About Thalassaemia -Greek by Thalassaemia International Federation (TIF)

B.Sc., M.Sc., Ph.D., MBA - π√§√°√™ ñ Ú. À¶∂À£À¡∏ ∫∂¡Δƒ√À ∞¡∞º√ƒ∞™ π√°∂¡ø¡ ¶∞£∏™∂ø¡, À¶√Àƒ°∂π√ À°∂π∞™ ∫À¶ƒ√À ñ ™Àªμ√À§√™ ¶∞°∫√™ªπ∞™ √ƒ°∞¡ø™∏™ À°∂π∞™ (¶.√.À) ñ ∂∫Δ∂§∂™Δπ∫∏ ¢π∂À£À¡Δƒπ∞ Δ∏™ ¢π∂£¡√À™ √ª√™¶√¡¢π∞™ £∞§∞™™∞ªπ∞™

ISBN: 9963-623-40-9 © 2003 Team up Creations Ltd √‰fi˜ ŸıˆÓÔ˜ 14, 1016 §Â˘ÎˆÛ›· - ∫‡ÚÔ˜ ªÂ ÙËÓ ÂÈÊ‡Ï·ÍË fiÏˆÓ ÙˆÓ ‰ÈÎ·ÈˆÌ¿ÙˆÓ ∞·ÁÔÚÂ‡ÂÙ·È Ë ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹ ÔÔÈÔ˘‰‹ÔÙÂ ÙÌ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ·˘ÙÔ‡, ‹ ·Ôı‹ÎÂ˘Û‹ ÙÔ˘ ÛÂ Û‡ÛÙËÌ· ·Ó¿ÎÙËÛË˜ ·Ú¯Â›ˆÓ Î·È Ë ÌÂÙ·‚›‚·Û‹ ÙÔ˘ ÌÂ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÌÔÚÊ‹ ‹ ÌÂ ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ Ì¤ÛÔ ËÏÂÎÙÚÔÓÈÎfi, ÌË¯·ÓÈÎfi ‹ ¿ÏÏˆ˜ ˆ˜ ¯ˆÚ›˜ ÙË ÁÚ·Ù‹ ÂÍ·ÛÊ¿ÏÈÛË ¿‰ÂÈ·˜ ·fi ÙË ¢ÈÂıÓ‹ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÙË˜ Û˘ÁÁÚ·Ê¤ˆ˜.

∂ÎÙ˘ÒıËÎÂ ÛÙË §Â˘ÎˆÛ›·, ∫‡ÚÔ˜ - 2007

Ã·ÈÚÂÙÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ ÀÔ˘ÚÁÔ‡ ¶·È‰Â›·˜ Î·È ¶ÔÏÈÙÈÛÌÔ‡ ÙË˜ ∫˘ÚÈ·Î‹˜ ¢ËÌÔÎÚ·Ù›·˜ Î. ÕÎË ∫ÏÂ¿ÓıÔ˘˜ ÁÈ· ÙÔ ‚È‚Ï›Ô «£·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·» ∏ ¤Î‰ÔÛË ‚È‚Ï›ˆÓ Ù· ÔÔ›· ‚ÔËıÔ‡Ó ÙÔ˘˜ Ó¤Ô˘˜ Ì·˜ Î·È È‰È·›ÙÂÚ· ÙÔ˘˜ Ì·ıËÙ¤˜ Î·È ÙÈ˜ Ì·ı‹ÙÚÈÂ˜ Ó· ÂÓËÌÂÚˆıÔ‡Ó ÁÈ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ı¤Ì·Ù· Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ˘ÁÂ›· ÙÔ˘˜, Â›Ó·È ÌÈ· ·ÍÈ¤·ÈÓË ÚˆÙÔ‚Ô˘Ï›·, ÙËÓ ÔÔ›· ÙÔ ÀÔ˘ÚÁÂ›Ô ¶·È‰Â›·˜ Î·È ¶ÔÏÈÙÈÛÌÔ‡ ¯·ÈÚÂÙ›˙ÂÈ Î·È ÛÙËÚ›˙ÂÈ ÌÂ Î¿ıÂ ‰˘Ó·Ùfi ÙÚfiÔ.

ª¤Û· ÛÂ ·˘Ù¿ Ù· Ï·›ÛÈ· ·Â˘ı‡Óˆ ıÂÚÌfi ¯·ÈÚÂÙÈÛÌfi ÛÙËÓ ÂÏÏËÓÈÎ‹ ¤Î‰ÔÛË ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ “£·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·”, ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÎ‰fiıËÎÂ ·Ú¯ÈÎ¿ ÛÙËÓ ·ÁÁÏÈÎ‹ ÁÏÒÛÛ· ·fi ÙË ¢ÈÂıÓ‹ OÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÌÂ Ù›ÙÏÔ About Thalassaemia, Î·È ¤¯ÂÈ ‹‰Ë ÌÂÙ·ÊÚ·ÛÙÂ› ÛÂ ¤ÓÙÂÎ· ÁÏÒÛÛÂ˜.

ΔÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi, ÛÙÔ ÔÔ›Ô ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Î·Ù·ÊÂ‡ÁÔ˘Ó Î·È Ó· ·Ó·˙ËÙÔ‡Ó ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÔÈ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ› ˘ÁÂ›·˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÔÈ Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ÙˆÓ ·Û¯fiÓÙˆÓ ·ÏÏ¿ Î·È Î¿ıÂ ÔÏ›ÙË˜, ÌÔÚÂ› Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓ· Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÂÈ ¤Ó· ÔÏ‡ÙÈÌÔ Ô‰ËÁfi ÁÈ· ÙÔ˘˜ Ì·ıËÙ¤˜ Î·È ÙÈ˜ Ì·ı‹ÙÚÈÂ˜ ÙˆÓ Ï˘ÎÂ›ˆÓ Ì·˜, È‰È·›ÙÂÚ· fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ı¤Ì·Ù· Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ‚ÈÔÏÔÁ›·, ÙËÓ ·ıÔÊ˘ÛÈÔÏÔÁ›·, ÙË ÁÂÓÂÙÈÎ‹ Î·È ÙÈ˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ¤˜ ·ı‹ÛÂÈ˜.

™˘Á¯·›Úˆ ÁÈ’ ·˘Ùfi ÙË ¢Ú· ∞Ó‰ÚÔ‡ÏÏ· ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘, Û˘ÁÁÚ·Ê¤· ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘, Î·È ÙÔÓ ¶ÚfiÂ‰ÚÔ ÙË˜ ¢ÈÂıÓÔ‡˜ OÌÔÛÔÓ‰›·˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Â›ÙÈÌÔ ¶ÚfiÂ‰ÚÔ ¶·ÁÎ‡ÚÈÔ˘ ∞ÓÙÈ·Ó·ÈÌÈÎÔ‡ ™˘Ó‰¤ÛÌÔ˘, Î. ¶¿ÓÔ ∂ÁÁÏ¤˙Ô, fiˆ˜ Â›ÛË˜ Î·È fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÊÚ·ÛË˜ Î·È ¤Î‰ÔÛË˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ŸÏ· Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·.

∂›Ì·È ‚¤‚·ÈÔ˜ fiÙÈ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô fiÙÈ ı· ·Ô‚Â› ÔÏ‡ ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÁÈ· ÙÔ˘˜ Ì·ıËÙ¤˜ Ì·˜, ·ÏÏ¿ Î·È ÁÈ· Î¿ıÂ ÂÓ‰È·ÊÂÚfiÌÂÓÔ, ˆ˜ ÌÈ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ¤Î‰ÔÛË Ô˘ ÂÌÏÔ˘Ù›˙ÂÈ ÙËÓ ÂÏÏËÓÈÎ‹ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›· Ô˘ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·.

ÕÎË˜ ∫ÏÂ¿ÓıÔ˘˜ ÀÔ˘ÚÁﬁ˜ ¶·È‰Â›·˜ Î·È ¶ÔÏÈÙÈÛÌÔ‡

™¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙË Û˘ÁÁÚ·Ê¤·

∏ ¢Ú. AÓ‰ÚÔ‡ÏÏ· ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘ ·¤ÎÙËÛÂ ÙÔ˘˜ ·ÓÂÈÛÙËÌÈ·ÎÔ‡˜ Î·È ÌÂÙ·Ù˘¯È·ÎÔ‡˜ Ù›ÙÏÔ˘˜ ÙË˜ ·fi ÙÔ ¶·ÓÂÈÛÙËÌÈ·Îfi ∫ÔÏÏ¤ÁÈÔ (London University), ÙÔ˘ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ÙÔ˘ §Ô‰›ÓÔ˘, ÛÙÔ˘˜ ÙÔÌÂ›˜ ÙË˜ BÈÔ¯ËÌÂ›·˜, ÙË˜ ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁ›·˜ Î·È ÙË˜ IÔÏÔÁ›·˜. Œ¯ÂÈ ‰ÈÂÎ‰ÈÎ‹ÛÂÈ Î·È ÂÈÙ˘¯Ò˜ ÎÂÚ‰›ÛÂÈ ÔÏÏ¤˜ ˘ÔÙÚÔÊ›Â˜ ·fi ÙÔÓ ¶·ÁÎfiÛÌÈÔ √ÚÁ·ÓÈÛÌfi ÀÁÂ›·˜ Î·È ÙËÓ ∂ÈÙÚÔ‹ Fullbright. ∏ ÌÂÙ·‰È‰·ÎÙÔÚÈÎ‹ ÙË˜ ˘ÔÙÚÔÊ›· ÔÏÔÎÏËÚÒıËÎÂ ÛÙ· ∫¤ÓÙÚ· ∞Ó·ÊÔÚ¿˜ ªÂÙ·‰ÔÙÈÎÒÓ ¡ÔÛËÌ¿ÙˆÓ (Centres of Disease Control CDC) ÛÙËÓ ∞ÙÏ¿ÓÙ· ÙË˜ °ÂˆÚÁ›·˜ ÙˆÓ ∏ÓˆÌ¤ÓˆÓ ¶ÔÏÈÙÂÈÒÓ ∞ÌÂÚÈÎ‹˜. ∂›Ó·È Î¿ÙÔ¯Ô˜ ‰ÈÏÒÌ·ÙÔ˜ ÛÙË ¢ÈÔ›ÎËÛË ∂È¯ÂÈÚ‹ÛÂˆÓ ·fi ÙÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ ÙÔ˘ §¤ÛÙÂÚ (Leicester University), ∏ ¢Ú. ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘ ‰ÈÂÙ¤ÏÂÛÂ ÂÈÎÂÊ·Ï‹˜ ÙÔ˘ ∫¤ÓÙÚÔ˘ ∞Ó·ÊÔÚ¿˜ πÔÁÂÓÒÓ ¶·ı‹ÛÂˆÓ, ÙÔ˘ ÀÔ˘ÚÁÂ›Ô˘ ÀÁÂ›·˜ ÙË˜ ∫‡ÚÔ˘ ·fi ÙÔ 1990 Ì¤¯ÚÈ ÙÔ 2006, ˆ˜ Â›ÛË˜ Î·È ™‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜ ÙË˜ ¶·ÁÎfiÛÌÈ·˜ √ÚÁ¿ÓˆÛË˜ ÀÁÂ›·˜ (¶.√.À.). ™˘ÌÌÂÙÂ›¯Â ÂÓÂÚÁ¿ ÛÙËÓ ›‰Ú˘ÛË, ÙËÓ ÔÚÁ¿ÓˆÛË Î·È ÙËÓ ÚÔÒıËÛË ÙÔ˘ ÂÓ ÏfiÁˆ Î¤ÓÙÚÔ˘. Œ¯ÂÈ ÔÚÁ·ÓÒÛÂÈ Î·È ¤¯ÂÈ Û˘ÌÌÂÙ¿Û¯ÂÈ ÂÓÂÚÁ¿ ÛÂ ÔÏ˘¿ÚÈıÌ· ÂıÓÈÎ¿ Î·È ‰ÈÂıÓ‹ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈ·, Û˘Ó¤‰ÚÈ· Î·È ÌÂÏ¤ÙÂ˜. ∞fi ÙÔÓ ∞‡ÁÔ˘ÛÙÔ ÙÔ˘ 2006, ‰ÈÔÚ›ÛÙËÎÂ ∂ÎÙÂÏÂÛÙÈÎ‹ ¢ÈÂ˘ı‡ÓÙÚÈ· ÙË˜ ¢ÈÂıÓÔ‡˜ √ÌÔÛÔÓ‰›·˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (¢.√.£.) Î·È Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ Ó· ˘ËÚÂÙÂ› ˆ˜ ™‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜ ÙË˜ ¶.√.À ÛÂ ı¤Ì·Ù· Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔ ‰ÈÎfi ÙË˜ ÙÔÌ¤· ÂÌÂÈÚÔÁÓˆÌÔÛ‡ÓË˜. ª¤Ûˆ ÙË˜ Û˘ÓÂÚÁ·Û›·˜ ÙË˜ ÌÂ ÙË ¢.√.£. Î·È ÙËÓ ¶.√.À., Ë ¢Ú. ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘ ¤¯ÂÈ Û˘ÁÁÚ¿„ÂÈ ¤ÓÙÂ ‰ÈÎ¿ ÙË˜ ‚È‚Ï›·, Î·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ ¤Ó· Â˘Ú‡ Ê¿ÛÌ· ıÂÌ¿ÙˆÓ, Î·È ¤¯ÂÈ Û˘ÌÌÂÙ¿Û¯ÂÈ, ˆ˜ Î‡ÚÈ· Û˘ÁÁÚ·Ê¤·˜ ÛÂ ¿ÏÏ· ¤ÓÙÂ. ŒÓ· ·fi Ù· ‚È‚Ï›· ÙË˜, ÙÔ “About Thalassaemia”, ¤¯ÂÈ ‹‰Ë ÌÂÙ·ÊÚ·ÛÙÂ› ÛÂ 11 ¿ÏÏÂ˜ ÁÏÒÛÛÂ˜, Î·È ÌÂ ÙËÓ ·ÚÔ‡Û· ∂ÏÏËÓÈÎ‹ ¤Î‰ÔÛË Û˘ÌÏËÚÒÓÔÓÙ·È 12. Δ· ‚È‚Ï›· ·˘Ù¿ ¤¯Ô˘Ó ‰È·ÓÂÌËıÂ› ÛÂ ¤Ú·Ó ÙˆÓ 60 ¯ˆÚÒÓ ·ÁÎfiÛÌÈ·. Œ¯ÂÈ ·ÎfiÌË ÔÏÔÎÏËÚÒÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ‰ËÌÔÛÈÂ‡ÛÂÈ˜ ÂÎ Ì¤ÚÔ˘˜ ÙË˜ ¢.√.£., Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ·ÚÎÂÙ¤˜ ¿ÏÏÂ˜, ÛÂ Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÌÂ ÙËÓ ¶.√.À. Î·È ¿ÏÏÔ˘˜ ÊÔÚÂ›˜ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó Ì›· Â˘ÚÂ›· ÎÏ›Ì·Î· ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎÒÓ ıÂÌ¿ÙˆÓ. ∂ÈÏ¤ÔÓ Â›Ó·È ∞Ú¯ÈÛ˘ÓÙ¿ÎÙÚÈ· ÙÔ˘ ÙÚÈÌËÓÈ·›Ô˘ ¶ÂÚÈÔ‰ÈÎÔ‡ ÙË˜ ¢.√.£. Ô˘ Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÛÂ 4,000 ·ÓÙ›Ù˘· ÛÂ ¤Ú·Ó ÙˆÓ 60 ¯ˆÚÒÓ ·ÁÎÔÛÌ›ˆ˜.

iii

∂˘¯·ÚÈÛÙ›Â˜ ·fi ÙÔÓ ¶ÚfiÂ‰ÚÔ ÙË˜ ¢.√.£. Î. ¶¿ÓÔ ∂ÁÁÏ¤˙Ô £· ‹ıÂÏ· Ó· Â˘¯·ÚÈÛÙ‹Ûˆ ÙÔÓ ¢Ú·. ªÈ¯¿ÏË ∞ÁÎ·ÛÙÈÓÈÒÙË, π·ÙÚÈÎfi ™‡Ì‚Ô˘ÏÔ ÙË˜ ¢.√.£., ÁÈ· ÙË Û˘ÓÂÈÛÊÔÚ¿ ÙÔ˘, Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Û˘ÁÁÚ·Ê‹˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ·˘ÙÔ‡ Î·ıÒ˜ Î·È ÁÈ· Ù· ÔÏ‡ÙÈÌ· Û¯fiÏÈ· Î·È ÚÔÙ¿ÛÂÈ˜ ÙÔ˘. £· ‹ıÂÏ· Â›ÛË˜ Ó· Â˘¯·ÚÈÛÙ‹Ûˆ ÁÈ· ÙË Û˘ÓÂÈÛÊÔÚ¿ ÙÔ˘˜, ÙÔ˘˜ ·ÎfiÏÔ˘ıÔ˘˜ ÂÌÂÈÚÔÁÓÒÌÔÓÂ˜, Ì¤ÏË ÙË˜ È·ÙÚÈÎ‹˜ Û˘Ì‚Ô˘ÏÂ˘ÙÈÎ‹˜ ÔÌ¿‰·˜ ÙË˜ ¢.√.£., ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó Û˘Ì‚¿ÏÂÈ ÛÙÔÓ ÙÔÌ¤· ÙË˜ ÂÈ‰ÈÎfiÙËÙ¿˜ ÙÔ˘˜ Î·È ·ÚÂ›¯·Ó ÔÏ‡ÙÈÌ· Û¯fiÏÈ· Î·È ÚÔÙ¿ÛÂÈ˜. ∂ÎÙÈÌ¿Ù·È Â›ÛË˜ Ë ‚Ô‹ıÂÈ· ÙË˜ ¢ÚÔ˜ ™ˆÙËÚÔ‡ÏÏ·˜ ÃÚ›ÛÙÔ˘, °ÂÓÈÎ‹˜ π·ÙÚÔ‡ Î·È ÙË˜ ¢ÚÔ˜ ∞Ó‰ÚÔ‡ÏÏ·˜ ∫‡ÚÚË, ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹˜ Prof. John Porter ΔÌ‹Ì· ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁ›·˜ University College London 98 Chenies Mews London WC1E6HX ¢Ú. Malcolm Walker Consultant Cardiologist Hatter Institute Cecil Fleming House University College London Hospitals Grafton Way, London WC1E 6AU, ∏Ó. μ·Û›ÏÂÈÔ

Prof. Nica Cappellini Ospedale Maggiore Policlinico Padiglione Graneli Via F. Sforza 35 MÈÏ¿ÓÔ 20122 πÙ·Ï›· ¢Ú. Paul Telfer Consultant Haematologist K¤ÓÙÚÔ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ YÔ˘ÚÁÂ›Ô ÀÁÂ›·˜ §Â˘ÎˆÛ›·, ∫‡ÚÔ˜ ¢Ú. Nicos Scordis ¶·È‰›·ÙÚÔ˜ - ∂Ó‰ÔÎÚÈÓÔÏﬁÁÔ˜ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô AÚ¯.ª·Î·Ú›Ô˘ πππ YÔ˘ÚÁÂ›Ô ÀÁÂ›·˜ §Â˘ÎˆÛ›·, ∫‡ÚÔ˜

ÂÈÛÙ‹ÌÔÓÔ˜ - Ì¤ÏË ÙÔ˘ ÚÔÛˆÈÎÔ‡ ÙÔ˘ ∂ıÓÈÎÔ‡ ∫¤ÓÙÚÔ˘ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÙÔ˘ ÀÔ˘ÚÁÂ›Ô˘ ÀÁÂ›·˜ ∫‡ÚÔ˘, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·Ú·¯ÒÚËÛ·Ó ÛÙË ¢.√.£. ÔÏ‡ÙÈÌÂ˜ ‰È·Ê¿ÓÂÈÂ˜ ÁÈ· ÙÔ ÛÎÔfi ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ·˘ÙÔ‡. ¶ÔÏ‡ÙÈÌË ‹Ù·Ó Ë ‚Ô‹ıÂÈ· ÙÔ˘ ¢ÚÔ˜ ∫ˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˘ ∫fiÎÎÈÓÔ˘, È·ÙÚÔ‡, ÁÈ· ÙË Û‡ÓÙ·ÍË ÙˆÓ ÛÙ·˘ÚÔÏ¤ÍˆÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÙË˜ ¢ÚÔ˜ Helen Perry, ÛÙË Û‡ÓÙ·ÍË Î·È ÙËÓ ÂÙÔÈÌ·Û›· ÙÔ˘ ÁÏˆÛÛ·Ú›Ô˘ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘. Δ¤ÏÔ˜, ı· ‹ıÂÏ· Ó· Â˘¯·ÚÈÛÙ‹Ûˆ ÙÔÓ ¢Ú. ª·Ùı·›Ô ÃÚ. ¢ËÌËÙÚÈ¿‰Ë – ªÔÚÈ·Îfi °ÂÓÂÙÈÛÙ‹, ™˘ÓÙÔÓÈÛÙ‹ ¶ÚÔÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ Î·È Ì¤ÏÔ˜ ÙÔ˘ ÚÔÛˆÈÎÔ‡ ÙË˜ ¢.√.£., ÁÈ· ÙËÓ ÔÏ‡ÙÈÌË Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÙÔ˘ ÛÙËÓ ∂ÏÏËÓÈÎ‹ ·fi‰ÔÛË ÙˆÓ ˘ÔÙ›ÙÏˆÓ ÙˆÓ Û¯Â‰È·ÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ, ÙÔ˘ ÁÏˆÛÛ·Ú›Ô˘ Î·È ÙˆÓ ‰È·ÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ ÚÔ‹˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi.

π‰È·›ÙÂÚÂ˜ ∂˘¯·ÚÈÛÙ›Â˜ ∏ ¢.√.£. Â˘¯·ÚÈÛÙÂ› È‰È·›ÙÂÚ· ÙÔ ¢Ú· ª¿ÚÈÔ ∞ÓÙˆÓÈ¿‰Ë, ∂È‰ÈÎfi ∞ÈÌ·ÙÔÏfiÁÔ ÙÔ˘ ÀÔ˘ÚÁÂ›Ô˘ ÀÁÂ›·˜ ∫‡ÚÔ˘ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÌ¤ÏÂÈ· ÙË˜ ∂ÏÏËÓÈÎ‹˜ ÌÂÙ¿ÊÚ·ÛË˜ Î·È ·fi‰ÔÛË˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘. ∏ Û˘ÓÂÈÛÊÔÚ¿ ÙÔ˘ ¢ÚÔ˜ ª¿ÚÈÔ˘ ∞ÓÙˆÓÈ¿‰Ë – π·ÙÚÈÎÔ‡ ™˘Ì‚Ô‡ÏÔ˘ ÙË˜ ¢.√.£., Â›Ó·È ·ÓÂÎÙ›ÌËÙË, ÁÈ·Ù› Ë ÂÏÏËÓÈÎ‹ ·˘Ù‹ ÌÂÙ¿ÊÚ·ÛË ı· ‰È·ÓÂÌËıÂ›, fi¯È ÌfiÓÔ ÛÙËÓ ∫‡ÚÔ ÛÂ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·ÏÏ¿ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Ì·ıËÙ¤˜ ÙË˜ ΔÚ›ÙË˜ §˘ÎÂ›Ô˘, Î·È ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÂÏÏËÓfiÊˆÓÔ˘˜ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÙËÓ ∂ÏÏ¿‰· Î·È ÙÔ ÂÍˆÙÂÚÈÎfi.

μÈÔÁÚ·ÊÈÎfi ÛËÌÂ›ˆÌ· ÙÔ˘ ¢ÚÔ˜ ª¿ÚÈÔ˘ ∞ÓÙˆÓ›·‰Ë √ ¢Ú. ª¿ÚÈÔ˜ ∞ÓÙˆÓÈ¿‰Ë˜ ÁÂÓÓ‹ıËÎÂ ÛÙËÓ ¶¿ÊÔ ÙÔ 1967. ºÔ›ÙËÛÂ ÛÙÔ ΔÌ‹Ì· π·ÙÚÈÎ‹˜ ÙË˜ ™¯ÔÏ‹˜ ∂ÈÛÙËÌÒÓ ÀÁÂ›·˜ ÙÔ˘ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ¶·ÙÚÒÓ, ·fi fiÔ˘ ·ÔÊÔ›ÙËÛÂ ÙÔ 1993 ÌÂ ÙÔ Ù˘¯›Ô ÙË˜ π·ÙÚÈÎ‹˜. ∂ÚÁ¿ÛÙËÎÂ ÁÈ· ¤Ó· ¯ÚfiÓÔ ˆ˜ ·ÛÎÔ‡ÌÂÓÔ˜ È·ÙÚfi˜ ÛÙÔ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ¶¿ÊÔ˘ Î·È ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ ÍÂÎ›ÓËÛÂ ÙËÓ ÂÈ‰ÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁ›·˜ ÛÙËÓ ¶·È‰È·ÙÚÈÎ‹ ∫ÏÈÓÈÎ‹ ÙÔ˘ ª·Î¿ÚÈÔ˘ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô˘. ™˘Ó¤¯ÈÛÂ ÙËÓ ÂÈ‰ÈÎfiÙËÙ¿ ÙÔ˘ ÛÙ· ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›· ¶·›‰ˆÓ ∞Á›· ™ÔÊ›·, §·˚Îfi Î·È ¶.°.¡. °ÂÒÚÁÈÔ˜ °ÂÓÓËÌ·Ù¿˜, ÙˆÓ ∞ıËÓÒÓ. √ÏÔÎÏ‹ÚˆÛÂ ÙËÓ ÂÈ‰ÈÎfiÙËÙ¿ ÙË˜ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁ›·˜ ÙÔ 2001. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÛÔ˘‰ÒÓ ÙÔ˘ ¤Ù˘¯Â ‰ÈÏÒÌ·ÙÔ˜ ‰ÈÂÙÔ‡˜ ÌÂÙ·Ù˘¯È·ÎÔ‡ Î‡ÎÏÔ˘ Ì·ıËÌ¿ÙˆÓ ·fi ÙÔ ¶·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ ∞ıËÓÒÓ Î·È ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ ·¤ÎÙËÛÂ ÈÛÙÔÔÈËÙÈÎ¿ Â·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÎ‹˜ Î·Ù¿ÚÙÈÛË˜ ÛÙ· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÙË˜ ∂√∫ ÛÙË ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›· Î·È ¿ÏÏÂ˜ ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÔ¿ıÂÈÂ˜, ˆ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÛÙË ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÛÙËÓ ·ÈÌÔ‰ÔÛ›·. ™˘ÌÌÂÙÂ›¯Â ÛÂ ¤Ú·Ó ÙˆÓ 40 ·Ó·ÎÔÈÓÒÛÂˆÓ ÛÂ ÙÔÈÎ¿, ‰ÈÂıÓ‹ Î·È ·ÁÎfiÛÌÈ· Û˘Ó¤‰ÚÈ·, Î·È ÛÂ 4 ‰ËÌÔÛÈÂ‡ÛÂÈ˜ ÛÂ ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÌ¤Ó· π·ÙÚÈÎ¿ ÂÚÈÔ‰ÈÎ¿, ÂÓÒ Ë ‰È‰·ÎÙÔÚÈÎ‹ ÙÔ˘ ‰È·ÙÚÈ‚‹ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÂ ÂÍ¤ÏÈÍË. ∞fi ÙÔ 2001, ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙËÓ ∫‡ÚÔ. ∂ÚÁ¿ÛÙËÎÂ ÁÈ· ¤Ó· ¯ÚfiÓÔ ÛÙËÓ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ‹ ∫ÏÈÓÈÎ‹ ÙÔ˘ °ÂÓÈÎÔ‡ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô˘ §ÂÌÂÛÔ‡ Î·È ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ ÛÙËÓ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ‹ ∫ÏÈÓÈÎ‹ ÙÔ˘ ª·Î·Ú›Ô˘ ¡ÔÛÔÎÔÌÂ›Ô˘, fiÔ˘ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ¿ÏÏˆÓ Î·ıËÎfiÓÙˆÓ ÙÔ˘ Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓÔ˜ ÙË˜ ªÔÓ¿‰·˜ ∞ÈÌÔÚÚÔÊÈÏ›·˜-£ÚÔÌ‚ÔÊÈÏ›·˜ ÙË˜ ∫ÏÈÓÈÎ‹˜, Ë ÔÔ›· Î·Ï‡ÙÂÈ fiÏ· Ù· ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎ¿ ÙË˜ ∫‡ÚÔ˘. ∂›Ó·È Ì¤ÏÔ˜ ÛÂ ·ÚÈıÌfi π·ÙÚÈÎÒÓ ∂Ù·ÈÚÂÈÒÓ, fiˆ˜ Ë ∂ÏÏËÓÈÎ‹ ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ‹ ∂Ù·ÈÚÂ›·, Ë ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £ÚfiÌ‚ˆÛË˜ Î·È ∞ÈÌfiÛÙ·ÛË˜, Î·È Ë ¶·ÁÎfiÛÌÈ· √ÚÁ¿ÓˆÛË ∞ÈÌÔÚÚÔÊÈÏ›·˜ Î.·.

∞ÊÈ¤ÚˆÛË ∞˘Ùfi ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·ÊÈÂÚÒÓÂÙ·È ÛÂ Î¿ıÂ ¤Ó· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎfi, ·ÁÎfiÛÌÈ·. ™Â ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÁÓˆÚ›˙ˆ Î·È ¤¯ˆ Û˘Ó·ÓÙ‹ÛÂÈ, ÛÂ ·˘ÙÔ‡˜ Ô˘ Í¤Úˆ ·ÏÏ¿ ‰ÂÓ ÙÔ˘˜ ¤¯ˆ ·ÎfiÌË Û˘Ó·ÓÙ‹ÛÂÈ Î·È ÛÙÔ˘˜ ÂÎ·ÙÔÓÙ¿‰Â˜ ¯ÈÏÈ¿‰Â˜ Ô˘ ˙Ô˘Ó ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ Î·È ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ›Ûˆ˜ ‰ÂÓ ı· ¤¯ˆ ÔÙ¤ ÙËÓ Â˘Î·ÈÚ›· Ó· Û˘Ó·ÓÙ‹Ûˆ. ∏ ·ÔÊ·ÛÙÈÎfiÙËÙ¿ ÙÔ˘˜ Ó· ˙‹ÛÔ˘Ó, Ó· ÎÂÚ‰›ÛÔ˘Ó ÙÔÓ ·ÁÒÓ· Ô˘ ¿Ú¯ÈÛ·Ó Î·È Ó· ÂÈÙ‡¯Ô˘Ó ÙÔ˘˜ ÛÙfi¯Ô˘˜ ÙÔ˘˜ ÁÈ· ¤Ó· Î·Ï‡ÙÂÚÔ ·‡ÚÈÔ, ÌÔ˘ ¤¯Ô˘Ó ‰ÒÛÂÈ Ú·ÁÌ·ÙÈÎ¿ ÙÔ Î›ÓËÙÚÔ Î·È ÙË ‰‡Ó·ÌË ÁÈ· Ó· Û˘ÌÌÂÙ¿Û¯ˆ Î·È ÂÁÒ, ÌÂ ÙÔ ‰ÈÎfi ÌÔ˘ ÙÚfiÔ ÛÙÔÓ ·ÁÒÓ· ÙÔ˘˜. ΔÔ ÙÂÚ¿ÛÙÈÔ ÎÔ˘Ú¿ÁÈÔ ÙÔ˘˜ Î·È Ë ·ÛÙÂ›ÚÂ˘ÙË ˘ÔÌÔÓ‹ ÙÔ˘˜ ÌÔ˘ ‰›‰·Í·Ó ˆ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÏÂ‡ˆ ¯ˆÚ›˜ Ó· ¯¿Óˆ.

¶›Ó·Î·˜ ¶ÂÚÈÂ¯ÔÌ¤ÓˆÓ Ã·ÈÚÂÙÈÛÌÔ› & ¶ÚﬁÏÔÁÔ˜

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 1

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 2

i - xv

∞›Ì· Î·È £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∞›Ì· « Ë ËÁ‹ ÙË˜ ˙ˆ‹˜»

√ ÚﬁÏÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

¶·Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

™‡ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

Δ‡ÔÈ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ/ ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜

∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ı‹ÛÂÈ˜

ªÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

°ÂÓÂÙÈÎ‹ Î·È £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

°ÔÓ›‰È·

∏ ·ıÔÏÔÁ›· ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ô˘ Ô‰ËÁÂ› ÙË ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· 11 ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È Û›‰ËÚÔ˜

°ÔÓ›‰È· Ù· ÔÔ›· ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

∏ ·ıÔÊ˘ÛÈÔÏÔÁ›· ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ŒÏÏÂÈ„Ë ‚-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ÏÂﬁÓ·ÛÌ· ·-·Ï‡ÛˆÓ

¢È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â˘Ú¤ˆ˜ ÁÈ· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 3

MÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ¶ﬁÙÂ ·Ú¯›˙ÂÈ Ë ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·

19 21

22 22

∞ÛÊ·Ï‹˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ∂¿ÚÎÂÈ· Î·È ‰È·ıÂÛÈÌfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ¶ÚfiÏË„Ë ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÏÔÈÌÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Δ˘ÔÔ›ËÛË ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜

¶ÔÈÔ Â›‰Ô˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ Â›Ó·È Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ÁÈ· Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË: Δ› Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÂÙ·È

∂›‰Ë ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ

¶ÂÚÈÂÎÙÈÎﬁÙËÙ· ÛÂ ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÙˆÓ ‰È·ÊﬁÚˆÓ ÂÈ‰ÒÓ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ

¶ÚˆÙﬁÎÔÏÏÔ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÀÔÏÔÁÈÛÌÔ› ÙË˜ ÔÛﬁÙËÙ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ··ÈÙÂ›Ù·È

∞ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎﬁÙËÙ· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ∞ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË

30 30

∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Û˘Ì‚·ÌÌ¿ÙˆÓ ·ﬁ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ¶·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ¶ÚﬁÏË„Ë ÙˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË

35 35

vii

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 4

ÀÂÚÊﬁÚÙˆÛË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ Û›‰ËÚÔ Î·È ∞ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ΔÔ ÈÛÔ˙‡ÁÈÔ ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ √ÚÁ·ÓÈÛÌﬁ

38 38

√ ™›‰ËÚÔ˜ ÛÙÔ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎﬁ ·ÛıÂÓ‹

ªË¯·ÓÈÛÌﬁ˜ ‚Ï¿‚Ë˜ ·ﬁ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË

¢ÂÛÊÂÚÚÈÔÍ·Ì›ÓË (DFO) ‹ Desferal

¶ﬁÙÂ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ Ë ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜

¶ˆ˜ Á›ÓÂÙ·È Ë ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›·, ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË Î·È Ë ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

¶ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ DFO

∞ÔıËÎÂ‡ÔÓÙ·˜ ÙË ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË

ÀÔ‰ﬁÚÈ· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

ÕÏÏÔÈ ÙÚﬁÔÈ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

™˘ÓÂ¯‹˜ 24ˆÚË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË

∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÁÈ· 8-12 ÒÚÂ˜

∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜

∂Ó‰ÔÌ˘˚Î‹ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

∞ÍÈÔÏﬁÁËÛË ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎﬁÙËÙ·˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË

ÃÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÁÈ· ÙËÓ ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹ ÙˆÓ ‰ﬁÛÂˆÓ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

™˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ™È‰‹ÚÔ˘ ◊·ÙÔ˜

¶ÂÚÈÂÎÙÈÎﬁÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· Ô‡Ú·

∂ÈÏÔÎ¤˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Î·È Ò˜ ·˘Ù¤˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÔ‡Ó ΔÔÈÎ¤˜ ‰ÂÚÌ·ÙÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜

™Ô‚·Ú‹ ·ÏÏÂÚÁ›· ÛÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË

∂ÈÏÔÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ Ï·Óı·ÛÌ¤ÓÂ˜ ‰ﬁÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

™¿ÓÈÂ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

∫‡ËÛË

™˘ÌÌﬁÚÊˆÛË ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË

ÕÏÏ· Ê¿ÚÌ·Î· ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 5

viii

·ﬁ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ

AÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎﬁÙËÙ· ÙË˜ ‰ÂÊÂÚÈÚﬁÓË˜

∞ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ÙË˜ L1

ÕÏÏÂ˜ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ·ﬁ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÊÂÚÈÚﬁÓË˜

™˘Ó‰È·˙ﬁÌÂÓË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜

¡¤Ô ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÁÈ· ÙËÓ ·Ô‚ÔÏ‹ ÂÚÈÛÛÂ›·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ - ¢ÈÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ

ΔÚﬁÔÈ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜

ΔÚﬁÔÈ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ›·˜

AÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎﬁÙËÙ·

∞ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ∂Ó¤ÚÁÂÈÂ˜

∞ÓÙÂÓ‰Â›ÍÂÈ˜: ∏ Ù·˘Ùﬁ¯ÚÔÓË ¯Ú‹ÛË Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ ÌÂ ÙÔ Exjade®

∂ÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Î·È Ë Ù·˘Ùﬁ¯ÚÔÓË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙÔ˘ Exjade®

π·ÙÚÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ÙË˜ ·ÁˆÁ‹

ÀÂÚÛÏËÓÈÛÌﬁ˜

™ÏËÓÂÎÙÔÌ‹ Î·È ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 6

∫·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ Î·È ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜

∫·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜

¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ Î·Ú‰È·Î‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜

∂Ó‰ÔÎÚÈÓÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜

∞Ó¿Ù˘ÍË

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ‹‚Ë Î·È ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌﬁ˜

ÀÔı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜

ÀÔ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜

™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ¢È·‚‹ÙË˜

√ÛÙÂÔﬁÚˆÛË

°ÔÓÈÌﬁÙËÙ· Î·È ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹

§ÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∞Ó·ÈÌ›·

™ÏËÓÂÎÙÔÌ‹ Î·È ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË

ÀÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË

§ÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜

§Ô›ÌˆÍË ·ﬁ ÈÔÁÂÓ‹ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ (HBV)

ΔÚﬁÔ˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜

º˘ÛÈÎ‹ ÈÛÙÔÚ›· ÙË˜ HBV

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ¯ÚﬁÓÈ·˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ HBV

H·Ù›ÙÈ‰· C (HCV)

º˘ÛÈÎ‹ ÈÛÙÔÚ›· ÙË˜ HCV

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ¯ÚﬁÓÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ C (CHC)

πﬁ˜ ·ÓıÚÒÈÓË˜ ·ÓÔÛÔÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜ (HIV)

ÕÏÏÔÈ ÈÔ› ∞ÓıÚÒÈÓÔ˜ ¶·Ú‚Ô˚ﬁ˜ μ-19

∫˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔ˚ﬁ˜

∂ÏÔÓÔÛ›· Î·È ¡ﬁÛÔ˜ ÙÔ˘ Changas

¡¤ÔÈ ·ıÔÁﬁÓÔÈ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ›

¡¤Â˜ ·ÓËÛ˘¯›Â˜ ·ﬁ ·ÏÈÔ‡˜ ·ıÔÁﬁÓÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜

∞ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙ﬁÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

μ·ÎÙËÚÈ·Î¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜

¡¤Â˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙ﬁÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

™‡ÓÔ„Ë ÙÔ˘ Ù› Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ Ú¿ÍË ÛÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Ô˘ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹

∞ÛÊ¿ÏÂÈ· Î·È ‰È·ıÂÛÈÌfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 7

H ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÔÈ ¿ÏÏÂ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›Â˜ ¢È¿ÁÓˆÛË

98 99

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

100

∞ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË

101

™‡ÓËıË ÎÏÈÓÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

102

√È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜» ‹ ÙÈ˜ ‰ÔÌÈÎ¤˜ ·Ú·ÏÏ·Á¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (¶ÔÈÔÙÈÎ¤˜ ¢È·Ù·Ú·¯¤˜)

104

√Ìﬁ˙˘ÁË «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹» ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

105

™˘Ó‰È·ÛÌÔ› ·ÓÒÌ·ÏˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÌÂ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

105 106

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 8

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ Û¯‹Ì·Ù· Î·ıÈÂÚˆÌ¤ÓÂ˜ Î·È ÌÂÏÏÔÓÙÈÎ¤˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ∞ÏÏÔÁÂÓ‹˜ ªÂÙ·ÌﬁÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (Allo-μªΔ)

107 107

ΔÈ Â›Ó·È Ë ÌÂÙ·ÌﬁÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ;

107

¶ÔÈÔ› Â›Ó·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ;

108

¶Ò˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÌÂÈˆıÔ‡Ó ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ÁÈ· ÙËÓ μªΔ;

109

ÕÏÏÂ˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ·fi Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi ·‰ÂÏÊfi

111

™˘Ì¤Ú·ÛÌ·

111

ªÂÙ·ÌﬁÛ¯Â˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ¿ÏÈÔ˘ ÏÒÚÔ˘

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 9

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 10

ÕÏÏÂ˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¤˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜

111

113

∂·ÁˆÁÂ›˜ ÂÌ‚Ú˘ÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

113

°ÔÓÈ‰È·Î‹ £ÂÚ·Â›·

114

¶ÚÔ - ÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ ‰È·ÛÙ·‡ÚˆÛË HLA Ù‡Ô

115

æ˘¯ÔÏÔÁ›· ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

117

√ ·ÛıÂÓ‹˜

117

√ ÁÔÓ¤·˜

117

∞ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÁÔÓÂ›˜

118

§‹„Ë ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ Î·È ÛÙ‹ÚÈÍË˜

118

ΔÔ ·È‰›, Ô ¤ÊË‚Ô˜ Î·È Ô ÂÓ‹ÏÈÎÔ˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ ÌÂ›˙oÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 11

¶ÚﬁÛıÂÙÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ∂È‚›ˆÛË Î·È ÔÈﬁÙËÙ· ˙ˆ‹˜

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 12

119

123 123

¢È·ÙÚÔÊ‹ Î·È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· – ÃÚ‹ÛÈÌÂ˜ ¶ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜

126

∞ıÏËÙÈÛÌﬁ˜ Î·È £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

133

¢È·ÎÔ¤˜ Î·È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

133

°¿ÌÔ˜ Î·È ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜

134

∂È‰ËÌÈÔÏÔÁ›· Î·È ÚﬁÏË„Ë ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ 135 ∂È‰ËÌÈÔÏÔÁ›·

135

¶ÚﬁÏË„Ë

136

¶ﬁÛÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ Â›Ó·È Ë ÚﬁÏË„Ë

137

¶Ò˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

137

√È ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

138

°È·Ù› Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎﬁ Ó· Í¤ÚÂÈ˜ Â¿Ó Â›Û·È ÊÔÚ¤·˜

138

ÕÏÏÂ˜ «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜» Î·È ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

138

HbE/‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

139

Hb Lepore/‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

139

HbS/‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

139

a-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

140

∏ ÛËÌ·Û›· ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ‰È·‰ÚÔÌ‹ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

141

∞Ó·Î·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ Â¿Ó Â›Û·È ÊÔÚ¤·˜ °ÂÓÈÎ¤˜ ™˘Ì‚Ô˘Ï¤˜

141

∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË ÊÔÚ¤ˆÓ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

142

¶ÔÈﬁ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ‹ ÂÍ¤Ù·ÛË

143

√ÌÔ·ÈÌ›·

144

√È ÂÈÏÔÁ¤˜ Ô˘ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜ ÁÈ· ¤Ó· ˙Â˘Á¿ÚÈ ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ¶ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎﬁ˜ ŒÏÂÁ¯Ô˜

144

∂ÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·˜ ¤Ó· ¤Ì‚Ú˘Ô ÁÈ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

145

¶Ò˜ ‰ÈÂÎÂÚ·ÈÒÓÔÓÙ·È ÔÈ ÁÂÓÂÙÈÎÔ› ¤ÏÂÁ¯ÔÈ

146

¢È·ÎÔ‹ ∫‡ËÛË˜

146

¶ÚﬁˆÚË ¢È·ÎÔ‹

147

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ¢È·ÎÔ‹

147

ÕÏÏÂ˜ ¶ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜

147

¶ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ °ÂÓÂÙÈÎ‹ ¢È¿ÁÓˆÛË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ªË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÁÈ· ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

148 148

°ÏˆÛÛ¿ÚÈÔ

151

¢È·ÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÚÔ‹˜

164

ÃÚ‹ÛÈÌÂ˜ ÈÛÙÔÛÂÏ›‰Â˜

169

∂Î‰ﬁÛÂÈ˜ ·ﬁ ÙË ¢ÈÂıÓ‹ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∂˘¯·ÚÈÛÙ›Â˜

170 172

¶ÚfiÏÔÁÔ˜ ∏ ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (¢.√.£.) È‰Ú‡ıËÎÂ ÙÔ 1986 ÌÂ ÛÎÔfi ÙËÓ ÚÔÒıËÛË ÔÏÈÙÈÎÒÓ Ô˘ ÛÙfi¯Â˘·Ó ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë Î·È ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ. ™Ù· ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Ì¤Û· ÌÂ Ù· ÔÔ›· Ë ¢.√.£. ÛÙÔ¯Â‡ÂÈ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈ‹ÛÂÈ ·˘ÙÔ‡˜ ÙË˜ ÙÔ˘˜ ÛÙfi¯Ô˘˜ ÂÓÙ¿ÛÛÂÙ·È Ë ›‰Ú˘ÛË Î·È Ë ‰ÈÂ‡Ú˘ÓÛË ÙˆÓ ÂıÓÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÒÛÂˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ÂÓfi˜ ÂÎ·È‰Â˘ÙÈÎÔ‡ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ Ô˘ ·Ú¤¯ÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÈ‰ÈÎÔ‡˜ Ô˘ ÂÚÁ¿˙ÔÓÙ·È ÛÙÔÓ ÙÔÌ¤· ÙË˜, Û˘ÓÂ¯‹ ÂÎ·›‰Â˘ÛË. ™Â ·˘Ùfi ÙÔ Ï·›ÛÈÔ, Ë ¢.√.£. ¤¯ÂÈ ‰ÒÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ¤ÌÊ·ÛË ÛÙËÓ ÂÓ›Û¯˘ÛË ÙˆÓ ÂıÓÈÎÒÓ ÔÌ¿‰ˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ/ÁÔÓ¤ˆÓ, Î·ıÒ˜ ·˘Ù¤˜ Û˘ÓÈÛÙÔ‡Ó ÙËÓ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÌÔÚÊ‹ ›ÂÛË˜ ÛÙÈ˜ ÂıÓÈÎ¤˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ˘ÁÂ›·˜ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙËÓ ÚÔÒıËÛË ÂıÓÈÎÒÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÚfiÏË„Ë Î·È ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË È·ÙÚÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰· ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. √È ÔÚÁ·ÓÒÛÂÈ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó Â›ÛË˜ ·‰È·ÌÊÈÛ‚‹ÙËÙ· ¤Ó· ÚfiÏÔ ÎÏÂÈ‰› ÛÙÈ˜ ÂÎÛÙÚ·ÙÂ›Â˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË˜, Ô˘ Â›Ó·È ¤Ó· ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÙÌ‹Ì· ÔÔÈÔ˘‰‹ÔÙÂ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ Ô˘ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ÛÙfi¯Ô ÙÔ˘ ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∏ ¢.√.£. ¤¯ÂÈ ‰ÒÛÂÈ ¤ÌÊ·ÛË Â›ÛË˜ ÛÙË ÛËÌ·Û›· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ÂÓfi˜ ·Ú·ÁˆÁÈÎÔ‡ ÂÎ·È‰Â˘ÙÈÎÔ‡ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜, ÔÚÁ·ÓÒÓÔÓÙ·˜ ÂıÓÈÎ¿, ÂÚÈÊÂÚÂÈ·Î¿ Î·È ‰ÈÂıÓ‹ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈ·, ÛÂÌÈÓ¿ÚÈ· Î·È Û˘Ó¤‰ÚÈ·. ∏ ¢.√.£. Ì¤Û· ·fi ÙÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ·˘Ùfi ‰ËÌÔÛÈÂ‡ÂÈ ÌÈ· ÌÂÁ¿ÏË ÔÈÎÈÏ›· ˘ÏÈÎÔ‡ ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÂÙ·ÊÚ¿˙ÂÙ·È ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ÁÏÒÛÛÂ˜. ™˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ‰Â, ‚·ÛÈÎ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ Î·È ÙÔ ÁÂÓÈÎfi ÎÔÈÓfi, Î·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÓfiÛÔ, ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·È ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜, ·ÏÏ¿ Î·È ÈÔ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ¿ ÎÂ›ÌÂÓ· ÁÈ· ÂÈ‰ÈÎfiÙËÙÂ˜ Ô˘ ÂÌÏ¤ÎÔÓÙ·È ÛÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∂›Ì·È ÂÂÈÛÌ¤ÓÔ˜ fiÙÈ ·˘Ùfi ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ı· Û˘ÓÂÈÛÊ¤ÚÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÙÈ˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ Ô˘ ÛÙfi¯Ô ÙÔ˘˜ ¤¯Ô˘Ó Ó· ·Ú¿Û¯Ô˘Ó ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÛÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ Ì›· ·ÓÂÎÙ›ÌËÙË ËÁ‹ Û‡Á¯ÚÔÓˆÓ Î·È ¤ÁÎ˘ÚˆÓ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ Ô˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ÌÂ ¤Ó·Ó ·Ïfi, ÌÂÚÈÎÒ˜ ÂÈÎÔÓÔÁÚ·ÊËÌ¤ÓÔ ÙÚfiÔ, Î·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ Ù˘¯¤˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∏ ¢.√.£. Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· Â˘ÁÓÒÌˆÓ ÛÙËÓ ∂ÈÛÙËÌÔÓÈÎ‹ ™˘ÓÙÔÓ›ÛÙÚÈ¿ ÙË˜ Î·È ·fi ÙÔ 2006 ∂ÎÙÂÏÂÛÙÈÎ‹ ÙË˜ ¢ÈÂ˘ı‡ÓÙÚÈ·, ¢Ú· ∞Ó‰ÚÔ‡ÏÏ· ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘, Ô˘ ·Â‰¤¯ÙËÎÂ ÙËÓ ÚfiÙ·Û‹ ÙË˜, Î·È ·Ó¤Ï·‚Â ÙÔ ··ÈÙËÙÈÎfi ¤ÚÁÔ ÙË˜ Û˘ÁÁÚ·Ê‹˜ ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘. ∂Ï›˙Ô˘ÌÂ fiÙÈ ·˘Ù‹ Ë Ó¤· Î·È ·fiÏ˘Ù· ÂÓËÌÂÚˆÌ¤ÓË ÂÚÁ·Û›· Ë ÔÔ›· ¤¯ÂÈ Ì¤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ· ÌÂÙ·ÊÚ·ÛÙÂ› ÛÂ 12 ÁÏÒÛÛÂ˜, ı· ‚ÔËı‹ÛÂÈ ÛÙÔ Ó· ‰ÒÛÂÈ

xii

ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÛÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÙËÓ ÂÏ›‰· Î·È ÙË ÛÙ‹ÚÈÍË Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ· Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÔ˘Ó ÛˆÛÙ¿ Î·È ÌÂ ·ÈÛÈÔ‰ÔÍ›· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ªÂ È‰È·›ÙÂÚË ¯·Ú¿ ·Ú·‰›‰ˆ Î·È ·ÊÈÂÚÒÓˆ ÙËÓ ÂÏÏËÓÈÎ‹ ¤Î‰ÔÛË ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ·˘ÙÔ‡ ÛÙÔ˘˜ Ê›ÏÔ˘˜ ÂÏÏËÓfiÊˆÓÂ˜ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ÙË˜ ∫‡ÚÔ˘ Î·È ÙË˜ ∂ÏÏ¿‰·˜, Â˘¯fiÌÂÓÔ˜ Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÂÈ ¤Ó· ¯Ú‹ÛÈÌÔ Ô‰ËÁfi ÛÙÔ ‰‡ÛÎÔÏÔ ·ÁÒÓ· ÙÔ˘˜ ÁÈ· Î·Ï‡ÙÂÚË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·È ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜. ¶¿ÓÔ˜ ∂ÁÁÏ¤˙Ô˜ ¶ÚfiÂ‰ÚÔ˜ ÙË˜ ¢.√.£.

xiii

∞fi ÙË Û˘ÁÁÚ·Ê¤· ∞Á·ËÙÔ› Ê›ÏÔÈ, ŸÙ·Ó Ô ¶ÚfiÂ‰ÚÔ˜ ÙÔ˘ ¢ÈÔÈÎËÙÈÎÔ‡ ™˘Ì‚Ô˘Ï›Ô˘ ÙË˜ ¢ÈÂıÓÔ‡˜ √ÌÔÛÔÓ‰›·˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÌÔ˘ ˙‹ÙËÛÂ Ó· ÛÎÂÊÙÒ ÙËÓ Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· ÁÚ¿„ˆ ¤Ó· ‚È‚Ï›Ô ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÂ ¤ÌÊ·ÛË ÛÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ, ‰›ÛÙ·Û· ÚÔ˜ ÛÙÈÁÌ‹, ÂÂÈ‰‹ Ú·ÁÌ·ÙÈÎ¿ ÙÔ ¤ÚÁÔ ·˘Ùfi ÌÔ˘ Ê¿ÓËÎÂ ¤Ó· ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ‚·Ú‡ Î·ı‹ÎÔÓ. ¶ÚÔÛ¿ıËÛ· ÛÎÏËÚ¿ Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ‹Ûˆ ¤Ó· ‚È‚Ï›Ô, ÚˆÙ›ÛÙˆ˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜, ÙÔ ÔÔ›Ô Ó· ·Ú¤¯ÂÈ ·ÎÚÈ‚Â›˜ Î·È Û‡Á¯ÚÔÓÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙË ÓfiÛÔ, ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·È ÙËÓ ÚfiÏË„‹ ÙË˜. Œ¯ÂÈ Î·Ù·‚ÏËıÂ› Î¿ıÂ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ·fi Ì¤ÚÔ˘˜ ÌÔ˘ Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙÔ‡Ó ·˘Ù¤˜ ÔÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÌÂ ÍÂÎ¿ı·ÚË Î·È ·Ï‹ ÁÏÒÛÛ·. ∞˘Ùfi ‰ÂÓ ‹Ù·Ó ¿ÓÙÔÙÂ ÂÊÈÎÙfi, ÂÈ‰ÈÎ¿ ÛÂ ÎÂÊ¿Ï·È· fiÔ˘ ÌÂ ··Û¯ÔÏÔ‡ÛÂ Ì‹ˆ˜ Ë ˘ÂÚ·ÏÔ‡ÛÙÂ˘ÛË ÙË˜ ÁÏÒÛÛ·˜ ı· ¤ıÂÙÂ ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ÙÔ ·ÎÚÈ‚¤˜ ÓfiËÌ·. øÛÙfiÛÔ, ÂÏ›˙ˆ fiÙÈ ÙÔ ÏÔ‡ÛÈÔ ÁÏˆÛÛ¿ÚÈÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ˘¿Ú¯ÂÈ ÛÙÔ ›Ûˆ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÔÈ ÔÏÏ¤˜ ÂÈÎfiÓÂ˜ Î·È Ù· ÁÚ·ÊÈÎ¿, ı· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó ÙÔÓ ·Ó·ÁÓÒÛÙË Ó· Î·Ù·ÓÔ‹ÛÂÈ ÌÂ ÙÔÓ Î·Ï‡ÙÂÚÔ ‰˘Ó·Ùfi ÙÚfiÔ ÙÔ ÎÂ›ÌÂÓÔ, fiÔ˘ ‰ÂÓ ‹Ù·Ó ‰˘Ó·Ùfi Ó· Á›ÓÂÈ ÈÔ ·Ï‹ Ë ÁÏÒÛÛ·. √ ·Ó·ÁÓÒÛÙË˜ ı· ·Ú·ÙËÚ‹ÛÂÈ fiÙÈ ¤¯ÂÈ ‰ÔıÂ› ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ¤ÌÊ·ÛË ÛÂ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤Ó· ÎÂÊ¿Ï·È·. ∏ ·fiÊ·ÛË Ó· ·Ú·Û¯ÂıÔ‡Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÏÂÙÔÌ¤ÚÂÈÂ˜ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤Ó· ı¤Ì·Ù· Ï‹ÊıËÎÂ ÂÎÂ› fiÔ˘ ıÂÒÚËÛ· fiÙÈ ÙÔ ÎÂÊ¿Ï·ÈÔ Î¿Ï˘ÙÂ Ì¤ÚË ÙÔ˘ Û¯‹Ì·ÙÔ˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜, Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ÎÚ›ÛÈÌË˜ ÛËÌ·Û›·˜ ÁÈ· ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹, ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË Î·È ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘. ŸÏÂ˜ ÔÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ¤¯Ô˘Ó Û˘ÁÎÂÓÙÚˆıÂ› ·fi ‰ËÌÔÛÈÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ Î·È ÂÈıÂˆÚ‹ÛÂÈ˜ Î·È Ë ¢.√.£. ÌÔÚÂ› Ó· ·Ú¿Û¯ÂÈ ÛÙÔÓ ·Ó·ÁÓÒÛÙË Î·ÙfiÈÓ ·›ÙËÛË˜, ÙË Û¯ÂÙÈÎ‹ ‰ËÌÔÛ›Â˘ÛË. ∂‡¯ÔÌ·È Â›ÛË˜ fiÙÈ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi ı· ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ‰È·‰Ú·Ì·Ù›ÛÂÈ ¤Ó· ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÂÍÔÈÎÂ›ˆÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ ÙÔ˘˜ ÌÂ ÔÏÏÔ‡˜ ·fi ÙÔ˘˜ È·ÙÚÈÎÔ‡˜ fiÚÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Û˘Ó·ÓÙ‹ÛÔ˘Ó ÂÚ¯fiÌÂÓÔÈ ÛÂ Â·Ê‹ ÌÂ ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi ‹ fiÙ·Ó ı· ‰È·‚¿˙Ô˘Ó ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ÈÔ ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ¿ ÚÔÛ·Ó·ÙÔÏÈÛÌ¤Ó· ‚È‚Ï›· Î·È ÂÚÈÔ‰ÈÎ¿. ∏ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ¯ÚfiÓÈÂ˜ ÓfiÛÔ˘˜ ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó

xiv

Î·ıÈÂÚˆÌ¤ÓÂ˜ ÔÏÈÙÈÎ¤˜ Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË˜ Î·È ¤ÏÂÁ¯ÔÓ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ¿ÏÏˆÓ ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ Â›Ó·È ÔÏ‡ Î·Ï¿ ÂÎ·È‰Â˘Ì¤ÓÔÈ ÁÈ· ÙË ÓfiÛÔ ÙÔ˘˜ Î·È ·Ó·˙ËÙÔ‡Ó Û˘ÓÂ¯Ò˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Î·È ÂÓËÌ¤ÚˆÛË ÁÈ· ÙÈ˜ Ó¤Â˜ ÂÍÂÏ›ÍÂÈ˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, fiÌˆ˜, Û˘¯Ó¿ ¯Ú‹˙Ô˘Ó ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË˜ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË˜ ÁÈ· ÙËÓ ·fiÎÙËÛË ·ÍÈfiÈÛÙˆÓ Î·È Û‡Á¯ÚÔÓˆÓ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ - ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÛÂ fiÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙË ‰ÈÎ‹ ÙÔ˘˜ ÚÔÛˆÈÎ‹ Ì¿¯Ë Î·Ù¿ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ fiÛÔ Î·È ÙËÓ Â˘Ú‡ÙÂÚË ÚÔÛ¿ıÂÈ¿ ÙÔ˘˜ ÚÔ˜ ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË ÙË˜ Î˘‚ÂÚÓËÙÈÎ‹˜ ÛÙ‹ÚÈÍË˜ ÛÂ fiÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ÂÁÎ·ı›‰Ú˘ÛË ÂıÓÈÎÒÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·È ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ΔÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi Â›ÛË˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ¤Ó· ÌÈÎÚfi ÎÂÊ¿Ï·ÈÔ ÁÈ· ÙÔÓ ÙÚfiÔ ÚfiÏË„Ë˜ ÙË˜ Á¤ÓÓËÛË˜ ÂÓfi˜ ·È‰ÈÔ‡ Ô˘ Ó· ¤¯ÂÈ ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÂÈ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· - ¤Ó· ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ı¤Ì· ÙfiÛÔ ·fi ÙËÓ ÏÂ˘Ú¿ ÙË˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ fiÛÔ Î·È ·fi ÏÂ˘Ú¿˜ ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË˜ ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ Ô˘ ·Ú¤¯ÂÙ·È ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÈ·˜ ¯ÒÚ·˜ . ∞ÎÚÈ‚Ò˜ ÁÈ·Ù› ÔÈ ÂÈÚfiÛıÂÙÂ˜ ÁÂÓÓ‹ÛÂÈ˜ ·È‰ÈÒÓ ÌÂ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÚÈÔÚ›˙Ô˘Ó ÛÔ‚·Ú¿ ÙÔ˘˜ ÂıÓÈÎÔ‡˜ fiÚÔ˘˜ Ô˘ ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ·ÚÔ¯‹ Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÊÚÔÓÙ›‰·˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ΔÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi ¤¯ÂÈ ÂÎ‰ÔıÂ› ÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ ÙÔ 2003, ÁÈ’ ·˘Ùfi Î·È ÔÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ ·Ó·Ê¤ÚÔÓÙ·È Â›Ó·È Ì¤¯ÚÈ ·˘Ù‹˜ ÙË˜ ¯ÚÔÓÔÏÔÁ›·˜ ·Ú’ ÔÏÔ Ô˘ ¤ÁÈÓÂ ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· Û˘ÌÂÚÈÏËÊıÔ‡Ó Î¿ÔÈ· Ó¤· ‰Â‰ÔÌ¤Ó·.

¢Ú. ∞Ó‰ÚÔ‡ÏÏ· ∂ÏÂ˘ıÂÚ›Ô˘

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 1 ∞›Ì· Î·È £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

1·

∫ﬁÎÎÈÓÔ = ÔÍ˘ÁÔÓˆı¤Ó ·›Ì· ªÏÂ = ·ÔÍ˘ÁÔÓˆı¤Ó ·›Ì·

ΔÔ ·›Ì· Â›Ó·È «Ë ËÁ‹ ÙË˜ ˙ˆ‹˜» Î·È ¯ˆÚ›˜ ·˘Ùfi Ô ·ÓıÚÒÈÓÔ˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈ‚ÈÒÛÂÈ. ∂›Ó·È ÏÔÈfiÓ ‚·ÛÈÎfi Ó· ÁÓˆÚ›˙Ô˘ÌÂ Ù· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔ ·›Ì· Î·È Ò˜ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ù· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÈ. ∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ÔÌ¿‰· ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ó· ·Ú¿ÁÂÈ Â·ÚÎ‹ ÔÛfiÙËÙ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡ ·›Ì·ÙÔ˜.

∞›Ì· « Ë ËÁ‹ ÙË˜ ˙ˆ‹˜» ∞›Ì· Â›Ó·È ÙÔ ˙ˆÙÈÎfi ˘ÁÚfi Ô˘ ÙÚ¤ÊÂÈ Ù· fiÚÁ·Ó· Î·È ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÔÓÙ·˜ ·Ú¿ÏÏËÏ· ÙÈ˜ ¿¯ÚËÛÙÂ˜ ÙÔÍÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜. ŒÓ·˜ ˘ÁÈ‹˜ ÂÓ‹ÏÈÎ·˜ ‰È·ı¤ÙÂÈ ÂÚ›Ô˘ 5 ÌÂ 6 Ï›ÙÚ· ·›Ì·ÙÔ˜, Ù· ÔÔ›· ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Ô‡Ó ÛÙÔ 7-8% ÙÔ˘ Û˘ÓÔÏÈÎÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘. ΔÔ ·›Ì· Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì¤Ûˆ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜, Ë ÔÔ›· ‰ÈÔ¯ÂÙÂ‡ÂÈ ÙÔ ·›Ì· ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÌÂ ‰›ÎÙ˘Ô «ÛˆÏ‹ÓˆÓ» Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ·ÈÌÔÊfiÚ· ·ÁÁÂ›·. À¿Ú¯Ô˘Ó ÙÚÂ›˜ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ› Ù‡ÔÈ ·ÈÌÔÊfiÚˆÓ ·ÁÁÂ›ˆÓ: ·ÚÙËÚ›Â˜, ÊÏ¤‚Â˜ Î·È ÙÚÈ¯ÔÂÈ‰‹ (‚Ï. 1·, 1‚), ÌÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi Ì¤ÁÂıÔ˜ Î·È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ Î·ı¤Ó·. ŸÏ· Ù· ·ÁÁÂ›· Ì·˙› ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔ Î˘ÎÏÔÊÔÚÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· (‚Ï. 1·).

√ ÚﬁÏÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ 1‚

¶ÈÔ ·Ó·Ï˘ÙÈÎ¿ ÙÔ ·›Ì· ÂÈÙÂÏÂ› ÙÈ˜ ·ÎﬁÏÔ˘ıÂ˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜: (·)

(‚)

(Á)

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙÈ˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ıÚÂÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ ÛÂ fiÚÁ·Ó· Î·È ÈÛÙÔ‡˜ ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÔÓÙ·˜ Ù· ¿¯ÚËÛÙ· ÙÔÍÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ· ·fi Ù· ÔÔ›· Ú¤ÂÈ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ó· ··ÏÏ·ÁÂ›. ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÔÍ˘ÁfiÓÔ, Û˘ÛÙ·ÙÈÎfi ÙÔ˘ ·¤Ú· Ô˘ ·Ó·Ó¤Ô˘ÌÂ Î·È Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ ÛÂ ˙ˆÙÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ΔÔ ·›Ì· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÔÍ˘ÁfiÓÔ ·fi ÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi.

∞›Ì· ·ﬁ ı‡Ï·Î· ·¤ÚÔ˜ ∞›Ì· ÚÔ˜ ı‡Ï·Î· ·¤ÚÔ˜

∫˘„ÂÏÏ›‰·

ΔÚÈ¯ÔÂÈ‰¤˜ ·ÁÁÂ›Ô ·›Ì·ÙÔ˜

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÚÔ˜ ·Ô‚ÔÏ‹ ÙÔ ‰ÈÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·Î·, Ô˘ Â›Ó·È ÙÔÍÈÎfi ÁÈ· ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ΔÔ ‰ÈÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·Î· ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÂÓ‰ÔÎ˘ÙÙ¿ÚÈÂ˜ ‰ÈÂÚÁ·Û›Â˜ Î·È ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÙ·È ›Ûˆ ÛÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜ ÁÈ· Ó· ·ÂÏÂ˘ıÂÚˆıÂ› ÛÙËÓ ·ÙÌfiÛÊ·ÈÚ·. ΔÔ ·›Ì·

1Á

1‰

∞ÓÙ·ÏÏ·Á¤˜ ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ˘ÁÚÒÓ ·ﬁ ÈÛÙÔ‡˜ ‰È· Ì¤ÛÔ˘ ÙˆÓ ÙÚÈ¯ÔÂÈ‰ÒÓ ÙÂÈ¯ÒÓ. √˘‰ÂÙÂÚﬁÊÈÏÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ·›Ì·ÙÔ˜

ÀÁÚfi ·fi ÈÛÙfi ÛÙ· ‰È·ÛÙ‹Ì·Ù· ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ

¢¤ÚÌ· – ∞Ô‚¿ÏÏÂÈ Ô˘Ú›· Î·È ¿ÏÏ· ¿Ï·Ù· ÌÂ ÙÔÓ È‰ÚÒÙ·

°Ï˘Îﬁ˙Ë

∫·ÙÂ‡ı˘ÓÛË ÚÔ‹˜ ·›Ì·ÙÔ˜

∫‡ÙÙ·Ú· πÛÙÔ‡

ΔÚÈ¯ÔÂÈ‰¤˜ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô

√ÚÌﬁÓÂ˜ ∞ÌÈÓÔÔÍ¤·

¶ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜ – ∞Ô‚¿ÏÏÔ˘Ó ‰ÈÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·Î·

¢ÈÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·ÎÔ˜ ∂Ú˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

◊·Ú – ∞Ô‚¿ÏÏÂÈ ¯ËÌÈÎ¿ ˘ÔÏÏÂ›Ì·Ù· Ì¤Ûˆ ¯ÔÏ‹˜

¶ÚÔ˚ﬁÓÙ· ÈÛÙÒÓ (.¯., ÔÚÌﬁÓÂ˜)

√Í˘ÁﬁÓÔ

μÈÙ·Ì›ÓÂ˜ Õ¯ÚËÛÙÂ˜ Ô˘Û›Â˜

¡ÂÊÚÔ› – ∞Ô‚¿ÏÏÔ˘Ó Ô˘Ú›· Î·È ¿ÏÏ· ¿Ï·Ù·

§È·Ú¿ ÔÍ¤·

ª¤Ù·ÏÏ· ∫·ÙÂ‡ı˘ÓÛË ÚÔ‹˜ ·›Ì·ÙÔ˜

ªÔÓÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ ·›Ì·ÙÔ˜

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ Â›ÛË˜ Î·È ¿ÏÏ· ¿¯ÚËÛÙ· ÚÔ˚ﬁÓÙ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡, ÛÙ· ÓÂÊÚ¿ Î·È ÙÔ ‹·Ú, ÁÈ· Ó ·Ô‚ÏËıÔ‡Ó Ì¤Ûˆ ÙˆÓ Ô‡ÚˆÓ Î·È Ù· ÎÔÚ¿ÓˆÓ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯·. (‚Ï. 1Á) (‰)

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÂÈ‰ÈÎ¤˜ ¯ËÌÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜, ÙÈ˜ ÔÚÌﬁÓÂ˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ Ú˘ıÌ›˙Ô˘Ó ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÛËÌ·ÓÙÈÎÒÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, ÁÓˆÛÙÒÓ ˆ˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎﬁ Û‡ÛÙËÌ·.

(Â)

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜, Ï›Ë Î·È ˘‰·Ù¿ÓıÚ·ÎÂ˜ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ÙËÓ ÙÚÔÊ‹ Î·È ·ÔÚÚÔÊfiÓÙ·È ÛÙÔ ÂÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·, ÛÂ ÈÛÙÔ‡˜ Î·È fiÚÁ·Ó· ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ (‚Ï. 1‰, 1Â).

(˙)

‚ÔËı¿ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÛÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ Î·È ·ÛıÂÓÂÈÒÓ Ì¤Ûˆ ÂÈ‰ÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, Ô˘ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·Ì˘ÓÙÈÎÔ‡ ÙÔ˘ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜, ÁÓˆÛÙfi ˆ˜ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi.

(Ë)

‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ·ÈÌÔÚÚ·ÁÈÒÓ ÌÂ ÂÈ‰ÈÎ¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ Î·È ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÂÙ¤¯Ô˘Ó ÛÙÔ˘˜ ÌË¯·ÓÈÛÌÔ‡˜ ÙË˜ ·ÈÌﬁÛÙ·ÛË˜. √˘Ú·Ó›ÛÎÔ˜

1Â

¶ÂÙÈÎﬁ ™‡ÛÙËÌ·

√È ÛÈÂÏÔÁﬁÓÔÈ ·‰¤ÓÂ˜ ÂÎÎÚ›ÓÔ˘Ó ÙÔ Û¿ÏÈÔ ÛÙË ÛÙÔÌ·ÙÈÎ‹ ÎÔÈÏﬁÙËÙ·

™ÙÔÌ·ÙÈÎ‹ ÎÔÈÏﬁÙËÙ· ΔÔ Ì¿ÛËÌ· ‚ÔËı¿ ÙËÓ Î·Ù¿ÔÛË Î·È ÙË ‰Ú¿ÛË ÙˆÓ ÂÓ˙‡ÌˆÓ ÛÙËÓ ÙÚÔÊ‹

ΔÔ ‹·Ú ·Ú¿ÁÂÈ ÙË ¯ÔÏ‹ Ë ÔÔ›· ·ÔıËÎÂ‡ÂÙ·È ÛÙË ¯ÔÏË‰ﬁ¯Ô Î‡ÛÙË. ∏ ¯ÔÏ‹ ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ÛÙÔ ÏÂÙﬁ ¤ÓÙÂÚÔ

°ÏÒÛÛ·

∏ ÂÈÁÏˆÙÙ›‰· ÛÙ·Ì·Ù¿ ÙËÓ Â›ÛÔ‰Ô ÙË˜ ÙÚÔÊ‹˜ ÛÙËÓ ÙÚ·¯Â›· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Î·Ù¿ÔÛË˜

TÚ·¯Â›· √ÈÛÔÊ¿ÁÔ˜

ΔÔ ÛÙÔÌ¿¯È ÂÎÎÚ›ÓÂÈ ÙÔ Á·ÛÙÚÈÎﬁ ˘ÁÚﬁ

¢È¿ÊÚ·ÁÌ· ∏ ¯ÔÏË‰ﬁ¯Ô˜ Î‡ÛÙË ·ÔıËÎÂ‡ÂÈ ÙË ¯ÔÏ‹

™ÙÔ Ù˘ÊÏfi ¤ÓÙÂÚÔ ‰ÂÓ ·Ô‰›‰ÂÙ·È Î·ÌÈ¿ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ. ™Ù· ˙Ò· Ô˘ ÙÚ¤ÊÔÓÙ·È ÌÂ ¯fiÚÙ·, ÙÔ Ù˘ÊÏfi ¤ÓÙÂÚÔ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ‚·ÎÙËÚ›‰È· Ô˘ ‰È·Ï‡Ô˘Ó ÙÔ ¿Ì˘ÏÔ ÛÂ ÁÏ˘Îfi˙Ë

ΔÔ ·Â˘ı˘ÛÌ¤ÓÔ ¤ÓÙÂÚÔ ·ÔıËÎÂ‡ÂÈ ÙÈ˜ ¿ÂÙÂ˜ ÙÚÔÊ¤˜ ÛÙ· ÎﬁÚ·Ó·, ÚÈÓ ÂÚ¿ÛÔ˘Ó ‰È· Ì¤ÛÔ˘ ÙÔ˘ ÚˆÎÙÔ‡

ΔÔ ¿ÁÎÚÂ·˜ ·Ú¿ÁÂÈ ÙÔ ·ÁÎÚÂ·ÙÈÎfi ˘ÁÚfi ÙÔ ÔÔ›Ô ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ÛÙÔ ÏÂÙfi ¤ÓÙÂÚÔ

ΔÔ ÏÂÙfi ¤ÓÙÂÚÔ ·Ú¿ÁÂÈ ÂÓÙÂÚÈÎfi ˘ÁÚfi. ∏ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙË˜ ‰È·Ï˘Ì¤ÓË˜ ÙÚÔÊ‹˜ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ¯ÒÚ· Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙÔ ÏÂÙfi ¤ÓÙÂÚÔ ¶·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ fiÔ˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ÙÔ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÓÂÚfi

¶·Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ™ÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜, Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿, Ù· ¤ÌÌÔÚÊ· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (‚Ï. 1˙), ÈÛÙfi˜ Ô ÔÔ›Ô˜ Â˘Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔÓ ·˘Ïfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ. ™Ù· ÓÂÔÁÓ¿ Î·È Ù· ‚Ú¤ÊË, Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È Î·È ÛÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ fiˆ˜ ÛÙÔ Û˘ÎÒÙÈ, ÛÙÔ ÛÏ‹Ó· Î·È ·ÏÏÔ‡.

™‡ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜: ΔÔ ·›Ì· ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ‰‡Ô Ì¤ÚË: (·) ÙÔ ÌË-Î˘ÙÙ·ÚÈÎfi ˘ÁÚfi, Î·È (‚) ÙÔ Î˘ÙÙ·ÚÈÎfi Ì¤ÚÔ˜ Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi Ù· ¤ÌÌÔÚÊ· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿. (∫¿ıÂ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÙÚÈÛÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ÌÈÎÚÔÛÎÔÈÎ¤˜ ÌÔÓ¿‰Â˜, ÌÈÎÚ¿ ÙÔ˘‚Ï¿ÎÈ· Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È Î‡ÙÙ·Ú·). Δ· Î‡ÙÙ·Ú· Â›Ó·È ¿Ú· ÔÏ‡ ÌÈÎÚ¿ ÁÈ· Ó· Ù· ‰Â› Î¿ÔÈÔ˜ ÌÂ Á˘ÌÓfi Ì¿ÙÈ. ™ÙÔ˘˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜, Â›Ó·È ÂÓˆÌ¤Ó·. ™ÙÔ ·›Ì· Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÎÔÏ˘ÌÔ‡Ó Û’¤Ó· ˘ÁÚfi, ÙÔ Ï¿ÛÌ·. ∫¿ıÂ Î‡ÙÙ·ÚÔ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÙÚ›· Î‡ÚÈ· Ì¤ÚË: ÙÔ ÎÂÓÙÚÈÎfi ‹ ˘Ú‹Ó·, ÙËÓ Ô˘Û›· Á‡Úˆ ·fi ÙÔÓ ˘Ú‹Ó·, ÁÓˆÛÙfi ˆ˜ Î˘ÙÙ·ÚfiÏ·ÛÌ·, Î·È ¤Ó· ÚÔÛÙ·ÙÂ˘ÙÈÎfi ÂÚ›‚ÏËÌ·, ÙËÓ Î˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÌÂÌ‚Ú¿ÓË (‚Ï. 1Ë). ™ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi Î·ıÂÓfi˜ ·fi ·˘Ù¿ Ù· Î‡ÚÈ· Ì¤ÚË ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÔÏÏ¤˜ ¿ÏÏÂ˜ ÌÈÎÚfiÙÂÚÂ˜ ‰ÔÌ¤˜ Ô˘ Ë Î·ıÂÌÈ¿ ÂÈÙÂÏÂ› ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·. ªÂÁ¿ÏÔ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ Î¿ıÂ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÓÂÚfi, Ì·˙› ÌÂ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜, Ï›Ë, ˘‰·Ù¿ÓıÚ·ÎÂ˜, Î·È ·ÓfiÚÁ·Ó· ¿Ï·Ù·. √È ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Â›Ó·È ÔÈ Ô˘Û›Â˜ Ô˘ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÔ‡Ó ÙÈ˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ. À¿Ú¯Ô˘Ó 100.000 ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ› Ù‡ÔÈ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜ ÁÈ· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜: ñ ™˘Óı¤ÙÔ˘Ó Ô˘Û›Â˜ ··Ú·›ÙËÙÂ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ñ ¢ÚÔ‡Ó ˆ˜ ¤Ó˙˘Ì· Î·Ù·Ï‡ÙÂ˜ ÁÈ· ÙÈ˜ ¯ËÌÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÂ˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ñ ∂Ï¤Á¯Ô˘Ó ÙËÓ ÂÈÎÔÈÓˆÓ›· ·Ó¿ÌÂÛ· ÛÙ· ‰È¿ÊÔÚ· Î‡ÙÙ·Ú·. (·) ΔÔ ÌË-Î˘ÙÙ·ÚÈÎfi Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Â›Ó·È ÎÈÙÚÈÓˆfi ˘ÁÚfi Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È Ï¿ÛÌ·, Î·È ·ÔÙÂÏÂ› ÔÛÔÛÙfi 55% ÙÔ˘ ÔÏÈÎÔ‡ fiÁÎÔ˘ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ΔÔ Ï¿ÛÌ· ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÓÂÚfi, ¿Ï·Ù·, Î·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ ÙÈ˜ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Â›Ó·È

1˙

ª˘ÂÏﬁ˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

1Ë

∫‡ÙÙ·ÚÔ

¶˘Ú‹Ó·˜ (ÂÏ¤Á¯ÂÈ ﬁÙÈ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Ì¤Û· ÛÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ. ¶ÂÚÈ¤¯ÂÈ Ô‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· Ó¤ˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ)

¶˘ÚËÓ›ÛÎÔ˜

ªÈÙÔ¯ﬁÓ‰ÚÈÔ

∫˘ÙÙ·ÚﬁÏ·ÛÌ· (Â›Ó·È ˙ÂÏ¤. √È ¯ËÌÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ¯ÒÚ· Ì¤Û· ÛÙÔ Î˘ÙÙ·ÚﬁÏ·ÛÌ·. √È ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ·˘Ù¤˜ ÎÚ·ÙÔ‡Ó ÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ)

ªÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ (Â›Ó·È ÏÂÙﬁ ÂÚ›‚ÏËÌ· Á‡Úˆ ·ﬁ ÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ. ¢›ÓÂÈ ÛÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙÔ Û¯‹Ì· ÙÔ˘ Î·È ÂÏ¤Á¯ÂÈ ÔÙÈ‰‹ÔÙÂ ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ‹ ÂÍ¤Ú¯ÂÙ·È ·˘ÙÔ‡)

Δ˘ÈÎﬁ ·ÓıÚÒÈÓÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ

1ı

™‡ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ √˘‰ÂÙÂÚﬁÊiÏÔ §ÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

Ë ÏÂ˘ÎˆÌ·Ù›ÓË, Ô˘ Â›Ó·È ÙÔ ‚·ÛÈÎﬁ Û˘ÛÙ·ÙÈÎﬁ ÙÔ˘ Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜

ÔÈ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ Ô˘ ÌÂ Î‡ÚÈÔ ÂÎÚﬁÛˆÔ ÙË Á-ÛÊ·ÈÚ›ÓË, ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Ù· ‰È¿ÊÔÚ· ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· Ô˘ ‚ÔËıÔ‡Ó ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ Ó· Î·Ù·ÔÏÂÌ‹ÛÂÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ Î·È ¿ÏÏÂ˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜

ÙÔ ÈÓˆ‰ÔÁfiÓÔ Î·È ¿ÏÏÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÙË˜ ‹ÍË˜, Ô˘ ‚ÔËıÔ‡Ó ÛÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ ‹ÍË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÔÌ·Ï‹ ÚÔ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙ· ·ÁÁÂ›·, ÌÂÙ¿ ·fi ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌfi ‹ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·.

∂Ú˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·

∞ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·

¶Ï¿ÛÌ·

ªÔÓÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

(‚) ΔÔ Î˘ÙÙ·ÚÈÎﬁ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·ﬁ ÙÚÂ›˜ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ‡˜ Ù‡Ô˘˜ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ (¤ÌÌÔÚÊ· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿): Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·, Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‹ ÏÂ˘ÎÔÎ‡ÙÙ·Ú· Î·È Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ‹ ıÚÔÌ‚ÔÎ‡ÙÙ·Ú· (‚Ï. 1ı).

1˙ √™Δ√À¡

¶ÂÚÈﬁÛÙÂÔ

¡Â‡ÚÔ

™ÔÁÁÒ‰Â˜ ÔÛÙﬁ

∞ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô

ª˘ÂÏﬁ˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

EÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· (RBCs): √ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÂÚ›Ô˘ 4.500.000-5.000.000/mm3 RBCs ∞ÓÙÈÛÙÔÈ¯Ô‡Ó ÂÚ›Ô˘ ÛÙÔ 45% ÙË˜ Û˘ÓÔÏÈÎ‹˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. Δ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ˙Ô˘Ó ÂÚ› ÙÈ˜ 100 – 120 Ì¤ÚÂ˜ Î·È ·Ó·ÏËÚÒÓÔÓÙ·È Û˘ÓÂ¯Ò˜ ·fi Ù· ·ÈÌÔÔÈËÙÈÎ¿ fiÚÁ·Ó·. ∂¯Ô˘Ó ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Ì¤ÛÔ fiÚÔ ˙ˆ‹˜ ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ Ù· ¿ÏÏ· Î˘ÙÙ·ÚÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ∏ ‚·ÛÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ Â›Ó·È Ë ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∞˘Ùfi ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È ¯¿ÚË ÛÂ ÌÈ· ÚˆÙÂ˝ÓË ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË, Ë ÔÔ›· ÚÔÛÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙÔ ÔÍ˘ÁfiÓÔ Î·È ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ ÙÔ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÛÂ Î¿ıÂ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∫¿ıÂ ÂÚ˘ıÚfi ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈÔ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÔÏÏ¿ ÌfiÚÈ· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ – ÂÚ›Ô˘ 300 ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· Ù· ÔÔ›· ‰›ÓÔ˘Ó ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ ÎfiÎÎÈÓÔ ¯ÚÒÌ·. ∏ È‰È·ÈÙÂÚfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ Â›Ó·È fiÙÈ ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ˘Ú‹Ó· fiˆ˜ Ù· ¿ÏÏ· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ (‚Ï. 1ı). ∏ Î˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÌÂÌ‚Ú¿ÓË, Î¿ıÂ ÂÚ˘ıÚÔ‡ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›Ô˘ Â›Ó·È Â‡Î·ÌÙË. ∞˘Ùfi ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÛÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ Ó· ÂÚÓ¿ Ì¤Û· ·fi Ù· ÈÔ ÌÈÎÚ¿ ·ÈÌÔÊfiÚ· ·ÁÁÂ›·, Ù· ÙÚÈ¯ÔÂÈ‰‹, ÁÈ· Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÔÍ˘ÁfiÓÔ Ì¤¯ÚÈ Î·È ÛÙÔ ÙÂÏÂ˘Ù·›Ô Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. Δ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÈÎ·Ó‹ ÔÛfiÙËÙ· ÂÓfi˜ ÂÓ˙‡ÌÔ˘, ÙË˜ Î·Ú‚ÔÓÈÎ‹˜ ·Ó˘‰Ú¿ÛË˜, Ô˘ Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙË ÁÈ· ÙË ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙÔ˘ ‰ÈÔÍÂÈ‰›Ô˘ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·Î· ·fi ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÛÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜, ÒÛÙÂ Ó’·Ô‚ÏËıÂ› ÛÙËÓ ·ÙÌfiÛÊ·ÈÚ·. Δ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‹ ÏÂ˘ÎÔÎ‡ÙÙ·Ú·: (‚Ï. 1ı) ¢È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ˙ˆÙÈÎfi ÚfiÏÔ, ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ˆ˜ Ë ÚÒÙË ÁÚ·ÌÌ‹ ¿Ì˘Ó·˜ ÙÔ˘

ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÙˆÓ ÏÔÈÌˆ‰ÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ fiˆ˜ Ù· ‚·ÎÙ‹ÚÈ·, ÔÈ ÈÔ›, ÔÈ Ì‡ÎËÙÂ˜ Î·È Ù· ·Ú¿ÛÈÙ·. Δ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ·ÔÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ‰È¿ÊÔÚÔ˘˜ Ù‡Ô˘˜ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Ô˘ Î·ı¤Ó·˜ Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÌÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÙÚfiÔ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë Î·È ÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ, ·ÏÏ¿ Î·È ÛÙËÓ ·Ó¿Ï·ÛË ÙˆÓ ÈÛÙÒÓ. ™˘Ó‹ıˆ˜ Î·ÙËÁÔÚÈÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ Ù· ÌÔÚÊÔÏÔÁÈÎ¿ ÙÔ˘˜ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿, fiˆ˜ ·˘Ù¿ Ê·›ÓÔÓÙ·È ÛÙÔ ÎÔÈÓfi ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ: ñ ∫ÔÎÎÈÔÎ‡ÙÙ·Ú· ‹ ÔÏ˘ÌÔÚÊÔ‡ÚËÓ· Î‡ÙÙ·Ú·. √ÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ¤ÙÛÈ ÏfiÁˆ ÙË˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÎÔÎÎ›ˆÓ ÛÙÔ Î˘ÙÙ·ÚfiÏ·ÛÌ¿ ÙÔ˘˜ Î·È ¤¯Ô˘Ó ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎfi ÏÔ‚ÔÂÈ‰‹ ˘Ú‹Ó·. ∞˘Ù¿ ‰È·ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÂ ˘ÔÎ·ÙËÁÔÚ›Â˜ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘˜ Î·È ¯ÚˆÌ·Ù›˙ÔÓÙ·È ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ Î·Ù¿ ÙËÓ ÂÈÛÎfiËÛË ÙÔ˘˜ ÛÂ Â›¯ÚÈÛÌ· ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔ ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ:

1È

√˘‰ÂÙÂÚﬁÊÈÏÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ

1Î

∏ˆÛÈÓﬁÊÈÏÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ

1Ï

μ·ÛÂﬁÊÈÏÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ

1Ì

ªÔÓÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

- Ô˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏ· (‚Ï. 1È) Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÂÚ›Ô˘ 72% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ, (‚¿ÊÔÓÙ·È ÌÏ¤ Î·Ù¿ ÙË ¯ÚÒÛË May-Grüwvald Giemsa) Î·È Â›Ó·È Î˘Ú›ˆ˜ ˘Â‡ı˘Ó· ÁÈ· ÙË Ê·ÁÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË Í¤ÓˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ - ËˆÛÈÓfiÊÈÏ· (‚Ï. 1Î) Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó 1,5% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. μ¿ÊÔÓÙ·È ÎÔÎÎÈÓˆ¿ Î·Ù¿ ÙË ¯ÚÒÛË Î·È Â˘ı‡ÓÔÓÙ·È ÁÈ· ÙË Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ·ÏÏÂÚÁÈÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ - ‚·ÛÂfiÊÈÏ· (‚Ï. 1Ï) Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó 0,5% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. °›ÓÔÓÙ·È ÔÚÊ˘Ú¿ Î·Ù¿ ÙË ¯ÚÒÛË Î·È ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ¤Ó˙˘Ì· ÛÙ· ÎÔÎÎ›· ÙÔ˘˜ Ô˘ ÂÍÔ˘‰ÂÙÂÚÒÓÔ˘Ó Í¤ÓÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜. ñ ÕÏÏ· Â›‰Ë ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ Â›Ó·È Ù·: - ÌÔÓÔÎ‡ÙÙ·Ú· (‚Ï. 1Ì) Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó 4% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. - ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· (‚Ï. 1ı) Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó 24% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ¢È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ‚·ÛÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹ ·¿ÓÙËÛË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ÈÒÓ. Δ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ÛÂ fiÁÎÔ ·fi Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ·ÏÏ¿ ÔÏ‡ ÏÈÁfiÙÂÚ· ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi, ÂÚ›Ô˘ 7.000/mm3 ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, Î·È Ô ¯ÚfiÓÔ˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜ ÂÚ›Ô˘ 18-36 ÒÚÂ˜.

Sysmex

Δ· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ‹ ıÚÔÌ‚ÔÎ‡ÙÙ·Ú· ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ıÂÌÂÏÈÒ‰Ë ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ‹ÍË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ™˘ÌÌÂÙ¤¯Ô˘Ó ÛÙË ÌÂÙ·ÙÚÔ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÂ ‹ÁÌ· ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÌÔ‰›ÛÔ˘Ó ÙË ‰È·Ê˘Á‹ ÙÔ˘ ·fi ¤Ó· ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌ¤ÓÔ ·ÈÌÔÊfiÚÔ ·ÁÁÂ›Ô Î·È Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›ÛÔ˘Ó ÙË ˙ˆÙÈÎ‹ ÔÌ·Ï‹ ÚÔ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙ· ·ÁÁÂ›·. Δ· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· Â›Ó·È Ù· ÌÈÎÚfiÙÂÚ· ¤ÌÌÔÚÊ· ÛÙÔÈ¯Â›· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ (‚Ï. 1ı, 1Ó). ∫˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡Ó ÂÚ›Ô˘ 200.000 - 300.000 ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·/mm3 ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÂ Ì¤ÛÔ ¯ÚfiÓÔ ˙ˆ‹˜ 97-100 Ì¤ÚÂ˜.

1Ó

ΔÈ Î¿ÓÔ˘Ó Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·

∂ÁÎÏˆ‚ÈÛÌ¤ÓÔ ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

∞ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·

πÓÒ‰Â˜ ‰›ÎÙ˘Ô

∫·È ÔÈ ÙÚÂ›˜ Ù‡ÔÈ ÙˆÓ ¤ÌÌÔÚÊˆÓ ÛÙÔÈ¯Â›ˆÓ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·, ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ÙÔ ›‰ÈÔ ÚÔ‰ÚÔÌÈÎfi Î‡ÙÙ·ÚÔ, ÁÓˆÛÙfi ˆ˜ ·Ú¯¤ÁÔÓÔ ·ÈÌÔÔÈËÙÈÎfi Î‡ÙÙ·ÚÔ (stem-cell). Δ· ÚÔ‰ÚÔÌÈÎ¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÁÚ‹ÁÔÚ·. ™Â Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ÌfiÏÈ˜ Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜, ·fi 10 ÌfiÓÔ Î‡ÙÙ·Ú· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ‡„Ô˘Ó 30 ÙÚÈÛÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, 30 ‰ÈÛÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È 1.2 ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·, ÈÎ·Ó¿ Ó· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÔ˘Ó fiÏ· Ù· ¤ÌÌÔÚÊ· ÛÙÔÈ¯Â›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡.

Δ‡ÔÈ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ /ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ 1. ŸÙ·Ó ÙÔ ‰¤ÚÌ· ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÙÂ› Î·È ÙÔ ·›Ì· ·Ú¯›˙ÂÈ Ó· ÂÍ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi Ù· ·ÁÁÂ›· 2. À¿Ú¯ÂÈ Ì›· ÚˆÙÂ˝ÓË ÛÙÔ ·›Ì· Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÈÓˆ‰ÔÁfiÓÔ. ŸÙ·Ó Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ¤ÚıÔ˘Ó ÛÂ Â·Ê‹ ÌÂ ÙÔÓ ·¤Ú·, ÌÂÙ·ÙÚ¤Ô˘Ó ÙÔ ÈÓˆ‰ÔÁfiÓÔ ÛÂ ÈÓÒ‰Â˜. ΔÔ ÈÓÒ‰Â˜ Û¯ËÌ·Ù›˙ÂÈ ¤Ó· ‰›ÎÙ˘Ô ¿Óˆ ·fi ÙÔ ÙÚ·‡Ì·. 3. Δ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ·ÁÈ‰Â‡ÔÓÙ·È Ì¤Û· ÛÙÔ ‰›ÎÙ˘Ô ÈÓÒ‰Ô˘˜ Î·È Î·Ù·ÛÎÂ˘¿˙Ô˘Ó ıÚfiÌ‚Ô ·›Ì·ÙÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÛÊÚ·Á›˙ÂÈ ÙÔ ÙÚ·‡Ì·. 4. √ ıÚfiÌ‚Ô˜ ·›Ì·ÙÔ˜ fiÙ·Ó ÛÙÂÁÓÒÛÂÈ ÌÂÙ·ÙÚ¤ÂÙ·È ÛÂ ÎÚÔ‡ÛÙ·. ΔÔ Î·ÈÓÔ‡ÚÁÈÔ ‰¤ÚÌ· ÌÂÁ·ÏÒÓÂÈ Î¿Ùˆ ·fi ÙËÓ ÎÚÔ‡ÛÙ·

πÓˆÂÈ‰‹˜ ÎÚÔ‡ÛÙ·

√È ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÔÎ‡ÙÔ˘Ó ·fi ·ÓÙÈÁfiÓ· (Ag) Ô˘ Â˘Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. À¿Ú¯Ô˘Ó ÔÏÏ¤˜ ÔÌ¿‰Â˜ Ù¤ÙÔÈˆÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ. Δ· ÈÔ ‚·ÛÈÎ¿ Î·È ÌÂ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛËÌ·Û›· Â›Ó·È Ù· Ag-A Î·È Ag-B Ù· ÔÔ›· Î·È Î·ıÔÚ›˙Ô˘Ó ÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜. À¿Ú¯Ô˘Ó Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜: ∞, μ, ∞μ, Î·È √. ™ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ Î¿ıÂ ·ÓıÚÒÔ˘ ··ÓÙ¿Ù·È Ì›· ·fi ÙÈ˜ Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ·˘Ù¤˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ÔÌ¿‰Â˜ ∞, μ, ∞μ Î·È √, Ô˘ ÛËÌ·›ÓÂÈ fiÙÈ Î¿ıÂ ¿ÓıÚˆÔ˜ ¤¯ÂÈ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ì›·˜ Î·È ÌfiÓÔ ÔÌ¿‰·˜. √Ì¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ ∞ - Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ê¤ÚÔ˘Ó ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ A ÛÙË ÌÂ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘˜. √Ì¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ μ - Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ê¤ÚÔ˘Ó ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ μ ÛÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘˜. √Ì¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ ∞μ - Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ê¤ÚÔ˘Ó ÙfiÛÔ ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ A fiÛÔ Î·È ÙÔ μ ÛÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘˜. √Ì¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ √ - Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‰Â Ê¤ÚÔ˘Ó Î·Ó¤Ó· ·ÓÙÈÁfiÓÔ. ∂ÎÙfi˜ ·fi ÙÈ˜ 4 ‚·ÛÈÎ¤˜ ÔÌ¿‰Â˜, Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ Ê¤ÚÔ˘Ó ÛÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘˜ Î·È ¿ÏÏ· ·ÓÙÈÁfiÓ· Ô˘ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙Ô˘Ó ÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜. Δ· ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Â›Ó·È Ù· ·ÓÙÈÁfiÓ· ÙÔ˘ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ Rhesus Î·È Î˘Ú›ˆ˜ ÙÔ D. ΔÔ ÂÚ˘ıÚfi Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ D ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ˆ˜ Rhesus ıÂÙÈÎfi, ÂÓÒ ÙÔ ÂÚ˘ıÚfi ¯ˆÚ›˜ ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ D ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ˆ˜ Rhesus ·ÚÓËÙÈÎfi. Œ¯Ô˘Ó ·Ó·Î·Ï˘ÊıÂ› ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·fi 600 ·ÓÙÈÁfiÓ· ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜, ÌÂ ¿ÏÏÔÙÂ ¿ÏÏË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛËÌ·Û›·, ·ÏÏ¿ Ù· ·ÓˆÙ¤Úˆ Â›Ó·È Ù· ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿. À¿Ú¯Ô˘Ó ÔÏÏÔ› ÏfiÁÔÈ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ¤Ó·˜ ¿ÓıÚˆÔ˜ Ó· ÁÓˆÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ÔÌ¿‰· ·›Ì·Ùfi˜ ÙÔ˘. √ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ Â›Ó·È fiÙ·Ó Î¿ÔÈÔ˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ó· ÌÂÙ·ÁÁÈÛÙÂ› ÌÂ ·›Ì· ·fi ¿ÏÏÔ ¿ÙÔÌÔ (‚Ï.›Ó·Î· ∞). ™Â ÌÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜, ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ‰fiÙË (ÙÔ˘ ·ÙfiÌÔ˘ Ô˘ ‰›ÓÂÈ ·›Ì·) Î·È ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ Ï‹ÙË (ÙÔ˘ ·ÙfiÌÔ˘ Ô˘ ·›ÚÓÂÈ ·›Ì·)

Ú¤ÂÈ Ó· Ù·ÈÚÈ¿˙Ô˘Ó ·fiÏ˘Ù· ‰ËÏ·‰‹ Ó· Ê¤ÚÔ˘Ó Ù· ›‰È· ·ÓÙÈÁfiÓ· ÂÈÊ¿ÓÂÈ·˜, ÒÛÙÂ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ Ï‹ÙË Ó· ÌËÓ ·ÔÚÚ›„ÂÈ ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ‰fiÙË. ∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË˜ ÙË˜ ÔÌ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÁÈ· Ù· ·ÓÙÈÁfiÓ· ∞μ√ Î·È Rhesus ÙÔ˘ ‰fiÙË ÌÂ ·˘Ù¿ ÙÔ˘ Ï‹ÙË Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ÙË˜ ÙÚ¿Â˙·˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Î·È ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ¤ÏÂÁ¯Ô˜ Û˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. √Ì¿‰· ªÔÚÔ‡Ó Ó· ∂¿Ó Ë ÔÌ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È Ô ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ Rhesus ·›Ì·ÙÔ˜ ‰ÒÛÔ˘Ó ·›Ì· ‰ÂÓ Â›Ó·È ·ÓÔÌÔÈfiÙ˘ÔÈ, Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ Ï‹ÙË A A Î·È ∞μ ı· ıÂˆÚ‹ÛÂÈ ÙÔ ·›Ì· Ô˘ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÙËÎÂ ˆ˜ Í¤ÓÔ B μ Î·È ∞μ ÚÔ˜ ·˘ÙfiÓ Î·È ı· ÚÔÛ·ı‹ÛÂÈ Ó· ÙÔ Î·Ù·ÛÙÚ AB ∞μ ¤„ÂÈ. ∏ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ó· ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ ÛÙÔ «Í¤ÓÔ» ·Û‡Ì‚·ÙÔ ·›Ì· ÌÔÚÂ› Ó· ¤¯ÂÈ ˆ˜ O ™Â fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÛÔ‚·Ú‹ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ·ÎfiÌË Î·È ı¿Ó·ÙÔ Â¿Ó ‰Â ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› Î·È ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÂ› ¤ÁÎ·ÈÚ·.

›Ó·Î·˜ ∞ ªÔÚÔ‡Ó Ó· Ï¿‚Ô˘Ó ·ﬁ ∞ Î·È √ μ Î·È √ ŸÏÂ˜ ÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ √

∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ ∫¿ıÂ ‰È·Ù·Ú·¯‹ ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi Î·È ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ ¤ÌÌÔÚÊˆÓ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÓfiÛÔ. Δ· ÓÔÛ‹Ì·Ù· Î·ÙËÁÔÚÈÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔ Û˘ÛÙ·ÙÈÎfi ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÂËÚÂ¿˙ÂÙ·È: ˘¿Ú¯Ô˘Ó ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‹ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ. ™ÙÈ˜ ÈÔ Û˘¯Ó¤˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È Ë ·Ó·ÈÌ›·, Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Î·Ù¿ ÙËÓ ÔÔ›· Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ¤¯ÂÈ ÌÂÈˆÌ¤ÓË ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ‹ Î·Î‹˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÂÚ˘ıÚÒÓ Ô˘ ÂÎÊÚ¿˙ÂÙ·È ÌÂ ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ΔÔ Î‡ÚÈÔ Û‡ÌÙˆÌ· ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ Â›Ó·È Ë ÎfiˆÛË (ÂÍ¿ÓÙÏËÛË), ‰ÈfiÙÈ ÙÔ ·›Ì· ‰ÂÓ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÈ Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ·ÚÎÂÙfi ÔÍ˘ÁfiÓÔ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∏ Û˘¯ÓfiÙÂÚË ÌÔÚÊ‹ ·Ó·ÈÌ›·˜ Â›Ó·È Ë ÛÈ‰ËÚÔÂÓÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›·, fiÔ˘ ¤ÓÂÎ· ¤ÏÏÂÈ„Ë˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÂÈ Î·Ï‹˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÂÚ˘ıÚ¿. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ıÂÚ·Â‡ÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿ ·fi ·˘ÙfiÓ ÙÔÓ Ù‡Ô ·Ó·ÈÌ›·˜ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ·ÏÒ˜ Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿ ÛÎÂ˘¿ÛÌ·Ù· ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ™ÙÈ˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È Î·È Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ™ÙËÓ ÔÌfi˙˘ÁË ‚-£·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›·, Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È "ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎ¿", ·ÈÌÔÏ‡ÔÓÙ·È (‰ËÏ. Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·È) ÔÏ‡ ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚ· Î·È Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ‰ÂÓ ÚÔÏ·Ì‚·›ÓÂÈ Ó· Ù· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ. ∏ ·Ó·ÈÌ›· ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ – ÎÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È ·fi ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÛÙ· ·È‰È¿ ÙÔ˘˜ – Î·È Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛÔ‚·Ú‹. °È· ÔÏÏ¿ ¯ÚfiÓÈ·, ıÂˆÚÂ›ÙÔ ·Ó›·ÙË Î·ıfiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·Â‚›ˆÓ·Ó ÛÂ ÓÂ·Ú‹ ËÏÈÎ›·. ªÂ ÙË ÚfiÔ‰Ô ÙË˜ ÂÈÛÙ‹ÌË˜ Î·È ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Û‹ÌÂÚ· ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ˙Ô˘Ó Û¯Â‰fiÓ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ˙ˆ‹ Î·È ¤¯Ô˘Ó ·Ú·ÙÂÙ·Ì¤ÓÔ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ ÂÈ‚›ˆÛË˜.

∞ÛÎÔ› ·›Ì·ÙÔ˜

ªÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ∏ ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÁÓˆÛÙ‹ Î·È ˆ˜ ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›· ‹ ¡fiÛÔ˜ ÙÔ˘ Cooley, ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ·Ú¯ÈÎ¿ ÛÙÈ˜ ÂÚÈÔ¯¤˜ Á‡Úˆ ·fi ÙË £¿Ï·ÛÛ· ÙË˜ ªÂÛÔÁÂ›Ô˘, ÂÍÔ‡ Î·È ÙÔ fiÓÔÌ· ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›· ‹ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (ı¿Ï·ÛÛ·-·Ó·ÈÌ›·) – ‰ËÏ. Ë ·Ó·ÈÌ›· Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÛÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ Á‡Úˆ ·fi ÙË ı¿Ï·ÛÛ· - ÙË ªÂÛfiÁÂÈÔ £¿Ï·ÛÛ·. √ÓÔÌ¿˙ÂÙ·È Î·È ¡fiÛÔ˜ ÙÔ˘ Cooley, ÙÈÌËÙÈÎ¿ ·fi ÙÔÓ Thomas Cooley, ÙÔÓ ·ÌÂÚÈÎ·Ófi ·È‰›·ÙÚÔ, Ô ÔÔ›Ô˜, Ì·˙› ÌÂ ÙËÓ ¢Ú. Pearl Lee, ÚÒÙÔÈ ÙÔ 1927 ÂÚÈ¤ÁÚ·„·Ó Î¿ÔÈ· ·fi Ù· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿ ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÓfiÛÔ, ÌÂÙ¿ ·fi ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÈÙ·ÏÈÎ‹˜ Î·Ù·ÁˆÁ‹˜. ∏ ÓfiÛÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ÔÈÎ›ÏË ‚·Ú‡ÙËÙ· ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È. ∏ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ô˘ Â›Ó·È Ë ÈÔ ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ·ÔÙÂÏÂ› ÙÔ ÎÂÓÙÚÈÎfi ı¤Ì· ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘. ∂ÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Û˘¯ÓfiÙÂÚ· ÛÙÈ˜ Â‡ÎÚ·ÙÂ˜ ÂÚÈÔ¯¤˜ ÙÔ˘ Ï·Ó‹ÙË. ∏ ÌÂÙ·Î›ÓËÛË ÙˆÓ ÏËı˘ÛÌÒÓ ·Ó¿ ÙËÓ ˘Ê‹ÏÈÔ ÌÂÙ¤ÊÂÚÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ÔÏÏ¿ Ì¤ÚË ÙÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘, fiÔ˘ ·Ú·‰ÔÛÈ·Î¿ ‰ÂÓ Û˘Ó·ÓÙ¿ÙÔ. ™˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤Ó·, ÔÈ ‚fiÚÂÈÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, fiˆ˜ ÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, ÔÈ ∏¶∞, Ô ∫·Ó·‰¿˜ Î·È Ë °ÂÚÌ·Ó›·, ¤¯Ô˘Ó Û‹ÌÂÚ· ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ·ÚÈıÌfi ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙË˜ ÌÂÙ·Ó¿ÛÙÂ˘ÛË˜ ÏËı˘ÛÌÒÓ ·fi ÙË ÓfiÙÈÔ ∂˘ÚÒË Î·È ÙËÓ ∞Û›·.

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 2 DNA ‹ ¢ÂÔÍ˘ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îﬁ √Í‡

∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ¿ıËÛË. MÂÙ·‚È‚¿˙ÂÙ·È ·fi ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÛÙ· ·È‰È¿ Ì¤Ûˆ ÙˆÓ ÁÔÓÈ‰›ˆÓ. ¢ÂÓ ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ÌÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜, ·fi ÙÔÓ ·¤Ú·, ÙÔ ÓÂÚfi, ‹ Ì¤Ûˆ ÛˆÌ·ÙÈÎ‹˜ ‹ ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹˜ Â·Ê‹˜ ÌÂ ·ÛıÂÓ‹ Ô˘ ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∏ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÙË˜ ‰ÂÓ Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ‰È·ÙÚÔÊÈÎ¤˜ Û˘Ó‹ıÂÈÂ˜ ‹ ¿ÏÏÔ˘˜ ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜.

°ÔÓ›‰È·

¢ÂÛÌﬁ˜ À‰ÚÔÁﬁÓÔ˘

™¿Î¯·ÚÔ - ¿Ï·˜ ÊˆÛÊÔÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜

Δ· ÁÔÓ›‰È· Â›Ó·È ÂÈ‰ÈÎ¿ ÁÈ· Î¿ıÂ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Î·È ·Ú¤¯Ô˘Ó ÙÈ˜ ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ Î·ıÔÚ›˙Ô˘Ó ÙËÓ ÂÍ¤ÏÈÍË Î·È ·Ó¿Ù˘ÍË ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ˙ˆ‹˜, Â›Ó·È ‰ËÏ·‰‹ ÔÈ ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÌÔÓ¿‰Â˜ ÙË˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·˜. ΔÔ Î‡ÚÈÔ Ì¤ÚÔ˜ Î¿ıÂ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÌÈ· ¯ËÌÈÎ‹ Ô˘Û›· Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ‰ÂÔÍ˘ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚ÓÈÎfi ÔÍ‡ ‹ DNA. (‚Ï. 2·). ΔÔ DNA ¤¯ÂÈ ‰ÔÌ‹ ¤ÏÈÎÔ˜ ÌÂ ‰‡Ô ·Ú¿ÏÏËÏÂ˜ ·Ï˘Û›‰Â˜ Ô˘ ÛÙËÚ›˙ÔÓÙ·È ·fi ÌÈ· ÛÂÈÚ¿ ·fi “Ì¿ÚÂ˜”. ∏ Î¿ıÂ Ì¿Ú· ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ‰‡Ô ¯ËÌÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ‚¿ÛÂÈ˜, Î·È Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó ˙Â˘Á¿ÚÈ· ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘˜. ∏ Î¿ıÂ ‚¿ÛË ·ÓÙÈÚÔÛˆÂ‡ÂÙ·È ·fi ¤Ó· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÁÚ¿ÌÌ· Ô˘ ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Â› ÛÂ ÌÈ· ‚¿ÛË: C, G, A, T, fiÔ˘ C ÁÈ· Î˘ÙÔÛ›ÓË, G ÁÈ· ÁÔ˘·Ó›ÓË, ∞ ÁÈ· ·‰ÂÓ›ÓË, Δ ÁÈ· ı˘Ì›ÓË. √È Ù¤ÛÛÂÚÂÈ˜ ·˘Ù¤˜ ‚¿ÛÂÈ˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡Ó ˙Â˘Á¿ÚÈ· ÌÂ ·˘ÛÙËÚ¿ Î·ıÔÚÈÛÌ¤ÓÔ ÙÚfiÔ: A ÌÂ T Î·È C ÌÂ G (‚Ï. 2·). ∏ ÛÂÈÚ¿ ÌÂ ÙËÓ ÔÔ›· Â›Ó·È ÙÔÔıÂÙËÌ¤ÓÂ˜ ÛÙËÓ «¤ÏÈÎ·» ÔÚ›˙ÂÈ ÙÔ ÁÂÓÂÙÈÎfi ÎÒ‰ÈÎ· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ŸÏÔ Ì·˙›, ÙÔ DNA Î¿ıÂ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ˆ˜ ÙÔ «ÁÔÓÈ‰›ˆÌ·» (‚Ï. 2‚). ΔÔ ·ÓıÚÒÈÓÔ ÁÔÓÈ‰›ˆÌ· ÂÚÈ¤¯ÂÈ ¯ÈÏÈ¿‰Â˜ ÁÔÓ›‰È·. ΔÔ DNA ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÙÈ˜ ÂÓÙÔÏ¤˜ ÁÈ· ÙÔ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi fiÏˆÓ ÙˆÓ ÚˆÙÂ˚ÓÈÎÒÓ ÌÔÚ›ˆÓ Ô˘ Â›Ó·È ˘Â‡ı˘Ó· ÁÈ· ÙÈ˜ ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. °È· ÙË ‰È·‰ÈÎ·Û›· Û‡ÓıÂÛË˜ ÌÈ·˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ ÌÂ ‚¿ÛË ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ Ô˘ Îˆ‰ÈÎÔÔÈÂ› ÙËÓ Î·Ù·ÛÎÂ˘‹ ÙË˜, ··ÈÙÂ›Ù·È Ô ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi˜ ÌË¯·ÓÈÛÌfi˜ Î¿ıÂ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ Ó· ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÎˆ‰ÈÎÔÔÈÂ› ÙÈ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÂ ·˘Ùfi. √È ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ·˘Ù¤˜ ·ÓÙÈÁÚ¿ÊÔÓÙ·È ÛÂ ÌfiÚÈÔ ·ÚfiÌÔÈÔ ÌÂ ÙÔ DNA, ÙÔ RNA ‹ ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚ÓÈÎfi ÔÍ‡. ΔÔ RNA ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ 4 ‚¿ÛÂÈ˜, ÁÔ˘·Ó›ÓË, ·‰ÂÓ›ÓË, Î·È ı˘Ì›ÓË (G,A, Î·È T) ·ÏÏ¿ ·ÓÙ› ÙË˜ Î˘ÙÔÛ›ÓË˜ (C), Ë Ù¤Ù·ÚÙË ‚¿ÛË Â›Ó·È Ë Ô˘Ú·Î›ÏË (U). ªÈ· ·fi ÙÈ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ RNA Â›Ó·È Ó· ‰Ú¿ ˆ˜ ·ÁÁÂÏÈÔÊfiÚÔ˜ (mRNA) ÁÈ· ÙË ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ ·fi ÙÔ DNA Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔÓ ˘Ú‹Ó· ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘

μ¿ÛË

∂ÏÈÎÔÂÈ‰‹˜ ÛÙÚÔÊ‹ = 3.4 nm

°ÂÓÂÙÈÎ‹ Î·È £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

¢ÈÏ‹ ¤ÏÈÎ· ·ﬁ ÔÍ˘ÚÈ‚Ô˙ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îﬁ √Í‡

DNA

2‚

°ÔÓÈ‰›ˆÌ·

2Á

ÃÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·

ÛÙÔ˘˜ ‚ÈÔÏÔÁÈÎÔ‡˜ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ˘ Î˘ÙÙ·ÚÔÏ¿ÛÌ·ÙÔ˜ Ô˘ Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓÔÈ ÁÈ· ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ. ÃÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÌÂÁ¿ÏÔ˜ ·ÚÈıÌfi˜ ÁÔÓÈ‰›ˆÓ ÁÈ· Ó· Îˆ‰ÈÎÔÔÈËıÔ‡Ó ÔÈ ··Ú·›ÙËÙÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÁÈ· ÙÈ˜ ÂÚ›ÏÔÎÂ˜ ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ ·ÓıÚÒÈÓÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. Δ· ÁÔÓ›‰È· ·˘Ù¿ Â›Ó·È Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤Ó· ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘˜ ÛÙÔÓ ˘Ú‹Ó· ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ ÛÂ ÙÌ‹Ì·Ù· DNA, Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·. ΔÔ Î¿ıÂ ·ÓıÚÒÈÓÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ (ÂÎÙfi˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ) ¤¯ÂÈ ‰˘Ô fiÌÔÈ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·, Ù· ÔÔ›· ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È: ¤Ó· ·fi ÙË ÌËÙ¤Ú· Î·È ¤Ó· ·fi ÙÔÓ ·Ù¤Ú·. √È ‰È¿ÊÔÚÔÈ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› ¤¯Ô˘Ó ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ‡˜ ·ÚÈıÌÔ‡˜ ¯ÚˆÌÔÛˆÌ¿ÙˆÓ. √È ¿ÓıÚˆÔÈ ¤¯Ô˘Ó ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘˜ 23 ˙Â‡ÁË ¯ÚˆÌÔÛˆÌ¿ÙˆÓ (46 ÛÙÔ Û‡ÓÔÏÔ) (‚Ï. 2Á). ∂›ÎÔÛÈ ‰‡Ô ˙Â‡ÁË Â›Ó·È Ù· ›‰È· ÙfiÛÔ ÛÙÔ˘˜ ¿Ó‰ÚÂ˜ fiÛÔ Î·È ÛÙÈ˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜, Î·È ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ·˘ÙfiÛˆÌ·. ΔÔ 23Ô ˙Â‡ÁÔ˜ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi Ù· Ê˘ÏÂÙÈÎ¿ ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· Ô˘ Â›Ó·È ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ ÛÙÔ ˙Â‡ÁÔ˜, Ù· Ã Î·È À. ΔÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· À Î·ıÔÚ›˙ÂÈ ÙÔ ¿ÚÚÂÓ Ê‡ÏÔ. √È ¿ÚÚÂÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ÙÔ XY ˙Â‡ÁÔ˜ Î·È Ù· ı‹ÏÂ· ÙÔ XX ˙Â‡ÁÔ˜ Ê˘ÏÂÙÈÎÒÓ ¯ÚˆÌÔÛˆÌ¿ÙˆÓ. ªÂÙ¿ ·fi ÔÏ˘ÂÙÂ›˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜, Î·Ù¤ÛÙË ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó ‰È¿ÊÔÚ· ÁÔÓ›‰È· Ù· ÔÔ›· fiÙ·Ó ˘ÔÛÙÔ‡Ó ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ ÛÙË ‰ÔÌ‹ ÙÔ˘˜ (ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜), Â˘ı‡ÓÔÓÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ‰È¿ÊÔÚˆÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ, ÙÈ˜ ÏÂÁfiÌÂÓÂ˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜. √È ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ¯ˆÚÈÛÙÔ‡Ó ÛÂ Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ Î·ÙËÁÔÚ›Â˜:

2‰

ªÈÙÔ¯ﬁÓ‰ÚÈÔ (·Ó·ÓÔ‹)

∂Ó¤ÚÁÂÈ· ÁÈ· ÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ Î·È ‰ÈÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ¿ÓıÚ·ÎÔ˜ Î·È ÓÂÚﬁ

1. ÃÚˆÌÔÛˆÌÈÎ¤˜ ·ÓˆÌ·Ï›Â˜: ŸÙ·Ó ÔÏfiÎÏËÚ· Ù· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· ‹ ÌÂÁ¿Ï· ÙÌ‹Ì·Ù¿ ÙÔ˘˜ ÂÏÏÂ›Ô˘Ó, ‰ÈÏ·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ‹ ·ÏÏÔÈÒÓÔÓÙ·È. 2. ªÔÓÔÁÔÓÈ‰È·Î¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜: ¶ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È fiÙ·Ó ÌÈ· ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË ÛÂ ÁÔÓ›‰ÈÔ ·ÔÙÚ¤ÂÈ ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙÔ˘ ÚÔ˚fiÓÙÔ˜ ÙÔ˘ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‹ Ô‰ËÁÂ› ÛÂ Û‡ÓıÂÛË ·ıÔÏÔÁÈÎÔ‡ ÚÔ˚fiÓÙÔ˜. 3. ¶ÔÏ˘·Ú·ÁÔÓÙÈÎ¤˜ ¢È·Ù·Ú·¯¤˜: ∞ÔÚÚ¤Ô˘Ó ·fi ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ÛÂ ÔÏÏ·Ï¿ ÁÔÓ›‰È· Î·È Û˘¯Ó¿ Û˘ÓÔ‰Â‡ÔÓÙ·È ÌÂ ÂÚÈ‚·ÏÏÔÓÙÈÎ¤˜ ·ÈÙ›Â˜ ‰ËÏ. Ú¤ÂÈ Ó· ˘¿ÚÍÂÈ Ô Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ‰È¿ÊÔÚˆÓ ÁÂÁÔÓfiÙˆÓ ÁÈ· Ó· ÂÎ‰ËÏˆıÂ› ÌÈ· ·ıÔÏÔÁÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. 4. ªÈÙÔ¯ÔÓ‰ÚÈ·Î¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜: ¶ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ÛÂ ÌË¯ÚˆÌÔÛˆÌ·ÙÈÎfi DNA. ∞˘Ùfi ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÂ ÌÈÎÚ¤˜ ∞Ó·‰ÈÏˆÌ¤ÓË ™¿Î¯·Ú· Î·È ÂÛˆÙÂÚÈÎ‹ ‰ÔÌ¤˜ ÛÙÔ Î˘ÙÙ·ÚfiÏ·ÛÌ· Î·È ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔÓ ÔÍ˘ÁfiÓÔ ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ‰›ÓÂÈ ÂÓÂÚÁÂÈ·Îfi ÛÙ·ıÌfi ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘, Ù· ÌÈÙÔ¯fiÓ‰ÚÈ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚË ÂÈÊ¿ÓÂÈ· DTMs (‚Ï. 2‰).

ÃËÌÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ·ÔıËÎÂÌ¤Ó· Ì¤Û· ÛÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË

∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·Ó‹ÎÂÈ ÛÙËÓ Î·ÙËÁÔÚ›· ÙˆÓ ÌÔÓÔÁÔÓÈ‰È·ÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ. √È ÌÔÓÔÁÔÓÈ‰È·Î¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÌÂÙ·‚È‚¿˙ÔÓÙ·È ·fi ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÛÙ· ·È‰È¿ ‚¿ÛË ÂÓfi˜ ·fi Ù· Ù¤ÛÛÂÚ· ‚·ÛÈÎ¿ ÌÔÓÙ¤Ï·, Ô˘ ÚÒÙÔ˜ ÂÚÈ¤ÁÚ·„Â Ô ª¤ÓÙÂÏ ÙÔ 1865. ∞˘Ù¿ Â›Ó·È:

(1) (2) (3) (4)

™ˆÌ·ÙÈÎfi˜ ÂÈÎÚ·ÙÒÓ ™ˆÌ·ÙÈÎfi˜ ˘ÔÏÔÈfiÌÂÓÔ˜ º˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙÔ˜ ÂÈÎÚ·ÙÒÓ º˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙÔ˜ ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓÔ˜

∞˘ÙÔ› Â›Ó·È fiÚÔÈ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÙË ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ÁÈ· Ó· ÂÚÈÁÚ¿„Ô˘Ó Â¿Ó Ë ÎÏÈÓÈÎ‹ ÚÔ‚ÔÏ‹ (Ê·ÈÓfiÙ˘Ô˜) Ô˘ ·ÔÚÚ¤ÂÈ ·fi ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ·ÓˆÌ·Ï›· (ÁÔÓfiÙ˘Ô˜) ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌËıÂ› ·fi: (·) ¤Ó· ÌfiÓÔ ÁÔÓ¤· (ÛˆÌ·ÙÈÎfi˜ ÂÈÎÚ·ÙÒÓ), (‚) ÙË Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹ Î·È ÙˆÓ ‰˘Ô ÁÔÓ¤ˆÓ (ÛˆÌ·ÙÈÎfi˜ ˘ÔÏÔÈfiÌÂÓÔ˜), (Á) ÌÈ·˜ ·ÓˆÌ·Ï›·˜ ÛÙÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· Ô˘ Î·ıÔÚ›˙ÂÈ ÙÔ Ê‡ÏÔ ·fi ¤Ó· ÁÔÓ¤· (Ê˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙÔ˜ ÂÈÎÚ·ÙÒÓ) ‹ ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙˆÓ ¯ÚˆÌÔÛˆÌ¿ÙˆÓ Ô˘ Î·ıÔÚ›˙Ô˘Ó ÙÔ Ê‡ÏÔ Î·È ÙˆÓ ‰˘Ô ÁÔÓ¤ˆÓ (Ê˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙÔ˜ ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓÔ˜). ∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ˆ˜ ÌÔÓÔÁÔÓÈ‰È·Î‹ ‰È·Ù·Ú·¯‹, ÎÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È ·fi ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÛÙÔ ·È‰› ÌÂ ÙÔ ÛˆÌ·ÙÈÎfi ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓÔ Ù‡Ô ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·˜. ™ˆÌ·ÙÈÎ¿ ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓË ÛËÌ·›ÓÂÈ fiÙÈ Ô ¿Û¯ˆÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÂÈ ÙÔ ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙfiÛÔ ·fi ÙË ÌËÙ¤Ú· fiÛÔ Î·È ·fi ÙÔÓ ·Ù¤Ú·, ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ Ó· ‚ÚÂıÂ› ÛÂ ÔÌÔ˙˘ÁˆÙ›·, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÙË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÂÈÎfiÓ·˜ ÙÔ˘ ÓÔÛ‹Ì·ÙÔ˜. Δ· ¿ÙÔÌ· Ô˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ¤Ó· ·ıÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ·fi ÙË ÌËÙ¤Ú· Î·È ¤Ó· ·fi ÙÔÓ ·Ù¤Ú· ÂÚÈÁÚ¿ÊÔÓÙ·È ˆ˜ ÔÌÔ˙˘ÁÒÙÂ˜ ÁÈ· ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ·˘Ùfi. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÂÚÈÁÚ¿ÊÔÓÙ·È ˆ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÔÌfi˙˘ÁË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ MÂ›˙ÔÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›· ‹ ∞Ó·ÈÌ›· ÙÔ˘ Cooley. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ·˘ÙÔ› ı· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó fiÏ· Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ¿ıËÛË. ÕÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ¤Ó· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ·fi ¤Ó· ÁÔÓ¤· Î·È ¤Ó· ·ıÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ·fi ÙÔÓ ¿ÏÏÔ ÁÔÓ¤· ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÔÓÙ·È ˆ˜ ÂÙÂÚÔ˙˘ÁÒÙÂ˜. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊÔÓÙ·È ˆ˜ ÂÙÂÚÔ˙˘ÁÒÙÂ˜ ÁÈ· ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ÕÏÏÔÈ fiÚÔÈ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÛÙ›ÁÌ·ÙÔ˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. Δ· ¿ÙÔÌ· ·˘Ù¿ ‰ÂÓ ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÙË˜ ¿ıËÛË˜, ·ÏÏ¿ ÌÔÚÂ› Ó· ÎÏËÚÔ‰ÔÙ‹ÛÔ˘Ó ÙÔ ·ıÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ÛÙ· ·È‰È¿ ÙÔ˘˜.

∏ ·ıÔÏÔÁ›· ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ô˘ Ô‰ËÁÂ› ÛÙË ÌÂ›˙oÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ÿˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÛÙÔ ∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 1, Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ‰È·Ù·Ú·¯‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ·ÊÔÚ¿ ·ÓˆÌ·Ï›Â˜ ÛÙË Û‡ÓıÂÛË ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜.

∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È Û›‰ËÚÔ˜

2Â

∏ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (‚Ï. 2Â) Â›Ó·È ÂÈ‰ÈÎfi˜ Ù‡Ô˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·. ∏ ‚·ÛÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Â›Ó·È Ë ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi.

∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

∫¿ıÂ ÂÚ˘ıÚﬁ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈÔ ÂÚÈ¤¯ÂÈ 300 ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ÌﬁÚÈ· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜.

ªﬁÚÈÔ ∞›ÌË˜

√Í˘ÁﬁÓÔ

ΔÔ ÌﬁÚÈÔ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·ﬁ ‰‡Ô Ì¤ÚË:

ªﬁÚÈÔ ™Ê·ÈÚ›ÓË˜

ªﬁÚÈÔ ™Ê·ÈÚ›ÓË˜ √Í˘ÁﬁÓÔ

√Í˘ÁﬁÓÔ

ªﬁÚÈÔ ∞›ÌË˜

2˙

1) ΔÔ ÚˆÙÂ˚ÓÈÎﬁ ÙÌ‹Ì· ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÛÊ·ÈÚ›ÓË. ∞ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·ﬁ Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ·Ï‡ÛÔ˘˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ù·ÍÈÓÔÌËÌ¤ÓÂ˜ ÛÂ ‰È·ÛÙ·˘ÚÔ‡ÌÂÓ· ˙Â˘Á¿ÚÈ· (‚Ï. 2Â Î·È 2˙). À¿Ú¯Ô˘Ó ‰È¿ÊÔÚÔÈ Ù‡ÔÈ ·Ï‡ÛˆÓ, ÔÈ ·¿Ï˘ÛÔÈ, Î·È ÔÈ ÌË-·-¿Ï˘ÛÔÈ (‚, Á, ‰, Â), Ù·ÍÈÓÔÌËÌ¤ÓÔÈ ÛÂ ‰È·ÛÙ·˘ÚÔ‡ÌÂÓ· ˙Â˘Á¿ÚÈ· ˆ˜ ·2Á2, ·2‚2, ·2‰2, ·2˙2, ·2Â2, ·2Â2. ∞Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔ ˙Â‡ÁÔ˜ Ô˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ¤¯Ô˘ÌÂ ÙÈ˜ HbA, A2, F ÎÏ.

2) ∞ÈÌÔ-Û›‰ËÚÔ, ÌÈ· ‰ÔÌ‹ ‰·ÎÙ˘Ï›Ô˘ Ô˘ Û˘ÓÙ›ıÂÙ·È ÛÙÔ ÌÈÙÔ¯fiÓ‰ÚÈÔ Î·È ÙÔ ˘ÁÚfi Ì¤ÛÔ ÙÔ˘ Î˘ÙÙ·ÚÔÏ¿ÛÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÂÚ˘ıÚÔ‡. ŒÓ· ÌfiÚÈÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÙ·È ÛÙÔÓ ·ÈÌÔ-Û›‰ËÚÔ ‚ÔËı¿ ÛÙË ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙÔ˘ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ∞˘Ùfi Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÁÈ·Ù› Ô Û›‰ËÚÔ˜ ¤¯ÂÈ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· Ó· ÚÔÛ‰¤ÓÂÈ Î·È ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÈ ÌfiÚÈ· ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘, Î·ıÈÛÙÒÓÙ·˜ ÙÔ, ÙÔ Ù¤ÏÂÈÔ Ì¤ÛÔ ÌÂÙ·ÊÔÚ¿˜ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ Î·È Ù· Î‡ÙÙ·Ú·. º˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÔÈ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÙÔ˘˜ 4g ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ¶ÔÛÔÛÙfi 75% ·˘ÙÔ‡ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· ÙË Û‡ÓıÂÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ∏ Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (Hb) ÂÏ¤Á¯ÂÙ·È ·fi ¤Ó· ·ÚÈıÌfi ÁÔÓÈ‰›ˆÓ: Ù· ·-ÁÔÓ›‰È· Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· 16 Î·È Ù· ÌË ·, ‰ËÏ·‰‹ Ù· ‚-, Á- Î·È ‰- ÁÔÓ›‰È· Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· 11. À¿Ú¯Ô˘Ó 4 ÁÔÓ›‰È· Ô˘ Îˆ‰ÈÎÔÔÈÔ‡Ó ·-·Ï‡ÛÔ˘˜ Î·È ‰˘Ô ÁÔÓ›‰È· ÁÈ· ÙÈ˜ ‚-·Ï‡ÛÔ˘˜ (‚Ï. 2Ë). ∞ÓÂÍ¿ÚÙËÙ· ·fi ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÁÔÓÈ‰›ˆÓ Ô˘ Â›Ó·È ˘Â‡ı˘Ó· ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙÔ˘˜ ÔÈ ·- Î·È ÌË-·-¿Ï˘ÛÔÈ, ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÙÈ˜ ›‰ÈÂ˜ ·ÎÚÈ‚Ò˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜. ™ÙËÓ ÂÓ‹ÏÈÎÔ ˙ˆ‹ ÔÈ ÌË · ¿Ï˘ÛÔÈ Â›Ó·È ÛÂ ÔÛÔÛÙfi 95% ‚-¿Ï˘ÛÔÈ.

2Ë ΔÌ‹Ì·Ù· ÙˆÓ ÁÔÓ›‰ÈˆÓ ÙˆÓ ·- Î·È ‚-ÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÛÙ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· 16 Î·È 11, ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯·

ŒÌ‚Ú˘Ô

∫‡ËÌ·

∂Ó‹ÏÈÎ·˜

Ÿˆ˜ Ê·›ÓÂÙ·È ÈÔ Î¿Ùˆ, ·ﬁ ÙÔ Û˘Ó‰˘·ÛÌﬁ ÙˆÓ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ·Ï‡ÛÂˆÓ ÚÔÎ‡ÙÔ˘Ó ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ› Ù‡ÔÈ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ô˘ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÂ Î¿ıÂ ÛÙ¿‰ÈÔ ˙ˆ‹˜ (‚Ï. 2ı):

°ÔÓ›‰È· Ù· ÔÔ›· ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ∏ ‚·ÛÈÎ‹ ·ÓˆÌ·Ï›· Ô˘ Ô‰ËÁÂ› ÛÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ‚-ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Â‰Ú¿˙ÂÈ ÛÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ Ô˘ ÂÏ¤Á¯ÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, ÛÙÔ ¯ÚˆÌﬁÛˆÌ· 11.

· ·Ï˘Û›‰·

ÌË · ·Ï˘Û›‰·

∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

ŸÓÔÌ· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

™Ù¿‰ÈÔ ÙË˜ ˙ˆ‹˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È

˙2Â2

Gower 1

¶ÚÒÙÂ˜ 8 ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÙË˜ Î‡ËÛË˜

·2Â2

Gower 2

¶ÚÒÙÂ˜ 8 ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÙË˜ Î‡ËÛË˜

˙2Á2

Hb Portland

¶ÚÒÙÂ˜ ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÙË˜ Î‡ËÛË˜ Î·È ÛÙÔÓ ÂÌ‚Ú˘˚ÎﬁÓ ‡‰Úˆ· ÏﬁÁˆ ÙË˜ ÔÌÔ˙‡ÁÔ˘ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

·2Á2

HbF

∂ÈÎÚ·ÙÔ‡Û· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ﬁ ÙËÓ 6 ‚‰ÔÌ¿‰· Î‡ËÛË˜ Ì¤¯ÚÈ ÙË Á¤ÓÓ·. <1% ÛÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎﬁ ÂÓ‹ÏÈÎ·

‚

·2‚2

HbA

ª¤¯ÚÈ 10% ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ¤Ì‚Ú˘· ·ﬁ ÙËÓ 8 ‚‰ÔÌ¿‰· Î‡ËÛË˜ Î·È ÌÂÙ¿. ∂ÈÎÚ·ÙÔ‡Û· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÛÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎﬁ ÂÓ‹ÏÈÎ·

‰

·2‰2

HbA2

∂Ï¿ÛÛˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È Î·Ù¿ ÙÔ 1/30ÔÓ ÙÔ˘ ÂÈ¤‰Ô˘ ÙË˜ ·Ú·ÁÌ¤ÓË˜ ·-·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È Û˘Ó‰˘·˙ﬁÌÂÓË Ì·˙› ÙË˜. <3% ÛÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎﬁ ÂÓ‹ÏÈÎ·

2ı

∞ﬁ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ÙË˜ ¢ÈÂıÓÔ‡˜ √ÌÔÛÔÓ‰›·˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜: “√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜” - 2000

ªÂÁ·ÏÔ‚Ï¿ÛÙË

ª·ÎÚÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

◊·Ú

√Úıﬁ¯ÚˆÌÔ˜ ÂÚ˘ıÚÔ‚Ï¿ÛÙË˜

ª˘ÂÏﬁ˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

∏ÏÈÎ›· ÂÌ‚Ú‡ˆÓ ÌÂÙ¿ ÙË Û‡ÏÏË„Ë (‚‰ÔÌ¿‰Â˜)

∏ÏÈÎ›· ÌÂÙ¿ ÙË Á¤ÓÓËÛË(‚‰ÔÌ¿‰Â˜)

™Ï

‹Ó·

¶ÔÛÔÛÙﬁ ÙË˜ ÔÏÈÎ‹˜ Û‡ÓıÂÛË˜ ÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ

£¤ÛÂÈ˜ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË˜

Δ‡Ô˜ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘

™ËÌÂ›· ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È Ù· ‰È¿ÊÔÚ· Â›‰Ë ·Ú·¯ı¤ÓÙˆÓ ÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÛÂ Î¿ıÂ ÛÙ¿‰ÈÔ

∞ﬁ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ÙË˜ ¢.√.£. √‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜’

2È

ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ÁÂÓÂÙÈÎ‹˜ ·˘Ù‹˜ ·ÓˆÌ·Ï›·˜: ·) ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ‚-¿Ï˘ÛÔÈ, ‚) ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ·. ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÌÂ ¤Ó· ÌfiÓÔ Ù‡Ô ·Ï‡ÛÔ˘, ÙÈ˜ ·-·Ï‡ÛÔ˘˜. ∏ ·ÓÈÛÔÚÚÔ›· ·˘Ù‹, ÂÌÔ‰›˙ÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, Ë ÔÔ›· ··ÈÙÂ› ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÙfiÛÔ ÙˆÓ ·- fiÛÔ Î·È ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ‹ÛÂÈ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿. ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·, ÚÔÎ‡ÙÂÈ ÌË ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, ‰ËÏ·‰‹ ¤¯Ô˘ÌÂ ·Ó·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË. ∏ ·ÓˆÌ·Ï›· ÛÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ Ô˘ Â˘ı‡ÓÂÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‚·Ï‡ÛˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ‡„ÂÈ ·) ·fi ÌÂÌÔÓˆÌ¤ÓÂ˜ ·ÏÏ·Á¤˜ ÛÂ ¤Ó· ˙Â‡ÁÔ˜ ‚¿ÛÂˆÓ (ÛËÌÂÈ·Î¤˜ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜), ‚) ‰ÈfiÙÈ ÏÂ›Ô˘Ó ÙÌ‹Ì·Ù· ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ (ÂÏÏÂ›ÌÌ·Ù·). Œ¯Ô˘Ó ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› ¤Ú·Ó ÙˆÓ 200 ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂËÚÂ¿˙Ô˘Ó ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‚ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ∞Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔÓ Ù‡Ô ÙË˜ ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË˜, Ë Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂËÚÂ·ÛÙÂ› ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ‹ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ‚·ıÌfi, Ô‰ËÁÒÓÙ·˜ ÛÂ ‹È· ‹ ÈÔ ÛÔ‚·Ú¿˜ ÌÔÚÊ‹˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯·. √ÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ¤¯Ô˘Ó Ì¤ÙÚÈÂ˜ (‚++) ¤ˆ˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ (‚+) Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ, ÂÓÒ ¿ÏÏÂ˜ (‚0) ‰È·ÎfiÙÔ˘Ó ÙÂÏÂ›ˆ˜ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹. √È ¿ÓıÚˆÔÈ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ‚+ Î·È ·fi ÙÔ˘˜ ‰˘Ô ÁÔÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ‹È· ÌÔÚÊ‹ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ŸÛÔÈ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ‚0 Î·È ·fi ÙÔ˘˜ ‰˘Ô ÁÔÓÂ›˜ Û¯Â‰fiÓ Û›ÁÔ˘Ú· ı· ¤¯Ô˘Ó ¤ÏÏÂÈ„Ë ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ı· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ÙËÓ ÈÔ ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ŸÔ˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È ÌÂÈÎÙ¿ ÁÔÓ›‰È·, ‰ÂÓ Â›Ó·È Â‡ÎÔÏÔ Ó· ÚÔ‚Ï¤„ÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÙÔ Ê·ÈÓfiÙ˘Ô Ô˘ ı· ÚÔÎ‡„ÂÈ ‰ËÏ ‚+‚++ ‹ ‚+‚o ‹ ‚++‚o.

ªÂ ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ù· ·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· ÙˆÓ Èı·ÓÔÙ‹ÙˆÓ ÁÈ· ÎÏÈÓÈÎﬁ Ê·ÈÓﬁÙ˘Ô Â›Ó·È Ù· ÂÍ‹˜: ‚0 / ‚0 ‚+ / ‚+ ‚++ / ‚++ ‚+ / ‚++

ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (ËÈﬁÙÂÚË ÌÔÚÊ‹ ÙË˜ ¿ıËÛË˜) ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· / ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

°ÔÓfiÙ˘Ô˜/ Ê·ÈÓfiÙ˘Ô˜ ∂›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÙÔ Â‡ÚËÌ· fiÙÈ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ (ÁÔÓfiÙ˘ÔÈ) ‰‡Ó·Ù·È Ó· Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· (Ê·ÈÓfiÙ˘Ô˜), fiˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ·Ú·¿Óˆ. ¢È¿ÊÔÚÔÈ Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ› ÙˆÓ ÁÔÓÈ‰›ˆÓ (‚++, ‚+ Î·È ‚0) Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ‡˜ ‚·ıÌÔ‡˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ¿ıËÛË˜. ΔËÓ ›‰È· ÛÙÈÁÌ‹ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ÙÔ ‰ÈÎfi ÙÔ˘˜ Ê¿ÛÌ· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ Î·È Ê·ÈÓÔÙ‡ˆÓ. ¶·Ú·Î¿Ùˆ ·Ú·Ù›ıÂÓÙ·È ·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· ÛÔ‚·ÚÒÓ (0), ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÛÔ‚·ÚÒÓ (+) Î·È ‹ÈˆÓ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ (++): ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ‚++

ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ‚+

ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ‚0

-101, -87, -88, -28, IVS1 - 106

IVS1 -110 IVS11 - 745 IVS1 - 5

IVS1 - 1 IVS11 - 1 IVS1 - [-25] C39

ªÈ· ÛÂÈÚ¿ ¿ÏÏˆÓ ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ ·ı‹ÛÂˆÓ ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÂÚÈÔÚ›ÛÂÈ ÙË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, fiˆ˜ (i) ªÂÈˆÌ¤ÓË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÌÔÚÂ› Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÔ˘Ó Ì›· ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË Ë ÔÔ›· ÌÂÈÒÓÂÈ ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ, ÂÎÙfi˜ ·fi ÙË ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË Ô˘ ÌÂÈÒÓÂÈ ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ·˘Ù¤˜, ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È Ë ·ÓÈÛÔÚÚÔ›· ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·- Î·È ‚-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ¿Ú· ÌÂÈÒÓÂÙ·È ÙÔ ÔÛÔÛÙfi ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ. ∏ ÓfiÛÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ËÈfiÙÂÚË ÌÔÚÊ‹. (ii) ∞˘ÍËÌ¤ÓË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ Á-·Ï‡ÛˆÓ. ΔÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ·›Ì· ÙˆÓ ÂÓËÏ›ÎˆÓ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÂÚ›Ô˘ 1% ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‹ HbF. ∏ HbF ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ¤Ó· ˙Â‡ÁÔ˜ ·-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ·fi ¤Ó· ˙Â‡ÁÔ˜ Á·Ï‡ÛˆÓ (·2Á2). ™ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·˘Í¿ÓÂÙ·È Ë ·Ú·ÁˆÁ‹ Á-·Ï‡ÛˆÓ Î·ıÒ˜ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÚÔÛ·ıÂ› Ó· ·ÓÙÈÛÙ·ıÌ›ÛÂÈ ÙËÓ ¤ÏÏÂÈ„Ë ·Ú·ÁˆÁ‹˜ HbA ·˘Í¿ÓÔÓÙ·˜ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ HbF. ∏ ·‡ÍËÛË ·˘Ù‹ ‰ÂÓ Â·ÚÎÂ› ÁÈ· Ó· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ

ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ HbA Ô˘ ÏÂ›ÂÈ. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó Ì›· Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ∫ÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ ¶·Ú·ÌÔÓ‹ ∂Ì‚Ú˘˚Î‹˜ ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‹ (HPFH), fiÔ˘ Ù· Â›Â‰· ÙË˜ HbF Â›Ó·È ·ÎfiÌË ˘„ËÏfiÙÂÚ·, Î·È ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ÛÙ· Â›Â‰· ·˘Ù¿ ÛÂ fiÏË ÙËÓ ÂÓ‹ÏÈÎË ˙ˆ‹ Î·È Â‰Ò Ë ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· ¤¯ÂÈ ËÈfiÙÂÚË ÌÔÚÊ‹. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› Â›ÛË˜ Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÔ˘Ó ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ‰È¤ÁÂÚÛË ÙˆÓ ÁÔÓÈ‰›ˆÓ Á-ÛÊ·Ú›ÓË˜ (.¯. ÁÃmn ÔÏ˘ÌÔÚÊÈÛÌfi˜) ‹ ÌÂ ¿ÏÏÂ˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ fiˆ˜ Ë ‰‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ¤¯Ô˘Ó ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙË˜ Û‡ÓıÂÛË˜ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÛÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜ (Î·Ù¿ 5-20%) ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙÔÓ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙË˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Ì¤Ûˆ ÙË˜ ÌÂ›ˆÛË˜ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ.

∏ ·ıÔÊ˘ÛÈÔÏÔÁ›· ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ŒÏÏÂÈ„Ë ‚-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ÏÂfiÓ·ÛÌ· ·-·Ï‡ÛˆÓ ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ¤Ó· Â›‰Ô˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÂÌ‚Ú˘˚Î‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (HbF), Î·È ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È, fiˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ ·fi ¤Ó· ˙Â‡ÁÔ˜ ·-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ¤Ó· ˙Â‡ÁÔ˜ Á-·Ï‡ÛˆÓ (·2Á2). ∏ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·˘Ù‹ ÂÎÙÂÏÂ› ÙËÓ ›‰È· ·ÔÛÙÔÏ‹ ÌÂÙ·ÊÔÚ¿˜ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô, ÂÚÁ·Û›· Ô˘ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ› Ë Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÛÙ· ·È‰È¿ Î·È ÛÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜. ªÂÙ¿ ÙË Á¤ÓÓËÛË Ë ÂÌ‚Ú˘˚Î‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ Ó· ·Ú¿ÁÂÙ·È Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Î·Ù¿ ÙÔ˘˜ ÚÒÙÔ˘˜ ¤ÍÈ Ì‹ÓÂ˜ ˙ˆ‹˜, ÔfiÙÂ ·ÓÙÈÎ·ı›ÛÙ·Ù·È ÛÙ·‰È·Î¿ ÌÂ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Ù‡Ô˘ ÂÓËÏ›ÎˆÓ (HbA), Ë ÔÔ›· ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ‰‡Ô ·-·Ï‡ÛÔ˘˜ Î·È ‰‡Ô ‚-·Ï‡ÛÔ˘˜ (·2‚2). ™ÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ‚-¿Ï˘ÛÔÈ ‹ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÂ ÔÏ‡ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔ ‚·ıÌfi ÂÌÔ‰›˙ÔÓÙ·˜ ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ù‡Ô˘ ÂÓËÏ›ÎÔ˘. ∞˘Ùfi ‚Ï¿ÙÂÈ ÛÔ‚·Ú¿ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÔ˘Ó ÔÍ˘ÁfiÓÔ. √ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ ¿Û¯ÔÓÙÔ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ Û˘ÓÂ¯›˙ÔÓÙ·˜ Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË. ∏ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ‰ÂÓ Â›Ó·È ÛÂ ı¤ÛË Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ·ÚÎÂÙ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÓÙ·ÔÎÚÈıÂ› ÛÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, Ô‡ÙÂ Ó· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ ÙÈ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÌÂÙ·ÊÔÚ¿˜ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ù‡Ô˘ ÂÓËÏ›ÎÔ˘ (HbA ·2‚2). Δ· ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ‹ Ë ·Ô˘Û›· ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ ¤¯Ô˘Ó Î·È ¿ÏÏÂ˜ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ŸÙ·Ó o ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ Ó· ·Ú¿ÁÂÈ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÔÛfiÙËÙ· ·-·Ï‡ÛˆÓ ·ÏÏ¿ ·ÓÂ·ÚÎ‹ ‚·Ï‡ÛˆÓ ÒÛÙÂ Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÔ˘Ó ˙Â‡ÁÔ˜ ÌÂ ÙÈ˜ ÚÒÙÂ˜, Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ ·Ú¯›˙ÂÈ Ó· Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÂÙ·È. ΔÔ ÏÂfiÓ·ÛÌ· ·˘Ùfi ÙˆÓ ··Ï‡ÛˆÓ ·ÚÂÌ‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ

ÌÂÈÒÓÔÓÙ·˜ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘˜ ÛÂ ÔÛÔÛÙfi ¤ˆ˜ Î·È 95%. ªÂ Ï›Á· ÒÚÈÌ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÛÙÔ ÂÚÈÊÂÚÈÎfi ·›Ì·, Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÈ ÛÔ‚·Ú‹˜ ÌÔÚÊ‹˜ ·Ó·ÈÌ›·. ΔÔ ÏÂfiÓ·ÛÌ· ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙ· Î˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡ÓÙ· ÒÚÈÌ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙÈ˜ ÌÂÌ‚Ú¿ÓÂ˜ ÙÔ˘˜, Ô‰ËÁÒÓÙ·˜ Ù· Ó· Î·Ù·ÛÙÚ·ÊÔ‡Ó ÚfiˆÚ· ÂÈ‰ÂÈÓÒÓÔÓÙ·˜ ÙË ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜. ∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ì¤Ûˆ ÙË˜ ÔÔ›·˜ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·È Ù· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ·ÈÌfiÏ˘ÛË. ∏ ·ÈÌfiÏ˘ÛË Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ¯ÔÏÂÚ˘ıÚ›ÓË˜, ÌÈ·˜ Î›ÙÚÈÓË˜ ¯ËÌÈÎ‹˜ Ô˘Û›·˜, Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ› ÚÔ˚fiÓ ÙÔ˘ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ·fi ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ·ÈÌÔÏ˘ıÂ›. ∏ ·ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÛË ˘„ËÏfiÙÂÚˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ¯ÔÏÂÚ˘ıÚ›ÓË˜ ÛÙÔ ·›Ì· ÚÔÛ‰›‰ÂÈ ÈÎÙÂÚÈÎfi ¯ÚÒÌ· (ÎÈÙÚÈÓˆfi) ÛÙ· Ì¿ÙÈ· Î·È ÙÔ ‰¤ÚÌ· ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ. ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ÛÔ‚·Ú‹˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¯ˆÚ›˜ ıÂÚ·Â›·, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È ˆ¯ÚÔ›, ÓÈÒıÔ˘Ó ÎfiˆÛË Î·È Ù·¯˘Î·Ú‰›· – ÁÚ‹ÁÔÚÔÈ Î·Ú‰È·ÎÔ› ¯Ù‡ÔÈ – ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Ó· ·ÓÙÈÛÙ·ıÌ›ÛÂÈ ÙË ÌÂÈˆÌ¤ÓË ÈÎ·ÓfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÔÍ˘ÁfiÓÔ. ∞˘Ùfi Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÈÔ ·ÚÁÔ‡˜ Ú˘ıÌÔ‡˜ ÛˆÌ·ÙÈÎ‹˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È Ë ‰ÈÂÍ·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ÛˆÌ·ÙÈÎÒÓ ‰Ú·ÛÙËÚÈÔÙ‹ÙˆÓ Á›ÓÂÙ·È ‰‡ÛÎÔÏË. ∂ÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Û˘ÓÂ¯‹ ·Ó·ÈÌ›· Ë ÔÔ›· ‰ÂÓ ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÂÙ·È ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. Δ· ·È‰È¿ Á›ÓÔÓÙ·È ÔÏÔ¤Ó· Î·È ÈÔ ·‰‡Ó·Ì·, ÓÈÒıÔ˘Ó Ó· Â›Ó·È ÛÂ Ï‹ı·ÚÁÔ (·ÈÛı¿ÓÔÓÙ·È ˘ÓËÏ›·), Á›ÓÔÓÙ·È Â˘ÂÚ¤ıÈÛÙ· Î·È ÎÏ·›ÓÂ ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ‚·ıÌfi ·fi fi,ÙÈ ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi. ∏ ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›· ÂÓÂÚÁÔÔÈÂ› ‰È¿ÊÔÚÔ˘˜ ·ÓÙÈÚÚÔÈÛÙÈÎÔ‡˜ (·Ì˘ÓÙÈÎÔ‡˜) ÌË¯·ÓÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ô ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ Â›Ó·È Ë ˘ÂÚÏ·Û›· (‹ ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ·) ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ. ™ÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÔ‡Ó Ù· ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ˘ÂÚÏ¿ÛÛÂÙ·È Î·Ù¿ 30 ÂÚ›Ô˘ ÊÔÚ¤˜ ÙÔ˘ Î·ÓÔÓÈÎÔ‡ ÙÔ˘ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·Ú·Á¿ÁÂÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· Î‡ÙÙ·Ú·. ∏ ˘ÂÚÏ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÂÍ·Ó·ÁÎ¿˙ÂÈ Ù· ÔÛÙ¿ Ó· ·˘ÍËıÔ‡Ó ÛÂ Ì‹ÎÔ˜, Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ·Ú·ÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿ ÙÔ˘ ÎÚ·Ó›Ô˘, ÚÔ‚ÔÏ‹ ÙË˜ ¿Óˆ ÁÓ¿ıÔ˘ Î·È ·Ú·ÌfiÚÊˆÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÚÒÓ Î·È ÙˆÓ ÛÔÓ‰‡ÏˆÓ. Δ· ÔÛÙ¿ Á›ÓÔÓÙ·È ÈÔ ·‰‡Ó·Ì· (ÔÛÙÂÔÂÓ›·) Î·È Â‡ıÚ·˘ÛÙ·, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË Û˘¯ÓÒÓ Î·Ù·ÁÌ¿ÙˆÓ.

¶ÂÚ›ÛÛÂÈ· ·Ï˘Û›‰ˆÓ ·ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ñ ªÂ›˙ˆÓ ·ÈÙ›· ·Ó·ÈÌ›·˜ ñ ∫·Ù·ÎÚ‹ÌÓÈÛË ÛÂ ÚÒ˚Ì· ÂÌ‡ÚËÓ· ÚÔÁÔÓÈÎ¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÂÚ˘ıÚ¿˜ ÛÂÈÚ¿˜ ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ñ √‰ËÁÂ› ÛÂ ÌË ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË ñ ∫·Ù·ÎÚ‹ÌÓÈÛË ˆÚ›ÌˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ñ √‰ËÁÂ› ÛÂ ·ÈÌfiÏ˘ÛË ñ ÀÊ›ÛÙ·Ù·È ÚÔÙÂfiÏ˘ÛË

πÛÔÚÚÔËÌ¤ÓË Û‡ÓıÂÛË ·- Î·È ‚-ÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÛÙ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ‰ÈÎÙ˘ÔÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·

∞ÔÚÚÔÊËÙÈÎﬁÙËÙ· o..o..o ƒ·‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ·

¶ÂÚ›ÛÛÂÈ· Û‡ÓıÂÛË ÙË˜ ·-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÛÙË ‚+ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∞ÔÚÚÔÊËÙÈÎﬁÙËÙ· o..o..o ƒ·‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ·

Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÊÈÏÙÚ¿ÚÔÓÙ·È ÛÙÔ ÛÏ‹Ó·, fiÚÁ·ÓÔ Ô˘ Â›Ó·È ˘fi Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ ˘Â‡ı˘ÓÔ ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ fiÙ·Ó ÁÂÚÓÔ‡Ó. √ ÛÏ‹Ó·˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·ÛÙÚ¤„ÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ ·ÚÈıÌfi ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, Ô ÔÔ›Ô˜ ·Ú¿ÁÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ. √ ÛÏ‹Ó·˜ Á›ÓÂÙ·È ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜ Î·È ·Ú¯›˙ÂÈ Ó·

˘ÂÚÏ¿ÛÛÂÙ·È ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÙÔ˘ Ó· Î·Ù·ÛÙÚ¤„ÂÈ ÙÔ ÌÂÁ¿ÏÔ ÊÔÚÙ›Ô ·fi ÏÂÔÓ¿˙ÔÓÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Ë ÔÔ›· ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ˆ˜ ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›·. ∂ÎÙfi˜ ·fi ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÁËÚ·ÛÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, Ô ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜ ÛÏ‹Ó·˜ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÂÈ Î·È ÔÚÈÛÌ¤Ó· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· Î·È ÓÂ·Ú¿ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ÂÈÏ¤ÔÓ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·. Δ· Î˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡ÓÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÛÙÔ ·›Ì· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó ·ÓÒÌ·ÏÔ Û¯‹Ì· ‰ÈfiÙÈ ÙÔ˘˜ ÏÂ›Ô˘Ó Ù· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÌfiÚÈ· Hb, Î·È Û˘¯Ó¿ ÂÁÎÏˆ‚›˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ ÛÏ‹Ó· ·˘Í¿ÓÔÓÙ·˜ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙÔ˘. ΔÂÏÈÎ¿, Ô ÛÏ‹Ó·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÛ·ı‹ÛÂÈ Ó· ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ ÛÙËÓ ·Ó·ÈÌ›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ·fi ÌfiÓÔ˜ ÙÔ˘ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· (ÂÍˆÌ˘ÂÏÈÎ‹ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË) Û˘Ì‚¿ÏÏÔÓÙ·˜ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ÛÙË ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙÔ˘. ™À¡√¶Δπ∫∞ ΔÔ ÏÂfiÓ·ÛÌ· ·-·Ï‡ÛˆÓ Î·È Ë ·ÓÈÛÔÚÚÔ›· ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ·- ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔ ‚·ÛÈÎfi ÛÙÔÈ¯Â›Ô ÙË˜ ·ıÔÊ˘ÛÈÔÏÔÁ›·˜ ÙË˜ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÙˆÓ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ Ô˘ Û˘ÓÔ‰Â‡Ô˘Ó ÙËÓ ¿ıËÛË. √ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÚÔÛ·ıÂ› Ó· ·ÓÙÈÛÙ·ıÌ›ÛÂÈ ÙË ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›· ·ÔÚÚÔÊÒÓÙ·˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Û›‰ËÚÔ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ÌÂ ÙËÓ ÙÚÔÊ‹, ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ ÂÈ‰ÂÈÓÒÓÂÈ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ·Ó·ÈÌ›· ‰ÈfiÙÈ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÙÔ˘˜ ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÂÈ Â·ÚÎ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, fi¯È ÏfiÁˆ ¤ÏÏÂÈ„Ë˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∞ÔÚÚÔÊÒÓÙ·˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Û›‰ËÚÔ, Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÂÎÙ›ıÂÙ·È ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ (˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË).

¢È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ŒÓ· ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙÔ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰ÂÓ ı· ÂÌÊ·Ó›ÛÂÈ ¿ÌÂÛ· ÛËÌÂ›· Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÙË˜ ¿ıËÛË˜. ∞ÎfiÌË Î·È ÔÈ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÔ› ¤ÏÂÁ¯ÔÈ ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ Î·Ù·Ê¤ÚÔ˘Ó Ó· ‰È·ÁÓÒÛÔ˘Ó ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, È‰È·›ÙÂÚ· Â¿Ó ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ÂÏÂ¯ıÂ› ÔÈ ÁÔÓÂ›˜, Â¿Ó ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ‰ÈÂÍ·¯ıÂ› ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Î·È Â¿Ó ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ¿ÏÏÔ ·È‰› ÛÙËÓ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· Ô˘ ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √ ÏfiÁÔ˜ Ô˘ Â›Ó·È ÙfiÛÔ ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ÚÒ˚ÌÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Â›Ó·È fiÙÈ Ë ·ÚÔ˘Û›· Â·ÚÎÔ‡˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (∏bF) ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÂÈ ÈÛÔÚÚÔ›· ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ·Ï‡ÛˆÓ ÛÊ·Ú›ÓË˜ · Î·È Á ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙËÓ ∏bF, ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÔÓÙ·˜ ÙÔ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙÔ ·fi ÙËÓ ·Ó·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·Ú›ˆÓ, Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜. ∂›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÙÔ È‰È·›ÙÂÚ· ÚÒ˚ÌÔ ·˘Ùfi ÛÙ¿‰ÈÔ ÌÂ ÌÔÚÈ·Î¤˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ Ô˘ ÂÓÙÔ›˙Ô˘Ó ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ ¤¯ÂÈ ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÂÈ ÙÔ ·È‰› ·fi Î¿ıÂ ÁÔÓ¤· fiÙ·Ó ·˘Ù¤˜ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ¤˜. ¢˘ÛÙ˘¯Ò˜, ·ÎfiÌ· Î·È fiÙ·Ó ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙˆÓ, ÙÈ˜ ‰È·ÁÓˆÛÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙËÓ ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‰ÂÓ

·ÔÊ¤ÚÔ˘Ó ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÛÂ ÙfiÛÔ ÚÒ˚Ì· ÛÙ¿‰È·. √ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ·˘Ùfi˜ ‰‡Ó·Ù·È Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÁÈ· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ·ÚÔ˘Û›·˜ ·Ú·ÏÏ·Á‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ fiˆ˜ Ë HbE ‹ Ë HbS. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, Ë ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·ÁÈÁÓÒÛÎÂÙ·È ÚÈÓ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 2 ÂÙÒÓ. ∏ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÍÂÊ‡ÁÂÈ ÙË˜ ‰È¿ÁÓˆÛË˜ ÁÈ· ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ¯ÚÔÓÈÎ‹ ÂÚ›Ô‰Ô. √ ÈÔ Î¿Ùˆ ›Ó·Î·˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎÒÓ ÂÚÁ·ÛÈÒÓ Ô˘ ‰ÈÂÍ‹¯ıËÛ·Ó Â› ÙÔ˘ ı¤Ì·ÙÔ˜. ∏ÏÈÎ›· Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Ù· ‚Ú¤ÊË ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (Δª) ‹ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (Δπ) (·fi ÙÔ˘˜ ªÔdell and Berdoukas 1984)

∏ÏÈÎ›· (¤ÙÔ˜)

Δª

<1 1-2 >2

75-62% 35-29% 11-9%

Δπ 4-11% 11-30% 22-59%

∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â˘Ú¤ˆ˜ ÁÈ· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙oÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (i) ∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÔ› ‰Â›ÎÙÂ˜: √È ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·˘Ù¤˜ ·Ú¿ÌÂÙÚÔÈ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ·fi ËÏÂÎÙÚÔÓÈÎfi ·Ó·Ï˘Ù‹ Ô ÔÔ›Ô˜ ÌÔÚÂ› Ó· ˘ÔÏÔÁ›ÛÂÈ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ Î·È ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Î·È ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÙ·È ÛÂ ·˘Ù¿. Δ›ıÂÙ·È ˘fiÓÔÈ· ‰È¿ÁÓˆÛË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ fiÙ·Ó ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ Î·È Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Î·È Ë Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÛÂ ·˘Ù¿ ‚ÚÂıÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤Ó·, ÌÂ Ù· Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ó· Î˘Ì·›ÓÔÓÙ·È ÌÂÙ·Í‡ ÂÚ›Ô˘ 2-6g/dl. ¶·Ú·Î¿Ùˆ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ÔÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÔ› ‰Â›ÎÙÂ˜ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Û˘Ó·ÓÙÔ‡ÌÂ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·:

Hb g/dl MCH pg MCV FL MCHC g/dl

Ì¤ÛÔ˜ ﬁÚÔ˜

‰È·Î‡Ì·ÓÛË

6,8 20,9 65,8 30,9

3,9-9,3 15-26 57-75 26-34

√ ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ·˘ÍËÌ¤ÓÔ˜ ÏfiÁˆ ÙË˜ ‡·ÚÍË˜ ÌÂÁ¿ÏÔ˘ ·ÚÈıÌÔ‡ ·ÓÒÚÈÌˆÓ (ÂÌ‡ÚËÓˆÓ) ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, Ù· ÔÔ›· Ô ÌÂÙÚËÙ‹˜ ÂÛÊ·ÏÌ¤Ó· ·Ó·ÁÓˆÚ›˙ÂÈ ˆ˜ ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·. √ Ï·Óı·ÛÌ¤ÓÔ˜ ·˘Ùfi˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌfi˜ ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÂ˘ÎÚÈÓÈÛÙÂ› ÌÂ Â˘ÎÔÏ›· ÌÂ ·Ú·Ù‹ÚËÛË ÂÈ¯Ú›ÛÌ·ÙÔ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔ ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ.

2Î

(ii) ∂›¯ÚÈÛÌ· ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÌÔÚÊÔÏÔÁ›· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ: ∂¿Ó Ù· ·Ú·ÙËÚ‹ÛÔ˘ÌÂ ÛÙÔ ÎÔÈÓfi ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ, Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ê·›ÓÔÓÙ·È ÈÔ ˆ¯Ú¿, (‚Ï¤Â 2Î) (˘Ô¯ÚˆÌ›·) Î·È ÌÈÎÚfiÙÂÚ· (ÌÈÎÚÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ¿) ·fi ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi, ÂÓÒ Ë ÏÂÈÔ„ËÊ›· ·˘ÙÒÓ ¤¯Ô˘Ó ·ÓÒÌ·ÏË / ·ıÔÏÔÁÈÎ‹ ÌÔÚÊ‹: ·ÓÈÛÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË, ÔÈÎÈÏÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË. (iii) ∏ÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜: ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ë ÔÔ›· ‰È·¯ˆÚ›˙ÂÈ ÙÈ˜ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔ ÌfiÚÈÔ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ – ‰ËÏ. HbA, HbA2 Î·È HbF. K·Ù·ÁÚ¿ÊÂÙ·È ‰È¿ÁÓˆÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ fiÔ˘ Ù· Â›Â‰· ÙË˜ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Â›Ó·È ˘„ËÏfiÙÂÚ· ·fi ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi Î·È ÌÔÚÂ› Ó· Î˘Ì·›ÓÔÓÙ·È ÌÂÙ·Í‡ 20 – 90%. ∏ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË HbA2, Ë ÔÔ›· ·ÓÙÈÚÔÛˆÂ‡ÂÈ Û˘Ó‹ıˆ˜ 3% ÙË˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·ÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ù‡Ô˘ ÂÓËÏ›ÎÔ˘, ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ·Ó‡·ÚÎÙË, ÌÂÈˆÌ¤ÓË, Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ‹ ÂÏ·ÊÚ¿ ·˘ÍËÌ¤ÓË. (iv) ªÔÚÈ·Î¤˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ: ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ˘˜ ÙÚfiÔ˘˜ ÂÈ‚Â‚·›ˆÛË˜ ‹ ·fiÎÙËÛË˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ ÁÈ· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË. ∂ÓÙÔ›˙Ô˘Ó ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ÌÈ· ¿ıËÛË Ó· ÂÈ‚Â‚·ÈÒÓÂÈ ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ·Ú¤¯ÂÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ ¿ıËÛË˜. ŒÚÂ˘Ó· ÙˆÓ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÒÓ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ Î·ıÒ˜ Î·È ÙˆÓ ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ ÛÙ· ·, ‚ Î·È Á ÁÔÓ›‰È· ÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ·ÔÙÂÏÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ‚‹Ì· ÁÈ· ÙËÓ ÂÈ‚Â‚·›ˆÛË ÙË˜ ‰È¿ÁÓˆÛË˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÙÔÓ Î·ıÔÚÈÛÌfi ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜. ¶·ÚfiÏÔ Ô˘ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ‚-ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Â›Ó·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÚÎÂÙ¿ ·Ï‹, ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÚÔÎ‡„Ô˘Ó ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ Ô ÂÈÔÏ·ÛÌfi˜ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ fiˆ˜ Ë ÂÏÔÓÔÛ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÏ¤ÍÔ˘Ó ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË. ∏ ÂÏÔÓÔÛ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ·Ó·ÈÌ›· ‹ ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›·, Î·È ·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ù· ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¿ Â˘Ú‹Ì·Ù· Â›Ó·È ·ÚÎÂÙ¿ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ ÌÔÚÂ› ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ› Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ·ÓıÂÏÔÓÔÛÈ·Î¿ Ê¿ÚÌ·Î· ÚÔÙÔ‡ Â·Ó·ÍÈÔÏÔÁËıÂ› Ë ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Î·È ÙÂıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË. ÕÏÏÂ˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ Ô˘ Â›ÛË˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·Ó·ÈÌ›· Î·È ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›· Î·ıÒ˜ Î·È ˘„ËÏ¿ Â›Â‰· HbF Î·È Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙË Ë ‰È·ÊÔÚÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂÈÚfiÛıÂÙˆÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ Î·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ. ∏ ÂÈ‚Â‚·›ˆÛË ·ÎÚÈ‚Ô‡˜ ‰È¿ÁÓˆÛË˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ‚·Ú‡ÓÔ˘Û·˜ ÛËÌ·Û›·˜.

√È ‚·ÛÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ·Ï‡ÛÔ˘ ·-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ·Ï‡ÛÔ˘ ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¿ıËÛË HbH ÂÌ‚Ú˘˚Îﬁ˜ ‡‰Úˆ·˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (ÂÌ‚Ú˘˚Îﬁ˜ ‡‰Úˆ·˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Barts)

‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›· HbS/‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¿ıËÛË HbSC ¿ıËÛË HbSD ¿ÏÏÂ˜ Û¿ÓÈÂ˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ‰ÚÂ¿ÓˆÛË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›Â˜ ÌÂ›˙ˆÓ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· HbE/‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¿ÏÏÂ˜ Û¿ÓÈÂ˜ ÌÔÚÊ¤˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∫·Ù¿ ÙÈ˜ ÙÚÂÈ˜ ÙÂÏÂ˘Ù·›Â˜ ‰ÂÎ·ÂÙ›Â˜, ÔÈ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ·Ú·ÙËÚ‹ÛÂÈ˜ Î·È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ·Ô‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ë ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ıÂÚ·Â‡ÛÈÌË ¿ıËÛË. ªÂÏ¤ÙÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ë Ù·ÎÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â›· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÌÂ ·ÛÊ·Ï¤˜ Î·Ù¿ÏÏËÏ· ÂÂÍÂÚÁ·ÛÌ¤ÓÔ ·›Ì·, ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ Ù·ÎÙÈÎ‹ Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÂÓÙ˘ˆÛÈ·Î¿ ÙÔ ‚·ıÌfi ÂÈ‚›ˆÛË˜ Î·È ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. ΔÔ Û˘ÓÈÛÙfiÌÂÓÔ Î·ıÂÛÙÒ˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÂÈÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÛÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ Ô˘ Î˘ÚÈ·Ú¯Â› ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È fiÏÂ˜ ÙÈ˜ Û˘Ó¤ÂÈ¤˜ ÙË˜ Î·È ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÚÔÔ‰Â˘ÙÈÎ‹˜ Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ‡„ÂÈ ·fi ÙËÓ ›‰È· ÙËÓ ¿ıËÛË Î·È ·fi ÙË ıÂÚ·Â›· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Ë ÔÔ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â›· ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜.

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 3 I. MÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· √È Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ‰È· ‚›Ô˘ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ‚ÂÏÙÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ Î·È ·Ú·ÙÂ›ÓÔ˘Ó ÙÔ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∞ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔÓ ·ÎÚÔÁˆÓÈ·›Ô Ï›ıÔ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ·fi ÙË ‰ÂÎ·ÂÙ›· ÙÔ˘ 1960. ∂¿Ó ‰ÂÓ ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÂ› ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ Ë ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›·, ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ˘ÂÚÏ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÁÈ· Ó· ·ÓÙÂÂÍ¤ÏıÂÈ ÛÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∏ ·Ó·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË ÌÔÚÂ› Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ ÛÂ: ñ ñ ñ ñ ñ

Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ·Ú·ÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ÎÔÚÌÔ‡ Î·È ÚÔÛÒÔ˘ ·fi ˘ÂÚÙÚÔÊ›· ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÙÔ˘ ÎÚ·Ó›Ô˘ (ÚÔÛˆÂ›Ô Cooley) ÚÒ˚ÌË ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË Î·È ·˘ÙfiÌ·Ù· Î·Ù¿ÁÌ·Ù· ÔÛÙÒÓ ∏·ÙÔÌÂÁ·Ï›· Î·È ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›· ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÒÓ ·‰¤ÓˆÓ

∏ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÂÈ ‹ ·ÎfiÌË Î·È Ó· ·ÔÙÚ¤„ÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ ·˘ÙÒÓ ¤ˆ˜ fiÙÔ˘ ˘¿ÚÍÂÈ ÚÈ˙ÈÎ‹ ıÂÚ·Â›· (ÁÔÓÈ‰È·Î‹). ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ë ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· Ó· Â›Ó·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹, Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÔ‡Ó ˘fi„Ë ÔÈ ·ÎfiÏÔ˘ıÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Ô˘ ı· Û˘˙ËÙËıÔ‡Ó ÂÎÙÂÓ¤ÛÙÂÚ· ·Ú·Î¿Ùˆ: i. ¶fiÙÂ ·Ú¯›˙ÂÈ Ë ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ii. ª¤ÙÚ· ÁÈ· ·ÛÊ·Ï‹ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· iii. ¶ÔÈÔ Â›‰Ô˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Â›Ó·È Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ÛÂ Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË iv. ¶ÔÈÔ ÙÔ È‰ÂÒ‰Â˜ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜

¶fiÙÂ ·Ú¯›˙ÂÈ Ë ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·; ∏ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· Ú¤ÂÈ Ó· ÚÔÁÚ·ÌÌ·Ù›˙ÂÙ·È ÌfiÏÈ˜ ÙÂıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. Ÿˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ Ë ÂÈ‚Â‚·›ˆÛË ÙË˜ ‰È¿ÁÓˆÛË˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÂ: (i) ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ (.¯. ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ‹ ËÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ¿ÏÏÔ Û˘ÌÏËÚˆÌ·ÙÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô) (ii) ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÌÔÚÈ·Î¤˜ ·Ó·Ï‡ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÙÔ˘ Ù‡Ô˘ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ ÙË˜ ‚- Î·È ·- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Î·ıÒ˜ Î·È ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›·

ÙÔ˘ Xmn1 ·ÏfiÙ˘Ô˘, ‰Â›ÎÙÂ˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔ‚Ï¤„Ô˘Ó ÙË ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ Î·È Ó· Î·ıÔÚ›ÛÔ˘Ó ÙÔ Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÂÍ·ÙÔÌÈÎÂ˘Ì¤ÓË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜. ∏ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ ·ÍÈÔÏÔÁÂ›Ù·È Â› ÙË ‚¿ÛÂÈ ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (Hb) ÛÙÔ ·›Ì·. ªÂÙÚ¿Ù·È ÛÂ ÁÚ·ÌÌ¿ÚÈ· (g) ·Ó¿ ‰ÂÎ·ÙfiÏÈÙÚÔ (dl) ÛÙÔ ·›Ì·. ∏ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ·˘ÙfiÌ·ÙÔ˘ ÌË¯·Ó‹Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎfi˜ ·Ó·Ï˘Ù‹˜. Δ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÔÚ›˙ÔÓÙ·È ÌÂÙ·Í‡ 13 - 16 g / dl ÁÈ· ÙÔ˘˜ ¿Ó‰ÚÂ˜ Î·È 11 - 14 g / dl ÁÈ· ÙÈ˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜ Î·È Ù· ·È‰È¿. ΔfiÛÔ ÛÙÔ˘˜ ¿Ó‰ÚÂ˜ fiÛÔ Î·È ÛÙÈ˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜, Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÂÙ·Í‡ 8 - 11 g / dl ·ÓÙÈÚÔÛˆÂ‡Ô˘Ó Ì¤ÙÚÈ· ·Ó·ÈÌ›·, ÂÓÒ Ë ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›· ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÂ Â›Â‰· ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· ÙˆÓ 8 g / dl. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú¯›˙Ô˘Ó ÚfiÁÚ·ÌÌ· Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ‹˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜ fiÙ·Ó ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Ì¤Ûˆ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÔ‡ ÂÏ¤Á¯Ô˘ Î·È ÌÔÚÈ·ÎÒÓ ÙÂ¯ÓÈÎÒÓ (fiˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ ÈÔ ¿Óˆ), Î·È fiÙ·Ó: ñ Δ· Â›Â‰· Hb Â›Ó·È ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· ·fi 7 g / dl ÛÂ ‰‡Ô Û˘ÓÂ¯fiÌÂÓÔ˘˜ ÂÏ¤Á¯Ô˘˜, ÁÂÓfiÌÂÓÔ˘˜ ÛÂ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ‰˘Ô Â‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ. √ÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÌÂ ÙÈÌ¤˜ Hb ÌÂÙ·Í‡ 6 - 7 g / dl. ∞·ÈÙÂ›Ù·È È‰È·›ÙÂÚË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÌÂÈÚ›· Î·È Ù·ÎÙÈÎ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÒÛÙÂ Ó· ÏËÊıÂ› Ë ·fiÊ·ÛË ÌË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÛÙÔ˘˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ñ ¶·ÚfiÏÔ Ô˘ Ù· Â›Â‰· Hb ‰È·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È > 7 g / dl, ‰È·ÈÛÙÒÓÔÓÙ·È ÛÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ÛˆÌ·ÙÈÎ¤˜ ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ fiˆ˜: - ˘ÂÚÙÚÔÊ›· ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÙÔ˘ ÎÚ·Ó›Ô˘ - ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓË ·Ó¿Ù˘ÍË (¯·ÌËÏfiÙÂÚÔ ‡„Ô˜ Î·È ‚¿ÚÔ˜ ÁÈ· ÙËÓ ËÏÈÎ›·) Î·È Ë·ÙÔÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›· - ·˘ÙfiÌ·Ù· Î·Ù¿ÁÌ·Ù· ÔÛÙÒÓ - ÂÍˆÌ˘ÂÏÈÎ‹ ·ÈÌÔÔ›ËÛË Ô˘ Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ˘ÂÚÏ·Û›· Î·È Ì¿˙Â˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿. ªÂ ÙË ‰È·›ÛÙˆÛË Ï‹ÚˆÛË˜ ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ÎÚÈÙËÚ›ˆÓ, ı· Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú¯›˙ÂÈ ¿ÌÂÛ· Ë ıÂÚ·Â›· ÌÂ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜.

ππ. ∞ÛÊ·Ï‹˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ∂¿ÚÎÂÈ· Î·È ‰È·ıÂÛÈÌﬁÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ñ ∏ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜ Â›Ó·È Ë ‰È· ‚›Ô˘ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· √È ∂ıÓÈÎ¤˜ ÀËÚÂÛ›Â˜ ÀÁÂ›·˜ Î¿ıÂ ∫Ú¿ÙÔ˘˜ ÔÊÂ›ÏÔ˘Ó Ó· ÚÔˆıÔ‡Ó ÔÏÈÙÈÎ¤˜ ·ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÛÊ·ÏÈÛÙÂ› Â·ÚÎ‹˜ Î·È Û˘ÓÂ¯‹˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜.

¶ÚfiÏË„Ë ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÏÔÈÌÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ñ ∏ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ÔÊÂ›ÏÂÈ Ó· Â›Ó·È fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ·ÛÊ·Ï¤ÛÙÂÚË ÁÈ· ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹. √ ·ÂÈÚÔÂÏ¿¯ÈÛÙÔ˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÏÔÈÌoÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ fiˆ˜ ÈÒÓ, ‚·ÎÙËÚ›ˆÓ ‹ ·Ú·Û›ÙˆÓ, ·fi ¤Ó· ·ÈÌÔ‰fiÙË ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ·¯ÈÛÙÔÔÈËıÂ›. √È ·Ú¯¤˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ ÔÊÂ›ÏÔ˘Ó Ó·:

√ Èﬁ˜ ÙÔ˘ HIV

- ¶ÚÔˆıÔ‡Ó ÔÏÈÙÈÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Ó· ·ÔÛÎÔÔ‡Ó ÛÙËÓ ÂÈÏÔÁ‹ ˘ÁÈÒÓ ‰ÔÙÒÓ Î·È ÙË ÚÔÒıËÛË ÙË˜ Ù·ÎÙÈÎ‹˜, ÂıÂÏÔÓÙÈÎ‹˜ ·ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜. ∏ ·ÈÌÔ‰ÔÛ›· ÌÂ ·ÌÔÈ‚‹ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È Î·È ‰Â Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô¯ÚÂÒÓÔÓÙ·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ÂÍ·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ó ·›Ì· ·fi ÙÔ Û˘ÁÁÂÓÈÎfi Î·È ÊÈÏÈÎfi ÙÔ˘˜ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ (·ÈÌÔ‰ÔÛ›· ·ÓÙÈÎ·Ù¿ÛÙ·ÛË˜). - ºÚÔÓÙ›˙Ô˘Ó fiˆ˜ Ùo ·›Ì· ÙˆÓ ·ÈÌÔ‰ÔÙÒÓ ÂÏ¤Á¯ÂÙ·È ÁÈ· ÁÓˆÛÙÔ‡˜ ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡˜ ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜, fiˆ˜ ÔÈ ÈÔ› ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ B Î·È C, Ô Èfi˜ ÙÔ˘ AIDS (HIV1 + 2) Î·È Ë Û‡ÊÈÏË. ™Â ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ··ÈÙÂ›Ù·È Î·È ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÁÈ· ¿ÏÏÔ˘˜ ÏÔÈÌÒ‰ÂÈ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜, fiˆ˜ Ô HTLV ‹ Ë ÂÏÔÓÔÛ›·, ÛÂ ÂÚÈÔ¯¤˜ Ô˘ ·˘Ù¿ ÂÓ‰ËÌÔ‡Ó. - ¢È·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ó fiÙÈ Ë ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË Î·È ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙˆÓ ·Ú·ÁÒÁˆÓ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÏËÚÔ‡Ó Ù· ‰ÈÂıÓ‹ ÚfiÙ˘· Î·È ÚÔ‰È·ÁÚ·Ê¤˜.

Δ˘ÔÔ›ËÛË ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ΔfiÛÔ ÔÈ ·ÈÌÔ‰fiÙÂ˜, fiÛÔ Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Ù˘ÔÔÈÔ‡ÓÙ·È fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÛÙ· Î˘ÚÈfiÙÂÚ· Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Óã·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È Ë ·ÏÏÔ·ÓÔÛÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ÔÏ˘ÌÂÙ·ÁÁÈÛÌ¤ÓˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. ∂ÎÙfi˜ ·fi ÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ∞μ√ Î·È ÙÔ Û‡ÛÙËÌ· Rhesus, Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·È Î·È ¿ÏÏ· ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ fiˆ˜ Ù· Kell, Kidd Î·È Duffy. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÂÏÂÁ¯ıÂ› Ô Ï‹ÚË˜ ÁÔÓfiÙ˘Ô˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÚÈÓ Á›ÓÂÈ Ë ÚÒÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, Î·ıfiÙÈ ÔÈ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ·Ú·ÔÈ‹ÛÔ˘Ó ÙÔÓ Ê·ÈÓfiÙ˘Ô ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹. π‰·ÓÈÎ¿, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ·

ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· Ó¤ˆÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÛÙ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ÚÈÓ ·fi Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. H Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÔÌ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Î·È ÙÔ˘ ‰fiÙË ·ÔÙÂÏÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ‚‹Ì· ÁÈ· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ÛÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜. Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó 26 Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ ÔÌ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ 600 ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ. ∏ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË fiÏˆÓ ¤ÈÓ·È Ú·ÎÙÈÎ¿ ·‰‡Ó·ÙË fiÌˆ˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·‚ÏËıÂ› Î¿ıÂ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÁÈ· Ó· ˘¿ÚÍÂÈ ‰È·ÛÙ·‡ÚˆÛË ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÙˆÓ ÈÔ ÎÔÈÓÒÓ, fiˆ˜ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ∞μ√, ƒ¤˙Ô˘˜ Î·È ∫ell.

πππ. ¶ÔÈÔ Â›‰Ô˜ ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ Â›Ó·È Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ÁÈ· Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË; ΔÈ Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÂÙ·È; ΔÔ ·›Ì· Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ·fi ¤Ó· ‰fiÙË ÛÂ ÂÈ‰ÈÎfi ·ÓÙÈËÎÙÈÎfi Â›Ó·È Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì·, ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÎÙfi˜ ·fi Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ÂÚÈ¤¯ÂÈ Ï¿ÛÌ·, ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· (‚Ï¤Â Â›ÛË˜ ÙËÓ ·Ú¿ÁÚ·ÊÔ ÁÈ· ÙÔ ·›Ì·). §·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÂÚ›Ô˘ 450 ml Ï‹ÚÔ˘˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi Î¿ıÂ ‰fiÙË ÔÛfiÙËÙ· Ô˘ ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Â› ÌÂ ÌÈ· ÌÔÓ¿‰·. ŸÙ·Ó ·Ê·ÈÚÂıÂ› ÙÔ Ï¿ÛÌ·, Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·, ·ÔÌ¤ÓÔ˘Ó ÂÚ›Ô˘ 250 ml ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Ô˘ ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Ô‡Ó ÛÂ ÌÈ· ÌÔÓ¿‰· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÁÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. ™˘¯Ó¿ ÚÔÛÙ›ıÂÓÙ·È ÛÙ· ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ∂Ú˘ıÚ¿ ıÚÂÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ fiˆ˜ Ë Ì·ÓÈÙfiÏË, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‚ÂÏÙÈˆıÂ› Î·È ·Ú·Ù·ıÂ› Ë ÂÈ‚›ˆÛË ÙÔ˘˜, Î·ıÒ˜ Î·È Û˘ÓÙËÚËÙÈÎ¿ Î·È ·ÓÙÈË¯ÙÈÎ¿. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó Úfi‚ÏËÌ· ÌÂ Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi, ÙÔ È‰·ÓÈÎfi ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ı· ‹Ù·Ó Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÌfiÓÔ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, Ô˘ ‰ÂÓ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ¿ÏÏÔ ·fi Ù· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÙÔ˘ Ï‹ÚÔ˘˜ ·›Ì·ÙÔ˜ – .¯. Ï¿ÛÌ·, ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·. ∂¿Ó ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì·, ˘¿Ú¯ÂÈ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÙË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜ ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Â¿Ó ˘¿Ú¯ÂÈ Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁËıÂ› ÓÂ˘ÌÔÓÈÎfi Ô›‰ËÌ·. ∂›ÛË˜ Ë ·Ê·›ÚÂÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Î·È ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ·fi ÙÔ Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì· ÂÚÈÔÚ›˙Ô˘Ó ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÙˆÓ ·ÓÂÈı‡ÌËÙˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ fiˆ˜ Ô ˘ÚÂÙfi˜ Î·È ÔÈ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ‹ ÌÂÙ¿ ·fi ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. ¶·ÚfiÏÔ Ô˘ Ù¤ÙÔÈ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÔ‡Ó, ı· ‹Ù·Ó Î·Ï‡ÙÂÚÔ Ó· ÚÔÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·˜ ÌfiÓÔ ÙÔ Û˘ÛÙ·ÙÈÎfi ÂÎÂ›ÓÔ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË Ô ·ÛıÂÓ‹˜. Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‰È·¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È ·fi ÙÔ Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì· ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ÌÂ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ê˘ÁÔÎ¤ÓÙÚËÛË˜ ‹ ÌÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ·˘ÙfiÌ·ÙÔ˘˜ ÙÚfiÔ˘˜. ∞Ê·ÈÚÂ›Ù·È ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi ÙÔ˘ Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì·. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Ê˘ÁÔÎ¤ÓÙÚËÛË˜, Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·Ù·ÎÚËÌÓ›˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ Î¿Ùˆ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·ÛÎÔ‡ ÂÓÒ ÙÔ Ï¿ÛÌ· Î·È Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÌÂ Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ·Ó¤Ú¯ÔÓÙ·È ÛÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ·,

Î·ıÈÛÙÒÓÙ·˜ Â‡ÎÔÏÔ ÙÔ ‰È·¯ˆÚÈÛÌfi ÙÔ˘˜. ªÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÛÙÂıÔ‡Ó ‰È¿ÊÔÚ· ‰È·Ï‡ÌÌ·Ù· ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, fiˆ˜ ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿, Ù· ÔÔ›· ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ÙË Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË ÙÔ˘˜, Î·È ıÚÂÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ Ô˘ ·Ú·ÙÂ›ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË ÙÔ˘˜ Î·È ‚ÂÏÙÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. [¶.¯. SAGM (Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi˜ ÔÚfi˜, ·‰ÂÓ›ÓË, ÁÏ˘Îfi˙Ë, Ì·ÓÓÈÙfiÏË), PAGGS M (ÊˆÛÊÔÚÈÎ¿ ¿Ï·Ù·, ·‰ÂÓ›ÓË, ÁÏ˘Îfi˙Ë, ÁÔ˘·Ó›ÓË, saline-mannitol) AS-3 (Û‡ÛÙËÌ· Nutricel) Î·È ADSL (·‰ÂÓ›ÓË, ‰ÂÍÙÚfi˙Ë, saline-mannitol) Δ· CPD (¿Ï·˜ ÙÔ˘ ÎÈÙÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜, phosphate dextrosel) CPDA-1 (¿Ï·˜ ÙÔ˘ ÎÈÙÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜, ÊˆÛÊÔÚÈÎ¿ ¿Ï·Ù·, ‰ÂÍÙÚfi˙Ë, ·‰ÂÓ›ÓË) Î·È CP2D (¿Ï·˜ ÙÔ˘ ÎÈÙÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜, ÊˆÛÊÔÚÈÎ¿ ¿Ï·Ù· ‰ÈÏ‹ ‰ÂÍÙÚfi˙Ë) Â›Ó·È ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿. ™ÙËÓ ∂˘ÚÒË ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ CPD/SAG-M ÁÈ· ÙË ·Ú¿Ù·ÛË ÙË˜ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, ÁÈ· 42-48 ËÌ¤ÚÂ˜, ÂÓÒ ÛÙÈ˜ ∏¶∞ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Ô Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ CPDA-1/AS-3 ‹ CP2D/AS-3. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ú¤ÂÈ Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È Î·Ù¿ ÚÔÙ›ÌËÛË ÌÂ ÊÚ¤ÛÎ· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ ÙÈ˜ ÚÒÙÂ˜ 7 ËÌ¤ÚÂ˜ ·fi ÙË Ï‹„Ë ÙÔ˘˜. ∞ÎfiÌË Î·È fiÙ·Ó ¤¯Ô˘Ó ÚÔÛÙÂıÂ› ıÚÂÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÏËÊıÂ› ¤Ú·Ó ÙˆÓ ‰‡Ô Â‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ Î·ıfiÙÈ Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ Î·È Ë Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜ ÓˆÚ›ÙÂÚ·, ÂÈ‰ÂÈÓÒÓÂÈ ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙË˜ ¯ÔÏÂÚ˘ıÚ›ÓË˜ Î·È ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜.

∂›‰Ë ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ π. ¶Ï˘ÌÌ¤Ó· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·. H ·ÚÔ˘Û›· ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ ÛÙÔ ·›Ì· ÚÔ˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ Ì¤ÙÚÈÂ˜ ¤ˆ˜ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ¶·ÚfiÏÔ Ô˘ ÔÈ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ‰È·‰ÈÎ·Û›Â˜ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û‹ÌÂÚ· ·Ê·ÈÚÔ‡Ó ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi ÙÔ˘ Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙˆÓ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ ÙÔ˘ Ï‹ÚÔ˘˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÌfiÓÔ ÙÔ Ï‡ÛÈÌÔ ÌÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÔÚfi (3 ÊÔÚ¤˜) ·Ê·ÈÚÂ› ÙË Ì¤ÁÈÛÙË ‰˘Ó·Ù‹ ÔÛfiÙËÙ· Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜ Î·È ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ. Δ· Ï˘ÌÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó ÂÓÙfi˜ 24 ˆÚÒÓ. ππ. §Â˘Î·Ê·ÈÚÂÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÔ‡Ó ÔÈ ·ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi Ù· ÏÂ˘Î¿ ı· Ú¤ÂÈ Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÂ› Î¿Ùˆ ·fi 1Ã106 Î‡ÙÙ·Ú· ·Ó¿ ÌÔÓ¿‰· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ. √È ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ·˘Ù¤˜, ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ˘ÚÂÙÈÎ¤˜ ‹ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ¤ÓÂÎ· ·ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÛË˜ ·fi Ù· ÏÂ˘Î¿ ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ¯ËÌÈÎÒÓ Ô˘ÛÈÒÓ ÁÓˆÛÙÒÓ Ò˜ Î˘ÙÔÎ›ÓÂ˜. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, Ë ·Ê·›ÚÂÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÚÔÊ˘Ï¿ÛÛÂÈ ·fi ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È Ì¤Û· ÛÙ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· fiˆ˜ ÙË Yersinia enterocolitica, CMV, EBV, ¶·Ú‚Ô˚fi˜ B19 Î·È HAV ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ ·›Ì· Û˘Ó‹ıˆ˜ Î·È ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜

Î˘Ú›ˆ˜ ÛÂ ·ÓÔÛÔÎ·Ù·ÛÙ·ÏÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·ıÒ˜ Î·È ÙÔ ÛÔ‚·Úﬁ ™‡Ó‰ÚÔÌÔ TRALI.

º›ÏÙÚÔ ·›Ì·ÙÔ˜

À¿Ú¯Ô˘Ó ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ §Â˘Î·Ê·›ÚÂÛË˜: (·) ¢È‹ıËÛË ÌÂ ÂÈ‰ÈÎ¿ Ê›ÏÙÚ·. Δ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È ÔÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÏÔÈÌoÁfiÓÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÔÌ·ÎÚ˘ÓıÔ‡Ó ·fi ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ‰fiÙË ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÂÈ‰ÈÎÒÓ Ê›ÏÙÚˆÓ. (‚) √È ‰ÈÂıÓÂ›˜ Ô‰ËÁ›Â˜ Û˘ÛÙ‹ÓÔ˘Ó ÙË ‰È‹ıËÛË ÚÔ ÙË˜ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ (4-8 ÒÚÂ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·ÈÌÔÏË„›·). ™ÙÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ·˘Ùfi ‰È¿ÛÙËÌ· ‰›ÓÂÙ·È Ë ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÛÙ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ó· Î·Ù·ÛÙÚ¤„Ô˘Ó ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ÌÂ Ê·ÁÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË .¯. ÙË Yersinia enterocolitica Ë ÔÔ›· ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È Î·È ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÂÙ·È ÂÓÙfi˜ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ (‚Ï¤Â ·¤Ó·ÓÙÈ). (Á) ΔÔ ÊÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÌÔÚÂ› Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÂ› ·ÎfiÌ· Î·È ·Ú¿ ÙËÓ ÎÏ›ÓË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Î·Ù¿ ÙËÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. (‰) §Â˘Î·Ê·›ÚÂÛË ÌÂ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ Ê›ÏÙÚ· Ô˘ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙÈ˜ ÙÚ¿Â˙Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜. Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· Â›Ó·È ÈÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ ·fi ÙÔ ÊÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· ·Ú¿ ÙËÓ ÎÏ›ÓË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÁÈ·Ù› Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi˜ Ô ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÊÈÏÙÚ·ÚÈÛÌ¤ÓˆÓ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ.

º·ÁÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ Ï‹ÚÂ˜ ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ μ·ÎÙËÚ›‰È·

∏ ÏÂ˘Î·Ê·›ÚÂÛË Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÓÂ·ÚÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÚfiÎÂÈÙ·È Ó· ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ‹ ¤¯Ô˘Ó Î¿ÓÂÈ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (μªΔ). ∞ÊÂÓfi˜ ÌÂÓ ÙÔ˘˜ ÚÔÊ˘Ï¿ÛÛÂÈ ·fi ÙËÓ ÓfiÛÔ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ¤Ó·ÓÙÈ ÍÂÓÈÛÙ‹ Î·È ·ÊÂÙ¤ÚÔ˘ ·fi ÙË ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙÔ˘ Î˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔÈÔ‡ (CMV) Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ› ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÓÔÛÔÎ·Ù·ÛÙ·ÏÌ¤ÓÔ˘˜. ™Â ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÏÂ˘Î·Ê·›ÚÂÛË ÌÂ ÂÈ‰ÈÎ¿ Ê›ÏÙÚ· Â›Ó·È ·‰‡Ó·ÙÔ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÂ›, ı· Ú¤ÂÈ ÙÔ Ï‹ÚÂ˜ ·›Ì· Ô˘ Û˘ÏÏ¤ÁÂÙ·È ·fi ÙÔ ‰fiÙË ·ÊÔ‡ ·ÔıËÎÂ˘ÙÂ› ÛÂ „˘ÁÂ›Ô ÛÙÔ˘˜ 4o C ÁÈ· 24-28 ÒÚÂ˜, Ó· ‰È·¯ˆÚ›˙ÂÙ·È ÌÂ Î·ı›˙ËÛË (Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÔÓÙ·È ÛÙÔ Î¿Ùˆ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·ÛÎÔ‡, ÂÓÒ ÙÔ Ï¿ÛÌ·, Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, Î·È Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ·Ó¤Ú¯ÔÓÙ·È ÛÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ·). √ ‰È·¯ˆÚÈÛÌfi˜ Á›ÓÂÙ·È ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ ÌÂ ¯ÂÈÚÔÎ›ÓËÙÔ˘˜ ‰È·¯ˆÚÈÛÙ¤˜ Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜. ∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ·fi ÙÔ ÊÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ·.

¶ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÂ ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÙˆÓ ‰È·ÊfiÚˆÓ ÂÈ‰ÒÓ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ. º˘ÛÈÎfi˜ ‰È·¯ˆÚÈÛÌfi˜ ÌÂ Î·ı›˙ËÛË: ªÂ ÙË ·Ú·ÌÔÓ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔ „˘ÁÂ›Ô, Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ Î·ıÈ˙¿ÓÔ˘Ó ÂÓÒ Ë ÂÏ·ÊÚ¿ ÏÂ˘Î‹ ÛÙÔÈ‚¿‰· ·ÓÂ‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ·. ŸÙ·Ó ·Ê·ÈÚÂıÂ› Ë ÏÂ˘Î‹ ÛÙÈ‚¿‰· ÌÂ ¯ÂÈÚÔÎ›ÓËÙÔ˘˜ ‰È·¯ˆÚÈÛÙ¤˜ Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜ ·ÔÌ¤ÓÔ˘Ó <1.2Ã109 ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜

¶Ï˘ÌÌ¤Ó· ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ∂Ú˘ıÚ¿: Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‰È·¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ Ê˘ÁÔÎ¤ÓÙÚËÛË Î·È Ï¤ÓÔÓÙ·È ÛÂ ‰È¿Ï˘ÌÌ· NaCl (¯ÏˆÚÈÔ‡¯Ô˘ Ó·ÙÚ›Ô˘). ªÂÙ¿ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ ˘ÂÚÎÂ›ÌÂÓÔ˘ ·ÔÌ¤ÓÔ˘Ó <1Ã107 ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜. ºÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· ·Ú¿ ÙËÓ ÎÏ›ÓË ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ ∞ÔÌ¤ÓÔ˘Ó <5Ã106 ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜. ∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ÊÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ ∞ÔÌ¤ÓÔ˘Ó <5Ã106 ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜. ºÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· ÚÔ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË˜ ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ: ∞ÔÌ¤ÓÔ˘Ó <1Ã106 ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜. π‰·ÓÈÎ¿, fiÏÔÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, Ù· ÔÔ›· Â›ÙÂ Ó· ¤¯Ô˘Ó ÂÚ¿ÛÂÈ ·fi ‰È‹ıËÛË ÚÈÓ ‹ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË, Â›ÙÂ Ï˘ıÔ‡Ó, Â›ÙÂ ·ÏÒ˜ ‰È·¯ˆÚÈÛÙÔ‡Ó Î·È ÛÙ· ÔÔ›· ¤¯Ô˘Ó ÚÔÛÙÂıÂ› ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿ / ıÚÂÙÈÎ¿ / ‰È·Ï‡ÌÌ·Ù·. ∏ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÂÍ·ÙÔÌÈÎÂ‡ÂÙ·È ÛÂ Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ¿ÓÙ· ˘ãfi„Ë ÙÈ˜ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙÂ˜ Ô˘ ‰È·ı¤ÙÂÈ Î¿ıÂ ÙÚ¿Â˙· ·›Ì·ÙÔ˜. ∂Ó‰Â›ÍÂÈ˜ ÂÈ‰ÈÎÒÓ ¯ÂÈÚÈÛÌÒÓ ÁÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË: 1. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÌÈ·˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘˜, ÙË˜ IgA, Î·ıÒ˜ Î·È ·˘ÙÔ‡˜ Ô˘ ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ‹ ˘ÚÂÙÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Î·Ù¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜, ı· Ú¤ÂÈ Ù· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ ÌÂÙ¿ ÙË ‰È‹ıËÛË Ó· Ï¤ÓÔÓÙ·È ÛÂ ‰È¿Ï˘ÌÌ· NaCl (¯ÏˆÚÈÔ‡¯Ô˘ Ó·ÙÚ›Ô˘). 2. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Û¿ÓÈ· ·ÓÙÈÁfiÓ· ÛÙ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· ‚ÚÂıÔ‡Ó ‰fiÙÂ˜ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË Î·È ÛÙÈ˜ ∏¶∞, ÙÚ¿Â˙Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Û¿ÓÈˆÓ ÔÌ¿‰ˆÓ Ô˘ Ê˘Ï¿ÛÛÔ˘Ó ÎÚ˘ÔÛ˘ÓÙËÚËÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·„˘¯ıÂ› ÛÙÔ˘˜ -600 C ÛÂ ‰È¿Ï˘ÌÌ· ÁÏ˘ÎÂÚfiÏË˜ 40% - Î·È ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Ê˘Ï·¯ıÔ‡Ó ÚÔ˜ ¯Ú‹ÛË ¤ˆ˜ Î·È 10 ¯ÚfiÓÈ·. 3. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ‹ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ·ÓÔÛÔÎ·Ù·ÛÙÔÏ‹, ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ·ÎÙÈÓÔ‚ÔÏËÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÚÔÏËÊıÂ› Ë ÓfiÛÔ˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÍÂÓÈÛÙ‹ (‚Ï¤Â ·ÚÁfiÙÂÚ·). 4. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Û˘¯Ó¿ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ‹ ˘ÚÂÙÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. ÃÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ÏÂ˘Î·Ê·ÈÚÂÌ¤Ó· ‹ Î·È Ï˘ÌÌ¤Ó· ÛÂ ÓÂ·ÚÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÚfiÎÂÈÙ·È Ó· ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÚÔÏËÊıÂ› Ë ÌfiÏ˘ÓÛË ·fi Î˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔ˚fi (CMV).

IV. ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·) ÀÔÏÔÁÈÛÌÔ› ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ··ÈÙÂ›Ù·È ∏ ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ··ÈÙÂ›Ù·È ÁÈ· ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÂÓfi˜ ·ÛıÂÓ‹ Î·ıÒ˜ Î·È Ë Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙËÓ ËÏÈÎ›· Î·È ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÙÔ˘ ÂÈÎfiÓ·. √ ·ÈÌ·ÙÔÎÚ›ÙË˜ ÙˆÓ ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ Î·ıÒ˜ Î·È Ô ¯ÚfiÓÔ˜ Û˘ÓÙ‹ÚËÛË˜ ÙˆÓ ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ∂Ú˘ıÚÒÓ (3548 ËÌ¤ÚÂ˜) ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó Â›ÛË˜ Î¿ÔÈÔ ÚfiÏÔ (‚Ï¤Â 3·). ∏ ˘ÂÚÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ¤¯ÂÈ Ï¤ÔÓ ÂÁÎ·Ù·ÏËÊıÂ› Î·ıfiÙÈ ÊÔÚÙÒÓÂÈ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Â› Ï¤ÔÓ Û›‰ËÚÔ, ¯ˆÚ›˜ Ó· ÚÔÛ‰›‰ÂÈ È‰È·›ÙÂÚ· ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù·. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ï¤ÔÓ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È fiÙ·Ó Ô ·ÈÌ·ÙÔÎÚ›ÙË˜ Êı¿ÓÂÈ ÛÙÔ 30%, ÌÂ 10-15 ml Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·Ó¿ ÎÈÏfi ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ Î¿ıÂ 2 ¤ˆ˜ 3 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜. √È ÌË ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È Î·Ù¿ Ì¤ÛÔ fiÚÔ >200ml Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ / kg / ¤ÙÔ˜, ÂÓÒ ÔÈ ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó ·Ó¿ÁÎË Î·Ù¿ Ì¤ÛÔ fiÚÔ 150ml/kg ·Ó¿ ¤ÙÔ˜. ∏ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË 1 ÌÔÓ¿‰·˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ‰È·ÚÎÂ› 2-3 ÒÚÂ˜. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ‹ ÛÂ ·˘ÙÔ‡˜ Ô˘ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ë ÚÔ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ÈÔ ·ÚÁ‹, 2-5 ml ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ/kg/ÒÚ·, ‰ËÏ. 3-5 ÒÚÂ˜ (‚Ï¤Â 3‚). °È· ÙËÓ ·ÎÚÈ‚‹ ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÔËıËÙÈÎÔ› ›Ó·ÎÂ˜ Î·È ÁÚ·ÊÈÎ¤˜ ·Ú·ÛÙ¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ÚÔ¤Î˘„·Ó ·fi Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ÛÙË ‰È¿ıÂÛË ÙˆÓ ıÂÚ¿ÔÓÙˆÓ È·ÙÚÒÓ. Δ· Û¯‹Ì·Ù· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÛÙÔ¯Â‡Ô˘Ó ÛÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂÙ·Í‡ 9-10.5 g/dl ÚÈÓ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Î·È fi¯È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·fi 15 g/dl ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË.

¶ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ‰ˆÚËÙ‹, ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔÓ ·ÈÌ·ÙÔÎÚ›ÙË, ÔÔ›Ô˜ Â›Ó·È ·Ó·ÁÎ·›Ô˜ ÁÈ· ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Î·Ù¿ 1g/dl.

∞ﬁ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ÙË˜ ¢.√.£. ‘√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜’

3‚

√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÏÔÁ‹ ÙË˜ ÔÛﬁÙËÙ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÔ˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË

∞ÈÌÔÙÔÎÚ›ÙË˜ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ﬁ ·ÈÌÔ‰ﬁÙË

ΔËÚÒÓÙ·˜ Ù· ÈÔ ¿Óˆ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÔÓÙ·È: ™Ùﬁ¯Ô˜ ÁÈ· ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙÔ˘

ñ ÂÏ¿¯ÈÛÙË ˘ÂÚÏ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÂÈ¤‰Ô˘ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÔÛÙÒÓ ñ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ·Ó¿Ù˘ÍË Î·È ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ‹ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ñ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi˜ ÙË˜ ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›·˜ ñ ÚfiÏË„Ë ıÚÔÌ‚ÔÂÌ‚ÔÏÈÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ, ÎÂÊ·Ï·ÏÁÈÒÓ Î·È ÚÈÓÔÚÚ·Á›·˜ ñ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· fiÚÁ·Ó·

∞ﬁ ÙÔ ‚È‚Ï›Ô ÙË˜ ¢.√.£. ‘√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜’

ΔÔ Ì¤ÛÔ ‰È¿ÛÙËÌ· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÁÈ· Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È Î·È ·fi ¿ÏÏÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ fiˆ˜ Ô ÙÚfiÔ˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜ (ÂÚÁ·Û›·, Û¯ÔÏÈÎfi ÚfiÁÚ·ÌÌ·, ·fiÛÙ·ÛË Î·ÙÔÈÎ›·˜ Î·È Î¤ÓÙÚÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ). √ÏÂ˜ ÔÈ ÚÔ¸Ôı¤ÛÂÈ˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ˘fi„Ë ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰ÈÂ˘ÎÔÏ‡ÓÔÓÙ·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜.

∞ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·ÍÈÔÏÔÁÂ›Ù·È ·fi ÙÔ Ú˘ıÌfi ÌÂ›ˆÛË˜ ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, Ô˘ ‰Â ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÂÚÓ¿ ÙÔ 1 g/dl/Â‚‰ÔÌ¿‰· ÛÙÔ˘˜ ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È 1.5 g/dl/Â‚‰ÔÌ¿‰· ÛÙÔ˘˜ ÌË ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∂¿Ó Ù· Â›Â‰· Hb ÌÂÈÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ÁÚËÁÔÚfiÙÂÚÔ Ú˘ıÌfi, Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÚÂ˘ÓfiÓÙ·È ÔÈ ÂÍ‹˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜: ñ ∞ÏÏÔ·ÓÔÛÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· (‚Ï¤Â ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË) ñ ÀÂÚÛÏËÓÈÛÌfi˜: ‰ÈfiÁÎˆÛË ÛÏ‹Ó·, Î·È Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·fi 200 ml ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· /kg/ ¤ÙÔ˜, ÙÒÛË ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Î·È ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ñ ∂ÏÏÂÈ‹˜ ÔÛfiÙËÙ· Î·È ÔÈfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ (Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ÂÚ˘ıÚ¿ Ô˘ ÏËÛÈ¿˙Ô˘Ó ÙËÓ ËÌÂÚÔÌËÓ›· Ï‹ÍË˜ Î·È Â›Ó·È ˆ˜ ÂÎ ÙÔ‡ÙÔ˘ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿) ñ ¶Èı·Ó‹ ·ÒÏÂÈ· ·›Ì·ÙÔ˜ (.¯. ·fi Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎfi) ñ ·˘ÍËÌ¤ÓË Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·fi ¯Ú‹ÛË Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎÒÓ ÛÎÂ˘·ÛÌ¿ÙˆÓ (.¯. ÚÈÌ·‚ÈÚ›ÓË) ñ ·˘ÍËÌ¤ÓË Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÏfiÁˆ ÏÔ›ÌˆÍË˜ (.¯. ÂÏÔÓÔÛ›·) °È· ÙËÓ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Ë Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔ ÚÈÓ ·fi Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Î·È fiÙ·Ó Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi, ÌÈÛ‹ ÒÚ· ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜.

∞ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË √È ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ·ÓÂÈı‡ÌËÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÛÂ ·ÛıÂÓ‹ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ‹ ÌÂÙ¿ ·fi ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. Ÿˆ˜ Î¿ıÂ È·ÙÚÈÎ‹ Ú¿ÍË, ¤ÙÛÈ Î·È Ë ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÂÌÂÚÈ¤¯ÂÈ ÙfiÛÔ ÔÊ¤ÏË fiÛÔ Î·È ‰˘ÓËÙÈÎÔ‡˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÁÈ· ¤Ó·

·ÛıÂÓ‹ Î·È Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ˙˘Á›˙ÂÈ ÙÔ ÎfiÛÙÔ˜/fiÊÂÏÔ˜. √È ÈÔ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Î·Ù¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ‰È·ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÂ ‰˘Ô Î·ÙËÁÔÚ›Â˜: ·) ∞ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜, fiÙ·Ó ÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ·ÓÙÈ‰Ú¿ ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ‰fiÙË Ô˘ ¤¯ÂÈ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÙÂ› ‚) ªË ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó Û¯¤ÛË ÌÂ ÙËÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹ ·¿ÓÙËÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ∞Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙË ¯ÚÔÓÈÎ‹ ÂÚ›Ô‰Ô Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È, ‰È·¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È: ·) ™Â ÔÍÂ›Â˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ Û˘Ì‚·›ÓÔ˘Ó ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÂÏ¿¯ÈÛÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ‚) ™Â ÂÈ‚Ú·‰˘ÓfiÌÂÓÂ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ÂÎ‰ËÏÒÓÔÓÙ·È Ì¤ÚÂ˜ ‹ Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. √È ·ÎfiÏÔ˘ıÔÈ ›Ó·ÎÂ˜ (∞, μ, °) ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÙÈ˜ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ Î·ÙËÁÔÚ›Â˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ·fi ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, Î·ıÒ˜ Î·È ÙË Û˘¯ÓfiÙËÙ¿ ÙÔ˘˜. (·fi ‰ËÌÔÛÈÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ÂÚÁ·Û›Â˜) (To ÎÂÊ¿Ï·ÈÔ ·˘Ùfi ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ› ÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ ÙÂ¯ÓÈÎÔ‡˜ È·ÙÚÈÎÔ‡˜ fiÚÔ˘˜, ÌÂ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Èı·Ófi Ó· ÌËÓ Â›Ó·È ÂÍÔÈÎÂÈˆÌ¤ÓÔ˜ Ô ·Ó·ÁÓÒÛÙË˜, Î·È ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÂÍËÁÔ‡ÓÙ·È ÛÙÔ °ÏˆÛÛ¿ÚÈÔÓ).

¶›Ó·Î·˜ ∞

∞ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ¤˜ ∞ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Î·Ù¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË √ÍÂ›·

™˘¯ÓﬁÙËÙ·

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ·ÓÙ›‰Ú·ÛË

™˘¯ÓﬁÙËÙ·

∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ (ÂÓ‰Ô·ÁÁÂÈ·Î‹)

1/25,000

∞ÏÏÔ¿ÓÔÛË

1/100

∞Ó·Ê˘Ï·ÎÙÈÎ‹

1/50,000

∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ (ÂÍˆ·ÁÁÂÈ·Î‹)

1/2,500

∂Ì‡ÚÂÙÔ˜ ÌË-·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹

1/100

¢È¿ıÏ·ÛË ∞ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ

1/10

∞ÏÏÂÚÁÈÎ‹ (ÎÓ›‰ˆÛË)

1/100

™‡Ó‰ÚÔÌÔ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÍÂÓÈÛÙ‹ (GVHD)

ªË Î·Ú‰È·Îﬁ ÓÂ˘ÌÔÓÈÎﬁ

™¿ÓÈ·

1/10,000

Ô›‰ËÌ· Û¯ÂÙÈ˙ﬁÌÂÓÔ ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË (TRALI)

¶›Ó·Î·˜ μ

ªË-·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÏﬁÁˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ √ÍÂ›· ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË

™˘¯ÓﬁÙËÙ·

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË

™˘¯ÓﬁÙËÙ·

∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ (ÙÂ¯ÓËÙ‹)

ÀÂÚÊfiÚÙˆÛË ·fi Û›‰ËÚÔ ÏfiÁˆ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡

ª·ÎÚÔÚﬁıÂÛÌ·

ªÂÙ·‚ÔÏÈÎ‹:

ªÔÏ˘ÛÌ·ÙÈÎ¤˜:

¢È·Ù·Ú·¯‹ ËÎÙÈÎﬁÙËÙ·˜

™¿ÓÈ·

1. μ·ÎÙËÚÈ‰È·Î‹

ÀÔıÂÚÌ›·

™¿ÓÈ·

Gram ·ÚÓËÙÈÎ¿

1/15,00

ΔÔÍÈÎﬁÙËÙ· ÂÎ ÎÈÙÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜

™¿ÓÈ·

Gram ıÂÙÈÎ¿

1/2,000

ÀÔ·Û‚ÂÛÙÈ·ÈÌ›·

™¿ÓÈ·

2. πÔÁÂÓ‹˜ *

ÀÂÚ·Û‚ÂÛÙ·ÈÌ›·

™¿ÓÈ·

∏·Ù›ÙÈ‰· μ ∏·Ù›ÙÈ‰· C HIV 1 & 2 HTLV 1 & 2 CMV (∫˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔ˚fi˜) ∂μV (πfi˜ ŒÛÙ·˚Ó-ª·Ú) ¶·Ú‚Ô˚fi˜ μ19

1/60,000 1/100,000 1/700,000 1/650,000 7/100 1/200 ™¿ÓÈ·

3. ¶ÚÈﬁÓÈ·: πﬁ˜ ™ÔÁÁÒ‰Ô˘˜ ÂÁÎÂÊ·ÏÔ¿ıÂÈ·˜ (vCJD)

;

4. ¶·Ú·ÛÈÙÈÎ¿ ** (.¯., Ì·Ï¿ÚÈ·)

™¿ÓÈ·

∂Ì‚ÔÏ‹

™¿ÓÈ·

∫˘ÎÏÔÊÔÚÈÎ‹ ˘ÂÚÊﬁÚÙˆÛË

1/10,000

* ™˘¯ÓfiÙËÙ· ÌfiÏ˘ÓÛË˜ ·fi ÈÔ‡˜ ‰È·Ê¤ÚÂÈ Â˘Ú¤ˆ˜ ÌÂÙ·Í‡ ¯ˆÚÒÓ. ∂Í·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ Î·È ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ˆ˜ Â›ÛË˜ ·fi ÙÔ˘˜ ÓÔÛÔÁfiÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Ô˘ ÂÈÎÚ·ÙÔ‡Ó ÛÙËÓ Î¿ıÂ ¯ÒÚ·. ∏ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÈÔÁÂÓÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ÛÙÔÓ ›Ó·Î· ·˘Ùfi ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÂ ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÎÔÈÓÔ‡˜ ÓÔÛÔÁfiÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·Ó·Ê¤ÚıËÎ·Ó ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· ** ∏ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ·Ú·ÛÈÙÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ Â›Ó·È Û˘ÓËı¤ÛÙÂÚË ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜

√ ¶›Ó·Î·˜ 3° ·ÔÎ·Ï‡ÙÂÈ ÙËÓ ·ÈÙ›· ÌÂÚÈÎÒÓ ·Ú·ÙËÚËı¤ÓÙˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ÏﬁÁˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜, ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ·Ú·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È Î·È Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÌÂ Ù· ÔÔ›· Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È.

¶›Ó·Î·˜ °

∞›ÙÈ·, ¯ÚﬁÓÔ˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÙÔ˘ ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÔ‡ Î·È Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ ÏﬁÁˆ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ∂›‰Ô˜ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË˜

ÃÚÔÓÈÎﬁ ‰È¿ÛÙËÌ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÙË˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜

∞ÈÙ›·

™˘ÌÙÒÌ·Ù·

√ÍÂ›· ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹

ªÂÙ¿ ·ﬁ ¤Á¯˘ÛË ÌÂÚÈÎÒÓ ml ·›Ì·ÙÔ˜

∞μ√ ·Û˘Ì‚·ÙﬁÙËÙ·

∞Ó·Ê˘Ï·ÎÙÈÎ‹

ªÂÙ¿ ·ﬁ ¤Á¯˘ÛË ÌÂÚÈÎÒÓ ml ·›Ì·ÙÔ˜

™˘ÁÁÂÓ‹˜ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ∞ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ∞

∂Ì‚ÔÏ‹ ·¤ÚÔ˜

ªÂÙ¿ ·ﬁ ¤Á¯˘ÛË ÌÂÚÈÎÒÓ ml ·›Ì·ÙÔ˜

μ·ÎÙËÚÈ·Î‹ ªﬁÏ˘ÓÛË (™Ë„·ÈÌ›·)

¶ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ‹ ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

∂›ÛÔ‰Ô˜ ·¤ÚÔ˜ ÛÙËÓ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ªÂÙ¿‰ÔÛË ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ Ì¤Ûˆ ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙ﬁÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

¢‡ÛÓÔÈ·, ™Ê‡ÍÈÌÔ ÛÙÔ ÛÙ‹ıÔ˜, ˘ÚÂÙfi˜, Ú›ÁË, ÔÛÊ˘˚Îfi ¿ÏÁÔ˜, ˘fiÙ·ÛË, Î·Ù·ÏËÍ›·, ÓÂÊÚÈÎ‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ¢ÂÚÌ·ÙÈÎfi˜ ÂÚÂıÈÛÌfi˜, ÎÓ›‰ˆÛË, Ê·ÁÔ‡Ú·, ‰‡ÛÓÔÈ·, ÂÌÂÙfi˜, ‰È¿ÚÚÔÈ·, ıˆÚ·ÎÈÎfi ¿ÏÁÔ˜, ˘¤ÚÙ·ÛË, Ù¿ÛË ÏÈÔı˘Ì›·˜, Î·Ù·ÏËÍ›· μ‹¯·˜, ‰‡ÛÓÔÈ·, ıˆÚ·ÎÈÎfi ¿ÏÁÔ˜ Î·È Î·Ù·ÏËÍ›·

ÀÂÚÊfiÚÙˆÛË ∫˘ÎÏÔÊÔÚÈÎÔ‡ √Í‡˜ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌfi˜ ÓÂ˘ÌfiÓˆÓ ÏfiÁˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

¶ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ‹ ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ¶ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ‹ ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

∂Ì‡ÚÂÙÔ˜ ÌË-·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ÏﬁÁˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

¶ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ‹ ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

∞ÏÏÂÚÁÈÎ‹ (ÎÓ›‰ˆÛË)

¶ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ‹ ÌÂÙ¿ ÙÔ ¤Ú·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

§fiÁˆ ÙË˜ Ù·¯‡ÙËÙ·˜ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁ›ÛË˜ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁÈÛı¤ÓÙˆÓ ·ÓÙÈÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎÒÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ Î·È ÙˆÓ ÎÔÎÎÈÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ∞ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎÒÓ ·ÓÙfiÁÔÓˆÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ ·›Ì· Î·È ·ÓÙÈÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ¿ ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ - ÌÂÚÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÌÔÚÂ› ›Ûˆ˜ Ó· ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ÏfiÁˆ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È Î˘ÙÔÎ›ÓÂ˜, Ô˘ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ·fi Ù· ÏÂ˘ÎÔÎ‡ÙÙ·Ú· Î·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ∞ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛË˜ ÌÂÙ·Í‡ ÂÍˆÙÂÚÈÎÒÓ ·ÏÏÂÚÁÈÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ Ô˘

¶˘ÚÂÙfi˜, ƒ›ÁÔ˜, ∂ÌÂÙfi˜, ¢È¿ÚÚÔÈ·, ÀfiÙ·ÛË, Î·Ù·ÏËÍ›·, ÓÂÊÚÈÎ‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, DIC ¢‡ÛÓÔÈ·, ∫˘¿ÓˆÛË, ∞˘ÍËÌ¤ÓË ™˘ÛÙÔÏÈÎ‹ ¶›ÂÛË ¢‡ÛÓÔÈ·, ∫˘¿ÓˆÛË, μ‹¯·˜, ˘fiÙ·ÛË

∞‡ÍËÛË ÙË˜ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›·˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Î·Ù¿ ¤Ó· ‚·ıÌﬁ ‹ Î·È ÂÚÈÛÛﬁÙÂÚÔ ¯ˆÚ›˜ Î·ÌÌÈ¿ ¿ÏÏË È·ÙÚÈÎ‹ ÂÍ‹ÁËÛË

∫Ó›‰ˆÛË, ∂Í¿ÓıËÌ·, ΔÔÈÎﬁ Ô›‰ËÌ·

¶›Ó·Î·˜ ° Û˘Ó¤¯ÂÈ·

∂›‰Ô˜ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË˜

ÃÚÔÓÈÎﬁ ‰È¿ÛÙËÌ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÙË˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜

¡ﬁÛÔ˜ ªÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÍÂÓÈÛÙ‹

ªÂÙ¿ ·ﬁ 3 Ì¤¯ÚÈ Î·È 30 ËÌ¤ÚÂ˜

∞ÏÏÔ¿ÓÔÛÔ˜

ªÂÙ¿ ·ﬁ ÌÂÚÈÎ¤˜ ËÌ¤ÚÂ˜ ‹ ‚‰ÔÌ¿‰Â˜

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ·Ó·ÌÓËÛÙÈÎ‹·ÓÙ›‰Ú·ÛË

ªÂÙ·Í‡ 3 Î·È 7 ËÌÂÚÒÓ

∞ÈÙ›·

ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ·ÈÌÔ‰fiÙË Î·È ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ‹ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ·ÈÌÔ‰fiÙË Î·È ·ÏÏÂÚÁÈÔÁfiÓˆÓ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Δ· ·ÓÙÈÁfiÓ· ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈÔÔÈÔ‡Ó Ù· Δ-ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ·ÈÌÔ‰fiÙË, È‰È·›ÙÂÚ· ÛÂ (È) ·ÓÔÛÔÎ·Ù·ÛÙ·ÏÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, (ÈÈ) ¤Ì‚Ú˘· Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, (ÈÈÈ) ÛÂ ÓÂÔÁÓ¿ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·Ê·ÈÌ·ÍÔÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, (ÈÓ) ·Ô‰¤¯ÙÂ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ÙÔ˘ √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ·ÈÌfiÏ˘ÛË ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁÈÛı¤ÓÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ

Ÿˆ˜ ÈÔ ¿Óˆ, ·ÏÏ¿ Ù· ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ Â›Ó·È ·ÓÈ¯ÓÂ‡ÛÈÌ· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÚÔ-ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ, ÌÂ ÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎﬁ Û‡ÛÙËÌ· Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ÌÂÁ¿ÏÂ˜ ÔÛﬁÙËÙÂ˜ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜

™˘ÌÙÒÌ·Ù·

¶˘ÚÂÙﬁ˜, ÂÓÙÂÚÔÎÔÏ›ÙÈ‰·, À‰·Ú‹˜ ‰È¿ÚÚÔÈ·, ‰ÂÚÌ·Ù›ÙÈ‰·, ÂÚÂıÈÛÌﬁ˜ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ·ÁÎ˘ÙÙ·ÚÔÂÓ›·

◊ÈÔ˜ ˘ÚÂÙﬁ˜, Ú›ÁË, ÂÏ·ÊÚ‡˜ ›ÎÙÂÚÔ˜ Î·È ·ÓÂÍ‹ÁËÙÙÂ˜ ÌÂÈÒÛÂÈ˜ ÛÙËÓ ÙÈÌ‹ ÙË˜ ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (·ÔÊ˘Á‹ ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÂÍ¤ÏÈÍË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ÂÏ·ÙÙÒÓÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÛÂ ÔÏ˘ ÓÂ·Ú‹ ËÏÈÎ›· - ÚÈÓ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 3 ÂÙÒÓ)

∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Û˘Ì‚·ÌÌ¿ÙˆÓ ·fi ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ∏ ÚfiÁÓˆÛË ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜ ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙË ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜. Δ· ·Ú·Î¿Ùˆ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ·fi ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜: ™Ô‚·Ú¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜: ñ √ÍÂ›· ∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË ·fi ªÂÙ¿ÁÁÈÛË (AHTR): ·Ó·Ê˘Ï·ÎÙÈÎ‹, ÛË„·ÈÌ›· ‚·ÎÙËÚÈ·Î‹ ÏÔ›ÌˆÍË Î·È ÂÌ‚ÔÏ‹ ·¤Ú· 1. ÕÌÂÛË ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ 2. ∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ˘ÁÚÒÓ 3. ™˘ÌÙˆÌ·ÙÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ñ ÀÂÚÊfiÚÙˆÛË ÙË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÂ› ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÈÔ˘ÚËÙÈÎÒÓ ñ √Í‡ ¶ÓÂ˘ÌÔÓÈÎfi √›‰ËÌ· Û¯ÂÙÈ˙fiÌÂÓÔ ÌÂ ÙËÓ ªÂÙ¿ÁÁÈÛË ‹ ™‡Ó‰ÚÔÌÔ TRALI ÌÔÚÂ› Ó· ˘Ô‚ÔËıËıÂ› ÌÂ ÙËÓ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ Î·È ‰ÈÔ˘ÚËÙÈÎÒÓ Î·È ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÛÂ ÌÔÓ¿‰· ÂÓÙ·ÙÈÎ‹˜ ÓÔÛËÏÂ›·˜. ñ ∏ ÂÈ‚Ú·‰˘ÓfiÌÂÓË ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË Î·È Ë ·ÏÏÔ·ÓÔÛÔÔ›ËÛË ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÔ‡Ó ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÎÔÚÙÈÎÔÛÙÂÚÔÂÈ‰ÒÓ. ñ ΔÔ ™‡Ó‰ÚÔÌÔ ªÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ŒÓ·ÓÙÈ •ÂÓÈÛÙ‹ ··ÈÙÂ› ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË Û˘ÌÙˆÌ·ÙÈÎ‹ ˘ÔÛÙËÚÈÎÙÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË. ñ ∏ ÈÔÁÂÓ‹˜ ÏÔ›ÌˆÍË ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÙ·È ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔÓ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Ô Èfi.

¶·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜: ñ ∏ ¶˘ÚÂÙÈÎ‹ ªË - ∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÂ› ÌÂ ·ÓÙÈ˘ÚÂÙÈÎ¿ ñ ∏ ∞ÏÏÂÚÁÈÎ‹ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË (urticaria): ÙÔ ÂÍ¿ÓıËÌ· Î·È Ë ÎÓ›‰ˆÛË ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ·ÓÙÈÈÛÙ·ÌÈÓÈÎ¿ Î·È ‹ ÎÔÚÙÈÎÔÂÈ‰‹.

¶ÚfiÏË„Ë ÙˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ñ ∂ıÓÈÎ¤˜ ÔÏÈÙÈÎ¤˜ Ô˘ Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ó ÙËÓ Â¿ÚÎÂÈ· Î·È ÙËÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ñ ¶Ú·ÁÌ·ÙÔÔ›ËÛË ÂÛˆÙÂÚÈÎÒÓ Î·È ÂÍˆÙÂÚÈÎÒÓ ÂÏ¤Á¯ˆÓ ÔÈfiÙËÙ·˜ ·fi ÙÈ˜ ΔÚ¿Â˙Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ñ ∂Ê·ÚÌÔÁ‹ ÚˆÙÔÎfiÏÏˆÓ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜ ·fi ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi ÙˆÓ ªÔÓ¿‰ˆÓ ªÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ·ÛıÂÓÒÓ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓÔ˘ Î·È ÙÔ˘ ‡ÛÙ·ÙÔ˘ ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÔÌ¿‰·˜ ·Ú¿ ÙËÓ ÎÏ›ÓË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÒÛÙÂ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÔÓÙ·È Ï¿ıË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÌÂ Ï¿ıÔ˜ ÔÌ¿‰· Ô˘ Â›Ó·È Ù· ÛÔ‚·ÚfiÙÂÚ·. 1. ™·Ê‹˜ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ‰ÂÈÁÌ¿ÙˆÓ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÁÈ· Û˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜. ΔÔ Ï‹ÚÂ˜ fiÓÔÌ· Î·È Ë ËÌÂÚÔÌËÓ›· Á¤ÓÓËÛË˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Â›Ó·È ÂÌÊ·Ó‹ ÛÙËÓ ÂÙÈÎ¤Ù· ÙÔ˘ ÛˆÏËÓ·Ú›Ô˘ ÚÈÓ ÙË Ï‹„Ë Î¿ıÂ ‰Â›ÁÌ·ÙÔ˜ Î·È Ù· ‰Â‰ÔÌ¤Ó· Ó· ‰È·ÛÙ·˘ÚÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔ ŒÓÙ˘Ô ∞›ÙËÛË˜ ªÂÙ¿ÁÁÈÛË˜.

2. ¢È·ÎÚ›‚ˆÛË ÙfiÛÔ ÙÔ˘ ÂÍÔÏÈÛÌÔ‡ fiÛÔ Î·È ÙˆÓ ˘ÏÈÎÒÓ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÒÛÙÂ Ó· Â›Ó·È Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ Ù· ‰ÈÂıÓ‹ ÚfiÙ˘·. 3. √ÙÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÙË˜ ÌÔÓ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÈÓ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÈÛÙˆıÂ› Ù˘¯fiÓ ÂÈÌfiÏ˘ÓÛË - .¯. ·ÏÏ·Á‹ ¯ÚÒÌ·ÙÔ˜ ÚÔ˜ ÔÚÊ˘Úfi, ·ÚÔ˘Û›· ıÚfiÌ‚ˆÓ ‹ ·ÈÌfiÏ˘ÛË˜ Î·È ÂÍ·ÎÚ›‚ˆÛË fiÙÈ ÙÔ ·›Ì· ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ Ï‹ÍÂÈ. 4. ∏ Û˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· ·Ó¿ÌÂÛ· ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ Î·È ÙË ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ Á›ÓÂÙ·È ÌÂ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô. 5. ∫·Ù·ÁÚ·Ê‹ ÙˆÓ ÛÙÔÈ¯Â›ˆÓ ÙË˜ ÌÔÓ¿‰·˜ (ÌÔÓ¿‰ˆÓ) ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÂÙ·È ÛÙÔ ÌËÙÚÒÔ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜, ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· Â›Ó·È ÂÊÈÎÙ‹ Ë ‰È·ÛÙ·‡ÚˆÛË ÙˆÓ ÛÙÔÈ¯Â›ˆÓ ÛÂ ÂÚ›ÙˆÛË ÂÈ‚Ú·‰˘ÓfiÌÂÓË˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË˜. 6. ¶ÚÔÛÂÎÙÈÎ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜, È‰È·›ÙÂÚ· ÛÙ· ÚÒÙ· ÏÂÙ¿ fiÔ˘ ÔÈ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ (∞ª) Â›Ó·È Î·È ÔÈ ÛÔ‚·ÚfiÙÂÚÂ˜. 7. ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ ÚÔ‹˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÒÛÙÂ Óã·ÔÊÂ˘¯ıÔ‡Ó Û˘Ì‚¿Ì·Ù· Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÙË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜. 8. ∏ Ù·¯Â›· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÎÚ‡Ô˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› ÂÈÎ›Ó‰˘ÓË. √È Î·ÙÂ„˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ÌÔÓ¿‰Â˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ù˘Á¯¿ÓÔ˘Ó È‰È·›ÙÂÚË˜ ÂÂÍÂÚÁ·Û›·˜ (·ÔÁÏ˘ÎÂÚÈÓÔÔ›ËÛË˜). 9. ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·ÍÈÔÏÔÁÂ›Ù·È ÌÂ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÚÈÓ Î·È ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. 10. √ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·ÁÚ¿ÊÂÙ·È. ŸÏÂ˜ ÔÈ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÚÂ˘ÓÒÓÙ·È (Ï‹„Ë ‰Â›ÁÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Î·È ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙÔ˘ ÌÂ ÙÔ ÂÓ·ÔÌÂ›Ó·ÓÙÔ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙËÓ ÙÚ¿Â˙· ·›Ì·ÙÔ˜ ÁÈ· Â·Ó¤ÏÂÁ¯Ô Û˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ Î·È ‚·ÎÙËÚÈ·Î‹˜ Î·ÏÏÈ¤ÚÁÂÈ·˜-ÂÍ¤Ù·ÛË˜) 11. ™Â ÂÚ›ÙˆÛË Â·Ó·Ï·Ì‚·ÓfiÌÂÓˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ∞ª, Û˘ÛÙ‹ÓÂÙ·È ‰ÈÂÚÂ‡ÓËÛË ÁÈ· ÂÓÙÔÈÛÌfi ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ¤Ú·Ó ·fi Ù· Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ABO Î·È ƒ¤˙Ô˘˜. 12. ™Â ÂÚ›ÙˆÛË Â·Ó·Ï·Ì‚·ÓfiÌÂÓË˜ ¶˘ÚÂÙÈÎ‹˜ ªË ∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹˜ ∞ÓÙ›‰Ú·ÛË˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È ÏÂ˘Î·Ê·ÈÚÂÌ¤Ó· ™˘Ì˘ÎÓˆÌ¤Ó· ∂Ú˘ıÚ¿. 13. ¢ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ˘ÔÙÈÌÔ‡ÓÙ·È ÔÈ ÂÈ‚Ú·‰˘ÓfiÌÂÓÂ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, Ô˘ Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÚÂ˘ÓÒÓÙ·È ·Ó¿ÏÔÁ· Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È fiˆ˜ Ú¤ÂÈ. √È ÙÚ¿Â˙Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÊ·ÚÌfi˙Ô˘Ó Û‡ÛÙËÌ· ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜, ÙÔ ÔÔ›Ô Ó· ÂÁÁ˘¿Ù·È ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ·Ú·ÁÒÁˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È. ŒÓ· Ù¤ÙÔÈÔ Û‡ÛÙËÌ· Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÂÈ: 1. ΔËÓ ÂÈÏÔÁ‹ ÙˆÓ ·ÈÌÔ‰ÔÙÒÓ, ÙË Ï‹„Ë ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙË ÎÏ·ÛÌ·ÙÔÔ›ËÛË, ÙÔÓ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô, ÙËÓ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË Î·È ÙË ‰È·ÓÔÌ‹ ÙˆÓ ·Ú·ÁÒÁˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ÒÛÙÂ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÈ˜ ∞Ú¯¤˜ √Úı‹˜ ¶Ú·ÎÙÈÎ‹˜. 2. Δ· Î·ı‹ÎÔÓÙ· Î·È ÔÈ Â˘ı‡ÓÂ˜ ÙÔ˘ ÚÔÛˆÈÎÔ‡ Ô˘ Û˘ÌÌÂÙ¤¯ÂÈ ÛÂ ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜ Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·ÁÚ¿ÊÔÓÙ·È ÌÂ Û·Ê‹ÓÂÈ·.

3. ¡· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Ù· Î·Ù¿ÏÏËÏ· ˘ÏÈÎ¿ Ô˘ ÙËÚÔ‡Ó Ù· ‰ÈÂıÓ‹ ÚfiÙ˘·. 4. ¡· ˘¿Ú¯ÂÈ Û‡ÛÙËÌ· ÂÛˆÙÂÚÈÎÔ‡ ÔÈÔÙÈÎÔ‡ ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÒÛÙÂ Ó· ·ÍÈÔÏÔÁÂ›Ù·È ÛÂ Ù·ÎÙ¿ ‰È·ÛÙ‹Ì·Ù· Î·È ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÂÙ·È Ë ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ·Ú·ÁÒÁˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜. 5. √È ÌË Û˘ÌÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·ÁÚ¿ÊÔÓÙ·È Î·È Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È Ë Â·Ó¿ÏË„Ë ÙÔ˘˜ ÌÂÏÏÔÓÙÈÎ¿. ¶ÔÏÏ¿ ÓÔÛÔÎÔÌÂ›· ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË Î·È ÙÈ˜ ∏¶∞ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ¡ÔÛÔÎÔÌÂÈ·Î¤˜ ∂ÈÙÚÔ¤˜ π·ÙÚÈÎ‹˜ ÙˆÓ ªÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓÂ˜ ÙfiÛÔ ·fi ÚÔÛˆÈÎfi ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ fiÛÔ Î·È ·fi ÚÔÛˆÈÎfi ÙˆÓ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎÒÓ Î·È ·ıÔÏÔÁÈÎÒÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ Î·È ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜. ∂¯Ô˘Ó Û·Ó Î‡ÚÈÔ ¤ÚÁÔ ÙÔÓ Î·ıÔÚÈÛÌfi ÎÚÈÙËÚ›ˆÓ ·ÛÊ·ÏÔ‡˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ Ì¤Ûˆ: 1. ΔÔ˘ Î·ıÔÚÈÛÌÔ‡ ÙˆÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÚÔÛ·ÚÌÔÛÌ¤ÓˆÓ ÛÙÈ˜ ÙÔÈÎ¤˜ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜. 2. ¶Ú·ÁÌ·ÙÔÔ›ËÛË˜ Ù·ÎÙÈÎÒÓ ·ÍÈÔÏÔÁ‹ÛÂˆÓ ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ. 3. ∞Ó¿Ï˘ÛË˜ ÔÔÈÔ˘‰‹ÔÙÂ ·ÓÂÈı‡ÌËÙÔ˘ ÚÔ‚Ï‹Ì·ÙÔ˜ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜, Î·È Ï‹„Ë ‰ÈÔÚıˆÙÈÎÒÓ Ì¤ÙÚˆÓ fiÔ˘ ·˘Ùfi Î·ı›ÛÙ·Ù·È ·Ó·ÁÎ·›Ô.

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 4 ÀÂÚÊfiÚÙˆÛË ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ ™›‰ËÚÔ Î·È ∞ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ã√ˆ˜ ÂÍËÁ‹ıËÎÂ Î·È ÛÂ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓÔ ÎÂÊ¿Ï·ÈÔ Ë £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÚÔÎ·ÏÂ› ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ Û›‰ËÚÔ. √È £·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ·ÔÚÚÔÊÔ‡Ó Û›‰ËÚÔ ÌÂ ‰‡Ô ÌË¯·ÓÈÛÌÔ‡˜: ·) ΔË ‰›·ÈÙ· Î·È ‚) ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∞Ó Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ™È‰‹ÚÔ˘ (Fe) ‰ÂÓ ·ÔÌ·ÎÚ˘ÓıÂ› ÚÔÎ·ÏÂ› ‚Ï¿‚Â˜ ÛÂ ˙ˆÙÈÎ¿ fiÚÁ·Ó· fiˆ˜ Ë Î·Ú‰È¿ Î·È ÙÔ ‹·Ú. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi ÔÈ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó Ê¿ÚÌ·Î· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ·Ô‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ Û›‰ËÚÔ˘ ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi.

ΔÔ ÈÛÔ˙‡ÁÈÔ ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ √ÚÁ·ÓÈÛÌfi ™ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÙÔ˘ ÂÓ‹ÏÈÎ· ˘¿Ú¯Ô˘Ó ·ÔıËÎÂ˘Ì¤Ó· 4 ÁÚ·ÌÌ¿ÚÈ· (ÁÚ.) ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ 3 ÁÚ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ÙÔ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. Ÿˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ fiÙ·Ó Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ÁËÚ¿ÛÎÔ˘Ó Î·È Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·È, Ë ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ‰È·Û¿Ù·È ÛÙËÓ ·›ÌË Î·È ÙËÓ ÛÊ·ÈÚ›ÓË. √ Û›‰ËÚÔ˜ ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È Î·È ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÙ·È ·fi ÙËÓ ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË ÁÈ· ·Ó·Î‡ÎÏˆÛË Î·È ¯Ú‹ÛË ÛÙÔ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÁÈ· Ù· Ó¤· ÂÚ˘ıÚ¿, ÂÓÒ Ù· ·ÌÈÓÔÍ¤· ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Í·Ó·¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ÙÔ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi ÙË˜ ›‰È·˜ Ô˘Û›·˜. ª¤Ûˆ ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ Ô‰ÒÓ, Ô ˘ÁÈ‹˜ ÂÓ‹ÏÈÎ·˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ› ÙÔÓ ·Ó·Î˘ÎÏÔ‡ÌÂÓÔ Û›‰ËÚÔ Î·È Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÂÚ›Ô˘ 1mg/ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ ·Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ·fi Ù· Ô‡Ú·, Ù· ÎfiÚ·Ó· Î·È ÙÔ ‰¤ÚÌ·, ‹ ÌÂ ÙËÓ ¤ÌÌËÓÔ Ú‡ÛË ÛÙÈ˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜. √ ·Ô‚·ÏÏfiÌÂÓÔ˜ Û›‰ËÚÔ˜ ·ÓÙÈÎ·ı›ÛÙ·Ù·È ·fi ·˘Ùfi Ô˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ Ì¤Ûˆ ÙÚÔÊÒÓ.

√ ™›‰ËÚÔ˜ ÛÙÔÓ £·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎfi ∞ÛıÂÓ‹ ™ÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜, Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÚÔÛ·ıÂ› Ó· ·ÓÙÂÂÍ¤ÏıÂÈ ÛÙËÓ ‚·ÚÂÈ¿ ·Ó·ÈÌ›· ·ÔÚÚÔÊÒÓÙ·˜ ÔÏ‡ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ÔÛ¿ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, ÁÈ· Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ‹ÛÂÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÂÚ˘ıÚ¿. ÀÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È fiÙÈ Î¿ıÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎfi˜ ·ÔÚÚÔÊ¿ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ 2 – 5ÁÚ ÂÙËÛ›ˆ˜ ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ 0,0015ÁÚ ÙˆÓ ÌË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔ ‚·ıÌfi ·Ó·ÈÌ›·˜. ŸÛÔ Ô Ì˘ÂÏfi˜ ˘ÂÚÏ¿ÛÛÂÙ·È ÁÈ· Ó· ·ÓÙÂÂÍ¤ÏıÂÈ ÛÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜, ÙfiÛÔ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˜ Û›‰ËÚÔ˜ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È. ÕÏÏÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Ô˘ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙÔÓ ·ÔÚÚÔÊÔ‡ÌÂÓÔ Û›‰ËÚÔ Â›Ó·È Ë ·ÚÔ˘Û›· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C, ÂÓÒ ÙÔ ÙÛ¿˚ Î·È Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ ÌÂÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË. ∏ Ú‡ıÌÈÛË ÙË˜ Hb ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· ÌÂÈÒÓÂÈ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ·ÔÚÚÔÊÔ‡ÌÂÓÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘.

