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Personas Mayores

Centro Diurno Especializado Procedimientos y estándares de operación del Centro Diurno Especializado para Personas Mayores.

Versión

Fecha actualización

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

1.0

NOVIEMBRE 2010

Gabriela Muñoz N. y Claudia Covarrubias

Benito Baranda

1.2

JUNIO 2012

Claudia Covarrubias

Ingrid Gallardo

Centro Diurno Especializado

““Para ellos quisiéramos que la tarde de sus vidas sea menos dura y triste. ¿No habrá corazones generosos que nos ayuden a realizar este anhelo?” Padre Alberto Hurtado Cruchaga s.j. (1952)

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“Trabajen por la dignidad del pobre, es Cristo a quién sirven…”

(P. Hurtado, 1952)

La búsqueda del bien y de la justicia para quienes viven en graves situaciones de exclusión y abandono social, para quienes sufren pobreza material y carencia de oportunidades, e inclusive para muchos que se ven además atropellados en sus derechos producto de prejuicios y discriminaciones odiosas, es una tarea compleja, de múltiples aristas y con caminos diversos, en su gran mayoría singulares y personales. Llevarla adelante requiere de todos un alto compromiso personal y colectivo, coherencia e integridad de vida, voluntad e inteligencia al servicio de esta causa. La misión de la Fundación Hogar de Cristo es abrir los espacios para que las barreras, muros y adversidades que limitan el desarrollo de las personas excluidas se derriben; en su estrategia busca generar las oportunidades para que esto suceda y lo hace convocando a toda la sociedad a establecer los puentes que favorezcan la inclusión social, el libre desarrollo de las personas y la solidaridad en la comunidad. En este camino, “una de las primeras cualidades que hay que devolver a nuestros indigentes es la conciencia de su valer de personas, de su dignidad de ciudadanos, más aún, de hijos de Dios” (P. Hurtado, 1945). Por ello no nos basta con hacer el bien, creemos y estamos convencidos que éste se debe y se puede “hacer bien”. Este es el horizonte de nuestra acción, el carisma de cada obra que tiene como fin la dignidad y la justicia. Para ello requerimos que la manera de mirar a quienes sufren la exclusión, que la forma en que nos vinculamos con ellos y que las prácticas y metodologías aplicadas, respeten efectivamente a cada persona, promuevan su crecimiento humano y liberen las ricas capacidades presentes en cada cual. El hacer con excelencia el trabajo cotidiano de inclusión social implica crear “un lugar donde se respire un ambiente de amor y se aprenda adquirir confianza, alegría y esperanza” (P. Hurtado, 1945), trabajando siempre “desde y con” los excluidos. Estos Modelos Técnicos de los programas sociales del Hogar de Cristo son expresión clara –cada uno en su ámbito– de esta búsqueda de justicia, de este anhelo de inclusión y de esta visión de respeto y solidaridad. No pretenden ser un ‘manual’ ni un ‘recetario’, sino más bien la concreción de un esfuerzo colectivo e histórico de ‘trabajo por la dignidad’ y del cual esperamos con humildad seguir aprendiendo. A quienes cotidianamente trabajamos junto y por los más marginados dentro del Hogar de Cristo nos compete poner en práctica con rigurosidad lo aquí escrito y continuar el camino de su enriquecimiento en beneficio de todos y todas quienes aun esperan el reconocimiento y respeto a su propia dignidad humana.

Benito Baranda F. Dirección Social Hogar de Cristo

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Índice de contenidos

ÍNDICE PRESENTACIÓN

FUNDAMENTACIÓN

RELEVANCIA DEL PROGRAMA CENTRO DIURNO ESPECIALIZADO

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA

POBLACIÓN OBJETIVO

POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA CENTRO DIURNO ESPECIALIZADO

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METODOLOGÍA

PRINCIPIOS ORIENTADORES

PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA CDE

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN CDE

DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA

PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN CDE

PROTOCOLOS DE ACCIÓN

RECURSOS

RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS

RECURSOS MATERIALES

RECURSOS FINANCIEROS

ORGANIGRAMA

TABLERO DE CONTROL

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

ANEXO N° 1: ENFOQUES Y TRABAJO EN CDE

ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

ANEXO N°3 PROTOCOLOS ACCIÓN CDE

ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO CDE ACUERDO DE INCORPORACION A CENTRO DIURNO PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL EGRESO DEL CENTRO DIURNO

111 111 112 114

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Índice de contenidos

ANEXO N° 5: LISTADO PRESTACIONES CDE

115

ANEXO N°6: EJEMPLO DE RUTINA EN UN CDE

122

ANEXO N°7: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS

123

ANEXO N° 8: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS

141

PROCESO DE POSTULACIÓN PROCESO DE INGRESO PROCESO DE EVALUACIÓN PROCESO DE INTERVENCIÓN PROCESO DE EGRESO

141 142 143 145 151

ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR

152

ANEXO N° 10: MANUAL DE CAPACITACIÓN DEL CUIDADOR

153

I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR. II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR III. CUIDAR AL CUIDADOR

153 162 166

ANEXO N° 11: ECOMAPA

171

ANEXO N° 12: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO

172

ANEXO N° 13: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO. 173 ANEXO N° 14: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

176

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Presentación

PRESENTACIÓN OBJETIVO DEL DOCUMENTO En este documento encontrará los procedimientos y estándares para la operación del programa Centro Diurno Especializado para Personas Mayores (CDE) del Hogar de Cristo a nivel nacional. Las pautas, criterios y acciones que aquí se describen buscan compartir las buenas prácticas desarrolladas por los equipos y así homologar las intervenciones con este grupo humano, dentro de un marco de calidad que resguarde el cumplimiento de la misión institucional.

A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDO Está dirigido a los equipos (trabajadores remunerados y no remunerados) que desarrollan el trabajo directo con las Personas Mayores atendidos en el programa Centro Diurno Especializado y a los jefes sociales provinciales de cada Sede. Este documento está disponible para ser consultado por personas o instituciones interesadas en aproximarse a la realidad y/o trabajar con Personas Mayores.

RETROALIMENTACIÓN La experiencia en el trabajo directo con Personas Mayores es la más determinante para establecer los modelos de trabajo con esta población. Por ello, se realizarán revisiones periódicas de este documento a fin de incorporar aportes que permitan una mejora continua de la efectividad y eficiencia del modelo presentado. Las sugerencias para enriquecer este documento deben ser enviadas por el jefe de unidad, al asesor técnico de la Línea Temática de Personas Mayores, usando el formato mostrado en el Anexo 14.

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Fundamentación

FUNDAMENTACIÓN RELEVANCIA DEL PROGRAMA CENTRO DIURNO ESPECIALIZADO Desde los inicios del Hogar de Cristo, las personas mayores han sido un grupo objetivo de la institución. A partir del año 2000 se define como un grupo prioritario de su labor. Esta decisión institucional se refleja en un aumento de la cobertura institucional y en incremento de estrategias ambulatorias para dar respuesta a las distintas necesidades y requerimientos de los mayores. Los estudios demográficos demuestran que el país se encuentra en un progresivo envejecimiento de su población1. De acuerdo a la encuesta CASEN del año 2009, existen 2.541.607 personas mayores de 60 años, lo que representa un 15% de la población total del país. Entre ellos, un número significativo vive en condiciones de pobreza o indigencia2: CIFRAS DE POBLACIÓN MAYOR

Personas

Personas Mayores en situación de indigencia

53.373

Personas Mayores en situación de pobreza

172.829

Fuente: encuesta CASEN 2009

Si la distribución según ingresos monetarios se combina con variables de vulnerabilidad social, en este caso dependencia física (Matriz de Exclusión3), el grupo de Personas Mayores en situación de exclusión social se estima en 424.704 personas. Esta cifra es coincidente con la prevalencia de dependencia en adultos mayores, según el único estudio nacional sobre este tema, realizado el año 2009 por el SENAMA. El estudio determina que alrededor de 405.000 personas mayores sufren algún nivel de dependencia, lo que representa un 24% de la población adulta mayor de nuestro país. Nivel de Dependencia (*)

Número

Porcentaje

Dependencia Severa

208.243

12,4%

Dependencia Moderada

85.229

5,0%

Dependencia Leve

112.067

6,6%

Sin dependencia

1.276.792

75,9%

Total

1.682.331

100,0%

(*) Estudio Nacional de Dependencia en Personas Mayores (SENAMA, 2009) 1 Las proyecciones demográficas plantean que en nuestro país las personas mayores de 60 años seguirán aumentando su peso poblacional. Para el 2025 las personas mayores representaran el 23,5% de la población total de Chile. 2 Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), realizada por Mideplan. Es una encuesta de hogares representativa a nivel nacional, regional y comunal. Esta encuesta entrega información acerca de las condiciones socioeconómicas de los diferentes sectores del país (urbano y rural) 3 Dato actualizado a diciembre del 2009 de instrumento institucional que tiene como propósito identificar brechas de cobertura para los grupos objetivos y de esta manera priorizar. En este momento, está en construcción la segunda versión de la matriz.

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Metodología

Este panorama presenta grandes desafíos para la política pública y los programas sociales, que trabajan con personas mayores en situación de exclusión social. En este sentido, en el Hogar de Cristo, tanto en sus programas residenciales y ambulatorios acoge a más de 5.000 personas mayores mensualmente. En los Centros Diurnos Simples y Especializados participan 1470 personas mayores de manera mensual. Acorde a nuestra Misión de “ampliar las oportunidades de una vida mejor” y a lo expuesto, el Hogar de Cristo mantiene la prioridad de generar programas diurnos que permitan acompañar a las personas mayores en su medio habitual, brindando espacios de participación, potenciando sus capacidades, fortaleciendo sus vínculos familiares y sociales.

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA El envejecimiento progresivo de la población chilena trae consigo fuertes desafíos para nuestro país. El contar con dispositivos pertinentes a las necesidades e intereses de una población que envejece es sumamente necesario para favorecer una mejor calidad de vida de las personas mayores. En este sentido, cobran relevancia los programas que favorezcan el envejecimiento activo, la participación, la mantención de la funcionalidad, la vinculación afectiva e integración social. La vejez está determinada por las condiciones objetivas de vida y por el bienestar que la Persona Mayor percibe. Una buena vejez implica estar saludable (bajo control de salud, siguiendo tratamiento médico si es necesario), contar con un funcionamiento que permita el desarrollo de actividades de la vida diaria, disponer de un ingreso acorde a las necesidades y requerimientos de la persona y contar con bienestar emocional. Quienes viven en situación de pobreza y exclusión social disponen de menos factores protectores para mantener o mejorar su calidad de vida; más aún cuando su condición de salud y dependencia de terceros los hace requerir de un mayor apoyo social (instrumental, afectivo y funcional), apoyo que sus familias y/o personas significativas no siempre pueden brindarles. La situación de pobreza y exclusión social en que viven muchas Personas Mayores se agrava debido a la presencia de problemas de salud mental de la persona mayor o su familia, de algún grado de invalidez o limitación física, de enfermedades crónicas o agudas, de violencia intrafamiliar y maltrato, de antecedentes de consumo problemático de alcohol y otras drogas en la Persona Mayor o en algún miembro de su familia, etc. Las alternativas de solución se estrechan cuando los ingresos económicos son insuficientes para cubrir sus necesidades, cuando el apoyo familiar y las condiciones ambientales (vivienda, servicios higiénicos) son inadecuados a su estado de salud y funcionalidad o cuando el aislamiento social dificulta el acceso a las redes de apoyo disponibles. Además, vivir con una Persona Mayor en estas condiciones genera percepción de alta carga en los cuidadores, riesgos de salud para la persona y para quien lo cuida, dificultades económicas de la familia por mayores gastos en salud, entre otras. Indirectamente, se restringe la integración al mercado laboral de algunos integrantes del hogar (principalmente mujeres, que son quienes se 7

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Metodología

hacen cargo del cuidado de la Persona Mayor), y por ende se reducen los ingresos, pudiendo repercutir en la mantención de la situación de pobreza y exclusión de la familia. En consecuencia, un apoyo efectivo a la Persona Mayor requiere acompañar en todas las dimensiones a la persona, apoyar a su familia y fortalecer los recursos disponibles en la comunidad que habita. Una de las alternativas más normalizadora de intervención con las Personas Mayores lo constituye los Centros Diurnos, ya que estos programas pretenden fomentar la autonomía, mantener a la persona en su medio habitual, favorecer su vinculación familiar y social, aspectos que repercutirán positivamente en su bienestar y calidad de vida. Además, representan un soporte importante para aquellos cuidadores de personas mayores dependientes que requieren trabajar o tener tiempos de “respiros” y no cuentan con la posibilidad de financiar cuidadores en domicilio.

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Población Objetivo

POBLACIÓN OBJETIVO POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA CENTRO DIURNO ESPECIALIZADO Personas de 60 años y más en situación de exclusión social4, autovalentes frágiles y dependientes leves. Además, personas mayores dependientes moderados que cuenten con apoyo familiar.

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA Los criterios de aceptación y rechazo que deben aplicarse para focalizar la población objetivo: CRITERIOS DE ACEPTACIÓN

Personas de 60 años y más

Pertenecer al primer y segundo decil de la población.

CRITERIOS DE RECHAZO

· Señalarle que se comprende su necesidad, pero que CDE es un programa para personas de mayor edad. Menores de 60 años6

Pertenecer a otro decil de la población

Personas en exclusión social. Autovalentes frágiles, dependientes leves. Dependientes moderados7 con apoyo familiar8.

ORIENTACION5

Dependientes severos. Dependientes moderados que no tienen cuidador de manera permanente.

· Orientarle acerca externas donde puede conseguir apoyo (programas municipales, Chile Solidario, etc.) o redes internas (del Hogar de Cristo). · Señalarle que se comprende su necesidad, pero CDE es un programa para personas con mayor necesidad. · Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo: clubes de Personas Mayores, programa Vínculos. · Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo (Fundación Las Rosas, San Vicente de Paul, CONAPRAN, otra institución residencial regional o comunal) o internas (Residencia Personas Mayores del Hogar de Cristo).

La Fundación Hogar de Cristo define personas en exclusión social como “quienes no cuentan con las herramientas sociales, económicas y culturales para desenvolverse en la sociedad”. 5 Esta orientación se entrega cuando la persona mayor no cuenta con perfil para ingresar al programa. 6 Si postula un adulto en rango de edad 50 y 60 años, los equipos de trabajo deberán evaluar su situación de vulnerabilidad contemplando las variables explicitadas. El equipo puede realizar el ingreso si el adulto cuenta con los criterios de aceptación mencionadas en los dos últimos recuadros, y si de acuerdo a Ficha Gerontológica, existe un diagnóstico que lo justifique. 7 Las definiciones de valencia se encuentran contempladas en el anexo Nº 8. 8 Se explicita el requisito de contar con apoyo familiar dado la asistencia que requiere una persona con este nivel de dependencia cuando se encuentra fuera del centro diurno. 4

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Objetivos del Programa

OBJETIVOS DEL PROGRAMA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL

INDICADOR DE RESULTADO

Lograr que las personas mayores participen y se integren socialmente, manteniendo y/o mejorando su capacidad de desarrollar tareas cotidianas9, y fortaleciendo sus vínculos familiares y sociales.

· % de personas mayores que cumplen con objetivos de PII.

MEDIOS DE VERIFICACIÓN · Ficha Gerontológica · Plan de Intervención Individual (PII) · Registro de Intervención · Instrumentos de evaluación de funcionalidad. · ECOMAPA · Pauta de participación adultos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS OBJETIVO ESPECÍFICO

Personas Mayores que mejoran sus niveles de participación

INDICADOR DE RESULTADO · % de personas mayores mejoran nivel de participación en organizaciones comunitarias · % de evaluación positiva neta en la encuesta de participación

Personas Mayores que acceden de garantías sociales del Estado

· % de personas mayores que cuentan con garantías sociales del Estado.

Personas mayores mantienen o mejoran su nivel de funcionalidad.

· % de personas mayores que mantienen su nivel actual de funcionalidad según evaluación de ingreso. · % de personas mayores que mejora su funcionalidad de acuerdo a PII.

Personas mayores que mejoran su autocuidado

· % de personas mayores que mejoran autocuidado de acuerdo a lo definido en PII.

Personas mayores fortalecen su red de apoyo familiar (vínculos significativos)

· % de personas mayores que cuenta con a lo menos 1 vínculo significativo de manera permanente11.

