inPharma br. 68

DODACI PREHRANI • OTC • KOZMETIKA • MEDICINSKI PROIZVODI

BR. 68, GOD. 12, SRPANJ/KOLOVOZ 2020.

ISSN 1847-2591 · BESPLATNI PRIMJERAK

ZAŠTITA I NJEGA KOŽE TIJEKOM LJETA LJETO U DOBA PANDEMIJE COVID-19 INFEKCIJE MOKRAĆNOG SUSTAVA

DERMOKOZMETIČKI IZLOG:

Proizvodi za zaštitu dječje kože od sunca Proizvodi za njegu kože nakon sunčanja

SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE

SADRŽAJ Izdavač: Kreativna kancelarija d.o.o., Bartolići 19, Zagreb Redakcija i marketing: Bartolići 19, Zagreb tel. 01 38 30 789, 38 32 681, faks. 01 38 30 789 e-mail: info@inpharma.hr Odgovorna osoba: Branimir Batinica, dipl.pol., izvršni direktor Uređivački odbor: Katarina Fehir Šola, mag.pharm., univ.mag. fitofarmacije i dijetoterapije dr.sc. prof.dr.sc.

Lea Pollak, dipl.ing.

Darija Vranešić Bender, dipl.ing.

Branimir Batinica, dipl.pol., izvršni direktor Stručni suradnici u ovom broju: Nina Kovačić, dipl.ing.

Ana Močić, mag.pharm. dr.sc.

Tena Niseteo, dipl.ing., znanstveni suradnik Melita Petrović, mag.pharm.

Maja Pogačić Makek, mag.pharm.,

Posvećenost ljudima i planetu

2

Proizvodi za zaštitu dječje kože od sunca

4

Zaštita i njega kože tijekom ljeta

7

eau thermale avène

dermokozmetički izlog

Prirodna njega kože u ljetnim mjesecima

10

dermokozmetički izlog

Proizvodi za njegu kože nakon sunčanja

11

ivatherm

Rumunjska marka dermokozmetike koja osvaja svijet

14

havajski astaksantin Najpopularniji dodatak za zdravu kožu ljeti

16

Utjecaj crijevnog mikrobioma na mozak

18

COVID-19

Salvus ekspert panel

21

Ljeto u doba pandemije COVID-19

23

vitafoods Virtual Expo i Virtual Summit

33

Proljev i prehrana

34

Infekcije mokraćnog sustava

37

Vijesti o dodacima prehrani

40

Iz ljekarničkog iskustva

42

nutri - inspekcija Vitamin D kao dodatak prehrani

44

Novo u ljekarnama

47

univ.mag. dermatofarmacije i kozmetologije

Tamara Vulić, mag.nutr.

Lektura: Ingeborg Paljan, prof.

Dizajn i priprema za tisak: Kreativna kancelarija d.o.o.

Tisak: Vjesnik, Zagreb Naklada: 6.000 primjeraka

Izdavač i redakcija ne preuzimaju odgovornost za mišljenja i podatke koje autori iznose u ča­sopisu kao ni za podatke niti materijale koje su tvrtke dostavile za objave u promo tekstovima, oglasima i u rubrikama časopisa. Nije dozvoljeno preuzimanje niti jednog dijela sadržaja bez prethodne suglasnosti Izdavača.

www.inpharma.hr

1

POSVEĆENOST LJUDIMA I PLANETU:

EAU THERMALE AVÈNE ŠTITI KOŽU OD SUNCA I ISTOVREMENO POŠTUJE OCEANE P

2

www.inpharma.hr

Rezultat tih nastojanja je to da kupci Eau Thermale Avène proizvoda za zaštitu od sunca više ne moraju birati između svog zdravlja i zdravlja planeta Zemlje.

Istovremeno očuvanje zdravlja i okoliša jedini je pravi put

nje zdravlja ljudi, ali i našeg planeta.

Eau Thermale Avène od 2015. godine surađuje s vodećim svjetskim stručnjacima za morsku ekologiju i ekotoksikologiju, s ciljem razvijanja proizvoda koji će poštovati morsku bioraznolikost, te neće imati utjecaja na koralje, fitoplanktone i zooplanktone kao os­ novu morskog hranidbenog lanca.

Eau Thermale Avène još je 2013. godine pokrenuo razvoj formulacija koje ne sadrže silikone i imaju minimalne filtere da bi osigurali optimalnu biorazgradivost (OECD 301B test) i smanjeni utjecaj na morski okoliš.

Nezavisni zdravstveni laboratorij uglednog sveučilišta Sorbonne u suradnji s CNRS-om (Francuski nacionalni centar za znanstvena istraživanja) proveli su 2019. godine istraživanje kojim je potvrđeno da je Eau Thermale Avène na pravom putu. Naime, testiranjem reprezentativnih vrsta koralja, fitoplanktona i zooplanktona utvrđeno je da patentirani sustav filtera nema negativni utjecaj na koralje, fitoplanktone ni zooplanktone, te se njihovom upotrebom na adekvatan način poštuje morska bioraznolikost.

Riječ je o otkriću od iznimne važnosti, budući da su koralji, a posebice planktoni osnova hranidbenog lanca i imaju ključnu ulogu u održavanju ravnoteže života u moru, a time i života na Zemlji. Naime, fitoplank­ toni poznati i kao “zelena pluća Zemlje“ proizvode 2/3 kisika koji udišemo, a osim toga apsorbiraju značajne količine CO2 iz atmosfere, čime smanjuju negativan utjecaj na klimu i okoliš.

Eau Thermale Avène stoga poručuje: Ono što će ostati iza nas su naša djela, izgradimo naslijeđe koje će poslužiti kao putokaz budućim generacijama!

OKTAL PHARMA PROMO

roizvodi za zaštitu od sunca vrlo su važna tema kada se radi o očuvanju javnog zdravlja, ali i okoliša. Za Eau Thermale Avène, vodeći brend zaštite od sunca u dermokozmetičkom segmentu, danas je ono što se događa u oceanskim dubinama jednako važno onome što se događa na površini kože, budući da su oba sustava ranjiva te da ih je potrebno čuvati i snažiti.

Eau Thermale Avène godinama je posvećen razvijanju vrlo visoke UVB-UVA zaštite koja će imati minimalan utjecaj na okoliš, što između ostalog uključuje i partnerstva s ciljem boljeg razumijevanja, zaštite i očuvanja morskih ekosustava.

Danas su pojedinci neskloni koristiti zaštitu od sunca zbog straha da će tako naštetiti životu u moru. Neka područja, poput Havaja, Američkih Djevičanskih otoka i prirodnih rezervata Francuske Polinezije, čak brane turistima upotrebu zaštitnih proizvoda koji sadrže određene filtere.

Naravno, opasnost za okoliš postoji, ali postoji i opasnost za zdravlje ljudi. Stoga je vrlo važno tržištu ponuditi proizvode koji su jednako dobri za očuva-

www.inpharma.hr

3

DERMOKOZMETIČKI IZLOG

PROIZVODI ZA ZAŠTITU DJEČJE KOŽE OD SUNCA

Bioderma Photoderm Kid SPF50+

Biovitalis Zaštitna krema SPF50

110 ml Preporučena MPC: 115,00 kn

150 ml Preporučena MPC: 119,90 kn

Mlijeko je namijenjeno vrlo visokoj zaštiti osjetljive dječje kože, jer ima SPF50+ i zaštitu UVA39 te predstavlja inovaciju u području zaštite kože od UVA i UVB sunčevog zračenja. Temelji se na konceptu Celularne BIO protekcije™ i kombinaciji filtera koji učinkovito štite osjetljivu dječju kožu.

Zahvaljujući kompleksu Celularne BIOprotekcije™ potiče obrambenu sposobnost stanica kože i štiti vitalne stanične strukture i DNK od oštećenja koja izaziva UV zračenje.

Mlijeko je lagane teksture te se dobro razmazuje po koži. Zahvaljujući plavo obojenoj teksturi osigurava ravnomjerno nanošenje za potpunu zaštitu svih dijelova tijela. Zaštita stanične DNK od oštećenja UVA zrakama je 98%. Mlijeko je hipoalergeno, nekomedogeno i vodootporno. Ne sadrži oktokrilen, parfeme ni parabene.

Krema osigurava trenutnu, učinkovitu i visoku zaštitu od UVA i UVB zraka. Prilagođena je nježnoj dječjoj koži, a primjenjuje se na kožu lica i tijela.

Uz visoko učinkovite UV filtere, dodatno sadrži ektoin - 100% prirodnu molekulu izoliranu iz ekstremofila. Ektoin klinički dokazano štiti stanice kože od oštećenja izazvanog UV zračenjem i od prijevremenog starenja uzrokovanog suncem, uz snažno protektivno i regenerativno djelovanje.

Odabrana organska ulja masline i avokada njeguju i obnavljaju kožu, te ju intenzivno štite od dehidracije.

Zaštitna krema se lako razmazuje i brzo upija, te ne ostavlja bijele tragove na koži.

Eau Thermale Avène Dječji sprej za zaštitu od sunca SPF50+ 200 ml Preporučena MPC: 207,93 kn Vrlo visoka zaštita od sunca za osjetljivu dječju kožu, za lice i tijelo. Sadrži jedinstvenu kombinaciju djelatnih sastojaka - Sunsitive® Protection - koja je rezultat rada istraživačkih laboratorija Pierre Fabre. Patentirani fotozaštitni kompleks sadrži samo četiri fotozaštitna filtera, a osigurava vrlo visoku, dugotrajnu, stabilnu i učinkovitu zaštitu kože od širokog spektra UVB-UVA zraka, uz optimalnu toleranciju kože. Jedinstveni antioksidacijski kompleks (pre-tokoferil + tialidin) pruža cjelovitu staničnu zaštitu od oksidativnog stresa. Avène termalna izvorska voda umiruje, ne iritira i omekšava kožu.

Zbog nove formulacije s neagresivnom teksturom, sprej ima laganu, fluidnu teksturu jednostavnu za nanošenje, te ojačani zaštitni film, ojačani učinak i vrlo vodootpornu formulaciju.

Zahvaljujući open/stop sustavu ima mlaznicu spreja koja se može uvući, pa je sprej praktičniji za svakodnevno korištenje i manje škodljiv za okoliš.

4

www.inpharma.hr

Earth Line Krema za lice i tijelo ZF20 150 ml Preporučena MPC: 199,90 kn Krema za lice i tijelo iz ekološke linije za sunčanje sadrži prirodne mineralne filtere koji reflektiraju UVA i UVB zrake te snažne antioksidanse poput bijelog čaja, vitamina E, A, C, biljne i antipigmentacijske ekstrakte te organsko arganovo ulje.

Ne sadrži nano čestice, ne začepljuje pore, vodootporna je i ne ostavlja bijeli trag.

Krema je namijenjena svima s osjetljivom kožom i alergijskom reakcijom na mineralna ulja.

DERMOKOZMETIČKI IZLOG Eucerin Sensitive Protect Kids sprej za zaštitu dječje kože od sunca SPF50+ 300 ml Preporučena MPC: 208,00 kn Učinkovita i djelotvorna zaštita od sunca posebno je kreirana za bebe i djecu, jer je debljina njihove kože tek jedna petina kože odraslih. Zato je izuzetno osjetljiva, a njena zaštitna funkcija je manja, što ju čini posebno osjetljivom na štetne UV zrake.

Sprej je posebno formuliran za zaštitu od opeklina i dugotrajnih oštećenja uzrokovanih suncem, te za umirenje osjetljive kože. Napredna spektralna tehnologija kombinira širokopojasne i fotostabilne UVA/UVB filtere za visoku UV zaštitu, s licochalcon-om A za neutraliziranje slobodnih radikala uzrokovanih UV i HEVIS svjetlošću.

Sadrži gliceretiničnu kiselinu koja podržava vlastiti mehanizam obnavljanja DNA kože.

Formulacija je bez parfema i iznimno otporna na vodu, te sadrži i inovativnu Anti-Stain After Wash tehnologiju koja čuva odjeću i pomaže smanjiti intenzitet mrlja nakon pranja, koje se javljaju zbog primjene zaštite od sunca.

Sprej je klinički i dermatološki prikladan za osjetljivu dječju kožu, uključujući kožu s atopijskim dermatitisom.

Udovoljava visokim standardima za UVA i UVB zaštitu koje definira udruženje Cosmetics Europe, a razine UVA zaštite su veće od preporuke EU.

Anthelios Dermo-Pediatrics Mlijeko za dječju kožu SPF50+ 250 ml Preporučena MPC: 158,55 kn Mlijeko prikladno za osjetljivu dječju kožu i kožu sklonu intoleranciji na sunce. Tekuće je teksture koja se lako nanosi te pruža višestruku otpornost na vodu i znoj. Vrlo je visoke, fotostabilne UVA/UVB zaštite širokog spektra. SPF50+ zaštita pojačana je protiv UVA zraka (stroža od europske preporuke) zahvaljujući patentiranom sustavu filtera Mexoplex®, u kombinaciji s termalnom vodom La Roche-Posay koja ima umirujuće i anti­oksi­ dacijsko djelovanje. Nova formulacija još je izraženije minimalistička, s manje kemijskih filtera u usporedbi s prijašnjom.

Dermatološki je ispitana, te ispitana na nikal (razine nikla zajamčeno su niže od granice za alergijsku reakciju koja se javlja kod osjetljivih osoba).

iSolari Fluidni sprej za djecu SPF50+ za lice i tijelo 200 ml Preporučena MPC: 165,00 kn Fluidna emulzija vrlo visoke zaštite, a lagane teksture koja se brzo upija, idealna je za nježnu i jako osjetljivu dječju kožu. Sadrži kompleks IR SUN - kombinaciju mikroinkapsuliranih i fotostabilnih filtera za produženu zaštitu od UVA, UVB i IR zraka. Sadrži i bioaktivnu vodu slatke naranče iz biološkog uzgoja, biljne melanine, mlijeko marelice, karité maslac, mlijeko riže i neven iz biološkog uzgoja. U slučaju dužeg izlaganja suncu proizvod je potrebno ponovo nanijeti tijekom dana.

Proizvod je garantirano bez parabena, parafina, mineralnih ulja, bojila, GMO, SLS i SLES-a, te bez DEA. Testiran je dermatološki i na nikal, a nije testiran na životinjama. Proizvod je vodootporan.

Anthelios Dermo-Pediatrics Mijeko za osjetljivu kožu beba SPF50+ 50 ml Preporučena MPC: 107,00 Kn Nova formulacija osmišljena posebno za bebe, pruža vrlo visoku zaštitu SPF50+ prilikom indirektnog izlaganja suncu. Namijenjena je osjetljivoj koži beba ili koži sklonoj atopiji, a nanosi se na lice i tijelo.

Optimalne je UVB SPF50+ zaštite i UVA zaštite strože i od europskih preporuka (u pogledu zaštite od sunca) zahvaljujući patentiranom i fotostabilnom sustavu filtera. Formulacija je razvijena s točno odmjerenim dozama sastojaka, pažljivo odabranim zbog sigurnosti beba. Obogaćena je prirodno deriviranim karité maslacem za hidrataciju i smirivanje kože, te za jačanje zaštitne barijere.

Prikladna je za bebe do 6 mjeseci starosti. Ispitana je pod nadzorom pedijatara i dermatologa. Nježna je i ugodno baršunaste teksture, hipoalergena.

L'Erbolario Piccolosole dječja krema SPF30 s uljem koštica breskve i maslacem slatkog badema 125 ml Informativna cijena: 165,90 kn Vodootporna, vrlo nježna i visoka zaštita od sunca za kožu najmlađih. Sadrži najučinkovitije zaštitne filtere, od tra­di­ci­onalnih nesaponificirajućih ulja avokada i sezama do maslinovog ulja. Ulja koštica breskve i rižinih klica, te maslac slatkog badema hrane, omekšavaju i štite kožu.

Lagana formulacija razmazive teksture brzo se nanosi. Radi učinkovite zaštite kremu je potrebno nanositi nekoliko puta na dan, posebno nakon kupanja i brisanja ručnikom. S tom dječjom kremom za sunce, te uz njegu i pažnju, jedini trag ljeta na osjetljivoj koži djeteta bit će prekrasna zlatna boja.

www.inpharma.hr

5

6

www.inpharma.hr

ZAŠTITA I NJEGA KOŽE TIJEKOM LJETA Savjetujte pacijente da osim tijekom sunčanja kožu njeguju i nakon svakog izlaganja suncu prepratima koji djeluju hidratantno, emolijentno, protuupalno te ubrzavaju epitelizaciju kože AUTORICA ČLANKA:

Maja Pogačić Makek, mag.pharm, univ. mag. dermatofarmacije i kozmetologije

V

eliku ulogu u zaštiti kože od štetnog djelovanja UV zraka imaju proizvodi za zaštitu od sunca. Oni sprječavaju nastanak opeklina, fotostarenje i oštećenja kože te mogu spriječiti neke vrste raka kože. Vrlo je važno odabrati odgovarajući proizvod za zaštitu, ovisno o karakteristikama kože.

SPF predstavlja omjer vremena potrebnog za nastanak opeklina od sunca na zaštićenoj koži i vremena potrebnog za pojavu crvenila na nezaštićenoj koži, te sposobnost sredstva za zaštitu od sunca da odgodi nastanak eritema. Što je veći SPF, veća je zaštita od sunca. Prilikom nanošenja sredstva za zaštitu od sunca bitno je da se ono nanese ravnomjerno i u dovoljnoj količini.

Osim UVB zaštite, proizvodi za zaštitu od sunca moraju štititi i od UVA zraka. Studije su pokazale da su UVA i UVB faktori međusobno povezani te da se štetno djelovanje sunca može smanjiti ako je omjer UVA i UVB zaštite minimalno 1:3.

Kozmetički proizvod za zaštitu od sunca smatra se vodootpornim ako SPF ostane učinkovit 40 minuta nakon uranjanja u vodu.

Vrlo vodootporno sredstvo se mora zadržati na koži još nakon 80 minuta kupanja. Niti jedan proizvod za zaštitu od sunca nije u potpunosti vodootporan.

Pri odabiru zaštitnog faktora u obzir treba uzeti tip kože, UV indeks, vrijeme u danu i godišnje doba, obiteljsku i osobnu anam­ nezu. Ovisno o vrijednostima UV indeksa, treba prilagoditi vrijeme provedeno na otvorenom te se primjereno zaštititi. Osobe s obiteljskom ili osobnom anamnezom raka kože, djeca kao i osobe s većim brojem nevusa (posebice displastičnih) trebaju koristiti preparate s visokim zaštitnim faktorom. Dokazano je da se korištenjem fotozaštitnih preparata kod djece smanjuje broj madeža u od­ rasloj dobi.

Zaštitna sredstva primjenjuju se na kožu u obliku losiona, mlijeka, stika, aerosola, gela i kreme. Za suhu kožu prikladnije su kreme i mlijeka za tijelo, a za masnu ili mješovitu kožu gelovi i aerosoli koji manje maste kožu. Stikovi su dobri za ograničena područja kože, primjerice nos i usne. Aerosoli se lako i brzo apliciraju na velike površine tijela.

Idealan kozmetički proizvod za zaštitu od sunca trebao bi pružati učinkovitu zaštitu od UVA i UVB zraka, biti fotostabilan i siguran za zdravlje ljudi. Poželjno je da su takva sredstva vodootporna (znoj, voda), ugodne i lako razmazive teksture. Poželjno je da budu bez mirisa i s minimalnim koncentracijama konzervansa i antioksidansa. Novije studije su pokazale da takvi, širokospektralni fotozaštitni kozmetički proizvodi pružaju zaštitu od nastanka zloću­d­ nih tumora kože, posebno melanoma.

Prilikom umjerenog izlaganja suncu u koži se sintetizira melanin koji je štiti od štetnog djelovanja UV zraka. UVA zrake djeluju na postojeći melanin u koži i uzrokuju njeno tamnjenje neposredno nakon izlaganja suncu koje traje nekoliko sati. UVB zrake stimuliraju melanocite u koži što dovodi do sin­teze novog melanina, pa

koža postaje tamnija nekoliko dana nakon izlaganja i tako ostaje 10 do 30 dana nakon sunčanja, ovisno o tipu kože i duljini ekspozicije.

Neoprezno izlaganje kože suncu bez zaštite može izaz­vati opekline.

One mogu na­­­stati i prilikom korištenja umjetnih iz­vo­ra UV zračenja - solarija. U slučaju nastanka sunčanih opeklina njega kože je obavez­na.

Sunčane opekline Sunčane opek­ line karakterizira crvenilo uz osjećaj pečenja i bolnosti kože. UV zračenje može oštetiti kožu i za vrijeme oblačnog vremena, jer 70-90% zraka prolazi kroz oblake. Također, sunčeve zrake reflektiraju se od površina kao što su snijeg, pijesak i voda te na taj način pokazuju gotovo jednak učinak na kožu kao i direktno sunčevo zračenje.

Simptomi se javljaju 1-24 sata nakon izlaganja suncu, a smanjuju se nakon 72 sata, poslije čega koža tam­ ni. Opekline mogu biti 1., 2. ili 3. stupnja, ovisno o intenzitetu sunčeva zračenja, vremenu provedenom na suncu i fototipu kože. Kod opeklina 1. stupnja zahvaćen je samo površinski sloj kože, koža je crvena, vruća, peče i osjetljiva je na dodir. Kod opeklina 2. stupnja zahvaćeni su dublji slojevi kože te nastaju mjehuri ispunjeni tekućinom, a ako su zahvaćene veće površine tijela mogu se javiti i temperatura, glavobolja i groznica. Kod opeklina 3. stupnja (koje nastaju rijetko) zahvaćeni su svi slojevi kože.

Nekoliko dana nakon nastanka opeklina koža se počinje ljuštiti. Prilikom nastanka opekline oslobađaju se brojni medijatori upale, prije svega histamin i prostaglandini koji su odgovorni za perifernu vazodilataciju i upalu.

Opekline su najopasnije u dječjoj i adolescentnoj dobi, jer “koža pamti” - djelovanje UV zraka na kožu je kumulativnog karaktera i zbraja se kroz život.

Kod ponavljanog nekontroliranog izlaganja suncu mogu nastati i kronična oštećenja kože, a to su hiperpigmentacije, prijevremeno starenje kože, proširene kapilare, pa do nastanka ozbiljnih promjena na koži poput aktiničkih keratoza, bazalioma, spinocelularnog karcinoma i malignog melanoma.

Prema najnovijim istraživanjima, UV zračenje odgovorno je za 80% promjena na koži lica odgovornih za proces starenja. Kao powww.inpharma.hr

7

sljedica kronične izloženosti suncu koža postaje suha, naborana i gruba, javljaju se hiperpigmentacije i teleangiektazije. Za to su primarno odgovorne UVA zrake koje prodiru u dublje slojeve kože i oštećuju kolagen i elastična vlakna.

Sunčanica Moguća posljedica prekomjernog izlaganja suncu je i sunčanica. Ona nastaje kombinacijom pregrijavanja tijela i duljeg izlaganja suncu nezaštićene glave, posebice tjemena. Često se javlja kod djece. Dolazi do edema mozga što se kod starije djece očituje glavoboljom, a kod manje djece uznemirenošću, povraćanjem i dehidracijom. To je vrlo ozbiljno stanje koje u pojedinim slučajevima karakterizira koma s mogućim smrtnim ishodom.

Simptomi sunčanice najčešće uključuju suhu kožu uz os­ jetno povišenu tjelesnu temperaturu, glavobolju, vrtoglavicu, nemir, smušenost te crvenilo lica.

Osobu za koju se sumnja da ima sunčanicu treba odmah smjestiti u hlad, u poluležeći položaj i pomoći joj da se rashladi, i to skidanjem odjeće, laganim polijevanjem vodom (voda nikako ne smije biti hladna, već sobne temperature) ili stavljanjem hladnih obloga na potiljak. U slučaju nesvjestice osobu treba poleći na bok, ali je neophodno potražiti i liječničku pomoć. Tjelesnu temperaturu treba stalno kontrolirati, a s hlađenjem se može prestati tek kada se tjelesna temperatura snizi ispod 38°C.

Liječenje opeklina U slučaju nastanka opeklina od sunca odmah treba prekinuti s izlaganjem UV zrakama. Preporučuju se oblozi od hladne vode da bi se smanjila celularna dehidracija i potaknula reepitelizacija, uz uzimanje što više tekućine. Obloge treba mijenjati čim se zagriju.

Oblog se može napraviti i od zelenog ili crnog čaja koji zbog sadržaja tanina djeluje protuupalno.

Hlađenje se može postići i kupkama u koje se može dodati eterično ulje kamilice ili lavande, kao i ekstrakt hamamelisa. Galatani­ ni i proantocijanidini iz listova, kore i cvjetova hamamelisa imaju adstrigentno djelovanje na vanjske membrane kože zbog čega ima­ ju lokalni anestetski učinak i ublažavaju svrbež, a flavonoidi pokazuju protuupalni učinak. Bisabolol i alantoin iz kamilice smanjuju eritem i simptome poput boli, crvenila i pečenja. Protuupalno djelovanje ima i kupka od zobi.

Liječenje opeklina ovisi o težini odnosno stupnju opekline. Kod blažih površinskih opeklina kožu treba njegovati preparatima koji umiruju i hidratiziraju kožu, a sadrže različite biljne ekstrakte i vitamine. Kod težih opeklina može se preporučiti gel s antihistaminikom kako bi smanjio prisutan svrbež. Pri lokalnoj primjeni on ima i blago anestetsko djelovanje. Prednost je brz učinak uz hlađenje što dodatno olakšava simptome. Za vrijeme upotrebe antihistaminika nije dopušteno izlaganje suncu. U slučaju bolova mogu se preporučiti protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina kod odraslih, ibu­ profen).

Njega kože nakon sunčanja Nakon izlaganja suncu s kože treba ukloniti slojeve kreme za sunčanje, sol i nečistoće. Prilikom tuširanja treba izbjegavati sapune koji isušuju kožu, pa je bolje za tuširanje preporučiti sindet ili gel.

Odmah nakon sušenja preporuča se nanijeti kremu za tijelo ili losion namijenjen njezi nakon sunčanja. Većina preparata za njegu nakon sunčanja su emulzije, gelovi ili sprejevi koji sadrže djelatne tvari koje imaju emolijentno, protuupalno i antioksidativno djelovanje te ubrzavaju epitelizaciju kože. Neki preparati sadrže supstancije adstrigentnog djelovanja koje ublažavaju osjećaj zatezanja i vrućine na koži nakon izlaganja suncu. Hidratantne komponente su humektansi koji na sebe mogu navući vodu iz okoline, a služe nadoknadi izgubljene tekućine u koži. U tu svrhu koriste se gli8

www.inpharma.hr

cerol, mliječna kiselina, pantenol, propilenglikol, urea i neki drugi.

