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定義與功能
轉移位輔具 林佳琪
移位的原則 • 安全
• 移位/轉位（transfer），由一個平面轉移到 另一個平面的過程 。
• 減輕個案自行轉位時的負擔 減輕照護者協助個案轉位時的負擔 增進轉位時的安全性
選擇移位輔具時的考量（個案因素） 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
• 省力 • 舒適
個案身體行動力如何？ 個案意識清楚嗎？認知程度如何？ 個案身上是否有點滴或連著監視器？ 個案肌肉張力是否太強或太弱？ 個案關節活動度是否受限？ 個案雙手可否抓握？ 個案是不是視障或聽障？ 個案身體是否會疼痛？ 個案皮膚可否忍受移位時的摩擦？ 個案體重？身高？ 照顧者因素
移位輔具
選擇移位輔具時的考量（環境因素） 個案身在何處？ （A） 姿勢如何？
個案欲往何處？ （B）
• 站姿移位 • 坐姿移位 • 躺姿移位
影響因素： 1. AB間的姿勢改變 2. AB間的高低落差 3. AB間的迴轉空間大小
4. AB間的距離遠近 5. AB間的障礙物大小及多寡 6. AB間的動線
• 移位機
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站姿移位 • 多用於個案仍有部分站立能力 • 移位腰帶 • 圓形轉位盤/移位轉盤 • 轉位架
坐姿移位
移位板
• 多用於下半身癱瘓之個案 • 多搭配扶手可後掀，靠腳可旋開之輪椅 • 個案坐姿平衡能力，兩平面間之落差 • • • •
移位板 移位滑墊（短） 移位轉盤 座位轉向墊
躺姿移位 • 多用於全身癱瘓之個案 • 需搭配靠背可躺，扶手可拆，靠腳可旋開 抬高之輪椅
• 硬式搬運移位滑板（長） • 軟式搬運移位滑板（長）
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移位機
硬式搬運移位滑板（長） 1. 2. 3. 4.
移動型 固定型 軌道型 其他
移動式移位機基本組成
吊 袋
1. 有頭部支撐吊袋
2. 一般坐式吊袋
居家用照顧床
睡眠與起身輔具
氣墊床 床上移位輔具
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居家用照顧床 床頭抬高
手動床：雙搖桿，三搖桿
床尾抬高 床面升降
手動床 電動床
一般型減壓床墊
電動床：單馬達，雙馬達，三馬達 高密度泡棉 高度約6-10公分 適合可自行翻身移 動之個案。
固態凝膠床墊（脂肪墊）
氣墊床 藉由馬達交替充洩氣管內氣體的原理， 以達交替減壓的效果。 二管或三管交替式 選配：異常壓力警示，可暫停交替之開 關，C.P.R.快速洩氣閥
材質：AKTON 適合尚有部分動作能力，可稍微自行 移動身體之個案。
馬 達
床 墊
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床上移位輔具
視覺輔助器具
6-WAY Plus多功能移轉位滑墊
高齡者常見眼疾
眼睛結構 老花眼 白內障 青光眼
視力障礙的影響 • 老年性黃斑部病變
• 心理安全感的喪失 • 日常生活基本能力的喪失
• 糖尿病視網膜病變
• 視覺溝通能力的喪失 • 休閒娛樂的能力喪失
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視覺功能退化的環境應對
視覺功能退化的環境應對
＊ 確認個案視覺功能 – 固定位置
（敏銳度，視野，視覺深度，色覺，光覺）
– 動線避免不可預期的障礙 – 光線合宜
– 利用環境材質做辨認
– 走道與房間的亮度應盡量一致
– 利用聲音/訊號做回饋
– 裝設夜燈、有外環顯示燈（會發亮）的開關板 – 標示放大或使用對比色
放大鏡
放大鏡 LED
手持式放大鏡
尺狀放大鏡
站 立 式 放 大 鏡
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放大鏡 掛頸式放大鏡
桌上型擴視機 項鍊式放大鏡
• • • •
結合攝影機及螢幕 放大倍率高 體積較大不便攜帶 改變對比色：正/負 片，彩色。 • 具輔助線，自動/手 動對焦等功能
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攜帶型擴視機 • 鏡頭與螢幕合為 一體成單機模式 • 大小可放進一般 大衣口袋中 • 正/負片，彩色