∞Ó ÔÈ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÛÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ¤˜ Ë ÂÈÏ¤ÔÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÛÂ 0,4 – 2ÁÚ ÂÙËÛ›ˆ˜. ∏ Î‡ÚÈ· ËÁ‹ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Â›Ó·È ÔÈ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜, ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÔÏ‡ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ·fi ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹, ÁÈ’ ·˘Ùfi Â›Ó·È ·Ó·ÁÎ·›Ô˜ Ô Û˘Ó‰È·ÛÌfi˜ ÙË˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜. ∫¿ıÂ ml ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÂÚÈ¤¯ÂÈ 1,16mg ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ªÈ· Ì¤ÛË ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÂÚ›Ô˘ 250ml Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ. ÕÚ· Î¿ıÂ ÌÔÓ¿‰· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ÂÚÈ¤¯ÂÈ 200 – 290mg ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ŒÓ·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ Î·Ù¿ Ì¤ÛÔ fiÚÔ 30 ÌÔÓ¿‰Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÂÙËÛ›ˆ˜, ˘ÂÚÊÔÚÙÒÓÂÈ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÙÔ˘ ÌÂ ÂÚ›Ô˘ 6ÁÚ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÂÙËÛ›ˆ˜ ·fi ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙ÔÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ. √ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ·Ô‚¿ÏÂÈ ÙÔ ˘„ËÏfi ·˘Ùfi ÔÛfi ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÂÓ·fiıÂÛË ÙÔ˘ ÛÂ ÈÛÙÔ‡˜ Î·È fiÚÁ·Ó· (4·). ∞Ó ·˘Ùfi˜ Ô Û›‰ËÚÔ˜ ‰ÂÓ ·ÔÌ·ÎÚ˘ÓıÂ› Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿, ÚÔÎ·ÏÂ› ÙÈ˜ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. Δ· ÎÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÂ ËÏÈÎ›· 10 ÂÙÒÓ, ·Ú’ fiÏÔ Ô˘ Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÛÙÔ ‹·Ú ¤¯ÂÈ ‚ÚÂıÂ› Î·È ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚfiÙÂÚ· ·È‰È¿. ∏ ‚Ï¿‚Ë Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ÛÙÔ ‹·Ú Â›Ó·È ›ÓˆÛË, Ô˘ ÍÂÎÈÓ¿ 2 ¯ÚfiÓÈ· ·fi ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ, ÂÓÒ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·ÓÈÛÙÂ› Î›ÚÚˆÛË ‹·ÙÔ˜ ÚÈÓ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 10 ÂÙÒÓ, ·Ó ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ÛˆÛÙ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË, ÂÈ‰ÈÎ¿ ·Ó Û˘Ó˘¿Ú¯ÂÈ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ ‹ Î·È C. ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ Â›Ó·È Î·È Ë ÈÔ Û˘¯Ó‹ ·ÈÙ›· ı·Ó¿ÙÔ˘ ·Ú·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È ÂÓÙfi˜ 10 ÂÙÒÓ ·fi ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ, ÂÓÒ Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÂ 15 ¯ÚfiÓÈ· Î·È ¿Óˆ. ∏ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË Â›Ó·È ÙÔ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ·›ÙÈÔ Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË˜ ÙË˜ ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹˜ ˆÚ›Ì·ÓÛË˜ ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ÂËÚÂ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙÔ 50% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ÙˆÓ ‰‡Ô Ê‡ÏˆÓ ÂÓÒ ÚÔÎ·ÏÂ› ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Û‡ÏÏË„Ë˜ ÛÂ 25% ÙˆÓ Á˘Ó·ÈÎÒÓ. ¶ÚÔÎ·ÏÂ› Â›ÛË˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛË Û·Î¯·ÚÒ‰Ô˘˜ ‰È·‚‹ÙË. ∏ Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÔÛÙÈÎ¤˜ ‚Ï¿‚Â˜, ˘Ôı˘ÚÔÂÈ‰ÈÛÌfi ‹ ˘Ô·Ú·ı˘ÚÔÂÈ‰ÈÛÌfi. ∂›Ó·È Ê·ÓÂÚfi fiÙÈ Ô ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎfi˜ ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÂÈ Ù·ÎÙÈÎ¿ Î·È ÂÊ’ fiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ÚÔ˜ ·ÔÊ˘Á‹ ÙˆÓ ·ÓˆÙ¤Úˆ ·ÚÂÓÂÚÁÂÈÒÓ ÁÈ· Ó· ÂÙ‡¯ÂÈ ÌÈ· Î·Ï‹ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜.

4·

∞‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·ﬁ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Î·ıÒ˜ ÔÈ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÁÈ· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·˘Í¿ÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ËÏÈÎ›·

ºÔÚÙ›Ô ™È‰‹ÚÔ˘ ÏﬁÁˆ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ

∏ÏÈÎ›·

(From Cohen and Schwartz Chelation therepy in chronic iron overload, 1977, symposia specialists, Inc., Box 610397, Miami Florida)

ªË¯·ÓÈÛÌﬁ˜ ‚Ï¿‚Ë˜ ·ﬁ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË 4‚

ªﬁÚÈÔ ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜

ªÂ ÙË Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Â›ÙÂ ÏfiÁˆ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Â›ÙÂ ·fi ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜, ‹ Î·È ·fi Ù· ‰‡Ô, ÔÈ ˘Ô‰Ô¯Â›˜ ÙË˜ Î‡ÚÈ·˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ô˘ ÙÔÓ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÈ, ÙË˜ ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË˜, ‰ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·È Ï‹Úˆ˜. ÃˆÚ›˜ ‰È·ı¤ÛÈÌË ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô˘ ÂÚÈÛÛÂ‡ÂÈ, Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ·‰¤ÛÌÂ˘ÙÔ˜ ÛÙÔ ·›Ì· ·ÏÏ¿ Î·È Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÂÙ·È ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜, ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤ÓÔ˜ ·fi ¿ÏÏÂ˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ fiˆ˜ Â›Ó·È Ë ÊÂÚÚÈÙ›ÓË (4‚) Î·È Ë ·ÈÌÔÛÈ‰ËÚ›ÓË. ŸÙ·Ó ‰ÂÛÌÂ‡ÂÙ·È ÛÙÈ˜ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÚˆÙÂ˚ÓÂ˜, Ô Û›‰ËÚÔ˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ‚Ï·‚ÂÚfi˜. §fiÁˆ fiÌˆ˜ ÙË˜ Û˘ÓÂ¯Ô‡˜ ‰È¿Û·ÛË˜ ÙˆÓ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ ·˘ÙÒÓ, ÙË˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜, ·ÏÏ¿ Î·È ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ‰È·ÊfiÚˆÓ ·ÛıÂÓÂÈÒÓ, Ô Û›‰ËÚÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÂÏÂ˘ıÂÚˆıÂ›. ∞˘Ùfi˜ Ô ·ÂÏÂ˘ıÂÚˆÌ¤ÓÔ˜, ÌË ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤ÓÔ˜ ÛÂ ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË Û›‰ËÚÔ˜ (ÁÓˆÛÙfi˜ Û·Ó ¡Δμπ – ·fi ÙÔ ·ÁÁÏÈÎfi Non-Transferrin-Bound-Iron), ·˘Ùfi˜ ‰ËÏ·‰‹ Ô˘ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙËÓ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ‹ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ fiÙ·Ó È· ÔÈ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ ‰ÂÓ ·ÚÎÔ‡Ó ÁÈ· Ó· ÙÔÓ ‰ÂÛÌÂ‡ÛÔ˘Ó, Á›ÓÂÙ·È ·ÛÙ·ı‹˜. ∞˘Ùfi ÛËÌ·›ÓÂÈ fiÙÈ Â‡ÎÔÏ· ÌÂÙ·ÙÚ¤ÂÙ·È, ÎÂÚ‰›˙ÔÓÙ·˜ ‹ ¯¿ÓÔÓÙ·˜ ·ÚÓËÙÈÎfi ÊÔÚÙ›Ô (ËÏÂÎÙÚfiÓÈÔ). ∫·Ù¿ ÙË ÌÂÙ·ÙÚÔ‹ ·˘Ù‹, ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÔÓÙ·È Ô˘Û›Â˜ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ‘ÂÏÂ‡ıÂÚÂ˜ Ú›˙Â˜’, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· Î·È ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜. √ ÈÔ ÌÂÏÂÙËÌ¤ÓÔ˜ ÙÚfiÔ˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ÂÏÂ‡ıÂÚˆÓ ÚÈ˙ÒÓ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi˜ ˆ˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË Fenton: O2 + Fe3+ H2O2 + Fe2+

> O2 + Fe2+ > OH- + HO- + Fe3+ ∂ÏÂ‡ıÂÚÂ˜ Ú›˙Â˜

¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË (Desferal) ∏ ·Ó¿ÁÎË ·Ô‚ÔÏ‹˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ‰ËÌÈÔ‡ÚÁËÛÂ ÙËÓ ·Ó¿ÁÎË ·Ú·ÛÎÂ˘‹˜ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ (¯ËÏÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜) Ù· ÔÔ›· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡Ó Û‡ÌÏÂÁÌ· ÌÂ ÙÔÓ Û›‰ËÚÔ Î·È Ô‰ËÁÔ‡Ó ÛÙËÓ ·Ô‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ÌÂ Ù· Ô‡Ú· ‹ Ù· ÎfiÚ·Ó·. ∏ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‹Ù·Ó ÙÔ ÚÒÙÔ ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ô˘ Î˘ÎÏÔÊfiÚËÛÂ ÛÙÔ ÂÌfiÚÈÔ (4Á). ™¯Â‰È¿ÛÙËÎÂ Î·Ù¿ ÙËÓ ‰ÂÎ·ÂÙ›· ÙÔ˘ 60 Î·È ÚˆÙÔ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ıËÎÂ ÛÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ Î·Ù¿ ÙË ‰ÂÎ·ÂÙ›· ÙÔ˘ 70. 4Á

¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË μ, Ë ÂÓÂÚÁﬁ˜ Ô˘Û›· ÙÔ˘ ¡ÙÂÛÊÂÚ¿Ï

∏ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰Ú¿ ÌÂ ‰‡Ô ÙÚﬁÔ˘˜: ñ ¢ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·˜ ÙÔ Û›‰ËÚÔ Ô˘ Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÂÏÂ‡ıÂÚÔ˜, Û¯ËÌ·Ù›˙ÔÓÙ·˜ ÌÂ ÙËÓ ¤ÓˆÛË ·˘Ù‹ ÙË ÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÂ ÙËÓ ÔÔ›· ·Ô‚¿ÏÏÂÙ·È Ì¤Ûˆ ÙˆÓ Ô‡ÚˆÓ Î˘Ú›ˆ˜. √ Û›‰ËÚÔ˜

·˘Ùfi˜ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÙË ‰È¿Û·ÛË ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ·fi ÙËÓ ·ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÛ‹ ÙÔ˘ ·fi ÙÈ˜ ‰ÂÛÌÂ˘ÙÈÎ¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ (ÙË ÊÂÚÚÈÙ›ÓË Î·È ÙËÓ ·ÈÌÔÛÈ‰ËÚ›ÓË) Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙ· Ë·ÙÔÎ‡ÙÙ·Ú·. ñ ªÂ ÙËÓ ÂÍÔ˘‰ÂÙ¤ÚˆÛË ÙˆÓ ÂÏÂ‡ıÂÚˆÓ ÚÈ˙ÒÓ

4‰

™È‰ËÚÔÍ·Ì›ÓË μ

∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ ·ÚÂÌ‚·›ÓÂÈ ÛÙÔ Û›‰ËÚÔ Ô˘ Â›Ó·È ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤ÓÔ˜ ÛÙËÓ ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË. ∫¿ıÂ ÌfiÚÈÔ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÈ ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Û¯ËÌ·Ù›˙ÔÓÙ·˜ ÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∞Ó Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‹Ù·Ó 100% ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ Î¿ıÂ ÁÚ·ÌÌ¿ÚÈÔ ÙË˜ ı· ÚÔÎ·ÏÔ‡ÛÂ ·Ô‚ÔÏ‹ 93mg ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∞˘Ùfi fiÌˆ˜ ‰ÂÓ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ Ú·ÁÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·. ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙË ‰fiÛË Î·È ÙÔÓ ÙÚfiÔ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜, ÙËÓ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÙÔ Â›Â‰Ô ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·È ÙÔ ‚·ıÌfi Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ‚ÔËı¿ ÛÙË ÌÂÙ·ÙÚÔ‹ ÙÔ˘ ÙÚÈÛıÂÓÔ‡˜ ÛÂ ‰ÈÛıÂÓ‹ Û›‰ËÚÔ. ∞˘Ùfi Â›Ó·È ¿Ú· ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ‰ÈfiÙÈ Ô ‰ÈÛıÂÓ‹˜ Û›‰ËÚÔ˜ Â›Ó·È ÛÂ ı¤ÛË Ó· ‰È·ÎÈÓÂ›Ù·È ÌÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË Â˘ÎÔÏ›· ÂÓÙfi˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·fi fiÙÈ Ô ÙÚÈÛıÂÓ‹˜ Î·È ·ÔÙÂÏÂ› ÙÔ Ù‡Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔÓ ÔÔ›Ô ‰ÂÛÌÂ‡Ô˘Ó ÈÔ Â‡ÎÔÏ· Ù· ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· fiˆ˜ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. √ ‰ÈÛıÂÓ‹˜ Û›‰ËÚÔ˜ Â›Ó·È ·˘Ùfi˜ Ô˘ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÙ·È ·fi ¯ËÏÈÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ Î·È ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È Û˘¯Ó¿ ˆ˜ «‰ÂÛÌÂ˘fiÌÂÓÔ˜ Û›‰ËÚÔ˜», ÂÓÒ Ô ÙÚÈÛıÂÓ‹˜ Û›‰ËÚÔ˜ Â›Ó·È Ô ÌË ÌÂÙ·ÎÈÓÔ‡ÌÂÓÔ˜ Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÈ˜ ·Ôı‹ÎÂ˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ fiˆ˜ ÙÔ ‹·Ú, ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤ÓÔ˜ ÛÙÔ˘˜ ÛÈ‰ËÚÔÌÂÙ·ÊÔÚÂ›˜ fiˆ˜ Ë ÊÂÚÚÈÙ›ÓË Î·È Ë ·ÈÌÔÛÈ‰ËÚ›ÓË. ŒÓ·˜ ÙÚfiÔ˜ Ó· ·˘ÍËıÂ› Ë ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ë ÔÔ›· ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ·fi ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Â›Ó·È ‰È· Ì¤ÛÔ˘ ÙË˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ Û˘ÌÏËÚˆÌ¿ÙˆÓ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Û˘Ì‚Ô˘ÏÂ‡ÔÓÙ·È Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Î·ıËÌÂÚÈÓ¿, È‰Âˆ‰Ò˜ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓ· ÌÂ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ™Â ÁÂÓÈÎ¤˜ ÁÚ·ÌÌ¤˜ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÔ˘Ó ÙË Ï‹„Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÌÂÚÈÎ¤˜ Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ·fi ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ıÂÚ·Â›·˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∏ Û˘ÓÈÛÙÒÌÂÓË ‰fiÛË ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C Â›Ó·È 50mg/ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ ÁÈ· ·È‰È¿ ËÏÈÎ›·˜ Î¿Ùˆ ÙˆÓ 10 ÂÙÒÓ Î·È 100mg ÁÈ· Ù· ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ·È‰È¿. √È ‰fiÛÂÈ˜ ‰Â Ú¤ÂÈ Ó· ˘ÂÚ‚·›ÓÔ˘Ó Ù· 200mg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ë ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Î·ıËÌÂÚÈÓ¿ ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ· ‹ ÊÚ¤ÛÎÔ ¯˘Ìfi ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ÌË ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È Û˘ÌÏËÚÒÌ·Ù· ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C: ¤Ó· ÌÂÁ¿ÏÔ ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ ÂÚÈ¤¯ÂÈ 75mg ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C, ÂÓÒ 100ml ÊÚ¤ÛÎÔ˘ ¯˘ÌÔ‡ ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó 50mg ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C.

Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÌÂ fiÏ· Ù· Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿ ÛÎÂ˘¿ÛÌ·Ù· Î·È Û˘ÌÏËÚÒÌ·Ù·, ÔÈ ‰fiÛÂÈ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÚÔÛ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È ÛÂ Û˘ÓÂÓÓfiËÛË ÌÂ ÙÔ ÁÈ·ÙÚfi. ∏ ˘ÂÚ‰ÔÛÔÏÔÁ›· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÙÔÍÈÎ¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÎÈÓËÙÔÔÈÒÓÙ·˜ È‰È·›ÙÂÚ· ÌÂÁ¿ÏË ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘. Δ· Û˘ÌÏËÚÒÌ·Ù· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ÂÈ‚Ï·‚‹ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, Î·ıÒ˜ Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÎÈÓËÙÔÔÈÂ›Ù·È ·fi ÙË ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ı· ·Ú·ÌÂ›ÓÂÈ ÂÏÂ‡ıÂÚÔ˜, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜.

¶fiÙÂ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ Ë ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÔ˘Ó ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÂÙ¿ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË Ù·ÎÙÈÎ‹˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ ÂÈÏ‡ÂÈ Ù· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ù· ÔÔ›· ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ·ÓÂ·ÚÎ‹ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·, fiˆ˜ Ë ·Ó·ÈÌ›·, ÔÈ ÔÛÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·‚ÔÏ¤˜, ‹ Ë ‰ÈfiÁÎˆÛË ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ Î·È ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó·. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ‹ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ·ÓÂ·ÚÎÂ›˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÂÎÙfi˜ Â¿Ó Â›Ó·È ËÏÈÎ›·˜ ¿Óˆ ÙˆÓ 10 ÂÙÒÓ ‹ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ·Ô‰Â‰ÂÈÁÌ¤Ó· ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË. ø˜ ÁÂÓÈÎfi˜ Î·ÓfiÓ·˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓÔ‡Ó ÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÂÊfiÛÔÓ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ 10 – 20 ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ‹ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÍÂÂÚÓÔ‡Ó Ù· 1000Ìg / l.

¶Ò˜ Á›ÓÂÙ·È Ë ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›·, ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË Î·È Ë ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. ªÂÙ¿ ·fi 30 ¯ÚfiÓÈ· ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÂÌÂÈÚ›·˜, ÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› Î·È ÂÈÛÙ‹ÌÔÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·Ï‹ÍÂÈ fiÛÔ ·ÊÔÚ¿ ÙÔ˘˜ Î·Ï‡ÙÂÚÔ˘˜ ÙÚfiÔ˘˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, ÒÛÙÂ Ó· ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ Ô Û›‰ËÚÔ˜ ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ·ÔÊ¤˘ÁÔÓÙ·˜ Û˘Ó¿Ì· ÙÈ˜ ÙÔÍÈÎ¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ‡„Ô˘Ó ·fi ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÌÂÁ¿ÏˆÓ ‰fiÛÂˆÓ. §fiÁˆ ÙÔ˘ ÌÂÁ¿ÏÔ˘ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙˆÓ ÌÔÚ›ˆÓ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ·ÔÚÚÔÊ¿ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ·fi ÙÔ ÛÙfiÌ·. √ Î·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙÚfiÔ˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ - ·ÔÚÚfiÊËÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Â›Ó·È ˘Ô‰fiÚÈ· (Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ‰¤ÚÌ·) ‹ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·. ¶·Ú¿ÏÏËÏ·, ÂÂÈ‰‹ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ·Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÁÚ‹ÁÔÚ· ·fi ÙÔ ·›Ì· (‰È¿ÚÎÂÈ· Ë Ì›ÛÂÈ·˜ ˙ˆ‹˜ 5 – 10 ÏÂÙ¿) ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ·ÚÁ¿ ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË˜ ¯ÚÔÓÈÎ‹˜ ÂÚÈfi‰Ô˘, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÈÙÂ˘¯ıÂ› ÛÙ·ıÂÚ‹ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÙÔ ·›Ì· ÁÈ· fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ‰È¿ÛÙËÌ·. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ‰È·Ì¤ÛÔ˘ ÂÈ‰ÈÎ¿ Û¯Â‰È·ÛÌ¤ÓË˜ ·ÓÙÏ›·˜ Ë ÔÔ›· ÂÁ¯‡ÂÈ ·ÚÁ¿ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ

‰¤ÚÌ· (˘Ô‰fiÚÈ·). ™˘Ó‹ıˆ˜ Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÂ ‰È¿ÚÎÂÈ· 8 – 12 ˆÚÒÓ, ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 6 ËÌ¤ÚÂ˜ ÙËÓ Â‚‰ÔÌ¿‰·. ∏ ·ÎÚÈ‚‹˜ ‰fiÛË ÁÈ· Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È Â› ÙË ‚¿ÛÂÈ ÙË˜ ËÏÈÎ›·˜, ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·È ÙË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË˜. √ Ì¤ÛÔ˜ fiÚÔ˜ ÙˆÓ ‰fiÛÂˆÓ ÁÈ· ·È‰È¿ ‰ÂÓ ˘ÂÚ‚·›ÓÂÈ Ù· 20 – 40mg / kg ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ Î·ıÒ˜ ÔÈ ˘„ËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ ÌÔÚÂ› Ó· Î·ı˘ÛÙÂÚ‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË. ∏ Î·Ï‡ÙÂÚË ‰fiÛË ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜ Â›Ó·È 30 – 50mg / kg ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜.

¶ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ DFO ∏ DFO Â›Ó·È ÏÂ˘Î‹ ÍËÚ‹ ÛÎfiÓË, Ë ÔÔ›· ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÛÂ Û˘ÛÎÂ˘·Û›Â˜ ÙˆÓ 500mg ‹ 2g.∏ Î¿ıÂ Û˘ÛÎÂ˘·Û›· ÂÚÈ¤¯ÂÙ·È ÛÂ ÌÈÎÚfi Á˘¿ÏÈÓÔ ÔÙ‹ÚÈ ‹ ÊÈ¿ÏË ÍËÚ‹˜ ÏÂ˘Î‹˜ ÛÎfiÓË˜, Ë ÔÔ›· Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·Ï‡ÂÙ·È ÛÂ ‰È¿Ï˘Ì· ·Ó·ÏÔÁ›·˜ 10% ÚÈÓ ÙË ¯Ú‹ÛË. °È· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ 10 % DFO ·fi ¤Ó· ÊÈ·Ï›‰ÈÔ ÙˆÓ 500mg, Ú¤ÂÈ Ó· ÚÔÛÙÂıÔ‡Ó 5ml ·ÔÛÙ·ÁÌ¤ÓÔ˘ ÓÂÚÔ‡ ÛÙË ÛÎfiÓË. (ΔÔ ·ÂÛÙ·ÁÌ¤ÓÔ ÓÂÚfi ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÛÙ· Ê·ÚÌ·ÎÂ›·.) ∞ÎÔÏÔ‡ıˆ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ·Ê‹ÛÔ˘ÌÂ ÙÔ ÊÈ·Ï›‰ÈÔ ÁÈ· Ï›Á· ÏÂÙ¿ ÒÛÙÂ Ë ÛÎfiÓË Ó· ‰È·Ï˘ıÂ›. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÌËÓ ·Ó·ÎÈÓËıÂ› Ë ÊÈ¿ÏË. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‚ÔËıËıÂ› Ë ‰È¿Ï˘ÛË ÙË˜ ÛÎfiÓË˜, ÌÔÚÔ‡ÌÂ Ó· ÛÙÚÈÊÔÁ˘Ú›ÛÔ˘ÌÂ ÙË ÊÈ¿ÏË ÛÙËÓ ·Ï¿ÌË ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ ‹ ÛÂ Â›Â‰Ë ÂÈÊ¿ÓÂÈ· fiˆ˜ ¤Ó· ÙÚ·¤˙È. ŸÙ·Ó ‰È·Ï˘ıÂ› Ë ÛÎfiÓË, ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÛÂ ÌÈ· Û‡ÚÈÁÁ· Î·È ÙÔÔıÂÙÂ›Ù·È ÛÂ ÌÈÎÚ‹ ·ÓÙÏ›· Ë ÔÔ›· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› ÌÂ Ì·Ù·Ú›·. ∏ ·ÓÙÏ›· ˆıÂ› ·ÚÁ¿ ÙÔ ¤Ì‚ÔÏÔ ÙË˜ Û‡ÚÈÁÁ·˜, ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÔÓÙ·˜ ÛÙ·ıÂÚ¿ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ··ÈÙÔ‡ÌÂÓË˜ ¯ÚÔÓÈÎ‹˜ ÂÚÈfi‰Ô˘ – ÌÂÙ·Í‡ 8 - 12 ˆÚÒÓ. ∏ Û‡ÚÈÁÁ· ·‰ÂÈ¿˙ÂÈ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ˆÚÒÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÚÔÂÈÏÂÁÂ›. √ÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ·fi ÙÈ˜ ÈÔ Û˘¯Ó¿ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÌÂÓÂ˜ ·ÓÙÏ›Â˜ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ·ÈÛıËÙ‹Ú· Ô ÔÔ›Ô˜ Ë¯Â› ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÎÔÏÏ‹ÛÂÈ Ë Û‡ÚÈÁÁ·, ‹ ÔÏÔÎÏËÚˆıÂ› Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· ¤Á¯˘ÛË˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘.

∞ÔıËÎÂ‡ÔÓÙ·˜ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ·ÊÔ‡ ÂÙÔÈÌ·ÛÙÂ› ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔıËÎÂ˘ÙÂ› ÛÂ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›· ‰ˆÌ·Ù›Ô˘ (23 ‚·ıÌÔ› ∫ÂÏÛ›Ô˘) ÁÈ· Ì¤ÁÈÛÙÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· 24 ˆÚÒÓ. ™Â ˙ÂÛÙ¿ ÎÏ›Ì·Ù·, Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ÙÔ ÔÔ›Ô ¤¯ÂÈ ÂÙÔÈÌ·ÛÙÂ› Ó· ‰È·ÙËÚÂ›Ù·È ÛÂ ‰ÚÔÛÂÚfi ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ, (ÛÙÔ „˘ÁÂ›Ô ÛÙÔ˘˜ 4 ‚·ıÌÔ‡˜ ∫ÂÏÛ›Ô˘). ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· Ô˘ ‰È·ÙËÚÂ›Ù·È ÂÓÙfi˜ „˘ÁÂ›Ô˘ ‰‡Ó·Ù·È Ó· ·ÔıËÎÂ˘ıÂ› ÁÈ· fi¯È ¤Ú·Ó ÙˆÓ 5 ËÌÂÚÒÓ, fiÙ·Ó ·Ú·ÛÎÂ˘·ÛÙÂ› ÌÂ ‚¿ÛÂÈ ÙÈ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ·Ú·ÛÎÂ˘‹˜ ·fi ÙËÓ Î·Ù·ÛÎÂ‡·ÛÙÚÈ· ÂÙ·ÈÚÂ›·. ∞Ó ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ıÔÏÒÛÂÈ ‹ ˘ÂÚ¯ÚˆÌ·ÙÈÛÙÂ›, Ú¤ÂÈ Ó· ÂÙ·¯ÙÂ› ·Ì¤Ûˆ˜. °È· Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ú¤ÂÈ Ó· ‚ÁÂÈ ·fi ÙÔ „˘ÁÂ›Ô ‰˘Ô ÒÚÂ˜ ÚÈÓ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ›, ÁÈ· Ó· ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÂÈ ÙË ıÂÚÌÔÎÚ·Û›· ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜.

¢È¿ÊÔÚÔÈ Ù‡ÔÈ ·ÓÙÏÈÒÓ ÂÎ¯‡ÛÂˆ˜

∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÔÚÂ› Â›ÛË˜ Ó· ·Ú·ÛÎÂ˘·ÛÙÂ› ·fi Ê·ÚÌ·ÎÔÔÈfi Î¿Ùˆ ·fi ¿ÛËÙÂ˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ ÁÈ· ˘Ô‰fiÚÈ· ‹ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Ë ÔÔ›· ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÂÙ·È ÂÎ ÙˆÓ ÚÔÙ¤ÚˆÓ ˘fi ÛˆÛÙ¤˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙ·ıÂÚ‹ ¤ˆ˜ Î·È 2 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÛÙÔ˘˜ 4 ‚·ıÌÔ‡˜ ∫ÂÏÛ›Ô˘. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÚÔÂÙÔÈÌ·ÛÙÂ› ·fi ·ÛıÂÓ‹ Î·È fi¯È Ê·ÚÌ·ÎÔÔÈfi, ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ‰Â ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·ÙËÚËıÂ› fiˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÈÔ ¿Óˆ, Î·ıÒ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ Â›Ó·È ·ÔÛÙÂÈÚˆÌ¤ÓÔ. ∏ ¤Á¯˘ÛË ÌË ·ÔÛÙÂÈÚˆÌ¤ÓÔ˘ ÌÔÏ˘ÛÌ¤ÓÔ˘ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÛÔ‚·Ú¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·.

ÀÔ‰fiÚÈ· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ °È· ÙËÓ ˘Ô‰fiÚÈ· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ë Û‡ÚÈÁÁ· ÌÂ ÙÔ ÂÚÈÂ¯fiÌÂÓÔ ÚÔÛ·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÓÙÏ›· Î·È Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÛÂ ¤Ó· ÏÂÙfi Ï·ÛÙÈÎfi ÛˆÏ‹Ó· Ô ÔÔ›Ô˜ Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ÌÈ· ÔÏ‡ ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· Ô˘ ÂÈÛ¿ÁÂÙ·È Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ‰¤ÚÌ·. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ÙfiÙÂ ÛÙÔ ¯ÒÚÔ ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙÔ˘ Ì˘fi˜ ÛÙÔ Ï›Ô˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ·fi Î¿Ùˆ. ªÂ ÙÔ ¤Ú·ÛÌ· ÙˆÓ ¯ÚfiÓˆÓ ÔÈ ·ÓÙÏ›Â˜ ¤¯Ô˘Ó Á›ÓÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÌÈÎÚfiÙÂÚÂ˜, ÂÏ·ÊÚ‡ÙÂÚÂ˜ Î·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ıÔÚ˘‚Ò‰ÂÈ˜ ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ Ù· ·Ï·ÈfiÙÂÚ· ÌÔÓÙ¤Ï·. ∞˘Ùfi ÙÈ˜ Î·ıÈÛÙ¿ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÂÌÊ·ÓÂ›˜ Î·È ÈÔ Â‡ÎÔÏ· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ‰È·ÎÚÈÙÈÎ¿ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Ì¤Ú·˜, ÎÚ˘ÌÌ¤ÓÂ˜ Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ÚÔ‡¯Ô. ¶ÔÏÏÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ ÚÔÙÈÌÔ‡Ó Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÙÈ˜ ·ÓÙÏ›Â˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÙÔ˘˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Ó‡¯Ù·˜, ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ÌËÓ ·ÚÂÌ‚·›ÓÔ˘Ó ÛÙÈ˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜ ÙË˜ ËÌ¤Ú·˜. À¿Ú¯Ô˘Ó ÔÏÏ¤˜ Û˘ÛÎÂ˘¤˜ ·ÓÙÏ›·˜ ÁÈ· ¤Á¯˘ÛË, Ô˘ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜ ÛÙËÓ ·ÁÔÚ¿, Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÏ¤ÍÔ˘Ó ÔÈfi ÌÔÓÙ¤ÏÔ Ù·ÈÚÈ¿˙ÂÈ Î·Ï‡ÙÂÚ· ÛÙÈ˜ ‰ÈÎ¤˜ ÙÔ˘˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜. √È ·ÓÙÏ›Â˜ “Ì·ÏfiÓÈ·” Û˘ÁÎ·Ù·Ï¤ÁÔÓÙ·È ÛÙ· ÓÂfiÙÂÚ· ÚÔ˚fiÓÙ·. ∂›Ó·È ÌÈÎÚfiÙÂÚÂ˜, ÂÏ·ÊÚ‡ÙÂÚÂ˜ Î·È ÈÔ Ú·ÎÙÈÎ¤˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‰ÈfiÙÈ ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ¤¯ÂÈ ÚÔÂÙÔÈÌ·ÛÙÂ› ÂÎ ÙˆÓ ÚÔÙ¤ÚˆÓ ·fi Ê·ÚÌ·ÎÔÔÈÔ‡˜ Î¿Ùˆ ·fi ÛÙÂ›ÚÂ˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜. §fiÁˆ ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ÏÂÔÓÂÎÙËÌ¿ÙˆÓ, Ù¤ÙÔÈÂ˜ ·ÓÙÏ›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó Â›ÛË˜ Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó ÙË Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. ΔÔ ˘„ËÏfi ÎfiÛÙÔ˜ ÙˆÓ ·ÓÙÏ›ˆÓ ·˘ÙÒÓ fiÌˆ˜ ÂÚÈÔÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ‰È¿‰ÔÛË ¯Ú‹ÛË˜ ÙÔ˘˜. ∏ Ù·ÎÙÈÎ‹ ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙË˜ ˘ÁÂ›·˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÛÂ Î·Ï‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏË, Ô‰˘ÓËÚ‹, ¯ÚÔÓÔ‚fiÚ· Î·È Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· ÂÓÙ·¯ıÂ› ÛÙËÓ Î·ıËÌÂÚÈÓ‹ ˙ˆ‹. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi fiÏÔÈ fiÛÔÈ ÂÌÏ¤ÎÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÊÚÔÓÙ›‰· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ – ÁÈ·ÙÚÔ›, ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈÂ˜, ÁÔÓÂ›˜, Î·È È‰È·›ÙÂÚ·

ÔÈ ›‰ÈÔÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ‚ÚÔ‡Ó ÙÚfiÔ˘˜ Ó· Î·Ù·ÛÙ‹ÛÔ˘Ó ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi Â˘ÎÔÏfiÙÂÚË. √È ¤ÊË‚ÔÈ ÂÎÙÈÌÔ‡Ó È‰È·›ÙÂÚ· ÙÈ˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ Ô˘ Î·Ù·‚¿ÏÔÓÙ·È ·fi ÙÔ˘˜ ÂÈÛÙ‹ÌÔÓÂ˜ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ÈÔ ‰È·ÎÚÈÙÈÎfi ÙÚfiÔ. ¶Ú¤ÂÈ Â›ÛË˜ Ó· Î·Ù·‚¿ÏÔÓÙ·È Û˘ÓÂ¯Ò˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ ÁÈ· Ó· ÌÂÈˆıÔ‡Ó ÛÙÔ ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ, ÔÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂ ÙÔÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ‹ ¿ÏÏÂ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ (‚Ï¤Â ·Ú·Î¿Ùˆ).

ÕÏÏÔÈ ÙÚfiÔÈ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ∂ÎÙfi˜ ·fi ÙÔÓ ˘Ô‰fiÚÈÔ ÙÚfiÔ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÈÔ ¿Óˆ, ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰È¿ÊÔÚÔÈ ¿ÏÏÔÈ ÙÚfiÔÈ ÌÂ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ›, Ô Î¿ıÂ ¤Ó·˜ ÌÂ Î¿ÔÈ· ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· Î·È ÌÂÈÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù·.

™˘ÓÂ¯‹˜ 24-ˆÚË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Û˘ÓÂ¯‹ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‰È·Ì¤ÛÔ˘ ÙË˜ ÊÏ¤‚·˜. ªÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ÛˆÙ‹ÚÈ· ÁÈ· ÙË ˙ˆ‹ ·ÛıÂÓÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÛÔ‚·Ú‹ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÂ Î·Ú‰È·Î¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜. ªÂÈÒÓÂÈ ÙËÓ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÂÓÒ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ë ¤Á¯˘ÛË, Î·È ·Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÌÂÁ¿ÏÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚ· ·fi fiÙÈ ÌÂ ¿ÏÏÂ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜. ∏ Û˘ÓÂ¯‹˜ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÂÓ¤¯ÂÈ fiÌˆ˜ Î¿ÔÈÔ˘˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜, È‰È·›ÙÂÚ· ·fi ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ‹ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi ıÚfiÌ‚ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ Ú¤ÂÈ ÏÔÈfiÓ Ó· ‰ÈÂÎÂÚ·ÈÒÓÂÙ·È ·fi ÂÈ‰ÈÎÔ‡˜ È·ÙÚÔ‡˜ Î·È Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÌfiÓÔ ÛÂ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¤˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, fiÙ·Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó: (i) ÛÔ‚·Ú‹ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË – ÌÂ ÙÈÌ¤˜ ÙË˜ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÂ Û˘ÓÂ¯Â›˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ˜ > 2500Ìg / l Î·È / ‹ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ > 15 Ìg / g / ÍËÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ ‹·ÙÔ˜, ÛÙÔÈ¯ÂÈÔıÂÙËÌ¤ÓÔ ·fi ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜ (ii) Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ˆÊÂ›ÏÔÓÙ·È ÛÙËÓ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË (iii) Á˘Ó·›ÎÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÚÔÁÚ·ÌÌ·Ù›˙Ô˘Ó ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË, Î·È ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ˘„ËÏ¿ Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ Î·È / ‹ ˘„ËÏ‹ Û˘ÁÎ¤ÓÙˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ (LIC – ·fi ÙÔ ·ÁÁÏÈÎfi Liver iron Content). (iv) Ë Û˘ÓÂ¯‹˜ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÌÔÚÂ› Â›ÛË˜ Ó· Û˘˙ËÙËıÂ› ÁÈ· ·ÛıÂÓÂ›˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÂÈ‚¿ÏÏÂÙ·È Ë ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ·Ô‚ÔÏ‹ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ· ·fi Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ‹ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ (LIC), Â› ·Ú·‰Â›ÁÌ·ÙÈ ÚÈÓ ·fi ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ‹ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ¯ÚfiÓÈ· ÂÓÂÚÁfi Ë·Ù›ÙÈ‰· C.

∏ Û˘ÓÂ¯‹˜ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ·ÊÔÚ¿ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË 50mg / kg / ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ËÌÂÚËÛ›ˆ˜, ÂÙ¿ ËÌ¤ÚÂ˜ ÙËÓ Â‚‰ÔÌ¿‰·, Ì¤Ûˆ ÂÈ‰ÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ÁÓˆÛÙÔ‡ ˆ˜ ˘Ô‰fiÚÈ· ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¤ÓÔ˘ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚ÈÔ˘ Î·ıÂÙ‹Ú· – Û˘ÛÎÂ˘‹ Ë ÔÔ›· ÙÔÔıÂÙÂ›Ù·È ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·Ú¤¯ÔÓÙ·˜ ÚfiÛ‚·ÛË ÛÂ ÌÂÁ¿ÏË ÊÏ¤‚·. ΔÔ ÎfiÛÙÔ˜ ÙÔ˘ Î·ıÂÙ‹Ú· Â›Ó·È Û¯ÂÙÈÎ¿ ˘„ËÏfi, Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÙÔÓ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó Ú¤ÂÈ Ó· ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ ÛÙÂÓ‹ È·ÙÚÈÎ‹ Â›‚ÏÂ„Ë. √È ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙËÓ ÈÔ Û˘¯Ó‹ ÂÈÏÔÎ‹ Ë ÔÔ›· Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÌÂ ·˘Ù‹ ÙË Ì¤ıÔ‰Ô ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Î·È ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ÌÂ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ıÚfiÌ‚ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ (ÙË ıÚfiÌ‚ˆÛË). ∂È‰ÈÎ¿ ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó ÚÔ˜ ·ÔÊ˘Á‹ ÙË˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ ıÚfiÌ‚ˆÓ Î·È Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÔıÂ› È‰È·›ÙÂÚË ÚÔÛÔ¯‹ ÒÛÙÂ ÙÔ ‰¤ÚÌ· Á‡Úˆ ·fi ÙÔÓ Î·ıÂÙ‹Ú· Ó· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ Î·ı·Úfi ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÚÔÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ì¿ıÔ˘Ó Ó· ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÙÔ ‰¤ÚÌ· ÙÔ˘˜ Î·ı·Úfi, Î·È Ó· ÂÈÛÙÔ‡Ó Ó· ·Ó·˙ËÙÔ‡Ó ¿ÌÂÛ· È·ÙÚÈÎ‹ ‚Ô‹ıÂÈ· fiÙ·Ó ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ·ÓËÛ˘¯ËÙÈÎfi Û‡ÌÙˆÌ·, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ Ú›ÁÔ˘˜, ˘ÚÂÙÔ‡, Î·È Â› ‰È·ÈÛÙÒÛÂˆ˜ ¿ÏÁÔ˘˜ ‹ ÂÚ‡ıËÌ·ÙÔ˜ ÛÙÔ ‰¤ÚÌ·.

EÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÁÈ· 8 – 12 ÒÚÂ˜ ∏ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÁÈ· 8 – 12 ÒÚÂ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, ÛÂ ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ ÙË Û˘ÓÂ¯‹ 24ˆÚË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË Ë ÔÔ›· ÂÍËÁ‹ıËÎÂ ÈÔ ¿Óˆ, Â›Ó·È ÌÈ· ¿ÏÏË ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎ‹ Ï‡ÛË ¤Ó·ÓÙÈ ÛÙËÓ ˘Ô‰fiÚÈ· ¤Á¯˘ÛË Î·È ‰‡Ó·Ù·È Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÛÔ‚·ÚÒÓ, ÙÔÈÎÒÓ ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ ·fi ˘Ô‰fiÚÈÂ˜ ÂÁ¯‡ÛÂÈ˜. ∏ ‰fiÛË 40 – 50mg/kg ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ‰È¿ÚÎÂÈ·˜ 8 – 12 ÒÚÂ˜ ÙËÓ ËÌ¤Ú· ÛÂ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ¤Á¯˘ÛË˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ·fi 5 ËÌ¤ÚÂ˜ ÙËÓ Â‚‰ÔÌ¿‰· ·Ô‰›‰ÂÈ ÁÂÓÈÎ¿ ›‰È· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· fiˆ˜ Î·È Ë ˘Ô‰fiÚÈ· ¤Á¯˘ÛË. øÛÙfiÛÔ, Ë Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÙfiÛÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ fiÛÔ Ë 24ˆÚË Û˘ÓÂ¯‹˜ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÛÔ‚·Ú‹˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Î·È ÙˆÓ Û¯ÂÙÈÎÒÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÛËÌÂÈˆıÂ› fiÙÈ Ë ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÌÂ ÚÔÛÔ¯‹ Î·È ÌfiÓÔ fiÔ˘ ıÂˆÚÂ›Ù·È ·Ó·ÁÎ·›·. ª·ÎÚÔÚfiıÂÛÌ·, Ë Ì¤ıÔ‰Ô˜ ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÙÚ·˘Ì·Ù›ÛÂÈ ÙÈ˜ ÊÏ¤‚Â˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ· ÙË ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ÂÓÒ ÂÓ¤¯ÂÈ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÁÈ· ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜.

∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È· ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ™Â ÔÚÈÛÌ¤Ó· È·ÙÚÈÎ¿ Î¤ÓÙÚ·, Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ÙËÓ ›‰È· ÛÙÈÁÌ‹ Ô˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ ÔÙ¤ Ó· Ì·›ÓÂÈ Î·ÙÂ˘ıÂ›·Ó ÛÙÔ

ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ ·›Ì·, Î·ıÒ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÙÔ ÌÔÏ‡ÓÂÈ ‹ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË. ™Â ÁÂÓÈÎ¤˜ ÁÚ·ÌÌ¤˜ Î·ÌÌ›· Ô˘Û›· ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÚÔÛÙ›ıÂÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· Î·Ù¿ ÙËÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹, ÂÎÙfi˜ Î·È Â¿Ó ¤¯ÂÈ ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› Ï‹Úˆ˜ fiÙÈ ‰Â ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈ·. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Ë ··ÈÙÔ‡ÌÂÓË ÔÛfiÙËÙ· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‰È·Ï‡ÂÙ·È ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ‰È¿Ï˘Ì· ¯ÏˆÚÈÔ‡¯Ô˘ Ó·ÙÚ›Ô˘ (NaCl). ™˘¯Ó¿, Ô ··ÈÙÔ‡ÌÂÓÔ˜ ¯ÚfiÓÔ˜ ÁÈ· ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ¤Á¯˘ÛË ÌÈ·˜ ‰fiÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ·fi ·˘ÙfiÓ Ô˘ ··ÈÙÂ›Ù·È ÁÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Ì›·˜ ÌÔÓ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÛËÌÂÈÒÛÔ˘ÌÂ fiÙÈ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Ë ÔÔ›· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÌfiÓÔ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ‰ËÏ. ÌÈ· ÊÔÚ¿ Î¿ıÂ 2 – 4 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜, ¤¯ÂÈ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù·. ∂Ó‰¤¯ÂÙ·È Ó· Â›Ó·È Ë ÌÔÓ·‰ÈÎ‹ ÂÈÏÔÁ‹ ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤Ó· ·Ôı¤Ì·Ù· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. √ÚÈÛÌ¤Ó· Î¤ÓÙÚ· ¯ÔÚËÁÔ‡Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÂÈÚfiÛıÂÙ· ÚÔ˜ ÙËÓ Ù·ÎÙÈÎ‹ Î·ıËÌÂÚÈÓ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, ÛÂ ÌÈ· ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó ÙË ÁÂÓÈÎ‹ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜.

∂Ó‰ÔÌ˘˚Î‹ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ŸÙ·Ó ÂÈÛ‹¯ıËÎÂ ÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ¯ÔÚËÁÂ›ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ˘˚Î¿. Œ¯ÂÈ fiÌˆ˜ ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› fiÙÈ Ë Ì¤ıÔ‰Ô˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÙfiÛÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ fiÛÔ Ë ˘Ô‰fiÚÈ· ‹ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Á¯˘ÛË. ∏ ÂÓ‰ÔÌ˘˚Î‹ ¤Á¯˘ÛË ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ·ÎfiÌË ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ – ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Â›Ó·È ··ÁÔÚÂ˘ÙÈÎ¿ ·ÎÚÈ‚‹ Î·È Î·Ù¿ Û˘Ó¤ÂÈ· ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÌfiÓÔ ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚ¤˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜, ÔfiÙÂ Î·È ‰Â ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È ÔÈ ·ÓÙÏ›Â˜ ¤Á¯˘ÛË˜. À¿Ú¯Ô˘Ó ·ÚÎÂÙ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· Ù· ÔÔ›· Û˘ÓËÁÔÚÔ‡Ó ÛÙÔ fiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È ÛÂ Î·Ï‡ÙÂÚË Î·Ù¿ÛÙ·ÛË fiÙ·Ó Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ Î¿ÔÈ· ÔÛfiÙËÙ· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, ÌÂ ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ÙÚfiÔ, ·fi fiÙÈ Ó· ÌË Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î·ıfiÏÔ˘. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi, ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ Ô˘‰ÂÌ›· ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎ‹ Ï‡ÛË, Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› ÂÓ‰ÔÌ˘˚Î¿. ªÈ· ÈÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Â›Ó·È Ë ‰È¿Ï˘ÛË 500mg ÛÂ 5 ml ·ÔÛÙ·ÁÌ¤ÓÔ˘ ÓÂÚÔ‡, ÙÔ ÔÔ›Ô ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÙÔ Ì˘ ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ ‹ ÙÔ˘ Ô‰ÈÔ‡. ∏ ‰fiÛË ÌÔÈÚ¿˙ÂÙ·È ÛÂ ‰‡Ô Î·È ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ‰˘Ô ÊÔÚ¤˜ ÙËÓ ËÌ¤Ú·.

∞ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ŒÓ·˜ ÙÚfiÔ˜ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË˜ ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ Û¯‹Ì·ÙÔ˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÂÓfi˜ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Â›Ó·È Ë ÂÎÙ›ÌËÛË ÔÛfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô ÔÔ›Ô˜ ¤¯ÂÈ ·ÔıËÎÂ˘ıÂ› ÛÙÔ ‹·Ú Î·È ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ΔÔ ‹·Ú ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔıËÎÂ‡ÛÂÈ ÌÂÁ¿ÏË ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘, 70% ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·fi ÙÈ˜ ·Ôı‹ÎÂ˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, ‹ ÂÚ›Ô˘ 20g. ™˘ÓÂÒ˜ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÚfiÛıÂÙË ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙÔ ‹·Ú, ‹ ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ Â¿Ó ÙÔ ‹·Ú Â›Ó·È Ï‹ÚÂ˜. √ Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ·ÔıËÎÂ‡ÂÙ·È ÛÙÔ ‹·Ú Î·È ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÙ·È ·fi ÙÈ˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË Î·È ·ÈÌÔÛÈ‰ËÚ›ÓË, fiˆ˜ Ô Û›‰ËÚÔ˜ ÛÙÔ ·›Ì· ‰ÂÛÌÂ‡ÂÙ·È ÌÂ ÙÔ ÌÂÙ·ÊÔÚ¤· ÚˆÙÂ˝ÓË˜ ÙÚ·ÓÛÊÂÚ›ÓË. ªÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ‰È·ÊÂ‡ÁÂÈ ·fi ÙÔ ‹·Ú ÛÙË Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·. ŒÓ·˜ ÙÚfiÔ˜ Ó· ˘ÔÏÔÁÈÛıÂ› Ô ‚·ıÌfi˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Â›Ó·È Ë Ì¤ÙÚËÛË ÂÈ¤‰ˆÓ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔ ·›Ì·. Δ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔ ·›Ì· (‹ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË ÔÚÔ‡), Â›Ó·È ¤ˆ˜ 250Ìg / l ÁÈ· ÙÔ˘˜ ¿Ó‰ÚÂ˜ Î·È ÌÂÙ·Í‡ 10 – 120Ìg / l ÁÈ· ÙÈ˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜. 1Ìg ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔ ·›Ì· ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Â› ÛÂ 8mg ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÈ˜ ·Ôı‹ÎÂ˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∞ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÂ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ˘„ËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·Ó·Ì¤ÓÂÙ·È Ó· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ˘„ËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ·ÍÈfiÈÛÙÔ ‰Â›ÎÙË ÙˆÓ ·ÔıËÎÒÓ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜, Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·ÎÚÈ‚‹ ÛÂ fi,ÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ¿ÏÏˆÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ, fiˆ˜ Â›Ó·È Ë Î·Ú‰È¿, ‹ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË Û˘ÓÔÏÈÎ¿ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ÕÏÏÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ fiˆ˜ ÊÏÂÁÌÔÓ¤˜, ÔÈ ÈÔÁÂÓÂ›˜ ‹ ÔÈ ‚·ÎÙËÚÈ·Î¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜, ÔÈ ¯ÚfiÓÈÂ˜ Ë·ÙÈÎ¤˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜, Ë ·ÚıÚ›ÙÈ‰· Î·È Ë ¤ÏÏÂÈ„Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂËÚÂ¿ÛÔ˘Ó Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡, ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·˜ „Â˘‰Ò˜ ·˘ÍËÌ¤ÓÂ˜ ‹ ÌÂÈˆÌ¤ÓÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ·ÔıËÎÂ‡ÛÂˆ˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÈ˜ Ú·ÁÌ·ÙÈÎ¤˜. ¶·Ú’fiÏ’·˘Ù¿, Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ ıÂˆÚÔ‡ÓÙ·È Ô ÈÔ Ú·ÎÙÈÎfi˜ ‰Â›ÎÙË˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. √ÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ fiÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È Û˘ÓÂ¯Ò˜ Î¿Ùˆ ·fi 2500Ìg / l ÁÈ· ÔÏÏ¿ ¯ÚfiÓÈ·, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‰È·ÙÚ¤¯ÂÈ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔ Î›Ó‰˘ÓÔ Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÂÈ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜. √ ÛÙfi¯Ô˜ ÏÔÈfiÓ, Ú¤ÂÈ Ó· ÂÈÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÛÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÌÂÙ·Í‡ 1000 – 2000Ìg/l ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·˜ Ù· Â›Â‰· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ Î¿ıÂ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÈÛÙˆıÂ› Î·Ù¿ fiÛÔ ÙÔ Û¯‹Ì·

ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ¯Ú‹˙ÂÈ ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹˜. ∂›Ó·È ÂÍ›ÛÔ˘ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ Ë ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÁÈ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÔÔÈ·Û‰‹ÔÙÂ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ·˜ Ë ÔÔ›· Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ˘„ËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ Î·È fiÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ¤ÛÔ˘Ó Î¿Ùˆ ·fi 1000Ìg/l.

ÃÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÁÈ· ÙËÓ ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹ ÙˆÓ ‰fiÛÂˆÓ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Δ· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó ÁÈ· ÙÔÓ Î·ıÔÚÈÛÌfi ÙË˜ È‰·ÓÈÎ‹˜ ‰fiÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÁÈ· Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÙËÓ ·ÎfiÏÔ˘ıË ÂÍ›ÛˆÛË, ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ «Ô ıÂÚ·Â˘ÙÈÎfi˜ ‰Â›ÎÙË˜» (TI): Δπ =

Ì¤ÛË ËÌÂÚ‹ÛÈ· ‰ﬁÛË (mg / kg)* ÊÂÚÚÈÙ›ÓË ÔÚÔ‡ (Ìg / l)

∞ﬁ ÙÈ˜ «√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ∫ÏÈÓÈÎ‹ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜» ÙË˜ ¢√£.

√ ÛÙfi¯Ô˜ Â›Ó·È Ó· ‰È·ÙËÚËıÂ› Ë ÙÈÌ‹ ÙÔ˘ TI Î¿Ùˆ ·fi 0.025 fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÊÔÚ¤˜. * ∏ Ì¤ÛË ËÌÂÚ‹ÛÈ· ‰fiÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi ÙË˜ ‰fiÛË˜ Ë ÔÔ›· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È Î¿ıÂ ÊÔÚ¿ Â› ÙÔ˘ Û˘ÓÔÏÈÎÔ‡ ·ÚÈıÌÔ‡ ÙˆÓ ‰fiÛÂˆÓ Ô˘ ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ·Ó¿ Â‚‰ÔÌ¿‰·, ‰È¿ ÂÙ¿ (Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ËÌÂÚÒÓ ÙË˜ Â‚‰ÔÌ¿‰·˜). Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·, ¤¯Ô˘Ó ·Ó·Ù˘¯ıÂ› ·ÚÎÂÙ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÒÛÙÂ Ó· ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÌÂ ·ÍÈÔÈÛÙ›· Ë ÔÛfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ∞˘Ù¤˜ ÔÈ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Á›ÓÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ˜ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÍ·¯ıÂ› ÈÔ ·ÎÚÈ‚‹˜ ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ ‚·ıÌÔ‡ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, È‰È·›ÙÂÚ· ÛÂ fi,ÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙÔ ‹·Ú Î·È ÙËÓ Î·Ú‰È¿.

™˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ™È‰‹ÚÔ˘ ◊·ÙÔ˜ √ ˘ÔÏÔÁÈÛÌfi˜ ÙË˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·fi ÙÔÓ Ë·ÙÈÎfi ÈÛÙfi – ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜ – Î·È ÙËÓ Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó. ∏ ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜ Á›ÓÂÙ·È ˘fi ÙÔÈÎ‹ ·Ó·ÈÛıËÛ›· Î·È Î·Ù¿ ÚÔÙ›ÌËÛË ˘fi Î·ıÔ‰‹ÁËÛË ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ˘ÂÚ‹¯Ô˘, fiÔ˘ Î·È Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ÁÈ· ÂÍ¤Ù·ÛË Ë·ÙÈÎfi˜ ÈÛÙfi˜. ∏ ·ÎÚÈ‚‹˜ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ÂÓ Ì¤ÚÂÈ ·fi ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· (ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 1mg ÍËÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜) Î·È ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· (‰ËÏ. ÙË ÌË ‡·ÚÍË Î›ÚÚˆÛË˜ ‹ ›ÓˆÛË˜) ÙÔ˘ ‰Â›ÁÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÈÛÙÔ‡ Î·È Ë ÁÓˆÌ¿ÙÂ˘ÛË ÙÔ˘ Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹. ∏ ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ ÔÏ‡ ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÂÈÏÔÎÒÓ fiÙ·Ó Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÂ ÓÔÛÔÎÔÌÂ›Ô

ÌÂ Î·ıÔ‰‹ÁËÛË ˘ÂÚ‹¯Ô˘. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È fiÌˆ˜ ÁÈ· ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ë ÔÔ›· ··ÈÙÂ› ÙËÓ ·fiÏ˘ÙË Û˘ÁÎ·Ù¿ıÂÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ‹ ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ ÙÔ˘˜. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ fiÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ‰È·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È Û˘ÓÂ¯Ò˜ Î¿Ùˆ ·fi 7mg/g ÍËÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ ‹·ÙÔ˜, ÂÏÏÔ¯Â‡ÂÈ ÌÈÎÚfi˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ‹ Ë·ÙÈÎÒÓ ÚÔ‚Ï‹Ì¿ÙˆÓ. ∂›Â‰· ¿Óˆ ÙˆÓ 15mg / g ÍËÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ ‹·ÙÔ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Û˘Ó‰ÂıÔ‡Ó ÌÂ ˘„ËÏfi Î›Ó‰˘ÓÔ ı·Ó¿ÙÔ˘ Î·Ú‰È·Î‹˜ ·ÈÙÈÔÏÔÁ›·˜. Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡, ÔÈ ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ·ÌÊÈÛ‚ËÙÔ‡Ó Â¿Ó Ë ÙÂ¯ÓÈÎ‹ ·˘Ù‹ ·ÓÙÈÚÔÛˆÂ‡ÂÈ ÌÂ ·ÎÚ›‚ÂÈ· ÙÔ Û˘ÓÔÏÈÎfi ‚·ıÌfi ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·È, ÈÔ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤Ó· ÙËÓ ÂÓ·fiıÂÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿. ¶ÚfiÛÊ·ÙÂ˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ Ô ÈÔ ·ÍÈfiÈÛÙÔ˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌfi˜ ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙË Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ Â› 10.6mg / kg ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜. ∏ ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜ ÌÔÚÂ› fi¯È ÌfiÓÔ Ó· ·Ú¿Û¯ÂÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù·ÓÔÌ‹ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ·ÏÏ¿ Î·È ÁÈ· ÙËÓ ‡·ÚÍË ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ ‹ ‚Ï¿‚Ë˜ ÛÙÔ ‹·Ú, fiˆ˜ Ë ›ÓˆÛË ‹ Ë Î›ÚÚˆÛË. 4Â

™‡ÛÙËÌ· Ì¤ÙÚËÛË ÙÔ˘ ÊÔÚÙ›Ô˘ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú (SQUID)

¡ÂfiÙÂÚÂ˜ ÌË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ¤˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ ·ÎÚÈ‚Ô‡˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌÔ‡ ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, fiˆ˜ ÙÔ ‚ÈÔÌ·ÁÓËÙfiÌÂÙÚÔ SQUID Superconducting Quantum Interface Device (4Â), ·Ó·Ù‡¯ıËÎ·Ó Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·. To SQUID ‚·Û›˙ÂÙ·È ¿Óˆ ÛÙÈ˜ ·Ú·Ì·ÁÓËÙÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÁÈ· ÙÔÓ ˘ÔÏÔÁÈÛÌfi ÙË˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÙÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ› Ì·ÁÓËÙÈÎfi Â‰›Ô ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È Û¯Â‰fiÓ ÙfiÛÔ ÈÛ¯˘Úfi fiÛÔ ¤Ó·˜ Ì·ÁÓ‹ÙË˜ ÛÙÔ „˘ÁÂ›Ô ÙË˜ ÎÔ˘˙›Ó·˜. ªÂ ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ˘ÂÚ‹¯Ô˘, Î·È ÂÓÒ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Î·Ù·ÎÂÎÏÈÌ¤ÓÔ˜, ÂÓÙÔ›˙ÂÙ·È Ë ı¤ÛË ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜. ΔÔ ÎÚÂ‚¿ÙÈ ÌÂÙ·ÎÈÓÂ›Ù·È Î·Ù¿ ÙÚfiÔ Ù¤ÙÔÈÔ ÒÛÙÂ ÙÔ ÛÒÌ· Ó· ÙÔÔıÂÙËıÂ› Î·Ù¿ÏÏËÏ· Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ SQUID. ΔÔ ÌfiÓÔ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ÌË¯·Ó‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ·ÎÔ˘Ì¿ÂÈ ÙÔ ÛÒÌ· Â›Ó·È ¤Ó· Ì·ÏfiÓÈ ÁÂÌ¿ÙÔ ÌÂ ˙ÂÛÙfi ÓÂÚfi, Ô˘ ÙÔÔıÂÙÂ›Ù·È ·ÚÁ¿ ÛÙËÓ ¿Óˆ ÎÔÈÏ›·. ∂ÓÒ ÙÔ ÌË¯¿ÓËÌ· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ› ÙÔ˘˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ˘, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÎÚ·Ù¿ ÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹ ÙÔ˘ Ï›Á· ‰Â˘ÙÂÚfiÏÂÙ· Î¿ıÂ ÊÔÚ¿. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔÈ ÙˆÓ 6 ÂÙÒÓ ÁÈ· Ó· Î¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÂÍ¤Ù·ÛË ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ‹È· Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ ÁÈ· Ó· ·Ú·ÌÂ›ÓÔ˘Ó ·Î›ÓËÙÔÈ. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˙˘Á›˙Ô˘Ó ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·fi 10kg ‹ Â›Ó·È ˘¤Ú‚·ÚÔÈ, ‰Â ıÂˆÚÔ‡ÓÙ·È Î·ÏÔ› ˘Ô„‹ÊÈÔÈ ÁÈ· ÙËÓ ÂÍ¤Ù·ÛË ·˘Ù‹. ∏ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Â›Ó·È ÔÏ‡ ‰··ÓËÚ‹, ÙÂ¯ÓÔÏÔÁÈÎ¿ ··ÈÙËÙÈÎ‹ Î·È Â› ÙÔ˘ ·ÚfiÓÙÔ˜ ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÌfiÓÔ ÛÂ ¤ÓÙÂ Î¤ÓÙÚ· ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË Î·È ÙË μfiÚÂÈÔ ∞ÌÂÚÈÎ‹. ªÔÚÔ‡Ó fiÌˆ˜ Ó· Á›ÓÔ˘Ó ‰ÈÂ˘ıÂÙ‹ÛÂÈ˜ ÁÈ· ·ÛıÂÓÂ›˜ ·fi ¿ÏÏÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÒÛÙÂ Ó· ÂÈÛÎÂÊıÔ‡Ó Ù· Î¤ÓÙÚ· SQUID ÁÈ· ·ÍÈÔÏfiÁËÛË, ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ô ıÂÚ¿ˆÓ È·ÙÚfi˜ ÙÔ ÎÚ›ÓÂÈ ·Ó·ÁÎ·›Ô.

ªÈ· ¿ÏÏË Ì¤ıÔ‰Ô˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌÔ‡ ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÙÔ ‹·Ú, Â›Ó·È Ë ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ΔÔÌÔÁÚ·Ê›· (MRI), Ë ÔÔ›· ‚·Û›˙ÂÙ·È Â›ÛË˜ ÛÙÈ˜ ·Ú·Ì·ÁÓËÙÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. √È Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÛÂÈ˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹·ÙÔ˜ Ô˘ ÚÔÎ‡ÙÔ˘Ó ·fi ÙË Ì¤ıÔ‰Ô ·˘Ù‹ (MRI) ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ÏÔÁÈÎ‹ Î·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ‹ Û˘Û¯¤ÙÈÛË ÌÂ ·˘Ù¤˜ Ô˘ ÚÔÎ‡ÙÔ˘Ó ·fi ÙË ¯ËÌÈÎ‹ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙˆÓ ‰ÂÈÁÌ¿ÙˆÓ ‚ÈÔ„›·˜ ‹·ÙÔ˜. ΔÔ ‰˘ÓËÙÈÎfi ÏÂÔÓ¤ÎÙËÌ· ·˘Ù‹˜ ÙË˜ ÙÂ¯ÓÈÎ‹˜ Â›Ó·È fiÙÈ Ë MRI ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Â‡ÚÔ˜ Î¤ÓÙÚˆÓ. ∏ MRI ¤¯ÂÈ ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› ˆ˜ ¤Ó· ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÂÚÁ·ÏÂ›Ô ÁÈ· ÙËÓ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿.

¶ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· Ô‡Ú· ªÈ· ¿ÏÏË Ì¤ıÔ‰Ô˜ ˘ÔÏÔÁÈÛÌÔ‡ ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Â›Ó·È Ë Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÂ Û›‰ËÚÔ ÛÙ· Ô‡Ú· ÛÂ ¤Ó· 24ˆÚÔ, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÍÈÔÏÔÁËıÂ› Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∏ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛËÌ·Û›· ÙË˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜ ·˘Ù‹˜ ÂÈÓ·È ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓË ÏfiÁˆ ÙˆÓ ÌÂÁ¿ÏˆÓ ‰È·Î˘Ì¿ÓÛÂˆÓ ·fi Ì¤Ú· ÛÂ Ì¤Ú· fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ¤ÎÎÚÈÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· Ô‡Ú· Ë ÔÔ›· ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË.

∂ÈÏÔÎ¤˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·È Ò˜ ·˘Ù¤˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÔ‡Ó ΔÔÈÎ¤˜ ‰ÂÚÌ·ÙÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ √È ÈÔ Û˘Ó‹ıÂÈ˜ ÙÔÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÎÓËÛÌfi, ÂÚ‡ıËÌ·, Ô›‰ËÌ·, ¿ÏÁÔ˜ Î·È ÁÂÓÈÎ‹ ·‰È·ıÂÛ›·. √È ·ÎfiÏÔ˘ıÂ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó ÛÙË ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ ·˘ÙÒÓ: 1) ∞ÔÊ˘Á‹ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹˜ ÙË˜ ‚ÂÏfiÓ·˜ ÎÔÓÙ¿ ÛÂ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ·ÁÁÂ›· ‹ ÓÂ‡Ú·, ÁÈ· ÂÏ·¯ÈÛÙÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌÔ‡ Î·È / ‹ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ ·˘ÙÒÓ. 2) ŒÏÂÁ¯Ô˜ fiÙÈ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ¤¯ÂÈ ‰È·Ï˘ıÂ› ÛÙË ÛˆÛÙ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÓÂÚÔ‡ (5ml ÓÂÚÔ‡ ÁÈ· 500mg ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜). ∂¿Ó ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ›, ÚÔÛÙ›ıÂÙ·È ÔÛfiÙËÙ· ÓÂÚÔ‡ ÁÈ· Ó· ‰ÈÔÚıˆıÂ› ÙÔ ‰È¿Ï˘Ì·. 3) ∞ÏÏ·Á‹ ÙË˜ ı¤ÛÂˆ˜ Ë ÔÔ›· ¤¯ÂÈ ÂÈÏÂÁÂ› ÁÈ· ¤Á¯˘ÛË. ∏ ÎÔÈÏÈ¿ Â›Ó·È Û˘¯Ó¿ Ë ‚¤ÏÙÈÛÙË ı¤ÛË. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÚÔÙÈÌÔ‡Ó Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÙÔÓ ¿Óˆ ‚Ú·¯›ÔÓ· ‹ ÙÔ ÌËÚfi. ∂ÂÈ‰‹ Â›Ó·È Èı·Ófi Ó· ÂÌÊ·ÓÈÛÙÔ‡Ó ÙÔÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÂ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ı¤ÛË ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ¯ÚÔÓÈÎ‹ ÛÙÈÁÌ‹, Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È

∏ ÂÎ ÂÚÈÙÚÔ‹˜ ı¤ÛÂÈ˜ ÁÈ· ¤Î¯˘ÛË

‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ ÛËÌÂ›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î¿ıÂ ÊÔÚ¿. ∏ Ì·ÎÚÔÚfiıÂÛÌË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÔÈ‰‹Ì·Ù· Ù· ÔÔ›· ı· ÚÔÎ‡„Ô˘Ó Á‡Úˆ ·fi ÙË ı¤ÛË ¤Á¯˘ÛË˜. ∞˘Ùfi ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÂ› ÌÂ ÙËÓ ÂÓ·ÏÏ·Á‹ ÙˆÓ ı¤ÛÂˆÓ ‹ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜, ·ÏÏ¿ fi¯È fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, ÁÂÌ›˙ÔÓÙ·˜ ÙÔÓ Ï·ÛÙÈÎfi ÛˆÏ‹Ó· ¤Á¯˘ÛË˜ ÌÂ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ¯ËÌÈÎ‹˜ Ô˘Û›·˜ ÙË˜ ˘·ÏÔ˘ÚÔÓÈ‰¿ÛË˜, ÚÈÓ ÙËÓ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÙË˜ ·ÓÙÏ›·˜. 4) √ fiÓÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÂ› ÙÔÔıÂÙÒÓÙ·˜ ÙÔÈÎ¿ ·Ó·ÈÛıËÙÈÎ¤˜ ÎÚ¤ÌÂ˜ fiˆ˜ Ë Emla 30 – 60 ÏÂÙ¿ ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ΔÔ Ô›‰ËÌ· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÂ› ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·˜ ıÂÚÌfi Â›ıÂÌ· ÛÙËÓ ÂËÚÂ·˙fiÌÂÓË ÂÚÈÔ¯‹ ÌÂÙ¿ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. °È· ÙÔ ÂÚ‡ıËÌ·, ÙÔ ¿ÏÁÔ˜, ÙÔÓ ÎÓËÛÌfi ‹ ÙÔ Ô›‰ËÌ·, ÔÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› ¯ÔÚËÁÔ‡Ó ÎÚ¤Ì· Ë·Ú›ÓË˜ ‹ ÎÔÚÙÈ˙ÔÓÔ‡¯Â˜ ÎÚ¤ÌÂ˜. 5) ¶Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ¤Á¯ÂÙ·È Ô Ú˘ıÌfi˜ ÙË˜ ¤Á¯˘ÛË˜, Î·ıÒ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙÂ› Ô›‰ËÌ· Â¿Ó Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÔÏ‡ ÁÚ‹ÁÔÚ·. 6) √È ÁÈ·ÙÚÔ› ÌÔÚÔ‡Ó Â›ÛË˜ Ó· ¯ÔÚËÁ‹ÛÔ˘Ó ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ·ÓÙÈÈÛÙ·ÌÈÓÈÎ¿ ÚÈÓ ÙËÓ ¤Á¯˘ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‹ ÛÂ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÛÙÂıÔ‡Ó 5 – 10mg ˘‰ÚÔÎÔÚÙÈ˙fiÓË˜ ÛÙÔ ‰È¿Ï˘Ì· ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. 7) √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰ÔÎÈÌ¿ÛÔ˘Ó ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ Â›‰Ë ‚ÂÏfiÓ·˜, Û˘˙ËÙÒÓÙ·˜ Ù· ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· Î·È Ù· ÌÂÈÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· ÙˆÓ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ÂÈ‰ÒÓ ÌÂ ÙÔ ÁÈ·ÙÚfi ‹ ÙË ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ· ÙÔ˘˜ Î·È ÌÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ¶ÔÏÏÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ ÚÔÙÈÌÔ‡Ó ÙÈ˜ ÌÈÎÚ¤˜, ÂÏ·ÊÚ¤˜ ‚ÂÏfiÓÂ˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ‚ÂÏfiÓÂ˜ «ÂÙ·ÏÔ‡‰·» ÌÂ ‰Â›ÎÙË 25G ‹ ÌÈÎÚfiÙÂÚÂ˜, Ô˘ ÂÈÛ¤Ú¯ÔÓÙ·È ˘fi ÁˆÓ›· ÂÚ›Ô˘ 45 ÌÔÈÚÒÓ ÛÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜. ÕÏÏÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÚÔÙÈÌÔ‡Ó ÙÈ˜ ‚ÂÏfiÓÂ˜ «ÈÓ¤˙·» ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÈÛ¯ˆÚÔ‡Ó Î¿ıÂÙ· ‰È· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ÛÙÂÚÂÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ÂÈ‰ÈÎ‹ Ù·ÈÓ›·. ∂¿Ó fiÏÂ˜ ÔÈ ÚÔ·Ó·ÊÂÚıÂ›ÛÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ ‰ÂÓ Î·Ù·Ê¤ÚÔ˘Ó Ó· ··ÏÏ¿ÍÔ˘Ó ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ·fi ÙÈ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, Ú¤ÂÈ Ó· ÂÍÂÙ·ÛÙÂ› Ë ¯Ú‹ÛË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·˜ ıÂÚ·Â›·˜ ‹ ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎÔ‡ ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎÔ‡ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘.

™Ô‚·Ú‹ ·ÏÏÂÚÁÈÎ‹ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ÛÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ∂›Ó·È Û¿ÓÈÂ˜ ÔÈ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÏÏÂÚÁ›Â˜ ÛÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·‰È·ıÂÛ›·, ÌÔ‡‰È·ÛÌ·, ˙¿ÏË, ÁÂÓÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ ÂÚ‡ıËÌ· ‹ Ô›‰ËÌ· Î·È ‰˘ÛÎÔÏ›· ÛÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹, Û˘ÓÔ‰Â˘fiÌÂÓ· ÂÓ›ÔÙÂ ·fi ˘ÚÂÙfi ‹ Ì˘·ÏÁ›Â˜. ∏ ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·ÎÔÂ› Â¿Ó ÂÌÊ·ÓÈÛÙÂ› ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ·fi Ù· ·ÓˆÙ¤Úˆ Û˘ÌÙÒÌ·Ù·.

√È ÁÂÓÈÎÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ·˘Ù¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Í·ÊÓÈÎ¿ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÌfiÏÈ˜ ¤¯Ô˘Ó ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‹‰Ë ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó Ù·ÎÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ı· ·Ú·ÙËÚ‹ÛÔ˘Ó fiÙÈ Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÂÍÂÏ›ÛÛÔÓÙ·È ‚·ıÌÈ·›·. ™Â Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· ÛÔ‚·Ú‹ ·ÏÏÂÚÁ›· ÛÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ó· ÂÊ·ÚÌÔÛÙÂ› ÌÈ· ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ «·Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË», Î·Ù¿ ÙËÓ ÔÔ›· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ‰È’ ÂÓ¤ÛÂˆ˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÈÎÚ‹ ‰fiÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ˘‰ÚÔÎÔÚÙÈ˙fiÓË, Î·È Ë ÔÔ›· ‰fiÛË ·˘Í¿ÓÂÙ·È ÛÙ·‰È·Î¿. ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·˘Ù‹ ·ÁˆÁ‹ Á›ÓÂÙ·È ˘fi ÛÙÂÓ‹ È·ÙÚÈÎ‹ Â›‚ÏÂ„Ë. ∂·Ó·Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È Û˘¯Ó¿ ¤ˆ˜ fiÙÔ˘ ÂÎÏÂ›„Ô˘Ó Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù·, Î·È Û˘Ó‹ıˆ˜ Â›Ó·È ÂÈÙ˘¯‹˜. ∂¿Ó Ë ıÂÚ·Â›· ·Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË˜ ‰ÂÓ ÂÙ‡¯ÂÈ, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÛÙ·Ì·Ù‹ÛÔ˘Ó Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Î·È Ó· ÂÍÂÙ¿ÛÔ˘Ó ÙÔ ÂÓ‰Â¯fiÌÂÓÔ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎ¿ ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î·, fiˆ˜ Ë ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË ‹ ÙÔ ‰ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ (‚Ï¤Â ÈÔ Î¿Ùˆ)

∂ÈÏÔÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ Ï·Óı·ÛÌ¤ÓÂ˜ ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. √È ·ÎfiÏÔ˘ıÂ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÂ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ˘„ËÏÒÓ ‰fiÛÂˆÓ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÛÂ ÓÂ·ÚfiÙÂÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ (‰ËÏ. ·˘ÙÔ› ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÏÈÁfiÙÂÚË ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË): ñ ¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÎÔ‹˜ (ˆÙÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ·) – ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ‹¯Ô ÎÔ˘‰Ô˘ÓÈÔ‡ ÛÙ· ·˘ÙÈ¿ Î·È ÌÂÚÈÎ‹ ·ÒÏÂÈ· ·ÎÔ‹˜, È‰È·›ÙÂÚ· ÛÙÈ˜ ˘„ËÏ¤˜ Û˘¯ÓfiÙËÙÂ˜. ñ √Êı·ÏÌÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· (ÔÊı·ÏÌÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ·) – ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ·‰˘Ó·Ì›· fiÚ·ÛË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Ó‡¯Ù·˜, ıÔÏ‹ fiÚ·ÛË, ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓË ÔÊı·ÏÌÈÎ‹ ÔÍ‡ÙËÙ·, ·‰˘Ó·Ì›· ‰È¿ÎÚÈÛË˜ ÙˆÓ ¯ÚˆÌ¿ÙˆÓ, Î·Ù·ÚÚ¿ÎÙË Î·È ¿ÏÏÂ˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ·fi Ù· Ì¿ÙÈ·. ™Â ÁÂÓÈÎ¤˜ ÁÚ·ÌÌ¤˜ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÚÔÎ·ÏÂ› ·ÎÔ˘ÛÙÈÎ¿ Î·È ÔÊı·ÏÌÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· fiÙ·Ó ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÂ ˘„ËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜, Î·È Ù· ÌfiÚÈ· ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡Ó ÛÙÔ ·›Ì· ¯ˆÚ›˜ Ó· ‰ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔ Û›‰ËÚÔ. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó Û·Î¯·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË ‹ fiÛÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ „˘¯fiÙÚÔ· Ê¿ÚÌ·Î· ÌÔÚÂ› Â›ÛË˜ Ó· ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ Ù¤ÙÔÈˆÓ ÂÈÏÔÎÒÓ, ·ÎfiÌË Î·È Â·Ó Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙÈ˜ ÛˆÛÙ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, ‰ÈfiÙÈ ÔÈ Û˘Óı‹ÎÂ˜ ·˘Ù¤˜ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÚfiÛ‚·ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÛÙÔ ÎÂÓÙÚÈÎfi ÓÂ˘ÚÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ·ÎÔ˘ÛÙÈÎ¿ Î·È / ‹ ÔÊı·ÏÌÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·ÎfiÙÔ˘Ó ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÁÈ· Î¿ÔÈÔ ‰È¿ÛÙËÌ·, Â·Ó·Ú¯›˙ÔÓÙ·˜ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ÌÈÎÚfiÙÂÚÂ˜ ‰fiÛÂÈ˜ ÌfiÏÈ˜ ÔÈ ÂÈÏÔÎ¤˜ ‚ÂÏÙÈˆıÔ‡Ó ‹ ÂÎÏÂ›„Ô˘Ó. ∂¿Ó ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó

¤ÁÎ·ÈÚ·, Ù¤ÙÔÈÂ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Â›Ó·È ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÈÌÂ˜ Î·È ·Ó·Ù¿ÍÈÌÂ˜. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi, Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÛÂ Ù·ÎÙÈÎ‹ ‚¿ÛË ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ fiÏˆÓ ÙˆÓ ··Ú·›ÙËÙˆÓ È·ÙÚÈÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ ÌÂ ·ÎÔ˘ÔÏÔÁÈÎ¤˜ Î·È ÔÊı·ÏÌÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜. ñ ∞Ó·ÛÙÔÏ‹ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È ÔÛÙÈÎ¤˜ (ÛÎÂÏÂÙÈÎ¤˜) ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ – √È ˘„ËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÌÔÚÂ› Ó· Î·ı˘ÛÙÂÚ‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË. √È ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙË ÓÂ·Ú‹ ËÏÈÎ›· ¤Ó·ÚÍË˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ Î·È ÙË˜ Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ (<3 ÂÙÒÓ) Î·È ˘„ËÏfiÙÂÚË ·fi ÙËÓ Û˘ÓÈÛÙÒÛ· ‰fiÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ (>35mg / kg ÁÈ· Ù· ÔÏ‡ ÓÂ·Ú¿ ·È‰È¿). ∏ ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ‰ÔÛÔÏÔÁ›·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÙÚ¤„ÂÈ ÁÚËÁÔÚfiÙÂÚÔ˘˜ Ú˘ıÌÔ‡˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÛÙ· Â›Â‰· Ù· ÔÔ›· Â›¯·Ó ·Ú·ÙËÚËıÂ› ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. √È Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ·fi ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰˘Û·Ó¿ÏÔÁ· ÎÔÓÙfi ÎÔÚÌfi ‹ ‚Ú·¯›ÔÓÂ˜, Û˘ÓÔ‰Â˘fiÌÂÓÔ ·fi ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿ ‹ ÙÈ˜ ·ÚıÚÒÛÂÈ˜ (ÌÂÙ·Ê˘ÛÈ·Î‹ ‰˘ÛÏ·Û›·) ¿ıËÛË Ô˘ ‰È·ÁÈÁÓÒÛÎÂÙ·È ·ÎÙÈÓÔÏÔÁÈÎ¿. ÕÏÏÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ fiˆ˜ Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· ÂËÚÂ¿ÛÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ·ÛıÂÓÒÓ ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·È ÁÈ· Ù¤ÙÔÈÂ˜ ·ÏÏ·Á¤˜, Î·ıÒ˜ Â›Ó·È ÌË ·Ó·Ù¿ÍÈÌÂ˜. ñ §Ô›ÌˆÍË ·fi Yersinia enterocolitica – ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙÔ ‚·ÎÙ‹ÚÈÔ Yersinia enterocolitica Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿ ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. ŸÏÔÈ ÔÈ ˙ˆÓÙ·ÓÔ› ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È Û›‰ËÚÔ ÁÈ· Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÙˆÓ ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ, ÙˆÓ ·Ú¿ÛÈÙˆÓ Î·È ÙˆÓ ˘fiÏÔÈˆÓ ·ıÔÁfiÓˆÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ. √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ÂÈ‰ÈÎ¤˜ ‰ÔÌ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÙÔ˘˜ ‚ÔËıÔ‡Ó ÛÙËÓ ·fiÎÙËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∏ Yersinia ·Ó‹ÎÂÈ ÛÂ ÌÈ· ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ Ô˘ ‰Â ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ‰ÈÎ¿ ÙÔ˘˜ Ì¤Û· ÁÈ· ÙËÓ ·fiÎÙËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·ÓÙ’·˘ÙÔ‡ ÛÙËÚ›˙ÔÓÙ·È ÛÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Â›Ó·È Ê˘ÛÈÎfi˜ ÌÂÙ·ÊÔÚ¤·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ – ÁÓˆÛÙfi˜ ˆ˜ ÛÈ‰ËÚÔÊfiÚÔ˜ – Î·È Â› ÙÔ˘ Ú·ÎÙ¤Ô˘ ÛÙËÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙË˜ Yersinia ÚÔÌËıÂ‡ÔÓÙ¿˜ ÙËÓ ÌÂ ÙÔÓ ··Ú·›ÙËÙÔ Û›‰ËÚÔ. √È ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·fi Yersinia ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·Ô‚Ô‡Ó ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË, Î·È Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ·˘Í¿ÓÂÙ·È ÛÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. ∂›Ó·È ÏÔÈfiÓ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· Á›ÓÂÙ·È ¿ÌÂÛË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ·fi ÙË Yersinia Î·È Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ Ù· Î·Ù¿ÏÏËÏ· ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎ¿ (‚Ï¤Â Ì¤ÚÔ˜ ÁÈ· ÙÈ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜). Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÏÔÈÌÒÍÂˆ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÎÔÈÏÈ·Îfi ¿ÏÁÔ˜, ‰È¿ÚÚÔÈ·, fiÓÔ˘˜ ÛÙÈ˜ ·ÚıÚÒÛÂÈ˜, ˘ÚÂÙfi ‹ ÔÓfiÏ·ÈÌÔ. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÂÌÊ·ÓÈÛÙÔ‡Ó Ù¤ÙÔÈ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù·, Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰È·ÎfiÙÂÙ·È ¤ˆ˜ fiÙÔ˘ ÂÎÏÂ›„Ô˘Ó Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È ÔÏÔÎÏËÚˆıÂ› ÙÔ Ï‹ÚÂ˜ ¯ÚÔÓÔ‰È¿ÁÚ·ÌÌ· Î¿Ï˘„Ë˜ ÌÂ ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎ¿.

Œ¯ÂÈ ·Ó·ÊÂÚıÂ› fiÙÈ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·fi ¿ÏÏ· ‚·ÎÙ‹ÚÈ· fiˆ˜ Ë ∫ÏÂÌÛÈ¤ÏÏ· ‹ Ì‡ÎËÙÂ˜ (ªÔ˘ÎÔÚÌ‡ÎˆÛË) Â›Ó·È Èı·Ófi Ó· Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ·ÏÏ¿ ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·˘Ù¤˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÙfiÛÔ Û˘Ó‹ıÂÈ˜ fiˆ˜ ·˘Ù¤˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙË Yersinia. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·È ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿, Î·È Ó· ÌËÓ ·Ú·ÏÂ›Ô˘Ó Ó· ˙ËÙÔ‡Ó È·ÙÚÈÎ‹ Û˘Ì‚Ô˘Ï‹ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó ·ÓÂÍ‹ÁËÙÔ ˘ÚÂÙfi. ªÔÚÂ› Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ› ‰È·ÎÔ‹ ÛÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Ì¤¯ÚÈ Ó· ÙÂÎÌËÚÈˆıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË.

™¿ÓÈÂ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ∏ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÁ¯‡ÂÙ·È ÁÚ‹ÁÔÚ· ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Î·ıÒ˜ ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÂÚ˘ıÚfiÙËÙ· ÙÔÈÎ¿, ÙÒÛË ÛÙËÓ ·ÚÙËÚÈ·Î‹ ›ÂÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ (˘fiÙ·ÛË), ÁÚ‹ÁÔÚÔ˘˜ Î·Ú‰È·ÎÔ‡˜ ·ÏÌÔ‡˜ (Ù·¯˘Î·Ú‰›·) ·ÎfiÌË Î·È ·ÏÏÂÚÁÈÎfi ÛÔÎ. Œ¯Ô˘Ó ·Ó·ÊÂÚıÂ› ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙ· ÓÂÊÚ¿ (ÓÂÊÚÈÎ‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·) Î·È ÛÔ‚·Ú¿ ·Ó·ÓÂ˘ÛÙÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· (™‡Ó‰ÚÔÌÔ ∞Ó·ÓÂ˘ÛÙÈÎ‹˜ ¢˘Û¯¤ÚÂÈ·˜ ÙˆÓ ∂ÓËÏ›ÎˆÓ) ÛÂ ¯Ú‹ÛË ˘„ËÏÒÓ ‰fiÛÂˆÓ ÙË˜ Ù¿ÍË˜ ÙˆÓ 10mg/kg/ÒÚ· ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ.

∫‡ËÛË ∏ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙË˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Î‡ËÛË˜, ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› ·fi ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜. ∏ Î·Ï‡ÙÂÚË Û˘Ì‚Ô˘Ï‹ ÚÔ˜ ÙÈ˜ ÂÁÎ˘ÌÔÓÔ‡ÛÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¯Ú‹˙Ô˘Ó ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Â›Ó·È Ë ·ÔÊ˘Á‹ ÙË˜ ¯Ú‹ÛË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÚÒÙÔ˘ ÙÚÈÌ‹ÓÔ˘ ÙË˜ Î‡ËÛË˜. ∂ÁÎ˘ÌÔÓÔ‡ÛÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ˘„ËÏfi ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹ ÛÔ‚·Ú¿ Î·Ú‰È·Î¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ¯·ÌËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, 20 ¤ˆ˜ 30mg/kg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜, Î·Ù¿ ÙÔ 2Ô ‹ 3Ô ÙÚ›ÌËÓÔ ÙË˜ Î‡ËÛË˜ ¯ˆÚ›˜ ÔÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÁÈ· ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÔÚÂ› Ó· Í·Ó·Ú¯›ÛÂÈ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ıËÏ·ÛÌÔ‡. ™Â ÂÚ›ÙˆÛË ÚÔÁÚ·ÌÌ·ÙÈÛÌ¤ÓË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, ·Ó Ë Ì¤ÏÏÔ˘Û· ÌËÙ¤Ú· ¤¯ÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ ÊfiÚÙÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÌÔÚÂ› Ó· ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ÚÈÓ ÌÂ›ÓÂÈ ¤ÁÎ˘Ô˜.

™˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ∏ ÂÓfi¯ÏËÛË Î·È Ô fiÓÔ˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Â›Ó·È ÎÚÈÙÈÎ‹˜ ÛËÌ·Û›·˜ Î·È Ú¤ÂÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· Ù˘Á¯¿ÓÔ˘Ó Î¿ıÂ ‰˘Ó·Ù‹˜ ÛÙ‹ÚÈÍË˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· Û˘ÌÌÔÚÊˆıÔ‡Ó ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â›·. °È·ÙÚÔ›, ÓÔÛËÏÂ˘Ù¤˜ Î·È ÔÈ ˘fiÏÔÈÔÈ Â·ÁÁÂÏÌ·Ù›Â˜ ˘ÁÂ›·˜ fiˆ˜ „˘¯ÔÏfiÁÔÈ Î·È ÎÔÈÓˆÓÈÎÔ› ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ›, Î·ıÒ˜ Î·È ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Û˘ÓÂ¯Ò˜ Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÔ˘Ó ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ fiÏˆÓ ÙˆÓ ËÏÈÎÈÒÓ ÂÏ›‰· Î·È ı¿ÚÚÔ˜ Ó· Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·ıËÌÂÚÈÓ¿. ΔËÓ ›‰È· ÛÙÈÁÌ‹, ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂ¯ÓÔ‡ÌÂ ÙËÓ ÙÂÚ¿ÛÙÈ· ı¤ÏËÛË ÁÈ· ˙ˆ‹ Ô˘ Ô Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Û˘ÓÂ¯Ò˜ Ó· ÚÔÙ¿ÛÛÂÈ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ ¤Ó· Ù¤ÙÔÈÔ ··ÈÙËÙÈÎfi Û¯‹Ì· ·ÁˆÁ‹˜. ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔ·Í·Ì›ÓË Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏË, ¯ÚÔÓÔ‚fiÚ·, Â›ÔÓË Î·È ÔÏ˘¤ÍÔ‰Ë, Î·È Ú¤ÂÈ Î¿ÔÈÔ˜ Ó· Û˘ÌÌÔÚÊˆıÂ› ÌÂ ·˘Ù‹ ÂÊ’fiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Ë ÔÔ›· ÛÒ˙ÂÈ ˙ˆ¤˜, Ë ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰ÂÓ ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÙËÓ ·›ÛıËÛË ÙÔ˘ ÔÊ¤ÏÔ˘˜ Ô˘ fiˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ, ¤ÂÈÙ· ·fi ÌÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. ∞ÓÙ›ıÂÙ·, Ù· ÔÊ¤ÏË ÙË˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Á›ÓÔÓÙ·È ÂÌÊ·Ó‹ ÌfiÓÔ Ì·ÎÚÔÚfiıÂÛÌ·, ÌÂ ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ ÔÏÏÒÓ Î·È ÛÔ‚·ÚÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. ∂ÂÈ‰‹ Ù· ÔÊ¤ÏË ‰ÂÓ Â›Ó·È ¿ÌÂÛ· ÂÌÊ·Ó‹, ÔÏÏÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÂÂÈ‰‹ ‰ÂÓ Û˘ÌÌÔÚÊÒÓÔÓÙ·È Â·ÚÎÒ˜ÌÂ ·˘Ù‹ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ŸÙ·Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ì·›ÓÔ˘Ó ÛÙËÓ ÂÊË‚Â›· Î·È ÙËÓ ÂÓËÏÈÎ›ˆÛË, ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ÈÔ Û˘¯Ó¿ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÙÔ Û¯‹Ì· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÔÚÂ› Ó· Ê·›ÓÂÙ·È fiÙÈ Â›Ó·È ÂÌfi‰ÈÔ ÁÈ· ÙÈ˜ Î·ıËÌÂÚÈÓ¤˜ ÛˆÌ·ÙÈÎ¤˜, Â·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÎ¤˜, ÎÔÈÓˆÓÈÎ¤˜ Î·È ÚÔÛˆÈÎ¤˜ ÙÔ˘˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜. ∂ÓÒ ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Ù· ¯·ÌËÏ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ÁÂÓÈÎ¤˜ ÁÚ·ÌÌ¤˜ ÌÂ ÙËÓ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÚfiÛ‚·ÛË˜ ÛÙ· Ê¿ÚÌ·Î· Î·È ÙÈ˜ ·ÓÙÏ›Â˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, ÛÙÈ˜ ·ÓÂÙ˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÙÔ Úfi‚ÏËÌ· Â›Ó·È ÈÔ Èı·Ófi Ó· ÔÊÂ›ÏÂÙ·È ÛÂ ·‰˘Ó·Ì›· Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ∞ÎfiÌË Î·È Â¿Ó Ë ÚfiÎÏËÛË ¤¯ÂÈ Ó· Î¿ÓÂÈ ÌÂ ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÚÔÌ‹ıÂÈ·˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ Ù· Ê¿ÚÌ·Î· Î·È ÙÈ˜ ·ÓÙÏ›Â˜ ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ‹ ÌÂ ÙË Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, ÔÈ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ¿ÓÙÔÙÂ ı· ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ‚Ô‹ıÂÈ· Î·È ÂÓı¿ÚÚ˘ÓÛË ·fi ÙÈ˜ ÂıÓÈÎ¤˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ˘ÁÂ›·˜, ÂıÓÈÎ¤˜ ÔÚÁ·ÓÒÛÂÈ˜ ·Û¯fiÓÙˆÓ Î·È ÁÔÓ¤ˆÓ Î·È ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi. ∏ ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (TIF) ·ÔÙÂÏÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ËÁ‹ ÛÙ‹ÚÈÍË˜, Î˘Ú›ˆ˜ ÛÂ fi,ÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÒÛÙÂ Ó· ÂÈÛıÔ‡Ó ÔÈ Î˘‚ÂÚÓ‹ÛÂÈ˜ Ó· ˘ÔÛÙËÚ›ÍÔ˘Ó Ù· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÚfiÏË„Ë˜ Î·È ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜.

ÕÏÏ· Ê¿ÚÌ·Î· ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË (1,2 ‰ÈÌ¤ı˘ÏÔ – 3 – ˘‰ÚÔÍ˘˘Ú›‰ – 4 – ¤Ó·, L1)

4˙

ΔÔ ÌﬁÚÈÔ L1

∏ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË (4˙) ‹ L1 ÂÊÂ˘Ú¤ıËÎÂ ÙÔ 1981 ÛÙÔ ΔÌ‹Ì· ÃËÌÂ›·˜ ÙÔ˘ ¶·ÓÂÈÛÙËÌ›Ô˘ ÙÔ˘ ŒÛÛÂÍ ÛÙÔ ∫fiÏÙÛÂÙÛÂÚ ÙÔ˘ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ˘ μ·ÛÈÏÂ›Ô˘. ∂›Ó·È ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÛÂ ÌÔÚÊ‹ ¯·ÈÔ‡ Î·È Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜. √È ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ‰È·ÊˆÓÔ‡Û·Ó Î·Ù¿ Ù· ÚÒ˚Ì· ÛÙ¿‰È· ÙË˜ ·Ó¿Ù˘Í‹˜ ÙÔ˘ ‰ÈfiÙÈ ÔÈ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎ¤˜ ‰È·‰ÈÎ·Û›Â˜ ıÂˆÚ‹ıËÎ·Ó ÂÏÏÂÈÂ›˜ Î·È ÏfiÁˆ ÙˆÓ ·ÓËÛ˘¯ÈÒÓ ÁÈ· ÙË Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ·ÛÊ¿ÏÂÈ¿ ÙÔ˘ Î·È ÙË˜ ·Ô˘Û›·˜ ÔÏÔÎÏËÚˆÌ¤ÓˆÓ ÌÂÏÂÙÒÓ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Ó· ÂÍÂÙ¿˙Ô˘Ó ÙÈ˜ ÂÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÙÔ˘ ÛÙ· ˙Ò·, ÁÈ’ ·˘Ùfi Ë ·‰ÂÈÔ‰fiÙËÛË ÁÈ· ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ ·Ô‰Â›¯ıËÎÂ ·ÌÊÈÏÂÁfiÌÂÓË Î·È Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛÂ. ∏ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË ‹ÚÂ ¿‰ÂÈ· ÁÈ· ¯Ú‹ÛË ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ ÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ ÙÔ 1995 ÛÙËÓ πÓ‰›·, ÒÛÙÂ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ·fi ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ‹Ù·Ó ÛÂ ı¤ÛË Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, ÏfiÁˆ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ·˜ ‹ ·‰˘Ó·Ì›·˜ Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ ÌÂ ÙÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ·. ¶·ÚfiÌÔÈ· ¿‰ÂÈ· ¯ÔÚËÁ‹ıËÎÂ ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË ÙÔ 2000 ˘fi ÂÈ‰ÈÎ¤˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ ‹ ÌÂ ÙËÓ ÔÏÈÙÈÎ‹ ÙˆÓ «Î·Ù’ÂÍ·›ÚÂÛÈÓ ÂÚÈÛÙ¿ÛÂˆÓ» Ô˘ ··ÈÙÂ› ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ÌÂÏ¤ÙÂ˜. ∏ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË ¤Ù˘¯Â Ï‹ÚÔ˘˜ ¤ÁÎÚÈÛË˜ ÁÈ· Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÛÙÈ˜ ·ÁÔÚ¤˜ ÙË˜ ∂˘ÚÒË˜ ÙÔÓ ∞Ú›ÏÈÔ ÙÔ˘ 2002 ·ÊÔ‡ Ë Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ‹ ÂÙ·ÈÚÂ›· Ë ÔÔ›· ‹Ù·Ó ˘Â‡ı˘ÓË ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÛÎÂ˘‹ ÙË˜, ·ÓÙ·ÔÎÚ›ıËÎÂ ÛÂ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÚÔ¸Ôı¤ÛÂÈ˜. ∏ ∞ÌÂÚÈÎ·ÓÈÎ‹ ∞Ú¯‹ ∞‰ÂÈÔ‰fiÙËÛË˜, Ô √ÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ΔÚÔÊ›ÌˆÓ Î·È º·ÚÌ¿ÎˆÓ (FDA), ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ Ì¤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ· ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÈ ¿‰ÂÈ· ÁÈ· ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜.

¶Ò˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› Ë ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË (L1) ΔÚ›· ÌfiÚÈ· L1 ‰ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·È ÌÂ ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ (ÌÂ ‰˘Ô Ô‰ÔÓÙÔÂÈ‰Â›˜ ·ÔÊ‡ÛÂÈ˜) Î·È ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡Ó ¤Ó· Û‡ÌÏÂÁÌ·. ΔÔ Û‡ÌÏÂÁÌ· ·˘Ùfi ÂÚÓ¿ ÛÙ· Ô‡Ú· ÌfiÓÔ Î·È fi¯È ÛÙ· ÎfiÚ·Ó·. ÃÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÂ ÌÔÚÊ‹ Ù·ÌÏ¤Ù·˜ Î·È ÏfiÁˆ ÙÔ˘ ÌÈÎÚÔ‡ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ ÙÔ˘, ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ÁÚ‹ÁÔÚ·, Î˘Ú›ˆ˜ ·fi ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È, ÂÓÒ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· Ì¤Û· ÛÂ Ï›Á· ÏÂÙ¿ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙË˜. ∏ ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË ÌÂÙ·‚ÔÏ›˙ÂÙ·È ÛÂ ÁÏ˘ÎÔ˘ÚÔÓ›‰ÈÔ, ÙÔ ÔÔ›Ô ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Î·È Î·ı·Ú›˙ÂÙ·È ·fi ÙÔ ·›Ì· ÌÂ ¯ÚfiÓÔ ËÌ›ÛÂÈ·˜ ˙ˆ‹˜ 47-134 ÏÂÙ¿. ΔfiÛÔ Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË fiÛÔ Î·È ÔÈ ÌÂÙ·‚ÔÏ›ÙÂ˜ ÙË˜ ·ÂÎÎÚ›ÓÔÓÙ·È Â‡ÎÔÏ· ·fi Ù· Ô‡Ú·. °ÂÓÈÎ¿, Ù· Â›Â‰· ·¤ÎÎÚÈÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙËÓ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔ ÚÔ¸¿Ú¯ÔÓ ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÏÏ¿ Î·È ÙË ‰ÔÛÔÏÔÁ›· ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘.

ΔÔ ÚˆÙ·Ú¯ÈÎfi ÛËÌÂ›Ô ÎÈÓËÙÔÔ›ËÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ ÙË ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ÙÔ ›‰ÈÔ ÌÂ ÙËÓ ¢ÂÛÊÂÚÚÈÔÍ·Ì›ÓË, Ê·›ÓÂÙ·È fiÙÈ Â›Ó·È Î˘Ú›ˆ˜ ÙÔ ÎÏ¿ÛÌ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ ÔÔ›Ô ‰ÂÓ Â›Ó·È Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔ ÌÂ ÙËÓ ÙÚ·ÓÛÊÂÚÚ›ÓË (NonTransferrin-Bound-Iron-NTBI) ÛÙÔ Ï¿ÛÌ· (4Ë). ∂ÈÏ¤ÔÓ ÏfiÁˆ ÙˆÓ Ê˘ÛÈÎÔ¯ËÌÈÎÒÓ È‰ÈÔÙ‹ÙˆÓ ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ Ê·›ÓÂÙ·È fiÙÈ Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË ¤¯ÂÈ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· Ó· ÂÈÛ¯ˆÚÂ› Ì¤Û· ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· Î·È Ó· ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÈ ÙÔÓ ÂÓ‰ÔÎ˘ÙÙ¿ÚÈÔ Û›‰ËÚÔ.

4Ë

“Shuttle Effect”

∏ Û˘Ó‹ıË˜ ‰ÔÛÔÏÔÁ›· ÌÂÙ·Í‡ 75100mg/kg/ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ Â›Ó·È ÛÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ Â·ÚÎ‹˜ ÁÈ· Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ ÛÂ ·ÚÓËÙÈÎfi ÈÛÔ˙‡ÁÈÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘. π‰È·›ÙÂÚÔ ÂÓ‰È·Ê¤ÚÔÓ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÌÂÏÂÙÒÓ ÌÂ ÙË Ì¤ıÔ‰Ô ÙÔ˘ MRI Δ2* (ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ΔÔÌÔÁÚ·Ê›·) Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË Â›Ó·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹, ÛÂ fiÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿ ÛÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÌÂ ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∏ ‰È·ÊÔÚ¿ Ô˘ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÙË ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·, ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ‰˘Ô ¯ËÏÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ, ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·È ÙË˜ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ ÛÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿, Ê·›ÓÂÙ·È Ó· Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙÔ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÌË¯·ÓÈÛÌfi ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Ô ÔÔ›Ô˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙÈ˜ Ê˘ÛÈÎÔ¯ËÌÈÎ¤˜ Î·È Ê·ÚÌ·ÎÔÏÔÁÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ÙÔ˘˜.

∞ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ °È· Ó· ‰È·ÈÛÙˆıÂ› fiÛÔ Î·Ï¿ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Î·È Ó· ÚÔÏËÊıÂ› Ë ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÔÔÈ·Û‰‹ÔÙÂ ·fi ÙÈ˜ ·ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË Ï‹„Ë ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ (L1) fiˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ÈÔ ¿Óˆ, Ú¤ÂÈ Ó· ÙËÚËıÔ‡Ó Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı· ‚‹Ì·Ù·: 1) Ë ÊÂÚÚÈÙ›ÓË ÔÚÔ‡ Ú¤ÂÈ Ó· ÌÂÙÚ¿Ù·È Î¿ıÂ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜ 2) Ú¤ÂÈ Ó· Î·ıÈÂÚˆıÂ› ÁÂÓÈÎ‹ ·Ó¿Ï˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÛÂ Â‚‰ÔÌ·‰È·›· ‚¿ÛË 3) Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÓÂÚÁÂ›Ù·È Û˘ÏÏÔÁ‹ Ô‡ÚˆÓ 24ˆÚÔ˘ ÁÈ· Ì¤ÙÚËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·Ó¿ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜. ∞˘Ùfi Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË L1 ‰ÈfiÙÈ, ÛÂ ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, Û¯Â‰fiÓ fiÏÔ˜ Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÙ·È ·fi ÙËÓ L1 ÂÚÓ¿ÂÈ ÛÙ· Ô‡Ú· 4) ‚ÈÔ¯ËÌÈÎ‹ ·Ó¿Ï˘ÛË – Ë ÂÍ¤Ù·ÛË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ‹·ÙÔ˜ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ·Ó¿ Ì‹Ó· Î·È 5) Ù· Â›Â‰· „Â˘‰·ÚÁ‡ÚÔ˘ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÍÈÔÏÔÁÔ‡ÓÙ·È 3 – 6 ÊÔÚ¤˜ ÂÙËÛ›ˆ˜

√ ıÂÚ¿ˆÓ È·ÙÚfi˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÁÓˆÚ›˙ÂÈ Î·Ï‡ÙÂÚ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ·ÔÊ·Û›˙ÂÈ ÔÈ¿ ı· Â›Ó·È Ë Û˘¯ÓfiÙËÙ· Î·È ÙÔ Â‡ÚÔ˜ ÙˆÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË˜ Ô˘ ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È. ŸÔ˘ Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi, (·) Ë ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜, (‚), Ë ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ SQUID Î·È Á) Ë ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ MRI, ı· ÌÔÚÔ‡Û·Ó Ó· ‰ÒÛÔ˘Ó ÈÔ ·ÎÚÈ‚Â›˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙÔÓ ‚·ıÌfi ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú (· + ‚) Î·È ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi ÈÛÙfi. Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· ¤¯Ô˘Ó Û˘ÛÛˆÚÂ˘ÙÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ‰Â‰ÔÌ¤Ó· Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· Î·È ÙËÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙË˜ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ Î·È ÔÏÏÔ› ÂÈÛÙ‹ÌÔÓÂ˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÌÏ¤ÎÔÓÙ·È ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ¤¯Ô˘Ó ·Ó·Ï‡ÛÂÈ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙË ‚¤ÏÙÈÛÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ Î·È ÙËÓ ··ÈÙÔ‡ÌÂÓË ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ ·ÓÙ·fiÎÚÈÛË˜ ÛÙË ıÂÚ·Â›· ÌÂ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË. ÀÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È fiÙÈ ·fi ÙÈ˜ ÚÒÙÂ˜ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ÚÈÓ ·fi 20 ¯ÚfiÓÈ· ÂÚ›Ô˘, ¤¯Ô˘Ó ¿ÚÂÈ ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·fi 15.000 ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÂıÂÏÔÓÙ¤˜ ÛÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ·fi 50 ¯ÒÚÂ˜, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ Â›Ó·È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ªÂÛÔÁÂÈ·Î‹ ∞Ó·ÈÌ›· ÌÂ ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∞˘Ù‹ ÙË ÛÙÈÁÌ‹ Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË Â›Ó·È ÂÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË ÛÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ·fi 50 ¯ÒÚÂ˜ ·ÁÎÔÛÌ›ˆ˜ ÂÓÒ ÂÎÎÚÂÌÂ› Ë ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙË˜ ÛÙÔÓ FDA ÙˆÓ ∏¶∞. Œˆ˜ ÙÔÓ ª¿ÚÙÈÔ ÙÔ˘ 2007, Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË Â›¯Â Û˘ÌÂÚÈÏËÊıÂ› ÛÂ 495 ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ¿ ¿ÚıÚ·, ÛÂ 60 ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ‰ÔÎÈÌ¤˜ (13 Ù˘¯·ÈÔÔÈËÌ¤ÓÂ˜) Î·È ÛÂ 78 ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ¤˜ ·Ó·ÛÎÔ‹ÛÂÈ˜.

∞ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ÙË˜ L1 ŒÓ· ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·Îfi„Ô˘Ó ÙË Ï‹„Ë ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙË˜ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ·˜. ∏ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·ÓÂÈı‡ÌËÙË ÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ› Ë L1 Â›Ó·È Ë ÌÂ›ˆÛË ÙÔ˘ ·ÚÈıÌÔ‡ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, È‰È·›ÙÂÚ· ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏˆÓ, Ù· ÔÔ›· ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. ª¤ÙÚÈ· ÌÂ›ˆÛË ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏˆÓ (500 – 1500 / mm3) Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ Ô˘‰ÂÙÂÚÔÂÓ›·, ÂÓÒ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÌÂ›ˆÛË (<500 / mm3) Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ·ÎÔÎÎÈÔÎ˘ÙÙ·Ú·ÈÌ›·. ™‡ÌÊˆÓ· ÌÂ Î¿ÔÈÂ˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·ÍÈÔÏÔÁÔ‡Ó ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ L1, Ë Ô˘‰ÂÙÂÚÔÂÓ›· Â›Ó·È ÈÔ Û˘¯Ó‹, ÂÓÒ Ë ·ÎÔÎÎÈÔÎ˘ÙÙ·Ú·ÈÌ›· ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÛÂ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ·ÚÈıÌfi ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ. ∫·È ÔÈ ‰˘Ô ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·Ó·ÛÙÚ·ÊÔ‡Ó fiÙ·Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‰È·Îfi„Ô˘Ó ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜. ∂›Ó·È ÏÔÈfiÓ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ÛËÌ·Û›·˜ ÔÔÈÔÛ‰‹ÔÙÂ ·ÛıÂÓ‹˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ› L1 Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÂ Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ (‰È·ÊÔÚÈÎ‹ Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ) ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ Î¿ıÂ 7 –

10 ËÌ¤ÚÂ˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Û˘¯ÓfiÙÂÚÔ˘˜ ÂÏ¤Á¯Ô˘˜ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÔ˘Ó ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ¤Ó‰ÂÈÍË ÏÔ›ÌˆÍË˜. ªÂ ÙËÓ ÚÒÙË ¤Ó‰ÂÈÍË ˘ÚÂÙÔ‡, ÔÓfiÏ·ÈÌÔ˘ ‹ ÔÔÈ·Û‰‹ÔÙÂ ¿ÏÏË˜ ¤Ó‰ÂÈÍË˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·Îfi„ÂÈ ·Ì¤Ûˆ˜ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜, Ó· ‰ÈÂÓÂÚÁËıÔ‡Ó Ï‹ÚÂÈ˜ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Î·È Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› Ë Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ‹È·˜ ÌÔÚÊ‹˜ Ô˘‰ÂÙÂÚÔÂÓ›·˜, Ë Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÂÈÛÙÚ¤ÊÂÈ ÛÙ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· Î·È Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË ÌÔÚÂ› Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ ÂÎ Ó¤Ô˘. ¢ÂÓ ÚÔÙÂ›ÓÂÙ·È Ó· Â·Ó·Ú¯›ÛÂÈ Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ L1, ·Ú¿ ÌfiÓÔ ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ‹È·˜ Ô˘‰ÂÙÂÚÔÂÓ›·˜ Î·È fi¯È ÚÔÙÔ‡ Ô Û˘ÓÔÏÈÎfi˜ ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Â›Ó·È ›ÛÔ˜ ÌÂ ‹ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ·fi 3,000 / mm3, Ô Û˘ÓÔÏÈÎfi˜ ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏˆÓ Ó· Â›Ó·È ›ÛÔ˜ ‹ ÌÂÚÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙˆÓ 1,000 / mm3 Î·È Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ Ó· Â›Ó·È ›ÛÔ˜ ‹ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙˆÓ 100,000 / mm3. ¢Â‰ÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ Èı·Ó‹˜ ·ÓÂÈı‡ÌËÙË˜ ÂÓ¤ÚÁÂÈ·˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘, Ú¤ÂÈ Ó· ‰›ÓÂÙ·È È‰È·›ÙÂÚË ÚÔÛÔ¯‹ ÚÔÙÔ‡ Û˘ÓÙ·ÁÔÁÚ·ÊËıÂ› L1 ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÌÂ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Î·È / ‹ C Î·È Â›Ó·È ˘Ô„‹ÊÈÔÈ ÁÈ· Ó· ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË.

∞ÏÏÂ˜ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ·fi ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ 1) √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó fiÓÔ Î·È ÔÈ‰‹Ì·Ù· ÛÙÈ˜ ·ÚıÚÒÛÂÈ˜ – È‰È·›ÙÂÚ· ÛÙ· ÁfiÓ·Ù·, Ù· ÛÊ˘Ú¿, ÙÔ˘˜ ·ÁÎÒÓÂ˜, ÙÔ˘˜ ÁÏÔ˘ÙÔ‡˜ Î·È ¯·ÌËÏ¿ ÛÙËÓ Ï¿ÙË, Î·ıÒ˜ Î·È ‰˘ÛÎ·Ì„›· Î·È ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÛÙËÓ Î›ÓËÛË. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ·ÈÙ›· ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ·˘Ù‹˜ ÙË˜ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈ·˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ·fiÏ˘Ù· Î·Ù·ÓÔËÙ‹ ıÂˆÚÂ›Ù·È fiÙÈ ÌÔÚÂ› Ó· ÔÊÂ›ÏÂÙ·È ÛÂ ÊÏÂÁÌÔÓ‹ Ë ÔÔ›· ÚÔÎÏ‹ıËÎÂ ·fi Û›‰ËÚÔ Ô˘ ÌÂÙ·Ê¤ÚıËÎÂ ·fi ÙËÓ L1 ·fi ¿ÏÏ· Ì¤ÚË ÛÙÈ˜ ·ÚıÚÒÛÂÈ˜. ªÂ›ˆÛË ÙË˜ ‰fiÛË˜ ‹ Ë Û˘ÓÔÏÈÎ‹ ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ L1 ÌÔÚÂ› Ó· ·Ó·ÛÙÚ¤„ÂÈ ÙÔ Ê·ÈÓfiÌÂÓÔ ·˘Ùfi. √È ·ÚıÚ·ÏÁ›Â˜ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ·˘Û›ÔÓ· (·Ó·ÏÁËÙÈÎ¿). ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ù· ·Ó·ÏÁËÙÈÎ¿ Î·È / ‹ Ë ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ‰fiÛÂˆÓ L1 ‰ÂÓ Î·Ù·Ê¤ÚÔ˘Ó Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·˘Ù¿, ÌÔÚÂ› Ó· ˙ËÙËıÂ› ·fi ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ Ó· ‰È·Îfi„ÂÈ ÂÓÙÂÏÒ˜ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘. ∂¿Ó ÔÈ ·ÚıÚ·ÏÁ›Â˜ Û˘ÓÔ‰Â‡ÔÓÙ·È ·fi Ô›‰ËÌ· ÛÙÈ˜ ·ÚıÚÒÛÂÈ˜, Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰›ÓÂÙ·È Ë Ô‰ËÁ›· ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ‰È·Îfi„Ô˘Ó ÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘. ∏ ¯Ú‹ÛË ÙË˜ L1 ÌÔÚÂ› Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ ÂÎ Ó¤Ô˘, ÛÂ ÌÈÎÚfiÙÂÚË ‰fiÛË Î·È Î¿Ùˆ ·fi ÛÙÂÓ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË Î·ıÒ˜ Â›Ó·È ˘·ÚÎÙfi˜ Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Â·ÓÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ·ÚıÚ·ÏÁÈÒÓ Î·È ÔÈ‰ËÌ¿ÙˆÓ. 2) °·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· fiˆ˜ Ë Ó·˘Ù›·, Ë ˙¿ÏË, ¤ÌÂÙÔÈ, ‰È¿ÚÚÔÈÂ˜ Î·È ÙÔ ÎÔÈÏÈ·Îfi ¿ÏÁÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó L1. Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Â›Ó·È ‹È· Î·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰ÂÓ ¯Ú‹˙Ô˘Ó ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜. ∏ Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ‹

·ÁˆÁ‹ ÌÂ ·ÓÙÈfiÍÈÓ·, Î·È ·ÓÙÈÂÌÂÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚ›˙Ô˘Ó Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù·. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, Ë Ï‹„Ë L1 ÌÂ ÙÚÔÊ‹ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÔÚ›ÛÂÈ ÙË Ó·˘Ù›·. 3) ŒÏÏÂÈ„Ë „Â˘‰¿ÚÁ˘ÚÔ˘ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÂ ÌÂÚÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË, Î·ıÒ˜ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÂÛÌÂ˘ÙÂ› ÌÂ ¿ÏÏ· Ì¤Ù·ÏÏ· ÂÎÙfi˜ ·fi ÙÔ Û›‰ËÚÔ, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓÔ˘ ÙÔ˘ „Â˘‰¿ÚÁ˘ÚÔ˘ – Ô˘Û›· ÙËÓ ÔÔ›· ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÁÈ· ÔÏÏ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÙÔ˘ ÎÔÚÌÔ‡ Î·È ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜. ¶·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ÌÂ›ˆÛË ÛÙ· Â›Â‰· „Â˘‰·ÚÁ‡ÚÔ˘ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÈÔ Û˘¯Ó¿ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Û·Î¯·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË. ΔÔ Úfi‚ÏËÌ· ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÔÚıˆıÂ› ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Û˘ÌÏËÚˆÌ¿ÙˆÓ „Â˘‰·ÚÁ‡ÚÔ˘. ªÔÚÂ› Ó· Î·Ù·ÛÙÂ› ·Ó·ÁÎ·›Ô Ó· ‰È·ÛÊ·ÏÈÛÙÂ› fiÙÈ ¿ÏÏ· Ì¤Ù·ÏÏ· Ù· ÔÔ›· ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ‰ÂÓ ·Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ·Ú¿ÏÏËÏ· ·fi ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ L1. √ ÛÙfi¯Ô˜ ÙË˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÙË ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Ó· ·Ô‚ÏËıÂ› ÌfiÓÔ Ë ÙÔÍÈÎ‹, ÂÈ‚Ï·‚‹˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·Ê‹ÓÔÓÙ·˜ Ù· ˘fiÏÔÈ·, ¯Ú‹ÛÈÌ· Ì¤Ù·ÏÏ· ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. 4) ∏·ÙÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ· – ∏ ·‡ÍËÛË ÛÙ· Â›Â‰· ÂÓ˙‡ÌˆÓ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ (ALT) Ô˘ ·Ú·ÙËÚ‹ıËÎ·Ó ÛÂ ÔÏ˘ÎÂÓÙÚÈÎ‹ ÌÂÏ¤ÙË ‹Ù·Ó ÛÂ ÁÂÓÈÎ¤˜ ÁÚ·ÌÌ¤˜ ·ÚÔ‰ÈÎ¿ Î·È ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·Ó ÈÔ Û˘¯Ó¿ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Ë·Ù›ÙÈ‰· C. √È Î˘Ì·ÈÓfiÌÂÓÂ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Ë·ÙÈÎ‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ·Ó¿ÁÎ·Û·Ó ÌÈÎÚfi ·ÚÈıÌfi ·ÛıÂÓÒÓ Ó· ‰È·Îfi„Ô˘Ó ÙË ¯Ú‹ÛË L1. ªÈ· ÂÚÁ·Û›· ·Ó·Ê¤ÚÂÈ fiÙÈ Ë ‹·ÙÈÎ‹ ›ÓˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÂÈ ÌÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË Ù·¯‡ÙËÙ· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó L1 ·fi fiÙÈ ÛÂ ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. √È ·Ú·ÙËÚ‹ÛÂÈ˜ ·˘Ù¤˜ ÛÂ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ Î·È ·ÍÈÔÏÔÁ‹ÛÂÈ˜ Ô˘ ‰ÈÂÎÂÚ·ÈÒıËÎ·Ó ·ÚÁfiÙÂÚ· ‰ÂÓ Â·Ï‹ıÂ˘Î·Ó. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË fiÌˆ˜ Ô˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ¤¯ÂÈ ÂÓÂÚÁfi ∏·Ù›ÙÈ‰· C, Èı·Ófi Ó· ·Ú·ÙËÚËıÂ› ·‡ÍËÛË ÙË˜ ›ÓˆÛË˜ ‰È·¯ÚÔÓÈÎ¿.

™˘Ó‰È·˙fiÌÂÓË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·, ÔÏÏ¿ È·ÙÚÈÎ¿ Î¤ÓÙÚ· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÙÔ Û˘Ó‰È·ÛÌfi ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÌÂ ¢ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜, ÛÂ ‰È¿ÊÔÚ· Û¯‹Ì·Ù· ÁÈ· Ó· ÂÙ‡¯Ô˘Ó ¤Ó· Î·Ï‡ÙÂÚÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·. ΔÔ ÛÎÂÙÈÎfi Â›Ó·È fiÙÈ ÔÈ ‰‡Ô ·˘Ù¤˜ ¯ËÏÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜, Èı·ÓfiÓ Ó· ‰ÂÛÌÂ‡Ô˘Ó Û›‰ËÚÔ ·fi ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¤˜ ËÁ¤˜, ¿Ú· Ë ÂÓ¤ÚÁÂÈ· ÙÔ˘ ÂÓfi˜ Û˘ÌÏËÚÒÓÂÈ ÙËÓ ÂÓ¤ÚÁÂÈ· ÙÔ˘ ¿ÏÏÔ˘. ΔÔ ¤Ó· Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ Û›‰ËÚÔ ·fi Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÚÔ˜ Ù· Ï¿ÛÌ·, fiÔ˘ ÂÎÂ› ÙÔ ·Ú·Ï·Ì‚¿ÓÂÈ Î·È ÙÔ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÈ Ë ‰Â‡ÙÂÚË ¯ËÏÈÎ‹ Ô˘Û›· Î·È ÙÔÓ ·Ô‚¿ÏÏÂÈ ÂÎÙfi˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∞˘Ùfi˜ Ô ÌË¯·ÓÈÛÌfi˜ ¤¯ÂÈ Á›ÓÂÈ Â˘Ú¤ˆ˜ ÁÓˆÛÙfi˜ Û·Ó ‘Shuttle Effect’. ™·Ó ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ Ì¤ıÔ‰Ô˜ Â›Ó·È ·ÎfiÌ· ˘fi ÌÂÏ¤ÙË, fiÌˆ˜ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· Ù¤ÙÔÈˆÓ Û˘Ó‰˘·ÛÌÒÓ ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ ÛÂ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ÌÂ ‚·ÚÈ¿ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹ ÊfiÚÙÔ ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿ (ÌÂ ‚¿ÛÂÈ Ì¤ÙÚËÛË˜ ÙÔ˘ MRI Δ2*), Ë Û˘Ó‰È·ÛÌ¤ÓË ıÂÚ·Â›· Â›Ó·È

·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ ÌÔÚÂ› Ó· ˘¿ÚÍÂÈ ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÛÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ (ÌÂ ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙÔ˘ LVEF, ÙÔ˘ Δ2* Î·È ÙË ‰ÈfiÚıˆÛË ·ÚÚ˘ıÌÈÒÓ). ∫·Ù’ Â¤ÎÙ·ÛË Ë Û˘Ó‰È·ÛÌ¤ÓË ·ÁˆÁ‹ ¤¯ÂÈ Â˘ÂÚÁÂÙÈÎ¿ ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· Î·È ÛÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, Ú¿ÁÌ· Ô˘ ÂÈ‚Â‚·ÈÒÓÔ˘Ó Î·È ÚfiÛÊ·ÙÂ˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ÂÈ‚›ˆÛË˜.

