obliku vitamina C i E na sniženje krv­ nog tlaka.

Studija je provođena tijekom 8 tjedana, pri čemu je ustanovljeno da uzimanjem do­ dataka prehrani dolazi do povećane razine određenih enzima te razine polinezasićenih masnih kiselina - važnih čimbenika koji ut­ je­ču na razinu krvnog tlaka.

Rezultati studije potvrdili su da uzimanjem dodataka prehrani u obliku vitamina C i E dolazi do smanjenja krvnog tlaka. Autori stu­ dije objašnjavaju smanjeni rizik od hiperten­ zije utjecajem vitamina C i E na slobodne ra­ dikale koji uzrokuju oksidativni stres.

Izvor: Clinical and Experimental Hypertension

dolazi do najučinkovitijeg smanjenja simp­ toma proljeva. Istraživači naglašavaju da se optimalan utjecaj probiotika na organizam postiže uzimanjem kombinacije sojeva bak­ terija u koncentraciji od barem 10 milijardi na dan živih mikroorganizama sposobnih za umnožavanje.

Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdili optimalni sojevi za sprječavanje proljeva tijekom uzimanja antibiotika, te nji­ hov točan mehanizam djelovanja u organiz­ mu. pe i Azije u koje je bilo uključeno 800.000 ispitanika, među kojima je bilo više od 20.000 oboljelih od karcinoma dojke.

Unosom omega-3 polinezasićenih masnih kiselina (eikozapentaenske kiseline (EPA) i dokozaheksaenske kiseline (DHA)) iz riba, uočen je smanjeni rizik od karcinoma dojke za 14%. Da bi se postiglo navedeno sma­ njenje rizika, potrebno je unositi masnije vr­ ste riba poput lososa, sardina ili tune, i to 1-2 porcije tjedno ili omega-3 masne kiseli­ ne u obliku dodatka prehrani.

Rezultati studije potvrdili su zaštitnu ulo­ gu omega-3 masnih kiselina na organizam te smanjenje rizika od karcinom dojke.

Izvor: BMJ

Vitamin C utječe na aktivnost matičnih stanica Otkriće američke studije provedene na Uni­ versity of California, upućuje na važnu ulo­ gu vitamina C na zdravlje.

Istraživanje je provedeno na miševima. Uo­ čeno je da vitamin C djeluje na ekspresiju ge­ na te utječe na razvoj matičnih stanica. Na­ ime, vitamin C djeluje tako da povećava pro­ izvodnju grupe enzima “Tet“ koji potiču eks­ presiju gena u ranom razvoju ploda.

Autori studije ističu da bi navedeno otkri­ će moglo biti ključno za razvoj miševa, dru­ gih životinja i ljudi. Osim toga, može pomo­ ći prilikom boljeg razumijevanja mehanizma oplodnje in vitro, te razvoja karcinoma.

Izvor: Nature

Omega-3 masne kiseline smanjuju rizik od karcinoma dojke Omega-3 masne kiseline povezuju se s brojnim blagotvornim utjecajima na zdrav­ lje, no ova je studija BMJ istraživala utjecaj na rizik od karcinoma dojke.

Skupina znanstvenika analizirala je 26 stu­ dija iz Sjedinjenih Američkih Država, Euro­

Probiotici mogu spriječiti proljev Analiza 31 najznačajnije studije koje su pro­ matrale utjecaj probiotika na zdravlje poka­ zala je da uzimanje određenih sojeva probi­ otika može smanjiti rizik od pojave proljeva.

U studijama je sudjelovalo 4.500 ispitani­ ka koji su konzumirali probiotike ili placebo tijekom uzimanja antibiotika u bolnici. Nai­ me, studije su upozorile na bakteriju Clostri­ dium difficile koja uzrokuje teški oblik pro­ ljeva koji kod starijih i krhkih osoba može dovesti i do smrti.

Autori studije zaključili su da kod osoba na probioticima rjeđe dolazi do proljeva uz­ rokovanog C. difficile nego kod onih koje ne uzimaju probiotike. Naglašeno je da probi­ otici smanjuju simptome, ali ne i samu in­ fekciju.

Nadalje, analiza je pokazala da uzimanjem točno određenih sojeva poput Sac­charo­my­ ces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG

Izvor: The Straits Times

Kalcij, vitamin D i zdravlje kostiju Studija provedena na 52 ispitanika u do­ bi od 18-45 godina istraživala je utjecaj uzi­ manja dodataka prehrani u obliku kalcija i vitamina D na promjene gustoće kosti koja se odvija tijekom tjelesne aktivnosti.

Ispitanici su uzimali 1.000 mg kalcija te 1.000 i.j. vitamina D prije tjelesne aktivno­ sti, ili 1 sat nakon tjelesne aktivnosti. Tjele­ sna aktivnost trajala je 35 minuta. Pratilo se izlučivanje znoja ispitanika za vrijeme aktiv­ nosti. Tijekom studije izmjerene su razine kal­ cija i paratireoidnog hormona te razine Ctelopeptid kolagena tip-1 (CTX) koji upuću­ je na razgradnju kosti.

Rezultati studije pokazali su da je uzima­ nje dodataka prehrani u obliku kalcija i vita­ mina D dovelo do promjene u sastavu kosti tijekom tjelesne aktivnosti, te da je uzima­ njem navedenih količina kalcija i vitamina D prije tjelesne aktivnosti došlo do manje raz­ gradnje kosti nego uzimanjem dodataka pre­ hrani nakon aktivnosti.

Autori studije objašnjavaju da do razgra­d­ nje kosti dolazi zbog gubitaka kalcija tijekom tjelesne aktivnosti.

Pritom, paratireoidna žli­jezda luči više pa­ ratireoidnog hormona da bi nadomjestila po­trebe za kalcijem, uzimajući kalcij iz kosti pri čemu dolazi do smanjenja gustoće ko­ sti.

Naglašeno je da uzimanjem kalcija može doći do boljeg održavanja razine minerala u kostima tijekom tjelesne aktivnosti, no po­ trebna su daljnja is­traživanja.

Izvor: 95. zasjedanje The Endocrine Society

www.inpharma.hr 19

Zdravlje iz košnice

AUTORICA ČLANKA:

Jelena Škala, dipl.ing. prehrambene tehnologije PIP d.o.o.

Sirupi s pčelinjim proizvodima - prva pomoć iz prirode U suradnji s Farmaceutsko-biokemijskim fakultetom tvrtka PIP d.o.o. standardizirala je koncentraciju ukupnih flavonoida iz propolisa u mednopropolisnim sirupima, čime su ti sirupi jedinstveni na hrvatskom tržištu.

PIP PROMO

P

osljednjih godina čovjek se sve više vraća prirodi i ponovo ot­ kriva vrijednost pčelinjih proizvoda u očuvanju zdravlja, a i su­ vremena medicina i suvremena farmakologija pridaju im sve veću pozornost. Neprestano se proširuju spoznaje o biološkoj ak­ tivnosti pčelinjih proizvoda, otkrivaju se nova djelovanja i potvrđu­ ju tradicionalna znanja o njihovoj ljekovitosti. Pčelinji proizvodi: med, propolis, matična mliječ i pelud zbog svog kompleksnog sastava i sinergijskog djelovanja imaju velik značaj u očuvanju zdravlja te predstavljaju pomoć iz prirode pri liječenju mnogih bolesti.

Sirup je farmaceutski oblik koji se najčešće primjenjuje kod ra­ znih vrsta kašlja, ali i za jačanje otpornosti organizma i regulaciju probave. Zbog jednostavnosti primjene preporučuje se djeci, ali i starijim osobama te osobama s teškoćama pri gutanju. Na tržištu su sve češće prisutni medni sirupi koji umjesto šećerne baze u svom sastavu sadrže nutritivno i biološki vrijednu namirnicu - med.

Med ima nutritivnu vrijednost, jer se jednostavni ugljikohidrati iz meda lako apsorbiraju i metaboliziraju u organizmu gdje gluko­ za ulazi direktno u krvotok, dok fruktoza to čini sporije i postaje tzv. energetska rezerva koja se u jetri lako transformira u glukozu.

Osim ugljikohidrata koji su najvećim dijelom prisutni u medu, med u svom sastavu sadrži i tvari kao što su polifenolni spojevi, enzimi, organske kiseline, aminokiseline, terpenski spojevi i vodi­ kov peroksid koji su odgovorni za biološko djelovanje meda, od­ nosno za njegovo antimikrobno i antioksidativno djelovanje. Vri­ jednost meda u mednim sirupima je ta da poboljšava resorpciju i iskorištenje djelatnih tvari iz sirupa, a i drugih djelatnih tvari iz hra­ ne i dodataka prehrani unesenih u organizam. Ako je njegov udio u sirupu minimalno 80% med služi i kao prirodni konzervans te se njime izbjegava uporaba umjetnih konzervansa poput kalijeva sor­ bata.

Izbor sorte meda za proizvodnju mednih sirupa ovisi o već po­ znatom i potvrđenom sastavu biološki aktivnih tvari pojedine sor­ te, koji se usklađuje s namjenom sirupa.

Dodavanjem propolisa u medne sirupe dodatno se pospješuje učinak sirupa na organizam. Proizvodnja mednopropolisnih sirupa tehnološki je vrlo zahtjevna i moguća je jedino uz upotrebu vodene otopine propolisa. Pouzdano je, ali nedovoljno poznato, da se alkoholna (etilna) otopina propolisa nikako ne može homogenizirati u mednom sirupu.

Tvrtka PIP d.o.o. razvila je tehnologiju izrade vodene otopine pro­ polisa i uspješno ju primjenjuje u proizvodnji mednopropolisnih si­ rupa Imunalpip plus, Laringopip plus i Bronhopip plus iz linije Far­ makol.

Biološki učinci propolisa kao što su antibakterijsko, antivirusno, antioksidativno i protuupalno djelovanje ovise o prisutnosti flavo­ noida, djelatnih tvari propolisa, a izražavaju se njihovom ukupnom 20 www.inpharma.hr

koncentracijom. U suradnji s Farmaceutsko-biokemijskim fakulte­ tom tvrtka PIP d.o.o. standardizirala je koncentraciju ukupnih fla­ vonoida iz propolisa u mednopropolisnim sirupima čime su ti siru­ pi jedinstveni na hrvatskom tržištu.

U travnju ove godine tvrtka PIP d.o.o. pred­stavila se na najprestižnijoj međunarodnoj inovatorskoj manifestaciji u svijetu, 41. Salonu inovacija u Ženevi, gdje je s mednopropolis­ nim sirupima Imunalpip plus, Laringopip plus i Bronhopip plus osvojila brončanu me­­dalju.

Mednopropolisni sirup za jačanje imunološkog sustava Mednopropolisni sirup Imunalpip plus namijenjen je jačanju imu­ nološkog sustava i povećanju snage i vitalnosti organizma, a pre­ ventivno se preporučuje kod akutnih stanja virusnih i bakterijskih infekcija, prehlada i alergija. Uz med i propolis, u svom sastavu sa­ drži matičnu mliječ i bezalkoholni ekstrakt rudbekije (Echinacea).

Matična mliječ stimulira anaerobne procese u organizmu i tako po­ diže razinu energije. Imunostimulatori u mliječi snažno potiču stva­

ranje protutijela i leukocita te na taj način matična mliječ jača imu­ nološki sustav i povećava otpornost na infekcije. Najpoznatija i jed­ na od najispitivanijih biljnih imunostimulatora je rudbekija (Echina­ cea). Echinacea jača imunološki sustav, pa se preporučuje u pre­ ventivnoj primjeni kod oslabljenog organizma, stresa te povećanih fizičkih i psihičkih napora.

Mednopropolisni sirupi u borbi protiv kašlja Poznato je da med ima izrazito antimikrobno, antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Često se i sam med, posebno kaduljin ko­ risti za smirenje kašlja. Mednopropolisni sirupi Laringopip plus i Bron­ hopip plus u svom sastavu sadrže 85% kaduljinog meda koji ima ulogu i prirodnog konzervansa, te bezalkoholne ekstrakte ljekovi­ tog bilja, ovisno o namjeni sirupa. Laringopip plus mednopropo­ lisni sirup s bezalkoholnim ekstraktima bršljana, trputca i anisa ub­ lažava suhi, nadražajni kašalj, ali i razrjeđuje bronhijalnu sluz čime olakšava iskašljavanje kod produktivnog kašlja. Bronhopip plus me­dnopropolisni sirup preporučuje se za ublažavanje upale gor­ njih i donjih dišnih putova te za smirenje podražaja na kašalj.

PIP je razvio tehnologiju proizvodnje vodene otopine propolisa i uspješno ju primjenjuje u proizvodnji mednopropolisnih sirupa linije Farmakol Medni sirup obogaćen željezom Medni sirup obogaćen željezom Feropip sadrži željezo u obliku željezov(II) fumarata koji se lako apsorbira, dobro podnosi i ne iza­ ziva probavne smetnje (zatvor, mučninu, napuhavanje i sl.). Iskori­ stivost željeza u organizmu povećavaju vitamin C i med medljiko­ vac, koji je za razliku od drugih sorata meda izrazito bogat mine­ ralima. Feropip medni sirup obogaćen željezom preporučuje se kod nedostatka željeza koji je uzrokovan kroničnim bolestima i infek­ cijama, povećanim potrebama organizma za željezom (trudnice, do­ jilje, djeca u rastu i razvoju, sportaši, dobrovoljni darivatelji krvi) i ne­ dovoljnim unosom željeza u organizam (vegetarijanci). Pripravke s željezom, a tako i Feropip medni sirup obogaćen željezom potreb­ no je uzimati uvijek uz savjetovanje i pod kontrolom liječnika, jer razlozi nedostatka željeza ne moraju uvijek biti vezani uz prehra­ nu već mogu biti simptomi ozbiljnih poremećaja u organizmu.

Svi navedeni proizvodi prilagođeni su najmlađima, i to okusima naranče, mentola, jagode, a mogu ih koristiti djeca s napunjenih godinu dana.

Mednopropolisni sirupi i medni sirup obo­gaćen željezom tvrtke PIP d.o.o. mo­gu se nabaviti u ljekarnama širom Hrvatske.

Na današnjoj razini znanja i tehnoloških mogućnosti ne­ od­govor­no je prema samom sebi koristiti šećerne sirupe, s konzervansima, etilnim alkoholom i skro­m­nim dodacima, dok na raspolaganju ima­mo potencijal mednih i mednopropolis­ nih sirupa bez konzervansa, bez etilnog alkohola, sirupe op­ lemenjene i drugim pčelinjim pro­izvodima te ekstraktima lje­ ­kovitog bilja. Za kvalitetnu informaciju dovoljno je samo pro­ učiti sastav.

www.inpharma.hr 21

Fitoterapija temeljena na dokazima

Tajana Buhač, mag.pharm., univ.mag.pharm.

AUTORICA ČLANKA:

centar ars pharmae

Biljne vrste roda Aloe Pripravci biljnih vrsta roda Aloe spadaju među najprodavanije i najpopularnije pripravke za samoliječenje u cijelom svijetu. Postoje dokazi o njihovoj upotrebi kao biljnih lijekova još iz 1. stoljeća prije Krista.

D

o danas je definiran veliki broj vrsta Aloa, međutim u ljekovite svrhe naj­ češće se upotrebljavaju Aloe barbaden­ sis Mill., Aloe indica R., Aloe perfoliata L. var. vera te Aloe vulgaris Lam. Rod Aloe je prvi put opisan davne 1753. godine. Opisao ga je Carl Linnaeus.

Fitoterapeutici roda Aloe koriste se kod mno­gih indikacija poput kožnih oboljenja, probavnih tegoba, različitih vrsta karcinoma.

Međutim, znanstvenici dovode u sumnju pot­ punu sigurnost primjene pripravaka. Naime, 2003. godine FDA je donijela odluku o za­ brani prodaje pripravaka roda Aloe u laksa­ tivne svrhe zbog dokazanog štetnog učinka aloina. Nakon toga sve se više ispituje tok­ sičnost ekstrakta lista na opće zdrav­lje orga­ nizma i postavljaju se pitanja da li pozitivni učinci prevladavaju u odnosu na one poten­ ci­jalno negativne. Ovaj će članak dati pregled provedenih ispitivanja, na temelju kojih se mo­ že zaključiti opravdanost i sigurnost primje­ ne fitoterapeutika roda Aloe.

Studije poput Park i sur. ispitivale su pro­ tuupalno djelovanje aloina i aloe-emodina ko­ ­rištenjem staničnih kultura makrofaga in­­du­ ciranih bakterijskim toksinom, u svrhu os­lo­ bađanja proupalnih medijatora poput NO i prostaglandina E2. Rezultati djelotvornosti aloina i aloe-emodina uspoređivani su s dje­ lotvornošću genisteina, daizdeina, kem­fe­ro­ la i kvercetina. Sve ispitivane tvari pokazale su ovisnost djelovanja o dozi primjene (ispi­ tivane su u koncentracijama od 5, 10, 40 μM).

Djelotvornost inhibicije oslobađanja NO bi­ la je: kvercetin ≥ aloe-emodin ≥kemferol ≥ daizdein ≥ genistein ≥ aloin. U smanjenju koncentracije prostaglandina E2 uspješnim se pokazao aloe-emodin pri koncentraciji od 40 μM, dok je u potpunosti izostao učinak aloina. Također je izostalo i djelovanje daiz­ deina i genisteina, dok su kemferol i kver­ cetin imali učinak kod svih ispitivanih kon­ centracija.

Još je jedna studija ispitivala protuupalno djelovanje Aloe vera kod pretilih miševa u in vivo uvjetima. Metabolički poremećaji po­­put dijabetesa tipa II i pretilosti predstavljaju ve­ liki zdravstveni rizik u zapadnim zem­ljama.

Ispitivana je redukcija adipogeneze i protu­ upalno djelovanje Aloe vera. Rezultati su us­ poređivani između dvije skupine: pretilih mi­ ševa i miševa normalne tjelesne težine. Do­ šlo je do značajnog smanjenja bro­ja adipo­ 22 www.inpharma.hr

cita u masnom tkivu (u nekim su područji­ ma čak i u potpunosti nestali). Protu­upalno djelovanje je potvrđeno smanjenjem koncen­ tracije proupalnih citokina primjenom Aloe ve­ ra.

