沈淑芳 2014
內容綱要 一、團體工作概要 團體和團體工作之意義、目的及類型 團體工作的益處 老人團體的獨特性 團體工作不適用於老人的狀況 二、團體動力概要 團體動力之定義與理論 團體動力之向度 團體之發展階段 三、團體動力與團體活動 方案活動與團體動力
團體定義 小團體 (small group) 是指二至多人處在面對面的互動中，在大夥為共同目標
而戮力以赴時，每一個人都察覺到正向互依性，對於個人的成員身分有所覺知 ，並對其他隸屬於同一團體的成員有一份認知
團體之概念有七： 1. 目標：一般人參與團體是為了企及其憑一己之力所無法達成的目標 2. 互依性：一群在某些方面互相依賴的個體 3. 人際互動：一群相互互動的個體 4. 團體成員身分的覺知：擁有二人以上的社會實體，成員自認隸屬於此團體 5. 結構化關係：在一套角色與規範限定下進行互動的一個群體 6. 相互影響：一群相互影響的個體。團體最主要的定義特質即為人際間的影 響力 7. 動機：一群個體試圖藉由共同關係來滿足一些個人個人需求，即這群人受 到一些個人因素的激勵而參與團體，個人參加團體是為了得到報酬或獎賞，或 為了滿足個人需求 團體的本質—中國諺語：一個碗不會響，兩個碗響叮噹
( 任凱譯 ,2005,.15-21)
團體工作之意義 Toseland & Rivas (1998) 認為 團體工作是： 在小型的處遇性和任務性團體中，運用目標導向的活動， 來滿足社會情緒的需求及任務的完成，在服務輸送的系統中 ，活動被用來指導團體的個別成員及整個團體
團體工作之目的 團體工作的目的是確定了將成員聚在一起的原因或理由 Klein(1972) 認為目的引導團體的組成，目的同時也協助導
引團體對目標導向活動的選擇，與界定服務輸送範圍的寬廣 度
處遇性團體 (treatment group) 之主要目的，是滿足成員社會情緒的需 求，包括滿足成員支持性、教育性、治療性、成長性或社會化的需求， 以成員的目標為主
處遇性團體之特質： 連結 (bond)--- 成員個人需求 角色 (roles)--- 透過互動發展 溝通模式 ----- 開放 (communication patterns) 程序 (procedures)---- 由團體決定是彈性或正式 組成 (composition)---- 基於共同關心問題或特質 自我揭露 (self-disclosure)---- 高期待 保密 (confidentiality)---- 隱私程序不對外公開 評估 (evaluation)---- 成員治療目標達成與否 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P17-20)
團體工作的益處 團體動力的治療效果 --- 團體互動環境可以與其他老人
交往 效率 --- 同時提供多人之支持與治療性服務 效益 --- 滿足社會心理需求，提升心理健康及社會功能 社會化 --- 老人易陷入孤立危機，團體形成一個小型支 持系統，學習社會技巧；並擁有愉快的相處時光 交流效用 --- 透過彼此經驗互動交流而獲利，團體中感 受分享與情緒宣洩，減輕孤單，有希望感與支持 在建立有意義的角色 --- 展現出個人特色，再肯定其能 力，提升自尊，再活化其新角色，重建信心，並學習新 活動 彈性與多元性 --- 團體適用任何機構，依老人之興趣與 功能狀況組成團體 (McInnis-Dittrich ,2002)
老人團體工作之常見主題 朱佩蘭 (2001)
延續過去 現代世界的知識 獨立性 體能變化和智力缺損 家庭成員和朋友的死亡 家庭人際關係 資源知識 脆弱環境的調整 閒暇的消遣 宗教及文化活動
老人團體的獨特性 生理與感官的限制 --- 如坐輪椅者需較寬敞的活動空
間，老人有關結炎無法久坐，有意識混亂者易感焦慮 ，視覺與聽覺之老化限制 領導者之角色 --- 整個團體過程都要擔任積極的角色 ，有認知障礙或憂鬱者，領導者需要特別關注引導參 與，引導團體聚焦在彼此互動上 團體的步調 --- 老人由於較被動、不善於公開分享， 團體步調趨緩，領導者應縮小目標 語言限制 --- 台語、國語、客語、原住民語之老人， 語言溝通交流有障礙
獨居失能老人團體成員的限制 (1) ( 陳姿文等， 2007)