¡¤Ô ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÁÈ· ÙËÓ ·Ô‚ÔÏ‹ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ - ¢ÂÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ

4È

ΔÔ ICL670A ÌﬁÚÈÔ

™‹ÌÂÚ· ·ÚÎÂÙ¿ ¿ÏÏ· ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙË˜ ¤ÚÂ˘Ó·˜, ÌÂ È‰È·›ÙÂÚË ¤ÌÊ·ÛË ÛÈ‰ËÚÔ‰ÂÛÌÂ˘ÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂÓ· ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜. ΔÔ ÌÔÓ·‰ÈÎfi Ù¤ÙÔÈÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ¤¯ÂÈ ÂÚ¿ÛÂÈ ÙÔ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎfi ÛÙ¿‰ÈÔ ÛÂ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ Â›Ó·È ÙÔ ICL670∞, Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ‹ Exjade® (ÂÌÔÚÈÎfi fiÓÔÌ·)(4È). ∏ ·Ú·ÛÎÂ˘¿ÛÙÚÈ· ÂÙ·ÈÚÂ›·, Â›Ó·È Ë ›‰È· ÂÙ·ÈÚÂ›· Ô˘ ·Ú·ÛÎÂ˘¿˙ÂÈ Î·È ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË. ∏ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·, Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· Î·È Ë Î·Ù¿ÏÏËÏË ‰fiÛË ÁÈ· ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ ¤¯Ô˘Ó È· Î·ıÈÂÚˆıÂ› ÌÂÙ¿ ·fi ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜. ™ÙÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÙˆÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ ÌÂÏÂÙÒÓ ÙÔ˘ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ-ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Ô˘ ¤¯ÂÈ ÔÙ¤ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁËıÂ› ÁÈ· ·Ú¿ÁÔÓÙ· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ – Û˘ÌÌÂÙÂ›¯·Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ÙˆÓ 1,000 ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ˘¿Ú¯ÂÈ ÂÌÂÈÚ›· ¯Ú‹ÛË˜ ¤ˆ˜ Î·È 5 ¯ÚfiÓˆÓ, Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ Â›ÛËÌË ¤ÁÎÚÈÛË. ΔÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ¤¯ÂÈ ÂÁÎÚÈıÂ› ÛÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ·fi 70 ¯ÒÚÂ˜ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ: ñ ñ ñ ñ ñ ñ

∏¶∞ (FDA) ∂Ï‚ÂÙ›· (SwissMedic) ∂˘ÚÒË (∂ª∂∞) – Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ Î·È ÙË˜ ∫‡ÚÔ˘ ∫·Ó·‰¿, ∞˘ÛÙÚ·Ï›· ∏ÓˆÌ¤Ó· ∞Ú·‚ÈÎ¿ ∂ÌÈÚ¿Ù·, πÛÚ·‹Ï μÚ·˙ÈÏ›· Î·È ∞ÚÁÂÓÙÈÓ‹

ΔÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÔ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ¯ˆÚ›˜ ÂÚÈÔÚÈÛÌÔ‡˜ ÛÙË Û˘ÓÙ·ÁÔÁÚ¿ÊËÛ‹ ÙÔ˘ Î·È Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÈ˜ ÂÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ÂÓ‰Â›ÍÂÈ˜ ÙÔ˘, ÛÂ 50 ¯ÒÚÂ˜. ∞fi ÙÔ ÚÒÙÔ ÙÚ›ÌËÓÔ ÙÔ˘ 2007 Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÔ Î·È ÛÙÈ˜ ˘fiÏÔÈÂ˜ ¯ÒÚÂ˜. ™‹ÌÂÚ·, ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È fiÙÈ Á‡Úˆ ÛÙÔ˘˜ 15,000 ·ÛıÂÓÂ›˜, ·fi fiÏÔÓ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ıÂÚ·Â›· ÌÂ ÙÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ. ΔÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â›· ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÂ: (π) ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ËÏÈÎ›·˜ ‰‡Ô ¯ÚfiÓˆÓ Î·È ¿Óˆ, Ô˘ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Û˘¯Ó¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ (Iπ) ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ¿ÏÏÂ˜ ·Ó·ÈÌ›Â˜ Î·È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ô˘ ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Û˘¯Ó¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜, fiÙ·Ó Ë ıÂÚ·Â›· ÌÂ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ·ÓÙÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È ‹ ıÂˆÚÂ›Ù·È ·ÓÂ·ÚÎ‹˜.

∏ ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ÌÂ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ÂÓ·fiÎÂÈÙ·È ÛÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi. ™Â ‰fiÛÂÈ˜ ·fi 20-30mg/kg/ËÌ¤Ú· ·Ê·ÈÚÂ› Û›‰ËÚÔ ·fi ÙÔ ‹·Ú, fiˆ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È fiÙ·Ó ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÛÂ ‰fiÛÂÈ˜ ÙˆÓ 35-40 mg/kg/ËÌÂÚËÛ›ˆ˜. ™˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÙÔ˘ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ÌÂ ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ¿ÏÏÔ ·Ú¿ÁÔÓÙ· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ·ÓÙÂ‰Â›ÎÓ˘Ù·È, ÚÔ˜ ÙÔ ·ÚfiÓ, ·ÊÔ‡ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÌÂÏ¤ÙÂ˜ Ô˘ ·Ú¤¯Ô˘Ó ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· Ù¤ÙÔÈÔ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi. ΔÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ ¤¯ÂÈ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ 24ˆÚË Î¿Ï˘„Ë ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ Ì›· ÌfiÓÔ ‰fiÛË, ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜, ÙËÓ ËÌ¤Ú·. ¶ÚÔÙÔ‡ ·Ú¯›ÛÂÈ Ë ıÂÚ·Â›· ÌÂ ÙÔ ¢ÂÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ, ı· Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÈ Ô ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜, ÙË˜ ÓÂÊÚÈÎ‹˜ Î·È Ë·ÙÈÎ‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ ·ÎÔ˘ÔÏÔÁÈÎfi˜ Î·È ÔÊı·ÏÌÔÏÔÁÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜. √È ¤ÏÂÁ¯ÔÈ ·˘ÙÔ› ı· Á›ÓÔÓÙ·È Î·È Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜, Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÈ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ¯Ú‹ÛË˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ Î·È ÙÈ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ÙÔ˘ ıÂÚ¿ÔÓÙÔ˜ È·ÙÚÔ‡.

ΔÚfiÔÈ ¯ÔÚ‹ÁËÛË˜: ΔÔ ¢ÂÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ ÚÔÛÊ¤ÚÂÙ·È Û·Ó ‰ÈÛÎ›Ô ÙÔ ÔÔ›Ô ‰È·Ï‡ÂÙ·È ÛÂ ÓÂÚfi ‹ ÛÂ ¯˘Ìfi Ì‹ÏÔ˘ ‹ ÔÚÙÔÎ·ÏÈÔ‡. §·Ì‚¿ÓÂÙ·È ÌfiÏÈ˜ ‰È·Ï˘ıÂ› Î·È ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 30 ÏÂÙ¿ ÚÈÓ ÙË Ï‹„Ë ÙÚÔÊ‹˜. ¢ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·›ÓÂÙ·È ·‰È¿Ï˘ÙÔ ‹ ÎÔÓÈÔÔÈËÌ¤ÓÔ ¯¿È. ÃÔÚËÁÂ›Ù·È ÛÂ ‰fiÛË 20-30mg/kg Ì›· ÊÔÚ¿ ÙÔ 24ˆÚÔ. ∏ ‰È¿Ï˘ÛË ‚ÔËıÂ›Ù·È ÌÂ ·Ó·Î›ÓËÛË ÙÔ˘ ÔÙËÚÈÔ‡ Î·È ¯ˆÚ›˜ ÙË ¯Ú‹ÛË ÌÂÙ·ÏÏÈÎÔ‡ ÎÔ˘Ù·ÏÈÔ‡. ∂›ÛË˜ fiÙ·Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ·›ÚÓÂÈ ¢ÂÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ, ÔÙ¤ ‰ÂÓ ·›ÚÓÂÈ ·ÓÙÈfiÍÈÓ· Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ·ÏÔ˘Ì›ÓÈÔ (fiˆ˜ .¯. Maalox ‹ Gaviscon).

ΔÚfiÔÈ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜: ΔÔ ¢ÂÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ ‰ÂÛÌÂ‡ÂÈ ÙËÓ ÙÚÈÛıÂÓ‹ ÌÔÚÊ‹ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Fe3+ Î·È ‰‡Ô ÌfiÚÈ· ÙË˜ Ô˘Û›·˜ ·˘Ù‹˜ ‰ÂÛÌÂ‡Ô˘Ó ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ΔÔ Û‡ÌÏÂÁÌ· Ô˘ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ›Ù·È ÌÂÙ·Í‡ ¢ÂÛÊÂÚ·˙ÈÚfiÍ Î·È ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·Ô‚¿ÏÏÂÙ·È Û¯Â‰fiÓ ·ÔÎÏÂÈÛÙÈÎ¿ ·fi Ù· ÎfiÚ·Ó·. ΔÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ, Ô˘ ÌÂÙ·‚ÔÏ›˙ÂÙ·È ·ÚÁ¿ ÛÙÔ ‹·Ú, ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙËÓ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÁÈ· ÔÏÏ¤˜ ÒÚÂ˜ (ËÌ›ÛÈÔ˜ ¯ÚfiÓÔ˜ ˙ˆ‹˜ ÛÙÔ Ï¿ÛÌ· Â›Ó·È 9-11 ÒÚÂ˜). ∞˘Ùfi ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Ì›·˜ ËÌÂÚ‹ÛÈ·˜ ‰fiÛË˜ ÁÈ· ÔÏfiÎÏËÚÔ ÙÔ 24ˆÚÔ.

∞ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·: μÚ¤ıËÎÂ fiÙÈ Ë ‰fiÛË ÙˆÓ 20 mg/kg ÛÙ·ıÂÚÔÔÈÂ› ÙÔ Â›Â‰Ô ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ Á‡Úˆ ÛÙ· 2,000Ìg/l, ÂÓÒ Ë ÈÔ „ËÏ‹ ‰fiÛË ÙˆÓ 30 mg/kg ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÈÒÛÂÈ ÙÔ Â›Â‰Ô Î·Ù¿ ÂÚ›Ô˘ 1000Ìg/l ÛÂ ¤Ó· ¯ÚfiÓÔ. ªÂ ‚ÈÔ„›Â˜ ‹·ÙÔ˜ ‰È·ÈÛÙÒıËÎÂ ˆ˜ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ·Ê·ÈÚÂ› Û›‰ËÚÔ ·fi ÙÔ ‹·Ú,

Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙË ‰fiÛË ÙˆÓ 30 mg/kg. ŸÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿, ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÓ‰Â›ÍÂÈ˜, ·fi ÂÈÚ¿Ì·Ù· ÛÂ Î·ÏÏÈ¤ÚÁÂÈÂ˜ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, fiÙÈ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÂ Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ Ì˘fi˜ Î·È ·Ê·ÈÚÂ› Û›‰ËÚÔ. ª¤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ· Ù· ÎÏÈÓÈÎ¿ ÂÈÚ¿Ì·Ù· ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó Ï‹Úˆ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈÒÛÂÈ ·˘Ù¿ Ù· Â˘Ú‹Ì·Ù·, Î·È ·Ó·Ì¤ÓÔÓÙ·È ÏËÚ¤ÛÙÂÚÂ˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜.

∞ÓÂÈı‡ÌËÙÂ˜ ∂Ó¤ÚÁÂÈÂ˜: ™ÙÔÌ·¯ÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ Î·È ‰È¿ÚÚÔÈ· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÌÊ·ÓÈÛÙÔ‡Ó ÙËÓ ÚÒÙË ‚‰ÔÌ¿‰· Ï‹„Ë˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ˘Ô¯ˆÚÔ‡Ó Î·È Û¿ÓÈ· ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ‰fiÛË˜. ¶·ÚÔ‰ÈÎfi˜ ˘ÚÂÙfi˜ Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÎÚ˘ÔÏÔÁ‹Ì·ÙÔ˜ ¤¯Ô˘Ó Â›ÛË˜ ·Ó·ÊÂÚıÂ›. ™Â ÂÚ›Ô˘ 10% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÂÍ¿ÓıËÌ· ÌÂ ÎÓÈÛÌfi, Â›ÙÂ ÁÂÓÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ Â›ÙÂ ÛÙÈ˜ ·Ï¿ÌÂ˜ Î·È ÛÙ· ¤ÏÌ·Ù·. ™ÙÔ˘˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˘˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Î·Ù¿ ÙÔ ÚÒÙÔ ‰ÂÎ·ÂÓı‹ÌÂÚÔ Ï‹„Ë˜ Î·È Â›Ó·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÚÔ‰ÈÎfi Î·È ‰ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ‰È·ÎÔ‹ ‹ ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ‰fiÛË˜, ·Ú¿ ÌfiÓÔ Û¿ÓÈ·. ™Â ¤Ó· ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È Ì›·, ‰ÔÛÔÂÍ·ÚÙÒÌÂÓË ÛÙÈ˜ ÏÂ›ÛÙÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, ·‡ÍËÛË ÛÙ· Â›Â‰· ÎÚÂ·ÙÈÓ›ÓË˜-Ì›·˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ô˘ Û¯ÂÙ›¯ÂÙ·È ÌÂ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ÓÂÊÚÒÓ. ŸÌˆ˜ ÌfiÓÔ ÛÂ ¤Ó· ÔÏ‡ ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, ÙÔ Â›Â‰Ô ÙË˜ ÎÚÂ·ÙÈÓ›ÓË˜ ÍÂ¤Ú·ÛÂ ÙËÓ ·ÓÒÙÂÚË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÙÈÌ‹. ™ÙÔ˘˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ë ÙÈÌ‹ ÙË˜ ÎÚÂ·ÙÈÓ›ÓË˜ Â·Ó‹ÏıÂ ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· ÌÂ ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ‰fiÛË˜. ¢ËÏ·‰‹, ÛÙÔ˘˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÙÔ Â‡ÚËÌ· ·˘Ùfi, ‰ÂÓ ÂÌÓ¤ÂÈ ·ÓËÛ˘¯›·, ·ÏÏ¿ Û˘ÓÈÛÙ¿ ÙËÓ Ù·ÎÙÈÎ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ ÓÂÊÚÈÎ‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ›·˜ (ÌËÓÈ·›·). ∂›ÛË˜ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ‹‰Ë ˘¿Ú¯Ô˘Û· ‹ ˘Ô‚fiÛÎÔ˘Û· ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ›· ÙˆÓ ÓÂÊÚÒÓ. ¢È·Ù·Ú·¯¤˜ ÙˆÓ Ë·ÙÈÎÒÓ ÂÓ˙‡ÌˆÓ Â›Ó·È ÈÔ Û¿ÓÈÂ˜, Î·È ¿ÏÈÓ ·Ó ÚÔ˘¿Ú¯ÂÈ ‰È·Ù·Ú·¯‹ Ë·ÙÈÎ‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜, ÔÈ ıÂÚ¿ÔÓÙÂ˜ ÁÈ·ÙÚÔ› ı· ÎÚ›ÓÔ˘Ó ·Ó ı· ¯ÔÚËÁ‹ÛÔ˘Ó ÙË ¯ËÏÈÎ‹ ·˘Ù‹ Ô˘Û›·. ™˘ÓÈÛÙ¿Ù·È ÌËÓÈ·›· Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÓ˙‡ÌˆÓ. ¢È·Ù·Ú·¯¤˜ ·ÎÔ‹˜ Î·È fiÚ·ÛË˜ ¤¯Ô˘Ó ·Ó·ÊÂÚıÂ› ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. ŸÌˆ˜, fiˆ˜ Î·È ÛÙË ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È Ë ÂÙ‹ÛÈ· ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ·ÎÔ‹˜ Î·È fiÚ·ÛË˜.

∞ÓÙÂÓ‰Â›ÍÂÈ˜: ∏ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË ¯Ú‹ÛË Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ ÌÂ ÙÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ º¿ÚÌ·Î· fiˆ˜ Ë ÚÈÊ·ÌÈÎ›ÓË, Ë Ê·ÈÓÔ‚·Ú‚ÈÙ¿ÏË ‹ Ë Ê·ÈÓ˘ÙÔ˝ÓË, ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ÂÏ¿ÙÙˆÛË ÙË˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì·, ÌÂÈÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ¿ ÙÔ˘. ∞Ó ÚfiÎÂÈÙ·È Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› ¤Ó· ·fi Ù· ÚÔ·Ó·ÊÂÚı¤ÓÙ· Ê¿ÚÌ·Î·, ÙfiÙÂ ·˘Ùfi

Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÈ ÌÂ ÙËÓ Î·ıÔ‰‹ÁËÛË ÙÔ˘ ıÂÚ¿ÔÓÙÔ˜ È·ÙÚÔ‡. ∂›ÛË˜ ¤¯ÂÈ ·Ó·ÊÂÚıÂ› Ë Èı·Ó‹ ·ÏÏËÏÂ›‰Ú·ÛË ÌÂ ·ÎÏÈÙ·Í¤ÏË Î·È ÚÂ·ÁÏÈÓ›‰Ë. ∏ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙÔ˘ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ Î·È ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ÌÂÏÂÙËıÂ›. ∏ÌÂÚ‹ÛÈÂ˜ ‰fiÛÂÈ˜, fiÌˆ˜, ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C Ì¤¯ÚÈ Î·È Ù· 200mg ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó Û˘Û¯ÂÙÈÛÙÂ› ÌÂ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ ÂÈÙÒÛÂÈ˜. £· Ú¤ÂÈ Â›ÛË˜ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È Ë Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË Ï‹„Ë ·ÓÙÈÔÍ›ÓˆÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ·ÚÁ›ÏÈÔ, ÁÈ· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ· ÙÔ ˘‰ÚÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ·ÏÔ˘ÌÈÓ›Ô˘ (Maalox), ·ÊÔ‡ Î·È ·˘Ùfi˜ Ô Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ÌÂÏÂÙËıÂ›. ∞Ó ·Ú·ÛÙÂ› ·Ó¿ÁÎË Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ó· Ï¿‚ÂÈ ·ÓÙÈfiÍÈÓÔ, ÙË˜ ÔÌ¿‰·˜ ·˘Ù‹˜, ÙfiÙÂ ı· Â›Ó·È Î·Ï‡ÙÂÚÔ ÙÔ ÂÓ ÏfiÁˆ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ó· ÏËÊıÂ› ÒÚÂ˜ ÌÂÙ¿ ÙË Ï‹„Ë ÙÔ˘ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ.

∂ÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Î·È Ë Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ §fiÁˆ ÙË˜ ¤ÏÏÂÈ„Ë˜ ‰Â‰ÔÌ¤ÓˆÓ, Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Ó· ÌË ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÙÔ ¢ÂÊÂÚ¿ÛÈÚÔÍ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, ÂÎÙfi˜ Î·È Â¿Ó ÎÚÈıÂ› ·fi ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi ÂÓÙÂÏÒ˜ ··Ú·›ÙËÙÔ.

¢ÈÛÎ›‰ÈÔ Exjade

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 5 π·ÙÚÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ÙË˜ ·ÁˆÁ‹ ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈˆıÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Î·Ù¿ ÙÈ˜ ‰‡Ô ÙÂÏÂ˘Ù·›Â˜ ‰ÂÎ·ÂÙ›Â˜, Ô‰ËÁÒÓÙ·˜ ÛÂ Ô˘ÛÈ·ÛÙÈÎ‹ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ ÔÛÔÛÙÒÓ ÂÈ‚›ˆÛË˜ Î·ıÒ˜ Î·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÛÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ, È‰È·›ÙÂÚ· ÂÎÂ›ÓˆÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˙Ô‡Ó ÛÂ ·ÓÂÙ˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜. ¶·ÚfiÏ· ·˘Ù¿, ÔÈ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÔ˘Ó ÌÈ· ÛÂÈÚ¿ È·ÙÚÈÎÒÓ ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ, Ù· ÔÔ›· ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÔÊÂ›ÏÔÓÙ·È ÛÙÔ ›‰ÈÔ ÙÔ ÓfiÛËÌ·, Ó· Â›Ó·È ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ï·Óı·ÛÌ¤ÓË˜ ‹ ÊÙˆ¯‹˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜, ÌË Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜, ¤ÏÏÂÈ„Ë˜ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·˜ ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙË˜ ÌË ‚¤ÏÙÈÛÙË˜ ¯Ú‹ÛË˜ ÙË˜ ·ÁˆÁ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜.

ÀÂÚÛÏËÓÈÛÌﬁ˜

5· Δ√ ∏¶∞ƒ ΔÔ ‹·Ú

√ ‰ˆ‰ÂÎ·‰¿ÎÙ˘ÏÔ˜

√È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙÔ ÛÏ‹Ó·. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· Ì·Ïı·Îfi fiÚÁ·ÓÔ, ÙÔ ÔÔ›Ô ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÚÈÛÙÂÚ‹ ÏÂ˘Ú¿ ÙË˜ ÎÔÈÏÈ·Î‹˜ ¯ÒÚ·˜, ·ÎÚÈ‚Ò˜ Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ‰È¿ÊÚ·ÁÌ·, Î·È ÙÈ˜ ÏÂ˘Ú¤˜ (‚Ï¤Â 5·). √ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi˜ ÛÏ‹Ó·˜ ÂÚÈ¤¯ÂÈ 20 - 30ml ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Û˘ÓÂ¯‹ ·Ó·ÈÌ›· Ì¤ÛË˜ ‹ ÛÔ‚·Ú‹˜ ΔÔ ÛÙÔÌ¿¯È ÌÔÚÊ‹˜ ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Ô ÛÏ‹Ó·˜ ÌÔÚÂ› Ó· Û˘ÁÎÚ·Ù‹ÛÂÈ ¤Ó· Ï›ÙÚÔ (1000ml ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·›Ì·). ∞˘Ùfi Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ‰ÈfiÙÈ Ô ÛÏ‹Ó·˜ ·Ú¿ÁÂÈ ÏÂÔÓ¿˙ÔÓÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ‰È·‰ÈÎ·Û›·˜ ÂÍˆÌ˘ÂÏÈÎ‹˜ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË˜ - ‰ËÏ. ÙË Û‡ÓıÂÛË ÂÚ˘ıÚÒÓ √ ÛÏ‹Ó·˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÂÎÙfi˜ ÙË˜ Û˘Ó‹ıÔ˘˜ ı¤ÛË˜ ·Ú·ÁˆÁ‹˜ Ô˘ Â›Ó·È Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ó· ÍÂÂÚ¿ÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÈÌ›·. √ ÛÏ‹Ó·˜ ÂÈÙÂÏÂ› ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ÚÔÛÙ·Û›·˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·fi ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ‰È· ÙË˜ ‰È‹ıËÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÌÈÎÚÔ‚›ˆÓ, ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ Î·È ·Ú¿ÛÈÙˆÓ (‚Ï¤Â 5‚). √ ÛÏ‹Ó·˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ˘Â‡ı˘ÓÔ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ·fi ÙËÓ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ fiÙ·Ó ÁËÚ¿ÛÎÔ˘Ó, Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·˜ Ù· ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÛÔ˘Ó ÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È Û›‰ËÚÔ ·fi ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÙÔ˘˜ Ù· ÔÔ›· ı· Í·Ó·¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÁÈ· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· Ó¤ˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ™Â ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·˘Ù‹ Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· ·Ó·Î‡ÎÏˆÛË˜ ‰ÂÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÌÂ ÙÔÓ ÔÚıfi ÙÚfiÔ. √ Û›‰ËÚÔ˜ Â›ÙÂ ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙÔ ÛÏ‹Ó· ‹ ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· Î·È

ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÙ·È ›Ûˆ ÛÙÔ ÛÏ‹Ó·. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, Ù· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·fi Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó ·ÓÒÌ·ÏË ÌÔÚÊ‹ Î·È ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ¤ÌÊÚ·ÎÙ· ÛÙÔ ÛÏ‹Ó· ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·, Ô ÛÏ‹Ó·˜ Ó· ÌÂÁÂı‡ÓÂÙ·È fiÏÔ Î·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‰È¿Ù·ÛË ÙË˜ ÎÔÈÏ›·˜. ™ÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÂÈ ÙÈ˜ ·˘Í·ÓfiÌÂÓÂ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, Ô ÛÏ‹Ó·˜ Á›ÓÂÙ·È Û˘¯Ó¿ ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜, Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌfi˜. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ˘ÂÚÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙÔ˘ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÂÈ Î·È Ù· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ù· ÔÔ›· Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∞˘Ùfi ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ó· ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È fiÏÔ Î·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÂ Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, ÁÈ· Ó· ‰ÈÔÚıÒÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÈÌ›· ÙÔ˘. √ ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜ ÛÏ‹Ó·˜ ÂÎÙfi˜ ·fi Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ÌÔÚÂ› Ó· Î·Ù·ÛÙÚ¤„ÂÈ Î·È Ù· ˘fiÏÔÈ· ÛÙÔÈ¯Â›· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, fiˆ˜ Â›Ó·È Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È Ù· ıÚÔÌ‚ÔÎ‡ÙÙ·Ú· ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Î·È ¿ÏÏÂ˜ Î˘ÙÙ·ÚÔÂÓ›Â˜.

5‚

º·ÁÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ ÁÂÌ¿ÙÔ ÌÂ ‚·ÎÙËÚ›‰È· μ·ÎÙËÚ›‰È·

√ ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌfi˜ ‰Â ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÔÚıˆıÂ› Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿. ªfiÏÈ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› fiÙÈ Ô ÛÏ‹Ó·˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› Î·Ù¿ ÙÚfiÔ ÂÈ‚Ï·‚‹ ÁÈ· ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, fiˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÈÔ ¿Óˆ, Ú¤ÂÈ Ó· ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È ÌÂ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ Â¤Ì‚·ÛË. ∏ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ ‰Â ı· ıÂÚ·Â‡ÛÂÈ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·ÏÒ˜ ÂÈÏ‡ÂÈ Ù· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤Ó· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ ÚÔÎ‡ÙÔ˘Ó ·fi ÙÔÓ ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌfi. ∏ ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó· Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÂ› ÌÂÙ¿ ·fi Û˘ÓÂÎÙ›ÌËÛË Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ˆ˜ ·ÎÔÏÔ‡ıˆ˜: 1) ªÂÁÂı˘ÛÌ¤ÓÔ˜ ÛÏ‹Ó·˜ - Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙÔ˘ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡ Î·Ù¿ 6cm, Ô ÔÔ›Ô˜ ÚÔÎ·ÏÂ› ‰˘ÛÊÔÚ›· ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹. 2) ··ÈÙÂ›Ù·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·˘ÍËıÂ› Ë Hb ÛÂ ·ÛıÂÓ‹ Ô˘ ‰ÂÓ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÈ ¿ÏÏ· È·ÙÚÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·. ∞˘Ùfi ÙÂÎÌËÚÈÒÓÂÙ·È fiÙ·Ó Ë ··ÈÙÔ‡ÌÂÓË ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ÁÈ· ‰ÈfiÚıˆÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ·˘Í¿ÓÂÙ·È 1,5 ÊÔÚ¿ ‹ fiÙ·Ó ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·fi 200 - 220ml / kg / ·Ó¿ ¤ÙÔ˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÙËÚËıÔ‡Ó Ù· Ì¤Û· Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜.

√˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÓÙfiÈÛÂ ‚·ÎÙËÚ›‰È· ÛÂ ÎÔÓÙÈÓ‹ ·fiÛÙ·ÛË Î·È ÙÔ ÂÁÓˆÛÙÒÓÂÈ

3) Ë ËÏÈÎ›· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ¶Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙˆÓ 5 ÂÙÒÓ ÁÈ·Ù› Ô ÛÏ‹Ó·˜ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ¿Ì˘Ó· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·Ù¿ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. ∏ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ ·˘Í¿ÓÂÈ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ÛÂ ·È‰È¿ ËÏÈÎ›·˜ Î¿Ùˆ ÙˆÓ 5 ÂÙÒÓ, ·ÊÔ‡ ÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi ÙÔ˘˜ Û‡ÛÙËÌ· ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·ÎfiÌË ˆÚÈÌ¿ÛÂÈ. 4) ÙÒÛË ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ‹ Î·È ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ∏ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ ıÂˆÚÂ›Ù·È Û‹ÌÂÚ· Û¯ÂÙÈÎ¿ Â‡ÎÔÏË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Ë ÔÔ›· ‰ÂÓ ÂÓ¤¯ÂÈ ÙÔ˘˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ Ô˘ Â›¯·Ó ·Ú·ÙËÚËıÂ› ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ. Œ¯Ô˘Ó ·Ó·Ù˘¯ıÂ› Â›ÛË˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÌÂÚÈÎ‹ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ ‹ ÂÌ‚ÔÏÈÛÌfi ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó·, ÛÂ ÌÈ·

ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ‰È·ÙËÚËıÔ‡Ó ÔÈ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡.

™ÏËÓÂÎÙÔÌ‹ Î·È ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ΔÔ ‚·ÛÈÎfi Úfi‚ÏËÌ· ÌÂÙ¿ ÙË ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ Â›Ó·È Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ·Ó·Ù‡ÍÂˆ˜ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. ¶ÔÏÏ¿ ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ı¤ÙÔ˘Ó ÛÂ ÛÔ‚·Úfi Î›Ó‰˘ÓÔ ¤Ó· ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔ ·ÛıÂÓ‹, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‚·ÚÂÈ¤˜ ¤ˆ˜ ı·Ó·ÙËÊfiÚÂ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜. ¶ÈÔ ÛÔ‚·Ú¤˜ Â›Ó·È ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·fi ÛÙÚÂÙfiÎÔÎÎÔ Î·È ÌËÓÈÁÁÈÙÈ‰fiÎÔÎÎÔ. √ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ˘„ËÏfi˜ Â¿Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Â›Ó·È ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ˜ ÙˆÓ 5 ÂÙÒÓ Î·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ˘„ËÏfi˜ Â¿Ó Â›Ó·È Î¿Ùˆ ÙˆÓ 2 ÂÙÒÓ. √ ·ÛıÂÓ‹˜ Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ Ó· ‰È·ÙÚ¤¯ÂÈ ˘„ËÏfiÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ·fi ÙÔ ÁÂÓÈÎfi ÏËı˘ÛÌfi ÛÂ fiÏË ÙÔ˘ ÙË ˙ˆ‹ ÌÂÙ¿ ·fi ÌÈ· ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹, ÌÂ È‰È·›ÙÂÚ· ˘„ËÏfi Î›Ó‰˘ÓÔ ÁÈ· ÂÚ›Ô‰Ô 1 - 4 ÂÙÒÓ ÌÂÙ¿ ÙË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ Â¤Ì‚·ÛË. √È ÙÚÂÈ˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ·Ú¯¤˜ Ô˘ ÛÎÔfi ¤¯Ô˘Ó Ó· ÚÔÏ¿‚Ô˘Ó ‹ Ó· ÂÏ·¯ÈÛÙÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ÛÏËÓÂÎÙÔÌËı¤ÓÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Â›Ó·È: 1) ∞ÓÔÛÔÚÔÊ‡Ï·ÍË: ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÂÌ‚ÔÏ›ˆÓ Î·Ù¿ ÙÔ˘ ÓÂ˘ÌÔÓÈfiÎÎÔÎÔ˘, ÙÔ˘ ·ÈÌfiÊÈÏÔ˘ ÙË˜ ÈÓÊÏÔ˘¤Ó˙· Î·È ÙÔ˘ ÌËÓÈÁÁÈÙÈ‰fiÎÎÔÎÔ˘. √È ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ› ÍÂÎÈÓÔ‡Ó Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰˘Ô Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÚÈÓ ÙË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ Â¤Ì‚·ÛË Î·È Â·Ó·Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÌÂÙ¿ ÙË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ Â¤Ì‚·ÛË Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÔ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÒÓ. 2) ÃËÌÂÈÔÚÔÊ‡Ï·ÍË: ÃÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ¿ ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎ¿ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÂÓÈÎÈÏ›ÓË ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂÓË ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ - 125mg b.i.d. ÁÈ· ·È‰È¿ Î¿Ùˆ ÙˆÓ 2 ÂÙÒÓ Î·È 250mg b.i.d. ÁÈ· ·È‰È¿ ¿Óˆ ÙˆÓ 2 ÂÙÒÓ. ªÔÚÔ‡Ó Ó· ¯ÔÚËÁËıÔ‡Ó ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎ¿ ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎ¿ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‰Â ÌÔÚÂ› Ó· Ï¿‚ÂÈ ÂÓÈÎÈÏ›ÓË. ∏ ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ¯Ú‹ÛË˜ ÔÈÎ›ÏÏÂÈ ·fi ÂÚ›ÙˆÛË ÛÂ ÂÚ›ÙˆÛË. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› Û˘ÓÈÛÙÔ‡Ó ÛÙÔ˘˜ ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎ¿ ÂÊ’fiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜, ¿ÏÏÔÈ Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 18 ÂÙÒÓ, ÂÓÒ ¿ÏÏÔÈ Û˘ÓÈÛÙÔ‡Ó ÙË Ï‹„Ë ÙÔ˘˜ ÁÈ· ‰˘Ô ÌfiÓÔ ¯ÚfiÓÈ· ÌÂÙ¿ ÙË ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹. ™Â Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯Ú‹˙Ô˘Ó Ù·ÎÙÈÎ‹˜ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÛÊ·ÏÈÛÙÂ› Ë ÂÏ·¯ÈÛÙÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. 3) ∂Î·›‰Â˘ÛË: ÂÎ·›‰Â˘ÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ Ó· ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ ÂÁÚ‹ÁÔÚÛË ÒÛÙÂ Ó· ·Ó·ÁÓˆÚ›ÛÔ˘Ó ÔÔÈÔ·‰‹ÔÙÂ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Èı·Ó‹˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜, fiˆ˜ Ô ˘ÚÂÙfi˜, ·‰È·ıÂÛ›· ‹ Ì˘·ÏÁ›·. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ÙÔ˘˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÛÎÔÂ‡Ô˘Ó Ó· Ù·ÍÈ‰¤„Ô˘Ó ÛÙÔ ÂÍˆÙÂÚÈÎfi Ú¤ÂÈ Â›ÛË˜ Ó· ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó ÁÈ· ÙÈ˜ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÏÔÈÌÒ‰ÂÈ˜ ÓfiÛÔ˘˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÓ‰ËÌÔ‡Ó ÛÂ ¿ÏÏ· Ì¤ÚË ÙÔ˘ Ï·Ó‹ÙË.

4) ¶ÚÔÛÔ¯‹ ÛÙËÓ ıÚÔÌ‚ÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË: ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙÂ› ·˘ÍËÌ¤ÓË ÙÈÌ‹ ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ÌÂÙ¿ ÙË ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ - ‰ËÏ. ¿Óˆ ·fi 800.000 / mm3. ∏ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ·˘Ù‹ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÂ› ÌÂ ÙË ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ‹ ¯ÔÚ‹ÁËÛË 50 - 100mg ·ÛÈÚ›ÓË˜ ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ ¤ˆ˜ fiÙÔ˘ Ë Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ Ó· ÂÈÛÙÚ¤„ÂÈ ÛÙ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰·. ™˘ÓÔÙÈÎ¿, Ë ‚¤ÏÙÈÛÙË ÚÔÛ¤ÁÁÈÛË Â›Ó·È Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÔÓÙ·È Ù· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÙÔ˘ ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ·ÛÊ·ÏÔ‡˜ Î·È Î·Ù¿ÏÏËÏ· ÂÂÍÂÚÁ·ÛÌ¤ÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌfiÏÈ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙oÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÌÂ ÛÙfi¯Ô ÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ Hb ¿Óˆ ·fi 9 - 10g/dl. ªÂ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi, ÌÔÚÂ› Ó· Î·ı˘ÛÙÂÚ‹ÛÂÈ, ·ÎfiÌË Î·È Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÂ› Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌÔ‡, ·ÔÊÂ‡ÁÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹. ∏ ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó· ÛÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÂÚ›Ô˘ ÌÂÁÂıfi˜ ÙÔ˘ ‚ÔËı¿ ÛÙË ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË ·Ô‰ÔÙÈÎÒÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜.

∫·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ Î·È ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙oÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Û˘¯Ó¿ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿, ÙÔ ‹·Ú Î·È ÙÔ˘˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÂ›˜ ·‰¤ÓÂ˜, Ù· ÔÔ›· Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÂ ÙËÓ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË. ™Â ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ Ù· Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· (‚Ï¤Â ÈÔ Î¿Ùˆ) ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ·ÓÂ·ÚÎÂ›˜ ‹ Î·ıfiÏÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Û¿ÓÈ· ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó Ë·ÙÈÎ¿ ‹ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, Î·Ù¿ ÚÒÙÔ ÏfiÁÔ ‰ÈfiÙÈ ÔÈ ·ı‹ÛÂÈ˜ ·˘Ù¤˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÌÂ ÌË ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ¿ Û¯‹Ì·Ù· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Î·È Î·Ù¿ ‰Â‡ÙÂÚÔ ÏfiÁÔ ÂÂÈ‰‹ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ·ÓÂ·ÚÎÂ›˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ¤¯Ô˘Ó ÌÂÈˆÌ¤ÓÔ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÒÛÙÂ Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó Ù¤ÙÔÈÔ˘ Â›‰Ô˘˜ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·. ™˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÙË˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ Û›‰ËÚÔ ∫·Ú‰È¿

∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ Î·È ÙˆÓ ‰˘Ô ÎÔÈÏÈÒÓ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜, ∞ÚÚ˘ıÌ›·

ÀﬁÊ˘ÛË

ÀÔÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÊÈÎfi˜ ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ √ÛÙÂÔfiÚˆÛË

∂Ó‰ÔÎÚÈÓÂ›˜ ·‰¤ÓÂ˜

¢È·‚‹ÙË˜ ÀÔı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜, ˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜

◊·Ú

∏·ÙÈÎ‹ ÿÓˆÛË ∫›ÚÚˆÛË, ÂÈ‰ÈÎ¿ Â¿Ó Û˘Ó˘¿Ú¯ÂÈ ÂÓÂÚÁﬁ˜ Ë·Ù›ÙÈ‰· C

∫·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ √È Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· Û˘Ó‹ıÂÈ˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ¯·ÌËÏ¿ Û¯‹Ì·Ù· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ‹ ‰ÂÓ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ·˘ÙÔ› ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ¯ÚfiÓÈ· ·Ó·ÈÌ›· Î·È ÛÙ·‰È·Î‹ ÂÓ·fiıÂÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿. Δ· ‰˘Ô ·˘Ù¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ÂÈ‚·Ú‡ÓÔ˘Ó È‰È·›ÙÂÚ· ÙËÓ Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· Î·È ‰‡Ó·Ù·È Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·. ∏ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ‹ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔ ·ÚÈıÌfi ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ‰ÂÓ ÊÙ¿ÓÔ˘Ó ÙË ‰Â‡ÙÂÚË ‰ÂÎ·ÂÙ›· ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜. √È Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙËÓ Î‡ÚÈ· ·ÈÙ›· ı·Ó¿ÙÔ˘. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÛˆÛÙ‹ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈ·Î‹ ıÂÚ·Â›· ·ÏÏ¿ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Â›ÙÂ ÁÈ·Ù› Â›Ó·È ·Úfiı˘ÌÔÈ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË fiÛÔ Û˘¯Ó¿ Û˘ÛÙ‹ÓÂÙ·È Â›ÙÂ ÂÂÈ‰‹ Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰Â ‰È·Ù›ıÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· Û’·˘ÙÔ‡˜, ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ÂÓ·fiıÂÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ì˘. Ÿˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜, ÔÈ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÂÈÛ¿ÁÔ˘Ó ÌÈ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÚfiÛıÂÙË ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Ë ÔÔ›·, ·Ó ‰ÂÓ ·ÔÌ·ÎÚ˘ÓıÂ›, ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÂ fiÏ· Ù· fiÚÁ·Ó·, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ Î·È ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. √ Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿ ÛÙ·‰È·Î¿ ÂÂÌ‚·›ÓÂÈ ÛÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÙË˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· Î·È ÙËÓ Î·ıÈÛÙ¿ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÈÎ·Ó‹ Ó· ÙÂÏ¤ÛÂÈ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜. ∫¿ÔÈ· ÛÙÈÁÌ‹, Ô Î·Ú‰È·Îfi˜ Ì˘˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·‰˘Ó·Ù›ÛÂÈ ÂÚÈÔÚ›˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Ó· ·ÓÙÏÂ› ·›Ì· ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÛˆÛÙ‹ ·ÏÏ¿ ÌË Â·ÚÎ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË Û˘Ó‹ıˆ˜ Î·Ù·Ï‹ÁÔ˘Ó ÏfiÁˆ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ Î·Ù¿ ÙË 3Ë ‰ÂÎ·ÂÙ›· ÙË˜ ˙ˆ‹˜. Δ· Ì¤ÚË ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Ù· ÔÔ›· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂËÚÂ·ÛÙÔ‡Ó ·fi ÙËÓ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË Â›Ó·È ÙÔ ÂÚÈÎ¿Ú‰ÈÔ, ÙÔ Ì˘ÔÎ¿Ú‰ÈÔ, ÔÈ ‚·Ï‚›‰Â˜ ‹ Ô Û˘Ó‰ÂÙÈÎfi˜ ÈÛÙfi˜. ∫¿ıÂ ¤Ó· ·fi ·˘Ù¿ Ù· Ì¤ÚË ¤¯ÂÈ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÂËÚÂ·ÛÙÂ› ·fi ÙËÓ ÂÓ·fiıÂÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‰È¿ÊÔÚ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù·, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ Î·È ÙË˜ ‰È·Ù·Ú·¯‹˜ ÙÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ Ú˘ıÌÔ‡ (·ÚÚ˘ıÌ›·), ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙË ¯¿Ï·ÛË ÙÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ Ì˘ (‰È·ÛÙÔÏÈÎ‹ ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·), ÙËÓ ÚÔ‚ÏËÌ·ÙÈÎ‹ ·fi‰ÔÛË ÙË˜ ¿ÓÙÏËÛË˜ (Û˘ÛÙÔÏÈÎ‹ ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·), Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË ˘ÁÚÔ‡ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ (˘Â˙ˆÎÔÙÈÎ‹ Û˘ÏÏÔÁ‹, ÂÚÈÎ·Ú‰È·Î‹ Û˘ÏÏÔÁ‹, ·ÛÎ›ÙË, ÂÚÈÊÂÚÈÎfi Ô›‰ËÌ·) Î·È ¿ÏÏ· ÛËÌÂ›· Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·Ú‰È·Î‹˜ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜. ∂›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ˘¿ÚÍÂÈ ÛÔ‚·Úfi Î·Ú‰È·Îfi ÓfiÛËÌ· ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÙËÓ ·Ô˘Û›· ÔÔÈˆÓ‰‹ÔÙÂ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÏÂÙÔÌÂÚÂ›˜ Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ·fi Î·Ú‰ÈÔÏfiÁÔ, ·fi ÓÂ·Ú‹ ÂÊË‚ÈÎ‹ ËÏÈÎ›·, fiÙ·Ó ‰ÂÓ ·Ú·ÔÓÔ‡ÓÙ·È, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó Û˘ÌÙÒÌ·Ù· fiˆ˜ Ë Ù·¯˘Î·Ú‰›·, Û˘ÁÎÔÈÎ¤˜ ÎÚ›ÛÂÈ˜ (fiˆ˜ Â›Ó·È Ë ÏÈÔı˘Ì›·), ‰‡ÛÓÔÈ·, ¿ÏÁÔ˜ ¿Óˆ ·fi ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È, Â‡ÎÔÏË ÎfiˆÛË Î·Ù¿ ÙËÓ ¿ÛÎËÛË ‹ Ô›‰ËÌ·

ÛÙ· ÛÊ˘Ú¿ ‹ ¿ÏÏ· Ì¤ÚË ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜, ÔÔÙÂ‰‹ÔÙÂ Î·È ·Ó ÂÌÊ·ÓÈÛÙÔ‡Ó. ŸÙ·Ó ·˘Ù¿ Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó, ÌÔÚÂ› ÙÔ ˘ÔÎÂ›ÌÂÓÔ Î·Ú‰È·Îfi ÓfiÛËÌ· Ó· ¤¯ÂÈ ‹‰Ë ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿. ∞ÎfiÌË Î·È fiÙ·Ó Ë Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÂËÚÂ·ÛÙÂ› ÛÔ‚·Ú¿, Ë ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÔÚÂ› Ó· Â·Ó·Ê¤ÚÂÈ ÙËÓ Î·Ú‰È¿ ÛÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÙË˜ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ Î·Ú‰È·Î‹˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜: √È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Ï‹ÚË Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÌÈ· ÊÔÚ¿ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ. ∂¿Ó ÂÌÊ·ÓÈÛÙÔ‡Ó ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÎfiÌË Û˘¯ÓfiÙÂÚ·. √È ·ÎfiÏÔ˘ıÂ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ÙË˜ ÂÙ‹ÛÈ·˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜: ñ Ê˘ÛÈÎ‹ ÂÍ¤Ù·ÛË Î·È ÈÛÙÔÚÈÎfi (ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ÂÚÈÁÚ·Ê‹˜ ÔÔÈÔÓ‰‹ÔÙÂ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ) ñ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È Ï¤ÔÓ ÈÔ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ ·fi ÙÔ˘˜ Î·Ú‰ÈÔÏfiÁÔ˘˜, ÔÈ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›Â˜ ıÒÚ·Î· ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ¤Ó· ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÂÚÁ·ÏÂ›Ô fiÔ˘ ‰Â ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È ÈÔ ÂÍÂ˙ËÙËÌ¤Ó· Ì¤Û·, ·Ú¤¯ÔÓÙ·˜ ¯Ú‹ÛÈÌÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Î·È ÙˆÓ ÓÂ˘ÌfiÓˆÓ, Î·ıÒ˜ Î·È ÚÔÂÈ‰ÔÔÈÒÓÙ·˜ ÁÈ· ·ÚÔ˘Û›· ÂÍˆÌ˘ÂÏÈÎÒÓ ·ÈÌÔÔÈËÙÈÎÒÓ Ì·˙ÒÓ. ñ ∏∫° (ËÏÂÎÙÚÔÎ·Ú‰ÈÔÁÚ¿ÊËÌ·) ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ¿ÛÎËÛË, ÌÈ· ÂÍ¤Ù·ÛË Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÎ·Ï‡„ÂÈ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ Ù¿ÛË ÁÈ· ·ÚÚ˘ıÌ›· ‹ ÊÙˆ¯‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÎÔÈÏÔÙ‹ÙˆÓ (ÎfiÏˆÓ ‹ ÎÔÈÏ›ˆÓ) ñ 24ˆÚÔ ∏∫°. ∞˘Ùfi ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË Û‡Ó‰ÂÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÌÂ ÂÈ‰ÈÎ‹ ÔıfiÓË (¤Ó· Holter) ÁÈ· 24 ÒÚÂ˜, ÂÈÙÚ¤ÔÓÙ·˜ Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó ÔÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂ ·ÓˆÌ·Ï›Â˜ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ú˘ıÌfi Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÌË ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ‰Â›ÍÂÈ ÙÔ ·Ïfi ∏∫°. ñ ∏¯ÔÎ·Ú‰ÈÔÁÚ¿ÊËÌ· 2 ‰È·ÛÙ¿ÛÂˆÓ. ∞˘Ùfi Â›Ó·È ÔÏ‡ ¯Ú‹ÛÈÌÔ ÂÚÁ·ÏÂ›Ô, Ô˘ ‰Â›¯ÓÂÈ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙˆÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÎÔÈÏÔÙ‹ÙˆÓ Î·È ÙÔ fiÛÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› Î¿ıÂ ÙÌ‹Ì· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. ñ ∂Í¤Ù·ÛË MUGA. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÌÈ· Ú·‰ÈÔ˚ÛÔÙÔÈÎ‹ ÂÍ¤Ù·ÛË Ë ÔÔ›· ·Ú¤¯ÂÈ ÂÈÚfiÛıÂÙÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·. ∏ ÂÍ¤Ù·ÛË ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÂÓÂÚÁËıÂ› ÂÓÒ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Î¿ıÂÙ·È, ÂÓÒ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ‡„Ô˘Ó ÈÔ ·ÎÚÈ‚‹ ÛÙÔÈ¯Â›· Â¿Ó ‰ÈÂÓÂÚÁËıÂ› fiÙ·Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ·ÛÎÂ›Ù·È. ñ ΔË Ì·ÁÓËÙÈÎ‹ ÙÔÌÔÁÚ·Ê›· Î·Ú‰›·˜ Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ÈÔ Î¿Ùˆ ÌÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÏÂÙÔÌ¤ÚÂÈ·. °È· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ‹ ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÔ‡Ó ÔÚÈÛÌ¤Ó· Ì¤ÙÚ·: ñ ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È Â·ÚÎÒ˜ ÒÛÙÂ Ó· ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÎÔÓÙ¿ ÛÙ· Û˘ÓÈÛÙÒÌÂÓ· Â›Â‰·, ‰ËÏ. 9.5 - 10g / dl.

ñ ∞ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Î·Ú‰È·Î¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Â·ÚÎÂ›˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÒÛÙÂ Ó· ‰È·ÙËÚÔ‡Ó Ù· Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÚÔ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÛÂ 10 – 11g / dl, ÒÛÙÂ Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÂÙ·È Ë Î·Ï‹ ÔÍ˘ÁfiÓˆÛË ÙÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ Ì˘. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÂ› Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜, Û˘ÛÙ‹ÓÔÓÙ·È ÔÈ Û˘¯Ó¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ fiÔ˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ·Ô‰Â‰ÂÈÁÌ¤ÓË Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, ›Ûˆ˜ ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ› Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› ‰ÈÔ˘ÚËÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÂ Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, Î·Ù¿ ÂÚ›ÙˆÛË. ñ ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎfi ÓfiÛËÌ· ‹ ˘„ËÏ‹ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÔ˘Ó ÔÏ‡ ÂÓÙ·ÙÈÎfi ÚfiÁÚ·ÌÌ· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Ô˘ Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ 24ˆÚË ¤Á¯˘ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ (Â›ÙÂ ˘Ô‰fiÚÈ· Â›ÙÂ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ¤Ó· ˘Ô‰fiÚÈ· ÂÌÊ˘ÙÂ˘fiÌÂÓÔ Û‡ÛÙËÌ·), ÛÂ ‰fiÛÂÈ˜ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÙˆÓ 50 - 60mg / kg / ËÌÂÚËÛ›ˆ˜. ∞˘Ùfi ÙÔ Û¯‹Ì· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÏ¿‚ÂÈ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ‚Ï¿‚Ë ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ì˘ ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, Î·ıÒ˜ Î·È Ó· ÙÔÓ ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÛÂÈ ·fi ÙÈ˜ Û˘ÓÂ¯È˙fiÌÂÓÂ˜ ÂÎı¤ÛÂÈ˜ ÛÙÈ˜ ÙÔÍÈÎ¤˜ ÂÏÂ‡ıÂÚÂ˜ Ú›˙Â˜. ñ ¶ÚfiÛÊ·ÙÂ˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ë ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·È ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË˜ (Û˘Ó‰˘·ÛÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â›·) ·Ê·ÈÚÂ› Ù·¯‡ÙÂÚ· ÙËÓ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿ Î·È Î·Ù’·˘Ùfi ÙÔÓ ÙÚfiÔ ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó ÙËÓ Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·. Œ¯ÂÈ Ï¤ÔÓ ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› fiÙÈ Ë ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· ·Ó·ÛÙÚ¤„ÂÈ ·ÎfiÌË Î·È ÛÔ‚·Ú¤˜ Î·Ú‰È·Î¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∂›Ó·È ÔÏ‡ Î·Ï‡ÙÂÚÔ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Ë ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÁÈ· Ó· ÚÔÏ¿‚ÂÈ ÙËÓ ÂÎ‰‹ÏˆÛË Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ ·Ú¿ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ fiÙ·Ó ÔÈ Î·Ú‰È·Î¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ı· ¤¯Ô˘Ó ‹‰Ë ÂÁÎ·Ù·ÛÙ·ıÂ›. ∏ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙË˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi ÈÛÙfi ˘‹ÚÍÂ ‰‡ÛÎÔÏË. ¶ÚfiÛÊ·ÙÂ˜ ÂÍÂÏ›ÍÂÈ˜ ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ MRI Ê·›ÓÂÙ·È fiÙÈ Ë ÙÂ¯ÓÈÎ‹ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÍÂÏÈ¯ıÂ› ÛÂ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ˘ÔÛ¯fiÌÂÓÔ Ì¤ÛÔ ÁÈ· ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ì˘. ∏ ‰ÔÎÈÌ·Û›· Δ2* Â›Ó·È Ì¤ÙÚËÛË ¯ÚfiÓÔ˘ Ô˘ Èı·ÓfiÓ Ó· ·ÓÙÈÎ·ÙÔÙÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÂ ¤Ó· ÈÛÙfi. ∏ Ì¤ÙÚËÛË Δ2* Ô˘ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È ·fi ·ÂÈÎÔÓ›ÛÂÈ˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ·fi Ù˘ÈÎfi ÂÍÔÏÈÛÌfi ª·ÁÓËÙÈÎ‹˜ ™˘ÓÙÔÓÈÛÌ¤ÓË˜ ∞ÂÈÎfiÓÈÛË˜ (ª™∞). √ ª™∞ ÂÍÔÏÈÛÌfi˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ› ÈÛ¯˘Úfi Ì·ÁÓ‹ÙË Î·È Ú·‰ÈÔÎ‡Ì·Ù· ÁÈ· ÙËÓ ·ÂÈÎfiÓÈÛË ÈÛÙÒÓ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜. ΔÔ ÌË¯¿ÓËÌ· ÙË˜ ª™∞ ÂÈÛËÌ·›ÓÂÈ ÙÈ˜ ‰È·ÊÔÚ¤˜ ÛÙÈ˜ Ì·ÁÓËÙÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ Î·È ÌÂÙ·ÙÚ¤ÂÈ ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ‰È·ÊÔÚ¤˜ ÛÂ ÂÈÎfiÓÂ˜, ÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó ÔÈ È·ÙÚÔ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ÁÈ· ÙËÓ ‰È¿ÁÓˆÛË ‰È·ÊfiÚˆÓ ·ı‹ÛÂˆÓ. ∏ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÚÔÎ·ÏÂ› ·ÏÏ·Á¤˜ ÛÙÈ˜ Ì·ÁÓËÙÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ÙˆÓ ÈÛÙÒÓ, Ô˘ ·˘Ù¤˜ ÌÂ ÙË ÛÂÈÚ¿ ÙÔ˘˜ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ÙË ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ÙÈÌÒÓ ÙË˜ Δ2*. ∏ Δ2* Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹, ÁÈ·Ù›

¤¯ÂÈ ÙÂÎÌËÚÈˆıÂ› fiÙÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Δ2* ÙÈÌ‹, ÌÈÎÚfiÙÂÚË ÙˆÓ 20 ¯ÈÏÈÔÛÙÒÓ ÙÔ˘ ‰Â˘ÙÂÚÔÏ¤ÙÔ˘ (¤Ó· ¯ÈÏÈÔÛÙfi ÙÔ˘ ‰Â˘ÙÂÚÔÏ¤ÙÔ˘ Â›Ó·È 1/1000 ÙÔ˘ ‰Â˘ÙÂÚÔÏ¤ÙÔ˘), ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ Ó· ˘ÔÛÙÔ‡Ó Î·Ú‰È·Î¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ·fi ÙËÓ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·fi ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Δ2* ÙÈÌ‹˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË˜ 20 ¯ÈÏÈÔÛÙÒÓ ÙÔ˘ ‰Â˘ÙÂÚÔÏ¤ÙÔ˘. ∏ ‰ÔÎÈÌ·Û›· Δ2* Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÌÈ· ÔÏÈÁfiˆÚË ‰È·‰ÈÎ·Û›· ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË˜ Ì¤Û· ÛÂ ÎÏÂÈÛÙfi ª™∞ ÌË¯¿ÓËÌ·. √ ·ÛıÂÓ‹˜ ÙÔÔıÂÙÂ›Ù·È ¿Óˆ ÛÂ ÙÚ·¤˙È ÌÂ ÂÈÛÙÚˆÌ¤ÓÔ Ì·Ï·Îfi ˘ÏÈÎfi. ∂È‰ÈÎ¿ ËÏÂÎÙÚÈÎ¿ Î·ÏÒ‰È· ÙÔÔıÂÙÔ‡ÓÙ·È ÛÙÔ ıÒÚ·Î¿ ÙÔ˘ ÁÈ· Û˘ÓÂ¯‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙÔ˘ Ú˘ıÌÔ‡ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. √ ·ÛıÂÓ‹˜ ı· ÊÔÚ¤ÛÂÈ ¤Ó· ˙Â˘Á¿ÚÈ ·ÎÔ˘ÛÙÈÎÒÓ Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤Ó· ÌÂ ÌÈÎÚfiÊˆÓÔ, ¤ÙÛÈ Ô‡Ùˆ˜ ÒÛÙÂ Ó· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÎÔÈÓˆÓÂ› ÌÂ ÙÔÓ ÙÂ¯ÓÔÏfiÁÔ. ΔÔ ÙÚ·¤˙È ÎÈÓÂ›Ù·È ÌÂ ·ÚÁfi Ú˘ıÌfi ÚÔ˜ ÙÔ ª™∞ ÌË¯¿ÓËÌ· Ì¤¯ÚÈ˜ fiÙÔ˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‰È¤ÏıÂÈ ÂÍÔÏÔÎÏ‹ÚÔ˘ Ì¤Û· ÛÙË Û‹Ú·ÁÁ·. (ΔÔ ª™∞ ÌË¯¿ÓËÌ· ¤¯ÂÈ ÙÔ Û¯‹Ì· ÎÔ˘ÏÔ˘ÚÈÔ‡ ÌÂ ÙÚ‡· ÛÙË Ì¤ÛË, ÌÂ ÌÂÁ¿ÏË Î·È ‚·ıÈ¿ Û‹Ú·ÁÁ·.). ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ª™∞ ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË˜, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ·Î›ÓËÙÔ˜ Î·È ˘·ÎÔ‡ÂÈ ÛÙÈ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ÙÔ˘ ÙÂ¯ÓÔÏfiÁÔ˘ ÁÈ· Ó· Û˘ÁÎÚ·ÙÂ› ÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹ ÙÔ˘ ÁÈ· ÌÈÎÚ¿ ¯ÚÔÓÈÎ¿ ‰È·ÛÙ‹Ì·Ù·, ÁÈ· Ï‹„Ë ÙˆÓ ÌÂÙÚ‹ÛÂˆÓ. ΔÔ ÌË¯¿ÓËÌ· ª™∞ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ› ÂÎÎˆÊ·ÓÙÈÎÔ‡˜ ıÔÚ‡‚Ô˘˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Û˘ÏÏÔÁ‹˜ ÙˆÓ ÌÂÙÚ‹ÛÂˆÓ. Δ· ·ÎÔ˘ÛÙÈÎ¿ Ô˘ ÊÔÚÂ› Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ı· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÛÔ˘Ó Ù· ·˘ÙÈ¿ ÙÔ˘ ·fi ÙÔ˘˜ ‹¯Ô˘˜ ·˘ÙÔ‡˜. ∏ ‰ÔÎÈÌ·Û›· ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÂÓÙÂÏÒ˜ ÌË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ Î·È ·ÓÒ‰˘ÓË. ∂ÂÈ‰‹ Ë ‰ÔÎÈÌ·Û›· ª™∞ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ› ·ÂÈÎÔÓ›ÛÂÈ˜ ÙˆÓ ·ÏÌÒÓ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜, Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Δ2* Ì¤ÙÚËÛË˜, Ë ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÎÙÈÌËıÂ› ÂÈÚfiÛıÂÙ·. √È ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ˜ ÙË˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Ì¤Ûˆ ÙË˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›·˜ ª™∞, ıÂˆÚÔ‡ÓÙ·È ÈÔ ·ÎÚÈ‚Â›˜ ·fi ÙÈ˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Ì¤Ûˆ ÙË˜ ÎÔÈÓ‹˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›·˜ ÙÔ˘ ˘¤ÚË¯Ô˘ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. ∏ ‰ÔÎÈÌ·Û›· ª™∞ Â›ÛË˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ Î·È ÙËÓ ·fi‰ÔÛË ÙË˜ ‰ÂÍÈ¿˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜, ÙÔ ÙÌ‹Ì· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ·ÓÙÏÂ› ·›Ì· ÛÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË Î›Ó‰˘ÓÔ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÓÂ˘ÌÔÓÈÎ‹˜ ˘¤ÚÙ·ÛË˜ („ËÏ‹ ›ÂÛË ÛÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜), Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ˘ÂÚÌÂÁ¤Óı˘ÛË ÙË˜ ‰ÂÍÈ¿˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. ∞˘Ùfi ÌÂ ÙË ÛÂÈÚ¿ ÙÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÏ·ÙÙÒÛÂÈ ÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ ÛÙËÓ ¿ÓÙÏËÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. √È ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ÂÚÁ¿˙ÔÓÙ·È ÂÓÙ·ÙÈÎ¿ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÎ‡ÚˆÛË fiÏˆÓ ÙˆÓ ÚÔ·Ó·ÊÂÚı¤ÓÙˆÓ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ, Ô˘ ÂÈÙÂ‡¯ıËÎ·Ó Ì¤Ûˆ ÙˆÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ ·Ú·ÙËÚ‹ÛÂˆÓ. ∏ ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÂıÓÈÎ¤˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ÔÏÏÒÓ ÂËÚÂ·˙ÔÌ¤ÓˆÓ ¯ˆÚÒÓ, ÙÔ ∂ıÓÈÎfi πÓÛÙÈÙÔ‡ÙÔ ÀÁÂ›·˜ ÙˆÓ ∏ÓˆÌ¤ÓˆÓ ¶ÔÏÈÙÂÈÒÓ ˘ÔÛÙËÚ›˙Ô˘Ó ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜. ™˘ÓÔÙÈÎ¿, Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜, ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ Ù· Û˘Ì‚·ÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ÙË ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË ÙÔ˘ ·‰‡Ó·ÌÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ Ì˘, fiˆ˜:

·) Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ‚ÂÏÙÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ¿ÓÙÏËÛË˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. ∞˘Ù¿ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È Î˘Ú›ˆ˜ ·fi ÌÈ· ÔÌ¿‰· Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ∞Ó·ÛÙÔÏÂ›˜ ÙÔ˘ ªÂÙ·ÙÚÂÙÈÎÔ‡ ∂Ó˙‡ÌÔ˘ ∞ÁÁÂÈÔÙ·Û›ÓË˜ ‹ ·Ó·ÛÙÔÏÂ›˜ ∞CE. ‚) ‰ÈÔ˘ÚËÙÈÎ¿ Ù· ÔÔ›· ·Ó·ÎÔ˘Ê›˙Ô˘Ó ·fi ÙËÓ ‰˘ÛÎÔÏ›· ·Ó·ÓÔ‹˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Û˘ÌÊÔÚËÙÈÎ‹ Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·. Á) Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ‰ÈÔÚıÒÓÔ˘Ó ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ú˘ıÌfi (·ÓÙÈ·ÚÚ˘ıÌÈÎ¿). ñ √È ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ fiˆ˜ Ô ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ Î·È Ô ˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ ‹ Ë ¤ÏÏÂÈ„Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ÌÔÚÔ‡Ó Â›ÛË˜ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙÔÓ Î·Ú‰È·Îfi Ì˘. ∏ ¿ıËÛË ·˘Ù‹ ÌÔÚÂ› Û˘Ó‹ıˆ˜ Ó· ·ÓÙÈÛÙÚ·ÊÂ› ıÂÚ·Â‡ÔÓÙ·˜ ÙË ‚·ÛÈÎ‹ ·ÈÙ›·, ‰ËÏ. ÙÔ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎfi Úfi‚ÏËÌ· ‹ ÙË˜ ¤ÏÏÂÈ„Ë˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C. 5Á

∂Ó‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ∏ ˘fiÊ˘ÛË Â›Ó·È ¤Ó·˜ ·‰¤Ó·˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙË ‚¿ÛË ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘. ¶·Ú¿ÁÂÈ ÔÏÏ¤˜ ÔÚÌfiÓÂ˜ Î·È ÂÏ¤Á¯ÂÈ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ fiˆ˜ ÙÔ Ú˘ıÌfi ·Ó¿Ù˘ÍË˜, ÙÔ ÈÛÔ˙‡ÁÈÔ ÙÔ˘ ‡‰·ÙÔ˜ Î·È ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ˆ·Ú›ˆÓ. ∂›ÛË˜ Ë ˘fiÊ˘ÛË ·Ú¿ÁÂÈ ÔÚÌfiÓÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ¿ÏÏÔ˘˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÂ›˜ ·‰¤ÓÂ˜

√ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ·‰¤Ó·˜ ·Ú¿ÁÂÈ ÙË ı˘ÚÔÍ›ÓË. ∏ ÔÚÌfiÓË ·˘Ù‹ Ú˘ıÌ›˙ÂÈ ÙËÓ Ù·¯‡ÙËÙ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡. ∂¿Ó Ë ÔÛfiÙËÙ· Â›Ó·È ÌÈÎÚ‹ ÙfiÙÂ Î·È ÔÈ ¯ËÌÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Â›Ó·È ·ÚÁ¤˜

ΔÔ ¶¿ÁÎÚÂ·˜ ·Ú¿ÁÂÈ ÙËÓ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË Î·È ÙËÓ ÁÏ˘Î·ÁfiÓË. ∏ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË ÂÏ·ÙÙÒÓÂÈ Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· ÌÂÙ·ÙÚ¤ÔÓÙ¿˜ ÙÔ ÛÂ ÁÏ˘ÎÔÁfiÓÔ. ∏ ÁÏ˘Î·ÁfiÓË ·˘Í¿ÓÂÈ Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· √È fiÚ¯ÂÈ˜ ·Ú¿ÁÔ˘Ó ÙËÓ ÙÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜. ∏ ÙÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ ·Ó‰ÚÈÎÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÊË‚Â›·˜

ÕÚÚÂÓ

£‹Ï˘

∞Ó¿Ù˘ÍË ÙÚÈ¯ÔÊ˘˝·˜ ∂Î‚¿ı˘ÓÛË ÊˆÓ‹˜ √È ÒÌÔÈ Á›ÓÔÓÙ·È ÈÔ Ï·ÙÂ›˜ ∞Ó¿Ù˘ÍË ÙÚÈ¯ÒÓ Î¿Ùˆ ·fi ÙÈ˜ Ì·Û¯¿ÏÂ˜ Î·È Èı·ÓfiÓ ÛÙÔ ÛÙ‹ıÔ˜ ∞Ó¿Ù˘ÍË ÙÚÈ¯ÒÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÂÊË‚·›Ô˘ √È Ì·ÛÙÔ› ÌÂÁ·ÏÒÓÔ˘Ó ∞Ó·Î·Ù·ÙÔÌ‹ Ï›Ô˘˜ Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ‰¤ÚÌ· ·ÏÏ¿˙ÂÈ ÙÈ˜ ·Ó·ÏÔÁ›Â˜ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ √È ÁÏÔ˘ÙÔ› Â˘Ú‡ÓÔÓÙ·È ∞Ó¿Ù˘ÍË ÙÚÈ¯ÒÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÂÊË‚·›Ô˘

√È ˆÔı‹ÎÂ˜ ·Ú¿ÁÔ˘Ó Ù· ÔÈÛÙÚÔÁfiÓ· Î·È ÙËÓ ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË ÛÙ· ı‹ÏÂ·. √È ÔÚÌfiÓÂ˜ ·˘Ù¤˜ ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ÙÔÓ Î‡ÎÏÔ ÙË˜ ÂÌÌËÓÔ˘Ú‡ÛË˜ Î·È ‚ÔËıÔ‡Ó ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ Á˘Ó·ÈÎÂ›ˆÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ Î·Ù¿ ÙË‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÊË‚Â›·˜

ΔÔ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ·‰¤ÓÂ˜ fiˆ˜ Ë ˘fiÊ˘ÛË, Ô ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜, ÔÈ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰Â›˜, Ù· ÂÈÓÂÊÚ›‰È· Î·È ÙÔ ·ÁÎÚÂ·ÙÈÎfi ‚‹Ù· Î‡ÙÙ·ÚÔ, Î·ıÒ˜ Î·È ÙÔ˘˜ fiÚ¯ÂÈ˜ ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜ Î·È ÙÈ˜ ˆÔı‹ÎÂ˜ ÛÙ· ı‹ÏÂ·. ∏ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ·‰¤ÓˆÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Î·È ÙËÓ ¤ÎÎÚÈÛË ÔÚÌÔÓÒÓ (‚Ï¤Â 5Á, 5‰).

∂›Ó·È fiÚÁ·Ó· Â˘¿ÏˆÙ· ÛÙÈ˜ ÙÔÍÈÎ¤˜ ÂÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú¿ ÙÔ˘˜ Î·È ·ÚÂÌ‚·›ÓÂÈ ÛÙËÓ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ÔÚÌÔÓÒÓ (‚Ï¤Â 5Â) . √È ÂÈÏÔÎ¤˜ ·fi ÙÔ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Û˘ÓÂÒ˜ Û‡ÓËıÂ˜ Úfi‚ÏËÌ· ÁÈ· ÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ·ÎfiÌË Î·È ÁÈ· ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÍÂÎ›ÓËÛ·Ó ÂÁÎ·›Úˆ˜ ÔÚı‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. √È ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ·Ó·ÛÙÔÏ‹ ·Ó¿Ù˘ÍË˜, 5‰

∂Ó‰ÔÎÚÈÓ‹˜ ∞‰¤Ó·˜

¶·Ú·ÁﬁÌÂÓÂ˜ ÔÚÌﬁÓÂ˜

Δ› Î¿ÓÂÈ Ë ÔÚÌﬁÓË

£˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ∞‰¤Ó·˜ ¶·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ∞‰¤Ó·˜ ¡ËÛ›‰È· ÙÔ˘ §¿ÓÁÎÂÚ¯·Ó˜ ¡ËÛ›‰È· ÙÔ˘ §¿ÓÁÎÂÚ¯·Ó˜ ∂ÈÓÂÊÚ›‰ÈÔ ∂ÈÓÂÊÚ›‰ÈÔ ŸÚ¯ÂÈ˜ øÔı‹ÎÂ˜ øÔı‹ÎÂ˜ ÀﬁÊ˘ÛË

£˘ÚÔÍ›ÓË ¶·Ú·ıÔÚÌfiÓË πÓÛÔ˘Ï›ÓË °Ï˘Î·ÁfiÓË ∞Ï‰ÔÛÙÂÚfiÓË ∞‰ÚÂÓ·Ï›ÓË ΔÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË √ÈÛÙÚÔÁfiÓ· ¶ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË ƒ˘ıÌÈÛÙÈÎ¤˜ ÔÚÌfiÓÂ˜ ¶ÚÔÏ·ÎÙ›ÓË ∞˘ÍËÙÈÎ‹ ÔÚÌfiÓË

∂Ï¤Á¯ÂÈ ÙÔ Ú˘ıÌfi ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡ ∂Ï¤Á¯ÂÈ Ù· Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔ ·›Ì· ∂Ï¤Á¯ÂÈ Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· ∂Ï¤Á¯ÂÈ Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· ∂Ï¤Á¯ÂÈ Ù· Â›Â‰· ÙÔ˘ ¯ÏˆÚÈÔ‡¯Ô Ó·ÙÚ›Ô˘ ÛÙÔ ·›Ì· ¶ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÂÈ ÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÁÈ· ÂÈÎÂ›ÌÂÓË ¤ÓÙ·ÛË ¢Â˘ÙÂÚÂ‡ÔÓÙ· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÎ¿ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜ ¢Â˘ÙÂÚÂ‡ÔÓÙ· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÎ¿ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ ÛÙ· ı‹ÏÂ· ¶ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÂÈ ÙË Ì‹ÙÚ· ÁÈ· Ó· ‰Â¯¯ıÂ› ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô ∂Ï¤Á¯Ô˘Ó ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ¿ÏÏˆÓ ·‰¤ÓˆÓ ¯ˆÚ›˜ fiÚÔ˘˜ fiˆ˜ ÙÈ˜ ÁÔÓ¿‰Â˜ Î·È ÙÔ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ ∂Ï¤Á¯ÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Á¿Ï·ÎÙÔ˜ ·fi ÙÔ˘˜ Ì·ÛÙÈÎÔ‡˜ ·‰¤ÓÂ˜ ∂Ï¤Á¯ÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡

ÀﬁÊ˘ÛË ÀﬁÊ˘ÛË

ÙËÓ Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ÂÊË‚Â›·, ÙÔ ‰È·‚‹ÙË, ÙÔÓ ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ, ÙÔÓ ˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ Î·È, ÛÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜, ÙË ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹ ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· (‚Ï¤Â 5˙).

5Â ¶¿ÁÎÚÂ·˜

∞Ó¿Ù˘ÍË

√ÛÙÔ‡Ó

£˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ∞‰¤Ó·˜

ÀﬁÊ˘ÛË

√È ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË, ÛÂ ÔÛÔÛÙfi Ô˘ ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Â› ÛÂ 30 - 50%. ªÔÚÂ› Ó· ·Ô‰ÔıÂ› ÛÂ ·ÚÎÂÙÔ‡˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ fiˆ˜ Ë ¯ÚfiÓÈ· ·Ó·ÈÌ›·, ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌfi˜, ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË, ÙÔÍÈÎfiÙËÙ· ·fi ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜, Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË ‹‚Ë˜, ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜, ¯ÚfiÓÈ· Ë·ÙÈÎ‹ ÓfiÛÔ. ŸÏÔÈ ·˘ÙÔ› ÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÂËÚÂ¿˙Ô˘Ó ·ÚÓËÙÈÎ¿ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙËÓ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÛÙËÓ ·˘ÍËÙÈÎ‹ ÔÚÌfiÓË ‹ Ë ·ÓÙ›ÛÙ·ÛË ÛÙË ‰Ú¿ÛË ÙË˜, ÙË ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ÚÔ‰È¿ıÂÛË, ÙË ÊÙˆ¯‹ ‰È·ÙÚÔÊ‹ Î·È ÙÔ ¿Á¯Ô˜.

¶·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰Â›˜ ∞‰¤ÓÂ˜

5˙

¶ÔÛÔÛÙfi Û˘¯ÓfiÙËÙ·˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ÛÙË ªÂ›˙ÔÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¢Â˘ÙÂÚÔ·ı‹˜ ∞ÌËÓfiÚÚÔÈ·

∫ÔÓÙfi ·Ó¿ÛÙËÌ· ÀÔÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÎfi˜ ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ ªÂÈˆÌ¤ÓË ·ÓÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë

™Â ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‰ÂÓ Ù˘Á¯¿ÓÔ˘Ó πÓÛÔ˘ÏÈÓÔÍ·ÚÙÒÌÂÓÔ˜ Û·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ‰È·‚‹ÙË˜ Â·ÚÎÔ‡˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜, Ë ¯ÚfiÓÈ· ·Ó·ÈÌ›· ¢Â˘ÙÂÚÔ·ı‹˜ ÀÔÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÎfi˜ ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜ Î·È Ë ·ÓÂ·ÚÎ‹˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÈ˜ Î‡ÚÈÂ˜ ¶ÚˆÙÔ·ı‹˜ ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ ·ÈÙ›Â˜ ·Ó·ÛÙÔÏ‹˜ ÙË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜. ™Â ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ ÔÈ ÀÔ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÛˆÛÙ‹ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ·ÏÏ¿ ÂÈ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ÊÙˆ¯‹ Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÚÔ˜ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ (from De Sanctis et al 1995 ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ·Ú·Ì¤ÓÂÈ Ë Î‡ÚÈ· ·ÈÙ›· ÙË˜ multicentre study on endocrine ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ complications in thalassaemia major. Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Î·È ÚfiÁÚ·ÌÌ· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, ÔÈ ˘„ËÏ¤˜ Clin Endocrinol 42:581-86) ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ÙÔÍÈÎfiÙËÙ· ÛÙ· ÔÛÙ¿, Ë ÔÔ›· Ô‰ËÁÂ› ÛÂ Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË ÙË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜. ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÎÚÈ‚‹ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙË˜ ·ÈÙ›·˜ ÙÔ˘˜. ∏ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË Ú¤ÂÈ Û˘ÓÂÒ˜ Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÚÔÛÂÎÙÈÎ¤˜ Î·È Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ·fi ÙËÓ ·Ú¯‹ ÙË˜ ·È‰ÈÎ‹˜ ËÏÈÎ›·˜ Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ÂÊË‚Â›·. √È ÂÎÙÈÌ‹ÛÂÈ˜ ÙË˜ ¤ÎÎÚÈÛË˜ ÙË˜ ·˘ÍËÙÈÎ‹˜ ÔÚÌfiÓË˜ Î·È ÙË˜ ÌÂÙ·ÁÂÓ¤ÛÙÂÚË˜ ‰Ú¿ÛË˜ ÙË˜ ¤¯Ô˘Ó ‰ÒÛÂÈ ·ÓÙÈÎÚÔ˘fiÌÂÓ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù·, ÂÚÈÔÚ›˙ÔÓÙ·˜ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·Ô‰Â‰ÂÈÁÌ¤Ó· ¤¯Ô˘Ó ¤ÏÏÂÈ„Ë ·˘Ù‹˜ Î·È ÂÈ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ‹ ·ÓÙ·fiÎÚÈÛË ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹.

K·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ‹‚Ë Î·È ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ ™ÙËÓ ·Ú¯‹ ÙË˜ ÂÊË‚Â›·˜ Ô ˘Ôı¿Ï·ÌÔ˜, ÙÔ ÙÌ‹Ì· ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘ ÙÔ ÔÔ›Ô ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÈÔ ÎÔÓÙ¿ ÛÙËÓ ˘fiÊ˘ÛË, ÍÂÎÈÓ¿ Ó· ÂÎÎÚ›ÓÂÈ ÌÈ· ÔÚÌfiÓË Ë ÔÔ›· ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÁÔÓ·‰ÔÙÚfiÔ˜ ÔÚÌfiÓË (GnRh). ∏ ÔÚÌfiÓË ·˘Ù‹ ‰ÈÂÁÂ›ÚÂÈ ÙËÓ ˘fiÊ˘ÛË ÒÛÙÂ Ó· ·Ú·Á¿ÁÂÈ Î·È ÂÎÎÚ›ÓÂÈ ÙÈ˜

ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÊ›ÓÂ˜: ÙË ı˘Ï·ÎÈÔÙÚfiÔ ÔÚÌfiÓË (FSH) Î·È ÙËÓ ˆ¯ÚÈÓÔÙÚfiÔ ÔÚÌfiÓË (LH). √È ÔÚÌfiÓÂ˜ ·˘Ù¤˜ ÂËÚÂ¿˙Ô˘Ó ÙÔ˘˜ ·‰¤ÓÂ˜ Î·ıÔÚÈÛÌÔ‡ ÙˆÓ Ê‡ÏˆÓ, ÙÔ˘˜ fiÚ¯ÂÈ˜ ÛÙ· ·ÁfiÚÈ· Î·È ÙÈ˜ ˆÔı‹ÎÂ˜ ÛÙ· ÎÔÚ›ÙÛÈ·, ÒÛÙÂ Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó Î·È Ó· ·Ú¯›ÛÔ˘Ó Ó· ·Ú¿ÁÔ˘Ó Î·È ÂÎÎÚ›ÓÔ˘Ó ÔÚÌfiÓÂ˜ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ Ô˘ Â›Ó·È Ë ÙÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË ÁÈ· Ù· ·ÁfiÚÈ· Î·È Ë ÔÈÛÙÚ·‰ÈfiÏË Î·È ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË ÁÈ· Ù· ÎÔÚ›ÙÛÈ·. √È ÔÚÌfiÓÂ˜ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ Î˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡Ó ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ ‰Â˘ÙÂÚÔÁÂÓÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ Î·È ÙË˜ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈÎ‹˜ ÈÎ·ÓfiÙËÙ·˜. ∏ ˘fiÊ˘ÛË, ÛÙËÓ ÔÔ›· ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÔÈ ÔÚÌfiÓÂ˜ FSH Î·È LH, Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· Â˘·›ÛıËÙË ÛÙÈ˜ ÂÈ‚Ï·‚Â›˜ ÂÓ·Ôı¤ÛÂÈ˜ ÂÏÂ‡ıÂÚÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÂÚÈÔÚ›˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ¿ ÙË˜ Ó· ·Ú·Á¿ÁÂÈ ÙÈ˜ ÔÚÌfiÓÂ˜ ·˘Ù¤˜. ∏ Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ‹‚Ë Î·È Ô ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ Â›Ó·È ÔÈ ÈÔ ÎÔÈÓ¤˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Î·È ÙÂÎÌËÚÈÒÓÔÓÙ·È ·fi fiÏÂ˜ Û¯Â‰fiÓ ÙÈ˜ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎ¤˜ ÂÚÁ·Û›Â˜. ∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ÂÊË‚Â›· ÔÚ›˙ÂÙ·È Ë ·fiÏ˘ÙË ¤ÏÏÂÈ„Ë ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ‰Â˘ÙÂÚÔÁÂÓÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ fiˆ˜ ·˘Ù‹ ÙÔ˘ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙˆÓ Ì·ÛÙÒÓ ÛÙ· ÎÔÚ›ÙÛÈ· Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 13 ÂÙÒÓ Î·È ÌÂÁ¤ı˘ÓÛË ÙˆÓ fiÚ¯ÂˆÓ ÛÙ· ·ÁfiÚÈ· Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 14 ÂÙÒÓ. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ‰ÂÓ ÂÌÊ·ÓÈÛÙÂ› ¤Ó‰ÂÈÍË ÂÊË‚Â›·˜ Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 16 ÂÙÒÓ, Ù›ıÂÙ·È ‰È¿ÁÓˆÛË ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌÔ‡. ™Ù· ·ÁfiÚÈ· ÔÈ fiÚ¯ÂÈ˜ Î·È ÙÔ ¤Ô˜ ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ÌÈÎÚÔ‡ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜, ÂÓÒ ÛÙ· ÎÔÚ›ÙÛÈ·, ÔÈ Ì·ÛÙÔ› ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ·ÎfiÌË ·Ó·Ù˘¯ıÂ› Î·È ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ÂÌÊ·ÓÈÛÙÂ› ¤ÌÌËÓÔ˜ Ú‡ÛË (ÚˆÙÔ·ı‹˜ ·ÌËÓfiÚÚÔÈ·). ∏ ¿ıËÛË ·˘Ù‹ ÚÔÎ·ÏÂ› Û˘¯Ó¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ¿Á¯Ô˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË˜ ‹‚Ë˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÎÚÈ‚‹ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙË˜ ·ÈÙ›·˜. ∏ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈ‰Ú¿ÛÂÈ ÛÂ ÔÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ·fi Ù· ÛÙ¿‰È· ÙË˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÙˆÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÈÔ ¿Óˆ, ÂËÚÂ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙÔ Î¿ıÂ ¿ÙÔÌÔ ÌÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÙÚfiÔ. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi Ë Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË ··ÈÙÂ› ÚÔÛÂÎÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË, Â› ÙË ‚¿ÛÂÈ ÏÂÙÔÌÂÚÔ‡˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜. ∏ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ˙ˆÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ÂÈÏÔÎÒÓ. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ÂÍˆÁÂÓÒ˜ ˘ÔÎ·Ù¿ÛÙ·Ù· ÔÚÌÔÓÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘, (Ë ÙÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË ÁÈ· Ù· ·ÁfiÚÈ· Î·È Ù· ÔÈÛÙÚÔÁfiÓ· ÁÈ· Ù· ÎÔÚ›ÙÛÈ·), ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÓÈÛ¯˘ıÂ› Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘ ‡„Ô˘˜ Î·È ÙˆÓ ‰Â˘ÙÂÚÔÁÂÓÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘. ΔÔ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ Â˘¿ÏˆÙÔ ÛÙÈ˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·ÎfiÌË Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‚ÈÒÛÂÈ ÌÈ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÂÊË‚Â›·, Î·ıÒ˜ Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÂÙ·È ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·ÚÁfiÙÂÚ· ÌÔÚÂ› Ó· ‚Ï¿„ÂÈ ÙËÓ ˘fiÊ˘ÛË ‹ ÙÔ˘˜ ·‰¤ÓÂ˜ Î·ıÔÚÈÛÌÔ‡ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘. ™Â ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, Ë ¤ÌÌËÓÔ˜ Ú‡ÛË ÌÈ·˜ Á˘Ó·›Î·˜ ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ‰È·ÎÔÂ› (‰Â˘ÙÂÚÔ·ı‹˜ ·ÌËÓfiÚÚÔÈ·), ÂÓÒ ÔÈ ¿Ó‰ÚÂ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó ‰Â˘ÙÂÚÔ·ı‹ ·ÓÈÎ·ÓfiÙËÙ·, ‰ËÏ·‰‹ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓË ·Ú·ÁˆÁ‹ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ÛÙ˘ÙÈÎ‹ ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·.

ÀÔı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ √ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ·‰¤Ó·˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔÓ ·˘¯¤Ó· Î·È ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙË ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË ÙË˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘ Î·Ù¿ Ù· ÚÒÙ· ¯ÚfiÓÈ· ÙË˜ ˙ˆ‹˜, Î·È ·ÚÁfiÙÂÚ· ÁÈ· ÙË Û˘ÓÔÏÈÎ‹ ·Ó¿Ù˘ÍË Î·È ÂÍ¤ÏÈÍË. ∏ ı˘ÚÔÍ›ÓË, Ë ÔÚÌfiÓË Ë ÔÔ›· ·Ú¿ÁÂÙ·È Î·È ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÂÙ·È ·fi ÙÔ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ ·‰¤Ó·, Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÛÙ· Â›Â‰· ÂÓ¤ÚÁÂÈ·˜ Î·È ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡ ÙÔ˘ ·ÙfiÌÔ˘. ŸÙ·Ó Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÂÓ·ÔÙ›ıÂÙ·È ÛÙÔÓ ·‰¤Ó· Ë ÈÎ·ÓfiÙËÙ¿ ÙÔ˘ Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ÙËÓ ÔÚÌfiÓË ÌÂÈÒÓÂÙ·È, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ¿ıËÛË˜ ÁÓˆÛÙ‹˜ ˆ˜ ÚˆÙÔ·ı‹˜ ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÚˆÙÔ·ı‹ ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi ÌÔÚÂ› Ó· ÎÚ˘ÒÓÔ˘Ó ÔÏ‡, Ó· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ˘ÓËÏ›· Î·È Û˘¯Ó¿ ÓÔËÙÈÎ‹ Î·È ÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ¤ÎÙˆÛË ÌÂ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË ·‡ÍËÛË ‚¿ÚÔ˘˜. ∏ ÛÔ‚·Ú‹ ‚Ï¿‚Ë ÛÙÔ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ÂÓ·fiıÂÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÂËÚÂ¿ÛÂÈ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜. ∏ ¿ıËÛË ‰Â Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ¿ÓÙÔÙÂ ·fi ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ˜ Î·È ÁÈ· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi Ë Î·Ï‡ÙÂÚË ‰È¿ÁÓˆÛË Á›ÓÂÙ·È Ì¤Ûˆ Ù·ÎÙÈÎÒÓ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ (TSH, T3 Î·È T4), ÔÈ ÔÔ›Â˜ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÂ ÂÙ‹ÛÈ· ‚¿ÛË ÌÂÙ¿ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 10 ÂÙÒÓ. ŸÙ·Ó ÔÈ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈÒÛÔ˘Ó ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ˘Ôı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌÔ‡ (·˘ÍËÌ¤ÓË TSH ÌÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ∂ÏÂ‡ıÂÚË Δ4) ÙfiÙÂ Ë ı˘ÚÔÍ›ÓË ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ· ·Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ ÎÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ‹ fi¯È.

ÀÔ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ À¿Ú¯Ô˘Ó Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰Â›˜ ·‰¤ÓÂ˜, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Â›Ó·È Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔÈ ÌÂ ÙÔ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ ·‰¤Ó·. ∏ ‚·ÛÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ·‰¤ÓˆÓ Â›Ó·È Ó· ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó Ù· Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì¤Ûˆ ÙË˜ ·Ú·ıÔÚÌfiÓË˜, Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó Î·È ÂÎÎÚ›ÓÔ˘Ó. ∏ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË Î·È / ‹ Ë ·Ó·ÈÌ›· ÂËÚÂ¿˙Ô˘Ó ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÒÓ, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌÔ‡. ∞˘Ùfi ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË ˘·Û‚·ÈÛÙÈ·ÈÌ›·˜, Ë ÔÔ›· ÌÂ ÙË ÛÂÈÚ¿ ÙË˜ ¤¯ÂÈ ÂÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÓÙfiÌÈÓÔ ÛÙ· Â›Â‰· ÂÓfi˜ ¿ÏÏÔ˘ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡ ¯ËÌÈÎÔ‡ ÛÙÔÈ¯Â›Ô˘, ÙÔ˘ ÊˆÛÊfiÚÔ˘. Δ· Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ Î·È ÊˆÛÊfiÚÔ˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ·ÚÈıÌfi ÎÏÈÓÈÎÒÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ. Δ· ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·ÈÛı‹Ì·Ù· ÌÔ˘‰È¿ÛÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙÛÈÌËÌ¿ÙˆÓ ÛÙ· ¯¤ÚÈ· Î·È Ù· fi‰È·, Ô˘ ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ÌÔÚÂ› Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÔ˘Ó ÛÂ ÎÚ¿ÌÂ˜ Î·È Ì˘˚ÎÔ‡˜ Û·ÛÌÔ‡˜. ∏ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÁÂÓÈÎÂ˘Ì¤ÓË˜ ·ÔÏËÍ›·˜ Î·È Î·Ú‰È·Î‹˜ ‰˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÂÈ ÌÂÙ·ÁÂÓ¤ÛÙÂÚË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÎ‰‹ÏˆÛË. ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÔÚÔ‡, ÊÒÛÊÔÚÔ˘ Î·È ·Ú·ıÔÚÌfiÓË˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó Ó· Î·Ù·Ï‹ÍÔ˘ÌÂ ÛÂ ‰È¿ÁÓˆÛË. ∏ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ Î·È ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ D ÁÈ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎÔ‡˜ ÏfiÁÔ˘˜ ‰ÈÔÚıÒÓÂÈ ÙË ÌÂÙ·‚ÔÏÈÎ‹ ·ÓˆÌ·Ï›·. ™ÙË Û¿ÓÈ· ÂÚ›ÙˆÛË ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ Û·ÛÌÒÓ ÏfiÁˆ ÛÔ‚·Ú‹˜ ˘·Û‚ÂÛÙÈ·ÈÌ›·˜, ÙÔ ·Û‚¤ÛÙÈÔ ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·.

5Ë

™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ‰È·‚‹ÙË˜

¡ËÛ›‰È· ÙÔ˘ §¿ÓÁÎÂÚ¯·Ó˜

°Ï˘Î·ÁﬁÓË Ã·ÌËÏÒÓÂÈ

¢ÈÂÁÂ›ÚÂÈ

™˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì·

ªÂÙ·‚ÔÏÈÛÌﬁ˜ Û·Î¯¿ÚÔ˘

ÂÚÒÓÂÈ Â˘ı ∂Ï

Ù ÙÒÓÂÈ ∂Ï·

πÓÛÔ˘Ï›ÓË

ªÈ· ÎÔÈÓ‹ ÂÈÏÔÎ‹ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÌÂ ¯ÚfiÓÈ· ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË, ¯ÚfiÓÈ· ÓfiÛÔ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜, ÙÈ˜ ÈÔÁÂÓÂ›˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ Î·È ÁÂÓÂÙÈÎÔ‡˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Â›Ó·È ÌÈ· ‰È·Ù·Ú·¯‹ ÛÙËÓ ÈÛÔÚÚÔ›· ÁÏ˘Îfi˙Ë˜, Ë ÔÔ›· ÂÓ Ù¤ÏÂÈ Î·Ù·Ï‹ÁÂÈ ÛÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË Û·Î¯·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË. ™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ‰È·‚‹ÙË˜ ÔÚ›˙ÂÙ·È Ë ·ÚÔ˘Û›· ˘ÂÚÁÏ˘Î·ÈÌ›·˜ (·ÓÔ¯‹ ÛÙÔ Û¿Î¯·ÚÔ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ > 126 mg / dl ‹ Ù˘¯·›Ô Û¿Î¯·ÚÔ ·›Ì·ÙÔ˜ > 200 mg / dl) ÂÓÒ ˆ˜ ÌË ·ÓÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë ÔÚ›˙ÂÙ·È Ë ·ÓÈÎ·ÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ‚‹Ù· Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜ Ó· ÂÎÎÚ›ÓÔ˘Ó ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÔÛfiÙËÙ· ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜ ÛÂ ·¿ÓÙËÛË ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÁÏ˘Îfi˙Ë˜. ¶ÂÚ›Ô˘ ÙÔ ‹ÌÈÛ˘ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ·ÓÙÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë, ÂÓÒ ÙÔ 10 – 30% ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ Û·Î¯·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË ÛÂ Î¿ÔÈ· ÛÙÈÁÌ‹ ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘. √ÈÎÔÁÂÓÂÈ·Îfi ÈÛÙÔÚÈÎfi Û·Î¯·ÚÒ‰Ô˘˜ ‰È·‚‹ÙË, ÂÈ‰ÈÎ¿ ÛÂ Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ÚÒÙÔ˘ ‚·ıÌÔ‡, ‰ÂÈÎÓ‡ÂÈ ·˘ÍËÌ¤ÓÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÎ‰‹ÏˆÛË˜ ‰È·‚‹ÙË. √ ‰È·‚‹ÙË˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È fiÙ·Ó Ë Ú‡ıÌÈÛË ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡ ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ‰È·Ù·Ú¿ÛÛÂÙ·È Î·Ù¿ ÙÚfiÔ Ù¤ÙÔÈÔ ÒÛÙÂ Ë ÁÏ˘Îfi˙Ë Ó· ÌËÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÛ¤ÏıÂÈ ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÁÈ· Ó· Ù· ÚÔÌËıÂ‡ÛÂÈ ÌÂ ÂÓ¤ÚÁÂÈ· ÙËÓ ÔÔ›· ¤¯Ô˘Ó ·Ó¿ÁÎË ÁÈ· Ó· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ‹ÛÔ˘Ó. ΔÔ fiÚÁ·ÓÔ ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓÔ ÁÈ· ÙÔ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌfi ÙË˜ ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ Â›Ó·È ÙÔ ¿ÁÎÚÂ·˜. μÚ›ÛÎÂÙ·È ÎÔÓÙ¿ ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È Î·È Ì¤Ûˆ ÙˆÓ ‚‹Ù· Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, ·Ú¿ÁÂÈ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË, ÙËÓ ÔÚÌfiÓË Ë ÔÔ›· Ú˘ıÌ›˙ÂÈ ÁÈ· ÙÔ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌfi ÙÔ˘ Û·Î¯¿ÚÔ˘ (‚Ï¤Â 5Ë). ∏ ÂÓ·fiıÂÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ‚Ï¿„ÂÈ Ù· ÂÈ‰ÈÎ¿ ·˘Ù¿ ‚‹Ù· Î‡ÙÙ·Ú·, Î·È ÌÂ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi Ë ÈÎ·ÓfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÂÈ ÙÔ ÚÔÛÏ·Ì‚·ÓfiÌÂÓÔ Û¿Î¯·ÚÔ ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È Î·È ÙÔ Û¿Î¯·ÚÔ Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÂÙ·È ÛÙÔ ·›Ì·. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ËÈfiÙÂÚË ÌÔÚÊ‹ ‰È·‚‹ÙË, Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ·ÓÙÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë, ‰ÂÓ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÎÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È Ë ¿ıËÛË ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› ÌfiÓÔ ÌÂ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹ ÂÍ¤Ù·ÛË. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÚÓÔ‡Ó ·fi ¤Ó· ÛÙ¿‰ÈÔ ÌË ·ÓÔ¯‹˜ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë ÚÈÓ ÙËÓ ÂÎ‰‹ÏˆÛË ‰È·‚‹ÙË, Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ Ë ·Ú·ÁˆÁ‹ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜ ·˘Í¿ÓÂÙ·È ˆ˜ ·¿ÓÙËÛË ÛÙËÓ ÚÔ‚ÏËÌ·ÙÈÎ‹ ÙË˜ ‰Ú¿ÛË. ΔÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ·˘Ùfi, ÙÔ ÔÔ›Ô ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ·ÓÙÔ¯‹ ÛÙËÓ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË, ··ÈÙÂ› ÚÔÛÂÎÙÈÎ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË Î·È Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÎÔÏÔ˘ıÂ› ÚÔÛÂÎÙÈÎ‹ ‰È·ÙÚÔÊ‹ ¯¿ÓÔÓÙ·˜ ‚¿ÚÔ˜ fiÔ˘ Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ, Î·È ·ÎÔÏÔ˘ıÒÓÙ·˜ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÈÔ ÂÓÙ·ÙÈÎ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜.

∏ ·ÓÙÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë Î·È Ô Û·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ‰È·‚‹ÙË˜ ‰È·ÁÓÒÓÔÓÙ·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ ÌÂ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÛÙÔ ·›Ì· ÛÂ ‰È¿ÊÔÚ· ÛÙ¿‰È· ÚÈÓ Î·È ÌÂÙ¿ ÙËÓ Ï‹„Ë ÙÚÔÊ‹˜. °È· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ·, Â›Â‰· ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÛÙÔ ·›Ì· Ô˘ ÈÛÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ‹ ˘ÂÚ‚·›ÓÔ˘Ó Ù· 7mmol / l (‹ 126mg / dl) ÙÔ Úˆ› ÚÈÓ Î·Ù·Ó·ÏˆıÂ› ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÙÚÔÊ‹ ‹ ˘ÁÚfi Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÂÓ‰ÂÈÎÙÈÎfi ‡·ÚÍË˜ ‰È·‚‹ÙË. ∂›Â‰· ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÛÙÔ ·›Ì· Ô˘ ˘ÂÚ‚·›ÓÔ˘Ó Ù· 11mmol / l (200mg / dl) ‰˘Ô ÒÚÂ˜ ÌÂÙ¿ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÁÏ˘Îfi˙Ë˜, Â›ÛË˜ ·ÔÙÂÏÂ› ¤Ó‰ÂÈÍË ‡·ÚÍË˜ ‰È·‚‹ÙË.

∂›Â‰· ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÛÙÔ ·›Ì· ÌÂÙ·Í‡ 8 – 11 mmol (140 - 200 mg / dl) ‰˘Ô ÒÚÂ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ Î·Ù¿ÔÛË 75g ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ÌË ·ÓÔ¯‹ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë. ∏ ÂÍ¤Ù·ÛË ·ÓÔ¯‹˜ ÛÙË ÁÏ˘Îfi˙Ë Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÂÙËÛ›ˆ˜ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ËÏÈÎ›·˜ ¿Óˆ ÙˆÓ 10 ÂÙÒÓ.

√È Û˘Ó‹ıÂÈ˜ ı¤ÛÂÈ˜ fiÔ˘ ·Ú·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È Û˘¯ÓfiÙÂÚ· Î·Ù¿ÁÌ·Ù· ÏfiÁˆ ÔÛÙÂÔfiÚÔÛË˜

5ı

™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ Û·Î¯·ÚÒ‰Ô˘˜ ‰È·‚‹ÙË, ÙËÓ ÈÔ ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜, Ë ·Ú·ÁˆÁ‹ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜ ÂËÚÂ¿˙ÂÙ·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È Î·ıËÌÂÚÈÓ¿ ˘Ô‰fiÚÈÂ˜ ÂÓ¤ÛÂÈ˜ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜ ÁÈ· Ó· Ú˘ıÌ›˙ÔÓÙ·È Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì·. √ ‰È·‚‹ÙË˜ Â›Ó·È ¿ıËÛË Ô˘ Ú˘ıÌ›˙ÂÙ·È. øÛÙfiÛÔ, Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ÙË˜ ·ÁˆÁ‹ Â›Ó·È ¤Ó· ÂÈÚfiÛıÂÙÔ ‚¿ÚÔ˜. ∏ ÛÙ‹ÚÈÍË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ·fi ÙÔ ÁÈ·ÙÚfi, ÙËÓ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· Î·È ÙÔ˘˜ Ê›ÏÔ˘˜ Â›Ó·È, Û˘ÓÂÒ˜, Ô˘ÛÈ·ÛÙÈÎ‹. √È ‰È·‚ËÙÈÎÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó Ù· Â›Â‰· Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘˜ ÙÚÂÈ˜ ‹ Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ÊÔÚ¤˜ ÙËÓ ËÌ¤Ú·, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ¤Ó· ÂÈ‰ÈÎfi fiÚÁ·ÓÔ. Δ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ·˘Ù‹˜ ÙË˜ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË˜ ‚ÔËıÔ‡Ó ÙÔ ÁÈ·ÙÚfi Ó· ÚÔÛ·ÚÌfiÛÂÈ ÙË ‰fiÛË ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÈ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ¢ÈÂÓÂÚÁÔ‡ÓÙ·È ¿ÏÏÂ˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ Î·È ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙÔ˘ ‚·ıÌÔ‡ ÙˆÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ÙÔ˘ ‰È·‚‹ÙË 5È fiˆ˜ ÂÍ¤Ù·ÛË ÙË˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ ÓÂÊÚÒÓ Î·È ÙË˜ ÂÈÎfiÓ·˜ ÙˆÓ ‚˘ıÒÓ ÙÔ˘ ÔÊı·ÏÌÔ‡, ÔÚÁ¿ÓˆÓ Ù· ÔÔ›· ‚Ï¿ÙÔÓÙ·È ÈÔ Û˘¯Ó¿ ·fi ÙÔ ‰È·‚‹ÙË. √È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÓı·ÚÚ‡ÓÔÓÙ·È Ó· ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó ·˘ÛÙËÚ¿ ÙËÓ Ù·ÎÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË, Î·ıÒ˜ Ë ÔÚı‹ ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÔÚ›ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ‰È·‚‹ÙË.

¶·Ú¿‰ÂÈÁÌ·: ∞ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ·ﬁ ‰ÔÎÈÌ·Û›· DEXA ÛÂ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ÔÛÙÂÔﬁÚˆÛË (μ·ıÌÔÏÔÁ›· z = 5.9)

√ÛÙÂÔfiÚˆÛË Δ· ÏÂÙ¿ Î·È Â‡ıÚ·˘ÛÙ· ÔÛÙ¿ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÎÔÈÓfi Úfi‚ÏËÌ· ÛÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∞Ô‰›‰ÂÙ·È ÛÂ ‰È¿ÊÔÚÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜: ·Ó·ÈÌ›·, ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜ Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹, ·˘ÍËÌ¤Ó· Â›Â‰· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· ÔÛÙ¿, ÊÙˆ¯‹ ‰È·ÙÚÔÊ‹, Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ÂÊË‚Â›· ‹ ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌfi˜ Î·È ¿ÏÏ· Û˘ÓÔ‰¿ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÁÂÓÂÙÈÎÔ› ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜. (‚Ï¤Â 5ı). ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÔÛÙÈÎ¤˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Û˘¯Ó¿ ÚÔ‚ÏËÌ·ÙÈÎ‹ ÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ·, ÛÔ‚·Ú¤˜ ·Ú·ÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ÛÙ· ¿ÎÚ· Î·È ·ı·›ÓÔ˘Ó ÔÏ‡ ÛÔ‚·Ú¿ Î·Ù¿ÁÌ·Ù·. H ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ¿ıËÛË˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÌÂ ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÔÛÙÈÎ‹˜ ˘ÎÓfiÙËÙ·˜ ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ÙË˜ ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹˜ ÛÙ‹ÏË˜ Î·È ÙˆÓ ÈÛ¯›ˆÓ ÌÂ DEXA Î·È, Â¿Ó ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ›, ·fi ¿ÏÏÂ˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜. ∏ ¶·ÁÎfiÛÌÈ· √ÚÁ¿ÓˆÛË ÀÁÂ›·˜ (WHO) ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÈ ÔÛÙÂÔÂÓ›· fiÙ·Ó Ë ÔÛÙÈÎ‹ ˘ÎÓfiÙËÙ· ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÂ score -1 ¤ˆ˜ -2,5 Î¿Ùˆ ÙÔ˘ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡, ÌÂ ÙËÓ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË fiÙ·Ó Ë ÔÛÙÈÎ‹ Ì¿˙· Â›Ó·È Î¿Ùˆ ÙÔ˘ -2,5 (‚Ï¤Â 5È, 5Î, 5Ï).

√ÏÈÎﬁ

5Î

∏ÏÈÎ›· ∫·Ì‡ÏË ∞Ó·ÊÔÚ¿˜ Î·È ‚·ıÌÔÏÔÁ›· Ô˘ Ù·ÈÚÈ¿˙ÂÈ ÛÂ Î·˘Î¿ÛÈÔ ¿Ó‰Ú· ∞ﬁ: Hologic

¶›Ó·Î·˜ Ô˘ ·ÂÈÎÔÓ›˙ÂÈ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙË˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›·˜ DEXA

√ÏÈÎﬁ BMD CV 1.0%

5Ï

∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ÔÛÙÈÎ‹˜ ¿ıËÛË˜ ÂÈÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÚˆÙ›ÛÙˆ˜ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë, ÌÂ Ù·ÎÙÈÎ‹ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜, ÙË˜ ÛˆÛÙ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÙˆÓ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔ·ıÂÈÒÓ Î·È ÙË˜ Ù·ÎÙÈÎ‹˜ ¿ÛÎËÛË˜. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÔÙÚ·Â› Ë ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÔÛÙÂÔÂÓ›· Û˘Ì‚Ô˘ÏÂ‡ÔÓÙ·È Ó· ÌËÓ Î·Ó›˙Ô˘Ó, Ó· ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ·Û‚¤ÛÙÈÔ Î·È Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚË ‚ÈÙ·Ì›ÓË D, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È Ó· ·ÛÎÔ‡ÓÙ·È Ù·ÎÙÈÎ¿. ∂ÈÚfiÛıÂÙ·, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÛÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ¤¯ÂÈ Á›ÓÂÈ ‰È¿ÁÓˆÛË ˘ÔÁÔÓ·‰ÈÛÌÔ‡ Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ˘ÔÎ·Ù¿ÛÙ·Ù· ÔÚÌÔÓÒÓ Ê‡ÏÔ˘ ÒÛÙÂ Ó· ·ÔÙÚ·Â› Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ÙË˜ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË˜. ŸÙ·Ó ·Ó·Ù˘¯ıÂ› Ë ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË, Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ fiˆ˜ Ù· ‰ÈÊˆÛÊÔÓÈÎ¿ ¿Ï·Ù· ‚ÂÏÙÈÒÓÔ˘Ó Î¿ˆ˜ ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË.

°ÔÓÈÌfiÙËÙ· Î·È ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹ √È Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÔÏÔÎÏËÚÒÛÔ˘Ó ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ÌÂ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·. øÛÙfiÛÔ, Ë ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ÙÂÎÓÔÔ›ËÛË Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÂ› ÌÂÙ¿ ·fi Û˘˙‹ÙËÛË ÙÔ˘ ˙Â˘Á·ÚÈÔ‡ Î·È ÛÂ Û˘ÓÂÓÓfiËÛË ÌÂ ÙÔ ÁÈ·ÙÚfi ÙÔ˘˜. ∏ ÎÏÈÓÈÎ‹ Î·È „˘¯ÔÏÔÁÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙˆÓ Á˘Ó·ÈÎÒÓ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÎÊÚ¿˙Ô˘Ó ÙËÓ ÂÈı˘Ì›· Ó· ÌÂ›ÓÔ˘Ó ¤ÁÎ˘Â˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ Ï‹ÚË ·ÍÈÔÏfiÁËÛË. °˘Ó·›ÎÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¤¯Ô˘Ó Î·ÓÔÓÈÎ‹ ¤ÌÌËÓÔ Ú‡ÛË ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Û˘ÏÏ¿‚Ô˘Ó Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÚˆÙÔ·ı‹ ‹ ‰Â˘ÙÂÚÔ·ı‹ ·ÌËÓfiÚÚÔÈ· ı· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ÔÚÌÔÓÔıÂÚ·Â›· ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰ÈÂÁÂ›ÚÔ˘Ó ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ˆ·Ú›ˆÓ Î·È ÙËÓ ÚfiÎÏËÛË ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚËÍ›·˜. √È ¿Ó‰ÚÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ·˙ˆÔÛÂÚÌ›· Û˘¯Ó¿ ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎfi Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÔÚÌÔÓÒÓ, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ¤Ó· ¯ÚfiÓÔ. ªfiÏÈ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› fiÙÈ Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎ‹ Á˘Ó·›Î· Â›Ó·È ¤ÁÎ˘Ô˜, Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÔ‡Ó Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı· ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ¿ Ì¤ÙÚ·: 1. ¡· ÛÙ·Ì·Ù‹ÛÂÈ Ë ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, Î·ıÒ˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÍÂÎ¿ı·ÚÂ˜ ÔÈ ÂÈÙÒÛÂÈ˜ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ÛÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. ™Â ‰ÔÎÈÌ¤˜ Ô˘ ‰ÈÂÓÂÚÁ‹ıËÎ·Ó ÛÂ ˙Ò·, ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Û˘Ó‰¤ıËÎÂ ÌÂ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ¤ÁÎ˘Ô˜ Á˘Ó·›Î· ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÂÈ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ˘„ËÏ¿ Â›Â‰· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ‹ ÛÔ‚·Ú¿ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, ¤¯Ô˘Ó ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÌÂ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ¯·ÌËÏ¤˜ ‰fiÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÙË˜ Ù¿ÍË˜ ÙˆÓ 20 – 30mg/kg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ 2Ô ÙÚ›ÌËÓÔ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜.

2. ¡· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÈÔ Û˘¯Ó¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÌÂ ÌÈÎÚfiÙÂÚË ÔÛfiÙËÙ· ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÙËÓ Hb ÛÂ ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ¿ Â›Â‰· (10 - 15g / dl). 3. ∏ Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÂ›Ù·È ÛÙÂÓ¿. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ ÔÈ Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÍÂÎÈÓÔ‡Ó ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ÙÔ˘˜ ÌÂ ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó Î·Ï‡ÙÂÚË Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ·fi ÂÎÂ›ÓÂ˜ ÌÂ ˘„ËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜. 4. ¡· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÂ›Ù·È ÁÈ· ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË Û·Î¯·ÚÒ‰Ô˘˜ ‰È·‚‹ÙË ‹ ¿ÏÏˆÓ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔ·ıÂÈÒÓ. ¶ÔÏÏÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·Ê¤ÚÂÈ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÔ˘Ó ˘ÁÈ‹ ·È‰È¿. ™Ù· ˙Â˘Á¿ÚÈ· fiÔ˘ Î·È ÔÈ ‰˘Ô Û‡ÓÙÚÔÊÔÈ ¤¯Ô˘Ó ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÔ˘Ó ¤Ó· ˘ÁÈ¤˜ ·È‰›, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÙÔ Û¤ÚÌ· ˘ÁÈÔ‡˜ ‰fiÙË Î·Ù¿ ÙË ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË˜, Ë ÔÔ›· ÔÏÔÎÏËÚÒÓÂÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Î·È Ù· ÁÔÓÈÌÔÔÈËÌ¤Ó· ˆ¿ÚÈ· ÂÈÛ¿ÁÔÓÙ·È Î·È ÂÌÊ˘ÙÂ‡ÔÓÙ·È ÛÙË Ì‹ÙÚ· ÙË˜ Á˘Ó·›Î·˜. ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Î·È Ë ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ·˘ÙÒÓ ··ÈÙÂ› ÔÚı‹ ÔÌ·‰ÈÎ‹ ÚÔÛ¤ÁÁÈÛË Ë ÔÔ›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÁÈ·ÙÚÔ‡˜ ‰È·ÊfiÚˆÓ ÂÈ‰ÈÎÔÙ‹ÙˆÓ, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ·ÈÌ·ÙÔÏfiÁÔ˘, ·È‰›·ÙÚÔ˘, Î·Ú‰ÈÔÏfiÁÔ˘, ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏfiÁÔ˘ Î·È Á˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔ˘. ∂Ó Î·Ù·ÎÏÂ›‰È, Ë ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ‹ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·ÔÙÂÏÂ› Ï¤ÔÓ Ú·ÁÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·. ™ÙËÓ ∫‡ÚÔ, ÛÂ 62 Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (50 ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· Î·È 12 ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË) Ì¤ÛÔ˘ fiÚÔ˘ ËÏÈÎ›·˜ 25 ÂÙÒÓ, ÂÈÙÂ‡¯ıËÎ·Ó 90 ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓÂ˜. ñ 14 ·fi ·˘Ù¤˜ Ì¤Ûˆ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË˜ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜, ÚfiÎÏËÛË ˆÔı˘Ï·ÎÔÚÚÈÍ›·˜, ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË in vitro (IVF) Î·È ÙÂ¯ÓËÙ‹ ÛÂÚÌ·Ù¤Á¯˘ÛË, ñ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó 87 ˘ÁÈ‹ ÓÂÔÁÓ¿: 69 ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÙÂÏÂÈfiÌËÓ·, 12 ÚfiˆÚ· (Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ 4 ÁÂÓÓ‹ÛÂˆÓ ‰È‰‡ÌˆÓ Î·È 1 Á¤ÓÓËÛË˜ ÙÚÈ‰‡ÌˆÓ). À‹ÚÍ·Ó 7 ·Ô‚ÔÏ¤˜ Î·È 2 ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ıÓËÛÈÁÂÓÒÓ ÓÂÔÁÓÒÓ. ¢ÂÓ ·Ú·ÙËÚ‹ıËÎ·Ó ÂÈÏÔÎ¤˜ Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÔÎÂÙfi ÂÓÒ ‰È·ÈÛÙÒıËÎ·Ó ÚÔÛˆÚÈÓ¤˜ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÛÂ 9 ·ÛıÂÓÂ›˜.

¶Ï·ÎÔ‡ÓÙ·˜

ª‹ÙÚ·

√ÌÊ¿ÏÈÔ˜ ÏÒÚÔ˜

™¤ÚÌ· ·ﬁ ÙÔÓ ·Ù¤Ú· ·Ó·ÌÂÈÁÌ¤ÓÔ ÌÂ ˆ¿ÚÈ·

ﬂÚÈÌ· ˆ¿ÚÈ· ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È ·ﬁ ÙËÓ ˆÔı‹ÎË

°ÔÓÈÌÔÔÈËÌ¤ÓÔ ˆ¿ÚÈÔ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÛÂ ¤Ì‚Ú˘Ô ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÌÊ˘ÙÂ‡ÂÙ·È ÛÙË Ì‹ÙÚ· ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 6 §ÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ˘„ËÏfiÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ·fi ÙÔ˘˜ ÌË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ Ó· ÚÔÛ‚ÏËıÔ‡Ó ·fi Î¿ÔÈ· ÏÔ›ÌˆÍË ÏfiÁˆ: ñ ∞Ó·ÈÌ›·˜ ñ ™ÏËÓÂÎÙÔÌ‹˜ ñ ÀÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ñ ªÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ñ ÃÚ‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜

∞Ó·ÈÌ›· ™ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ fiÔ˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ·ÓÂ·ÚÎÂ›˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ‹ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î·ıfiÏÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜, Ë ·Ó·ÈÌ›· ·ÔÙÂÏÂ› ÙËÓ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·ÈÙ›· ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ fiˆ˜ Ë ÓÂ˘ÌÔÓ›·. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ·˘Ùfi Â›Ó·È Û¿ÓÈÔ Úfi‚ÏËÌ· ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ Â·ÚÎ¤˜ ·›Ì· Â›Ó·È Û˘¯ÓfiÙÂÚ· ‰È·ı¤ÛÈÌÔ, Ë ÂÏÏÈ‹˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·ÔÙÂÏÂ› Û‡ÓËıÂ˜ Úfi‚ÏËÌ· ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÙÔ˘ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘ fiÔ˘ Ù¤ÙÔÈÂ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Î·È Û‹ÌÂÚ·.

™ÏËÓÂÎÙÔÌ‹ Î·È ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ÍÂÎ›ÓËÛ·Ó ·ÚÎÂÙ¿ ¤ÁÎ·ÈÚ· ÙË ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›· ‹ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ·Ê·ÈÚ¤ıËÎÂ Ô ÛÏ‹Ó·˜ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó ˘„ËÏfi Î›Ó‰˘ÓÔ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÂÁÎ˘ÛÙˆÌ¤Ó· ‚·ÎÙ‹ÚÈ· fiˆ˜ Â›Ó·È Ô ÛÙÚÂÙfiÎÔÎÎÔ˜ ÙË˜ ÓÂ˘ÌÔÓ›·˜, Ô ·ÈÌfiÊÈÏÔ˜ ÈÓÊÏÔ˘¤Ó˙· Î·È Ë Ó·˚ÛÛ¤ÚÂÈ· ÙË˜ ÌËÓÈÁÁ›ÙÈ‰·˜. ÕÏÏ· ‚·ÎÙ‹ÚÈ·, ÈÔ›, Î·È ·Ú¿ÛÈÙ·, ÌÔÚÔ‡Ó Â›ÛË˜ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÌÒÍÂÈ˜ ÛÂ ÛÏËÓÂÎÙÔÌËÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∞˘Ùfi Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÁÈ·Ù› Ô ÛÏ‹Ó·˜, fiˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ ÓˆÚ›ÙÂÚ·, Û˘ÌÌÂÙ¤¯ÂÈ ÛÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·Ù¿ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ.

ÀÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ¯ˆÚ›˜ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË – Â›ÙÂ ÏfiÁˆ ‰˘ÛÎÔÏÈÒÓ, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ¤ÏÏÂÈ„Ë ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Â›ÙÂ ÏfiÁˆ ¯·ÌËÏÔ‡ ‚·ıÌÔ‡ Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ – ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ˘„ËÏfi Î›Ó‰˘ÓÔ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. ∞˘Ùfi Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÁÈ·Ù› ÔÏÏÔ› ÏÔÈÌÔÁfiÓÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÙÔ Û›‰ËÚÔ ÚÔ˜ fiÊÂÏfi˜ ÙÔ˘˜: fiÛÔ ˘„ËÏfiÙÂÚ· Ù· Â›Â‰· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ÙfiÛÔ ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚ· ÌÔÚÂ› Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó Î·È Ó· ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÙÔ‡Ó, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÔÏ‡ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜. ∏ ÏÔ›ÌˆÍË ÁÈ· ÙËÓ ÔÔ›·

¤¯Ô˘ÌÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÛÙÔÈ¯Â›· ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ¤Ó· ‚·ÎÙ‹ÚÈÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È Àersinia enterocolitica, ÛÔ‚·Úfi ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ ·Ú¿ÁÔÓÙ·, Ô ÔÔ›Ô˜ ‰ÂÓ ‰È·ı¤ÙÂÈ ‰ÈÎfi ÙÔ˘ ÌË¯·ÓÈÛÌfi ÁÈ· Ó· Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÂÈ Î·È Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ› Û›‰ËÚÔ ·fi ÙÔ ‰ÈÎfi ÙÔ˘ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ. ™Â ˘ÁÈ‹ ¿ÙÔÌ·, Ù· ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ·˘Ù¿ Â›Ó·È ·‚Ï·‚‹ Î·È ÌÈÎÚ‹˜ ‹ Î·ıfiÏÔ˘ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÛËÌ·Û›·˜. ™ÙË ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, fiÔ˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘, Ô ÔÔ›Ô˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÂÏÂ‡ıÂÚÔ˜ Â›ÙÂ ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤ÓÔ˜ ÛÙÔ ÌfiÚÈÔ ÙË˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, Ë Yersinia ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È Î·È ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÂÙ·È ÌÂ Ù·¯‡ÙËÙ·, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜, ÂÓ›ÔÙÂ ÂÈÎ›Ó‰˘ÓÂ˜ ÁÈ· ÙË ˙ˆ‹. Œ¯Ô˘Ó Á›ÓÂÈ ÔÏÏ¤˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ ÁÈ· ÙÔ ÚfiÏÔ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÈ˜ ‚·ÎÙËÚÈ·Î¤˜ Î·È ÛÙÈ˜ ÈÔÁÂÓÂ›˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ (fiˆ˜ Ë Ë·Ù›ÙÈ‰· Î·È ÙÔ AIDS), ÂÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙÔÓ ÙÚfiÔ Ô˘ Ô Û›‰ËÚÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂËÚÂ¿ÛÂÈ ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ Î·È ÙËÓ ·ÓÙ›‰Ú·Û‹ ÙÔ˘˜ ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ Ù· ÚÔÙÂÈÓfiÌÂÓ· Ê¿ÚÌ·Î·. Δ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÂÚÂ˘ÓÒÓ ·˘ÙÒÓ ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ‰˘ÛÌÂÓ¤ÛÙÂÚË ÚfiÁÓˆÛË ÛÙË ¯ÚfiÓÈ· ÈÔÁÂÓ‹ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Î·È C Î·È Û˘Ó‰È¿˙ÂÙ·È ÌÂ ÊÙˆ¯fiÙÂÚË ·¿ÓÙËÛË ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·˘ÙÒÓ. ∫·Ù¿ Û˘Ó¤ÂÈ·, Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Ê·›ÓÂÙ·È Ó· ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÚfiÁÓˆÛË ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ ÛÂ ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. Œ¯ÂÈ Â›ÛË˜ Ê·ÓÂ› fiÙÈ Ë ÏÔ›ÌˆÍË ·fi ÙÔÓ Èfi HIV ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯ÂÈ ÛÔ‚·ÚfiÙÂÚË ÚÔ‚ÔÏ‹ fiÙ·Ó ÙÔ Û¯‹Ì· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛ‹˜ ÙÔ˘˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÏÈÁfiÙÂÚ· ·fi 40mg / kg ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, ‹ fiÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ Â›Ó·È ¿Óˆ ·fi 1935Ìg / L. ™˘ÓÔÙÈÎ¿, ‚Ú¤ıËÎÂ fiÙÈ Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙË˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ‰ÈfiÙÈ ÌÔÚÂ›: 1) ¡· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ‹ÛÂÈ ˆ˜ ıÚÂÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi ÁÈ· ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ·ıÔÁfiÓˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ 2) ¡· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ‹ÛÂÈ ˆ˜ ıÚÂÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi ÁÈ· ¤Ó˙˘Ì·, Ù· ÔÔ›· ÂÌÏ¤ÎÔÓÙ·È ÛÙÔÓ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi ÏÔÈÌÔÁfiÓˆÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ 3) ¡· ·Ê·ÈÚ¤ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ¯ËÌÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›·, ÁÓˆÛÙ¿ ˆ˜ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ˆÙÈÎ¿, Ù· ÔÔ›· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡Ô˘Ó Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. 4) ¡· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ Ù‡Ô˘˜ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Ô˘ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ¿Ì˘Ó· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·Ù¿ ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ.

ΔÔ ·›Ì· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈ¤¯ÂÈ ‰È¿ÊÔÚÔ˘˜ ·ıÔÁﬁÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜...

...·ÏÏ¿ Ë ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Û·˜ ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈ¤¯ÂÈ Î·Ó¤Ó· ÓÔÛÔÁﬁÓÔ ·Ú¿ÁÔÓÙ·!

§ÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ∏ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ¤¯ÂÈ ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› Â‰Ò Î·È ¿Ú· ÔÏ‡ Î·ÈÚfi ˆ˜ ‚·ÛÈÎ‹ ËÁ‹ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÏÔÈÌÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ. ΔÔ ·›Ì· ÌÔÚÂ› Ó· ÛÒ˙ÂÈ ˙ˆ¤˜, ÌÔÚÂ› fiÌˆ˜ Î·È Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÛÔ‚·Ú¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÛÔ‚·ÚÒÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ·ÂÈÏËÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜.