Ukupno 44 sudionika sudjelovalo je u stu­ diji koja je dokazivala djelotvornost Aloe ve­ ra kod blago do srednje aktivnog ulceroz­ nog kolitisa. Dnevna doza bila je 100 ml so­ ka ili placeba, dva puta na dan, ukupno če­ tiri tjedna. Klinička remisija nakon četiri tje­ dna primijećena je kod 9 od 30 sudionika u terapijskoj skupini (30%), usporedno s jed­ nim od 14 sudionika u kontrolnoj skupini (7%). Kliničko poboljšanje nakon četiri tje­ dna zabilježeno je kod 11 sudionika (37%) u terapijskoj skupini, te kod jednog placebo pacijenta (7%). Ukupno 14 sudionika iz te­ rapijske skupine (47%) pokazalo je klinički odgovor na Aloe vera, s dva sudionika iz pla­ ­cebo skupine.

Protuupalno djelovanje ispitivano je i kod pacijenata s iritabilnim kolonom. Iako je stu­ dija na početku imala 135 sudionika, rezul­ tati su na kraju prikazani na temelju poda­ taka svega njih 47. Primarni parametar ispi­ tivanja bio je utjecaj Aloe vera na kvalitetu života tih pacijenata. Sudionici su bili podi­ jeljeni u dvije skupine. Terapija je trajala pet mjeseci, zatim dva tjedna pauze, te ponov­ na terapija od pet mjeseci s alternativnim pripravkom. Prva skupina AB pet je mjeseci primjenjivala Aloe vera sok 60 ml dva puta

na dan, zatim dva tjedna pauze, pa pet mje­ seci 60 ml dva puta na dan placebo sok. Dru­ ga skupina BA prvo je primjenjivala placebo sok 60 ml, dva puta na dan tijekom pet mje­ seci, zatim dva tjedna pauze, pa Aloe vera sok 60 ml, dva puta na dan tijekom pet mje­ seci. Rezultati kod pacijenata s iritabilnim ko­ lonom nisu uspjeli dokazati veću uči­n­ko­vi­ tost Aloe vera soka u odnosu na placebo.

Pelenski dermatitis je upalni proces koji se često javlja kod dojenčadi i male djece. Naj­ češće nastaje zbog preduge izloženosti vla­ zi i iritantima poput urina i fecesa. Dolazi do pretjerane hidracije stratum corneuma i do većeg stupnja prodiranja mikroba. Iako je da­ nas tehnologija proizvodnje pelena uvelike uz­ napredovala, pelenski dermatitis još se uvijek često javlja, posebice u dobi između 6-12 mjeseci starosti. Sudionici studije bi­li su podijeljeni u dvije skupine: jedna je primje­ njivala aloe vera gel, a druga mast od neve­ na, tri puta na dan tijekom 10 dana. Došlo je do značajnog smanjenja pelenskog der­ matitisa u obje skupine, no ukupno smanje­ nje je bilo izraženije u skupini koja je pri­ mjenjivala 1,5% mast nevena.

Gingivitis izazvan karijesom jedno je od naj­ češćih periodontalnih oboljenja. Danas na tržištu postoje različite sintetske otopine ko­ je se često upotrebljavaju, ali se ispituje i dje­ lotvornost prirodnih supstancija koje imaju protuupalni i antimikrobni učinak. Tako je jed­ no ispitivanje uspoređivalo učinak Aloe ve­

ra paste i fluorizirane paste. Obje ispitivane skupine dobile su upute o primjeni paste 3 puta na dan, tijekom 30 dana. Rezultati su izraženi preko indeksa karijesa i indeksa kr­ varenja zubnog mesa. Mjerenja su vršena 0. i 30. dan. Na kraju je došlo do značajnog smanjenja oba indeksa kod obje skupine, ali s izostankom statistički važne razlike izme­ đu njih. Aloe vera pasta nije pokazala bolje rezultate u odnosu na kontrolnu skupinu.

Studija Hegazy i sur. dokazivala je antiok­ sidativni i antifibrotički učinak Aloe vera kod pacijenata s fibrozom jetre. Bolest je najčeš­ će izazvana oštećenjima uzrokovanim virus­ nim infekcijama. Za posljedicu ima poviše­ nje apoptoze i nekroze hepatocita. Sudioni­ ci su podjeljeni u 2 skupine. Terapijska sku­ pina primjenjivala je Aloe vera, a kontrolna placebo. Terapija je trajala ukupno 12 tjeda­ na. Na početku ispitivanja definirani su po­ jedini parametri mjerenja: fibrozni čvorovi na žuči, stupanj zadebljanja fibroznih septi i stu­ panj upaljenih staničnih infiltracija. Na kra­ ju ispitivanja zabilježeni su značajno bolji rezultati parametara u terapijskoj skupini, u odnosu na kontrolnu. Također je zabilježen i značajan pad u vrijednostima jetrenih en­ zima (ALT, AST, ALP) u terapijskoj skupini.

Jedna je studija ispitivala djelotvornost Aloe vera u preventivne svrhe na inhibiciju nasta­n­ ka infektivnih bolesti, i to na mišjem mode­ lu. Gastrointestinalne infekcije, poput one salmonelom, česta su pojava s ozbiljnim simp­ tomima. Ispitivao se učinak na inhibiciju in­ fekcije E. coli te se želio definirati mehani­ zam djelovanja. Prethodna primjena Aloe ve­ ra, odnosno placeba, trajala je 7 dana prije apliciranja E. coli u peritonealnu šupljinu. Na­ kon 48 sati od infekcije broj stanica E. co­li bio je uvelike manji u Aloe vera skupini. Re­ zultati sposobnosti vezanja makrofaga i E. co­ li bili su slični. Došlo je do dvostruko jače aktivnosti fagocitoze u Aloe vera skupini.

Studija Dana i sur. ispitivala je djelotvor­ nost Aloe vera na aterosklerozu i nastajanje novih masnih plakova kod hiperkolestere­ mičnih zečeva. Zečevi su podjeljeni u 4 sku­ pine: 1. sa standardnom prehranom; 2. s pre­ hranom bogatom kolesterolom; 3. s prehra­ nom bogatom kolesterolom i uz primjenu Aloe vera; 4. samo s primjenom Aloe vera.

Rezultati su pokazali da je Aloe vera djelo­ tvorna kod već prisutne ateroskleroze, ali i u preventivne svrhe. Došlo je do poboljša­ nja stanja i u skupini koja je uzimala Aloe ve­ra i hranila se hranom bogatom koleste­ rolom.

Jedna je studija ispitivala povezanost pri­ mjene Aloe vera i inzulinske rezistencije iza­ z­vane upalnim procesima kod pretilih miše­ va. Uspoređivani su rezultati četiri skupine.

Jedna je skupina jela hranu bogatu masti­ ma i primjenjivala Aloe vera, druga je jela hranu bogatu mastima i primjenjivala je pi­ oglitazon. Treća je jela samo hranu bogatu mastima, a četvrta je jela uobičajenu hranu.

Rezultati nisu pokazali razliku u tjelesnoj ma­ si pri primjeni Aloe vera. Razina glukoze je puno brže rasla s primjenom hrane bogate

mastima u odnosu na prehranu normalnom hranom, a uspješno je uravnotežena primje­ nom Aloe vera. Njezina upotreba je dovela i do smanjenja razine triglicerida u jetri i do smanjenja upalnih citokina.

Danas postoji veliki broj dokaza da su upal­ ni procesi u organizmu povezani s osloba­ đanjem citokina iz leukocita. Za aloe-emo­ din, također, postoji veliki broj dokaza o an­ titumorskom djelovanju. Ispitivao se njegov utjecaj na fagocitozu makrofaga i aktivnost NK stanica. Broj vidljivih leukocita padao je s vremenom i s porastom koncentracije aloeemodina. U istim uvjetima zabilježena je i po­većana aktivnost NK stanica. Slične vrijed­ nosti su dobivene i ispitivanjem fagocitoze makrofaga, koja je također bila ovisna o kon­ centraciji.

Ispitivana je i topikalna primjena Aloe ve­ ra kod inficiranih rana na nogama, koje ni­ su odgovorile pozitivno na primjenu antibi­ otika, i to kolika je njezina djelotvornost kod takvih višestruko rezistentnih rana i koliki joj je učinak na zaraštanje rana. Primjenjena je bila dva puta na dan, ukupno 11 dana. Na kraju je došlo do smanjenja broja bakterija prisutnih u rani sa 100% (svih 30 sudioni­ ka) na 6,7% (2 sudionika). Primjena je ta­ kođer dovela i do povećanja granulacije za 43,3%.

Zaključak Danas se fitoterapeutici roda Aloe upo­ trebljavaju zbog različite djelotvornosti. Re­ zultati ispitivanja prikazani u ovom članku dokazuju opravdanost primjene zbog pro­ tuupalnog, protektivnog, antiinfektivnog, an­ titumorskog i imunostimulirajućeg djelova­ nja. Za očekivati je i da će daljnji tijek ispiti­ vanja vrsta roda Aloe potvrđivati i dodatno dokazivati njihove učinke.

Adipogenesis via the Activation Of AMOK and Suppresses Obesity-related Inflammation in Obese Mice. Immune Network.2011;11:107-113.

Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S. i sur.

Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology The­ rapy.2004;19:739-747.

Hutchings HA, Wareham K, Baxter JN. i sur. A Randomised, Cross-Over, Placebo-Controlled Study of Aloe vera in Patients with irritable Bowel Syndrome:Effects on Patients Quality of Life.

Gastroenterology Journal. 2011;22:206-214.

Panahi Y, Sharif MR, Sharif A. i sur. A randomized Comparative Trial on the Therapeutic Efficacy of Topical Aloe vera and Calendula officinalis on Diaper Dermatitis in Children. The Scientific World Journal. 2012;15:158-163.

Oliveira SM, Torres TC, Pereira LS, Mota OM, Carlos MX. Effect of a Dentifrice Containing Aloe vera on Plaque and Gingivitis Control. A Double-blind Clinical Study in Humans. Journal of Applied Oral Science. 2008;16:293-296.

Hegazy SK, El-Bedewy M, Yagi A. Antifibrotic effect od aloe vera in viral infection-induced hepatic pe­ ripoertal fibrosis. World Journal of Gatroentero­ logy. 2012;18:2026-2034.

Tamura N, Yoshida T, Myjaki K. i sur. Inhibition of Infectuous Diseases by Components of Aloe vera. Bioscience, Biotechnology and Biochemistry Journal. 2009;73:950-953.

Dana N, Javanmard SH, Asgary S, Asnaashari H, Abdian N. The effect of Aloe vera leaf gel on fatty streak formation in hypercholesteremic rabbits. Jo­urnal of Research in Medical Science.

2012; 17:439-442.

Shin E, Shim KS, Kong H. i sur. Dietary Aloe Improves Insulin Sensitivity via the Suppression of Obesity-induced Inflammation in Obese Mice.

Immune Network. 2011;11:59-67.

Yu CS, Yu FS, Chan JKS. i sur. Aloe-emodin Affects the Level of Cytokines and Functions of Le­ kocytes from Sprague-Dawley Rats. In Vivo Journal. 2006;20:505-510.

Banu A, Sathyanarayana BC, Chattannavar G. Efficacy of fresh Aloe vera gel against multi-drug resistant bacteria in infected leg ulcers. Australi­ an Medical Journal. 2012;5:305-309.

Literatura: Park MY, Wong SJ, Sung MK. Evaluation of Aloin and Aloe-Emodin as Anti-Inflammatory Agents in Aloe by Using Murine Macrophages. Bioscience, Biotechnology and Biochemistry Jour­ nal.2009;73:828-832.

Shin E, Shin S, Kong H. i sur. Dietary Aloe Reduces www.inpharma.hr 23

Inkontinencija

AUTORICA ČLANKA:

Ivanka Marić, mag.pharm.

Specijalni ulošci za oslabljeli mjehur Odabirom pravilne zaštite za oslabljeli mjehur možete pomoći pacijenticama da poboljšaju kvalitetu života. U ovom članku govorimo o adekvatnoj zaštiti pri laganoj do umjerenoj inkontinenciji.

O

slabljeli mjehur raširena je pojava u cijelom svijetu. Urinarna inkontinen­ cija pogađa oba spola i moguća je u bilo kojoj dobi. Vjeruje se da je u Hrvatskoj prisutna gotovo jednako kao i alergija na pe­ lud. Gotovo svaka četvrta žena iznad 35. go­ dine može iskusiti nevoljno istjecanje urina.

U društvu se malo priča o tegobama os­ labljelog mokraćnog mjehura, o uzrocima i posljedicama ili o adekvatnim načinima za­ štite, stoga nije čudno što žene ostaju zate­ čene kada se prvi puta suoče s tim proble­ mom. Zbog toga često nisu upoznate s pra­ vilnim rješenjima, odnosno s adekvatnom za­ štitom što utječe i na njihov svakodnevni ži­ vot.

Podsjetimo se kako funkcioniraju mokra­ć­ ni mjehur i urinarni trakt te zašto katkad ne funkcioniraju savršeno.

Kako funkcionira urinarni trakt Bubrezi filtriraju nepotrebne tvari iz krvo­ toka i šalju ih u mokraćni mjehur. To je mi­ šićna vrećica koja, kada je potpuno ispunje­ na, može prihvatiti do 500 ml tekućine. Ka­ da je mokraćni mjehur do pola pun, živci šalju signal mozgu da je vrijeme za mokre­ nje, a mokraća prelazi u uretru koju zatva­ raju dva mišića sfinktera. Unutarnji sfinkter otvara se kada je mokraćni mjehur pun, ali vanjski sfinkter može se voljno držati zatvo­ renim radi zadržavanja kontrole nad mokre­ njem. Za pravilan rad sfinktera odgovorni su mišići dna zdjelice, smješteni ispod mokrać­ nog mjehura i oko uretre. Svaka četvrta že­ na i svaki osmi muškarac tijekom života do­ žive smetnje u tom procesu.

Koji su glavni uzroci oslabljelog mokraćnog mjehura?

U većini slučajeva oslabljeli mokraćni mje­ hur uzrokovan je slabljenjem mišića dna zdje­ lice, koji uretru drže zatvorenom. Kada oni izgube elastičnost svakodnevne aktivnosti poput smijanja, kašljanja, podi­zanja predmeta i trčanja mogu izaz­vati istjecanje mokraće. No moguće ih je ponovo ojačati vježbama za jačanje mišića dna zdje­ lice.

24 www.inpharma.hr

Tko mogu biti vaše inkontinentne pacijentice?

• trudnice • rodilje • žene u menopauzi • korisnice diuretika • pacijentice s problemom pretilosti Trudnoća i porod uzrokuju razne promje­ ne u tijelu - i hormonalne i fizičke. Oslablje­ li mokraćni mjehur stoga je vrlo česta nus­ pojava trudnoće i poroda. Kombinacija hor­ monalnih promjena, pritiska maternice na mo­ kraćni mjehur i napora tijekom samog poro­ da može smanjiti učinkovitost mišića zd­je­li­ ce. Mokraćni mjehur može oslabljeti tijekom ili neposredno nakon trudnoće.

U menopauzi dolazi do brojnih fizičkih i hormonalnih promjena. Konkretno, u abdo­ minalnim mišićima dolazi do smanjenja ko­ ličine estrogena. To može izazvati promjenu položaja mokraćnog mjehura, što smanjuje učin­kovitost mišića koji ga zatvaraju.

šaju kvalitetu života. Specijalni ulošci za os­ labljeli mjehur koji imaju jaču moć upijanja i sustav za neutraliziranje neugodnih mi­risa, vašim pacijenticama pružit će veću sigurnost i zaštitu koja će im omogućiti lakše obavlja­ nje svakodnevnih aktivnosti.

Zašto odabrati specijalni uložak za oslabljeli mjehur umjesto higijenskog?

Radi se o potpuno različitim kategorijama proizvoda sa specifičnim namjenama. Higi­ jenski uložak namijenjen je za upijanje men­ strualne krvi, dok je specijalni uložak za os­ labljeli mjehur dizajniran za upijanje urina.

Urin i krv dvije su različite tekućine.

Koje vrste uložaka razlikujemo?

Higijenski ulošci namijenjeni su za upija­ nje krvi tijekom mjesečnice.

Dnevni ulošci namijenjeni su za manje ko­ ličine vaginalnih iscjedaka. Struktura higijen­ skih i dnevnih uložaka idealna je za upijanje gušćih tekućina.

Kada je riječ o ženama, glavni uzroci koji dovode do slabljenja mokraćnog mjehura su promjene tijekom trudnoće, poroda i menopauze I pretilost može povećati pritisak na mi­ šiće abdomena i zdjelice što dovodi do sla­ bljenja mokraćnog mjehura.

Inkontinencija može biti i nuspojava od­ ­ređenih lijekova, a neki lijekovi imaju i di­ uretička svojstva - zbog čega uzrokuju po­ trebu za češćim mokrenjem.

Kako pomoći pacijenticama pri odabiru pravilne zaštite?

Odabirom pravilne zaštite za oslabljeli mje­ hur možete pomoći pacijenticama da pobolj­

Specijalni ulošci za oslabljeli mjehur na­ mijenjeni su za upijanje urina pri nevolj­ nom istjecanju.

Struktura specijalnih uložaka za oslabljeli mjehur idealna je za upijanje urina jer: • imaju sposobnost brzog upijanja rjeđih tekućina poput urina, • apsorbirajućim granulama pretvaraju urin u gel zadržavajući ga u jezgri, • mogu osigurati suhu površinu uloška, • neutraliziraju neugodne mirise i pružaju osjećaj svježine.

www.inpharma.hr 25

VIJESTI IZ KOZMETOLOGIJE

­

PRIREDILA: Anita Gali∆, mag.pharm., univ.mag. managementa u zdravstvu

Muškarci i osjetljiva koža Premda se osjetljiva koža smatra dermatološkim problemom uo­bičajenim za žene, sve je zamjetnija pojava muškaraca koji se žale na preosjetljivost kože, posebice tijekom brijanja. Nedavno je objavljeno istraživanje u kojem su dermatovenerolozi ispunjavali upitnike o percepciji problema osjetljive kože kod muškaraca. Na

većem uzorku europskih i američkih dermatologa potvrđeno je da se većina njih potpuno slaže u tome da je u posljednjih 5 go­ dina očigledan porast broja pacijenata-muškaraca s problemom osjetljive kože. Među čimbenicima ko­ ji imaju utjecaja na porast osjetljivosti kože kod muškaraca ističu se okolišni čimbenici, stres, izlaganje UV zračenju, povećana primje­ na kozmetičkih proizvoda i psihosocijal­ ni čimbenici. Jedan od glavnih zaklju­ čaka je da treba voditi računa o odabi­ ru prikladne kozmetike za kožu mu­ škarca, posebice kod preparata za bri­ janje.