1. 生理及心理功能退化之影響 (1) 重聽：影響人際互動及參與度 (2) 肢體活動能力降低：移位速度慢，活動設計以漸進方式示 範，並鼓勵成員投入 (3) 口語表達能力減弱：方言差異，影響注意力、互動與主動 性，領導者要聽懂各方言並放慢速度，協助溝通與回應；成 員因中風影響，口齒不清且流口水，會在意形象而不願多說 ，需鼓勵 (4) 視力減弱：活動道具及色彩要注意適用性 ( 紅、黃、橘等 感受力較好，藍、紫、綠等難辨識 )
獨居失能老人團體成員的限制 (2) ( 陳姿文等， 2007)
2. 成員罹患慢性疾病，定期就醫比例高，就醫時間和氣候 影響參與 3. 成員之原有生活模式影響力大於團體的影響力 ，成員順應性高，較不易表達期待與需求 4. 初期階段因不熟識，需要較長時間適應團體活動
團體工作不適用於老人的狀況
實務之障礙 --- 老人太虛弱，有行動限制，有聽力障 礙 干擾的行為 --- 失智症或器質性失調已是末期，嚴重 的憂鬱症或心理思考及行為模式已無法參與團體 人格類型 --- 嚴重問題行為或憂鬱症，較適合個案介 入 急性危機 --- 剛罹患致命性疾病、有重大失落事件、 遭受侵害或意外之創傷者 (McInnis-Dittrich ,2002)
團體動力之定義
源自團體成員間互動所產生的力量即稱為團體動 力 團體動力會影響個別成員和整個團體的行為 領導者協助團體發展動力，促成團體任務完成時 ，能增進成員社會情緒需求上的滿足 Northen(1969) 提醒工作者，團體動力不是一個 自動的過程 ( 莫藜藜 譯， 2008 ， P.94)
團體動力理論 場域理論 (Field theory) Lewin(1935) 創立，主要觀點是說明團體成員的行 為是個人的內在特質與其周遭生活環境交互作用所 形成的結果 ( 李郁文， 1998) Lewin 把團體想像成一個空間，團體如同一個心理場地，是由 一些力量或變數組成，是會影響成員行為的變項，為了解團 體發展，需對任何團體內的影響變數與力量做了解 ( 徐西森， 2011)
團體動力的四個向度 藉以了解及有效介入團體
溝通與互動模式 凝聚力 社會整合和影響—規範、角色、地位 團體文化
溝通 溝通是一種過程，人們使用符號在彼此傳遞訊息 團體溝通是指兩人以上的團體，其相互間訊息的交流行為
，是情感交流和認知的過程 領導者要能剖析團體中每件人際溝通事件，具有第三隻耳 朵，以覺察到訊息潛藏的意義及影響， 在溝通過程中，為了避免因曲解所造成的誤會與衝突，所 以成員彼此給予回饋是很重要的 回饋是檢視溝通訊息的意義是否被正確瞭解的一種方法 ( 莫藜藜 譯， 2008 ， P.100)
團體互動模式
以領導者為中心的溝通模式：輻射型、圓圈型、熱椅子 ， 是由領導者主導
以團體為中心的溝通模式：自由漂浮型，成員均充分溝 通
團體中心的溝通模式可以增加社會互動、團體士氣及成 員對團體目標承諾之傾向 影響互動模式的因素有：成員受到的暗示與增強、情感 連結、次團體、團體大小、物理環境安排、權力與地位 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.101102)
改善老年成員互動之作法 ( 關鋭煊等， 1993)
1. 活動前邀請成員一起策劃 2. 與成員分享對互動之知覺 3. 發展清晰的期望 4. 鼓勵開放式互動 5. 引導情感的聯繫 6. 避免強化小團體 7. 成員人數與場地之適當安排 8. 協助成員了解相互溝通之意涵 9. 為身體衰弱成員調整團體聚會方式 10. 留意個別成員的角色、地位、規範之狀況
凝聚力 團體凝聚力是指吸引成員留團體中所有力量與行動的 結果 團體吸引成員的原因 1. 親密、被認可和安全的需求 2. 參與這個團體，可能獲得的資源與聲譽 3. 對團體之有利或有害的結果之預期 4. 比較此團體與其他團體經驗 團體的凝聚力高，能滿足成員對親密關係的需求， 如：團體工作可以有效滿足獨居老的社會性需求 領導者發展凝聚力，不能犧牲成員的個別差異 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.109)
發展凝聚力之方法 1. 鼓勵成員間之互動 2. 鼓勵成員重視大家的意見 3. 協助成員間之正向及非競爭的關係 4. 透過小組與其他小組之競賽而增進小組團結 5. 讓小組成員了解參與團體之收獲與特色 ( 關鋭煊等， 1993)
社會整合和影響 社會整合 (social integration)