√ Èﬁ˜ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ

¶ÔÏÏÔ› Ù‡ÔÈ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÈ‚ÈÒÛÔ˘Ó ÁÈ· Î¿ÔÈÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· ÛÙÔ ·ÔıËÎÂ˘Ì¤ÓÔ ·›Ì·. ∞Ó ·˘ÙÔ› ÍÂÊ‡ÁÔ˘Ó ·fi ÙÔÓ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô ÚÔÛ‚¿ÏÏÔ˘Ó ·ÛıÂÓÂ›˜ Ì¤Ûˆ ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. √È ÈÔ ÁÓˆÛÙÔ› ÂÈÎ›Ó‰˘ÓÔÈ ÌÂÙ·‰È‰fiÌÂÓÔÈ ÈÔ› Û‹ÌÂÚ· Â›Ó·È ÔÈ ÈÔ› Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ Î·È C Î·È Ô Èfi˜ HIV1 Î·È 2. ™ÙËÓ ∂˘ÚÒË Î·È ÙË μfiÚÂÈÔ ∞ÌÂÚÈÎ‹, ÔÈ ‚ÂÏÙÈˆÌ¤ÓÂ˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ·ÛÊ·ÏÔ‡˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Ù· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÒÓ, Ô ÂÓ‰ÂÏÂ¯‹˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÂıÂÏÔÓÙ¤˜ ‰fiÙÂ˜ Î·È Ë ˘„ËÏ‹ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ ÙË ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙˆÓ ·ıÔÁfiÓˆÓ ·˘ÙÒÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ Û‹ÌÂÚ·, È‰È·›ÙÂÚ· Û¿ÓÈÔ Ê·ÈÓfiÌÂÓÔ. √È ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÌÂ HBV, HCV, Î·È HIV ·fi ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÙÂ› Û¯Â‰fiÓ ÛÙÔ ÌË‰¤Ó ÛÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ ·˘Ù¤˜. ™Â ÔÏÏ¤˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ fiÌˆ˜ Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Ù¤ÙÔÈÂ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·fi ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∫˘ÚÈfiÙÂÚÔÈ ÏfiÁÔÈ Â›Ó·È Ë ÊÙˆ¯‹ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÔÈ Î·Ù·ÎÂÚÌ·ÙÈÛÌ¤ÓÂ˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜, ÔÈ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔÈ fiÚÔÈ Î·È Ë ÚfiÎÏËÛË ÙÔ˘ ÎÚ¿ÙÔ˘˜ Ó· ·ÓÙ·ÔÎÚÈıÂ› ÛÂ ¿ÏÏÂ˜ ÚÔÙÂÚ·ÈfiÙËÙÂ˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜.

∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎ¿ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ·Ô ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. §ÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÌÂ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Î·È C Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÛËÌ·Û›·˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, Î·ıÒ˜ ÂÈ‰ÂÈÓÒÓÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¿ ÙËÓ Ë·ÙÈÎ‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, Ë ÔÔ›· Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ÏfiÁˆ ÙË˜ ›‰È·˜ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ ‹ Î·È ÙË˜ ·Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. ∏ Ë·ÙÈÎ‹ ÓfiÛÔ˜ ·ÔÙÂÏÂ› ÎÔÈÓ‹ ·ÈÙ›· ÓÔÛËÚfiÙËÙ·˜ Î·È ıÓËÙfiÙËÙ·˜ ÛÙÔ˘˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˘˜ Î˘Ú›ˆ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜ ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, Î·È Û¯Â‰fiÓ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î¿ıÂ ËÏÈÎ›·˜ ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜.

§Ô›ÌˆÍË ·ﬁ ÈÔÁÂÓ‹ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ (HBV)

(‚Ï¤Â 6·)

H ÏÔ›ÌˆÍË ·fi ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰· μ (CHB) ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÔ‚·Úfi Úfi‚ÏËÌ· ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, ·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Î˘ÎÏÔÊÔÚÔ‡Ó ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ Î·È ·ÛÊ·Ï‹ ÂÌ‚fiÏÈ·, Î·ıÒ˜ Î·È ˘„ËÏ‹˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ÂÓ‰ÂÏÂ¯‹ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ‰fiÙÂ˜ Î·Ù¿ ÙÈ˜ ÙÂÏÂ˘Ù·›Â˜ ‰ÂÎ·ÂÙ›Â˜.

ΔÚfiÔ˜ ªÂÙ¿‰ÔÛË˜ √ Èfi˜ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ÌÂ ÔÏÏÔ‡˜ ÙÚfiÔ˘˜. ∂ÎÙfi˜ ·fi ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙ·‰ÔıÂ› ÌÂ ÙË ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹ Â·Ê‹ ‹ ·fi ¤ÁÎ˘Ô ÛÙÔ ·È‰› ÙË˜, Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, ÛÙÔÓ ÙÔÎÂÙfi ‹ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ıËÏ·ÛÌÔ‡. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÚÔÛ‚¿ÏÏÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·fi Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Ì¤Ûˆ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜.

H Ê˘ÛÈÎ‹ ÈÛÙÔÚ›· ÏÔ›ÌˆÍË˜ ·ﬁ ÙÔÓ ÈﬁÓ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ ∂ÈÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ¿ÙÔÌ· 100,000

∞ÈÊÓ›‰È· ÔÍÂ›· ∏·Ù›ÙÈ‰· 100

∏ ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙË˜ HBV ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÂ› ÌÂ ÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙˆÓ Î·Ù¿ÏÏËÏˆÓ ÎÚ·ÙÈÎÒÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜ Ì¤Ûˆ: 1) ÂÈÏÔÁ‹˜ Î·È ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÙˆÓ ÂıÂÏÔÓÙÒÓ ‰ÔÙÒÓ ·›Ì·ÙÔ˜ 2) ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È ÁÂÓÈÎÔ‡ ÏËı˘ÛÌÔ‡ ÁÈ· HBV 3) §‹„Ë˜ Ì¤ÙÚˆÓ ÁÈ· ·ÔÊ˘Á‹ ÙË˜ «Î¿ıÂÙË˜» ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜, ‰ËÏ. ÙË˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ·fi ¤ÁÎ˘Ô Ô˘ ¤¯ÂÈ ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÛÙÔ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙfi ÙË˜.

√ÍÂ›· ∏·Ù›ÙÈ‰· 10,000

™ÈˆËÚ‹ ÔÍÂ›· ÏÔ›ÌˆÍË 90,000

ÃÚﬁÓÈ· ÏÔ›ÌˆÍË 10,000

∞Û˘ÌÙˆÌ·ÙÈÎÔ› ∏μsAg ÊÔÚÂ›˜ 4,000

ÃÚﬁÓÈ· ∏·Ù›ÙÈ‰· 6,000

™Ô‚·Ú¿˜ ÌÔÚÊ‹˜ ∏·Ù›ÙÈ‰· - 3,000

◊È·˜ ÌÔÚÊ‹˜ ∏·Ù›ÙÈ‰· 3,000

º˘ÛÈÎ‹ ÈÛÙÔÚ›· ÙË˜ HBV

(‚Ï¤Â 6‚) ¶ÔÛÔÛÙfi 5 - 10% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÌÂ HBV ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÙË ÌfiÏ˘ÓÛË ÈÛfi‚È· - ‰ËÏ. ı· Á›ÓÔ˘Ó ¯ÚfiÓÈÔÈ ÊÔÚÂ›˜ - ÌÂ ·˘ÍËÌ¤ÓÔ Î›Ó‰˘ÓÔ Ó· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó Ë·ÙÈÎ‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ‹ Î·ÚÎ›ÓÔ. ŸÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÛÙ· ‚Ú¤ÊË, 90% fiÛˆÓ ÁÂÓÓÈÔ‡ÓÙ·È ·fi ÌËÙ¤ÚÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó

∫›ÚÚˆÛË 3,000

∏·ÙÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎﬁ Î·ÚÎ›ÓˆÌ· 300

6Á

√ÚÔÏÔÁÈÎ‹ Î·Ù·ÓÔÌ‹ ¯ÚfiÓÈ·˜ Ë·ÙÈÎ‹˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ·fi ÙÔÓ ÈfiÓ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ

º¿ÛË ·Ó·‰ÈÏ·ÛÈ·ÛÌÔ‡ ÙÔ˘ ÈÔ‡

º¿ÛË ÂÓÛˆÌ¿ÙˆÛË˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡

ÌÔÏ˘ÓıÂ› ı· ·Ú·ÌÂ›ÓÔ˘Ó ÂÊfiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜ ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ ·Ó ‰ÂÓ ÏËÊıÔ‡Ó ÚÔÏËÙÈÎ¿ Ì¤ÙÚ· Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÔÎÂÙfi. ¶ÔÛÔÛÙfi 25 30% ÂÎÂ›ÓˆÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Â›Ó·È ¯ÚfiÓÈ· ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ ÚÔÔ‰Â˘ÙÈÎ¿ ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó ¯ÚfiÓÈ· ÓfiÛÔ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜. ΔÔ ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ·fi Ë·Ù›ÙÈ‰· μ, ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ˘„ËÏfiÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ Ó· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú‹ Ë·ÙÈÎ‹ ÓfiÛÔ, ÔÎ›ÏÂÈ ·fi ¯ÒÚ· ÛÂ ¯ÒÚ·. ™¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÚÔÏËÙÈÎÒÓ Ì¤ÙÚˆÓ fiˆ˜ Ô Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎfi˜ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌfi˜ ÁÈ· HBV, Ë ÂÈÏÔÁ‹ Î·È Ô ÂÓ‰ÂÏÂ¯‹˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÙˆÓ ‰ÔÙÒÓ Î·È ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·ıÒ˜ Î·È Ô ÙÔÈÎfi˜ ÂÈÔÏ·ÛÌfi˜ ÙË˜ HBV. ™‡ÌÊˆÓ· ÌÂ Ù· ‚È‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈÎ¿ ‰Â‰ÔÌ¤Ó·, ÔÛÔÛÙfi Ô˘ ·ÊÔÚ¿ ÙÔ 2 35% ÙˆÓ ·Û¯fiÓÙˆÓ ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ·ÁÎfiÛÌÈÔ Â›Â‰Ô, Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ. ∂›Ó·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ ·Ô‰Â‰ÂÈÁÌ¤ÓÔ fiÙÈ ÔÛÔÛÙfi 20 - 90% ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ·fi ÙÔÓ Èfi ÛÂ Î¿ÔÈ· ÛÙÈÁÌ‹ ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜ (ÚfiÙÂÚË ÏÔ›ÌˆÍË). ™ÙÔÓ ·ÓÂÙ˘ÁÌ¤ÓÔ ÎfiÛÌÔ, Ë ÏÂÈÔÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÁÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË˜ ËÏÈÎ›·˜ Ô˘ ÌÔÏ‡ÓıËÎ·Ó ÚÈÓ ÙËÓ Î·ıÈ¤ÚˆÛË Î·È ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡ Î·È ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ™ÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ fiÏˆÓ ÙˆÓ ËÏÈÎÈ·ÎÒÓ ÔÌ¿‰ˆÓ Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ÌÔÏ‡ÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ Èfi. ªfiÏÈ˜ ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÂ ÂÍ¤Ù·ÛË ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ˆ˜ ÚÔ˜ ÙÔÓ Èfi Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ ‰ËÏ. Î·Ù¿ fiÛÔ Â›Ó·È ¯ÚfiÓÈÔ˜ ÊÔÚ¤·˜ ‹ ¤¯ÂÈ ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÌÂ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ. ∂¿Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ‰ÂÓ ·Ó‹ÎÂÈ ÛÂ Î·ÌÌ›· ·fi ÙÈ˜ ‰˘Ô Î·ÙËÁÔÚ›Â˜, Ú¤ÂÈ Ó· ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÙÂ› Î·Ù¿ ÙÔ˘ ÈÔ‡, ·ÓÂÍ·ÚÙ‹Ùˆ˜ ËÏÈÎ›·˜. ŸÏÔÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÂÙËÛ›ˆ˜ ÛÂ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· HBV. ∞˘Ù¤˜ ÔÈ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ ÂÈÊ·ÓÂ›·˜ (HbsAg), ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÙË˜ HBV (·ÓÙÈ-HBs), Â›Â‰· Â·ÓÙÈÁfiÓÔ (eAg), ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· Î·Ù¿ ÙÔ˘ eAg (·ÓÙÈ-Hbe) Î·È ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· Î·Ù¿ ÙÔ˘ ˘Ú‹Ó· (·ÓÙÈ-HBc). ∞Ó ÎÚÈıÂ› ··Ú·›ÙËÙÔ ÔÈ ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ HBV ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·È ÛÂ ÈÔ Û˘¯Ó‹ ‚¿ÛË (‚Ï¤Â 6Á) ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÎÙÈÌËıÂ› Ë ÈÔ Î·Ù¿ÏÏËÏË ¯ÚÔÓÈÎ‹ ÛÙÈÁÌ‹ ÁÈ· ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜. ∏ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ·fi ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰· μ ·ÔÙÂÏÂ› ÚfiÛıÂÙÔ ÂÈ‚·Ú˘ÓÙÈÎfi ·Ú¿ÁÔÓÙ· Ô ÔÔ›Ô˜ ‰‡Ó·Ù·È Ó· Û˘Ì‚¿ÏÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÙË Ë·ÙÈÎ‹ ‚Ï¿‚Ë. ∏ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹.

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ¯ÚﬁÓÈ·˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ HBV

(‚Ï¤Â 6Á)

H ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ ·ÔÛÎÔÂ› ÛÙÔ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi Î·È ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙË˜ Î·Ù·ÛÙÔÏ‹˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡ HBV Î·È ÚfiÏË„Ë

ÙˆÓ Û˘ÓÂÂÈÒÓ ÙË˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜. ∏ ·ÁˆÁ‹ ·˘Ù‹ ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈˆıÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·. Δ· ·ÓÙÈ-ÈÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ Û˘Ó‰È¿˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ÎÏ·ÛÛÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ·Ó·Û˘Ó‰˘·ÛÌ¤ÓË ·-ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË, Ë ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ÔÔ›·˜ ¤¯ÂÈ Î·ıÈÂÚˆıÂ›. ∏ ·-ÈÓÙÂÊÂÚfiÓË, ÌÈ· ¯ËÌÈÎ‹ Ô˘Û›· ÈÎ·Ó‹ Ó· Ú˘ıÌ›˙ÂÈ ÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·, ¤¯ÂÈ ‰È·ÈÛÙˆıÂ› fiÙÈ ÂÍ·Ê·Ó›˙ÂÈ ÙÔÓ Èfi ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÛÂ ÔÛÔÛÙfi 25 - 40% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ¯ÚfiÓÈ· ÂÓÂÚÁfi Ë·Ù›ÙÈ‰·. ŒÓ· ·ÓÙÈ-ÈÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ·Ó·Ù‡¯ıËÎÂ Î·È ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÚfiÛÊ·Ù· Â›Ó·È ÙÔ Lamivudine. To Lamivudine (epivirTM - HBV, 3TC) ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÌÂÓÔ ÌfiÓÔ ‹ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙËÓ ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈÒÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÁÈ· ¯ÚfiÓÈ· HBV, ·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ·ÓıÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÙÔ Ê·ÚÌ·ÎÔ ÛÂ ÔÛÔÛÙfi 14 - 32% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÙËÓ ÚÒÙË ¯ÚÔÓÈ¿ Î·È 67% ÌÂÙ¿ ·fi 4 ¯ÚfiÓÈ· ·ÓËÛ˘¯Â›. ŒÓ· Ó¤Ô Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÛÙÔ ÂÌfiÚÈÔ ÚÔ˜ ¯Ú‹ÛË ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ CHB Â›Ó·È ÙÔ ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂÓÔ ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ Adefovir dipivoxil ÙÔ ÔÔ›Ô ¤¯ÂÈ ·Ô‰ÂÈ¯ıÂ› ÙfiÛÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi fiÛÔ ÙÔ Lamivudine ÛÂ fi,ÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ ÙÔ˘ ÈÔ‡, Î·È ‰ÂÓ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ› ·ÓıÂÎÙÈÎfiÙËÙ·. ÕÏÏ· ˘ÔÛ¯fiÌÂÓ· Ê¿ÚÌ·Î· Â›Ó·È (1) Ë Ó¤· ÌÔÚÊ‹ ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË˜ Ë ÔÔ›· ·Ó·Ù‡¯ıËÎÂ ÁÈ· Î·Ï‡ÙÂÚË ·Ô‰ÔÙÈÎfiÙËÙ· (ÂÁÎ˘ÏÈˆÌ¤ÓË ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË), Î·È (2) ÙÔ entecavir. ∏ ·fiÊ·ÛË ÙÔ˘ fiÙÂ Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú¯›ÛÂÈ Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ Î·È Ë ÂÈÏÔÁ‹ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ‹ Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ‡ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÈÏÂÁÂ›, Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi ÛÂ Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÌÂ ÂÈ‰ÈÎfi Ë·ÙÔÏfiÁÔ. ™˘ÓÔÙÈÎ¿, Ë ¯Ú‹ÛË ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÈ˜ ‰ÈÂıÓÂ›˜ Ú·ÎÙÈÎ¤˜ ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈÒÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ Î·È ¤¯ÂÈ ÂÚÈÔÚ›ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÛÔ‚·Ú‹˜ Ë·ÙÈÎ‹˜ ÓfiÛÔ˘, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ Î›ÚÚˆÛË˜ Î·È ÙÔ˘ Ë·ÙÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎÔ‡ Î·ÚÎÈÓÒÌ·ÙÔ˜ (HCC).

H·Ù›ÙÈ‰· C (HCV)

(‚Ï¤Â 6‰)

H ÏÔ›ÌˆÍË ·fi Èfi ∏CV ÂÍÂÏ›ÛÛÂÙ·È ÛÂ ¯ÚfiÓÈ· ÛÂ ÔÛÔÛÙfi ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ·fi 80% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ÌÔÏ‡ÓıËÎ·Ó. ™Â ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ ÙËÓ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ, Ë HCV ‰ÂÓ ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· ‰È· Ì¤ÛÔ˘ ¿ÏÏˆÓ Ô‰ÒÓ, ·fi ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜. ¢ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ‰È·ı¤ÛÈÌÔ ·ÛÊ·Ï¤˜ Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi ÂÌ‚fiÏÈÔ Î·Ù¿ ÙË˜ HCV, ·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÈÎ·Ó¤˜ Ó· ÂÓÙÔ›ÛÔ˘Ó ÌÂ ·ÎÚ›‚ÂÈ· ÙÔÓ Èfi ÛÙÔ ·›Ì·. √ ÌfiÓÔ˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi˜ ÙÚfiÔ˜ ÁÈ· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ HCV - Â›Ó·È Ó· ‰È·ÛÊ·ÏÈÛÙÂ› fiÙÈ ÙÔ ·›Ì· ÙÔ ÔÔ›Ô ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ‰fiÙÂ˜ ¤¯ÂÈ ÂÏÂÁ¯ıÂ› ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿. ∏ HCV, ·ÓÙ›ıÂÙ· ÌÂ ÙÔ˘˜ ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÔ‡˜, ¤¯ÂÈ ÈÔ Ì·ÎÚ¿ ÂÚ›Ô‰Ô ÂÒ·ÛË˜, ‰ËÏ·‰‹, Ô Èfi˜ ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È

6‰

√ Èﬁ˜ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ C

6Â

6˙

¶·ÁÎﬁÛÌÈ· ÁÂˆÁÚ·ÊÈÎ‹ Î·Ù·ÓÔÌ‹ ÙˆÓ ‰È·ÊﬁÚˆÓ ÁÔÓÔÙ‡ˆÓ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ C

√ÚÔÏÔÁÈÎ‹ ÔÚÂ›· ÙË˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ÌÂ HCV, ÂÓÒ ÂÍÂÏ›ÛÛÂÙ·È ÛÂ ¯ÚﬁÓÈ· ¿ıËÛË. ¶Èı·Ó‹ ·Ú·ÁˆÁ‹ ¿ÏÏˆÓ ÔÌ¿‰ˆÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ

¶ÚÒÙË˜ °ÂÓÂ¿˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›Â˜ ¢Â‡ÙÂÚË˜ Î·È ΔÚ›ÙË˜ °ÂÓÂ¿˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›Â˜

6Ë

ÀÁÈ¤˜ ‹·Ú

ÿÓˆÛË

∫›ÚÚˆÛË

ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ˜ ÁÈ· ÌÂÁ¿ÏÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· ·fi ÙË ÛÙÈÁÌ‹ Ô˘ ı· ÂÓÙÔÈÛÙÂ› ÛÙÔ ·›Ì·, ÂÓÒ ˘¿Ú¯ÂÈ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Ó· ÌËÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÂ› ÁÈ· Î¿ÔÈ· ÂÚ›Ô‰Ô ·fi ÙÈ˜ ÎÔÈÓ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ (·ÓÙÈÁfiÓ·) ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÙÚ¿Â˙Â˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ Ï·Óı¿ÓÔ˘Û·˜ ÂÎÂ›ÓË˜ ÂÚÈfi‰Ô˘, ÙÔ ·›Ì· ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙ·ÁÁÈÛÙÂ› Î·È Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ó· ÌÔÏ˘ÓıÂ›. ∏ ÂÍ¤Ù·ÛË Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË˜ ÁÈ· ÙÔÓ Èfi HCV ¤¯ÂÈ ·ÔÛ¿ÛÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ ÂÓ‰È·Ê¤ÚÔÓ ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ÌÂÈˆıÂ› ·˘Ù‹ Ë Ï·Óı¿ÓÔ˘Û· ÂÚ›Ô‰Ô˜ (ÁÓˆÛÙ‹ Â›ÛË˜ Î·È ˆ˜ «Ê¿ÛË ·Ú¿ı˘ÚÔ» ‹ ·ÓÔÛÔÛÈˆËÚ‹ ÂÚ›Ô‰Ô˜), fiÛÔ Á›ÓÂÙ·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ, Ô‡Ùˆ˜ ÒÛÙÂ Ó· ÌÂÈˆıÂ› ÛÙÔ ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ Ë Èı·ÓfiÙËÙ· ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÙË˜ HCV ‰È· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜.

º˘ÛÈÎ‹ ÈÛÙÔÚ›· ÙË˜ HCV ¶ÔÛÔÛÙfi ÙË˜ Ù¿ÍË˜ ÙÔ˘ 20% ÙˆÓ ¯ÚÔÓ›ˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ ÙË˜ HCV ı· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ‹È· ÓfiÛÔ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ (›ÓˆÛË), ÂÓÒ ÙÔ 20% ·˘ÙÒÓ ÌÔÚÂ› Ó· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ÈÔ ÛÔ‚·Ú‹ ÓfiÛÔ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ Î›ÚÚˆÛË ‹ ·ÎfiÌ· Ë·ÙÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎfi Î·ÚÎ›ÓˆÌ·. ∫›ÚÚˆÛË ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÂÓÙfi˜ 10 ÂÙÒÓ ·fi ÙË ÏÔ›ÌˆÍË ÛÙÔ 10 - 20% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰· C (CHC). ∏ ÏÔ›ÌˆÍË ·fi Ë·Ù›ÙÈ‰· C ·ÔÙÂÏÂ› ÙËÓ ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚË ·ÈÙ›· ÁÈ· ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ‹·ÙÔ˜. ∂›Ó·È ÁÓˆÛÙÔ› Û‹ÌÂÚ· 6 ‚·ÛÈÎÔ› Ù‡ÔÈ (ÁÔÓfiÙ˘ÔÈ) Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ C (‚Ï¤Â 6Â), Ô Î¿ıÂ ¤Ó·˜ ÌÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ‹ ÁÂˆÁÚ·ÊÈÎ‹ Î·Ù·ÓÔÌ‹ Î·È ÎÏÈÓÈÎ‹ ÛËÌ·Û›·. ¶ÔÛÔÛÙfi 10 – 80% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ ·ÁÎfiÛÌÈÔ Â›Â‰Ô ÌÔÏ‡ÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ Èfi Î·È Ë ÏÔ›ÌˆÍË ÙË˜ HCV ·ÔÙÂÏÂ› ÌÈ· ·fi ÙÈ˜ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ·ÈÙ›Â˜ ÛÔ‚·Ú‹˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ ÓfiÛÔ˘ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜. Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÌÂ ÙËÓ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ, Ë ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÌË Î·Ù¿ÏÏËÏË ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ‹ ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ÛÂ ·˘Ù‹ ÙË ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÂÈÚfiÛıÂÙÔ ÂÈ‚·Ú˘ÓÙÈÎfi ·Ú¿ÁÔÓÙ· Ô ÔÔ›Ô˜ Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÙËÓ Ë·ÙÈÎ‹ ‚Ï¿‚Ë. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi fiÏÔÈ ÔÈ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ·fi HCV Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ Î·È Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÂÈ‰ÈÎ¤˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰· C ÂÙËÛ›ˆ˜. ∏ Û˘Ó‡·ÚÍË HCV Î·È ÙË˜ HBV, Ë ÔÔ›· ··ÓÙ¿Ù·È Û˘¯Ó¿ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÊfiÛÔÓ Î·È ÔÈ ‰˘Ô ÈÔ› ÌÂÙ·‰›‰ÔÓÙ·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ Ì¤Ûˆ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÂ ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚË ÂÍ¤ÏÈÍË ÛÂ ÛÔ‚·Ú‹ ÓfiÛÔ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜.

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ¯ÚfiÓÈ·˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ C (CHC) AÚ¯ÈÎ¿, Ë ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ·fi HCV ÂÚÈÂÏ¿Ì‚·ÓÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ÎÏ·ÛÈÎ‹˜ ÌÔÓÔıÂÚ·Â›·˜, ÌÂ ·Ó·Û˘Ó‰˘·ÛÌ¤ÓË ·ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË, Ô˘ fiÌˆ˜ Â›¯Â ÔÏ‡ ¯·ÌËÏ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ·ÓÙ·fiÎÚÈÛË˜ (10 – 25%). ∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ CHC ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈˆıÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·. ∏ Û˘ÓÈÛÙÒÌÂÓË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Â› ÙÔ˘ ·ÚfiÓÙÔ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ÂÁÎ˘ÏÈˆÌ¤ÓË˜ ¿ÏÊ· ÈÓÙÂÊÂÚfiÓË˜ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ƒÈÌ·‚ÈÚ›ÓË, ·ÓÙÈ-ÈÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ô˘ ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜. ∏ ıÂÚ·Â›· ÌÂ ÚÈÌ·‚ÈÚ›ÓË Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È

ÌÂ ‚·ıÌfi ·ÈÌfiÏ˘ÛË˜ ‰ËÏ. ÌÂ ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. ∞˘Ùfi Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÁÈ·Ù› ÚÔÎ·ÏÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÌÂ›ˆÛË ÂÓfi˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÔ‡ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, ATP (ΔÚÈÊˆÛÊÔÚÈÎ‹ ∞‰ÂÓÔÛ›ÓË), ˘Â‡ı˘ÓÔ˘ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛ‹ ÙÔ˘˜. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ÚÈÌ·‚ÈÚ›ÓË ÌÔÚÂ› ÏfiÁˆ ¤ÓÙÔÓË˜ ·ÈÌfiÏ˘ÛË˜ Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ (·‡ÍËÛË ÙË˜ Ù¿ÍË˜ ÂÚ›Ô˘ ÙÔ˘ 30%), Ë ÔÔ›· ÌÂ ÙË ÛÂÈÚ¿ ÙË˜ ··ÈÙÂ› ÂÓÙ·ÙÈÎÔÔÈËÌ¤ÓË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÚÔ˜ ·Ô‚ÔÏ‹ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ΔÔ Â›‰Ô˜ Î·È Ë ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙÔÓ ÁÔÓfiÙ˘Ô ÙÔ˘ ÈÔ‡ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ C Ô˘ ¤¯ÂÈ ÂÓÙÔÈÛÙÂ›, ÌÂ ÙÔÓ Ù‡Ô 1 Ó· ıÂˆÚÂ›Ù·È ‰‡ÛÎÔÏÔ˜ ÛÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙÔ˘.

6ı √ Èﬁ˜ ÙÔ˘ HIV

∏ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔÊ·Û›˙ÂÙ·È ÛÂ Û˘ÓÂÓÓfiËÛË ÌÂ ÂÈ‰ÈÎfi Ë·ÙÔÏfiÁÔ. Δ· Ó¤· Û¯‹Ì·Ù· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ¤¯Ô˘Ó ·˘Í‹ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜, ÁÈ· fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Ù‡Ô˘˜ È‰È·›ÙÂÚ· ÂÓÙ˘ˆÛÈ·Î¿ ÁÈ· ÙÔ˘˜ 2 Î·È 3. ∏ ·ÓÙÈ-ÈÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙfiÛÔ ÁÈ· ÙÈ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÙË˜ HBV fiÛÔ Î·È ÙË˜ HCV Â›Ó·È ÔÏ‡ ·ÎÚÈ‚‹ Î·È Ë ‰È·ıÂÛÈÌfiÙËÙ¿ ÙË˜ ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ ÙÔ˘ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘ Â›Ó·È ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓË. ¶ÚÔÏËÙÈÎ¿ Ì¤ÙÚ· ·Ó·ÊÔÚÈÎ¿ ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙË˜ HBV Î·È ÙË˜ HCV ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Ë ·ÔÊ˘Á‹ ¯Ú‹ÛË˜ Ô‰ÔÓÙfi‚Ô˘ÚÙÛ·˜, Í˘Ú·ÊÈÒÓ Î·È ¿ÏÏˆÓ ·È¯ÌËÚÒÓ ·ÓÙÈÎÂÈÌ¤ÓˆÓ Ô˘ ·Ó‹ÎÔ˘Ó ÛÂ ¿ÏÏÔ˘˜. ∏ HBV Â›Ó·È ÔÏ‡ ÈÔ ÏÔÈÌÔÁfiÓÔ˜ (‰ËÏ. ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·ÙfiÌˆÓ Â˘ÎÔÏfiÙÂÚ·) ·fi fiÙÈ Ë Ë·Ù›ÙÈ‰· C, ˆÛÙfiÛÔ, Ô Î·Ù¿ÏÏËÏÔ˜ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌfi˜ Î·Ù¿ ÙÔ˘ ÈÔ‡ Û¯Â‰fiÓ ÂÍ·ÏÂ›ÊÂÈ ÙÂÏÂ›ˆ˜ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜.

6È √ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌﬁ˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡ ÙÔ˘ HIV

πfi˜ ·ÓıÚÒÈÓË˜ ·ÓÔÛÔÂ¿ÚÎÂÈ·˜ (HIV) O ∏πV Â›Ó·È ÏÔÈÌÒ‰Ë˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ (‚Ï¤Â 6ı), Ô ÔÔ›Ô˜ ÚÔÎ·ÏÂ› ÙË ÓfiÛÔ ÙÔ˘ AIDS ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ÙÔ ™‡Ó‰ÚÔÌÔ ∂›ÎÙËÙË˜ ∞ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹˜ ∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜. √ Èfi˜ HIV ·Ó‹ÎÂÈ ÛÂ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· ÈÒÓ, ÁÓˆÛÙÒÓ ˆ˜ «ÚÂÙÚÔ˚Ô›», Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÂÈ‰ÈÎ¿ ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿ Î·È ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ÙÔÓ ÙÚfiÔ ÌÂ ÙÔÓ ÔÔ›Ô ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È Î·È ÙË Û˘ÌÂÚÈÊÔÚ¿ ÙÔ˘˜ ÂÓÙfi˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ÂÈÙ›ıÂÙ·È. ∏ ÔÌ¿‰· ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÁÓˆÛÙ¿ ˆ˜ ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· (CD4), Â›Ó·È Ù· ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ÛÂ ı¤ÛË Ó· ‰ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·È ÌÂ ·˘Ùfi ÙÔÓ Èfi (‚Ï¤Â 6È). √ Èfi˜ ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ·˘Ù¿ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÌË¯·ÓÈÛÌfi Ô ÔÔ›Ô˜ ÙÔ˘ ÂÈÙÚ¤ÂÈ Ó· ÂÓÛˆÌ·ÙÒÓÂÙ·È ÛÙÔ DNA ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ›, ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·˙fiÌÂÓÔ˜ ÂÓÙfi˜ ·˘ÙÒÓ Î·È Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·˜ Ù·. Δ· ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·. ªfiÏÈ˜ ˘ÔÛÙÔ‡Ó ÚÔÛ‚ÔÏ‹ ·fi ÙÔ ÚÂÙÚÔ˚fi, ¯¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÈÎ·ÓfiÙËÙ¿ ÙÔ˘˜ Ó· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡Ô˘Ó ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ¤Ó·ÓÙÈ

√ Èﬁ˜ ÙÔ˘ HIV

ÙˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ. ÃˆÚ›˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Ë ÓfiÛÔ˜ Á›ÓÂÙ·È ÛÔ‚·Ú‹ ÛÂ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· 7 - 11 ¯ÚfiÓÈ· ·fi ÙËÓ ÚÔÛ‚ÔÏ‹. Δ· ÎÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È Ë ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÌÔÚÂ› Ó· Ê·ÓÔ‡Ó ÔÏ‡ ÓˆÚ›ÙÂÚ· ¯ˆÚ›˜ Ó· ˘¿Ú¯ÂÈ ¯ÚÔÓÔ‰È¿ÁÚ·ÌÌ· ÁÈ· ÙÔ fiÙÂ ı· ÂÍÂÏÈ¯ıÂ› ÛÂ ÛÔ‚·Ú‹ ÓfiÛÔ. ™Ù· ·Ú¯ÈÎ¿ ÛÙ¿‰È·, ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ Ô˘ ¤¯ÂÈ ÌÔÏ˘ÓıÂ› ‰ÂÓ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹ ‹ ÎÏÈÓÈÎ‹ ¤Ó‰ÂÈÍË. ŸÙ·Ó ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È/‹ Ù· ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ·Ô‰Â›ÍÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙ· ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· Î‡ÙÙ·Ú· Î·È Ù·¯Â›˜ Ú˘ıÌÔ‡˜ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡, Ë ÓfiÛÔ˜ ¤¯ÂÈ ‹‰Ë ÂÍÂÏÈ¯ıÂ› ÛÂ ÛÔ‚·Úfi ÛÙ¿‰ÈÔ, Î·È ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È fiÙÈ ÙÔ ¿ÙÔÌÔ ¿Û¯ÂÈ ·fi AIDS. ∏ Î‡ÚÈ· ·ÈÙ›· ı·Ó¿ÙÔ˘ ÛÂ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ÌÂ AIDS ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Â›Ó·È ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ Á›ÓÔÓÙ·È ÂÈÎ›Ó‰˘ÓÂ˜ ÁÈ· ÙË ˙ˆ‹ ÂÏÏÂ›„ÂÈ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎÔ‡ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜. √ÔÈÔÛ‰‹ÔÙÂ ·ıÔÁfiÓÔ˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÛÔ‚·Ú¤˜ ¤ˆ˜ ı·Ó·ÙËÊfiÚÂ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·˘ÙÔ‡˜ ·Ó ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÁÈ· ÙÔ Â˘Î·ÈÚÈ·Îfi ÌÈÎÚfi‚ÈÔ ÓÂ˘ÌÔÓÔÎ‡ÛÙË˜ carini – Ô˘ Â›Ó·È Ë ÈÔ Û˘¯Ó‹ ·ÈÙ›· ı·Ó¿ÙÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ‰Â Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. √ Èfi˜ HIV ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ·fi ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ ÛÂ ¿ÏÏÔ Ì¤Ûˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÙËÓ ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹ Â·Ê‹ ¯ˆÚ›˜ ÚÔÊ˘Ï¿ÍÂÈ˜ ‹ ·fi ¤ÁÎ˘Ô Ô˘ ¤¯ÂÈ ÌÔÏ˘ÓıÂ›, ÛÙÔ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙÔ (Î¿ıÂÙË Ô‰fi˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜). Ÿˆ˜ Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙˆÓ HBV Î·È HBC, Ë ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÙÔ˘ ÈÔ‡ HIV Ì¤Ûˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÚÔÛÂÎÙÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô ÙˆÓ ‰ÔÙÒÓ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ∏ ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙÔ˘ ÈÔ‡ HIV Ì¤Ûˆ ¿ÏÏˆÓ Ô‰ÒÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÈˆıÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÌÂ ÙËÓ ·ÔÊ˘Á‹ ÙˆÓ ÔÏÏ·ÏÒÓ ÂÚˆÙÈÎÒÓ Û˘ÓÙÚfiÊˆÓ Î·È ÙË˜ ÂÚˆÙÈÎ‹˜ Â·Ê‹˜ ¯ˆÚ›˜ ÚÔÊ˘Ï¿ÍÂÈ˜. Ÿˆ˜ Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙÔ˘ HCV, ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ Û‹ÌÂÚ· ·ÛÊ·Ï¤˜ Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi ÂÌ‚fiÏÈÔ Î·Ù¿ ÙÔ˘ ÈÔ‡ HIV. ¶ÔÏÏ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ÁÓˆÛÙ¿ ˆ˜ ·ÓÙÈ-ÚÂÙÚÔ˚ÈÎ¿, ·ÚÂÌ‚·›ÓÔ˘Ó ÛÂ ‰È¿ÊÔÚ· ÛÙ¿‰È· Î·Ù¿ ÙËÓ Â›ÛÔ‰Ô Î·È ¤ÍÔ‰Ô ÙÔ˘ ÈÔ‡ ·fi ÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ‹ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌÔ‡ ÙÔ˘ (ÙË˜ ·ÓÙÈÁÚ·Ê‹˜) Ì¤Û· ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· Ù· ÔÔ›· ÌÔÏ‡ÓÂÈ. ∞fi ÙÔ 1996, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÂ Û˘Ó‰È·ÛÌÔ‡˜ ÙˆÓ ‰˘Ô, ÙÚÈÒÓ ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ, Û‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÈ˜ ‰ÈÂıÓÂ›˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÙÚÔÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÂ Ù·ÎÙ¿ ¯ÚÔÓÈÎ¿ ‰È·ÛÙ‹Ì·Ù· ·fi ÙÔ˘˜ ÂÈ‰ÈÎÔ‡˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·Û¯ÔÏÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ ÙÔÌ¤· ·˘Ùfi. ΔfiÛÔ Ë ÂÈ‚›ˆÛË fiÛÔ Î·È Ë ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘

¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ·fi ÙÔÓ Èfi HIV ¤¯ÂÈ ‚ÂÏÙÈˆıÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ·fi ÙfiÙÂ Ô˘ ¿Ú¯ÈÛ·Ó Ó· ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È Ù· Ê¿ÚÌ·Î· ·˘Ù¿. Δ· ·ÓÙÈ-ÚÂÙÚÔ˚ÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ¤¯Ô˘Ó Â›ÛË˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÌÂ ÌÂÁ¿ÏË ÂÈÙ˘¯›· ÁÈ· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë – ÛÂ ÔÛÔÛÙfi ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÙÔ˘ 80% ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ – ÙËÓ Î¿ıÂÙË ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÙÔ˘ ÈÔ‡, ‰ËÏ. ·fi ÌÈ· ¤ÁÎ˘Ô Ô˘ ¤¯ÂÈ ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÛÙÔ ¤Ì‚Ú˘fi ÙË˜ Î·È / ‹ ÛÙÔ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙÔ. Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ HCV Î·È ÙË˜ HBV, Ù· Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÙË ıÂÚ·Â›· ÙÔ˘ ÈÔ‡ HIV Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ·ÎÚÈ‚¿. ∏ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÌÔÏ˘ÓıÂ› ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ÊÙˆ¯¤˜ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘, ·Ú¿ ÙÈ˜ Û˘ÓÙÔÓÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜, Ù¤ÙÔÈ· Ê¿ÚÌ·Î· Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤Ó· Î·È Û˘¯Ó¿ ··ÁÔÚÂ˘ÙÈÎ¿ ·ÎÚÈ‚¿. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ù· ‰Â‰ÔÌ¤Ó· Ù· ÔÔ›· ¤¯Ô˘Ó ‰ËÌÔÛÈÂ˘ıÂ› Ì¤¯ÚÈ ÙÒÚ· ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ¯·ÌËÏ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ·fi ÙÔÓ Èfi HIV ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÔÈ ·ÚÈıÌÔ› ·Ó·Ì¤ÓÂÙ·È Ó· Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ˘„ËÏfiÙÂÚÔÈ fiÙ·Ó Á›ÓÔ˘Ó ‰È·ı¤ÛÈÌ· ÛÙÔÈ¯Â›· ·fi ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜. ŒÓ· ÌÂÁ¿ÏÔ Â‡ÚÔ˜ ¿ÏÏˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙ·‰ÔıÂ› Ì¤Ûˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ·˘ÙÔ› ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ¯ÚfiÓÈ· ÏÔ›ÌˆÍË ‹ ¿ÏÏÂ˜ ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ¤˜ ·Ó·ÈÌ›Â˜, ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ ÌÂÙ¿ ·fi ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ÔÚÁ¿ÓÔ˘, ÔÈ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› ·˘ÙÔ› ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Î·Ù·ÛÙÔ‡Ó ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ›.

ÕÏÏÔÈ ÈÔ› ∞ÓıÚÒÈÓÔ˜ ¶·Ú‚Ô˚fi˜ B - 19. O ∞ÓıÚÒÈÓÔ˜ ¶·Ú‚Ô˚fi˜ μ - 19 (HPV B - 19) Â›Ó·È Èfi˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙ·‰ÔıÂ› Ì¤Ûˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜ (·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ·˘Ù‹ ‰ÂÓ Â›Ó·È Ë Î‡ÚÈ· Ô‰fi˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜). ∏ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ Û˘Ó¤ÂÈ· ÙÔ˘ ÈÔ‡ ·˘ÙÔ‡ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ ¿ÏÏÂ˜ ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ¤˜ ·Ó·ÈÌ›Â˜ fiˆ˜ Ë ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ Â›Ó·È fiÙÈ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÚÔÛˆÚÈÓ‹ ·Ó·ÛÙÔÏ‹ ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ - Ë ÔÔ›· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ·ÚÔ‰ÈÎ‹ ·Ï·ÛÙÈÎ‹ ÎÚ›ÛË. ∏ ÔÍÂ›· Ê¿ÛË ÙË˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ÌÂ HPV B - 19 ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ·fiÙÔÌË ÙÒÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ÙËÓ ÂÍ·Ê¿ÓÈÛË ÙˆÓ ÂÚÈÊÂÚÈÎÒÓ Úfi‰ÚÔÌˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ - ÙˆÓ ‰ÈÎÙ˘ÔÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ŸÔ˘ ‰È·ÁÓÒÓÂÙ·È ¤ÁÎ·ÈÚ· Ë ÏÔ›ÌˆÍË, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÔÚÂ› Ó· Ï¿‚ÂÈ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÌÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Ï‹ÚÔ˘˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙÔ ÔÔ›Ô Û˘Ó‹ıˆ˜ ÂÚÈ¤¯ÂÈ Â·ÚÎ‹ ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÙÔ˘ ÈÔ‡. øÛÙfiÛÔ, ÔÈ ·ÓÔÛÔÎ·ÙÂÛÙ·ÏÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜, ‰ËÏ, ÂÎÂ›ÓÔÈ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ‹ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ HIV - ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ·Ó·Ù‡ÍÔ˘Ó ÈÔ ÛÔ‚·Ú¤˜, ÂÓ›ÔÙÂ ¯ÚfiÓÈÂ˜, ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜.

∫˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔ˚fi˜ ŒÓ·˜ Èfi˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ·ÂÈÏÂ› ·ÓÔÛÔÎ·ÙÂÛÙ·ÏÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È Ô ∫˘ÙÙ·ÚÔÌÂÁ·ÏÔ˚fi˜ (CMV). √ Èfi˜ ·˘Ùfi˜ ÚÔÎ·ÏÂ› ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ÈÛÙÔ‡ ‹ ÔÚÁ¿ÓˆÓ Î·È Â›Ó·È Û˘¯Ó¿ ı·Ó·ÙËÊfiÚÔ˜ Â¿Ó ‰Â ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› Î·È ıÂÚ·Â˘ÙÂ› ¤ÁÎ·ÈÚ·. ŒÓ· ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎfi ÙÔ˘ CMV Â›Ó·È Ë ÈÎ·ÓfiÙËÙ¿ ÙÔ˘ Ó· ‰È·ÙËÚÂ› ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ Ì¤Û· ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· Ù· ÔÔ›· ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ (Î˘Ú›ˆ˜ Ù· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·) Â·ÓÂÓÂÚÁÔÔÈÔ‡ÌÂÓÔ˜ ·Úfi‚ÏÂÙ· Î·È ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÛÔ‚·Ú¤˜ «‰Â˘ÙÂÚÂ‡Ô˘ÛÂ˜» ‹ «Â·Ó·Ï·Ì‚·ÓfiÌÂÓÂ˜» ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, È‰È·›ÙÂÚ· fiÛˆÓ ‰˘ÓËÙÈÎ¿ Â›Ó·È ˘Ô„‹ÊÈÔÈ ÁÈ· ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ‹ ÂÎÂ›ÓÔÈ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ BMT, Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·›Ì· ÙÔ ÔÔ›Ô ¤¯ÂÈ ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ‰È‹ıËÛË (‰È·‰ÈÎ·Û›· Ô˘ ·Ê·ÈÚÂ› fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·) Î·È ÔÈ Û¯ÂÙÈÎÔ› ÌÂ ·˘Ù¿ ·ıÔÁfiÓÔÈ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ›, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓÔ˘ ÙÔ˘ CMV.

∂ÏÔÓÔÛ›· Î·È ¡fiÛÔ˜ ÙÔ˘ Changas ∂ÏÔÓÔÛ›· Î·È ÓfiÛÔ˜ ÙÔ˘ Changas ÌÂÙ¿ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ¤˜ ÁÈ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·fi 50 ¯ÚfiÓÈ·. √È Ù‡ÔÈ ÙÔ˘ Ï·ÛÌˆ‰›Ô˘ Î·È ÙÔ Tryponosoma cruzei, ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ÂÏÔÓÔÛ›· Î·È ÙË ÓfiÛÔ ÙÔ˘ Changas ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯·, ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ˙ˆÓÙ·Ó¿ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ‰˘Ô Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÛÂ ÛÙÔÈ¯Â›· ÙÔ˘ Î·ÙÂ„˘ÁÌ¤ÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·ÎfiÌË Î·È ÛÂ Î·ÙÂ„˘ÁÌ¤ÓÔ Ï¿ÛÌ·. ¶·Ú·ÁˆÁ‹˜ ∞ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ πÈÎfi ÊÔÚÙ›Ô ∂›Â‰· ·Ó¿ ÌL

ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙˆÓ ÛÔ‚·ÚÒÓ ·ÓËÛ˘¯ÈÒÓ fiÙÈ Ô ÙÔ˘ÚÈÛÌfi˜ ÛÂ ÂÓ‰ËÌÈÎ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ Î·È Ë ·˘Í·ÓfiÌÂÓË ÌÂÙ·Ó¿ÛÙÂ˘ÛË ·fi ÂÓ‰ËÌÈÎ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ ÛÂ ÌË-ÂÓ‰ËÌÈÎ¤˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·˘Í‹ÛÔ˘Ó ÙË ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÂÏÔÓÔÛ›·˜ Î·È ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ ÙÔ˘ Changas, Ë ¶·ÁÎfiÛÌÈ· √ÚÁ¿ÓˆÛË ÀÁÂ›·˜, ÙÔ ™˘Ì‚Ô‡ÏÈÔ ÙË˜ ∂˘ÚÒË˜, ÔÈ ˘ÁÂÈÔÓÔÌÈÎ¤˜ ·Ú¯¤˜ ÙˆÓ ∏¶∞ Î·È ÔÈ ∂ıÓÈÎ¤˜ ÀËÚÂÛ›Â˜ ªÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ∞›Ì·ÙÔ˜ ¤¯Ô˘Ó ·fi ÎÔÈÓÔ‡ Î·Ù·ÚÙ›ÛÂÈ ÚˆÙfiÎÔÏÏ· Ù· ÔÔ›· ÛÎÔfi ¤¯Ô˘Ó ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÂÏÔÓÔÛ›·˜ Î·È ÓfiÛÔ˘ ÙÔ˘ Changas, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ Î·È ÙË˜ ·Ó·‚ÔÏ‹˜ ·ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜ Î·È / ‹ ÙË˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜ ÙˆÓ ÂıÂÏÔÓÙÒÓ ‰ÔÙÒÓ ·›Ì·ÙÔ˜.

¡¤ÔÈ ·ıÔÁfiÓÔÈ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› ÃÚfiÓÔ˜ ÃÚfiÓÔ˜ ¤Ó·ÚÍË˜ ÙË˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜

√È ÏÂÁfiÌÂÓÔÈ Ó¤ÔÈ ·ıÔÁfiÓÔÈ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ›, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·Ó·Î·Ï‡ÊıËÎ·Ó ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ 1995 – 98, ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÔ‡˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ ÂÈÚfiÛıÂÙ· ÚÔ˜ ÙËÓ Ë·Ù›ÙÈ‰· μ Î·È C – ÙËÓ Ë·Ù›ÙÈ‰· G (HGV ‹ GBV-C), SEN-V, Î·È ÙËÓ TTVirus. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ÌÂÙ¿‰ÔÛË Ù¤ÙÔÈˆÓ ÈÒÓ ‰È· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ¤¯ÂÈ ÙÂÎÌËÚÈˆıÂ› Î·Ï¿, Ô ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘˜ ÛÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË Ë·ÙÔ¿ıÂÈ·˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ·ÎfiÌË ÍÂÎ¿ı·ÚÔ˜.

¡¤Â˜ ·ÓËÛ˘¯›Â˜ ·fi ·ÏÈÔ‡˜ ·ıÔÁfiÓÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜ ∏ ÓfiÛÔ˜ ∫ÚfiÈÙÛÊÂÏÓÙ-°È¿ÎÔÌ (CJD) Î·È Ë Ó¤· ÙË˜ ÌÔÚÊ‹ ‹ ·Ú·ÏÏ·Á‹ – (vCJD), Ë ·ÓıÚÒÈÓË ÌÔÚÊ‹ ÙË˜ ÛÔÁÁÒ‰Ô˘˜ ÂÁÁÂÊ·ÏÔ¿ıÂÈ·˜ ÙˆÓ ‚ÔÔÂÈ‰ÒÓ (BSE), Â›Ó·È ı·Ó·ÙËÊfiÚ· ÓfiÛÔ˜ Ë ÔÔ›· Ï‹ÙÙÂÈ ÙÔ ÓÂ˘ÚÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ. ∏ ÓfiÛÔ˜ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÌÈ· ÚˆÙÂ˝ÓË Ô˘ ÔÓÔÌ¿ÛÙËÎÂ ÚÈfiÓÈÔ Î·È fi¯È ·fi Ú·ÁÌ·ÙÈÎfi Èfi. ∏ ‰ÔÌ‹ ÙË˜ ÙÔ Î·ıÈÛÙ¿ ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· Û˘ÁÎ·Ù·ÏÂ¯ıÂ› (ÙÔ˘˜ ÁÓˆÛÙÔ‡˜ ÏÔÈÌÒ‰ÂÈ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ (ÌÈÎÚfi‚È·, ‚·ÎÙ‹ÚÈ· Î·È ·Ú¿ÛÈÙ·). Àfi ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜, Û˘Óı‹ÎÂ˜ Ô ·ÓıÚÒÈÓÔ˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÌÂÙ·ÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ ÚˆÙÂ˝ÓË (Ú›ÔÓ) ÛÂ ÂÈ‚Ï·‚‹ ·Ú¿ÁÔÓÙ·, Ô ÔÔ›Ô˜ Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÌÂ ÌÈ· ÛÙ·‰È·Î¿ ÂÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓË ÓÂ˘ÚÔÏÔÁÈÎ‹ ı·Ó·ÙËÊfiÚÔ ·Ûı¤ÓÂÈ·. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ·Ûı¤ÓÂÈ· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ Â‰Ò Î·È ¯ÚfiÓÈ·, Ë ÛËÌ·Û›· ÙË˜ CJD Î·È ÙË˜ Ó¤·˜ ·Ú·ÏÏ·Á‹˜ ÙË˜ ¤ÁÈÓ·Ó Â˘Ú¤ˆ˜ ÁÓˆÛÙ¤˜ ÛÙ· Ì¤Û· ÙË˜ ‰ÂÎ·ÂÙ›·˜ ÙÔ˘ 1990 fiÙ·Ó ÔÈ ÌÂÙ·ı·Ó¿ÙÈÂ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÂÓÙfiÈÛ·Ó ÏËıÒÚ· ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ, Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, 4 ÛÙË °·ÏÏ›· Î·È 1 ÛÙË ¢ËÌÔÎÚ·Ù›· ÙË˜ πÚÏ·Ó‰›·˜ Î·È ÛÙÔ ÃÔÓÁÎ ∫ÔÓÁÎ. ŸÏÂ˜ ÔÈ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÙË˜ ·Ú·ÏÏ·Á‹˜ ÙË˜ CJD, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÙÂÎÌËÚÈÒıËÎ·Ó Ì¤¯ÚÈ ÙÒÚ· ıÂˆÚÔ‡ÓÙ·È ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Î·Ù·Ó¿ÏÔÛË˜ ÚÔ˚fiÓÙˆÓ Ù· ÔÔ›· ÚÔÂÚ¯fiÓÙÔ˘Û·Ó ·fi ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ÎÔ¿‰È·. ∏ ÌÂÙ¿‰ÔÛË ¤¯ÂÈ Â›ÛË˜ ÙÂÎÌËÚÈˆıÂ› ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó Ï¿‚ÂÈ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ÔÚÌfiÓÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ·ÓıÚÒÔ˘˜ (·˘ÍËÙÈÎ¤˜ ÔÚÌfiÓÂ˜) Î·È ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤¯Ô˘Ó Ï¿‚ÂÈ ÌÔÛ¯Â‡Ì·Ù· ÛÎÏËÚ¿˜ Ì‹ÓÈÁÁ·˜ Î·È ÎÂÚ·ÙÔÂÈ‰ÒÓ ¯ÈÙÒÓˆÓ. Œ¯Ô˘ Â›ÛË˜ ·Ó·ÊÂÚıÂ› ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎ¿ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÌÂÙ¿ ·fi ÓÂ˘ÚÔ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ¤˜ Î·È ËÏÂÎÙÚÔÂÁÎÂÊ·ÏÔÁÚ·ÊÈÎ¤˜ ‰È·‰ÈÎ·Û›Â˜ ÌÂ ·ÓÂ·ÚÎÒ˜ ·ÔÛÙÂÈÚˆÌ¤Ó· ÂÚÁ·ÏÂ›·. ¢ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ·Ó·ÊÂÚıÂ› ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÏÔ›ÌˆÍË˜ ‰È· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜. §fiÁˆ ÙË˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ Î·È ÙË˜ ·ÚÔ˘Û›·˜ ÙË˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ú›ÔÓ ÛÙÔ ÏÂÌÊÈÎfi ÈÛÙfi, ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ‰˘ÙÈÎ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ - ÂÈ‰ÈÎ¿ ÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ ¤¯Ô˘Ó ÂÂÓ‰‡ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡˜ fiÚÔ˘˜ ÛÂ ÂıÓÈÎ¤˜ ÔÏÈÙÈÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·ÔÛÎÔÔ‡Ó ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛ‹˜ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ ‰È· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ªÈ· ·fi ÙÈ˜ ÔÏÈÙÈÎ¤˜ Ô˘ ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È Â›Ó·È Ë Î·ıÔÏÈÎ‹ ‰È‹ıËÛË ‰ËÏ. Ë ‰È‹ıËÛË fiÏË˜ ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È, ‰È· Ì¤ÛÔ˘ ÙË˜ ÔÔ›·˜ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ë ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÔÛfiÙËÙ· ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ (ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ) fiÔ˘ Â˘Ú›ÛÎÔÓÙ·È ˘Ô‰Ô¯Â›˜ ÙË˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌÌ¤ÓË˜ ÚˆÙÂ˝ÓË˜.

∞ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ √È ‰ÈÂıÓÂ›˜ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÈÎÂÓÙÚˆıÂ› ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÙˆÓ ÏÔÈÌˆ‰ÒÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ ‰È· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ. √È ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û˘Ì‚¿ÏÏÔ˘Ó ÛÙË ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Â›Ó·È: 1) ∏ Î·ıÈ¤ÚˆÛË ÂıÓÈÎÒÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ Ô˘ ÛÎÔfi ¤¯Ô˘Ó ÙË ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË Ù·ÎÙÈÎ‹˜, ÂıÂÏÔÓÙÈÎ‹˜, ÌË ·ÌÂÈ‚fiÌÂÓË˜ ‰ˆÚÂ¿˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ·fi Î·Ù¿ÏÏËÏÔ˘˜ ‰fiÙÂ˜. 2) ∏ ˘„ËÏ‹ ÔÈfiÙËÙ· ˘ËÚÂÛÈÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ˘Ô¯ÚÂˆÙÈÎ‹˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙˆÓ ‰ÔÙÒÓ ÁÈ· ÙÔÓ Èfi HIV, ÙÈ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ HBV, HCV, ÙË Û‡ÊÈÏË, Î·È ÔÔÈÔ˘Û‰‹ÔÙÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ·ıÔÁfiÓÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÙÔÈÎfi ÂÈÔÏ·ÛÌfi. 3) ∏ Î·ıÈ¤ÚˆÛË Ì¤ÙÚˆÓ ÚÔÛÙ·Û›·˜ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜, fiˆ˜ ÔÈ Û˘ÛÙ¿ÛÂÈ˜ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎÔ‡ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡ Î·È ·ÔÛÙÂ›ÚˆÛË˜. Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·, ÔÈ ÚÔËÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÊ·ÚÌfiÛÂÈ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓË ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹ ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›· ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË˜ DNA, ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÔÏÏ·Ï·ÛÛÈ·ÛÌÔ‡ ÙˆÓ ÓÔ˘ÎÏÂ˚ÓÈÎÒÓ ÔÍ¤ˆÓ (NAT) ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, Ë ÔÔ›· Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ÂÓÙ˘ˆÛÈ·Î‹ ÌÂ›ˆÛË ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎÒÓ ÈÒÓ. ΔÔ ÎfiÛÙÔ˜ fiÌˆ˜ ÂÍ·ÎÔÏÔ˘ıÂ› Ó· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÔÏ‡ „ËÏfi.

μ·ÎÙËÚÈ·Î¤˜ §ÔÈÌÒÍÂÈ˜

∂ÏÈÎÔÂÈ‰‹˜ ¶ÂÚÈÔ¯‹

∂ÎÙfi˜ ·fi ÙÔ˘˜ ÈÔ‡˜, ¿ÏÏÔÈ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› fiˆ˜ Ù· ‚·ÎÙ‹ÚÈ· Î·È Ù· ·Ú¿ÛÈÙ· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÈ‚ÈÒÛÔ˘Ó Î·È Ó· ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÙÔ‡Ó ÛÙÔ ·›Ì·, ÌÔÏ‡ÓÔÓÙ·˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‰È· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ. Δ· ÔÛÔÛÙ¿ ÙË˜ ÌfiÏ˘ÓÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ‚·ÎÙ‹ÚÈ· Â›Ó·È 50 - 250 ÊÔÚ¤˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ·fi ÂÎÂ›Ó· ÙˆÓ ÈÒÓ. ™˘¯Ó¿, ÔÈ ÌÔÏ‡ÓÛÂÈ˜ Û˘Ì‚·›ÓÔ˘Ó ÌÂ ·ÏÔ‡˜ ÙÚfiÔ˘˜ Î·È Â‡ÎÔÏ· ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÔ‡Ó. ∫ÔÈÓ‹ ËÁ‹ ÏÔ›ÌˆÍË˜ Â›Ó·È Ë ÊÙˆ¯‹ ˘ÁÈÂÈÓ‹, fiÙ·Ó ÙÔ ‰¤ÚÌ· ÙÔ˘ ‰fiÙË Ô˘ ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ ·›Ì· ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·ÔÛÙÂÈÚˆıÂ› Î·Ù¿ÏÏËÏ· ÚÈÓ ÙËÓ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ‚ÂÏfiÓ·˜ ·ÈÌÔÏË„›·˜. ∫·ıÒ˜ Ë ‚ÂÏfiÓ· ÙÚ˘¿ ÙÔ ‰¤ÚÌ·, Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÂÈ ‚·ÎÙ‹ÚÈ· ·fi ÙËÓ ÂÈÊ¿ÓÂÈ· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜, ÌÂÙ·Ê¤ÚÔÓÙ¿˜ Ù· ÛÙÔ Û˘ÁÎÂÓÙÚˆÌ¤ÓÔ ·›Ì·.

¡¤Â˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ™Â ÌÈ· ÚÔÛ¿ıÂÈ· Ó· ÌÂÈˆıÂ› ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ Ë Èı·ÓfiÙËÙ· ÌfiÏ˘ÓÛË˜ ·fi fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Ù‡Ô˘˜ ÙˆÓ ÁÓˆÛÙÒÓ ·ıÔÁfiÓˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ, ¤¯Ô˘Ó Ï¤ÔÓ ·Ó·Ù˘¯ıÂ› Ó¤Â˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·ÔÛÎÔÔ‡Ó ÛÙËÓ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘ DNA ÙˆÓ ·ıÔÁfiÓˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ fiÙ·Ó ÚÔÛÙ›ıÂÓÙ·È ÛÂ ÌÈ· ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ› ÚÔ˚fiÓ ‰ÔÙÒÓ. ∏

™‡ÓÔ„Ë ÙÔ˘ ÙÈ ÂÓ‰Â¯ÔÌ¤Óˆ˜ ÌÔÚÂ› Ó· Û˘Ì‚Â› ÛÂ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ªÂ›˙ÔÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â¿Ó ·˘Ùfi˜ ‰ÂÓ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ÙËÓ ÓÂÓÔÌÈÛÌ¤ÓË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Δ· fiÚÁ·Ó· Ô˘ ÌÂÚÈÎÒ˜ ÂËÚÂ¿˙ÔÓÙ·È ·fi ·ÓÂ·ÚÎ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË

Δ· ﬁÚÁ·Ó· Ô˘ ÂÓ‰Â¯ÔÌ¤Óˆ˜ Ó· ÂËÚÂ¿˙ÔÓÙ·È ·ﬁ ·ÓÂ·ÚÎÂ›˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÂÈ˜

YﬁÊ˘ÛË (ÂËÚÂ¿˙ÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË, Ù· ﬁÚÁ·Ó· ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜, Ù· ÂÈÓÂÊÚ›‰È·, ÙÔÓ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ ·‰¤Ó·)

¶·Ú·ÌﬁÚÊˆÛË ÚÔÛÒÔ˘* (˘ÂÚÙÚÔÊ›· ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ¿Óˆ ÁÓ¿ıÔ˘)

£˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ·¤Ó·˜ (™¿ÓÈ·) ¶·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰Â›˜ ·‰¤ÓÂ˜ (˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜ Ô˘ Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ˘Ô·Û‚ÂÛÙÈ·ÈÌ›·) ∫·Ú‰›· (Î·Ú‰È·Î‹ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, ÙÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚÔ fiÚÁ·ÓÔ Ô˘ ÂËÚÂ¿˙ÂÙ·È) ◊·Ú (∏·ÙÔÌÂÁ·Ï›·)

ÀÂÚÛÏËÓÈÛÌﬁ˜ (ıÚÔÌ‚ÔÎ˘ÙÙ·ÚÔÂÓ›· ÎÏ)

¶¿ÁÎÚÂ·˜ (™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ¢È·‚‹ÙË˜™¿ÓÈ·)

ªÂÏ¿¯ÚˆÛË ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜(ÙÂÊÚﬁ¯ÚÔ˘˜ ·Ô¯ÚˆÌ·ÙÈÛÌﬁ˜ ÙÔ˘ ˘ÔÛÙÚÒÌ·ÙÔ˜ ÙˆÓ Ó˘¯ÈÒÓ, ÙˆÓ ·ÁÎÒÓˆÓ, ÙˆÓ ÁÔÓ¿ÙˆÓ Î·È ÙˆÓ ·ÚıÚÒÛÂˆÓ ÙˆÓ ÛÊ˘ÚÒÓ)

∞›Ì· (∞Ó·ÈÌ›·)

°ÂÓÓËÙÈÎ¿ ﬁÚÁ·Ó· (ÌÂÈˆÌ¤ÓË ·Ó¿Ù˘ÍË Î·È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·

ÕÏÁÔ˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿ Î·È ·ÚıÚÒÛÂÈ˜, ÔÛÙÂÔﬁÚˆÛË (ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ ÙÔÓ ˘Ô·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ)

¶·ıÔÏÔÁÈÎ¿ Î·Ù¿ÁÌ·Ù·*

¶ÚﬁˆÚÔ ÎÏÂ›ÛÈÌÔ ÙË˜ Î¿Ùˆ ÌËÚÈ·›·˜ Â›Ê˘ÛË˜*

* §ﬁÁˆ ÙË˜ Â¤ÎÙ·ÛË˜ ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

Ciba-Geigy

Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ·ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ·ıÔÁfiÓˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ. ∞ÔÙÂÏÂ› ÙÔ ÚÒÙÔ ÚÔÂÓÂÚÁfi Ì¤ÙÚÔ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜, Î·ıÒ˜ ·ÂÓÂÚÁÔÔÈÂ› ÙÔ˘˜ ·ıÔÁfiÓÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜, ·ÎfiÌË Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi Â¿Ó ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙË ÌÔÓ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ Î·È ÔÈ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ ÚÔ¯ˆÚËÌ¤ÓÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Î·È Â› ÙÔ˘ ·ÚfiÓÙÔ˜ ÂÁÎÚ›ÓÂÙ·È Î·È ı· ‰È·ÙÂıÂ› ÛÙÔ ÂÌfiÚÈÔ ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›· ÁÈ· Ù· ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· ÛÙËÓ ∂˘ÚÒË. √ ·ÒÙÂÚÔ˜ ÛÙfi¯Ô˜ Â›Ó·È Ó· ÂÊ·ÚÌÔÛÙÂ› Ë ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›· ·˘Ù‹ ÛÂ fiÏ· Ù· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ.

∞ÛÊ¿ÏÂÈ· Î·È ‰È·ıÂÛÈÌfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ ™Â ÔÏÏ¤˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔÈ ·fi fiÙÈ ÛÙÈ˜ ·ÓÂÙ˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, Ë Â¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ·ÔÙÂÏÂ› ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Úfi‚ÏËÌ·, ÂÓÒ Ë ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ Î·È ÙˆÓ ÔÏÈÙÈÎÒÓ ÂÈÏÔÁ‹˜ ‰ÔÙÒÓ Î·È ÙˆÓ ÚÔÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡ ‰ÂÓ ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÙ· ‰ÈÂıÓ‹ Î·È Â˘Úˆ·˚Î¿ ÚfiÙ˘·. √ÈÎÔÓÔÌÈÎÔ› ÂÚÈÔÚÈÛÌÔ›, ÔÈ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÈÎ¤˜ ÚÔÙÂÚ·ÈfiÙËÙÂ˜ ¿ÏÏˆÓ ÙÔÌ¤ˆÓ ˘ÁÂ›·˜ Î·È Ë ÔÏÈÙÈÎ‹ ·ÛÙ¿ıÂÈ· ÂÈ‚Ú·‰‡ÓÔ˘Ó ÙË ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÙË˜ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹˜ ˘„ËÏÒÓ ÚÔÙ‡ˆÓ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·˜ ÙÔ˘ ÌÂÙ·ÁÁÈ˙fiÌÂÓÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ™‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÛÙÔÈ¯Â›· Ù· ÔÔ›· Û˘ÁÎÂÓÙÚÒıËÎ·Ó ·fi ÙË ÌÔÓ¿‰· ÂÏ¤Á¯Ô˘ ·ÛÊ¿ÏÂÈ·˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙË˜ ¶·ÁÎfiÛÌÈ·˜ √ÚÁ¿ÓˆÛË˜ ÀÁÂ›·˜ (¶√À), ÙÔ 80% ÙÔ˘ ÏËı˘ÛÌÔ‡ ·ÁÎfiÛÌÈ· ˙Ô˘Ó ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜. ∞ÔÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÏÈÁfiÙÂÚ· ·fi ÙÔ 40% ÙË˜ Û˘ÓÔÏÈÎ‹˜ ·ÁÎfiÛÌÈ·˜ Û˘ÓÔÏÈÎ‹˜ ÂÙ‹ÛÈ·˜ ÚÔÌ‹ıÂÈ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙˆÓ 75 ÂÎ·ÙÔÌÌ˘Ú›ˆÓ ÌÔÓ¿‰ˆÓ. ªfiÓÔ ÔÛÔÛÙfi 16% ÙÔ˘ ‰È·ı¤ÛÈÌÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙÔ ÔÔ›Ô Û˘ÁÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÛÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÂıÂÏÔÓÙ¤˜, ÌË ·ÌÂÈ‚fiÌÂÓÔ˘˜, ‰fiÙÂ˜, ÂÓÒ ÔÛÔÛÙfi 43% ÙÔ˘ Û˘ÏÏÂ¯ı¤ÓÙÔ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÂ Ï‹ÚÂÈ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜. ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·˘ÙÔ‡, ÔÈ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ·fi ÈÔ‡˜ HIV, HBV Î·È HCV ‰È· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ·Ó·Ì¤ÓÂÙ·È Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ·˘Í·ÓfiÌÂÓ· ÔÛÔÛÙ¿ ÛÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ ·˘Ù¤˜. ÃÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÈÔ Û˘ÓÙÔÓÈÛÌ¤ÓË ÚÔÛ¿ıÂÈ· ·fi fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ‰ÈÂıÓÂ›˜, ÙÔÈÎ¤˜ ÔÚÁ·ÓÒÛÂÈ˜ Î·È ·Ú¯¤˜ ˘ÁÂ›·˜, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‚ÂÏÙÈˆıÂ› Ë ·ÛÊ¿ÏÂÈ· Î·È Ë ‰È·ıÂÛÈÌfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ ·˘Ù¤˜.

KÂÊ¿Ï·ÈÔ 7 ∂Ó‰È¿ÌÂÛË Î·È ¿ÏÏÂ˜ ÌÔÚÊ¤˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∏ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ÓfiÛËÌ· ÛÙÔ ÔÔ›Ô Ù· ¿ÙÔÌ· ¤¯Ô˘Ó ÎÏËÚÔÓÔÌ›ÛÂÈ ÙÔ ¿Û¯ÔÓ ‚-ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙfiÛÔ ·fi ÙË ÌËÙ¤Ú· fiÛÔ Î·È ·fi ÙÔÓ ·Ù¤Ú· ÙÔ˘˜ (‰ËÏ. Â›Ó·È ÔÌfi˙˘ÁÔÈ ÁÈ· ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·) ·ÏÏ¿ ÂÈ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó ËÈfiÙÂÚ· ÎÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi fiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·Ù·Ê¤ÚÓÔ˘Ó Ó· ‰È·ÙËÚÔ‡Ó Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÂÙ·Í‡ 6 - 9g/dl Î·È ÌÔÚÂ› Ó· ÌË ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ™ËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ë ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·Ï‡ÙÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ Â‡ÚÔ˜ ÎÏÈÓÈÎÒÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ÔÚÈÛÌ¤Ó· ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ÛÔ‚·Ú¿. ™ÙÈ˜ ÈÔ ‚·ÚÂÈ¤˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÎÏÈÓÈÎ¤˜ Î·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ˜ ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ÛÂ ËÏÈÎ›· 2 - 6 ¯ÚfiÓˆÓ. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ·‡ÍËÛË Î·È ·Ó¿Ù˘ÍË Â›Ó·È ÈÔ ‚Ú·‰Â›· ·fi fiÙÈ ÛÙ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ·È‰È¿, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰È·ÙËÚ‹ÛÔ˘Ó Î·Ï‹ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ¯ˆÚ›˜ Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. ™ÙÈ˜ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó Î·Ó¤Ó· Û‡ÌÙˆÌ· Ì¤¯ÚÈ ÙËÓ ÂÓËÏÈÎ›ˆÛ‹ ÙÔ˘˜, ·Ú¿ ÌfiÓÔ ‹È· ·Ó·ÈÌ›· (8 – 10g / dl) Î·È Û¿ÓÈ·, ¤ˆ˜ Î·È Î·ıfiÏÔ˘, ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜. √ ÛÏ‹Ó·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·˘ÍËıÂ› ÛÂ Ì¤ÁÂıÔ˜ fiˆ˜ Î·È ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÏfiÁˆ ÙË˜ Ù·¯Â›·˜ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹˜ Î·È Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ Û’·˘ÙfiÓ, ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ·ÔÙÂÏÂ› ÙËÓ ·ÈÙ›· ÛÔ‚·Ú‹˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ ÛÂ ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ™Â ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÛÂ ÈÔ Ù·ÎÙÈÎ‹ ‚¿ÛË. ∏ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹ ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÔÚıÒÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÈÌ›·. ∞˘Ù‹ Ë ÔÏ‡ ÛÔ‚·Ú‹ ·fiÊ·ÛË Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÂ› ÌÂ È·ÙÚÈÎ‹ Û˘Ì‚Ô˘Ï‹ ÂÈ‰ÈÎÔ‡, Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ˘fi„Ë ÙÈ˜ Èı·Ó¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÁÈ· ÙËÓ ˘ÁÂ›· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Û˘ÓÔÏÈÎ¿ ÂÎÙfi˜ ·fi ÙËÓ ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙË˜ ·Ó·ÈÌ›·˜. Ÿˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎÂ ÛÙÔ ∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 2, Ë Î‡ÚÈ· ·ÈÙ›· ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÂÏÂ‡ıÂÚˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÔÓÙ·È ÛÙ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ·ÓÈÛÔÚÚÔ›· ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ÙˆÓ ‚-·Ï‡ÛˆÓ. ∞fi ÌfiÓÂ˜ ÙÔ˘˜, ÔÈ ·-¿Ï˘ÛÔÈ ·ÚÂÌ‚·›ÓÔ˘Ó Û¯Â‰fiÓ ÛÂ Î¿ıÂ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙË˜ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË˜ ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›· Î·È ¿ÏÏ· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ù· ÔÔ›· Û˘˙ËÙ‹ıËÎ·Ó ÓˆÚ›ÙÂÚ·. °ÓˆÚ›˙ÔÓÙ·˜ ÙÈ˜ ÈÔ ¿Óˆ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ·Ó·Ì¤ÓÂÈ Î¿ÔÈÔ˜ fiÙÈ Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Ù· ÔÔ›· ÂÎ‰ËÏÒÓÔÓÙ·È ·fi ÙÔ˘˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜

·ÛıÂÓÂ›˜ ı· Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÛÔ‚·Ú¿ fiÙ·Ó ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡ÓÙ·È Û˘Óı‹ÎÂ˜ ÛÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ ÌÂÈÒÓÂÙ·È Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ. ŒÚÂ˘ÓÂ˜ ÛÂ ÌÔÚÈ·Îfi Â›Â‰Ô ¤¯Ô˘Ó Î·Ù·‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ Ù¤ÙÔÈÂ˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó: 1) ¶·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‚+, ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÔÚÂ› Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ÌÂÚÈÎ¤˜ ‚-·Ï‡ÛÔ˘˜, ÏÈÁfiÙÂÚÂ˜ ·fi fiÙÈ ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi, Ô˘ ÌÂ ÙË ÛÂÈÚ¿ ÙÔ˘˜ ‰ÂÛÌÂ‡ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÈ˜ ·-·Ï‡ÛÔ˘˜, ÌÂÈÒÓÔÓÙ·˜ Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÙÈ˜ ÂÏÂ‡ıÂÚÂ˜ ·-·Ï‡ÛÔ˘˜. √È ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂÈ˜ ÛÙÔ ‚-ÁÔÓ›‰ÈÔ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ¤Ó· ÔÏ‡ ‹ÈÔ ÎÏÈÓÈÎfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·Ó·Ê¤ÚÔÓÙ·È ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ˆ˜ ‚++. 2) ªÂÙ¿ÏÏ·ÍË ÛÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓÔ ÁÈ· ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ Ô˘ ÌÂÈÒÓÂÈ ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ·Ú·ÁfiÌÂÓˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ Î·È ‚ÂÏÙÈÒÓÂÈ ÙËÓ ÈÛÔÚÚÔ›· ÌÂÙ·Í‡ ·- Î·È ‚-·Ï‡ÛˆÓ 3) ªÂÙ¿ÏÏ·ÍË Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ› ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ·fi Ù· ÁÁÔÓ›‰È· Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ˘Â‡ı˘Ó· ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Á-·Ï‡ÛˆÓ, Ô˘ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰ÂÛÌÂ‡ÛÔ˘Ó ·-·Ï‡ÛÔ˘˜ ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ F, (·2Á2), ÂÚÈÔÚ›˙ÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙÈ˜ ÂÏÂ‡ıÂÚÂ˜, ·-·Ï‡ÛÔ˘˜. ∫·Ù·ÛÙ¿ÛÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Â˘ÓÔ‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Á-·Ï‡ÛˆÓ Â›Ó·È: ‰‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ë ÎÏÈÓÈÎ‹ ·Ú·ÌÔÓ‹ ÙË˜ ÂÌ‚Ú˘˚Î‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (HFPH) Î·È ÌÈ· ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË ÛÂ ÌÈ· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË ı¤ÛË ÛÙÔ Á-ÁÔÓ›‰ÈÔ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È Xmnl. §·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ˘’fi„Ë Ù· ÈÔ ¿Óˆ ‰Â‰ÔÌ¤Ó·, Ô ıÂÚ¿ÔÓÙ·˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÂÈ ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÛÂ ÔÏ‡ ÌÂÁ¿ÏÔ ‚·ıÌfi ¤¯ÔÓÙ·˜ ÙÈ˜ ÁÓÒÛÂÈ˜ Ô˘ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙Ô˘Ó ÙËÓ ·ÎÚÈ‚‹ ÌÔÚÊ‹ ‚Ï¿‚Ë˜ Ô˘ ¤¯ÂÈ ˘ÔÛÙÂ› ÙÔ DNA ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌÌ¤ÓÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ªÔÚÂ› ¤ÙÛÈ Ó· Î·ıÔÚÈÛÙÂ› Î·Ù·ÏÏËÏfiÙÂÚÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÁÈ· ÙÔÓ ÌÂÌÔÓˆÌ¤ÓÔ ·ÛıÂÓ‹. ŸÔ˘ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜, Ù¤ÙÔÈÂ˜ ÌÔÚÈ·Î¤˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË˜, ·Ú¤¯ÔÓÙ·È ·ÓÂÎÙ›ÌËÙ· ‚ÔËıËÙÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÚÔÛÊ¤ÚÔÓÙ·˜ Î·Ï‡ÙÂÚË ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÛÙÔÓ ¿Û¯ÔÓÙ·.

¢È¿ÁÓˆÛË °È· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Ó· Û˘ÁÎÂÓÙÚˆıÔ‡Ó Û˘ÁÎÂÎÚÈÌÌ¤ÓÂ˜ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ Î·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰È·ÊÔÚÔ‰È·ÁÓˆÛÙÂ› ·ﬁ ÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∫¿ÙÈ Ù¤ÙÔÈÔ ‰ÂÓ Â›Ó·È ¿ÓÙÔÙÂ Â‡ÎÔÏÔ ÌÂ ÙÈ˜ ÎÔÈÓ¤˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÌÔÚÈ·Î¤˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜. √ÚÈÛÌ¤Ó· ¯Ú‹ÛÈÌ· Î·È ·Ï¿ ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ÁÈ· ÙË ‰È·ÊÔÚÔ‰È¿ÁÓˆÛË Â›Ó·È Ù· ÂÍ‹˜ (‚Ï¤Â 7·):

∂∫¢∏§ø™∂π™ Δ∏™ £∞§∞™™∞πªπ∞™ ∫§π¡π∫∂™

ª∂π∑ø¡

∂¡¢π∞ª∂™∏

∞Ú¯‹ ÛÙËÓ ·È‰ÈÎ‹ ËÏÈÎ›·

ªÂÙ·ÁÂÓ¤ÛÙÂÚË ¤Ó·ÚÍË

™ÏËÓÔÌÂÁ·Ï›· ÿÎÙÂÚÔ˜ √ÛÙÈÎ¤˜ ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ ∞ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ ÛÙÔ ÚﬁÛˆÔ

∏¶π∞ ∞Û˘ÌÙˆÌ·ÙÈÎ‹

++++ +++ ++++

+++ - ++++ + - +++ ++ - ++++

0-+ 0-+ 0

++ - ++++

0 - ++++

∞πª∞Δ√§√°π∫∂™ ∞Ó·ÈÌ›· RBC ªÈÎÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË ¡RBC

++++ + ++ - ++++

++ - +++ + + - +++

0-+ N- + 0

μπ√Ã∏ªπ∫∂™ HbF HbA2

10-95+% N‹

N ‹ <10% N ‹ (>3,5%)

(¶Ú·ÎÙÈÎ¿ ÂÓﬁ˜ Û˘ÓÂ‰Ú›Ô˘, MA 14 NÔÂÌ‚Ú›Ô˘ 1996)

N = normal, Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰·

™˘ÓÔÙÈÎ¿, Ô fiÚÔ˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· Ó· ÂÚÈÁÚ¿„ÂÈ ¤Ó· ÌÂÁ¿ÏÔ Â‡ÚÔ˜ ÎÏÈÓÈÎÒÓ Î·È ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÒÓ Â˘ÚËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ·ÊÔÚ¿ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ˜ ÓfiÛÔ˘ ·fi fiÙÈ ÛÙËÓ ÔÌfi˙˘ÁË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·ÏÏ¿ ÈÔ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·fi fiÙÈ ·˘Ù¤˜ ÙˆÓ ÂÙÂÚfi˙˘ÁˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ.

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ™ÙÔ˘˜ ·ÛÙÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÙÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚÔ ÂÚÒÙËÌ· Â›Ó·È fiÙÂ Ú¤ÂÈ Ó· ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ Ë ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·. §fiÁÔÈ Ô˘ ÂÈ‚¿ÏÏÔ˘Ó ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜ Â›Ó·È: ñ ñ ñ ñ ñ ñ

100

·Ó·ÛÙÔÏ‹ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ ·ıÔÏÔÁÈÎ¿ Î·Ù¿ÁÌ·Ù· ÔÛÙÒÓ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ·Ú·ÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ÛÙÔ ÔÛÙ¿ ÙÔ˘ ÎÚ·Ó›Ô˘ ÌÂÈˆÌ¤ÓË Ê˘ÛÈÎ‹ ‰Ú·ÛÙËÚÈﬁÙËÙ· ˘ÂÚÛÏËÓÈÛÌﬁ˜

Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÌÂ Ù·ÎÙÈÎ¤˜ È·ÙÚÈÎ¤˜ Î·È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÌÂ ÛÎÔfi ÙÔÓ ¤ÁÎ·ÈÚÔ ÂÓÙÔÈÛÌfi ÙË˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÂÈÏÔÎÒÓ. ∂ÂÈ‰‹ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÍÂÎÈÓÔ‡Ó ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·ÚÁfiÙÂÚ· ÛÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘˜ ·fi fiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ‰ÔıÂ› È‰È·›ÙÂÚË ÚÔÛÔ¯‹ ÛÙËÓ Èı·Ó‹ ·Ó¿Ù˘ÍË ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ (ÈÛÔ·ÓÔÛÔÔ›ËÛË), ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊËÎ·Ó ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜, Î·ıÒ˜ Ù¤ÙÔÈÂ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Â›Ó·È ÈÔ Û˘¯Ó¤˜ fiÙ·Ó ÔÈ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ÍÂÎÈÓÔ‡Ó ÛÂ ÌÂÙ·ÁÂÓ¤ÛÙÂÚÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙË˜ ˙ˆ‹˜. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ Î·È ÙÔ˘ ‰fiÙË Ó· ¤¯Ô˘Ó ÂÏÂÁ¯ıÂ› Î·È ‰È·ÛÙ·˘ÚˆıÂ› ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿, ÚÈÓ ·fi Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ·Ó·ÊÂÚıÂ› fiÙÈ Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÈÔ Û˘¯Ó¿ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜.

∞ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË Ÿˆ˜ Î·È ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÔÊÂ›ÏÂÙ·È ÛÂ: 1) ·Ó·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ 2) ÙË ·˘ÍËÌ¤ÓË Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ 3) ÛÂ ·˘ÍËÌ¤ÓÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ·ÔÚÚÔÊÒÓÙ·È ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ. √È ¤ÚÂ˘ÓÂ˜ fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙË Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Û¯ÂÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜. ªÈ· ÌÂÏ¤ÙË ¤‰ÂÈÍÂ fiÙÈ 2 - 5g ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÔÓÙ·È Î¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÔÛÔÛÙfi Ô˘ ·ÓÙÈÛÙÔÈ¯Â› 0,1mg/kg ÛÂ ËÌÂÚ‹ÛÈ· ‚¿ÛË. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ˘„ËÏfiÙÂÚÔ ÔÛÔÛÙfi ·ÔÚÚfiÊËÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ ·fi fiÙÈ ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi Ô˘ Â›Ó·È ÙË˜ Ù¿ÍË˜ ÙÔ˘ 20 - 70%. ŸÛÔ ÌÂÁ·ÏÒÓÔ˘Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·ÙÚ¤¯Ô˘Ó ·Ó¿ÏÔÁÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÂÈÏÔÎÒÓ ÏfiÁˆ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, fiˆ˜ Î·È ÔÈ ÔÌfi˙˘ÁÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ ÚfiÁÚ·ÌÌ· Ù·ÎÙÈÎÒÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜. ªÈ· ·fi ÙÈ˜ ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÛÙËÓ ·fiÊ·ÛË ¤Ó·ÚÍË˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Ô ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi˜ ÙË˜ Ú·ÁÌ·ÙÈÎ‹˜ ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÛÂ Û›‰ËÚÔ, Î·ıÒ˜ Ù· Â›Â‰· ÊÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÔÚÔ‡ ÌÔÚÂ› Ó· ÌËÓ ·Ú¤¯Ô˘Ó ·ÍÈfiÈÛÙÔ Ì¤ÙÚÔ fiˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. °È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi, ÚÔÙÈÌ¿Ù·È Ó· ÂÎÙÈÌ¿Ù·È Ë Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÌÂ ‚ÈÔ„›· ‹·ÙÔ˜, ‹ ÌÂ ÓÂfiÙÂÚÂ˜, ÈÔ Â˘·›ÛıËÙÂ˜ Î·È ÌËÂÂÌ‚·ÙÈÎ¤˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ fiˆ˜ Â›Ó·È ÙÔ SQUID ‹ Ë ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ΔÔÌÔÁÚ·Ê›·.

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ŸÙ·Ó ÏËÊıÂ› ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ¤Ó·ÚÍË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜, Û˘ÛÙ‹ÓÂÙ·È Ë ˘Ô‰fiÚÈ· ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜, fiˆ˜ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ˘Ô‰fiÚÈ· ¤Á¯˘ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ 2 - 3 ËÌ¤ÚÂ˜ Â‚‰ÔÌ·‰È·›ˆ˜. ΔÔ ›‰ÈÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË˜ ÙÔ ÔÔ›Ô Û˘ÛÙ‹ÓÂÙ·È ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË Ú¤ÂÈ Ó· ·ÎÔÏÔ˘ıÂ›Ù·È Î·È ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∂ÂÈ‰‹ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·ÔÚÚÔÊÔ‡Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Û›‰ËÚÔ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ·fi fiÙÈ ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi, Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÔ˘Ó Ê·ÁËÙ¿ Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ Û›‰ËÚÔ (.¯. Û·Ó¿ÎÈ, Û˘ÎÒÙÈ Î·È ÔÚÈÛÌ¤Ó· Â›‰Ë Ê·ÛÔÏÈÒÓ) Î·ıÒ˜ Î·È Û˘ÌÏËÚÒÌ·Ù· ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∏ Î·Ù·Ó¿ÏˆÛË Ì·‡ÚÔ˘ ÙÛ·ÁÈÔ‡ ÌÂ Ù· ÁÂ‡Ì·Ù· ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÔËı‹ÛÂÈ ÛÙË ÌÂ›ˆÛË ·ÔÚÚfiÊËÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ.

™˘Ó‹ıË ÎÏÈÓÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· 1) √ÛÙÈÎ¤˜ ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜. √ ˘ÂÚ‰Ú·ÛÙ‹ÚÈÔ˜ Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Û·Ó ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ó· ·Ú¿ÁÂÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÈÌ›·, ÚÔÎ·ÏÂ› ÛÎÂÏÂÙÈÎ¤˜ ·Ú·ÌÔÚÊÒÛÂÈ˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿, Î·ıÈÛÙÒÓÙ·˜ Ù· ÈÔ ·‰‡Ó·Ù· Î·È Â‡ıÚ·˘ÛÙ·, ·Ó·ÛÙ¤ÏÏÔÓÙ·˜ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘Í‹ ÙÔ˘˜ Î·È Î·ıÈÛÙÒÓÙ·˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â˘¿ÏˆÙÔ˘˜ ÛÂ Î·Ù¿ÁÌ·Ù·. Δ· ÛÔ‚·Ú¿ ÔÛÙÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ˘ÂÚÎÂÚ·ÛÙÔ‡Ó ‰È¿ ÙË˜ Ù·ÎÙÈÎ‹˜ ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·˜. √ÛÙÂÔfiÚˆÛË. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÂÓı·ÚÚ‡ÓÔÓÙ·È Ó· ·ÛÎÔ‡ÓÙ·È Î·È Ó· ·˘Í‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÔÊ‡ÁÔ˘Ó ÙËÓ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË. √È Î¿„Ô˘ÏÂ˜ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ Î·È ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ D ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. ΔÔ Î¿ÓÈÛÌ· Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ¤¯Ô˘Ó ‰È·ÈÛÙÒÛÂÈ Â˘ÓÔ˚Î¿ ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ‰ÈÊˆÛÊÔÓÈÎÒÓ ·Ï¿ÙˆÓ, ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂÓˆÓ ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ ‹ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·, ˆÛÙfiÛÔ Ô ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘˜ ÛÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÙË˜ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË˜ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·ÎfiÌË ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ›. 2) ÀÂÚ‰Ú·ÛÙËÚfiÙËÙ· ‹ ˘ÂÚÏ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÙÔ˘ Ê˘ÏÏÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜. ∂ÂÈ‰‹ Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰Ô˘ÏÂ‡ÂÈ ˘ÂÚ‚ÔÏÈÎ¿ ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÙÔ˘ Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÈÌ›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÔÛfiÙËÙ· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓˆÓ ‚ÈÙ·ÌÈÓÒÓ Ô˘ ÌÂÙ¤¯Ô˘Ó ÛÙËÓ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË, È‰È·›ÙÂÚ· Ê˘ÏÏÈÎÔ‡

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ÔÍ¤Ô˜. ∏ ¤ÏÏÂÈ„Ë Ê˘ÏÏÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈ‰ÂÈÓÒÛÂÈ ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ·Ó·ÈÌ›·. ΔÔ Ê˘ÏÏÈÎfi ÔÍ‡ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÈ˜ ÙÚÔÊ¤˜, fiˆ˜ ÙÔ ÎÚ¤·˜ Î·È Ù· Ú¿ÛÈÓ· Ï·¯·ÓÈÎ¿. øÛÙfiÛÔ, ÂÍˆÁÂÓ‹˜ ¯ÔÚ‹ÁËÛË, Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÈ· Ù·ÌÏ¤Ù· ËÌÂÚËÛ›ˆ˜, Ó· Î·Ï‡ÙÂÈ ÙÈ˜ ·˘ÍËÌ¤ÓÂ˜ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. 3) ÃÔÏÔÏÈı›·ÛË. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó ¯ÔÏÔÏÈı›·ÛË ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË Û˘¯ÓfiÙËÙ· ·fi ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÏËı˘ÛÌfi. √È ¯ÔÏfiÏÈıÔÈ Û¯ËÌ·Ù›˙ÔÓÙ·È ·fi Ù· ·Ú·ÚÔ˚fiÓÙ· (¯ÔÏÔ¯ÚˆÛÙÈÎ¤˜), Ù· ÔÔ›· ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÔÓÙ·È fiÙ·Ó Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ‰È·ÛÒÓÙ·È, Î·È Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÔÓÙ·È ÛÙË ¯ÔÏË‰fi¯Ô Î‡ÛÙË Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔ ‹·Ú. ªÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·fiÊÚ·ÍË ‹ ÏÔ›ÌˆÍË, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÎÔÈÏÈ·Îfi ¿ÏÁÔ˜. ∏ ·ÚÔ˘Û›· ¯ÔÏfiÏÈıˆÓ ÂÈ‚Â‚·ÈÒÓÂÙ·È ÌÂ ˘ÂÚË¯ÔÁÚ¿ÊËÌ· ‹·ÙÔ˜. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÙÔ ÎÔÈÏÈ·Îfi ¿ÏÁÔ˜ ÂÈÌ¤ÓÂÈ ‹ ˘ÔÙÚÔÈ¿˙ÂÈ Û˘¯Ó¿, Ë ¯ÔÏË‰fi¯Ô˜ Î‡ÛÙË ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÂ› ·Ê·›ÚÂÛË. 4) ÕÙÔÓ· ¤ÏÎË ÎÓËÌÒÓ. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÏ¿ÛÛÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Û˘¯Ó¿ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ¤ÏÎË Á‡Úˆ ·fi ÙÔÓ ·ÛÙÚ¿Á·ÏÔ, ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ Î·Î‹˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜ Î·È ÔÍ˘ÁfiÓˆÛË˜ ÛÂ ÔÚÈÛÌ¤Ó· ÛËÌÂ›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. Δ· ¤ÏÎË ·˘Ù¿ Û˘Ó‹ıˆ˜ Â›Ó·È ÌfiÓÈÌ· Î·È ÔÏ‡ ‰‡ÛÎÔÏ· ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. √È Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ·ÚÔ¯‹˜ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ·Ï¿ Ì¤ÙÚ· ÚÔÛÙ·Û›·˜ ‚ÔËıÔ‡Ó. ∏ ÙÔÔı¤ÙËÛË ÙˆÓ Î¿Ùˆ ¿ÎÚˆÓ ¿Óˆ ·fi ÙÔ Â›Â‰Ô ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ ÁÈ· 1 – 2 ÒÚÂ˜ ËÌÂÚËÛ›ˆ˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ó· ÎÔÈÌÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ¿ÎÚË ÙÔ˘ ÎÚÂ‚·ÙÈÔ‡ fiÔ˘ ÙÔÔıÂÙÔ‡Ó Ù· fi‰È· ÙÔ˘˜ ÂÏ·ÊÚ¿ ˘ÂÚ˘„ˆÌ¤ÓË Î·È Ó· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡Ô˘Ó ÙÔ˘˜ ·ÛÙÚ·Á¿ÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÊÔÚÒÓÙ·˜ Î¿ÏÙÛÂ˜, ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÔ˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·Ó·ÎÔ‡ÊÈÛË. º¿ÚÌ·Î· fiˆ˜ ÔÈ Ù·ÌÏ¤ÙÂ˜ ıÂÈ˚ÎÔ‡ „Â˘‰·ÚÁ‡ÚÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó. ∏ ˘‰ÚÔÍ˘Ô˘Ú›· ÌfiÓË ÙË˜ ‹ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜, fiˆ˜ Ë ÂÚ˘ıÚÔÔÈËÙ›ÓË Î·È ÙÔ ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎfi ¿Ï·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·‡ÍËÛË ÙË˜ ÂÌ‚Ú˘ÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÔ˘Ó ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ·. 5) ∂ÈÏÔÎ¤˜ ·fi ÙÔ Ô˘ÚÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·. ÕÏÏÔ Û˘¯Ófi Úfi‚ÏËÌ· Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Â›Ó·È ‚Ï¿‚Â˜ ÛÙÔ˘˜ ÓÂÊÚÔ‡˜. ∂Ó‰¤¯ÂÙ·È Ó· ÔÊÂ›ÏÔÓÙ·È ÛÙË ÂÚ›ÛÛÂÈ· Ô˘ÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ ÛÙÔ ·›Ì·. ΔÔ Ô˘ÚÈÎfi ÔÍ‡ Â›Ó·È ÙÔ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ·Ú·ÚÔ˚fiÓ ·fi ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ∏ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ Allopurinol ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÔËı‹ÛÂÈ ÛÙÔÓ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙÔ˘ ·Ú·ÁfiÌÂÓÔ˘ Ô˘ÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ Î·È Ó· ÚÔÛÙ·Ù¤„ÂÈ Ù· ÓÂÊÚ¿. 6) £ÚÔÌ‚ÔÊÈÏ›·. ªÈ· ¿ÏÏË ÂÈÏÔÎ‹ Â›Ó·È Ô ·˘ÍËÌ¤ÓÔ˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ıÚfiÌ‚ˆÛË˜. Δ· ıÚÔÌ‚ÔÎ‡ÙÙ·Ú· ‹ ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ· (‚Ï¤Â ÙÔ ÙÌ‹Ì·

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Ô˘ ·ÊÔÚ¿ ÙÔ ·›Ì·) Û˘ÛÛˆÚÂ‡ÔÓÙ·È ÛÙ· ·ÈÌÔÊfiÚ· ·ÁÁÂ›· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ıÚfiÌ‚Ô˘˜ (Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË), ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÚÔ‹ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙ· ·ÁÁÂ›· Î·È Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÂÚÈÔÚ›˙Ô˘Ó ‹ ‰È·ÎfiÙÔ˘Ó ÙËÓ ÔÍ˘ÁfiÓˆÛË Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÈÛÙÒÓ. ∏ Ù·ÎÙÈÎ‹ Ì¤ÙÚËÛË ÙÔ˘ ·ÚÈıÌÔ‡ ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÛÙÔ ÁÈ·ÙÚfi Ó· ·ÔÊ·Û›ÛÂÈ Î·Ù¿ fiÛÔ ı· ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÈ Ê¿ÚÌ·Î· ¤Ó·ÓÙÈ ÙË˜ Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË˜ ÙˆÓ ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ, ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÚÔÎ‡„ÂÈ Ë ·Ó¿ÁÎË ·˘Ù‹, ‹ ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎ¿ ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î· ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÚÔÁÚ·ÌÌ·Ù›˙ÂÙ·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹ Â¤Ì‚·ÛË ‹ Â¿Ó ÙÂÎÌËÚÈˆıÂ› ıÚfiÌ‚ˆÛË. 7) ∂ÍˆÌ˘ÂÏÈÎ‹ ÂÚ˘ıÚÔÔ›ËÛË. ¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÛÂ fiÚÁ·Ó· ¤Íˆ ·fi ÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ. ™Â ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ÓÂ·Ú‹ ËÏÈÎ›· ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ó· Î·Ù·ÛÙ¤ÏÔ˘Ó ÙËÓ ˘ÂÚ‚ÔÏÈÎ‹ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·Û·ÈÌ›· ‰ÂÓ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ Ù¤ÙÔÈÂ˜ Ù·ÎÙÈÎ¤˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜. ŒÙÛÈ Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ·Ú¿ÁÔ˘Ó ˘„ËÏ¿ Â›Â‰· ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ, Î·È ÛÂ ÂÚÈÔ¯¤˜ ÂÎÙfi˜ ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ÙÔ˘ ıÒÚ·Î· Î·È ÎÔÓÙ¿ ÛÙË ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹ ÛÙ‹ÏË. √È ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›Â˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÔÎ·Ï‡„Ô˘Ó ÈÛÙÔ‡˜ Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó ·›Ì· ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·˜ Ì¿˙Â˜ ÛÙÈ˜ ÂÚÈÔ¯¤˜ ·˘Ù¤˜. ∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ·Ú¿ ÙËÓ ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹ ÛÙ‹ÏË ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ÓÂ˘ÚÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ fiÙ·Ó ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ› ›ÂÛË ÛÙÔ ÓˆÙÈ·›Ô Ì˘ÂÏfi. Δ¤ÙÔÈ· ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ÌÔÚÂ› Û˘Ó‹ıˆ˜ Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÂ› ÌÂ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›Â˜ ‹ ÌÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Â˘·›ÛıËÙÂ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜, fiˆ˜ Â›Ó·È Ë ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ΔÔÌÔÁÚ·Ê›·. Δ¤ÙÔÈÂ˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛÙÔ‡Ó ÌÂ ÙË ÌÂÙ·ÁÁÈÛÈÔıÂÚ·Â›·, Ë ÔÔ›· ı· ÂÚÈÔÚ›ÛÂÈ ÙÔÓ Ú˘ıÌfi ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È, Û˘ÓÂÂ›· ·˘ÙÔ‡, ı· ÂÚÈÔÚÈÛÙÔ‡Ó ÔÈ Ì¿˙Â˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡ÓÙ·È. ∞Ó ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙÔ‡Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ ÓÂ˘ÚÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ˜, ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ¯ÚÂÈ·ÛÙÔ‡Ó ÈÔ ‰Ú·ÛÙÈÎ¿ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ Ì¤ÙÚ·, fiˆ˜ Ë ÙÔÈÎ‹ ·ÎÙÈÓÔıÂÚ·Â›·. 8) ∫·Ú‰È·ÁÁÂÈ·Î¤˜ Î·È Ë·ÙÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜. ∏ ¯ÚfiÓÈ· ·Ó·ÈÌ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, ÂÓÒ ÙfiÛÔ Ë Î·Ú‰È¿ fiÛÔ Î·È ÙÔ ‹·Ú ÌÔÚÂ› Ó· ˘ÔÛÙÔ‡Ó ‚Ï¿‚Â˜ ·fi ÙËÓ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË. ∫·È ÔÈ ‰˘Ô ·ı‹ÛÂÈ˜ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÔÓÙ·È fiˆ˜ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜.

£·Ï·ÛÛ·ÈÌ›Â˜ Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜» ‹ ÙÈ˜ ‰ÔÌÈÎ¤˜ ·Ú·ÏÏ·Á¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ (¶ÔÈÔÙÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜) √È «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜» ‰È·Ê¤ÚÔ˘Ó ·ﬁ ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹

104

·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÛÙË ‰ÔÌ‹ Î·È ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ÛÙË Û˘ÌÂÚÈÊÔÚ¿. √È ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ Â›Ó·È: ñ ñ ñ ñ ñ

H ∏ H ∏ ∏

·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

S (HbS) C (∏bC) ∂ (HbE) D (HbD) Lepore

√È ·ıÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ ›‰ÈÔ ÙÚfiÔ, fiˆ˜ Î·È Ë ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. Δ· ¿ÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ¤Ó· ÁÔÓ›‰ÈÔ ÁÈ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È ¤Ó· ÁÔÓ›‰ÈÔ ÁÈ· ÙË ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·˘Ù‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË S, C, E ‹ D ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ÊÔÚÂ›˜ HbS, HbC, HbE ‹ HbD, ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯·. √È ÊÔÚÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÓÙÔÈÛÙÔ‡Ó ·fi ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜, fiˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÌÂ ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ ‚-ı·Ï·Û·ÛÈÌ›·˜.

√Ìfi˙˘ÁË «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹» ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Δ· ¿ÙÔÌ· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÔ˘Ó ÌÈ· ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (S, C, E ‹ D) ·fi ¤Ó· ÁÔÓ¤· Î·È ÌÈ· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ‹ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (S, C, E ‹ D) ·fi ÙÔÓ ¿ÏÏÔ ÁÔÓ¤·. ∂ÎÂ›ÓÔÈ Ô˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË S Î·È ·fi ÙÔ˘˜ ‰˘Ô ÁÔÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó ÛÔ‚·Ú‹ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· - Ë ÔÔ›· ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ˆ˜ ÔÌfi˙˘ÁË ÁÈ· ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË S, ‹ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›·. ∫·Ì›· ÛÔ‚·Ú‹ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·Ûı¤ÓÂÈ· ‰Â Û˘Ó‰¤ÂÙ·È ÛÙËÓ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ ÌÂ ÙËÓ ÔÌfi˙˘ÁË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË C, D, ‹ E, Î·È ·˘Ù¤˜ Û˘ÓÂÒ˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜.

™˘Ó‰È·ÛÌÔ› ·ÓÒÌ·ÏˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÒÓ ÌÂ ‚£·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· √È ÈÔ ÎÔÈÓÔ› Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ› ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÌÂ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ Â›Ó·È: ñ HbS/ ‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ñ HbE/ ‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· HbS/‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÚÔÎ‡ÙÂÈ ÌÈ· ÎÏÈÓÈÎ‹ ÔÓÙfiÙËÙ· Ë ÔÔ›· ÔÌÔÈ¿˙ÂÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÛÙÈ˜ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ¤˜ ·ı‹ÛÂÈ˜ ·fi fiÙÈ ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ‹ ÙËÓ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. HbE/‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Â›Ó·È Ë ÈÔ ÎÔÈÓ‹ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ‹ ·Ú·ÏÏ·Á‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ Î·È ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÂÈÔÏ·ÛÌfi ÛÙË ¡ÔÙÈÔ-·Ó·ÙÔÏÈÎ‹ ∞Û›·. √ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ Â›ÛË˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ Â‡ÚÔ˜ ÎÏÈÓÈÎÒÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ (‰È·ÊÔÚÔÔ›ËÛË ÙˆÓ Ê·ÈÓfiÙ˘ˆÓ ‹ ÙÔ˘ Ê¿ÛÌ·ÙÔ˜ ÙË˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜). ∫ÏÈÓÈÎ¿, Ë ‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·/ HbE ÌÔÚÂ› Ó· Ù·ÍÈÓÔÌËıÂ› ÛÂ 3 Î·ÙËÁÔÚ›Â˜, Â› ÙË ‚¿ÛÂÈ ÙË˜ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ:

105

ñ ◊È· ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· / HbE ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ÛÂ ÔÛÔÛÙfi ÂÚ›Ô˘ 15% fiÏˆÓ ÂÎÂ›ÓˆÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Ï‹ÙÙÔÓÙ·È ÛÙË ¡ÔÙÈÔ-·Ó·ÙÔÏÈÎ‹ ∞Û›·. ∞˘Ù‹ Ë ÔÌ¿‰· ·ÛıÂÓÒÓ ‰ÂÓ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÈ ÎÏÈÓÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Î·È ‰È·ÙËÚÂ› Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÂÙ·Í‡ 9 - 12 g / dl. ñ ªÂÙÚ›ˆ˜ ÛÔ‚·Ú‹ ‚- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· / HbE ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ·Ó‹ÎÔ˘Ó ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· ·˘Ù‹ ·Ó·Ù‡ÛÛÔ˘Ó ÎÏÈÓÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Ù· ÔÔ›· ÔÌÔÈ¿˙Ô˘Ó ÌÂ ÂÎÂ›Ó· ÙË˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ‰È·ÙËÚÔ‡Ó ÛÙ·ıÂÚ¿ Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÂÙ·Í‡ 6 - 7 g / dl. ñ μ·ÚÈ¿ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· / HbE ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· ·˘Ù‹ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· ÙË˜ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ù· Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ·ÁÁ›˙Ô˘Ó ÙÔ ¯·ÌËÏfi 4 - 5 g / dl. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ·˘ÙÔ› ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Û·Ó Ó· ‹Ù·Ó ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜. ªÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜: ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÙËÓ ¿ıËÛË ·˘Ù‹ ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÔ‡Ó ÛÔ‚·Ú¤˜ È·ÙÚÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ fiˆ˜ Ë ˘¤ÚÙ·ÛË, ÔÈ Û·ÛÌÔ› Î·È Ë ÂÁÎÂÊ·ÏÈÎ‹ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·. ¶ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÏÂÁ¯ıÂ› Ë ˘„ËÏ‹ ›ÂÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ ÛÂ ı·Ó¿ÙÔ˘˜ ÏfiÁˆ ÂÁÎÂÊ·ÏÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜, ÌÔÚÂ› Ó· Û˘ÓÙ·ÁÔÁÚ·ÊËıÔ‡Ó ·ÓÙÈ¸ÂÚÙ·ÛÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î·. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ˘ÔÊ¤ÚÔ˘Ó ·fi ‚·ÚÈ¿ ·Ó·ÈÌ›· ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜.

·- ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Δ· ·ÓıÚÒÈÓ· ÁÔÓ›‰È· ·-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Â˘Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· 16. ªÂ›ˆÛË ÛÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÙˆÓ Û˘ÓÙÈı¤ÌÂÓˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ¯ÒÚ· fiÙ·Ó ·Ô˘ÛÈ¿˙ÂÈ ÙÌ‹Ì· ÙÔ˘ DNA ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÚÈ¤¯ÂÈ ¤Ó· ‹ Î·È Ù· ‰‡Ô ÁÔÓ›‰È· ·- ·Ï‡ÛˆÓ. ∂¿Ó ¤Ó· ÁÔÓ›‰ÈÔ ÂÏÏÂ›ÂÈ ÙÔ ¿ÙÔÌÔ ıÂˆÚÂ›Ù·È fiÙÈ ¤¯ÂÈ ÙÔ ÛÈˆËÚfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ‹ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ··/·-. ∂¿Ó ‰È·ÁÚ·ÊÔ‡Ó ‰‡Ô ÁÔÓ›‰· ÙÔ ¿ÙÔÌÔ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È fiÙÈ ¤¯ÂÈ ÙÔ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎfi ··/- - ‹ ÙÔ ·-/·-. ∂¿Ó ‰È·ÁÚ·ÊÔ‡Ó ÙÚ›· ÁÔÓ›‰È· ÙÔ ¿ÙÔÌÔ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È fiÙÈ ¤¯ÂÈ ÙË ÓfiÛÔ HbH ˆ˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ‚-·Ï‡ÛˆÓ, ¿ıËÛË Ë ÔÔ›· ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi Ì¤ÙÚÈ· ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›·, ÛÏËÓÔÌÂÁ·Ï›· (ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÂÈ ÔÍÂ›· ·ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ÎÚ›ÛË ÛÂ ·¿ÓÙËÛË ÛÂ ÌÈ· ÛÂÈÚ¿ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ Î·È ÂÓ¤ÛÂˆÓ). ™ÙË ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ‰È·ÁÚ·ÊÔ‡Ó Ù¤ÛÛÂÚ· ÁÔÓ›‰È·, ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÙ·È ÂÌ‚Ú˘˚Îfi˜ ‡‰Úˆ·˜ (‹ Hb Barts), Ô˘ ÚÔ‚¿ÏÏÂÙ·È ÌÂ ı¿Ó·ÙÔ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÛÙË Ì‹ÙÚ· ‹ Î·Ù¿ ÙË Á¤ÓÓËÛË.

106

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 8 8a

£ÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ Û¯‹Ì·Ù· Î·ıÈÂÚˆÌ¤ÓÂ˜ Î·È ÌÂÏÏÔÓÙÈÎ¤˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¤˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜

∞Ì˘Á‰·Ï¤˜ Î·È ∞‰ÂÓÔÂÈ‰Â›˜ ÂÎ‚Ï·ÛÙ‹ÛÂÈ˜

∞ÏÏÔÁÂÓ‹˜ ªÂÙ·ÌﬁÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (Allo-μªΔ)

£‡ÌÔ˜ §ÂÌÊ·‰¤ÓÂ˜

∏ ·ÏÏÔÁÂÓ‹˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ, ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Â›Ó·È ÂÈÙ˘¯‹˜, ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ Ï‹ÚË ıÂÚ·Â›· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∏ ·ÏÏÔÁÂÓ‹˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÍÂÎ›ÓËÛÂ Ó· ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÙÔ 1981. ª¤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·fi 1,500 ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÁÎfiÛÌÈ· ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ·˘Ù‹ ÙË ıÂÚ·Â›·.

™Ï‹Ó·˜ ™ÎˆÏËÎÔÂÈ‰‹˜ ·ﬁÊ˘ÛË ¶Ï¿ÎÂ˜ ÙÔ˘ ¶¤¸ÂÚ

ª˘ÂÏﬁ˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

§ÂÌÊ·ÁÁÂ›·

ΔÈ Â›Ó·È Ë ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ; √ Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Â›Ó·È ÛÔÁÁÒ‰Ë˜ ÈÛÙfi˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Ì¤Û· ÛÙÔÓ ·˘Ïfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (‚Ï¤Â 8·), Î·È ·Ú¿ÁÂÈ fiÏ· Ù· Î‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì·. ™ÙËÓ ÂÓ‹ÏÈÎË ˙ˆ‹, Ô ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfi˜ Ì˘ÂÏfi˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÈ˜ ÏÂ˘Ú¤˜ , ÛÙÔ ÛÙ¤ÚÓÔ, ÛÙÔ ÎÚ·Ó›Ô, ÛÙÔ ÈÛ¯›Ô Î·È ÛÙË ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹ ÛÙ‹ÏË. ∫·Ù¿ ÙË Á¤ÓÓËÛË ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Î·È ÛÂ ¿ÏÏÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜. √ Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÂÌ‚Ú˘˚Î¿ ‚Ï·ÛÙÔÎ‡ÙÙ·Ú·, Ù· «·Ú¯¤ÁÔÓ· Î‡ÙÙ·Ú·», (‚Ï¤Â 8‚) ·fi Ù· ÔÔ›· ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ·, ÏÂ˘Î¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·.

8‚ ∞Ú¯¤ÁÔÓÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ

¶Úﬁ‰ÚÔÌÔ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ Ì˘ÂÏÈÎÔ‡˜ ÛÂÈÚ¿˜

¶Úﬁ‰ÚÔÌÔ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ §ÂÌÊÔÂÈ‰Ô‡˜ ÛÂÈÚ¿˜

∞ÈÌÔÂÙ¿ÏÈ·

Δ μÔËıËÙÈÎﬁ ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ Δ ∫·Ù·ÛÙ·ÏÙÈÎﬁ ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

ªÔÓÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

∏ˆÛÈÓﬁÊÈÏÔ

∫˘ÙÙ·ÚÔÚÔÍÈÎﬁ Î‡ÙÙ·ÚÔ

∏ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ (μªΔ) ··ÈÙÂ› ÙË Ï‹„Ë ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ·Ú¯¤ÁÔÓˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·fi ¤Ó· ˘ÁÈ¤˜ ¿ÙÔÌÔ (ÙÔ ÔÔ›Ô ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ‰fiÙË˜) ÁÈ· Ó· ¯ÔÚËÁËıÂ› ÛÂ ¤Ó·Ó ·ÛıÂÓ‹ (Ô ÔÔ›Ô˜ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÍÂÓÈÛÙ‹˜ ‹ Ï‹ÙË˜). √ «ÌË ˘ÁÈ‹˜» Ì˘ÂÏfi˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÂÙ·È ·fi ¯ËÌÂÈÔıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ Ê¿ÚÌ·Î·, ‹ ÔÏÔÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ·ÎÙÈÓÔ‚ÔÏ›· ‹ Û˘Ó‰È·ÛÌfi ÙˆÓ ‰‡Ô. O ˘ÁÈ‹˜ Ì˘ÂÏfi˜ Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ·fi Ù· ·ÓÒÓ˘Ì· ÔÛÙ¿ ‹ ÙÔ ÂÚÈÊÂÚÈÎfi ·›Ì· ÌÂ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÙÔ˘

μ Î‡ÙÙ·ÚÔ

ª·ÛÙÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

√˘‰ÂÙÂÚﬁÊÈÏÔ

μ·ÛÂﬁÊÈÏÔ

ª·ÎÚﬁÊ·ÁÔ

¶Ï·ÛÌ·ÙÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

107

∂ÂÍÂÚÁ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

¢ÔÎÈÌ·Û›· πÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙﬁÙËÙ·˜

¢√Δ∏™

8Á

¢∂∫Δ∏™

‰fiÙË Î·È ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ·ÚÁfiÙÂÚ· ÛÙÔ ‰¤ÎÙË Û·Ó ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÂÙ¿ ·fi ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· (‚Ï¤Â 8Á). ªfiÏÈ˜ ÂÈÛ·¯ıÂ› ÙÔ ÌfiÛ¯Â˘Ì· ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ‰¤ÎÙË, Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ‰fiÙË ÂÁÎ·ı›ÛÙ·ÓÙ·È ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Î·È ÍÂÎÈÓÔ‡Ó Ó· ·Ú¿ÁÔ˘Ó Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿, ˘ÁÈ‹ Î‡ÙÙ·Ú· Î·È ÙˆÓ 3 ÛÂÈÚÒÓ. ∞˘Ù‹ Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· ‰È·ÚÎÂ› Û˘Ó‹ıˆ˜ 2 - 3 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜.

¶ÔÈÔ› Â›Ó·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ; ¶·ÚfiÏÔ Ô˘ ·˘Ù‹ Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· ıÂÚ·Â‡ÂÈ, ÂÓ¤¯ÂÈ ÛÔ‚·ÚÔ‡˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÁÈ· ÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘ Ï‹ÙË. √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ Î·È Ù· ÔÊ¤ÏË ÛÂ Î¿ıÂ ÂÚ›ÙˆÛË Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÛÔ‚·Ú¿ ˘fi„Ë ÚÈÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÂ› Ë ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË. °È· Î·Ï‡ÙÂÚ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù·, Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ·‰ÂÏÊfi ‹ ·‰ÂÏÊ‹ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Î·È Ô ÈÛÙfi˜ Ó· Â›Ó·È Ï‹Úˆ˜ Û˘Ì‚·Ùfi˜. √È ÂÈÏÔÎ¤˜ ·fi ∞llo-BMT ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ Î·È ·ÈÌÔÚÚ·Á›Â˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û˘Ì‚·›ÓÔ˘Ó Û˘Ó‹ıˆ˜ Ì¤¯ÚÈ ÙÔ ÌfiÛ¯Â˘Ì· ÂÁÎ·Ù·ÛÙ·ıÂ› Î·È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ‹ÛÂÈ ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙÔ˘ ‰¤ÎÙË. ªÈ· ¿ÏÏË ÛÔ‚·Ú‹ ÂÈÏÔÎ‹ Â›Ó·È Ë ÓfiÛÔ˜ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÙÔ˘ ÍÂÓÈÛÙ‹ (GVHD). ΔÔ ÌfiÛ¯Â˘Ì· ·Ó·ÁÓˆÚ›˙ÂÈ ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ˆ˜ «Í¤ÓÔ», ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ¤Ó·ÓÙÈ ÙˆÓ ÈÛÙÒÓ ÙÔ˘. √È ÂÈÏÔÎ¤˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÙÔ ‰¤ÚÌ·, ÛÙÔ˘˜ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ˘˜ Î·È ÛÙÔ ‹·Ú. ªÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ‹ÈÂ˜, ÛÔ‚·Ú¤˜, ¤ˆ˜ ı·Ó·ÙËÊfiÚÂ˜. Œ¯ÂÈ ‰È·ÈÛÙˆıÂ› fiÙÈ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· fiˆ˜ Ë ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË, Ë ¯ÚfiÓÈ· Ë·Ù›ÙÈ‰·, Î·Ú‰ÈÔÏÔÁÈÎ¿ Î·È ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÔÓÙ·È ÈÔ Â‡ÎÔÏ· ÌÂÙ¿ ÙË Allo-μªΔ. √ ·ÛıÂÓ‹˜ ··ÏÏ¿ÛÂÙ·È ·fi ÙÈ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Î·È ÙËÓ ıÂÚ·Â›·. ŸÚÁ·Ó· Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ˘ÔÛÙÂ› ‚Ï¿‚Ë ÌÔÚÔ‡Ó ·ÎfiÌ· Î·È Ó· Â·Ó¤ÏıÔ˘Ó. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Ú¤ÂÈ Ó· Û˘ÓÂ¯›ÛÔ˘Ó Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÚÔÛÔ¯‹ Î·ı’ fiÏË ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜. ªÂÙ¿ ·fi ÙË μªΔ, Ë ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ Â›¯Â Û˘ÛÛˆÚÂ˘ÙÂ› ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÚÈÓ ÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ú¤ÂÈ Ó· ·Ô‚ÏËıÂ›. ∞˘Ùfi ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÙÂ˘¯ıÂ› ÌÂ ÙËÓ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË, ‹ ÈÔ ·Ï¿ ÌÂ ÙËÓ ·Ê·›Ì·ÍË ·›Ì·ÙÔ˜ Î¿ıÂ 1-2 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜. Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿, 6ml ·›Ì·ÙÔ˜ ·Ó¿ ÎÈÏfi ‚¿ÚÔ˘˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È ·fi Ì›· ÊÏ¤‚· Î¿ıÂ 14 Ì¤ÚÂ˜ ÂÚ›Ô˘. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ¤¯Ô˘ÌÂ ˘fi„Ë fiÙÈ Ë μªΔ ıÂÚ·Â‡ÂÈ ÌfiÓÔ ÙÔ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎfi Úfi‚ÏËÌ· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È fi¯È ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÚÔÁÚ·ÌÌ·Ù›˙Ô˘Ó ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Ú¤ÂÈ Ó· ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó fiÙÈ Ù· ÁÔÓ›‰È¿ ÙÔ˘˜ ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ¿Û¯ÔÓÙ· ·fi ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È fiÙÈ Ù· ÁÔÓ›‰È· ·˘Ù¿ ı· ÎÏËÚÔ‰ÔÙËıÔ‡Ó ÛÙ· ·È‰È¿ ÙÔ˘˜.