IZVOR: International Journal of Cosmetic Science

Terapeutski učinak šampona protiv peruti uloga vehikuluma Perut (prhut) predstavlja kronično dermato­ loško stanje koje negativno utječe na kvalitetu ži­ vota oboljelih. Redovita primjena antimikotskih šampo­ na smatra se učinkovitom terapeutskom strategijom za najčešće simptome koji karakteriziraju to oboljenje: ljuskanje ili svrbež vla­ sišta. Studije novijeg datuma upućuju na 2 mogućnosti povećanja učinkovitosti antimikotskih šampona: povećanjem bioraspoloživo­ sti aktivnog sastojka ili dodavanjem (kombinacijom) sekundarnog sastojka.

Nedavno objavljeno istraživanje uspoređivalo je učinak čestog antimikotskog sastojka u šamponima protiv peruti, cinkovog piri­ tiona, samostalno uz povećanu bioraspoloživost, te u kombinaciji s klimbazolom. Na uzorku od 620 osoba klinički su se kao ishodi utvrđivali ljuskanje vlasišta i razina histamina. Tijekom 4-tjednog tretmana utvrđeno je da je primjena cinkovog piritiona s poveća­ nom bioraspoloživosti (tehnološko oblikovanje prilagodbom pod­ loge/vehikuluma) bila učinkovitija od kombinacije cinkovog piriti­ ona s klimbazolom. Takvi rezultati idu u prilog zaključku da neak­ tivne komponente šampona protiv peruti (“podloga“) mogu ima­ ti vrlo važnu ulogu u konačnom terapijskom ishodu, jer povećava­ ju biodostupnost aktivnih sastojaka.

IZVOR: International Journal of Cosmetic Science

Mikrobiološka kontaminacija dekorativne kozmetike Korištenje kozmetike nakon isteka njezinog roka smatra se ri­ zičnim zbog mikrobiološke kontaminacije, posebice kada je riječ o dekorativnoj kozmetici koja dolazi u kontakt sa sluznicama (oči, usne). Skupina brazilskih istraživača provela je istraživanje na uzor­ ku od 44 ispitanika pomoću strukturiranog upitnika da bi evalui­ rali korištenje dekorativne kozmetike (make-up) te prikupili infor­ macije o eventualnim nuspojavama i neželjenim reakcijama. Pri­ kupljeni su uzorci dekorativne kozmetike na kojima su se provje­ ravale informacije proizvođača o roku valjanosti, te su se na njima radile analize na prisutnost Pseudomonasa aeruginosae i Staphylo­ coccus aureusa, u skladu s farmakopejom.

26 www.inpharma.hr

Čak 98% ispitanika koristilo je ili koristi kozmetiku s istekom ro­ ka valjanosti! Maskara je bila kozmetički proizvod koji se najčešće koristio nakon isteka roka valjanosti. Na uzroku od 40 maskara detektirana je prisutnost S. aureusa u 79% slučajeva i P. aerugino­ sae u 13% slučajeva. Česta primjena kozmetike s istekom roka valjanosti smatra se obrascem ponašanja rizičnim za zdravlje zbog visoke razine kon­ taminacije dekorativne kozmetike s patogenim mikroorganizmi­ ma nakon isteka njezinog roka.

IZVOR: International Journal of Cosmetic Science

Pretjerano znojenje botulinum toxinum ili antiperspirans?

Pretjerano znojenje ili tzv. primarna fokalna hiperhidroza može značajno narušavati kvalitetu života. Zbog toga se nastoje razviti učinkovitije metode prevencije hiperhidroze, kozmetske, fi­ zikalne, pa čak i kirurške. Nedavno ob­ javljeno istraživanje vrlo je zanimljivo pri­ stupilo usporedbi učinka tretmana hi­pe­r­ hidroze: injektivnom primjenom Botuli­ num toxina A i topičkom primjenom anti­ perspiransa (s aluminijevim kloridom). I paci­ jenti i liječnik su klinički ocjenjivali učinak, uz upi­t­ nike i primjenu gravimetrijskih testova (količina zno­ ja/jedinica vremena) te mjerenje pH vrijednosti i transe­ pidermalnog gubitka vode (TEWL). Nakon 2 tjedna praćenja 22 oso­ be, značajno je smanjena hiperhidroza u obje skupine. Kod paci­ jenata koji su dobili injekcije Botulinum toxinuma za 93%, a kod skupine s antiperspiransima za 67%. Obje metode su utjecale i na smanjenu produkciju znoja. Konačni ishod je pokazao da se injek­ tivnim metodama mogu postići nešto bolji rezultati, ali da i topič­ ka primjena antiperspiransa u dobroj kozmetskoj formulaciji mo­ že biti učinkovita i sigurna (ali i manje bolna) opcija.

IZVOR: Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications

Primjena hidroksi-kiselina kod psorijaze Salicilna kiselina smatra se izvrsnim topičkim keratolitikom za sma­ njenje ljuskavosti kože i hiperkeratoze povezane s psorijazom (pso­ riasis vulgaris) no njezina je primjena donekle ograničena zbog po­ tencijalne sistemske toksičnosti (salicilizam). I druge hidroksi-kise­ line predstavljaju terapijski potencijal pri liječenju psorijaze, jer mo­ duliraju keratinizaciju i deskvamaciju. Do sada nije bilo brojnijih stu­ dija u znanstvenoj literaturi koje bi istražile njihov učinak kod psori­ jaze.

Nedavno je objavljena studija koja je usporedila učinak alfa-hi­ droksi-kiselina (AHA) i polihidroksi-kiselina (PHA) s učinkom salicil­ ne kiseline pri liječenju umjereno teškog oblika psorijaze. U dvo­ struko slijepom nasumičnom kliničkom istraživanju, u kojemu su pacijenti bili liječeni sa 20% AHA i PHA u emolijensu, naspram kre­ me sa 6% salicilne kiseline, sudjelovalo je tijekom 2 tjedna 25 pa­ cijenata. Premda su obje metode liječenja bile podjednako uči­n­ko­ vite u uklanjanju hiperkeratotičnih lezija, primjena 20% AHA i PHA brže je pridonijela smanjenju ljuštenja kože nego salicilna kiselina.

Uzevši u obzir manju toksičnost kombinacije AHA i PHA od salicil­ ne kiseline kao i brže rezultate, postoji perspektiva veće terapijske primjene.

IZVOR: Journal of Drugs in Dermatology

www.inpharma.hr 27

AUTORICA ČLANKA:

Alge

Marija Andrijašević, dipl.ing.prehrambene tehnologije

Mikroalge i astaksantin Iako na svijetu ima više od 10.000 algi, najpoznatije i najkorisnije za ljudski organizam su spirulina i klorela, a astaksantin - aktivni sastojak algi - poznat je kao snažan antioksidans

Č

ak 80% biomase na našem planetu pripada algama. Da nije bilo algi ko­ je razgrađuju ugljični dioksid ne bi se mogao razvijati niti život na Zemlji, a danas bi se bez njih povećao efekt staklenika. Fo­ tosinteza je kod algi deset puta veća u us­ poredbi s višim biljkama - one proizvode go­ tovo sav kisik sadržan u atmosferi Zemlje. Da­ nas su poznati deseci tisuća algi koje se dije­ le u dvije osnovne grupe: makro i mikro al­ge.

Morske alge bogatije su mineralima od bi­lo koje druge vrste namirnica. Tako­ đer, vrlo su bogate vitaminom C, tiami­ nom, riboflavinom, niacinom i beta-ka­ rotenom. Obiluju bjelančevinama i vla­ knima, a sadrže vrlo ma­lo masnoća. Al­ ge su također snažni “čistači” organizma.

Mnoga istraživanja pokazala su da alge čiste naše tijelo čak i od radioaktivnih zrače­ nja. Naime, znanstvenici su ot­krili da natrij alginat u algama reducira apsorpciju radio­ aktivnog stroncija do 84%. U tradicionalnoj kineskoj medicini alge su korištene za sma­ njenje oteklina, tumora i sma­njenje tjelesne težine. Postoje mnoge studije koje dokazuju njihovo antikancerogeno djelovanje.

Spirulina Jedna od najpoznatijih i za zdravlje važnih algi je spirulina. Ime je dobila zbog svog ob­ lika sličnog spirali. Ta jednostanična modro­ zelena alga koristi se još od vremena Aste­ ka, a bogat je izvor proteina, vitamina, ami­ nokiselina, minerala i drugih nutrijenata. Naj­ češće se koristi kao dodatak prehrani, no no­ vija istraživanja pokazuju da osim hranjivih,

posjeduje i druga farmakološka svojstva. Is­ traživanja in vitro i in vivo pokazala su da je spirulina učinkovita u tretmanu alergija, upal­ nih procesa, imunodeficijencije, anemije, hi­ perglikemije, hiperlipidemije te oštećenja je­ tre i bolesti srca i krvožilja. Ta farmakološka svojstva pripisuju se samoj spirulini ili njenim komponentama koje uključuju omega-3 i omega-6 masne kiseline, beta-karoten, al­ fa-tokoferol, fikocijanin, spojeve fenola i Caspirulan.

Hranjiva vrijednost spiruline: • 3900% više beta-karotena od mrk­ve.

Sadrži i druge karotenoide poput ze­ aksantina i beta kriptoksantina; • organsko, lako probavljivo željezo (oko 2300% više od špinata); • esencijalna gama linolenska kiselina izuzetno važna za pravilno funkcio­ niranje imunološkog sustava.

Istraživanja pokazuju da spirulina preven­ tivno djeluje na oštećenje mišića, pozitivno djeluje na izdržljivost kod fizičkog napora, a poznato je i da povećava energiju, ublažava stres, nesanicu, anksioznost i depresiju.

Spirulina je čista i prirodna cjelovita hrana koja ne sadrži sintetske dodatke ni konzer­ vanse, a uzgaja se bez pesticida ili herbici­ da. Potpuno je sigurna i ne izaziva opasne nuspojave. Njeguje tijelo dok mu istodobno pomaže pri mršavljenju. Ne izaziva ovisnost i s vremenom se ne razvija otpornost prema njoj. Drugim riječima, nije potrebno poveća­ va­ti dozu da bi se postigao isti učinak. Glad osjećamo kada su rezerve glukoze i amino­ kiselina niske, pa ih je potrebno držati viso­ kima kada smo na dijeti, a složeni šećeri sa­ držani u spirulini povećavaju razinu glukoze u krvi.

Također, štiti gušteraču i stanice koje pro­ izvode inzulin čime stabilizira šećer u krvi te pomaže u prevenciji dijabetesa.

Dvostruko slijepim placebom kontrolira­ nim istraživanjem pokazano je da je spi­ rulina korisna i za regulaciju prekomjer­ ne težine, jer smanjuje os­jećaj gladi, ubr­ zava metabolizam i smanjuje razinu ko­ lesterola.

Uzgajalište organskih algi na Havajima 28 www.inpharma.hr

Izgubiti suvišne kilograme nije lako, no spi­ rulina u tome može pomoći na mnogo na­ čina. Izrazito je hranjiva te sadrži cjelovite proteine, beta-karoten, vi­tamine B skupine,

minerale, gama linolensku kiselinu (GLA), en­ zime, mikrohranjive tvari i sve esencijalne ami­ nokiseline. Za razliku od proteina iz mesa i mliječnih proizvoda, spirulina ima malo ma­ snoća i kalorija, a razina kolesterola u njoj je iznimno niska. Amin­okiselina fenilalanin, pro­ nađen u spirulini, smanjuje apetit tako što djeluje na centar za apetit u mozgu. Uzima­ njem spiruline prije obroka zadovoljava se apetit, pa se za vrijeme obroka jede manje i ne osjeća se glad između obroka.

Neurodegenerativne bolesti jedno su od najbrže rastućih područja. Npr. za vrlo česte bolesti - Alzheimerovu ili senilnost - još uvi­ jek ne postoji lijek. No, i spirulina i astaksa­n­ ­tin pokazali su veliki potencijal i moguću po­ moć u prevenciji demencije povezane s poz­ nom dobi.

Dr. Paula Bickford na Sveučilištu South Flo­ rida jedna je od najcjenjenijih is­tra­živačica ko­ ja proučava neurološke bolesti po­vezane sa starenjem. Predsjednica je Američkog udru­ ženja za neuroterapiju i oporavak. Spirulinu navodi kao snažan neuroprotektivni sasto­ jak, a njezina su četiri istraživanja pokazala: • smanjeno oštećenje mozga kod možda­ nog udara za 70% • smanjenu degeneraciju mozga • podršku odumiranju motoričkih neuro­ na.

WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) spirulinu smatra potencijalnom hranom u rje­ šavanju problema gladi. NASA čak razma­ tra spirulinu kao hranu koja bi se koristila u svemiru. Ona je idealna namirnica koja bi se uzgajala u zatvorenom sustavu svemirske stanice, jer raste izuzetno brzo, zauzima ja­ ko malo prostora, mogla bi se hraniti otpa­ dom za reciklažu, a davala bi kisik i hranjive sastojke.

Spirulinu mogu konzumirati i trudnice, do­ jilje i djeca.

Klorela Još je jedna alga izrazito korisna za ljud­ ski organizam. To je Chlorella - zelena jed­ nostanična slatkovodna alga koja sadrži do­ bro izbalansiranu kombinaciju nutrijenata poput proteina, aminokiselina, klorofila, ka­ rotenoida, vitamina i minerala. Istraživanja provedena na njoj pokazala su da je boga­ ta fitokemikalijama poput karotenoida, klo­ rofila, tokoferola i ubikvinona što se pove­ zuje s njezinim antioksidativnim djelovanjem.

Djelovanje klorele: • primarno normalizira protok tjeles­ nih tekućina; • djeluje na organizam na staničnoj razini. Organizam sadrži oko 60 milijardi stanica, a klorela stimulira svaku od njih; • jača imunološki sustav i time poma­ že u prevenciji i liječenju različitih bolesti; • detoksicira organizam - pomaže u čišćenju organizma od teških metala (živa, aluminij...), dioksina i drugih tvari sličnih hormonima koji negativ­ no djeluju na organizam. Naime, 20% klorele čini tvrda celulozna stijenka koju probavni enzimi ne mogu razgraditi. Upravo se ta celuloza veže za teške metale, toksine i ostale sintetske tvari nagomilane u našim tijelima te ih izbacuje van.

Potpuno čišćenje tijela i organa započinje nakon redovitog uzimanja 3-6 mjeseci, ovi­ sno o dozi.

Zahvaljujući faktoru rasta (HFR) klorela se množi velikom brzinom (učetverostručuje se tijekom samo 20 sati) pa i u našem tijelu sti­ mulira obnavljanje tkiva, čak i onih koja su mehanički oštećena. Alkalna je namirnica, pa pomaže i u balansiranju pH u organizmu.

Zahvaljujući visokom sadržaju karotena (5080 mg na 100 g klorele) izvrstan je suple­ ment za osobe koje ne konzumiraju dovolj­ no žutog i zelenog povrća. Chlorella je an­ tioksidans, poboljšava cirkulaciju, povoljno djeluje na imunitet i razinu lošeg kolestero­ la, ima antivirusno, antibakterijsko i an­ti­tu­mor­ sko djelovanje te prevenira nastanak čira.

Dokazano je da preparati na osnovi klo­ rele značajno smanjuju sistolički i dijastolič­ ki tlak. Chlorella sadrži i velike količine fola­ ta, vitamina B12 i željeza, te pomaže u pre­ venciji i liječenju anemije.

Pravi, dugoročan učinak za gubljenje tje­ lesne mase postiže se detoksikacijom organi­z­ ­­ma, posebice probavnog sustava. Nakon to­ ­ga svi glavni organi mogu normalno funk­ci­

o­nirati, a tek tada kada procesi apsorpcije i eliminacije rade ispravno, tijelo ostvaruje svo­ ju optimalnu tjelesnu masu. Klorela ima bla­ ­gotvoran učinak na peristaltiku, pa vrlo br­ zo nakon početka redovitog uzimanja po­ti­ če čišćenje organizma. Uz to, organizmu osi­ gu­rava većinu nutrijenata nužnih za pravil­ no funkcioniranje koji se lako asimiliraju te pomažu smanjti apetit i žudnju za nezdra­ vom hranom. Također, zbog toga što je bo­ gata proteinima koji su izvor energije na du­ ge staze, ako se dnevna doza rasporedi u ne­ ­ko­liko manjih doza tijekom dana, moguće je održati normalnu razinu šećera u krvi. To prevenira žudnju za “zabranjenom“ hranom, po­sebice slatkišima. Zbog svega navedenog, kao rezultat redovite konzumacije klorele, lju­ di često navode da su normalizirali apetit, ub­­r­ ­zali probavu, uspostavili redovnu eliminaciju, da su zbog smanjenog nadimanja “dobili“ ravniji trbuh te da su izgubili višak kilograma.

Astaksantin Kada govorimo o algama, nužno je spo­ menuti i astaksantin. To je aktivni sastojak alga koji ih štiti od sunčeve svjetlosti, te je izvanredno snažan antioksidans. Istraživanja pokazuju da on povoljno djeluje na smanji­ vanje visokog krvnog tlaka, smanjuje oksi­ daciju lipida i proteina, djeluje protektivno na krvne žile, usporava nastanak ateroskle­ roze, te ima snažno protuupalno djelovanje.

Također je izvrsna zaštita za kožu sklonu pre­ osjetljivostima ili alergijama na sunce.

Astaksantin je jak antioksidans, te smanju­ je markere oksidativnog stresa i ima snažno protuupalno djelovanje. Dokazano pojača­ va funkciju neutrofila povećavajući fagocit­ ni i fungicidni kapacitet neutrofila, a sma­ njuje proizvodnju superoksid aniona i vodi­ kovog poroksida.

Dvostruko slijepo, placebom kontrolirano kliničko istraživanje pokazalo je da prirodni astaksantin iz alge Haematoco­ccus pluvialis povećava plodnost neplodnih muškaraca. Is­ ­­traživanje je provedeno na muškarcima kod kojih je dokazana neplodnost zbog loše kva­ litete sperme.