MEDIOS DE VERIFICACIÓN · Ficha de Participación. · Pauta de participación adultos · Ecomapa · Encuesta de Participación · Registro de Intervenciones · Colilla de Pago · Carnet de Consultorio · PII · Registro de Intervenciones. · Instrumentos de evaluación de Funcionalidad10 · PII · Registro de Intervenciones. · PII · Registro de Intervención

Tareas cotidianas corresponde a todas las actividades vitales que desarrollan los sujetos para su funcionamiento personal y social. Estas consideran 7 categorías: Actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria, educación, trabajo, juego, tiempo libre y participación social, de acuerdo al marco de trabajo para la práctica de la terapia ocupacional: ámbito de competencia y proceso, AOTA, 2002. 10 Revisar Listado de Prestaciones Anexo Nº 5 11 En el caso de que la persona mayor autovalente o dependiente leve no viva con la persona, se entenderá por “permanente” la frecuencia de visita del vinculo significativo al domicilio del usuario cada quince días como mínimo. 9

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Metodología

· % de personas mayores que cuentan con apoyo familiar fortalecen el tipo de vínculo12. Personas Mayores que logran vincularse de manera efectiva con redes formales.

· % de personas mayores vinculados a redes formales · Nº de redes formales con las que se vincula.

· ECOMAPA

Personas mayores cumplen con las condiciones mínimas definidas para CD

· % de personas mayores que cumplen con las condiciones mínimas definidas para CD

· Registro de Intervención · Ficha gerontológica

· PII · Registro de Intervención

12 Para este indicador se está construyendo un instrumento en la actualidad. Por ende, no será medido durante el año 2010.

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Metodología

METODOLOGÍA PRINCIPIOS ORIENTADORES VALORES QUE FUNDAN EL TRABAJO CON PERSONAS MAYORES Todo el quehacer social de las Fundaciones Hogar de Cristo se inspira en la Visión de promover “Un País con Respeto, Justicia y Solidaridad” y se orienta por el carisma del Padre Alberto Hurtado, cuyo fundamento señala que cada persona es un ser único, hecho a imagen y semejanza de Dios, y como tal debe ser tratado. Este carisma se expresa en 7 valores institucionales: Solidaridad – Compromiso - Espíritu Emprendedor – Respeto – Justicia – Transparencia - Trabajo en Equipo. En el trabajo con Personas Mayores estos valores se evidencian concretamente en: Solidaridad ·

Actuamos con prontitud frente a las necesidades de las Personas Mayores, de sus familias, del equipo de trabajo y de la institución.

Establecemos estrategias que fomenten la solidaridad generacional e intergeneracional, en beneficio de la calidad de vida de las Personas Mayores.

Compromiso ·

Desarrollamos el trabajo con Personas Mayores con profesionalismo, responsabilidad y cariño.

Cumplimos oportunamente con los compromisos adquiridos con la unidad, con los usuarios/as, con sus familiares y/o personas significativas.

Espíritu Emprendedor ·

Trabajamos con energía y entusiasmo para lograr los objetivos del programa y buscamos activamente alternativas para mejorar las condiciones de vida de la Persona Mayor.

Propiciamos que todos los integrantes del equipo (remunerados y voluntarios) se anticipen a las dificultades y realicen propuestas constructivas a la jefatura y a sus compañeros.

Respeto ·

Respetamos a las Personas Mayores en sus diferencias, sus atributos, sus características personales y sus derechos básicos a la libertad personal, la privacidad y la intimidad.

En la intervención con una Persona Mayor erradicamos las actitudes y formas de relación que infantilicen, sobreprotejan o menoscaben a los usuarios/as.

Facilitamos y orientamos la vinculación amigable entre las personas mayores del Centro Diurno.

Respetamos a las personas mayores que forman relaciones amorosas con otros usuarios del programa.

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Metodología

Justicia ·

Generamos condiciones de igualdad de oportunidades y restitución de derechos vulnerados, principalmente la mantención de la autonomía, fortaleciendo su participación ya sea en el centro como en la comunidad en la que vive.

Generamos acciones con las Personas Mayores y la sociedad, que los releven como sujetos de derechos, que destituyan la imagen social negativa y los prejuicios sobre la vejez y la familia.

Transparencia ·

Desempeñamos nuestro quehacer basados en la verdad y la honestidad.

Establecemos relaciones de confianza con las Personas Mayores, el equipo, las familias y con todos quienes interactúen con el programa.

Trabajo en Equipo ·

Trabajamos en conjunto, en un ambiente de confianza, colaboración y escucha activa para el logro de metas y objetivos del programa y de cada usuario/a.

Integramos a profesionales y voluntarios que provengan de distintas áreas del conocimiento y múltiples disciplinas, generando buenas prácticas en beneficio de las Personas Mayores.

Integramos coordinadamente en nuestra acción diaria los intereses, necesidades, habilidades y capacidades de las Personas Mayores diseñando rutinas y actividades de trabajo acorde a ellas.

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Metodología

EJES TRANSVERSALES EN EL TRABAJO CON PERSONAS MAYORES Desarrollo de Capacidades Creemos que el ser humano está hecho a imagen y semejanza de Dios. Inspirados por San Alberto Hurtado, vemos a Jesús en cada persona que vive en condiciones de pobreza y exclusión social (“el pobre es Cristo”) y reconocemos en cada uno de ellos el potencial de desarrollar capacidades para superar su situación y ampliar sus oportunidades a una vida mejor. En el trabajo con Personas Mayores, promovemos el desarrollo y mantención de sus capacidades ya que los faculta para utilizar sus activos y recursos e incrementar su bienestar; les permite disfrutar de buena salud, lograr independencia funcional, desplegar destrezas cognitivas y habilidades de regulación emocional para una participación social adecuada y un mejoramiento en su calidad de vida. Por ende, en el programa Centro Diurno de Personas Mayores: ·

Conocemos a las personas mayores y reconocemos sus talentos, intereses, habilidades y capacidades.

Realizamos un acompañamiento que permite mantener y mejorar sus capacidades funcionales y físicas, para que mantengan su autonomía y puedan permanecer viviendo en su medio habitual.

Realizamos un acompañamiento que permite fortalecer capacidades para integrarse a la sociedad.

Generamos actividades que entreguen herramientas concretas a las personas mayores y familia sobre como fortalecer sus vínculos afectivos.

Confiamos en la capacidad que las personas mayores tienen para elegir y tomar sus propias decisiones, según sus convicciones personales. Por esto como equipo respetamos el tipo de relación que desea tener con su familia y con personas significativas, y flexibilizamos el diseño de actividades si la persona no quiere realizar alguna de ellas.

Confiamos en las familias de las personas mayores, les brindamos apoyo y proporcionamos instancias de respiro a los cuidadores.

Fortalecimiento de Vínculos e Integración Social: Los elementos del entorno (creencias, comunidad, personas significativas, familia) pueden desencadenar, influenciar, detener o dar solución a los problemas de las personas mayores. De ahí que la mantención de vínculos significativos que entreguen apoyo en situaciones de crisis económicas y personales, se presenta como un factor protector que juega un rol fundamental en el proceso de adaptación propio del envejecimiento y que contribuye al bienestar de la Persona Mayor. Por ello, en el programa Centro Diurno Especializado: 14

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Metodología

Creemos firmemente en que la vejez debe vivirse en sociedad, por eso realizamos planes de intervención en conjunto con el usuario y familia que permitan resguardar este principio como un eje de la intervención.

Trabajamos en red, pues contar con apoyo social desde redes formales e informales son recursos que proveen soporte para la solución de dificultades propias de las Personas Mayores.

Nos esforzamos por mantener y fortalecer los vínculos afectivos de la Persona Mayor con su comunidad y su familia, para permitir que permanezca integrado socialmente.

Conocemos y orientamos a las Personas Mayores en la utilidad de las redes institucionales presentes en la comunidad donde vive, propiciando su integración social.

Protección y Promoción de Derechos: Las Personas Mayores son activas y tienen el derecho a exigir servicios y prestaciones estatales, a expresar sus opiniones respecto a su vida y a las intervenciones que se realizan con ellos. Por ello, en el programa Centro Diurno de Personas Mayores: ·

Le damos a conocer sus derechos y los apoyamos en la realización de acciones de mediación para que puedan acceder a los servicios garantizados por el Estado.

Generamos acciones para que la Persona Mayor y su familia puedan plantear sus necesidades e intereses con fuerza y exigir los servicios que por derechos les corresponden.

Participación y Empoderamiento: Las Personas Mayores son en sí mismo motor de cambio en su situación de pobreza y exclusión social. Su capacidad para organizarse y movilizarse por objetivos comunes les permite acceder a los servicios y recursos que necesitan para mejorar su situación y para mantener su autonomía. La participación de la Persona Mayor permite sentirse activo, útil y escuchado, conciente del rol que juega en la sociedad. Por ende, en el programa Centro Diurno: ·

Generamos instancias de participación, tanto en la gestión y diseño del programa, como en los planes de intervención que se realicen con los usuarios/as.

Apoyamos a las Personas Mayores para que se inserten en espacios públicos (recreativos, políticos, culturales, etc.), que les permitan aportar al desarrollo de la sociedad.

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Metodología

Espiritualidad13 La espiritualidad en nuestra acción social es la búsqueda de sentido y trascendencia en las siguientes dimensiones: MI HISTORIA, EL VALOR DE MI PROPIA VIDA, MIS SUEÑOS Y ESPERANZAS, a la luz de la mirada del amor de otro. Desde esa perspectiva, en los Centros Diurnos consideramos que acompañar a nuestros adultos mayores en el reconocimiento de su propia vida es fundamental, ya que en la etapa de la vejez puede surgir con mayor fuerza la necesidad de reconciliarse con nuestra propia historia y asumir el protagonismo del proyecto propio en la etapa culmine de la vida. En este sentido, el proceso de desarrollo personal que se promueve implica acompañar a los/as mayores tanto en la búsqueda del sentido que le otorgan a sus vidas, como en la re-significación de sus propias historias, ya que la posibilidad de aproximarse a nuevas respuestas sobre el ¿para qué? de la propia vida permite a cada uno/a otorgarle un objetivo a su existencia y desde ahí configurar nuevas formas de vida que sean congruentes con los sueños y proyecciones, que son parte de todas las etapas de la vida de una persona, incluida la vejez. Para llevar a cabo esto, es fundamental que en el proceso de acompañamiento se generen instancias que le permitan a los adultos mayores encontrarse consigo mismos, reconociendo sus historias, deseos, situación actual y anhelos y por otra parte también puedan compartir encuentros con otras personas, considerando que dichos espacios permiten intercambios que aportan elementos significativos para el análisis del proceso actual que vive la persona mayor. Por lo anterior en los Centros Diurnos, por medio de los distintos procesos de intervención se invita y promueve de manera permanente la reflexión y la búsqueda de oportunidades y medios para avanzar en el camino que la propia persona mayor se propone. Esto a través de la conformación de una relación de ayuda basada en el establecimiento de un vinculo de confianza personalizado entre el trabajador y el adulto mayor que “reconoce que el sentido de la vida es único y especifico para cada ser humano (Frankl, 1979) y que contempla una energía motivante y movilizadora para apoyar la concreción de objetivos y metas que colaboren con el cumplimiento de sueños de cada persona mayor participe del programa.

PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA CDE La intervención en el programa se realiza desde la perspectiva de los siguientes enfoques: ·

Sociosanitario

Contextual Relacional

Para mayor información revisar Anexo 1.

Basado en el Eje Espiritualidad desarrollado por la Línea Temática de Personas en Situación de Calle, 2012.

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Metodología

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN CDE14 El Centro Diurno de Personas Mayores funciona la cantidad de días que el programa o sede determine, de acuerdo a la realidad institucional y la de su población objetivo. El horario puede organizarse de 8:30 a 18:00 hrs.15 Sin embargo, aquellos programas que cuenten mayoritariamente con personas mayores dependientes moderados, para establecer el horario de atención, deberán considerar el horario laboral de los cuidadores. Es importante mencionar, que la asistencia de una persona al programa depende de las prestaciones contempladas en el Plan de Intervención Individual. Por tanto, para utilizar toda la capacidad diaria del programa, se deberá tener un número superior a esta capacidad de personas mayores inscritas. Además, el programa debe contar con una rutina de trabajo en donde se establezcan claramente los horarios de todas las actividades a realizar en el programa, ya sean de carácter individual o grupal. Se debe promover una participación activa de las personas mayores en cada una de las actividades. Es muy importante también, que se promuevan responsabilidades y roles dentro de las tareas diarias del programa como por ejemplo en jardinería, limpieza, apoyo en alimentación, etc.16 El trabajo se ordena según estas cinco etapas, en la secuencia señalada, de modo que no se inicie una etapa sin haber completado las acciones y criterios de la etapa anterior.

POSTULACIÓN

INGRESO

EVALUACIÓN

INTERVENCIÓN

EGRESO

IM PORTANTE: No existe un tiempo mínimo ni máximo establecido para que las personas mayores permanezcan en el programa, ya que dependerá de la situación personal, familiar y social de cada usuario. Aún cuando el egreso no es uno de los objetivos principales a alcanzar, esta etapa se contempla en el flujo para resguardar: ·

La entrega oportuna de prestaciones de este proceso para aquellas personas mayores que egresen.

Frente a un fallecimiento de un usuario se termine el proceso de intervención acompañando adecuadamente a la familia o vínculo significativo.

14 El anexo Nº1 entrega más información sobre el trabajo que realiza el programa. 15 Si el centro se encuentra abierto 7 días a la semana permite mayor flexibilidad para aquellas personas que asisten de manera parcial. También, permite el descanso de aquellos cuidadores de personas mayores dependientes leves y parciales. 16 Revisar ejemplo de rutina en Anexo N° 6

Centro Diurno Especializado ETAPA

Metodología DESCRIPCION

Se inicia cuando una persona solicita el ingreso al programa y Asistente social o técnico social realiza la primera acogida, llena ficha única (ingresos, vulnerabilidad social y daño social) y solicita documentos (informe social, informe médico, fotocopia CI, colilla de pensión). También se debe considerar la búsqueda de adultos mayores del perfil del programa, e invitarlos a participar del programa siguiendo las etapas siguientes del proceso de postulación.

1. POSTULACIÓN

Luego de la recepción de documentos personales, se realiza la primera visita domiciliaria, donde se recaba y corrobora la información entregada por la Persona Mayor. El profesional que realice la visita debe registrar inmediatamente esta información en la Ficha Gerontológica (Ver Anexo 2) para no olvidar los aspectos relevantes. Se lleva a cabo una reunión de equipo donde se analiza y evalúa la situación de la Persona Mayor y se determina si el postulante ingresa o no al programa. Si no cumple con los criterios de aceptación se le orienta sobre otras alternativas comunitarias o institucionales existentes acordes a su necesidad. Si el usuario cumple con el perfil y hay vacantes disponibles, se asigna de inmediato. La persona mayor es formalizada del ingreso al programa, a través de una visita domiciliaria, entrevista, por teléfono o mail (si ha sido derivado por alguna otra institución). Si no hay vacantes disponibles en el momento de concluir que el postulante cumple con el perfil de ingreso, se debe registrar al usuario en la lista de espera. Comprende las siguientes acciones: ·

Primera acogida (asistente social /técnico social)

Registro (FUI)

Solicitud de antecedentes

Visita domiciliaria (Ficha Gerontológica)

Reunión de equipo

Asignación de vacante

Formalizar al usuario del ingreso al programa

Este proceso termina con la formalización del ingreso del programa al usuario y familia.

OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Realizar cierre de proceso de postulación en tiempo definido.

· % de usuario que cierran proceso de postulación en dos semanas según protocolo.

Centro Diurno Especializado ETAPA

Metodología DESCRIPCION

El proceso de ingreso se inicia con la primera asistencia del usuario al programa (luego de comunicar vacante). De inmediato se activa el protocolo de acogida y el equipo aplica todas las actividades contempladas en este protocolo.

2. INGRESO

El programa además cuenta con una rutina de trabajo que contempla todas las actividades diarias y sus tiempos respectivos. Esta rutina responde a las necesidades e intereses de los usuarios. Debe estar publicada a la vista de los usuarios y ser informada a cada uno en esta etapa (parte del protocolo de acogida). La familia y el usuario se comprometen a participar del programa firmando acuerdo de incorporación (Revisar Anexo 4). Además, el equipo crea carpeta individual del usuario y registra ingreso en el Sistema de Gestión Social (SGS). Esta etapa comprende las siguientes acciones: ·

Asistencia del usuario al programa.