108

¶Ò˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÌÂÈˆıÔ‡Ó ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ÁÈ· ÙËÓ BMT; ·) ∂ÈÏÔÁ‹ ÙÔ˘ ‰fiÙË. √ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ÙÚfiÔ˜ ÁÈ· Ó· ÎÚ·Ù‹ÛÂÈ Î·ÓÂ›˜ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ·ÓÂÈı‡ÌËÙˆÓ Û˘Ì‚¿ÓÙˆÓ ÛÂ ¯·ÌËÏ¿ Â›Â‰· Â›Ó·È Ë ÂÍÂ‡ÚÂÛË Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙÔ‡ Û˘ÁÁÂÓÔ‡˜ ‰fiÙË. √ È‰·ÓÈÎfi˜ ‰fiÙË˜ - ÂÎÂ›ÓÔ˜ Ô˘ ı· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ÙÔ HLA ı· Ù·˘Ù›˙ÂÙ·È ·fiÏ˘Ù· ÌÂ ÂÎÂ›ÓÔ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ - Â›Ó·È ¤Ó·˜ ‰›‰˘ÌÔ˜ ·‰ÂÏÊfi˜. ∏ ‰Â‡ÙÂÚË ÈÔ ÎÔÓÙÈÓ‹ ÂÈÏÔÁ‹ Â›Ó·È ·‰ÂÏÊfi˜ ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ Ù· ∏LA ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿ Â›Ó·È Ù·˘ÙfiÛËÌ· fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÌÂ ÂÎÂ›Ó· ÙÔ˘ ·‰ÂÏÊÔ‡ ÙÔ˘. ∏ Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· ‚ÚÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi ·‰ÂÏÊfi ‹ ·‰ÂÏÊ‹ Â›Ó·È 1 ÛÙÈ˜ 4 (25%). ∂›Ó·È ÔÏ‡ ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· ‚ÚÂıÂ› ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi˜ ‰fiÙË˜ ÂÎÙfi˜ ÙË˜ ÔÈÎÔÁÂÓÂ›·˜. Δ· ÁÔÓ›‰È· Ô˘ Î·ıÔÚ›˙Ô˘Ó ÙÔÓ Ù‡Ô ÙÔ˘ ÈÛÙÔ‡ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ∞ÓıÚÒÈÓÔ §Â˘ÎÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎfi ∞ÓÙÈÁfiÓÔ (HLA), Ù· ÔÔ›· ·Ó·Ê¤ÚÔÓÙ·È ÛÙ· Â›‰Ë ÙÔ˘ ÈÛÙÔ‡ fiˆ˜ ·˘Ù¿ ÂÎÊÚ¿˙ÔÓÙ·È ÛÙ· ÏÂ˘ÎÔÎ‡ÙÙ·Ú·. ∞Ó¿ÌÂÛ· ÛÂ ·˘Ù¿ Ù· ·ÓÙÈÁfiÓ·, Ù· HLA-A, HLA-B, HLA-C Î·È HLA-DR ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÙÔÓ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙË ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ ÁÈ· ÙËÓ BMT. À¿Ú¯Ô˘Ó 59 ·ÓÙÈÁfiÓ· ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ HLA-A, 118 ÛÙËÓ HLA-B, 36 ÛÙËÓ HLA-C Î·È 137 ÛÙËÓ HLA-DR. √ÏfiÎÏËÚÔ ÙÔ Û‡ÛÙËÌ· ÂÚÈ¤¯ÂÈ ·ÚÎÂÙ¤˜ ·ÎfiÌË ÂÚÈÔ¯¤˜ HLA Î·È ¿Óˆ ·fi 500 ÁÔÓ›‰È·, Ù· ÔÔ›· ·Ú¿ÁÔ˘Ó ·ÚÎÂÙ¤˜ ¯ÈÏÈ¿‰Â˜ ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· Èı·ÓÔ‡˜ Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ‡˜. ∂ÂÈ‰‹ ·˘Ù¿ Ù· ÁÔÓ›‰È· Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È Î·È ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È ÛÂ Û‡ÓÔÏ·, Ù· ·‰¤ÏÊÈ· ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ¤Ó· ·fi Ù· ‰‡Ô Û‡ÓÔÏ· ·fi Î¿ıÂ ÁÔÓÈfi, ‰›ÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ 25% Èı·ÓfiÙËÙ· Ù· Û‡ÓÔÏ· ·˘Ù¿ Ó· Â›Ó·È Ù· ›‰È·. ∏ Û˘ÓÔÏÈÎ‹ Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· ¤¯ÂÈ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎfi˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ¤Ó· ·‰ÂÏÊfi Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi Î·È ¯ˆÚ›˜ Ó· ¿Û¯ÂÈ ·fi ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙË˜ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜. ∫·Ù¿ Ì¤ÛÔ fiÚÔ, ÔÛÔÛÙfi 30% ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ Ô˘ ÚÔÛ·ıÔ‡Ó Ó· ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ÛÂ μªΔ ı· ‚ÚÔ˘Ó Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi Û˘ÁÁÂÓ‹ ‰fiÙË. √È ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÂÍÂ‡ÚÂÛË˜ ÌË Û˘ÁÁÂÓÔ‡˜ Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙÔ‡ ‰fiÙË Â›Ó·È ·ÎfiÌ· ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÂ˜. √È ıÂˆÚËÙÈÎÔ› ˘ÔÏÔÁÈÛÌÔ› ˘Ô‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ ÙÔ ÚÔÊ›Ï HLA ÂÓfi˜ ÔÔÈÔ˘‰‹ÔÙÂ ·ÙfiÌÔ˘ ‰È·Ê¤ÚÂÈ ·fi ¤Ó· ¿ÏÏÔ, ÌË Û˘ÁÁÂÓÈÎfi ¿ÙÔÌÔ ÌÂ ¤Ó·Ó ·Ú¿ÁÔÓÙ· ÛÂ ¯›ÏÈ· ÂÎÙÔÌÌ‡ÚÈ·. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›ÛÔ˘ÌÂ ·ÎÚÈ‚‹ ¤ÏÂÁ¯Ô ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ Î·ıÒ˜ ÔÈ Èı·ÓfiÙËÙÂ˜ ÂÈÙ˘¯›·˜ ÌÂÈÒÓÔÓÙ·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ fiÙ·Ó Ë ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· ‰ÂÓ Â›Ó·È Ï‹ÚË˜. ™˘ÓÂÒ˜ ÌfiÓÔ ·ÊfiÙÔ˘ ÂÍ·ÓÙÏËıÔ‡Ó ÔÈ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ ÁÈ· Ó· ‚ÚÂıÂ› ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· ÌÂ Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ÚÒÙÔ˘ ‚·ıÌÔ‡ ı· ˘¿ÚÍÂÈ ¤ÚÂ˘Ó· ÁÈ· ÌË Û˘ÁÁÂÓ‹ ‰fiÙË. √ ‰fiÙË˜ Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÙÚÈÒÓ ÂÙÒÓ, ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ô Ì˘ÂÏfi˜ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÙÔ˘ Ó· ¤¯ÂÈ ˆÚÈÌ¿ÛÂÈ. Δ· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· ÔÈ ÚÔÛ¿ıÂÈÂ˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÈÎÂÓÙÚˆıÂ› ÛÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ÙÂ¯ÓÈÎÒÓ ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜, ÁÈ· Ó· Â›Ó·È ‰˘Ó·Ù¤˜ ÔÈ ÌÂÙ·ÌÔÛ¯Â‡ÛÂÈ˜ ÌÂÙ·Í‡ ÌË Û˘ÁÁÂÓÒÓ ‰ÔÙÒÓ (MUDs), ‰ÈÂ˘Ú‡ÓÔÓÙ·˜

109

¤ÙÛÈ ÙÔ Û‡ÓÔÏÔ ÙˆÓ Èı·ÓÒÓ ‰ÔÙÒÓ. ∞Ú¯Â›· Ù· ÔÔ›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î·Ù·ÏfiÁÔ˘˜ ÌÂ ÙÔ HLA ÂıÂÏÔÓÙÒÓ ‰ÔÙÒÓ ¤¯Ô˘Ó ‰ËÌÈÔ˘ÚÁËıÂ› ·Ó¿ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ. ªfiÏÈ˜ ‚ÚÂıÂ› ‰¤ÎÙË˜ ÌÂ ·Ô‰ÂÎÙ‹ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·, Ô ‰fiÙË˜ ÂÓËÌÂÚÒÓÂÙ·È Î·È ·ÊÔ‡ Û˘ÁÎ·Ù·ÙÂıÂ› Î·È ÂÏÂÁ¯ıÂ›, ‰›ÓÂÈ ÙÔ ÌfiÛ¯Â˘Ì· Î·È Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ë ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË. ∏ È‰¤· ÙË˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ·Ú¯Â›ˆÓ ÌË Û˘ÁÁÂÓÒÓ ‰ÔÙÒÓ ÍÂÎ›ÓËÛÂ ÙÔ 1987 Î·È Û‹ÌÂÚ· ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚ›Ô˘ 3.5 ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· Èı·ÓÔ› ÂıÂÏÔÓÙ¤˜ ‰fiÙÂ˜ Î·Ù·¯ˆÚËÌ¤ÓÔÈ ÛÂ ·˘Ù¿. Δ¤ÙÔÈ· ·Ú¯Â›· ˘¿Ú¯Ô˘Ó Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙÈ˜ ∏ÓˆÌ¤ÓÂ˜ ¶ÔÏÈÙÂ›Â˜ Î·È ÙËÓ ∂˘ÚÒË. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ·Ó Î·È ¤¯ÂÈ Á›ÓÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÚfiÔ‰Ô˜ ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ ÌÂÙ·ÌÔÛ¯Â‡ÛÂÈ˜ ·fi ÌË Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ‰fiÙÂ˜, ··ÈÙÂ›Ù·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚË ¤ÚÂ˘Ó· ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ÌÂÈˆıÔ‡Ó ÔÈ ÂÓÂ¯fiÌÂÓÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ¤ÚÈÍ ÙË˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜. √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔÈ ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙÒÓ ·‰ÂÏÊÒÓ. ‚) ∂ÈÏÔÁ‹ ÙÔ˘ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡ ÁÈ· ∞ÏÏÔ-μªΔ. ∫¿ÔÈÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ·’ fiÙÈ ¿ÏÏÔÈ. ∞ÚÎÂÙÔ› ·fi ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ¤¯Ô˘Ó ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ›. ñ ∏·ÙÔÌÂÁ·Ï›· - ‹·Ú ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ÙˆÓ 2ÂÎ. ñ ∏·ÙÈÎ‹ ‚Ï¿‚Ë - ›ÓˆÛË ñ ∂ÏÏÂÈ‹˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ˘ÂÚÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ªÂ ‚¿ÛË ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ÙÚÂÈ˜ Î·ÙËÁÔÚ›Â˜, Ë Î¿ıÂ Ì›· ·fi ÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ ¤¯ÂÈ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi ÔÛÔÛÙfi ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ - ÂÈÙ˘¯›·˜ ÛÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË. ∏ Î·ÙËÁÔÚ›· π ¤¯ÂÈ ¤Ó·Ó ·fi ÙÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÂÓÒ Ë Î·ÙËÁÔÚ›· πππ ¤¯ÂÈ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘. ŒÓ·˜ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙÔ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ Â›Ó·È Ë ËÏÈÎ›· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. Δ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙË˜ ·ÏÏÔÁÂÓÔ‡˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ËÏÈÎ›·˜ ¿Óˆ ÙˆÓ 16 ÂÙÒÓ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÈÔ ÊÙˆ¯¿ ·’ fiÙÈ ÛÂ ÓÂ·ÚfiÙÂÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ (‚Ï¤Â ÙÔÓ ·Ú·Î¿Ùˆ ›Ó·Î·). ¶·È‰È¿ (16 ¯Ú.)

∞ÚÈıÌﬁ˜

∂È‚›ˆÛË (%)

¢ÂÓ ·ÚÔ˘Û›·Û·Ó Û˘ÌÙÒÌ·Ù· (%)

∫·ÙËÁÔÚ›· π ∫·ÙËÁÔÚ›· ππ ∫·ÙËÁÔÚ›· πππ ∂Ó‹ÏÈÎÂ˜ (17 - 22 ¯Ú.)

121 272 125 70

95 85 78 70

90 81 59 66

([∞fiÛ·ÛÌ· ·fi ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ÛÙÔ ¶¤Û·ÚÔ, πÙ·Ï›·˜ 1995]) π‰·ÓÈÎ¿, Ë ËÏÈÎ›· ÂÓfi˜ ·ÛıÂÓ‹ Ô ÔÔ›Ô˜ ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È Î¿Ùˆ ÙˆÓ 16 ÂÙÒÓ ÌÂ ˘ÁÈ¤˜ ‹·Ú, ¯·ÌËÏfi ÊÔÚÙ›Ô ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Î·È Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi ·‰ÂÏÊfi. Ÿˆ˜ Ê·›ÓÂÙ·È ÛÙÔÓ ·Ú·¿Óˆ ›Ó·Î·, Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈ‚›ˆÛË˜ Â›Ó·È ÈÔ ¯·ÌËÏ¿ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ˘fiÎÂÈÓÙ·È ÛÂ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ÛÂ ËÏÈÎ›· ¿Óˆ ÙˆÓ 16 ÂÙÒÓ.

110

ÕÏÏÂ˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ·fi Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi ·‰ÂÏÊfi √È ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ÂÚÁ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ· ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ÔÛÔÛÙÒÓ ÂÈÙ˘¯›·˜ Î·È ÙË ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ÎÈÓ‰‡ÓˆÓ ÙˆÓ ÂÈÏÔÎÒÓ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÌÔÛ¯Â‡Ì·Ù· ·fi ‰fiÙÂ˜ ÌÂ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ˘¿Ú¯ÂÈ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· ·ÏÏ¿ ‰ÂÓ Â›Ó·È Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ (MUDs), Ù· Ì¤ÏË ÙË˜ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜ Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ÌÂÚÈÎÒ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ù¿, Î·È ÔÈ ÌË ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙÔ› ÁÔÓÂ›˜. ª›· Ù˘¯‹ Â›Ó·È Ë ÙÚÔÔÔ›ËÛË ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ (Î·ı·ÚÈÛÌfi˜) ÁÈ· Ó· ÌÂÈˆıÂ› Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜. Δ· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÔÈÎ›ÏÏÔ˘Ó ·ÚÎÂÙ¿ Î·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ Î·È Ù· ÔÊ¤ÏË Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÔ‡Ó ˘’ fi„ÈÓ Î·Ù¿ ÂÚ›ÙˆÛË (‚Ï¤Â ÙÔÓ ·Ú·Î¿Ùˆ ›Ó·Î·).

∞ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙË˜ μªΔ ·fi ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎÔ‡˜ ‰fiÙÂ˜ ÛÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· • 68 ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ËÏÈÎ›·˜ 2- 37 ¯Ú. (Ì¤ÛÔ˜ fiÚÔ˜ 15 ¯Ú.) 14 Î·ÙËÁÔÚ›·˜ π, 16 Î·ÙËÁÔÚ›·˜ ππ, 38 Î·ÙËÁÔÚ›·˜ πππ • ∞fiÚÚÈ„Ë / ·ÔÙ˘¯›· • √Í‡ GVHD πI-IV • ÃÚfiÓÈÔ GVHD

13% 40% 18%

• ∂È‚›ˆÛË ÌÂ ÂÏÂ˘ıÂÚ›· ·fi ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ 65.8% (80% ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·ÙËÁÔÚ›·˜ π) • £ÓËÛÈÌfiÙËÙ· ·fi ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË 20% • °ÂÓÈÎ‹ ÂÈ‚›ˆÛË 79.3% (96.7% ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·ÙËÁÔÚ›·˜ π) (La Nasa G Î·È Û˘ÓÂÚÁ¿ÙÂ˜, Ann. N.Y. Acad. Sciences 2005)

™˘Ì¤Ú·ÛÌ· ∏ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ·fi Ï‹Úˆ˜ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·Ùfi ·‰ÂÏÊfi ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ ˘„ËÏ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ›·ÛË˜. ΔÔ ÔÛÔÛÙfi ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÙË˜ ‰È·‰ÈÎ·Û›·˜ - Û¯ÂÙÈÎ‹˜ ıÓËÛÈÌfiÙËÙ·˜ ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÙÔ 5% ÛÂ ÔÚı¿ ÂÈÏÂÁÌ¤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∏ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÁÈ· ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ÎÈÓ‰‡ÓˆÓ ·fi ÙË ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË Û˘ÓÂ¯›˙ÂÙ·È, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÌÔÛ¯Â˘Ì¿ÙˆÓ ·fi ‰fiÙÂ˜ Ô˘ ‰ÂÓ Â›Ó·È ·fiÏ˘Ù· Û˘Ì‚·Ù¿ ·‰¤ÏÊÈ·.

ªÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ¿ÏÈÔ˘ ÏÒÚÔ˘ ªÈ· ¿ÏÏË ÙÂ¯ÓÈÎ‹ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜ ··ÈÙÂ› ÙËÓ ÂÍ¤Ù·ÛË ÙÔ˘ HLA ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Ô˘ Î˘ÔÊÔÚÂ› ÌËÙ¤Ú· Ë ÔÔ›· ¤¯ÂÈ ¤Ó· ¿Û¯ˆÓ ·È‰›. ∂¿Ó ÙÔ HLA ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Â›Ó·È Û˘Ì‚·Ùfi ÌÂ ·˘Ùfi ÙÔ˘ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˘ ·È‰ÈÔ‡,

111

ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ - ‰ËÏ. ÙÔ ·›Ì· Ô˘ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙÔÓ Ï·ÎÔ‡ÓÙ· Î·È ÛÙÔÓ ÔÌÊ¿ÏÈÔ ÏÒÚÔ ÌÂÙ¿ ÙË Á¤ÓÓËÛË Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ÏÔ‡ÛÈ· ËÁ‹ ÙˆÓ ÂÌ‚Ú˘˚ÎÒÓ ·Ú¯¤ÁÔÓˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ – ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ˆ˜ ÌfiÛ¯Â˘Ì· ÁÈ· ÙÔ ¿Û¯ˆÓ ·È‰›. ™ËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi˜ ÛÂ ·˘Ù‹ ÙËÓ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Â›Ó·È fiÙÈ ÔÈ ‰fiÙÂ˜ ªÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ Ú¤ÂÈ Ó· ¤¯Ô˘Ó ¤Ó·Ó ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ ·ÚÈıÌfi ·Ú¯¤ÁÔÓˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ (>1x107) ·Ó¿ ÎÈÏfi ‚¿ÚÔ˜ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ‰¤ÎÙË. ∂ÈÚÔÛı¤Ùˆ˜, ∞ÚÈıÌfi˜ fiˆ˜ Î·È ÌÂ ÙË μªΔ, ÙÔ ‹·Ú ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜, Ù· ÓÂÊÚ¿, ·È‰ÈÒÓ Ë Î·Ú‰È¿ Î·È ÔÈ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜ Ú¤ÂÈ Ó· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó ªÂÙ·ÌÔÛ¯Â‡ıËÎ·Ó 44 Â·ÚÎÒ˜. ∑ˆÓÙ·Ó¿

£ÂÚ·Â‡ÙËÎ·Ó

∞ÔÙ˘¯›· ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜

√Í‡ GVHD-II

◊ÈÔ ¯ÚﬁÓÈÔ GVHD

(Locatelli Î·È Û˘ÓÂÚÁ¿ÙÂ˜, 2003, Eurocord)

∏ ÚÒÙË ÂÈÙ˘¯‹˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ ¤ÁÈÓÂ ÚÈÓ ·fi Ì›· ‰ÂÎ·ÂÙ›·. ∞fi ÙfiÙÂ, 500 Ù¤ÙÔÈÂ˜ ÌÂÙ·ÌÔÛ¯Â‡ÛÂÈ˜ ¤¯Ô˘Ó Á›ÓÂÈ ·ÁÎÔÛÌ›ˆ˜. ∏ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ ‹Ù·Ó Â›ÛË˜ ÂÈÙ˘¯‹˜ Î·È ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â›· ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ¶ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ¤ÚÂ˘Ó· Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙË ÁÈ· ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ÔÛÔÛÙÒÓ ÂÈÙ˘¯›·˜.

¶Èı·Ó¿ ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ Ù‡Ô˘ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜ Â›Ó·È: ñ ΔÔ ·›Ì· ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ ¤¯ÂÈ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÁÈ· ÌÂÙ¿‰ÔÛË ÏÔÈÌˆ‰ÒÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ ñ Œ¯ÂÈ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÁÈ· ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÓfiÛÔ˘ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ¤Ó·ÓÙÈ ÍÂÓÈÛÙ‹ (GVHD) ‰ÈfiÙÈ Ù· Δ - ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó GVHD ‰Â ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ Ï‹ÚË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÛÙË Á¤ÓÓËÛË. ñ Ã·ÌËÏfiÙÂÚ· ÔÛÔÛÙ¿ ÈÛÙÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ·˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ··ÈÙËıÔ‡Ó ·’ fiÙÈ ÌÂ ÙË Û˘Ì‚·ÙÈÎ‹ BMT. ¢ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó Â·ÚÎ‹ ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÁÈ· Ó· ‰Â›ÍÔ˘Ó Â¿Ó ·˘Ù¿ Ù· Èı·Ó¿ ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· Ô‰ËÁÔ‡Ó ÛÂ ‚ÂÏÙÈˆÌ¤Ó· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù·. ™‹ÌÂÚ· ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÂ ÂÍ¤ÏÈÍË ÚÔÛ¿ıÂÈ· Î·ıÈ¤ÚˆÛË˜ ‰ÈÎÙ‡Ô˘ Î¤ÓÙÚˆÓ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘, ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Ô ÌÂ ÙÔ ÙÚ¤¯ÔÓ Û‡ÛÙËÌ· ÁÈ· ·Ú¯Â›· ÂıÂÏÔÓÙÒÓ ‰ÔÙÒÓ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ. ¢Â‰ÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ ÂÂÍÂÚÁ·Û›·˜, ÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔıËÎÂ˘ÙÂ› ÛÙÔ˘˜ -19Ô C ÁÈ· 20 ¯ÚfiÓÈ·. ∏ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÙÚ¿Â˙· ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ Â›Ó·È ÙÔ New York Blood Centre (∫¤ÓÙÚÔ ∞›Ì·ÙÔ˜ ÙË˜ ¡¤·˜ ÀfiÚÎË˜), ÌÂ ·Ú·¿Óˆ ·fi 7,000 ‰Â›ÁÌ·Ù· Ó· ¤¯Ô˘Ó Û˘ÁÎÂÓÙÚˆıÂ› Î·È ·fi Ù· ÔÔ›· 200 ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË˜ ¤¯Ô˘Ó Â˘ÂÚÁÂÙËıÂ›. ™‹ÌÂÚ· ÎÔÛÙ›˙ÂÈ ÂÚ›Ô˘ $28,000 ·ÌÂÚÈÎ·ÓÈÎ¿ ‰ÔÏ¿ÚÈ· ÁÈ· Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÂÈ Î·ÓÂ›˜ Î·È Ó· Î¿ÓÂÈ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘ ·fi ÙÔ New York Blood Centre. ¶ÔÏÏ¤˜ ¿ÏÏÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ fiˆ˜ Ë °ÂÚÌ·Ó›·, Ë °·ÏÏ›·, ÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, Ë πÙ·Ï›·, ÙÔ μ¤ÏÁÈÔ, Ë √ÏÏ·Ó‰›·, Ë πÛ·Ó›· Î·È Ë ∫‡ÚÔ˜ ¤¯Ô˘Ó Â›ÛË˜ ·Ó·Ù‡ÍÂÈ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ÙÚ¿Â˙·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒÚÔ˘.

112

KÂÊ¿Ï·ÈÔ 9

ÕÏÏÂ˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¤˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ∂·ÁˆÁÂ›˜ ÂÌ‚Ú˘ÈÎ‹˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ √È ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ „¿¯ÓÔ˘Ó Ó¤Ô˘˜ ÙÚfiÔ˘˜ ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â›· ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Î·Ù¿ ÚÔÙ›ÌËÛË ÌÂ ÌË - ÂÂÌ‚·ÙÈÎ¿ Ì¤Û· Ô˘ ı· ¤¯Ô˘Ó ÏÈÁfiÙÂÚÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ Î·È ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ÎfiÛÙÔ˜ ·fi ÙÈ˜ ˘ÊÈÛÙ¿ÌÂÓÂ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜. √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ Ó¤Â˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ ÂÈÎÂÓÙÚÒÓÔÓÙ·È ÛÙÔÓ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙË˜ ·ÓÈÛÔÚÚÔ›·˜ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·Ï‡ÛˆÓ ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ∫¿ÔÈ· Ê¿ÚÌ·Î· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi fiÙÈ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·˘Í‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ¿ÏÏˆÓ Ù‡ˆÓ ·Ï‡ÛˆÓ fiˆ˜ ÔÈ Á-¿Ï˘ÛÔÈ, ÔÈ ÔÔ›Â˜, fiÙ·Ó ÂÓˆıÔ‡Ó ÌÂ ÙÈ˜ ·-·Ï‡ÛÔ˘˜, Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó ÂÌ‚Ú˘ÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË HbF (·2 Á2), ÌÂÈÒÓÔÓÙ·˜ Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÓ ·-·Ï‡ÛˆÓ. Δ· Ê¿ÚÌ·Î· ·˘Ù¿ Î·Ù·ÛÙ¤ÏÔ˘Ó ÙË ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Î·È ‰ÈÂÁÂ›ÚÔ˘Ó ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Á-·Ï‡ÛˆÓ. ™’·˘Ù¿ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Ë 5-·˙·Î˘ÙÈ‰›ÓË, Ë Î˘ÙÔÛ›ÓË ·Ú·‚ÈÓÔÛ›‰Ë, Ë ˘‰ÚÔÍ˘Ô˘Ú›·, Ë ÂÚ˘ıÚÔÔÈËÙ›ÓË, Î·È ·Ú¿ÁˆÁ· ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜. ΔfiÛÔ Ë 5-·˙·Î˘ÙÈ‰›ÓË, fiÛÔ Î·È Ë Î˘ÙÔÛ›ÓË ·Ú·‚ÈÓÔÛ›‰Ë, ÂÌÊ¿ÓÈÛ·Ó ÙÔÍÈÎ¤˜ ‚Ï¿‚Â˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È Ë ¤ÚÂ˘Ó· ÁÈ· ¯Ú‹ÛË ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ ‰È·ÎfiËÎÂ. ¡¤·, ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÙÔÍÈÎ¿ ·Ú¿ÁˆÁ· ÂÚÂ˘ÓÒÓÙ·È. ∫¿ÔÈ· ÂÈÙ˘¯›· ·Ú·ÙËÚ‹ıËÎÂ ÌÂ ÙËÓ ¯Ú‹ÛË ˘‰ÚÔÍ˘Ô˘Ú›·˜ Î·È ÙËÓ ÂÚ˘ıÚÔÔÈËÙ›ÓË, ·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ì¤¯ÚÈ ÙÒÚ· ‚ÔËıÔ‡ÛÂ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ·Ú¿ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √ ÚfiÏÔ˜ Ô˘ ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó Ù· ·Ú¿ÁˆÁ· ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ ÛÙË ‰È¤ÁÂÚÛË ÙË˜ Û‡ÓıÂÛË˜ Á-·Ï‡ÛˆÓ ‰ÂÓ Â›Ó·È Ï‹Úˆ˜ Î·Ù·ÓÔËÙfi˜. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ÙÔ ÈÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi ·fi Ù· ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎ¿ ÔÍ¤· Â›Ó·È Ë ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎ‹ ·ÚÁÈÓ›ÓË, Ë ÔÔ›· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È·. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÔÓÙ·È Î·Ï‡ÙÂÚ· ÛÂ ·˘Ù‹ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·’ fiÙÈ ¿ÏÏÔÈ, ÁÈ· ÏfiÁÔ˘˜ Ô˘ ‰ÂÓ Â›Ó·È Ï‹Úˆ˜ Î·Ù·ÓÔËÙÔ›.

113

∏ ÌÂÏÏÔÓÙÈÎ‹ ÚfiÔ‰Ô˜ ÌÔÚÂ› Ó· ¤ÁÎÂÈÙ·È ÛÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ ÙË˜ ¯Ú‹ÛË˜ Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ‡ Â›ÙÂ ‚Ô˘Ù˘ÚÈÎ‹˜ ·ÚÁÈÓ›ÓË˜ Î·È ˘‰ÚÔÍ˘Ô˘Ú›·˜ Â›ÙÂ ·ÚÁÈÓ›ÓË˜ ÌÂ ÂÚ˘ıÚÔÔÈËÙ›ÓË, ‹ Î·È Ù· ÙÚ›· Ê¿ÚÌ·Î· Ì·˙›. ∂ÍÂÏ›ÍÂÈ˜ ·Ó·Ì¤ÓÔÓÙ·È Â›ÛË˜ ÛÙÔ ÙÔÌ¤· ÙË˜ Â‡ÚÂÛË˜ Ó¤ˆÓ Ô˘ÛÈÒÓ Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÌfiÚÈ· ÏÈ·ÚÒÓ ÔÍ¤ˆÓ, ·ÏÏ¿ Î·È ¿ÏÏÂ˜ Ô˘Û›Â˜. ∞ÊÔ‡ ÂÏÂÁ¯ıÂ› Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ¿ ÙÔ˘˜ ÛÂ Î·ÏÏÈ¤ÚÁÂÈÂ˜ ·ÓıÚˆ›ÓˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ÂÈÙÂ˘¯ıÂ› Ë ÙÚÔÔÔ›ËÛ‹ ÙÔ˘˜ ÁÈ· Î·Ï‡ÙÂÚË ‰Ú¿ÛË Î·È ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ¿˜ ÙÔ˘˜, ÙfiÙÂ ·˘Ù¤˜ ı· ÌÔÚ¤ÛÔ˘Ó Ó· ÂÓÙ·¯ıÔ‡Ó ÛÂ ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Ô ÛÎÔfi˜ ÙË˜ ¯Ú‹ÛË˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓˆÓ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ Â›Ó·È Ë ·Ú¿Ù·ÛË ÙÔ˘ ‰È·ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜, ÂÓÒ ÛÙËÓ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯ÂÈ ˆ˜ ÛÙfi¯Ô ÙËÓ ·ÔÊ˘Á‹ ‹ ÙËÓ Î·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË ÙË˜ ·Ó¿ÁÎË˜ ÁÈ· ıÂÚ·Â›· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ Î·È ÙË ÌÂ›ˆÛË ÔÛÙÈÎÒÓ ·ÏÁÒÓ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ˘ÂÚÏ·Û›· ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ.

°ÔÓÈ‰È·Î‹ £ÂÚ·Â›· °È· ÔÏÏ¿ ¯ÚfiÓÈ· ÙÒÚ· ÔÈ ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ·Û¯ÔÏÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÙËÓ Â›ÙÂ˘ÍË ÚÈ˙ÈÎ‹˜ ıÂÚ·Â›·˜ ÙˆÓ ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ ·ı‹ÛÂˆÓ ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ™ÙË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ù· ÁÔÓ›‰È· ¤¯Ô˘Ó ˘ÔÛÙÂ› Ì›· ·ÏÏ·Á‹ (ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË), ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ó· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó ‘ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎ¿’ Î·È Ó· ÌË Ú˘ıÌ›˙Ô˘Ó ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ·ÚÎÂÙ‹˜ (‹ Î·È Î·ıfiÏÔ˘) ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ô˘ Â›Ó·È ‚·ÛÈÎfi Û˘ÛÙ·ÙÈÎfi ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ Â›ÙÂ ÙˆÓ ·- Â›ÙÂ ÙˆÓ ‚-·Ï˘Û›‰ˆÓ (‚Ï¤Â ∫ÂÊ. 2). °È· Ó· ÌÔÚ¤ÛÂÈ ÙÔ ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎfi’ ‹ ÌË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ Ó· ‰Ô˘Ï¤„ÂÈ ÛˆÛÙ¿, Ú¤ÂÈ ‹ Ó· ‰ÈÔÚıˆıÂ› ‹ Ó· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ·ıÂ› ÌÂ ÙËÓ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ ÂÓfi˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎÔ‡ ÁÔÓÈ‰›Ô˘, ÛÙ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù¿ ÙÔ˘. ¢È¿ÊÔÚÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ Â›Ó·È ˘fi ‰ÔÎÈÌ‹. ª›· Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÂÍ’ ·˘ÙÒÓ, ¤¯ÂÈ ‹‰Ë ‰ÔÎÈÌ·ÛÙÂ› ÛÂ ÂÈÚ·Ì·ÙÈÎ‹ ‚¿ÛË ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·ÏÏ¿ Î·È ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ ·ÚÈıÌfi ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi Û˘ÁÁÂÓ‹ ·ÓÔÛÔ·ÓÂÚ¿ÚÎÂÈ·. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ·ÓÙÈÎ·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ¿Û¯ÔÓÙÔ˜ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ Î·È ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È Ù· ÂÍ‹˜ ÛÙ¿‰È·: ñ ∞Ú¯¤ÁÔÓ· Î‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ·fi ÙÔ Ì˘ÂÏfi, ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ Î·È ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È (‹ Î·ÏÏÈÂÚÁÔ‡ÓÙ·È) ÂÎÙfi˜ ÛÒÌ·ÙÔ˜. ñ ™Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ·˘Ù¿ ÂÓÛˆÌ·ÙÒÓÔÓÙ·È ÈÔ› ÛÙÔ ÁÔÓÈ‰›ˆÌ· ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ¤¯ÂÈ ÚÔÛÙÂıÂ› ÙÔ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfi ·ÓıÚÒÈÓÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ. √È ÈÔ› ÊÔÚÂ›˜ ‘ÌÔÏ‡ÓÔ˘Ó’ Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ¿Û¯ÔÓÙ·, ÂÈÛ¿ÁÔÓÙ·˜ ÙÔ Ó¤Ô ÁÔÓ›‰ÈÔ

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ÛÙÔ ·ÓıÚÒÈÓÔ ÁÔÓÈ‰›ˆÌ· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. Δ· Î‡ÙÙ·Ú· ·˘Ù¿ Â›Ó·È ÙÒÚ· ¤ÙÔÈÌ· Ó· ˆÚÈÌ¿ÛÔ˘Ó ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Î·È Ó· ·Ú¿ÁÔ˘Ó ÙË ÛˆÛÙ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÚˆÙÂ˝ÓË˜ (·Ï˘Û›‰ˆÓ). ñ √ ·ÛıÂÓ‹˜ ÙfiÙÂ ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙ÂÙ·È ÁÈ· ·˘ÙÔÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË, ‰ËÏ·‰‹ ÁÈ· Ó· ‰Â¯ÙÂ› Ù· ‰ÈÎ¿ ÙÔ˘, ÙÚÔÔÔÈËÌ¤Ó· Î‡ÙÙ·Ú· ›Ûˆ ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙÔ˘. ∏ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË Ï‹„Ë ¯ËÌÂÈÔıÂÚ·Â›·˜ ÁÈ· Ó· ÌÂÈˆıÔ‡Ó ÛÙÔ ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ Ù· ‰ÈÎ¿ ÙÔ˘ ‘ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎ¿’ Î‡ÙÙ·Ú·, ÒÛÙÂ Ó· ‰ÔıÂ› Â˘Î·ÈÚ›· ÛÙ· ÂÓÈÛ¯˘Ì¤Ó· Î‡ÙÙ·Ú· Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó ÛÙË ı¤ÛË ÙÔ˘˜. ∏ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‘Ó¤ˆÓ’ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Á›ÓÂÙ·È ÌÂ ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¯ÔÚ‹ÁËÛË. ¶ÚÈÓ ÙË ‰ÔÎÈÌ‹ ÛÂ ·ÓıÚÒÔ˘˜, Ë ·ÁˆÁ‹ ·˘Ù‹ ‰ÔÎÈÌ¿ÛÙËÎÂ ÛÂ ˙Ò·, Î˘Ú›ˆ˜ ÛÂ ‘‰È·ÁÔÓÈ‰È·Î¿’ ÔÓÙ›ÎÈ· Ô˘ Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ™Ù· ÂÈÚ¿Ì·Ù· ·˘Ù¿ Ê¿ÓËÎÂ fiÙÈ Ù· ÂÈÛ·¯ı¤ÓÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó Î·È ·Ú¿ÁÔ˘Ó ·ÚÎÂÙ¤˜ ·Ï˘Û›‰Â˜ ÁÈ· ÌÂÁ¿ÏÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ·. ∏ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ‘ıÂÚ·Â˘Ì¤ÓˆÓ’ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÛÂ ¿Û¯ÔÓÙÂ˜ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤ÁÈÓ·Ó ÌÂÙ¿ ·fi ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹ ÙË˜ ÌÂıfi‰Ô˘, ÒÛÙÂ Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÔ‡Ó ÔÈ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ Ô˘ Â›¯·Ó ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙÂ› ÛÂ ¿ÙÔÌ· Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ˘ÔÛÙÂ› ÙË ıÂÚ·Â›· ÁÈ· ‰ÈfiÚıˆÛË ÙË˜ ·ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜. √È ‰ÔÎÈÌ¤˜ Á›ÓÔÓÙ·È ÛÂ ÌÈÎÚfi ·ÚÈıÌfi ÂıÂÏÔÓÙÒÓ, ÒÛÙÂ Ó· ‰È·ÈÛÙˆıÂ› Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· fiÛÔ Î·È Ë ·ÛÊ¿ÏÂÈ· ÙË˜ ÌÂıfi‰Ô˘. ÃÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ¯ÚfiÓÔ˜ ÁÈ· Ó· ÂÍ·¯ıÔ‡Ó Û˘ÌÂÚ¿ÛÌ·Ù· Î·È Î·Ù¿ Û˘Ó¤ÂÈ· Ë Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ‹ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ·Ó·Ì¤ÓÂÙ·È Ó· ÂÈÙÂ˘¯ıÂ› ÌÂÙ¿ ·fi ·ÚÎÂÙ¿ ¯ÚfiÓÈ·. ¶·Ú¿ÏÏËÏ·, ¿ÏÏÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ Â˘Ú›ÛÎÔÓÙ·È Â›ÛË˜ ÛÂ ÂÈÚ·Ì·ÙÈÎfi ÛÙ¿‰ÈÔ ÛÂ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈ· Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙÂ¯ÓËÙ¿ ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·, ‘anti-sense mRNA’Î·È ¿ÏÏ· Ô˘ ·ÎfiÌË ‰ÂÓ Â›Ó·È ¤ÙÔÈÌ· ÁÈ· ·ÓıÚÒÈÓÂ˜ ‰ÔÎÈÌ¤˜.

¶ÚÔ - ÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ Ù·˘ÙfiÛËÌÔ HLA Ù‡Ô ¶ÚfiÛÊ·Ù·, Ë ¤ÚÂ˘Ó· ÂÈÎÂÓÙÚÒıËÎÂ ÛÂ ÌÈ· ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Ô˘ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ ÚÔ - ÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ‹ PGD, ÛÙËÓ ÔÔ›· ÙÔ HLA ÂÓfi˜ ·È‰ÈÔ‡ Ô˘ ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Û˘Ì‚·Ùfi ÌÂ ·˘Ùfi ÂÓfi˜ ÁÔÓÈÌÔÔÈËÌ¤ÓÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘, ÙÔ ÔÔ›Ô ‰ÂÓ ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÌÊ˘ÙÂ‡ÂÙ·È ÛÙË Ì‹ÙÚ· ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜. ΔÔ ÓÂÔÁ¤ÓÓËÙÔ ı· ÌÔÚÂ› Ó· ·Ú¤¯ÂÈ ÛÙÔ ·‰ÂÏÊ¿ÎÈ ÙÔ˘ ÌfiÛ¯Â˘Ì· Ì˘ÂÏÔ‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

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Ï‹Úˆ˜ Û˘Ì‚·Ùfi. Δ¤ÙÔÈÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ ·ÚfiÏÔ Ô˘ ı¤ÙÔ˘Ó ÛÔ‚·Ú¿ ËıÈÎ¿ ‰ÈÏ‹ÌÌ·Ù·, ÚÔÛÊ¤ÚÔ˘Ó Ó¤Â˜ ÂÏ›‰Â˜ ÁÈ· ıÂÚ·Â›·. √È Ì¤ıÔ‰ÔÈ ·˘ÙÔ› Â›Ó·È ˘„ËÏÔ‡ ÎfiÛÙÔ˘˜ Î·È ··ÈÙÔ‡Ó ÏÂÙÔÌÂÚ‹ ÙÂ¯ÓÔÁÓˆÛ›·. ªÂ ÙÈ˜ Ú·Á‰·›Â˜ ÂÍÂÏ›ÍÂÈ˜ ÛÙÔÓ ÙÔÌ¤· ·˘Ùfi Û‡ÓÙÔÌ· ÔÈ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ ·˘Ù¤˜ ı· ·ÏÔÔÈËıÔ‡Ó Î·È ı· Á›ÓÔ˘Ó Â˘Ú¤ˆ˜ ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜.

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∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 10

æ˘¯ÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÈÙÒÛÂÈ˜ ÙË˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ √ ·ÛıÂÓ‹˜ Ÿˆ˜ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ Î·È ÌÂ ¿ÏÏ· ¯ÚfiÓÈ· ÓÔÛ‹Ì·Ù·, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·ÓÙÈÌ¤ÙˆÔÈ ÌÂ ÛÔ‚·Ú¤˜ ÚÔÎÏ‹ÛÂÈ˜. ∏ Ê˘ÛÈÎ‹ ÔÚÂ›· ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜, Î·ıÒ˜ Î·È Ë ¤ÏÏÂÈ„Ë ‰ËÌfiÛÈ·˜ Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË˜ ÛËÌ·›ÓÔ˘Ó fiÙÈ Î·È ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Î·È ÔÈ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈÂ˜ ‚ÈÒÓÔ˘Ó Û˘Ó·ÈÛıËÌ·ÙÈÎ¤˜ ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ÛÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ¿ ÙÔ˘˜ Ó· ·ÓÙÂÂÍ¤ÏıÔ˘Ó ÛÙ· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ™Â ·ÚÎÂÙ¤˜ ÛÙÈÁÌ¤˜ ÛÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ‚ÈÒÓÔ˘Ó Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı· Û˘Ó·ÈÛı‹Ì·Ù·: ñ ¢˘Û·Ú¤ÛÎÂÈ· ñ ∞ÔÁÔ‹ÙÂ˘ÛË ñ £Ï›„Ë ñ ∂¯ıÚfiÙËÙ· ñ ∫·Ù¿ıÏÈ„Ë ñ ÕÁ¯Ô˜ ñ ºfi‚Ô ÂÈÎÂ›ÌÂÓÔ˘ ı·Ó¿ÙÔ˘ ñ ŒÏÏÂÈ„Ë ÂÌÈÛÙÔÛ‡ÓË˜ ñ ∞ÔÌfiÓˆÛË ñ £˘Ìfi ñ ∞›ÛıËÛË fiÙÈ ‰ÂÓ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó ÙÔÓ Â·˘Ùfi ÙÔ˘˜ ñ ∞›ÛıËÛË fiÙÈ ‰ÂÓ ÙÔ˘˜ ·Á·Ô‡Ó ñ ¢˘ÛÈÛÙ›· ñ ∞›ÛıËÌ· ˘ÂÚÚÔÛÙ·Û›·˜ ·fi ÙÔ˘˜ ¿ÏÏÔ˘˜ ñ Ã·ÌËÏ‹ ·˘ÙÔÂÎÙ›ÌËÛË Î·È ÔÏÏ¿ ¿ÏÏ·. ∞fi ÙËÓ ¿ÏÏË ÌÂÚÈ¿, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‚ÈÒÓÔ˘Ó Î·È ıÂÙÈÎ¿ Û˘Ó·ÈÛı‹Ì·Ù·, fiˆ˜ ı¿ÚÚÔ˜, Ë ·›ÛıËÛË ÙË˜ ÚfiÎÏËÛË˜ Î·È ÙË˜ ·ÓÙÔ¯‹˜ Ù· ÔÔ›· ÙÔ˘˜ ‚ÔËıÔ‡Ó Ó· ˆÚÈÌ¿ÛÔ˘Ó ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚ· Î·È Ó· Á›ÓÔ˘Ó ÈÔ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÈÎÔ›, ÈÔ ÁÂÓÓ·›ÔÈ, ÈÔ ˘ÔÌÔÓÂÙÈÎÔ› Î·È ÌÂ ›ÛÙË.

√ ÁÔÓ¤·˜ ∞ÓÙ›ÛÙÔÈ¯· ·ÚÓËÙÈÎ¿ Î·È ıÂÙÈÎ¿ Û˘Ó·ÈÛı‹Ì·Ù· ‚ÈÒÓÔ˘Ó Î·È ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÈÛı¿ÓÔÓÙ·È ˘Â‡ı˘ÓÔÈ ‹ ¤ÓÔ¯ÔÈ ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙË˜ ˘ÁÂ›·˜ ÙˆÓ ·È‰ÈÒÓ ÙÔ˘˜. √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÛÔÎ fiÙ·Ó Á›ÓÂÙ·È ÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ÓfiÛÔ˘. ™Â ¯ÒÚÂ˜ ÌÂ ÔÏ‡ Ï›ÁË ‹ Î·ıfiÏÔ˘ ÁÓÒÛË ÁÈ· ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ· Î·È ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜, ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÚÔÂÙÔÈÌ·ÛÌ¤ÓÔÈ ÁÈ· ÙËÓ ÂÓÙ·ÙÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰· ÛÙÔ Û›ÙÈ, Ë ÔÔ›· Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÎÔÌÌ¿ÙÈ ÙË˜ Ì·ÎÚÔÚfiıÂÛÌË˜ ÔÚÂ›·˜ ÙÔ˘ ·È‰ÈÔ‡ ÙÔ˘˜. ∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÛÎ‹ÛÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ›ÂÛË ÛÙË Û¯¤ÛË ÂÓfi˜ ˙Â˘Á·ÚÈÔ‡, Ô‰ËÁÒÓÙ·˜ Î¿ÔÈÂ˜ ÊÔÚ¤˜ ÛÂ ¯ˆÚÈÛÌfi ‹ ‰È·˙‡ÁÈÔ. ¶·Ú¿ÏÏËÏ·, Ë ·Ûı¤ÓÂÈ· ÌÔÚÂ› Ó· Ê¤ÚÂÈ ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÈÔ ÎÔÓÙ¿, fiÓÙ·˜ ·ÔÊ·ÛÈÛÌ¤ÓÔÈ Ó· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÛÔ˘Ó Î·È Ó· ‰ÒÛÔ˘Ó ÛÙ‹ÚÈÍË ÛÙÔ ·È‰› ÙÔ˘˜. ¶ÔÏÏ¤˜ ÊÔÚ¤˜ ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÈÎÂÓÙÚÒÛÔ˘Ó ÙÔ

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ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Ì¤ÚÔ˜ ÙË˜ ÚÔÛÔ¯‹˜ ÙÔ˘˜ ÛÙË ÊÚÔÓÙ›‰· ÙÔ˘ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡ ·È‰ÈÔ‡, ·Ú·ÌÂÏÒÓÙ·˜ Ù· ¿ÏÏ· Ì¤ÏË ÙË˜ ÔÈÎÔÁÂÓÂ›·˜, ÂÈ‰ÈÎ¿ Ù· ˘ﬁÏÔÈ· ·È‰È¿.

∞ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÁÔÓÂ›˜ Δ· Û˘Ó·ÈÛı‹Ì·Ù· Ô˘ ‚ÈÒÓÔ˘Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÔÈ ÁÔÓÂ›˜, ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙËÓ Ô‰˘ÓËÚ‹ Ú·ÁÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙË˜ Ì·ÎÚÔÚfiıÂÛÌË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ Ë ÔÔ›· ‰ÂÓ ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙËÓ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË, ÂÓ›ÔÙÂ Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Û˘ÌÂÚÈÊÔÚ¿˜. ø˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙÔ˘ ÎÔÈÓˆÓÈÎÔ‡ ÛÙÈÁÌ·ÙÈÛÌÔ‡ Ô˘ Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÈ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÙÈ˜ ¿ÏÏÂ˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ¤˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜, ·ÚÎÂÙÔ› ÁÔÓÂ›˜ Â›Ó·È ·Úfiı˘ÌÔÈ Ó· Û˘˙ËÙ‹ÛÔ˘Ó ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ ¿ÏÏÔ˘˜, ÎÚ·ÙÒÓÙ·˜ ÙÔ ÓfiÛËÌ· ÎÚ˘Êfi ·ÎfiÌË Î·È ·fi ÛÙÂÓ¿ Ì¤ÏË ÙË˜ ÔÈÎÔÁÂÓÂ›·˜. ∞ÎfiÌË Î·È Û‹ÌÂÚ·, ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ˘„ËÏfi Â›Â‰Ô Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË˜ ÙÔ˘ ÎÔÈÓÔ‡ Î·È Ù· ÎÏÈÓÈÎ¿ ÂÈÙÂ‡ÁÌ·Ù· ¤¯Ô˘Ó ·˘Í‹ÛÂÈ ÙÔ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ ÂÈ‚›ˆÛË˜ Î·È ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ·ÛıÂÓÂ›˜, ÁÔÓÂ›˜ Î·È Û˘¯Ó¿ ÔÏfiÎÏËÚË Ë ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· ‚ÈÒÓÔ˘Ó ·ÎfiÌ· Ù¤ÙÔÈ· Û˘Ó·ÈÛı‹Ì·Ù·, Ó· ·Ô‰Â¯ıÔ‡Ó fiÙÈ ı· ˙Ô˘Ó ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Î·È Ó· Ì¿ıÔ˘Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ·. ªÈ· ÂÚ›Ô‰Ô˜ ¤ÓıÔ˘˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ Î·È ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È ·Ó·ÌÂÓfiÌÂÓË, Î·È Ú¤ÂÈ Ó· ÈÛÙÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ¯ÚfiÓÔ ˆÛfiÙÔ˘ ˘Ô¯ˆÚ‹ÛÔ˘Ó Ù· ·ÚÓËÙÈÎ¿ ·ÈÛı‹Ì·Ù· Î·È Ë ·Ûı¤ÓÂÈ· Î·È Ë ÊÚÔÓÙ›‰· ÙË˜ ÂÓÛˆÌ·ÙˆıÔ‡Ó ÛÙËÓ Î·ıËÌÂÚÈÓ‹ ˙ˆ‹. ∏ ÛÙ‹ÚÈÍË Ô˘ ·Ú¤¯ÂÙ·È ·fi Â·ÁÁÂÏÌ·Ù›Â˜ ÌÔÚÂ› ·˘Ù‹Ó ÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô Ó· Â›Ó·È È‰È·ÈÙ¤Úˆ˜ ÔÏ‡ÙÈÌË. ΔÔ ıÏÈ‚ÂÚfi ÎÔÌÌ¿ÙÈ ÙË˜ ÈÛÙÔÚ›·˜, ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ ÌÂ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÔ˘˜ fiÚÔ˘˜ fiÔ˘ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÁÔÓÂ›˜ Ì·ı·›ÓÔ˘Ó ÁÈ· ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ· Î·È ÙË ıÂÚ·Â›· ÙË˜ Î·È Î·Ù·Ï·‚·›ÓÔ˘Ó ÙÈ˜ ÔÏ‡ ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜. ∞˘Ùfi Ô‰ËÁÂ› ÛÂ ÛÙÂÓÔ¯ÒÚÈ·, ·fiÁÓˆÛË, ·ÔÁÔ‹ÙÂ˘ÛË, Î·Ù¿ıÏÈ„Ë Î·È ÎÔÈÓˆÓÈÎ‹ ·ÔÌfiÓˆÛË. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÛÂ ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ Âı·›ÓÔ˘Ó ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚ¤˜ ËÏÈÎ›Â˜, Û˘¯Ó¿ ¯ˆÚ›˜ ‰È¿ÁÓˆÛË ‹ ¤¯ÔÓÙ·˜ ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂÓ ·ÏÏ¿ ÂÛÊ·ÏÌ¤ÓË, Î·È ÌÂ ÌË Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ‹ ¯ˆÚ›˜ Ó· ˘¿ÚÍÂÈ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹.

§‹„Ë ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ Î·È ÛÙ‹ÚÈÍË˜ ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÌÂ ¤Ó· ·È‰› Ô˘ ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ó· „¿ÍÔ˘Ó fiÛÂ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ËÁ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ ÌÔÚÔ‡Ó ÁÈ· ÙË ÓfiÛÔ, ÛÂ ‚È‚ÏÈÔı‹ÎÂ˜, ÛÙÔ ‰È·‰›ÎÙ˘Ô Î·È ·fi ¿ÏÏÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ·È‰È¿ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √È ÂıÓÈÎ¤˜ ÔÚÁ·ÓÒÛÂÈ˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ë ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰È·‰Ú·Ì·Ù›ÛÔ˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ, ·Ú¤¯ÔÓÙ·˜ ÛÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÌÈ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ËÁ‹ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ Î·È ÛÙ‹ÚÈÍË˜, ‚ÔËıÒÓÙ·˜ ÙÔ˘˜ Ó· ¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚË ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË ÁÈ·

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Ó· ‚ÔËı‹ÛÔ˘Ó ÙÔ ·È‰› ÙÔ˘˜ Ó· ÂÈ‚ÈÒÓÂÈ Î·Ï¿ ÌÂ ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ·. °ÔÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Â›Ó·È Î·Ï¿ ÂÓËÌÂÚˆÌ¤ÓÔÈ ÁÈ· ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ·, ÙË ıÂÚ·Â›· ÙË˜ Î·È ÙËÓ ÚfiÏË„‹ ÙË˜ Â›Ó·È ÈÔ ÈÎ·ÓÔ› Ó· ÛÙËÚ›ÍÔ˘Ó ÙÔ ·È‰› ÙÔ˘˜ Î·È Ó· ·ÔÊ‡ÁÔ˘Ó, Â¿Ó ÙÔ ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ¤¯Ô˘Ó ‰Â‡ÙÂÚÔ ·È‰› ÌÂ ÓfiÛÔ. √È ÁÈ·ÙÚÔ› ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÂÈÚfiÛıÂÙË ËÁ‹ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ, Î·ıÔ‰‹ÁËÛË˜ Î·È ÂÈ‚Â‚·›ˆÛË˜. √ ÚfiÏÔ˜ ÙË˜ ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ·˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜. ™Â ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, Ë Û¯¤ÛË ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ·˜ / ·ÛıÂÓ‹ ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·Ê¤ÚÂÈ ·fi ·˘Ù‹ ÁÈ·ÙÚÔ‡ / ·ÛıÂÓ‹. §fiÁˆ Ì·ÎÚÒÓ Î·È Ù·ÎÙÒÓ ¯ÚÔÓÈÎÒÓ ÂÚÈfi‰ˆÓ ¯ÚfiÓÔ˘ Ô˘ ÂÚÓ¿ ÌÂ ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ‹ ¿ÏÏˆÓ ıÂÚ·ÂÈÒÓ, Ë ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ· ÌÔÚÂ› Û˘¯Ó¿ Ó· Â›Ó·È Ë ÚÒÙË Ô˘ ı· ·ÓÙÈÏËÊıÂ› Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤Ó· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÂÈ Ô ·ÛıÂÓ‹˜. ∂ÈÏ¤ÔÓ, ÏfiÁˆ ÙÔ˘ ÊÈÏÈÎÔ‡ ÎÏ›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ÂÈÎÚ·ÙÂ› ÛÙË ÌÔÓ¿‰· ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ, Ë ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ· ¤Ú¯ÂÙ·È Û˘¯Ó¿ ÛÂ Â·Ê‹ ÌÂ ÙÔ˘˜ Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ Î·È ÙÔ˘˜ Ê›ÏÔ˘˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜, Ù· ¿ÙÔÌ· ‰ËÏ·‰‹ Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È Ù· ÈÔ Èı·Ó¿ Ó· ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÈ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ÙÔ˘ ·ÁˆÁ‹. ™˘¯Ó¿ ·˘ÙÔ› ÔÈ ¿ÓıÚˆÔÈ ı· ‰ÒÛÔ˘Ó ÈÔ Úfiı˘Ì· Î·È ÂıÂÏÔÓÙÈÎ¿ Ù¤ÙÔÈÔ˘ Â›‰Ô˘˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ·fi fiÙÈ Ô ·ÛıÂÓ‹˜. ∂›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi, ·˘Ù‹ Ë ÂÓËÌ¤ÚˆÛË Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÙÔ ÁÈ·ÙÚfi ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Á›ÓÔ˘Ó ·ÏÏ·Á¤˜ ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ªÈ· ·fi ÙÈ˜ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ Ù˘¯¤˜ ÙÔ˘ ÚfiÏÔ˘ ÙÔ˘ ÁÈ·ÙÚÔ‡ Î·È ÙË˜ ÓÔÛËÏÂ‡ÙÚÈ·˜ Â›Ó·È Ë Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ¶ÔÏÏÔ› ÁÔÓÂ›˜ Î·È ·ÛıÂÓÂ›˜ ıÂˆÚÔ‡Ó fiÙÈ Ë ÈÔ ‰‡ÛÎÔÏË Ù˘¯‹ ÙË˜ È·ÙÚÈÎ‹˜ ÊÚÔÓÙ›‰·˜ ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È Ë ¤Ó·ÚÍË ıÂÚ·Â›·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. Œ¯ÔÓÙ·˜ ÚÔÛ·ÚÌÔÛÙÂ› ÌÂ ÂÈÙ˘¯›· ÛÂ ÌËÓÈ·›Â˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜, ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÁÔÓÂ›˜ ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·ÓÙÈÌ¤ÙˆÔÈ ÌÂ ¤Ó· Ó¤Ô ÚfiÛÎÔÌÌ·. ΔÔ È·ÙÚÈÎfi Î·È ÓÔÛËÏÂ˘ÙÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi ÌÔÚÂ› Ó· ‰ÈÂ˘ÎÔÏ‡ÓÂÈ ·˘Ù‹ ÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿, ÌÂ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÈÔ ¯·Ï·Úfi Î·È ÂÈÙ˘¯¤˜ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜.

ΔÔ ·È‰›, Ô ¤ÊË‚Ô˜ Î·È Ô ÂÓ‹ÏÈÎ·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ΔÔ ‚Ú¤ÊÔ˜ Ô˘ ·ÛıÂÓÂ›: Ù· ÚÒÙ· ¯ÚfiÓÈ·, ÙÔ ·È‰› ·ÈÛı¿ÓÂÙ·È fiÓÔ Î·È ‰˘ÛÊÔÚ›· ·fi ÙË ıÂÚ·Â›· ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· , ·ÚfiÏÔ Ô˘ ·˘Ù‹ ‰ÂÓ Î·Ù·Ï·‚·›ÓÂÈ ÙÈ ÙÔ˘ Û˘Ì‚·›ÓÂÈ. ¶·Ú’fiÏ· ·˘Ù¿, Â›Ó·È Ë ÛÙÈÁÌ‹ fiÔ˘ ÙÔ ·È‰› ·Ó·Ù‡ÛÛÂÈ ÙËÓ ›ÛÙË Î·È ÙËÓ ÂÌÈÛÙÔÛ‡ÓË ÛÂ fiÔÈÔÓ ÙÔ ÊÚÔÓÙ›˙ÂÈ. ™˘ÓÂÒ˜, Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Ó· ·Ô‰Â¯ıÔ‡Ó ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ ÓˆÚ›ÙÂÚÔ ‰˘Ó·ÙfiÓ ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ¯Ù›ÛÔ˘Ó ÌÈ· ˘ÁÈ‹ Û¯¤ÛË ÌÂ ÙÔ ·È‰›, Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹ ÙÔ˘˜ ÛÙË ıÂÚ·Â›·.

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√È ‰˘ÛÎÔÏ›Â˜ ·Ó·‰‡ÔÓÙ·È ÌÂ ÈÔ ÂÌÊ·Ó‹ ÙÚfiÔ ÛÙ· Ó‹È·, fiÙ·Ó ÙÔ ·È‰› ÍÂÎÈÓ¿ Ó· ÂÈ˙ËÙ¿ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ·˘ÙÔÓÔÌ›·, Î¿ÓÔÓÙ·˜ Ú¿ÁÌ·Ù· ÌfiÓÔ ÙÔ˘ Î·È ·›ÚÓÔÓÙ·˜ ÚˆÙÔ‚Ô˘Ï›Â˜. ™Â ·˘Ùfi ÙÔ ÛËÌÂ›Ô, ÙÔ ·È‰› ÍÂÎÈÓ¿ Ó· Î·Ù·ÓÔÂ› fiÙÈ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÌÔ› fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙÔ ÙÈ ÌÔÚÂ› ÙÔ ›‰ÈÔ Î·È ›Ûˆ˜ fiÙÈ ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· Î¿ÓÂÈ ·˘Ù¿ Ô˘ ¿ÏÏ· ·È‰È¿ ÙË˜ ËÏÈÎ›·˜ ÙÔ˘ ÌÔÚÔ‡Ó. ŸÙ·Ó ÙÔ ·È‰› ÊÙ¿ÛÂÈ ÛÂ Û¯ÔÏÈÎ‹ ËÏÈÎ›·, Ë Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Á›ÓÂÙ·È ÈÔ ‰‡ÛÎÔÏË. ¶¤Ú· ·fi ÙÔ ¿Á¯Ô˜ Î·È ÙÈ˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜, Ë Û˘ÓÂÈ‰ËÙÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ fiÙÈ Â›Ó·È ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi – Î˘Ú›ˆ˜ ÙÔ˘ fiÙÈ Ê·›ÓÂÙ·È ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎfi, fiÙ·Ó ¤¯Ô˘Ó ÂÌÊ·ÓÂ›˜ ÔÛÙÈÎ¤˜ ·ÏÏÔÈÒÛÂÈ˜ Î·È / ‹ Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ·Ó¿Ù˘ÍË ÏfiÁˆ Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË˜ ¤Ó·ÚÍË˜ ÙË˜ È·ÙÚÈÎ‹˜ ÊÚÔÓÙ›‰·˜ ‹ Î·È ·Î·Ù¿ÏÏËÏË˜ È·ÙÚÈÎ‹˜ ÊÚÔÓÙ›‰·˜, ÌÔÚÂ› Ó· ¤¯Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÂÈÙÒÛÂÈ˜ ÛÙËÓ ·›ÛıËÛË Â˘ËÌÂÚ›·˜ ÙÔ˘ ÓÂ·ÚÔ‡ ·ÛıÂÓ‹. ™Â ·˘Ùfi ·ÎÚÈ‚Ò˜ ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Â›Ó·È Ô˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÙÂ›ÓÔ˘Ó Ó· Á›ÓÔÓÙ·È ÈÔ ÈÂÛÙÈÎÔ› ˙ËÙÒÓÙ·˜ ÂÍËÁ‹ÛÂÈ˜. ∂‰Ò, ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Î·È ÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙÔ Ó· ÂÍËÁ‹ÛÔ˘Ó ÛÙÔ ·È‰› ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ· Î·È ÙÔ ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÂÓı·ÚÚ‡ÓÔ˘Ó ÙÔ ·È‰› Ó· ¤¯ÂÈ ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË. ∂¿Ó ÙÔ Î·Ù·Ê¤ÚÔ˘Ó ·˘Ùfi ¯ˆÚ›˜ Ó· Â›Ó·È ˘ÂÚÚÔÛÙ·ÙÂ˘ÙÈÎÔ› Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙˆÓ ÁÔÓÈÒÓ, Ô‰ËÁÒÓÙ·˜ ÛÂ ¿ÏÏÂ˜ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ Î·Ù·ÛÙ¿ÛÂÈ˜, ı· ¤¯ÂÈ ÚÔÂÙÔÈÌ·ÛÙÂ› ÙÔ Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ¤‰·ÊÔ˜, ¤Ó· ·È‰› ÌÂ ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË Ó· ÌÂÙ·ÙÚ·Â› ÛÂ ¤Ó·Ó ¤ÊË‚Ô ÌÂ ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË Î·È ¤ÂÈÙ· ÛÂ ¤Ó·Ó ÂÓ‹ÏÈÎÔ ÌÂ Ù· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿ ·˘Ù¿.

∂ÊË‚Â›·: Â›Ó·È ›Ûˆ˜ Ë ÈÔ ‰‡ÛÎÔÏË ÂÚ›Ô‰Ô˜, Ë ÛÙÈÁÌ‹ fiÔ˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· Â˘·›ÛıËÙÔÈ Î·ıÒ˜ ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·ÓÙÈÌ¤ÙˆÔÈ ÌÂ ÙË ‰‡ÛÎÔÏË ÌÂÙ¿‚·ÛË ·fi ÙË ·È‰ÈÎ‹ ËÏÈÎ›· ÛÙËÓ ÂÓËÏÈÎ›ˆÛË. ™˘¯Ó¿ ·˘Ù‹ ÙË ÛÙÈÁÌ‹ Â›Ó·È Ô˘ Ë ÚÔÔÙÈÎ‹ ÙË˜ ÂÊ’fiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Á›ÓÂÙ·È ÈÔ Û˘ÓÂÈ‰ËÙ‹. ∂›Ó·È ·Ú¿ÏÏËÏ· Ë ÛÙÈÁÌ‹ Ô˘ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ı· ·Ó·ÁÓˆÚ›ÛÂÈ fiÙÈ ¤¯ÂÈ ÙË ‰‡Ó·ÌË Ó· ÂÏ¤ÁÍÂÈ ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘ Î·È fiÙÈ Ë fiÏË ÂÍ¤ÏÈÍË ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙË ‰ÈÎ‹ ÙÔ˘ ÛÙ¿ÛË ¤Ó·ÓÙÈ ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ÙÔ˘. ∏ Â·Ó¿ÛÙ·ÛË ·¤Ó·ÓÙÈ ÛÙË Û˘ÌÂÚÈÊÔÚ¿ Ô˘ Ú¤ÂÈ Ó· ¤¯ÂÈ Â›Ó·È ÙfiÛÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ Ó¤ˆÓ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· fiˆ˜ Â›Ó·È Î·È ÌÂ ÙÔ˘˜ ¿ÏÏÔ˘˜ Ó¤Ô˘˜. ∞ÏÏ¿ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Â›Ó·È Ë Â·Ó¿ÛÙ·ÛË Ó· ÂÎ‰ËÏˆıÂ› ÌÂ ÙË ÌÔÚÊ‹ ÙË˜ ¿ÚÓËÛË˜ Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ ÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜. °ÔÓÂ›˜, ·‰¤ÏÊÈ· Î·È È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi, ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ÁÈ·ÙÚÔ‡˜, ÓÔÛËÏÂ˘Ù¤˜ Î·È „˘¯ÔÏfiÁÔ˘˜, ‰È·‰Ú·Ì·Ù›˙Ô˘Ó ÎÚ›ÛÈÌÔ ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ·ÚÔ¯‹ ÛÙ‹ÚÈÍË˜ ÛÂ ÓÂ·ÚÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÒÛÙÂ Ó· ÓÈÒÛÔ˘Ó ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË Î·È ¯·Ú¿ Î·È Ó· Û˘ÌÌÔÚÊˆıÔ‡Ó ÌÂ ÙË Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, ˘ÂÓı˘Ì›˙ÔÓÙ¿˜ ÙÔ˘˜, ÙÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÛÂ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ‰ÂÓ ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÔ˘Ó ÙÈ˜ Û˘ÛÙ¿ÛÂÈ˜

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ÙÔ˘ ÁÈ·ÙÚÔ‡. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡Ó ·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· ˘ÁÈÒÓ Î·È ÂÈÙ˘¯ËÌ¤ÓˆÓ ·Ï·ÈfiÙÂÚˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ Û˘ÌÌÔÚÊÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ıÂÚ·Â›·, ÚÔÛ·ıÒÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ Ó· ÂÓı·ÚÚ‡ÓÔ˘Ó Î·È Ó· ÛÙËÚ›ÍÔ˘Ó ÙÔ˘˜ ÓÂ·ÚÔ‡˜ ·ÛıÂÓÂ›˜. ∂ÓËÏÈÎ›ˆÛË: √Ù·Ó Á›ÓÔ˘Ó ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·ÓÙÈÌ¤ÙˆÔÈ ÌÂ Ó¤Â˜ ÚÔÎÏ‹ÛÂÈ˜. ªÂ ÙËÓ ÂÓËÏÈÎ›ˆÛË ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó Û˘¯Ó¿ ·Ó·Ù‡ÍÂÈ ÂÈÚfiÛıÂÙË ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË Î·È ÂÏ›‰· Ô˘ ‰ÂÓ ÙËÓ Â›¯·Ó fiÙ·Ó ‹Ù·Ó ·È‰È¿. Ÿˆ˜ ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Î·È Ë ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ¿ ÙÔ˘˜, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Á›ÓÔÓÙ·È ‰˘Ó·ÙfiÙÂÚÔÈ Î·È ÛÔÊfiÙÂÚÔÈ, ÁÂÓfiÌÂÓÔÈ Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÓÂfiÙÂÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È ÙÈ˜ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ¤˜ ÙÔ˘˜. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, Î·ıÒ˜ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÍÂÎÈÓÔ‡Ó Ó· ·›ÚÓÔ˘Ó ·ÔÊ¿ÛÂÈ˜ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘˜ Â›ÙÂ ÚÔÛˆÈÎ‹ Â›ÙÂ Â·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÎ‹, ÚÔ¯ˆÚÒÓÙ·˜ ÛÂ Ì·ÎÚfi¯ÚÔÓÂ˜ Û¯¤ÛÂÈ˜ ‹ ÂÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·˜ ÙËÓ Èı·ÓfiÙËÙ· ÙË˜ ÙÚÈÙÔ‚¿ıÌÈ·˜ ÂÎ·›‰Â˘ÛË˜, ÙËÓ ··Û¯fiÏËÛË Î·È ÙË Èı·ÓfiÙËÙ· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜, ÔÈ ··ÈÙ‹ÛÂÈ˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ·˘Í¿ÓÔÓÙ·È ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· Á›ÓÂÈ È‰È·›ÙÂÚ· ÂÓÔ¯ÏËÙÈÎfi. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ¤ÓÙÔÓË ÂÓı¿ÚÚ˘ÓÛË ÁÈ· Ó· Û˘ÓÂ¯›ÛÔ˘Ó ÌÂ Ù· Û¯‹Ì·Ù· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜, ÁÈ· ÙÔ˘˜ ›‰ÈÔ˘˜ Î·È ÁÈ· ·˘ÙÔ‡˜ Ô˘ Â›Ó·È Á‡Úˆ ÙÔ˘˜. ªÂÁ·Ï‡ÙÂÚË „˘¯ÔÏÔÁÈÎ‹ ›ÂÛË ˘¿Ú¯ÂÈ fiÙ·Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ·Ó·Î·Ï‡ÙÂÈ fiÙÈ ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· Á›ÓÂÈ ·Ù¤Ú·˜ ‹ ÌËÙ¤Ú·. √È ·ÓËÛ˘¯›Â˜ ÁÈ· ÙË ıÓËÙfiÙËÙ· Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙËÓ Î‡ÚÈ· ËÁ‹ ıÏ›„Ë˜, ÛÂ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó Î·Ï‡ÙÂÚ· ÙÈ˜ È·ÙÚÈÎ¤˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ Î·È ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÌÔÚÂ› Ó· ¤¯Ô˘Ó ¯¿ÛÂÈ Ê›ÏÔ˘˜ ·fi ÙË ÓfiÛÔ. ∏ Î·ıÂÌ›· ·fi ÙÈ˜ ÚÔÎÏ‹ÛÂÈ˜ Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÛÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¤˜ ËÏÈÎ›Â˜ Î·È ÛÙÈÁÌ¤˜, ··ÈÙÂ› Û˘ÓÂ¯‹ ÛÙ‹ÚÈÍË Î·È ÂÓı¿ÚÚ˘ÓÛË ·fi ÙËÓ ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·, ÙÔ˘˜ Ê›ÏÔ˘˜ Î·È ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi Î·È ÈÔ ÔÏ‡, ÙË ıÂÙÈÎ‹ ÛÙ¿ÛË Î·È ÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ· ÙˆÓ ›‰ÈˆÓ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. ΔÔ fiÛÔ Î·Ï¿ ÓÈÒıÂÈ, fiÛË ·˘ÙÔÂÔ›ıËÛË Î·È ˆÚÈÌfiÙËÙ· Î·Ù·Ï‹ÁÂÈ Ó· ¤¯ÂÈ ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯ÂÈ Û¯¤ÛË ÌÂ ÙÔ fiÛË ÛÙ‹ÚÈÍË ı· Ï¿‚ÂÈ, Î·ıÒ˜ Î·È Ë Î·Ù·ÓfiËÛË fiÙÈ ¯ˆÚ›˜ ÙËÓ ÚÔÛˆÈÎ‹ ÂÓÂÚÁ‹ Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜, Î·Ì›· Ì¿¯Ë ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÎÂÚ‰ÈıÂ›. ¢Â‰ÔÌ¤ÓÔ˘ fiÙÈ Ë Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌË Î·È ÌÔÚÂ› Ó· ÙËÓ ·Ú¤¯ÂÈ ÛÙÔÓ Â·˘Ùfi ÙÔ˘ Î·È ·Ú¿ÏÏËÏ· ¤¯ÂÈ ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÛÙ‹ÚÈÍË, ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÔ˘Ó ÛÂ ÌÂÁ¿ÏÔ ‚·ıÌfi ÙÈ˜ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ Ù˘¯¤˜ ÙË˜ ˙ˆ‹˜ ÌÂ ¯ÚfiÓÈ· ·Ûı¤ÓÂÈ·, Î·È ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÂÎÏËÚÒÛÔ˘Ó Û¯Â‰fiÓ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÊÈÏÔ‰ÔÍ›Â˜ Î·È Ù· fiÓÂÈÚ¿ ÙÔ˘˜. ¢˘ÛÙ˘¯Ò˜, ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎ¿ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ·Ó‹ÎÔ˘Ó ÛÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ. ∏ ÛÙ‹ÚÈÍË, ÔÈ ÂıÓÈÎ¤˜ ˘ËÚÂÛ›Â˜ ˘ÁÂ›·˜, ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Î·È ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi Ô˘ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÔ˘Ó ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙÂ˜ Î·È ÔÏ‡ Ï›ÁÔ˘˜ fiÚÔ˘˜, ÊÙˆ¯‹ ‰ÔÌ‹ ˘ËÚÂÛÈÒÓ ˘ÁÂ›·˜ Î·È ¿ÏÏÂ˜ ÚÔÙÂÚ·ÈfiÙËÙÂ˜.

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ŒÓ·˜ ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ÚfiÏÔ˜ ÙË˜ ¢√£ (TIF) Â›Ó·È Ë ÚÔÒıËÛË ÙˆÓ ÂıÓÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÒÛÂˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ë ·ÚÔ¯‹ Û˘ÓÂ¯Ô‡˜ ÂÓı¿ÚÚ˘ÓÛË˜ Î·È ÛÙ‹ÚÈÍË˜ ÛÙÈ˜ ÂıÓÈÎ¤˜ ˘ÁÂÈÔÓÔÌÈÎ¤˜ ·Ú¯¤˜ ÙˆÓ ¯ˆÚÒÓ, ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ÙÈ˜ Î¿ÓÂÈ Ó· ·Ó·ÁÓˆÚ›ÛÔ˘Ó ÙÔ Úfi‚ÏËÌ· Î·È ÙÔÓ ÙÚÔÌÂÚfi ·ÓÙ›ÎÙ˘Ô Ô˘ ·˘Ù‹ Ë ÓfiÛÔ˜ ı· ¤¯ÂÈ ÛÙË ‰ËÌfiÛÈ· ˘ÁÂ›· Â¿Ó ‰ÂÓ ÂÏÂÁ¯ıÂ› Î·Ù·ÏÏ‹Ïˆ˜.

122

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 11

¶ÚfiÛıÂÙÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ∂È‚›ˆÛË Î·È ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜ √È ‚ÂÏÙÈÒÛÂÈ˜ ÛÙËÓ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· 10 - 20 ¯ÚfiÓÈ· Ô‰‹ÁËÛ·Ó ÛÙËÓ ÂÓÙ˘ˆÛÈ·Î‹ ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ˘ ÂÈ‚›ˆÛË˜ Î·È ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÚfiÛ‚·ÛË ÛÙË ÛˆÛÙ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Î·È Û˘ÌÌÔÚÊÒÓÔÓÙ·È ÌÂ Ù· ÙÚ¤¯ÔÓÙ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ¿ Û¯‹Ì·Ù·. ∞ÎfiÌ· Î·È ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ Ë ÎÏÈÓÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰· Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌË ÁÈ· Î¿ıÂ ·ÛıÂÓ‹, ÔÈ Û¯ÂÙÈÎ¤˜ ÌÂ ÙÔ Û›‰ËÚÔ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÏfiÁˆ ÌË Â·ÚÎÔ‡˜ Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË˜ ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó Ë Î‡ÚÈ· ·ÈÙ›· ı·Ó¿ÙÔ˘ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ™ÙÔÓ ·ÓÂÙ˘ÁÌ¤ÓÔ Î·È ÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ, Ë Û˘ÌÌfiÚÊˆÛË ÛÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Â›Ó·È Ô Î·ıÔÚÈÛÙÈÎfi˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË ·ÛıÂÓÒÓ. ™ÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÙÔ Úfi‚ÏËÌ· Ô˘ ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙Ô˘Ó ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Â›Ó·È Ë ÚfiÛ‚·ÛË Î·È Ë ÔÈÎÔÓÔÌÈÎ‹ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÁÈ· ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. ™ÙÈ˜ ·Ó·Ù˘ÁÌ¤ÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ‰È·Ù›ıÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜, Î‡ÚÈÔ Úfi‚ÏËÌ· Â›Ó·È Ë ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË fiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ı· Û˘ÓÂ¯›ÛÔ˘Ó ÙË ‰‡ÛÎÔÏË Î·È ÂÒ‰˘ÓË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË fiÛÔ Û˘¯Ó¿ Ú¤ÂÈ.

ºˆÙÔÁÚ·Ê›· ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (ÌÂ ÙËÓ ¿‰ÂÈ¿ ÙÔ˘)

ŒÚÂ˘Ó· Ô˘ ‰ËÌÔÛÈÂ‡ıËÎÂ ÙÔ 1996 ·fi ÙÔÓ Dr Antonio Piga et al ‰Â›¯ÓÂÈ fiÙÈ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈ‚›ˆÛË˜ Â›Ó·È „ËÏ¿ fiÔ˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ¿Óˆ ·fi 225 ÂÁ¯‡ÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ, ÌÂ ÙÔ ÚÔÛ‰fiÎÈÌÔ ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ó· ÌÂÈÒÓÂÙ·È ÛÙ·‰È·Î¿ fiÛÔ ÏÈÁfiÙÂÚÂ˜ ÂÁ¯‡ÛÂÈ˜ ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ÙÔ˘˜ ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È. √ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ÚfiÏÔ˜ ÙË˜ ÂÍ·ÛÊ¿ÏÈÛË˜ ¤ÓÙ·ÍË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÚÔ¸Ôı¤ÙÂÈ fiÙÈ ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi, ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ Î·È Ë ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ· ÚÔÛÊ¤ÚÔ˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙË ÛÙ‹ÚÈÍË Î·È ÂÓı¿ÚÚ˘ÓÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜.

123

™˘ÁÁÚ·Ê¤·˜

ÃÚÔÓÈ¿

∞ÚÈıÌﬁ˜ ·ÛıÂÓÒÓ

∂È‚›ˆÛË ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ÛÂ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÌÂ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË [ÀÂÚÌÂÙ¿ÁÁÈÛË]

Modell et al

1982

25% ÛÂ 25 ¯ÚﬁÓÈ· ÌÂÙ·Í‡ ·ÛıÂÓÒÓ ÙÔ˘ ∏Ó. μ·ÛÈÏÂ›Ô˘ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ¿ ÙÔ 1963 Î·È ÛÂ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÂ˜ Î·È ÛÂ ÌË ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ÌÔÓ¿‰Â˜

Zurio et al

1989

1087

84,2% ÛÂ 15 ¯ÚﬁÓÈ· ÛÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·ÓıÚÒˆÓ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô 1965-69 ¤Ó·ÓÙÈ 96,9% ÛÂ 15 ¯ÚﬁÓÈ· ÛÙÈ˜ ÔÌ¿‰Â˜ ·ÓıÚÒˆÓ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô 1970-1974, ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó ÛÂ 7 ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· Î¤ÓÙÚ·

Brittenham et al

1994

100% ÛÂ 25 ¯ÚfiÓÈ· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ Î·Ù¿ÏÏËÏË ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ¤Ó·ÓÙÈ 32% ÛÂ 25 ¯ÚfiÓÈ· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ˘Â‚Ï‹ıËÛ·Ó ÛÂ ÊÙˆ¯‹ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË Î·È Â›Ó·È ÁÂÓÓËÌ¤ÓÔÈ ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ 1963 Î·È ÙÔ˘ 1987, ÂÚÈÔ‰ÈÎ‹ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ·fi ÂÈ‰ÈÎÔ‡˜ ÛÂ ¤Ó· Î¤ÓÙÚÔ

Olivieri et al

1994

91% ÙË˜ ÔÌ¿‰·˜ Ô˘ ˘Ô‚¿ÏÂÙ·È ÛÙË ‚¤ÏÙÈÛÙË ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ¤Ó·ÓÙÈ 18% ÛÙËÓ ÔÌ¿‰· Ô˘ ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÙË ¯ÂÈÚfiÙÂÚË ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË ÌÂÙ¿ ·fi 15 ¯ÚfiÓÈ· ıÂÚ·Â›·˜, ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÓÔÛËÏÂ‡ÔÓÙ·È ÛÂ 3 ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· È·ÙÚÈÎ¿ Î¤ÓÙÚ·

Giardina et al

1996

Ì¤ÛË ÂÈ‚›ˆÛË 29 ¯ÚﬁÓˆÓ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ¿ ÙÔ 1963 Î·È ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó ÌÂ ¤Ó· ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ Î¤ÓÙÚÔ

Piga et al

1996

257

66% ÛÂ 25 ¯ÚﬁÓÈ· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ 1958 Î·È ÙÔ˘ 1993 Î·È ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó ÛÂ ¤Ó· ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ Î¤ÓÙÚÔ

124

Borgna-Pignati et al

1998

1146

82% ÛÂ 25 ¯ÚﬁÓÈ· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ 1970 Î·È 1974 Î·È ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó ÛÂ 7 ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· Î¤ÓÙÚ·

Modell et al

2000

796

50% ıÓËÛÈÌﬁÙËÙ· ÚÈÓ ÙËÓ ËÏÈÎ›· ÙˆÓ 35 ¯ÚﬁÓˆÓ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÙÔ˘ ∏Ó. μ·ÛÈÏÂ›Ô˘ Ô˘ ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó Î·È ÛÂ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· Î·È ÛÂ ÌË ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤Ó· Î¤ÓÙÚ·

Davis et al

2001·

103

78% ÛÂ 40 ¯ÚfiÓÈ· ÁÈ· fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô 1957-97 Î·È 100% ÛÂ 25 ¯ÚfiÓÈ· ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ¿ ÙÔ 1974, ·ÛıÂÓÂ›˜ Ô˘ ÓÔÛËÏÂ‡ÙËÎ·Ó ÛÂ ÌÈ· ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓË ÌÔÓ¿‰· ÛÙÔ ∏Ó. μ·Û›ÏÂÈÔ

Borgna-Pignati et al

2004

977

∏ ÂÈ‚›ˆÛË Î·È Ë ÂÈ‚›ˆÛË ¯ˆÚ›˜ ÂÈÏÔÎ¤˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÍ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó Ó· ‚ÂÏÙÈÒÓÔÓÙ·È, È‰È·›ÙÂÚ· ÛÂ ı‡ÏÂ· ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó Ï›ÁÔ ÚÈÓ ‹ Ï›ÁÔ ÌÂÙ¿ Ô˘ Ë ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ‰È·Ù¤ıËÎÂ ÛÙËÓ ·ÁÔÚ¿.

Telfer et al

2006

539

∏ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ¿ ÙÔ 1974, ¤¯Ô˘Ó Û·Ó Ì¤ÛÔ fiÚÔ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÙÔ 30ÔÓ ¤ÙÔ˜ ËÏÈÎ›·˜. À¿Ú¯ÂÈ Ì›· ·ÈÛıËÙ‹ ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÛÙ· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ fiÏˆÓ ÙˆÓ ËÏÈÎÈÒÓ ·fi 2000, ÏfiÁˆ ÙË˜ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹˜ ÙË˜ Û˘Ó‰˘·˙fiÌÂÓË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ (‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË - ‰ÂÊÂÚÈÚfiÓË) ÛÙ· ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ÙË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË˜ Ô˘ ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡ÓÙ·È ÛÙËÓ ∫‡ÚÔ.

∞ﬁ Advances in experimental medicine and Biology, ΔÂ‡¯Ô˜ 509, ÛÂÏ. 125

√ ÈÔ ¿Óˆ ›Ó·Î·˜ ·Ú·ı¤ÙÂÈ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ ÌÂÏÂÙÒÓ ·Ó·ÊÔÚÈÎ¿ ÌÂ ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙˆÓ ÙÂÏÂ˘Ù·›ˆÓ 20 ÂÙÒÓ. Δ· ‰Â‰ÔÌ¤Ó· ·˘Ù¿ ‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ Ù· ¿ÙÔÌ· Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ¤¯Ô˘Ó ÍÂÎÈÓ‹ÛÂÈ ·fi ÌÈÎÚ‹ ËÏÈÎ›· ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, Î˘Ú›ˆ˜ Ù· ¿ÙÔÌ· ÂÎÂ›Ó· Ù· ÔÔ›· ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÌÂÙ¿ ÙÔ 1974 ÔfiÙÂ ¿Ú¯ÈÛÂ Ë Â˘Ú‡ÙÂÚË ¯Ú‹ÛË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ Î·È Ù· ÔÔ›· Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó ·ÎfiÌË Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î·È Ó· Û˘ÌÌÔÚÊÒÓÔÓÙ·È ÛÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË

125

ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹, ¤¯Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ Èı·ÓfiÙËÙÂ˜ Ó· ÂÈ‚ÈÒÛÔ˘Ó ÁÈ· ÌÂÁ¿ÏÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· ÌÂ Î·Ï‹ ÔÈfiÙËÙ· ˙ˆ‹˜. ¶·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÎÏÂÈ‰› ÛÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ Î·È ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ˙ˆ‹˜ ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ¯ÒÚÂ˜ ˘‹ÚÍÂ Ë ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓˆÓ È·ÙÚÈÎÒÓ Î¤ÓÙÚˆÓ, fiÔ˘ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·ÔÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‚¤ÏÙÈÛÙË ÔÈfiÙËÙ· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜. ¢˘ÛÙ˘¯Ò˜, ·ÔÌ¤ÓÂÈ Ó· Á›ÓÂÈ ÔÏÏ‹ ‰Ô˘ÏÂÈ¿ ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‚ÂÏÙÈˆıÔ‡Ó Ù· ÚfiÙ˘· ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÊÚÔÓÙ›‰·˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ÕÏÏ· ÂÚˆÙ‹Ì·Ù· Ù· ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ·ÓËÛ˘¯Ô‡Ó ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Î·È / ‹ ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÙÔ˘˜ Â›Ó·È ·˘Ù¿ Ù· ÔÔ›· ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙÔ Á¿ÌÔ, ÙËÓ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜, ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ Î·È ÙÈ˜ Ê˘ÛÈÎ¤˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜.

¢È·ÙÚÔÊ‹ Î·È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ãƒ∏™πª∂™ ¶§∏ƒ√º√ƒπ∂™ ª∂πø¡√¡Δ∞™ Δ∏¡ ∞¶√ƒƒ√º∏™∏ ™π¢∏ƒ√À ∞¶√ Δ∏¡ Δƒ√º∏

ºˆÙÔÁÚ·Ê›· ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÎÚ·ÙÒÓÙ·˜ ÙÔ ˘ÁÂÈ¤˜ ·È‰› ÙË˜ (ÌÂÙ¿ ·ﬁ ÁÚ·Ù‹ ¿‰ÂÈ¿ ÙË˜)

™ÙË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÌÔÏÔÓfiÙÈ Ë ˘ÂÚÊfiÚÙˆÛË ÙÔ˘ ÔÚ·ÓÈÛÌÔ‡ ÌÂ Û›‰ËÚÔ Â›Ó·È Û˘Ó¤ÂÈ· ÙˆÓ ÔÏÏ·ÏÒÓ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ ÌÂ ·›Ì·, Ë ·˘ÍËÌ¤ÓË ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ì¤Ûˆ ÙË˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹. ªfiÓÔ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙË ÙÚÔÊ‹ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ·fi ÙÔ ÂÙÈÎfi Ì·˜. ∏ ÔÛfiÙËÙ· Ô˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È Â›Ó·È ˘„ËÏfiÙÂÚË fiÙ·Ó Ë ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË ÛÙÔ ·›Ì· Â›Ó·È ¯·ÌËÏ‹. ÕÙÔÌ· ÌÂ ¯·ÌËÏ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË, fiˆ˜ Ù· ¿ÙÔÌ· ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ‹ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ô˘ ‰ÂÓ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿, ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÛ·ÚÌfiÛÔ˘Ó ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜, ¤ÙÛÈ Ô‡Ùˆ˜ ÒÛÙÂ fi¯È ÌfiÓÔ Ë ÔÏÈÎ‹ ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜ Ó· Â›Ó·È ¯·ÌËÏ‹, ·ÏÏ¿ Î·È Ë ÔÛfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÙÔ˘˜ Ó· Â›Ó·È ¯·ÌËÏ‹ Â›ÛË˜. À¿Ú¯Ô˘Ó ‰‡Ô Â›‰Ë ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ÌÂ ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹: Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÂÚÈ¤¯ÂÙ·È ÛÙÔ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ¤·˜ (˙ˆ˚Îfi˜ Û›‰ËÚÔ˜) Î·È Ô Û›‰ËÚÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ·ÓÂ˘Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÂ ¿ÏÏ· Â›‰Ë ÙÚÔÊ‹˜.

∑ø´∫√™ ™π¢∏ƒ√™ √ ˙ˆ˚Îfi˜ Û›‰ËÚÔ˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙ‹ ÎfiÎÎÈÓË Û¿ÚÎ·, ÛÙÔ ‚Ô‰ÈÓfi, ·ÚÓ›ÛÈÔ Î·È ¯ÔÈÚÈÓfi Î·È ÛÙÔ ÛÎÔ˘Úfi¯ÚˆÌÔ ÎÚ¤·˜ ÙˆÓ Ô˘ÏÂÚÈÎÒÓ, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÛÙ· ı·Ï·ÛÛÈÓ¿ fiˆ˜ ÔÈ Û·Ú‰¤ÏÏÂ˜, ÛÙ· ÛÙÚÂ›‰È· Î·È ÛÙ· Ì‡‰È·. ΔÔ Û˘ÎÒÙÈ Â›ÛË˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ÏÔ‡ÛÈ· ËÁ‹ ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ¶ÚÔÛ·ı‹ÛÙÂ Ó· ÌÂÈÒÛÂÙÂ ÙÔ ˙ˆ˚Îfi Û›‰ËÚÔ, ·ÓÙÈÎ·ıÈÛÙÒÓÙ·˜ ÙÔ ÎÚ¤·˜ ÌÂ ÚˆÙÂ˝ÓË ·fi ÛfiÁÈ·. ¢ÂÓ Â›Ó·È ÂÓÙÂÏÒ˜ ÔÚıfi Ó· ·ÔÎÏÂ›ÛÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÂÍÔÏÔÎÏ‹ÚÔ˘ ÙÔ ÎÚ¤·˜, ÙÔ ÎÔÙfiÔ˘ÏÔ Î·È Ù· ı·Ï·ÛÛÈÓ¿, ·fi

126

ÙË ‰›·ÈÙ¿ ÙÔ˘, ÁÈ·Ù› ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ¿ÏÏÂ˜ ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ıÚÂÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜, È‰È·›ÙÂÚ· ÁÈ· Ù· ·È‰È¿. ¶ÚÔÙÈÌ‹ÛÙÂ ÙÔ ¿ÛÚÔ ÎÚ¤·˜ ·fi ÙÔ ÎÔÙfiÔ˘ÏÔ ·Ú¿ ÙÔ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ¤·˜ ÁÈ·Ù› ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÏÈÁfiÙÂÚÔ Û›‰ËÚÔ. °ÂÓÈÎ¿, ÌÂÙ¿ ·fi ¤Ó· ÁÂ‡Ì· Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ¤·˜, ÂÚ›Ô˘ ÙÔ 35% ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ı· ·ÔÚÚÔÊËıÂ› ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜. ¶·ÚfiÏ· Ù·‡Ù·, ÙÔ ÔÛÔÛÙfi ·ÔÚÚfiÊËÛË˜ ÌÔÚÂ› Ó· Î˘Ì·ÓıÂ› ÌÂÙ·Í‡ 10-40%, ÔÛÔÛÙfi ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ ·Ó ÙÔ ÁÂ‡Ì· ÂÚÈ¤¯ÂÈ Á¿Ï· ‹ Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ·. ΔÔ ·Û‚¤ÛÙÈÔ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔ Á¿Ï·, ÛÙÔ Ù˘Ú›, ÛÙÔ ÁÈ·Ô‡ÚÙÈ Î·È ÛÙËÓ ÎÚ¤Ì· Á¿Ï·ÎÙÔ˜ ÂÏ·ÙÙÒÓÂÈ ÙËÓ ·ÔÚÚÔÊËÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÎÚ¤·˜, ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ¶ÚÔÛ·ıÂ›ÙÂ Ó· Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙÂ ÙÔ ÁÂ‡Ì· Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ¤·˜ ÌÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï· ‹ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ Á¿Ï· ÛÙËÓ Ì·ÁÂÈÚÈÎ‹ Û·˜. ∫·Ï¿ ·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· Â›Ó·È ÔÈ ÏÂ˘Î¤˜ Û¿ÏÙÛÂ˜ ÛÙ· Ï·˙¿ÓÈ·, ÛÙÔ ·ÛÙ›ÛÙÈÔ, ÛÙÔ ÌÔ˘Û·Î¿ Î·È ÛÙ· Î·ÓÂÏÏfiÓÈ· Î·È Ë ÚfiÛıÂÛË ·ÚÎÂÙ‹˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÙÚÈÌÌ¤ÓÔ˘ Ù˘ÚÈÔ‡ ÛÙËÓ Û¿ÏÙÛ· Û·ÁÁ¤ÙÈ ÌÔÏÔÓ¤˙, ˆ˜ Â›ÛË˜ Ë ¯Ú‹ÛË ÌÂÁ¿ÏˆÓ ÔÛÔÙ‹ÙˆÓ ÁÈ·Ô˘ÚÙÈÔ‡ Î·È Á¿Ï·ÎÙÔ˜ fiÙ·Ó Ì·ÁÂÈÚÂ‡ÂÙÂ Î¿ÚÚÈ. ™˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Ó· ›ÓÂÙÂ ÙÔ ÏÈÁfiÙÂÚÔ ¤Ó· ÌÂÁ¿ÏÔ ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï· ËÌÂÚËÛ›ˆ˜, ÁÈ·Ù› ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË˜, fiˆ˜ ı· ‰È·‚¿ÛÂÙÂ ÈÔ Î¿Ùˆ. ∂¿Ó ·ÓËÛ˘¯Â›ÙÂ ÁÈ· ÙÔ ‚¿ÚÔ˜ Û·˜, ÌÔÚÂ›ÙÂ Ó· ›ÓÂÙÂ ËÌ›·¯Ô ‹ Î·È ·ÎfiÌ· ¿·¯Ô Á¿Ï· Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÙfiÛÔ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ·Û‚¤ÛÙÈÔ fiˆ˜ ÙÔ ÔÏfi·¯Ô Á¿Ï·.

™π¢∏ƒ√™ ∞¶√ ∞§§∂™ ¶∏°∂™ √ Û›‰ËÚÔ˜, ·fi ¿ÏÏÂ˜ ËÁ¤˜ ÚÔÛÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È Â˘Ú¤ˆ˜ ÛÙË ‰›·ÈÙ¿ Ì·˜. ∂ÓÙÔ›˙ÂÙ·È ÛÙÔ ·˘Áfi, ÛÙË ÛÔÎÔÏ¿Ù·, ÛÙ· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿, ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿, ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù· ÛÙÈ˜ Ú›˙Â˜ (·Ù¿ÙÂ˜, Â‰Ò‰ÈÌÔÈ), ÛÙ· Ê·ÛfiÏÈ· Î·È ÛÙÈ˜ Ê·Î¤˜. ™ÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, ÔÚÈÛÌ¤Ó· Â›‰Ë ÙÚÔÊÒÓ ÂÌÏÔ˘Ù›˙ÔÓÙ·È ÌÂ Û›‰ËÚÔ fiˆ˜ Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿, ÙÔ ·ÏÂ‡ÚÈ Î·È ÙÔ „ˆÌ›. ∏ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙÔ˘ ÌË ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙË ‰›·ÈÙ· ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜, Â›Ó·È ÔÏ‡ ÏÈÁfiÙÂÚË ·fi fiÙ·Ó ÙÚÒÌÂ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ¤·˜. ΔÔ ÔÛÔÛÙfi ·˘Ùfi fiÌˆ˜ ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·Ê¤ÚÂÈ Ì¤¯ÚÈ Î·È Â›ÎÔÛÈ ÊÔÚ¤˜, ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙË Û‡ÓıÂÛË ÙÔ˘ ÁÂ‡Ì·ÙÔ˜. ΔÚÔÊ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÂÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚÔÊËÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Â›Ó·È (È) Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ Î·È (ÈÈ) Ù· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ·. √È ÙÚÔÊ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚÔÊËÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Â›Ó·È (È) Ù· ÊÚÔ‡Ù· Î·È Ù· Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C, (ÈÈ) ÙÔ ÎÚ¤·˜, Ù· ı·Ï·ÛÛÈÓ¿, Ù· ÔÛÙÚ·ÎÔÂÈ‰‹ Î·È Ù· Ô˘ÏÂÚÈÎ¿, Î·È (ÈÈÈ) ÔÈ ›ÎÏÂ˜, ÙÔ Ï¿¯·ÓÔ ÙÔ˘ÚÛ›, Ë Û¿ÏÙÛ· ·fi ÛfiÁÈ·, ÙÔ Í‡‰È Î·È Ù· ÔÈÓÔÓÂ˘Ì·ÙÒ‰Ë ÔÙ¿.

ºˆÙÔÁÚ·Ê›· ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, (ÌÂÙ¿ ·ﬁ ÁÚ·Ù‹ ¿‰ÂÈ· ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ ÙÔ˘˜)

∏ ·ÔÊ˘Á‹ ÙË˜ ·ÔÚÚfiÊËÛË˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ¿ÏÏÂ˜ ËÁ¤˜ Â›Ó·È ÔÏ‡ ‰‡ÛÎÔÏË, ÁÈ·Ù› ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Û¯Â‰fiÓ ÛÂ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÙÚÔÊ¤˜. ∏ ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÌÔÚÂ› Ó· ÙÚÔÔÔÈËıÂ› ÙÚÒÁÔÓÙ·˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÙÚÔÊ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜

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ÂÏ·ÙÙÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛ‹ ÙÔ˘, Î·È ÙÚÒÁÔÓÙ·˜ ÏÈÁfiÙÂÚÂ˜ ÙÚÔÊ¤˜ Ô˘ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜.

Δƒ√º∂™ ¶√À ∂§∞ΔΔø¡√À¡ Δ∏¡ ∞¶√ƒƒ√º∏™∏ ª∏ ∑ø´∫√À ™π¢∏ƒ√À 1. Δ· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ ΔÔ ÛÈÙ·Ú¤ÓÈÔ ›ÙÔ˘ÚÔ, Ô ·Ú·‚fiÛÈÙÔ˜, Ë ‚ÚÒÌË Î·È Ë ÛfiÁÈ· ÌÂÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·È Î·Ù·ÔÏÂÌ¿ ÙËÓ ‰Ú¿ÛË ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C. ΔÚÔÊ¤˜, ÏÔ‡ÛÈÂ˜ ÛÂ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ∂›Ó·È Î·Ïfi Ó· Î·Ù·Ó·ÏÒÓÔÓÙ·È ·ÚÎÂÙ¤˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ‰ËÌËÙÚÈ·ÎÒÓ, ·ÏÏ¿ ·Ú¿ÏÏËÏ· ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· Î·Ù·ÏÒÓÂÙÂ ÙÚÔÊ¤˜ ÏÔ‡ÛÈÂ˜ ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C, fiˆ˜ Ô ¯˘Ìfi˜ ÔÚÙÔÎ·ÏÈÔ‡. ¶ÚÔÛ·ıÂ›ÙÂ Ó· Û˘Ó‰˘¿˙ÂÙÂ ÙÔ Á¿Ï· Î·È Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ (.¯. Û¿ÓÙÔ˘ÈÙ˜ ÌÂ Ù˘Ú›, ÊÚ˘Á·ÓÈ¤˜, ˙˘Ì·ÚÈÎ¿ ÌÂ ÛÙÚÒÌ· Ù˘ÚÈÔ‡ Î·È Á¿Ï· ÌÂ ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿). ™ÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, fiÏÔ ÙÔ ·ÏÂ‡ÚÈ ÏËÓ ÙÔ Ì·‡ÚÔ˘, ÂÌÏÔ˘Ù›˙ÂÙ·È ÌÂ Û›‰ËÚÔ ÌÂ ‚¿ÛË ÙÔ ÓfiÌÔ. √ ÂÌÏÔ˘ÙÈÛÌfi˜ ÙˆÓ ‰ËÌËÙÚÈ·ÎÒÓ ÚÔÁÂ‡Ì·ÙÔ˜ Â›Ó·È ÚÔ·ÈÚÂÙÈÎfi˜. ø˜ ÂÎ ÙÔ‡ÙÔ˘ ı· ‹Ù·Ó Î·Ï‡ÙÂÚ· Ó· ÚÔÙÈÌ¿ÙÂ ·Î·ı¿ÚÈÛÙÔ Ì·‡ÚÔ ·ÏÂ‡ÚÈ Î·È „ˆÌ›. ªË ÂÌÏÔ˘ÙÈÛÌ¤Ó· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ ÚÔÁÂ‡Ì·ÙÔ˜ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ¯˘Ïfi ·fi ‚ÚÒÌË Î·È ÌÂÚÈÎ¿ ¿ÏÏ· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ Ô˘ ˆÏÔ‡ÓÙ·È ÛÂ Î·Ù·ÛÙ‹Ì·Ù· ÌÂ ÙÚÔÊ¤˜ ˘ÁÈÂÈÓ‹˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹˜. ¢È·‚¿˙ÂÙÂ ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿ ÙÈ˜ ÂÙÈÎ¤ÙÂ˜ ÁÈ· Ó· Â›ÛÙÂ Û›ÁÔ˘ÚÔÈ fiÙÈ ÂÈÏ¤Í·ÙÂ ÙËÓ ÌË ÂÌÏÔ˘ÙÈÛÌ¤ÓË ÔÈÎÈÏ›·. ™Â ¿ÏÏÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Â›Ó·È Èı·ÓfiÓ ÙÔ ·ÏÂ‡ÚÈ Î·È Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ ÚÔÁÂ‡Ì·ÙÔ˜ Ó· ÌËÓ ÂÌÏÔ˘Ù›˙ÔÓÙ·È. ¶ÚˆÙÂ˝ÓË ·fi ÛfiÁÈ· Â›ÛË˜ ÌÂÈÒÓÂÈ ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜. ∏ ÚˆÙÂ˝ÓË ·fi ÛfiÁÈ· ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÌÂ ÂÈÙ˘¯›· ÛÂ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ Û˘ÓÙ·Á¤˜ Ì·ÁÂÈÚÈÎ‹˜, fiˆ˜ ÙÔ Û·ÁÁ¤ÙÈ ÌÔÏÔÓ¤˙, Ú·ÁÔ‡ Î·È Ê·ÁËÙ¿ Î·ÙÛ·ÚfiÏ·˜, Î·È Ë ÁÂ‡ÛË ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÂÏÙÈˆıÂ› ÌÂ ÙËÓ ÚfiÛıÂÛË Ì·¯·ÚÈÎÒÓ. 2. ΔÔ ÙÛ¿È, Ô Î·Ê¤˜ Î·È Ù· Ì·¯·ÚÈÎ¿ ΔÔ ÙÛ¿È, Ô Î·Ê¤˜ Î·È ÌÂÚÈÎ¿ Ì·¯·ÚÈÎ¿ fiˆ˜ Ë Ú›Á·ÓË, ÂÏ·ÙÙÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ¶›ÓÂÙÂ ·ÚÎÂÙfi ÙÛ¿È Î·È Î·Ê¤ Î·ıËÌÂÚÈÓ¿, È‰È·›ÙÂÚ· Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÂÓfi˜ ÁÂ‡Ì·ÙÔ˜. ∫·Ï‡ÙÂÚ· ı· ‹Ù·Ó, ·Ó ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜ Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ÌÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï·. ™ËÌÂÈÒÛÙÂ Â›ÛË˜ fiÙÈ ÙÔ ÙÛ¿È Â›Ó·È Ì›· ÔÏ‡ Î·Ï‹ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈÔÙÈÎÒÓ, fiˆ˜ ı· Û˘˙ËÙËıÂ› ·ÚÁfiÙÂÚ·. 3. Δ· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ· ΔÔ Á¿Ï· ÙÔ Ù˘Ú› Î·È ÙÔ ÁÈ·Ô‡ÚÙÈ ÂÏ·ÙÙÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÂÙÈÎfi Ì·˜. ΔÔ ·Û‚¤ÛÙÈÔ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi

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ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙËÓ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË, ÁÈã·˘Ùfi Â›Ó·È Î·Ïfi Ó· Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÙÂ fiÛÔÓ ÙÔ ‰˘Ó·Ùfi ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ· ÛÙË ‰›·ÈÙ¿ Û·˜. ¶ÔÈÎÈÏ›Â˜ Á¿Ï·ÎÙÔ˜ ÌÂ ¯·ÌËÏfiÙÂÚË ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÏÈ·ÚÒÓ (¿·¯Ô ‹ ËÌ›·¯Ô) Î·È ÙÔ Ù˘Ú› Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ·Û‚¤ÛÙÈÔ. ª¿ÏÈÛÙ· ÌÔÚÂ› Ó· ÙÔ ÚÔÙÈÌ¿ÙÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Â¿Ó ÚÔÛ¤¯ÂÙÂ ÙË ÛÈÏÔ˘¤Ù· Û·˜. ™˘Ì‚Ô˘Ï‹ Â›Ó·È Ó· ›ÓÂÙÂ ¤Ó· ÌÂÁ¿ÏÔ ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï· Î·ıËÌÂÚÈÓÒ˜.

Δƒ√º∂™ ¶√À ∞À•∞¡√À¡ Δ∏¡ ∞¶√ƒƒ√º∏™∏ ™π¢∏ƒ√À ª∏ ∑ø´∫∏™ ¶ƒ√∂§∂À™∏™ 1. μÈÙ·Ì›ÓË C ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Û˘Ó·ÓÙ¿Ù·È ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù·, ÛÙÔ˘˜ ¯˘ÌÔ‡˜ ÊÚÔ‡ÙˆÓ Î·È Ï·¯·ÓÈÎ¿. ∂›Ó·È Î·Ï‡ÙÂÚÔ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙÂ Ó· ›ÓÂÙÂ ¯˘ÌÔ‡˜ ÊÚÔ‡ÙˆÓ, fiˆ˜ ¯˘Ìfi ÔÚÙÔÎ·ÏÈÔ‡ ÌÂ ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜ ‹ ÌÂ ÙË ÊÚ˘Á·ÓÈ¿ Û·˜ ÙÔ Úˆ˝. ∞ÓÙ›ıÂÙ·, ¤Ó· ÊÏÈÙ˙¿ÓÈ ÙÛ¿È ‹ Î·Ê¤ Â›Ó·È Î·Ï‡ÙÂÚÂ˜ ÂÈÏÔÁ¤˜ ÁÈ·Ù› ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ∂Ó·ÏÏ·ÎÙÈÎ¿, ÚÔÙÈÌ‹ÛÙÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï·! ∏ Ì‡Ú· ·˘Í¿ÓÂÈ ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, Î·È ¤ÙÛÈ Â›Ó·È ÚÔÙÈÌfiÙÂÚÔ Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÁÂ‡Ì·ÙÔ˜. ¶ÚÔÙÈÌ‹ÛÙÂ Ì›· Ì‡Ú· ÌfiÓË ÙË˜ ÌÂ ‰È¿ÊÔÚÔ˘˜ ÍËÚÔ‡˜ Î·ÚÔ‡˜! Δ· ÊÚÔ‡Ù· Î·È ÔÈ ¯˘ÌÔ› ÊÚÔ‡ÙˆÓ Â›Ó·È Î·Ï¤˜ ËÁ¤˜ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈÔÙÈÎÒÓ Î·È ÁÈ’·˘Ùfi ı· Ú¤ÂÈ Ó· Ù· Î·Ù·Ó·ÏÒÓÂÙÂ ÌfiÓ· ÙÔ˘˜ Û·Ó Úfi¯ÂÈÚÔ ÁÂ‡Ì·. Δ· ‚Ú·ÛÙ¿ Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÏÈÁfiÙÂÚË ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ÁÈ·Ù› Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË ·˘Ù‹ ‰È·ÚÚ¤ÂÈ ÛÙÔ ÓÂÚfi. 2. ∫Ú¤·˜, Ô˘ÏÂÚÈÎ¿, „¿ÚÈ Î·È ı·Ï·ÛÛÈÓ¿ ΔÔ ÎÚ¤·˜, Ù· Ô˘ÏÂÚÈÎ¿, ÙÔ „¿ÚÈ Î·È Ù· ı·Ï·ÛÛÈÓ¿ fi¯È ÌfiÓÔ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÌÂÁ¿ÏÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·ÏÏ¿ ˘Ô‚ÔËıÔ‡Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÌÂÁ·Ï˘Ù¤ÚˆÓ ÔÛÔÙ‹ÙˆÓ ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘, ·fi ÙÔ Ê·ÁËÙfi Û·˜! ¢ÂÓ ı· ‹Ù·Ó fiÌˆ˜ ÛÔÊfi Ó· ·ÔÊÂ‡ÁÂÙÂ ÔÏÔÎÏËÚˆÙÈÎ¿ ·fi ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ Û·˜, ÁÈ·Ù› ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ¿ÏÏ· ˙ˆÙÈÎ‹˜ ÛËÌ·Û›·˜ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÁÈ· Ù· ·È‰È¿ Î·È ÙÔ˘˜ ÂÊ‹‚Ô˘˜. 3. ¶›ÎÏÂ˜, Ï¿¯·ÓÔ ÙÔ˘ÚÛ›, Í‡‰È ·fi ÛfiÁÈ·, ·ÏÎÔÔÏÔ‡¯· Û¿ÏÙÛ· ΔÔ Ï¿¯·ÓÔ ÙÔ˘ÚÛ›, Ù· ÍÈ‰¿Ù· ÎÚÂÌÌ‡‰È·, Ë ÎÚ¿Ì‚Ë Î·È Ù· Î·ÚÚfiÙ·, ˆ˜ Â›ÛË˜ Î·È ˙˘ÌˆÌ¤Ó· ÚÔ˚fiÓÙ· ·fi ÛfiÁÈ·, fiˆ˜ Û¿ÏÙÛ· ·fi ÛfiÁÈ·, ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ. ∏ ÔÛfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ·ÔÚÚÔÊ¿Ù·È Â›Ó·È ·ÎfiÌË ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË fiÙ·Ó Ù· ÍÈ‰¿Ù· Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÚÔÛÙ›ıÂÓÙ·È ÛÙÔ „ˆÌ› Î·È ÛÂ ÁÂ‡Ì·Ù· ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ Û›Î·ÏË. °ÂÓÈÎ¿, Ë ‰›·ÈÙ· ¯·ÌËÏ‹ ÛÂ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ··ÚÙ›˙ÂÙ·È ·fi ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿ (·Ú·‚fiÛÈÙÔ, ·Î·Ù¤ÚÁ·ÛÙÔ ·ÏÂ‡ÚÈ, Ê·ÛfiÏÈ·) Î·È Ú›˙Â˜

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Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÌÂ Ï›ÁË ÔÛfiÙËÙ· ÎÚ¤·ÙÔ˜, „·ÚÈÒÓ ‹ ÙÚÔÊÒÓ ÏÔ‡ÛÈˆÓ ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C. ª›· ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ‰›·ÈÙ· ı· Ú¤ÂÈ Ó· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ·fi ÌÂÚÈÎ¤˜ ÙÚÔÊ¤˜ ÏÔ‡ÛÈÂ˜ ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Î·È ÎÚ¤·˜. ¢›·ÈÙÂ˜ ÌÂ ˘„ËÏ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÔÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÌÂÁ¿ÏÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ÎÚ¤·ÙÔ˜, Ô˘ÏÂÚÈÎÒÓ Î·È „·ÚÈÎÒÓ. ∂›ÛË˜ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙÚÔÊ¤˜ ÌÂ ˘„ËÏ¿ Â›Â‰· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C fiˆ˜ Ù· ÂÛÂÚÈ‰ÔÂÈ‰‹ Î·È ÌÂÚÈÎ¿ Ï·¯·ÓÈÎ¿. ª›· ‰›·ÈÙ· ˘„ËÏ‹˜ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÌÔÚÂ› Ó· ÌÂÙ·ÙÚ·Â› ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ‰›·ÈÙ·, fiÙ·Ó Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ¿ Î·Ù·Ó·ÏÒÓÔ˘ÌÂ ÙÚÔÊ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÌÂÈÒÓÔ˘Ó ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ô˘ ·ÔÚÚÔÊÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì·˜, fiˆ˜ ‰ËÏ·‰‹ Â›Ó·È Ù· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ·, Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿, Ù· Ê·ÛfiÏÈ·, Ô Î·Ê¤˜ Î·È ÙÔ ÙÛ¿È.