U razdoblju od tri mjeseca eks­perimentalna

skupina je uz standardnu terapiju na dan pri­ mala i 16 mg prirodnog as­taksantina, a kon­ trolna skupina je kao dodatak standardnoj terapiji primala placebo identičnog izgleda.

U eksperimentalnoj sku­pini došlo je do pove­ ćanja koncentracije spermija u ejakulatu; po­ kretljivosti spermija i po­stotka morfološki nor­ malnih spermija, te po­većanja bro­ja začeća, i to 5 puta više nego u placebo skupini. To je potvrdilo da uzimanje prirodnog astaksanti­ na dovodi do poboljšanja kvalitete spermija.

Literatura: Mar Drugs. 2011;9:447-65.

Am J Cardiol. 2008;101:58D-68D. Eur J Nutr. 2010;49:447-57.

Asian J Androl. 2005;7:257-62.

Int Immunopharmacol. 2002;2:423-34.

J Med Food. 2008;11:313-22.

Eur J Appl Physiol. 2006;98:220-6.

Exp Neurol. 2005;196:298-307.

Exp Neurol 2005;193:75-84.

Photochem Photobiol. 2008;84:284-8.

Plant Foods Hum Nutr. 1998;52:315-24.

J Agric Food Chem. 2005 Oct 5;53(20):7734-40.

Phytother Res. 2008;22:627-33.

Ann Nutr Metab. 2008;52:322-8.

Biotechnol Appl Biochem. 2006;43(Pt 3):155-64.

Biochem Pharmacol. 2004;68(3):453-62.

Afr J Tradit Complement Altern Med. 2009;6:560-72.

J Agric Food Chem. 2010;58:927-36.

Clin Exp Hypertens. 2009;31:342-54.

Plant Foods Hum Nutr. 2010;65:25-30.

Int J Immunopharmacol. 2002;2:579-89.

Nutrex Hawaii BiAstin

Nutrex Hawaii Spirulina Pacifica

Green Foods Chlorella

Astaksantin sa snažnim svoj­ stvima antioksidansa glavni je sastojak BiAstina koji sa­ drži sve hranjive sastojke u prirodnom obliku te se uzg­a­ ja u čistom pacifičkom oce­ anu. Djeluje 550x snažnije od vitamina E i 10 puta snažni­ je od beta karotena. Njego­ va kvaliteta klinički je doka­ zana u dozama od 4 kapsu­ le dnevno za povećanje kva­ litete spermija.

Nutrex Hawaii Spirulina Pa­ci­ fica cjeloviti je prirodni doda­ tak prehrani i sadrži sve hra­ njive sastojke u izvornom ob­ liku, a uzgaja se u čistim vo­ dama pacifičkog oceana.

GreenFoods Chlorella iz or­ ganskog uzgoja jedan je od najbogatijih cjelovitih iz­ vora klorofila. Osim što de­ toksicira organizam po­ drška je jačanju imunolo­ škog sustava.

ovlašteni zastupnik i distributer: Biovega d.o.o. veleprodaja: 01 2498 620, maloprodaja: 0800 246 246, www.biovega.hr

www.inpharma.hr 29

­­

DOGAĐAJI & NAJAVE Projekt SUTRA - Samoliječenje U TRudnoći i tijekom dojenjA

N

acionalni javnozdravstveni-edukativni projekt SUTRA koji or­ ganizira Hrvatsko farmaceutsko društvo, uz visoko pokrovi­ teljstvo Ministarstva zdravlja RH i Agencije za lijekove i me­ dicinske proizvode, za cilj ima osvjestiti javnosti o samoliječenju ti­ jekom trudnoće i dojenja.

Organizacijski Odbor SUTRA i voditelji projekta su: dr.sc. Maja Jakševac Mikša, mag.pharm., Anita Galić, mag.pharm., univ.mag. managementa u zdravstvu i Katarina Fehir Šola, mag.pharm., univ. mag.spec. fitofarmacije s dijetoterapijom.

U okviru projekta SUTRA, između ostalih zdravstvenih i medijski promicanih aktivnosti, stručni tim predavača održat će do kraja 2013. godine edukacije za zdravstvene djelatnike u 5 gradova: Zagrebu, Splitu, Osijeku, Rijeci i Zadru.

Kotizacije za sudjelovanje su: 400 kn+PDV (farmaceuti, liječni­ ci); 300 kn+PDV (farmaceutski tehničari, medicinski tehničari); 250 kn+PDV (studenti dodiplomskih biomedicinskih studija).

Predavanja će biti bodovana u skladu s Pravilnikom Hrvatske lje­ karničke komore, Hrvatske liječničke komore, te Hrvatske komore medicinskih sestara.

S obzirom na veliki interes i zbog ograničenog broja sudionika pozivamo Vas da na vrijeme osigurate svoje sudjelovanje i prijavi­ te se (ime, prezime, ustanova, grad) do 20. listopada 2013. na: prijava@sutra.com.hr Napomena: Za ranu prijavu NIJE potrebna uplata kotizacije, jer služi isključivo u svrhu rezervacije sudjelovanja, ali će se pri konač­ noj prijavi i uplati prednost dati sudionicima koji su na taj način ra­ nije najavili svoj dolazak!

Teme i predavači: Dodaci prehrani i homeopatski lijekovi tijekom trudnoće i dojenja ines buhač, mag. pharm., dipl. homeopat, centar ars pharmae, hfd Fiziološke promjene i zdravstvene tegobe tijekom trudnoće doc.dr.sc. tomislav čanić, prim., dr.med.spec. ginekologije i opstetricije, klinika za ženske bolesti i porode, kbc zagreb

Vitafest 2013

K

ao jedinstven odgovor na povećanu po­ tragu za informacijama, proizvodima i uslugama koje mogu očuvati zdravlje i po­ zitivno utjecati na poboljšanje kvalitete ži­ vota, prošle je godine po prvi puta održan Vitafest - sajam zdravlja. Vitafest 2013. ot­ vara svoja vrata 11. listopada ove godine u Hypo centru, a poseban je sadržaj priprem­ ljen za magistre farmacije. Naime, 11. listo­ pada održat će se Škola usavršavanja za far­ maceute. Prisustvovanje skupu bit će bodo­ vano prema Pravilniku HLJK. Prijave se primaju na 091/ 2532 935 ili na predavanja@vitafest.hr.

Organizator Vitafesta 2013. je tvrtka IC­ PE - Internacionalni centar za poslovnu edu­ kaciju, a partneri su portal za zdravlje i lje­ potu CentarZdravlja.net i B1 plakati.

30 www.inpharma.hr

Fitoterapija u trudnoći i tijekom dojenja katarina fehir šola, mag.pharm., mag.univ.spec. fitofarmacije i dijetotera­ pije, ljekarne bjelovar, hfd Dermokozmetski pristup i zdravstveni rizici za trudnice i dojilje anita galić, mag.pharm., univ.mag.managementa u zdravstvu, kemig, hfd Porođaj i postpartalna skrb prof.dr.sc. radoslav herman, dr.med.spec.ginekologije i opstetricije, poli­ klinika dr. radoslav herman Utjecaj nepovoljnih čimbenika na rani rast i razvoj djeteta prof.dr.sc. milivoj jovančević, prim.,dr.med.,spec.pedijatrije, centar jeg zdravlja, dz zagreb

dječ­

Klinička aromaterapija i oleoterapija za trudnice i dojilje dr.sc. stribor marković, mag.pharm., fitoaromaterapeut, centar cedrus Bezreceptni lijekovi u trudnoći i tijekom dojenja melita petrović, mag.pharm.,dopredsjednica hfd-a, gradska greb, hfd Dermatološka njega i zaštita novorođenčadi nives pustišek,dr.med.,spec.dermatovenerologije, Klinika Zagreb (klaićeva)

ljekarna za­

za dječje bolesti

Dermatološki poremećaji i fotoprotektivno ponašanje trudnica i do­ jilja prof.dr.sc. mirna šitum, prim.,dr.med.spec.dermatovenerologije, klinika za kožne i spolne bolesti, kbc sestre milosrdnice

15:30 - 16:00 Prijava sudionika 16:00 - 16:30 Uvod u vigilanciju medicinskih proizvoda 16:30 - 17:00 Suho oko - nova epidemija 17:00 - 17:30 Everything you need to

know about enzymes

simultano prevođenje 17:30 - 18:00 Stanka za kavu 18:00 - 18:30 Priroda pomaže zdravlju - proizvodi iz prirode u

liječenju bolesti i očuvanju zdravlja 18:30 – 19:00 Suvremeni pristup liječenju veruka 19:00 – 19.30 Echinacea purpurea - prevencija i liječenje

prehlade i gripe 19:30 – 20:00 Važnost i uloga otopina

za leće za zdravlje očiju

Opće informacije pogledajte na www.vitafest.hr.

­­

Mjesec Effaclar darivanja La Roche-Posay odlučio je nagraditi svoje Effa­clar koris­ nike. Uz kupnju Effa­clar Duo, Mat ili K njege La Roche Po­ say poklanja Ef­faclar gel (15 ml), tonik (15 ml) te Toleriane Teint (1 ml) za potpunu Effac­ lar rutinu.

Rutina za svaki profil kože pakirana je u posebno osmi­ šljenoj i inovativnoj Effaclar me­ talnoj kutiji. Također, uz ku­pnju Effaclar gel-a od 200 ml, La Roche-Posay daruje gel od 50 ml.

Effaclar Duo - korektivna i potpuna njega protiv nepravilno­ sti koja uklanja jače izražene nepravilnosti i odčepljuje pore, za mladenačku kožu s izraženim nepravilnostima.

Effaclar K - obnavljajuća njega za masnu kožu, nepravilnu površinu te zatvorene pore koja sprječava nastanak novih ne­ pravilnosti, za problematičnu kožu.

Effaclar Mat - hidratantna njega koja smanjuje pore, luče­ nje sebuma te matira kožu, za problematičnu masnu kožu.

Promocije su dostupne u La Roche-Posay partner ljekarna­ ma od druge polovice rujna i traju do isteka zaliha.

Vichy Anti-age akademija Vichy je u rujnu organizirao prvu Anti-age akademiju nami­ jenjenu predstavnicima medija i farmaceutske industrije. Na njoj je premijerno predstavio svoju posljednju inovaciju iz lini­ je Idealia pod nazivom Idealia Life serum.

Dr. Sanja Petek Modrić, specijalist dermatovenerolog odr­ žala je stručno predavanje o bihevioralnom starenju, a Vesna Manestar, direktorica marketinga Vichya predstavila je djelo­ tvornost novog proizvoda i rezultate studije.

Na taj je način otvoren sasvim novi pogled na starenje kože poznato kao i bihevioralno starenje. Radi se specifično o sta­ renju kože koje nije rezultat izravnih bioloških promjena, već negativnih čimbenika kojima je koža izložena. Upravo čimbe­ nici poput stresa, nedostatka sna, neuravnotežene prehrane i UV-zračenja izravno utječu na izgled i kvalitetu kože.

Idealia Life Serum, novo Vichyevo otkriće, pruža odgovor na svakodnevne životne izazove, te je ujedno i prvi Vichy ide­ alizator kože za ravnomjeran i blistav ten, glatku površinu ko­ že, sužene pore i odmorene crte lica.

www.inpharma.hr 31

Osvrt

inPharma

HR

institut

za nutricionizam

Stručno-znanstveni skup

inPharma Antioksidansi 2013 Stručno znanstveni skup inPharma Antioksidansi 2013 održan u zagrebačkom hotelu Westin, 13. rujna 2013. a okupio je više od dvjesto farmaceuta, liječnika i nutricionista

S

kup je i ove godine napravljen u organi­ zaciji stručnog časopisa inPharma, Hr­ vatskog instituta za nutricionizam i Hr­ vatskog društva za kliničku prehranu Hrvat­ skog liječničkog zbora.

Skup je započeo predavanjem profesorice Vlaste Bradamante, kliničke farmakolo­ ginje s Medicinskog fakulteta u Zagrebu ko­ ja je prikazala pregled studija o antioksidan­ sima. U svojem izlaganju pokazala je da je znanstveni interes za te tvari značajno pora­ stao tijekom posljednjih 20 godina. Međutim, metaanalize uglavnom ne ukazuju na povo­lj­ no djelovanje vitamina s antioksidacijskim dje­ lovanjem. Prof. Bradamante otvorila je i sa­ svim nove vidike u percepciji antioksidansa pri­ kazavši djelovanje statina kod Alzheimerove bolesti.

Profesorica Marica Medić Šarić s Farma­ ceutsko biokemijskog fakulteta opisala je ulo­ gu endogenih antioksidansa u detoksikaciji ksenobiotika. Provela je auditorij kroz zanim­ ljiv svijet složenih enzimskih sustava koji us­ pješno štite tijelo od raznih toksina i štetnih molekula.

Docentica Donatella Verbanac s Medi­ cinskog fakulteta u Zagrebu prikazala je me­ tode koje se koriste u određivanju antioksi­ dacijske aktivnosti prirodnih i sintetskih anti­ oksidansa. U svojem izlaganju pokazala je ka­ ko se napuštaju neke do nedavno široko ko­ rištenih metoda, poput mjerenja ORAC vrijed­ nosti, zbog nepouzdanosti, pa se danas sve češće zamjenjuju novim sofisticiranim meto­ dama.

Prof.dr.sc. Vlasta Bradamante, spec. kliničke farmakologije 32 www.inpharma.hr

Profesor Milivoj Jovančević, pedijatar pri­ kazao je ulogu oksidacijskog stresa u etiolo­ giji brojnih bolesti koje se javljaju u pedijatrij­ skoj populaciji. Istaknuo je da postoji značaj­ na razlika u brojnosti radova koji opisuju te­ rapijske mogućnosti antioksidansima, u od­ nosu na broj radova u Cochrane bazi poda­ taka koji to i potvrđuju, što upućuje na po­ trebu za daljnjim istraživanjima na tom po­ dručju.

Mr.sc. Maja Ortner Hadžiabdić s Farma­ ceutsko-biokemijskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu prikazala je antioksidacijski potenci­ jal mediteranske prehrane s posebnim osvr­ tom na namirnice poput ekstra djevičanskog maslinovog ulja, vina, voća i povrća.

Dr.sc. Stribor Marković, magistar farma­

Mr.sc. Maja Ortner Hadžiabdić, mag.pharm.­

cije s bogatim iskustvom u znanstveno-istra­ živačkom radu i svakodnevnoj praksi s paci­ jentima pojasnio je važnost antioksidansa u biljnim i eteričnim uljima. Naime, antioksidan­ si su često sastavni dio lipidnih dijelova bilja­ ka što uključuje biljna i eterična ulja, a pritom je posebno zanimljiva skupina tokoferola.

U dermatološkoj sekciji sudjelovale su ug­ ledne dermatologinje iz KBC Sestre milosrd­ nice - profesorica Mirna Šitum i prim.mr.sc.

Ines Sjerobabski Masnec uz Anitu Galić, magistru farmacije s posebnim interesom za kozmetologiju. U eksperimentalnim mo­ delima, antioksidansi i tvari koje imaju spo­ sobnost mijenjanja mikrosomalnog mehani­z­ ma karcinogenih tvari mogu reducirati ili spri­ ječiti nastanak tumora, inhibirajući proces na­

Prof.dr.sc. Marica Medić-Šarić

Doc.dr.sc. Donatella Verbanac

stanka krajnjeg karcinogena ili ubrzavajući nje­ govu detoksifikaciju. Prof. Šitum postavila je hipotezu o mogućem sličnom mehanizmu ko­ jim antioksidansi utječu na štetne učinke UV zraka kroz inhibiciju slobodnih kisikovih radi­ kala, koji se endogeno stvaraju kao rezultat fotoekspozicije. Dr. Sjerobabski Masnec i mr.

Galić detaljno su prikazale primjenu različitih aktivnih sastojaka (kozmeceutika) s antioksi­ dacijskim učinkom u dermatofarmaciji i koz­ metologiji. Zahvaljujući kemoprotektivnim me­ hanizmima utemeljenim na znanstvenim do­ kazima, sve je popularnija topička primjena takvih antioksidativnih sastojaka u dermoko­z­ metici. U najpoznatije antioksidativne sastoj­ ke u dermokozmetici ubrajaju se primjerice askorbinska kiselina (vitamin C), tokoferoli i tokotrienoli (vitamin E), koenzim Q10, idebe­ non, likopen, kurkumin, polifenoli zelenog ča­ ja, polifenoli bobica kave, silimarin, ekst­rakt Polypodium leucotomosa, resveratrol, geni­ stein, polifenoli nara i “supervoća“, piknoge­ nol, melatonin, selen, alfa-lipoična kiselina, avenantramidi zobi i mnogi drugi...

Dr.sc. Katarina Fehir Šola, magistra far­ macije s bogatim ljekarničkim iskustvom pri­ kazala je ljekovito bilje bogato flavonoidima s dokazanim antioksidacijskim učinkom te se osvrnula na opravdanost njihove primjene.

Tajana Buhač, mag.pharm. prikazala je vrste antioksidansa u ljekovitim biljnim vrsta­ ma. U izlaganju je istaknula da najjače anti­ oksidativno djelovanje sadrže polifenoli i ka­ rotenoidi, jer se najvećim dijelom direktno ve­ žu za radikale i na taj ih način eliminiraju iz organizma.

Kao predstavnica Ministarstva zdravlja, Ružica Vazdar, dipl.ing. prezentirala je novo­ sti u zakonodavstvu dodataka prehrani s po­ sebnim osvrtom na zdravstvene tvrdnje.

Radionice o opravdanosti primjene pripra­

vaka s antioksidansima i o pravilnom korište­ nju zdravstvenih tvrdnji na pripravcima s an­ tioksidansima priredile su doc.dr.sc. Darija Vranešić Bender, klinički nutricionist s KBC-a Zagreb i direktorica tvrtke Vitaminoteka, te dr.sc. Lea Pollak voditeljica Odsjeka za do­ datke prehrani Hrvatskog zavoda za javno zdra­v­stvo.