望遠鏡 • 定焦、變焦 • 單筒、雙筒 • 手提式、眼鏡式
濾光眼鏡
濾光眼鏡
• 阻擋特定波長的光線（如紫外光、籃紫 光），以減少光線對眼睛的傷害及干擾。
常見的顏色 • 灰黑色
• 視網膜相關疾病
• 茶褐色
• 增進對比度
• 黃色
• 增進光線改變時的適應度
• 紫紅色
• 讓視覺感到較暗或較明亮
• 橘色
生活類
生活類
語音血壓計 語音手錶 簡單型大按鍵 電視遙控器
高齡用手機、 語音手機
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輔具補助資源－銀髮族篇
AT Funding Systems • Funding remains a major barrier for individuals trying to access assistive technology equipment and services. • Acquiring AT funding is an inherent part of the ATP’s role as a service provider
國內輔具補助資源－銀髮族
全民健康保險 (健保局)
• 健保體系 • 失能老人
– 裝配義肢、支架可部分補助
• 身心障礙者
– 呼吸設備借用補助
失能老人輔具補助 • 依據：老人福利法，失能老人接受長期照 顧服務補助辦法。 • 失能老人：經日常生活活動功能或工具性 日常生活活動功能評估，日常生活需他人 協助之老人。 • 失能分級：輕、中、重度 • 輔具購買、租借及居家無障礙環境改善 • 補助金額依家庭總收入之不同而比例不同， 十年十萬
台北市失能老人輔具補助 • 台北市社會局老人福利科 • 設籍且實際居住本市，有接受長期照顧服務必 要且經本市長期照顧管理中心評估之失能者， 包含下列二類─： (一)65歲以上ADLs一項以上失能或僅IADLs失能 且獨居之老人。 (二)50歲以上ADLs一項以上失能之身心障礙者。 • 臺北市103年度失能者接受長期照顧服務輔具購 買及居家無障礙環境改善補助項目表 • 台北市失能老人輔具補助申請流程
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身心障礙者保護法（93） • 第一章 總則 – 為維護身心障礙者之合法權益及生活，保障其 公平參與社會生活之機會..[1] – 『身心障礙者』- 係指個人因生理或心理因素 致其參與社會及從事生產活動受到限制或無法 發揮，經鑑定符合中央衛生主管機關所定等級 之障礙（共16類）並領有身心障礙手冊者為範 圍[3]。
1. 視覺障礙者 2. 聽覺機能障礙者 3. 平衡機能障礙者 4. 聲音機能或語言機能障礙者 5. 肢體障礙者 6. 智能障礙者 7. 重要器官失去功能者 8. 顏面損傷者 9. 植物人 10.失智症者 11.自閉症者 12.慢性精神病患者 13.多重障礙者 14.頑性 (難治型) 癲癇症者 15.罕見疾病 16.其他 由中央衛生主管機關認定
一. 主管機關
立法院於96年6月5日三讀通過身心障者權益保障法 修正案，將法案名稱由以往的「身心障礙者保護法」 改為「身心障礙者權益保障法」，把從前認為需 「保護」身心障礙者的觀念修正為對於他們的「權 益保障」。此外，對於直轄市、縣（市）政府受理 身心障礙鑑定及評估提供後續相關福利服務，應以 單一窗口方式受理，分別組成專業團隊辦理科學鑑 定與需求評估。而為使身心障礙之類別與國際接軌， 參酌聯合國世界衛生組織頒布之國際健康功能與身 心障礙分類系統（ICF）-八大身心功能障礙類別， 修正為本法所稱之身心障礙類別。
身心障礙類別 與等級 輕度 中度 重度 極重度
三. 教育主管機關
身心障礙者 權益保障法
四. 勞工主管機關
（96.06.05 立法院三讀修正通過）
二. 衛生主管機關
五. 建設、工務、住宅主管機關 六. 交通主管機關：生活通信、大眾運輸工具、交通設施與公共停車場 七. 財政主管機關
八. 金融主管機關 九. 法務主管機關：收容環境改善 十. 警政主管機關 十一.體育主管機關：運動輔具 十二.文化主管機關 十三.採購法規主管機關 十四.通訊傳播主管機關：無障礙資訊和通訊技術及系統 十五.其他身心障礙權益保障措施
八大身心功能障礙類別
新制輔具補助說明
