105年度 研發四版 教 育 部 智 慧 生 活 人 才 培 育
Smart Aging Alliance
⾼高 齡 服 務 創新教學 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系
林玨赫 助理教授 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程 1
目 錄 03 ❖概述 05 ❖課程規劃 07 ❖課程實施步驟及內容 07 ‣單元⼀一：舒適護理理相關專業知識與技能 09 ‣單元⼆二：案例例情境實務演練 10 ‣單元三：輔助科技之通⽤用設計 11 ‣單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境
13 ❖實際案例例 13 ‣教學實況記錄 16 ‣案例例情境實務演練 24 ‣課程錦集
25 ❖建議及注意事項 26 ❖參參考資料
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高齡服務創新教學模組 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系
開發教師
林玨赫 助理教授 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程
❖概述 ‣模組簡介 舒適是指個體⾝身⼼心處於輕鬆悠閒、怡 本課程希望以兩兩天的⼯工作坊形式，透 然⾃自得且沒有焦慮痛苦或害怕之狀狀態。 過⾼高齡系教師及外聘專家傳遞舒適護 舒適不只是⼈人類的基本需求，涵蓋⽣生 理理的相關專業知識，搭配案例例情境實 理理、⼼心理理、社會及環境的各個⾯面向， 務演練，啟發學⽣生思考照顧者及被照 更更是⾼高齡者照護品質上相當重要的指 顧者執⾏行行舒適護理理時所遭遇的問題與 標。
需求，進⽽而提出創新的想法與初步解 決⽅方案，以期建立照顧者與被照顧者 的尊重與信賴，提升被照顧者的照護 品質。 3
‣課程⽬目標 目標1 學習舒適護理專業知識與技能 目標2 熟悉舒適護理技能 目標3 認識輔助科技之通用設計 目標4 提出應用困境與初步解決方案
‣教學時數 本課程包括4個單元，總計教學時數為12⼩小時40分。 單元⼀一：舒適護理理相關專業知識與技能（4⼩小時20分） 單元⼆二：案例例情境實務演練（6⼩小時） 單元三：輔助科技之通⽤用設計（1⼩小時） 單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境（1⼩小時20分）
‣適⽤用學習者
‣適⽤用課程
本課程模組適⽤用之學習者為對舒適護
本課程模組以⾼高齡概念念為導向，並透
理理與⾼高齡議題結合有⾼高度興趣之⼤大學
過與舒適護理理的概念念與作與通⽤用設計
部與研究所學⽣生，不限科系。
實搭配結合，適⽤用於⾼高齡與創新為核 ⼼心的相關服務或產品之課程，不限學 科領域皆適⽤用。
‣預期效益
透過服務創新教學課程模式，學⽣生能思 考⾼高齡者舒適照護問的題與需求，進⽽而 提出創新的想法與解決初步⽅方案。
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❖課程規劃
‣課程時間
‣教學理理念念 透過課程讓學⽣生對⾼高齡者產品設計之使⽤用性 進⾏行行初探性研究，透過親⾝身經歷⾼高齡者的⽣生 活情境並進⾏行行場域測試、評估測試⽅方法，探 索⾼高齡者操作該產品時可能發⽣生的使⽤用性問 題，並瞭解⾼高齡者對於該產品的需求與期待， 本課程可作為老⼈人體驗活動在情境設計及討 論時引發思考之參參考。