Svojevrsno bonus predavanje koje je rasvi­ jetllilo pogled na zamršeni svijet antioksidan­ sa održao je profesor Neven Žarković s In­ stituta Ruđer Bošković. Iako metaanalize ko­ je se objavljuju tijekom posljednjih 20 godi­ na uglavnom ne govore u prilog antioksidan­ si­ma, suvremena su istraživanja uspjela u ve­ likoj mjeri razjasniti neke paradokse vezane uz mehanizme zaštite od neželjenih učinaka oksidacijskog stresa, te su uputila na bitan značaj lipidne peroksidacije kao samo-katali­

zirajuće sastavnice oksidacijskog stresa koja nema samo neželjene učinke već je i sastav­ nica oksidacijske homeostaze, a njezini su me­ ­­dijatori reaktivni aldehidi. Te spoznaje ot­va­ raju nove mogućnosti razvoja analitičko-dija­ gnostičkih, te preventivno-terapijskih pristu­ pa integrativne i personalizirane onkologije, ali i suvremene medicine u cjelini.

Tijekom skupa održana su i dva sponzori­ rana predavanja - dr.sc. Arijana Meštrović održala je predavanje pod nazivom BiAstin snažan antioksidans u rukama ljekarnika - far­ macija temeljena na dokazima, a gošća iz Slo­ venije Miša Komar Žiberna, B.Sc.Biol. odr­ žala je predavanje - Naj­jači antioksidansi su uvijek sinergija velikog broja različitih spoje­ va.

sponzori:

PRIRODNI ASTAKSANTIN

Prof.dr.sc. Milivoj Jovančević, primarijus pedijatar

Dr.sc. Stribor Marković, mag.pharm.

Dr.sc. Lea Pollak, dipl.ing.

Doc.dr.sc. Darija Vranešić Bender, dipl.ing. www.inpharma.hr 33

inPharma antioksidansi 2013

Sažeci predavanja Antioksidansi su posljednjih dvadesetak godina “vruća“ tema među znanstvenicima. U njih se polažu nade zbog njihove biokemijske podloge i uloge oksidativnog stresa u etiologiji mnogih bolesti današnjice. Na skupu je bilo govora o najnovijim spoznajama prema saznanjima vodećih domaćih znanstvenika na tom području.

Što kaže znanost o učinkovitosti antioksidansa

kako će pridonijeti razumijevanju antioksi­ dativnih učinaka navedenih lijekova.

Prof.dr.sc. Vlasta Bradamante, specijalistica kliničke farmakologije ZAVOD ZA FARMAKOLOGIJU, MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU

Oksidativni stres može izazvati nastanak i pro­ gresiju npr. metaboličkog sindroma, Alzhe­ imerove i Parkinsonove bolesti. Stoga je do­ datak antioksidansa, napose u liječenju me­ taboličkog sindroma od kojeg u zapadnim zemljama boluje više od 30% populacije, mo­ gući terapijski pristup.

Poznati “klasični“ antioksidansi su vitami­ ni C i E, te beta-karoten (tzv. dodatna te­ra­ pija vitaminima, engl. antioxidant supplemen­ tation), međutim podaci o njihovoj dje­lo­tvo­r­ nosti su oprečni. Neki veliki klinički pokusi uputili su na očito odsustvo pozitivnog uči­n­ ka od dodatka antioksidansa na krajnji ishod metaboličkog sindroma, malignih i nekih dru­ gih bolesti. Prema rezultatima kliničkog po­ kusa Heart Outcome Prevention Evaluation (HOPE), svakodnevna pri­mjena vitamina E ti­ jekom 4,5 godina kod boles­nika u do­bi na­ kon 55 godina i s visokim rizikom od kardi­ ovaskularnih bolesti nije sma­njila učestalost infarkta miokarda, moždanog udara ili pa­ da smrtnosti. Analize nekih dru­­­­­gih studija su pokazale da vitamin C, ali ne i vitamin E, smanjuje učestalost velikih kar­dio­va­s­ku­lar­nih komplikacija. Pritom je važno naglasiti da se nikad neće utvrditi i provjeriti da li je terapij­ ska intervencija vitaminskim antioksidansi­ ma kod tih ispitanika zaista pridonijela sma­ njenju oksidativnog stresa, jer su neki od njih od ranije bili na lijekovima koji su danas svr­ s­tani u značajne farmakološke antioksidan­ se poput ACE inhibitora, me­­t­for­mi­na ili sta­ tina.

Pitanje je također da li dodatak antioksi­ dansa u preventivne svrhe kod osoba s nor­ malnom razinom reaktivnih kisikovih radi­ kala uopće može polučiti neki koristan uči­ nak, s obzirom na činjenicu da primjena an­ tioksidansa kod pokusnih zdravih životinja ni­ je izazvala koristan kardiovaskularni učinak.

Istraživanja metaboličkog sindroma i Alzhe­ imerove bolesti na animalnom modelu sva­ 34 www.inpharma.hr

uloga ENDOGENIh ANTIOKSIDANSa U SPRJEČAVANJU TOKSIČNOSTI KSENOBIOTIKA Prof.dr.sc. Marica Medić-Šarić

seline i proteini. Time dolazi do promjene fi­­zioloških funkcija stanica ili do neželjenog imunološkog odgovora. Brojna istraživanja su pokazala da su karcinogena, mutagena i teratogena djelovanja nekih ksenobiotika po­ sljedica kovalentnog vezanja npr. lijeka ili nje­ govog metabolita za DNK, RNK i proteine.

Srećom, organizam posjeduje vlastite ob­ rambene sustave koji djeluju antioksidativ­ no bilo da reduciraju energiju slobodnih ra­ dikala ili već u samom početku zaustavljaju na­stajanje slobodnih radikala, ili barem mi­ nimaliziraju oštećenja izazvana slobodnim ra­ dikalima. To su različiti enzimski sustavi kao što su npr. superoksid dismutaza, katalaza i glutation peroksidaza koji mogu zaustaviti djelovanje različitih tipova slobodnih radika­ la, jer imaju sposobnost reagiranja s reduci­ ranim kisikom, tj. kao antioksidansi.

ZAVOD ZA FARMACEUTSKU KEMIJU, FARMACEU­T­SKO-BIOKEMIJSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU

Veliki dio ksenobiotika koji se unose u orga­ ni­zam izlučuje se u nepromijenjenom obli­ ku putem urina, no samo ako su relativno dobro topljivi u vodi. Budući da se veliki dio lijekova, ali i drugih stranih supstancija topi u lipidima, mogu se nepromijenjeni izlučiti iz organizma putem žuči i fecesa, ali često i kumulacijama izazvati štetne učinke. No, po­ ­moću enzimskih sustava koji su endogeno prisutni u organizmu takvi se ksenobiotici mogu detoksicirati prevođenjem u produk­ te topljive u vodi.

Metaboličke promjene lijekova, ali i dru­ gih ksenobiotika u našem organizmu odvi­ jaju se pod utjecajem različitih enzimskih su­ stava. Biotransformacija lijekova odvija se ug­ lav­nom u jetri, a enzimi koji sudjeluju u tim reakcijama smješteni su u topljivoj mitoho­n­ drijskoj i mikrosomalnoj frakciji stanica jetre.

U metabolizmu lijekova može nastati čitav niz toksičnih međuprodukata i metabolita ovisno o kemijskoj reakciji ili enzimu koji su­ ­djeluje u toj reakciji. Toksičnosti lijekova mo­ gu biti ograničene i često se ispoljavaju kod točno određenih organa ili tkiva, a teško ih je unaprijed predvidjeti, posebno tok­sič­no­ sti uvjetovane imunološkim reakcijama. Naj­ više opisanih toksičnosti kod lijekova veza­ no je za nastajanje slobodnih radikala i nji­ hovo vezivanje u organizmu za bio­loške ma­ kromolekule kao što su lipidi, nukleinske ki­

KAKO ODREDITI ANTIOKSIDATIVNI UČINAK SINTETSKIH I PRIRODNIH SPOJEVA? Doc.dr.sc. Donatella Verbanac, dr.sc. Mario Matijašić, dr.sc. Hana Čipčić Paljetak, dr.sc. Mihaela Perić, dr.sc. Višnja Stepanić* ODJEL ZA MEĐUSTANIČNU KOMUNIKACIJU, CENTAR ZA TRANSLACIJSKA I KLINIČKA ISTRAŽIVANJA, MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU *LABORATORIJ ZA EPIGENETIKU, INSTITUT RUĐER BOŠKOVIĆ, ZAGREB

Tijekom posljednjih desetljeća neprestano smo zasipani natpisima i marketinškim izja­ vama o jakim antioksidacijskim potencijali­ ma brojnih, različitih, prirodnih i sintetskih spo­jeva. Pritom se, nerijetko, ne navodi me­ toda kojom je taj potencijal neutralizacije slo­ bodnih radikala određen.

U ovom izlaganju bilo je riječi o najvažni­ jim testovima koji se danas koriste za odre­

sažeci predavanja đivanje antioksidativnog potencijala kemij­ skih spojeva u in silico i in vitro sustavima.

Po­se­bno je bila obrađena klasifikacija spo­ jeva, kriteriji koje spoj treba zadovoljavati da bi mogao ući u postupak testiranja, koja svoj­ stva spoja su poželjna, a koja ne, na koji na­ ­­­čin se provodi in silico probir, te kako se ti rezultati provjeravaju u in vitro sustavima.

Dodatno su bili objašnjeni osnovni in vi­ tro testovi koji su se primjenjivali desetljeći­ ma, a danas se sve češće zamjenjuju novim sofisticiranim metodama. Pritom su se po­ sebno naglasile mogućnosti koje nudi suvre­ me­na instrumentacija i nov način obrade po­ dataka. Tijekom izlaganja navedeni su i po­ jedini primjeri razvoja spojeva s antioksida­ cijskim učinkom, od preliminarnih “hitova“ do pravih kandidata u sklopu istraživanja no­ vih lijekova.

ANTIOKSIDANSI U PEDIJATRIJI

ANTIOKSIDANSI U MEDITERANSKoj DIJETi Mr.sc. Maja Ortner Hadžiabdić, mag. pharm.­ FARMACEUTSKO-BIOKEMIJSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU

Nedavna meta-analiza pokazala je da pre­ hrana u skladu s mediteranskom dijetom zna­ ­čajno smanjuje rizik od ukupne smrtnosti, smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i kar­ cinoma, te pojavnosti Parkinsonove i Alzhe­ imerove bolesti. Kako se sve spomenute bo­ ­­lesti dovode u vezu s oksidacijskim stresom, mediteranska prehrana sa svojim antioksida­ tivnim učinkom dobiva sve veću pozornost.

Danas u tom području postoje mnoga is­ traživanja koja većinom upućuju na antiok­ sidativno, protektivno djelovanje meditera­n­ ske prehrane. Usprkos tome, među po­sto­­­­j­e­ ­ćim dokazima postoji dosta proturječnosti.

Stoga je cilj ovog predavanja bio predsta­viti i raspraviti rezultate studija koje su se bavi­ le utjecajem mediteranske prehrane na ok­ sidacijski stres te razjasniti antioksidativno djelovanje mediteranske prehrane. Ta­ko­­đer se govorilo o značaju zasebnih namir­nica uk­ ljučenih u mediteransku dijetu i njihovom an­ tioksidativnom učinku.

Prof.dr.sc. Milivoj Jovančević, primarijus pedijatar

ANTIOKSIDANSI I KARCINOM KOŽE

CENTAR DJEČJEG ZDRAVLJA, ZAGREB

O slobodnim radikalima i potencijalnoj pri­ mjeni antioksidansa raspravlja se nekoliko de­ setljeća. Područje imunologije, neuroraz­voj­ nih bolesti, neonatologije i akutnih upalnih stanja najčešće su teme znanstvenih istraži­ vanja moguće uloge slobodnih radikala i nji­ hovih blokatora.

U radu su bile prikazane bolesti i stanja ko­ ja su najčešće predmetom opsežnijih istra­ živanja na tu temu, s posebnim osvrtom na rezultate radova koji su utemeljeni na do­ka­ zima (evidence based). Treba istaknuti da po­ stoji značajna razlika u brojnosti radova ko­ ji opisuju terapijske mogućnosti antioksidan­ sima, u odnosu na broj radova u Coc­hra­ne bazi podataka koji to i potvrđuju.

Ipak, rezultati kontroliranih studija na ani­ malnim modelima ukazuju na potrebu dalj­ njeg istraživanja u medicini. I konačno, bit će prikazani rezultati istraživanja koja pro­ cje­njuju moguće nepovoljne učinke primje­ ne antioksidansa u određenim stanjima i bo­ ­­le­stima djece.

36 www.inpharma.hr

pinu tokotrienola koji se u Hrvatskoj tek sra­ ­­mežljivo koriste u kozmetici i dodacima pre­ hrani. Tokotrienoli, premda u širokom smi­ slu dio kompleksa vitamina E, imaju diskret­ no različite funkcije i mogu predstavljati nov zanimljiv potencijal u preventivnoj medicini.

Skupina karotenoida poput zeaksantina, as­ taksantina i luteina već ima svoju čvrstu znan­ stvenu i tržišnu poziciju i premda su antiok­ sidansi po definiciji, njihovo biološko djelo­ vanje različito je od vitamin E kompleksa, pa i imaju svoje specifično mjesto. Isto tako je važna i funkcija skvalena koji u kozmetici i prehrani uglavnom dobivamo iz ulja masli­ ne, amaranta i jetre morskih pasa. No, nje­ govo je značenje u kozmetici i dodacima pre­ hrani i dalje u sjeni drugih komercijalno va­ žnijih antioksidansa poput tokoferola. Važ­ ni su i drugi lipofilni spojevi biljaka poput ete­ ričnih ulja. Premda postoji velik broj znanstve­ nih radova koji dokazuju njihova antioksi­ dativna svojstva, njihov puni potencijal tek treba korelirati s farmakološkim efek­tom kod ljudi.

Prof.dr.sc. Mirna Šitum, dr.med. i dr.sc. Marija Buljan, dr.med.

VAŽNOST ANTIOKSIDANSA U BILJNIM I ETERIČNIM ULJIMA Dr.sc. Stribor Marković, mag.pharm.

PLANTAGEA, ZAGREB

Pojam antioksidansa već je desetljećima iz­ nimno upotrebljavan i u marketinškim i u znan­ stvenim publikacijama. Premda znanstveni­ ci imaju vrlo različite stavove o antioksidan­ sima i mitu koji je nastao oko njih, nema sumnje da je život u kisikom bogatoj atmos­ feri morao stvoriti efikasne mehanizme za­ štite od neželjenih oksidacijskih proce­sa.

Vrlo bitne klase spojeva koji su antioksi­ dansi evolucijski su stvorene upravo u lipo­ filnom obliku. Zbog toga su mnogi danas ko­ rišteni antioksidansi sastavni dio lipidnih di­ jelova biljaka što uključuje biljna i eterična ulja. Grupa tokoferola svakako je najzanim­ ljivija, no vrlo često ne percipiramo da ljud­ ska populacija na planeti uzima različite to­ koferole, ovisno o biljnim izvorima koji do­ miniraju u njihovoj prehrani.

U sjeni tokoferola često zaboravljamo sku­

KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR “SESTRE MILOSRDNICE“, ZAGREB, MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU

Poznato je da kronično izlaganje ultraviolet­ nim (UV) zrakama predstavlja jedan od naj­ važnijih etioloških čimbenika u razvoju kar­ cinoma kože, od kojih su najčešći oblici ba­ zocelularni i planocelularni karcinom. Povre­ meno i intenzivno izlaganje UV zrakama po­ ­vezano je s razvojem melanoma, jednog od najzloćudnijih tumora kože čija je uče­sta­lost u stalnom porastu diljem svijeta, osobito kod osoba svijetle puti. Dugotrajno iz­­la­ganje UV zrakama dovodi do stvaranja slobodnih ra­ dikala koji imaju ključnu ulogu u fotostare­ nju kože, ali mogu utjecati i na razvoj zlo­ ćudnih promjena na koži.

Slobodni radikali su visokoreaktivne mo­ lekule koje se generiraju iz kisika, a ošteću­ ju različite stanične strukture kao što su DNA, stanične membrane i bjelančevine. UVB zra­ ­ke uzrokuju sunčane opekline i tamnjenje kože, a kod dugotrajnog izlaganja uzrokuju kro­nična oštećenja kože, oštećuju DNA sta­ nica i mehanizme njezinog popravka, te mi­ jenja­ju imunološki odgovor rezultirajući na­ stankom zloćudnih promjena. UVA zrake uz­ ­ro­kuju oštećenja kolagena i elastina, te ne­

www.inpharma.hr 37

sažeci predavanja posredno utječu na starenje kože potičući na­stanak bora i različitih pigmentnih promje­ na na koži. Prirodna obrana kože od UV zra­ ka sastoji se od zadebljanja epidermisa i sti­ mulacije melanocita na proizvodnju pigme­n­ ta melanina koji apsorbira i reflektira UV zra­ ke i neutralizira slobodne radikale. Količinu slobodnih radikala u organizmu povećavaju i drugi čimbenici kao što su stres, zagađen zrak, pušenje, karcinogene tvari iz hrane, kro­ nične bolesti, infekcije, intenzivno vjež­ba­nje te genetska predispozicija na neku bolest.

Organizam se protiv slobodnih radikala bra­ ni antioksidativnim enzimima i neenzimat­ skim molekulama koje smanjuju količinu slo­ bodnih radikala i neutraliziraju ih. S godina­ ma se sinteza antioksidansa u tijelu sma­nju­ je, a kada se slobodni radikali nagomilaju, oksidativni procesi i štete nastale njihovim djelovanjem glavni su razlozi narušenog zdrav­ lja, ubrzanog starenja, te nastanka zlo­ću­d­ nih bolesti.

Brojne studije pokazale su da konzumaci­ ja hrane bogate antioksidansima (voća i po­vr­ ća) ima značajan pozitivan učinak na sprje­ čavanje kroničnih bolesti. U eksperimental­ nim modelima, antioksidansi i tvari koje ima­ ju sposobnost mijenjanja mikrosomalnog me­ hanizma karcinogenih tvari mogu reducira­ ti ili spriječiti nastanak tumora, in­hi­bi­ra­jući proces nastanka krajnjeg karcinogena ili ub­r­ ­zavajući njegovu detoksifikaciju. Mo­guće je da sličnim mehanizmom antioksidansi utje­ ču na štetne učinke UV zraka kroz inhibici­ ju slobodnih kisikovih radikala koji se endo­ geno stvaraju kao rezultat foto­eks­pozicije.

Iako su potrebna daljnja istraživanja, nave­ denim mehanizmima mogla bi se ob­­jasniti i moguća uloga antioksidansa u prevenciji ra­ zvoja zloćudnih promjena na koži.