∞¡Δπ√•∂π¢πøΔπ∫∞ ™Δ∏¡ Δƒ√º∏ √È ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈˆÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ÛÂ Î¿ıÂ ‰›·ÈÙ·, ÁÈ·Ù› fiˆ˜ ÙÔ fiÓÔÌ¿ ÙÔ˘˜ ˘Ô‰ËÏÒÓÂÈ, ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ‚Ï¿‚Â˜ ÏfiÁˆ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜ ‘ÂÏÂ‡ıÂÚˆÓ’ ÚÈ˙ÒÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. Œ¯ÔÓÙ·˜ ·˘Ù‹ ÙËÓ È‰ÈfiÙËÙ·, ·›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë ‰È·ÊfiÚˆÓ ·ÛıÂÓÂÈÒÓ fiˆ˜ ÙËÓ ÛÙÂÊ·ÓÈ·›· ÓfiÛÔ Î·È Î·ÚÎ›ÓÔ. ™ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÏfiÁˆ ÙË˜ ÂÚ›ÛÛÂÈ·˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ˘¿Ú¯ÂÈ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ‚Ï¿‚Ë˜ ÏfiÁˆ ÔÍÂÈ‰ÈˆÙÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ. £· Û˘˙ËÙËıÔ‡Ó Ù¤ÛÛÂÚ· ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈÔÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿: ÙË ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂, ÙË ‚ÈÙ·Ì›ÓË C, Ù· Î·ÚÚÔÙÈÓÔÂÈ‰‹ Î·È Ù· ÊÏ·‚ÔÓÔÂÈ‰‹. 1. μÈÙ·Ì›ÓË ∂ ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ Â›Ó·È Ë ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈˆÙÈÎ‹ Ô˘Û›· ÙË˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹˜. ∞ÚÎÂÙ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜ ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯Ô˘Ó ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ ∂ ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘˜ ÛÂ Û‡ÁÎÚÈÛË ÌÂ ÌË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡˜. ∞˘Ùfi ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È Â›ÙÂ ÁÈ·Ù› ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ·˘ÙÔ‡˜ Ë ÔÛfiÙËÙ· ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ ∂ ÛÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜ Â›Ó·È ¯·ÌËÏ‹, Â›ÙÂ ÁÈ·Ù› ÔÈ ·Ó¿ÁÎÂ˜ ÙÔ˘˜ ÁÈ’·˘Ù‹ ÙË ‚ÈÙ·Ì›ÓË Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÂ˜. ™Â ÔÏÏ¤˜ ÌÂÏ¤ÙÂ˜, fiÙ·Ó Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ ‰›‰ÂÙ·È Û·Ó Û˘ÌÏ‹ÚˆÌ·, Ù· Â›Â‰· ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ ∂ ÛÙÔ ·›Ì· ‚ÂÏÙÈÒÓÔÓÙ·È ·ÈÛıËÙ¿. √ Î·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙÚfiÔ˜ ÁÈ· ÔÔÈ·Ó‰‹ÔÙÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË Ó· ÂÈÛ¤ÏıÂÈ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Û·˜, Â›Ó·È Ì¤Ûˆ ÙË˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹˜, ·ÚfiÏÔ Ô˘ Â¿Ó Î·È Ô ıÂÚ¿ˆÓ È·ÙÚfi˜ ‹ ‰È·ÙÚÔÊÔÏfiÁÔ˜ Û·˜ Û˘ÛÙ‹ÓÔ˘Ó ÙËÓ Î·Ù·Ó¿ÏˆÛË ÂÓfi˜ Û˘ÌÏËÚÒÌ·ÙÔ˜,. ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ Â›Ó·È Ô˘Û›· Ë ÔÔ›· ‰È·Ï‡ÂÙ·È ÛÂ ÏÈÒ‰Â˜ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ, ÙÔ ÔÔ›Ô ÛËÌ·›ÓÂÈ fiÙÈ ˘¿Ú¯ÂÈ ÛÂ ÙÚÔÊ¤˜ ÌÂ ˘„ËÏ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÏÈ·ÚÒÓ. √È Î·Ï‡ÙÂÚÂ˜ ËÁ¤˜ ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ Â›Ó·È Ù· Ê˘ÙÈÎ¿ ¤Ï·È·, fiˆ˜ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô, ËÏÈ·Óı¤Ï·ÈÔ, ÊÔÈÓÈÎ¤Ï·ÈÔ Î·È Ï¿‰È ·fi ÛfiÁÈ·. ΔÔ Î·Ï‡ÙÂÚÔ ÁÈ· Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ Èı·ÓÒ˜ Ó· Â›Ó·È ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô, ÁÈ·Ù› ÙÔ Â›‰Ô˜ ÙˆÓ ÏÈ·ÚÒÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÂ ·˘Ùfi ÌÔÚÂ› Ó· ‚ÔËı‹ÛÂÈ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë Î·Ú‰È·ÎÒÓ ·ı‹ÛÂˆÓ. ™ÙÈ˜ ªÂÛÔÁÂÈ·Î¤˜ ¯ÒÚÂ˜

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fiÔ˘ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÂÎÙÂÙ·Ì¤Ó·, fiˆ˜ ÛÙËÓ ∂ÏÏ¿‰·, ¶ÔÚÙÔÁ·Ï›·, πÛ·Ó›· Î·È πÙ·Ï›·, Ù· ÂÂÈÛfi‰È· Î·Ú‰È·ÁÁÂÈ·ÎÒÓ ·ı‹ÛÂˆÓ Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚ· ·fi fiÙÈ ÛÙËÓ μfiÚÂÈ· ∂˘ÚÒË. ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ·˘Ù‹ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÂÙ·È ·ÚÁ¿ ÌÂ Î¿ıÂ ÙËÁ¿ÓÈÛÌ·. ŒÙÛÈ Ô Î·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙÚfiÔ˜ Ó· ¿ÚÔ˘ÌÂ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚË ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ ·fi Ï¿‰È Ì·˜ Â›Ó·È Â›ÙÂ Ó· ÙÔ ÚÔÛı¤ÛÔ˘ÌÂ ÚÔ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÁÂÈÚ¤Ì·ÙÔ˜ Â›ÙÂ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ì·ÁÂ›ÚÂÌ· Û·Ó Û¿ÏÙÛ·. ∂Ï·ÈfiÏ·‰Ô ·Ó·ÌÂÈÁÌ¤ÓÔ ÌÂ ÏÂÌfiÓÈ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ› Â‡ÁÂ˘ÛÙË Û¿ÏÙÛ· ÁÈ· „¿ÚÈ, ÎÔÙfiÔ˘ÏÔ, ‚Ú·ÛÙ¿ ¯fiÚÙ· Î·È Û·Ï¿ÙÂ˜. ∂¤ÏÂÍÂ ÙÔ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ·Úı¤ÓÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô, Â¿Ó Û·˜ ·Ú¤ÛÔ˘Ó ÔÈ ¤ÓÙÔÓÂ˜ ÁÂ‡ÛÂÈ˜, fiÙ·Ó ÙÔ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ Û·Ó Û¿ÏÙÛ· ‹ ÂÈÚ·Ì·ÙÈÛÙÂ›ÙÂ ÛÂ ÈÔ ÂÂÍÂÚÁ·ÛÌ¤ÓÂ˜ ÔÈÎÈÏ›Â˜ Â¿Ó ÂÈı˘ÌÂ›ÙÂ Ó· ÙÔ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÂÙÂ ÁÈ· Ì·ÁÂ›ÚÂÌ·, ÛÙËÓ Î·Ù·ÛÎÂ˘‹ ÁÏ˘ÎÒÓ ÎÙÏ. ΔÔ ‚Ô‡Ù˘ÚÔ ÁÎ˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂, ·ÏÏ¿ ÂÂÈ‰‹ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô Â˘ÂÚÁÂÙÂ› ÂÈÚfiÛıÂÙ· ÙËÓ ˘ÁÂ›·, ›Ûˆ˜ Ó· ÂÈı˘ÌÂ›ÙÂ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÂÙÂ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô Î·È ÛÙÔ Ì·ÁÂ›ÚÂÌ·. ÕÏÏÂ˜ ËÁ¤˜ ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ ∂ Â›Ó·È Ù· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ·, Ù· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿, ÔÈ ÍËÚÔ› Î·ÚÔ›, Ù· ·˘Á¿ Î·È ÙÔ ÎÚ¤·˜. Δ· Á·Ï·ÎÙÔÎÔÌÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ· Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· Â˘ÂÚÁÂÙÈÎ¿ ÁÈ· Ó· Û˘ÌÂÚÈÏËÊıÔ‡Ó ÛÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹, fi¯È ÌfiÓÔ ÁÈ·Ù› ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂, ·ÏÏ¿ Î·È ÁÈ·Ù› ÂÌÔ‰›˙Ô˘Ó ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·fi ÙÔ Ê·ÁËÙfi Ì·˜, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ ÂÂÈ‰‹ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ·ÚÎÂÙfi ·Û‚¤ÛÙÈÔ, ÙÔ ÔÔ›Ô ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ÚfiÏË„Ë Î·Ù¿ ÙË˜ ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË˜ (Â‡ıÚ·˘ÛÙ· ÔÛÙ¿). ªÔÚÂ›ÙÂ Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ‹ÛÂÙÂ ÙÔ Á¿Ï· ÛÙÔ Ì·ÁÂ›ÚÂÌ· ‹ Ó· ›ÓÂÙÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï· ÌÂ ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜. ΔÔ ¿·¯Ô Á¿Ï· ÂÚÈ¤¯ÂÈ ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· Â›Â‰· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ ∂ ·fi ÙÔ Ï‹ÚÂ˜ Á¿Ï·, ÌÔÏÔÓfiÙÈ Ë ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÂ ·Û‚¤ÛÙÈÔ Â›Ó·È Ë ›‰È·. 2. μÈÙ·Ì›ÓË C ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ·˘Í¿ÓÂÈ ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÌË ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ø˜ ÂÎ ÙÔ‡ÙÔ˘, ÌÔÏÔÓfiÙÈ Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Â›Ó·È Ì›· ÔÏ‡ ÈÛ¯˘Ú‹ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈˆÙÈÎ‹ Ô˘Û›·, Ë Û˘¯Ó‹ ¯Ú‹ÛË ÙÚÔÊÒÓ ÌÂ ˘„ËÏ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙÚÔÊ¤˜ ÌÂ ˘„ËÏ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÌË ˙ˆ˚ÎÔ‡ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÂ›. ΔÔ ÁÂÁÔÓfi˜ ·˘Ùfi Â›Ó·È ÔÏ‡ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÁÈ· ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿. ¡· ı˘Ì¿ÛÙÂ fiÙÈ Ô ÌË ˙ˆ˚Îfi˜ Û›‰ËÚÔ˜ Â›Ó·È Â˘Ú¤ˆ˜ ‰È·‰Â‰ÔÌ¤ÓÔ˜ ÛÙË ‰›·ÈÙ¿ Ì·˜. ™˘Ó·ÓÙ¿Ù·È ÛÙ· ·˘Á¿, ÛÙË ÛÔÎÔÏ¿Ù·, ÛÙ· ‰ËÌËÙÚÈ·Î¿, ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿, ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù·, ÛÙÈ˜ Ú›˙Â˜ (fiˆ˜ ·Ù¿ÙÂ˜ Î·È Â‰Ò‰ÈÌÔ˜), Ê·ÛfiÏÈ· Î·È Ê·Î¤˜. ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Î˘Ú›ˆ˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù·, ÛÙÔ˘˜ ¯˘ÌÔ‡˜ ÊÚÔ‡ÙˆÓ Î·È ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿. ∂›Ó·È ÚÔÙÈÌfiÙÂÚÔ Ó· ÙÚÒÙÂ ÙÔ ÊÚÔ‡ÙÔ ‹ Ó· ›ÓÂÙÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ ¯˘Ìfi ÍÂ¯ˆÚÈÛÙ¿, ÂÓ‰È¿ÌÂÛ· ÙˆÓ ÁÂ˘Ì¿ÙˆÓ ‹ ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ ÁÂ‡Ì· Î·È fi¯È Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÁÂ‡Ì·ÙÔ˜. √È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ› ˘ÁÂ›·˜ Û˘ÛÙ‹ÓÔ˘Ó ÛÙÔ ÎfiÛÌÔ ÙËÓ Î·Ù·Ó¿ÏˆÛË ¤ÓÙÂ

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ÌÂÚ›‰ˆÓ ·fi ÊÚÔ‡Ù· Î·È Ï·¯·ÓÈÎ¿ Î·ıËÌÂÚÈÓÒ˜. ¶·Ú·‰Â›ÁÌ·Ù· ÁÈ· ÙÈ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Ì›· ÌÂÚ›‰· Â›Ó·È: ŒÓ· ÔÙ‹ÚÈ ¯˘Ìfi ÊÚÔ‡ÙÔ˘, ¤Ó· ÊÚÔ‡ÙÔ fiˆ˜ ¤Ó· Ì‹ÏÔ, ¤Ó· ÚÔ‰¿ÎÈÓÔ, Ì›· Ì·Ó¿Ó·, ¤Ó· ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ, ÌÈÛfi ÁÎÚÂ¸ÊÚÔ‡Ù, Ì›· ÓÙÔÌ¿Ù· ‹ ¤Ó· ÌÈÎÚfi È¿ÙÔ ÌÂ Ï·¯·ÓÈÎ¿ fiˆ˜ Î·ÚÒÙ·, ÎÔÏÔÎ˘ı¿ÎÈ·, ºÚ¤ÛÎÔ Ê·ÛÔÏ¿ÎÈ, ‹ Ì›· ÌÈÎÚ‹ Û·Ï¿Ù·. Ÿˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ Î·È ÈÔ ¿Óˆ, Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË C Â›Ó·È ˘‰·ÙÔ‰È·Ï˘Ù‹, ÁÈ’ ·˘Ùfi Â¿Ó ‚Ú¿ÛÔ˘ÌÂ Ù· Ï·¯·ÓÈÎ¿, Ë ‚ÈÙ·Ì›ÓË ÊÂ‡ÁÂÈ ÛÙÔ ÓÂÚfi. ΔÔ ÂÏ·ÊÚ‡ ‚Ú¿ÛÈÌÔ ÛÂ ·ÙÌfi ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ Î·Ï‡ÙÂÚË ÂÚ›ÛˆÛË ÙË˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜. Δ· Ì·ÁÂÈÚÂÌ¤Ó· Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÌÂ Û¿ÏÙÛ· ·fi ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô Î·È ÏÂÌfiÓÈ Â›Ó·È ¤Ó· ÂÏ·ÊÚ‡ Î·È Â‡ÁÂ˘ÛÙÔ Úfi¯ÂÈÚÔ ÁÂ‡Ì·. √È ‚ÈÙ·Ì›ÓÂ˜ ∂ Î·È C ‰ÚÔ˘Ó Î·Ï‡ÙÂÚ· fiÙ·Ó Û˘Ó˘¿Ú¯Ô˘Ó, ÁÈ’ ·˘Ùfi Ó· ı˘Ì¿ÛÙÂ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿ Û·˜. 3. ∫·ÚÚÔÙÈÓÔÂÈ‰‹ √È Û˘Ó‹ıÂÈ˜ ‰È·ÙÚÔÊÈÎ¤˜ ËÁ¤˜ ÁÈ· Î·ÚˆÙÈÓÔÂÈ‰‹ Â›Ó·È Ù· Î·ÚÒÙ·, Ô Î›ÙÚÈÓÔ˜ ¯˘Ìfi˜ ·fi ÊÚÔ‡Ù·, ÙÔ Î·Ï·ÌfiÎÈ, ÔÈ ÓÙÔÌ¿ÙÂ˜, Ë ·¿ÁÈ·, Ù· ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ·, Î·È Ù· Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÌÂ ÛÎÔ‡Ú· Ú¿ÛÈÓ· Ê‡ÏÏ·. ŸÏÂ˜ ·˘Ù¤˜ ÔÈ ÙÚÔÊ¤˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÏÔ‡ÛÈÂ˜ ÛÂ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C, Î·È ¤ÙÛÈ Ë ›‰È· ÚÔÛÔ¯‹ Ú¤ÂÈ Ó· ‰›‰ÂÙ·È ÛÙËÓ Î·Ù·Ó¿ÏˆÛ‹ ÙÔ˘˜, fiˆ˜ ÂÍËÁ‹Û·ÌÂ ÈÔ ¿Óˆ. ∞Í›˙ÂÈ Ó· ÛËÌÂÈˆıÂ› fiÙÈ Ë ·ÔÚÚÔÊËÙÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ Î·ÚˆÙÈÓÔÂÈ‰ÒÓ, ·fi ÙÈ˜ ÙÚÔÊ¤˜, Â›Ó·È ÔÏ‡ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË, fiÙ·Ó ÙÔ Ê·ÁËÙfi ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÏÈ·Ú¿ ‹ Ï¿‰È. ™˘ÓÂ¯›ÛÙÂ Ó· ÚÔÛı¤ÙÂÙÂ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô! Δ· Î·ÚˆÙÈÓÔÂÈ‰‹ Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·È ÛÂ „ËÏ¤˜ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›Â˜, ÁÈ’ ·˘Ùfi ‰È·ÙËÚ‹ÛÙÂ ÙË ıÂÚÌÔÎÚ·Û›· ÙÔ˘ Ì·ÁÂÈÚ¤Ì·ÙÔ˜ fiÛÔ ¯·ÌËÏfiÙÂÚË Î·È ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· fiÛÔ Û˘ÓÙÔÌfiÙÂÚË ÌÔÚÂ›ÙÂ. 4. ºÏ·‚ÔÓÔÂÈ‰‹ Δ· ÊÏ·‚ÔÓÔÂÈ‰‹ Ù· ‚Ú›ÛÎÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÛÙÔ ÙÛ¿È, ÛÙÔ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ·Û›, ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù· Î·È ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿. ΔÈ Î·Ï‡ÙÂÚË ‰ÈÎ·ÈÔÏÔÁ›· Ó· ‚ÚÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÁÈ· Ó· Û˘ÓÔ‰Â‡ÛÂÈ ÙÔ ÁÂ‡Ì· ÙÔ˘ ÌÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ·Û›! ™Â ¿ÏÏË ÂÚ›ÙˆÛË, ÙfiÙÂ Û˘ÓÔ‰¤„ÂÙÂ ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜ ÌÂ ¤Ó· ÊÏÈÙ˙¿ÓÈ ÙÛ¿È. ΔÔ ÙÛ¿È fi¯È ÌfiÓÔ ı· Û·˜ ‰ÒÛÂÈ ÌÂÁ¿ÏÂ˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈÔÙÈÎÒÓ Ô˘ÛÈÒÓ, ·ÏÏ¿ ·Ú¿ÏÏËÏ· ı· ÂÌÔ‰›ÛÂÈ ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ·fi ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜, È‰È·›ÙÂÚ· Â¿Ó ÙÔ ÁÂ‡Ì· Û·˜ Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ÌÂ ¤Ó· ÔÙ‹ÚÈ Á¿Ï·. ¶ÚÔÛ·ıÂ›ÙÂ Ó· Î·Ù·Ó·ÏÒÓÂÙÂ ÌÂÚÈÎ¿ ÊÏÈÙ˙¿ÓÈ· ÙÛ¿È Î·ıËÌÂÚÈÓ¿. ¡· ı˘Ì¿ÛÙÂ fiÙÈ ¯ÚÂÈ·˙fiÌ·ÛÙÂ ÔÎÙÒ ÔÙ‹ÚÈ· ÓÂÚÔ‡ ‹ ¿ÏÏˆÓ ˘ÁÚÒÓ ÂÚ›Ô˘ Î·ıËÌÂÚÈÓ¿, ÁÈ· Ó· ÂÓ˘‰·ÙÒÓÂÙ·È ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎ¿ Ô ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ì·˜. ¶∂ƒπ§∏æ∏ ñ ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ∂ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙ· Ê˘ÙÈÎ¿ ¤Ï·È· fiˆ˜ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô Î·È ÙÔ ËÏÈ·Óı¤Ï·ÈÔ. ΔÔ Î·Ï‡ÙÂÚÔ fiÌˆ˜ ÁÈ· Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ Â›Ó·È Èı·ÓÒ˜ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô, ÁÈ·Ù› ÛÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·fi Î·Ú‰ÈÔ¿ıÂÈÂ˜. ¶ÚÔÛı¤ÛÙÂ ÙÔ Â›ÙÂ ÚÔ˜ ÙÔ

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Ù¤ÏÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÁÂÈÚ¤Ì·ÙÔ˜, Â›ÙÂ ÌÂÙ¿ ÙÔ „‹ÛÈÌÔ ÙÔ˘ Ê·ÁËÙÔ‡ ‹ ¿Óˆ ÛÂ ÊÚ¤ÛÎ· ¯fiÚÙ·, ÁÈ·Ù› Ë „ËÏ‹ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›· ÌÔÚÂ› Ó· Î·Ù·ÛÙÚ¤„ÂÈ ÙËÓ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ·˘Ù‹. ñ ∏ ‚ÈÙ·Ì›ÓË C ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙ· ÊÚÔ‡Ù· Î·È Ù· Ï·¯·ÓÈÎ¿. ∂›Ó·È ÚÔÙÈÌfiÙÂÚÔ Ó· ÌËÓ Î·Ù·Ó·ÏÒÓÔ˘ÌÂ ·ÚÎÂÙ¿ ·fi Ù· ÚÔ·Ó·ÊÂÚı¤ÓÙ· ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ÙÚÔÊ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¤¯ÂÈ „ËÏ‹ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÂ Û›‰ËÚÔ fi¯È ·fi ÎÚ¤·˜, Â¿Ó Â›ÛÙÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ∂Ó‰È¿ÌÂÛË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ‰ÂÓ ÌÂÙ·ÁÁ›˙ÂÙÂ ÌÂ ·›Ì·. ªÔÚÂ›ÙÂ Ó· Î·Ù·Ó·ÏÒÓÂÙÂ ÊÚÔ‡Ù· Î·È Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÁÂ˘Ì¿ÙˆÓ, fi¯È Ì·˙› ÌÂ ÙÔ ÁÂ‡Ì·. ¶ÚÔÛı¤ÛÂÙÂ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô ÛÙ· Ï·¯·ÓÈÎ¿ Û·˜, ÁÈ·Ù› ÔÈ ‚ÈÙ·Ì›ÓÂ˜ C Î·È ∂ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙÂÚ· fiÙ·Ó Û˘Ó˘¿Ú¯Ô˘Ó. ñ Δ· Î·ÚˆÙÈÓÔÂÈ‰‹ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙ· Î·ÚÒÙ·, ÛÙÔÓ Î›ÙÚÈÓÔ ¯˘Ìfi ·fi ÊÚÔ‡Ù·, ÛÙÔ Î·Ï·ÌfiÎÈ, ÛÙÈ˜ ÓÙÔÌ¿ÙÂ˜, ÛÙ· ·¿ÁÈ·, ÛÙ· ÔÚÙÔÎ¿ÏÈ· Î·È ÛÙ· Ê˘ÏÏÔÂÈ‰‹ Ï·¯·ÓÈÎ¿ ÌÂ ÛÎÔ‡ÚÔ Ú¿ÛÈÓÔ ¯ÚÒÌ·. ∂ÂÈ‰‹ Ù· ÚÔ·Ó·ÊÂÚı¤ÓÙ· Â›‰Ë ÙÚÔÊÒÓ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C, ÔÈ ›‰ÈÂ˜ Û˘Ì‚Ô˘Ï¤˜ ÈÛ¯‡Ô˘Ó fiˆ˜ ÈÔ ¿Óˆ. Ÿˆ˜ Î·È ÚÈÓ ¤ÙÛÈ Î·È ÙÒÚ· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ ÙÔ ÂÏ·ÈfiÏ·‰Ô. ñ ΔÔ ÙÛ¿È Î·È ÙÔ ÎfiÎÎÈÓÔ ÎÚ·Û› ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÙÈ˜ ÊÏ·‚ÔÓÔÂÈ‰Â›˜ Ô˘Û›Â˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¤¯Ô˘Ó Â›ÛË˜ ·ÓÙÈÔÍÂÈ‰ÈÔÙÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜. ∂ÈÏ¤ÔÓ ÙÔ ÙÛ¿È ÂÌÔ‰›˙ÂÈ ÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ΔÔ ¿ÚıÚÔ ·˘Ùfi Û˘ÌÂÚÈÏ‹ÊıËÎÂ ÛÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi ÌÂ ÙËÓ Û˘ÁÎ·Ù¿ıÂÛË ÙË˜ Û˘ÁÁÚ·Ê¤·˜, ¢ÚÔ˜ ¡ÙfiÓÓ·˜ ÃÈÏ¤ÙË-Δ¤ÏÊÂÚ, ∞ÓˆÙ¤Ú·˜ ∫ÏÈÓÈÎ‹˜ ¢È·ÙÚÔÊÔÏfiÁÔ˘.

∞ıÏËÙÈÛÌfi˜ Î·È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· √È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ› ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·Û¯ÔÏËıÔ‡Ó ÌÂ Ù· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ·ıÏ‹Ì·Ù·. ΔÔ fiÛÔ Û˘¯Ó¿ Î·È ÙÔ ÙÈ Â›‰Ô˘˜ ¿ıÏËÌ· ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ Î¿ıÂ ·ÛıÂÓÔ‡˜. £· Ú¤ÂÈ Ó· Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ¿ÓÙ· È·ÙÚÈÎ‹ Û˘Ì‚Ô˘Ï‹.

¢È·ÎÔ¤˜ Î·È ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ∏ ¢√£ (TIF) ¤¯ÂÈ Î·Ù·ÚÙ›ÛÂÈ Î·Ù¿ÏÔÁÔ ÂÈ‰ÈÎÒÓ ÁÈ·ÙÚÒÓ Î·È È·ÙÚÈÎÒÓ Î¤ÓÙÚˆÓ ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ Ô ÔÔ›Ô˜ ‰È·Ù›ıÂÙ·È ÛÙËÓ ÈÛÙÔÛÂÏ›‰· ÙË˜ Î·È ·Ú¤¯ÂÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· Ù· Î¤ÓÙÚ· ·ÚÔ¯‹˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÌÂ›˙oÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ¶ÚÔÙÔ‡ Ù·ÍÈ‰¤„Ô˘Ó ÛÂ ¿ÏÏÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÂÓÙÔ›ÛÔ˘Ó ÙË ı¤ÛË ÙÔ˘ ÏËÛÈ¤ÛÙÂÚÔ˘ ÛÙÔÓ ÚÔÔÚÈÛÌfi ÙÔ˘˜ È·ÙÚÈÎÔ‡ Î¤ÓÙÚÔ˘ Î·È ı· ÌÔÚÔ‡Û·Ó Ó· ¤ÚıÔ˘Ó ÛÂ Â·Ê‹ ÌÂ ÙÔ˘˜ ıÂÚ¿ÔÓÙÂ˜ È·ÙÚÔ‡˜ ÙÔ˘ ÂÎ¿ÛÙÔÙÂ Î¤ÓÙÚÔ˘ ÚÈÓ Ê‡ÁÔ˘Ó ·fi ÙÔ Û›ÙÈ ÙÔ˘˜. √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ı· Ú¤ÂÈ Â›ÛË˜ Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›ÛÔ˘Ó fiÙÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ··Ú·›ÙËÙÔ˘˜ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡˜ ÛÂ Û˘ÓÂÓÓfiËÛË ÌÂ ÙÔÓ

133

ÁÈ·ÙÚfi ÙÔ˘˜ ÚÔÙÔ‡ ÂÈÛÎÂÊıÔ‡Ó Ì›· ¯ÒÚ· Î·È Ó· ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó Â¿Ó ˘¿Ú¯Ô˘Ó Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÂÈÔÏ·ÛÌfi ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ÙËÓ ÔÔ›· Û¯Â‰È¿˙Ô˘Ó Ó· ÂÈÛÎÂÊıÔ‡Ó (‚Ï¤Â Ù·ÍÈ‰ÈˆÙÈÎ¤˜ Û˘Ì‚Ô˘Ï¤˜ Ô˘ ÂÎ‰fiıËÎ·Ó ÛÙËÓ ÈÛÙÔı¤ÛË ÙË˜ ¶√À). ŸÏ· Ù· Ê¿ÚÌ·Î· Ù· ÔÔ›· ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ÙÔ Û¯‹Ì· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÙˆÓ ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎÒÓ Î·È ÙÔ˘ ·ÔÛÙÂÈÚˆÌ¤ÓÔ˘ ÂÍÔÏÈÛÌÔ‡, ı· Ú¤ÂÈ Ó· ·ÎÂÙ¿ÚÔÓÙ·È ÚÔÛÂÎÙÈÎ¿ Î·È Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ó· Ù· ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÛÙÈ˜ ¯ÂÈÚ·ÔÛÎÂ˘¤˜ ÙÔ˘. ∞ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û¯Â‰È¿˙Ô˘Ó Ó· ÂÈÛÎÂÊıÔ‡Ó ÂÚÈÔ¯¤˜ ÛÂ ÌÂÁ¿ÏÔ ˘„fiÌÂÙÚÔ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ¤¯Ô˘Ó Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ Â›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È Ú¤ÂÈ Ó· ‰›ÓÔ˘Ó ¯ÚfiÓÔ ÛÙÔÓ Â·˘Ùfi ÙÔ˘˜ Ó· ÂÁÎÏÈÌ·ÙÈÛÙÂ› ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ˘„fiÌÂÙÚ·. ∂Ó‰¤¯ÂÙ·È Û˘ÓÂÒ˜ Ó· ıÂˆÚ‹ÛÔ˘Ó fiÙÈ Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈÔÚÈÛÙÔ‡Ó ÛÂ ˘„fiÌÂÙÚ· Ù· ÔÔ›· ‰ÂÓ ˘ÂÚ‚·›ÓÔ˘Ó Ù· 11000 fi‰È·. ¢È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ Ú¤ÂÈ Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›ÛÔ˘Ó fiÙÈ ¤¯Ô˘Ó ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ·ÎÚÈ‚Ò˜ ·Ì¤Ûˆ˜ ÚÈÓ Ù·ÍÈ‰¤„Ô˘Ó ÛÂ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ· ‡„Ë. ™Â ¿ÏÏÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÌÔ› ÁÈ· ÙÔ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó· Ù·ÍÈ‰¤„ÂÈ ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜.

°¿ÌÔ˜ Î·È ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÔÈÎÔÁ¤ÓÂÈ·˜ √È ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙oÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ÓÙÚÂ˘ÙÔ‡Ó Î·È Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÔ˘Ó ·È‰È¿. ∫·Ù¿ fiÛÔ Ù· ·È‰È¿ ÙÔ˘˜ ı· Â›Ó·È ˘ÁÈ‹ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ ÁÔÓfiÙ˘Ô ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÙÔ˘ Û˘ÓÙÚfiÊÔ˘ ÙÔ˘˜. ∞Ó ÂÎÂ›ÓÔ˜ ˘ÁÈ‹˜, ÊÔÚ¤·˜ ‹ ·ÛıÂÓ‹˜. ∂¿Ó ·ÛıÂÓ‹˜ Ó˘ÌÊÂ˘ÊıÂ› ¿ÏÏÔ ·ÛıÂÓ‹ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· fiÏ· Ù· ·È‰È¿ Ô˘ ı· ÁÂÓÓËıÔ‡Ó ı· ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÙË ÓfiÛÔ. ∂¿Ó ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ Ó˘ÌÊÂ˘ıÂ› ¤Ó· ÊÔÚ¤· ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ˘¿Ú¯ÂÈ 50% Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÛÂ Î¿ıÂ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ÙÔ ·È‰› Ó· ¿Û¯ÂÈ Î·È 50% Ó· Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜. ∂¿Ó ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ Ó˘ÌÊÂ˘ıÂ› ¤Ó·Ó ˘ÁÈ¤˜ ¿ÙÔÌÔ ÙfiÙÂ fiÏ· (100%) Ù· ·È‰È¿ Ô˘ ı· ÁÂÓÓËıÔ‡Ó ı· Â›Ó·È ·ÏÒ˜ ÊÔÚÂ›˜. ∂Ó Û˘ÓÙÔÌ›·, ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û˘ÌÌÔÚÊÒÓÔÓÙ·È ÌÂ Ù· Û˘ÓÈÛÙÒÌÂÓ· Û¯‹Ì·Ù· ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ˙‹ÛÔ˘Ó Û¯Â‰fiÓ Ù¤ÏÂÈ· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ Î·È Â˘Ù˘¯ÈÛÌ¤ÓË ˙ˆ‹. ™ÙËÓ ∫‡ÚÔ, 83% ÙˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÒÓ ·ÛıÂÓÒÓ ¤¯Ô˘Ó ÔÏÔÎÏËÚÒÛÂÈ Î‡ÎÏÔ ÙÚÈÙÔ‚¿ıÌÈ·˜ ÂÎ·›‰Â˘ÛË˜, Î·È 25% ¤¯ÂÈ ·ÔÊÔÈÙ‹ÛÂÈ ·fi ·ÓÂÈÛÙ‹ÌÈÔ. ¶ÔÛÔÛÙfi 22% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ¤¯Ô˘Ó Ó˘ÌÊÂ˘ıÂ›, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ 73% ·¤ÎÙËÛÂ ·È‰È¿, ÔÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ·fi ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÙÚ›· ‹ Ù¤ÛÛÂÚ·. ¶ÔÛÔÛÙfi 79% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÛÙËÓ ∫‡ÚÔ ÂÚÁ¿˙ÔÓÙ·È, ˆ˜ ¯ÂÈÚÔÙ¤¯ÓÂ˜ Î·È ÛÙË ÁÂˆÚÁ›·, ˆ˜ ÁÚ·ÌÌ·ÙÂ›˜ Î·È ‰¿ÛÎ·ÏÔÈ, ˆ˜ ÓÔÛËÏÂ˘Ù¤˜ ‹ ÛÙÔ È·ÙÚÈÎfi Î·È ·Ú·˚·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi.

134

∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 12

∂È‰ËÌÈÔÏÔÁ›· Î·È ÚfiÏË„Ë ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∂È‰ËÌÈÔÏÔÁ›· ∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ıÂˆÚÂ›ÙÔ ·Ú¯ÈÎ¿ ·Ûı¤ÓÂÈ· Ë ÔÔ›· ÂÌÊ·ÓÈ˙fiÙ·Ó ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ÙË˜ ªÂÛÔÁÂ›Ô˘. TÒÚ· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi fiÙÈ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Â˘Ú¤ˆ˜ ÛÂ ÔÏÏ¿ Ì¤ÚË ÙÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘. ∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯ÂÈ ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› ÛÂ fiÏË ÙË ¡fiÙÈ· ∂˘ÚÒË ·fi ÙËÓ ¶ÔÚÙÔÁ·Ï›·,ÙËÓ πÛ·Ó›·, ÙËÓ πÙ·Ï›· Î·È ÙËÓ ∂ÏÏ¿‰·, Î·ıÒ˜ Â›ÛË˜ Î·È ÛÂ ÌÂÁ¿ÏÔ ·ÚÈıÌfi ¯ˆÚÒÓ ÙË˜ ∫ÂÓÙÚÈÎ‹˜ ∂˘ÚÒË˜ Î·È ÂÚÈÔ¯¤˜ ÙË˜ ÚÒËÓ ™Ô‚ÈÂÙÈÎ‹˜ ŒÓˆÛË˜. ∞·ÓÙ¿Ù·È Â›ÛË˜ ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ ÛÙË ª¤ÛË ∞Ó·ÙÔÏ‹ Ì¤¯ÚÈ Î·È ÙÔ πÚ¿Ó, ÙÔ ¶·ÎÈÛÙ¿Ó, ÙËÓ πÓ‰›·, ÙÔ ª·ÁÎÏ·ÓÙ¤˜, ÙËÓ Δ·˚Ï¿Ó‰Ë, ÙË ª·Ï·ÈÛ›·, ÙËÓ πÓ‰ÔÓËÛ›· Î·È ÙË ¡fiÙÈ· ∫›Ó·, Î·ıÒ˜ Î·È ¯ÒÚÂ˜ Î·Ù¿ Ì‹ÎÔ˜ ÙË˜ μfiÚÂÈ·˜ ·ÎÙ‹˜ ÙË˜ ∞ÊÚÈÎ‹˜ Î·È ÙË ¡fiÙÈ· ∞ÌÂÚÈÎ‹. ∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ‰È·‰Â‰ÔÌ¤ÓË Î˘Ú›ˆ˜ ÛÂ ÂÚÈÔ¯¤˜ ÛÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ Ë ÂÏÔÓÔÛ›· Â›Ó·È ‹ ‹Ù·Ó Î¿ÔÙÂ ÂÓ‰ËÌÈÎ‹ (‚Ï¤Â 12·). ΔÔ ·Ú¿ÛÈÙÔ ÙË˜ ÂÏÔÓÔÛ›·˜ Â›Ó·È ÌÂÙ·‰ÔÙÈÎfi˜ ·Ú¿ÁˆÓ Ô ÔÔ›Ô˜ ·fi ÙÔÓ ·ÓˆÊÂÏ‹ ÎÒÓˆ·, ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙÔÓ ·ÓıÚÒÈÓÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Ì¤Ûˆ ÙÛÈÌ‹Ì·ÙÔ˜ ·fi ·˘ÙfiÓ Î·È ÚÔÎ·ÏÂ› ÙËÓ ÂÏÔÓÔÛ›· ÛÙÔ˘˜ ·ÓıÚÒÔ˘˜. ªÂÙ·Í‡ ¿ÏÏˆÓ ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ Î·È Ù· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· (‚Ï¤Â 12‚). ¶ÈÛÙÂ‡ÂÙ·È fiÙÈ ÛÂ ÂÚÈÔ¯¤˜ fiÔ˘ Ë ÂÏÔÓÔÛ›· ‹Ù·Ó ÂÓ‰ËÌÈÎ‹, ÔÈ ¿ÓıÚˆÔÈ ˘¤ÛÙËÛ·Ó ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹ (ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË) Ë ÔÔ›· ÙÔ˘˜ ¤‚·ÏÂ ÛÂ ÏÂÔÓÂÎÙÈÎ‹ ı¤ÛË ¤Ó·ÓÙÈ ·˘ÙÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ‰ÂÓ Â›¯·Ó ˘ÔÛÙÂ› ·˘Ù‹ ÙËÓ ·ÏÏ·Á‹. ∞˘Ù‹ Ë ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ·ÏÏ·Á‹ ‰ÂÓ Â¤ÙÚÂÂ ÛÙÔ ·Ú¿ÛÈÙÔ Ó· ÂÈ‚ÈÒÛÂÈ Î·È Ó· ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÙÂ› ÁÈ·Ù› Â¤ÊÂÚÂ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¤˜ ·ÏÏ·Á¤˜ ÛÙÔ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ. £ÂˆÚÂ›Ù·È ÏÔÈfiÓ fiÙÈ ¿ÙÔÌ· ÌÂ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›·, Î·È ÔÈ ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÔ‡ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Â›¯·Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ Èı·ÓfiÙËÙÂ˜ Ó· ÂÈ˙‹ÛÔ˘Ó ÙË˜ ÂÏÔÓÔÛ›·˜ ·’ fiÙÈ Ù· ¿ÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ‰ÂÓ ¤ÊÂÚ·Ó ÙË ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ·ÏÏ·Á‹. √ ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ Û˘ÓÂÒ˜ ·˘Í¿ÓÂÙ·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÛÙËÓ ÔÚÂ›· ÙˆÓ ¯ÚfiÓˆÓ ÛÙÈ˜ ÂÚÈÔ¯¤˜ ÙÔ˘ Ï·Ó‹ÙË Ô˘ ˘‹Ú¯Â ÂÓ‰ËÌÈÎ‹ ÂÏÔÓÔÛ›· Î·ıÒ˜ ÌÂÁ¿ÏÔ˜ ·ÚÈıÌfi˜ ˘ÁÈÒÓ ·ÙfiÌˆÓ ¤¯·Û·Ó ÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘˜ ·fi ÙË ÛÔ‚·Ú‹ ·˘Ù‹ ÏÔ›ÌˆÍË. ¶·ÚfiÏÔÓ fiÙÈ Ù· Û˘ÛÙËÌ·ÙÈÎ¿ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË˜ ÙË˜ ÂÏÔÓÔÛ›·˜ ¤¯Ô˘Ó Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· ÛÂ Ú·Á‰·›· ÌÂ›ˆÛË ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÛÂ ÔÏÏ¿ Ì¤ÚË ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ¿ÏÏÂ˜ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÔ¿ıÂÈÂ˜, Û˘ÓÂ¯›˙Ô˘Ó Ó· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÛÔ‚·Úfi Úfi‚ÏËÌ· ˘ÁÂ›·˜.

12a

12‚

ÃÒÚÂ˜ ÂËÚÂ·˙ﬁÌÂÓÂ˜ ·ﬁ ÙË Ì·Ï¿ÚÈ· ÚÈÓ ÙËÓ ÂÁÎ·ı›‰ÚÈÛË ÚÔÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ ÂÏ¤Á¯Ô˘ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

¶·Ú¿ÛÈÙ· ÙË˜ Ì·Ï¿ÚÈ·˜ (P. falciparum) ÛÙ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·

135

∏ ÌÂÙ·Ó¿ÛÙÂ˘ÛË ÏËı˘ÛÌÒÓ Î·È ÔÈ Á¿ÌÔÈ ÌÂÙ·Í‡ ÔÌ¿‰ˆÓ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÒÓ ÂıÓÈÎÔÙ‹ÙˆÓ ‰È¤ÛÂÈÚ·Ó ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ fiÏÂ˜ Û¯Â‰fiÓ ÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ ÙÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘, Û˘ÌÂÚÈÏ·‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ μfiÚÂÈ·˜ ∂˘ÚÒË˜ fiÔ˘ Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰ÂÓ ˘‹Ú¯Â ·Ï·ÈfiÙÂÚ· Î·È Û‹ÌÂÚ· ÂÍÂÏ›ÛÛÂÙ·È ÛÂ ÌÂ›˙ˆÓ Úfi‚ÏËÌ· ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÂ›·˜. ¶ÚfiÛÊ·Ù· ÂÈ‰ËÌÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÛÙÔÈ¯Â›· ˘Ô‰ÂÈÎÓ‡Ô˘Ó fiÙÈ ÂÚ›Ô˘ ÙÔ 7% ÙÔ˘ ·ÁÎfiÛÌÈÔ˘ ÏËı˘ÛÌÔ‡, Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÛÔ‚·ÚÒÓ ·ÈÌoÛÊ·ÈÚÈÓÔ·ıÂÈÒÓ Î·È fiÙÈ ÁÂÓÓÈÔ‡ÓÙ·È Î¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ 300,00-500,000 ·È‰È¿ ÌÂ ÛÔ‚·Ú¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÔ¿ıÂÈÂ˜. ¶ÂÚ›Ô˘ ÙÔ 80% ·˘ÙÒÓ ¤¯Ô˘Ó ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›· Î·È ÙÔ ˘fiÏÔÈÔ ¤¯Ô˘Ó Û‡Ó‰ÚÔÌ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∏ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙÔ˘˜ ··ÓÙ¿Ù·È ÛÙÔÓ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ÎfiÛÌÔ. ∂›Ó·È Û›ÁÔ˘ÚÔ fiÙÈ ÔÈ ·ÚÈıÌÔ› ˘ÔÙÈÌÔ‡Ó ·ÚÎÂÙ¿ ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ‰ÈfiÙÈ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰È·ı¤ÛÈÌ· ·ÎÚÈ‚‹ ‰Â‰ÔÌ¤Ó· Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÊÔÚ¤ˆÓ ÛÂ ÔÏÏ¤˜ ÂÚÈÔ¯¤˜ ÙÔ˘ ÎfiÛÌÔ˘. ™‡ÌÊˆÓ· ÌÂ Ù· ·Ú¯Â›· ÙË˜ ¢√£, ÂÚ›Ô˘ 300,000 ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÂ fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÂÓ ˙ˆ‹ Î·È Â›Ó·È Î·Ù·ÁÂÁÚ·ÌÌ¤ÓÔÈ fiÙÈ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ÙÔ˘˜ ·ÁˆÁ‹. ∞˘Ùfi ˘ÔÁÚ·ÌÌ›˙ÂÈ ÙË ÛÎÏËÚ‹ Ú·ÁÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·, fiÙÈ ‰ËÏ·‰‹ Ë ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ·Û¯fiÓÙˆÓ ·È‰ÈÒÓ, Ù· ÔÔ›· ÁÂÓÓ‹ıËÎ·Ó ÛÂ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÂ˜ ¯ÒÚÂ˜, Âı·›ÓÔ˘Ó Â›ÙÂ ·‰È¿ÁÓˆÛÙ·, Â›ÙÂ ˘ÔıÂÚ·Â‡ÔÓÙ·È ‹ ‰ÂÓ ıÂÚ·Â‡ÔÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘.

12Á

(∞ﬁ ÙËÓ ¤Î‰ÔÛË ÙË˜ ¢.√.£. ‘√‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜’)

√ ¯¿ÚÙË˜ (12 Á) ‰Â›¯ÓÂÈ ÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó „ËÏ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. 12‰

¶ÚfiÏË„Ë ∞Ó·ÌÂÓfiÌÂÓÔ ÔÛÔÛÙfi ÁÂÓÓ‹ÛÂˆÓ ÌÂ ªÂ›˙ÔÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∏ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Â›Ó·È ·Ûı¤ÓÂÈ· Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÏËÊıÂ›, ÁÂÁÔÓfi˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ·Ô‰ÂÈÎÓ‡ÂÙ·È ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ fiˆ˜ Ë πÙ·Ï›·, Ë ∂ÏÏ¿‰·, Ë ∫‡ÚÔ˜, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ·Ó‹ÎÔ˘Ó ÛÙ· ÚÒÙ· ÎÚ¿ÙË Ô˘ Î·ıÈ¤ÚˆÛ·Ó ÂÈÙ˘¯‹ ÂıÓÈÎ¿ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÚfiÏË„Ë˜, ÌÂÈÒÓÔÓÙ·˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÙÈ˜ ÁÂÓÓ‹ÛÂÈ˜ ¿Û¯ÔÓÙˆÓ ·È‰ÈÒÓ, ÌÂ ÛÙfi¯Ô Ó· Î·Ù·Ê¤ÚÔ˘Ó Ó· ÌËÓ ˘¿Ú¯ÂÈ Û¯Â‰fiÓ Î·ÌÌÈ¿ Á¤ÓÓËÛË. ∞ÓÙ›ıÂÙ· ÛÙÔ ∏ÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ, fiÔ˘ Ù· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÚfiÏË„Ë˜ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌ· Â‰Ò Î·È Î¿ÔÈÔ Î·ÈÚfi ¯ˆÚ›˜ fiÌˆ˜ Ó· ˘¿Ú¯ÂÈ ÂıÓÈÎ‹ ÔÏÈÙÈÎ‹ ÌÂ ÛÙfi¯Ô ÙË ÚfiÏË„Ë, Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÁÂÓÓ‹ÛÂˆÓ ·È‰ÈÒÓ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ÌÂÈÒıËÎÂ ÌfiÏÈ˜ ÛÙÔ 50% (‚Ï¤Â 12‰).

ÃÚÔÓÔÏÔÁ›·

HÓˆÌ¤ÓÔ μ·Û›ÏÂÈÔ

πÙ·Ï›·

(WHO/HGN/WG/00.1 2000)

136

∂ÏÏ¿‰·

∫‡ÚÔ˜

™ËÌÂ›· ÎÏÂÈ‰È¿ ÙˆÓ ÈÔ ÂÈÙ˘¯ÒÓ ÚÔÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ ÚfiÏË„Ë˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙË ‚¿ÛË ÁÈ· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÛÂ ¿ÏÏÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÎÚÔ‡ÛÌ·Ù·. ∞˘Ù¿ Â›Ó·È: ñ ∏ ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË ÙË˜ ‰¤ÛÌÂ˘ÛË˜ Î·È ‚Ô‡ÏËÛË˜ ÙˆÓ Î˘‚ÂÚÓ‹ÛÂˆÓ ñ ∏ Â‰Ú·›ˆÛË ÈÛ¯˘ÚÒÓ ÂÎÛÙÚ·ÙÂÈÒÓ ÁÈ· ÂÎ·›‰Â˘ÛË ÛÂ ı¤Ì·Ù· ˘ÁÂ›·˜, ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜: - ∂·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÎ‹ Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË ÛÂ ‰ËÌfiÛÈÔ Â›Â‰Ô ÛÙÔÓ ÙÔÌ¤· ÙË˜ ˘ÁÂ›·˜ ñ ∏ Â‰Ú·›ˆÛË ÂÚÁ·ÛÙËÚ›ˆÓ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÁÈ·: - ∂Ó‰ÂÏÂ¯‹ ¤ÏÂÁ¯Ô - ¶ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ñ ∏ ÚÔÒıËÛË ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ Î·È Ì·ÈÂ˘ÙÈÎÒÓ Û˘Ì‚Ô˘ÏÂ˘ÙÈÎÒÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ

¶ﬁÛÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ Â›Ó·È Ë ÚﬁÏË„Ë

ÃÈÏÈ¿‰Â˜ ‰ÔÏ¿ÚÈ· ∞ÌÂÚÈÎ‹˜

™‡ÌÊˆÓ· ÌÂ ÙÔÓ ¶·ÁÎfiÛÌÈÔ √ÚÁ·ÓÈÛÌfi ÀÁÂ›·˜ ¶.√.À., ÙÔ ÂÙ‹ÛÈÔ ÎfiÛÙÔ˜ ÂÓfi˜ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ ÚfiÏË„Ë˜ ÛÂ ÂıÓÈÎfi Â›Â‰Ô ÛÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Â›Ó·È Û¯Â‰fiÓ ›ÛÔ ÌÂ ÙÔ ÎfiÛÙÔ˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ fiÏˆÓ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ÁÂÓÓÈÔ‡ÓÙ·È ÙÔ ›‰ÈÔ ¤ÙÔ˜. Δ· ¤ÍÔ‰· ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ ÚfiÏË„Ë˜ ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó Ù· ›‰È· ÂÓÒ Ù· ¤ÍÔ‰· ÙË˜ ÂÙ‹ÛÈ·˜ ıÂÚ·Â›·˜ ·˘Í¿ÓÔÓÙ·È ¯ÚfiÓÔ ÌÂ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ (‚Ï¤Â Û¯. ∞), ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ë ÔÈÎÔÓÔÌÈÎ‹ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÙ‹ÛÈˆÓ ·˘Í‹ÛÂˆÓ ÂÓfi˜ ™¯Â‰È¿ÁÚ·ÌÌ· ∞. ∂Ù‹ÛÈÔ Û˘ÓÔÏÈÎfi ÎfiÛÙÔ˜ ıÂÚ·Â›·˜ fiÙ·Ó ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ ÚfiÏË„Ë˜ Ó· ‰È·ÙËÚÂ›Ù·È. √È ¤Ó·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÁÂÓÓÈ¤Ù·È ÚÔ‚Ï¤„ÂÈ˜ ÙˆÓ ÂÍfi‰ˆÓ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ Î¿ıÂ ¤ÙÔ˜ ·fi ÙËÓ ¶√À ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ ·Ó Ù· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ÚfiÏË„Ë˜ ‰ÂÓ ÂÚÈÔÚ›ÛÔ˘Ó ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÁÂÓÓ‹ÛÂˆÓ ·Û¯fiÓÙˆÓ ·È‰ÈÒÓ, ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ μ¤ÏÙÈÛÙË ıÂÚ·Â›· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ¯ÒÚÂ˜ ÔÈÎÔÓÔÌÈÎ¿ ‰ÂÓ ı· ‰‡Ó·ÓÙ·È Ó· ·Ú¤¯Ô˘Ó ∞ÓÂ·ÚÎ‹˜ ıÂÚ·Â›· ÙË ‚¤ÏÙÈÛÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÃˆÚ›˜ ıÂÚ·Â›· ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ŒÓ· ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÚfiÏË„Ë˜ Â›Ó·È Û˘ÓÂÒ˜ ··Ú·›ÙËÙÔ ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ Ó· ·ÓÙ¤ÍÂÈ ¤Ó· ÎÚ¿ÙÔ˜ ÙÔ ÎfiÛÙÔ˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ÃÚfiÓÈ· ·fi ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ ÂÏ¤Á¯Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó (‚Ï¤Â Û¯. ∞). (WHO/HGN/WG/00.1 2000)

¶Ò˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ÿˆ˜ ·Ó·Ê¤ÚıËÎÂ Î·È ÛÙÔ ∫ÂÊ¿Ï·ÈÔ 1, ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÂÚÓ¿ ·fi ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ÛÙ· ·È‰È¿ Ì¤Ûˆ ÙÔ˘ ÛˆÌ·ÙÈÎÔ‡ ˘ÔÏÂÈfiÌÂÓÔ˘ Ù‡Ô˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·˜. ŸÙ·Ó ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô Û˘ÏÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È, ÎÏËÚÔÓÔÌÂ› ¤Ó· ÁÔÓ›‰ÈÔ ‚- ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ·fi Î¿ıÂ ÁÔÓÈfi. ŸÙ·Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ‹ «˘ÁÈ‹» ÁÔÓ›‰È· ‚ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, ÙÔ ·È‰› ı· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÂÈ ‰‡Ô Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÁÔÓ›‰È· ‚ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜.

137

ÀÁÈ‹ ·È‰È¿

∫·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Ê¤ÚÔ˘Ó Ù· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ‹ ‘˘ÁÈ‹’ ÁÔÓ›‰È· ÙË˜ ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

ŸÙ·Ó ¤Ó·˜ ·fi ÙÔ˘˜ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ‚- ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, ‰ËÏ·‰‹ fiÙ·Ó ·˘Ùfi˜ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ ÁÔÓ¤·˜ Ê¤ÚÂÈ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ‚- ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, Î¿ıÂ ·È‰› Ô˘ ÁÂÓÓÈ¤Ù·È ·fi ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ ¤¯ÂÈ Èı·ÓfiÙËÙ· 50% Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌ‹ÛÂÈ ÙÔ ÂÏ·ÙÙˆÌ·ÙÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ·fi ÙÔ ÁÔÓÈfi ÊÔÚ¤·. ∞˘Ù¿ Ù· ·È‰È¿ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ¿ ˆ˜: I. ºÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‹ II. ∂ÙÂÚfi˙˘Á· ÁÈ· ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‹ III. ÕÙÔÌ· ÌÂ ÂÏ¿ÛÛÔÓ· ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

√È ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ 50% ˘ÁÈÂ›˜

ŸÙ·Ó ¤Ó·˜ ·ﬁ ÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓ›‰ÈÔ˘ ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

√È ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‰ÂÓ ¿Û¯Ô˘Ó. ¢ÂÓ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó Ê˘ÛÈÎ¿ ‹ ÓÂ˘Ì·ÙÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È ‰ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ‰È·ÙÚÔÊÈÎ‹ ‹ È·ÙÚÈÎ‹ ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹. ∏ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÍÂÏÈ¯ıÂ› ÛÂ ÛÔ‚·Ú‹ ·Ûı¤ÓÂÈ· ÛÙËÓ ÔÚÂ›· ÙÔ˘ ¯ÚfiÓÔ˘. √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ‰ÂÓ ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ó fiÙÈ Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÂÎÙfi˜ ·Ó ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ÛÂ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÂÈ‰ÈÎ¿ ÁÈ· 50% ÊÔÚÂ›˜ ·˘ÙfiÓ ÙÔ ÏfiÁÔ. √ÚÈÛÌ¤ÓÔÈ ÊÔÚÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó ‹È· ÌÔÚÊ‹ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÂÎÏËÊıÂ› ˆ˜ ÛÈ‰ËÚÔÂÓÈÎ‹ ·Ó·ÈÌ›·. √È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Â‡ÎÔÏ· Ó· ‰È·¯ˆÚ›ÛÔ˘Ó Ù· ‰‡Ô. ŒÁÎ˘Â˜ Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÊÔÚÂ›˜ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÔ˘Ó ‹È· ·Ó·ÈÌ›·, Ë ÔÔ›· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Û˘ÌÏËÚˆÌ¿ÙˆÓ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜.

°È·Ù› Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎﬁ Ó· Í¤ÚÂÈ˜ Â¿Ó Â›Û·È ÊÔÚ¤·˜ 25% ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

ŸÙ·Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Â›Ó· ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

25% ˘ÁÈ‹˜

50% ÊÔÚÂ›˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

ΔÔ Ó· Â›Ó·È Î·ÓÂ›˜ ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·ÚÓËÙÈÎ¤˜ Û˘Ó¤ÂÈÂ˜ ÁÈ· ÙËÓ ˘ÁÂ›· ÙÔ˘. ∂¿Ó fiÌˆ˜ Ô ÊÔÚ¤·˜ ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ ÌÂ ¿ÏÏÔÓ ÊÔÚ¤·, ˘¿Ú¯ÂÈ 25% Èı·ÓfiÙËÙ· ÁÈ· Î¿ıÂ ·È‰› Ô˘ ÁÂÓÓÈ¤Ù·È Ó· ÂÌÊ·Ó›ÛÂÈ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. Ÿˆ˜ Ê·›ÓÂÙ·È ·fi ÙÔ Û¯‹Ì·, fiÙ·Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜, ÁÈ· Î¿ıÂ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ˘¿Ú¯ÂÈ Ì›· ÛÙÈ˜ ‰‡Ô Èı·ÓfiÙËÙÂ˜ (50%) ÙÔ ·È‰› Ó· Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, Î·È 25% ÙÔ ·È‰› Ó· Â›Ó·È ˘ÁÈ¤˜.

ÕÏÏÂ˜ «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜» Î·È ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Œ¯ÂÈ ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› Û‹ÌÂÚ· ¤Ó·˜ ·ÚÈıÌfi˜ «ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÒÓ» Ù‡ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÂÓËÏ›ÎˆÓ, Ô ÔÔ›Ô˜ ‰È·Ê¤ÚÂÈ ÛÙË ‰ÔÌ‹ Î·È ÛÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ Û˘ÌÂÚÈÊÔÚ¿. ∞˘Ù¤˜ ÔÈ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ¤˜ ˆ˜ ‰ÔÌÈÎ¤˜ ·Ú·ÏÏ·Á¤˜ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, Î·È ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î˘Ú›ˆ˜ ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË C (HbC), ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË D (HbD), Î·È ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Lepore (Hb Lepore). ∫ÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ ›‰ÈÔ ·ÎÚÈ‚Ò˜ ÙÚfiÔ fiˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊÙËÎÂ ÁÈ· ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ªfiÓÔ ·˘ÙÔ›

138

Ô˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡Ó ÙÔ Hb Lepore Î·È ÙËÓ HbS Î·È ·fi ÙÔ˘˜ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛÔ‚·Ú‹ ÚÔ‚ÔÏ‹, ÌÂ ÙËÓ Hb Lepore Ó· ÌÔÈ¿˙ÂÈ ÌÂ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· Î·È ÙËÓ HbS ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÓfiÛÔ, ÌÈ· ÛÔ‚·Ú‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚÈÓÔ¿ıÂÈ· Ô˘ ‰È·Ê¤ÚÂÈ ·fi ÙË ÌÂ›˙ˆÓ· ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÛÙË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÚÔ‚ÔÏ‹ Î·È ÛÙÈ˜ ··ÈÙ‹ÛÂÈ˜ ÁÈ· È·ÙÚÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰·. √È ¿ÏÏÂ˜ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜, HbC, HbD ‹ HbE, Î·È ·fi ÙÔ˘˜ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ ‰ÂÓ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· Ô˘ Ó· ÚÔ‚ÏËÌ·Ù›˙ÂÈ. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ·˘Ù¤˜ ÔÈ ·Ú·ÏÏ·Á¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Û˘Ó‰˘·ÛÙÔ‡Ó ÌÂ ÙÔ ·ıÔÏÔÁÈÎfi ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ¿ÏÏˆÓ Û¯ÂÙÈÎÒÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ ÛËÌ·ÓÙÈÎÒÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ ·›Ì·ÙÔ˜.

HbE/ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ∏ HbE ·Ó‹ÎÂÈ ÛÙÈ˜ ÈÔ Û˘Ó‹ıÂÈ˜ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜, Î˘Ú›ˆ˜ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·ÓıÚÒˆÓ ÌÂ Î·Ù·ÁˆÁ‹ ·fi ÙË ¡ÔÙÈÔ·Ó·ÙÔÏÈÎ‹ ∞Û›·, fiˆ˜ ÙË ∫·ÌfiÙ˙Ë, ÙÔ μÈÂÙÓ¿Ì Î·È ÙË Δ·¸Ï¿Ó‰Ë. ∂¿Ó Ô ÁÔÓ¤·˜ Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ ÁÔÓ¤·˜ Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ HbE, ˘¿Ú¯ÂÈ 25% Èı·ÓfiÙËÙ· ÛÂ Î¿ıÂ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ÙÔ ·È‰› Ó· ÁÂÓÓËıÂ› ÌÂ HbE / ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·.

25% ∞ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ HbE Î·È ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

ŸÙ·Ó Ô ¤Ó·˜ ÁÔÓ¤·˜

25% ºÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ HbE

25% ºÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ∏ ∏bE / ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ‹È· ¤ˆ˜ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›·, ÙË˜ ÔÔ›·˜ Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Â›Ó·È Û˘¯Ó¿ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ fiÌÔÈ· ÌÂ ·˘Ù¿ ÙË˜ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ , ·ÏÏ¿ ÙË˜ HbE ÌÔÚÂ› Î·È Ó· Â›Ó·È Î·È ÛÔ‚·Ú‹ fiˆ˜ Ë ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ΔÔ ÎÏÈÓÈÎfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Î·È Ë È·ÙÚÈÎ‹ ÊÚÔÓÙ›‰· ÙË˜ ∏bE / ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‰ÂÓ Î·Ï‡ÙÂÙ·È ÛÂ ·˘Ùfi ÙÔ ‚È‚Ï›Ô.

25% ÀÁÈ¤˜

∏b Lepore/ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· √ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÙË˜ Hb Lepore ÌÂ ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ¤¯ÂÈ ˆ˜ ÎÏÈÓÈÎfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÔÌÔÈ¿˙Ô˘Û· ÛÙË ÌÂ›˙ÔÓ· ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∫ÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È ÌÂ ÙÔÓ ›‰ÈÔ ÙÚfiÔ fiˆ˜ ·˘Ùfi˜ Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ·Ú·¿Óˆ ÁÈ· ÙËÓ HbE / ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·.

∏bS/ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ∂¿Ó Ô ¤Ó·˜ ÁÔÓ¤·˜ Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ‚- ı·Ï·ÛÛ·Ì›·˜ Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ ÁÔÓ¤·˜ ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ HbS, ˘¿Ú¯ÂÈ 25% Èı·ÓfiÙËÙ· ÛÂ Î¿ıÂ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ÙÔ ·È‰› Ó· ÁÂÓÓËıÂ› ÌÂ ∏bS / ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∏ HbS ··ÓÙ¿Ù·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÂ ·ÓıÚÒÔ˘˜ ÌÂ Î·Ù·ÁˆÁ‹ ·fi ÙËÓ ∞ÊÚÈÎ‹ ‹ ÙË ªÂÛfiÁÂÈÔ. ∏ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙË˜ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË˜ ÔÈÎ›ÏÏÂÈ ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ÙË˜ ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜. ŸÙ·Ó ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÂÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË, Ë ÎÏÈÓÈÎ‹ ÂÈÎfiÓ· Â›Ó·È ·ÚfiÌÔÈ· ÙË˜ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹˜ ·Ó·ÈÌ›·˜. ŸÙ·Ó ·Ú¿ÁÂÙ·È ÔÛfiÙËÙ·

25% ∞ÛıÂÓ‹˜ ÌÂ HbS Î·È ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

ŸÙ·Ó Ô ¤Ó·˜ ÁÔÓ¤·˜ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜ ÙË˜ HbS

25% ºÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ HbS

25% ºÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

25% ÀÁÈ¤˜

139

‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ·fi ÙÔ ‚-ÁÔÓ›‰ÈÔ, Ë Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ÛÔ‚·Ú‹. √È ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÂ ·˘Ùfi ÙÔ ‚È‚Ï›Ô Î·Ï‡ÙÔ˘Ó ·˘Ù‹ ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË. ¶ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜ ÛÙÈ˜ ÈÛÙÔÛÂÏ›‰Â˜ ÙË˜ ¶√À. ÕÏÏÔÈ Û˘Ó‰˘·ÛÌÔ› ·Ú·ÏÏ·ÁÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÎÏËÚÔÓÔÌËıÔ‡Ó fiˆ˜ ÔÈ ‰‚ / Hb Lepore Î·È HbO Arab / ‚ Ô˘ ÔÌÔÈ¿˙Ô˘Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÛÙËÓ ÂÓ‰È¿ÌÂÛË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Î·È ‹ ∏bS / HbC, HbS / HbD Punjab Î·È HbS / HbO Arab, ÂÎ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ fiÏÂ˜ ÔÌÔÈ¿˙Ô˘Ó ÌÂ ‰ÚÂ·ÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÓfiÛÔ ÔÈÎ›ÏÔ˘ ‚·ıÌÔ‡ ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ·˜.

·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

º˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÁÔÓ›‰È· ÙË˜ ·ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÛÙ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· 16

ÃÚˆÌﬁÛˆÌ· ÌÂ ÙËÓ ÂÏ¿ÛÛˆÓ· ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÙÔ ›‰ÈÔ ¯ÚˆÌﬁÛˆÌ·

ÃÚˆÌﬁÛˆÌ· ÌÂ ÙËÓ ÂÏ¿ÛÛˆÓ· ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÛÙÔ ·¤Ó·ÓÙÈ ¯ÚˆÌﬁÛˆÌ·

™ÈˆËÚﬁ˜ ÊÔÚ¤·˜

∏ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·Ê¤ÚÂÈ Î·Ù¿ ÔÏ‡ ·fi ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. √È ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi ‰ÂÓ ·ÊÔÚÔ‡Ó ¿ÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ¶ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ‰È·Ù›ıÂÓÙ·È ÛÙËÓ ÈÛÙÔÛÂÏ›‰· ÙË˜ ¶√À. √ÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ‚·ÛÈÎ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈ‰ËÌÈÔÏÔÁ›· ÙË˜ Î·È ÙÔ˘˜ ÙÚfiÔ˘˜ ÌÂ ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÂ›Ù·È ·Ú¤¯ÔÓÙ·È ÛÙËÓ ÂfiÌÂÓË ÛÂÏ›‰·. À¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·fi 260 ÂÎ·ÙÔÌÌ‡ÚÈ· ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ, ÌÂ Ù· ˘„ËÏfiÙÂÚ· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÛÙËÓ πÓ‰›·, ÙË ¡ÔÙÈÔ·Ó·ÙÔÏÈÎ‹ ∞Û›· Î·È ∞ÊÚÈÎ‹ Î·È ÛÂ ÔÏ‡ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ‚·ıÌfi ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹ ÙË˜ ªÂÛÔÁÂ›Ô˘. ∂›Ó·È ÔÏ‡ Û¿ÓÈ· ÛÙË μfiÚÂÈ· ∂˘ÚÒË. ™Â ·ÓÙ›ıÂÛË ÌÂ ÙË ‚-ÛÊ·ÈÚ›ÓË, Ë ·-ÛÊ·ÈÚ›ÓË ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi Ù¤ÛÛÂÚ· ÁÔÓ›‰È·, ‰‡Ô ÛÂ Î¿ıÂ ·Ï˘Û›‰· ÙÔ˘ ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·ÙÔ˜ 16. Δ· ÁÔÓ›‰È· ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Û˘Ó‰˘¿˙ÔÓÙ·È ÌÂ ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎÔ‡˜ ÙÚfiÔ˘˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÒÓÙ·˜ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÎÙÂ›ÓÔÓÙ·È ·fi ‹ÈÂ˜ ÛÂ ÛÔ‚·Ú¤˜. ΔÔ Û‡Ó‰ÚÔÌÔ ÂÌ‚Ú˘˚ÎÔ‡ ‡‰Úˆ· Hb Bart’s (‚Ï¤Â ii), Â›Ó·È Ë ÈÔ ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∏ ÔÌfi˙˘ÁË Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÁÈ· ÙËÓ ·0-

140

(i) ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·: Î·È Ù· Ù¤ÛÛÂÚ· ÁÔÓ›‰È· ·-ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‰ÂÓ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó Î·È ‰ÂÓ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ·-¿Ï˘ÛÔÈ. ∏ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÚÔÎ·ÏÂ› ÛÔ‚·Ú‹ ·Ó·ÈÌ›· Ë ÔÔ›· Ô‰ËÁÂ› ÛÙÔ ı¿Ó·ÙÔ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘. ¶·Ú¿ ÙÔ ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ ˘¿Ú¯ÂÈ ÌÂÁ¿ÏÔ Â‡ÚÔ˜ ‰È·ÊÔÚÔÔ›ËÛË˜ ÙË˜ ÎÏÈÓÈÎ‹˜ ÚÔ‚ÔÏ‹˜, Ù· ¿ÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÙË ÓfiÛÔ ∏bH (‚Ï¤Â iii) ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÛÙËÓ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙÔ˘˜ Ê·ÈÓÔÙ˘ÈÎ¿ ˘ÁÈÂ›˜ ·ÓıÚÒÔ˘˜. ∏ ÌfiÓË ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ÙË˜ ÓfiÛÔ˘ HbH Â›Ó·È Ô ÂÌ‚Ú˘˚Îfi˜ ‡‰Úˆ·˜ HbH, Ì›· ·ÚÎÂÙ¿ Û¿ÓÈ· ·Ûı¤ÓÂÈ·.

ºÔÚÂ›˜ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

ŸÙ·Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Ê¤ÚÔ˘Ó ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ·ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÛÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Ù· ÌË-Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÁÔÓ›‰È· ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ ·ÓÙ›ıÂÙ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·

(ii)

∏ ÛËÌ·Û›· ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÙËÓ ÎÏÈÓÈÎ‹ ‰È·‰ÚÔÌ‹ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∏ ·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ÔÌfi˙˘ÁË ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ¶ÂÚÈÔÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ·ÓÈÛÔÚÚÔ›· ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ·Î·È ‚-·Ï‡ÛˆÓ Î·È Î·Ù¿ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ËÈfiÙÂÚË ÎÏÈÓÈÎ‹ ÚÔ‚ÔÏ‹ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜.

∞Ó·Î·Ï‡ÙÔÓÙ·˜ Â¿Ó Â›Û·È ÊÔÚ¤·˜

ºÔÚ¤·˜ ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ (Ù‡Ô˘ cis)

ŸÙ·Ó Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ Ê¤ÚÔ˘Ó ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ÛÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Ù· ÌË-Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÁÔÓ›‰È· ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙ· ›‰È· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·

º˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

·- ÌÂ›˙ˆÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· (ÂÌ‚Ú˘˚Îﬁ˜ ‡‰Úˆ·˜)

(iii)

°ÂÓÂÙÈÎ¤˜ Û˘Ì‚Ô˘Ï¤˜ ™ÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, ·Ï¤˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰Â›ÍÔ˘Ó ·Ó ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ¶ÚÔÙÔ‡ ‰ÈÂÍ·¯ıÔ‡Ó ÔÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ù· ¿ÙÔÌ· Ó· Ï¿‚Ô˘Ó ÁÂÓÂÙÈÎ‹ Î·ıÔ‰‹ÁËÛË fiÔ˘ ·˘Ùfi Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi, Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜, Û˘Ì‚Ô˘Ï¤˜, Î·È Ô‰ËÁ›Â˜ ÁÈ·Ù› Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó ÛÂ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜, Î·È ÙÈ ŸÙ·Ó Ô ¤Ó·˜ ÁÔÓ¤·˜ Ù· ‰‡Ô ÌËı· ÛËÌ·›ÓÔ˘Ó ÁÈ· ÂÎÂ›ÓÔ˘˜ Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙˆÓ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÁÔÓ›‰È· ÙË˜ ·ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ. ™Â ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ‹ ÂÚ›ÙˆÛË, Ë ·ÚÔ¯‹ ·˘ÙÒÓ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÙˆÓ ÏËÚÔÊÔÚÈÒÓ Ú¤ÂÈ Ó· ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÂ ¤Ó· Î·Ïfi ¿Óˆ ÛÙÔ ›‰ÈÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÂÎ·›‰Â˘ÛË˜ ÁÈ· ı¤Ì·Ù· ˘ÁÂ›·˜. ÃÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÂÈ‰ÈÎ¿ ÂÎ·È‰Â˘Ì¤ÓÔ˜ ÁÂÓÂÙÈÎfi˜ Û‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ı· Â›Ó·È ÛÂ ı¤ÛË Ó· Û˘˙ËÙ‹ÛÂÈ ÛÔ‚·Ú¤˜ Ù˘¯¤˜ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ·ÏÏ¿ Î·È ÙËÓ ›‰È· ÙË ÓfiÛÔ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÙˆÓ ÂÍ‹˜:

º˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

Î·È Ô ¿ÏÏÔ˜ ÁÔÓ¤·˜ Ê¤ÚÂÈ ¤Ó· ÛÈˆËÏﬁ ÁÔÓ›‰ÈÔ ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÂ ¤Ó· ·ﬁ Ù· ‰‡Ô ÁÔÓ›‰È·

ºÔÚ¤·˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚÔ¿ıÂÈ· H

ºÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÛÈˆËÚÔ‡ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

ñ ¶Ô‡ Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÔ‡Ó ÔÈ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ñ ¶Ò˜ Ó· ÂÚÌËÓÂ˘ıÔ‡Ó Ù· ·ÔÙÂÏ¤ÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ ñ Δ› ÛËÌ·›ÓÂÈ Ó· Â›Û·È ÊÔÚ¤·˜, ÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓˆÓ ÙˆÓ ÂÈÏÔÁÒÓ ÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ ¤¯Ô˘Ó ÛÙË ‰È¿ıÂÛ‹ ÙÔ˘˜ ‰‡Ô ÊÔÚÂ›˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û¯Â‰È¿˙Ô˘Ó Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÔ˘Ó ·È‰È¿ ‹ ¤¯Ô˘Ó ‹‰Ë Û˘ÏÏ¿‚ÂÈ (˙Â˘Á¿ÚÈ· ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ) ñ ΔË Ê‡ÛË Î·È ÙË ıÂÚ·Â˘ÙÈÎ‹ ·ÁˆÁ‹ ÙË˜ ÌÂ›˙ÔÓÔ˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‹ ÔÔÈ·Û‰‹ÔÙÂ ¿ÏÏË˜ ‰È·Ù·Ú·¯‹˜ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ñ ŒÓ·˜ Û‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú¤¯ÂÈ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÛÂ ¿ÙÔÌ· Î·È ˙Â˘Á¿ÚÈ·, ÂÈÙÚ¤ÔÓÙ¿˜ ÙÔ˘˜ Ó· ·ÔÊ·Û›˙Ô˘Ó ÁÈ· ÙÔ˘˜ Â·˘ÙÔ‡˜

141

ÙÔ˘˜ Î·È ˆ˜ ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÔ˘Ó. ∏ Û˘Ì‚Ô˘Ï‹ ÙËÓ ÔÔ›· ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ Ô ÁÂÓÂÙÈÎfi˜ Û‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜ Î·È Ë ·fiÊ·ÛË Ë ÔÔ›· Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ·fi ÙÔ ˙Â˘Á¿ÚÈ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂËÚÂ¿˙ÂÙ·È Û˘¯Ó¿ ·fi ıÚËÛÎÂ˘ÙÈÎ¤˜ Î·È ÔÏÈÙÈÛÌÈÎ¤˜ ÂÔÈı‹ÛÂÈ˜. ∏ ‰ËÌÔÛ›Â˘ÛË ÙË˜ ¢√£ «¶ÚfiÏË„Ë ÙˆÓ £·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÒÓ Î·È ÙˆÓ ¿ÏÏˆÓ ‰È·Ù·Ú·¯ÒÓ ÙË˜ ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜» ΔfiÌÔ˜ I ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ ÛÙÔÓ ·Ó·ÁÓÒÛÙË ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ Â› ÙˆÓ ıÂÌ¿ÙˆÓ ·˘ÙÒÓ.

∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ Ù·˘ÙÔÔ›ËÛË ÊÔÚ¤ˆÓ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ √È ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÂÍ¤Ù·ÛË ·›Ì·ÙÔ˜ ÚÔ˘Ù›Ó·˜ ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ °ÂÓÈÎ‹ ∂Í¤Ù·ÛË ∞›Ì·ÙÔ˜ (CBC), Ô˘ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ÙˆÓ ˘ÔÏÔ›ˆÓ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi Î·È fiÁÎÔ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ˆÓ (MCV), Î·È ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÂ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (ªCH). ™ÙÔ˘˜ ÂÓ‹ÏÈÎÂ˜, MCV Î¿Ùˆ ·fi 75 ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ÂÓ‰ÂÈÎÙÈÎ‹ ÙÔ˘ Èı·ÓÔ‡ ÊÔÚ¤· (ÛÂ ¿ÏÏË ÂÚ›ÙˆÛË ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÙÂÏÂ› ¤Ó‰ÂÈÍË ΔÈÌ¤˜ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ Ô˘ ·Ú·ÙËÚÔ‡ÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡˜ ·ÓıÚÒÔ˘˜ Î·È ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ªË ÊÔÚ¤·˜ (Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi˜) Hb: HCT: MCV: MCH: MCHC: RDW-CV: 13.1%

13.5 g/dl 42% 88.8 FL 28.5 pg 32.1 g/dl

ºÔÚ¤·˜ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛˆÓÔ˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Hb: 14.2 g/dl HCT: MCV: MCH: MCHC: RDW-CV: 15.9% A2:

42.5% 61.2 FL 20.5 pg 33.4 g/dl 5.3%

ÛÈ‰ËÚÔÂÓ›·˜. Δ· Â›Â‰· MCV ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· ÛÙ· ·È‰È¿ Î·È Ó· ‰È·ÊÔÚÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙËÓ ËÏÈÎ›·. Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÂÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·È Â›ÛË˜ ÛÙÔ ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÂÎÙÈÌËıÂ› ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ Î·È Ë ÌÔÚÊ‹ ÙÔ˘˜. Δ· ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÂÓfi˜ ÊÔÚ¤· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ¤ÓÙÔÓÔ˘ ÎfiÎÎÈÓÔ˘ ¯ÚÒÌ·ÙÔ˜ Î·È ı· ¤¯Ô˘Ó ‰È¿ÊÔÚ· Û¯‹Ì·Ù· (ÔÈÎÈÏÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÛË), (‚Ï¤Â 12 ˙) ÛÂ Û‡ÁÎÚÈÛË ÌÂ Ù· Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ‚·ı‡ÙÂÚÔ˘ ÎfiÎÎÈÓÔ˘ ¯ÚÒÌ·ÙÔ˜ Î·È ¤¯Ô˘Ó ·ÌÊ›ÎÔÈÏË ÌÔÚÊ‹ (‚Ï¤Â 12Â). ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ (fiˆ˜ Ë ™˘ÓÔÏÈÎ‹ ™È‰ËÚÔ‰ÂÛÌÂ˘ÙÈÎ‹ πÎ·ÓfiÙËÙ· (TIBC) Î·È ÊÂÚÚÈÙ›ÓË) ·ÔÎÏÂ›ÛÔ˘Ó ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÛÈ‰ËÚÔÂÓ›·˜ ˆ˜ ·ÈÙ›· ÁÈ· ÙÔ ¯·ÌËÏfi MCV, ‰ÈÂÍ¿ÁÔÓÙ·È ÚfiÛıÂÙÂ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· Ó· ÂÈ‚Â‚·ÈˆıÂ› Ë ‡·ÚÍË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ó· ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÙÂ› Ô Ù‡Ô˜ ÙË˜. √È ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi ÙÔ˘ ‚-ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜

142

ËÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ‚ÔËı¿ ÙËÓ ÔÛÔÙÈÎ‹ Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ∏b∞ Î·È ∏b∞2, Ù· Î‡ÚÈ· Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÂÓËÏ›ÎÔ˘. ÕÏÏÂ˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ Â›Ó·È ·ÚÔ‡ÛÂ˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÛÂ ÂÚ˘ıÚ¿ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈ· ÂÓ‹ÏÈÎ· fiˆ˜ Ë ÂÌ‚Ú˘˚Î‹ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË (HbF) ÌÔÚÔ‡Ó Â›ÛË˜ Ó· ÌÂÙÚËıÔ‡Ó ÌÂ ÙËÓ ËÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË. ™ÙÈ˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ ÔÈ ·ÓˆÙ¤Úˆ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ Â·ÚÎÔ‡Ó ÁÈ· Ó· ÚÔÛ‰ÈÔÚ›ÛÔ˘Ó ·Ó ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ Â›Ó·È ÊÔÚ¤·˜. ∏ ·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÂÓÙÔ›˙ÂÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·fi Ì›· ‰È·‰ÈÎ·Û›· ·ÔÎÏÂÈÛÌÔ‡ ‹ ·Ê·›ÚÂÛË˜. Δ· ¿ÙÔÌ· Ù· ÔÔ›· ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ¯·ÌËÏfi MCV Ô˘ ‰ÂÓ ÔÊÂ›ÏÂÙ·È ÛÂ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÛÈ‰‹ÚÔ˘, Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ËÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Î·È ¤¯Ô˘Ó ÙËÓ ·Ó¿ÏÔÁË ÂıÓÈÎ‹ Î·Ù·ÁˆÁ‹ ıÂˆÚÔ‡ÓÙ·È fiÙÈ Â›Ó·È ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ™Â ÔÚÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜, Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÓÂÚÁËıÔ‡Ó ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ DNA ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÙÂ› Ë ·ÚÔ˘Û›· ‹ Ë ·Ô˘Û›· ÙÔ˘ ÁfiÓÔ˘ ÙË˜ ‚- ‹ ·-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. Δ¤ÙÔÈÂ˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â˘Ú¤ˆ˜ ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÙÂ› Ë ‡·ÚÍË ‹ fi¯È ÙÔ˘ ·ıÔÏÔÁÈÎÔ‡ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜.

12Â

12˙

§ÂÙfi ÛÙÚÒÌ· ÎËÏ›‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ÌË ÊÔÚ¤· ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÂ ·ÓÙÈÎÂÈÌÂÓÔÊfiÚÔ Ï¿Î· ÌÈÎÚÔÛÎÔ›Ô˘

§ÂÙfi ÛÙÚÒÌ· ÎËÏ›‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ÊÔÚ¤· ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÂ ·ÓÙÈÎÂÈÌÂÓÔÊfiÚÔ Ï¿Î· ÌÈÎÚÔÛÎÔ›Ô˘

ªÔÚÊ¤˜ ÙË˜ ÂÏ¿ÛÛoÓÔ˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

∫Ï·ÛÛÈÎ‹˜

™ÈˆËÚﬁ˜ ÊÔÚ¤·˜ (Proceedings from a conference, MA Nov. 14, 1996)

¶ÔÈfi˜ Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎ‹ ÂÍ¤Ù·ÛË ¢Â‰ÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ÛËÌ·Û›·˜ ÙË˜ ÚfiÏË„Ë˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È ÙÔ˘ ÁÂÁÔÓfiÙÔ˜ fiÙÈ Ë ÓfiÛÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÛÂ fiÏ· Ù· Ì¤ÚË ÙÔ˘ Ï·Ó‹ÙË, Ô ÂÓ‰ÂÏÂ¯‹˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÁÈ· ÙÔ ÁfiÓÔ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ı· ¤ÚÂÂ ˘fi È‰·ÓÈÎ¤˜ Û˘Óı‹ÎÂ˜ Ó· ÂÓÙ·¯ıÂ› ÛÂ ÂıÓÈÎfi ÚfiÁÚ·ÌÌ· ÚfiÏË„Ë˜

143

ÍÂÎÈÓÒÓÙ·˜ ·fi ÓÂ·Ú‹ ËÏÈÎ›· ·ÏÏ¿ Û›ÁÔ˘Ú· ÚÈÓ ÙÔ Á¿ÌÔ ‹ ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË, ÚÔÎÂÈÌ¤ÓÔ˘ Ó· ‰ÔıÂ› ÛÂ fiÏ· Ù· ¿ÙÔÌ· ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÚfiÏË„Ë˜. ¶Ú¤ÂÈ Î·Ù’ÂÏ¿¯ÈÛÙÔÓ Ó· ÁÈÓÂÙ·È ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÛÙ· ¿ÙÔÌ· Ô˘: ∞) ¤¯Ô˘Ó ¤Ó· Û˘ÁÁÂÓ‹ ÊÔÚ¤· ‹ ¿Û¯oÓÙ· ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· μ) ÛÂ ¯ÒÚÂ˜ ‹ fiÙ·Ó ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È Î¿ÔÈÔ˜ ·fi ¯ÒÚÂ˜ fiÔ˘ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi fiÙÈ ˘¿Ú¯ÂÈ ˘„ËÏ‹ Û˘¯ÓfiÙËÙ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜.

√ÌÔ·ÈÌ›· √ÌÔ·ÈÌ›· ÛËÌ·›ÓÂÈ Ó· ¤¯ÂÈ˜ Û˘ÁÁ¤ÓÂÈ· ÂÍ’ ·›Ì·ÙÔ˜. √ Á¿ÌÔ˜ ÌÂÙ·Í‡ ÛÙÂÓÒÓ Û˘ÁÁÂÓÒÓ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ˆ˜ ÔÌfi·ÈÌÔ˜ Á¿ÌÔ˜. ™Â ÔÏÏ¿ Ì¤ÚË ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ, Ù¤ÙÔÈÔÈ Á¿ÌÔÈ ÂÓı·ÚÚ‡ÓÔÓÙ·È Î·È Á›ÓÔÓÙ·È. ŸÛÔ ÈÔ ÛÙÂÓ‹ Û˘ÁÁÂÓÈÎ‹ Û¯¤ÛË ¤¯Ô˘Ó ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ÙfiÛÔ ÈÔ ÌÂÁ¿ÏÔ˜ Â›Ó·È Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Ù· ·È‰È¿ Ó· ÁÂÓÓËıÔ‡Ó ÌÂ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ fiˆ˜ Â›Ó·È Ë ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ŒÓ· ˙Â˘Á¿ÚÈ Ô˘ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ Û˘ÁÁÂÓÈÎ‹ Û¯¤ÛË ¤¯ÂÈ ÂÚ›Ô˘ 98% Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· Ê¤ÚÂÈ ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ ¤Ó· ˘ÁÈ¤˜ ·È‰›. ∑Â˘Á¿ÚÈ· Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ÚÒÙ· Í·‰¤ÏÊÈ· ¤¯Ô˘Ó 96% Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· Ê¤ÚÔ˘Ó ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ ¤Ó· ˘ÁÈ¤˜ ·È‰›. Δ· ÚÒÙ· Í·‰¤ÏÊÈ· ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ‹/Î·È ÔÈ ·Ô‡‰Â˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ ÛÙÂÓÔ› Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó 94% Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· Ê¤ÚÔ˘Ó ÛÙÔÓ ÎfiÛÌÔ ¤Ó· ˘ÁÈ¤˜ ·È‰›. √ ÂÈÚfiÛıÂÙÔ˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ÙÔ˘ Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÂÈ Î·ÓÂ›˜ ÚÔÛ‚Â‚ÏËÌ¤ÓÔ ·È‰› ÌÂÈÒÓÂÙ·È ¤ÓÙÔÓ· fiÛÔ ÈÔ Ì·ÎÚÈÓ‹ Â›Ó·È Ë Û¯¤ÛË ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÁÔÓÈÒÓ. ¶ÂÚ›Ô˘ 2-3 ·È‰È¿ ÛÙ· 1000 ÁÂÓÓÈÔ‡ÓÙ·È ·fi ÁÔÓÂ›˜ Ô˘ ‰ÂÓ Â›Ó·È Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ Î·È ¤¯Ô˘Ó ÌÈ· ˘ÔÏÔÈfiÌÂÓË ‰È·Ù·Ú·¯‹. ∞fi 2 - 20 ·È‰È¿ ÛÙ· 1000 ÁÂÓÓÈÔ‡ÓÙ·È ·fi ÁÔÓÂ›˜ Ô˘ Â›Ó·È Û˘ÁÁÂÓÂ›˜ ¤¯Ô˘Ó ˘ÔÏÔÈfiÌÂÓË ‰È·Ù·Ú·¯‹, ·˘Ùfi ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ ‚·ıÌfi Û˘ÁÁÂÓÂ›·˜ ÙˆÓ ÁÔÓ¤ˆÓ.

√È ÂÈÏÔÁ¤˜ Ô˘ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜ ÁÈ· ¤Ó· ˙Â˘Á¿ÚÈ ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ¶ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ŸÙ·Ó Ì›· Á˘Ó·›Î· ÊÔÚ¤·˜ ÙÔ˘ ÁÔÓÈ‰›Ô˘ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÎ¤ÊÙÂÙ·È Ó· ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ ‹ Â›Ó·È ‹‰Ë ¤ÁÎ˘Ô˜, Ô Û‡ÓÙÚÔÊfi˜ ÙË˜ (Â¿Ó ‰ÂÓ ÁÓˆÚ›˙ÂÈ ÙÔ Î·ıÂÛÙÒ˜ ÊÔÚÂ›·˜ ÙÔ˘) Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚ÏËıÂ› ÛÂ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ¿ÌÂÛ· ÁÈ· Ó· Ì¿ıÂÈ Â¿Ó Ê¤ÚÂÈ ÙÔÓ ·ıÔÏÔÁÈÎfi ÁfiÓÔ ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ∂¿Ó Â›Ó·È Î·È ÔÈ ‰‡Ô ÁÔÓÂ›˜ ÊÔÚÂ›˜, ÙÔ ˙Â˘Á¿ÚÈ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÊ·Û›ÛÂÈ Ó· ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÂÈ ÛÙË ÙÂÎÓÔÔ›ËÛË ‹, Â¿Ó Â›Ó·È ‹‰Ë ¤ÁÎ˘Ô˜, ÌÔÚÂ› Ó· ÛÎÂÊÙÂ› Ó· Û˘ÓÂ¯›ÛÂÈ ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Î·È fiÔ˘ ·˘Ùfi Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi, Ó· ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÂÈ ÛÂ ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô ÁÈ· ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ‹ Î·È Ó· ·ÔÊ·Û›ÛÂÈ Ó· ‰È·Îfi„ÂÈ ‹ fi¯È ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Â¿Ó ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô ¿Û¯ÂÈ. ÕÏÏÂ˜ ÂÈÏÔÁ¤˜ Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÁÈ· Ù· ˙Â˘Á¿ÚÈ· ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙÔ ¯ˆÚÈÛÌfi, ÙËÓ ˘ÈÔıÂÛ›·, ÙË

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ÁÔÓÈÌÔÌÔÔ›ËÛË in vitro ÌÂ Í¤ÓÔ ˘ÁÈ¤˜ Û¤ÚÌ· ‹ ˆ¿ÚÈ· ‹ Ë ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÙÂÎÓÔÔ›ËÛË˜. ÕÏÏÔÈ ÁÔÓÂ›˜ ÌÔÚÂ› ÏﬁÁˆ Î˘Ú›ˆ˜ ıÚËÛÎÂ˘ÙÈÎÒÓ ‹ ¿ÏÏˆÓ ÂÔÈı‹ÛÂˆÓ Ó· ·ÔÊ·Û›ÛÔ˘Ó Ó· ÌËÓ Ì¿ıÔ˘Ó ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ¿ ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·È‰ÈÔ‡ Î·È Ó· Ê¤ÚÔ˘Ó ÂÈ˜ ¤Ú·˜ ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË.

∂ÍÂÙ¿˙ÔÓÙ·˜ ¤Ó· ¤Ì‚Ú˘Ô ÁÈ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· À¿Ú¯Ô˘Ó Û‹ÌÂÚ· ÙÚ›· Â›‰Ë ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ Ù· ÔÔ›· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Î·ıÔÚ›ÛÔ˘Ó Â¿Ó ¤Ó· ¤Ì‚Ú˘Ô ¤¯ÂÈ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·: (i) ∞ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË: ∏ ·ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙÔ ‰Â‡ÙÂÚÔ ÙÚ›ÌËÓÔ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, ÛÂ ËÏÈÎ›· Î‡ËÛË˜ ÂÚ›Ô˘ 15 (18- 22) Â‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÙÔÓ ˘¤ÚË¯Ô ˆ˜ Ô‰ËÁfi, Ô Ì·ÈÂ˘Ù‹Ú·˜ ÂÈÛ¿ÁÂÈ ÔÏ‡ ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· ÛÙÔÓ ÂÌ‚Ú˘ÈÎfi Û¿ÎÎÔ ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜ ÁÈ· Ó· Ï¿‚ÂÈ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ·ÌÓÈ·ÎÔ‡ ˘ÁÚÔ‡. Δ· ÂÌ‚Ú˘˚Î¿ Î‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÙÔ ·ÌÓÈ·Îfi ˘ÁÚfi ·Ó·Ï‡ÔÓÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ÁÈ· Ó· ‰È·ÈÛÙˆıÂ› Â¿Ó ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô ¿Û¯ÂÈ ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ∞˘Ùfi˜ Ô ÙÚfiÔ˜ ÂÍ¤Ù·ÛË˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È fiÙ·Ó Ë ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Â›Ó·È ÔÏ‡ ÚÔ¯ˆÚËÌ¤ÓË. ¢ÂÓ ı¤ÙÂÈ Î·ıfiÏÔ˘ ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ÙË ÌËÙ¤Ú·. ™Â ÌÈÎÚ¿ ÔÛÔÛÙ¿ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÂÈ ı¿Ó·ÙÔ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘, ·fi ÌÂÚÈÎ¤˜ Ì¤ÚÂ˜ ˆ˜ ÌÂÚÈÎ¤˜ Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÍ¤Ù·ÛË. (ii) √ÌÊ·ÏÔÛÎfiËÛË ªÂ ÙË Î·ıÔ‰‹ÁËÛË ÙÔ˘ ˘¤ÚË¯Ô˘, ÌÈ· ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ‰È· ÙË˜ ÎÔÈÏÈ·Î‹˜ ¯ÒÚ·˜ Ì¤Û· ÛÙÔÓ ÔÌÊ¿ÏÈÔ ÏÒÚÔ. ∞Ó·ÚÚÔÊÒÓÙ·È ÂÚ›Ô˘ 2-3 ml ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ÙÔ ÂÌ‚Ú˘˚Îfi ·›Ì· ‰È·¯ˆÚ›˙ÂÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. √È Î·Ï¿ ÂÎ·È‰Â˘Ì¤ÓÔÈ ÂÚÂ˘ÓËÙ¤˜ ÌÔÚÔ‡Ó ÙËÓ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ Ó· ¿ÚÔ˘Ó 100% Î·ı·Ú¿ ÂÌ‚Ú˘˚Î¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÌÂ ÙËÓ ÚÒÙË ÚÔÛ¿ıÂÈ·. §fiÁÔÈ ·ÔÙ˘¯›·˜ ÛÙËÓ Ï‹„Ë Î·ı·ÚÔ‡ ÂÌ‚Ú˘˚ÎÔ‡ ·›Ì·ÙÔ˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ÚÒ˚ÌË ËÏÈÎ›· Î˘ÔÊÔÚ›·˜, ÌÈÎÚfiÙÂÚË˜ ÙˆÓ 18 Â‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ, ÌËÙÚÈÎ‹˜ ·¯˘Û·ÚÎ›·˜ Î·È Ô›ÛıÈ· ı¤ÛË Ï·ÎÔ‡ÓÙ·. ∏ ÚÒ˚ÌË ËÏÈÎ›· Î˘ÔÊÔÚ›·˜ Â›Ó·È Â›ÛË˜ Ë ÈÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·ÈÙ›·, ÛÔ‚·ÚÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ ÛÙËÓ ÔÌÊ·ÏÔÛÎfiËÛË. √ ‰È·¯ˆÚÈÛÌfi˜ ÙË˜ ·Ï˘Û›‰·˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ÛÂ ËÏÂÎÙÚÔÊfiÚËÛË ÛÂ Á¤ÏË Â›Ó·È Ë Û˘Ó‹ıË˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î‹ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË˜ ÓfiÛÔ˘. ∏ ¤ÁÎ·ÈÚË Î·È ÂÍÂÈ‰ÈÎÂ˘Ì¤ÓË ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂ ÌÔÚÈ·Î¤˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ ¤¯ÂÈ ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ ÙËÓ ÔÌÊ·ÏÔÛÎfiËÛË, Ë ÔÔ›· ÙÒÚ· ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È ÌfiÓÔ ÁÈ· ÂÁÎ˘ÌÔÓÔ‡ÛÂ˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Î·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤Ó· ÁÈ· ¤ÏÂÁ¯Ô ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜, ÛÂ ÂÎÂ›ÓÂ˜ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ë ‚ÈÔ„›· ¯ÔÚÈ·ÎÒÓ Ï¿¯ÓˆÓ ÙÔ CVS Â›Ó·È ÌË Î·Ù·ÏËÎÙÈÎ‹ Î·È fiÙ·Ó ÔÈ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ ÁÈ· Ù· ˙Â˘Á¿ÚÈ· ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ‰ÂÓ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÂ˜.

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(iii) ŒÏÂÁ¯Ô˜ ÃÔÚÈ·ÎÒÓ §·¯ÓÒÓ (CVS) H CVS ÌÔÚÂ› Ó· Á›ÓÂÈ ÓˆÚ›ÙÂÚ· ·’ fiÙÈ Ë ·ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË, ÂÚ›Ô˘ ÛÙÈ˜ 10- 11 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ Î˘ÔÊÔÚ›·˜. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÙÔÓ ˘¤ÚË¯Ô ˆ˜ Ô‰ËÁfi, Ô Ì·ÈÂ˘Ù‹Ú·˜ ·Ê·ÈÚÂ› ÌÈÎÚfi ‰Â›ÁÌ· ÙË˜ ¯ÔÚÈ·Î‹˜ Ï¿¯ÓË˜, Î‡ÙÙ·Ú· Ù· ÔÔ›· ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÙÈ˜ ›‰ÈÂ˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ fiˆ˜ ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô Î·È Ù· ÔÔ›· ÙÂÏÈÎ¿ ı· Û¯ËÌ·Ù›ÛÔ˘Ó ÙÔÓ Ï·ÎÔ‡ÓÙ·. Δ· Î‡ÙÙ·Ú· ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È Â›ÙÂ Ì¤Ûˆ ÏÂÙ‹˜ ‚ÂÏfiÓ·˜, Ë ÔÔ›· ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙËÓ ÎÔÈÏ›· ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜ ‹ ÌÂ ÏÂÙfi Î·ıÂÙ‹Ú· Ô˘ ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙË Ì‹ÙÚ· (Transcervical). Δ· Î‡ÙÙ·Ú· ·Ó·Ï‡ÔÓÙ·È ÌÂ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ PCR Î·È Ù›ıÂÙ·È Ë ‰È¿ÁÓˆÛË. Ÿˆ˜ ÌÂ ÙËÓ ·ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË Ë CVS ‰ÂÓ ı¤ÙÂÈ ÛÂ Î·Ó¤Ó· Î›Ó‰˘ÓÔ ÙË ÌËÙ¤Ú·. ¶¿ÓÙ· ˘¿Ú¯ÂÈ ¤Ó· ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ˘ ı·Ó¿ÙÔ˘. ∂¿Ó ˘¿ÚÍÂÈ ·Ô‚ÔÏ‹, Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏÔ Ó· ÁÓˆÚ›˙ÂÈ Î·ÓÂ›˜ Â¿Ó ÔÊÂÈÏfiÙ·Ó ÛÙË CVS, ÁÈ·Ù› ÔÏÏ¤˜ ·Ô‚ÔÏ¤˜ ÚÔÎ·ÏÔ‡ÓÙ·È ·fi Ê˘ÛÈÎ¿ ·›ÙÈ· ÂÚ›Ô˘ ÛÙÈ˜ 12 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜. À¿Ú¯ÂÈ ·˘ÍËÌ¤ÓÔ˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Ù· ¿ÎÚ· ÙÔ˘ ÌˆÚÔ‡ Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÔ˘Ó ‰˘ÛÌÔÚÊ›· Â¿Ó Ë CVS Á›ÓÂÈ ÛÂ ÔÏ‡ ÚÒÈÌÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜ - ‰ËÏ·‰‹ ÚÈÓ ÙËÓ 8Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· Î‡ËÛË˜. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ·fi‰ÂÈÍË ·˘ÍËÌ¤ÓÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ‰˘ÛÌÔÚÊ›·˜ fiÙ·Ó ÙÔ CVS Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÙËÓ 9Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· Î‡ËÛË˜. °È’ ·˘ÙfiÓ ÙÔ ÏfiÁÔ Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÚÔÙÂ›ÓÂÙ·È Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙËÓ ·Ú¯‹ ÙË˜ 10Ë˜ Â‚‰ÔÌ¿‰·˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¤ÌÌËÓÔ Ú‡ÛË.

¶ˆ˜ ‰ÈÂÎÂÚ·ÈÒÓÔÓÙ·È ÔÈ ÁÂÓÂÙÈÎÔ› ¤ÏÂÁ¯ÔÈ ∏ ·ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË Î·È Ë CVS ‚·Û›˙ÔÓÙ·È ÛÙÈ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÙÔ˘ DNA Î·È ··ÈÙÔ‡Ó ÙËÓ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË ‹ ÙÔÓ ·ÔÎÏÂÈÛÌfi ÁÂÓÂÙÈÎÒÓ ·ÓˆÌ·ÏÈÒÓ (ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ) Ô˘ Â›Ó·È ·ÚÔ‡ÛÂ˜ ÛÙÔ˘˜ ÁÔÓÂ›˜. Ÿˆ˜ ÌÂ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜, ˘¿Ú¯ÂÈ Ë Èı·ÓfiÙËÙ· ÛÊ¿ÏÌ·ÙÔ˜, ·Ó Î·È ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÌÈÎÚ‹. Δ· ÁÔÓ›‰È· ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ù· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÌÂ, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓË˜ ÙË˜ ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜, ·ÔÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·fi DNA. ∫¿ıÂ ÈÛÙfi˜ ÛÙÔ ÛÒÌ·, Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚·ÓÔÌ¤ÓÔ˘ ÙÔ˘ Ï·ÎÔ‡ÓÙ· ÙÔ˘ ‚Ú¤ÊÔ˘˜, ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÔÏfiÎÏËÚÔ ÙÔ ÌÔÓÙ¤ÏÔ ÙÔ˘ DNA ÂÓfi˜ ·ÙfiÌÔ˘. ™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÙË˜ CVS, ÁÈ· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ·, ÔÈ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·ÎÔ› ÂÈÛÙ‹ÌÔÓÂ˜ ÌÂÏÂÙÔ‡Ó Ù· ÁÔÓ›‰È· ÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ DNA ·fi ÙË ¯ÔÚÈ·Î‹ Ï¿¯ÓË ÁÈ· Ó· ‰È·ÈÛÙÒÛÔ˘Ó Â¿Ó ÙÔ ‚Ú¤ÊÔ˜ ı· Â›Ó·È Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi, ÊÔÚ¤·˜ ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ‹ Â¿Ó ı· ¤¯ÂÈ ÌÂ›˙ÔÓ· ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. °È· Ó· Á›ÓÂÈ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙÔ˘ ‰Â›ÁÌ·ÙÔ˜ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÂÚ›Ô˘ Ì›· Â‚‰ÔÌ¿‰·.

¢È·ÎÔ‹ Î‡ËÛË˜ ∂¿Ó Ë ÂÍ¤Ù·ÛË ‰Â›ÍÂÈ fiÙÈ ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô Â›Ó·È ¿Û¯ˆÓ, ÙÔ ˙Â˘Á¿ÚÈ ÌÔÚÂ› Ó· ·ÔÊ·Û›ÛÂÈ Ó· ‰È·Îfi„ÂÈ ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË. √ ÚfiÏÔ˜ ÙÔ˘ ÁÂÓÂÙÈÎÔ‡ Û˘Ì‚Ô‡ÏÔ˘ Î·È ÙÔ˘ Ì·ÈÂ˘Ù‹Ú· ÛÂ ·˘Ù¤˜ ÙÈ˜ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi˜ ·ÎfiÌË Î·È ÛÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ Ë ·fiÊ·ÛË Ô˘

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¤¯ÂÈ Ï¿‚ÂÈ ÙÔ ˙Â˘Á¿ÚÈ Â›Ó·È Ó· Û˘ÓÂ¯›ÛÂÈ ÙËÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ·Ô‰Â¯fiÌÂÓÔ ¤ÙÛÈ ÙËÓ ÂÊ’ fiÚÔ˘ ˙ˆ‹˜ ıÂÚ·Â›· ÙÔ˘ ¿Û¯ÔÓÙÔ˜ ·È‰ÈÔ‡. ∂¿Ó Ë ÂÈÏÔÁ‹ Â›Ó·È Ô ÙÂÚÌ·ÙÈÛÌfi˜ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜, Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÌÂ ‰‡Ô ÙÚfiÔ˘˜, ·Ó¿ÏÔÁ· ÌÂ ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜.

¶ÚfiˆÚË ‰È·ÎÔ‹ ∏ ÚfiˆÚË ‰È·ÎÔ‹ ÌÔÚÂ› Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÂ› fiÙ·Ó Ì›· Á˘Ó·›Î· Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·fi ‰‡Ô Â‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ ¤ÁÎ˘Ô˜. ΔÔ ˙Â˘Á¿ÚÈ ÂÓËÌÂÚÒÓÂÙ·È fiÙÈ Ë ‰È·ÎÔ‹ ‰ÂÓ ÌÂÈÒÓÂÈ ÙËÓ Èı·ÓfiÙËÙ· ÙË˜ Á˘Ó·›Î·˜ Ó· Î¿ÓÂÈ ¿ÏÏÔ ·È‰›. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ı· Ú¤ÂÈ ÂÍËÁÂ›Ù·È fiÙÈ Î¿ıÂ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË ·fi ¤Ó· ˙Â˘Á¿ÚÈ ÛÂ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ÙÔ˘˜ ›‰ÈÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ Û‡ÏÏË„Ë˜ ÂÓfi˜ ¿Û¯ÔÓÙÔ˜ ·È‰ÈÔ‡. ∂¿Ó ÙÔ ˙Â‡ÁÔ˜ ÂÈı˘ÌÂ› Ó· ÁÓˆÚ›˙ÂÈ Â¿Ó ·ÎfiÏÔ˘ı· ·È‰È¿ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, Ú¤ÂÈ Ó· Í·Ó·Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËıÂ› ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜.

∫·ı˘ÛÙÂÚËÌ¤ÓË ‰È·ÎÔ‹ ∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÁÈ· ÙË ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜ fiÙ·Ó ¤¯Ô˘Ó Û˘ÌÏËÚˆıÂ› ·Ú·¿Óˆ ·fi 14 Â‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ÚfiÎÏËÛË Ô‰ÈÓÒÓ ÌÂ ÙËÓ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÔÚÌÔÓÒÓ (ÚÔÛÙ·ÁÏ·Ó‰›ÓË) ÛÙË Ì‹ÙÚ·. √ ÙÔÎÂÙfi˜ ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·ÚÎ¤ÛÂÈ ·ÚÎÂÙ¤˜ ÒÚÂ˜ Î·È Ë ‰È·‰ÈÎ·Û›· Â›Ó·È ÔÏ‡ ÈÔ ÂÚ›ÏÔÎË ÁÈ· ÙË Á˘Ó·›Î· ÛÂ Û¯¤ÛË ÌÂ ÙËÓ ÚfiˆÚË ‰È·ÎÔ‹. ∫·È ·˘Ùfi ÙÔ Â›‰Ô˜ ÙË˜ ‰È·ÎÔ‹˜ ‰ÂÓ ÂËÚÂ¿˙ÂÈ ÙË ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÙË˜ Á˘Ó·›Î·˜ Ó· Í·Ó·ÌÂ›ÓÂÈ ¤ÁÎ˘Ô˜.

ÕÏÏÂ˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜. √ ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ Î·È Ë ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜ Â›Ó·È ·ÌÊÈÏÂÁfiÌÂÓÂ˜ ÚÔÛÂÁÁ›ÛÂÈ˜ Î·È ÛÂ ÔÏÏÔ‡˜ ÏËı˘ÛÌÔ‡˜ ‰ÂÓ Â›Ó·È ıÚËÛÎÂ˘ÙÈÎ¿ ‹ ÔÏÈÙÈÛÙÈÎ¿ ·Ô‰ÂÎÙ¤˜. ¢˘ÛÙ˘¯Ò˜, fiÌˆ˜, Ë ÚfiÏË„Ë ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË ÌfiÓÔ ÙˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ Î·È Ô ÂÓ‰ÂÏÂ¯‹˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfi˜ Î·È ÂÈÙ˘¯‹˜ fiÙ·Ó ·Ô˘ÛÈ¿˙ÂÈ Ô ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ Î·È Ë ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ‰È·ÎÔ‹˜ ÙË˜ Î‡ËÛË˜. ÕÏÏÂ˜ Ì¤ıÔ‰ÔÈ ÚfiÏË„Ë˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È, fiˆ˜ Ë ·Ó¿Ï˘ÛË ÙˆÓ ÂÌ‚Ú˘˚ÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÛÙÔ ·›Ì· ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜. ¶·Ú’ fiÏ· ·˘Ù¿, ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÂÚÈÔÚÈÛÌÔ› Î·È ‰ÂÓ ÌÔÚÂ› Ó· ÚÔÛÊ¤ÚÂÈ Û‹ÌÂÚ· ·ÍÈfiÈÛÙË ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈÎ‹ Ï‡ÛË ÛÙÔÓ ÎÏ·ÛÛÈÎfi ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô. ÕÏÏË ÂÈÏÔÁ‹ Â›Ó·È Ë ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË (PGD), Ë ÔÔ›· ··ÈÙÂ› ÙË ¯Ú‹ÛË ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›·˜ PCR ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÏÔÁ‹ ˘ÁÈÔ‡˜ ˆ·Ú›Ô˘ ·fi ÙË Á˘Ó·›Î· ÊÔÚ¤· ÁÈ· Ó· ÁÔÓÈÌÔÔÈËıÂ› ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Î·È ÌÂÙ¿ Ó· ÂÈÛ·¯ıÂ› ÛÙË Ì‹ÙÚ·. H PGD ÌÔÚÂ› Ó· Á›ÓÂÈ ÈÔ ·Ô‰ÂÎÙ‹ ÛÂ ·˘ÙÔ‡˜ ÙÔ˘˜ Ï·Ô‡˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÁÈ· ıÚËÛÎÂ˘ÙÈÎÔ‡˜ ‹ ¿ÏÏÔ˘˜ ÏfiÁÔ˘˜ Â›Ó·È ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙË ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ Î‡ËÛË˜, Î·È Û˘ÓÂÒ˜ ÛÙÈ˜ ¯ÒÚÂ˜ ·˘Ù¤˜ ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÈÔ Â˘Ú¤ˆ˜. ∏ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Â›Ó·È ·ÎÚÈ‚‹ Î·È ··ÈÙËÙÈÎ‹ fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›·. ∏ ∫‡ÚÔ˜ Â›Ó·È ·fi ÙÈ˜ ÚÒÙÂ˜ ¯ÒÚÂ˜ Ô˘ ¤¯ÂÈ ÂÊ·ÚÌfiÛÂÈ ÙËÓ ÂÓ ÏfiÁˆ ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›·, fiÔ˘ ÌÂÙ·Í‡ 1996 Î·È 2006, ¤¯Ô˘Ó ÁÂÓÓËıÂ› 45 ˘ÁÈ‹ ·È‰È¿ ·fi ÁÔÓÂ›˜ ÊÔÚÂ›˜ ÙË˜ ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜. ¶ÚfiÛÊ·Ù·, Î·È Ì›· ‰Â‡ÙÂÚË ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ‹ ÔÌ¿‰· ¤¯ÂÈ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂËıÂ› ÛÙËÓ ∫‡ÚÔ, Ë ÔÔ›· ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÈ ÙËÓ ›‰È· ÙÂ¯ÓÔÏÔÁ›·.

147

¶ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ °ÂÓÂÙÈÎ‹ ¢È¿ÁÓˆÛË £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∏ ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË (PGD) Â›Ó·È ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Ô˘ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÛÂ ¤Ì‚Ú˘· ÚÈÓ ·fi ÙËÓ ÂÌÊ‡ÙÂ˘Û‹ ÙÔ˘˜ ÛÙË Ì‹ÙÚ·, ¤ÙÛÈ ÒÛÙÂ ÌfiÓÔ ˘ÁÈ‹ ¤Ì‚Ú˘· ÂÏÂ‡ıÂÚ· ·fi ÙË ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Ó· ÌÂÙ·Ê¤ÚÔÓÙ·È ÁÈ· ÂÌÊ‡ÙÂ˘ÛË. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ Û˘Ó‰˘¿˙ÂÈ ÙËÓ ÂÍˆÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË, ÙË ‚ÈÔ„›· Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ (‚Ï·ÛÙÔÌÂÚ›‰È·) ·fi ¤Ì‚Ú˘· ÛÂ ÚÒ˚ÌÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È ÙË ÌÔÚÈ·Î‹ ÁÂÓÂÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÂ Î¿ıÂ ¤Ó· ·fi ·˘Ù¿. √È Á˘Ó·›ÎÂ˜ ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó ıÂÚ·Â›· ÚfiÎÏËÛË˜ ˆÔÚËÍ›·˜. ΔËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ÛÙÈÁÌ‹ Û˘ÏÏ¤ÁÔÓÙ·È Ù· ˆ¿ÚÈ· Î·È ·ÎÔÏÔ˘ıÂ› ÂÍˆÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË, ÚÔÂÌÊ˘ÙÂ˘ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙ· ÁÔÓÈÌÔÔÈËÌ¤Ó· ¤Ì‚Ú˘·, Î·È ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿ 2-3 ˘ÁÈÒÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ ÛÙË Ì‹ÙÚ·. ∏ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÎ˘ÙÙ·ÚÔÏ·ÛÌ·ÙÈÎ‹ ¤Á¯˘ÛË ÂÓfi˜ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›Ô˘ (ICSI) ÛÙÔ Î¿ıÂ ˆ¿ÚÈÔ. ™ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÔÎÙÒ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·Ó¿Ù˘ÍË˜ (ËÌ¤Ú· 3), Á›ÓÂÙ·È ‚ÈÔ„›· ÌÂ ÙË ‰È¿ÓÔÈÍË Ô‹˜ ÛÙÔ ÂÍˆÙÂÚÈÎfi ÂÚ›‚ÏËÌ· ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Î·È ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÂÓfi˜ ‹ ‰‡Ô Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ (‚Ï·ÛÙÔÌÂÚ›‰È·) ·fi Î¿ıÂ ¤Ì‚Ú˘Ô. ∫¿ıÂ ‚Ï·ÛÙÔÌÂÚ›‰ÈÔ ÂÍÂÙ¿˙ÂÙ·È ÌÂ ÌÔÚÈ·Î¤˜ ÁÂÓÂÙÈÎ¤˜ ÙÂ¯ÓÈÎ¤˜ ‚·ÛÈÛÌ¤ÓÂ˜ ÛÙË PCR (·Ï˘ÛÈ‰ˆÙ‹ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ÔÏ˘ÌÂÚ¿ÛË˜), ÁÈ· Ó· Î·ıÔÚÈÛÙÂ› ÔÈ· ¤Ì‚Ú˘· ¿Û¯Ô˘Ó Î·È ÔÈ· Â›Ó·È ··ÏÏ·ÁÌ¤Ó· ·fi ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·. ΔËÓ 5Ë ËÌ¤Ú· (ÛÙ¿‰ÈÔ ‚Ï·ÛÙÔÎ‡ÛÙË˜), ÂÈÏ¤ÁÔÓÙ·È 2-3 ¤Ì‚Ú˘· Ô˘ Â›Ó·È ··ÏÏ¿ÁÌ¤Ó· ·fi ÙË ‚-ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È Ô˘ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È Î·ÓÔÓÈÎ¿, Î·È ÌÂÙ·Ê¤ÚÔÓÙ·È ÛÙË Ì‹ÙÚ· ÁÈ· ÂÌÊ‡ÙÂ˘ÛË. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ Â›Ó·È ÂÓ‰Â‰ÂÈÁÌ¤ÓË ÛÂ ÂÚÈÙÒÛÂÈ˜ fiÔ˘ Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ÙË˜ Î‡ËÛË˜ ÂÓfi˜ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌÈÎÔ‡ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Û˘Ó˘¿Ú¯ÂÈ ÌÂ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ ‹ ÔÏÏ·ÏÒÓ ·Ô‚ÔÏÒÓ ‹ ·ÔÙ˘¯ËÌ¤ÓˆÓ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓˆÓ. ∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· PGD Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È, ·Ê·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÂÈÙ˘¯Ò˜ ÛÙÔ πÓÛÙÈÙÔ‡ÙÔ ¡Â˘ÚÔÏÔÁ›·˜ Î·È °ÂÓÂÙÈÎ‹˜ ÛÂ Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÌÂ È‰ÈˆÙÈÎ¿ Î¤ÓÙÚ· ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË˜ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜, ·fi ÙÔ 2004.

ªË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÁÈ· ÙË ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· ΔÔ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎfi ·˘Ùfi ÚfiÁÚ·ÌÌ· ‰ÈÂÍ¿ÁÂÙ·È ÛÙÔ ÙÌ‹Ì· ªÔÚÈ·Î‹˜ °ÂÓÂÙÈÎ‹˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ÙÔ˘ πÓÛÙÈÙÔ‡ÙÔ˘ ¡Â˘ÚÔÏÔÁ›·˜ Î·È °ÂÓÂÙÈÎ‹˜ ∫‡ÚÔ˘. ∏ ÌÂÏ¤ÙË ·˘Ù‹ Â›Ó·È Ì¤ÚÔ˜ ÂÓfi˜ ÌÂÁ¿ÏÔ˘ ÂÚÂ˘ÓËÙÈÎÔ‡ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ Ô˘ ¯ÚËÌ·ÙÔ‰ÔÙÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ∂˘Úˆ·˚Î‹ ŒÓˆÛË Î·È ÛÙÔ ÔÔ›Ô Û˘ÌÌÂÙ¤¯Ô˘Ó 52 ∂ÚÂ˘ÓËÙÈÎ¿ ∫¤ÓÙÚ· ·fi fiÏË ÙËÓ ∂˘ÚÒË. ∏ ÚfiÛÊ·ÙË ·Ó·Î¿Ï˘„Ë fiÙÈ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÛÙÔ ·›Ì· (Ï¿ÛÌ·) ÙË˜ ÌËÙ¤Ú·˜ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ·

148

ÁÂÓÂÙÈÎÔ‡ ˘ÏÈÎÔ‡ (DNA) Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô, ‰›ÓÂÈ ÙË ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Ó¤ˆÓ ÌÂıfi‰ˆÓ ÁÈ· ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË, ÔÈ ÔÔ›Â˜ ‚·Û›˙ÔÓÙ·È ÛÙË ¯ÚËÛÈÌÔÔ›ËÛË ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ DNA. ∏ ÌÂÏ¤ÙË ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙË˜ ÂÁÎ‡Ô˘ ÌËÙ¤Ú·˜ Î·È ÂÈÎÂÓÙÚÒÓÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú˘˚ÎÔ‡ DNA, ÁÈ· ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙË˜ ÌË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹˜ ÌÂıfi‰Ô˘ ÁÈ· ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ ‚ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜, ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÙˆÓ ·ÏÏËÏÔÌfiÚÊˆÓ Ô˘ ÎÏËÚÔÓÔÌÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙÔÓ ·Ù¤Ú· ÛÙÔ DNA ÙÔ ÔÔ›Ô ·ÔÌÔÓÒÓÂÙ·È ·fi ÙÔ ÌËÙÚÈÎfi Ï¿ÛÌ·. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ Â›Ó·È ÂÓÙÂÏÒ˜ ·Î›Ó‰˘ÓË Î·È ·ÓÒ‰˘ÓË Î·È ÂÓ‰Â¯ÔÌ¤Óˆ˜ Ó· ·ÓÙÈÎ·Ù·ÛÙ‹ÛÂÈ ÙÈ˜ ÂÂÌ‚·ÙÈÎ¤˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ (‚ÈÔ„›· Ï·ÎÔ‡ÓÙ·, ·ÌÓÈÔÎ¤ÓÙËÛË) Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û‹ÌÂÚ· Î·È ÔÈ ÔÔ›Â˜ ÂÌÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÌÈÎÚÔ‡˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÁÈ· ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. Œ¯ÂÈ ‹‰Ë ·Ó·Ù˘¯ıÂ› Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÁÈ· ÙË ÌË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË ÙÔ˘ Ú¤˙Ô˘˜ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ·fi ÙÔ ÌËÙÚÈÎfi Ï¿ÛÌ· ‹ ÙÔÓ ÔÚfi. Œ¯ÂÈ Â›ÛË˜ ·Ó·Ù˘¯ıÂ› ÌË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÁÈ· ÙÔÓ Î·ıÔÚÈÛÌfi ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ÌËÙÚÈÎfi Ï¿ÛÌ· Î·È ÔÚfi ÛÙÔ ÔÔ›Ô ·ÓÈ¯ÓÂ‡ÂÙ·È ÙÔ ¯ÚˆÌfiÛˆÌ· À. ∏ Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÁÈ· ÚÔÁÂÓÓËÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË Ê˘ÏÔÛ‡Ó‰ÂÙˆÓ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎÒÓ ·ÛıÂÓÒÓ. √È ·Ú·¿Óˆ ÌÂıfi‰ÔÈ ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È ‹‰Ë ÎÏÈÓÈÎ¿ ÛÂ ‰È¿ÊÔÚ· Î¤ÓÙÚ· ÙË˜ ∂˘ÚÒË˜.

149

°ÏˆÛÛ¿ÚÈÔ ∞ÈÌ·ÙÔÔ›ËÛË

∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ¤ÌÌÔÚÊˆÓ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÒÓ

∞›ÌË

™ÎÔ‡Ú· ÎﬁÎÎÈÓË Ô˘Û›· Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÈﬁÓ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È Ì˘ÛÊ·ÈÚ›ÓË

∞ÈÌÔÁÏÔ›ÓË

(Hb) ™˘ÓÙÂÏÂÛÙ‹˜ ÙÔ˘ ÂÚ˘ıÚÔ‡ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÈfiÓ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘. ªÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ÔÍ˘ÁfiÓÔ ·fi ÙÔ˘˜ ÓÂ‡ÌÔÓÂ˜ ÛÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ Î·È ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi Ù¤ÛÛÂÚÈ˜ ÔÏ˘ÂÙÈ‰ÈÎ¤˜ ·Ï˘Û›‰Â˜ ÌÂ ÙËÓ ÔÓÔÌ·Û›· ¿ÏÊ·, ‚‹Ù·, Á¿ÌÌ· Î·È ‰¤ÏÙ·

∞ÈÌﬁÏ˘ÛË

∏ Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÔÓÙ·˜ ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

∞ÈÌÔÂÙ¿ÏÈÔ

ΔÔ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÛÂ Û¯‹Ì· ‰ÈÛÎÔÂÈ‰¤˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ·ÂÏÂ˘ıÂÚÒÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· ·fi ÙÔ Ì˘ÂÏfi ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

∞ÈÌÔÚÚ·Á›·

μ·ÚÈ¿ Î·È ·Î·Ù¿Û¯ÂÙË ·ÒÏÂÈ· ·›Ì·ÙÔ˜

∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

∏ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ·ﬁ ‰‡Ô ¿ÏÊ· Î·È Á¿ÌÌ· ·Ï˘Û›‰Â˜ Î·È Ë ÔÔ›· ÂÈÎÚ·ÙÂ› ÛÙÔ ·›Ì· ÙÔ˘ ÓÂÔÁÓÔ‡. ∂›ÛË˜ Û˘ÓÂ¯›˙ÂÈ Ó· ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ÛÂ ·˘ÍËÌ¤ÓË ·Ó·ÏÔÁ›· ÛÂ ÌÂÚÈÎ¤˜ ÌÔÚÊ¤˜ ·Ó·ÈÌ›·˜ (.¯. ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·)

∞ÎÔÎÎÈÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

§Â˘ÎÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ ¯ˆÚ›˜ Î˘Ù·ÚÚÔÏ·ÛÌ·ÙÈÎ¿ ÎÔÎÎ›· (‚Ï¤Â ÔÏ˘ÌÔÚÊÔ‡ÚËÓÔ ÏÂ˘Îﬁ ·ÈÌÔÛÊ·›ÚÈÔ

∞Ï·ÙÔ‡¯Ô˜

∞ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓÔ ·ﬁ ‹ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·˜ ¯ÏˆÚÈÔ‡¯Ô Ó¿ÙÚÈÔ

∞Ï‚Ô˘Ì›ÓË/ §Â˘ÎˆÌ·Ù›ÓË

ª›· ·ﬁ ÙÈ˜ ÔÏÏ¤˜ Î·È ·Ï¤˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ Ï¿ÛÌ· ·›Ì·ÙÔ˜, ÛÙÔ˘˜ ÌÂ›˜, ÛÙÔ ·ÛÚ¿‰È ÙÔ˘ ·˘ÁÔ‡ Î·È ÛÙÔ Á¿Ï·

∞Ï‰ÔÛÙÂÚﬁÓË

™ÙÂÚÔÂÈ‰‹˜ ÔÚÌﬁÓË Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ Ì¤ÚÔ˜ ÛÙË Ú‡ıÌÈÛË ÙÔ˘ ÈÛÔ˙˘Á›Ô˘ ‡‰·ÙÔ˜ ËÏÂÎÙÚÔÏ˘ÙÒÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ

∞ÏÏÔ¿ÓÔÛÔ˜

∏ ·Ú·ÁˆÁ‹ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ Í¤ÓˆÓ ÛˆÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ÂÈÛ¤Ú¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ÁÈ· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ·, ·›Ì· ·fi ·ÈÌÔ‰fiÙË.