總時數 12⼩小時40分 4個單元
‣學⽣生⼈人數
‣課程⼤大綱
建議學⽣生⼈人數為20-30
• 單 元 ⼀一 ： 舒 適 護 理理 相 關 專 業 知 識 與 技 能 （4⼩小時20分）
約5-6⼈人
⼈人，需分組進⾏行行，⼀一組
解剖、⽣生理理與物理理學是舒適護理理的重要學理理基礎， 提⾼高照護專業性，幫助精準有效照護，專業與深入 的舒適照護，且保護顧⾃自我確地才能⾃自⼰己長久服務。
單元⼆二：案例例情境實務演練（6⼩小時） 確立⾼高齡者的舒適護理理技能，以⼩小組⽅方式進⾏行行實務 演練，透過案例例情境實際體驗感受照顧與被照顧的 過程。
• 單元三：輔助科技之通⽤用設計（1⼩小時）
‣學⽣生成果評量量⽅方式
科技是知識的應⽤用和應⽤用性的知識，為了了處理理某些 技術上的難題所採⽤用的⼀一種應⽤用科學。藉由輔具認 識科技設計相關概念念，搭配單元⼀一、⼆二所學的舒適 護理理相關專業知識與技能，並學習應⽤用通⽤用設計之 問題解決要點。
團體報告1(概念念發想呈現)
• 單 元 四 ： 剖 析 舒 適 照 護 之 應 ⽤用 困 境 （1⼩小時20分） 舒適護理理被廣泛應⽤用在多元化的⾼高齡者照護上，在 單元⼀一、⼆二、三的學習之後，進⾏行行⼩小組討論執⾏行行舒 適護理理時所遭遇的問題與需求，進⽽而提出應⽤用困境 與初步解決⽅方案。
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團體報告2(成果展現)
❖課程規劃 ‣教學師資及⼈人員 課程教師：2位 ⼯工作坊課程規劃、教學活動設計、引導⼩小組討論及輔導議題修正。
教學助理：2位 協助相關課程規劃、提供演練操作之設備及道具，記錄過程。
外聘專家學者：1位 舒適護理理學界專家，教授舒適護理理相關專業知識與技能，帶領學⽣生進⾏行行案例例 情境實務演練，並給予專業建議與指導。
工作人員：2位 協助⾏行行政安排、材料準備及設置、場地規劃、拍照紀錄。
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❖課程實施步驟及內容 ‣教學理理念念 4小時20分
6小時
1小時
1小時20分
舒適護理相關專 業知識與技能
案例情境實務 演練
輔助科技之通 用設計
剖析舒適照護 之應用困境
單元一
單元二
單元三
單元四
本課程強調舒適護理理與⾼高齡者服務的結合，並在過程中發現對於⾼高齡者的的 舒適照護問題，並加以發想改善成⾼高齡友善的舒適照護。
‣單元⼀一：舒適護理理相關專業知識與技能
⽬目標
- 教學⽅方法 課堂講述法。
學習舒適護理專 業知識與技能
- 教學內容 ⼀一、保護⾃自⼰己才能長久服務 -不彎腰，寧屈膝
時間
-量量⼒力力⽽而為，運⽤用道具 -動作正確，抓住要領，才能省⼒力力不傷⾝身 ⼆二、認識如何擺位最舒適
4 HR 20MIN 場地
-認識⾝身體曲線 -解剖、⽣生理理與物理理學為舒適護理理重要學理理基礎，提 ⾼高照護專業性，幫助精準有效照護
教室 器材 投影機及投影幕
7
‣
課程介紹：介紹舒適護理理的範圍及基礎，並帶入專業的護理理知識與⾼高齡照 護做結合。 課程叮嚀：建議授課教師先確認修課學⽣生的學習背景，並提供舒適護理理相 關知識及參參考資料，讓領域不同的同學認識⾼高齡者舒適照護的重要性，⽽而 原領域的同學更更佳的熟練。 8
❖課程實施步驟及內容 ‣教學理理念念 4小時20分
6小時
1小時
1小時20分
舒適護理相關專 業知識與技能
案例情境實務 演練
輔助科技之通 用設計
剖析舒適照護 之應用困境
單元一
單元二
單元三
單元四
了了解操作過程後，分組同學扮演不同⾓角⾊色的長輩，並透過實際演練體會及觀 察照顧者及⾼高齡者的感受。