Suvremene hidratantne kozmetičke komponente na tržištu iz dana u dan obuhvaćaju sve veći broj supstancija. Prirodni sastojci s hidratantnim učinkom su shea maslac i ekstrakt koloidne zobi. Zahvaljujući sastavu bogatom beta-glukanom, lipidima i proteinima te avenantramidima, ekstrakt koloidne zobi idealan je za pacijente sklone narušenom integritetu hidrolipidne barijere (atopičari, psorijatičari, razne dermatoze), dakle za njegu iznimno suhe i dehidrirane kože s pruritusom, koja se ljuska. Hidratantni preparati nanose se na kožu još dok je koža blago vlažna, jer će na taj način hidratant­ ni sastojci zadržati molekule vode u koži, pa će učinak biti još bolji.

Dekspantenol Za njegu kože nakon sunčanja, kao i u slučaju nastanka blažih opeklina, preporučuju se kreme, losioni ili masti koji sadrže deks­ pantenol. To je derivat pantotenske kiseline, vitamina koji potiče epitelizaciju i cijeljenje rana, te ima zaštitno djelovanje na sluznice.

U stanicama kože i sluznica dekspantenol se biotransformira u pantotensku kiselinu koja ulazi u sastav koenzima A, važnog za brojne reakcije metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Lokalnom primjenom dekspantenola štiti se i obnavlja oštećeni epitel, te se poboljšavaju njegova mekoća i elasticitet. Ujedno se ubrzava fibroblastična proliferacija, što je važno za cijeljenje oštećene kože. Dekspantenol ima nisku molekularnu masu i hidrofilan je, zbog čega dobro prodire u sve slojeve kože. Resorpcija je minimalna i nema nuspojava. Nanosi se jednom do dva puta na dan na oštećeni dio kože u tankom sloju. Rijetko izaziva alergijske reakcije i iritacije, te se može upotrebljavati za vrijeme trudnoće i dojenja.

Aloe vera Zbog svojih dobro poznatih ljekovitih svojstava za kožu, aloe vera je danas neizbježan sastojak u kozmetičkoj industriji. Pomaže kod bržeg zacjeljivanja rana, opeklina i psorijaze. Ublažava svrbež i smanjuje krvarenje, a zbog visokog udjela vode u njoj koža će biti hidratizirana. Aloe vera povećava elastičnost kože, čineći ju fleksibilnom i mekanom. Sadrži vitamine A, B, C i E, enzime, polisaharide, aminokiseline, šećere i minerale. Prodire u najdublje slojeve kože i vraća joj elastičnost.

Koristi se nekoliko puta na dan. Postoje brojne studije koje su ispitivale lokalni učinak aloe vere na rane i opekline. Rezultati su pokazali da značajno stimulira proliferaciju stanica, migraciju fibro­ blasta i keratinocita, te tako potiče zacjeljivanje rana i opeklina.

Riblja mast Masti s vitaminima A i D iz ribljeg ulja povoljno utječu na epitelizaciju kože i zacjeljivanje rana. Riblje ulje lokalno povoljno utječe na reguliranje izmjene tvari u stanicama kože. Mast se rabi za poboljšanje i brže zacjeljivanje površinskih rana, opeklina, furunkuloza, ekcema i za njegu posebno suhe kože. Nanosi se 2-3 puta na dan u tankom sloju na oštećene dijelove kože.

Termalne vode Termalne vode još se od antičkih vremena koriste u liječenju raz­ nih kožnih bolesti, dermatitisa, psorijaze, upala i oštećenja na koži. Prirodni izvori, pretežito smješteni u Francuskoj, bogati su brojnim mineralima, najviše cinkom i kalcijem, čiji je blagotvorni učinak za kožu odavno poznat - hidratiziraju, umiruju i omekšavaju je.

Neven (Calendula officinalis) Neven je jednogodišnja ili rjeđe dvogodišnja zeljasta biljka iz porodice glavočika, visine od 30 do 50 cm, razgranate, uspravne i dlakave stabljike, dlakavih i duguljastih listova, glavice od tamnožute do narančaste boje. Cvjetovi nevena sadrže eterično ulje, tanine, šećere, likopen, bjelančevine, kalendulin, minerale. Djeluje tako da ublažava upalu i potiče regeneraciju i cijeljenje kože. Koristi se u obliku masti, krema i losiona, a nanosi se na oštećenu kožu jednom do dva puta na dan.

Ostale komponente koje se često koriste u preparatima za nje-

gu kože nakon sunčanja su mentol koji ima svojstvo hlađenja te smanjuje osjećaj neugode i vrućine na koži, te shea maslac koji umiruje eritem i iritaciju, a ima hidratantna, umirujuća i antiinflamatorna svojstva. Polifenoli iz ekstra djevičanskog maslinovog ulja djeluju na slobodne kisikove radikale koji nastaju pri izlaganju UV zračenju te na taj način smanjuju oštećenje DNK i nastanak karcinoma kože.

U preparate za njegu kože nakon sunčanja često se dodaju i vitamini. Slobodni radikali smatraju se glavnim uzrokom nastanka mnogih bolesti, a dokazano su se doveli u vezu s upalnim procesima u koži te UV-induciranim, preuranjenim starenjem kože (fotostarenje). Zato se antioksidativni učinak vitamina smatra poželjnim svojstvom za njihovu ugradnju u kozmetički proizvod - u is­ pravnoj koncentraciji, u pravom kemijskom obliku i u odgovarajućoj podlozi.

Antioksidansi se kao kozmeceutici sve češće pojavljuju u pripravcima zbog svog zaštitnog učinka na kožu, jer se vežu na slobodne radikale i reaktivne prooksidacijske molekule te potiču obnovu kože. U preparate za njegu zbog toga se dodaju vitamini A, C, E i F, biljni polifenoli iz zelenog čaja (katehini), vina (resveratrol) i nara (antocijanidini).

Ekstrakt zelenog čaja u studijama je, nakon topičke primjene, pokazao fotoprotektivni i antiinflamatorni učinak, te učinak zaštite od UVA zračenja. Komponente ekstrakta zelenog čaja su epigalokatehin (EGC), epikatehin (EC), epikatehin-3-galat (ECG) i epigalokatehin galat (EGCG).

Pripravci s vitaminom C naneseni topički, stimuliraju i potiču fotooštećenu kožu na obnavljanje što rezultira klinički vidljivim razlikama u izgledu kože. Vitamin C ima i dokazani protuupalni učinak koji pomaže u smanjenju postupalnih hiperpigmentacija i sma­ njenju eritema. Također se zbog učinka na inhibiciju tirozina ko­ri­ sti i u pripravcima za posvjetljivanje kože kao depigmentirajući agens.

Premda se uz pojam vitamina E najčešće veže tokoferol, njegov naziv je zajedničko ime za tokol- i trienol-derivate koji imaju biološku aktivnost alfa-tokoferola. Zbog svog antioksidativnog djelovanja sprječava starenje i odumiranje stanica. U kozmetičke svrhe uglavnom se koristi njegov oblik tokoferol-acetat. Vitamin E djeluje antioksidativno, hvata slobodne radikale, čime se zaustavlja lančana lipidna peroksidacija nezasićenih membranskih lipida. Osim toga, u formulacijama se koristi i kao konzervans i stabilizator. U dostatnim dozama (do 1%) je vrlo djelotvoran u prevenciji akutnih i kroničnih fotooštećenja kože, koje sprječava i do 50%. Dokazano smanjuje nastanak štetnih sunburn stanica, UV-inducirane eriteme, pomaže u smanjenju nastanka bora, te utječe na smanjenu incidenciju nastanka tumora kože. Vitamin E u kozmetičkim pripravcima često se kombinira s vitaminom C, jer mu on pomaže da prijeđe u svoj djelotvorni, antioksidativni oblik.

Vitamin F nije u pravom smislu riječi vitamin, nego je riječ o smjesi esencijalnih višestruko nezasićenih masnih kiselina (linolenska i linolna kiselina) koje ljudski organizam ne može sam proizvesti. Navedene kiseline su prekursori prostaglandina i smatraju se vrlo važnima za smanjenje upalnih procesa u koži, te djeluju emolijentno.

Zaključak Upotreba preparata za njegu nakon sunčanja nužna je da bi se koža regenerirala nakon izlaganja suncu, soli i vjetru. Blago čišćenje, hlađenje, hidratacija i njega pomažu održati kožu zdravom i mladom tijekom ljetnih mjeseci i nakon toga.

Literatura: http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/dermatologija/reakcijena-suncevu-svjetlost/suncane-opekline, pristupljeno 3. srpnja 2018.

I. Dobrić, Dermatovenerologija, 2. izdanje; Grafoplast; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu; Zagreb; 1998 J. Lipozenčić, Dermatovenerologija, 3. izmijenjeno i dopunjeno izdanje; Medicinska naklada, Zagreb; 2008 A. O. Barel, M. Paye, H. I. Maibach, Handbook of cosmetic science and tech­ nology Third edition, Informa healthcare USA inc, New York, 2009 Priručnik za samoliječenje, CASI, 2018.

PRIRODNA NJEGA KOŽE U LJETNIM MJESECIMA Biljni maslaci su “spas“ za kožu izloženu djelovanju sunca, morske vode i vjetra, jer djeluju protektivno i emolijentno te dubinski hidratiziraju i njeguju

Nina Kovačić, dipl.ing.

LJ

eto je najopuštenije godišnje doba, ali osim što donosi dugi godišnji odmor, sunce, zabavu, bezbrižnost i opuštanje, mo­ že donijeti i neke neugodnosti poput sunčevih opeklina, nezgoda u moru, uboda ko­ maraca...

U ljetnim danima koža je izložena brojnim vanjskim utjecajima poput sunčevog UV zračenja, vjetra i visokih temperatura, koji je mogu isušiti, pa čak i oštetiti ako joj ne pružimo adekvatnu njegu. Stoga je potrebno na vrijeme posvetiti posebnu pažnju brizi o koži i odabrati proizvode kojima će se ona optimalno njegovati.

Kako zaštititi kožu prije izlaganja suncu?

Prije sunčanja, sve izložene dijelove tijela trebalo bi namazati kremom za sunčanje, tj. kremom s nekim zaštitnim faktorom. Što je sunce jače, zaštitni faktor trebao bi biti veći i trebalo bi ga redovito nanositi na kožu, pogotovo osobe blijede puti ili osjetljive kože.

U svijetu prirodne kozmetike nema tako visokih faktora, no ako se koža unaprijed pripremi korištenjem beta-karotena i ako se iz­

10

www.inpharma.hr

bjegava izlaganje jakom suncu tijekom naj­ opasnijih sati u danu (od 11-17 sati) tada se ona može zaštititi uljima i mastima koje sadrže prirodne filtere za zaštitu od UV zračenja. Širok je izbor prirodnih ulja i maslaca koji njeguju i štite kožu, pa tako za njegu kože možete preporučiti oleoTHERAPY kakao maslac, karité (shea) maslac i ulje kokosa (koje pri nižim temperaturama ima konzistenciju maslaca).

Osim pojedinačnih maslaca, postoje i pre­ parati u kojima je djelovanje biljnih maslaca udruženo s drugim sastojcima koji povoljno djeluju na kožu. To su npr. oleoTHERAPY Sun care maslac s karotenoidima ili oleo­ THERAPY Family skin care maslac s ba­ demovim uljem.

Kakao maslac koji se nalazi u oleoTHERAPY Sun Care Body maslacu djeluje kao izvrstan emolijens, jer omekšava i hrani suhu kožu te djeluje preventivno na preuranje­no starenje kože. U dobitnoj kombinaciji s uljem kokosa čini savršenu formulaciju za prirodno samotamnjenje. Maslac sadrži bogatu formulaciju nekoliko sastojaka za njegu kože prije i tijekom razumnog sunčanja, a prirodni karotenoidi iz ekstrakta mrkve koži daju brončani sjaj.

Uz kakao maslac, karité (shea) maslac i ulje kokosa nezaobilazni su dio svakog dermo-

kozmetičkog “arsenala“ zbog blagotvornih učinaka na kožu i kosu. Obiluju lipidima, mas­ nim kiselinama i aktivnim sastojcima, a svaki od maslaca ima različite učinke - od protuupalnog i antioksidativnog djelovanja, do emolijentnog učinka, hidratacije, omekšavanja i njege kože. oleoTHERAPY Sun care maslac odlična je priprema kože prije izlaganja suncu. Njegova kombinacija sastojaka čini ga savršenom formulacijom za prirodno samotamnje­ nje, ali i zaštitu i njegu čak i najosjetljivije kože.

Zaštita nakon izlaganja suncu Za zdravlje kože izuzetno je važna njega nakon sunčanja. oleoTHERAPY shea (karité) maslac uz uravnotežen omjer zasićenih i nezasićenih masnih kiselina sprječava gubitak vlage iz kože te djeluje protuupalno, regulira vlagu u koži, obnavlja hidro-lipidni zaštitni sloj i sadrži sve hranjive i blagotvorne sastojke koje koža treba.

Kao jedan od glavnih sastojaka oleoTHE­ RA­­PY Family Skin Care maslaca, shea maslac se preporučuje kao prirodna i sigurna njega kože za cijelu obitelj, za njegu iz­ra­zi­ to suhe kože te kod pojave crvenila i iritacija.

FAGRON PROMO

AUTORICA ČLANKA:

DERMOKOZMETIČKI IZLOG

PROIZVODI ZA NJEGU KOŽE NAKON SUNČANJA Bioderma Photoderm After Sun

Biovitalis S.O.S. emulgel nakon sunčanja

200 ml; Preporučena MPC: 90,50 kn

150 ml; Preporučena MPC: 89,90 kn

Mlijeko koje njeguje, hidratizira i hrani kožu lica i tijela nakon izlaganja suncu. Temelji se na konceptu Celularne BIOprotekcije™ i blagim hranjivim i hidratantnim sastojcima za njegu kože. Djeluje umirujuće nakon izlaganja suncu (alantoin, ekstrakt ginka).

Dugotrajno hidratizira kožu i osigurava dugotrajno održavanje preplanulog tena (karité maslac, glicerin). Potiče obrambenu sposobnost stanica kože i štiti vitalne stanične strukture i DNK od oštećenja koja izaziva UV zračenje (kompleks Celularne BIOprotekcije™). Naneseno na čistu kožu, mlijeko daje osjećaj ugode, osvježava, održava ravnotežu vlažnosti kože, umiruje nakon predugog izlaganja suncu i održava lijepu brončanu boju. Ima laganu nemasnu teksturu i prikladno je za svaki tip kože lica i tijela.

Bogata formulacija intenzivno hidratizira kožu i smanjuje crvenilo. Umiruje i regenerira kožu nadraženu pretjeranim izlaganjem suncu.Tradicionalna receptura s visokim udjelom ribljeg ulja obogaćena je dekspantenolom, ekstraktom aloe vere, uljem lavande i vitaminom E. Unatoč prisutnom ribljem ulju, proizvod je ugodnog mirisa zahvaljujući uljima lavande i vanilije.

Koži pruža ugodan osjećaj hlađenja, a tekstura omogućuje lako razmazivanje i trenutno upijanje. Prilagođen je svim tipovima kože, djeci i odraslima.

Biovitalis Regenerativno mlijeko nakon sunčanja 200 ml; Preporučena MPC: 79,90 kn Obnavlja, umiruje i hidratizira isušenu i nadraženu kožu nakon izlaganja suncu. Brzo oporavlja kožu, pomažući joj duže zadržati preplanuli ten. Regenerativno mlijeko ima snažan obnavljajući efekt zahvaljujući ektoinu - 100% prirodnoj molekuli izoliranoj iz ekstremofila. To su organizmi koji preživljavaju u ekstremnim životnim uvjetima (vrlo visoka temperatura i velik salinitet). In vivo studijama dokazano je da ektoin obnavlja stanice kože oštećene UV zračenjem i štiti od prijevremenog starenja. Odabrana organska ulja masline i avokada njeguju kožu, te joj pomažu zadržati vlažnost. Regenerativno mlijeko koži pruža ugodan osjećaj hlađenja zahvaljujući eteričnom ulju paprene metvice. Tekstura omogućuje lako razmazivanje i trenutno upijanje. Prilagođeno je svim tipovima kože, za djecu i odrasle.

Eau Thermale Avène Obnavljajući kremasti gel poslije sunčanja 200 ml / 400 ml, Preporučena MPC za 200 ml: 157,58 kn Preporučena MPC za 400 ml: 228,69 kn Hidratantni i umirujući kremasti gel umiruje i hidratizira kožu nakon sunčanja, te pomaže dulje zadržati osunčani ten. Bogat je Avène termalnom izvorskom vodom koja obnavlja osjetljivu kožu nakon izlaganja suncu, posebice nakon dugotrajnog izlaganja ili izlaganja intenzivnom suncu. Pre-tokoferol kao snažan antioksidans pruža zaštitu od negativnog učinka slobodnih radikala.

Gel potiče obnovu zaštitne kožne barijere, a zbog svoje lagane, fluidne teksture pruža i osjećaj svježine. Brzo se upija i posebno je ugodan za primjenu. Namijenjen je za lice i tijelo, za djecu i odrasle.

iSolari Hidratantna emulzija nakon sunčanja 200 ml; Preporučena MPC: 131,00 kn Emulzija djeluje hidratantno i osvježavajuće, smiruje i hrani kožu nakon sunčanja, vraća joj vlagu, ublažava crvenilo i učvršćuje boju dobivenu sunčanjem. Sadrži bioaktivnu jednostaničnu vodu slatke naranče iz biološkog uzgoja, vodu dinje koja dubinski vlaži i mlijeko marelice koje ima hranjiva i ublažavajuća svojstva, pa koži daje mekan i baršunast izgled. Nanosi se laganom masažom nakon tuširanja na cijelo tijelo. Emulzija je bez parabena, parafina, mineralnih ulja, bojila, GMO-a, SLS-a i SLES-a. Testirana je na nikal, dermatološki je testirana, a nije testirana na životinjama.

www.inpharma.hr

11

DERMOKOZMETIČKI IZLOG PROIZVODI ZA NJEGU KOŽE NAKON SUNČANJA Ivatherm Cicaderm krema

Lily of the Desert Gel Aloe vere

40 ml; Preporučena MPC: 75,43 kn

946 ml, Preporučena MPC: 110,40 kn

Krema za regeneraciju kože sadrži ekstrakt drveta Mimosa tenuiflora, termalnu izvorsku vodu Herculane i vitamin E koji ubrzava liječenje i smanjuje upalu na koži. Drvo Mimosa tenuiflora potječe iz prašuma Meksika, Brazila i Venezuele.

Bilo je iznimno popularno i u majanskoj kulturi gdje se također koristilo kao lijek za ozbiljne opekline. Više od 6.000 izvješća potvrđuju izvanredne terapeutske učinke aktivnog dermatološkog sastojka izoliranog iz kore tog drveta. Ima analgetski učinak koji traje do 3 sata i potpuno obnavlja kožu u 3-5 tjedana. Herculane termalna voda iz najstarijeg je lječilišta u Europi, poznata po svojim terapeutskim svojstvima. Ta “voda života“ od iznimne je koristi za kožu: smiruje, ublažava upalu i smanjuje iritaciju. Kada se primijeni na opeklinu, ova krema ublažava upalu i djeluje u svim fazama epidermalne regeneracije. Učinkovitost je klinički dokazana kod kemijskih, laserskih i toplinskih opeklina, ali i kod operacijskih i keloidnih rana.

Debeli listovi Aloe vere sadrže zavidan broj hranjivih tvari, vitamina i minerala koji vanjskom primjenom djeluju protuupalno na kožu nakon izlaganja suncu, kod opeklina nastalih utjecajem sunca, a smanjuju i iritaciju kože nastale djelovanjem UV zraka. Gel iz aloje povećava prokrvljenost kože i stvara zaštitni sloj koji umanjuje mogućnost pojave infekcije. WHO preporuča aloju za uspješnije zarastanje rana, posebno kod upalnih procesa kože, te za njegu kože nakon opeklina 1. i 2. stupnja izazvanih ekstremnim temperaturama ili zračenjem. Najpoznatiji američki brand organske aloje, uzgojene bez pesticida i kemikalija - Lily of the Desert - patentiranim postupkom dopunjen je prirodnim koncentratom polisaharida Aloe vere, tzv.

Aloesorb™ koji dodatno povećava apsorpciju nutrijenata i antioksidativnu zaštitu kože. Gustoća je dobivena dodavanjem prirodnog zgušnjivača irske mahovine, zbog čega je praktičan za vanjsku primjenu.

oleoTHERAPY Sun care body maslac 200 ml; Preporučena MPC: 99,50 kn Prirodan maslac za brončani sjaj kože koji se koristi za svakodnevnu intenzivnu njegu. Njeguje i štiti i najosjetljiviju kožu i pruža joj hidrataciju da bi bila zdrava i blistava. Sadrži kakao maslac koji je izvrstan emolijens, jer omekšava i hrani suhu kožu, te djeluje u prevenciji njenog preuranjenog starenja. U kombinaciji s uljem kokosa čini savršenu formulaciju za prirodno samotamnjenje.

Maslac sadrži i prirodne karotenoide iz ekstrakta mrkve koji koži pružaju brončani sjaj te dubinski njeguju kožu. Uz kakao, kokos i prirodni ekstrakt mrkve, sadrži i silky shea-u koja ostavlja svilenkast osjećaj na koži te ju čini mekom i glatkom.

Nježnog je, ugodnog mirisa i 100% prirodan. Brzo se upija i ne ostavlja mastan trag niti tragove boje na odjeći.

oleoTHERAPY Family skin care maslac 200 ml; Preporučena MPC: 90,13 kn Idealna svakodnevna prirodna njega kože, maslac je namijenjen cijeloj obitelji, od najmanjih do najstarijih članova. Prirodna je kombinacija karité maslaca i ulja badema koji intenzivno hrane kožu i čine je mekom i glatkom. Karité maslac naziva se i afričkim zlatom, bogat je vitaminima A i E zaslužnima za regeneraciju stanica kože. Uz uravnotežen omjer zasićenih i nezasićenih masnih kiselina, karité maslac sprječava gubitak vlage iz kože te djeluje protuupalno, regulira vlagu u koži i obnavlja njen hidro-lipidni zaštitni sloj. Ulje badema izvrstan je emolijens lagane teksture, idealan za suhu i osjetljivu kožu. Uz karité maslac i ulje badema, sadrži i silky shea-u koja ostavlja svilenkast osjećaj na koži. Maslac je 100% prirodan, ugodnog mirisa i brzo se upija, ostavljajući svilenkast osjećaj na koži.

Skeyndor Fresh After-sun emulzija 150 ml ; Preporučena MPC: 142,90 kn Lagana emulzija za njegu svih tipova kože nakon izlaganja suncu. Dubinski hidrira i obnavlja kožu lica i tijela.

Sadrži aktivne komponente koje umiruju kožu i omogućavaju postojanu pre­planulost.

Ne sadrži zaštitne filtere. Preporučuje se svakodnevno korištenje nakon izlaganja suncu, i to više puta na dan.

U Dermokozmetičkom izlogu na web stranici www.inpharma.hr možete pregledati prikaze 12 skupina proizvoda koje smo do sada objavljivali u tiskanim izdanjima.

Tvrtke zainteresirane da i njihovi proizvodi budu uvršteni u predstavljene Dermokozmetičke izloge mogu se obratiti na info@inpharma.hr ili na tel. 01 3830789.

12

www.inpharma.hr

www.inpharma.hr

13

IVATHERM

RUMUNJSKA MARKA DERMOKOZMETIKE S TERMALNOM VODOM HERCULANE, KOJA OSVAJA SVIJET Osnovana 2005. godine, Ivatherm je prva rumunjska dermokozmetička kompanija posvećena osjetljivoj koži, koja koristi blagodati termalne vode iz SPA lječilišta Băile Herculane

Svi Ivatherm proizvodi u svom sastavu sadrže Herculane termalnu vodu, prirodnu i čistu, iz najstarijeg europskog termalnog izvora. Her­ culan kupke prvi su put dokumentirane 153 godine prije Krista. Rimljani su ih nazvali “Ad Aquas Herculi Sacras“ (Herkulove svete vode).

Termalna voda Herculane koja izvire iz velikih dubina ima jedinstven, uravnotežen mineralni sastav od 2.500 mg/l (što je čini idealnim sastojkom svih Ivatherm proizvoda) te ima znanstveno dokazani protuupalni, umirujući i zaštitni terapeutski učinak na kožu. Blagotvorno djeluje na sve tipove kože, a njezina povoljna svojstva djeluju čak i na os­jetljive, netolerantne ili alergične tipove kože. Štoviše, zbog visokih koncentracija selena, mangana i cinka ima antioksidativni učinak, pa štiti kožu od slobodnih radikala.

Proučavanjem načina rada dr. Rucsandre Hu­ rezeanu, lako je zaključiti da ni u jednom seg­ mentu nije štedjela na kvaliteti, pa je proiz­vod­ nju Ivatherm proizvoda odlučila pokrenuti u Francuskoj, koristeći iskustvo lokalnih istraživačkih laboratorija, kao i bogatstvo znanja Alaina Fructusa, sadašnjeg direktora za istraživanje i razvoj, a bivšeg predsjednika Francuskog udruženja za kozmetologiju. “Odabrala sam Francusku, jer je profilirana kao najstručnija u kozmetičkoj industriji. Naši proizvodi su sjajna kombinacija inovativnih aktivnih sastojaka poput prebiotika u formulacijama za osjetljivu kožu (“prijateljski“ djeluju na mikrobiom kože), Aquaphyline-a za hidrataciju, Sytenol-a za akne, biljnih matičnih stanica za anti-aging i popularnih sastojaka koji su već dokazali svoju učinkovitost, poput hijaluronske kiseline, resveratrola ili peptida“ - objašnjava poduzetnica. Važno je naglasiti da su Francuzi prvi počeli koristiti termalne vode u kozmetičkoj industriji.

Strast se prenosila generacijski Povezanost kozmetike i receptnih lijekova područje je koje najbolje odgovara Rucsandri Hurezeanu, liječnici koja je duže vremen­ sko razdoblje radila u farmaceutskoj industriji u Francuskoj i Rumunjskoj. Zapravo, uvijek je bila okružena medicinskim profesijama - otac joj je bio liječnik, a majka ljekarnica, što je idealna kombinacija za izvor inspiracija i ideja. Rucsandra se našalila rekavši da joj uopće nije bilo lako uvjeriti majku, koja je uvijek stvarala vlastite kreme u svom ljekarničkom laboratoriju, da postane vjeran potrošač dermokozmetike Ivatherm.

Ivatherm je jedan od prvih pet sudionika na rumunjskom tržištu dermokozmetike i međunarodno je prisutan u 15 zemalja.