TOPIČKA PRIMJENA I KEMOPROTEKTIVNI UČINCI ANTIOKSIDANSA U DERMOKOZMETICI Anita Galić, mag.pharm., univ.mag. managementa u zdravstvu KONZULTANT ZA KOZMETOLOGIJU, KEMIG

Teorija starenja organizma uslijed djelovanja slobodnih radikala jedna je od naj­pri­hva­će­ nijih u suvremenoj znanosti o biologiji sta­ renja. Osim njihovog potencijalno štetnog djelovanja na sve organske sustave, slobod­ ni radikali se posljednje desetljeće posebno povezuju sa starenjem kože. Smatraju se va­ž­ 38 www.inpharma.hr

nim etiološkim čimbenicima u fotostare­nju, kancerogenezi i upalnim bolestima kože. Da­ pače, sve je zamjetniji porast broja znan­st­ve­ nih studija o utjecaju oksidativnog stresa na kožu.

Eksperimentalna dermatologija, dermato­ farmakologija i kozmetologija su u potrazi za supstancijama koje imaju protektivne an­ tioksidativne mehanizme, kako bi se sprije­ čio štetan utjecaj slobodnih radikala na vi­ talne dermalne strukture, od membranskih lipida, staničnih proteina, citoskeletalnih ele­ menata, do DNA molekula. Naše tijelo ima priro­dno razvijene antioksidativne sustave za ne­­utraliziranje štetnih slobodnih radikala od ko­jih su najpoznatiji superoksid-dismutaza, ka­talaza, glutation-peroksidaza, ubikinon i dr. Uslijed niza endogenih i egzogenih čim­ benika (od bolesti i lijekova, do UV-zrače­ nja, pušenja, stresa itd.), može doći do na­ rušavanja ravnoteže redoks sustava u orga­ nizmu i disfunkcionalnosti našeg prirodnog antioksidativnog sustava što se posljedično od­ra­žava i na koži. Zanimljivo je da se u su­ vremenim dermokozmetičkim pripravcima mo­gu naći i sastojci poput glutationa, su­pe­r­ ­ok­sid-dismutaze i dr.

Danas se u dermatofarmaciji i kozmeto­ logiji koristi niz aktivnih sastojaka (kozme­ ceutika) s antioksidativnim učinkom. Zahva­ lju­jući kemoprotektivnim mehanizmima ute­ me­ljenim na znanstvenim dokazima, sve je popularnija topička primjena takvih antiok­ sidativnih sastojaka u dermokozmetici. U naj­ poznatije antioksidativne sastojke u der­mo­ kozmetici ubrajamo: askorbinsku kiselinu (vi­ tamin C), tokoferole i tokotrienole (vitamin E), koenzim Q10, idebenon, likopen, kurku­ min, polifenole zelenog čaja, polifenole bo­ ­­bica kave, silimarin, ekstrakt Polypodium le­ u­co­tomosa, resveratrol, genistein, polife­no­­ le nara i “supervoća“, piknogenol, me­la­to­ nin, selen, alfa-lipoičnu kiselinu, avenantra­ mide zobi i mnoge druge... Sve je popular­ nija i kategorija tiolnih antioksidansa (sul­fo­ rafani).

Za topičku primjenu antioksidansa u der­ mokozmetici bitno je: o kojem je kemijskom obliku riječ, u kojoj mjeri antioksidans pro­ dire u kožu, kakva je dinamika penetracije antioksidansa u kožu, koliko će dugo vreme­ na količina topičkog pripravka opskrbljivati kožu s antioksidansima, te koja je ravnotež­ na koncentracija antioksidansa u koži.

Možemo zaključiti da inkorporacija anti­ oksidansa u suvremene topičke dermo­ko­z­ metičke pripravke pridonosi terapijskom uči­n­ ku u dermatofarmaciji, u indikacijama kao što su preuranjeno starenje kože, diskromi­ je kože, upalne dermatoze i dr.

ANTIOKSIDANSI U FOTOPROTEKCIJI I PREVENCIJI STARENJA KOŽE Prim.mr.sc. Ines Sjerobabski Masnec, dr.med.

KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR “SESTRE MILOSRDNICE“, ZAGREB

Starenje kože je degenerativni proces koji osim kože zahvaća i potporne strukture ko­ že. Starenje uzrokovano genskim nasljeđem i ono koje ovisi o prolasku vremena zovemo kronološkim ili intrinzičkim starenjem. Ono je karakterizirano atro­fijom kože, gubitkom elastičnosti i usporenjem metaboličkih ak­ tivnosti. Znakovi kronološkog starenja su sit­ ne bore, tanka koža, gubitak podložećeg ma­ snog tkiva, suhoća kože, nemogućnost žlije­z­ ­­da znojnica da dostatno hlade kožu, gubi­ tak kose i pojava neželjene dlakavosti.

Drugi tip starenja naziva se ekstrinzičko starenje i uzrokovano je utjecajem vanjskih faktora. Između brojnih štetnih utjecaja oko­ line koji sudjeluju u starenju, dugotrajno i opetovano izlaganje ultravioletnim zrakama je najznačajnije te uzrokuje foto-starenje ko­ že. To je kumulativni proces koji prvenstve­ no ovisi o stupnju izloženosti sunčevim zra­ kama i pigmentu kože. UV zračenje uz­ro­ku­ je kompleksne procese na specifičnim mo­l­e­ kulama čiji odgovor uzrokuje oštećenja ve­ z­ivnog tkiva kože. Foto-starenje se ma­ni­fe­sti­ ra pojavom naboranosti, crvenilom ko­že, su­ hoćom, gubitkom elasticiteta, pojavom tele­ angiektazija te pigmentnim promjenama.

U kronološkom procesu starenja, slobod­ ni radikali se formiraju tijekom normalnog metabolizma. Uslijed utjecaja vanjskih fak­ tora kao što su UV zrake, pušenje i konzu­ macija alkohola također dolazi do stvaranja slobodnih radikala, pa se prema današnjim saznanjima smatra da najmanje 50% UVinduciranih oštećenja na koži nastaje uslijed UV-induciranog formiranja slobodnih radi­ kala. Slobodni radikali su vrlo reaktivne mo­ lekule s nesparenim elektronima koji mogu izravno oštetiti različite stanične me­m­brane, strukturne lipide, proteine i DNA. Stvaranje slobodnih radikala povećava se sa stare­njem, dok se endogeni obrambeni mehanizmi ko­ ji im se suprotstavljaju smanjuju. Ta ne­rav­ noteža vodi do progresivnog oštećenja sta­ ničnih struktura, a time i ubrzanog stare­nja.

Tijelo posjeduje endogene obrambene me­ ­hanizme kao što su antioksidativni enzimi (su­ peroksid dismutaza, katalaze, gluta­tion pe­ roksidaza) i neenzimske antioksidativne mo­ ­­­lekule (vitamin E, vitamin C, glutation, ubi­qui­ none) koji štite od slobodnih radikala sma­ njujući ih i neutralizirajući. Neki od tih anti­ oksidacijskih mehanizama mogu inhibirati ul­ traljubičasto svjetlo. Temeljem to­ga po­stav­ ljena je hipoteza da primjena antioksidansa

sažeci predavanja može neutralizirati neke od posljedica slo­ bodnih radikala, a time smanjiti i sprječiti zna­ kove starenja kože.

Antioksidansi su tvari koje mogu pružiti zaštitu od endogenog i egzogenog oksida­ tivnog stresa smanjivanjem djelovanja i uk­ la­njanjem slobodnih radikala. Antioksidansi su dostupni u različitim kombinacijama u pro­ izvodima za njegu kože, a u cilju smanji­va­ nja znakova photo-aginga. Da bi lokalno pri­ mijenjeni antioksidansi bili učinkoviti u spr­je­ čavanju starenja kože, moraju biti stabilni i moraju moći penetrirati u kožu u aktivnom obliku te ostati na ciljnom mjestu dovoljno dugo da postignu željeni učinak.

često samovoljno preskaču liječnika i ljekar­ nika i na svoju ruku koriste lijekove i dodat­ ke prehrani. Upravo se u toj lakoj dostup­ nosti (internetska prodaja, drogerije, sa­mo­ posluge) krije veliki problem. Naime, pa­ci­ jent (kupac) ostaje bez stručnog savjeta, ob­ ­jašnjenja i upozorenja na moguća štetna dje­ lovanja.

ANTIOKSIDANSI U LJEKOVITIM BILJNIM VRSTAMA Tajana Buhač, mag.pharm., univ.mag. pharm.

ANTIOKSIDACIJSKI UČINAK FLAVONOIDA I OPRAVDANOST NJIHOVE PRIMJENE Katarina Fehir Šola, mag.pharm., mag. univ.spec. fitofarmacije i dijetoterapije ZU LJEKARNA BJELOVAR, BJELOVAR

U današnje vrijeme kada je briga za pacije­n­ ta u središtu pažnje, jasno se vidi da i popu­ larnost antioksidacijskih i vitaminsko-mine­ ralnih preparata naglo raste. Evidencije kli­ ničkih dokaza pokazuju da dodatno unoše­ nje minerala, vitamina, flavonoida iz prirod­ nih izvora te drugih dodataka prehrani ima pozitivne učinke na sprječavanje, odno­sno odlaganje mnogobrojnih oboljenja. Velik broj biljaka posjeduje antioksidacijsku ak­tiv­nost tako da se na tržištu biljnih preparata mogu pronaći preparati s tvrdnjama da pre­veni­ra­ ju i smanjuju učinak ROS-a. Pravilnom is­hra­ nom dobiva se dovoljna količina antioksi­ dansa, a u nedostatku bi preparati s antiok­ sidacijskim učinkom mogli pronaći svo­­­­­je mje­ sto u uporabi. Često su deklaracije na pre­ paratima i reklame nerealne, odnosno obe­ ­ćavaju nerealane ciljeve. Zbog toga je da­ nas i potrošnja takvih preparata vrlo ve­lika pa se nameće pitanje opravdanosti njihova korištenja u nekim indikacijama. Stoga lje­ karnik svojim znanjem mora usmjeriti i edu­ cirati pacijenta (potrošača) o pravilnoj pri­ mjeni preparata.

Uloga ljekarnika u zdravstvenoj skrbi iznim­ no je velika - u sustavu zdravstvene zaštite on ima zadnji kontakt s pacijentom, pa osim informacija koje pruža pri izdavanju li­je­ko­ va, ima ključnu ulogu i kod samoliječenja.

Danas, kada su lijekovi dostupni gotovo svu­g­ dje, a informiranost pacijenata je vrlo veli­ ka, treba biti posebno oprezan, jer pa­cijenti

CENTAR ARS PHARMAE, zagreb

Antioksidansi ili inhibitori oksidacije dje­ latne su tvari koje usporavaju ili preveniraju ok­si­daciju te produžuju život supstancijama koje su podložne oksidaciji. Postoje tri os­ novna mehanizma njihova djelovanja: sma­ njuju energiju slobodnih radikala, zaustav­ ljaju nastajanje samih slobodnih radikala, ili zaustavljaju reakciju oksidativnog lanca u svr­hu smanjenja oštećenja nastalih djelova­ njem slobodnih radikala.

Od velikog broja djelatnih tvari u ljekovi­ tim biljnim vrstama, najjače antioksidativno djelovanje sadrže polifenoli i karotenoidi. Naj­ većim se dijelom direktno vežu za radikale i na taj ih način eliminiraju iz organizma.

Polifenoli su skupina spojeva u vodi topi­ vih pigmenata. U polifenole spadaju flavo­ noidi, katehini, resveratol i antocijanidini. Do danas je poznato više od 5000 vrsta flavo­ noida, a one koji su aktivni u ljudskom or­ ganizmu nazivamo bioflavonoidima. Nala­ zimo ih u kori voća i povrća, zelenom i cr­ nom čaju, čokoladi, vinu, bobičastom voću.

Od lje­­­kovitih biljnih vrsta s katehinima, naj­ upotrebljavanija je Camelia sinensis (čajevac).

Katehini smanjuju oštećenja DNA i rast tu­ mora, štite DNA od štetnih učinaka UV zra­ ka. Ginko biloba sadrži visoke koncentraci­ je raznih flavonoida (kvercetin, kemferol).

Ginkoflavonglikozidi sprječavaju nastajanje tromboza, povećavaju elastičnost krvnih ži­ la, re­guliraju povišeni krvni tlak. Piknogenol je flavonoid izoliran iz biljne vrste Pinus pi­ na­s­ter. Djeluje vezanjem na kolagen i elas­ tin prevenirajući njihova oštećenja slobod­ nim radikalima. Ispitivanja su dokazala da je 50 puta jači antioksidans od vitamina E i 20 puta jači od vitamina C. Silimarin je flavo­ noid s jakim antioksidativnim djelovanjem, izoliran iz Silybum marianum. Primarno se upotrebljava kod prevencije nastanka ra­zli­ čitih ošte­ćenja jetre. Flavonoidi djeluju anti­

oksidativno putem regulacije i zaštite imu­ no sustava. Također imaju sposobnost “hva­ tanja” slobodnih radikala te inhibicije na­sta­ ja­nja ROS-a (reactive oxigen species) putem enzima koji sudjeluju u procesima nastanka slobodnih radikala. Od ostalih polifenola va­ž­ no je za naglasiti resveratol koji, uz antioksi­ dativno djelovanje, posjeduje i protukancero­ geno djelovanje. Danas je njegova najčešća indikacija primjena kao kardioprotektivnog sredstva.

Karotenoidi su organski pigmenti koje na­ lazimo u kromoplastima. Dijele se u dvije os­ novne skupine: karoten i ksantofil. Do da­ nas je definirano više od 600 vrsta karote­ noida. Ispitivanja su pokazala da ljudski or­ ganizam koristi samo neke od njih, poput be­ ta-karotena, alfa-karotena, kriptoksantina, likopena, luteina i zeaksantina. Karo­te­no­idi se nalaze u raznom voću i povrću, u različi­ tim koncentracijama. Međutim, za po­stiza­nje optimalnog učinka preporučuje se primjena različitih dodataka prehrani koji ih sadrže u znatno većim koncentracijama. Ka­roteono­ idi imaju jaki antioksidativni učinak. Iako su međusobno slični, djeluju na različita tkiva u organizmu. Istraživanja su pokazala da li­ kopen smanjuje rizik od nastanka karcino­ ma prostate za 45%. Rezultati ispitivanja su pokazali i potencijalni protektivni učinak na pojavnost karcinoma želuca. Primjena viso­ kih doza alfa-karotena, luteina i zeaksanti­ na pokazala je smanjenje rizika od nastan­ ka karcinoma pluća. Za alfa-karoten i krip­ toksantin je dokazano jednako dje­lo­vanje kod karcinoma vrata maternice.

Ispitivanja su dokazala da redovno konzu­ miranje hrane bogate karotenoidima sprje­ čava nastanak srčanih oboljenja i za 75% ma­ nju incidenciju srčanog udara. Glav­nim čim­ be­nikom toga djelovanja smatra se sposob­ nost inhibicije nastanka LDL-a. Rezultati is­ pitivanja su dokazali pozitivan učinak na oči, smanjenjem rizika nastajanja pojedinih bo­ lesti, poput staračke mrene.

NOVOSTI U ZAKONODAVSTVU DODATAKA PREHRANI ZDRAVSTVENE TVRDNJE Ružica Vazdar, dipl.ing. ministarstvo zdravlja republike hrvatske

Danas se sve više borimo s nezaraznim bo­ lestima povezanim s načinom života, ne­zdra­ vim prehrambenim navikama i nedovoljno www.inpharma.hr 39

sažeci predavanja fizičke aktivnosti. Taj trend bio je okidač za eksploziju tzv. funkcionalne hrane koja po­ maže očuvati dobro zdravlje što je za zako­ nodavca postao izazov, a krajnjeg potroša­ ča je zbunio. Stoga su 2006. godine uspo­ stavljena temeljna načela zakonodavnog ok­ vira koji je imao tri cilja: zaštita potrošača od zavaravanje i neistine; sloboda kretanja roba s harmoniziranim pravilima; i promoci­ ja inovacija u prehrambenoj idustriji. Zako­ nodavni okvir formirao se šest godina na re­ laciji EK - EFSA - proizvođači - potrošači. Ra­ spravljalo se, razjašnjavalo, suprotstavljalo, diskutiralo i izazivalo.

Možemo reći da je za­konodavstvo polovi­ nom 2012. godine do­bi­lo svoj konačan ob­ lik. Odluke nisu donesene naprečac, a tvrd­ nje su odobrene nakon znanstvene procje­ ne na najvišoj mogućoj ra­zini.

Za subjekte u poslovanju s hranom u RH ulazak u EU gotovo se preklopio s rokovima za izravnu primjenu EU Uredbi o tvrdnjama, što predstavlja dodatan izazov. Ministarstvo zdravlja omogućilo je, u okviru nacionalnog zakona kojim se osigurava provedba uredbi iz područja tvrdnji, da se dijelom iskoriste zalihe proizvoda koje nisu u skladu s prav­ nom stečevinom. Pogodnost novih propisa za subjekte je u tome što proizvod koji se sastoji od tvari koje su na pozitivnoj listi i koje imaju odobrene tvrdnje više ne po­d­li­ ježe postupku notifikacije. Činjenica je da su zakonske promjene ut­ jecale na označavanje i reklamiranje proiz­ voda čija je namjena prema dosadašnijim pro­ pisima bila antioksidans. Navod “antiok­si­ dans“ smatra se svojstvom nekog sastojka koji može, ali i ne mora imati dokazani po­­ zitivan fiziološki učinak na rast, razvoj i fun­k­ cioniranje organizma, a što je uvjet za na­ vođenje zdravstvenih tvrdnji.

Nažalost, na temelju mišljenja EFSA-e, niz do sada “dobro poznatih antioksidansa“ ni­ je uspjelo do­kazati da njihova antioksidativna funkcija ima pozitivan fiziološki učinak. Sto­ ga se navod “antioksidans“, iako se ne nala­ zi na li­sti odobrenih tvrdnji, može u smislu opće ne­spe­ci­fične tvrdnje koristiti za sastoj­ ke koji ima­ju odobrenu tvrdnju: “zaštita sta­ nica od oksidativnog stresa“.

40 www.inpharma.hr

RADIONICA: PRIMJENA ANTIOKSIDANSA U PRAKSI I POSEBAN OSVRT NA ZDRAVSTVENE TVRDNJE Doc.dr.sc. Darija Vranešić Bender, dipl.ing.