‣單元⼆二：案例例情境實務演練 - 教學⽅方法 課堂講述示範，小組實際操作演練。
⽬目標 熟 悉 舒 適 護 理理 技能 時間
- 教學內容 步驟一：授課老師講述各項目之操作流程 步驟二：確認用具及設備
6 HR 場地
步驟三：分組進行實務演練 步驟四：紀錄演練過程 原則： 了解操作過程後，分組同學扮演不同角色的長輩， 並透過實際演練體會及觀察照顧者及高齡者的感受。
⽰示範病房 器材 舒適護理理箱、洗 頭板、⽔水瓢、⽑毛 ⼱巾 、 各 式 翻 ⾝身 枕、病⼈人服、床 單、枕頭套、被 單、沖洗壺、便便 盆、尿尿布...等
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❖課程實施步驟及內容 ‣教學理理念念 4小時20分
6小時
1小時
1小時20分
舒適護理相關專 業知識與技能
案例情境實務 演練
輔助科技之通 用設計
剖析舒適照護 之應用困境
單元一
單元二
單元三
單元四
了了解操作過程後，分組同學扮演不同⾓角⾊色的長輩，並透過實際演練體會及觀 察照顧者及⾼高齡者的感受。
‣單元三：輔助科技之通⽤用設計 - 教學⽅方法 課堂講述
⽬目標 認識輔助科技 之通⽤用設計 時間
- 教學內容 介紹輔助科技定義、輔具的科技應⽤用，以及其特徵與
1 HR
分類，並將通⽤用設計的設計概念念及應⽤用傳遞給學⽣生，
場地
讓學⽣生了了解輔具設計時考量量的原理理，及如何產⽣生符合 通⽤用設計的操作介⾯面，以期學⽣生能提出創新的想法與 舒適照護相關輔具設計原型，以提升被照護者之照護
教室 器材
品質。 課程介紹：課程中介紹輔助科技通⽤用設計之原理理，與相 關照護輔具的發明及應⽤用。 課程叮嚀：建議授課教師可多以案例例分析，使同學熟悉 ⾯面臨臨不同背景的⾼高齡者所需舒適照護的相關輔具設計。
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投影機及投影幕
❖課程實施步驟及內容 ‣教學理理念念 4小時20分
6小時
1小時
1小時20分
舒適護理相關專 業知識與技能
案例情境實務 演練
輔助科技之通 用設計
剖析舒適照護 之應用困境
單元一
單元二
單元三
單元四
了了解操作過程後，分組同學扮演不同⾓角⾊色的長輩，並透過實際演練體會及觀 察照顧者及⾼高齡者的感受。
‣單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境 - 教學⽅方法 綜合討論、團體報告。
⽬目標 提 出 應 ⽤用 困 境 與 初 步 解 決 ⽅方 案 時間
- 教學內容 步驟⼀一：教師引導剖析照護問題 在舒適護理理之實際操作演練後，由教師引導學⽣生思考相關照 護問題，並提問。
1HR 20MIN 場地
步驟⼆二：⼩小組討論 ⼩小組成員互相討論，並確認愈改善的舒適照護問題與需求。
教室
步驟三：提出執⾏行行舒適護理理時所遭遇的問題與需求
器材
提出⼩小組討論之後的舒適護理理問題與需求，並帶⾄至暑假期間 場域實習中實務學習與觀察。 投影機及投影幕
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組 別 主 題
動 機
第⼀一組
第⼆二組
第三組
第四組
第五組
洗頭
換衣服
換衣服
洗頭
移位
可以改善洗 頭板，及洗 頭的技術。
讓協助更更換 衣服的⼈人， 可以更更快更更 ⽅方便便且快速 地更更換，也 能讓病⼈人更更 舒適。
因為這項技 術最需要經 驗養成。想 要找⼀一個⽅方 便便照護者及 被照顧者也 舒服的⽅方式 進⾏行行。