∞Ó·ÈÌ›·

∫·Ù¿ÛÙ·ÛË Î·Ù¿ ÙËÓ ÔÔ›· ÙÔ ·›Ì· Â›Ó·È ·ÓÂ·ÚÎ¤˜ ÛÂ ÔÛﬁÙËÙÂ˜ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜

∞Ó·ÈÌ›· ÙÔ˘ ∫Ô‡ÏÂ¸

μÏ¤Â ªÂ›˙ˆÓ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·

∞Ó·ÌÓËÛÙÈÎ‹

¢Â‡ÙÂÚË Ù·¯Â›· ·‡ÍËÛË ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ÂÈÛ‚ÔÏ‹ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·ÓÔÛÔÁfiÓÔ˘ Ô˘Û›·˜, ÌÂÙ¿ Ô˘ Ù· ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù·, ÛÙÔÓ ÔÚÚfi, ·fi ÙËÓ ÚÒÙË ·¿ÓÙËÛË ‰ÂÓ ÌÔÚÔ‡Ó È· Ó· ·ÓÈ¯ÓÂ˘ÙÔ‡Ó ÛÙÔ ·›Ì·

∞Ó·Ê˘Ï·Í›·

ÀÂÚÂ˘·ÈÛıËÛ›· ÛÂ Ô˘Û›Â˜ ﬁˆ˜ ÙÈ˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ ‹ Ê¿ÚÌ·Î· ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ·Ó·Ê˘Ï·ÎÙÈÎ‹ Î·Ù·ÏËÍ›·

∞ÓıÈÛÙ¿ÌÂÓÔ˜/ ∞Ó›·ÙÔ˜/∂›ÌÔÓÔ˜ ∞ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎﬁ ™‡ÛÙËÌ·

∞ÓıÂÎÙÈÎfi˜ ÛÙË ıÂÚ·Â›· ‹ ∞ÓÂËÚ¤·ÛÙÔ˜ ÛÂ ÂÚÂı›ÛÌ·Ù· ΔÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÂÈ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·Ù¿ Í¤ÓˆÓ ·ÓÙÈÁfiÓˆÓ

151

∞ÓÔÛÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

∂È‰ÈÎﬁ ·ÓÙ›ÛˆÌ· (™˘ÓÙÔÌÔÁÚ·Ê›·: Ig)

∞ÓÙÈ‚ÈÔÙÈÎﬁ

√˘Û›· Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ·fi ‹ Â›Ó·È ËÌÈÛ˘ÓıÂÙÈÎ‹ Ô˘Û›· Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi Î¿ÔÈÔ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÈÎ·Ó‹, ÛÂ ‰È·Ï˘ÙÈÎfi ˘ÁÚfi, Ó· ÛÙ·Ì·Ù‹ÛÂÈ ‹ ·ÎfiÌ· Î·È Ó· ÛÎÔÙÒÛÂÈ ¿ÏÏÔ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌfi

∞ÓÙÈÁﬁÓÔ

√˘Û›· ÈÎ·Ó‹ Ó· ‰ÈÂÁÂ›ÚÂÈ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹ ·¿ÓÙËÛË

∞ÓÙÈÈÎﬁ

º·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿ ÛÎÂ˘¿ÛÌ·Ù· Ô˘ ‰ÚÔ‡Ó, Â›Ó·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ ‹ ÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·È ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙÔ˘˜ ÈÔ‡˜

∞ÓÙÈÔÍÈ‰ÈÔÙÈÎﬁ

¢È¿ÊÔÚÂ˜ Ô˘Û›Â˜ (fiˆ˜ ‚-Î·ÚÔÙ›ÓË˜, ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ C Î·È ·ÙÔÎÔÊÂÚfiÏË) Ô˘ ·Ó·¯·ÈÙÔ‡Ó ÙËÓ ÔÍÂ›‰ˆÛË ‹ ¿ÏÏˆÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ Ô˘ ÚÔˆıÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ Î·È ˘ÂÚÔÍÂÈ‰›ˆÓ Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÔÌ¿‰Â˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ, fiˆ˜ ÈÛÙÂ‡ÂÙ·È, Ô˘ ÚÔÛÙ·ÙÂ‡Ô˘Ó ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·fi ÙÈ˜ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈÂ˜ ÙˆÓ ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÓ ÚÈ˙ÒÓ

∞ÓÙÈ˘ÚÂÙÈÎ¿

∂ÌÔ‰›˙Ô˘Ó, ·Ê·ÈÚÔ‡Ó ‹ ·Ó·ÎÔ˘Ê›˙Ô˘Ó ÙÔÓ ˘ÚÂÙﬁ

∞ÓÙÈÚÂÙÚÔ˚ÈÎﬁ

º·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿ ÛÎÂ˘¿ÛÌ·Ù· Ô˘ ‰ÚÔ‡Ó, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ‹ Â›Ó·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ¿ ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙÔ˘˜ ÚÂÙÚÔ˚Ô‡˜

∞ÓÙÈÛÙ·ÌÈÓÈÎﬁ

√ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·ﬁ ÔÌ¿‰· ÌÈÁÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÙË ıÂÚ·Â›· Î·Ù¿ ·ÏÏÂÚÁÈÎÒÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ

∞ÓÙ›ÛˆÌ·

¶ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ ‰ÚÔ‡Ó ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ Î¿ÔÈÔ˘ ·ÓÙÈÁﬁÓÔ˘, ·ÔÙÂÏÒÓÙ·˜ Ì¤ÚÔ˜ ÙË˜ ·ÓÔÛÔÏÔÁÈÎ‹˜ ·¿ÓÙËÛË˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡

∞ÚÚ˘ıÌ›·

∞ÏÏ·Á‹ ÛÙÔ Ú˘ıÌﬁ ÙË˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ Â›ÙÂ ÛÂ ¯ÚﬁÓÔ ‹ ¤ÓÙ·ÛË

∞ÚÙËÚ›·

∞ÁÁÂ›Ô ÌÂ Ì˘˚Îfi ÙÔ›¯ˆÌ· Ô˘ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙÔ ·›Ì· ·fi ÙËÓ Î·Ú‰È¿ ÛÙÔ ˘fiÏÔÈÔ ÛÒÌ·

∞Ú¯¤ÁÔÓÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ∞Ûı¤ÓÂÈ· ∫Úﬁ¸ÛÊÂÏÙ-°È¿ÎÔ

∞Ûı¤ÓÂÈ· ªÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÍÂÓÈÛÙ‹ (GVHD)

152

∞ÚÔÛ‰ÈfiÚÈÛÙÔ ‹ ·ÓÂÈ‰›ÎÂ˘ÙÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÔÚÂ› Ó· ‰È·ÊÔÚÔÔÈËıÂ› ÛÂ ¤Ó· ·fi Ù· ·ÈÌÔÔÈËÙÈÎ¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÔÛÙÒÓ ™¿ÓÈ· ÚÔÔ‰Â˘ÙÈÎ‹ ı·Ó·ÙËÊfiÚ· ÂÁÎÂÊ·ÏÔ¿ıÂÈ· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ¤Ó· ÚÈfiÓÈÔ Î·È ÛËÌ·ÙÔ‰ÔÙÂ›Ù·È ÌÂ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË fiÚˆÓ ÛÙÔ ÂÁÎÂÊ·ÏÈÎfi ÈÛÙfi, ÚfiˆÚË ¿ÓÔÈ· Î·È ÛÙ·‰È·Î‹ ·ÒÏÂÈ· ÙÔ˘ Ì˘˚ÎÔ‡ Û˘ÓÙÔÓÈÛÌÔ‡

∫·Ù¿ÛÙ·ÛË Ô˘ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÂ›Ù·È fiÙ·Ó Ù· Δ-ÏÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·Ú· ·fi ‰Ôı¤ÓÙ· ÈÛÙfi ‹ fiÚÁ·ÓÔ ÂÈÙ›ıÔÓÙ·È ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ‰¤ÎÙË ÙÔ˘ ÌÔÛ¯Â‡Ì·ÙÔ˜

∞Û˘ÌÙˆÌ·ÙÈÎﬁ˜

¢ÂÓ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Î·Ó¤Ó· Û‡ÌÙˆÌ· ·Ûı¤ÓÂÈ·˜

∞˘ÙÔÛˆÌ·ÙÈÎﬁ

√ÔÈÔ‰‹ÔÙÂ ¯ÚˆÌﬁÛˆÌ· ÂÎÙﬁ˜ ÙˆÓ Ê˘ÏÂÙÈÎÒÓ ¯ÚˆÌÔÛˆÌ¿ÙˆÓ

μ·ÎÙËÚ›‰ÈÔ

√ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÔÌ¿‰· ÚÔÎ·Ú˘ˆÙÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ (¯ˆÚ›˜ Â˘‰È¿ÎÚÈÙÔ ˘Ú‹Ó·) ÌÂ Û¯‹Ì· ÛÙÚÔÁÁ˘Ïﬁ ÌÔÓÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎﬁ, ÂÏÈÎÔÂÈ‰¤˜ ‹ Û¯‹Ì· Ú¿‚‰Ô˘. ™˘¯Ó¿ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡Ó ·ÔÈÎ›Â˜ ÈÎ·Ó¤˜ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜

μ·Ï‚›‰·

∫·Ù·ÛÎÂ˘‹ ÌÂ ÈÎ·ÓfiÙËÙ· Ó· ·ÓÔÈÁÔÎÏÂ›ÓÂÈ, Ó· ÛÙ·Ì·Ù¿ ‹ Ó· Ú˘ıÌ›˙ÂÈ ÙË ÚÔ‹ ÂÓfi˜ ˘ÁÚÔ‡ (fiˆ˜ ÙÔ ·›Ì·), ‰È·Ì¤ÛÔ˘ ÙË˜ ÊÏ¤‚·˜ ‹ ÙË˜ Î·Ú‰›·˜ ÎÙÏ

μÈÔ„›·

∞Ê·›ÚÂÛË Î·È ÂÍ¤Ù·ÛË ÈÛÙÔ‡, Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ‹ ˘ÁÚÒÓ ·fi ÙÔ ˙ˆÓÙ·Ófi ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi

μÈÙ·Ì›ÓË D

√ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ‹ fiÏÂ˜ ·fi ÙÔ Û‡ÓÔÏÔ ‰È·Ï˘fiÌÂÓÂ˜ ÛÂ Ï›Ô˜ ‚ÈÙ·Ì›ÓÂ˜. ∏ ¯ËÌÈÎ‹ ÙÔ˘˜ Û‡ÛÙ·ÛË Â›Ó·È ·ÚfiÌÔÈ· ÌÂ Ù· ÛÙÂÚÔÂÈ‰‹ Î·È Ù· ÔÔ›· Â›Ó·È ·Ó·ÁÎ·›· ÁÈ· ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ‰ÔÌ‹ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Î·È ‰ÔÓÙÈÒÓ

°¿ÌÌ· ÛÊ·ÈÚ›ÓË

¶ÚˆÙÂ˚ÓÔ‡¯Ô ÎÏ¿ÛÌ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÏÔ‡ÛÈÔ ÛÂ ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù·

°ÎÚ¿Ì ·ÚÓËÙÈÎﬁ

∏ ÌË Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛË ÙË˜ ÔÚÊ˘ÚÔ‡˜ ¯ÚÒÛË˜ Î·Ù¿ Gram. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ÁÈ· ‚·ÎÙËÚ›‰È·

°ÎÚ¿Ì ıÂÙÈÎﬁ

∏ Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛË ÙË˜ ÔÚÊ˘ÚÔ‡˜ ¯ÚÒÛË˜ Î·Ù¿ Gram. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ÁÈ· ‚·ÎÙËÚ›‰È·

°Ï˘Îﬁ˙Ë

™¿Î¯·ÚÔ Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ï‰Â¸‰ÔÎ·Ú‚ÔÓ˘ÏÈÎ‹ ÔÌ¿‰·. °Ï˘ÎÈ¿, ¿¯ÚˆÌË Â˘‰È¿Ï˘ÙË ‰ÂÍÈﬁÛÙÚÔÊË Ô˘Û›· Ë ÔÔ›· ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ·ÓÙÔ‡ ÛÙË Ê‡ÛË Î·È Â›Ó·È Ë Û˘ÓËıÈÛÌ¤ÓË ÌÔÚÊ‹ ÌÂ ÙËÓ ÔÔ›· ÔÈ ˘‰·Ù¿ÓıÚ·ÎÂ˜ ·ÊÔÌÔÈÒÓÔÓÙ·È ·ﬁ Ù· ˙Ò·

°ÔÓ›‰ÈÔ

§ÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎ‹ ÌÔÓ¿‰· ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎﬁÙËÙ·˜ ÛÙÔ DNA ‹ RNA Ë ÔÔ›· ÂÏ¤Á¯ÂÈ ÙËÓ ÌÂÙ¿‰ÔÛË Î·È ÙËÓ ÂÎ‰‹ÏˆÛË ÙˆÓ ¯·Ú·ÎÙÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡

°ÔÓﬁÙ˘Ô

ŸÏÔ ‹ Ì¤ÚÔ˜ ÙË˜ ÁÂÓÂÙÈÎ‹˜ ‰ÔÌ‹˜ ·ﬁ ¤Ó· ¿ÙÔÌÔ ‹ ÔÌ¿‰· ·ÙﬁÌˆÓ

¢ÂÔÍ˘ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îﬁ ÔÍ‡

(DNA) √ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·ﬁ Ù· ÓÔ˘ÎÏÂ˚Î¿ ÔÍ¤· Ù· ÔÔ›· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙË ÌÔÚÈ·Î‹ ‚¿ÛË ÙË˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎﬁÙËÙ·˜ Î·È Â›Ó·È Î·Ù·ÛÎÂ˘·ÛÌ¤Ó· ÛÂ Û¯‹Ì· ‰ÈÏ‹˜ ¤ÏÈÎ·˜

¢ÂÛÊÂÚ¿Ï

∂ÌÔÚÈÎfi fiÓÔÌ· ÁÈ· ÙË ‰ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË Î·È Î·Ù·ÛÎÂ˘¿˙ÂÙ·È ·fi ÙËÓ º·ÚÌ·ÎÔ‚ÈÔÌË¯·Ó›· Novartis-Pharma

¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË

º·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎﬁ ÛÎÂ‡·ÛÌ· ÁÈ· ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË

¢Â˘ÙÂÚÔ·ı‹˜ ·ÌËÓﬁÚÚÔÈ·

∏ ‰Â˘ÙÂÚÔ·ı‹˜ ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ ÂÌÌËÓÔÚÚ˘Û›·˜ ÛÙË Á˘Ó·›Î· Ë ÔÔ›· ÚÔËÁÔ˘ÌÂÓˆ˜ Â›¯Â Î·ÓÔÓÈÎﬁ ÂÌÌËÓÔÚÚ˘ÛÈ·Îﬁ Î‡ÎÏÔ

¢ÂÊÂÚÈÚﬁÓË

∂ÌÔÚÈÎfi fiÓÔÌ· ÁÈ· ¤Ó· ·fi ÙÔ˘ ÛÙfiÌ·ÙÔ˜ ·ÔÛÈ‰ËÚˆÙÈÎÔ‡ Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎÔ‡ ÛÎÂ‡·ÛÌ·ÙÔ˜, Ô˘ Î·Ù·ÛÎÂ˘¿˙ÂÈ Ë Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ‹ ÂÙ·ÈÚÂ›· Apotex

¢È¿ÁÓˆÛË

¶ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌﬁ˜ Ì›·˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ·Ô ÙÈ˜ ÂÓ‰Â›ÍÂÈ˜ Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù·

¢È·ÛÙÔÏ‹

¶·ıËÙÈÎ‹ Ú˘ıÌÈÎ‹ ¤ÎÙ·ÛË ‹ ‰ÈÂ‡Ú˘ÓÛË ÙˆÓ Î·Ú‰È·ÎÒÓ ÎÔÈÏÔÙ‹ÙˆÓ Î·Ù· ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÔÔ›·˜ ÔÈ ÎÔÈÏﬁÙËÙÂ˜ ÁÂÌ›˙Ô˘Ó ÌÂ ·›Ì·

¢ÈÔÍ›‰ÂÈÔ ÙÔ˘ ÕÓıÚ·ÎÔ˜

¢ÈÔ˘ÚÈÎﬁ

μ·Ú‡, ¿ÔÛÌÔ ·¤ÚÈÔ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È Û·Ó ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙË˜ ·Ó·ÓÔ‹˜ Î·È ·ÔÛ‡ÓıÂÛË˜ ‹ Î·‡ÛË˜ ˙ˆ˚Î‹˜ Î·È Ê˘ÙÈÎ‹˜ ‡ÏË˜ ¶ÚÔÎ·ÏÂ› ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙË˜ ·Ô‚ÔÏ‹˜ Ô‡ÚˆÓ

153

¢È¿¯˘ÙË ∂Ó‰Ô·ÁÁÂÈ·Î‹ ¶‹ÍË

¶¿ıËÛË ÛÙÔ ÌË¯·ÓÈÛÌﬁ ‹ÍÂˆ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

DNA Deoxyribonucleic Acid

μÏ¤Â ¢ÂÔÍ˘ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îﬁ ÔÍ‡

¢‡ÛÓÔÈ·

¢˘Û¯¤ÚÈ· ÛÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹

∂ÏÂ‡ıÂÚË ƒ›˙·

¶ÔÏ‡ ·ÓÙÈ‰Ú·ÛÙÈÎﬁ ¿ÙÔÌÔ ‹ ÌÔÚÈ·Îﬁ ÙÂÌ¿¯ÈÔ

ŒÏÎÔ˜

£Ï¿ÛË ÛÙÔ ‰¤ÚÌ· ‹ ÛÙË ‚ÏÂÓÓÒ‰Ë ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÚÔÎ·ÏÒÓÙ·˜ ÙËÓ ·ÒÏÂÈ· ÂÈÊ·ÓÂÈÎÔ‡ ÈÛÙÔ‡ Î·È Û˘Ó‹ıˆ˜ Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ÌÂ ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ‡Ô˘

∂Ì‚ÔÏ‹

∏ Í·ÊÓÈÎ‹ ·ÚÂÌfi‰ÈÛË ÂÓfi˜ ·ÈÌÔÊfiÚÔ˘ ·ÁÁÂ›Ô˘ ·fi ¤Ì‚ÔÏÔ (¤Ó· ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi ÛˆÌ·ÙÈ‰›Ô˘, fiˆ˜ Ì›· Ê˘Û·Ï›‰· ·¤ÚÔ˜, Ô˘ Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÛÙÔ ·›Ì·) – ™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙÔ ıÚfiÌ‚Ô

∂Ì‚ﬁÏÈÔ

¶·Ú·ÛÎÂ‡·ÛÌ· ·fi ˙ˆÓÙ·ÓÔ‡˜ ‹ ÓÂÎÚÔ‡˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÁ¯‡ÂÙ·È ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ÁÈ· Ó· ·Ú¿ÍÂÈ ‹ Ó· ·˘Í‹ÛÂÈ ÙËÓ ·ÓÔÛ›· ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÂÓfi˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÔ˘ ÓÔÛ‹Ì·ÙÔ˜È

∂Ì‚Ú˘˚Îﬁ

μÏ¤Â ¤Ì‚Ú˘Ô

∂Ì‚Ú˘˚Îﬁ˜ ⁄‰Úˆ·˜ ŒÌ‚Ú˘Ô

∞Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ˜ ·ÓıÚÒÈÓÔ˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ·fi ÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÂÌÊ‡ÙÂ˘ÛË˜ Ì¤¯ÚÈ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ ÙË˜ fiÁ‰ÔË˜ ‚‰ÔÌ¿‰·˜ ·fi ÙË Û‡ÏÏË„Ë (™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙÔ Î‡ËÌ·)

ŒÌ‚Ú˘Ô

∞Ó·Ù˘ÛÛﬁÌÂÓÔ ·ÓıÚÒÈÓÔ ÔÓ ·ﬁ ÙÔ˘˜ ÙÚÂ›˜ Ì‹ÓÂ˜ ÌÂÙ¿ ÙË Û‡ÏÏË„Ë Ì¤¯ÚÈ ÙË Á¤ÓÓËÛË (™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ¤Ì‚Ú˘Ô)

∂Ó‰Ô·ÁÁÂÈ·Îﬁ˜

™ÙÔ ‹ ÂÓÙﬁ˜ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ˘ ·ÁÁÂ›Ô˘

∂Ó‰ÔÎÚÈÓ‹˜

¶·Ú¿ÁÂÈ ÂÎÎÚ›ÛÂÈ˜ ÂÛˆÙÂÚÈÎ¿ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ‰ÈÔ¯ÂÙÂ‡ÔÓÙ·È ÛÂ ﬁÏÔ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ Ì¤Ûˆ ÙË˜ Î˘ÎÏÔÊÔÚ›·˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È·

¢È·Ì¤ÛÔ˘ ÙË˜ ÊÏ¤‚·˜

ŒÓ˙˘ÌÔ

¶ÂÚ›ÏÔÎÂ˜ Î·È Û‡ÓıÂÙÂ˜ ÚˆÙÂ˝ÓÂ˜ Ô˘ Î·Ù·Ï‡Ô˘Ó Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ‚ÈÔ¯ËÌÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ ÛÂ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›· ÛÒÌ·ÙÔ˜

ŒÓÙÂÚÔ

ª¤ÚÔ˜ ÙË˜ ‹ ﬁÏË Ë ıÚÂÙÈÎ‹ ‰ÈÒÚ˘Á· ﬁˆ˜ ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ‹ ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È

∂Íˆ·ÁÁÂÈ·Îﬁ˜

Ÿ¯È Ì¤Û· ÛÂ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô

∂Ú˘ıÚÔ‚Ï¿ÛÙË˜

∫‡ÙÙ·ÚÔ ÙË˜ ÂÚ˘ıÚ¿˜ ÛÂÈÚ¿˜ ÙÔ˘ Ì˘ÂÏÔ‡ ÙÔ ÔÔ›Ô Û˘Óı¤ÙÂÈ ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË Î·È Â›Ó·È ÙÔ ÂÓ‰È¿ÌÂÛÔ ·Ú¯ÈÎﬁ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙËÂ˜ ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ÙÔ˘ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚÔ˘ – ∂˘ÚÂ‡ˆ˜ ÁÓˆÛÙﬁ Û·Ó ÙÔ ·Ú¯¤ÁÔÓÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ

∂Ú˘ıÚÔ‚Ï¿ÛÙˆÛË (ƒ¤˙Ô˘˜ ‹ ∞Ûı¤ÓÂÈ· Rh)

154

™Ô‚·Úﬁ Î·È ÂÎÙÂÙ·Ì¤ÓÔ Ô›‰ËÌ· ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ (·-ÌÂ›˙ˆÓ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·)

∞ÈÌÔÏ˘ÙÈÎ‹ ·Ûı¤ÓÂÈ· Ô˘ ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô Î·È ÙÔ ÓÂÔÁÓfi. Ã·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ·˘ÍËÌ¤ÓË Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÂÚ˘ıÚÔ‚Ï·ÛÙÒÓ ÛÙÔ ·›Ì· Î·È ›ÎÙÂÚÔ. ¶·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È fiÙ·Ó Ô

ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ì›·˜ ÌËÙ¤Ú·˜ ÌÂ Rh ÔÌ¿‰·˜ ·›Ì·ÙÔ˜·ÚÓËÙÈÎfi ·Ú¿ÁÂÈ ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÛÂ ·¿ÓÙËÛË ÂÓfi˜ ·ÓÙÈÁfiÓÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÌÂ ıÂÙÈÎfi Rh, Ô˘ ‰È¤Ú¯ÂÙ·È ÙÔÓ Ï·ÎÔ‡ÓÙ· Î·È Î·Ù·ÛÙÚ¤ÊÂÈ Ù· ÂÌ‚Ú˘˚Î¿ ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú· ∂Ú˘ıÚÔ‰ÂÚÌ›·

∫ÔÎÎ›ÓÈÛÌ· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜

∂Ú˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·

∂Ú˘ıÚ¿ Î‡ÙÙ·Ú·

∂Ú˘ıÚÔÔÈËÙ›ÓË

√ÚÌfiÓË Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ÂÈ‰ÈÎ¿ ÛÙÔ ÓÂÊÚfi Î·È ‰ÈÂÁÂ›ÚÂÈ ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÛÙÔ Ì˘ÂÏfi

∂ÙÂÚﬁ˙˘ÁÔ˜

Œ¯ÔÓÙ·˜ Ù· ‰‡Ô ÁÔÓ›‰È· ÛÂ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Â˜ ı¤ÛÂÈ˜ ¿Óˆ ÛÂ ÔÌﬁÏÔÁ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ ÁÈ· Ì›· ‹ ÂÚÈÛÛﬁÙÂÚÂ˜ ı¤ÛÂÈ˜

∂ÙÂÚÔ˙˘ÁÒÙË˜

¶ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÈ ¿ÙÔÌÔ, Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ‰‡Ô ‰È·ÊÔÚÂÙÈÎ¿ ·ÏÏËÏﬁÌÔÚÊ· ÁÔÓ›‰È· Ô˘ ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ¤Ó· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎﬁ

∑˘ÁÒÙË˜

ΔÔ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ·Ú¿ÁÂÙ·È ﬁÙ·Ó ¤Ó· Û¤ÚÌ· ÁÔÓÈÌÔÔÈÂ› ¤Ó· ˆ¿ÚÈÔ.

∏ÏÂÎÙÚÔÊﬁÚËÛË

∏ ÌÂÙ·Î›ÓËÛË ·ÈˆÚÔ‡ÌÂÓ· ÌÔÚ›ˆÓ ‰È·Ì¤ÛÔ˘ ˘ÁÚÔ‡ ‹ ˙ÂÏ·Ù›ÓË˜ ˘ﬁ ÙËÓ Â‹ÚÂÈ· ËÏÂÎÙÚÔÎÈÓËÙÈÎ‹˜ ‰‡Ó·ÌË˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÒÓÙ·˜ ËÏÂÎÙÚﬁ‰È· Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÂ Â·Ê‹ ÌÂ ÙË ˙ÂÏ·Ù›ÓË

◊·Ú

ªÂÁ¿ÏÔ˜ ·‰ÂÓÒ‰Ë˜ ·‰¤Ó·˜. ΔÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ fiÚÁ·ÓÔ ÛÙÔÓ ·ÓıÚÒÈÓÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÎÎÚ›ÓÂÈ ÙË ¯ÔÏ‹ Î·È ÌÂÙ·ÏÏ¿ÛÛÂÈ ÚÔ˚fiÓÙ· Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ·›Ì· Ô˘ ÙÔ ‰È·ÂÚÓ¿

∏·Ù›ÙÈ‰·

∞Ûı¤ÓÂÈ· ÛÙËÓ ÔÔ›· ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ÊÏÂÁÌÔÓ‹ ÛÙÔ ‹·Ú

∏·Ù›ÙÈ‰· ∞

√ÍÂ›· ·Ûı¤ÓÂÈ·, Û˘Ó‹ıˆ˜ Î·ÏÔ‹ıË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ¤Ó· Èfi Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îfi ÔÍ‡ Î·È Ë ÔÔ›· ‰ÂÓ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙÔÓ ÔÚÚfi ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ªÂÙ·‰›‰ÂÙ·È Ì¤Ûˆ ÙÚÔÊÒÓ Î·È ÓÂÚÔ‡ Ô˘ ÂÈÌÔÏ‡ÓıËÎ·Ó ·fi ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ·fi‚ÏËÙ· (μÏ¤Â Â›ÛË˜ ÌÔÏ˘ÛÌ·ÙÈÎ‹ Ë·Ù›ÙÈ‰·)

∏·Ù›ÙÈ‰· μ

ªÂÚÈÎ¤˜ ÊÔÚ¤˜ ÌÔÚÂ› Ó· ·Ô‚Â› ı·Ó·ÙËÊfiÚ·. ¶ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ¤Ó· Èfi, ·ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓÔ ·fi ‰ÈÏ‹ ·Ï˘Û›‰· ‰ÂÔÍ˘ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚ÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜, Ô ÔÔ›Ô˜ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙÔ ·›Ì·. ªÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ·fi ÌÔÏ˘ÛÌ¤ÓÔ ·›Ì· ‹ Ì¤Ûˆ Â·Ê‹˜ ‹ ·ÓÙ·ÏÏ·Á‹˜ ˘ÁÚÒÓ, Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹˜ Â·Ê‹˜ ÌÂ ÌÔÏ˘ÛÌ¤ÓÔ ¿ÙÔÌÔ

∏·Ù›ÙÈ‰· C

∏·Ù›ÙÈ‰· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi Èfi, Ô ÔÔ›Ô˜ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ·Ï˘Û›‰· ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ›ÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜. ™˘Ó‹ıˆ˜ ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ·fi ·ı¤ÌÈÙË ¯Ú‹ÛË Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ, Ì¤Ûˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ‹ ¤ÎıÂÛË ÛÂ ÌÔÏ˘ÛÌ¤ÓÔ ·›Ì· ‹ ·Ú¿ÁˆÁ¿ ÙÔ˘. ∞˘Ùfi Û˘Ó‹ıˆ˜ Ô‰ËÁÂ› ÛÙËÓ ÏÂÈÔÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÚÈÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÛÂ ¯ÚfiÓÈ· ÓfiÛËÛË˜.

£ÂÚ·Â›· ∞ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜

∏ ¯Ú‹ÛË ÂÓfi˜ ¯ËÏÈÎÔ‡ ·Ú¿ÁÔÓÙ· Ô˘ ÂÓÒÓÂÙ·È ÌÂ ÂÏÂ‡ıÂÚ· ÈfiÓÙ· ÌÂÙ¿ÏÏˆÓ ÛÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, ¤ÙÛÈ Ô‡Ùˆ˜ ÒÛÙÂ Ù· Ì¤Ù·ÏÏ· Ó· ¯¿ÓÔ˘Ó ÙÈ˜ ÙÔÍÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜ ‹ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÙÔ˘˜ ‰Ú¿ÛË

£ÚÔÌ‚ÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

μÏ¤Â ·ÈÌÔÂÙ¿ÏÈÔ

£ÚﬁÌ‚Ô˜

£ÚﬁÌ‚Ô˜ ·›Ì·ÙÔ˜ Ô˘ Û¯ËÌ·Ù›˙ÂÙ·È Ì¤Û· ÛÙÔ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô Î·È ·Ú·Ì¤ÓÂÈ Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔ ÌÂ ÙÔ Ì¤ÚÔ˜ ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ÙÔ˘ (™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙËÓ Ï¤ÍË ÂÌ‚ÔÏ‹)

155

£ÚÔÌ‚ÔÊÈÏ›·

∫ÏËÚÔÓÔÌÈÎ‹ ‹ Â›ÎÙËÙË ÚÔ‰È¿ıÂÛË ÁÈ· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ıÚÔÌ‚ÒÛÂˆÓ ıÚﬁÌ‚Ô˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÂ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô

£˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ∞‰¤Ó·˜ ªÂÁ¿ÏÔ˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓ‹˜ ·‰¤Ó·˜ ÛÙËÓ ÚfiÛıÈ· ‚¿ÛË ÙÔ˘ ·˘¯¤Ó· ‹ ÛÙËÓ ÚfiÛıÈ· ÎÔÈÏfiÙËÙ· ÙÔ˘ ıÒÚ·Î·, Ô ÔÔ›Ô˜ ·Ú¿ÁÂÈ ÔÚÌfiÓÂ˜ fiˆ˜ Ë ı˘ÚÔÍ›ÓË Î·È Ë ÙÚÈ˚ˆ‰ˆı˘ÚÔÓ›ÓË π∂∞∞

(πfi˜ ∂›ÎÙËÙË˜ ∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜ ÛÙÔÓ ·ÓıÚÒÔ˘) –√Ì¿‰· ÚÂÙÚÔ˚ÒÓ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÂÈÙ›ıÂÓÙ·È ÛÙÔ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· Î·È Ô‰ËÁÔ‡Ó ÛÙËÓ ÂÎ‰‹ÏˆÛË ÙÔ˘ ™˘Ó‰ÚfiÌÔ˘ ÙË˜ ∂›ÎÙËÙË˜ ∞ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜

ÿÎÙÂÚÔ˜

√ ÎÈÙÚÈÓˆfi˜ ¯ÚˆÌ·ÙÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜, ÈÛÙÒÓ Î·È ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ˘ÁÚÒÓ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi, Ô ÔÔ›Ô˜ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·Ú·ÁˆÁ‹ Î·È ·ÂÏÂ˘ı¤ÚˆÛË ÙË˜ ¯ÔÏ‹ ‹ ·fi ÂÚ›ÛÛÂÈ· Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ

πÓÙÂÚÊÂÚﬁÓË

∞ÓÙÈ˚Îfi ÌfiÚÈÔ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· fiÙ·Ó ·˘Ù¿ ÂÎÙÂıÔ‡Ó ÛÂ ÈÔ‡˜ ‹ Î·È ‚·ÎÙËÚ›‰È·. ∂›ÛË˜ ÌÔÚÂ› Ó· Î·Ù·ÛÎÂ˘·ÛÙÂ› Û˘ÓıÂÙÈÎ¿ Û·Ó ·ÓÙÈ˚Îfi Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎfi ÛÎÂ‡·ÛÌ·

πÓˆ‰ÔÁﬁÓÔ

¶ÚˆÙÂ˝ÓË Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔ Ï¿ÛÌ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Î·È ·Ú¿ÁÂÙ·È ÛÙÔ ‹·Ú. ªÂÙ·ÙÚ¤ÂÙ·È ÛÂ ÈÓÒ‰Â˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ Û¯‹Ì· ÙˆÓ ıÚﬁÌ‚ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜

ÿÓˆÛË

ª›· Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Ë ÔÔ›· ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ÈÓÒ‰Ô˘˜ ÈÛÙÔ‡

πÔÁÂÓ‹˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·

∏·Ù›ÙÈ‰· (fiˆ˜ Ë Ë·Ù›ÙÈ‰· ∞) Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ÂÈÛ‚ÔÏ‹ ÂÓfi˜ ÈÔ‡ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡

πﬁ˜

ŒÓ·˜ ·fi Ì›· ÌÂÁ¿ÏË ÔÌ¿‰· ˘ÔÌÈÎÚÔÛÎÔÈÎÒÓ ÓÔÛÔÁfiÓˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È Â›ÙÂ ·ÏÔ› ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ› Â›ÙÂ Û‡ÓıÂÙ· ÌfiÚÈ· ÈÎ·Ó¿ Ó· ÚÔÎ·Ï¤ÛÔ˘Ó ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ

πÛÙﬁ˜

™‡ÓÔÏÔ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ, Û˘Ó‹ıˆ˜ Î·Ù·ÛÎÂ˘·ÛÌ¤Ó· ·fi ¤Ó· Â›‰Ô˜, Ù· ÔÔ›·, ÌÂ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÎ˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÙÔ˘˜ ‡ÏË Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó ¤Ó· ·fi Ù· ÔÏÏ¿ ÔÈÎÔ‰ÔÌÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÂÓfi˜ Ê˘ÙÔ‡ ‹ ˙ÒÔ˘

∫›ÚÚˆÛË

∂ÎÙÂÓ‹˜ ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹˜ ‰ÔÌ‹˜ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ·fi ›ÓˆÛË Ë ÔÔ›· ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ¯ÚfiÓÈÂ˜ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ Ô˘ ÂËÚÂ¿˙Ô˘Ó ÙÔ ‹·Ú (fiˆ˜ Ë Ì·ÎÚfi¯ÚÔÓË Î·Ù¿¯ÚËÛË ·ÏÎÔfiÏË˜ ‹ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜)

∫ÈÙÚÈÎﬁ

ÕÏ·˜ ÙÔ˘ ÎÈÙÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜

∫Ó›‰ˆÛË

∂Í¿ÓıËÌ· ÌÂ ÎÓËÛÌﬁ

∫ÔÎÈÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

¶ÔÏ˘ÌÔÚÊÔ‡ÚËÓÔ ÏÂ˘ÎÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ ÛÙÔ ·›Ì· (.¯. ‚·ÛÂfiÊÈÏÔ, ËˆÓÔÛÈÓfiÊÈÏÔ ‹ Ô˘‰ÂÙÂÚfiÊÈÏÔ) ÌÂ Î˘ÙÙ·ÚÔÏ·ÛÌÈÎ¿ ÎÔÎÎ›‰È· (μÏ¤Â ·ÎÔÎÎÈÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ)

∫ﬁÚ·Ó·

∫fiÚ·Ó· (˘ÔÏÂ›ÌÌ·Ù· ¤„Ë˜) –ÀÔÏÂ›ÌÌ·Ù· ·fi fiÏ· ÙÔ ÛÒÌ· Ù· ÔÔ›· ·ÊÔ‰Â‡ÔÓÙ·È ·fi ÙÔÓ ÚˆÎÙÈÎfi ‰·ÎÙ‡ÏÈÔ

∫ÔÚÙÈÎÔÛÙÂÚÔÂÈ‰¤˜

∫˘¿ÓˆÛË

156

√ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·fi ÙÈ˜ ÛÙÂÚÔÂÈ‰Â›˜ Ô˘Û›Â˜ Ô˘ ·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÙÔ ÊÏÔÈfi ÙÔ˘ ÂÈÓÂÊÚÈ‰›Ô˘. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ Û·Ó ·ÓÙÈÊÏÂÁÌÔÓÒ‰ÂÈ˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ ∏ ÌÏ¤ ‹ ÔÚÊ˘Ú‹ ¯ÚÔÈ¿ (.¯. ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜) ÏfiÁˆ ·ÓÂÚ·ÚÎÔ‡˜ ÔÍ˘ÁfiÓˆÛË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

∫‡ÙÙ·ÚÔ

∏ ÌÈÎÚﬁÙÂÚË Î·Ù·ÛÎÂ˘·ÛÙÈÎ‹ ÌÔÓ¿‰· ¤Ì„˘¯Ë˜ ‡ÏË˜ Ë ÔÔ›· ÌÔÚÂ› Ó· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ·. Œ¯ÂÈ ÙËÓ Â˘ı‡ÓË ÁÈ· ﬁÏÂ˜ ÙÈ˜ ıÂÌÂÏÈÒ‰ÂÈ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙË˜ ˙ˆ‹˜

∫˘ÙÙ·ÚﬁÏ·ÛÌ·

∞ÓfiÚÁ·ÓÂ˜ Î·È ÔÚÁ·ÓÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜ ¤Íˆ ·fi ÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘ ˘Ú‹Ó· ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ Î·È Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÔÚÁ·Ó›‰È· ‰ÂÛÌÂ˘Ì¤Ó· ÛÙË ÌÂÌ‚Ú¿ÓË ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘ fiˆ˜ Ù· ÌÈÙÔ¯fiÓ‰ÚÈ· Î·È ÙÔ˘˜ ¯ÏˆÚÔ‚Ï¿ÛÙÂ˜

§ÂÌÊÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

Õ¯ÚˆÌ· Î‡ÙÙ·Ú· Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·ﬁ ·Ú¯¤ÁÔÓ· Î‡ÙÙ·Ú· Î·È Û˘ÁÎÚÔÙÔ‡Ó Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙˆÓ Ï¤ÌÊˆÓ Î·È ÙÔ˘ ·ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜. ∞ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔ 20-30% ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚÚˆÓ ÛÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎﬁ ¿ÓıÚˆÔ

§Â˘ÎÔÎ‡ÙÙ·ÚÔ

§Â˘Îﬁ Î‡ÙÙ·ÚÔ ÛÙÔ ·›Ì·

§›Ô˜

§·‰ÂÚ‹ ‡ÏË Ô˘ ··ÚÙ›˙ÂÈ ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ÏÈÒ‰Ô˘˜ ÈÛÙÔ‡. ªÂÁ¿ÏË Ù¿ÍË ÙÚÔÊÒÓ ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ÂÓ¤ÚÁÂÈ·

ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ™˘ÓË¯ËÙÈÎ‹ ∞ÂÈÎﬁÓÈÛË

ªË ÂÂÌ‚·ÙÈÎ‹ ‰È·ÁÓˆÛÙÈÎ‹ ÙÂ¯ÓÈÎ‹ Ë ÔÔ›· ·Ú¿ÁÂÈ ÂÈÎﬁÓÂ˜, Ì¤Ûˆ ËÏÂÎÙÚÔÓÈÎÔ‡ ˘ÔÏÔÁÈÛÙ‹, ÙˆÓ ÂÛˆÙÂÚÈÎÒÓ ÈÛÙÒÓ ÙÔ˘ ·ÓıÚˆ›ÓÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ ÌÂ ÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ Ú·‰ÈÔÎ˘Ì¿ÙˆÓ ÁÈ· ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ Ì·ÁÓËÙÈÎ‹˜ Û˘Ó‹¯ËÛË˜ ÙˆÓ ·ÙﬁÌˆÓ ÛÙÔ ÛÒÌ· (MRI)

ª·Ï¿ÚÈ·

√ÍÂ›· ‹ ¯ÚfiÓÈ· ·Ûı¤ÓÂÈ· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ·Ú¿ÛÈÙ· ÛÙ· ÂÚ˘ıÚÔÎ‡ÙÙ·Ú·. ªÂÙ·‰›‰ÂÙ·È ·fi ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ¿ÙÔÌ· Ì¤Ûˆ ÎÔ˘ÓÔ˘ÈÒÓ

ªÂÙ·ÁÁ›˙ˆ

ªÂÙ·Ê¤Úˆ ˘ÁÚﬁ (ﬁˆ˜ ÙÔ ·›Ì·) ÛÂ ÊÏ¤‚· ‹ ·ÚÙËÚ›·

ªÂÙ¿ÏÏ·ÍË

∞ÏÏ·Á‹ ÛÙÔ ÁÂÓÂÙÈÎﬁ ÎÒ‰ÈÎ·

ªË Î·Ú‰È·Îfi ÓÂ˘ÌÔÓÈÎfi Ô›‰ËÌ· Û¯ÂÙÈ˙fiÌÂÓÔ ÌÂ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË (TRALI) √Í‡˜ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌfi˜ ÓÂ˘ÌfiÓˆÓ ÏfiÁˆ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ ªËÓÈÁÁ›ÙÈ‰·

◊È· ÌÔÚÊ‹ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi Èfi ‹ ı·Ó·ÙËÊfiÚ· ·Ûı¤ÓÂÈ· Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ‚·ÎÙËÚ›‰ÈÔ, ™˘ÌÙÒÌ·Ù· Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ˘ÚÂÙfi, ÎÂÊ·Ï·ÏÁ›·, ÂÌÂÙÔ‡˜ Î·È ·˘¯ÂÓÈÎ‹ ‰˘ÛÎ·Ì„›·

ªÈÎÚﬁ‚ÈÔ

ªÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ˜, ‚·ÎÙ‹ÚÈÔ, ÂÈ‰ÈÎ¿ ·ıÔÁﬁÓ· ‚·ÎÙËÚ›‰È·

ªÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ˜

√ÚÁ·ÓÈÛÌﬁ˜ ÌÂ ÌÈÎÚÔÛÎÔÈÎ¤˜ ‹ ˘ÂÚÌÈÎÚÔÛÎÔÈÎ¤˜ ‰È·ÛÙ¿ÛÂÈ˜

ªÈÙÔ¯ﬁ‰ÚÈÔ

(¶ÏËı. ªÈÙÔ¯ﬁÓ‰ÚÈ·) ∫·Ù·ÛÎÂ˘‹ ˘Â‡ı˘ÓË ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÂÓ¤ÚÁÂÈ·˜ ÁÈ· Ù· Î‡ÙÙ·Ú· Ì¤Ûˆ Î˘ÙÙ·ÚÈÎ‹˜ ·Ó·ÓÔ‹˜

ªÔÏ‡Óˆ

ƒ˘·›Óˆ, ∫ËÏÈ‰ÒÓˆ ‹ ÌÔÏ‡Óˆ Î¿ÔÈÔÓ ‹ Î¿ÙÈ ÏﬁÁˆ Â·Ê‹˜ ‹ Û‡Ó‰ÂÛË˜

ªÔÏ‡Óˆ

ªÔÏ‡Óˆ ÌÂ ÓÔÛÔÁﬁÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Î·È Ô˘Û›Â˜ (ﬁˆ˜ ‚·ÎÙËÚ›‰È·)

ª˘ÂÏﬁ˜ ÙˆÓ √ÛÙÒÓ

ª·Ï·Îfi˜ Î·È Â‡Ï·ÛÙÔ˜ Û˘Ó‰ÂÙÈÎfi˜ ÈÛÙfi˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙÈ˜ ÎÔÈÏfiÙËÙÂ˜ ÙˆÓ ÂÚÈÛÛÔÙ¤ÚˆÓ ÔÛÙÒÓ, Î·È ¤¯ÂÈ ‰‡Ô ÌÔÚÊ¤˜: (È) Ô ÏÂ˘Îfi˜ ‹ ÎÈÙÚÈÓˆfi˜ Ì˘ÂÏfi˜ (Î›ÙÚÈÓÔ˜ Ì˘ÂÏfi˜)

157

·ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓÔ˜ Î˘Ú›ˆ˜ ÏÈÔÎ‡ÙÙ·Ú· Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ Ù· Û˘Ó·ÓÙ¿ Î·ÓÂ›˜ ÛÙ· Ì·ÎÚ¿ ÔÛÙ¿ Î·È (ÈÈ) ÂÚ˘ıÚfi˜ Ì˘ÂÏfi˜ (ÎfiÎÎÈÓÔ˜ Ì˘ÂÏfi˜) fiÔ˘ ‰ÈÂÎÂÚ·ÈÒÓÂÙ·È ÙÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ Ì¤ÚÔ˜ ·Ú·ÁˆÁ‹˜ ¤ÌÌÔÚÊˆÓ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

158

ª‡ÎËÙ·˜

(¶Ï˘ı. ª‡ÎËÙÂ˜) √ÔÈ·‰‹ÔÙÂ ÔÌ¿‰· ·Ú·ÛÈÙÈÎÒÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó ÛﬁÚÔ˘˜

ª˘ÔÎ¿Ú‰ÈÔ

ªÂÛ·›· Ì˘˚Î‹ ÛÙÚÒÛË ÙÔ˘ Î·Ú‰È·ÎÔ‡ ÙÔÈ¯ÒÌ·ÙÔ˜

¡Â˘ÚÔÏÔÁ›·

∏ ÌÂÏ¤ÙË ÙÔ˘ ¡Â˘ÚÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜

¡ÂÊÚÈÎﬁ

ª¤Û· ‹ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙÔ˘˜ ÓÂÊÚÔ‡˜

¡ÂÊÚﬁ˜

ŒÓ· ·fi Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰‡Ô fiÚÁ·Ó· Ô˘ ÂÓÙÔ›˙ÔÓÙ·È ÎÔÓÙ¿ ÛÙË ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹ ÛÙ‹ÏË Î·È Ù· ÔÔ›· ·Ô‚¿ÏÏÔ˘Ó ·fi ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ˘ÔÏÂ›ÌÌ·Ù· ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡

√›‰ËÌ·

∏ ÂÚ›ÛÛÂÈ· Û˘ÛÛÒÚÂ˘ÛË ˘ÁÚÒÓ

√ÈÛÙÚÔÁﬁÓÔ

√˘Û›· (ˆ˜ Ì›· Ê˘ÏÂÙÈÎ‹ ÔÚÌﬁÓË) Ë ÔÔ›· ÚÔˆıÂ› ÙÔÓ Ô›ÛÙÚÔ Î·È ‰ÈÂÁÂ›ÚÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ ‰Â˘ÙÂÚÂ˘ﬁÓÙˆÓ Ê˘ÏÂÙÈÎÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÛÙ· ı‹ÏÂ·

√Ì¿‰· ∞›Ì·ÙÔ˜

√Ì¿‰· ∞›Ì·ÙÔ˜ (∞, μ, ∞μ, ‹ √) ÛÙÈ˜ ÔÔ›Â˜ Î·Ù·Ù¿ÛÛÔÓÙ·È (¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È) ÔÈ ¿ÓıÚˆÔÈ ÌÂ ‚¿ÛË ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ‹ ·Ô˘Û›· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓˆÓ ·ÓÙÈÁﬁÓˆÓ (‚Ï¤Â Â›ÛË˜ Ù‡Ô˜ ·›Ì·ÙÔ˜)

√Ìﬁ˙˘ÁÔ˜

Œ¯ÔÓÙ·˜ Ù· ‰‡Ô ÁÔÓ›‰È· ÛÂ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Â˜ ı¤ÛÂÈ˜ ¿Óˆ ÛÂ ÔÌfiÏÔÁ· ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù·, ·ÓÔÌÔÈfiÙ˘· ÁÈ· Ì›· ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ı¤ÛÂÈ˜

√ÌÔ˙˘ÁÒÙË˜

¶ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÈ ¿ÙÔÌÔ, Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ‰‡Ô ·ÓÔÌÔÈfiÙ˘· ·ÏÏËÏfiÌÔÚÊ· ÁÔÓ›‰È· Ô˘ ÂÏ¤Á¯Ô˘Ó ¤Ó· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÔ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfi ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎfi

√ÌﬁÏÔÁÔ˜

Œ¯ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ›‰È· Û¯ÂÙÈÎ‹ ı¤ÛË, ÙÈÌ‹ ‹ ÌÔÚÊ‹

√ÍÂ›·

•·ÊÓÈÎ‹ ·Ûı¤ÓÂÈ· ÌÂ ·ﬁÙÔÌË ·‡ÍËÛË Î·È ÌÈÎÚ‹ ‰È¿ÚÎÂÈ· (Û‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ¯ÚﬁÓÈ·)

√Í˘ÁﬁÓÔ

Õ¯ÚˆÌÔ, ¿ÁÂ˘ÛÙÔ Î·È ¿ÔÛÌÔ ·¤ÚÈÔ Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ› ÙÔ 21% ÙË˜ ·ÙÌÔÛÊ·ÈÚÈÎ‹˜ Û‡ÓıÂÛË˜

√Í˘ÁÔÓÒÓˆ

∏ ·ÚÔ¯‹ ÔÍ˘ÁﬁÓÔ˘

√ÚÁ·ÓÈÛÌﬁ˜

∑ˆÓÙ·Ófi ÔÓ, ÌÂ ·ÏÏËÏÔÂÍ·ÚÙÒÌÂÓ· fiÚÁ·Ó·, ÙÔ Î·ı¤Ó· ·fi Ù· ÔÔ›· ‰ÈÂÓÂÚÁÂ› ÍÂ¯ˆÚÈÛÙ¤˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜

ŸÚÁ·ÓÔ

¢ÔÌ‹ Ô˘ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·ﬁ Î‡ÙÙ·Ú· Î·È ÈÛÙÔ‡˜, Ô˘ ÂÈÙÂÏÔ‡Ó Ì›· Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÛÂ ¤Ó· ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ

√ÚÁ·ÓÔÌÂÁ·Ï›·

∏ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·‡ÍËÛË ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙˆÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ (.¯. ‹·Ú, ÛÏ‹Ó·˜)

√ÚÌﬁÓË

¶ÚÔ˚fiÓ ·fi ˙ˆÓÙ·Ó¿ Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ ÔÔ›Ô Î˘ÎÏÔÊÔÚÂ› ÛÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Î·È ¤¯ÂÈ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓË ‰Ú¿ÛË

√Úﬁ˜

ΔÔ ˘‰·Ú¤˜ Ì¤ÚÔ˜ ˙ˆ˚ÎÔ‡ ˘ÁÚÔ‡ ÙÔ ÔÔ›Ô ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ‹ÍË. ∂›Ó·È ÙÔ ‰È·˘Á¤˜ ÎÈÙÚÈÓfi¯ÚˆÌÔ ˘ÁÚfi Ô˘ ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙÔ Ï¿ÛÌ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙˆÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ‹ÍÂˆ˜ ·fi ÙÔ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi ÎÚÔ‡ÛÙ·˜ ( ∂›ÛË˜ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È Û·Ó ÔÚÚfi˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜)

ŸÚ¯È˜

∞‰¤Ó·˜ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜, Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰‡Ô (¶ÏËı. ŸÚ¯ÂÈ˜)

√ÛÙÂÔﬁÚˆÛË

∏ ¿ıËÛË Ë ÔÔ›· ÂËÚÂ¿˙ÂÈ Ù· ÔÛÙ¿ Î·È ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ÙË ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ÔÛÙÈÎ‹˜ Ì¿˙·˜ ÌÂ ¯·ÌËÏ‹ ˘ÎÓfiÙËÙ· Î·È ÌÂÁ¤Óı˘ÛË ÙˆÓ ¯ÒÚˆÓ ÌÂÙ·Í‡ ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ ÌÂ ·fiÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÔÚÒ‰Ë ˘Ê‹ Î·È Â˘ıÚ·˘ÛÙfiÙËÙ· ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ

√ÛÊ˘˚Îﬁ˜

™ÙËÓ ÔÛÊ˘˚Î‹ ¯ÒÚ·

√‡Ú·

ÀÔÏÂÈÌÌ·ÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ Ô˘ ÂÎÎÚ›ÓÔÓÙ·È ·ﬁ ÙÔ˘˜ ÓÂÊÚÔ‡˜ Î·È ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó Ô˘Ú›·, Ô˘ÚÈÎﬁ ÔÍ‡ ÎÚÂ·ÙÈÓ›ÓË, ¿Ï·Ù· Î·È ¯ÚˆÛÙÈÎ¤˜ Ô˘Û›Â˜

√˘Ú›·

ΔÔ Î‡ÚÈÔ ÛÙÂÚÂfi Û˘ÛÙ·ÙÈÎfi ÙˆÓ Ô‡ÚˆÓ ·fi Ù· ıËÏ·ÛÙÈÎ¿ Î·È ¤Ó· ·fi Ù· ÙÂÏÈÎ¿ ÚÔ˚fiÓÙ· ÙË˜ ‰È¿Û·ÛË ÙˆÓ ÚˆÙÂ˚ÓÒÓ

√˘ÚÈÎﬁ √Í‡

ÀÔÏÂÈÌÌ·ÙÈÎfi ·Ú¿ÁˆÁÔ ÙË˜ ‰È¿Û·ÛË˜ ÙˆÓ ÓÔ˘ÎÏÂ˚ÎÒÓ ÔÍ¤ˆÓ Ì¤Û· ÛÙ· Î‡ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∂›ÛË˜ ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ·Ú¿ÁÂÙ·È ·fi ÙËÓ ¤„Ë ÙÚÔÊÒÓ Ô˘ Â›Ó·È ÏÔ‡ÛÈ· ÛÂ ÓÔ˘ÎÏÂ˚Î¿ ÔÍ¤· fiˆ˜ ÙÔ ‹·Ú Î·È ÙÔ ÓÂÊÚfi. ∏ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÔÛfiÙËÙ· Ô˘ÚÈÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ÂÚÓ¿ ·fi ÙÔ˘˜ ÓÂÊÚÔ‡˜ Î·È ·Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ‰È·Ì¤ÛÔ˘ ÙˆÓ Ô‡ÚˆÓ

¶¿ÁÎÚÂ·˜

ªÂÁ¿ÏÔ˜ ·‰¤Ó·˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ›Ûˆ ·fi ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È, Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔ ÌÂ ÙÔ ‰ˆ‰ÂÎ·‰¿ÎÙ˘ÏÔ. ∂ÎÎÚ›ÓÂÈ ÂÙÈÎ¿ ¤Ó˙˘Ì· Î·È ÔÚÌfiÓÂ˜ fiˆ˜ ÙËÓ ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË Î·È ÙË ÁÏ˘Î·ÁfiÓË

¶¿ıËÛË ÛÙÔ ÌË¯·ÓÈÛÌﬁ ‹ÍÂˆ˜

ªÈ¿ ·Ûı¤ÓÂÈ· Ô˘ ÂËÚÂ¿˙ÂÈ ÙËÓ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ‹ÍË˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜

¶·ıÔÁﬁÓÔ

§ÔÈÌÒ‰Ë˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ Ô ÔÔ›Ô˜ ÚÔÎ·ÏÂ› Ì›· ·Ûı¤ÓÂÈ·

¶·ıÔÏÔÁ›·

∏ ÌÂÏ¤ÙË ÙË˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁ›·˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÂÈÒÓ Î·È ·ı‹ÛÂˆÓ. ∂›ÛË˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· ÙËÓ ÂÚÈÁÚ·Ê‹ ‰ÔÌÈÎÒÓ Î·È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎÒÓ ·ÏÏ·ÁÒÓ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÔ‡Ó ÔÈ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜ ·˘Ù¤˜ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌﬁ

¶·ÓÎ˘ÙÙ·ÚÔÂÓ›·

ªË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ÌÂ›ˆÛË ÙÔ˘ ·ÚÈıÌÔ‡ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ, ÏÂ˘ÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ Î·È ·ÈÌÔÂÙ·Ï›ˆÓ ÛÙÔ ·›Ì·

¶·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹˜ ∞‰¤Ó·˜

ŒÓ·˜ ·ﬁ ÙÔ˘˜ Û˘Ó‹ıˆ˜ Ù¤ÛÛÂÚÂÈ˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÂ›˜ ·‰¤ÓÂ˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ·Ú·ÎÂ›ÌÂÓ· ÛÙÔ ‹ ÂÓÛˆÌ·ÙˆÌ¤Ó· ÛÙÔ ı˘ÚÂÔÂÈ‰‹ ·‰¤Ó·. ¶·Ú¿ÁÔ˘Ó ÙËÓ ·Ú·ıÔÚÌﬁÓË

¶·Ú¿ÛÈÙÔ

√ÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ Ô˘ ˙Â› Ì¤Û·, Ì·˙› ‹ ¿Óˆ Ûfi ÍÂÓÈÛÙ‹ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ™˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔÎ·ÏÂ› ‚Ï¿‚Ë ÛÙÔ ÍÂÓÈÛÙ‹ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ·ÚfiÏÔÓ Ô˘ ÂˆÊÂÏÂ›Ù·È ·fi ·˘ÙfiÓ

¶·ÚÂÌÔ‰›˙ˆ

∂ÁÎ·ı›ÛÙ·Ì·È Î·È ÂÌÔ‰›˙ˆ

¶ÂÓÈÎÈÏÏ›ÓË

ª›ÁÌ· Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌË ÙÔÍÈÎÒÓ ·ÓÙÈ‚ÈÔÎÒÓ ÔÍ¤ˆÓ Ô‡ ¤¯Ô˘Ó ÙÚÔÌÂÚ‹ Â›‰Ú·ÛË ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ‰È·ÊﬁÚˆÓ ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ

¶ÂÚÈÎ¿Ú‰ÈÔ

∞ÛÎﬁ˜ ÛÂ Û¯‹Ì· ÎÒÓÔ˘ Ô˘ ÂÛˆÎÏÂ›ÂÈ ÙËÓ Î·Ú‰›· Î·È ÙÈ˜ Ú›˙Â˜ ÙˆÓ ÌÂÁ¿ÏˆÓ ·ÈÌÔÊﬁÚˆÓ ·ÁÁÂ›ˆÓ

¶ÂÚÈÎ·Ú‰›ÙÈ‰·

ºÏÂÁÌÔÓ‹ ÙÔ˘ ÂÚÈÎ¿Ú‰ÈÔ˘

¶ÂÚÈÔÚÈÛÙÈÎﬁ ¤Ó˙˘Ì·

√ÔÈÔÓ‰‹ÔÙÂ ·ﬁ ‰È¿ÊÔÚ· ¤Ó˙˘Ì· Ù· ÔÔ›· ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ‰È·Û¿ÛÛÔ˘Ó Ù· DNA ÛÂ ‰È¿ÊÔÚ· ÙÂÌ¿¯È· ÛÂ Û˘ÁÎÂÎÚÈÌ¤ÓÂ˜ ı¤ÛÂÈ˜ ÛÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎﬁ ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘. ™˘¯Ó¿ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Û·Ó ÂÚÁ·ÏÂ›· ‰È¿Û·ÛË˜ ÙÔ˘ DNA ÁÈ· ÛÎÔÔ‡˜ ÌÔÚÈ·Î‹˜ ·Ó¿Ï˘ÛË˜

159

¶¤ÙÚ· ÃÔÏ‹˜

™ÎÏËÚ‹ ÛÙÂÚÂ¿ Ì¿˙· Ô˘ Û¯ËÌ·Ù›˙ÂÙ·È Ì¤Û· ÛÙË ¯ÔÏË‰fi¯Ô Î‡ÛÙË ‹ ÛÙÈ˜ ‰Èfi‰Ô˘˜ ÙË˜ (ÁÓˆÛÙ‹ Â›ÛË˜ ÌÂ ÙËÓ ÔÓÔÌ·Û›· ·Û‚ÂÛÙÔ¯ÔÏfiÏÈıÔ˜)

¶‹ÍË

∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· Û¯ËÌ·ÙÈÛÌÒÓ, Î¿ÙÈ ·¯‡ÚÚÂ˘ÛÙÔ, ˙ÂÏ·Ù›ÓÔ ‹ ÛÙÂÚÂfi ˘ÏÈÎfi (ıÚfiÌ‚Ô˜) ÛÙÔ ·›Ì·

¶Ï¿ÛÌ·

ΔÔ ˘ÁÚﬁ Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, Ï¤ÌÊÔ˘˜ ‹ Á¿Ï·ÎÙÔ˜ Ô˘ ‰È·ÎÚ›ÓÂÙ·È ·ﬁ ÙËÓ ·ÈˆÚÔ‡ÌÂÓË ‡ÏË

¶ÓÂ‡ÌÔÓ·˜

ŒÓ· ·fi Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰‡Ô fiÚÁ·Ó· ˘Â‡ı˘Ó· ÁÈ· ÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹ ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜ ÌÂ ÛÔÓ‰˘ÏÈÎ‹ ÛÙ‹ÏË. μÚ›ÛÎÂÙ·È ÛÙÔ ÏÂ˘ÚÈÎfi Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ıÒÚ·Î·.

¶ÓÂ˘ÌÔÓ›·

∞Ûı¤ÓÂÈ· ÙˆÓ ÓÂ˘ÌfiÓˆÓ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÌfiÏ˘ÓÛË ‹ ÂÚÂıÈÛÙÈÎÔ‡˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜

¶ÔÏ˘ÌÔÚÊÈÛÌﬁ˜

∏ ÈÎ·ÓﬁÙËÙ· Ó· ÚÔÛÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Î·ÓÂ›˜ ‰È¿ÊÔÚÂ˜ ÌÔÚÊ¤˜

¶ÚÈﬁÓÈÔ

ªﬁÚÈÔ ÚˆÙÂ˝ÓË˜ Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ Ù·˘Ù›˙ÂÙ·È ÌÂ Ù· ·›ÙÈ· ‰È·ÊﬁÚˆÓ ÏÔÈÌÒÍÂˆÓ ÙÔ˘ ÓÂ˘ÚÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜

¶ÚÔÁÂÛÙÂÚﬁÓË

™ÙÂÚÔÂÈ‰‹˜ Ê˘ÏÂÙÈÎ‹ ÔÚÌfiÓË ÛÙ· ı‹ÏÂ·, Ô˘ ÂÎÎÚ›ÓÂÙ·È ·fi ÙÔ ˆ¯Úfi ÛˆÌ·Ù›Ô Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›·˜ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›Ô˘ ÁÈ· ÙËÓ ÂÌÊ‡ÙÂ˘ÛË ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË˜ÂËÚÂ¿˙ÂÈ ıÂÙÈÎ¿ ÙÔÓ Ï·ÎÔ‡ÓÙ· ÁÈ· Ó· ÌËÓ ·ÔÚÚÈÊıÂ› ÙÔ ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ ¤Ì‚Ú˘Ô

¶ÚﬁÁÓˆÛË

∏ ÚÔÔÙÈÎ‹ ÂÈ‚›ˆÛË˜ ‹ ·Ó¿ÚÚˆÛË˜ ·ﬁ Ì›· ·Ûı¤ÓÂÈ·

¶ÚÔÊ˘Ï·ÎÙÈÎﬁ˜

Œ¯ÂÈ ÛÎÔﬁ ÙËÓ ·ÔÊ˘Á‹ ‹ ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ·ﬁ ·Ûı¤ÓÂÈÂ˜

¶ÚˆÙÂ˝ÓË

ªÂÁ¿Ï· ÌﬁÚÈ· ·ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓ· ·ﬁ ÂÎ·ÙÔÓÙ¿‰Â˜ ¯ÈÏÈ¿‰Â˜ ·ÌÈÓÔÔÍ¤· Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤Ó· ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘˜ ÛÂ ·Ï˘Û›‰Â˜

¶˘Ú‹Ó·˜

(¶ÏËı. ¶˘Ú‹ÓÂ˜) ∫˘ÙÙ·ÚÈÎfi ÔÚÁ·Ó›‰ÈÔ ÛÙ· Â˘Î·Ú˘ˆÙÈÎÔ‡˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡˜, ∞ÔÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·fi ÙÔÓ ˘ÚËÓÈÎfi ¯˘Ìfi Î·È ÏÔ‡ÛÈÔ ˘ÚËÓÔÚˆÙÂ˚ÓÈÎfi ‰›ÎÙ˘Ô, ÂÛÒÎÏÂÈÛÙÔ ÛÂ Ì›· ÌÂÌ‚Ú¿ÓË, ··Ú·›ÙËÙÔ ÁÈ· ÙËÓ ÔÌ·Ï‹ Î˘ÙÙ·ÚÈÎ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·

ƒÂÙÚÔ˚ﬁ˜

√ÔÈÔÛ‰‹ÔÙÂ Èfi˜ ·fi ÔÌ¿‰· ÈÒÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÙÔ ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÂ˚Îfi ÔÍ‡ ÛÙÔ ÁÂÓÂÙÈÎfi ÙÔ˘˜ ÎÒ‰ÈÎ· (fiˆ˜ π∂∞∞), ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ÌÔÏ‡ÓÔ˘Ó Ù· Î‡ÙÙ·Ú·, ÂÈ‚·Ú‡ÓÔÓÙ·˜ Ù· Î‡ÙÙ·Ú· ÌÂ ÙËÓ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘ È˚ÎÔ‡ RNA ÛÂ DNA

ƒÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚Îﬁ ÔÍ‡

RNA, ÌÔÓﬁÎÏˆÓÔ ÎÔÌÌ¿ÙÈ ÙÔ˘ DNA

ƒÈÌ·‚ÈÚ›ÓË

™˘ÓıÂÙÈÎfi ·ÓÙÈ˚Îfi Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎfi ÛÎÂ‡·ÛÌ·

™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ¢È·‚‹ÙË˜

160

¶¿ıËÛË ÙÔ˘ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌÔ‡ ÙˆÓ ˘‰·Ù·ÓıÚ¿ÎˆÓ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ¤Ó· Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·˜ Î·È ÂÚÈ‚·ÏÏÔÓÙÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ. ™˘Ó‹ıˆ˜ ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ·ÓÂ·ÚÎ‹ ¤ÎÎÚÈÛË ‹ ¯Ú‹ÛË ÈÓÛÔ˘Ï›ÓË˜, ÙËÓ ˘ÂÚ‚ÔÏÈÎ‹ Û˘¯ÓÔ˘Ú›·, ˘ÂÚ‚ÔÏÈÎ¤˜ ÔÛfiÙËÙÂ˜ Û·Î¯¿ÚÔ˘ ÛÙÔ ·›Ì· Î·È ÛÙ· Ô‡Ú·, Î·È ·fi ‰›„·, Â›Ó· Î·È ·ÒÏÂÈ· ‚¿ÚÔ˘˜

™ËÌÂ›Ô

∞ÓÙÈÎÂÈÌÂÓÈÎ‹ ·fi‰ÂÈÍË ÁÈ· Ì›· ·Ûı¤ÓÂÈ·, ÂÈ‰ÈÎ¿ fiˆ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ È·ÙÚfi Î·È fi¯È ·fi ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ‹ ¿ÏÏÔ ÌË ÂÈ‰ÈÎfi ·Ú·ÙËÚËÙ‹ (™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙÔ Û‡ÌÙˆÌ·)

™‹„Ë

ΔÔÍÈÎ‹ Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·ﬁ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌﬁ Î·È ÂÍ¿ÏˆÛË ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ

™›‰ËÚÔ˜

μ·Ú‡, Ì·Ï·Îfi, Ì·ÁÓËÙÈÎfi ÌÂÙ·ÏÏÈÎfi ÛÙÔÈ¯Â›Ô ÌÂ ·ÛËÌ›-¿ÛÚÔ ¯ÚÒÌ· Ô˘ ÌÂ Â˘ÎÔÏ›· ÔÍÂÈ‰ÒÓÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ˘ÁÚfi ·¤ÚÔ˜. ∂›Ó·È ˙ˆÙÈÎ‹˜ ÛËÌ·Û›·˜ ÁÈ· ÙËÓ ÔÌ·Ï‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ‰È¿ÊÔÚˆÓ ‚ÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂˆÓ (.¯. Ë ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÔÍ˘ÁfiÓÔ˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi). ÃËÌÈÎfi Û‡Ì‚ÔÏÔ Fe.

™·ÛÌﬁ˜

ªË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹, ‚›·ÈË Î·È ·ÎÔ‡ÛÈ· Û˘ÛÙÔÏ‹ ÙˆÓ Ì˘ÒÓ

™Ï‹Ó·˜

ŸÚÁ·ÓÔ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙËÓ ÎÔÈÏÈ·Î‹ ¯ÒÚ· Î·È Û˘ÌÌÂÙ¤¯ÂÈ ÛÙË Î·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ, ÛÙÔ ÊÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· Î·È ÛÙËÓ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË ·›Ì·ÙÔ˜, Î·ıÒ˜ Î·È ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ ÏÂÌÊÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ

™ÏËÓÔÌÂÁ·Ï›·

ªË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ‹ ·‡ÍËÛË ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó·

™ÙÔ ‰ÔÎÈÌ·ÛÙÈÎﬁ ÛˆÏ‹Ó·

∂ÎÙﬁ˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·È Ì¤Û· ÛÂ ÙÂ¯ÓËÙﬁ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ

™ÙÔÌ·ÙÈÎﬁ˜

¢È· ÙÔ˘ ÛÙﬁÌ·ÙÔ˜

™ÙÚÂÙﬁÎÔÎÎÔ˜

°¤ÓÔ˜ ‚·ÎÙËÚÈ‰›ˆÓ Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡˜ ·ıÔÁﬁÓÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙÂ˜ Ô˘ ÚÔÛ‚¿ÏÏÔ˘Ó ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ ‹ Ù· Î·ÙÔÈÎ›‰È· ˙Ò·

™˘ÁÁÂÓ‹˜

¶·ÚfiÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔÎÂÙÔ‡. ∞ÔÎÙËıÂ›˜ Î·Ù¿ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÛÙË Ì‹ÙÚ· Î·È fi¯È ÏfiÁˆ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·˜

™‡ÌÙˆÌ·

ÀÔÎÂÈÌÂÓÈÎ‹ ·fi‰ÂÈÍË ÁÈ· Ì›· ·Ûı¤ÓÂÈ·, ÂÈ‰ÈÎ¿ fiˆ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹. °ÂÓÈÎ¿ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· Ì›·˜ Ê˘ÛÈÎ‹˜ ¿ıËÛË˜ (™‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙÔ ·ÓÙÎÂÈÌÂÓÈÎ‹ ·fi‰ÂÈÍË)

™‡Ó‰ÚÔÌÔ ∂›ÎÙËÙË˜ ∞ÓÔÛÔÔÈËÙÈÎ‹˜ ∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜ (AIDS)

¡fiÛÔ˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÌfiÏ˘ÓÛË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·fi ÙÔÓ Èfi HIV. √ Û˘Ó‹ıË˜ ÙÚfiÔ˜ ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ Â›Ó·È Ì¤Ûˆ ·›Ì·ÙÔ˜ ‹ ÌÂ ÛÂÍÔ˘·ÏÈÎ‹ Â·Ê‹

™‡ÓıÂÛË

™˘Ó‰È·ÛÌfi˜ ‰È·ÊfiÚˆÓ ÙÌËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó ¤Ó· ÔÏÔÎÏËÚˆÌ¤ÓË ÔÓÙfiÙËÙ·. ∂›ÛË˜ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ·È Û·Ó Ë ·Ú·ÁˆÁ‹ Ì›·˜ Ô˘Û›·˜ ÌÂ ÙËÓ ¤ÓˆÛË ‹ ÙËÓ ·ÔÈÎÔ‰fiÌËÛË ¿ÏÏˆÓ Ô˘ÛÈÒÓ

™˘ÛÙÔÏ‹

∏ Û‡Û·ÛË ÙË˜ Î·Ú‰›·˜ Î·Ù¿ ÙËÓ ÔÔ›· ÙÔ ·›Ì· ÙÂ›ıÂÙ·È ˘ﬁ ›ÂÛË Î·È ¤ÙÛÈ Ë Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ Û˘ÓÂ¯›˙ÂÙ·È

™‡ÊÈÏË

ÃÚfiÓÈÔ ÌÂÙ·‰ÔÙÈÎfi ÓfiÛËÌ·, Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÊÚÔ‰›ÛÈÔ, Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ› ÛÎÏËÚ¿ ¤ÏÎË, ÂÍ·Óı‹Ì·Ù· Î·È Û˘ÛÙ·ÈÌÈÎ¤˜ ÂÎ‰ËÏÒÛÂÈ˜

™Ê·ÈÚ›ÓË

Õ¯ÚˆÌË ÚˆÙÂ˝ÓË Ô˘ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È ÌÂ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ ÌÔÚ›Ô˘ ·›ÌË˜ ·ﬁ Ì›· ÚˆÙÂ˝ÓË ﬁˆ˜ ÙËÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË

Δ·¯˘Î·Ú‰›·

∏ Û˘ÁÎÚÈÙÈÎ¿ ÁÚ‹ÁÔÚÔÈ ÎÙ‡ÔÈ ÙË˜ Î·Ú‰›·˜

ΔÂÛÙÔÛÙÂÚﬁÓË

∏ ·Ó‰ÚÈÎ‹ ÔÚÌfiÓË Ô˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ·fi ÙÔ˘˜ fiÚ¯ÂÈ˜. ∏ ÔÚÌfiÓË ·˘Ù‹ Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓË ÁÈ· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· Î·È ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ ‰Â˘ÙÂÚÂ˘fiÓÙˆÓ Ê˘ÏÂÙÈÎÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÛÙÔ˘˜ ¿ÚÚÂÓÂ˜

ΔÚÈ¯ÔÂÈ‰¤˜ ·ÁÁÂ›Ô

ΔÔ ÌÈÎÚﬁÙÂÚÔ ·ÈÌÔÊﬁÚÔ ·ÁÁÂ›Ô (ÙÚÈ¯ÔÂÈ‰¤˜ ·ÁÁÂ›Ô)

161

Δ‡Ô˜ ∞›Ì·ÙÔ˜ ΔˆÓ μÔˆÂÈ‰ÒÓ ™ÔÁÁÒ‰Ë˜ ÂÁÎÂÊ·ÏÔ¿ıÂÈ·

∂ÍÂÏÈÎÙÈÎ‹ ı·Ó·ÙËÊfiÚ· ·Ûı¤ÓÂÈ· ÙÔ˘ ÎÂÓÙÚÈÎÔ‡ ÓÂ˘ÚÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ÂÓËÏ›ÎˆÓ ·fi ‚ÔˆÂÈ‰‹ Ô˘ ÌÔÈ¿˙ÂÈ ÌÂ ÙËÓ ·Ûı¤ÓÂÈ· srapie Ô˘ ÚÔÛ‚¿ÏÂÈ Ù· ·ÈÁÔÚfi‚·Ù·. ΔÔ Èı·Ófi ·›ÙÈÔ ÙË˜ ·Ûı¤ÓÂÈ·˜ ·˘Ù‹˜ Â›Ó·È ¤Ó· ÚÈfiÓÈÔ ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÂÙ·‰›‰ÂÙ·È Ì¤Ûˆ ÙË˜ ÙÚÔÊ‹˜ (μ™∂ – ¿ÏÏˆ˜ ÁÓˆÛÙ‹ Û·Ó Ë ·Ûı¤ÓÂÈ· ÙˆÓ ÙÚÂÏÏÒÓ ·ÁÂÏ¿‰ˆÓ)

À‰·Ù¿ÓıÚ·Î·˜

√Ì¿‰· Ô˘ÛÈÒÓ ·ÔÙÂÏÔ‡ÌÂÓ· ·fi ¿ÓıÚ·Î·, ˘‰ÚÔÁfiÓÔ Î·È ÔÍ˘ÁfiÓÔ. ∏ ÔÌ¿‰· ·˘Ù‹ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Ù· Û¿Î¯·Ú·, ¿Ì˘Ï· Î·È Î˘ÙÙ·Ú›ÓÂ˜ Î·È Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi Ù· Ú¿ÛÈÓ· Ê˘Ù¿

ÀÂÚÎ·ÏÏÈ·ÈÌ›·

∏ ·ÚÔ˘Û›· ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ˘„ËÏ‹˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ Î·ÏÏ›Ô˘ ÛÙÔ ·›Ì·

ÀÂÚÎ·ÏÏÈ·ÈÌ›·

μÏ¤Â ˘ÂÚÎ·ÏÏÈ·ÈÌ›·

À¤ÚÙ·ÛË

∞˘ÍËÌ¤ÓË ·ÚÙËÚÈ·Î‹ ›ÂÛË

ÀÔ·Û‚ÂÛÙÈ·ÈÌ›·

∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ÛÙËÓ ÔÛﬁÙËÙ· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔ ·›Ì·

ÀÔÁÔÓ·‰ÈÛÌﬁ˜

¢˘ÛÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ﬁÚ¯ÂˆÓ

ÀÔ‰ﬁÚÈÔ˜

∫¿Ùˆ ·ﬁ ÙÔ ‰¤ÚÌ·

ÀÔı¿Ï·ÌÔ˜

√ ÈÛÙfi˜ ÛÙË ‚¿ÛË ÙÔ˘ ‰ÈÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘, Ô ÔÔ›Ô˜ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ˙ˆÙÈÎ¿ ·˘ÙfiÓÔÌ· Ú˘ıÌÈÛÙÈÎ¿ Î¤ÓÙÚ· (.¯. ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô ÙË˜ ÔÛfiÙËÙ·˜ ÙÚÔÊ‹˜ Ô˘ Î·Ù·Ó·ÏÒÓÂÙ·È)

ÀÔıÂÚÌ›·

£ÂÚÌÔÎÚ·Û›· ÛÒÌ·ÙÔ˜ Î¿Ùˆ ·ﬁ 36.6 ‚·ıÌÔ‡˜ ∫ÂÏÛ›Ô˘

ÀÔı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜

∞ÓÂ·ÚÎ‹˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂÈ‰Ô‡˜ ·‰¤Ó·. ∏ ÚÔÎÏËıÂ›Û· ÛˆÌ·ÙÈÎ‹ ¿ıËÛË ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ¯·ÌËÏfi ÌÂÙ·‚ÔÏÈÎfi Ú˘ıÌfi Î·È ÁÂÓÈÎ‹ ·ÒÏÂÈ· ÂÓÂÚÁËÙÈÎfiÙËÙ·˜

ÀÔ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌﬁ˜

162

μÏ¤Â ÔÌ¿‰· ·›Ì·ÙÔ˜

∞ÓÂ¿ÚÎÂÈ· ÛÙËÓ ÔÛfiÙËÙ· ·Ú·ı˘ÚÔÂÈ‰Ô‡˜ ÔÚÌfiÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi

ÀﬁÙ·ÛË

∏ ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ¯·ÌËÏ‹ ·ÚÙËÚÈ·Î‹ ›ÂÛË

ÀﬁÊ˘ÛË

ªÈÎÚfi ÎÔÎÎÈÓfiÁÎÚÈ˙Ô ·ÁÁÂÈ·Îfi ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎfi fiÚÁ·ÓÔ, ÌÂ ˆÔÂÈ‰¤˜ Û¯‹Ì·, Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔ ÌÂ ÙÔ Ì›Û¯Ô (¯Ô¿ÓË) ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘

º·ÈÓﬁÙ˘Ô˜

∂ÌÊ·ÓÂ›˜ È‰fiÙËÙÂ˜ ÂÓfi˜ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ÙËÓ ·ÏÏËÏÔÂ›‰Ú·ÛË ÙÔ˘ ÁÔÓfiÙ˘Ô˘ Î·È ÙÔ˘ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓÙÔ˜

ºÂÚÚÈÙ›ÓË

∫Ú˘ÛÙ¿ÏÈÓË ÚˆÙÂ˝ÓË Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÌﬁÚÈÔ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ Î·È Ë ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ ÔÔ›·˜ Â›Ó·È Ë ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú Î·È ÛÙÔ ÛÏ‹Ó·.

ºÏ¤‚·

∞ÁÁÂ›Ô Ô˘ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ·›Ì· ·ﬁ Ù· ÙÚ¯ÔÂÈ‰‹ ·ÁÁÂ›· ÛÙËÓ Î·Ú‰›·

ºÏÂÁÌÔÓ‹

∞¿ÓÙËÛË ÛÂ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌfi˜ Î·È Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ·fi ÂÚ˘ıÚfiÙËÙ·, ·‡ÍËÛË ÙË˜ ıÂÚÌÔÎÚ·Û›·˜ ÙÔÈÎ¿, ¿ÏÁÔ˜ Î·È ‰ÈfiÁÎˆÛË. ™˘Ó‹ıˆ˜ Û˘ÓÔ‰Â‡ÂÙ·È ÌÂ ·ÒÏÂÈ· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜.

ºÔÏÈÎﬁ √Í‡

∫Ú˘ÛÙ·ÏÏÈÎ‹ ‚ÈÙ·Ì›ÓË ÙÔ˘ μ Û˘ÌÏ¤ÁÌ·ÙÔ˜ ‹ ÔÔ›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙËÓ Î·Ù·ÔÏ¤ÌËÛË ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ‰È·ÙÚÔÊÈÎÒÓ

·Ó·ÈÌÈÒÓ ºÒÛÊÔÚÔ˜ ÃËÏÈÎﬁ˜ ¶·Ú¿ÁÔÓÙ·˜

ªË ÌÂÙ·ÏÏÈÎfi ÔÏ˘·ÛıÂÓ¤˜ ÛÙÔÈ¯Â›Ô ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÓÙÔ›˙ÂÙ·È ·ÓÙÔ‡ Û˘Ó‰Â‰ÂÌ¤ÓÔ ÌÂ ¿ÏÏ· ÛÙÔÈ¯Â›· (P) √ÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂ Ô˘Û›Â˜ Ô˘ ÂÓÒÓÔÓÙ·È ÌÂ ÈfiÓÙ· ÌÂÙ¿ÏÏˆÓ Û¯ËÌ·Ù›˙ÔÓÙ·˜ ¯ËÏÈÎ¤˜ ÂÓÒÛÂÈ˜ Î·È Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÌÂÚÈÎ¤˜ ÔÈ ÔÔ›Â˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÁÈ· ÙË ıÂÚ·Â›· ‰ËÏËÙËÚÈ¿ÛÂˆÓ ·fi Ì¤Ù·ÏÏ· ÛÙËÓ È·ÙÚÈÎ‹ (.¯. ‰ËÏËÙËÚ›·ÛË ·fi ÌfiÏ˘‚‰Ô)

ÃÔÏ‹

∫ÈÙÚÈÓˆfi ‹ Ú·ÛÈÓÔfi ˘ÁÚfi Ô˘ ÂÎÎÚ›ÓÂÙ·È ·fi ÙÔ ‹·Ú ÂÈÛ¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙÔ ¢ˆ‰ÂÎ·‰¿ÎÙ˘ÏÔ Î·È ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ·ÔÚÚfiÊËÛË Ï›Ô˘˜

ÃÔÏË‰ﬁ¯Ô˜ ∫‡ÛÙË

ª˘˚Îﬁ˜ ·ÛÎﬁ˜ Ì¤Û· ÛÙÔ ÔÔ›Ô ·ÔıËÎÂ‡ÂÙ·È Ë ¯ÔÏ‹ Ô˘ ·Ú¿¯ıËÎÂ ÛÙÔ ‹·Ú

ÃÔÏËÊﬁÚÔ˜

ΔË˜, Û¯ÂÙÈÎ‹ ÌÂ ‹ ÌÂÙ·Ê¤ÚÂÈ ÙË ¯ÔÏ‹

ÃÚﬁÓÈÔ˜

∞Ûı¤ÓÂÈ· ÌÂ Ì·ÎÚ¿ ‰È¿ÚÎÂÈ·, Ë ÔÔ›· Â·ÓÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÌÂ ÙÔ Î·ÈÚﬁ Î·È Û˘¯Ó¤ ÂÈ‰˘ÓÒÓÂÙ·È (Û‡ÁÎÚÈÓÂ ÌÂ ÙËÓ ÔÍÂ›·)

ÃÚˆÌﬁÛˆÌ·

Œ¯Ô˘Ó Û¯‹Ì· ÎÏˆÛÙ‹˜ Î·È ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ˘˜ ˘Ú‹ÓÂ˜ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ. ¶ÂÚÈ¤¯Ô˘Ó ÙÈ˜ ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎ¤˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÛÙ· ÁÔÓ›‰È·, Ù· ÔÔ›· Î˘‚ÂÚÓÔ‡Ó ﬁÏÂ˜ ÙÈ˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ Î·È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ Î˘ÙÙ¿ÚÔ˘

æÂ˘‰¿ÚÁ˘ÚÔ˜

ŒÓ· ÌÏ¤-¿ÛÚÔ ÎÚ˘ÛÙ·ÏÏÈÎﬁ ‰ÈÛıÂÓ¤˜ Ì¤Ù·ÏÏÔ ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ¤Ó ··Ú·›ÙËÙ· È¯ÓÔÛÙÔÈ¯Â›Ô ÁÈ· Ù· Ê˘Ù¿ Î·È Ù· ˙Ò· (Zn)

øÔı‹ÎË

∞‰¤Ó·˜ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ ÛÙ· ı‹ÏÂ·, Û˘Ó‹ıˆ˜ ·Ó¿ ‰‡Ô

163

¢È·ÁÚ¿ÌÌ·Ù· ƒÔ‹˜ A

∫§π¡π∫∏ ∞¡Δπª∂Δø¶π™∏ Δø¡ ∞™£∂¡ø¡ ª∂ ª∂π∑√¡∞ £∞§∞™™∞πªπ∞

¶ƒπ¡ Δ∏¡ ∂¡∞ƒ•∏ Δ∏™ ª∂Δ∞°°π™π√£∂ƒ∞¶∂π∞™

ª∂Δ∞°°π™π√£∂ƒ∞¶∂π∞:

∂¶π∫Àƒø™Δ∂ Δ∏¡ ∂ƒ°∞™Δ∏ƒπ∞∫∏ ¢π∞°¡ø™∏ ∫∞π ¶ƒ√™¶∞£∏™∂Δ∂ ¡∞ ∫∞£√ƒπ™∂Δ∂ Δ∏¡ ¶π£∞¡∏ ¶ƒ√°¡ø™∏:

°π∞ Δ√ ∞πª∞:

¶§∏ƒ∏™ ∞πª∞Δ√§√°π∫√™ ∂§∂°Ã√™: ∞πª√™º∞πƒπ¡∏™ ∫∞π ∏§∂∫Δƒ√º√ƒ∏™∏ À°ƒ∏ Ãƒøª∞Δ√°ƒ∞ºπ∞ Àæ∏§∏™ ¶π∂™∂ø™ (ÀÃÀ¶) ª√ƒπ∞∫∂™ ∂•∂Δ∞™∂π™ (ÁÈ· ÙÔÓ ÂÓÙÔÈÛÌﬁ ÌÂÙ·ÏÏ¿ÍÂˆÓ ÛÙÈ˜ ‚- Î·È ·- ·Ï˘Û›‰Â˜ Ë ·ÚÔ˘Û›· ÙË˜ ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË˜ Xmn1)

∫∞£√ƒπ™Δ∂ Δ∞ ∂ƒ°∞™Δ∏ƒπ∞∫∞ ∫∞π Δ∞ ∫§π¡π∫∞ ∫ƒπΔ∏ƒπ∞ ¶ƒπ¡ Δ∏¡ ∂¡∞ƒ•∏ Δø¡ ª∂Δ∞°°π™∂ø¡: ª¤ÙÚËÛË ÂÈ¤‰ˆÓ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ <7g/dl ÛÂ ‰‡Ô ÍÂ¯ˆÚÈÛÙ¤˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂÈ˜ ÛÂ ‰È¿ÛÙËÌ· ‰‡Ô ‚‰ÔÌ¿‰ˆÓ ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘˜ Î·È/‹ ∫ÏÈÓÈÎ¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·ÚfiÏÔÓ Ô˘ ÙÔ Â›Â‰Ô ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Â›Ó·È >7g/dl), ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È: ñ ∞ÏÏ·Á¤˜ ÛÙ· ÔÛÙ¿ ÙÔ˘ ÚÔÛÒÔ˘ ñ ªÂÈˆÌ¤ÓË ·Ó¿Ù˘ÍË ñ ∫·Ù¿ÁÌ·Ù· ÛÙ· ÔÛÙ¿ ŸÙ·Ó ·ÚıÂ› Ë ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂˆÓ, Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı· Ú¤ÂÈ Ó· ‰ÈÂÎÂÚ·ÈˆıÔ‡Ó

ñ ™˘ÏÏÔÁ‹ ·ÛÎÒÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ÂıÂÏÔÓÙ¤˜, ÌË ·ÌÔÈ‚fiÌÂÓÔ˘˜ ·ÈÌÔ‰fiÙÂ˜ ñ ∞Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÁÈ· ÙÔ ÂÓÙÔÈÛÌfi ÙˆÓ ÈÒÓ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ Î·È C, ÙÔ˘ ÈÔ‡ ∏πV Î·È ™‡ÊÈÏË˜ ñ ∞Ê·›ÚÂÛË Ï¿ÛÌ·ÙÔ˜ ·fi ÙÔ ·›Ì· ÁÈ· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· Û˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ñ ∂ÌÏÔ˘ÙÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÌÂ ·ÓÙÈËÎÙÈÎ¿ Î·È ¿ÏÏ· ıÚÂÙÈÎ¿ Û˘ÛÙ·ÙÈÎ¿ ÁÈ· ÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙË˜ ÔÈfiÙËÙ·˜ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÒÓ. ñ ºÈÏÙÚ¿ÚÈÛÌ· (ÚÔÙÈÌfiÙÂÚÔ ÚÈÓ ÙËÓ ·Ôı‹ÎÂ˘ÛË) Î·È ‘Ï‡ÛË’ ÌÂ ·Ï·ÙÔ‡¯Ô ÔÚÚfi

°π∞ Δ√¡ ∞™£∂¡∏: ·) ∂Í¤Ù·ÛË ÁÈ· ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· Î·ÈÓÔ‡ÚÈˆÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÚÈÓ ·fi Î¿ıÂ ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË ‚) ÀÔÏÔÁ›ÛÙÂ ÙÔÓ ··ÈÙÔ‡ÌÂÓÔ fiÁÎÔ ·›Ì·ÙÔ˜ Á) ªÂÙ·ÁÁ›ÛÙÂ 10-15ml ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·Ó¿ ÎÈÏfi ÛˆÌ·ÙÈÎÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ ‰) ¢È¿ÚÎÂÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË˜ 3 – 4 ÒÚÂ˜ Â) 2 -5ml ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ·Ó¿ ÎÈÏfi ·Ó¿ ÒÚ· ÁÈ· ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Î·Ú‰È·Î¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·

∂›Â‰· ∞ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ 9-10.5g/dl (ÚÈÓ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË) ∂›Â‰· ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ Ì¤¯ÚÈ Î·È 15 g/dl (ÌÂÙ¿ ÙË ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË)

∂∫Δ∂¡∏™ ∂ƒ°∞™Δ∏ƒπ∞∫√™ ∂§∂°Ã√™: ∞Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÙˆÓ ÁÔÓÔÙ‡ˆÓ ÙˆÓ ÔÌ¿‰ˆÓ ·›Ì·ÙÔ˜ ª¤ÙÚËÛË ÂÈ¤‰ˆÓ ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚﬁ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ∂ÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ∂ÎÙÂÓ‹˜ μÈÔ¯ËÌÈÎﬁ˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ √ÚÔÏÔÁÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÈÒÓ ÙË˜ Ë·Ù›ÙÈ‰·˜ μ Î·È C, ÙÔ˘ ÈÔ‡ ÙË˜ Â›ÎÙËÙË˜ ·ÓıÚÒÈÓË˜ ·ÓÔÛÔ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜ (HIV) Î·È ÙÔ˘ ÌÂÁ·ÏÔÎ˘ÙÙ·ÚÔ˚Ô‡ (CMV)

∂∞¡ √π √ƒ√§√°π∫∂™ ∂•∂Δ∞™∂π™ ∂π¡∞π ∞ƒ¡∏Δπ∫∂™ ¶ƒ√Ãøƒ∏™Δ∂ ª∂ ∂ªμ√§π∞™ª√ ∂¡∞¡Δπ√¡ Δ∏™ ∏¶∞ΔπΔπ¢∞™ μ

¶ƒ√Ãøƒ∏™Δ∂ ™∂ ∂•∂π¢π∫∂Àª∂¡∂™ ∂•∂Δ∞™∂π™, ∂∞¡ √π √ƒ√§√°π∫∂™ ∂•∂Δ∞™∂π™ °π∞ Δ∏¡ ∏¶∞ΔπΔπ¢∞ μ ∏/∫∞π C, ∫∞£ø™ ∫∞π ∏πV ∂π¡∞π £∂Δπ∫∂™

164

¶∞ƒ∞∫√§√À£∂πΔ∂, ™∏ª∂πø¡∂Δ∂ ∫∞π ∞¡Δπª∂Δø¶π™∂Δ∂ Δπ™ ∞¡Δπ¢ƒ∞™∂π™ §√°ø ª∂Δ∞°°π™∏™

∞•π√§√°∏™∏ Δ∏™ ∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δπ∫√Δ∏Δ∞™ Δ∏™ ª∂Δ∞°°π™π√£∂ƒ∞¶∂π∞™: ∏ ÌÂ›ˆÛË ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ˘ÂÚ‚·›ÓÂÈ ÙÔ 1 g/dl ÙË ‚‰ÔÌ¿‰· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÙÔ ÛÏ‹Ó· ÙÔ˘˜ ·Ó¤·ÊÔ Î·È 1.5 g/dl ÙË ‚‰ÔÌ¿‰· ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹

∫§π¡π∫∏ ∞¡Δπª∂Δø¶π™∏ Δø¡ ∞™£∂¡ø¡ ª∂ ª∂π∑√¡∞ £∞§∞™™∞πªπ∞

∞¶√™π¢∏ƒø™∏: ñ ªÂÙ¿ ·ﬁ 20 ÌÂ 30 ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ ·›Ì·ÙÔ˜, ‹ ñ ŸÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ Â›Ó·È >1,000g/l, ‹ ñ ŸÙ·Ó Ë ÂÚÈÂÎÙÈÎﬁÙËÙ· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ÛÂ Û›‰ËÚÔ Â›Ó·È > 3.2mg ·Ó¿ ÁÚ·ÌÌ¿ÚÈÔ ÍËÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜, ‹ ñ ŸÙ·Ó Ë ËÏÈÎ›· ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ Â›Ó·È ›ÛË ‹ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÙˆÓ ÙÚÈÒÓ ÂÙÒÓ ∂¡∞ƒ•∏ ∞¶√™π¢∏ƒø™∏™

¢È¿Ï˘Ì· ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ (DFO) 500mg ¢È·Ï˘Ì¤ÓË ÛÂ 10% ‰È¿Ï˘ÛË ÚÈÓ ÙË ¯Ú‹ÛË

¶ƒ√™£∏∫∏ μπΔ∞ªπ¡∏™ C °È· ¶∞π¢π∞: 50mg ÙËÓ ËÌ¤Ú· °È· ∂¡∏§π∫∂™: 200mg ÙËÓ ËÌ¤Ú·

ŸÔ˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÙÔ L1, 75mg ·Ó¿ ÎÈÏfi ‚¿ÚÔ˘˜ Â›Ó·È Ë ÂÓ‰ÂÈÎÓ˘fiÌÂÓË ‰ÔÛÔÏÔÁ›·. ∏ Û˘ÓÂ¯‹˜ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÏfiÁˆ ÙË˜ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ L1 Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ: ñ ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÏÂ˘ÎÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ 1-2 ÊÔÚ¤˜ Â‚‰ÔÌ·‰È·›ˆ˜ ñ ¢ÔÎÈÌ·Û›· ÁÈ· ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ñ ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ æÂ˘‰·ÚÁ‡ÚÔ˘

Ÿˆ˜ ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È ·fi ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi, ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›ÙÂ DFO: ñ ÀÔ‰fiÚÈ· (8-12 ÒÚÂ˜) ÁÈ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·fi 6 Ì¤ÚÂ˜ ÙË ‚‰ÔÌ¿‰·, ‹ ñ ∂Ó‰ÔÊÏÂ‚›ˆ˜ 8-12 ÒÚÂ˜ (ÁÈ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·fi 6 Ì¤ÚÂ˜ ÙË ‚‰ÔÌ¿‰·), ‹ ñ ∂Ó‰ÔÊÏ¤‚È· 24ˆÚË ¤Á¯˘ÛË, ‹ ñ ªÂ ¿ÏÏÔ ÙÚfiÔ

¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ ∫∞π ∫∞Δ∞°ƒ∞º∏ Δø¡ ∞¡∂¶π£Àª∏Δø¡ ∞¡Δπ¢ƒ∞™∂ø¡ ∫∞π ∂¶π¶§√∫ø¡ ™Ã∂Δπ∫ø¡ ª∂ Δ∏ Ãƒ∏™∏ Δ∏™ ¢∂™º∂ƒπ√•∞ªπ¡∏™

ñ ∂ÚÂıÈÛÌﬁ˜ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ – ™˘Ì‚Ô‡ÏÂ˘ÛÂ ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ÁÈ· ÂÎ ÂÚÈÙÚÔ‹˜ ·ÏÏ·Á‹ ı¤ÛË˜ ÂÈÛ‰Ô¯‹˜ ÙË˜ ‚ÂÏﬁÓ·˜ ñ ™Ô‚·Ú¤˜ ·ÏÏÂÚÁÈÎ¤˜ ·ÓÙÈ‰Ú¿ÛÂÈ˜ – ™Δ∞ª∞Δ∏™Δ∂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙË˜ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜. ∞·ÈÙÂ›Ù·È ÂÈ‰ÈÎ‹ ıÂÚ·Â›· ÁÈ· ‘·Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË’

ñ ¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ ∂¶π¶§√∫ø¡ ¶√À ª¶√ƒ∂π ¡∞ ™Ã∂Δπ∑√¡Δ∞π ª∂ Δ∏ ¢√™∏: ∞ÎÔ‹ (øÙÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ·) – ∞ÎÔ˘ÔÏÔÁÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ – ∫¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ ¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÛÙËÓ fiÚ·ÛË (√ÙÈÎ‹ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ·) μ˘ıÔÛÎfiËÛË, ∏ÏÂÎÙÚÔÚÂÙÈÓÔÁÚ·Ê›· – ∫¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ ∫·ı˘ÛÙ¤ÚËÛË ·Ó¿Ù˘ÍË˜ Î·È ÔÛÙÈÎ¤˜ ·ÏÏ·Á¤˜ – ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÌÂ ‚¿ÛË ÙËÓ ÂÚÈÁÚ·Ê‹ ÛÙÔ Û¯Â‰È¿ÁÚ·ÌÌ· ∑ ñ °·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎ¤˜ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜, ıˆÚ·ÎÈÎfi ¿ÏÁÔ˜, ‰È·ÚÚÔ˚Î¤˜ ÎÂÓÒÛÂÈ˜, ˘ÚÂÙfi˜ – ∫ÏÈÓÈÎ‹ ÀÔ„›· ÁÈ· Yersinia

™Δ∞ª∞Δ∏™Δ∂ Δ∏¡ ∞°ø°∏ Δ∏™ ¢∂™º∂ƒπ√•∞ªπ¡∏™

∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îﬁ˜ ŒÏÂÁ¯Ô˜: ∫·ÏÏÈ¤ÚÁÂÈÂ˜ ∞›Ì·ÙÔ˜ Î·È ∫ÔÚ¿ÓˆÓ √ÚÔÏÔÁÈÎﬁ˜ ŒÏÂÁ¯Ô˜ À¤ÚË¯Ô˜

£∂ƒ∞¶∂À™Δ∂ ª∂ ∞°ø°∏ ∞¡Δπμπ√Δπ∫ø¡ ∫∞π ∂¶∞¡∂¡∞ƒ•∏ Δ∏™ £∂ƒ∞¶∂π∞™ ª∂ ¢∂™º∂ƒπ√•∞ªπ¡∏, √Δ∞¡ Δ∞ ∫§π¡π∫∞ ™Àª¶Δøª∞Δ∞ À¶√Ãøƒ∏™√À¡ ∂¡Δ∂§ø™

∞•π√§√°∏™∏ ∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δπ∫√Δ∏Δ∞™

ñ ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚfi Î¿ıÂ 3 Ì‹ÓÂ˜ ñ ª¤ÙÚËÛË ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙ· Ô‡Ú· ÌÂÙ¿ ·fi 24ˆÚË Û˘ÏÏÔÁ‹ Ô‡ÚˆÓ ñ ™˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú Ì¤Ûˆ ‚ÈÔ„›·˜ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ Î·È/‹ Ì¤Ûˆ SQUID Î·È/‹ Ì¤Ûˆ ª™∞ ñ §ÂÈÙÔ˘ÁÚÈÎ¤˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›Â˜ ‹·ÙÔ˜ ∂°∫Àª√™À¡∏: ŸÙ·Ó ÂÈÎ˘ÚˆıÂ› Ë ÂÁÎ˘ÌÔÛ‡ÓË Ë ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ‰È·ÎfiÙÂÙ·È

165

∞¡Δπª∂Δø¶π™∏ Δø¡ ∞™£∂¡ø¡ ª∂ ª∂°∞§√™¶§∏¡π∞ (ª∂°∞§√™ ™¶§∏¡∞™)

ŸÙ·Ó Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı· ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ÏËÚÔ‡ÓÙ·È ÙfiÙÂ Ë ÂÈÏÔÁ‹ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ‹˜ ·Ê·›ÚÂÛË˜ ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó· (ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹) Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È ˘fi„ÈÓ:

™Δ

™À¡√§π∫∏ ∞•π√§√°∏™∏ Δ∏™ ∫∞ƒ¢π∞∫∏™ §∂πΔ√Àƒ°π∞™ ∫∞£∂ Ãƒ√¡√

√È Û˘ÓËı¤ÛÙÂÚÂ˜ ‰ÔÎÈÌ·Û›Â˜ ÛÂ ÂÚ›ÙˆÛË ÂÈÏÔÎÒÓ ‹ ﬁÙ·Ó ÔÈ ıÂÚ¿ÔÓÙÂ˜ È·ÙÚÔ› ÙÔ ıÂˆÚ‹ÛÔ˘Ó ··Ú·›ÙËÙÔ: ñ ∏ÏÂÎÙÚÔÎ·Ú‰ÈÔÁÚ¿ÊËÌ· (∏∫°) ˘ﬁ ¿ÛÎËÛË

ñ 1.5 ÊÔÚ¤˜ ‹ Î·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘ ÙˆÓ ÂÚ˘ıÚÔÎ˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÁÈ· ÌÂÙ¿ÁÁÈÛË, ‹ ñ ¶ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ·fi 200-220ml ·Ó¿ ÎÈÏfi ÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÂÚ˘ıÚÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ· ÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ Î·Ù¿ÏÏËÏˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ ·ÈÌÔÛÊ·ÈÚ›ÓË˜ ñ ΔÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙÔ˘ ÛÏ‹Ó· > ÙˆÓ ¤ÍÈ (6) ÂÎ·ÙÔÛÙÒÓ

ñ ∏ ËÏÈÎ›· Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊıÂ› ÛÔ‚·Ú¿ ˘fi„ÈÓ (ÚÔÙÈÌfiÙÂÚÔ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ˜ ÙˆÓ 5 ÂÙÒÓ) ñ ∞Ú¯›ÛÙÂ ÙÔ˘˜ Î·Ù¿ÏÏËÏÔ˘˜ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌÔ‡˜: ∂Ì‚fiÏÈ· ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÙÔ˘ ¶ÓÂÌÔÓÈfiÎÔÎÎÔ˘, ∞ÈÌfiÊÈÏÔ˘ Î·È ªËÓÈÁÁË‰fiÎÔÎÎÔ˘ (¶ÂÚ›Ô˘ ‰‡Ô ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÚÈÓ ÙË ÛÏËÓÂÎÙÔÌ‹) ª∂Δ∞ Δ∏¡ ™¶§∏¡∂∫Δ√ª∏ √§√∫§∏ƒøª∂¡√ ™Ã∏ª∞ ∂ªμ√§π∞™ªø¡

E¡∞ƒ•∏ ∞°ø°∏™ ª∂ ∞¡Δπμπ√Δπ∫∞ (¶∂¡π∫π§§π¡∏ ∏ ∞§§∞ ∂¡∞§§∞∫Δπ∫∞ ∞¡Δπμπ√Δπ∫∞ ™∫∂À∞™ª∞Δ∞)

¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ Δ∏™ ¶√™OΔ∏Δ∞™ Δø¡ ∞πª√¶∂Δ∞§πø¡. ¢π¡∂Δ∞π ∞™¶πƒπ¡∏ ∂∞¡ Δ∞ ∞πª√¶∂Δ∞§π∞ ∂π¡∞π > 800,000 mm3

OÈ È·ÙÚÔ› ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÂÓËÌÂÚÒÛÔ˘Ó ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ Û¯ÂÙÈÎ¿ ÌÂ ÙÔ˘˜ ÌÂÁ¿ÏÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ·fi ÛÔ‚·Ú¤˜ ÏÔÈÌÒÍÂÈ˜ fiÙ·Ó ·Ê·ÈÚÂıÂ› Ô ÛÏ‹Ó·˜ Î·È ÁÈ· ÙËÓ ÌÂÁ¿ÏË ÛËÌ·Û›· Ô˘ ¤¯ÂÈ Ë ·Ó·˙‹ÙËÛË È·ÙÚÈÎÒÓ Û˘Ì‚Ô˘ÏÒÓ fiÙ·Ó ÔÈ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÂÌ‡ÚÂÙÔ ÂÂÈÛfi‰ÈÔ

166

ñ ∏¯ÔÎ·Ú‰ÈÔÁÚ¿ÊËÌ· ÙÔ ÔÔ›Ô ÌÂÙÚ¿ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙˆÓ ÎÔÈÏÔÙ‹ÙˆÓ Î·È ﬁÛÔ Î·Ï¿ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› ÙÔ Î¿ıÂ Ì¤ÚÔ˜ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜ (Î·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· ·Ó¿·˘ÛË˜ ‹ ¿ÛÎËÛË˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹) ñ MUGA Â›Ó·È Ì›· Ú·‰ÈÔ˚ÛÔÙÔÈÎ‹ ÂÍ¤Ù·ÛË Ë ÔÔ›· ·Ú¤¯ÂÈ ÂÈÚﬁÛıÂÙÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜ ÁÈ· ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜

¶ƒπ¡ Δ∏¡ ™¶§∏¡∂∫Δ√ª∏

∫∞Δ∞§§∏§∏ ∫∞π ¶ƒ√øƒ∏ ∂¡∞ƒ•∏ Δ∏™ ª∂Δ∞°°π™π√£∂ƒ∞¶∂π ∞™ ª¶√ƒ∂π ¡∞ ¶ƒ√§∞μ∂π ‹ ¡∞ ∫∞£À™Δ∂ƒ∏™∂π Δ∏¡

ñ 24ˆÚÔ ËÏÂÎÙÚÔÎ·Ú‰ÈÔÁÚ¿ÊËÌ· ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙÔÓ ÂÓÙÔÈÛÌﬁ ·ÓˆÌ·ÏÈÒÓ ÛÙÔ Ú˘ıÌﬁ ÙË˜ Î·Ú‰È¿˜

ñ ª·ÁÓËÙÈÎ‹ ™˘ÓÙÔÓÈÛÌ¤ÓË ∞ÂÈÎfiÓÈÛË (ª™∞) ÁÈ· ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙËÓ Î·Ú‰È¿ (Ë Ì¤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ Â›Ó·È Î¿Ùˆ ·fi ÂÈÛÙËÌÔÓÈÎ‹ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË Â› ÙÔ˘ ·ÚfiÓÙÔ˜

∞¡Δπª∂Δø¶π™∏ Δø¡ ∂¡¢√∫ƒπ¡π∫ø¡ ∫∞π √™Δπ∫ø¡ ¢π∞Δ∞ƒ∞Ãø¡ ™∂ ∞™£∂¡∂π™ ª∂ ª∂π∑√¡∞ £∞§∞™™∞πªπ∞

°È· ÙËÓ ∞Ó¿Ù˘ÍË: ª¤ÙÚËÛË ·Ó·ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ÛÂ fiÚıÈ· Î·È Î·ıÈÛÙ‹ ı¤ÛË – ∫¿ıÂ ÙÚ›ÌËÓÔ ∞Ó¿Ù˘ÍË ¢Â˘ÙÂÚÔÁÂÓÒÓ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎÒÓ ÙÔ˘ Ê‡ÏÔ˘: i. ∂Í¤Ù·ÛË Δ∞¡¡∂R Î¿ıÂ ÂÍ¿ÌËÓÔ ÌÂÙ¿ ÙÔ ‰¤Î·ÙÔ ¤ÙÔ˜ ÙË˜ ËÏÈÎ›·˜ ii. ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ £˘Ï·ÎÈÔÙÚfiÔ˘ Î·È ˆ¯ÚÈÓÔÙÚfiÔ˘ ÔÚÌfiÓË˜ – Î¿ıÂ ÂÍ¿ÌËÓÔ iii. ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÔÈÛÙÚ·‰ÈfiÏË˜ Î·È ÙÂÛÙÔÛÙÂÚfiÓË˜ (√ÚÌfiÓÂ˜) – ∫¿ıÂ ÂÍ¿ÌËÓÔ

¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ Δ∏™ ∞¶√Δ∂§∂™ª∞Δπ∫√Δ∏Δ∞™ Δ∏™ £∂ƒ∞¶∂π∞™ ª∂ ¢∂™º∂ƒπ√•∞ªπ¡∏

∂›Â‰· ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚÚﬁ ¶ÔÛﬁÙËÙ· ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ◊·Ú

< 1,000Ìg/L ◊ 3.2-7mg/g ·Ó¿ ÍËÚﬁ ‚¿ÚÔ˜

¶ÔÛﬁÙËÙ· ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ◊·Ú

<3.2mg/g ·Ó¿ ÍËÚﬁ ‚¿ÚÔ˜

∂›Â‰· ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚÚﬁ

> 2,000 Ìg/L

™·Î¯·ÚÒ‰Ë˜ ¢È·‚‹ÙË˜: i. ª¤ÙÚËÛË ÙË˜ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÛÙÔ ·›Ì· Î·È ÛÙ· Ô‡Ú· ÌÂ Î¿ıÂ Â›ÛÎÂ„Ë ÛÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi ii. ¢ÔÎÈÌ·Û›· ÛÙËÓ ∞ÓÔ¯‹ ÁÏ˘Îfi˙Ë˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ÛÙË Ë – ∫¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ ÀÔı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜: ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ ı˘ÚÂ˙›ÓË˜ Î·È Δ4 – ∫¿ıÂ ÂÍ¿ÌËÓÔ ÀÔ·Ú·ı˘ÚÂÔÂÈ‰ÈÛÌfi˜: i. ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÈfiÓÙˆÓ ∞Û‚ÂÛÙ›Ô˘ Î·È ÊˆÛÊfiÚÔ˘ – ∫¿ıÂ ΔÚ›ÌËÓÔ ii. ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÙË˜ ·Ú·ıÔÚÌfiÓË˜ Î·È ‚ÈÙ·Ì›ÓË˜ D fiÙ·Ó Ù· Â›Â‰· ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi Â›Ó·È ¯·ÌËÏ¿

¶ÔÛﬁÙËÙ· ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ◊·Ú

∏ ‰È·ÎÔ‹ ÙË˜ ·ÁˆÁ‹˜ ÌÂ ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË ÌÔÚÂ› Ó· ıÂˆÚËıÂ› ··Ú·›ÙËÙË Î·È Ë Î·Ù¿ÛÙ·ÛË Â·Ó·ÍÈÔÏÔÁÂ›Ù·È ÌÂÙ¿ ·ﬁ ¤ÍÈ Ì‹ÓÂ˜

∞˘Í¿ÓÂÙÂ ÙË ‰ÔÛÔÏÔÁ›· ‹ ÙË Û˘¯ÓﬁÙËÙ·

7-15mg/g ·Ó¿ ÍËÚﬁ ‚¿ÚÔ˜

∂›Â‰· ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚÚﬁ

¢È·ÚÎ‹˜ ·Ú·ÌÔÓ‹ ÛÂ Â›Â‰· > 2,500 Ìg/L

¶ÔÛﬁÙËÙ· ™È‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ◊·Ú

> 15mg/g ·Ó¿ ÍËÚﬁ ‚¿ÚÔ˜

√ÛÙ¿: i. √ÛÙÈÎ‹ ËÏÈÎ›· – (·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›Â˜ ·ÚıÚÒÛÂˆÓ ÙˆÓ ÁÔÓ¿ÙˆÓ, Î·ÚÒÓ ÎÙÏ). ∫·Ù¿ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ Î·È ÁÈ· 1 – ¯ÚfiÓÈ· Ì¤¯ÚÈ˜ fiÙÔ˘ ÔÏÔÎÏËÚˆıÂ› Ë ·Ó¿Ù˘ÍË ii. DEXA ÂÍ¤Ù·ÛË ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË˜ ÁÈ· ÔÛÙÂÔfiÚˆÛË – ∫¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ ÌÂÙ¿ ÙÔ 8 ¤ÙÔ˜ ÙË˜ ËÏÈÎ›·˜ iii. ∞ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ™ÔÓ‰˘ÏÈÎ‹˜ ™Ù‹ÏË˜ – ∫¿ıÂ ¯ÚfiÓÔ Ì¤¯ÚÈ˜ fiÙÔ˘ ÔÏÔÎÏËÚˆıÂ› Ë ·Ó¿Ù˘ÍË

™˘ÓÂ¯›ÛÙÂ ÙË ıÂÚ·Â›· Î·È ÂÏ·ÙÙÒÛÂÙÂ ÙË ‰fiÛË ÌfiÓÔÓ Â¿Ó Ô ıÂÚ·Â˘ÙÈÎfi˜ ‰Â›ÎÙË˜ Â›Ó·È < 0.025

24ˆÚË ÂÓ‰ÔÊÏ¤‚È· ¤Î¯˘ÛË ¢ÂÛÊÂÚÈÔÍ·Ì›ÓË˜ ‹ 24ˆÚË ˘Ô‰ﬁÚÈ· Û˘ÓÂ¯‹˜ ¤Î¯˘ÛË ÌÔÚÂ› Ó· ·Ô‚Â› ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÛÙË ÌÂ›ˆÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ºÂÚÚÈÙ›ÓË˜ ÛÙÔÓ ÔÚÚﬁ Î·È ÙËÓ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÛÙÔ ‹·Ú

167

¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ Δ∏™ ª√§À¡™∏™ ∞¶√ Δ√¡ π√ Δ∏™ ∏¶∞ΔπΔπ¢∞™ C (HCV)

Eƒ°∞™Δ∏ƒπ∞∫∏ ∞•π√§√°∏™∏ ª∂ Δ√¡ ∂¡Δ√¶π™ª√ ∞¡Δπ™øª∞Δø¡ ∂¡∞¡Δπ√¡ Δ√À HCV, ·ÓÙ›-HCV: ŸÙ·Ó ÙÔ ·ÓÙÈ-HCV Â›Ó·È ıÂÙÈÎﬁ

ŸÙ·Ó ÙÔ ·ÓÙÈ-HCV Â›Ó·È ·ÚÓËÙÈÎﬁ – Â·Ó¿ÏË„Ë Î¿ıÂ ¯ÚﬁÓÔ

™˘ÓÂ¯›ÛÙÂ ÌÂ ÙËÓ ÂÍ¤Ù·ÛË ÙÔ˘ HCV ÚÈ‚ÔÓÔ˘ÎÏÂ˚ÎÔ‡ ÔÍ¤Ô˜ (DNA-RNA) HCV-RNA – ∞ÚÓËÙÈÎfi ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ ÂÓ˙‡ÌˆÓ ÁÈ· ÙÔ ◊·Ú (ALT-∞Ï·Ó›ÓË ∞ÌÈÓÔÙÚ·ÓÛÊÂÚ¿ÛË ÛÙÔÓ ÔÚÚfi) – ™Â Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ fiÚÈ· ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙÔ˘ HCV-RNA Î¿ıÂ ¤ÍÈ Ì‹ÓÂ˜ HCV-RNA – ∞ƒ¡∏Δπ∫√ ªÂ „ËÏ¿ Â›Â‰· ÙÔ˘ ALT

}

¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙÔ˘ HCVRNA Î¿ıÂ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜

HCV-RNA £∂Δπ∫√ ¶ÔÛÔÙÈÎﬁ˜ ¶ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌﬁ˜ ÙË˜ Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË˜ ÙÔ˘ È˚ÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘ ‹ ¶ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÙÂ ÛÙËÓ Ù˘ÔÔ›ËÛË ÁÔÓÔÙ‡Ô˘

¶∞ƒ∞∫√§√À£∏™∏ Δ∏™ M√§À¡™∏™ ∞¶√ Δ√¡ π√ Δ∏™ ∏¶∞ΔπΔπ¢∞™ μ (HBV)

AÓ›¯ÓÂ˘ÛË ÙË˜ Èı·Ó‹˜ ·ÚÔ˘Û›·˜ ÙÔ˘ ˚Ô‡, ÛÂ fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓÂ›˜ fiÙ·Ó ÂÈÎ˘ÚˆıÂ› Ë ‰È¿ÁÓˆÛË ÙË˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ OÚÔÏÔÁÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÁÈ· ÙÔÓ Èfi ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ = ∞ƒ¡∏Δπ∫√™

√ÚÔÏÔÁÈÎ‹ Î·Ù·ÓÔÌ‹ Ô˘ ÂÈÎ˘ÚÒÓÂÈ ÙËÓ ‡·ÚÍË ·ÏÈ¿˜ ÌﬁÏ˘ÓÛË˜ ·ﬁ ÙÔÓ π∏μ

ÃÚﬁÓÈÔÈ ºÔÚÂ›˜ ÙË˜ ∏·Ù›ÙÈ‰·˜ μ

¶ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÙÂ ÛÂ ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌﬁ ÂÓ·ÓÙ›ÔÓ ÙË˜ H·Ù›ÙÈ‰·˜ μ Î·È ÂÏ¤ÁÍÙÂ ÁÈ· ÙÔÓ Ù›ÙÏÔ ÙˆÓ ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÙË˜ HBV ‹ ÁÈ· ÙËÓ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ∞ÓÔÛ›·˜ ÛÙÔÓ Èﬁ

¢ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ô ÂÌ‚ÔÏÈ·ÛÌﬁ˜

¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË Î¿ıÂ ÙÚ›ÌËÓÔ ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ sALT, HBV-DNA. ∂¿Ó ÙÔ HBV-DNA Â›Ó·È £ÂÙÈÎfi Î·È ÙÔ Â›Â‰Ô ÙÔ˘ sALT „ËÏfi ÙfiÙÂ ™∫∂ºΔ∂πΔ∂ °π∞ £∂ƒ∞¶∂π∞ ¶ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ Ë ‚ÈÔ„›·˜ ‹·ÙÔ˜ Â›Ó·È ¯Ú‹ÛÈÌË ÁÈ· ÙËÓ ÈÛÙÔÏÔÁ›· Î·È ÙËÓ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜

H ıÂÚ·Â›· Î·È Ë ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ Î˘Ú›ˆ˜ ‚·Û›˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ È˚Îfi ÊÔÚÙ›Ô Î·È ÙÔ ÁÔÓfiÙ˘Ô. ∏ ‚ÈÔ„›· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ÌÔÚÂ› Ó· Â›Ó·È ¯Ú‹ÛÈÌË ÁÈ· ÙËÓ ÈÛÙÔÏÔÁ›· Î·È ÙËÓ ÂÚÈÂÎÙÈÎfiÙËÙ· ÛÈ‰‹ÚÔ˘ ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜, ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜. ∂·Ó¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÛÂ ¤Ó· ¯ÚfiÓÔ

∞Ó·Û˘Ó‰˘·ÛÌ¤ÓË (-) πÓÙÂÚÊÂÚfiÓË ‹ ¶ÂÎ˘ÏÈˆÌ¤ÓË πÓÂÙÚÊÂÚfiÓË ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ ƒÈ‚·‚ÈÚ›ÓË – ¶ƒøΔ∏™ °ƒ∞ªª∏™ £∂ƒ∞¶∂π∞. ™ÙË ªÂ›˙ÔÓ· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·, ÏfiÁˆ ÙË˜ ·ÈÌfiÏ˘ÛË˜ Ô˘ ÚÔÎ·ÏÂ›Ù·È ·fi ÙË ƒÈÌ·‚ÈÚ›ÓË, ÌÂÚÈÎÔ› È·ÙÚÔ› ÚÔÙÈÌÔ‡Ó Û˘Ó‹ıˆ˜ ÙË ÌÔÓÔıÂÚ·Â›· ÌÂ ÈÓÙÂÚÊÂÚfiÓË ÁÈ· Ó· ·ÔÊ‡ÁÔ˘Ó ÙÈ˜ Û˘¯ÓfiÙÂÚÂ˜ ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂÈ˜ Î·È ÙÈ˜ ÂÓÙ·ÙÈÎfiÙÂÚÂ˜ ıÂÚ·Â›Â˜ ·ÔÛÈ‰‹ÚˆÛË˜ ∫∞Δ∞ Δ∏ ¢π∞ƒ∫∂π∞ Δ∏™ £∂ƒ∞¶∂π∞™: ¶ƒ∂¶∂π ¡∞ °π¡∂Δ∞π ñ ∂Ó‰ÂÏÂ¯‹˜ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ – 2 ÊÔÚ¤˜ ÙË ‚‰ÔÌ¿‰· ñ ª¤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂÈ¤‰ˆÓ AST (∞Û·ÚÙÈÎ‹ ∞ÌÈÓÔÙÚ·ÓÛÊÂÚ¿ÛË ÛÙÔÓ ÔÚÚfi), ALT – 2 ÊÔÚ¤˜ ÙË ‚‰ÔÌ¿‰· ñ ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ÙË˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙÔ˘ £˘ÚÂÔÂÈ‰Ô‡˜ ·‰¤Ó· Î¿ıÂ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜ ñ ¶ÔÛÔÙÈÎfi˜ ¶ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi˜ ÙÔ˘ HCV-RNA ÙË ‰ˆ‰¤Î·ÙË ‚‰ÔÌ¿‰· Î·È ÌÂÙ¿ ÛÙÔ˘˜ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜ ŸÙ·Ó ÙÔ HCV-RNA Â›Ó·È ·ÚÓËÙÈÎfi ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È Ô ÔÈÔÙÈÎfi˜ ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌfi˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÎ‡ÚˆÛË ÙË˜ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜. ∏ ·fiÊ·ÛË ÙË˜ ‰È·ÎÔ‹˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ Î·È Ë ·ÓÙ·fiÎÚÈÛË ÛÙË ıÂÚ·Â›· ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ÌÂ ÙË ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ÌÂ›ˆÛË ÙÔ˘ È˚ÎÔ‡ ÊÔÚÙ›Ô˘, ÌÂÙ¿ ÙÔ˘˜ ÙÚÂÈ˜ Ì‹ÓÂ˜. ∏ ·fiÊ·ÛË ÛÂ fiÙÈ ·ÊÔÚ¿ ÙË ‰È·ÎÔ‹ ‹ Û˘Ó¤¯ÈÛË ÙË˜ ·ÁˆÁ‹˜ Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÈ ÌÂÙ¿ ·fi Û˘ÓÂÓÓfiËÛË ÌÂ ÂÈ‰ÈÎfi Ë·ÙÔÏfiÁÔ.

168

∂·Ó¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÛÂ ¤Ó· ¯ÚﬁÓÔ

·-·Ó·Û˘Ó‰˘·ÛÌ¤ÓË πÓÙÂÚÊÂÚfiÓË, ‹/Î·È §·ÌÈ‚Ô˘‰›ÓË ‹ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÙˆÓ ‰‡Ô. ÕÏÏ· ‰È·ı¤ÛÈÌ· Ê·ÚÌ·ÎÂ˘ÙÈÎ¿ ÛÎÂ˘¿ÛÌ·Ù·: ∞ÓÙÂÊÔ‚›Ú ∫¿Ùˆ ·fi ÎÏÈÓÈÎ¤˜ ‰ÔÎÈÌ¤˜: ∂ÓÙÂÎ·‚›Ú

∫∞Δ∞ Δ∏ ¢π∞ƒ∫∂π∞ Δ∏™ £∂ƒ∞¶∂π∞™, ¶∞ƒ∞∫√§√À£∂πΔ∂:

HBV-DNA sALT eAg-anti-HBE

∫∞£∂ Δƒ∂π™ ª∏¡∂™

∏ ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ıÂÚ·Â›·, ÙÔ Â›‰Ô˜ ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜ ˆ˜ Â›ÛË˜ ÙË Û˘¯ÓfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÍÂÙ¿ÛÂˆÓ Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È ·fi ÎÔÈÓÔ‡ ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ ıÂÚ¿ÔÓÙÔ˜ È·ÙÚÔ‡ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ÌÂ ı·Ï·ÛÛ·ÈÌ›· Î·È ÙÔ˘ ÂÈ‰ÈÎÔ‡ Ë·ÙÔÏfiÁÔ˘/Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÔÏfiÁÔ˘.

ÃÚ‹ÛÈÌÂ˜ πÛÙÔÛÂÏ›‰Â˜: πÛÙÔÛÂÏ›‰· ÙË˜ ¢ÈÂıÓÔ‡˜ √ÌÔÛÔÓ‰›·˜ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

http://www.thalassaemia.org.cy ™˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙÈ˜ ·ÎﬁÏÔ˘ıÂ˜ ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜: 1. 2. 3. 4. 5.

∂ÈÛÙËÌÔÓÈÎÔ› ™‡Ì‚Ô˘ÏÔÈ ∂ÈÛÙËÌÔÓÈÎÔ› ™˘ÓÂÚÁ¿ÙÂ˜ ∂ıÓÈÎÔ› ™‡Ó‰ÂÛÌÔÈ £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ ∂Î·È‰Â˘ÙÈÎfi ÀÏÈÎfi ∂ÈÎÂ›ÌÂÓÂ˜ ¢Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙÂ˜

Δ·ÍÈ‰ÈˆÙÈÎ¤˜ ¶ÏËÚÔÊÔÚ›Â˜: International Travel and Health 2002 Prepared by WHO ñ http://www.who.int/ith ñ email: cdsdoc@who.int

169

∂Î‰ﬁÛÂÈ˜ ·ﬁ ÙËÓ ¢ÈÂıÓ‹ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

170

∂Î‰ﬁÛÂÈ˜ ·ﬁ ÙËÓ ¢ÈÂıÓ‹ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜

171

∂˘¯·ÚÈÛÙ›Â˜ Œ¯ÂÈ Á›ÓÂÈ Î¿ıÂ ‰˘Ó·Ù‹ ÚÔÛ¿ıÂÈ·, fi¯È ÌfiÓÔ Ó· ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› Ë ËÁ‹ fiÏˆÓ ÙˆÓ ÊˆÙÔÁÚ·ÊÈÒÓ Î·È Û¯Â‰È·ÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ÂÚÈ¤¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ ‚È‚Ï›Ô ·˘Ùfi, ·ÏÏ¿ Î·È Ó· ·Ó·ÁÓˆÚÈÛÙÂ› Ë Û˘Ì‚ÔÏ‹ fiÏˆÓ ÂÎÂ›ÓˆÓ ÙˆÓ ·ÙfiÌˆÓ, Ù· ÔÔ›· ‚Ô‹ıËÛ·Ó ÛÙË ·Ú·ÁˆÁ‹ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘, ·Ú¤¯ÔÓÙ·˜ ÊˆÙÔÁÚ·Ê›Â˜, ›Ó·ÎÂ˜ Î·È Û¯Â‰È·ÁÚ¿ÌÌ·Ù·. ∂¿Ó ·Ú’ÂÏ›‰· ‰È·Ê·ÓÂ› fiÙÈ ¤¯ÂÈ Á›ÓÂÈ Ë ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ ·Ú¿ÏË„Ë, Ë ¢ÈÂıÓ‹˜ √ÌÔÛÔÓ‰›· £·Ï·ÛÛ·ÈÌ›·˜ Î·È Ë Û˘ÁÁÚ·Ê¤·˜ ÙÔ˘ ÂÓ ÏfiÁÔ ‚È‚Ï›Ô˘, ÌÂÙ¿ ¯·Ú¿˜ ı· ·Ú¤¯Ô˘Ó ÙËÓ ··Ú·›ÙËÙË ·Ó·ÁÓÒÚÈÛË ÛÂ ÌÂÙ·ÁÂÓ¤ÛÙÂÚÂ˜ Â·ÓÂÎ‰fiÛÂÈ˜ ÙÔ˘ ‚È‚Ï›Ô˘ ·˘ÙÔ‡.

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