Mikrobiom i metabolički sindrom

Znanstvena istraživanja pokazuju da pozitivna modulacija crijevnog mikrobioma predstavlja veliki potencijal u dijetetskoj terapiji kroničnih bolesti

Metabolički sindrom - smrtonosni kvartet Što kažu znanstvene studije?

“Zapadnjačka prehrana“ s previše mesa, šećera i industrijski prerađenih namirnica, uz promjenu načina života posljednjih desetljeća, predstavlja plodno tlo za brojne civilizacijske bolesti.

Jedna od takvih sada već široko rasprostranjenih bolesti je metabolički sindrom. Karakteriziraju ga debljina s naglaskom nakupljanja masti

u predjelu trbuha; visoki krvni tlak; poreme-

ćaji metabolizma lipida s povišenim vrijednostima triglicerida i ukupnog kolesterola, uz istovremeno smanjen HDL kolesterol; i inzulinska rezistencija ili dijabetes tipa 2. Ta četiri simptoma nazivaju se još i smrtonosni kvartet, jer kombinacija najmanje tri od ta četiri čimbenika povećava rizik od srčanog ili moždanog udara za čak tri puta. Osim toga, metabolički sindrom često je povezan s drugim bolestima kao što su kronične bolesti jetre (npr. masna jetra). Danas svaka četvrta osoba, bez obzira na dob ili spol, već ima metabolički sindrom, a trend je u porastu. Jedan od najvećih uzroka naglog porasta te bolesti je debljina. Pretilost, tj. patološki prekomjerna tjelesna težina, poprimila je razmjere svjetske epidemije.

Novija istraživanja pokazuju da je metabolički sindrom usko povezan s crijevima i mikrobiomom (dinamična i složena populacija mikroba koji žive u probavnom traktu). Otkriveno je da mikrobiota crijeva utječe na unos kalorija, crijevnu apsorpciju, energetsku ravnotežu i imunološki status, te su stoga u fokusu istraživanja strategije usmjerene na moduliranje mikrobiote u svrhu kontrole pretilosti i metaboličkih poremećaja.

Propusna crijeva kao početna točka

Sve veći broj istraživanja pokazuje da mikrobiom crijeva igra važnu ulogu u kroničnim bolestima kao što su pretilost, dijabetes tipa 2 ili metabolički sindrom. Stoga pozitivna modulacija crijevnog mikrobioma predstavlja veliki potencijal u dijetetskoj terapiji tih bolesti. Jedna dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana klinička studija jasno pokazuje pozitivne učinke primjene sinbiotika OMNi-BiOTiC® METAtox za pacijente s dijabetesom tipa 2. Nakon 12 tjedana, kod sudionika koji su svakodnevno koristili sinbiotik, došlo je do značajnog smanjenja omjera struka i bokova te klinički značajnog poboljAUTORICA ČLANKA: Dubravka Musa, mag.pharm. šanja inzulinske rezistencije. Osim toga, nakon 3 mjeseca uporabe sinbiotika, došlo je do statistički značajnog smanjenja razine cirkulirajućih triglicerida i LDL kolesterola. Povećan rizik od metaboličkih bolesti imaju i žene u postmenopauzi, od kojih više od 60% ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo (prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije). S pretilošću su povezane metaboličke bolesti kao što su inzulinska rezistencija, kronična upala ili hiperuricemija povezana s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. I za tu skupinu pacijenata, u okviru provedene randomizirane, placebom kontrolirane studije, također su jasno dokazane prednosti primjene odgovarajućeg sinbiotika. Kod onih pacijenata koji su uzimali OMNi-BiOTiC® METAtox tijekom 12 tjedana, između ostalih, i sljedeći parametri su znatno smanjeni: • razina LPS (lipopolisaharida; 20,14%) • trigliceridi (7,05%) • potkožna masnoća (22,91%) • LDL (lipoprotein niske gustoće; 3,99%) • glukoza (7,92%) • inzulin (22,4%) OMNi-BiOTiC® METAtox je sinbiotik koji sadrži devet posebno kombiniranih živih “dobrih“ bakterija (probiotik) i posebna dijetalna vlakna (prebiotik) koja omogućuju veću aktivaciju i rast bakterijskih sojeva. Znanstveno je potkrijepljen kliničkim studijama koje su pokazale da pozitivno utječe na sastav crijevne flore, funkciju crijevne barijere, a time i na metabolizam. Ključni čimbenik u “borbi“ s metaboličkim poremećajima je održavanje zdrave tjelesne težine, uz odgovarajuću tjelovježbu i uravnoteženu prehranu čija su osnova svježe sezonske namirnice. Međutim, na putu povratka organizma do ravnoteže, crijeva predstavljaju početnu stanicu, pa primjena kvalitetnog sinbiotika, ima značajnu dodatnu vrijednost i može pomoći pacijentima da vode zdraviji život.

“Zapadnjačka prehrana“nedvojbeno negativno utječe na crijevnu floru i često rezultira povećanom propusnošću crijeva. To je vidljivo kod bolesnika s dijabetesom i prekomjernom tjelesnom težinom, kao i kod osoba s masnom jetrom. Poremećena funkcija crijevne barijere znači da toksini mogu prodrijeti iz crijeva u tijelo, što pak može dovesti do poremećaja u metabolizmu šećera i masti te pokrenuti negativnu spiralu koja dovodi do sve većeg debljanja.

Stoga je sastav crijevnog mikrobioma rezultat međusobne interakcije čovjeka i stanovnika njegovih crijeva. I sastav mikrobioma i propusnost crijevne flore određuju prehrana, stres, bolesti i lijekovi (npr. antibiotici).

Ako se ljudi zdravo i uravnoteženo hrane, u crijevima se naseljavaju pretežno “dobre“ bakterije. S druge strane, bakterije zaslužne za debljanje, osjećaju se posebno ugodno u crijevima koja moraju prerađivati puno hrane bogate šećerom i masnoćama. Posljednjih godina brojna istraživanja potvrđuju važnost crijevne flore za tjelesnu težinu i metaboličke procese. Rana intervencija u obliku pozitivne promjene u mikrobiomu može poboljšati različite metaboličke procese.

Izvori: Szulinska M, et al. Dose-Dependent Effects of Multispecies Probiotic Supplementation on the Lipopolysaccharide (LPS) Level and Cardiometabolic Profile in Obese Postmenopausal Women: A 12-Week Randomized Clinical Trial. Nutrients 10 (2018); Sabico S, et al. Effects of a multi-strain probiotic supplement for 12 weeks in circulating endotoxin levels and cardiometabolic profiles of medication naive T2DM patients: a randomized clinical trial. J Transl Med 15, 249 (2017)