銀髮族智慧生活科技主題實驗 研發成果反饋教學-病患供藥系統 劉冠佑 南開科技大學 電子系 智慧型復健系統實驗室 2013/11/1
102/10/07 IRSL：Wu Hsin Yi
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簡報大綱 ‧銀髮族用藥問題 ‧用藥順從性問題 ‧藥盒 ‧病患供藥系統設計 ‧設計成果 ‧結論 2
摘要 • 本研究針對銀髮族用藥的問題進行探討，並對目 前市面上常用來解決銀髮族用藥問題的藥盒進行 分析，針對患者忘記吃藥、重複吃藥或服錯藥等 常見問題設計一個自動供藥系統 • 所建置系統在用藥時段讓患者不會接觸到其他時 段的用藥，以解決錯誤服藥的問題 • 加入關懷患者按時用藥監督機制，以協助銀髮族 提高按時服藥的順從率
銀髮族用藥問題 各種用藥混淆 重複用藥 忘了吃藥
錯誤服藥 重複吃藥
未按時 吃藥
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• 銀髮族隨著年齡的增長及器官功能逐漸的 衰退，許多疾病也隨之增加，因此看病與 用藥種類也相對較複雜。 • 依照行政院衛生署的調查，臺灣接近七成 60歲以上老人有使用一種或一種以上的藥 物，而60~89歲的銀髮族中有40%使用3~5 種藥物，有20%的人每日使用5種以上藥物， 平均用藥量約是年青人的5倍以上。
• 常見銀髮族錯誤用藥問題包括重複用藥、 錯誤服藥、忘記吃藥等 • 慢性病患者因為多重藥物服藥時間重疊而 對藥物產生混淆 • 僅依賴藥師的囑咐、醫療院所的給藥系統 輔助，尚不足以改善
用藥順從性問題 • 多重疾病患者拿到醫療院所給之藥品後要 如何依照醫囑按時用藥 • 用藥順服率是指患者按時、按劑量服藥次 數佔總應服藥次數的比例，一般而言順服 率必須高達95%才能達到服藥的效果 • 英國學者調查發現患者有九成認為自己有 遵照醫師指示服藥，但是醫生却僅認為三 成患者能確實的合作
• 用藥順服率的檢測方法有由醫師直接觀察與詢問 患者與利用晶片藥盒記錄藥盒被打開的次數兩種 方式 • 許多晶片藥盒所統計的用藥順服率大約只有39% • 若要達到95%的高藥物順服率，須由患者與醫師 配合，並透過科學技術協助患者，讓患者能確實 達成處方所規定的服藥方式，進而增加醫療效果
藥盒 • 一般常見市售藥盒包含一般藥盒及含電子 計時與提醒的藥盒 • 其中的提醒藥盒因其功能十分簡陋，僅包 含定時提醒和鬧鈴設定而已 • 若僅依賴上述基本功能來提醒患者注意， 在提高患者用藥順服率上成效並不顯著
藥盒使用 由患者本人、家屬或照護人員將各時段用 藥先行放置於藥盒中 到達吃藥時段取藥服用
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具提醒器藥盒
智慧型藥盒 • 台大智慧生活科技整合與創新研究中心發表一款 智慧藥盒與服藥提醒系統，當病患從醫療院所取 回藥品時可透過照護者的分藥以及藥盒的提醒用 藥功能協助病患準時並正確服藥 • 系統主要有服藥提醒功能、藥盒監控及藥盒定位 的功能，不僅將服藥記錄儲存，也能夠記錄藥盒 溫溼度狀況透過RF及Internet進行資料傳輸
銀髮族電子輔助裝置設計 •
設計銀髮族的產品需要考慮的方式較多，Dennis Maciuszek等[17] 提出一個利用電子輔助技術 (Electronic Assistive Technology, EAT)協助銀 髮族滿足需求的方法
•
在建立一個EAT應用之前，設計者應該先確認這 兩個基本問題︰ 1. 它能支援銀髮族的需要的嗎？ 2. 它將以什麼方法協助銀髮族？
病患供藥系統設計 • 銀髮族錯誤用藥預防機制設計 目的在讓患者於用藥時不會接觸到其他時段的藥 品，如此才能有效解決患者錯時用藥的問題 • 加入用藥提醒功能，以解決忘記吃藥問題。 • 設定系統的用藥時間以避免兩次用藥時間間隔過 短造成藥物過重或藥物相互影響而引起副作用
用藥時間說明
正常服 藥時間
二次給藥 時間中點 此時可用藥
正常服 藥時間
此時不適合用藥 15