Protocolo de Acogida

Firma de acuerdo de incorporación.

Crear Carpeta Individual

Ingreso del usuario al programa (SGS).

OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Realizar firma de contrato de participación en el programa.

% de Personas Mayores que firman acuerdo de incorporación.

Realizar Protocolo de Acogida

% de Personas Mayores que cumplen con protocolo de acogida completo.

Centro Diurno Especializado ETAPA

Metodología DESCRIPCION

En este proceso se debe terminar la ficha gerontológica. Además, se complementa el diagnóstico realizando evaluaciones más específicas: social, salud, kinesiológica, Terapia Ocupacional, autoevaluación y dimensión espiritual. Con ello se buscando contar con toda la información que permita dimensionar la situación de la Persona Mayor.

3. EVALUACIÓN

La asistente social está a cargo de profundizar en el diagnostico social incluyendo los temas de familia, espiritualidad y redes. Para el diagnostico de redes deberá aplicar a lo menos ECOMAPA (Ver anexo 11). La evaluación médica deberá realizarse en el consultorio. Contar con esta información es necesario para establecer un plan de redes17 que incluya las especialidades de salud que la Persona Mayor necesita. El kinesiólogo deberá realizar la evaluación músculo esquelética y aplicar los instrumentos: - Test Timed up and go18, Tinetti19, Est Unipodal20 y Test de Barthel. Además, el kinesiólogo debe solicitar a la persona mayor un certificado médico que permite que la persona mayor realice ejercicios. Además, el Terapeuta deberá aplicar la evaluación contempladas en el listado de prestaciones (Revisar Anexo Nº 5). Se consulta al usuario sobre su visión y evaluación personal de su situación en relación a todas las dimensiones del diagnostico, lo que le interesa trabajar y cuáles cree pueden ser alternativas para solucionar sus problemáticas. Posteriormente, se realiza una evaluación en equipo de la situación de la Persona Mayor y se elabora una propuesta del plan de intervención individual (PII). Posteriormente, se presenta propuesta del PII a la Personas Mayor y su familia, quienes al estar de acuerdo lo firman. Si no hay acuerdo se realizan las adaptaciones pertinentes. Comprende las siguientes acciones: · Terminar ficha gerontológica · · ·

Completar evaluación (en coordinación con redes) Analizar la situación de la Persona Mayor en equipo Elaborar el PII

Firma del PII (usuario, familia y responsable equipo)

Esta etapa concluye con la firma del compromiso del Plan de Intervención (PII).

OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Evaluar al usuario.

· % de usuarios con evaluación en el plazo de 1 mes.

Elaborar plan de intervención entre Adulto Mayor, familia y trabajador responsable.

· % de usuarios con PII elaborado en el plazo de 1 mes.

17 El programa deberá realizar previamente un fuerte trabajo en red que permita que al momento de diagnosticar se cuente con los servicios respectivos para nutrir el diagnostico. 18 Levántate y anda 19 Mide el equilibrio y marcha 20 Equilibrio.

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Metodología DESCRIPCION

Se inicia con las primeras actividades del Plan de Intervención Individual (PII). Las prestaciones a entregar se deben orientar a los objetivos y estrategias planteadas en el PII. Dentro de esta etapa, se deben considerar en las prestaciones y en la planificación del PII la incorporación del componente espiritual, orientado a facilitar la búsqueda de sentido de vida de los/as adultos/as mayores que son parte del programa (ver protocolo de acompañamiento espiritual). El programa además cuenta con una rutina de trabajo que contempla todas las actividades diarias y sus tiempos respectivos. Si se produce un cambio de esta rutina también debe ser informado a los usuarios. Participan en este proceso el equipo del programa (trabajadores remunerados y voluntarios), familiares o personas significativas, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales (servicios de salud, IPS, FONASA, SENADIS, Municipios, parroquias, organizaciones comunitarias, ONGs, etc.)

4. INTERVENCIÓN

A los 6 meses de desarrollo del PII el equipo, y las redes con las que la Persona Mayor está vinculada, evalúa el PII para conocer el estado de avance. Se determina si la Persona Mayor debe continuar en el programa o debe egresar (sin apoyo institucional, a otro programa Hogar de Cristo o a otra institución). Si debe continuar se evalúa la necesidad de readecuar el plan o se continúa con el mismo. Esto depende de la situación de cada persona mayor. Esta etapa culmina cuando se define que el usuario no continúa en el programa. OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO Realizar gestiones para obtener garantías sociales del estado.

% de PM que cuentan con garantías sociales al cuarto mes de ingreso.

Entregar prestaciones materiales para apoyar mejora en condiciones de vida.

% de PM que reciben prestaciones materiales según PII.

Realizar actividades grupales de carácter educativo, recreativo y cultural con los usuarios según PII.

% de actividades educativas realizadas a lo menos una diaria. % de actividades recreativas realizadas a lo menos una diaria. % de actividades culturales a lo menos una a la semana.

Realizar las terapias Kinesiológicas y Ocupacionales según PII.

% de terapias Kinesiológicas realizadas según PII. % de terapias ocupacionales realizadas según PII.

Realizar trabajo con familia.

% de actividades educativas realizadas con la familia a lo menos cada dos meses.

Realizar actividades con cuidadores de personas mayores dependientes.21

% de cuidadores22 que participan en actividades de autocuidado a lo menos una vez al mes.

Realizar Evaluación de Proceso de Intervención.

% de PM con evaluación de PII cada seis meses contados desde su ingreso.

Entenderemos autocuidado desde el sentido amplio. El equipo debe desarrollar estrategias que permitan que el cuidador cuente con apoyo, descanso terapéutico y educación. 22 Cuidador: Persona que brindan asistencia en el domicilio a la persona mayor. Puede ser en el domicilio del cuidador o en el de la persona mayor. Estas personas podrán sumarse a la rutina de trabajo del Centro Diurno si así lo desean. 21

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metodología DESCRIPCION

Dependiendo de los cambios evidenciados en el proceso de evaluación del plan de intervención, la Persona Mayor puede egresar del programa si los objetivos se han cumplido.

5. EGRESO

Además, el egreso del programa se puede producir por: ·

Cumplimiento del Plan de Intervención (PII)

Fallecimiento del usuario/a

Egreso voluntario

Derivación a otro programa

Mal utilización de las prestaciones.

Entre otros.

Participa el equipo profesional, programas del Hogar de Cristo en general, familia, funeraria, etc. Cuando un usuario egresa el equipo debe realizar el protocolo de egreso realizando las acciones respectivas al motivo de egreso. Etapas: ·

Aplicar Protocolo de Egreso

Firma de documento de egreso (Persona Mayor o familia). Ver Anexo 4.

Este proceso termina con la firma de egreso del usuario o familia. OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO % de usuarios o familia que firman acuerdo de egreso completo. Formalizar el egreso del adulto mayor (La familia firma en caso de fallecimiento del usuario).

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Metodología

DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA A continuación se detalla, para cada etapa del trabajo en el programa Centro Diurno, las actividades que se debe realizar, las pautas de acción esenciales y el flujo que orienta las decisiones en cada instancia:

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 1. POSTULACIÓN

Completa Ficha Única de Identificación

Decide aceptación o rechazo de la postulación

· Usuario/a solicita el ingreso, ya sea a través de una entidad externa o por demanda espontánea. · Se recibe al usuario/a y a la persona significativa que lo acompañe. Se orienta sobre el programa Centro Diurno. · Se registra la Ficha Única de Identificación (FUI), para evaluar si el postulante cumple con los criterios de aceptación al Hogar de Cristo · Si el postulante cumple los criterios de aceptación se solicita documentación para postular al programa. · Si no los cumple, se le informa sobre decisión y se le orienta sobre alternativas externas al Hogar de Cristo.

Realiza visita domiciliaria

· Luego de recepción de antecedentes, se realiza visita domiciliaria para completar ficha gerontológica.

Completa ficha de postulación

· Completa Ficha Gerontológica.

PROC. DE POSTULACIÓN

Usuario/a solicita el ingreso

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 1. POSTULACIÓN Realiza evaluación de la situación del Adulto Mayor.

· Con los datos recopilados en la visita domiciliaria y los documentos del postulante, el equipo analiza la situación del adulto mayor para determinar si cumple perfil y puede ingresar al programa.

Entrega orientación al postulante

· Si el postulante no cumple con el perfil del programa, se orienta sobre alternativas externas e internas más pertinentes a su situación.

Registra postulante en lista de espera.

· Si postulante cumple con perfil y no hay vacantes, se registra en la lista de espera e informa de su situación.

Asigna vacante

· Si cumple perfil y hay plazas disponibles, se asigna vacante al postulante.

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 2. INGRESO Registro en SGS

· El usuario ingresa al programa y se registra su ingreso en el SGS

FUNDACIÓN: HOGAR DE CRISTO LÍNEA TEMÁTICA: Adulto Mayor PROGRAMA: Programa de Atención Domiciliaria (PADAM)

EQUIPO ENCARGADO DE PROGRAMA ASISTENTE SOCIAL, TÉCNICO SOCIAL

Aplicar protocolo de acogida

· El primer día de ingreso el equipo da inicio al protocolo de acogida

Ingresa al usuario al programa y registra en SGS

Firma contrato de ingreso

· Firma de formulario de acuerdo de ingreso

Aplica Protocolo de Acogida

Protocolo de Acogida

Gestiona firma del usuario para Acuerdo de Incorporación

Acuerdo de Incorporación

Realiza apertura de carpeta individual

Realización de carpeta individual

· El equipo abre una carpeta individual para el usuario en donde se almacena todo los registros de su proceso.

SGS

~ Ficha gerontológica ~ Colilla de Pensión ~ Copia Ci ~ Boletas de Gastos Básicos ~ Evaluaciones en profundidad por área y seguimientos de intervenciones ~ Informes Médicos especificando la capacidad del AM para realizar ejercicio Informe Social (Optativo)

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 3. EVALUACIÓN Realización evaluaciones específicas

· Para definir el plan de intervención individual, se realizan diagnósticos sociales, Terapia Ocupacional, Kinesiología, Salud y autoevaluación del usuario por tema.

FUNDACIÓN: HOGAR DE CRISTO LÍNEA TEMÁTICA: Adulto Mayor PROGRAMA: Centro de Encuentro del Adulto Mayor

EQUIPO RESIDENCIAL EQUIPO AMBULATORIO

EQUIPO ENCARGADO DE PROGRAMA O ASISTENTE SOCIAL, TÉCNICO SOCIAL, MONITORES

Evaluación Social

Evaluación Terapia Ocupacional

Analiza situación de Persona Mayor

Elabora Plan Intervención

· En reunión de equipo, se analiza situación, se define dimensiones de intervención y se elabora propuesta de Pian de intervención.

· El equipo profesional define un plan de intervención individual en conjunto con la persona mayor y su familia.

Realiza evaluación específica por áreas

Evaluación Kinesiología Gestión de Evaluación de Salud (Consultorio)

Archiva evaluaciones en carpeta individual

Elabora propuesta del Plan de Intervención Individual (PII) en conjunto con usuario y familia o persona responsable

Auto evaluación del usuario

Plan de Intervención

Presenta propuesta al usuario

Usuario acepta el PII?

Redefine propuesta

Firma Plan de Intervención Individual

Firma PII

· El usuario y familia firman el PII. C

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 4. INTERVENCIÓN

Ejecuta Plan de Intervención

Reevalúa el PII

· Se lleva a cabo el plan de trabajo que se estableció, definiendo las actividades en que la Persona Mayor participará, los días que asistirá, etc. · Se gestionan y entregan las prestaciones básicas de alimentación, vestuario, prestaciones psicosociales, etc.

· Se evalúa PII cada 6 meses contados desde el ingreso del usuario.

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO FALTA CUMPLIMIENTO PII

ETAPA 5. EGRESO Formaliza egreso por fallecimiento.

· Si se produce fallecimiento, luego de la entrega de prestaciones de fallecimiento se formaliza el egreso con la familia.

Realiza derivación a otro programa

· Si por situación de la persona mayor se requiere derivación, el usuario/a es derivado (traspaso o traslado) a otro programa.

Gestiona el Egreso

· Se realizan las gestiones necesarias para el egreso del programa cualquiera sea el motivo (traspaso de información a otro programa, apoyo a familiares, información a usuario/a, entre otros) y se cierra el proceso con la persona mayor.

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Metodología

PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN CDE La Prestación refiere a un bien o servicio que se entrega a un/a participante o usuario/a de acuerdo a su clasificación, las que corresponden a las siguientes categorías: ·

Alimentación

Confort, Higiene y Vestuario

Salud y Apoyo funcional

Psicoeducación/Socioeducación

Apoyo Psicosocial

Apoyo Espiritual

Apoyo Material

El detalle y descripción de cada prestación se encuentra en el Anexo 5

PROTOCOLOS DE ACCIÓN Los protocolos de acción contienen la descripción formal y técnica de pautas que dirigen el accionar ante determinadas situaciones. Facilitan el cumplimiento de todos los procedimientos a seguir de manera concreta y homologada entre distintas unidades de un mismo tipo de programa. Los protocolos de acción para las actividades asociadas a las etapas del trabajo con personas mayores se encuentran en el Anexo 3. ·

Protocolo de Postulación

Protocolo de Acogida

Protocolo de Orientación en uso de redes y salud

Protocolo de Protocolo de Acompañamiento espiritual (PASTORAL)

Protocolo de Emergencia en Salud

Protocolo de Fallecimiento

Protocolo de derivación y coordinación con redes sociales

Protocolo de egreso

Protocolo de Ingreso Transitorio a Residencia.

Protocolo de Aviso y salidas del programa

Protocolo de Uso de Transporte

Protocolo Educación en el uso de Medicamentos

Protocolo de ingreso a actividades físicas

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Recursos

RECURSOS RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS TRABAJADORES REMUNERADOS: · Encargado de Programa23 · Trabajador Social · Técnico Social · Asistente de Adulto Mayor · Kinesiólogo/a · Terapia Ocupacional · Manipulador de Alimentos · Las Descripciones de Cargo correspondientes se encuentran en el Anexo 7.

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS24 La dotación de personal recomendada, de acuerdo a la cantidad de usuarios/as que atienda: DOTACIÓN SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS EN CENTRO DIURNO ESPECIALIZADO CARGO

120

½ jornada

1 jornada completa

Encargado programa

(A. social asume como encargado)

Trabajador social

½ jornada hasta 60 usuarios

1 jornada completa

1 Jornada completa

Técnico Social

½ jornada hasta 60 usuarios

1 Jornada Completa

1 jornada completa

Asistente Adulto Mayor

1 jornada completa por cada 30 autovalentes frágiles o dependientes leves. 1 jornada completa por cada 10 dependientes parciales.

Kinesiólogo

½ jornada hasta 40 usuarios

Terapeuta Ocupacional

½ jornada hasta 40 usuarios

Manipulador de Alimentos

1 jornada completa hasta 60 usuarios.

23 En este documento usaremos como nombre genérico “Encargado de Programa” para referirnos a la persona que lidera el programa. No obstante, formalmente esta posición se denominará Jefe de Programa Social, Encargado de Programa Social I o Encargado de Programa Social II, dependiendo del tamaño del equipo que dirige y de la complejidad del programa a su cargo. 24 La composición que se presenta es una referencia para los programas así como también la capacidad que se expone. Se evaluará con cada Centro Diurno la dotación a contratar ya que se deben evaluar todas las variables: nivel de funcionalidad, días de funcionamiento, prestaciones, recursos disponibles, radio de acción, entre otras.

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Recursos

CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO Requisito

Nº mínimo de voluntarios

Frecuencia

Prioridad

Vol gru

Vol ind

del

General/ capacitado

Semanal

Complementari a

Mejoramiento y reparación de vivienda, cambio de domicilio, limpieza y ornamentación del hogar, entrega de prestaciones básicas. Actividades grupales (misas, liturgias, taller de autocuidado, etc.) Para Personas Mayores y cuidadores.

General/ capacitado

Semanal

Básica

General/ capacitado

Semanal

Básica

Actividades grupales de recreación (juegos de salón, cine, paseos, etc.) Para personas mayores y cuidadores.