一、神經系統構造及精神、心智功能。 二、眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。 三、涉及聲音與言語構造及其功能。 四、循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。 五、消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。 六、泌尿與生殖系統相關構造及其功能。 七、神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。 八、皮膚與相關構造及其功能。
• 法源：「身心障礙者權益保障法」第71條 • 身心障礙者輔具費用補助辦法 • 內政部於民國101年7月11日公告施行 • 身心障礙者輔具費用補助基準表 • 醫療費用及醫療輔具補助標準表
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身心障礙者輔具費用補助基準表 一、個人行動輔具 二、溝通及資訊輔具 （視覺、聽覺、警示/指示/信號、發聲、面對面溝通 ） 三、身體、生理與生化試驗設備及材料 四、身體、肌力及平衡訓練輔具 五、具預防壓瘡輔具 六、住家家具及改裝組件 七、個人照顧及保護輔具 八、居家生活輔具 九、矯具及義具 十、其他輔具
新制輔具補助說明 • 補助項目：172項 • 補助項目額度：2年4項--與前一年度合計（與醫 療費用及醫療輔具補助項次合併計算） • 各項輔具最高補助金額依身份別有所不同： 低收入戶（全額）中低收入戶（75％）；一般戶 （50％） • 補助項目加註「※」者，不論身份別最高補助金 額均為全額補助。
輔具費用補助對象 • 領有有效身心障礙證明（新制）或身心障礙手 冊（舊制），且一年內居住國內超過183日之 身心障礙者。
輔具補助服務流程（新制） • 申請程序變更：採 「預先申請制」， 如申請補助則輔具 皆不得事先購買， 需有公文核定函才 能購買及請領補助
• 不需評估項目，醫療院所可評項目，輔具中心必 評項目
• 醫療院所 可評項目
• 輔具中心必評項目 『經政府設置或委託辦 理之輔具服務單位輔 具評估人員（含該單 位特約之輔具評估人 員）開立輔具評估報 告書』
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輔具評估報告書 • 申請補助需使用內政部規定之輔具評估報告書 • 輔具資源入口網新制輔具評估表 http://repat.moi.gov.tw/ 報告編號：01輪椅（補助基準表項次：3-9） 報告編號：03擺位系統（補助基準表項次：17-20） 報告編號：16輪椅座墊（補助基準表項次：96-102）
政府委託輔具服務單位 （新北市） • 新北市輔具資源中心 新北市蘆洲區集賢路245號9樓 02-8286-7045
提供輔具多元化整合服務
政府委託輔具服務單位 （台北市） • 臺北市西區輔具資源中心（台大醫院輔具中心） （02）2312-3456 分機67292 • 臺北市南區輔具資源中心、 臺北市花博輔具資源中心 （第一基金會輔具中心） （02）2720-7364 • 台北榮民總醫院 身障重建中心 （02）2871-2121分機7385、7386
台大醫院輔具中心簡介 • 地處台北市中心，近台大醫院捷運站3號出口，交通便捷 • 位於台大醫院舊院區（西址）復健部一樓113室 • 分機 67292
輔具展示/諮詢/參觀
輔具 展示 專業 諮詢
輔具 評估
輔具 維修
台大醫院 輔具中心
到宅 服務
輔具 租借
輔具 回收
服務對象：台北市市民
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輔具評估服務
到宅服務 服務對象： – 四肢癱瘓者 – 需二十四小時使用呼吸器或維生設備 – 長期重度昏迷 – 主要照顧者為65歲以上老人或身心障礙者， 且無其他照顧者可協助至醫院機構辦理評估 者 服務區域 – 中正、萬華、大安、松山
輔具維修服務 • 發揮輔具使用最大效益 • 輔具維修、改裝及零件 更換 • 延長輔具使用的壽命
案例應用與討論
輔具回收與租借服務 • 環保 ，輔具再利用 • 免費借用：兩個月一期
~ THANK YOU ~
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