Izgradnja marke/imena Ivatherm nije bilo lako putovanje. Sam početak bio je veoma težak, iako Ivatherm danas ima 10% tržišnog udjela u Rumunjskoj. “U ljekarnama se natječemo sa svim ve14

www.inpharma.hr

likim korporacijskim divovima. Bio je to hrabar korak, ali dokazali smo svoju sposobnost.

Mi smo među najboljim “igračima“ na lokalnom tržištu i proizvode distribuiramo u 15 zemalja Europe, Bliskog Istoka i Azije. Slijedeći istu strategiju, uvjereni smo u postizanje istih rezultata svugdje gdje smo prisutni.“ Ivatherm je imao ponude od raznih investitora za preuzimanje kompanije, što je Rucsa­n­ ­dra Hurezeanu odbila, jer je željela zadržati autentičnost koju su kupci prepoznali. “U ljekarnama na lokalnom tržištu natječemo se s veli­ kim korporacijama, što pokazuje našu hrabrost, izdržljivost, snagu i karakter. Slijedeći istu strategiju, vjerujemo da možemo biti uspješni na bilo kojem tržištu. Dermokozmetiku Iva­therm proizvodimo pomoću najnovijih kozmetičkih aktivnih sastojaka i na taj način poboljšavamo život ljudi“ - uvjereno objašnjava os­nivačica tvrtke Ivatherm.

Ivatherm se svakodnevno fokusira na ino­­ va­cije, donoseći najnovije sastojke u kozmeto­lo­ giji i najbolje kombinacije za poboljšanje sta­ nja kože i općenito poboljšanje života ljudi.

“Više od 50% ljudi pati od alergija i ima osjetljivu kožu zbog zagađenja, loše prehrane i stresa. Željela sam pronaći način za poboljšanje tih stanja kombiniranjem Herculane termalne vode s najinovativnijim kozmetičkim sastojcima, stvarajući sigurne, učinkovite proizvode koje dermatolozi mogu preporučiti za liječenje akni, rozacee, dermatitisa ili atopijske kože“ - kaže dr. Rucsandra Hurezeanu, osnivačica Ivatherma.

Uz “divove“ kozmetičke industrije - na BBC-u Na tržištima na kojima je prisutan, Iva­therm ima vjerne kupce i uživa poštovanje unutar industrije. Dokaz tome je poziv koji su tvrtki 2020. poslali BBC i Cosmetics Europe, da sudjeluje u uredničkom projektu “Essentials for daily life“ koji u seriji od 15 dokumentarnih filmova istražuje inovacije i trendove u europskom kozmetičkom sektoru.

Trenutno u svijetu prevladavaju dva nova trenda u ljudskim navikama. Povećana briga za zdravlje mijenja način na koji biramo proizvode koje konzumiramo. Potrošačke sklonosti sve se više kreću prema sigurnim ljekarničkim proizvodima, s dokazanom učinkovitošću i sigurnosti. S druge strane, to je trend povratka proiz­ vodima koji koriste prirodne resurse, kao što je to slučaj s Herculane termalnom vodom. uvoznik i distributer u rh: PHOENIX Farmacija d.o.o., Ozaljska ul. 95, 10 000 Zagreb, tel: (01) 36 50 111, info@phoenix-farmacija.hr ivatherm kontakt podaci: ana.turkovic@ivatherm.ro; mob: (091) 23 57 848

IVATHERM PROMO

Proizvodi pogodni za sve tipove osjetljive kože

HAVAJSKI ASTAKSANTIN NAJPOPULARNIJI DODATAK ZA ZDRAVU KOŽU LJETI

Snažna i učinkovita zaštita od oštećenja i starenja kože posebno je važna tijekom ljetnih mjeseci, no kožu je ključno pripremiti na vrijeme, djelovanjem iznutra. BiAstin je u potpunosti prirodan dodatak prehrani koji sadrži 100% prirodni havajski astaksantin i ulje šafranike te je bogat izvor vitamina E.

Što je astaksantin?

Astaksantin je vrlo snažan prirodni antiok­ sidans iz ksantofilne podskupine karotenoida. Najzastupljeniji je karotenoid u mors­kom okruženju te upravo on daje ružičastu boju mesu lososa, a crvenkastu ljuskama jastoga i škampi. No, osim pigmentacije, zaslužan je i za neutralizaciju oksidativnog stresa u njihovim organizmima.

Astaksantin je crveni pigment koji nastaje u biljkama i morskim mikroalgama (Haematococcus pluvialis). Taj snažan antioksidans u borbi sa slobodnim radikalima 550 puta je učinkovitiji od vitamina E, a čak je 6.000 puta jači antioksidans od vitamina C. Kemijski je vrlo sličan beta-karotenu, no male strukturalne razlike poboljšavaju njegova svojstva zbog kojih ima mogućnost prelaziti krvno-moždane barijere i snažno oksidativno djelovati u centralnom živčanom sustavu. Također, za razliku od ostalih karotenoida, astaksantin se u organizmu ne metabolizira u vitamin A, pa je stoga njegova primjena jako sigurna.

O astaksantinu je provedeno više od 50 kliničkih ispitivanja na ljudima te više od 200 drugih znanstvenih studija. Znanstvena literatura govori u prilog upravo havajskom as­ taksantinu te ističe njegov zaštitni učinak na prevenciju oštećenja izazvanih UV-zračenjem, protuupalno i snažno antioksidativno djelovanje.

Kada ga koristiti?

Prirodni astaksantin pruža brojne zdrav­ st­ve­­ne koristi, a one ispitivane u kliničkim ispitivanjima na ljudima uključuju: 16

www.inpharma.hr

• održavanje zdravlja zglobova i tetiva • potporu zdravlju očiju • kardiovaskularno zdravlje • ubrzavanje oporavka od napornih vježbi • zaštitu kože tijekom izlaganja UV zračenju.

Astaksantin također: • smanjuje oksidativni stres i upale • blokira oksidativna oštećenja DNA • smanjuje razine C-reaktivnog proteina (CRP) i drugih upalnih biomarkera • poboljšava kognitivne sposobnosti • povećava mobilnost spermatozoida • ima antibakterijsko djelovanje kod infekcije bakterijom Helicobacter pylori.

Usporedne studije usmjerene na imunostimulativno djelovanje astaksantina i ostalih karotenoida zaključuju da astaksantin ima mnogo snažnije djelovanje na jačanje imunološkog sustava od ostalih karotenoida.

Jedinstveno svojstvo koje astaksantin izdvaja od drugih je to što mnogi korisnici navode da fizički primijete razliku prilikom uzimanja astaksantina, poput ublažavanja ili otklanjanja bolova i fizičke nelagode.

Kako nastaje havajski astaksantin?

Najbogatiji izvor prirodnog astaksantina je

mikroalga Haematococcus pluvialis. Cyanotech Corporation uzgaja Haematococcus u velikim ribnjacima koji su izloženi jakom havajskom suncu na obali Kone. Kada su sprem­ ne, mikroalge se beru i suše. Ulje bogato as­ taksantinom zatim se ekstrahira iz Haematococcusa pomoću superkritičnog ugljičnog dioksida (bez toksičnih otapala) da bi se konačno stvorila gotova kapsula dodatka prehrani BioAstin.

Cyanotech Corporation u Koni na Havajima istražuje astaksantin već više od 34 godine. Ono što je ranih osamdesetih započelo kao malo poljoprivredno gospodarstvo od 5 hektara, preraslo je u vrhunski vertikalno integrirani pogon od 90 hektara, koji obuhvaća velika jezera, laboratorij za ispitivanje i istraživanje te postrojenje za ekst­rakciju.

Cyanotech je posvećen globalnoj edukaciji o tom čudesnom nutrijentu da bi ostvarili svoju misiju stvaranja cjelovitog zdravlja uz pomoć mikroalgi.

Na koji način havajski astaksantin štiti od sunca?

Kada je koža izložena visokim razinama ultraljubičastog svjetla dolazi do foto-oksidacijskog oštećenja koje uzrokuje opekline od sunca, prerano starenje kože, fotodermatoze, pa čak i neka ozbiljnija stanja.

Zato su tijelu potrebni snažni antioksidansi koji će ga zaštititi od štetnog djelovanja slobodnih radikala, a upravo se tu havajski astaksantin pokazao daleko nadmoćnijim u usporedbi s ostalim prirodnim antioksidansima.

BiAstin se preporučuje koristiti: • kao pripremu za sunčanje, ali i prilikom duljeg izlaganja suncu, • prije vježbanja i fizičkih napora prilikom kojih se posebno ističe kao potpora zglobovima, • općenito za njegovani izgled kože i ljepši ten.

BIOVEGA PROMO

Z

ahvaljujući vrijednim sastojcima BiAs­tin štiti stanice od oksidativnog stresa, pa je brzo stekao popularnost među svima koji provode više vremena na suncu, ali i među sportašima. Zaštita koju pruža osobito u ljetnim mjesecima samo je jedan od razloga zašto su mnogi korisnici oduševljeni BiAstinom.

www.inpharma.hr

17

UTJECAJ CRIJEVNOG MIKROBIOMA NA MOZAK I

nteres znanstvene zajednice za istraživanje crijev­ nog mikrobioma, kao i njegovog utjecaja na funk­ cioniranje cjelokupnog ljudskog organizma, povećan je unazad nekoliko godina i već se može pronaći više od 20.000 različitih studija provedenih upravo na tu temu. To pokazuje da je razumijevanje važnosti crijevnog mikrobioma i ponašanja različitih bakterijskih sojeva izrazito bitno za budućnost liječenja i prevenciju bolesti. U ljudskom tijelu nalazi se 10 puta više mikrobnih stanica nego ljudskih i 100 do 1.000 puta više mikrobnih gena od ljudskih, pa je jasno da mikrobiom igra izrazito važnu ulogu u ravnoteži cijelog sustava. Za­ nimljivo je da naš individualni mikrobiom dijeli samo 10% sličnosti s drugim ljudima, tako da je mikrobiom svakog čovjeka jedinstven kao otisak prsta. U crijevima se nalazi više od 70% imunosnih stanica, što je promatrano kroz biološku prizmu - i logično, budući da se tu odvija razgradnja i apsorpcija hranjivih tvari, vitamina i minerala. Imunosne stanice su itekako važne za sprječavanje mogućeg ulaska patogena i toksina, pa mikrobiom ima značajan utjecaj na metabolizam, preradu nutrijenata, čak i na funkcije imunosnog sustava.

Mikrobiom utječe i na mozak. Utjecaj crijevnih bakterija na psihu i kognitivne procese predmet je intenzivnih istraživanja. Utvrđeno je da crijeva i mozak međusobno komuniciraju na više načina. Probavni sustav regulira osjećaj gladi i apetita putem crijevnomoždane osi, ali također utječe i na stanje uma i kognitivne procese. Crijevno-mož­­dana os (gut-brain axis) dvosmjerna je komunikacijska mreža koja uključuje centralni živčani sustav (CNS), uključujući mozak i le­đnu moždinu, autonomni živčani sustav (ANS), enterički živčani sustav (ENS) te hipotalamičko-pituitarno adrenalnu os (HPA). Komunikacija mikrobioma s mozgom uključuje vagalni živac koji prenosi informacije iz luminalnog okoliša u CNS. Mozak utječe na sastav i funkciju mikrobioma promijenom intestinalne permeabilnosti (propusnosti) čime dopušta penetraciju bakterijskih antigena kroz epitel i time stimulira imunosni odgovor u mukozi. Promjene u permeabilnosti inducirane stresom uključuju aktivaciju glija stanica i mastocita, hiperprodukciju interferona-γ i promjene u morfologiji epitela kolona. Uočeno je i da stres utječe na varijacije u količini i kvaliteti mukoznog lučenja. Zbog tih promjena dolazi do disbioze crijevnog mikrobioma, narušene homeostaze i razvoja neurodegenerativnih oštećenja.

Istraživačke studije već su pokazale da crijevne bakterije kontroliraju emocionalno ponašanje, kognitivne procese donošenja odluka, percepciju boli, te osjetljivost na stres. Današnji način života i izloženost stresu sa sobom donose i porast psihičkih poremećaja, a studije su dokazale da se crijevna flora psihički bolesnih ljudi značajno razlikuje od crijevne flore zdravih ljudi.

Danas je poznato da su crijeva središnje polazište za sve vrste zdravstvenih problema s kroničnim upalnim procesima, zbog nji-

18

www.inpharma.hr

hove dominantne uloge u ljudskom imunosnom sustavu i zbog umreženosti s cjelokupnim organizmom.

Postoje dvije mogućnosti za održavanje važne biološke raznolikosti crijevnih bakterija i stvaranje optimalnih uvjeta za crijevne stanovnike. Prvo je opskrba hranom za "dobre" crijevne bakterije, i to u obliku prebiotika (topiva vlakna poput pektina, inulina i fruktooligosaharida) koji se nalaze u brojnim namirnicama i drugo - uzimanje probiotika da bi se uklonile štetne bakterije i kompenzirala neravnoteža mikrobioma. Preporučuje se ko­ ris­titi probiotike, preferencijalno ljudskog podrijetla, koji zadovoljavaju stroge kriterije kvalitete i čije su dobrobiti dokazane u znanstvenim istraživanjima, kao što je to sinbiotik OMNi-BiOTiC®STRESS. Za njega se koristi termin “psihobiotik“ (probiotik i/ili prebiotici koji utječu na komunikaciju mikrobiom-mozak) što znači da iskazuje anksiolitički i antidepresivni učinak koji karakteriziraju promjene u emotivnim, kognitivnim, sistematskim i neuralnim indikatorima.

Komunikacijski kanali mikrobiom-mozak, kojima psihobiotici iskazuju učinke, obuhvaćaju enterički živčani sustav i imunosni sustav.

Primjenom psihobiotika može se ciljano djelovati na emocionalno stanje i poboljšanje kognitivnih funkcija putem crijevno-mo­ž­ dane osi. To su pokazale brojne studije provedene sa sinbiotikom OMNi-BiOTiC®STRESS u MedUni Graz. U jednoj od tih studija do­ kazano je da pacijenti koji su uzimali OMNi-BiOTiC®STRESS tijekom 3 mjeseca imaju poboljšane kognitivne sposobnosti. To je dokazano s dva znanstveno priznata testa (Digit symbol i Trail making) kojima se ispituju brzina reakcije, sposobnost koncentracije i vizualna prostorna orijentacija.

Druga studija provedena u MedUni Graz, ispitala je utjecaj probiotika na procese donošenja odluka kod studenata. Studenti su bili podijeljeni u 3 skupine: prva je 4 tjedna uzimala višesojni OMNiBiOTiC®STRESS, druga je uzimala placebo, a treća je služila kao kontrolna skupina. Prije i nakon primjene, svi sudionici podvrgnuti su testu emocija i koncentracije, uz snimanje funkcionalnom mag­ netskom rezonancom (fMRI). Te snimke mozga u stvarnom su vremenu pokazale promjene u protoku krvi u različitim područjima, te na taj način pružile informacije o moždanoj funkciji. Skupina koja je uzimala višesojni probiotik pokazala je značajan porast pozitivnih emocija. Podložnost depresivnim raspoloženjima znatno se smanjila. Nadalje, ispitanici su rješavali zadatke prepoznavanja s neugodno podražajnim slikama. Probiotička skupina s više od 85% identificiranih slika imala je značajno bolju memoriju od placebo skupine i kontrolne skupine (manje od 70%). U toku studije ispitani su i procesi donošenja odluka. Ispitanici iz probiotičke skupine bili su visoko koncentrirani i stoga više uvjereni u svoje odlučivanje.

Jednostavno rečeno, moglo bi se reći da nas probiotici mogu učiniti sretnim i pametnim.

ALLERGOSAN PROMO

Unatoč relativno novom interesu znanstvene zajednice za utjecaj crijevnog mikrobioma na organizam, dosad je o tome provedeno više od 20.000 studija. Utjecaj crijevnih bakterija na psihu i kognitivne procese preko crijevno-moždane osi, predmet je intenzivnih znanstvenih istraživanja koja su potvrdila da psihobiotici poboljšavaju komunikaciju između bakterija u crijevima i mozga.

20

www.inpharma.hr

EKSPERT PANEL COVID-19

Na panelu u organizaciji tvrtke Salvus sudjelovali su brojni stručnjaci, a putem webinara pratilo ga je više od 900 liječnika i ljekarnika iz cijele Hrvatske

P

anel je započeo izlaganjem prof.dr.sc.

Ivana Đikića, direktora Instituta za biokemiju Goethe sveučilišta u Frankfurtu, konstatacijom da se ulaganje u obrazovanje uvijek isplati te da je ta činjenica dokazana i brojnim primjerima tijekom ove pandemije. Prema njegovom mišljenju, sav dosadašnji uspjeh u svijetu u borbi sa SARSCoV-2 virusom postignut je zahvaljujući interdisciplinarnom timskom radu.

“Velikim i sveobuhvatnim naporom cijele zajednice prikupljeno je puno vrijednih znanstvenih podataka, kreirani su adekvatni genetski i serološki testovi. Neki lijekovi pokazuju djelotvornost, a velik broj cjepiva je u kliničkim ispitivanjima. No, unatoč tim oh­ rab­rujućim rezultatima, činjenica je da se CoV2 virus i dalje pandemijski širi svijetom, a da bismo se što bolje pripremili za mogući drugi val, važno je javno raspravljati o svim znanstvenim podacima o virusu, kao i dosadašnjim pozitivnim i negativnim iskustvima.“ rekao je prof. Đikić.

Objasnio je da je taj virus posebno opasan, jer za razliku od drugih virusa istovremeno napada brojne tjelesne sustave - probavni, respiratorni, krvožilni, moždani, neurone, koštanu srž… Smrtnost osoba starijih od 80 godina je 14-15%, a uzrokovana je poremećajem u odgovoru imunološkog sustava bolesnika kod kojih dolazi do snažnog citokinskog šoka.

S obzirom na dolazeće uobičajene respiratorne infekcije čiji se broj povećava svake jeseni, liječnici će morati voditi računa o brojnim atipičnim simptomima koji mogu biti uz­ ­rokovani virusom CoV-2.

Tijekom proteklih šest mjeseci pandemija je zahvatila cijeli svijet, a ovih dana bilježi se najveći porast novozaraženih na globalnoj razini. Prof. Đikić naglašava da se pobijediti virus ne može ni u jednoj pojedinačnoj zemlji, nego samo istovremeno u cijelom svijetu. Zato i borba protiv virusa mora biti globalna, a globalne moraju biti i mjere, strategije, lijekovi i cjepivo. Glavni je cilj prvo usporiti daljnje širenje zaraze, a zatim spriječiti smrtnost i simptome bolesti, dok virus ne nestane.

Govoreći o cjepivima, prof. Đikić je naglasio da cjepiva na kojima se danas radi nastaju u suradnji mnogih zemalja, kompanija i akademskih institucija, što se događa po prvi puta u povijesti. Kao što je antibiotik naj-

moćnije sredstvo u borbi protiv bakterija, tako su cjepiva najmoćnije sredstvo u borbi protiv virusa, a primjedbe da su cjepiva opasna jer imaju nuspojave ne mogu biti relevant­ ne, jer nuspojave imaju i antibiotici i brojni drugi lijekovi. Jednom kada se cjepivo potvrdi kao neštetno i djelotvorno, postaje jedina i učinkovita brana protiv virusa i zato je ulaganje u cjepiva jedini izlaz u borbi protiv virusa.

Važno je educirati i provesti cijepljenje što većeg broja građana (60-70%) jer će se na taj način zaštititi i oni koji se ne cijepe, te stvoriti kolektivni imunitet.

Na razvoju cjepiva angažirani su znan­­st­ve­ ­nici u cijelom svijetu. Genom virusa sek­ven­ cioniran je u siječnju, a već za 40 dana stvorena su prva cjepiva. Danas ih je već 21 u kliničkim ispitivanjima, a 3 su već u 3. fazi kliničkih ispitivanja. Vjerojatno ćemo neka od njih imati spremna sredinom sljedeće godine, a do tada treba stvarati medicinske i terapeutske procedure i lijekove koji mogu pomoći da se zaštite bolesnici u kritičnoj fazi.

Prof. Đikić svoje je predavanje završio navodeći činjenicu kako je u slučaju globalne pandemije SARS-CoV-2 virusom, tijekom protekla četiri mjeseca napravljeno više nego tijekom nekoliko godina prije, što je i najoptimističnija činjenica koje se možemo držati u ovom trenutku.

Ravnatelj HZJZ-a doc.dr.sc. Krunoslav Capak istaknuo je da se prema SZO, drugi val pandemije očekuje na jesen te se pretpos­ tavlja da će situacija biti gora nego tijekom prvog vala. Naime, uz COVID-19, pojavljivat će se i druge respiratorne infekcije, pa će ukupan broj oboljelih biti značajno veći.

Pomoćnica ministra zdravstva prim.dr.sc.

Vera Katalinić-Janković istaknula je da je hrvatski zdravstveni sustav spreman i za mogući drugi val, jer se za to pripremaju jedna-

ko kao što su se pripremali i za prvi koji je uspješno dočekan.

Budući da još ne postoji odgovarajući lijek ili cjepivo protiv COVID-19, veliki napori ulažu se i u istraživanja mikronutrijenata kao što su vitamini C i D, mineral cink, kvercetin i mnogi drugi, istaknuo je prof.dr.sc. Robert Likić sa Zavoda za kliničku farmakologiju KBC-a Zagreb: “Često se ističe primjena vitamina C kao dijela komplementarne medicine u terapiji COVID-19, jer je antioksidans, sudjeluje u sintezi kolagena, pospješuje cijeljenje rana, pojačava aktivnost fagocita, pojačava mobilnost limfocita te ubrzava oporavak osoba s respiratornim virozama. Shan­ ghai Medical Association preporučila je visoke doze vitamina C za hospitalizirane pacijente s COVID-19. Dokazano je da visoke doze intravenozno, skraćuju boravak u je­di­ ­nicama intenzivnog liječenja za 8%, a trajanje mehaničke ventilacije 18%.“ O ulozi ljekarnika u zdravstvenome susta­ vu tijekom epidemije govorila je predsjednica HLJK mag.pharm. Ana Soldo, koja je is­tak­ nula veliki angažman svih zdravstvenih radnika i suradnika te visoku razinu suradnje zdravstvene administracije, institucija i dionika u zdravstvu. “Dostupnost lijekova, prevencija zlouporabe lijekova, dostupnost zaš­ titne opreme, dezinficijensa i antiseptika, skrb o pacijentima u izolaciji i samoizolaciji, kampanja u dijeljenju znanstveno ute­­me­lje­ nih informacija pacijentima i općoj populaciji te redovna komunikacija, bile su glavne uloge ljekarnika tijekom epidemije.“ O utjecaju COVID-19 na plućne bolesti i dijabetes govorili su prof.dr.sc. Sanja Popović Grle, pročelnica Zavoda za alergijske i upalne bolesti pluća Klinike za plućne bolesti Jordanovac i doc.dr.sc. Dario Rahelić, predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma. www.inpharma.hr

21

22

www.inpharma.hr

LJETO U DOBA PANDEMIJE COVID-19

S obzirom na cjelokupnu situaciju s pandemijom u svijetu i kod nas, mnogi su svoj ljetni odmor odgodili, a željena daleka putovanja preusmjerili na neka bliža, sigurnija odredišta. Neki su odlučili ostati kod kuće, uz planirane češće male izlete u prirodu. U svakom slučaju, svi se žele odmoriti, prikupiti energiju i ojačati imunitet za jesen i najavljivani drugi val.

U

ovom broju inPharme, u skladu s tim, umjesto uobičajene putne ljekarne donosimo pregled proizvoda koji su vam na raspolaganju da ih ponudite svojim pacijentima i korisnicima kako bi jesen dočekali snažnijeg imuniteta, ali i da ove vruće ljetne dane provedu sigurno i zaštićeno, bez uobičajenih ljetnih “boljki“.

Imunitet djece i odraslih U rujnu, a još više u listopadu ljekarnici su “bombardirani“ pitanjima o tome kako djeci “nabildati“ imunitet. A pravo vrijeme da se započne s jačanjem imuniteta je upravo sada. Potrebno je nekoliko tjedana da bi organizam nadoknadio nedostatke pojedinih nutrijenata i popunio zalihe. Zato svojim korisnicima savjetujte da već sada, bez obzira ostaju li kod kuće ili odlaze na duži ili kraći odmor, organizam pripreme za moguće jesenske i zimske napade na imunitet i zdravlje.

Za buduće “jasličare“ i drugu djecu do 3. godine života treba preporučiti proizvod koji ne djeluje imunomodulatorno nego podupire imunitet. Fitobimbi Immuno je tekući dodatak prehrani s vitaminima, mineralima i koktelom biljnih ekstrakata. Proiz­ vod sadrži standardizirane ekstrakte plodova šipka (Rosa canina), korijena opnastog kozlinca (Astraga­ lus membranaceus) i cvjetova crne bazge (Sambucus nigra), vitamin E te bakar, cink i vita-

min B6 koji pridonose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Istraživanja upućuju na to da aktivne sastavnice bazge zaustavljaju širenje virusa inhibiranjem enzima odgovornog za oštećenje stanične stijenke zdravog orga­ nizma, koje je nastalo djelovanjem virusa. Korijen kozlinca stoljećima se koristi u tradicio­ nalnoj kineskoj medicini za jačanje obrambenog sustava organizma. Ima antibakterijska, antivirusna i protuupalna svojstva. Jača imunitet i služi u prevenciji prehlada i infekcija gornjih dišnih puteva.

Immuno je jednostavan za primjenu, jer se po potrebi može razrijediti s vodom, čajem, mlijekom ili sokom, a preporučene dnevne količine mogu se primijeniti u odvojenim do-

zama tijekom dana. Svi proizvodi u Fitobimbi liniji pridonose dobrobiti djeteta ukus­nim, djelotvornim i sigurnim biljnim ekstraktima, vlaknima ili voćnim sokovima, kontroliranog podrijetla. Nadahnuti su djelotvornim recep­ turama naših baka, a sadrže isključivo prirodne sastojke vrlo visoke kvalitete - ljekovito bilje uzgajano je bez uporabe pesticida i teških metala, a gotovi proizvodi ne sadrže GMO, gluten, umjetne arome, boje, sladila ni dodani šećer.

Zona Vital CE DE Glukan sirup za djecu je tekući dodatak prehrani namijenjen djeci starijoj od 4 g. Sadrži beta-(1,3)(1,6)-D-glukan, ekstrakte korijena đumbira i cvijeta kamilice, vitamine C i D i cink koji doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Vitamin D regulira i ekspresiju brojnih antimikrobnih peptida koji djeluju protiv bakterija, gljivica i virusa, a vitamin C je prirodni antioksidans, čime dodatno djeluje kao obrana od infekcija.

Preporučuje se djeci koja čes­ to imaju prehlade, infekcije gornjih dišnih puteva i gripu. Oblik

www.inpharma.hr

23

mednog sirupa za njih je idealan, lako prihvaćaju zbog ugo­d­nog okusa dodatno obogaćenog aromom limuna.