General/ capacitado

Semanal

complementario

General/ capacitado

1 cada 4 usuarios/as

Semanal

Básica

Semanal

Básica

Semanal

Básica

Semanal

Básica

Función

Tarea asociada

Apoyo en Servicio en el centro

Limpieza y ornamentación programa, jardinería, etc.

Apoyo en Servicios en domicilio Pastoral autocuidado

Actividades Recreativas y Culturales Acompañamiento psicoafectivo del Adulto Mayor y su familia (cuidador) Apoyo Profesional Psicosocial Integración mantención funcionalidad Realización talleres

Acompañamiento individual del AM: espiritual, afectivo, Autocuidado personal, apoyo en fallecimiento a familia, etc. Apoyo a gestiones profesionales del programa: conexión con redes, gestión de recursos, participación en reuniones, etc. Entrenamiento en AVD, socioterapia, estimulación cognitiva, manejo ambiental, Kinesioterapia motora, orientación al cuidador Planificación y ejecución de talleres recreativos, educativos y de estimulación funcional.

General/ capacitado

Vol Técnico/ prof

CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS Función/ necesidad

Nº mínimo de personas

Tarea asociada

Frec.

Prioridad

Práctica

Carreras

Actividades grupales de recreación (juegos de salón, cine, paseos, etc.) Para personas mayores y cuidadores.

mensual

Básica

Psicopedagogía. Terapia ocupacional, ed física. Kinesiología, actuación, Psicología

Acompañamiento Integral (individual)

Espiritual, afectivo, orientaciones de autocuidado; orientación de servicios y redes, traslado a servicio de salud y otros; apoyo en proceso de fallecimiento, etc.

1 cada 25 usuarios/as

Semanal

Básica

Psicopedagogía. terapia ocupacional , psicología , T Social

Apoyo Profesional Psicosocial

Apoyo a gestiones profesionales del programa: conexión con redes, gestión de recursos, participación en reuniones, etc.

Semanal

Básica

Entrenamiento en AVD, socioterapia, estimulación cognitiva, manejo ambiental, Kinesioterapia motora, orientación al cuidador

Semanal

Básica

Psicopedagogía. ocupacional , ed. Kinesiología

Evaluación , propuesta de trabajo y ejecución con familia y/o Cuidadores

Semanal

Complem entaria

Trabajo social ,Psicología

Actividades Recreativas Culturales

Integración mantención funcionalidad Trabajo familia

con

T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS PARA MAYOR ESPECIALIZADO SEGÚN CAPACIDAD

psicología , T Social

VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR ,

Tipo de Programa

Capacidad

N° de Programas

CEAM ESPECIALIZADO

entre 30 y 40 100

3 1

Estándar para establecer Meta de N° voluntarios 17 32

Terapia física .

PROGRAMA CENTRO DE ENCUENTRO ADULTO Estándar para establecer Meta de N° alumnos en práctica 6 9

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Recursos

RECURSOS MATERIALES INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO 25 Las instalaciones del Centro Diurno de Personas Mayores que ya existen así como las que se diseñen, deben cumplir la ley de integración social de las personas con discapacidad 19.284 de enero de 1994 y especialmente con las normas relativas a la superación de barreras arquitectónicas, accesibilidad, adaptabilidad y seguridad de los usuarios, personal y familiares. Junto con ello deben fomentar la intimidad, facilitar la orientación, tener ambientes personalizados y ofrecer un aspecto acogedor y hogareño. Indicaciones específicas § El diseño del edificio deberá favorecer la accesibilidad al interior y exterior del centro, de manera de permitir el libre desplazamiento de personas con dificultad de movilidad y en silla de ruedas. Para cumplir lo anterior, el edificio tiene que ser de una planta. § Debe tener las dimensiones y adaptaciones necesarias para facilitar la circulación de las personas sin riesgo (barandas, iluminación, sin desniveles ni obstáculos, señalización de espacios, salidas y servicios). § Deben disponer de servicios telefónicos, cubriendo todas las necesidades del funcionamiento normal y de las emergencias, tanto del centro como de las personas. § Deberá contar con iluminación adecuada para personas mayores, la cual es un triple de la que requiere un adulto medio. § Los baños deben estar cerca de la sala multiuso y del comedor del centro. § El diseño del equipamiento y mobiliario deberá tener en cuenta los criterios ergonómicos, cumplir los requisitos de seguridad para su uso por personas mayores dependientes y tener un adecuado y oportuno mantenimiento y reposición. Los programas deben contar con los siguientes espacios: § § § § § § § §

Accesos para vehículos, ambulancias y personas con discapacidad. Salidas de emergencias. Comedor /sala multiuso divisible con capacidad para el 100% de los usuarios sentados. Sala terapia ocupacional. Cocina (área limpia y sucia). Despensa de perecibles y no perecibles. Sala kinesiología con espacio para guardar ayudas técnicas. Clóset para implementos de aseo (ropa blanca y otros).

Extraído de “Trabajo con Adultos Mayores en Hogar de Cristo: Propuesta para la Estandarización de los Programas”. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. 25

§ Baños de usuario con ducha diferenciado por género. § Baños para el personal. § Una oficina de dirección. § Oficinas con capacidad para cinco profesionales o técnicos. § Una oficina de atención de usuarios y familiares. § Ropería (área limpia y área sucia). § Zona de esparcimiento exterior (jardines, terraza, patios). §Patio Exterior con posibilidad de que las personas mayores puedan ponerse al sol.

EMPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD El Centro Diurno de Personas Mayores debe estar emplazado en un lugar de fácil acceso y que no implique riesgos para la salud o para la seguridad de las personas. Por la población objetivo del programa y la importancia del entorno en su bienestar y mantención de condiciones de vida, la unidad debe generar y mantener un diagnóstico de las posibilidades y recursos que mantiene el entorno comunitario. Dicho diagnóstico debe identificar los servicios e instituciones con las que se cuenta en el territorio para dar respuesta a las necesidades y requerimientos de Personas Mayores, especificando: ·

Densidad poblacional de Personas Mayores en situación de exclusión social.

Servicios de salud cercanos o Prestaciones entregadas en servicios de salud

Redes comunitarias existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

Redes institucionales existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

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Recursos

RECURSOS FINANCIEROS Los recursos financieros para implementar el Centro Diurno Especializado de Personas Mayores, con los estándares y prestaciones definidas en este documento, se encuentran en proceso de valorización. Este proceso permitirá diferenciar costos de implementación de este modelo. En cuanto a fuentes de financiamiento del programa, las distintas unidades deben visualizar los organismos, tanto públicos como privados, existentes en los territorios, que permitan cubrir las acciones y prestaciones que se entregan a los usuarios del programa. Se puede obtener financiamiento a través de fondos concursables, presentación de proyectos para prestaciones específicas permanentes o por periodos acotados, ya sean en dinero, especies o recursos humanos. Algunas fuentes de financiamiento pueden ser los Municipios, Colegios, Universidades, ONGs, Ministerios, Gobernaciones, etc. En los programas que consigan financiamiento de otra institución, aún cuando éstas cuenten con orientaciones técnicas, es fundamental mantener la coherencia con los objetivos y principios definidos en este documento y con los lineamientos entregados desde la Dirección Social Nacional. Cabe enfatizar la importancia de una adecuada administración de los recursos que cada equipo debe realizar. El Hogar de Cristo es una Fundación que opera con dineros de muchas personas que solidariamente confían en la labor que desarrollamos, lo que impone un desafío mayor para la adecuada utilización de los recursos. La gestión y optimización de dichos recursos es una labor indispensable para la eficiencia de cada programa.

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Organigrama

ORGANIGRAMA En el programa Centro Diurno de Personas Mayores las funciones se indican en el siguiente diagrama:

Encargado de Programa Manipulador de Alimento Trabajador Social

TĂŠcnico Social

Terapeuta Ocupacional

KinesiĂłlogo

Voluntarios

Asistente de Adulto Mayor

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Tablero de Control

TABLERO DE CONTROL Con el objetivo de ir monitoreando el cumplimiento de los estándares de operación del programa del CDE y evaluar objetivamente si logra su propósito con los usuarios/as, periódicamente se debe medir los siguientes indicadores e implementar las medidas correctivas que sea pertinente para cumplir las metas. (La descripción detallada justificación, criterios, fórmula, estándar, etc. de los indicadores de cada Proceso del CDE se encuentra en el Anexo 9) Objetivo General

Indicador Éxito

Lograr que las personas mayores participen y se integren socialmente, manteniendo su capacidad de desarrollar tareas cotidianas, fortaleciendo sus vínculos familiares y sociales. Satisfacción Usuarios

% de personas mayores que cumplen con objetivos de PII.

Índice de Focalización

% usuarios Satisfechos

% Usuarios Focalizados

Objetivo Específico

Personas Mayores que mejoran sus niveles de participación

Personas Mayores que disfrutan de garantías sociales del Estado

Personas Mayores mantienen o mejoran sus niveles de funcionalidad.

Personas Mayores que mejoran su autocuidado

Personas Mayores fortalecen su red de apoyo familiar (vínculos significativos)

Personas Mayores que logran vincularse de manera efectiva con redes formales.

Indicador de Logro

% de personas mayores que mejoran nivel de participación según pauta de participación adultos

% de Pm que cuentan con garantías sociales del Estado

% de PM que mantienen su nivel actual de funcionalidad según evaluación de ingreso. % de PM que mejoran su nivel de funcionalidad.

% de PM que mejoran autocuidado de acuerdo a lo definido en PII.

% de Pm que cuentan con a lo menos 1 vínculo significativo permanente. % de PM que cuentan con apoyo familiar fortalecen el tipo de vinculo.

% de PM vinculados a redes formales.

Satisfacción Personas

Infraestructura

Dotación

Personal satisfecho

% Trabajadores Remunerados %Voluntarios

Nº de Redes formales con las que se vincula

Eficiencia %costo usuario estándar

% Infra estándar

Postulación

Ingreso

Objetivo Proceso

Realizar cierre de proceso de postulación en tiempo definido

Realizar Firma de contrato de participación en el programa

Realizar Protocol o de Acogida

Evaluar situación de la Persona Mayor

Elaborar PII entre PM, familia y trabajador responsable.

Realizar gestiones para obtener garantías sociales del Estado.

Realizar activi. grupales de carácter educativo, recreativo y cultural según PII.

Realizar Terapias Kine. y Ocup. según PII.

Realizar trabajo con familia

Realizar activi. con cuidadores de PM dependientes

Realizar Eva. de Proceso de interv.

Formalizar el egreso de PM

Indicador Proceso

% de PM que cierran proceso de postulación completo en 2 semanas según protocolo.

% de PM que firman acuerdo de incorporación.

% de PM que cumple n con protocol o de acogida complet o.

% de PM con evaluación en el plazo de 1 mes.

% de Pm con PII elaborado en el plazo de 1 mes.

% de PM que cuentan con garantías sociales al cuarto mes de ingreso.

% de activ. educativas realizadas a lo menos 1 diaria. % de activi. recreativas realizadas a lo menos una diaria. % de activ. Culturales a lo menos una semanal.

% de Terapias Kine. realizadas según PII. % de terapias ocup. realizadas según PII.

% de actividades educativas realizadas con la familia a lo menos cada dos meses.

% de cuidadores que participan en activ. de autocui. a lo menos una vez al mes.

% de PM con eva. de PII cada 6 meses contado s desde su ingreso.

% usuarios egresados según protocolo

Evaluación

Intervención

Egreso

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Bibliografía

BIBLIOGRAFIA Para complementar la comprensión del trabajo con Personas Mayores, se recomienda revisar la siguiente bibliografía: ·

Carmona, Giovanni, Lowick-Russell, Jenny y Parga, María Inés. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Una experiencia a compartir. El trabajo del Hogar de Cristo con adultos mayores”. Colorama. Santiago de Chile, 2004.

Comisión Técnica Nacional de Adulto Mayor. “Trabajo con Adultos Mayores en Hogar de Cristo: Propuesta para la Estandarización de los Programas”. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. Manuscrito no publicado. Julio, 2007.

Corsi, Jorgel. “Violencia Familiar, una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema”. Editorial Paidos. Buenos Aires, Argentina. Mayo, 1999

Forttes Paula y otros. “Construyendo Políticas Públicas para una Sociedad que Envejece”. Andros Impresores, Santiago, Chile. Junio 2008.

Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Informe Final Jornada Nacional: El Hogar de Cristo y su visión de pobreza”. Manuscrito no publicado. 2005.

Grupo de Trabajo Intersectorial del Adulto Mayor (GTIAM). Comisión N°5: “Oferta y Demanda de Servicios Sociales y/o Sanitarios”. 2007.

Institut Cátala d`asistencia i Serveis Socials. “Indicadores de evaluación de calidad”. 1999.

Instituto de Sociología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. “Primera Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez”. 2007

Ministerio de Salud, República de Chile. “Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores”. Publicado en el Diario Oficial. Marzo, 2006.

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Hacia los Servicios Sociales del Año 2000”. Madrid, 1998.

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Las Personas Mayores y las Residencias, un modelo prospectivo para evaluar las residencias”. Madrid, España. 2000.

Monserrat, Julia/ Rodríguez, Gregorio. Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales. “Modelos de Atención Sociosanitaria, una aproximación a los costes de la dependencia”. Madrid, España. 2002

Muñoz, Gabriela/Rioja, Romina. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. Procedimientos y estándares de operación del Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor (PADAM), Versión 1.0 Julio 2009.

Querejeta, Miguel. “Discapacidad/Dependencia, unificación de criterios de valoración y clasificación”. Noviembre, 2003

Centro Diurno Especializado ·

Anexos

Villatoro, Pablo. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Conceptos y Ejes transversales de la Acción del Hogar de Cristo”. Manuscrito no Publicado. 2008

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Anexos

ANEXOS RESUMEN DE ANEXOS Anexo 1

: Enfoques y Trabajo en CDE

Anexo 2

: Ficha Evaluación Gerontológica

Anexo 3

: Protocolos Acción CDE

Anexo 4

: Formularios y Documentos Tipo CDE

Anexo 5

: Listado de Prestaciones CDE

Anexo 6

: Ejemplo de Rutina en un CDE

Anexo 7

: Descripción de cargo Trabajadores Remunerados

Anexo 8

: Descripción de Indicadores de Procesos

Anexo 9

: Conceptos de Valencia en el adulto mayor

Anexo 10

: Manual de Capacitación del Cuidador

Anexo 11

: Ecomapa

Anexo 12

: Definición y Simbología diagrama de flujo

Anexo 13 : Carta de autorización para ingresar información al sistema de gestión social (SGS) del Hogar de Cristo. Anexo 14

: Formato de Retroalimentación del modelo técnico

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Anexos

ANEXO N° 1: ENFOQUES Y TRABAJO EN CDE26

ENFOQUES DE LA INTERVENCIÓN EN CDE ENFOQUE SOCIO SANITARIO: Consideramos que para los centros de encuentro para el adulto mayor la satisfacción de muchas de sus necesidades de prevención se articulan a través de la Atención Sociosanitaria, definida como “el conjunto integrado de servicios y/o prestaciones sociales sanitarias, públicas y privadas, que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en diferentes situaciones de dependencia que les impide realizar actividades personales y/o instrumentales de la vida diaria” 27. Como entendemos la importancia de la rehabilitación y mantención de la funcionalidad de las personas mayores nos resulta de vital importancia que los profesionales considerados en este modelo trabajen como un puente entre los usuarios/as y las redes existentes en su territorio. La idea es que el trabajo realizado en esto centros se complemente con los recursos del entorno del Adulto Mayor, para encontrar respuestas pertinentes a sus necesidades e intereses y generar vínculos que impidan su aislamiento.

ENFOQUE CONTEXTUAL RELACIONAL: Este enfoque nacido desde el paradigma sistémico, visualiza a la familia como un sistema de relaciones y por tanto su propuesta nos insta a considerar –y trabajar las relaciones de los distintos sistemas y subsistemas que componen la familia. Sin embargo, su mayor aporte es que considera en análisis y en la intervención al contexto: “porque la naturaleza de la psicología humana, independientemente del número de personas que participen en la interacción, es fundamentalmente sensible al contexto” (p. 60). En el caso de los Centros Diurnos, que trabajan con personas mayores que están insertas en la comunidad este punto es clave. Pues lo que intentamos es fortalecer estos vínculos y mejorar la vinculación del adulto mayor con su entorno. Por tanto, considerar al contexto y sus relaciones no sólo desde la intervención sociofamiliar, sino también desde el trabajo terapéutico y Kinésico, son esenciales para cumplir los objetivos de este programa.