⼿手要⼀一直抬 頭，才能洗 後⾯面。 吹頭髮會 亂，可坐著 洗頭⽤用具。
⾼高度舒適、 安全性需改 善。
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❖實際案例例 ‣教學實況記錄 圖片說明 ⼯工作坊舒適護理理之理理學介紹，為 同學建立舒適護理理的原理理及基礎。 時間：2016.05.14 地點：北醫2303教室
圖片說明 舒適護理理實際演練前之課程 敘述，介紹相關設備材料與 操作步驟。
時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓示範病房
時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓示範病房
圖片說明
圖片說明
小組進行舒適護理實務演練
業界教師指導小組進行翻身 13
‣教學實況記錄 圖片說明 ⼩小組進⾏行行⾼高齡舒適照護之 洗頭演練。
時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓樓⽰示範
圖片說明 老師在實際操作⾼高齡 ⾜足部護理理前課堂講述， 介紹注意要點。
時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓樓 ⽰示範病房
圖片說明 ⼩小組實際進⾏行行⾜足部護理理之實 際演練操作。
時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓樓⽰示範病 房 14
‣教學實況記錄 圖片說明 在五⾄至六⼈人的分組進⾏行行中，使每個⼈人都有機會參參與及體 驗到照顧者即被照顧者的⼼心情及感受，照片為翻⾝身擺位 及更更換尿尿布的體驗。
圖片說明 業界教師指導同學們的 技 術 操 作 ， 並 以 實 際 ⽰示 範闡述操作經驗即應注 意之技巧。 時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓樓⽰示範 病房 15
‣案例例情境實務演練(1)
翻身擺位試看看 說明:以不費⼒力力之操作，使⾼高齡者在舒適的狀狀況下輕鬆移動。
成果特⾊色 在⾼高齡照護上不僅讓長輩 舒適移位，亦可讓照顧者 省⼒力力操作，保護⾃自⼰己。
許多⾼高齡者照護專員時常因為翻⾝身擺位之姿勢不正確，加上⼤大量量⼯工作需求， 造成⾝身體負擔及⾼高齡長輩的不舒適，本課程透過⼈人體⽣生理理結構基礎，教導同 學建立翻⾝身擺位不費⼒力力之操作原理理，除了了能保護照護⼈人員外，也藉由輕鬆擺 位正確的姿勢使長輩更更舒適。
器材:
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流程: • 將枕頭放在長輩膝窩下，避免病⼈人下滑。 • 將枕頭放在長輩雙肩下，以利利移動。 • 使⽤用L型枕及⼩小枕頭墊於病⼈人腰部。 • 擺上⼀一般枕頭⽀支撐腰部與背部。 • 關節觸墊上⼩小枕頭，避免壓瘡。 資料來來源： 楊婉萍（2016，5⽉月）•2016年年舒適照護⼯工作坊講義•臺北市：臺北醫學⼤大學。 趙可式（2014）•趙可式教授實作教學（含影⾳音教學光碟）照護基本功（第31~41⾴頁）• 臺北市：華杏。
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‣案例例情境實務演練(2)
洗刷刷動手練看看 說明:實際動手練習幫高齡長輩洗頭的技巧
成果特⾊色 幫臥床之長輩按摩洗頭，注重清潔 及衛⽣生，使⾼高齡者達到舒適的感受。
