Congrès 2023 de l’ASCO et de l’EHA : bispécifiques, CAR-T cells, etc. !

En juin 2023, des chercheurs éminents ont présenté de nombreux résumés autour du myélome lors des congrès annuels de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et de l’European Hematology Association (EHA). L’administration de CAR-T cells à un stade plus précoce a été particulièrement étudiée. Des données de l’essai clinique CARTITUDE-4 ont été présentées à la fois lors de l’ASCO et l’EHA. Cette étude comparait Carvykti® (ciltacabtagene autoleucel, ou cilta-cel) et le traitement standard en cas de rechute précoce.

Or Carvykti a montré une réduction de 74 % du risque de progression. Les taux de réponse complète et de rémission complète stringente étaient de 73,1 % sous Carvykti, contre 21,8 % avec le traitement standard. À ce stade du suivi, la survie médiane sans progression (SSP) est de 11,8 mois avec le traitement standard et n’est pas encore connue sous Carvykti. Ce résultat est similaire à ceux de l’essai clinique KarMMa-3, qui comparait Abecma® (idécabtagene vicleucel, ou ide-cel) et le traitement standard, et a démontré une amélioration importante de la SSP sous Abecma.

De nouvelles données concernant les anticorps bispécifiques ont également été présentées lors de l’ASCO et l’EHA. Des résultats préliminaires enthousiasmants ont été dévoilés en lien avec l’essai clinique RedirecTT-1, qui évalue l’impact des anticorps bispécifiques Tecvayli® (teclistamab) et talquétamab lorsqu’ils sont administrés simultanément afin de cibler à la fois le BCMA et le GPRC5D. Lors de la phase Ib de détermination de la posologie, 33 % des participants ont présenté des caractéristiques cytogénétiques à haut risque et 32 % ont présenté un myélome extramédullaire (MEM).

Avec la dose maximale tolérée (DMT), un taux de réponse globale (TRG) impressionnant de 96,3 % a été observé et 40,7 % des patients ont obtenu eu une réponse complète ou une rémission complète stringente. Résultat inattendu, un taux de réponse élevé de 85,7 % et 28,6 % de réponses complètes ou de rémissions complètes stringentes ont été constatés en cas de MEM, en plus de la disparition de plusieurs lésions au niveau des tissus mous du corps entier. Cette approche « double cible » fait partie des méthodes nouvelles pouvant être appliquées à la fois aux anticorps bispécifiques et aux CAR-T cells.

La vidéo « The IMWG Conference Series: Making Sense of Treatment » (Séries de conférences de l’IMWG : comprendre le traitement) nous montre les échanges très vifs autour de la recherche sur le myélome lors des congrès 2023 de l’ASCO et l’EHA, ainsi que les temps forts du sommet 2023 de l’IMWG. Débats animés par le Dr. Brian G.M. Durie, aux côtés des panélistes : les Dr María-Victoria Mateos et Thomas Martin. Ne manquez pas le replay de cet événement très instructif qui s’est déroulé le 15 juin 2023. Regardez la vidéo pour connaître les dernières avancées face au myélome ! MT