26 Basado en metodología Modelo de Operación Acogida, Línea Temática Personas en Situación de Calle. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. 27 Rodríguez y Monserrat (2002)

Anexos

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ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

FICHA GERONTOLÓGICA I. SITUACIÓN F. Postulación: Procedencia:

Entrevistador Interna

Externa

Vía e-mail:

Vía Fax:

F.Visita Domic:

Quién visita:

F.Evaluación

Resultado:

F.Ingreso

Destino:

F.Traslado

Destino:

F.Egreso

Destino:

Atención Público:

Prestación:

Independiente: Ficha de Protección Social

Con Familia

Fallecido:

Otro Programa

Cuál?

Puntaje:

Otro:

Cuál?

Anexos

Centro Diurno Especializado II. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Sexo:

Cédula de Identidad

Fecha Nac: M

Día

Domicilio 1: Calle

Comuna Posición en mapa:

Posición en mapa:

Año

N°

Población/Sector

Ciudad

Depto.

Teléfono

Punto de referencia:

Domicilio 2: Calle (ubicación actual, Fecha _____/_____/____)

Comuna

Mes

Población/Sector

N°

Ciudad

Depto.

Teléfono

Punto de referencia:

III. ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Vínculo:

Apellido Paterno

RUT:

Apellido Materno

Nombres

Domicilio: Calle

Comuna Posición en mapa:

Población/Sector

N°

Ciudad

Depto.

Teléfono

Punto de referencia:

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Anexos

IV. ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: Estado Civil:

Situación de Pareja

Número de hijos

Casado/a

Con cónyuge

Divorciado/a

Con conviviente

Soltero/a

Con novio/pololo Sin pareja

Alfabetismo

Escolaridad:

Lee y Escribe Lee y no escribe No lee y copia No lee y no escribe (desuso) No lee y no escribe (analfabeto) Suma y Resta

Ocupación

Actual:

Superior Completa Superior Incompleta Media Completa Media Incompleta Básica Completa Básica Incompleta Sin estudios formales

Antecedentes Consumo de Alcohol Consumo: Informado por:

Sin antecedentes Adulto Mayor

En Abstinencia Familia/pp signific

Activo Otros

Observaciones:

Adulto Mayor refiere problemas de: Salud Vivienda Económicos Familiares Laborales Soledad Otros (especificar) Ninguno No Puede Contestar

Adulto Mayor se niega a: Alimentarse Tomar Medicamentos Acudir a los Servicios de Salud Asearse o Bañarse Asear o Permitir Aseo de Habitación Ingresar a una Residencia Entregar su pensión Otros (especificar) No se Niega No Corresponde

Observaciones:

Anexos

Centro Diurno Especializado V. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Grupo Familiar y/o Personas Significativas (Incluir Cuidador Principal) Nombre

Vínculo

Edad

E.Civil

T/A

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar Sí

Activid.

Domicilio

Teléfono

Antec. Consumo Alcohol – Drogas en la familia

Sí

Observaciones.

¿A quién solicita ayuda cuando lo necesita? Nombre:

Vínculo: Total Personas:

¿Con quién vive? Solo

Pareja

Hijos/as

Hermano/a

Nieto/a

Padres

Nuera(s)

Yerno(s)

Sobrino(s)

Primos

Otros

Nombre Cuidador Principal: ¿Siente que no tiene ayuda?

Sí

¿Piensa que tiene problemas de salud?

Sí

¿Siente que no está en condiciones de cuidar al AM?

Sí

¿Se siente frustrado, triste, con rabia o con culpa?

Sí

¿Presenta alteraciones en la alimentación y/o descanso?

Sí

¿Cree que el cuidado al Adulto Mayor es fuente de conflicto?

Sí

Observaciones:

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Anexos

VI. ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO Tenencia Vivienda

Condición de Riesgo de la Vivienda

Calle

Madera sin forrar

Resid.transit. (Hospedería, Hospital, Hogar)

Piso inadecuado

Arrendatario

Saneamiento inadecuado

Usufructuario

Carencia equipamiento básico

Allegado

Humedad

Adquiriente

Techo en mal estado

Sucesión

Falta de higiene

Propietario

Parásitos, ratas

Sin información

Hacinamiento Riesgo ambiental o contextual

Equipamiento Básico

Material de desecho

Cama equipada

Riesgo de accidente

Enseres para alimentación

Aislamiento/inaccesibilidad

Equipamiento Hogar básico

Sin riesgo

¿Participa en alguna Organización? ¿En cuál?

¿Recibe apoyo de alguna organización? ¿Cuál?

Sí

Municipio

Sí

Iglesia

Consultorio

Club AM, deportivo, etc.)

Hospital

Caja de compensación

Junta de Vecinos

Organismo Previsional Otra

Observaciones:

Anexos

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VII. ANTECEDENTES DE SEGURIDAD SOCIAL Salud Fonasa

Previsión A

Tuvo imposiciones?

Isapre ¿cuál?

Sistema

Otro ¿cuál?

IPS AFP Otro

Tiene Pensión Sí

Pensión en trámite No

¿Por qué?

Sí

¿Dónde?

Institución Pagadora, Tipo y causal de Pensión IPS AFP Otras

De su Pensión: ¿Quién cobra la pensión? ¿Quién administra la pensión?

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Anexos

VIII. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS Ingresos AM por Pensión

Otros Ingresos AM

Superior a jubilación mínima

Superior a PBS o = jubilación mínima

Igual o inferior a PBS

Otros Ingresos Mensuales

Detalle

Monto

Ingresos Grupo Familiar

Ingresos Esporádicos

Superior a jubilación mínima

Pensión Familiar 1

Superior a PBS o = jubilación mínima

Pensión Familiar 2

Igual o inferior a PBS

Sueldo Familiar 1

Sueldo Familiar 2

Descuentos en Pensión Mensual

Egresos Mensuales

Detalle

Monto

Hasta

Detalle

Monto

Hasta

Desc.7% Fonasa

Electricidad

Desc. Préstamo

Agua Potable

Desc. CCAF

Teléfono

Desc. Salud

Combustible

Desc. Otros

Divid./Arriendo

Total

Salud

Total Líquido

Deuda 1

Deuda 2

Total

¿Familiares aportan el total de sus ingresos? Sí

Breve descripción de la distribución de los ingresos del AM:

Observaciones:

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Anexos

IX. APRECIACIÓN DE SALUD INSCRITO EN Consultorio: N° de Ficha: Diagnósticos Médicos (especificar):

Patologías Crónicas

Patologías Agudas:

Ninguna

Con 1

Con 2ó+ u oxígeno – insulino-dependiente

Con 2 ó más

Presencia de Heridas

Toma Medicamentos

Ninguna

Ninguno

Una localizada

Hasta 4

Dos localizadas o una extensa o más

5 ó más. Tiene indicación médica y no los consume o se automedica.

Caídas último año Ninguna

Especificar los medicamentos: ______________________________________

1 sin consecuencias

______________________________________

1 con consecuencias o 2 ó más Hospitalizaciones último año Ninguna Solo 1

______________________________________ ______________________________________ ______________________________________

2 o más Visión

Audición

Normal

Con alteración corregida

Con alteración no corregida

No vidente

No escucha

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Anexos

IX. APRECIACIÓN DE SALUD (continuación…) Extremidades

Apreciación nutricional

Ninguna

Normal

Con amputación de 1 extremidad

Bajo peso o sobrepeso

Con amputación de 2 o más extremidades

Obesidad o desnutrición

Vía de alimentación e Hidratación

Estado Dental

Oral

Bueno o con prótesis bien tolerada

Mixta

Regular o mala tolerancia a prótesis

SNG o SNY o gastrostomía o suero

Mala o sin prótesis No evaluable

Control de Esfínter Total Observaciones:

Uso de Pañal

Ocasional

Sin control

Sí

Alteraciones del Sueño Sí Observaciones:

Procedimientos Invasivos Ninguno Solo uno Especificar procedimientos invasivos:

2 o más

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IX. APRECIACIÓN DE SALUD (continuación…) Ha requerido Contención Sí Observaciones:

No Usa

Uso de Ayudas Técnicas Andador (burrito o carrito)

Bastón Ortopédico

Muletas

Audífonos Baño Portátil Bastón Guiador

Catre Clínico

Otras Ortesis Prótesis Otros

Lentes Ópticos Silla de Ruedas

Observaciones:

Observaciones Generales de Salud:

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X. APRECIACIÓN FUNCIONAL Independiente

Dependiente Parcial

Dependiente Severo

(Otro)

1. Logra posición de pie. 2. Logra posición sentada. 3. Deambulación o traslado. 4. Alimentación. 5. Higiene Personal. 6. Vestuario. 7. Uso del Baño.

No evaluable

8. Toma medicamentos. 9. Preparación de comidas. 10. Manejo de dinero. 11. Uso del transporte público. 12. Realización de trámites. 13. Es capaz de entender lo que se le dice. 14. Es capaz de expresar lo que desea comunicar. 15. Se encuentra orientado en el tiempo. 16. recuerda episodios inmediatos. 17. Se encuentra orientado en espacio. 18. Recuerda episodios recientes.

Se niega responder

Se niega a realizar ejercicio Se niega responder

Se niega a realizar ejercicio

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X. APRECIACIร N FUNCIONAL (cont.) 19. Conductas desadaptativas del Adulto Mayor.

Nunca

Ocasionalmente

Frecuentemente

Observaciรณn durante la entrevista Antecedentes Observaciones:

20. Estado de รกnimo al momento de la entrevista Alegre

Observaciones:

Triste Cambiante de รกnimo Ansioso Quejoso Angustiado Indiferente Demandante Con rabia Manipulador Otros

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XI. AUTOEVALUACIÓN Defina su Situación Personal (Salud, Social, Familiar)

¿Cuáles son los Problemas en los que requiere apoyo de nuestro equipo?

¿Cómo cree Usted que podemos ayudar a resolverlo y cómo cree usted que puede colaborar en la solución de sus problemas?

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XII. OPINIÓN PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCIÓN Opinión profesional y propuestas de acción

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INSTRUCTIVO FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA I.- SITUACIÓN: Contiene el estado en que se encuentra la postulación en un momento determinado y cuál ha sido el destino de un adulto mayor con respecto a los Programas del Área Adulto Mayor. ·

Fecha de Postulación: Registre la fecha en que se recibieron los primeros antecedentes del adulto mayor, en atención de público general, atención telefónica, fax o correo electrónico. Para los adultos mayores que ya pertenecen a los programas de la línea temática, considere la fecha de postulación, indicada en la Ficha Gerontológica antigua.

Entrevistador: Consignar nombre de la persona de la línea temática Adulto Mayor que hizo la primera entrevista y abrió la Ficha de Evaluación Gerontológica.

Procedencia: Se refiere a la persona u organismo público o privado que efectúa la solicitud de ingreso de un adulto mayor a un Programa de la línea temática. Cabe señalar que la procedencia de la postulación la define la institución que envía el informe social, por tanto se deberá marcar la alternativa correspondiente. Esto, independiente de que sean los familiares, amigos, vecinos u otras personas significativas las que entreguen los documentos. Para diferenciar la forma en que llegan éstos, se deberá marcar: atención público, vía fax o vía e-mail Demanda Interna: Es la demanda que proviene de: 1. Un programa de la línea temática Adulto Mayor. 2. De las distintas áreas del Hogar de Cristo: - Mujer - Educación Inicial - Personas en situación de calle - Infanto Adolescente 3. De sus Fundaciones: - Rostros Nuevos - Esperanza Nuestra - Fondo Esperanza - Sumate - (Paréntesis) 4. De sus Sedes a lo largo del país. Demanda Externa: Es la demanda que proviene de alguna Institución que no sea el Hogar de Cristo o sus Fundaciones. En los recuadros se debe indicar la alternativa correspondiente. 1. Municipalidad. 2. Consultorios. 3. Hospitales. 4. Organizaciones Comunitarias. 5. Parroquias. 58

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6. Particulares (familia o el propio adulto mayor). 7. Otros. ·

Fecha Visita Domiciliaria: Es la fecha en que la persona es visitada por primera vez en su domicilio o en el lugar en que se encuentre (Ej.: Hospital).

Quién visita: Consignar nombre de la persona del Área o programa que realiza la primera visita.

Fecha de Evaluación: Es la fecha en que habiéndose reunido los antecedentes necesarios, en reunión de equipo del programa respectivo, se resuelve la postulación.

Resultado Evaluación: Se anotan los resultados de la evaluación.

Fecha de Ingreso: Es la fecha en que un adulto mayor ingresa como usuario a un Programa del Área.

Destino: Programa al que ingresa. Se registra el nombre de la residencia, Centro de Encuentro del adulto mayor (CEAM) o Programa de Atención Domiciliaria al cual ingresa. En caso de ser esta última alternativa, se anotará la prestación principal que se otorga (canasta, ayuda económica, pañales, salud etc.)

Fecha de Traslado/Destino: Se registra la fecha en que el adulto mayor egresa de un Programa o Unidad del Área Adulto Mayor e ingresa a otro Programa o Unidad del Área Adulto Mayor.

Fecha de Egreso: Se registra la fecha en que el Adulto Mayor deja de ser beneficiario del algún Programa del Área.

Destino: Lugar o motivo de Egreso. - Independiente - Con familia. - Fallecido - Otro Programa - Otro.

II.- IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR: ·

Apellido materno: Si el adulto mayor no cuenta con apellido materno, deje en blanco el cuadro correspondiente.

Edad: Se anota el mes y año en que fue registrada la edad.

Domicilio 1: Se registra la dirección habitual del adulto mayor.

Domicilio 2: Si hay cambio de residencia al momento de ser visitado.

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III.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Consigne los datos de la persona (familiar, amigo, vecino u otro significativo) o profesional del organismo público o privado que efectúa la postulación del adulto mayor. Esta información no es necesaria en el caso de aquéllos adultos mayores ya incorporados en los distintos programas del Área.

IV ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: ·

Estado Civil: Registre sólo una opción, y consigne su situación civil, independiente de su situación de pareja actual. Por ejemplo, una persona casada y separada de hecho, se registra como casado.

Situación de Pareja: Registre sólo una opción. Se entiende por: - Cónyuge: pareja con vínculo civil que habita con el adulto mayor. - Conviviente: pareja que sin tener vínculo civil, mantiene relación afectiva y habita con el adulto mayor. - Novio / pololo / amigo por fuera / amigo con ventaja: pareja mantiene relación afectiva con el adulto mayor y no habita con él.

Escolaridad: - Superior Completa: Con estudios técnicos o universitarios concluidos. - Superior Incompleta: Con estudios técnicos o universitarios superiores no concluidos. - Media Completa: 4º año medio o 6º humanidades rendido. - Media Incompleta: 1º, 2º, 3º o 4º año medio no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de humanidades no rendido. - Básica Completa: 8º año básico o 6º año de preparatoria rendido. - Básica Incompleta: 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º u 8º año básico no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de preparatoria no rendido.

Ocupación Actual: Cualquier actividad remunerada o no, que realice el AM de manera estable y que implique un grado de responsabilidad, se excluyen las actividades recreativas, el estado de jubilado o pensionado como ocupación. Como actividad no remunerada se consideran por ejemplo: cuidado de nietos, labores del hogar, cuidado de enfermos u otros adultos mayores en la casa, en general son actividades significativas, que si el Adulto Mayor deja de realizarlas provocan un impacto considerable en la organización familiar.

Ocupación Anterior: Se refiere a aquella actividad remunerada o no que la persona haya realizado por un mayor tiempo y/o que haya sido más significativa, antes de los 60 años. Se excluyen también las actividades recreativas y el estado de pensionado como ocupación.

Antecedentes de Consumo de Alcohol: Pueden ser aportados por el adulto mayor, por algún miembro de la familia o persona significativa. Considere en el rubro otros, 60

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la información proporcionada por organizaciones vinculadas al adulto mayor, o que derivan la postulación (informe social, médico, otros documentos). Consigne la información aportada por otros aunque no sea congruente con lo dicho por el adulto mayor. - “en abstinencia” a un período de no ingesta de alcohol superior a 6 meses. - “activo” al adulto mayor que ha ingerido alcohol en menos de 6 meses. En Observaciones registre cuantas veces en un mes, el adulto mayor se embriaga y el comportamiento desarrollado antes, durante y después de la ingesta de alcohol. Cabe destacar que estas preguntas reportan información respecto del “consumo de alcohol” y no necesariamente se debe asociar con consumo problemático de alcohol y otras drogas.