系統特性 • 單純的給藥路徑，以降低系統的複雜度及 商品化可行性 • 簡易的使用方式 • 具備藥物回收裝置解決錯時用藥的問題 • 監測用藥情況提供患者用藥關懷機制 • 具用藥提醒功能 • 主動防止較常發生的藥物誤用情況
系統架構 編號
功能說明
編號 功能說明
編號
功能說明
(10)
底座
(17) 感測裝置
(30)
第一推出裝 置
(11)
滑道
(18) 連絡裝置
(31)
第一推柱
(111) 進入口
(19) 擋板
(32)
第一線圈
(112) 抽屜
(20) 容槽
(33)
彈簧
(12)
控制核心
(21) 入口
(40)
第二推出裝 置
(13)
電源
(22) 出口
(41)
第二推柱
(14)
時鐘裝置
(23) 導軌
(42)
第二線圈
(15)
顯示裝置
(24) 擋片
(A)
藥盒
(16)
訊號放送 (25) 感知器 裝置
(A1) 區塊
系統架構 • 本設計為一種病患供藥系統，功能為： – 第一推出裝置將垂直堆疊的藥盒依時間由底部 開始推出，讓病患能按時服藥。 – 第二推出裝置將未取用的藥盒推離，避免病患 在錯誤的時間用藥。 垂直 藥盒
第二推 出裝置
第一推 出裝置
具備藥物回收裝 置，解決錯時用 藥的問題!
系統架構 編號
功能說明
備註
1.
(12)
控制核心
(13)
電源
(14)
時鐘裝置
(15)
顯示裝置
(16)
訊號放送裝置 3.
(17)
感測裝置
(18)
連絡裝置
(32)
第一線圈
(42)
第二線圈
2.
4.
5.
控制核心分別與該電源、 時鐘裝置、顯示裝置、訊 號放送裝置、感測裝置及 連絡裝置連接。 電源提供該控制核心作動 所需的電能，該時鐘裝置 提供該控制核心時間。 顯示裝置用以顯示該時鐘 裝置的時間。 訊號放送裝置受該控制核 心驅動而發送聲音或光線 等訊號。 該感測裝置位於該底座的 表面，該連絡裝置可發訊 通知指定通訊位置。
系統架構 編號
功能說明
(30)
第一推出裝置
(31)
第一推柱
(32)
第一線圈
(33)
第一推出裝置 的二彈簧
(20)
容槽
(40)
第二推出裝置
(41)
第二線圈
(A)
藥盒
(17)
感測裝置
備註 1. 先從容槽的入口置入複 數藥盒，該底座的控制 核心設定病患應該用藥 的時間區間，該控制核 心並控制該電源供給該 第一推出裝置電能，使 該第一推出裝置的第一 線圈通電。 2. 該第一線圈通電後會產 生磁力而吸引該第一推 出裝置的第一推柱，並 使該第一推出裝置的二 彈簧拉伸，該控制核心 亦控制該電源供給該第 二推出裝置電能，使該 第二推出裝置的第二線 圈通電而吸引該第二推 柱。
系統操作說明 •
將藥盒依序置入本系統
•
到達用藥時段第一推出裝置將藥盒由容槽 的出口推出，並自動提醒患者取藥服用
•
若患者於關懷時間仍未用藥，系統透過簡 訊裝置通知家屬或看護者關懷患者用藥
•
若在可取藥時間結束時未取用該藥盒，第 二推出裝置便將藥盒推入該底座的滑道內
實作成果 • 將原先設計的第二推出裝置及藥盒回收滑 道改以一旋轉機構來取代
• 到達供藥時間旋轉機構送出藥品
• 到達供藥時間旋轉機構送出藥品（續）
• 供藥時間結束回收藥品
結論 • 一直以來有許多研究探討使用用藥提醒裝置 來預防錯時用藥的問題，而近年來更有許多 的研究者對於銀髮族使用電子式器材的設計 方式進行相關研究 • 本研究探討： – 銀髮族常見用藥問題 – 現有解決用藥問題的工具與方法 – 如何提高患者用藥順服率
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結論 • 本研究設計一病患供藥系統： – 以預防銀髮族錯時用藥以及提高用藥順從 性為主要思考方向 – 具用藥提醒功能及預防錯誤用藥設計的機 制，有效解決忘記吃藥及錯時用藥的問題 – 參加「2010台北國際發明暨技術交易展」 發明競賽，獲評審團青睞得到「金牌獎」
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• 老人專用輔具 銀髮族活得有尊嚴
謝謝您的聆聽 敬請指教