Odraslim osobama na raspolaganju je više proizvoda različitih po sastavu i po obliku...

Zona Vital Beta-glucan + vitamin D3 sadrži beta-(1,3)(1,6)-D glukan iz kvasca i vitamin D3 koji doprinosi normalnoj funkciji imunosnog sustava. Beta-glukan spada među najsnažnije prirodne aktivatore imuniteta. Najbolje ga je koristiti preventivno, ali i u razdobljima u kojima se javljaju infekcije, te pri pojavi prvih simptoma slabljenja imuniteta. Preporuča se i u vrijeme trajanja infekcije, jer može skratiti trajanje bolesti, ali i nakon toga za brži oporav­ka organizma. Osobito se preporučuje osobama koje su više iz­ ložene infekcijama, poput zdravstvenih djelatnika i osoba koje rade u kolektivima.

S porastom broja oboljelih od COVID-19 porastao je i interes za nutrijentima koji bi mogli biti od pomoći, konkretno u tom slučaju. Među njima zasad se posebno ističe vi­ tamin D. Naime, na temelju brojnih istraživanja zaključeno je da upravo povoljan status vitamina D može smanjiti rizik od virus­ nih infekcija. Oralni sprej Zona Vital Vitamin D3 odličan je izbor zbog praktične primjene i ugodnog okusa peperminta. U preporučenoj dnev­ noj dozi sadrži 6,25 µg tj. 250 I.J. kolekalciferola.

Svakodnevna izloženost utjecaju različitih vanjskih čimbenika i stresu može utjecati na smanjenje imuniteta. A, o višku stresa ove godine, suvišno je i govoriti...

Biolectra Immun cink + selen + vitamin D3 je dodatak prehrani okusa naranče, bez šećera. Sadrži jedinstvenu kombinaciju cinka, selena i vitamina D3 koji doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Vrlo je praktičan, jer se uzima bez vode, i to jednom na dan. Mikrogranule se sipaju direktno na jezik i ostave da se polako otope.

A kada je imunitet u pitanju pacijentima uvijek možete ponuditi dobro poznat i omiljen klasik - vitamin C. Cevitt šumeće tablete posebno su praktične i kao izvrstan ljetni napitak, jer uz dozu od 1.000 mg vitamina C ima i odličan okus limuna ili naranče.

Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, smanjenju umora i iscrp­ ljenosti te zaštiti stanica od oksidativnog 24

www.inpharma.hr

stresa. Odrasli uzimaju 1 šumeću tabletu na dan, rastopljenu u čaši vode (200 ml).

Proljev i dehidracija Mogli bismo reći da su različite probavne tegobe uobičajene ljetne boljke... Promjena mjesta boravka, nedovoljno oprano voće, vi­ soke temperature, trovanje hranom... sve su to okidači za razvoj zatvora ili proljeva. Osim toga, u ljetno doba česte su i enteroviroze s proljevom koji može biti opasan zbog mogućnosti dehidracije, posebno za malu djecu.

Zato su probiotički preparati i enterosor­bent važni sastojci ljekarne. Ako odlaze na put pacijentima je dobro preporučiti da probavni sustav “pripreme“ primjenom probiotika, jer tako mogu smanjiti pojavu proljeva tijekom putovanja i u mjestu novog boravka. BioKult kapsule su probiotički pripravak koji, u usporedbi s drugim kapsuliranim pro­bio­ tičkim pripravcima na tržištu, sadrži najviše različitih prirodnih probiotičkih sojeva - njih čak 14. S obzirom na tako velik broj različitih sojeva, omogućena je kolonizacija i tankog i debelog crijeva, a time i poboljšanje funkcije cjelokup­nog probavnog sustava. Različiti sojevi djeluju sinergijski, pa je time i učinkovitost puno veća. Preporučuje se popiti uobičajenu dozu Bio-Kult kapsula tjedan dana prije putovanja, a tijekom putovanja povećati dozu na 4 kapsule na dan, te koristiti još najmanje tjedan dana nakon završetka putovanja.

Enterosgel je oralni crijevni adsorbent (en­ terosorbent). Temelji se na organskom mineralu s adsorpcijskom sposobnošću vezanja nekih toksičnih i štetnih tvari u crijevu (npr. endotoksini, enterotoksini) koje fizički veže na svoju površinu, smanjujući učestalost stolica i trajanje proljeva. Enterosgel se iz tijela uklanja stolicom. Na taj način se uk­lanjaju adsorbirani toksini i štetne tvari, što može biti korisno za liječenje indiciranih sta­nja akutnog proljeva i kroničnog proljeva povezanog sa sindromom iritabilnog crijeva.

U slučaju proljeva ili povraćanja dobro je imati i sol za rehidraciju koja u organizam vraća izgubljene elektrolite. ORS osigurava natrij i kalij te druge elektrolite kojima se nadomješta gubitak soli, a ujedno sadrži nisku energetsku vrijednost koja potječe od ugljikohidrata.

U prehranu dojenčadi hranjene na bočicu, ali i djeci koja se hrane isključivo majčinim mlijekom, potrebno je uvesti oralno rehidracijsko sredstvo. Djeca tijekom ljeta najčešće obolijevaju od crijevnih viroza koje prate proljevi i povraćanja, a dehidracija organizma uzrokuje umor, vrtoglavicu i suha usta.

Ozbiljni gubitak tekućine može biti i fatalan.

S obzirom da djeca dehidriraju značajno brže od odraslih u slučaju crijevne infekcije dojenčadi i male djece svakako se treba javiti liječniku. Roditeljima je važno napomenuti da je Reidrato rehidracijska otopina važan proizvod, jer kada počnu povraćanje i/ ili proljev, najvažnije je odmah početi nadok­ nađivati izgubljenu tekućinu i minerale. Tako će se skratiti trajanje proljeva i sprječiti raz­ voj dehidracije. (Nije dovoljno davati samo vodu ili čajeve!).

Oralnu rehidraciju valja davati u količinama koje je dijete u stanju popiti, zbog čega je jako važno da je i ugodnog okusa, kao Re­ idrato. Dobro je naglasiti da za pripravljanje Reidrata flaširanu vodu nije potrebno proku­ hati, a da bi bio još prihvatljiviji, savjetujte roditeljima da ga daju rashlađenog, pa čak i na slamku. Osim toga, izvrstan je i za hidraciju u vrijeme ljetnih vrućina i duljih putovanja u automobilu.

No, ako je proljev ozbiljniji, traje dulje od 24 h ili se javljaju znakovi dehidracije (upale oči, nedostatak suza, suha usta i smanjeno uriniranje) potrebno je potražiti savjet liječnika, kao i u slučaju mučnine i povraćanja. Liječniku se treba javiti i u slučaju da se proljev ponovno vrati i traje više od tjedan dana, ili ako u stolici ima krvi ili sluzi, te ako zaražena osoba ima povišenu tjelesnu temperaturu duže od dva dana.

Zatvor Zbog psihičke nelagode što nisu u svom prostoru, mnogi ljudi kada nisu u svom domu imaju problema sa zatvorom. Eva/qu čepići namijenjeni su rješavanju problema konstipacije na prirodan, fiziološki način. Sadrže natrijev bikarbonat, kalijev bitartarat, te polietilenglikol kao pomoćnu tvar. Čepić se rastapa u rektumu i otpušta velik broj mikromjehurića koji masiraju stijenku rektuma i potiču pražnjenje, te dodatno omekšava zaostalu stolicu. Djeluju isključivo lokalno i ne uzrokuju nuspojave kao što su dehidracija ili poremećaj ravnoteže elektrolita. Koristi se 1 čepić po potrebi. Umetanje je lakše ako se čepić prvo uroni u vodu. Ako postoje ozljede sluznice ili hemoroidi, preporučeno je umetati čepić nakon lubrikacije vazelinom, suncokretovim ili maslinovim uljem.

Na tržištu su dostupni Eva/qu čepići za od­ rasle i Eva/qu za djecu od dvije do dvanaest godina.

Uho, grlo, nos Kao posljedica plivanja, ronjenja, propuha i boravka pod klima uređajima, hladnih napitaka... često se razvijaju upale uha ili gornjih dišnih putova. Zato pacijentima savjetujte da posebno paze na takve infekcije, te da se u slučaju i najmanje sumnje na virozu drugog uzroka savjetuju s liječnikom ili epidemiologom.

Infekcija vanjskog zvukovoda, tzv. “pliva­č­ ko uho“ je upala kanala od uške do bubnjića. Voda koja sadrži bakterije ili gljivice prodire u uho i biva zarobljena u ušnom kanalu.

Zatim se unutar uha razvijaju mikroorganizmi, što može biti vrlo bolno. Osim toga, vo-

da koja se predugo zadrži u zvukovodu pogoduje bubrenju cerumena i može pospješiti raz­ voj upale.

Da bi se izbjegla ta neugodna pojava, savjetujte pacijentima slijedećih 7 pravila i korištenje Normison spreja za uho: 1. Uho treba održavati suhim - nakon svakog kupanja osušiti ga mekanim ručnikom ili papirnatom maramicom, te koristiti Normison sprej za uklanjanje zaostale vode u zvukovodu.

2. Treba izbjegavati plivanje u vodi sumnjive kvalitete i zadržavanje stranih predmeta (pijesak, dlačice od šišanja) u zvukovodu.

3. Izbjegavati guranje stranih predmeta u uho, jer je i manja ozljeda kože dovoljna za prodor mikroorganizama.

4. Ne treba pretjerivati s pranjem uha sapunom i/ili šamponom, jer je odmaš­ ćena koža osjetljivija na infekcije, a smanjuje se i kiselost kože koja je njezina prirodna zaštita.

5. Pojačan svrbež zvukovoda može biti početni znak upale, pa je uputno obratiti se liječniku i po potrebi započeti terapiju na vrijeme.

6. U slučaju prekomjerna stvaranja cerumena, treba ga redovito odstranjivati, a posebno prije odlaska na ljetovanje.

7. Nikad ne pokušavati odstraniti cerumen bilo kakvim predmetima, jer postoji opasnost da ga se nagura dublje u zvukovod i/ili ošteti koža.

Za grlobolju treba preporučiti lokalni dezinficijens za usnu šupljinu i grlo, kao što je Zona Vital Salvipan. To je dodatak prehrani koji sadrži suhi ekstrakt lista kadulje (Salvia officinalis), vitamin C i pantotensku kiselinu. Kadulja ublažava nadražaj grla i ždrijela. Vitamin C doprinosi normalnoj funk­ciji imunološkog sustava i normalnom stvaranju kolage-

na za normalnu funkciju desni. Pantotenska kiselina doprinosi smanjenju umora i iscrp­ ljenosti. Tablete su ugodnog okusa kadulje, lako topive u ustima.

Protiv začepljenog nosa preporučite nazal­ ni dekongestiv. Osim toga, hipertonična otopina za ispiranje nosa može smanjiti rizik prijenosa virusa održavanjem sluznice nosa vlažnom. Sinomarin je 100% prirodan, klinički dokazan nazalni dekongestiv, hipertonična otopina morske vode (2,3% NaCl) bogata blagotvornim morskim sas­toj­cima (mineralnim solima i elementima u tragovima). Ub­ lažava začepljenost nosa (nazalnu konges­ tiju) i povišeni tlak u sinusima putem prirodnog mehanizma osmoze. Osim toga, poma­ že navlažiti i očistiti nosne šup­ljine, odstranjujući nakupljenu sluz, kruste, prašinu, os­ tatke nečistoće, alergene i infektivne tvari.

Sinomarin poboljšava kvalitetu života ublažavajući simptome povezane sa začepljenjem nosa (npr. svrbež nosa, kihanje, kašljanje, povećan tlak u sinusima i uhu, poremećaj spavanja). Preporučuje se: za sve vrste začep­ ljenja nosa i sinusa; kod prehlade i gripe; u slučajevima kada su dekongestivi kontraindicirani (npr. trudnoća, dojenje, bolest štitnjače, visoki krvni tlak, oboljenja srca, šećerna bolest); za poboljšanje djelotvornosti dekongestiva i smanjenje njihove primjene; za sprječavanje sekundarnih ORL infekcija i komplikacija; za svakodnevnu higijenu...

Mokraćne infekcije Infekcije mokraćnog sustava (zahvaćaju mjehur, mokraćovod, a u težim slučajevima i bubrege) najčešće uzrokuju bakterije, naročito Escherichia coli. No, razvoju infekcije također može pridonijeti i iritacija mjehura zbog nošenja kupaćeg kostima tijekom većeg dijela dana, često mokrih, zbog spolnih odnosa bez zaštite, a razvoju mogu pridonijeti i nezdrava prehrana s više šećera i alkohola...

Neugodni simptomi urinarnih infekcija su učestalo mokrenje, peckanje prilikom mokre­ nja ili nagon za mokrenjem i kada se nema što za izmokriti. U slučaju kada se jave bol, temperatura i mučnina, pacijenticu sva­kako treba uputiti liječniku. Iako su uglavnom be­ zazlene i lako rješive, neliječene urinarne infekcije mogu dovesti do brojnih komplikacija. www.inpharma.hr

25

Cystinol je tradicionalni biljni lijek za liječenje simptoma blage rekurentne infekcije donjeg urinarnog sustava kod žena, koja se manifestira osjećajem žarenja tijekom mokrenja i/ili učestalim mokrenjem, a nakon što liječnik isključi druga ozbiljna stanja. Djelatna tvar je suhi ekstrakt medvjetkina lista. To je jedini proizvod s medvjetkom registriran kao tradicionalni biljni lijek, a svi os­tali proiz­ vodi s medvjetkom su dodaci prehrani. Djelatna tvar medvjetke je arbutin koji terapijsku učinkovitost ostvaruje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Cystinol u preporučenoj dnevnoj dozi sadrži 420 mg arbutina. Najnovije znanstvene spoznaje potvrđu­ju da arbutin svoj antimikrobni učinak os­tvaruje unutar stanice, odnosno bakterije, te da promjena pH mokraće ne utječe na djelotvornost medvjetke, kako se do sada mislilo. S obzirom da učinkovitost medvjetke ne ovisi o pH urina, nije nužno izbjegavati istovremeno konzumiranje medvjetkina čaja i vitamina C u ob­ liku svježeg voća (citrusi) ili u obliku sokova.

Za razliku od tradicionalnih biljnih lijekova, dodaci prehrani s medvjetkom nisu namijenjeni liječenju tegoba, nego obogaćenju prehrane s ciljem očuvanja zdravlja. Doza djelatne tvari arbutina u tradicionalnom biljnom lijeku Cystinol višestruko je veća od doze arbutina u dodacima prehrani. Upravo je u tome i njegova najveća prednost.

Za održavanje zdravlja mokraćnog sustava ili prevenciju tegoba kod osjetljivih osoba, te uz terapiju antibioticima kod akutnih infekcija mokraćnog sustava može se preporučiti Bio-Kult Pro-Cyan - proizvod koji sadrži probiotike, ekstrakt američke brusnice i vitamin A koji pridonosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i održavanju normal­ nih sluznica. Ljekovita svojstva američke brus­ nice poznavali su još američki starosjedioci.

Tradicionalno se primjenjuje kod tegoba mokraćnog sustava, a istraživanja su pokazala da onemogućuje adheziju E. coli na sluznicu. Bio-Kult Pro-Cyan sadrži terapijsku dozu proantocijanidina, tvari iz brusnica zbog koje se i preporučuju kod uroinfekcija, za raz­ liku od sušenih brusnica, kod kojih se ne zna koliko su stajale na skladištu i koliko bi ih se trebalo konzumirati, ili od soka i tinktura od brusnica koji su trpkog okusa i često nestandardizirani.

26

www.inpharma.hr

Odmor i opuštanje Nakon svega proživljenog ove godine, sva istraživanja upućuju na povećanu anksioz­ nost i sklonost depresiji. Pravo je vrijeme za odmor i prikupljanje “snage“ za dalje. Stres opterećuje mentalno zdravlje i kardiovaskularni sustav, a Biolectra Relax Magnezij 375 mg + B + C direkt ujedinjuje učinak minerala magnezija, vitamina C i vitamina B kompleksa. Sadrži 375 mg magnezija te vitamine C, B1, B6 i B12. Magnezij i vitamin C doprinose smanjenju umora i iscrpljenosti, a vitamini B1, B6 i B12 doprinose normalnom funkcioniranju živčanog sustava i normalnoj psihološkoj funkciji. U obliku je mikrogranula, ukusnog okusa limuna, sa sladilima. Uzima se jedna vrećica na dan. Mikrogranule treba sipati direktno na jezik i os­ ­taviti da se polako otope.

Zona Vital B kompleks sadrži vitamine C, B6, B12, riboflavin, nikotinamid (niacin) i pantotensku kiselinu. Oni doprinose smanje­ nju umora i iscrpljenosti te normalnom metabolizmu stvaranja energije. Tiamin i biotin doprinose i normalnom metabolizmu stvaranja energije, a folna kiselina doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. Sadrži i vitamin E koji pridonosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa.

Zaštita od krpelja i komaraca U zelenilu je najljepše, pogotovo po ljetnim vrućinama, ali uživanje mogu pokvariti ubodi krpelja, komaraca i drugih insekata.

Ubodi pčele i ose mogu izazvati alergijske reakcije, a ubodi stršljena mogu biti i opasniji. Od uboda insekata najbolje je zaštititi se odjećom i kvalitetnim repelentom.

Zona Vital Natura Kids sprej pruža učinkovitu zaštitu od komaraca i ostalih insekata. Zona vital Natura Kids sprej je proizvod na bazi ulja slatkog badema s eteričnim ulji-

ma citronele, geranija, lavande, paprene met­ vice, limunskog eukaliptusa i litsee, koji učin­ kovito štiti kožu od svih vrsta komaraca i os­ ­talih insekata. Blagog je i ugodnog mirisa, brzo se upija, vlaži kožu, ne masti i ne os­ tavlja tragove. Za primjenu kod djece iznad 1 godine starosti.

No, ako ipak dođe do uboda prvo treba provjeriti je li u tijelu ostao žalac, pa ako je - potrebno ga je ukloniti pincetom. Na mjesto uboda dobro je staviti hladan oblog, ali kao i u slučaju opeklina i crvenila kože, kao prva pomoć poslužiti će gel za hlađenje.

Zona Vital Natura gel njeguje nadraženu kožu, potiče njenu obnovu i umiruje ju nakon predugog izlaganja suncu. Svojim djelatnim tvarima objedinjuje djelotvornost više različitih biljnih ekstrakata i eteričnih ulja.

Sadrži ekstakt hamamelisa (sjevernoameri­ čke lijeske) i kamilice te eterično ulje lavandina, eukaliptusa i citronele. Uz umirujuće djelovanje, ti sastojci pružaju i dodanu vrijednost, jer osiguravaju i repelentni učinak kraćeg djelovanja, tj. odbijaju insekte. Zbog svojih prirodnih sastojaka, Natura gel idealan je odabir i za njegu osjetljive dječje kože.

Male ozljede i opekline S obzirom da je koža naš najveći organ i da predstavlja prvu liniju obrane organizma, u ljetnim mjesecima stalno je izložena vanjskim utjecajima. Boravak na otvorenom svakako donosi užitak, ali i manje ozljede, porezotine, ogrebotine, opekotine... Te su male nezgode ljeti gotovo uobičajene, posebno u obiteljima s djecom. Osim proizvoda za dezinfekciju, u priručnoj bi se ljekarni svakako trebalo naći i sredstvo za brže i bezbol­ni­ je zacjeljivanje. Za prvu pomoć koja će uvijek biti pri ruci preporučite Octenisept.

Manje nezgode nije uvijek moguće izbjeći, ali ono što se može učiniti ako do njih do­đe, jest spriječiti pojavu infekcija i ubrzati zacjeljivanje. Pravilnim postupcima takve ozljede mogu se zbrinuti i bez liječničke pomoći. Ranu uvijek treba primjereno očistiti, a zatim zaštititi. U tome će pomoći Octenisept otopina za sluznicu i kožu, lijek za primjenu na sluznicama i okolnoj koži. Oš­ tećeno područje treba pažljivo obrisati najmanje dvama tupferima namočenim u lijek, da bi u potpunosti prekrio tretirano podru­ čje. Lakše dostupna mjesta mogu se tretirati raspršivanjem preparata. Nakon primjene treba pričekati 1 do 2 minute dok se površina ne posuši.

Octenisept ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, a njegova primjena je bezbolna. Mogu ga koristiti odrasli i djeca od najranije dobi.

Da bi rana mogla optimalno zacijeliti, tre-

ba biti dobro opskrbljena vlagom, jer se u postupku zacjeljivanja stanice kože moraju moći dijeliti i pomicati, što se najbolje postiže u vlažnoj okolini. Novija istraživanja pokazala su da se zacjeljivanje ubrzava u vlažnim uvjetima, jer to sprječava formiranje kraste.

Zato se preporučuje na ranu redovito nanositi Octenisept gel za rane koji se primjenjuje kod akutnih ozljeda kože kao što su og­ rebotine, porezotine i opekline blažeg stupnja (među koje spada i koža oštećena pretjeranom izloženošću sunčevim zrakama). Tako će se spriječiti nastajanje kraste koja, između ostalog, otežava pokretljivost jer zateže kožu, pogotovo ako se nalazi na pregibima. Osim toga, kada je rana neprestano vlažna, lakše će se promijeniti gaza ili flas­ ter, jer se neće lijepiti na njenu površinu.

Uvjete za vlažno cijeljenje pruža hijalu­ron­ ska kiselina, pa je za brži oporavak pacijentima možete ponuditi u obliku masti ili spreja. Cicatridina mast i sprej djeluju zahvaljujući prisutnosti hijaluronske kiseline, mukopolisaharida koji se u velikim količinama nalazi u mnogim tkivima tijela. Ona funkcionira kao strukturalna potpora dajući tonus, trofizam i elastičnost tkivu. Brojna klinička ispitivanja dokazala su da hijaluronska kiselina pomaže ubrzavanju i poboljšanju postupka reepitelizacije i obnove tkiva.

Cicatridina mast i sprej stvaraju optimalne uvjete u kojima su stanice u mogućnosti pojačano se dijeliti, rasti i migrirati. Pružaju optimalne kozmetičke rezultate, a njihova primjena osigurava apsolutnu ugodu. Pogodni su i za osjetljivu kožu. Sprej je posebno prikladan za veće površine i kada se želi iz­ bjeći kontakt s ranom, naročito kod opeklina i kod prekomjernog sunčanja koje može rezultirati crvenilom i pečenjem.

Sport Zbog više vremena kojeg imamo tijekom godišnjih odmora i zbog ljepšeg vremena, svi su aktivniji, više se bave raznim sportskim i drugim aktivnostima na otvorenom. I zdrav­ stveni radnici redovito navode tjelovježbu kao važan faktor za dobar imunitet i psihičko zdravlje, pa sve više pojedinaca koristi slobodno vrijeme za tjelovježbu i rekreaciju. No, zbog viših vanjskih temperatura, više se i češ­ će znoje, zbog čega dolazi do pojačanog iz­ lučivanja magnezija. To, pak, može dovesti do umora, iscrpljenosti, grčeva u nogama te napetosti mišića, i to podjednako u svim dobnim skupinama. A, magnezij je potreban za više od 300 biokemijskih reakcija u tijelu. Na njegov nedostatak u organizmu upozorava­ ju grčevi, bolovi u mišićima, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, emotivna preosjetljivost, nervoza i uznemirenost.

Biolectra Sport plus šumeće granule preporučuju se svim sportašima i rekreativcima. To je dodatak prehrani s kompleksom minerala (magnezij, kalcij, kalij, natrij i kloridi) uz dodatak matcha i acai praha, za otapanje u vodi. Okusa manga i marakuje, sadrži šećer i sladila. Uzima se dva puta na dan, tako da se sadržaj 1 vrećice pomiješa sa 250 ml vode, ili se jednom na dan sadržaj 2 vrećice pomiješa sa 500 ml vode, i popije, što je također vrlo praktično za tople ljetne dane.

Kao posljedica pretjeranih napora prilikom bavljenja sportom, ali i drugim fizičkim aktivnostima, lokomotorni sustav češće pogađaju i uganuća, iščašenja ili istegnuća. Primarni cilj liječenja takvih tegoba je ublažavanje boli te održavanje i poboljšanje opsega kretanja. Treba preporučiti mirovanje, hlađenje ili grijanje bolnog mjesta te OTC lijek (oralni ili lokalni) a po potrebi pacijenta uputiti liječniku.

Lokalna primjena NSAR u pripravcima za topičku primjenu (kao npr. Deep Relief gel) vrlo je praktična za ublažavanje boli, jer se primjenom preko kože postiže visoka koncentracija na mjestu primjene, ali bez visokih koncentracija u plazmi. Zbog manje ukup­ ne sistemske dnevne doze za olakšanje boli i lokalnog mjesta djelovanja ne očekuju se interakcije opisane za oralno primijenjene ne­ steroidne protuupalne lijekove.

www.inpharma.hr

27

Fitobimbi Immuno je tekući dodatak prehrani s vitaminima, mineralima i koktelom biljnih ekstrakata. Proizvod sadrži sandardizirane ekstrakte plodova šipka (Rosa canina), korijena opnastog kozlinca (Astragalus mem­­ branaceus) i cvjetova crne bazge (Sambucus nigra), vitamin E te bakar, cink i vitamin B6 koji pridonose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Istraživanja upućuju na to da aktivne sastavnice bazge zaustavljaju širenje virusa inhibiranjem enzima odgovornog za oštećenje stanične stijenke zdravog organizma, koje je nastalo djelovanjem virusa. Korijen kozlinca stoljećima se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini za jačanje obrambenog sustava organizma. Ima antibakterijska, antivirusna i protuupalna svojstva, a sadrži i antioksidanse. Kozlinac jača imunitet i služi u prevenciji prehlada i infekcija gornjih dišnih puteva. Immuno je jednostavan za primjenu, jer se po potrebi može raz­rijediti s vodom, čajem, mlijekom ili sokom, a preporučene dnevne količine mogu se primijeniti u odvojenim dozama tijekom dana.

Zona Vital Beta-glucan + vitamin D3 sadrži beta-(1,3)(1,6)-D glukan iz kvasca, min. 70%tni (Saccharomyces cerevisiae) i vitamin D3 koji doprinosi normalnoj funkciji imunosnog sustava. Beta-glukan spada među najsnažnije prirodne aktivatore imunosnog sustava. Najbolje ga je koristiti preventivno, ali i u razdobljima u kojima se javljaju infekcije. Uobičajeno se koristi pri pojavi prvih simptoma slabljenja imuniteta (umora, iscrpljenosti, prehlade). Preporuča se i u vrijeme trajanja infekcije, jer može skratiti trajanja bolesti, ali i nakon bolesti za brži oporavka organizma. Osobito se preporučuje osobama koje su više izložene infekcijama, poput zdravstvenih djelatnika i osoba koje rade u kolektivima.