V.- ANTECEDENTES FAMILIARES: ·

Grupo Familiar y/o personas significativas: Se refiere a: - Familiares o personas que viven con el adulto mayor. - Familiares que no viven con él. - Amigos, vecinos, voluntarios, jefes o patrones y religiosos que sean significativos para el adulto mayor. Cabe destacar que la significación la da el apoyo afectivo, material o instrumental y las formas de relación que se hayan dado durante la historia de vida del Adulto Mayor, actual o anterior a su vinculación con el Hogar de Cristo. Respecto del Tipo de Apoyo, considere lo expresado por el Adulto Mayor o por el cuidador principal, en caso que el primero esté imposibilitado para responder.

El tipo de apoyo puede ser: - CA: Con Apoyo. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor. Este vínculo de colaboración se caracteriza por estar acorde al nivel de funcionalidad y es adecuado a las necesidades y/o requerimientos del adulto mayor. Esta situación no constituye un factor de riesgo para el adulto mayor. - AC: Apoyo insuficiente o condicionado. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor, y que se entrega en forma esporádica. Este vínculo de colaboración no es concordante con los requerimientos y necesidades del adulto mayor o está condicionado por la existencia de limitaciones (físicas, psíquicas, económicas, sociales, culturales, etc.) del familiar o cuidador; o por la presencia de conflictos o tensiones en la relación que se establece entre ambos. - NA. No Apoya. Inexistencia de vínculos afectivos y de colaboración de parte del familiar, aunque éste se encuentre cercano al adulto mayor en términos geográficos. 61

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Anexos

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar: Se obtiene de la información proporcionada por el adulto mayor y/o familiar. Considere los antecedentes actuales o pasados. En Observaciones se debe registrar el tipo de violencia ejercida y la identificación de los participantes en dichas situaciones.

Antecedentes Consumo Alcohol-Drogas en la Familia: Se refiere a la situación que presenta un grupo familiar, en que uno o más de sus miembros, estuvo o está afectado por consumo problemático de alcohol y otras drogas y que dicho problema, altera o alteraba la dinámica familiar. En Observaciones se debe identificar al o los afectados, sustancia que consumen y las forma en que afecta al sistema familiar.

Con quien Vive: Las alternativas no son excluyentes. Se incluye al adulto mayor en el total de las personas con que cohabita.

Cuidador Principal: Es aquella persona (familiar o persona significativa) que asume al menos cierto grado de responsabilidad, representación y/o cuidado del adulto mayor. Esta sección reúne información acerca de los niveles de stress que pudiera estar cursando el cuidador principal. Las alternativas no son excluyentes y se completan en base a la información obtenida en la entrevista y en la observación directa. En Observaciones registre aquellas situaciones no consideradas en las alternativas.

VI.- ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO: ·

Tenencia Vivienda: Las alternativas son excluyentes. Se entiende por: - Calle: a la permanencia en espacios públicos, a la intemperie o implementación mínima de cobijo (protección con plásticos, cartones o rucos) - Usufructuario: es la persona no propietaria, autorizada sólo para el uso y goce de la propiedad, sin haber de por medio un pago. - Adquiriente: se considera cuando el adulto mayor o su cónyuge, se encuentran pagando dividendos por la vivienda que habitan. - Sucesión: se refiere al uso por parte del adulto mayor, de una vivienda sobre la cual tiene un derecho hereditario y de la cual no se ha realizado la respectiva regularización legal (posesión efectiva, inscripción en el Conservador de Bienes Raíces y otorgamiento de certificado de dominio vigente).

Condiciones de Riesgo de la Vivienda: Registre estos datos sólo después de realizar la visita domiciliaria. - Piso Inadecuado: se refiere al piso deteriorado o perjudicial para la salud de la persona mayor. 62

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Saneamiento Inadecuado: se refiera a la ausencia o deficientes condiciones de agua potable, alcantarillado, electricidad. Carencia de Equipamiento Básico: estado inutilizable o ausencia de cocina, baño, camas, mesas, sillas. Hacinamiento: considera a las viviendas con 3 y más personas por dormitorio (Índice de MINVU). Riesgo Ambiental y/o contextual: presencia de focos insalubres, tóxicos, sectores con alto nivel de delincuencia, drogadicción y/o violencia. Material de deshecho: se refiere al material del cual se constituye principalmente la vivienda y/o la presencia de éste en su interior tales como, cartones, plásticos, latas, etc. Riesgo de accidentes: existencia de barreras arquitectónicas, tales como escalones, desniveles, etc., o ausencia de adecuaciones que minimicen riesgos de accidentes. Aislamiento / inaccesibilidad: presencia de eventos o condiciones geográficas que impiden u obstaculizan significativamente el traslado y/o la comunicación de las personas.

Participación en Organizaciones: indique si el Adulto Mayor participa o participó en alguna organización comunitaria, gremial, religiosa u otra. En observaciones registre la información de identificación, ubicación y otros datos relevantes de la organización.

Recibe Apoyo de Organizaciones: en Observaciones identificar, tipo de apoyo o ayuda que recibe el Adulto Mayor, la periodicidad de esta y el nombre de la organización que la otorga.

VII.- ANTECEDENTES SEGURIDAD SOCIAL: ·

Salud: Indique el sistema de salud a través del cual se atiende el adulto mayor.

Previsión: Consulte si el adulto mayor tiene imposiciones o cotizaciones en algún sistema de previsión social o si estuvo inscrito en alguno de ellos. Las imposiciones son los pagos de seguridad social laboral que se efectuaban en las antiguas cajas de previsión social (Ex Empart, Ex S.S.S, Caja de Empleados Municipales, Ferrocarriles, Empleados Públicos, etc.) que actualmente, se centralizan en el Instituto de Previsión Social (IPS). Se debe especificar en cuál o cuáles sistemas previsionales el adulto mayor registró imposiciones o cotizaciones.

Tiene Pensión Solicite en lo posible documentos de respaldo. (Liquidación de pensión) Si el adulto mayor no tiene pensión se debe consignar la razón (Ej.: no cumple con requisito de edad, número de imposiciones, porcentaje de invalidez, puntaje encuesta de estratificación social, etc.). 63

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Si se registra la alternativa “en trámite”, se debe consignar dónde se realiza el proceso (IPS, AFP, Compañía de Seguros, Municipio, Ministerio del Interior, Embajada, etc.), la comuna y sucursal si correspondiese. ·

Institución pagadora, Tipo y Causal de Pensión Si el adulto mayor cuenta con pensión se debe consignar la institución que otorga o paga la pensión, que puede ser: IPS (incluye cualquiera de las Cajas del antiguo sistema previsional), AFP (Administradoras de Fondos de Pensiones) y otras (CAPREDENA, Ministerio del Interior, etc.) También se debe registrar el tipo y causal de la pensión. Si la pensión es pagada por el IPS, el tipo puede ser régimen general, PBS (Pensión básica Solidaria), Ley de Reparación, etc. En tanto, las causales pueden ser vejez, invalidez, orfandad, convivencia (con hijos fuera del matrimonio). Si la pensión es pagada por AFP, indique nombre de la AFP, el tipo puede ser retiro programado, renta vitalicia o retiro programado con renta vitalicia, en este último caso, son pagadas a través de las Compañías de Seguro. En estos casos, las causales pueden ser invalidez, vejez, sobrevivencia. En Observaciones, especifique si existen situaciones excepcionales, tales como ser beneficiario de medias pensiones, tener un tipo de pensión y estar tramitando otra, tener dos pensiones, etc.

VIII.- ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS: ·

Ingresos Adulto Mayor por pensión y otros ingresos: Registre los ingresos brutos, sin descuentos y clasifique de acuerdo al valor de la jubilación mínima o PBS vigentes al momento de la entrevista. No considere la existencia de bonos excepcionales o aguinaldos. En otros ingresos del Adulto Mayor considere la existencia de Asignación Familiar y Subsidio Único Familiar.

Detalle otros ingresos mensuales: Registre otros ingresos con que cuenta la familia, entendiendo como familia a cualquier persona significativa para el adulto mayor tenga o no un lazo consanguíneo o de afinidad- que vivan bajo el mismo techo y compartan gastos. Estos ingresos pueden ser de los siguientes tipos: - Ingresos esporádicos: Es la sumatoria de los ingresos que pueden generar los miembros de su familia y que provienen de empleos no formales o de trabajos ocasionales que se caracterizan por la inexistencia de contratos laborales, tales como cuidado de autos, comercio ambulante, aseos, lavados, mendicidad, machetear, “rebuscárselas”. - Pensiones de familiar: Consigne el total líquido de estos ingresos. Estos montos deben verificarse con las respectivas colillas de pago.

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Sueldo de familiar: Estos se refieren a los que provienen de empleos formales de cualquier miembro de la familia. Registre el total líquido y verifique con las respectivas liquidaciones de sueldo.

Como entrevistador, considere que lo ideal es la presentación de documentos que avalen los ingresos percibidos por parte del adulto mayor o familiares, sin embargo la no exhibición de éstos, no implica rechazo de la postulación. ·

Ingresos Grupo Familiar per Cápita: Es el total de ingresos del grupo familiar, incluidos los ingresos del Adulto Mayor, divididos por el número total de personas que viven bajo el mismo techo y comparten gastos.

Descuentos en pensión mensual: Registre los descuentos que ésta contenga, los que pueden ser: - Cotización obligatoria de Fonasa. - Descuentos por préstamos de Caja de Compensación o préstamos de salud Fonasa. - Descuentos por afiliación a Caja de Compensación o Cooperativas. - Descuentos por convenios de salud o compra de medicamentos. En la columna “Hasta”, indique el mes de término de los descuentos. Calcule el total líquido con el que cuenta el adulto mayor, que corresponde al dinero que efectivamente recibe. Para calcular este valor sume todos los descuentos y al total obtenido, reste el monto bruto de la pensión y los otros ingresos del AM.

Detalle egresos mensuales: En esta sección se registra todos los egresos o gastos significativos del adulto mayor y su grupo familiar, se excluyen los gastos de alimentación, excepto en caso de compra de sustitutos alimenticios con indicación medica como ADN, en tal caso regístrelo como gasto de salud. El registro de gastos en servicios básicos como electricidad, agua potable, teléfono, dividendo o arriendo, se debe realizar contra presentación de los comprobantes que acrediten dichos gastos. En caso de existir convenios de pago en cualquiera de los servicios básicos, detalle en la columna respectiva el monto de la deuda en convenio y en la columna “Hasta”, el mes y año en que termina. Para los casos de deudas comerciales registrar la cuota mensual y en la columna “Hasta”, el mes y año en que concluye. Para el detalle del gasto de combustible considere el gasto en gas (cocina, calefón, estufa) y parafina. El detalle del gasto en salud, considera aquellos que se generan por compras de pañales, medicamentos, sustitutos alimenticios recetados, implementos médicos (sondas, material de curación) y arriendo de ayudas técnicas. Consigne el monto considerado al momento de la entrevista.

Familiares aportan el total de sus ingresos: consulte si los familiares que trabajan aportan el 100% de sus ingresos al presupuesto familiar, en caso de no ser así consigne en Observaciones los motivos por los cuales no aporta la totalidad. 65

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IX.- ANTECEDENTES DE SALUD ·

Diagnósticos Médicos Se refiere a diagnósticos de medicina general, salud mental y psiquiatría realizados en alguna ocasión al Adulto Mayor, de los cuales se tenga antecedentes, de preferencia escritos.

Patología Crónica Marque cuando el Adulto Mayor tenga antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de alguna patología crónica como: Diabetes, Hipertensión, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia Cardiaca, Hipo o Hipertiroidismo, Osteoporosis, Artritis, Artrosis, Asma, Limitación Crónica del Flujo Aéreo (LCFA), Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica (EBOC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Insuficiencia Renal Crónica, Accidente Vascular Encefálico (AVE), Demencia, Cáncer, Enfermedad Arterial Oclusiva, Fibrosis Pulmonar, Gastritis, Glaucoma, Insuficiencia Hepática Crónica, Reflujo Gastroesofágico, Epilepsia, Parkinson, Esquizofrenia, Depresión, Trastorno de Personalidad y otros que correspondan como crónico (enfermedad de más de 3 meses de permanencia y que no es recuperable sólo se puede mantener estabilizado con tratamiento adecuado). - Ninguna: no tiene antecedentes ni diagnóstico y/o tratamiento de patología crónica - Con 1: tiene antecedentes y/o diagnóstico y/o tratamiento de 1 patología crónica - Con 2 o más u oxigeno dependiente o insulina dependiente: tiene antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de 2 patologías crónicas o es dependiente de oxigeno o insulina.

Patología Aguda Marque cuando el Adulto Mayor tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de alguna patología aguda, tales como: descompensación de alguna patología crónica, traumatismos o lesiones agudas, problemas respiratorios, cardíacos, musculares, articulares, nerviosos, gastrointestinales y otros que correspondan a un episodio agudo (con menos de 3 meses de permanencia, que no hayan sido diagnosticado como crónico, de aparición brusca y que pueden ser recuperables con tratamiento adecuado o pueden derivar a mediano o largo plazo patologías crónicas) - Ninguna: no tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de patología aguda - Con 1: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 1 patología aguda - Con 2 o más: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 2 o más patologías agudas.

Presencia de Heridas Se refiere a heridas o lesiones de diverso origen, localización y extensión que el Adulto Mayor presenta al momento de la evaluación, esto incluye úlceras varicosas, 66

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escaras, cortes, hematomas, dermatitis de pañal u otra, quemaduras y cualquier otra similar. - Ninguna: Adulto Mayor no presenta heridas o lesiones - Una localizada: Adulto Mayor presenta una herida o lesión localizada de máximo 5 cm. y superficial - Dos localizadas o una extensa o más: Adulto Mayor presenta 2 o más heridas o lesiones localizadas de máximo 5 cm. y superficial o 1 herida o lesión extensa de más de 5 cm. y/o profunda. ·

Toma Medicamentos Considere el número de medicamentos que el Adulto Mayor consume con indicación médica reciente o antigua. Marque - Ninguno - hasta 4 - 5 o más, tiene indicación médica y no los consume o se automedica Luego, especifique el o los medicamentos.

Caídas Último Año Se refiere a la ocurrencia de caídas del Adulto Mayor durante el último año, se considerará caída cuando el Adulto Mayor llega al suelo de manera involuntaria, se incluye deslizamientos y las caídas sin consecuencias. Las consecuencias directas que puede tener una caída abarcan desde un hematoma o herida pequeña localizada hasta fracturas, esguinces, luxación, TEC, quemaduras, heridas o hematomas extensos u otras más graves. - Ninguna: Adulto Mayor no ha tenido caídas en el último año - 1 sin consecuencias: Adulto Mayor ha tenido una caída sin ninguna consecuencia durante el último año (habitualmente por deslizamiento). - 1 con consecuencias o 2 o más: Adulto Mayor ha tenido una caída con alguna consecuencia, antes mencionada o ha tenido dos o más caídas con o sin consecuencias durante el último año.

Hospitalizaciones Último Año Se refiere a que el Adulto Mayor ha permanecido como mínimo un día y una noche, en un Hospital u otro Servicio Médico similar. - Ninguna - Sólo 1 - 2 o más

Visión Considere la capacidad visual y el uso de lentes del Adulto Mayor, de acuerdo a lo observado e informado por el Adulto Mayor u otro que este en contacto con él. - Normal: Adulto Mayor tiene visión normal de acuerdo a diagnóstico médico. - Con alteración corregida: Adulto Mayor tiene alteración visual que actualmente es corregida con uso de lentes de acuerdo a indicación médica o se ha realizado intervención quirúrgica. 67

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Anexos

Con alteración no corregida: Adulto Mayor tiene alteración visual que actualmente no está corregida con lentes (uso de acuerdo a indicación) o cirugía adecuada No vidente: Adulto Mayor es ciego

Audición Considere la capacidad auditiva y el uso de audífonos en el Adulto Mayor, de acuerdo a lo observado e informado por éste u otro que esté en contacto con él. - Normal: Adulto Mayor tiene audición normal de acuerdo a diagnóstico médico o no refiere hipoacusia y en la entrevista no se observa alteración - Con alteración corregida: Adulto Mayor tiene alteración auditiva que actualmente es corregido con uso de audífonos de acuerdo a indicación médica, el Adulto Mayor no refiere problemas y/o el evaluador no observa problemas - Con alteración no corregida: Adulto Mayor tiene alteración auditiva que actualmente no está corregida con audífonos o no ha sido diagnosticada y el Adulto Mayor y/o el evaluador detecta. - No escucha: Adulto Mayor es sordo (hipoacusia severa).