許多⾼高齡長輩由於年年紀逐漸增加，⾝身體漸漸不聽使喚，洗頭洗澡也顯得吃⼒力力， 因⽽而不注重衛⽣生及清潔，對於⾼高齡長輩或長期臥床之長輩的清潔，也有⼀一套舒 適照護⽅方法，使⾏行行動困難的長輩也可以享受專業的清洗技術。
器材:
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流程: • 於長輩頸後墊⼀一條⽑毛⼱巾，以防濺濕衣物與床單。 • 將洗頭板置放於床頭。 • ⽤用空⽔水桶盛接洗頭之髒汙廢⽔水，並使⽤用⽔水瓢取溫⽔水將頭髮打濕。 • 使⽤用少許洗髮精替長輩洗頭，以指腹按摩頭⽪皮。 • 洗好後，將頭上泡沫沖洗乾淨。 • 以⽑毛⼱巾擦乾頭髮及頭⽪皮，並⽤用吹風機將頭髮及頭⽪皮吹乾。 資料來來源： 楊婉萍（2016，5⽉月）•2016年年舒適照護⼯工作坊講義•臺北市：臺北醫學⼤大學。 趙可式（2014）•趙可式教授實作教學（含影⾳音教學光碟）照護基本功（第43~46⾴頁） •臺北市：華杏。
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‣案例例情境實務演練(3)
美手美足做了才知道 說明:高齡長輩的四肢護理及美容 就算是⾼高齡長輩也很希望能擁有美麗的膚質及漂亮的⼿手腳，但⾝身體 功能的退化對於修剪指甲或是⾜足部按摩等動作，都顯得有些費⼒力力， 因此⼿手部及⾜足部的舒適照護顯得特別重要，腿部精油按摩可以緩解 站立時的痠痛，也可促進四肢⾎血液循環。 成果特⾊色 以專業的技術協助⾼高齡者修剪及整理理⼿手部及腳部，四肢部位需要較精細的 動作，可藉由同學的照護達到舒適的需求。
器材:
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流程: • 使⽤用去⾓角質凝膠去除長輩⼿手部或⾜足部老舊⾓角質，並⽤用溫⽔水將去下來來 的⾓角質⽪皮擦拭乾淨。 • 將長輩的⼿手部或⾜足部泡在溫⽔水中，約10分鐘。 • 在⼿手部或⾜足部塗上適量量乳液，由遠新端向近⼼心端進⾏行行按摩及被動端 節運動。 資料來來源： 楊婉萍（2016，5⽉月）•2016年年舒適照護⼯工作坊講義•臺北市：臺北醫學⼤大學。 趙可式（2014）•趙可式教授實作教學（含影⾳音教學光碟）照護基本功（第103~107⾴頁）• 臺北市：華杏。
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‣案例例情境實務演練(4)
按摩動手練看看 說明:按摩正確的穴位使高齡長輩緩解痠痛不適
⾼高齡者由於骨骼和肌⾁肉的退化 或經年年累⽉月的姿勢不良，容易易 造成肌⾁肉痠痛或⾝身體病痛等症 狀狀，藉由正確的穴位按摩能緩 解不適。
成果特⾊色 習得正確的穴位按壓⽅方式，不僅 能⽤用在⾼高齡舒適照護上，也可以 在各種族群的⽣生活中被廣泛運⽤用， 緩解痠痛處的不適感。
器材:
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流程: • 抑制缺⾎血性壓迫法 －直接對痛點施壓，由溫和的⼒力力道到加⼤大⼒力力量量 • 配合伸展拉筋與放鬆，將長輩的⼿手部或⾜足部泡在溫⽔水中，約10分鐘。 • 在⼿手部或⾜足部塗上適量量乳液，由遠新端向近⼼心端進⾏行行按摩及被動端節運動。 • 深層推法按摩術 －⽤用乳液、按摩霜或精油潤滑⽪皮膚 －⼀一⼿手固定於痛點緊繃區上⽅方，另⼀一⼿手加壓並按摩 • 輕撫按摩：順著緊繃區的肌⾁肉纖維，緩慢輕柔的滑過
按摩之禁忌症: • 孕婦 • 感染、發炎 • 嚴重⼼心、肺障礙病⼈人 • 正在出⾎血或凝⾎血功能不佳 • 相關位置有傷⼝口或⽪皮膚問題 • 原因不明腫塊，及惡惡性腫瘤或轉移部位 • 酒後、過餓、過飽、過渴