是指成員如何在團體中被接納，並融合在一起，只有在成 員之間能達到高度的社會整合時，團體才能有效運作 規範、角色、階層式的地位對社會整合有影響，要讓成員 知道團體間如何互動，也讓成員知道自己在團體中的位置。 這可以幫助成員逐漸熟悉團體的過程，容易預測團體間行 為，自在的相處和互相接納 不同團體會有不同的社會整合內涵和影響力，具有較強社 會影響力的團體中，成員可能被迫放棄大部分的自由和個 別性 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.114)
規範
規範是指在團體中對於適當的行動方式之共同的期待與 信念，主要是指團體可以接受的特定成員之行為及所有 的行為模式 規範可以穩定和規定團體行為 對成員而言，規範提供可以被接受及適當的行為準則， 增加可預測性、穩定性和安全性 團體公認有價值、較受喜愛且被共同接受的行為即形成 規範 規範是經由團體成員互動而發展出來，不鼓勵領導者或 成員不當使用權力，以減少不當操控 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.115)
小組團體規範之範例：一個老人充權團體之規範 1. 每個人都要發言 2. 不能罵人 3. 開玩笑不能太過火 4. 不能記仇 5. 不要說人是非
小組團體規範之範例：不老騎士互助團體班規 ( 弘道基金會 2007)
要認真學習 不要無故生氣 生活規律不飲酒不吸菸 睡眠要夠常保愉快心情 好事要與大家共同分享 守時守份團結合作 彼此照顧相互扶持
發展團體規範之方法 1. 在團體發展初期制定規範 2. 規範明瞭易懂 3. 不時提醒規範內涵以增記憶 4. 提醒成員遵守已同意的規範 5. 改變規範時需經團體討論 ( 關鋭煊等， 1993)
角色 角色是對團體中個別成員功能的期待 角色是定義期待團體成員發揮特殊的功能或從事任務有關
的行為 角色可以在團體中發展出人力分工及合適的使用權力 角色藉由規定在某些情況下的成員行為應該如何，提供了 團體的社會控制 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.117118)
角色類別 團體任務角色：在催化或協調有關問題解決方面或
目標達成方面的問題，如：資訊尋求者、資訊提供 者、精心策劃者、協調者、方向指引者、評估者、 庶務技術人員、記錄者 團體激發與維持角色：在協助建立積極、友好的人 際關係，並凝聚團體共識，如：鼓勵者、調和者、 妥協者、守門者、標準設定者、團體觀察者、跟隨 者 反團體角色：又稱個人角色，在團體中只強調個人 需求，而不重視團體需要，通常都會把個人的問題 做為首要考量，此類型角色往往會抑制團體的進步 和個人的成長，如：攻擊者、阻礙者、尋求認可者 、自我表白者、強勢支配者、求救者、高傲自大者 、毛遂自薦者、告密者、使壞者、壟斷者、退縮、 不參與及安靜者 ( 李郁文， 1998)
地位
地位是指每一位成員，相對於其他成員在團體中的 等級和評價 是指個人在團體中所獲得的聲望的位置 地位高低會依情境決定，如：職位、被喜歡程度、 能承擔責任程度等 地位低的成員較不順從團體規範，地位中等的成員 較會順從團體規範，高地位的成員為團體完成許多 有價值的服務，會遵循有價值的團體規範 成員在團體中的地位階層是取決於其對團體之影響 力 ( 李郁文 1998 ，莫藜藜譯 2008)
團體文化 團體文化是指團體成員共同信守的價值、信念、風俗
習慣和傳統 團體文化的三層次：表面上表現團體的符號和儀式， 深一層的文化意涵是看到成員彼此間的互動方式，更 深一層是團體成員共同信守的中心信念、意識型態和 價值觀 團體是由互異成員組成時，團體文化的形成較為緩慢 ，同質性成員所組成的團體，通常較快出現團體文化 團體文化亦受環境所影響，做為機構、社區與社會結 構的一部分 團體文化若強調的是自我決定、開放、公平和不同意 見等價值，將有益於促進團體和個人目標達成 ( 莫藜藜譯， 2008 ， P.121-124)
團體發展階段三階段：開始階段、中間階段、結 束階段 團體過程之階段 ---- 開始階段
成員剛接觸團體，帶有個人期待參加團體 做為新成員，對團體尚未認同，亦未了解團體運作及其 他成員 成員需很清楚知道參加團體的獲益，並了解整個團體的 目的及活動安排狀況 領導者要協助成員表達期待，建立團體規則，以及有關 保密的約定