Extremidades Se refiere a la condición de las extremidades superiores e inferiores del Adulto Mayor, dando relevancia a la presencia de amputaciones. - Normal: Adulto Mayor tiene ambas extremidades superiores e inferiores, no presenta amputaciones - Amputación de 1 extremidad: Adulto Mayor presenta amputación de 1 extremidad superior o inferior, se incluye amputaciones parciales de la extremidad (dedos) - Amputación de 2 o más extremidades: Adulto Mayor presenta amputación de 2 o más extremidades superiores o inferiores.

Apreciación Nutricional Corresponde a la apreciación (observación) del evaluador respecto al estado nutricional del Adulto Mayor o al diagnóstico actual realizado por médico, nutricionista o enfermera (comprobable) - Normal: se observa proporción entre el peso y la talla del Adulto Mayor y además tiene antecedente médicos de normalidad en estado nutricional - Bajo o Sobrepeso: se observa una desproporción moderada bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del Adulto Mayor o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera - Obesidad o Desnutrición: se observa una desproporción severa bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del Adulto Mayor o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera. En Observaciones Generales de Salud, indique cuál es el tipo de desproporción entre el peso y talla del adulto mayor que Ud. aprecia.

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Vía de Alimentación o Hidratación Se refiere a la vía mediante la cual el Adulto Mayor se alimenta o hidrata, se contempla la vía oral (boca), por sondas nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), gastrostomía o suero (vía endovenosa) - Oral: Adulto Mayor se alimenta e hidrata por vía oral - Mixta: Adulto Mayor se alimenta o hidrata por vía oral y por SNG o SNY o Gastrostomía o suero - SNG o SNY o gastrostomía o suero: Adulto Mayor se alimenta e hidrata por SNG o SNY o gastrostomía o suero.

Estado Dental Se refiere a las condiciones de la dentadura del Adulto Mayor, considerando dentro de la observación el número de piezas dentales, la presencia de caries, daños en la dentadura o gingivitis y el uso de prótesis dentales y la tolerancia que el Adulto Mayor tiene a ellas. - Bueno o con prótesis bien tolerada: Adulto Mayor tiene dentadura completa o ausencia de pocas piezas dentales y en buenas condiciones o tiene prótesis dental bien tolerada, todo lo anterior le permite alimentarse y conversar sin problemas. - Regular o con mala tolerancia a prótesis: Adulto Mayor tiene dentadura completa o parcial, en regulares condiciones o tiene prótesis dental mal tolerada y presenta problemas para alimentarse y conversar - Mala o sin prótesis: AM tiene dentadura incompleta, en malas condiciones y no cuenta con prótesis dental, lo que le causa dolor, problemas para alimentarse y conversar.

Control de Esfínter Se refiere a la capacidad del Adulto Mayor de controlar esfínter, se considera la continencia anal y urinaria. No considera uso de pañal.

Uso de Pañal En Observaciones especifique si el Adulto Mayor usa pañales de día y/o noche. Si el Adulto Mayor no usa pañales indique si se aprecia la necesidad. Esta necesidad puede ser observada por el entrevistador, manifestada por familiares o cuidadores o por el mismo AM.

Alteraciones de Sueño Registre si el Adulto Mayor o el familiar refieren alguna alteración de sueño, tales como: dificultad de conciliación, despertar precoz, sueño intermitente, sensación de sueño no reparador, inquietud nocturna, agitación psicomotora, agresividad, deambulación nocturna etc. En Observaciones especifique el tipo de alteración de sueño, en caso que el Adulto Mayor o familiar lo refiriera y cualquier comentario importante al respecto. 69

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Procedimientos Invasivos Se refiere a que el Adulto Mayor al ser evaluado, tenga instalado o esté indicado por médico, en las horas previas, algún dispositivo invasivo tales como: vía venosa periférica, catéter central, catéter urinario permanente (CUP), sonda nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), sonda gastrostromía, catéter subcutáneo, traqueotomía etc. Especificar procedimientos.

Ha requerido contención Tiene relación con la necesidad de contener tanto física, como mediante medicamentos (indicados para este efecto) al Adulto Mayor, por presentar alteración conductual asociada a riesgo propio o a terceros, actual o previamente, considere también la necesidad de contención derivada de riesgos de caída. - Si: ha requerido contención en alguna oportunidad o actualmente lo requiere. - No: no ha requerido contención. En Observaciones describa la forma de contención y la frecuencia.

Uso de ayuda técnica Para llenar esta sección, tenga presente las siguientes definiciones: - Prótesis: Implemento técnico destinado a reemplazar órganos y / o extremidades, ya sea de manera parcial o completa. - Órtesis: Aparato de apoyo externo, destinado a mejorar la función del órgano. - En “otros” considere aquellos medios o implementos artesanales, tales como palos, carros, sillas etc. En Observaciones considere aquellos aspectos que le parezcan relevantes y que no hayan sido registrados en las categorías anteriores. En Observaciones Generales de Salud, registre información relevante que no esté contenida en los ítems anteriores o que sirva para precisar los datos ya consignados.

X.- APRECIACIÓN FUNCIONAL El objetivo de esta evaluación es determinar el nivel de funcionalidad del adulto mayor para desempeñarse en actividades de la vida diaria. Consideraremos, por lo tanto, en la evaluación, la capacidad para ejecutar una función independientemente de que física o mentalmente pueda tener las condiciones para hacerlo, es decir, si el adulto mayor se niega a realizar una función se considera que no es funcional, aunque sea capaz de ejecutarla. Aquellas preguntas que aparecen marcadas con este símbolo: (*), deben ser formuladas exclusivamente al adulto mayor. No pueden ser referidas por ningún informante, por lo tanto al momento de aplicarlas se le debe solicitar al familiar o cuidador que no las responda ni ayude al adulto mayor a hacerlo. 70

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Si el adulto mayor por decisión personal se rehúsa a contestar, consígnelo en el recuadro correspondiente “se niega a responder”. Las preguntas de la 1 a la 12 deben ser formuladas de la siguiente forma: ¿Puede (función que se desea preguntar) independientemente, o requiere apoyo de otra persona u otras personas (terceros) para realizar esa función? Si requiere apoyo, el entrevistador debe determinar si es parcial o total, y luego categorizar en dependiente parcial o severo según corresponda. Es conveniente al momento de categorizar en dependiente parcial o severo preguntar: si el apoyo no estuviese presente ¿el adulto mayor es capaz o no de ejecutar la actividad? 1.- Logra posición de pie -

Independiente: Logra posición de pie solo o con bastón, muletas, andador, “burrito” o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Logra posición de pie con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Logra posición de pie con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

2.- Logra posición sentada -

Independiente: Logra posición sentado solo o con adaptación y es capaz de mantenerla, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Logra posición sentado con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Logra posición sentado con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

3.- Deambulación o traslado -

Independiente: Logra caminar solo o con bastón, muletas, andador clínico o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona. En el caso de utilizar silla de ruedas, logra trasladarse en ella manipulándola sin apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo total de otra u otra personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función. 71

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4.- Alimentación -

Independiente: Logra alimentarse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Logra alimentarse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Para alimentarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

5.- Higiene personal -

Independiente: Es capaz de bañarse solo o con adaptaciones sin requerir apoyo de otra persona. No considera apariencia personal.

Dependiente parcial: Se baña con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Para bañarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

6.- Vestuario -

Independiente: Logra vestirse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona

Dependiente parcial: Logra vestirse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Para vestirse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

7.- Uso del baño -

Independiente: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Para usar el baño requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

No evaluable: Considerar cuando el adulto mayor es incontinente, o bien presenta otras alteraciones de salud que le impiden acceder al baño. 72

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8.- Toma de medicamentos -

Independiente: Es capaz de tomar sus medicamentos solo, en la cantidad y el horario indicado, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de tomar sus medicamentos con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: Para la toma de medicamentos requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

9.- Preparación de comidas -

Independiente: Es capaz de preparar comidas simples, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de preparar comidas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: No es capaz de preparar comidas requiriendo apoyo total de otra u otras personas en esta área.

10.- Manejo de dinero -

Independiente: Es capaz de dar o recibir vuelto, sacar cuentas, conocer el valor del dinero y manejar presupuesto, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de manejar presupuesto con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión o indicación verbal. El adulto mayor es capaz de colaborar en esta función.

Dependiente Severo: No es capaz de manejar dinero, requiriendo apoyo total de otra persona para su uso.

11.- Uso de transporte público -

Independiente: Es capaz de utilizar el transporte público solo, sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de utilizar el transporte público con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: No utiliza transporte público o para utilizarlo requiere apoyo total de otra (s) persona (s). El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

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12.- Realización de trámites -

Independiente: Es capaz de realizar trámites en servicios de la comunidad, tales como: cobro de pensión, compra de productos de primera necesidad, obtención de documentos y/o beneficios, pago de cuentas etc., sin requerir apoyo de otra persona.

Dependiente parcial: Es capaz de realizar todo lo anterior, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en una de las etapas de la ejecución de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar mayoritariamente en la ejecución de esta función.

Dependiente Severo: No es capaz de realizar ningún tipo de trámite, requiriendo apoyo total de otra (s) persona (s).

13.- Es capaz de entender lo que se le dice ( * ) Para completar esta sección observe si el adulto mayor, al momento de ser entrevistado, presenta dificultad para entender lo que se le pregunta, ya sea porque: - Requiere que le repitan frecuentemente una pregunta (por ejemplo, porque no escucha o se distrae fácilmente). - Da respuestas que no coinciden o no se corresponden con la pregunta Se puede marcar: - Si : Es capaz de entender lo que se le dice, respondiendo correcta y coherentemente lo que le solicita. - Parcialmente: Es capaz de entender lo que se le dice, observándose interferencia ocasional durante la entrevista. - No: No es capaz de entender lo que se le dice, pudiendo observarse interferencia frecuente o desconexión durante la entrevista - Se niega a responder. 14.- Es capaz de expresar lo que desea comunicar ( * ) Se refiere a la capacidad del adulto mayor para dar a entender lo que piensa, siente o quiere, a cualquier persona y de cualquier modo (verbal, escrito, por señas) independiente de su nivel de orientación, coherencia, discapacidades sensoriales y de las habilidades del interlocutor. Esto quiere decir, que se evalúa la capacidad del Adulto Mayor, y no las competencias del entrevistador. Se puede marcar: - Si : Es capaz de expresar lo que desea comunicar y cualquier persona puede entenderlo. - Parcialmente: Solo se puede dar a entender con las personas más cercanas o se requiere un esfuerzo adicional del entrevistador para comprenderlo. - No: No es capaz de expresar lo que desea comunicar. - Se niega a responder. Si se marca “No” en las preguntas 13 y 14, se debe pasar a la pregunta 19. En ese caso se debe marcar “No evaluable” en las preguntas 15, 16, 17 y 18. 74

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15.- Se encuentra orientado en tiempo ( * ) El entrevistador debe hacer la siguiente introducción al adulto mayor: “Le voy a hacer algunas preguntas para saber como está su memoria y concentración”… 1día de la semana 1fecha 1mes 1estación del año 1año Sea flexible cuando hay cambio reciente de estación (Ej.: Marzo = Verano = Otoño). Luego marque según el número de respuestas correctas: Si: 5 ó 4respuestas correctas - Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas - No : 1 o ninguna respuestas correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a responder. 16.- Recuerda episodios inmediatos ( * ) En esta sección, dígale al adulto mayor lo siguiente: “Le voy a nombrar 3 objetos. Después que los diga quiero que los repita y los recuerde porque se los voy a volver a preguntar después” 1árbol 1mesa 1avión Luego, que el adulto mayor repita los objetos marque: - Si : 3 respuestas correctas sin importar el orden - Parcialmente : 1 o 2 respuestas correctas - No : Ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a realizar el ejercicio: 17.- Se encuentra orientado en espacio ( * ): Enseguida, consulte al adulto mayor por su: 1 dirección (calle, número) 1 comuna 1 calles principales próximas 1 ciudad 1 país Se marca: - Si : 5 a 4 respuestas correctas - Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas - No : 1 o ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a responder:

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18.- Recuerda episodios recientes ( * ) Solicite al adulto mayor lo siguiente: “¿Me puede nombrar los 3 objetos que le pedí que recordara?” 1árbol 1mesa 1avión Luego, marque: - Si : Recuerda correctamente las tres palabras mencionadas en el ítem 16 sin importar el orden - Parcialmente: Recuerda correctamente 1 o 2 palabras mencionadas en la pregunta 16 - No : No recuerda ninguna de las tres palabras mencionadas en la pregunta 16 - No evaluable: cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a realizar ejercicio: 19. Conducta Desadaptativa del Adulto Mayor: Esta sección se completa teniendo en cuenta lo siguiente: · Observación durante la entrevista. Considere actitudes, verbalizaciones y/o modos de actuar, que pueden dirigirse al ambiente (entrevistador, familiar, etc.) o a sí mismo. Ejemplo: se desviste, grita, se agrede o agrede a otros, se pone negativo, impresiona con dificultad para “desprenderse” del entrevistador, impresiona impaciente, tenso y agresivo frente a algunas preguntas, etc. - Nunca: no presenta conducta desadaptativa durante la entrevista. - Ocasionalmente: presenta conducta desadaptativa en una oportunidad durante la entrevista. - Frecuentemente: presenta conducta desadaptativa en más de una oportunidad durante la entrevista. · Antecedentes. Si durante la entrevista no se observan conductas como las descritas anteriormente, consulte si el adulto mayor las presenta en otros momentos. Considere la información aportada por familiares, vecinos, agencias y/o eventualmente el adulto mayor. Registre también situaciones de conflicto con la justicia (con o sin proceso o condena), comportamientos sexuales, como por ejemplo, exhibicionismo, pedofilia, zoofilia, voyerismo, masturbación compulsiva, abuso sexual. - Nunca: no presenta antecedentes de conducta desadaptativa. - Ocasionalmente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en una oportunidad. - Frecuentemente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en más de una oportunidad. En Observaciones describa brevemente la conducta observada y/o informada. 20. Estado de ánimo al momento de la entrevista Conteste sólo si observa o percibe durante la entrevista, de manera intensa o reiterada, la presencia de alguno de los estados de ánimo mencionados. En Observaciones registre las causas o razones que pudieran estar asociadas a éstos. 76

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XI AUTOEVALUACIÓN Explique la relevancia de recoger la visión del adulto mayor (o familia en el caso de que el adulto mayor no pueda por temas de salud) sobre su situación personal. Escriba respetando lo que el adulto mayor expresa, sin interpretaciones, evaluaciones o juicios. Si el adulto mayor requiere más explicación entréguela respetando lo más que se pueda el contenido de la pregunta. No influencie la respuesta frente a cada pregunta. XII.- OPINION PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCION Este ítem debe considerar la evaluación tanto del equipo como la del adulto mayor.

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ANEXO N°3 PROTOCOLOS ACCIÓN CDE Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE POSTULACIÓN Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

CDE Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales. Etapa del proceso:

Postulación e Ingreso Actividad dentro del diagrama del flujo:

Postulación Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Asistente Social Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos de una entrevista social Material de oficina Computador Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Computador con capacidad para ingreso de datos en FUI Datos de contacto de programas internos Datos de contacto de programas externos Objetivos:

Acoger a la Persona Mayor y/o solicitante (familia, persona significativa, red interna o externa etc.) y evaluar en equipo la pertinencia de ingreso al programa.

Orientar y/o derivar a la Persona Mayor y/o solicitante cuando el perfil del postulante no corresponde al programa.

Normas o Lineamientos

Si preliminarmente la Persona Mayor cumple con los criterios de aceptación al 78

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Hogar de Cristo, se solicitan los antecedentes correspondientes. ·

Recepcionados los documentos solicitados, se realiza la visita domiciliaria, para evaluar las condiciones ambientales y de dinámica familiar. Si el responsable de la intervención lo estima pertinente, se realizan entrevistas en profundidad con la Persona Mayor, familiares, terceros significativos y/o informantes clave.