資料來來源： 楊婉萍（2016，5⽉月）•2016年年舒適照護⼯工作坊講義•臺北市：臺北醫學⼤大學。
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‣課程錦集
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❖建議及注意事項 模組教材移轉與擴散應注意事項，
• ⽬目標的設定
因應本教材設計原理，使用上值
教師對於課程⽬目標的掌握與設定要明
得留意之處
確，發散創新思考與明確課程⽬目標要
• 教師的角色
兼顧。
⼩小組輔導為主，知識授課為輔的雙
• 反思討論與分享
教師⾓角⾊色扮演，達到實作與知識學
在課程結束之後，進入場域(安養機
習雙軌的學習⽬目標。
構)實習，透過執⾏行行⾼高齡者舒適照護，
• 學員的參與
重新審視各組想要改善的舒適照護問
跨領域學員的融入程度與合作氣氛，
題，藉由臨臨床指導教師引導學⽣生觀察、
將會影響課程的學習成果。
訪談並分析⾼高齡者舒適照護需求，透
• 課程的運作
過⼩小組內討論，讓同學彼此分享記錄
有限的課程運作時間，教師與助教
的結果，交流從不同領域⾓角度觀察到
群需要適當且合理理的掌握，確保課
的現象，藉以拋出長者在⽣生活中時會
程進度的階段完成度。在實作單元，
遭遇的舒適照護困難及問題。
為求⽅方便便性皆在臺北醫學⼤大學護理理
在⼩小組討論之後，請各組將在場獄中
學院既有之⽰示範病房進⾏行行操作。但， 若若無此專業教室之科系，除可洽本
所觀察後調整之欲改善的⾼高齡者舒適
校護理理學院，或備有類似教室的醫
照護問題，推派代表報告⼩小組成果，
護相關科系借⽤用之外，只要備妥相
每組分享報告3~5分鐘。
關器材設備即可進⾏行行實作。另外， 其他科系可參參考本校護理理學院舒適 護理理箱內之配備⽤用物，規劃符合⾃自 ⼰己需要的相關⽤用物配備。
有限的課程運作時間，教師與助教群 需要適當且合理理的掌握，確保課程進 度的階段完成度。
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❖參參考資料 1. 林林王美園(2011)•照顧服務員實⽤用⼯工作指南(⼆二版)•臺北市：華杏。 2. 林林王美園(2015)•照顧服務員單⼀一級檢定學術科應試指南•臺北市：華 都⽂文化。 3. 楊婉萍（2016，5⽉月）•2016年年舒適照護⼯工作坊講義•臺北市：臺北醫 學⼤大學。 4. 趙可式(2014)•趙可式教授實作教學（含影⾳音教學光碟）照護基本功• 臺北市：華杏。 5. 蘇麗智、簡淑真、劉劉波兒、蘇惠珍、林林靜娟、呂呂麗卿…歐倫倫君等 （2015）•實⽤用基本護理理學（上冊）（七版）•臺北市：華杏。 6. 蘇麗智、簡淑真、劉劉波兒、蘇惠珍、林林靜娟、呂呂麗卿…歐倫倫君等 （2015）•實⽤用基本護理理學（下冊）（七版）•臺北市：華杏。
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計畫主持⼈人：康仕仲教授（臺⼤大⼟土⽊木⼯工程學系） 共同主持⼈人：劉劉佩玲主任（臺⼤大智活中⼼心） 協同主持⼈人：張佳琪教授兼系主任（北醫⾼高齡健管學系） 內容編輯：于⽂文菱（臺北醫學⼤大學⾼高齡健康管理理學系）、 林林幼昉（臺北醫學⼤大學護理理學系博⼠士候選⼈人） 設計：楊哲玟 專任助理理（臺⼤大⼟土⽊木⼯工程學系） 本教材內容採⽤用創⽤用CC「姓名標⽰示-非商業性-相同⽅方式分享」3.0台灣授權條款。
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