KLINIČKA JEDINICA ZA KLINIČKU PREHRANU, KBC ZAGREB I VITAMINOTEKA ZAGREB

Dr.sc. Lea Pollak, dipl.ing.

HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

Procjenjuje se da značajan udio populaci­ je u razvijenim zemljama uzima dodatke pre­ hrani među kojima antioksidansi zauzimaju vodeće mjesto. Međutim, potrebno je pro­ vesti još velik broj znanstvenih studija da bi se znao točan mehanizam djelovanja i ko­li­ ko su doista antioksidansi učinkoviti u pre­ venciji i terapiji degenerativnih bolesti da­ na­­š­njice, poput kardiovaskularnih bolesti, ka­r­ cinoma, dijabetesa ili makularne de­gene­ra­ cije.

Iako je uzimanje visokih doza vitamina (zna­t­ no iznad preporučene dnevne doze) popu­ larno, treba imati na umu da nasumično uzi­ manje visokih doza nekih vitamina, mi­­ne­­­rala i fitokemikalija može biti štetno za zdra­vlje.

Terapijski učinak visokodoziranih pri­pravaka mo­guće je sigurno provesti jedino u klinič­ kim uvjetima ili uz nadzor liječnika. Naime, ranije je vladao stav da treba primje­njivati visoke doze antioksidansa - vitamina A, C i E te brojnih fitokemikalija. No istraživanja su pokazala da su te tvari najučinkovitije kada ih uzimamo u fiziološkim do­za­ma, dnevno preporučenim RDA vrijednostima. Na­ime, u vrlo visokim koncentracijama ponašaju se up­ravo suprotno - postaju pro­ok­si­dansi, od­ nosno pogoduju neželjenim pro­cesima u tije­ lu.

Zbog rastućeg trenda samoliječenja po­ trošaču je bitno prepoznati pravi proizvod, onaj koji će donijeti određeni pozitivan, že­ ljeni učinak na njegov organizam. Kontrol­ noj kući i zakonodavcu važno je procijeniti ispravnost i vrijednost proizvoda.

Zbog brojnih zdravstvenih tvrdnji koje se ističu, Europa, pa tako i Republika Hrvatska, donijeli su konačne zakonodavne okvire po kojima se isticanje zdravstvene tvrdnje po­ vezuje s vrstom i količinom određene aktiv­ ne tvari.

Nakon dugogodišnjeg razmatranja i znan­ stvenih evaluacija zdravstvenih tvrdnji, Euro­ pean Food Safety Agency (EFSA) donijela je konačno mišljenje koje je Europska ko­misija izdala u vidu Uredbe 432/2012. Od ukupno 222 odobrene zdravstvene tvrdnje više od 80% se odnosi na vitamine i minerale. Sto­ ga industrija većinom provodi reformulacije svojih proizvoda da bi zadovoljili uv­jete de­

klariranja i isticanja povoljnog učinka pro­iz­ voda na organizam.

U Radionici su se polaznici na primjerima iz ljekarničke prakse uputili na dosadašnje dokaze i smjernice o primjeni antioksidan­ sa. Također, prikazano je na koji je način po­ ­trebno povezati zdravstvene tvrdnje s vrsta­ ma aktivnih tvari i njihovim količinama. Time se dobio uvid i znanje o deklariranju, odno­ sno označavanju pojedinih proiz­voda te mar­ ketinškom isticanju. Polaznike će se i prak­ tično uputiti i na razlike u vrstama dodata­ ka prehrani s obzirom na aktivnu tvar i nje­ zinu količinu.

PUT ZA RAZUMIJEVANJE PARADOKSA ANTIOKSIDANSA Prof.dr.sc. Neven Žarković, dr.med.

VODITELJ LABORATORIJA ZA OKSIDACIJSKI STRES, INSTITUT RUĐER BOŠKOVIĆ, ZAGREB

Jedna od definicija oksidacijskog stresa je da se pod tim pojmom podrazumijeva sta­ nje prekomjernog stvaranja slobodnih radi­ kala kisika čije štetne učinke ne mogu spri­ ječiti antioksidansi. Budući da je pojava ok­ sidacijskog stresa bitna sastavnica različitih bolesti, tom se definicijom antioksidansi in­ terpretiraju kao potencijalno ljekovite tvari, pogoto­vo ukoliko je njihovo djelovanje pre­ ventivno.

Međutim, neke kliničke studije, pogoto­ vo one koje su za cilj imale istraživanje pret­ postavljene koristi od primjene pojedinih an­ tioksidansa u prevenciji i/ili adjuvantnoj te­ ra­piji zloćudnih bolesti, rezultirale su zaklju­č­ cima o štetnosti primjene antioksidansa ko­ ­ji su tako od hipotetskih panacea postali go­ tovo prohibirane, potencijalno vrlo štetne tva­ ri. Tako je stvoren niz paradoksa koji do da­ nas nisu jednoznačno razjašnjeni, dok je ge­ neralizacija takvog pristupa znatno ote­žala istraživanja temeljnih mehanizama dje­lova­ nja pojedinih antioksidansa i njihovog me­ đudjelovanju u složenim procesima pa­to­fi­ ziologije oksidacijskog stresa.

Usprkos tome, suvremena su istraživanja uspjela u velikoj mjeri razjasniti neke para­ dokse vezane uz mehanizme zaštite od ne­ željenih učinaka oksidacijskog stresa, te su uputila na bitan značaj lipidne peroksidaci­ je kao samo-katalizirajuće sastavnice oksi­ da­cijskog stresa, koja nema samo neželjene učinke već je i sastavnica oksidacijske home­ ostaze, a njezini su medijatori reaktivni al­ dehidi.

sažeci predavanja Te spoznaje otvaraju nove mogućnosti raz­ voja analitičko-dijagnostičkih, te preventiv­ no-terapijskih pristupa integrativne i perso­ nalizirane onkologije, ali i suvremene medi­ cine u cjelini.

sponzorirana predavanja

BIASTIN - SNAŽAN ANTIOKSIDANS U RUKAMA LJEKARNIKA FARMACIJA TEMELJENA NA DOKAZI­MA Dr.sc. Arijana Meštrović, mag.pharm.

PHARMA EXPERT CONSULTANCY AND EDUCATION, ZAGREB

U procesu ljekarničke skrbi često odabire­mo i preporučamo pacijentima prirodne proiz­ vode. Pritom je važno da poznajemo njihov sastav, mehanizam djelovanja, biološki po­ tencijal i njihovu sudbinu u organizmu.

Tak­vi proizvodi često su odgovor na po­ trebu za zaštitom, prevencijom, pa i liječe­ njem različitih bolesti, osobito onih koje ug­ rožavaju kva­litetu života i povećavaju rizik smrtnosti.

Astaksantin je najsnažniji prirodni antiok­ sidans, pogodan za svakodnevno uzimanje, sa širokim profilom primjene, osobito kod kar­ diovaskularnih, moždanih, imunoloških i upal­ nih disbalansa, a njegova je učinkovitost te­ meljena na brojnim objavljenim studijama.

Ima primjenu u terapiji boli, onkologiji, der­ matologiji i endokrinologiji. Astaksantin učin­ kovito smanjuje antioksidativni stres u orga­ nizmu i učinkovito blokira oksidativna oš­te­ ćenja stanice. Uočena su poboljšanja u re­ pro­duktivnom sustavu muškaraca, te brz i učinkovit utjecaj na kožu. Znanstvena ispiti­ vanja pokazala su brojne prednosti tog je­ dinstvenog antioksidansa koji je učinkovit od­ govor na opasnosti koje organizmu donosi izloženost slobodnim radikalima.

U okviru predavanja prikazan je pregled studija, diskutirano je o znanstvenom zna­ čaju do­kaza i otkrivena su područja primje­ ne prirodnog astaksantina u prevenciji i lije­ čenju.

THE STRONGEST ANTIOXIDANTS ARE ALWAYS A SYNERGY OF MANY DIFFERENT FACTORS Miša Komar Žiberna, B.Sc.Biol. aglea d.o.o., ljubljana, slovenija

Our organism is made up of billions of cells which are identical in 70% of their fun­cti­ ons. These identical functions enable large groups of cells which constitute individual organs to function together. This is what ma­ kes us one healthy, vital organism. The ba­ sic vital function of our organism as a who­ le is for the cells that make it up to produ­ ce adequate quantities of cellular fuel (ATPmolecules) and at the same time to ne­u­tra­ lize reactive free radicals. Amongst them are oxygen free radicals or ROS which are a wa­ ste product of mitochondrial metabolism whe­ re ATP is produced. Oxidative reactions are key in the production of ATP molecules but they can also be lethal to any cell as they can cause permanent cellular damage or even death.

Plants and animals as well as humans ha­ ve developed COMPLEX systems with many an­­tioxidants, which function at their best when they are in SYNERGY (working toge­ ther). The system of antioxidants is so com­ plex because each single cell has to have the OPPORTUNITY at any moment to choo­ se that particular antioxidant which it needs at that particular moment. Antioxidants are thus represented in our organism by many different molecules and ions which are ta­ sked with neutralizing these very harmful and aggressive free radicals, among them ROS as well.

The biology of our system thus does not know the BEST and STRONGEST ANTIOXI­ DANT. The strongest antioxidant is in fact a whole specter of different antioxidants wor­ ­king together (in synergy) which are readily available to our cells, so that they may at any given moment and under any circum­ stance neutralize the reactive free radicals.

On the basis of this biological fact and under the mentorship of the well known phy­

sicist Albert Einstein microbiologist Everett Storey more than 60 years ago created a unique scientific formula, a colloidal soluti­ on named CELLFOOD®, which is a combi­ nation of many minerals, trace minerals, 17 essential amino acids and 34 metabolic en­ zymes. Cellfood® as a registered formulati­ on was sold as a medicine in the 1960’s. Af­ ter FDA passed its rigorous medication stan­ dards Cellfood® was re-registered as a die­ tary supplement with FDA and/or DS He­alth & Education ACT (1994) certificate. The ow­ ners of the formula do not wish to reveal its exact composition and technological process.

We can speak about Cellfood® credibility sin­ ce we can certify its quality, safety and ef­ fectiveness with standardized pharmaceuti­ cal and medicinal means: - Cellfood® products are FDA (Food and Drug Administration, USA) certified, both GMP and GLP; - It is sold in over 90 countries over 43 years. It is available in USA, Canada, South America, Africa, Asia (China, Japan, India), Australia, New Zealand, EU and Switzerland; - Cellfood products are produced from natural substances and do not contain alcohol, gluten, glucose, yeast, or any substance banned in professional or amateur sporting competitions; - Studies (clinical double blind, in vivo marketing, in vitro) performed on CELLFOOD® formulation property of NuScience; - 1997 HITECH award for the best dietary supplement; - 2010 National association of professional cancer coaches of USA and Canada award for the SAFEST and MOST EFFEC­ TIVE dietary supplement.

Numerous studies both in vivo and in vi­ tro have shown that the complex antioxida­ tive effect of Cellfood® on cellular biomar­ kers and the production of ATP molecules allows for a more effective energy balance which prevents and suppresses many phy­si­ opatologycal symptoms connected to HY­ POXY and OXYDATIVE STRESS such as age­ ing, anemia with athletes, fybromialgic syn­ drome with possible cardiovascular compli­ cation, neurodegenerative defects and can­ cer (internationally published results of stu­ di­es performed in 2011).

medijski pokrovitelji:

www.inpharma.hr 41

42 www.inpharma.hr

Razgovor s povodom

razgovor vodio:

Branimir Batinica, dipl.polit.

Solgar slavi 5. rođendan u Hrvatskoj Povodom obljetnice, donosimo razgovor s dr.med. Hrvojem Lisakom, voditeljem marketinga i razvoja Salvusa, tvrtke koja je ekskluzivni zastupnik i distributer Solgara n Ukratko nam opišite razvojni put Solgara na hrvatskom tržištu u proteklih 5 godina - kakvi su vam bili ciljevi ili želje kada ste počeli, a kako ocjenjujete svoj da­našnji položaj na tržištu Hrvatske?

Važno je naglasiti da smo od samoga po­ četka znali da imamo proizvode vrhunske kva­ litete, jedinstvenih formulacija i inovativnih proizvodnih procesa. Stoga nam je glavni cilj bio Solgar pozicionirati kao poželjan “stav” pojedinca prema zdravim životnim navika­ ma, kao nezaobilazni dio svakodnevne brige za očuvanje i unapređenje vlastitog zdra­v­ lja. Želja nam je bila razviti svijest i potaknu­ ti na razmišljanje o potrebi i koristi koju do­ daci prehrani mogu donijeti u različitim ži­ votnim razdobljima. Htjeli smo Solgar kao li­ festyle proizvod, ali onaj pozitivan primjer koji se odnosi na stvaranje preduvjeta za vi­ soku kvalitetu života. Kvalitetu bez kompro­ mi­­sa. Naravno, kao i za svaki novi brend na tržištu, trebalo je uložiti mnogo ljudskih i ma­ terijalnih resursa kako bismo uspješno pre­ nijeli glavne i prepoznatljive poruke. Svaki detalj je pažljivo planiran, od tiskanih mate­ rijala, radijskih emisija, većih i manjih edu­ kacijskih radionica, do PR tekstova, oglasa u tiskovinama i TV oglašavanja. Danas, na­ kon 5 godina na tržištu možemo reći da smo zadovoljni postignutim. n Kako se tržište promijenilo u posljednjih 5 godina od kada je Solgar na njemu?

Tržište je postalo zahtjevnije. U pogledu oče­kivanja kupaca koji sve pažljivije biraju proizvode koje unose u organizam, zatim, odnedavno su na snazi stroži regulatorni pro­ pisi koji će dodatno uvesti red na tržištu, što snažno podržavamo, a jednako tako ne smi­ jemo zaboraviti i težak gospodarski trenu­ tak u kojem živimo i koji uvelike određuje ku­ povnu moć građana. S ponosom želimo na­ glasiti da unatoč svemu navedenom Solgar kontinuiranim širenjem palete i usluga do­ nosi novu vrijednost postojećim i budućim korisnicima. I to vrijednost koja se odnosi na najvažnije u životu - zdravlje. n Kako je Solgar pozicioniran u drugim zemljama EU, a kako na tržištima u regiji na kojima ste vi ekskluzivni zastup­ nik?

Situacija u EU je dosta različita i najviše ovisi o regulatornim propisima svake poje­ dine zemlje. Tako imate primjere zemalja u kojima je Solgar daleko najpoželjniji brend među dodacima prehrani, jer svojom kvalite­ tom odskače od konkurencije i širokom pa­ letom zadovoljava najsloženije nutritivne za­ htjeve kupaca. S druge strane, neke zemlje imaju ograničenu dostupnost proizvoda zbog Solgarovih izuzetno potentnih formulacija.

Hrvatska, na sreću, spada u zemlje koje su prepoznale vrijednost ulaganja pojedinca u vlastito zdravlje, te je Solgar jedan od vode­ ćih i brzorastućih brendova na tržištu. U zem­ ljama regije situacija je različita i ponajviše ovisi o prisutnosti na tim tržištima. Bosna i Hercegovina je lijep primjer razvoja tržišta po hrvatskom modelu, dok smo u Srbiji i Slo­ veniji u fazi razvoja tržišta visokokvalitetnih proizvoda. n Koje prednosti Solgara u odnosu na konkurenciju ističe sam Solgar?

Niz je prednosti koje Solgar izdvajaju od konkurencije. Prije svega ističemo prirodno po­rijeklo svih sirovina i GMP farmaceutski standard proizvodnje. Vrhunski znanstveni­ ci svakodnevno rade na specifičnim formu­ lacijama za različite skupine korisnika: muš­ karce, žene, djecu, sportaše, stariju popula­ ciju, mlađe korisnike, vegetarijance, vega­

ne... Svakako treba istaknuti i nanotehno­ logiju koja omogućuje bolju apsorpciju nu­ trijenata i njihovu ugradnju u metaboličke procese. Solgar ne koristi umjetne boje, aro­ me, konzervanse, a sve se čuva u tamnim, staklenim bočicama, sa zlatnom etiketom.

Točno kako i priliči ekskluzivnim proizvodi­ ma vrhunske kvalitete. n Kakvi su komentari farmaceuta u ljekarnama?

Najbolje da pitate njih. No, povratne in­ formacije su zaista vrlo ohrabrujuće. Vrlo smo ponosni što većina farmaceuta i sama bira Solgar za svoje potrebe, ili ga preporučuje svojima bližnjima. To su najvrjednije preporu­ ke. Jednako tako, korisnici nam se vraćaju. n Koje su vrijednosti brenda prepoznale magistre?

Magistre su, osim već spomenutih kvaliteta, prepoznale i visoku razinu profesionalno­sti i usluge koju Solgar pruža. Organizirali smo Solgar akademiju koju moraju proći svi naši suradnici, a koja osigurava najvišu razinu edu­ kacije o proizvodima, brendu i standardnim operativnim procedurama. Organizirali smo niz predavanja širom Hrvatske s ciljem edu­ kacije magistri, jer čvrsto vjerujemo da samo jasno poznavanje Solgarovih prednosti može zadovoljiti najzahtjevnije krajnje korisnike. www.inpharma.hr 43

Nutri-inspekcija

ZA INPHARMU NUTRI-INSPEKCIJU OBAVILA:

Sandra Krstev Barać, mag.nutr.

Vitaminoteka Zagreb - konzalting u nutricionizmu

Dodaci prehrani sa selenom Donosimo pregled dodataka prehrani s polica hrvatskih ljekarni, koji u svom sastavu kao djelatnu tvar imaju isključivo selen

Selen 100 μg 100 tableta Solgar / Salvus selen (L-selenometionin, bez kvasca) 100 µg (182% RDA) Ostali sastojci: tvari za povećanje volume­ na: dikalcijev fosfat, mikrokristalična celu­ loza; tvari protiv zgrudnjavanja: silicijev di­ oksid, magnezijev stearat biljnog porijekla; celulozna guma Napomene: Trudnice, dojilje i osobe koje uzimaju lijekove ili imaju posebna medicin­ ska stanja, prije upotrebe ovog proizvoda moraju se posavjetovati s liječnikom.

Doziranje: Jedna tableta na dan uz obrok, ili po preporuci liječnika.

Cijena po danu: 1,3 kn Mišljenje: Proizvod umjerene cijene i stan­ dardnog sadržaja selena koji pridonosi normalnoj funkciji štitnjače, zaštiti stanica od oksidativnog stresa, te normalnoj sper­ matogenezi.