Biolectra Immun cink + selen + vitamin D3 je dodatak prehrani okusa naranče, bez šećera. Sadrži jedinstvenu kombinaciju cinka, selena i vitamina D3 koji doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Vrlo je praktičan, jer se uzima bez vode, i to jednom na dan. Mikrogranule se sipaju direktno na jezik i ostave da se polako otope.

28

www.inpharma.hr

Zona Vital CE DE Glukan sirup za djecu je tekući dodatak prehrani namijenjen djeci starijoj od 4 godine. Sadrži beta-(1,3)(1,6)-Dglukan, ekstrakt korijena đumbira, ekstrakt cvijeta kamilice, vitamine C i D, te cink.

Vitamini C i D te cink doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava. Vitamin D regulira i ekspresiju brojnih antimikrobnih peptida koji djeluju protiv bakterija, gljivica i virusa, a vitamin C je prirodni anti­ok­si­dans, čime dodatno djeluje kao obrana od infekcija. Preporučuje se djeci kod koje se često javljaju prehlade, infekcije gornjih dišnih puteva i gripa.

Oblik mednog sirupa za njih je idealan, jer ga lako prihvaćaju zbog ugodnog okusa, dodatno obogaćenog aromom limuna.

Zona Vital Vitamin D3 oralni sprej u preporučenoj dnevnoj dozi sadrži 6,25 µg tj. 250 I.J. kolekalciferola. Svakodnevno se rasprši 3-6 potisaka direktno u usta, a sprej je ugodnog okusa peperminta. Vitamin D3 doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, održavanju normalnih kostiju, normalnoj razini kalcija u krvi te normalnoj apsorpciji/iskorištenju kalcija i fosfora.

Cevitt šumeće tablete posebno su praktične i kao izvrstan ljetni napitak, jer uz dozu od 1.000 mg vi­tamina C ima i odličan okus limuna ili naranče.

Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, smanjenju umora i iscrpljenosti te zaštiti stanica od oksidativnog stresa. Odrasli uzimaju 1 šumeću tabletu na dan, rastopljenu u čaši vode (200 ml).

Probavni sustav ima važnu ulogu u očuvanju zdravlja, jer tijelu dostavlja neophodne hranjive tvari, eliminira štetne tvari i toksine te je važan za imunitet. Akutna izloženost probavnog sustava patogenima, toksinima i alergenima dovodi do razvoja infekcija u gatrointestinalnom sustavu, trovanja i alergijskih reakcija.

Enterosgel veže toksine u probavnom sustavu i uklanja ih iz organizma. Siguran je za primjenu i kod trudnica i dojilja, te kod djece starije od 1 godine.

Bio-Kult kapsule su probiotički pripravak koji u usporedbi s drugim kapsuliranim probiotičkim pripravcima na tržištu, sadrži najviše različitih prirodnih probiotičkih sojeva - njih 14, i to 7 bakterijskih sojeva iz roda Lactobacilla, 4 soja iz roda Bifido bacteria, Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis i Bacillus subtilis, za koje je znanstveno dokazano da sprječavaju proljev. Bio-Kult Candéa kapsule pomažu u sprječavanju rasta gljivice Candide u organizmu, što je osobito korisno ženama koje tijekom ljetnih mjeseci često pate od gljivičnih vaginalnih infekcija. Uz 7 probiotičkih sojeva sadrži i prah ploda češnjaka i ekstrakt grejpa.

Eva/qu čepići uobičajeno djeluju već tijekom 15 minuta. Važno je pustiti da se djelovanje dovrši kako bi se moglo omogućiti potpuno pražnjenje crijeva.

Stoga je moguće i “planiranje“ pražnjenja crijeva, prema osobnim potrebama, kad se želi izbjeći vršenje nužde u neprikladnim sanitarnim prostorijama (zračna luka, restoran). Eva/qu čepići korisni su tijekom putovanja kada može doći do neočekivanog zatvora, pa je potrebno brzo i učinkovito pražnjenje. Zbog svoje djelotvornosti i lokalnog, fiziološkog djelovanja mogu se preporučiti svima, uključujući trudnice i dojilje, bolesnike koji moraju mirovati, starije osobe, bolesnike s neurološkim bolestima, te djecu stariju od dvije godine.

Zona Vital Salvipan je dodatak prehrani koji sadrži suhi ekstrakt lista kadulje (Salvia officinalis), vitamin C i pantotensku kiselinu. Kadulja ublažava nadražaj grla i ždrijela. Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i normalnom stvaranju kolagena za normalnu funkciju desni. Pantotenska kiselina doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. Tablete su ugodnog okusa kadulje, lako topljive u ustima.

Reidrato je hrana za posebne prehrambene potrebe s glukozom i mineralima za oralnu rehidraciju djece.

Razvijen je u skladu s aktualnim preporukama ESPGHAN-a - snižene je osmolarnosti te ima idealan omjer natrija i kalija (3:1).

Reidrato je namijenjen djeci od 6. mjeseca, a mogu ga koristiti i odrasli.

Oralna rehidracija učinkovita je samo ako ju dijete popije, a rehidracijska otopina Reidrato ima okus koji je djeci prihvatljiv. Da bi bio još prihvatljiviji, savjetujte roditeljima da ga daju rashlađenog, pa čak i na slamku, kako bi se zaobišli okusni pupoljci na vršku jezika.

Normison sprej za uho s dubinskim djelovanjem: • dezinficira i suši vlažnu kožu zvukovoda • normalizira prirodni kiseli zaštitni omotač • obnavlja i štiti epitel kože uha • sprječava učestale upale • posebno se preporučuje nakon kupanja, plivanja, ronjenja.

Namijenjen je za preventivu i popratnu terapiju kod upala vanjskih zvukovoda, posebno kod čes­tog i dugotrajnijeg kontakta s vodom. Sastav spreja omogućava brzo sušenje površinskog dijela kože vanjskog zvukovoda. Sadrži izopropilni alkohol, vodu, octenu kiselinu i dekspantenol.

Kisela komponenta pomaže u ponovnom uspostavljanju i održavanju prirodnog kiselog zaštitnog ogrtača kože. Deks­ pantenol omogućava dodatnu zaštitu i njegu kože.

Sinomarin je 100% prirodan, klinički dokazan nazalni dekongestiv, hipertonična otopina morske vode (2,3% NaCl) bogata blagotvornim morskim sastojcima (mineralnim solima i elementima u tragovima). Ublažava začepljenost nosa (nazalnu kongestiju) i povišeni tlak u sinusima putem prirodnog mehanizma osmoze. Osim toga, pomaže navlažiti i očistiti nosne šupljine, odstranjujući nakupljenu sluz, kruste, prašinu, ostatke nečistoće, alergene i infektivne tvari. Sinomarin poboljšava kvalitetu života ub­lažavajući simptome povezane sa začepljenjem nosa (npr. svrbež nosa, kihanje, kaš­ljanje, povećan tlak u sinusima i uhu, poremećaj spavanja). Preporučuje se: za sve vrste začepljenja nosa i sinusa; kod prehlade i gripe; u slučajevima kada su dekongestivi kontraindicirani (npr. trudnoća, dojenje, bolest štitnjače, visoki krvni tlak, oboljenja srca, šećerna bolest); za poboljšanje djelotvornosti dekongestiva i smanjenje njihove primjene; za sprječavanje sekundarnih ORL infekcija i komplikacija; za svakodnevnu higijenu...

Također, sluznicu nosa preporuča se održavati vlažnom, jer to može smanjiti rizik prijenosa virusa.

www.inpharma.hr

29

Cystinol je tradicionalni biljni lijek za liječenje simptoma blage rekurentne infekcije donjeg urinarnog sustava kod žena, koja se manifestira osjećajem žarenja tijekom mokrenja i/ili učestalim mokrenjem, a nakon što liječnik isključi druga ozbiljna stanja. Djelatna tvar je suhi ekstrakt medvjetkina lista. To je jedini proizvod s medvjetkom registriran kao tradicionalni biljni lijek, a svi ostali proizvodi s medvjetkom su dodaci prehrani. Djelatna tvar medvjetke je arbutin koji terapijsku učinkovitost ostvaruje u dnevnoj dozi od 400 do 800 mg. Cystinol u preporučenoj dnevnoj dozi sadrži 420 mg arbutina. Za razliku od tradicionalnih biljnih lijekova, dodaci prehrani s medvjetkom nisu namijenjeni liječenju tegoba, nego obogaćenju prehrane s ciljem očuvanja zdravlja. Doza djelatne tvari arbutina, u tradicionalnom biljnom lijeku Cystinol, višestruko je veća od doze arbutina u dodacima prehrani. Upravo je u tome i njegova najveća prednost.

Primjena Cystinola ne preporučuje se djeci i adolescentima mlađim od 18 godina te muškarcima.

Tradicionalni biljni lijek za primjenu kod naznačenih in­­di­ kacija temeljenih na iskustvu dugotrajne uporabe.

S&B-CYS-HR-07/20-InPh Skraćeni sažetak opisa svojstava lijeka Cystinol obložene tablete nalazi se na stranici 32.

Zona Vital Natura Kids sprej pruža učinkovitu zaštitu od komaraca i ostalih insekata. Zona vital Natura Kids sprej je proizvod na bazi ulja slatkog badema s eteričnim uljima citronele, geranija, lavande, paprene metvice, limunskog eukaliptusa i litsee, koji učinkovito štiti kožu od svih vrsta komaraca i ostalih insekata. Blagog je i ugodnog mirisa, brzo se upija, vlaži kožu, ne masti i ne ostavlja tragove. Za primjenu kod djece iznad 1 godine starosti.

Zona Vital Natura gel njeguje nadraženu kožu, potiče njenu obnovu i umiruje ju nakon predugog izlaganja suncu. Svojim djelatnim tvarima objedinjuje djelotvornost više različitih biljnih ekstrakata i eteričnih ulja. Sadrži ekstakt hamamelisa (sjevernoameričke lijeske) i kamilice te eterično ulje lavandina, eukaliptusa i citronele. Uz umirujuće djelovanje, ti sastojci pružaju i dodanu vrijednost, jer osiguravaju i repelentni učinak kraćeg djelovanja, tj. odbijaju insekte. Zbog svojih prirodnih sastojaka, Natura gel idealan je odabir i za njegu osjetljive dječje kože.

30

www.inpharma.hr

Bio-Kult Pro-Cyan sadrži fiksnu kombinaciju živih kultura mikroorganizama, ekstrakt američke brusnice i vitamin A koji pridonosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i održavanju normalnih sluznica.

Američka brusnica, porijeklom iz Sjeverne Amerike, sazrijeva u jesen i ima plodove krupnije od europske brusnice. Njena ljekovita svojstva poznavali su još američki starosjedioci.

Bio-Kult® Pro-Cyan® kapsule mogu koristiti i trudnice i dojilje. Odrasli i djeca starija od 12 godina koriste 1-2 kapsule na dan. Djeca do 12 godina uzimaju pola doze za odrasle. Donja dobna granica je 2 godine. Za primjenu kod djece, kapsula se može otvoriti, a sadržaj se može posuti po hrani ili umiješati u piće.

Biolectra Relax Magnezij 375 mg + B + C direkt ujedinjuje učinak minerala magnezija, vitamina C i vitamina B kompleksa. Sadrži 375 mg magnezija te vitamine C, B1, B6 i B12. Magnezij i vitamin C doprinose smanjenju umora i iscrpljenosti, a vitamini B1, B6 i B12 doprinose normalnom funkcioniranju živčanog sustava i normalnoj psihološkoj funkciji. U obliku je mikrogranula, ukusnog okus limuna, sa sladilima. Uzima se jedna vrećica na dan. Mikrogranule treba sipati direktno na jezik i ostaviti da se polako otope.

Zona Vital B kompleks sadrži vitamine C, B6, B12, riboflavin, nikotinamid (niacin) i pantotensku kiselinu, koji doprinose smanjenju umora i iscrpljenosti te uz tiamin i biotin pridonose i normalnom metabolizmu stvaranja energije.

Folna kiselina također doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. Sadrži i vitamin E koji pridonosi zaštiti stanica od oksidativnog stresa.

Octenisept gel za rane je hidrogel za akutne rane i blaže opekline, koji optimalno opskrbljuje ranu vlagom, formira zaštitni sloj koji sprječava prodor mikroorganizama u ranu te ju tako štiti od novih infekcija i upala. Pospješuje i ubrzava prirodno zacjeljivanje rana. Nema boje ni mirisa, dobro se podnosi i bezbolan je pri nanošenju.

Octenisept - prva pomoć uvijek pri ruci!

Octenisept otopina za sluznicu i kožu sadrži dvije djelatne tvari koje djeluju tako da koče rast i uništavaju mikroorganizme, odnosno imaju antiseptički učinak. Primjenjuje se kao dodatni tretman svih vrsta rana (ogrebotine, posjekotine, razderotine, ugrizne rane, opekline) na sluznici i okolnoj koži. Proizvod je bezbolan i učinkovit antiseptik, vrlo se dobro podnosi na koži i sluznicama, te ima dugotrajno djelovanje. Ne ostavlja mrlje. Može se upotrebljavati kod odraslih, trudnica i djece od najranije dobi, pa i kod nedonoščadi i novorođenčadi za tretiranje svih rana, kao i za pupčani batrljak.

SCH-OCT-CRO 07/20-InPh Skraćeni sažetak opisa svojstava lijeka Octenisept otopina za sluznicu i kožu nalazi se na stranici 33.

Cicatridina mast i sprej patentirani su proizvodi s hijaluronskom kiselinom za brže i učinkovitije zacjeljivanje površinskih i dubokih oštećenja na koži. Između ostalog pomažu i kod opeklina koje mogu nastati zbog prekomjernog izlaganja suncu. Cicatridina mast i sprej dubinski hidriraju i obnavljaju hidrolipidnu barijeru kože, što umiruje crvenilo, zatezanje i peckanje.

Primjenom Cicatridina spreja izbjegava se bolno doticanje oštećene i nadražene kože.

Pogodan je za cijelu obitelj, od rođenja do duboke starosti, za potporno liječenje oštećenja kože. Ne peče, umiruje i potiče zacjeljivanje.

Biolectra Sport Plus je proizvod posebno formuliran za sportaše i rekreativce. Osim magnezija sadrži kalcij, kalij, natrij i kloride, uz dodatak matcha i acai praha.

Otapanjem jedne vrećice šumećih granula u 250 ml vode dobiva se izvrstan napitak okusa manga i marakuje, za osvježenje u vrućim ljetnim danima.

Osim osvježenja i nadoknade tekućine, Biolectra® Sport Plus omogućuje nadoknadu magnezija i drugih minerala koji se gube znojenjem.

Deep Relief gel za ublažavanje boli primjenjuje se na kožu, a koristi se za ublažavanje: • reumatske boli (u mišićima, tetivama, zglobovima ili kostima); • grčeva i bolova u mišićima; • bolova i oticanja kao što su istegnuća, uganuća ili sportske ozljede; • manje ozbiljne artritičke boli (boli zbog upale u zglobovima).

Deep Relief gel je jedini lijek za ublažavanje boli za primjenu na kožu, koji sadrži dvije djelatne tvari - ibuprofen koji omogućava ublažavanje boli te smanjuje i upalu i oticanje, te levomentol koji pruža ub­lažujući osjećaj koji smiruje bol. Lokalno pri­mijenjen mentol je rubefacijens, čija je blaga nadraženost ugodna za bolna oštećenja mišića, tetiva i zglobova. Djelovanje mentola odvija se na živčanim završecima u koži.

Zbog svog jedinstvenog sastava namijenjen je osobama koje pate od bolova u mišićima, kostima i zglobovima.

Indikacije za primjenu su akutna bolna stanja kao npr. ozljede uslijed padova, udaraca, istegnuća i uganuća zglobova, sportske ozljede, ali i kronične bolesti osoba s reumatskom boli u mišićima, tetivama, zglobovima ili kostima, kao i kod manje ozbiljne artritičke boli zbog upale u zglobovima. Kod svih tih bolnih stanja, Deep Relief gel može biti glavno terapijsko sredstvo ili pomoć drugim oblicima terapije.

Deep Relief gel treba nanijeti preko zahvaćenog područja i nježno utrljati dok se ne upije. Koristi se najviše 3 puta na dan, u razmaku od najmanje 4 sata. Namijenjen je odraslima i djeci starijoj od 12 godina.

MEN-DR-CRO-7/20-InPh Skraćeni sažetak opisa svojstava lijeka Deep Relief gel nalazi se na stranici 32.

www.inpharma.hr

31

Naziv lijeka: Cystinol obložene tablete. Kvalitativni i kvantitativni sastav: Jedna obložena tableta sadrži 238,7-297,5 mg eks­ trakta (kao suhi ekstrakt) iz Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng, folium (medvjetkin list) (3,5-5,5 : 1) što odgovara 70 mg hidrokinonskih derivata računa-no kao bezvodni arbutin; ekstrakcijsko otapalo: etanol 60 % V/V. Pomoćna tvar s poznatim učinkom:jedna obložena tableta sadrži najviše 73,1 mg laktoza hidrata. Terapijske indikacije: Tradicionalni biljni lijek za liječenje simptoma blage rekurentne infekcije donjeg urinarnog sustava u žena koja se manifestira osjećajem žarenja tijekom mokrenja i/ili učestalim mokrenjem, a nakon što liječnik isključi druga ozbiljna stanja. Primjena kod naznačenih indikacija temelji se isključivo na iskustvu iz dugotrajne uporabe. Cystinol je indiciran za primjenu u odraslih žena starijih od 18 godina. Doziranje i način primjene: Doziranje Odrasle osobe uzimaju 2 obložene tablete 3 puta dnevno. Pedijatrijska populacija Primjena Cystinola ne preporuča se u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (vidjeti dio 4.4.). Primjena Cystinola ne preporuča se u muškaraca (vidjeti dio 4.4.). Način primjene Za primjenu kroz usta. Obložene tablete moraju se popiti s dovoljnom količinom tekućine, po mogućnosti vode, nakon obroka. Trajanje primjene Cystinol se ne smije uzimati dulje od tjedan dana. Ako se simptomi ne povuku nakon 4 dana primjene lijeka, ili se pogoršaju tijekom uzimanja lijeka, potrebno je javiti se liječniku. Kontraindikacije: Cystinol je kontraindiciran kod: - preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu 6.1., - trudnoće i laktacije, - poremećaja funkcije bubrega. Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi: Pedijatrijska populacija Primjena u djece i adolescenata mlađih od 18 godina se ne preporuča radi nedostatnih podataka o primjeni, te zbog stanja koja zahtijevaju liječnički savjet. Primjena u muškaraca se ne preporuča zbog stanja koja zahtijevaju liječnički nadzor. Ako se tijekom primjene ovog lijeka jave tegobe ili simptomi poput vrućice, dizurije, grčeva ili pojave krvi u urinu, potrebno je javiti se liječniku. Ako se simptomi ne povuku nakon 4 dana primjene lijeka, ili se pogoršaju tijekom uzimanja lijeka, potrebno je javiti se liječniku. Primjena lijeka Cystinol može obojiti urin zelenkasto-smeđom bojom. Ovaj lijek sadrži laktozu. Bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajem nepodnošenja galaktoze, potpunim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne bi smjeli uzimati ovaj lijek. Nuspojave: Poremećaji probavnog sustava. Rijetko: gastrointestinalne tegobe (mučnina, bolovi u želucu/trbuhu i povraćanje) Poremećaji imunološkog sustava. Vrlo rijetko: alergijske reakcije. Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: Oktal Pharma d.o.o., Utinjska 40, 10 020 Zagreb. Broj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: HR-H-316239891. Način i mjesto izdavanja lijeka: u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima. Prije propisivanja lijeka Cystinol obložene tablete obavezno pročitajte posljednji odobreni cjelokupni Sažetak opisa svojstava lijeka te posljednju odobrenu Uputu o lijeku, koji su dostupni na internetskim stranicama Agencije za lijekove i medicinske proiz­vode: www.halmed.hr

Naziv lijeka: Deep Relief gel. Kvalitativni i kvantitativni sastav: 1 g gela sadrži 50 mg (5%) ibuprofena i 30 mg (3%) levomentola. Pomoćna tvar s poznatim učinkom: 1 g gela sadrži 100 mg propilenglikola. Terapijske indikacije: Deep Relief gel je indiciran u odraslih i djece starije od 12 godina. Ublažavanje reumatske boli, mišićnih boli, bolova i oticanja kao što su istegnuća, uganuća i sportske ozljede. Također za ublažavanje boli povezane s manje ozbiljnim artritičkim stanjima. Doziranje: Za odrasle, starije osobe i djecu stariju od 12 godina. Kod svake primjene istisne se oko 10 do 40 mm gela ako se koriste pakiranja od 50 g ili 100 g, te 40 do 100 mm (sadrži 50-125 mg ibuprofena) ako se koristi pakiranje od 15 g. Način primjene: Samo za vanjsku uporabu. Nanijeti gel na zahvaćeno područje i nježno masirati dok se ne upije. Postupak se ponavlja prema potrebi najviše tri puta na dan u razmaku od najmanje četiri sata. Ako nema poboljšanja nakon četrnaest dana, potrebno je potražiti savjet liječnika. Kontraindikacije: Preosjetljivost na djelatne tvari ili neku od pomoćnih tvari. U bolesnika za koje se zna da su preosjetljivi na ibuprofen, levomentol, ili bilo koji drugi sastojak u lijeku, ili su osjetljivi na aspirin, ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), uključujući one koji se uzimaju na usta, ili u astmatičnih bolesnika za koje je poznato da im aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi pogoršavaju astmatičke napade, rinitis ili urtikariju. Primjena na oštećenu ili ogoljelu kožu. Istodobna primjena drugih lokalnih lijekova na istom mjestu. Primjena ako je prisutna lokalna infekcija. Primjena u zadnjem tromjesečju trudnoće. Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi: Pedijatrijska populacija: Ne preporučuje se primjena u djece mlađe od 12 godina. Gel se ne smije primjenjivati na ili blizu sluznica niti u blizini očiju. Izbjegavati doticaj s upaljenim ili oštećenim dijelovima kože. Prekinuti primjenu ako se pojavi osip ili nadražaj kože. Ne koristiti s okluzivnim zavojima. Uvijek prvo probati na malom području. Kako je poznato da ibuprofen primijenjen oralno može pogoršati postojeće oštećenje funkcije bubrega, ili pogoršati aktivni želučani ulkus, bolesnici koji u povijesti bolesti imaju probleme s bubregom ili aktivnim želučanim ulkusom, trebaju potražiti liječnički savjet prije korištenja lokalnih preparata s ibuprofenom kao što je Deep Relief gel. Nakon primjene Deep Relief gela treba temeljito oprati ruke osim ako njih treba liječiti. Nuspojave se mogu smanjiti primjenom najmanje učinkovite doze u najkraćem mogućem trajanju. Ako netko proguta gel, tada treba obavijestiti svojeg liječnika. Bolesnici u kojih se javljaju nuspojave, nema poboljšanja ili se stanje pogoršava, trebaju obavijestiti svojeg liječnika. Ekstrapolacija kod drugih načina primjene: premda je malo vjerojatno, pri primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova namijenjenih lokalnoj primjeni u usporedbi s oralno primijenjenim lijekovima, primjena Deep Relief gela može oštetiti plodnost kao i bilo koji drugi lijek za koji se zna da inhibira sintezu ciklo-oksigenaze /prostaglandina. U žena kojima je teško zatrudnjeti ili koje liječe neplodnost, potrebno je razmotriti prekid primjene DeepRelief gela. Deep Relief gel sadrži propilenglikol koji može nadražiti kožu. Nuspojave: Poremećaji živčanog sustava: osjećaj pečenja. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: reakcije na mjestu primjene kao što su osip, svrbež, urtikarija, suhoća, crvenilo i kontaktni dermatitis. Opći poremećaji i reakcije na mjestu primjene: prijavljene su opekline na mjestu primjene za proizvode koji sadrže mentol. Učestalost nepoznata. Druge sistemske nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova ovise o količini primijenjenog gela, liječenom području, integritetu kože, trajanju liječenja, korištenju okluzivnih zavoja; iako krajnje rijetko, pri lokalnoj primjeni moguće su nuspojave kao što su: Poremećaji imunološkog sustava: Reakcije preosjetljivosti: nespecifične alergijske reakcije i anafilaksija, miješani poremećaji kože uključujući osip različitog tipa, svrbež, urtikariju purpuru, angioedem, bulozne dermatoze (uključujući epidermalnu nekrolizu i multiformni eritem). Poremećaji dišnog sustava, prsišta i sredoprsja: reaktivnost dišnog sustava, uključujući ast­ mu, tešku astmu, dispneju i bronhospazam koji se mogu javiti u bolesnika koji boluju ili u prethodnoj bolesti imaju bronhalnu astmu ili alergijsku bolest. Poremećaji probavnog sustava: bolovi u abdomenu, dispepsija. Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: oštećenje funkcije bubrega. Način i mjesto izdavanja lijeka: Lijek se izdaje bez recepta, u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicima za promet na malo lijekovima. Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: Colep Laupheim GmbH& Co. KG Fockestraße 12, 88471 Laupheim, Njemačka. Broj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: HR-H-366422624. Prije propisivanja lijeka DeepRelief gel obavezno pročitajte posljednji odobreni cjelokupni Sažetak opisa svojstava lijeka te posljednju odobrenu Uputu o lijeku, koji su dostupni na internetskim stranicama Agencije za lijekove i medicinske proizvode: www.halmed.hr.

32

www.inpharma.hr

Naziv lijeka: Octenisept otopina za sluznicu i kožu. Kvalitativni i kvantitativni sastav: 100 ml otopine sadrži 0,1 g oktenidindiklorida i 2,0 g fenoksietanola. Terapijske indikacije: Za višekratno, vremenski ograničeno antiseptičko liječenje sluz­ nica i okolne kože prije dijagnostičkih i kirurških zahvata: u anogenitalnom području (vagina, vulva, glans penisa), kao i prije kateterizacije mokraćnog mjehura; u usnoj šupljini. Za vremenski ograničenu potpornu terapiju interdigitalnih gljivičnih infekcija i ad­juvantni antiseptički tretman rana. Doziranje i način primjene: Otopina je namijenjena samo za lokalnu primjenu i ne smije se primjenjivati u tkivo, npr. korištenjem štrcaljke. Octenisept se jednom dnevno nanosi na sluznicu i okolnu kožu tupferom namočenim u preparat ili raspršivanjem. Tako se osigurava potpuno vlaženje. Pomno obrišite tretirano područje najmanje dvama tupferima namočenima u preparat, jedan nakon drugog, i osigurajte potpuno vlaženje. Preparat se može raspršiti na lakše dostupna mjesta. Nakon primjene valja osigurati najmanje jednu do dvije minute kontaktnog vremena i tek onda provoditi sljedeće postupke, npr. primjena kirurškog zavoja. Može se ispirati i usna šupljina, ali se takva primjena treba ograničiti na slučajeve u kojima se usna šupljina tretira u cijelosti. Tada se koristi 20 ml otopine tijekom 20 sekundi. Za potpornu terapiju u slučajevima gljivičnih infekcija, lijek treba ra­spršiti po zahvaćenim područjima kože ujutro i navečer. Ove upute moraju se pažljivo pratiti kako bi se postigao željeni učinak. Kako do sada postoji samo iskustvo kontinuirane primjene u trajanju do 14 dana, Octenisept bez medicinskog nadzora treba koristiti najdulje dva tjedna.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na djelatne tvari ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu 6.1. Octenisept se ne smije upotrijebiti za is­piranje abdominalne šupljine (primjerice intraoperativno) ili mokraćnog mjehura, kao ni na bubnjiću.

Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi: Nije dopušteno gutanje Octenisepta, kao ni ulazak većih količina u krvotok, npr. nehotičnim injiciranjem. Nakon lavaže dubokih rana upotrebom štrcaljke prijavljeni su slučajevi dugotrajnog edema, eritema i nekroze tkiva, od kojih su neki zahtijevali kiruršku obradu (vidjeti dio 4.8). Kako bi se spriječila moguća oštećenja tkiva, preparat se ne smije injicirati ili primjenjivati u tkivo koristeći štrcaljku. Lijek je namijenjen samo za površinsku primjenu (primjena putem tupfera ili raspršivanjem). Octenisept se primjenjuje u originalnom pakiranju i ne smije se miješati s drugim preparatima. Primjena vodenih otopina oktenidina (0,1% sa ili bez fenoksietanola), kao kožnog antiseptika prije invazivnih postupaka, povezana je s ozbiljnim kožnim reakcijama u nedonoščadi niske porođajne težine. Uklonite sve natopljene materijale, prekrivke ili ogrtače prije nastavka intervencije. Nemojte primjenjivati prekomjerne količine i nemojte dopustiti da se otopina nakuplja u naborima kože ili ispod bolesnika ili da kapa na plahte ili druge materijale u izravnom dodiru s bolesnikom. Kada se na područja prethodno izložena Octeniseptu mora staviti okluzivni zavoj, potrebno je paziti da se ukloni sav višak lijeka prije primjene okluzivnog zavoja. Primjenu Octenisepta u oko treba izbjegavati. Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija: Nemojte koristiti Octenisept istodobno s antiseptičkim preparatima na bazi joda na susjednim područjima kože, jer se na graničnim područjima kože može pojaviti tam­ nosmeđe do ljubičasto obojenje. Plodnost, trudnoća i dojenje: Trudnoća Podaci o primjeni oktenidindiklorida i fenoksietanola u trudnica su ograničeni (manje od 300 trudnoća). Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na izravan ili neizravan štetan učinak na reprodukciju (vidjeti dio 5.3). Kao mjera opreza, preporučuje se iz­ bjegavati primjenu lijeka Octenisept tijekom trudnoće. Dojenje Ne postoje odgovarajući podaci iz istraživanja na životinjama, niti klinički podaci o uporabi tijekom dojenja. Kako se oktenidindiklorid apsorbira samo u vrlo malim količinama ili se uopće ne apsorbira, pretpostavlja se da ne prelazi u majčino mlijeko. Fenoksietanol se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti, te se kao oksidirani produkt gotovo u potpunosti izlučuje putem bubrega. Nakupljanje u majčinom mlijeku stoga je malo vjerojatno. Kao mjera opreza, preporučuje se izbjegavati nanošenje lijeka na područje dojki tijekom razdoblja dojenja. Nuspojave: Opći poremećaji i reakcije na mjestu primjene Rijetko: pečenje, crvenilo, svrbež i toplina na mjestu primjene.

Vrlo rijetko: kontaktna alergijska reakcija, npr. privremeno crvenilo na mjestu primjene. Kad se koristi za ispiranje usne šupljine, Octenisept izaziva prolazno gorak okus. Nakon lavaže dubokih rana upotrebom štrcaljke prijavljeni su slučajevi dugotrajnog edema, eritema i nekroze tkiva, od kojih su neki zahtijevali kiruršku ob­ radu (vidjeti dio 4.4) (nepoznata učestalost). NOSITELJ ODOBRENJA ZA STA­V­LJA­ NJE LIJEKA U PROMET: Schülke&Mayr GmbH, Robert Koch Str. 2, 22851 Norderstedt, Njemačka. BROJ ODOBRENJA ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET: HRH-068837892. Način i mjesto izdavanja lijeka: bez recepta, u ljekarni. Prije propisivanja lijeka Octenisept otopina za sluznicu i kožu obavezno pročitajte posljednji odobreni cjelokupni Sažetak opisa svojstava lijeka te posljednju odobrenu Uputu o lijeku, koji su dostupni na internetskim stranicama Agencije za lijekove i medicinske proizvode: www.halmed.hr.

VITAFOODS

VIRTUAL EXPO I SUMMIT V

itafoods Virtual Expo održat će se od 7.11. rujna 2020. Riječ je o novom interaktivnom događaju globalnog karaktera, koji želi postati središnje mjesto susreta svih sudionika industrije u virtualnom svijetu. Sudionicima će ponuditi platformu za razmjenu poslovnih kontakata, znanja i ideja, upoznavanje s novim i inovativnim sastojcima, otkrivanje novih trendova i pronalaženje praktičnih poslovnih rješenja u ovim izazovnim vremenima. ”U svijetu koji doživljava nezamislive promjene, pripadnici industrije trebaju međusobnu suradnju i povezivanje. Visoko kvalitetni digitalni sadržaji o najnovijim potroša­čkim i tržišnim trendovima, znanstvenim is­tra­ži­va­ njima i regulatornim kretanjima, bez sumnje mogu biti pokretačka osnova za inovacije.

Međusobna suradnja može pomoći glo­bal­ noj zajednici u daljnjem razvoju industrije i zdravlja općenito. To je razlog zbog kojeg razvijamo nove digitalne platorme.” - komen­ tira Chris Lee, direktor Informa Markets.

Putem webinara, podcast-ova, sadržaja “na zahtjev” i tematskih izviješća, sudionicima će biti predstavljeni sadržaji koji će se baviti nekim od ključnih područja poput sportske prehrane, fitoterapije, zdravog starenja, imuniteta, kognitivnog zdravlja, pro­ bio­tika, omega-3 masnih kiselina…

Nakon Vitafoods Virtual Expo-a, od 15.-17. rujna održat će se i Vitafoods Virtual Summit s tematskim poludnevnim događajima posvećenim personaliziranoj prehrani, probavnom zdravlju i budućnosti CBD-a.

Chris Lee zaključuje: ”Vitafoods Virtual Ex­ po i Vitafoods Virtual Summit omogućit će svim zainteresiranim sudionicima pristup interaktivnim internet platformama za um­re­ žavanje, razmjenu znanja i upoznavanje s inovacijama. Jednom kada se ponovo vratimo tradicionalnim susretima na organiziranim eventima, očekuje se da ti noviteti u našoj ponudi nastave služiti u daljnjem razvoju svih dijelova industrije nutraceutika, dodataka prehrani i funkcionalne hrane i pi­ća.

Više informacija: https://www.vitafoods.eu.com/ virtualexpo/home.html www.inpharma.hr

33

PROLJEV I PREHRANA Kada su u pitanju poremećaji probavnog sustava, logično se postavljaju pitanja što jesti, postoji li hrana koja pomaže smirivanju proljeva, te može li se hranom spriječiti nastanak pothranjenosti, umora i drugih posljedica proljeva

Koji su uzroci proljeva?

Danas postoje posebne, jasno formulirane rehidracijske soli ili otopine koje se savjetuje koristiti za rehidraciju kod proljeva, i to sve vrijeme dok proljev traje. Dodatno, postoje znanstveni dokazi da bi uzimanje dodataka prehrani u vidu poje­ dinih probiotika moglo značajno pridonijeti obnovi crijevne mikrobiote te time stabilizaciji rada crijeva i smirivanju proljeva.

Proljev je najčešće posljedica akutne inKako prilagoditi prehranu fekcije probavnog sustava (gastroenteritikod proljeva? sa) koja može biti virusnog i bakterijskog porijekla, zatim trovanja hranom, te se moHrana ima važnu ulogu, no hranom ne AUTORICA ČLANKA: že javiti kao nuspojava uzimanja nekog limožemo izliječiti proljev. I akutni i kroničdr.sc. Tena Niseteo, dipl.ing., jeka (najčešće antibiotika) ili dodatka preni proljev prestaju s izliječenjem bolesti ili znanstveni suradnik hrani. uklanjanjem uzroka, pri čemu se pravilnom Takav je tip proljeva akutan - traje od neprehranom može očuvati relativno dobro koliko dana, pa do 1, najviše 2 tjedna. Zbog velikoga gubitka testanje organizma. kućine, elektrolita i hranjivih tvari proljev zaista može značajno ug­ Jedna od najpoznatijih, danas dokazano nepotrebnih i u većini roziti stanje bolesnika. slučajeva napuštenih dijetetskih mjera, kad je u pitanju proljev, je Proljev može biti i posljedica alergije, intolerancije na pojedine tzv. BRAT-dijeta (banana, riža, jabuka i kruh, odnosno engl. Banasastojke hrane (naj­češće laktoza) i sindroma iritabilnog crijeva/kona, Rice, Apple, Toast). Ta je dijeta vrlo restriktivna, a svrha joj je lona, a može se javiti i zbog tjeskobe ili nervoze. U takvim slučajesmiriti proljev. Danas se zna da takav tip prehrane ne pridonosi previma može trajati vrlo kratko, ali ponekad i nešto duže vrijeme. stanku proljeva, već naprotiv smanjuje unos hranjivih tvari koje se Kronični proljev obično traje više od četiri tjedna i najčešće je gube proljevom i masnoća koje usporavaju prolaz hrane kroz criposljedica težih i kroničnih probavnih bolesti poput upalnih bolejevo, te tako pothranjuje bolesnika, zbog čega se napušta i nikasti crijeva, celijakije, kroničnog pankreatitisa i sindroma iritabilnog ko se ne preporučuje provoditi. crijeva. Tijekom tako dugog razdoblja osoba počinje gubiti na tjeNormalna, uravnotežena, raznolika prehrana, bez značajnih relesnoj masi, osjeća se sve slabije, gubi apetit i javlja se pothranjestrikcija održava normalan unos hranjivih tvari i pridonosi bržem nost. ozdravljenju. Budući da tijelo ima svoje prirodne mehanizme obrane, neke namirnice, jela i napitci bolesniku neće odgovarati. Bitno je tada poslušati tijelo i ne forsirati konzumaciju hrane koja boles­ Na koji način liječiti proljev? niku “ne ide“. Tijekom proljeva i dalje se savjetuje izbjegavati slatPrvi i osnovni način liječenja proljeva je otkrivanje i uklanjanje ke napitke, sokove i čajeve te kavu, koji “vuku“ vodu u crijevo i uzroka. Nasilno zaustavljanje proljeva nije rješenje. potiču crijevnu peristaltiku, što dodatno može pogoršati situaciju.

Ideja da se proljev zaustavi što prije zapravo nikako nije dobra.

Isto se odnosi i na vrlo začinjenu hranu, jela s roštilja, mahunarke Naime, proljev je prirodan način organizma da se na najbrži moi kupusnjače koje su teže probavljive i napuhuju. Uglavnom, te nagući način riješi toksina i nametnika, odnosno bakterija, virusa ili mirnice i jela nisu prihvatljivi tijekom proljeva. parazita. Upravo zbog toga, ubrzano i neprirodno zaustavljanje proKada je riječ o dnevnom jelovniku tijekom faze proljeva, savjeljeva može pogoršati situaciju. tovati treba laganije obroke, primjerice za doručak kruh s maslaNaravno, kad je riječ o kroničnom proljevu, treba se hitno javiti cem i džemom ili medom, mliječnim namazom ili kašu od prosa ili liječniku. Pristup u takvom slučaju je u što je moguće kraćem roku zobenih pahuljica s bananom; za ručak je dobrodošla krepka juha pronaći uzrok proljeva te dovesti bolest pod kontrolu, čime se smas mrkvom i tjesteninom, rižoto ili tjestenina s laganijim umakom, njuje broj stolica, a funkcija crijeva vraća se u normalu. piletina na naglo s kuhanim krumpirom i salatom; za užinu suhi Kompenziranje posljedica akutnog proljeva prva je linija samokeks i voće, laganiji biskvit, a za večeru je dobra ideja palenta s jopomoći. Cilj je spriječiti stanje dehidracije i gubitak energije. gurtom, griz ili sendvič.

Tradicionalno, krepka juha je odličan izvor tekućine, elektrolita, neObroci trebaju biti redoviti, stoga se savjetuje imati pet obroka što proteina i ugljikohidrata te se smatra jednom od prvih rehidrana dan, ne trebaju biti obilni, štoviše, savjetuje se jesti po manje cijskih tekućina. hrane više puta na dan.

Konzumacija čaja tradicionalno se povezuje s liječenjem, no moDakle, kad je riječ o akutnom infektivnom proljevu, najbolje je ramo imati na umu da su čajevi zapravo vodeni ekstrakti ljekovijednostavno dopustiti tijelu da se na prirodan način obrani od tog bilja i da svaka biljka ima svoje ljekovite značajke. Ako se njiuzročnika. Tijelo za to vrijeme treba pomoć i snagu, a to mu se hova svojstva ne poznaju, konzumacijom čaja može se učiniti više može omogućiti pravilnom rehidracijom, prehranom i upotreštete nego koristi. Zato se savjetuje izbjegavati eksperimentiranje i bom dodataka prehrani poput probiotika te vitaminskih i minetradicionalno se držati ispijanja nezaslađenog čaja od šipka. ralnih pripravaka.

34

www.inpharma.hr

MEDIS ADRIA PROMO

P

roljev je najčešći simptom probavnih poremećaja. Uobičajeno se definira kao povećan broj stolica, i to više od tri puta na dan, koje su kašaste do vodenaste konzistencije, većeg volumena. Proljev često prate bol u trbuhu, grčenje, os­je­ćaj perianalne nelagode, a nagon na pra­žnjenje crijeva je čest.

36

www.inpharma.hr

INFEKCIJE MOKRAĆNOG SUSTAVA Na koji način kategorizirati pacijente i pristupiti liječenju infekcija mokraćnog sustava? Što su infekcije mokraćnog sustava?

nosnog sustava. Upale nastaju kad mikroorganizmi, najčešće iz probavnog sustava, kroz mokraćnu cijev dospiju do mokraćnog mjehura i tamo se počnu razmnožavati (Song i Abraham, 2008.).

Cistitis i uretritis predstavljaju najčeš­ će nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava kod kojih zbog povećane koncentra­ ci­je bakterija, lokalno dolazi do upale.

Simptomi najčešće nastupaju naglo, a često su popraćeni općom slabošću i boli.

Od specifičnih simptoma cistitisa ističu se: • učestalo mokrenje (polakizurija) • bol i pečenje pri mokrenju (dizurija) • neodgodiva potreba za mokrenjem • mokrenje noću • zamućeni urin • neugodan miris urina • prisutnost krvi u urinu.

Mokraćne infekcije česte su, prije svega, bakterijske infekcije, od kojih obolijeva velik broj žena. Mogu zahvatiti bilo koji dio mokraćnog puta, pa ih prema tome dijelimo na infekcije donjih mokraćnih puteva (mokraćni mjehur, mokraćna cijev) ili gornjih mokraćnih puteva (bubreg, mokraćovod).

Danas infekcije mokraćnog sustava zah­ tijevaju multidisciplinarno liječenje, i to najviše zbog multirezistencije uroantiseptika i antibiotika koji se propisuju prečesto i često nesavjesno. Žene češće obolijevaju od mokraćnih infekcija zbog anatomske strukture mokra­ć­ ne cijevi koja je kod žena kratka (do nekoliko cm) pa se infekcija lako prenosi do mokraćnog mjehura ili čak dalje do bubrega.

Najčešći uzročnici mokraćnih infekcija su Pijelonefritis je infekcija gornjeg dijebakterije E. coli (čak 80% uroinfekcija), zaAUTORICA ČLANKA: la urinarnog trakta, koja se razvila u butim Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabiAna Močić, mag.pharm. bregu. Često se javlja u kombinaciji sa cilis, rjeđe Enterococcus, Pseudomonas aerustitisom, kad bakterije uzlaznim (ascedent­ ginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus aganim) putem dođu do bubrega i tamo uz­ lactiae, a vrlo rijetko Haemophilus influenzae tip B, anaerobi, salrokuju upalu. Pijelonefritis je puno ozbiljnije stanje koje zahtijeva monele, šigele i kampilobakter. antibiotsko liječenje, često uz hospitalizaciju.

Više od 85% infekcija mokraćnog sustava uzrokovano je bakteSimptomi pijelonefritisa: rijama iz crijeva ili rodnice oboljele osobe. No, te se bakterije obič• bolovi u slabinama ili leđima no ispiru za vrijeme pražnjenja mokraćnog mjehura, ako osoba pi• jaka abdominalna bol (povremena) je dovoljno tekućine (barem 1-1,5 litru tekućine na dan).

• vrućica iznad 38˚C, koja traje dulje od 2 dana Uroinfekcije, posebno mokraćnog mjehura, također mogu uz­ • zimica s drhtavicom rokovati i virusi.

• topla koža Od ostalih uzročnika možemo istaknuti i gljivice (Candida). Glji• zažarenost ili crvenilo kože vične infekcije najčešće nalazimo kod pacijenata s urinarnim kate• vlažna koža (dijaforeza - izraženo znojenje) terom, ali vrlo često i nakon bakterijurije i antimikrobnog liječnja • povraćanje, mučnina dužeg trajanja.

• malaksalost • bolovi u cijelom tijelu • bolno mokrenje Podjela mokraćnih infekcija • povećana učestalost mokrenja / poriv na češće mokrenje Urinarnom infekcijom naziva se svaka infekcija koja zahvaća bi• potreba mokrenja noću (nokturija) lo koji dio mokraćnog sustava. Ovisno o mjestu koje je zahvaćeno, • urin zamućen ili nenormalne boje Johnson i Stamm 1989. urinarne infekcije svrstavaju u: • krv u urinu • uretritis - infekcija uretre, • neugodan ili jak miris urina • cistitis - infekcija mokraćnog mjehura, • promjene svijesti ili konfuzija.

• pijelonefritis - infekcija bubrega.

Neki autori infekcije dijele na nešto drugačiji način, pa tako Flores-Mireles i sur. 2015. upalu donjeg urinarnog trakta nazivaju cistitisom, a upalu gornjeg urinarnog trakta pijelonefritisom.

U fiziološkim uvjetima mokraćni sustav je sterilan i zaštićen od patogenih organizama već samim tokom mokraće i stanicama imu-

Pored kliničke slike i simptoma, dijagnoza urinarnih infekcija postavlja se laboratorijskim nalazima: • sedimentom urina pozitivnim na leukocite i eritrocite; • urinokulturom - (pozitivna) ako se u srednjem mlazu urina nađe više od 105 kolonija uropatogenih mikroorganizama. www.inpharma.hr

37

Ostale infekcije Asimptomatske bakterijurije Kada laboratorijskim nalazima dokažemo visok titar bakterija u urinu, ali pacijent nema nikakve simptome, radi se o asimptomats­ kim bakterijurijama. Takve infekcije u pravilu se ne liječe, osim u trudnoći ili ako prethode nekom operativnom zahvatu.

Ponavljajuće (rekurentne) infekcije Najčešće se odnose na cistitise koji se ponavljaju 3 ili više puta u 6 mjeseci. Zahtijevaju promjenu načina života u vidu prehrane i dodataka prehrani, ali najčešće nisu opasne za pacijenta. Također je važno isključiti mogućnost urogenitalnih anomalija ili postojanje kroničnih bolesti (npr. dijabetes) kako bi se moglo pristupiti mjerama prevencije i adekvatnom liječenju.

Liječenje U liječenju urinarnih infekcija važno je provesti sve nefarmakološke mjere koje često znaju biti uspješne jednako kao i upotreba antibiotske terapije koja se, pak, često uključuje prebrzo ili nesavjesno.

U današnje vrijeme najvažnije je upotrebu antibiotika svesti na minimum da bi se zaštitili mikrobiom crijeva i imunosni sustav obo­ ­­ljele osobe, ali i da bi se racionalizirali troškovi u zdravstvu.

U liječenju urinarnih infekcija pacijentima treba savjetovati sljedeće nefarmakološke mjere: • Unositi minimalno 8 čaša vode na dan. Na taj način provodi se bolje filtriranje patogenih bakterija mokrenjem.

• Često mokriti i ne zadržavati mokraću.

• Obavezno se pomokriti nakon spolnog odnosa, jer se bakterije često prenesu spolnim putem. (U tim slučajevima potrebno je liječiti oba partnera.)

• Ispravno provoditi higijenu brisanja i pranja, i to u smjeru prema debelom crijevu, a ne obrnuto - da bi se spriječio prijenos patogena sa sluznice debelog crijeva.

Farmakologija nam, osim lijekova iz kategorija antibiotika i uroantiseptika, pruža širok izbor u upotrebi dodataka prehrani i tradicionalnih biljnih lijekova s potvrđenim kliničkim značenjem.

Mogu se podijeliti u nekoliko kategorija: • list i plod europske brusnice (Vaccinium macrocarpon) • medvjetka (Arctostaphylos uva-ursi) • D-manoza • probiotici • ulje origana (aromaterapija) • preparati koprive • čaj od breze, kukuruzne svile ili stolisnika.

Biljke mogu djelovati diuretski, protuupalno ili antispazmolitički, olakšavanjem pražnjenja mjehura te smanjenjem neugodnog os­ jećaja prilikom mokrenja.

Ponekad se, s obzirom na preklapanje simptoma i nejasnu kliničku sliku, teško odlučiti koji preparat odabrati kao prvi izbor.

Pregled različitih vrsta infekcija uz prijedloge odgovarajuće terapije Akutne infekcije Kod akutnih, naglo nastupajućih infekcija urinarnog trakta potre­b­ ­no je primijeniti uroantiseptičko djelovanje biljnog lijeka kao što je medvjetka. Fenolski glikozidi medvjetke djeluju direktno antibakterijski. Naime, hidrokinon koji nastaje hidrolizom brzo se apsorbira i u jetri prolazi brzi metabolizam (detoksikaciju) procesom enzimske konjugacije sa sulfatom ili glukoronskom kiselinom. Ti se spojevi izlučuju u urin. Pod utjecajem bakterijskih enzima ili u lužnatom mediju, dolazi do ponovnog oslobađanja hidrokinona koji djeluje antibakterijski (slika 1) (www.plantagea.hr/fitoterapija/ medvjetka/).

Kod akutnih cistitisa možemo preporučiti biljke s izraženim diu38

www.inpharma.hr

SLIKA 1 O hidrokinon sulfat O S OH O

OH OH OH H O

O H HO H HH OH OH

crijevna

jetra

flora

OH OH

bakterijski metabolizam OH-

OH

OH O

O

OH

O hidrokinon H glukuronid HO H HH OH OH

HO

H O

O

retskim učinkom, kao što su list breze, kukuruzna svila ili stolisnik, i to kao adjuvantnu terapiju uz medvjetku. Takve biljke najčešće se koriste u obliku čaja, 3 puta na dan.

Kada se provodi terapija antibiotikom ili uroantiseptikom, a pacijentu uz to preporučujemo i korištenje nekog čaja diuretskog učinka, svakako moramo napomenuti da bi bilo dobro njegovu upotrebu ograničiti na 1-2 šalice na dan, da ne bi došlo do irigacije aktivnih komponenti lijekova.

List koprive također ima izražen diuretski učinak. Koprivu ne primjenjujemo akutno već postinfekcijski, u kontekstu prevencije ponavljajućih infekcija, i to u kurama od 2-4 tjedna.

Rekurentne infekcije Kod učestalih, rekurentnih infekcija potreban je proizvod koji će spriječiti bioadheziju bakterija na stijenke mokraćenog mjehura. Tak­ vo svojstvo nalazimo kod brusnice.

Puno je kliničkih studija potvrdilo njezino djelovanje, a najviše ih je rađeno na proantocijanidinima koji su odgovorni za antiadherencijsko djelovanje bakterije E. coli na stijenku urinarnog trakta.

Preparati brusnice su prvi izbor i kod pacijentica u svim fazama trudnoće i dojenja.

Drugi izbor, jednako važan u smislu prevencije bioadhezije bakterija, je D-manoza. Ona pripada skupini jednostavnih šećera i po kemijskom sastavu slična je glukozi, ali u organizmu se ne pretvara u glikogen i ne pohranjuje se, pa je mogu koristiti i dijabetičari.

Djeluje tako da se zalijepi na fimbrije bakterijske stanice i na taj način pospješuje eliminaciju iz urinarnog trakta.

Također, preporuka je da se koristi i u prevenciji ponavljajućih infekcija, ali i u terapiji postojeće akutne, manje komplicirane infekcije. Preporučene dnevne doze su od 1,5-3 g na dan, u obliku kapsula ili praha. Kod akutne infekcije potrebno je unijeti 3 puta po 1g D-manoze na dan, dok kod prevencije rekurentnih infekcija terapijski učinak možemo postići i sa 1 gramom na dan, uzetim prije spavanja.

Na policama ljekarni D-manozu često nalazimo i u kombinaciji s preparatima brusnice, jer na određeni način djeluju i sinergijski u pogledu inhibicije bio­ad­ hezije bakterije na stijenku mokraćnog mjehura.

Rekurentne infekcije s gljivičnim i i munološkim komplikacijama Kod pacijenata s ponavljanim infekcijama urinarnog trakta, koji su kao posljedicu česte upotrebe antibiotika razvili i gljivice (Candida) možemo preporučiti ulje divljeg origana (Origanum minutiflorum). Ljekovita tvar u origanu je karvakrol koji posjeduje antibakterijska svojstva, ali ima i izražen protuvirusni i protugljivični učinak. Česta primjena antibiotika, kortikosteroida ili kronična imunosupresivna terapija mogu dovesti do disbalansa urogenitalnog mikrobioma. Već je spomenuto da je glavni uzročnik urinarnih infekcija E. coli, bakterija koja je prisutna u debelom crijevu kao normalan stanovnik. S obzirom da je u višim koncentracijama i u urogenitalnom traktu patogena, često uzrokuje probleme i rekurentne infekcije.

U tom slučaju opravdana je primjena probiotičke kulture.