團體過程之階段 --- 中間或工作階段
建立團體規範，如：固定座位、講話方式 團體互動方式，由領導者與成員之互動，改變以成員與 成員之互動為主 團體形成凝聚力，並有忠於團體的意識 團體的衝突之出現，重視並處理之，老人為團體和諧， 不願表達負向感受，然而卻會以其他方式表現 領導者鼓勵所有成員參與，並提醒多參與成員間之互動 ，留意獨斷者
團體過程之階段 --- 結束階段
團體達成目標或完成活動，就進入結束階段 團體接近尾聲提早預告，讓成員有心理準備 最後的活動是安排歡樂活動，減低分離感傷 團體結束，對老人是情感的失落 團體的效果除了帶來歡樂外，亦延續團體中所改變的行 為，能持續運用所學到的新技巧 ( McInnis-Dittrich,2002)
老人小組特性之比較 關銳煊等 (1993) ， p.11
小組之類別： ( 下頁圖示 ) 支援小組 治療小組 社交康樂教育小組 服務小組 護老者小組
老人社交康樂教育團體之特性
目的：幫助成員積極參與身心康樂活動 領導：促進活動程序，提供架構 重點：團體程序做為活動參與、學習等媒介 維繫力：對活動、學習、技巧發展之共同興趣 組成：不同人士、類似技巧水平、有能力參與 活動者 溝通：在活動上透過語言及非語言相互溝通 自我揭露程度：低度 運作：決定於程序活動性質、團隊精神及 非語言參與 ( 關鋭煊等， 1993 ， p.11)
社會與休閒團體 (1) 目的
1. 旨在社會化 2. 提供老人維持社會刺激 3. 老人積極參與活動，尋求同伴、學習新東西、與他人 分享經驗 4. 團體焦點：樂在其中 團體成員 1. 成員能力水平相似，可減少競爭，充分參與團體 2. 善於表達與不善表達成員之比例平衡，獨斷成員多時 ， 團體易競爭而混亂，沉默成員多，易被動 團體活動
1. 團體活動無特別限制，依老人興趣而定 2. 有的老人只想聚聚，不一定想分享討論
社會與休閒團體 (2)
領導角色 1. 低度引導、多催化團體 2. 領導者只負責開始階段之安排 3. 可由自然領導人或團體整體來帶動 4. 領導者之任務： 協助清楚的溝通、檢視團體發展過程、解決衝突、聚 焦 在休閒活動上，亦留意每位成員的個別參與狀況，有 人 則需特別鼓勵參與 (McInnis-Dittrich,2002)
動力恢復團體 (Remotivation Groups )(1) 目的 為刺激老人並激起其專注生活之生命力 提升自尊、掌握生活能力，學習新角色與技巧，以維護 現有生活 尊重老人之自決，提供老人發展生活能力和新興趣 成員 約 10-15 人 具聽力與表達能力，能參與團體，非失智 或憂鬱症老人 鼓勵老人參與團體，領導者可先與老人建 立關係，引起老人對團體之興趣
動力恢復團體 (2)
活動 Dennis(1994) 強調是以愉悅的活動為主，
宜避免涉及複雜關係、健康問題、或失落之主題 團體是老人快樂之來源、提供機會發展友誼關係、提供新 的或熟悉的興趣刺激、重新激起對外界的興趣 活動包括：傳統節日、假期回憶、寵物和動物、園藝、藝 品、嗜好等，比較強調過去、現在與未來愉悅經驗之連結
動力恢復團體 (3) 領導者之角色 由領導者主導活動設計，並配合成員狀況做因應，引
導老人遠離生活中不愉快的經驗 領導者是協助老人很歡樂的參與活動，讓老人從中發 掘動力與樂趣 團體中盡量去強調發展老人有能力的部分，而非不足 的部分 領導者鼓勵老人做新嘗試，激起老人的勇氣 (McInnis-Dittrich,2002)
參考資料 游麗裡、張美淑 (2010) 。老人團體設計。台北：五南。 莫藜藜譯 (2008) 。團體工作實務 ( 二版 ) ，台北：雙葉。 徐西森 (2011) 。團體動力與團體輔導 ( 二版 ) 。台北：心理。 任凱譯 (2005) 。團體動力：理論與技巧。台北：學富。 李郁文 (1998) 。團體動力學，台北：桂冠。 宋鎮照 (2000) 。團體動力學，台北：五南。 關銳煊、顏文雄等 (1993) 。老人小組、社區、行政工作，香港
：集賢社。 朱佩蘭 (2001) 。安老與社會工作。香港：中文大學。 陳姿文等 (2007) 。獨居失能老人”溫馨接送”小團體，羅秀華 、張美珠主編。社區化的福利服務。台北：松慧文化， 381423 。 McInnis-Dittrich, Kathleen(2002).Social work with elders. MA: Allyn & Bacon.