Proizvođač / Uvoznik:

1,2 kn Proizvod s najvišim sadržajem se­ lena u kategoriji. Jedini koji je u obliku kapsula. Namijenjen je sportašima.

Cijena po danu: Mišljenje:

Sastav u 1 tableti (dnevna doza):

Selen 90 kapsula LifeTime / Farmex selen (kao L-selenometionin) 200 µg (364% RDA) Ostali sastojci: tvar za sprječavanje zgrud­ njavanja: magnezijev stearat, emulgator: mikrokristalinična celuloza, želatina, voda Napomene: Prije upotrebe proizvoda potreb­ no se posavjetovati sa stručnom osobom.

Doziranje: Jedna kapsulu na dan za vrije­ me intenzivnih priprema, ili po preporuci stručne osobe.

Proizvođač / Uvoznik:

Sastav u 1 kapsuli (dnevna doza):

44 www.inpharma.hr

Selen 100 tableta Bodega, Vitaminia Sastav u 1 tableti: vitamin E (d-alfa tokoferil acetat) 45 I.U., 30 mg (250% RDA), selen (selenom obogaćeni kvasac) 70 µg (127% RDA) Proizvođač / Uvoznik:

Ostali sastojci: dikalcij fosfat, mikrokristal­ na celuloza, stearinska kiselina, magnezij stearat, silicij dioksid Doziranje: Jedna do 3 tablete na dan.

Cijena po danu: 1,0-3,0 kn Mišljenje: Proizvod više cijene koji uz selen osigurava i vitamin E, a namijenjen je po­ većanju otpornosti organizma.

Aktualno

Odobrene zdravstvene tvrdnje za selen Selenium 100 tableta Proizvođač / Uvoznik:

Nutraceutical Corp.,

/ Nihon Sastav u 1 tableti: selen (kao L-selenometio­ nin) 100 µg (182% RDA) Ostali sastojci: emulgator celuloza, stabili­ zator stearinska kiselina, tvar za sprječava­ nje zgrudnjavanja, silicijev dioksid Napomene: Trudnice i dojilje trebaju konzul­ tirati liječnika prije upotrebe ovog proizvo­ da. Nihon u svom asortimanu ima i pro­ izvod Solaray Bio E + Selenium u obliku perli. Namijenjen je sportašima, a osim se­ lena osigurava i 1112% RDA za vitamin E te lecitin.

Doziranje: Jedna do 2 tablete na dan, po potrebi uz obrok.

Cijena po danu: 0,8 -1,6 kn Mišljenje: Proizvod standardnog sadržaja se­ lena i povoljne cijene, namijenjen poboljša­ nju općeg stanja organizma.

Selen 50 μg Pakiranje: 100 tableta Proizvođač / Uvoznik:

Donosimo popis svih zdravstvenih tvrdnji odobrenih prema Uredbi EK 432/12 koje se moraju primjenjivati i u RH

hranjiva tvar, hrana ili kategorija hrane

zdravstvena tvrdnja

uvjeti navođenja tvrdnje

Selen

Selen doprinosi normalnoj funkciji štitnjače

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A] sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Selen

Selen doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A] sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Selen

Selen doprinosi održavanju normalne kose

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A] sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Selen

Selen doprinosi održavanju normalnih noktiju

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Selen

Selen doprinosi normalnoj spermatogenezi

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A] sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Selen

Selen doprinosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa

Tvrdnja se smije koristiti samo za hranu ko­ ja je najmanji izvor količine selena prema tvrdnji IZVOR [IME VITAMIN/A] I/ILI [IME MINERAL/A] sukladno Prilogu I Pravilnika o prehrambenim i zdravstvenim tvrdnjama, NN 84/2010.

Natural Wealth /

Milsing Sastav u 1 tableti (dnevna doza): selen (iz kvasca selena) 50 µg (91% RDA) Ostali sastojci: učvršćivač: dikalcijev fosfat; stabilizator: mikrokristalinična celuloza; piv­ ski kvasac; tvari za sprječavanje zgrudnja­ vanja: biljni magnezijev stearat, silicijev di­ oksid Doziranje: Jedna tableta na dan nakon jela.

Cijena po danu: 0,8 kn Mišljenje: Proizvod s najpovoljnijom cije­ nom, ali i najnižim sadržajem selena u ka­ tegoriji. Pruža antioksidativnu zaštitu za­ hvaljujući selenu koji pridonosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i zaštiti stani­ ca od oksidativnog stresa.

www.inpharma.hr 45

NOVO U LJEKARNAMA nanijeti jedanput na dan, na očišćeni i paž­ ljivo osušeni bolesni dio kože i okolnu povr­ šinu. Za sprječavanje pojave recidiva, liječe­ nje treba nastaviti najmanje dva tjedna na­ kon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Idealia Life Serum Anacaps tri-ACTIVE Ducray, Pierre Fabre, 30 kapsula Anacaps tri-ACTIVE kapsule za vlasište, ko­ su i nokte predstavljaju novu formulaciju ko­ ja je u ljekarnama zamijenila Anacaps kon­ ce­ntrat kaspule. Dnevna doza sadrži: 14 mg željeza u obliku željezovog sulfata (100% RDA) koje je katalizator anagene faze; vita­ minski kompleks koji aktivira stanični meta­ bolizam, te poželjnu dozu aminokiselina sa sumporom. Sojini izoflavoni su izostavljeni u novoj formuli da bi se pojednostavila pre­ poruka visokorizičnoj populaciji. Preporuču­ju­ ći ovaj proizvod pacijentu, jamčite mu učin­ kovitost, izvrsnu podnošljivost i je­d­no­sta­v­ nu primjenu, jer se kod nove formule uzima samo 1 kapsula na dan. Kapsule su ugod­ nog čokoladnog okusa.

Divine piling za tijelo Caudalie, Formasana Proizvod koji nadopunjuje Divine liniju. Pi­ ling sadrži četiri biljna ulja (arganovo, košti­ ca gro­žđa, hibiskusa i sezama) koja hidrati­ ziraju, hrane i njeguju kožu, te smeđi šećer za blagi učinak eksfolijacije. Jedinstve­ni mi­ ris Divine ulja prisutan je i u ovom proizvo­ du, a na koži se zadržava čak i nakon tuši­ ranja. Preporuča se za pri­ premu tijela za njegu ili za proizvode za samota­m­ njenje, ili za iznimnu nje­ gu.

Exoderil krema i otopina za kožu Sandoz Krema sadrži 10 mg/g, a otopina za kožu 10 mg/ml naftifinklorida. Krema se koristi kod mikoza kože ili kožnih nabora (tinea cor­ poris, tinea inguinalis), interdigitalne miko­ ze (tinea manum, tinea pedis) i mikoze nok­ tiju (ony­cho­my­coses), a oto­ pina kod gljivične infekcije stopala.

I kremu i otopinu treba

46 www.inpharma.hr

Vichy, L’Oreal Adria Posljednja inovacija u liniji Idealia učinkovit je odgovor na svakodnevne životne izazo­ ve, a ujedno i prvi Vichy idealizator kože za ravnomjeran i blistav ten, glatku površinu ko­ že, sužene pore i odmorene crte lica.

Kompleks za transformaciju kvalitete ko­ že jedinstvena je kombinacija aktivnih sasto­ jaka, derivata jasmonske kiseline i derivata salicilne kiseline koji djeluju na sve dimenzi­ je idealne kože, na površini i u dubljim slo­ jevima.

LR2412 sužava pore, potiče obnovu epi­ dermisa i ponovno aktivira dinamiku sinte­ ze hijaluronske kiseline u koži, a LHA zaglađuje površinu kože i ko­ rigira pigmentacijske nedostatke.

Ovaj serum osigurava tran­sfor­ma­ ciju kvalitete kože narušene utje­ cajem stresa, prevelike izloženosti UV-zrakama, zagađenjem okoline i dima te utjecajem neuravnoteže­ ne prehrane.

L’Erbolario make up Medika Linija prirodnih nijansi od sastojaka biljnog podrijetla sofisticiranih kromatskih akorda, s transparentnim efektom. Fitokozmetički sa­ stojci poštuju prirodnu ravnotežu kože. Li­ nija je bez parabena, konzervansa formalde­ hida, akrilata, silikona, GMO sastojaka, mi­ne­ ralnih ulja, PEG derivata i bez parfema.

Sastojci proizvoda ne sadrže nikal, olovo, arsen, kadmij, merkur, antimon i krom. Kli­ ničkim istraživanjima na Sveučilištu u Paviji dokazano je da koža izvrsno reagira, bez iri­ tacije ili izazivanja alergije. I ambalaža je na­ pravljena s najvećim mogućim postotkom ma­ terijala koji su reciklirani i koji se i sami mo­ gu reciklirati. Linija sadrži: superhidrata­n­tni ruž s karnauba voskom i maslacem af­ričkog manga; sjajilo za usne s uljem jojobe i ma­ slacem afričkog manga; maskaru intenziv­

nog efekta s uljem ricinusa i voskom; olov­ ku za oči s intenzivnim učinkom, s karite maslacem i uljem marula; savršeno prekri­ vajući korektor s ekstraktima japanskog bam­ busa i afričkom ksimenijom; baršunasti i os­ vježavajući kompaktni puder s ekstra­ k­ tom biljke alchechengi i rižinim prahom; bar­šu­na­ stu kompaktnu podlogu za ujednačen ten s ekstraktom biljke alche­chengi i rižinim pra­ hom.

Natura Siberica Biovega Prva ruska kozmetička linija prirodne kozmetike na hrvat­ skom tržištu. Jedinstvena je po tome što sadrži adaptoge­ ne sibirske samonikle ljekovi­ te biljke i recepture koje su se koristile još u drevnoj ruskoj tradiciji. Spo­menute biljke po­ ­sjeduju sposobnost prilagođa­ vanja, pa pomažu koži da se prilagodi raznim vremenskim uvjetima, te su u stanju revi­ talizirati i usporiti starenje kože. Biljke se ruč­ no beru u Sibiru, prikupljaju ih lokalna sibir­ ska plemena, pa tvrtka Natura Siberica ak­ tivno sudjeluje u očuvanju tradicije. Čistoću sastojaka jamče europski certifikati ECO BIO, ECOCERT i ICEA.Linija sadrži proizvo­ de za njegu tijela, lica, kose, anti age proiz­ vode i preparate za njegu beba. Pjena za ku­ panje novorođenčadi s organskim ekst­rak­ tima či­čka i koprive dobila je zlatnu nagradu na sajmu Na­ tural Products 2013.

Prošle godine brend je pro­ glašen najboljom organskom zelenom kozmetikom na Me­ đunarodnom saj­mu kozmeti­ ke Cos­moprof u Bolonji. U že­ lji da svoje proizvode učini pri­ stupačnima što većem broju potrošača tvrtka posebnu pa­ žnju usmjerava na omjer cije­ ne i kvalitete.

Neovadiol Magistral Vichy, L’Oreal Adria Hranjivi balzam za gustoću kože namijenjen vrlo suhoj i zreloj koži. Formulacija je obo­ gaćena Proteic Gf, Pro-Xylanom i uljima ko­ ja sadrže omega 3-6-9 masne kiseline.

Koži osigurava lipide da bi pospješila njen obrambeni mehanizam i zadržala hidr­ata­ci­ ju.

Nakon primjene koža je nahranjena, me­ kana, ugodna, čvršća i djeluje punije. Boga­ ta tekstura, iako sadrži visoku koncentraciju

www.inpharma.hr 47

NOVO U LJEKARNAMA

ulja, ne os­tavlja tragove, nemasna je i nelje­ pljiva, te pruža izuzetan osjećaj ugode. Pro­ izvod je ispitan pod dermatološkim nadzo­ rom, hipoalergen je, bez parabena i sadrži termalnu vodu Vichy.

malnu kožu obogaćena uljem muškatne ru­ že djeluje protiv bora; Obogaćena krema za suhu i vrlo suhu kožu obogaćena je hranji­ vim uljem makadamije; Yeux krema za po­ dručje oko očiju obogaćena bisernim česti­ cama, koktelom korektivnih pigmenata i bilj­ ­nim kofeinom koji djeluju protiv tamnih po­ dočnjaka, te hijaluronskom kiselinom pri­ro­d­ nog porijekla za popunjavanje bora oko oči­ ju.

Piling noćna krema Novexpert, Ro.Ra.Natura, 40 ml

Neven mast Encian, 100 ml Neven mast namijenjena je njezi svih tipova kože. Blagotvorno djeluje na suhu kožu, šti­ ti je od isušivanja i potiče njenu regeneraci­ ju. Hrapavu kožu čini mekšom i glađom. Cvi­ j­et nevena od davnina je poznat kao biljka za kožu. Djeluje protuupalno i antibakterij­ ski. Pospješuje cirkulaciju i potiče rast novog tkiva, pa se koristi u liječenju rana, opeklina i ožiljaka. Neven mast napravljena je na os­ novu vazelina i visokog udjela ulja cvijeta ne­ vena (10%). U proizvodu je sadržano i ulje mrkve koje sadrži beta-karoten, vitamin A i E koji dodatno hrane kožu. Ne sa­drži kon­ zervanse, parabene ni sintetska bojila.

Nirvanesque® linija Nuxe, Sabex Poznata linija obogaćena je koncentriranim ekstraktom korijena drveta božura. On pro­ duljuje život enkefalina, pa ima neuro-anti­ stresno djelovanje. Kombinacija cvijeta mo­ drog lotusa, sjemenki maka i korijena bije­ log sljeza smanjuju mikronapetost kože. U liniji su nove i teksture koje olakšavaju pro­ diranje aktivnih sastojaka u kožu. Učinkovi­ tost proizvoda dokazana je testovima. Ten sjaji zdravim sjajem, crte lica su opuštene, a prve mimičke bore zaglađene. Linija proi­ zvoda prilagođena je za svaki tip kože, a u njoj su Light emulzija za matirani ten, obo­ gaćena matirajućim puderom riže i ekstrak­ tom biljke Enantia chloranta; Krema za nor­ 48 www.inpharma.hr

Obnavljajuća piling njega obogaće­ na je hijaluronskom kiselinom i vo­ć­ nim kiselinama. Osam sati intenzi­v­ no obnavlja kožu. Koža je kao no­­va zahvaljujući tzv. 3D pilingu.

Naime, 3 vrste djelatnih tvari pi­ ling učinka djeluju na svim razina­ ma kože, a tzv. krono piling djeluje na taj način da se djelatne tvari s pi­ ling učinkom kontinuirano osloba­ đaju tijekom noći.

Melatonin djeluje potpuno prirodno, a za ra­ z­liku od lijekova za nesanicu ne izaziva na­ vikavanje i sedaciju.

Preporuča se kod nesanice, osobama ko­ je rade noću, na putovanju kada se mijenja­ ju vremenske zone i kod spavanja koje ne odmara. Pije se samo jedna kapsula prije spa­ vanja.

Vinosource SOS Caudalie, Formasana Krema za područje oko očiju. Os­vje­ žava i vraća blistavost umornim oči­ ma. Pogodna je čak i za osjetljive ti­ pove kože. Sadrži organsku grožđa­ nu vodicu koja dubinski hidratizira, ekstrakt bijelog čaja za de­­kongestiju i polifenole grožđa s an­tioksidativnim djelovanjem.

Vitalven 5, kapsule i gel Prozen Encian, 10 kapsula Dodatak prehrani namijenjen smanjenju na­ ­petosti osoba koje su izložene svakodnevnom ili akutnom stresu. Proizvod sadrži Lactium® - jedinstveni, prirodan, klinički dokazan sasto­ jak te vitamin B6 koji pridonosi normalnoj psihološkoj funkciji, normalnom funkcioni­ ranju živčanog sustava i smanjenju umora i is­crpljenosti. Lactium® je hidrolizat mliječnih bjelančevina s bioaktivnim peptidom. Reguli­ ra percepciju stresa te omogućava ljudima da unatoč njemu optimiziraju svoje spo­sob­ nosti i postanu učinkovitiji. Ne ometa efi­ kasno odlučivanje i radnu učinkovitost ne­ go unatoč stresu povećava pamćenje, kon­ centraciju, organizaciju i izražavanje. Kod sva­ kodnevnog stresa preporuča se uzeti 1 ka­p­ sulu na dan.

SweetDreams Encian, 30 kapsula Dodatak prehrani koji sadrži visoku dozu me­ latonina (3 mg/kapsuli) uz koji su proizvodu dodani vitamin B6 i inozitol radi učinkoviti­ jeg djelovanja.

Melatonin pridonosi skraćenju vremena potrebnog za ulazak u san, dok vitamin B6 pridonosi smanjenju umora i iscrpljenosti.

Specciasol, Ro.Ra.Natura Kapsule su registrirane kao dodatak prehra­ ni koji sadrži pet funkcionalnih sastojaka za njegu i olakšanje kod problema cirkulacije: vitamin C, azijsku gotu kolu, kokotac, bo­ rovnicu i Pycnogenol®. Naime, azijska gotu kola, kokotac i borovnica preporučuju se za poboljšanje fiziološke funkcije mikrocirkula­ cije, Pycnogenol ima antioksidativno djelo­ vanje, a vitamin C pridonosi stvaranju kola­ gena, bitnog za poboljšanje strukture i elas­ tičnosti krvnih žila.

Preporučuju se 2 kapsule na dan. Za ub­ lažavanje problema umornih i teških nogu gel sadrži novu formulaciju sastojaka. Tonik veprine ima protuupalna svojstva i protek­ tivno djeluje na vene, divlji kesten je odgo­ voran za protuupalna i zašti­tn ­ a svojstva, te povećanje tonusa vena. Gotu kola pobolj­ šava tonus i elastičnost stijenki vena, a bije­ li ljiljan djeluje ublažavajuće, umirujuće i pro­ tuupalno.

www.inpharma.hr 49

PROPOLIS

Propolis EPID®: • ujedinjene snage propolisa, odabranog ljekovitog bilja i oligoelemenata • obrađen inovativnom tehnologijom • pročišćeni propolis standardiziran na 2,5% flavonoida • smanjen sadržaj alergena

EPID® sprej za usta

ECU J D ZA SLE A R I OD

Specchiasol savjetovalište: Za sva pitanja obratite se tvrtki Ro.Ra.Natura na mail savjetovaliste@roranatura.hr, tel:01/ 3094 044 ili posjetite www.roranatura.hr