Dva soja bakterija pokazula su se iznimnim u primjeni kod tak­ vih situacija - Lactobacillus plantarum i Lactobacillus acidophillus.

Rađena je klinička studija kojom je utvrđen inhibicijski učinak na E. coli i Enterococcus faecalis (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT03462160).

SLIKA 2 Usporedba koncentracije E. coli u urinu prije i nakon terapije provedene s kulturom Lactobacillus roda

E. coli (kontrola) E. coli s L. acidophilus i L. plantarum

OPTIČKA GUSTOĆA

0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

Zaključak Danas bakterijske infekcije, posebice one rekurentne, predstavljaju velik izazov, jer je domet rezistencije poznatih bakterija visok, a tome u prilog ne ide ni činjenica koja potvrđuje neopravdanu široku primjenu antibiotika.

Osim rezistencije, neopravdana primjena antibiotika dovodi i do sekundarnih infekcija, poremećaja gastrointestinalnog trakta, raz­ voja Candide, učestalih dijareja i sl.

Pacijenta je potrebno upozoriti na navedeno i usmjeriti ga u široku paletu biljnih proizvoda, D-manoze i probiotičkih kultura koje uvelike pridonose rješavanju urinarnih infekcija, olakšavanju simptoma i boljoj kvaliteti života.

Literatura: Andrašević S. Rekurirajuće infekcije mokraćnog sustava. Medicus, 2012, 21, 29-35.

K. Fehir Šola. Ljekovite biljke i cistitis, http://www.inpharma.hr/index.php?mac t=News,cntnt01,detail,0&cntnt01articleid=2189&cntnt01returnid=21 Stevart RA. Physicochemical stereospecificity in taste perception od α-Dmannose and β-D- mannose. Nature, 1971, 234, 220-223. Škerk V, Dujnić Špoljarević T. Infekcije mokraćnog sustava. Medicus, 2012, 21, 23-27.

Takahashi S, Hamasuna R, Yasuda M, Arakawa S, Tanaka K, Ishikawa K, Kiyota H, Hayami H, Yamamoto S, Kubo I, et al. A randomized clinical trial to evaluate the preventive effect of cranberry juice (UR65) for patients with recurrent urinary tract infection. J Infect Chemother 2013, 19, 112-117. www.plantagea.hr/fitoterapija/medvjetka

www.inpharma.hr

39

VIJESTI

O DODACIMA PREHRANI DONOSI Blagotvorno djelovanje polifenola citrusa i maslina na zdravlje srca Znanstvenici u Španjolskoj ispitali su pripravak koji sadrži mješavinu ekstrakata nedozrelih agruma - grejpa i gorke naranče te eks­ t­rakta maslinovog lista, u jednocentričnom, nasumičnom, dvostrukoslijepom ispitivanju kontroliranom placebom. Okupili su 96 zdravih dobrovoljaca kojima su nasumično dodijelili po 2 kapsule eks­ trakta sa 250-300 mg flavanon glikozida, 175-200 mg flavona i 85-90 mg polifenola masline, ili placeba, na dan. Rezultati su pokazali da se protokom posredovana vazodilatacija (mjera sposobnosti opuštanja krvnih žila) nakon 8 tjedana prosječno povećala za 3% u skupini koja je uzimala ekstrakt, u odnosu na povećanje od samo 0,5% u skupini koja je uzimala placebo. Razlike između skupina statistički su značajne. Osim toga, opaženo je smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, ali statistički značajna razlika između skupina uočena je samo za dijastolički krvni tlak. Razina lipida u krvi također je značajno poboljšana, pri čemu se ukup­ na razina kolesterola smanjila za 13,57 mg/dL u usporedbi s povećanjem od 6,38 mg/dL u skupini koja je uzimala placebo. U skupini koja je uzimala ekstrakt zabilježeno je i smanjenje LDL kolesterola za 8,80 mg/dL, te povećanje HDL kolesterola za 1,65 mg/dL, dok su se u placebo skupini razine LDL kolesterola povećale, a razine HDL kolesterola smanjile. Vrijednosti oksidiranog LDL-a u skupini koja je uzimala ispitivani ekstrakt smanjile su se za 342,84 pg/ mL, a taj rezultat znanstvenici smatraju izvanrednim.

Vezano uz biomarkere oksidacijskog stresa, zabilježeno je povećanje omjera GSH/GSSH (omjera reduciranog i oksidiranog oblika antioksidansa glutationa) za 62-65%, te smanjenje razine karbonilnih proteina za 30-32%, što je u skladu sa smanjenjem oksidiranog LDL-a kao biomarkera smanjenja kardiovaskularnog rizika. Promatrajući biomarkere povezane s upalnim procesima u skupini koja je uzimala dodatak prehrani, vrijednosti interleukina IL-6 u serumu značajno su se smanjile sa 1,49 pg/mL na početku ispitivanja na 0,91 pg/mL nakon osmotjednog razdoblja, dok u skupini koja je uzimala placebo nisu primijećene značajnije promjene.

Rezultati tog ispitivanja pokazuju da je uzimanje mješavine eks­ trakata grejpa, gorke naranče i maslinovog lista tijekom 8 tjedana dovelo do poboljšanja endotelne funkcije, što je utvrđeno mjerenjem vazodilatacije posredovane protokom, krvnog tlaka i parametara povezanih s metabolizmom lipida, te poboljšanim antioksidacijskim i upalnim statusom. Dobiveni rezultati pokazuju blagotvoran učinak ispitivanog pripravka na temeljne mehanizme koji međudjelovanjem mogu smanjiti kardiovaskularni rizik zdravih osoba.

Izvor: Nutrients

Utjecaj ulja crnog kima na krvni tlak Podaci nedavno provedenog nerandomiziranog kliničkog ispitivanja pokazali su da konzumacija standardiziranog ulja crnog kima (Nigella sativa) može značajno smanjiti krvni tlak. Naime, sjemenke i ulje crnog kima intenzivno se koriste za liječenje niza zdravstvenih stanja, uključujući i neke imunosne i upalne poremećaje u tradicionalnoj medicini mnogih zemalja Bliskog Istoka i Azije. U ovom istraživanju sudjelovalo je 19 volontera, prosječne dobi 55 godina; prosječnog indeksa tjelesne mase 29,6 kg/m2; sistoličkog krvnog 40

www.inpharma.hr

tlaka u mirovanju između 135-159 mmHg, a dijastoličkog između 85-99 mmHg. Svi ispitanici su u prvih 6 tjedana ispitivanja uzimali 500 mg ekstrakta sjemenki crnog kima koje su sadržavale 15 mg aktivnog sastojka timokinona. Uslijedilo je razdoblje od 3 tjedna bez intervencije, a zatim konzumacija placeba još 6 tjedana. Rezultati su pokazali da je kod ispitanika tijekom razdoblja uzimanja ekstrakta zabilježen prosječan pad sistoličkog krvnog tlaka od 11,2%, a dijastoličkog krvnog tlaka od 12,2%. Također je zabilježen porast broja otkucaja srca, no to povećanje nije bilo značajno.

Studija je pokazala da konzumacija ekstrakta sjemenki crnog kima može pomoći u kontroli krvnog tlaka, što nije uočeno za ulja srodnih biljaka. Dobiveni rezultati podupiru rezultate 50 drugih kliničkih ispitivanja u kojima su se dokazale prednosti konzumacije tog ulja, pa nije čudno što je ta moćna biljka u posljednjih nekoliko godina pobudila povećano zanimanje.

Izvor: Food Science and Nutrition Research

Ekstrakt hmelja može smanjiti razinu stresa Rezultati novog istraživanja pokazali su da gorke kiseline hmelja kod zdravih odraslih osoba mogu poboljšati brzinu obrade podataka, pozornosti i koncentracije. Studija je uključivala ukupno 100 ispitanika u dobi od 45-69 godina, s dijagnosticiranim subjektivnim kognitivnim padom (samoprijavljeno iskustvo pogoršanja ili učestalije pojave stanja zbunjenosti kao i gubitka pamćenja), a temeljila se na ranijim istraživanjima na miševima, koja su otkrila da ekstrakt hmelja može poboljšati kognitivne funkcije stimulacijom vagusnog živca.

Ispitanici su tijekom 12 tjedana uzimali 35 mg ekstrakta hmelja ili 35 mg dekstrina kao placeba. Rezultati testa za mjerenje pozornosti bili su značajno veći u skupini koja je uzimala ekstrakt hmelja. Uz to, neuropsihološka ispitivanja pokazala su da je razina stresa bila manja u skupini koja je uzimala ekstrakt, na što upućuju manje vrijednosti beta-endorfina, markera aktivnosti osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Taj parametar koristi se za procjenu psihološkog stresa, primjerice onog uzrokovanog javnim govorom, gledanjem uznemirujućih video zapisa ili provođenjem ispitivanja. Rezultati studije pokazali su da unos gorkih kiselina hmelja poboljšava kognitivne funkcije, pozornost i raspoloženje kod starijih osoba, zaključili su znanstvenici.

Izvor: Journal of Alzheimer’s Disease

Prednosti omega-3 masnih kiselina za sportaše Prvim sustavnim pregledom istraživanja na temu unosa ribljeg ulja kao dodatka prehrani kod sportaša, ustanovljen je niz pozitivnih djelovanja na zdravlje, uključujući kognitivnu funkciju, zdravlje imunosnog i kardiovaskularnog sustava te oporavak mišića. Znanstvenici su se usredotočili isključivo na randomizirana ispitivanja kontrolirana placebom kod sportaša. Naime, njihove potrebe za EPA i DHA masnom kiselinom često su povećane u odnosu na opću populaciju. Engleski znanstvenici identificirali su 32 znanstvena rada koja su ispunila njihove kriterije za uključivanje u studiju. S obzirom na sposobnosti, sudjelovali su sportaši u rasponu od rekreativaca do elitnih sportaša, olimpijski i profesionalni sportaši. Prednosti su primijećene u raznim sportovima, uključujući i nogomet.

Doze omega-3 masnih kiselina kretale su se u od 300-2.400 mg EPA i od 400-1.500 mg DHA na dan. Ukupno 70% randomiziranih kontroliranih ispitivanja bilo je usredotočeno na muškarce.

Utvrđeno je da su upalni procesi u tijelu bili najčešće proučavana varijabla u radovima i, dok je primijećen dosljedan učinak na prigušivanje sinteze faktora nekroze tumora-alfa iz skupine citokina, podaci za ostale markere upale nisu bili relevantni. Uočeni su dosljedni učinci na oporavak mišića kada su se proučavale varijab­ le poput boli mišića, skoka s predpripremom i aktivnosti kreatin kinaze. U pogledu potencijalnih prednosti uzimanja ribljeg ulja u obliku dodatka prehrani na kognitivnu funkciju, pronađeni su pozitivni učinci na vrijeme reakcije i raspoloženje, a bili su konzistent­ ni u svim sportovima. Zaključno, daljnje studije vezane uz unos rib­ ljeg ulja u obliku dodatka prehrani trebale bi uključivati rezultate koji opisuju razinu učinka te analizirati kontaminante i sadržaj dodataka prehrani.

Izvor: Advances in Nutrition

Ekstrakt lišća hortenzije pozitivno utječe na zdravlje kože Rezultati korejskog randomiziranog, dvostrukoslijepog ispitivanja kontroliranog placebom, pokazali su da oralni unos ekstrakta listova hortenzije pripravljenog ekstrakcijom vrućom vodom može smanjiti vidljivost bora i pozitivno utjecati na stupanj hidracije, elas­ tičnost i teksturu kože. Listovi hortenzije koristili su se za pripremu čaja i kao lijek u Koreji, Kini i Japanu. U današnje vrijeme, proizvode se pripravci na osnovi korijena hortenzije zbog svog blagotvornog djelovanja na urinarno zdravlje.

U ovoj studiji, znanstvenici su nastojali ispitati potencijalne dobrobiti ekstrakta listova hortenzije za zdravlje i izgled kože. U istra-

živanje su uključili 151 osobu i nasumično ih razvrstali u jednu od 3 skupine. Tijekom 12 tjedana prva skupina ispitanika uzimala je 300 mg ekstrakta na dan, druga 600 mg ekstrakta na dan, a treća skupina placebo. Parametri zdravlja i izgleda kože prikupljeni su nakon 4, 8 i 12 tjedana. Rezultati su pokazali da je kod obje skupine koje su uzimale ekstrakt hortenzije uočeno značajno smanjenje bora oko očiju nakon 8 i 12 tjedana, u odnosu na skupinu koja je uzimala placebo. Dobiveni rezultat u skladu je s rezultatima prethodno provedene studije, u kojoj je kod miševa koji su bili izloženi UVB zračenju, ekspresija gena koji kodiraju za enzime matriksnih metaloproteaza (enzime koji uništavaju kolagen i negativno djeluju na njegovu sintezu) bila smanjena oralnom primjenom ekstrakta listova hortenzije. To je rezultiralo povećanjem količine kolagena u koži i smanjenim stvaranjem bora. Štoviše, u ob­ je skupine koje su uzimale ekstrakt zabilježena su statistički značajna poboljšanja hidracije kože nakon 12 tjedana u usporedbi s placebom. Značajno poboljšanje parametara elastičnosti kože u skupini koja je uzimala ekstrakt, u usporedbi s placebom, uočeno je isključivo kod uzimanja doze od 600 mg na dan.

Iako temeljni mehanizmi kojima ekstrakt listova hortenzije djeluje na ispitivane parametre zdravlja i izgleda kože nisu istraženi u toj kliničkoj studiji, na temelju prethodno provedenih in vitro i in vivo ispitivanja zaključeno je da uzimanje tog dodatka prehrani može pozitivno djelovati na količinu kolagena u koži. Uočeni preventivni učinci na starenje kože mogli bi biti posredovani antioksidacijskim aktivnostima hidrangenola, aktivnog sastojka hortenzije. Također, ističe se da se ispitivani ekstrakt pokazao sigurnim za ljude u primijenjenoj dozi. Podaci akutnih toksikoloških studija provedenih na štakorima pokazali su da oralni unos nije pokazao toksičnost ili smrtnost do doze od 5.000 mg/kg tjelesne mase.

Izvor: Nutrients

www.inpharma.hr

41

IZ ISKUSTVA...

MELITA PETROVIĆ, mag.pharm.

U ovom broju donosimo nove slučajeve iz ljekarničke prakse, a odnose se na tri česta razloga dolaska pacijenata u ljekarnu SLUČAJ 1

Laksativi za trudnice Trudnice, svjesne moguće štetnosti nekih lijekova, često traže preporuku za najprikladniji i najsigurniji laksativ koji mogu koristiti tijekom trudnoće.

U svim razdobljima trudnoće mogu se javiti smanjena učestalost i poteškoće prilikom pražnjenja crijeva. To nelagodno stanje izaziva tegobe poput pretjeranog naprezanja, osjećaja nepotpunog i neredovitog pražnjenja crijeva. Češće se javlja tijekom drugog tromjesečja i krajem trudnoće, uobičajeno kod žena koje su i inače imale takav problem. No, može se javiti i u prvom tromjesečju zbog povećanja razine progesterona, koje uzrokuje opuštanje glatkih mišića crijeva, pa stolica postaje tvrđa i sporije se eliminira iz organizma. U kasnijoj fazi trudnoće povećani uterus pritišće crijeva i otežava prolazak sadržaja kroz probavni sustav. Također, trudnice se manje kreću, a obično uzimaju i preparate željeza i kalcija, što također uzrokuje konstipaciju.

Kako se istraživanja lijekova vrlo rijetko provode na trudnicama, ne postoje pouzdani podaci na temelju kojih se može donijeti odluka o sigurnosti za plod. Zato se prije svega preporučuju nefarmakološki načini liječenja tog zdravstvenog problema, a to su promjene u načinu prehrane, povećana količina unosa vode i tje­lo­ vjež­ba (osim u slučaju kada je preporučeno mirovanje). Preporuča se unos tekućine (osim vode, mogu se piti čajevi i prirodni sokovi od voća ili povrća) do 2 l na dan. Kod promjena prehrane prva mjera je unošenje veće količine prehrambenih vlakana.

Najviše netopivih vlakana koja pomažu u probavi, ima u mahunarkama, cjelovitim žitaricama, ali i brojnom voću i povrću. Tradicionalni recept za rješavanje problema kon­ stipacije su i suhe šljive koje sadrže veliku ko­ličinu vlakana.

Ako se promjene u prehrani ne pokažu dovoljno učinkovitim, pre­­poručuju se farmakološka rješenja.

U odabiru laksativa prednost treba dati onima koji sadrže tvari prirodnog podrijetla, čija je primjena odobrena kod trudnica i koji imaju malu vjerojatnost pojave neželjenih reakcija. Valja savjetovati da primjena laksativa bude privremena, a ne stalna.

U trudnoći se mogu koristiti hidrofilni agensi koji u crijevima bubre, pa nastaje sluz koja omekšava stolicu i povećava njen ukupni volumen. To su npr. mekinje, indijski trputac (psilium), laneno sjeme, metil i karboksimetil celuloza. Djelovanje im je sporo (laksativni učinak nastupa na­ kon otprilike 24 sata) a da bi se postiglo željeno djelovanje treba započeti s manjim dozama te ih postupno povećavati. Važno je na­glasiti da prilikom uzimanja tih laksativa treba piti puno tekućine. Preporučiti se mogu i os­mot­ski laksativi, tj. lijekovi koji privlače vodu, što uz­rokuje mekšu stolicu i češće, lakše i bezbolnije pra­ž­ njenje crijeva. Uobičajeno se preporuča laktuloza u sirupu, no sve je češća i uporaba praha polietilen glikola (makrogol). Ta sintetička, inertna tvar se ne apsorbira, nego samo prolazi kroz želudac, upija vodu i putuje do crijeva gdje omekšanu i povećanu fekalnu masu pokreće i potiče potrebu za defekacijom. Učinkovita, brza i sasvim neškodljiva metoda za brzo i jednostavno rješavanje učestalog zatvora kod trudnica i dojilja je i medicinski proizvod tzv. “šumeći čepići“. Djeluju isključivo lokalno i ne sadrže sastojke laksativnog djelovanja. Glicerinski supozitoriji kao os­motski laksativ 42

www.inpharma.hr

potiču peristaltiku lokalnom iritacijom kolona i mogu se koristiti samo do 7 dana. Djelatna supstancija - glicerol nema nikakvo farmakološki opasno djelovanje, ali se čepići kao oblik lijeka danas ne preporučuju kao prvi izbor u liječenju zatvora, jer mogu iritirati crijevo, pogotovo ako postoje analne fistule, ulcerozni hemoroidi ili proktitis (upala sluznice rektuma).

Stimulirajuće laksative (čajeve i druge pripravke od sene ili lijek bisakodil) iako djeluju učinkovito i brzo, trebalo bi izbjegavati. Sena ne uzrokuje oštećenje ploda, što je utvrđeno na temelju istraživanja na trudnicama, no može uzrokovati kontrakcije maternice i prerani porođaj, pa je prema FDA svrstana u kategoriju C. Za bisakodil nema istraživanja, no također se ne preporuča kao prvi izbor, zbog mogućnosti da izazove kontrakcije uterusa.

SLUČAJ 2

Ubodi insekata Tijekom ljeta česti su upiti pacijenata o tome kako si pomoći prilikom uboda insekata ili žarnjaka u moru.

Boravak u prirodi mogu zagorčati različiti insekti čiji ubodi znaju biti nezgodni, pa i po život opasni ako se javi jaka alergijska reakcija. Simptomi uboda nisu jednaki kod svih, neke osobe su posebno osjetljive i kod njih su moguće ozbiljnije reakcije, a reakcija također ovisi i o vrsti insekta i mjestu uboda. Najopasniji su ubodi u usnoj šupljini.

Ubodi neotrovnih insekata, npr. komaraca, izazivaju svrbež i crvenilo, a pretjeranim češanjem može se oštetiti koža i izazvati infekcija. Koliko je moguće treba se zaštititi od­ jećom, a nepokrivene dijelove tijela treba štititi repelentom. Ubodi otrovnih insekata - osa, pčela i posebno agresivnih stršljena mogu biti vrlo neugodni. Pojedinačni ubodi nisu opasni, dok višestruki mogu biti i smrtonosni. Na mjestu unošenja otrova javljaju se otek­ lina, svrbež, crvenilo i bol. Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije re­akcije kao što su primjerice vrućica, otečenost lica, teškoće s disanjem, glavobolja, povraćanje, ili osip šireg razmjera, kada hitno treba potražiti liječničku pomoć.

U svrhu samopomoći najbolja je preporuka na mjesto uboda staviti hladan oblog, jer trenutno ublažava bol i oteklinu (potvrđeno i vlastitim iskustvom, uvijek u zamrzivaču imam cold-hot ob­log). Poslužit će i kocke leda umotane u tkaninu. Mjesto uboda treba hladiti 10-ak minuta, i to ponavljati više puta na dan. Također, treba ga mazati preparatima koji će ublažiti lokalnu alergijsku reakciju. To mogu biti gelovi ili kreme npr. s kamilicom, nevenom, aluminij-acetotartaratom (tra­dicionalni burov gel i slični preparati) i dr. koje mogu koristiti i djeca i trudnice, ili lokalni antihistaminici dimetinden ili kloropiramin. Kod jačih reakcija kože moguće je primijeniti i antihistaminik oralno (preporuka za odrasle i djecu stariju od 12 godina je loratadin, a mogu se upotrijebiti i feksofenadin ili cetirizin) i kreme s kortikosteroidima.

Ubodi žarnjaka u moru (meduze, vlasulje...) mogu izazvati bol i crvenilo, te sekundarnu infekciju uz jak svrbež. Najbolje je otresti ih s kože, isprati hladnom morskom vodom, potom alkoholom ili octom, namazati lokalnim antihistaminikom (u slučaju jače reakcije kortikosteroidnom kremom) te uzeti oralno antihistaminik i po potrebi analgetik.

SLUČAJ 3

Samoliječenje želučanih tegoba Zbog velikog izbora bezreceptnih lijekova za bolesti i poremećaje u probavnom sustavu, pacijenti često traže savjet i preporuku koji od njih odabrati. Želučane tegobe pacijenti uglavnom opisuju kao žgaravicu, bol u gornjem dijelu abdomena, često s pridruženim simptomima - na­ dimanjem, podrigivanjem i vraćanjem sadržaja hrane iz jednjaka (regurgitacija). Rijetko su mogući i opasniji simptomi kao što su gubitak apetita, nagli gubitak tjelesne težine, mučnina, povraćanje, tamna stolica ili krv u stolici - no tada nikako ne savjetujemo samoliječenje, već hitni odlazak liječniku.

Povećanu kiselost koja izaziva osjećaj žarenja koji se širi iz želuca ili donjeg dijela prsišta prema vratu zbog izlaganja sluznice jednjaka solnoj kiselini, pacijenti opisuju uvriježenim terminom “žgaravica“. Skup opisanih simptoma nazivamo dispepsijom, a najčeš­ će ju uzrokuju peptički ulkus i bolest gastroezofagealnog refluksa (GERB). Tegobe mogu biti uzrokovane i uporabom pojedinih lijekova, posebice NSAR-a. U velikom broju slučajeva ne može se us­ tanoviti uzrok; uredan endoskopski nalaz ne dokazuje organsku bolest, a tegobe se ipak učestalo ponavljaju ili su trajne. U tom slučaju rabi se termin “funkcionalna dispepsija“. Pacijenti s postavljenom dijagnozom GERB-a, peptičkog ulkusa ili neke druge dijag­ noze, uzimaju terapiju po preporuci liječnika, no unatoč tome, brojni su upiti za bezreceptnim lijekovima u svrhu samoliječenja povremenih želučanih tegoba.

Pacijenti u pravilu imaju blaže, povremene tegobe ili su one prisutne tek kraće vrijeme. Radi razlikovanja simptoma koji su pogod­ni za samoliječenje, od onih koji zahtijevaju odlazak liječniku na daljnju obradu i liječenje, treba porazgovarati s bolesnikom. Potrebno je znati kakve su tegobe, koliko dugo traju, koliko često se javljaju, jesu li nečim provocirane (npr. određena vrsta hrane ili lijekovi) je li bolesnik već uzimao neke lijekove za postojeće tegobe, te postoje li alarmantni simptomi kada je obavezan odlazak liječniku.

Bolesnicima s blagim ili umjerenim tegobama koje upućuju na GERB možemo preporučiti terapiju i dati upute za promjenu životnih navika koje mogu pomoći u olakšanju tegoba. To su prestanak pušenja, izbjegavanje neke hrane (agrumi, gazirana pića, masna hrana, čokolada, ka­va, alkohol, jaki začini...) ili drugih namirnica koje na temelju vlastitog iskustva bolesnik navodi da pogoršavaju

njegove tegobe, a kod pretilih bolesnika i redukcija težine. Savjetujemo i manje obroke, dobro prožvakati hranu, izbjegavati obroke 2-3 sata prije spavanja te ležanje na podignutom uzglavlju.

U liječenju bolesti gastrointestinalnog sustava najviše se koriste lijekovi za poremećaje kiselosti: antacidi, antagonisti H-2 receptora i inhibitori protonske pumpe. Antacidi su najstarija skupina lijekova koji se još uvijek primjenjuju za ublažavanje simptoma dispepsije, GERB, te ulkusne bolesti želuca i dvanaestnika. Djeluju simptomatski, neutraliziraju želučanu kiselinu i inhibiraju peptičku aktivnost. To su spojevi s aluminijem, kalcijem i magnezijem, uglavnom kombiniranog sastava, a razlikuju se u brzini i duljini djelovanja. Kod nas su registrirani: kombinacija Al-hidroksida s Mg-karbonatom i Mg-hidroksidom, kombinacija Ca-karbonata s Mg-karbonatom, te hidrotalcit, svi u OTC statusu.

Antacidi mogu biti korisni za povremeno i kratkotrajno uzimanje, no njihova uporaba u dugotrajnoj terapiji i kod izraženijih simptoma nije dostatna, a može biti i štetna. Uzima se velik broj tableta (4-6 puta na dan, i to 1-2 tbl.) jedan sat nakon obroka te prije spavanja. Ulaze u interakcije s mnogim lijekovima (antiepileptici, neki antibiotici, bisfosfonati…) tako da im smanjuju apsorpciju, pa korisnika treba upozoriti da se uzimaju sa 1-2 sata razmaka.

Antagonisti H2-receptora (ranitidin i famotidin) često su se propisivali u liječenju ulkusne bolesti i drugim poremećajima kiselosti, no danas se sve više zamjenjuju s inhibitorima protonske pumpe (IPP). IPP su moćni lijekovi koji svojim mehanizmom djelovanja dovode do gotovo potpunog prestanka lučenja želučane kiseline. Kod predstavnika te skupine (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol i esomeprazol) postoje manje razlike u metabolizmu i interakcijama s drugim lijekovima. Pantroprazol je dostupan i kao OTC lijek za terapijsku indikaciju kratkotrajno liječenje simptoma refluksa odraslih osoba. Iako je lijek BR statusa, korisnika treba upozoriti da se obrati liječniku ako se simptomi ne povuku nakon 14 dana. Zbog nedostatnih studija o utjecaju na trudnoću, IPP se ne preporučuju trudnicama.

Na našem tržištu već je više godina dostupan i biljni lijek koji je kombinacija ekstrakata devet ljekovitih biljaka za liječenje funkcionalnih i motilitetom uvjetovanih gastrointestinalnih smetnji.

I, na kraju, pacijente koji redovito, duže vrijeme dolaze u ljekarnu po lijek za želučane tegobe dobro je upozoriti da dugotrajno ponavljanje simptoma može uzrokovati eroziju sluznice jednjaka i posljedično opasne bolesti, te im svakako treba preporučiti da se obrate liječniku radi pretraga.

www.inpharma.hr

43

NUTRI-INSPEKCIJA

VITAMIN D KAO DODATAK PREHRANI Tamara Vulić, mag.nutr., vitaminoteka - konzalting u nutricionizmu

V

itamin D je esencijalni mikronutrijent iz skupine vitamina topivih u mastima. Često ga nazivamo sunčanim vitaminom, a njegova steroidna struktura i specifična obilježja čine ga više hormonom nego vitaminom.

Receptni asortiman vitamina D

Procjenjuje se da više od jedne milijarde ljudi diljem svijeta ima niske koncentracije vitamina D, zbog čega se s pravom govori o “pandemiji“ hipovitaminoze D te se razmatraju ozbiljne posljedice tog problema na javno zdravstvo.

kolekalciferol u dozama: • 20.000 I.J. (0,5 mg) • 4.000 I.J./ml • 14.400 I.J./ml • 25.000 I.J./ml

Za razliku od ostalih vitamina koji se u organizam unose isključivo prehranom ili dodacima prehrani, vitamin D se može sintetizirati u organizmu, točnije u koži, iz endogenog kolesterola (7-dehidrokolesterola) pod utjecajem sunčevog UVB zračenja. Nakon pretvorbe u koži u previtamin D, u jetri se pretvara u 25-hidroksi vitamin D i potom se u bubrezima (ali i drugim tkivima u tijelu) pretvara u aktivni oblik kalcitriol ili 1,25(OH)2 vitamin D.

i kalcitriol u dozama: • 0,25 µg • 0,50 µg.

Osim kao dodatak prehrani, u ljekarnama je dostupan i vitamin D u obliku lijekova koji se izdaju isključivo na liječnički recept, i to:

Najinteresantniji izvanskeletni učinci vitamina D odnose se na funkcije imunos­ nog, endokrinog, kardiovaskularnog i neurološkog sustava.

Better You D Lux 3000

Na tržištu danas postoje brojni pripravci vitamina D koji dolaze u različitim farmaceutskim oblicima - tablete, kapsule, kapi, sprejevi i perle. Takvi pripravci uglavnom sadrže D3 oblik vitamina D, odnosno kolekalciferol, a osim prema obliku pripravka, razlikuju se i po koncentraciji vitamina D u preporučenoj dnevnoj dozi. Stoga smo, osim cijene preporučene dnevne doze, izračunali i cijenu za količinu aktivnog sastojka od 400 I.J. odnosno 10 mikrograma.

ODGOVORAN ZA RH:

44

www.inpharma.hr

60 ml PROIZVOĐAČ:

Ekolife Natura Nihon

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (2 ML):

Iako je fiziološka uloga vitamina D poglavito vezana uz održanje muskuloskeletnog sustava, biološka svojstva tog relativno jednostavnog spoja sežu puno dalje od održanja homeostaze kalcija i fosfora.

Ovisno o potrebama, željama i zdravstvenom stanju, preporučite pacijentu onu koncentraciju koja mu najviše odgovara.

Ekolife Natura Liposomalni vitamin D3

vitamin D3 50 µg/2.000 I.J. (1.000% PU) SASTOJCI: voda; prirodni šećer ksilitol; emulzija: suncokretov lecitin; hidratant: glicerol; kalijev sorbat (konzervans); vitamin D3 (kao kolekalciferol); prirodna aroma marelice; antioksidans vitamin E (d-alfatokoferol).

NAČIN PRIMJENE: Jednom na dan po 2 ml samostalno, ili s čašom vode ili soka. Prije upotrebe protresti.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 4,66 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 1,86 kn

15 ml (100 raspršivanja) PROIZVOĐAČ:

Better You Sitis

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (JEDNO RASPRŠIVANJE): vitamin D3 75 μg/3.000 I.J. (1.500% PU) SASTOJCI: pročišćena voda; sladilo: ksilitol; emulgator: guma arabika, suncokretov lecitin; kolekalciferol (vitamin D3 iz lanolina), regulator kiselosti: limunska kiselina; konzervans: kalijev sorbat; ulje paprene metvice.

NAČIN PRIMJENE: Jedno raspršivanje (jedan potisak) na dan, pod jezik ili na unutrašnju stranu lica.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 1,1 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,15kn

Kal D-3 400 IU 100 perli PROIZVOĐAČ:

Nutraceutical Corp.

Nihon

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 PERLA):

vitamin D3 (kolekalciferol) 10 μg/400 I.J. (200% PU) SASTOJCI: vitamin D, perla (želatina, glice-

NUTRI-INSPEKCIJA rol), ekstra djevičansko maslinovo ulje, non‑GMO ulje šafranike (Carthamus tinctorius).

NAČIN PRIMJENE: Uzima se 1 perla na dan, uz obrok ili čašu vode, ili drugačije po preporuci stručne osobe.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,58 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,58 kn

be, i to samostalno, ili uz mlijeko ili sok.

Dobro protresti prije upotrebe!

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,11 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,04 kn

zgrudnjavanja: magnezijeve soli masnih kiselina, silicijev dioksid.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se jedna tableta na dan, najbolje uz obrok.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE:

0,61-0,67 kn

Cijena za 400 I.J.: 0,61-0,67 kn

Natrol Vitamin D3 90 tableta

Kernnel Vitamin D3

PROIZVOĐAČ:

Natrol Vital trgovina

ODGOVORAN ZA RH:

20 ml

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 TABLETA):

Myristica ODGOVORAN ZA RH: Myristica

vitamin D3 (kolekalciferol) 50 μg/2.000 I.J. (1.000% PU) SASTOJCI: zaslađivač: ksilitol; maltodekstrin; emulgator: celulozna guma; stabilizator: polivinil pirolidon; zgušnjivač: modificirani škrob; kolekalciferol; tvari protiv zgrudnjavanja: silicijev dioksid, magnezijev stearat; tvar protiv zgrušavanja: stearinska kiselina; prirodni okus: jagoda, prah cikle; regulatori kiselosti: jabučna kiselina, limunska kiselina.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se jedna tableta na dan. Za najbolje rezultate treba ju pustiti da se otopi u ustima. Nije potrebno popiti s vodom.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,92 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,18 kn

PROIZVOĐAČ:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 RASPRŠIVANJE, PRIBLIŽNO 0,133 ML): vitamin D3 50 µg/2.000 I.J. (1.000% PU) SASTOJCI: kokosovo ulje; vitamin D3 (kolekalciferol); antioksidans: vitamin E (biljni tokoferol).

NAČIN PRIMJENE: Prije svake uporabe bočicu protresti. Odrasle osobe pumpicu pažljivo usmjeriti prema usnoj šupljini, te štrcnuti pritiskom raspršivača do kraja, i to jednom na dan. Prekomjerna konzumacija može imati laksativni učinak.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,66 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,13 kn

PiLeJe D3 Biane 20 ml (580 kapi) PROIZVOĐAČ:

Grupe PiLeJe Ro.Ra.Natura

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 KAP):

djevičansko repičino ulje 31 mg, vitamin D3 5 µg/200 I.J. (200% PU) SASTOJCI: djevičansko repičino ulje; vitamin D3; antioksidans: ekstrakt bogat tokoferolima.

NAČIN PRIMJENE: Preporuča se po 1 kap na dan, i to direktno u usta ili na komad hrane (pire krumpir, kruh...).

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,19 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,39 kn

Pliva Plivit D3 LifeTime Vitamin D3

Natural Wealth Vitamin D 400 I.J.

29,4 ml

100 tableta

LifeTime Vitamins ODGOVORAN ZA RH: Farmex

PROIZVOĐAČ:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 KAP =

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 TABLETA):

PROIZVOĐAČ:

vitamin D 25 μg/1.000 I.J. (500%

Milsing

PU)

vitamin D (kolekalciferol) 10 µg/400 I.J. (200% PU)

SASTOJCI: ekstra djevičansko maslinovo ulje, srednje lančani trigliceridi (MCT), kolekalciferol.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se 1 kap (0,03 ml) na dan, ili drugačije po preporuci stručne oso-

SASTOJCI: tvari za povećanje volumena: dikalcijev fosfat, mikrokristalinična celuloza; tvar protiv zgrudnjavanja: masne kiseline; stabilizator: umrežena natrijeva karboksimetil celuloza; kolekalciferol; tvari protiv

0,03 ML):

Pliva Hrvatska ODGOVORAN ZA RH: Pliva Hrvatska PROIZVOĐAČ:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (4 KAPI):

Natural Wealth

ODGOVORAN ZA RH:

5 ml (150 kapi)

vitamin D3 10 μg/400 I.J. (200% PU) SASTOJCI: ulje masnih kiselina srednje duljine lanca; kolekalciferol (vitamin D3); antioksidans: tokoferol.

NAČIN PRIMJENE: Uzimaju se 4 kapi na dan direktno u usta, ili ako je potrebno u žličici s malo tekućine. Prije uporabe, bočicu dobro protresti.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 1,44 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 1,44 kn www.inpharma.hr

45

NUTRI-INSPEKCIJA uzeti uz piće ili direktno iz pakiranja.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 0,46 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 0,07 kn

Royal Green Vitamin D3 120 tableta PROIZVOĐAČ: Frenchtop Natural Care Products BV ODGOVORAN ZA RH: Biovega

Terranova Vitamin D3 Complex 1000 IU (25 µg)

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 TABLETA):

50 kapsula

vitamin D (kolekalciferol) 7,5 µg/300 I.J. (150% PU) SASTOJCI: ekstrakt gomolja čičoke u prahu (Helianthus tuberosus); učvršćivač: arapska guma u prahu; maltodekstrin; gomolj batata u prahu (Ipomoea batatas); tvar protiv zgrudnjavanja: pčelinji vosak u prahu; vitamin D u prahu (kolekalciferol).

NAPOMENA: Proizvod sadrži soju.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se 1 tableta na dan, uz obrok.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 1,24 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 1,65 kn

PROIZVOĐAČ:

Nova Health Avemed

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 KAPSULA): stabilizirane rižine mekinje 200 mg, list korijandera 50 mg, sjemenke bundeve 50 mg, shitake gljiva 50 mg, spirulina 50 mg, vitamin D3 25 µg/1.000 I.J. (500% PU) SASTOJCI: stabilizirane rižine mekinje, hidroksipropil metil celuloza, prah lista korijandera sušen brzim zamrzavanjem (Coriandrum sativum) - organski, prah sjemenki obične bundeve (Cucurbita pepo), prah micelija gljive shitake sušen brzim zamrzavanjem (Lentinulae dodes) - organski, prah alge spirulina (Spirulina platensis) - organski, kolekalciferol.

NAČIN PRIMJENE: Odrasle osobe uzimaju 1 kapsulu na dan, uz obrok.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 3,03 kn CIJENA ZA 400 I.J.: 1,21 kn

ri: polivinil polipirolidon; hidroksipropil celuloza; polivinil pirolidon, tabletna ovojnica (hidroksipropil metilirana celuloza, polietilen glikol, etil celuloza, propilen glikol, prirodno bojilo: titanijev dioksid), tvari protiv zgrudnjavanja: magnezijev silikat; magnezijev stearat; silicijev dioksid.

NAČIN PRIMJENE: 1 tableta na dan uz glavni obrok, s vodom ili hladnim pićem. Ne žvakati. Preporuča se redovita upotreba.

Može se koristiti dokle god je to potrebno.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI: 0,67 kn CIJENA NA 400 I.J.: 0,27 kn

Zona Vital Vitamin D3 15 ml MoNochem-pharm Produkte ODGOVORAN ZA RH: Oktal Pharma PROIZVOĐAČ:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (3-6

Solgar Liquid Vitamin D3 62.5 μg

Vitabiotics Ultra Vitamin D

59 ml

96 tableta

PROIZVOĐAČ:

Solgar Vitamin and Herb Salvus

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (0,5 ML):

vitamin D3 (kao kolekalciferol) 62,5 μg/ 2.500 I.J. (1.250% PU) SASTOJCI: suncokretovo ulje; vitamin D3 (kolekalciferol); aroma naranče.

NAČIN PRIMJENE: Protresti prije upotrebe. Uzima se 0,5 ml na dan, uz obrok. Može se

PROIZVOĐAČ:

Vitabiotics Ltd. Vital trgovina

ODGOVORAN ZA RH:

SASTAV U PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI (1 TABLETA):

vitamin D3 (kolekalciferol), 25 μg/1000 I.J. (500% PU) SASTOJCI: tvari za povećanje volumena: mikrokristalinična celuloza; preželatinizirani škrob, kolekalciferol (nosač: hidrogenirano ricinusovo ulje, etil celuloza), stabilizato-

RASPRŠIVANJA): vitamin D3 18,75 µg/ 750 I.J. (375%PU) - 37,5 µg/1.500 I.J. (750%PU) SASTOJCI: voda; modificirani škrob; šećer: sukroza; srednje lančani trigliceridi; silicijev dioksid; antioksidansi: natrijev askorbat, DL-alfa tokoferol; kolekalciferol; konzervans: kalijev sorbat; aroma: pepermint; regulator kiselosti: limunska kiselina.

NAČIN PRIMJENE: Svakodnevno raspršiti 3-6 potisaka direktno u usta.

CIJENA PREPORUČENE DNEVNE DOZE: 2,2 kn 4,5 kn CIJENA NA 400 I.J.: 1,2 kn

U Nutri-inspekciji na web stranici www.inpharma.hr možete pogledati prikaze gotovo 40 kategorija proizvoda koje smo do sada objavljivali u tiskanim izdanjima.

Tvrtke zainteresirane da i njihovi proizvodi budu uvršteni u on-line izdanje Nutri-inspekcije mogu se obratiti na info@inpharma.hr ili na tel. 01/ 38 30 789.

www.inpharma.hr 46

www.inpharma.hr

v

cerol pomaže u hidratiziranju kože i jačanju njezine zaštitne funkcije. Proizvod je bez mirisa.

ABCDerm H2O micelarna voda Bioderma, Naos Adria, 1 L Blaga otopina za svakodnevno čišćenje nježne kože dojenčadi i male djece. Sadrži micele estera masnih kiselina koje na sebe vežu i odlično uklanjaju nečistoće, uz održavanje optimalne hidrolipidne barijere kože. Idealno je sredstvo za čišćenje kože lica, kožne pregibe i pelensku regiju.

Djeluje umirujuće i omekšava kožu (alantoin). Razvijena je u skladu s ekskluzivnim i strogo definiranim pravilima formulacije i proizvodnje ABCDerm proizvoda. Sadrži optimalne doze aktivnih sastojaka, a ne sadrži sastojke koji mogu izazvati neželjene reakcije na koži. Sigurnost i podnošljivost proizvoda je 100%, pa je prilagođena za osjetljivu kožu dojenčadi. Hipoalergena je, bez parabena, alkohola ili sapuna. Ne izaziva iritacije očiju.

Antirougeurs Unify ujednačavajuća njega SPF30

Eucerin Oil Control Dry Touch SPF30 i SPF50+ Eucerin, Beiersdorf Hrvatska, gel kreme za tijelo, po 200 ml Napredna spektralna tehnologija kombinira širokopojasne i fotostabilne UVA/UVB filtere s licochalconom A da bi neutralizirala slobodne radikale uzrokovane UV i HEVIS svjetlošću. Sadrži i gliciretiničnu kiselinu koja podržava vlastiti mehanizam obnavljanja DNK kože te Oil Control tehnologiju s matirajućim pigmentima za trenutni osjećaj kože suhe na dodir. Brzo se upija i ne ostavlja masne tragove na koži. Otporna je na vodu i znoj, te onemogućuje priljepljivanje pijeska na kožu.

Klinički i dermatološki dokazano je pogodna za sve tipove kože, uključujući osjetljivu, masnu i aknama sklonu kožu. Ne sadrži oktinoksat i oksibenzon - UV filtere koji štetno djeluju na koraljne grebene, te je u skladu s Havajskim zakonom o zaštiti koraljnih grebena.

Eau Thermale Avène, Oktal pharma, 40 ml Njega namijenjena svim tipovima osjetljive kože sklone difuznom i lokaliziranom crvenilu, koja ima osjećaj žarenja i nelagode. Ujednačavajuća prirodna nijansa prikriva crvenilo i otkriva blistav ten.

Idealna je kao podloga za make-up.

Eucerin Hyaluron osvježavajući sprej za lice i tijelo Eucerin, Beiersdorf Hrvatska, 150 ml Sprej pruža trenutačnu, dugotrajnu hidrataciju i umiruje iritacije izazvane suhoćom. Namijenjen je za sve tipove kože, uključujući i osjetljivu. Ravnomjerno raspršuje vodu koja je koži srodne pH vrijednosti. Hidratizira, čini je glatkom i blistavom. Brzo se upija i pogodan je za više nanošenja tijekom dana. Sadrži kombinaciju visoko kvalitetne hijaluronske kiseline koju otpušta u obliku rashlađujuće maglice i gluko-glicerola koji je najsuvremeniji hidracijski sastojak. Pospješujući prirodni sustav hidratacije kože, gluko-gli-

L'Erbolario Svjetlucavo ulje L'Erbolario, Medika, 100 ml Ulje za lice, tijelo i kosu obogaćeno arganovim uljem i zlatnim česticama za pojačavanje preplanulog tena, ali i idealno rješenje za zimske dane kada se tenu želi dodati svjetlucajući efekt. Neprobojnom teksturom i bogatstvom aktivnih sastojaka, kožu čini svileno glatkom i mekom. Može se nanijeti direktno na tijelo, da bi koža postala svilenkasta i sjajnija, ili se nekoliko kapi dodaje u kremu ili bazu za lice da bi se stvorila sjajna područja (npr. jagodice).

Za blistav efekt može se nanijeti i cijelom duljinom kose, ili samo na njene vrhove.

L'Erbolario Ulje za ubrzano tamnjenje SPF15 L'Erbolario, Medika, 100 ml Vodootporno ulje za ubrzano tamnjenje sa

zaštitnim faktorom 15, pogodno za lice i tijelo, utječe na pojačavanje tamnije boje tena kože lica i tijela. Kombinacija je visokokvalitetnog Monoi ulja i ulja hibiskusa koje štiti kožu, istovremeno omogućujući intenzivnu, zlatnu boju tena. Početak primjene ulja preporučuje se oko tjedan dana prije intenzivnog izlaganja suncu, te nastavak u sljedećim danima. Koža će tijekom izlaganja suncu uvijek izgledati hidratizirano i njegovano, bez masnog efekta.

LifeTime Ulje sjemenki noćurka Farmex, LifeTime, 50 kapsula Proizvod u jednoj kapsuli sadrži 1.300 mg ulja sjemenki noćurka dobivenog postupkom hladnog prešanja. Ulje je standardizirano na količinu omega-6 masnih kiselina, i to na sadržaj linolne kiseline 949 mg i gama linolenske kiseline (GLA) 117 mg.

Preporučuje se za nadopunu prehrane omega-6 masnim kiselinama čiji se nedostatak najčešće manifestira kožnim poremećajima i problemima s kosom (dermatitis, prhutanje i suhoća, psorijaza). Čest je deficit kod alergijskih, upalnih stanja, blažih problema kod PMS-a i u menopauzi. Uzima se jedna kapsula na dan.

Magnezij B6 plus C M.E.V. Feller, Salvus, 18 šumećih tableta Dodatak prehrani okusa naranče, koji sadrži magnezij i vitamine B6 i C. Oni pridonose normalnom funkcioniranju živčanog sustava, smanjenju umora i iscrpljenosti te normalnom metabolizmu stvaranja energije. Magnezij pridonosi i ravnoteži elektrolita i normalnoj funkciji mišića. www.inpharma.hr

47

M.E.V. Feller Ginkgo Biloba M.E.V. Feller, Salvus, 60 tableta

ma, izgubljenom čvrstoćom i neujednačenim tenom. Smanjuje vidljive znakove starenja, istovremeno štiteći kožu od fotostarenja, i to zahvaljujući ekskluzivnoj patentiranoj kombinaciji komplementarnih anti-ageing sastojaka, osnaženih SPF30 zaštitom.

U preporučenoj dnevnoj dozi (jedna ta­bleta na dan) proizvod sadrži 80 mg standardiziranog ekstrakta lista ginka. Ekstrakt lista ginka pridonosi normalnoj cirkulaciji i normalnim kognitivnim funkcijama.

Piko Stop i Piko Stop Kids Multi 100% M.E.V. Feller, Salvus, 30 i 60 kapsula Multivitaminski mineralni dodatak prehrani izvor je esencijalnih vitamina i minerala u 100% preporučenom dnevnom unosu.

Kap­sule sadrže čak 23 aktivna sastojka, a preporučuje se samo jedna kapsula na dan.

Photoderm Spot Age SPF50+ Bioderma, Naos Adria, 40 ml, gel krema Gel-krema s vrlo visokom UVA i UVB zaštitom od sunca sprječava i smanjuje mrlje i znako­ ve fotostarenja kože. Preporučuje se kao zaštita i za kožu sklonu hiperpigmentaciji, kod ožiljnog tkiva te nakon dermokozmeti­čkih tretmana (laseri, pilinzi, dermoab­raziv­ ni tretmani...). Kombinira snagu tri der­ma­ tološki prepoznata aktivna sastojka s UV filterima da bi se postigao široki spektar zaštite, te sprječava i smanjuje vidljive znakove fotostarenja (pjege, bore, gubitak čvrstoće).

Jedinstveni Cellular Bioprotection™ pa­tent štiti i potiče prirodne obrambene me­hani­z­ me kože od štetnih utjecaja sunca. Visoko stabilni vitamini E i C pružaju komplementarnu antioksidacijsku zaštitu od čitavog spektra sunčevog zračenja i sprječavaju pojavu novih pjega. Centella asiatica sprječava promjene na koži i obnavlja ju. Pruža dugotrajan efekt hidratacije. Stanje kože poboljšano je nakon 28 dana, tragovi su smanjeni, a bore ublažene. Odlična je podloga za make-up. Nije komedogena. Vrlo se dobro podnosi na koži i zoni oko očiju.

Physio Lift Protect Krema za zaglađivanje SPF30 Eau Thermale Avène, Oktal pharma, 30 ml Novi proizvod u anti-age liniji namijenjen koži s izraženim borama, dubokim brazda48

www.inpharma.hr

Farmakol, PIP, sprejevi po 90 ml Sprejevi repelentnog učinka za slobodniji i ugodniji boravak u prirodi, ali i u zatvorenom prostoru. Učinkovito štite od uboda komaraca, drugih insekata i krpelja.

Nježna emul­zija na prirodnoj osnovi, kombinacija je ulja limunskog eukaliptusa, geraniola i matičnjaka koji imaju dokazana repelentna svojstva. Ugodnog mirisa, ne maste kožu, lako se nanose i brzo upijaju.

Kids sprej prilagođen je za primjenu na djeci od najranije dobi.

Rosederm Micelarni losion Ivatherm, Phoenix Farmacija, 250 ml Losion koji nježno čisti i umiruje osjetljivu i nadraženu reaktivnu kožu, uravnotežujući njen pH. Preporučuje se za svakodnevnu njegu kuperozne ili seboroične kože, jer smiruje crvenilo i uklanja ljuskice. Bez parabena je, sapuna ili alkohola.

Hipoalergen je i dermatološki testiran. Odlično se tolerira na području oko očiju. Nije ga potrebno ispirati.

Toleriane Ultra Dermallergo serum La Roche-Posay, L'Oréal Adria, 20 ml Umirujući dnevni hidratantni serum namijenjen vrlo osjetljivoj koži i onoj sklonoj alergijama. Osim što umiruje iritiranu kožu, pomaže kod obnove kožne barijere i time smanjuje rizik od oštećenja uzrokovanih alergijom. Za to je zaslužna inovativna kombinacija tri aktivna sastojka - neurosensina, osmolita i La Roche-Posay termalne vode - čije je djelovanje višestruko. Neurosensin umiruje kožu dok je osmolit, aminokiselina dobivena ekstrakcijom iz repe, štiti od vanjskih utjecaja i jača kožnu barijeru. La Roche-Posay termalna voda pruža umirujući efekt i smanjuje iritaciju kože. Redovitim korištenjem osjetljiva koža ostaje hidrirana narednih sati. Osvježavajuća tekstura laka je za nanošenje.

Rosederm krema i Rosederm krema SPF30 Ivatherm, Phoenix Farmacija, 30 ml i 40 ml Kreme za njegu kuperozne, osjetljive kože, s lokaliziranim crvenilom i vidljivom mikrocirkulacijom. Učinkovito smanjuju lokalizirano crvenilo i umiruju kožu.

Smiruju iritaciju, hidratiziraju i njeguju.

Ekstrakt morskih algi održava mikrokapilarni integritet prilikom izloženosti UV zrakama i povećava elastičnost i otpornost kože. Dekstran sulfat ima umirujući, dekongestivni učinak. Alfa-bisabolol i Herculane termalna izvorska voda imaju umirujuće djelovanje. Sadrže zeleni pigment koji neutralizira crvenu boju kože.

Obje kreme hidratiziraju i hrane kožu, pomažući joj da ponovo uspostavi prirodnu fiziološku ravnotežu, a krema sa SPF30 dodatno pruža fotozaštitu i sprječava oštećenja kože uzrokovana UV zrakama.

Ultra zaštitni sprej protiv krpelja Biovitalis, 100 ml Sadrži 20% aktivnog sastojka iz listova limunskog eukaliptusa (ulje limunskog eukaliptusa hidratizirano, ciklizirano) s dokazanim djelovanjem od 6 sati zaštite od krpelja. Namijenjen je djeci starijoj od 6 mjeseci i odraslima. Lako se nanosi, brzo se upija i na koži ostavlja ugodan osjećaj.

Potpuno je siguran za kožu, jer ne sadrži štetne sintetske repelente, DEET, parfeme niti sintetske sastojke. Prikladan je za lice i tijelo, prilagođen svim tipovima kože.

Dermatološki je ispitan, a mogu ga koristiti i trudnice i dojilje. Upisan je u registar biocidnih pripravaka pri MZ.

www.inpharma.hr

49