La reunión de equipo se realiza con un mínimo de dos profesionales o técnicos; en ella se analizan los antecedentes recogidos y se resuelve la pertinencia del ingreso al programa o la derivación correspondiente.

Con antelación el equipo debe realizar un catastro de los programas y servicios para las personas mayores del sector donde se emplaza la unidad (comuna, ciudad, región, según corresponda), de modo que se pueda orientar al postulante que no cumple con el perfil para ingresar al programa y derivarlo a otros servicios, dándole cierta tranquilidad al usuario y persona significativa.

Desde que se reciben los documentos hasta que se entrega la respuesta a la postulación deben transcurrir máximo dos semanas.

Actividad Nº1:

ACOGER LA SOLICITUD DE LA PERSONA MAYOR Y/O SOLICITANTE

Acoger la solicitud de la Persona Mayor y/o solicitante e informar respecto de la oferta programática de Hogar de Cristo, sus requisitos y condiciones. Completar Ficha Única de Identificación (FUI). Si de acuerdo a evaluación preliminar la Persona Mayor no califica para ingresar al Hogar de Cristo, se orientará y entregará información de las redes a las que podría acceder, de acuerdo a su necesidad y/o demanda. Actividad Nº2:

ACOGER A LA PERSONA MAYOR Y SOLICITAR DOCUMENTOS

Acoger a la Persona Mayor que preliminarmente cumple con el perfil de ingreso a CDE y solicitar los siguientes documentos: -

Informe social emitido por municipio, consultorio, ONGs, etc.

Fotocopia cédula de identidad

Comprobante pago de pensión (si corresponde)

Certificado Médico

Estos documentos deben tener un tiempo máximo de emisión de un mes. Actividad Nº3:

COMPLETAR FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

Una vez recepcionada la documentación se llena Ficha de Evaluación Gerontológica, con los antecedentes recibidos. A partir de este momento se cuenta con dos semanas para realizar la evaluación y 79

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entregar la respuesta al Adulto Mayor y/o solicitante.

Actividad Nº4:

REALIZAR VISITA DOMICILIARIA

Se realiza visita domiciliaria para evaluar condiciones ambientales, dinámica y relaciones familiares observables en la visita(s). La información se registra en la Ficha de Evaluación Gerontológica. Actividad Nº5:

REALIZAR REUNIÓN DE EQUIPO PARA EVALUAR POSTULACIÓN

Se realiza reunión de equipo para evaluar pertinencia del ingreso o derivación. En caso de corresponder el ingreso, se determina la prestación asistencial y de servicios preliminar que se entregará al adulto mayor. Actividad Nº6:

NOTIFICAR ACEPTACIÓN AL ADULTO MAYOR Y/O SOLICITANTE

Se notifica al Adulto Mayor y/o solicitante que ha sido aceptado para ingresar al programa CEAM, a través de entrevista, vía telefónica o mediante visita domiciliaria. Si existe la vacante se ingresa en forma inmediata, de los contrario se incorpora a la lista de espera. Actividad Nº7:

ORIENTAR AL ADULTO MAYOR QUE NO CALIFICA

Si el Adulto Mayor no califica para ingresar al programa de Atención Diurna, se le orientará, entregando información de las redes a las que podría acceder acorde a su necesidad y/o demanda.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ACOGIDA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales. Etapa del proceso:

Ingreso Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Objetivos: ·

Formalizar el ingreso del Adulto Mayor al programa, a través de una visita domiciliaria, entrevista o por teléfono o mail (en caso de que esté en alguna otra institución).

Dar claridad al usuario de quien o quienes acompañarán su proceso (personal remunerado y voluntario) y cuál será la forma de trabajo.

Normas o Lineamientos

El Adulto Mayor y/o solicitante debe ser acogido e informado acerca de quien será la persona de referencia del programa, los procedimientos, normativas y condiciones internas del programa.

Llamar al Adulto Mayor y/o familiar siempre por su nombre, no tutear.

Usar lenguaje sencillo y claro.

Centro Diurno Especializado Actividad Nº1:

Anexos

INFORMAR AL ADULTO MAYOR QUIEN HARÁ ACOMPAÑAMIENTO

Asistente Social informa al Adulto Mayor quienes lo acompañarán durante el proceso o permanencia en el programa. Además, se darán claridades de las condiciones del programa, normas de convivencia y prestaciones existentes para que el adulto mayor opte por las alternativas de su interés. Actividad Nº2:

INFORMAR SOBRE EL PROGRAMA

Asistente Social informa al Adulto Mayor y su familia (si corresponde) las condiciones, procedimientos y normativas internas del programa, a través de entrevista o visita domiciliaria. Sí bien en el proceso de intervención se ejecuta el protocolo de acompañamiento espiritual, en esta etapa se pueden dar a conocer las actividades en este ámbito que se ejecutan en la residencia, para que el adulto mayor que lo desea se integre desde su ingreso. Actividad Nº3:

ACLARAR DUDAS SOBRE EL PROGRAMA

Asistente Social aclara todas las dudas que el Adulto Mayor y/o familia manifieste sobre las condiciones, procedimientos y normativas internas del programa. Actividad Nº4:

OBTENER FIRMA DEL ACUERDO DE INCORPORACIÓN

El Jefe de Unidad o Asistente Social, solicita que el Adulto mayor o persona significativa firme el acuerdo de incorporación a CEAM Anexo 3.

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Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE USO DE TRANSPORTE Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo: Karina Arias, Claudia Covarrubias, y Ruth Vera. Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Movilización para realizar traslados Teléfono Objetivos: ·

Proporcionar traslado y acompañamiento al Adulto Mayor que de acuerdo a evaluación de equipo lo requiera.

Realizar un adecuado manejo del recurso de traslado

Normas o Lineamientos

Los adultos mayores del programa CDE, serán evaluados regularmente en áreas físicas y cognitivas, ya sea por profesionales propios o gestiones con la redes, las conclusiones de estas evaluaciones entregarán los fundamentos iniciales, para evaluar la posibilidad de entrega del beneficio de traslado diario desde su domicilio al CDE y viceversa, además de traslado a trámites o gestiones.

Se privilegiará, en caso de ser posible que los traslados y acompañamientos a trámites sociales o gestiones de salud, sean realizados por familiares o personas significativas, evaluando socialmente la pertinencia de aporte económico en caso que corresponda.

Centro Diurno Especializado Actividad Nº1:

Anexos

EVALUAR SITUACIÓN COGNITIVA Y FÍSICA DEL ADULTO MAYOR

El Terapeuta Ocupacional y/o Kinesiólogo del CDE, realizarán evaluaciones periódicas, que permitirán mostrar quienes de los adultos mayores requieren ser trasladados desde su casa al CDE y a gestiones o trámites. Actividad Nº2:

EVALUAR EN EQUIPO

Con los antecedentes anteriores, se evalúa en reunión de equipo la pertinencia de entregar en beneficio de traslado al adulto mayor, además de establecer sí éste requiere acompañamiento ocasional o permanente a controles o trámites. En este caso, Asistente Social realiza las gestiones para privilegiar que familiar o persona significativa realice el acompañamiento. Actividad Nº3

INFORMAR AL ADULTO MAYOR Y/O FAMILIAR

Informar al Adulto Mayor y/o su familia sobre la resolución del equipo, en caso de entrega del beneficio se firma documento que formalice el traslado, indicando las condiciones del servicio. En caso contrario, o sea que se considera que adulto mayor posee las condiciones físicas y cognitivas para acudir de manera independiente al CDE, pero que posee factores de vulnerabilidad se entregan alternativas al adulto mayor o familiares, por ejemplo aporte para traslado en transporte público. Actividad Nº4:

EVALUACIÓN PERIODICA

Se realizará evaluación en equipo de forma periódica de los adultos mayores que cuenten con este beneficio y del uso de esta prestación

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE AVISO DE SALIDA DEL CDE Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Karina Arias, Claudia Covarrubias, Ruth Vera, y Manuela Calderón Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social/Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Fichas bibliográficas Objetivos:

Contar con información de la localización del adulto mayor durante el horario de funcionamiento del CDE Normas o Lineamientos

· · ·

Todos los adultos mayores que se retiren del Programa antes de las 16:30 Hrs. deberán avisar su salida solicitando una tarjeta donde se estipula el motivo de salida y especifique su posibilidad de retorno al Programa. Esta medida permite tener conocimiento de la ubicación del adulto mayor frente a eventuales visitas o llamados de familiares y/o personas significativas, pudiendo dar información al respecto. También permite contar con antecedentes frente a un posible extravío del adulto mayor. Actividad Nº1:

Elaborar tarjetas de salida para todos los adultos mayores Elaborar tarjetas de salida que contenga nombre del adulto mayor, fecha, hora y motivo o lugar de salida, además de registro respecto de su posible regreso. Actividad Nº2:

Completar en tarjeta de salida, información del adulto mayor que se retira del establecimiento Frente a la necesidad del adulto mayor de retirarse del establecimiento, un miembro del 85

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Anexos

equipo debe completar los antecedentes antes especificados en tarjeta de salida.

Actividad NÂş3:

Adulto mayor entrega tarjeta de salida en porterĂa El adulto mayor que se retira debe entregar tarjeta de salida a guardia, portero o adulto mayor que apoya en porterĂa.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD

Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

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Línea Temática Adulto Mayor y Cristian Troncoso Sede Bernardo O’higgins. Etapa del proceso:

Intervención

Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Computador Catastro con la red de salud existente en el territorio Lista de patologías cubiertas por GES (Garantía Explicita de Salud) Objetivos: · Orientar al Adulto mayor y/o su familia sobre el uso de las redes de salud. Normas o Lineamientos · Todos los Adultos Mayores son beneficiarios de las redes de salud públicas,

· ·

por lo tanto deben ejercer el derecho de acceder a ellas. Las orientaciones deben estar definidas dentro del plan de intervención individual Previamente se debe establecer vínculo con las redes de Salud del territorio con el fin de facilitar el acceso al Servicio del Adulto Mayor y/o su familia. Si el Adulto Mayor presenta alguna discapacidad que no le permita seguir las indicaciones que recibe del personal de salud (Ej., hipoacusia) se debe considerar el acompañamiento por parte de algún familiar, cuidador, voluntario o persona significativa. Dadas las características particulares de un Centro de Encuentro, la orientación en relación a las actividades debiese tener connotaciones desde carácter grupal: Adultos Mayores, familias, voluntarios, etc. 87

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Anexos

Actividad Nº 1: EVALUAR INFORMACIÓN RESPECTO A LAS REDES DE SALUD.

Asistente Social, Técnico Social y/u otros miembros del equipo profesional evalúan el grado de información respecto al uso de la red de salud local: · Sondear si los Adultos Mayores conocen antecedentes generales respecto de los consultorios y hospitales correspondientes a su domicilio. · Verificar número de Adultos Mayores inscritos en el consultorio correspondiente a su domicilio y con controles al día. · Registrar número de Adultos Mayores no inscritos en el consultorio correspondiente a su domicilio. Actividad Nº 2: ORIENTACIÓN GENERAL RESPECTO A REDES DE SALUD.

Con los Adultos Mayores que no estén inscritos en consultorios, se deberá seguir el siguiente canal: a. Entregar información a Adulto Mayor, familiar, voluntario y/u otro significativo en torno a los servicios de salud presentes en el territorio y, puntualmente, al correspondiente al domicilio del Adulto Mayor. b. Entregar información Adulto Mayor, familiar, voluntario y/u otro significativo en relación a los requisitos de inscripción en consultorio correspondiente al domicilio del Adulto Mayor. Actividad Nº 3: ORIENTAR EL NIVEL DE USO DE REDES DE ACUERDO A NECESIDADES

Una vez realizada la entrega de información general respecto de las redes de salud, los Adultos Mayores, familiares, voluntarios u otros significativos deberán seguir el siguiente canal: a. Inscribirse en el consultorio de su territorio. b. Acudir a los controles médicos y exámenes a los que es citado c. Retirar medicamentos indicados por el profesional d. Retirar alimentación (PACAM) e. Adquisición de ayudas técnicas (según corresponda) Actividad Nº 4: OTORGAR ACOMPAÑAMIENTO EN USO DE REDES DE SALUD

Si el Adulto Mayor no cuenta con las habilidades necesarias para realizar los trámites, Técnico Social o voluntario capacitado otorgará el acompañamiento pertinente. Actividad Nº 5: ORIENTAR SOBRE BENEFICIO DE AYUDAS TÉCNICAS

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Anexos

En el caso que corresponda, orientar al Adulto Mayor y/o familia sobre el beneficio de adquisición de ayudas técnicas. Actividad Nº 6: ORIENTAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA DE SALUD

En situaciones de emergencia en salud se debe orientar a familiar y/o cuidador según protocolo de salud y fallecimiento.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE INGRESO A ACTIVIDADES FISICAS Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

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Doris García Etapa del proceso:

INTERVENCION Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Kinesióloga/o Responsable:

Kinesióloga/o Material necesario:

Material de oficina Computador Teléfono Computador con capacidad para ingreso de datos en FUI Oficina con espacio adecuado para una evaluación física Objetivos:

Evaluar el ingreso de adultos mayores a actividades físicas para mejorar o mantener sus capacidades funcionales y mejorar su calidad de vida.

Disminuir los riesgos de salud.

Normas o Lineamientos

La actividad física en los adultos mayores ayuda a prevenir y disminuir los riesgos de salud, por lo tanto se debe considerar dentro de los planes de intervención.

El ingreso de adultos mayores a actividades físicas debe estar autorizada por profesional medico externo.

Todos los adultos mayores que ingresen a actividad física deberán estar con sus tratamientos administrados. 90

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Anexos

El profesional a cargo deberá evaluar y contemplar pautas específicas para resguardar la condición de salud acorde con la actividad.

Se deberá mantener registro de las evaluaciones y prestaciones entregadas a los adultos mayores.

Ante cualquier síntoma o signo, que requiera la suspensión de la actividad física, se dará aviso a la familia u otro significativo, para ser derivado a servicio de salud y ser evaluado.

Actividad Nº1: EVALUACION DE INGRESO A ACTIVIDAD FISICA

Evaluación física del adulto mayor, aplicando al menos uno de los siguientes instrumentos: test de marcha; test de esfuerzo submáximo, pulso u otros. Solicitud y recepción de informe médico para autorización de ingreso a actividad física. Solicitar y recepcionar antecedentes de salud que den cuenta de cumplimiento de tratamientos indicados. Actividad Nº2: REGISTRO DE ANTECEDENTES

Registro en ficha, de actividad, duración.

características de la intervención: frecuencia, tipo de

Registro de asistencia a la actividad.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE EDUCACIÓN EN EL USO DE MEDICAMENTOS Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Karina Arias, Claudia Covarrubias, Ruth Vera, y Manuela Calderón. Etapa del proceso: Actividad dentro del diagrama del flujo:

INTERVENCION Ejecutor:

ASISTENTE DE ANCIANOS Responsable:

TERAPEUTA OCUPACIONAL Material necesario:

Fichas de evaluación Material educativo: folletos, carteles, fotos, revistas , ETC Carpetas con antecedentes de salud. Ficheros Objetivos: ·

Educar a los adultos mayores en el manejo correcto de sus medicamentos

Brindar apoyo a los adultos mayores, en el manejo de los medicamentos

Normas o Lineamientos

Dado la importancia para la salud de los adultos mayores, de debe contemplar dentro de los planes de intervención, la educación en el manejo de sus medicamentos

Las dificultades en seguimientos o adherencia de tratamientos, deberán ser evaluadas en reunión de equipo

Los equipos de CDE no deberán guardar ni administrar medicamentos de los adultos mayores en el establecimiento.

En aquellas situaciones en que el adulto mayor cuente con apoyo familiar o 92

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Anexos

personas significativas, siempre se deberá incorporar a estas personas en este proceso educativo. ·

En el caso de que el adulto mayor no cuente con redes de apoyo efectivas fuera del CDE, y tener dificultades en la administración, se deberá informar al centro de salud donde está inscrito.

Actividad Nº1:

Evaluación de AVD instrumentales

Evaluación de terapia ocupacional a todos los adultos mayores para determinar posibles riesgos en el uso de medicamentos

Actividad Nº2:

CAPACITACION EN USO DE MEDICAMENTOS

Realizar o coordinar charlas educativas grupales a los adultos mayores en relación a la importancia y manejo de sus medicamentos

Actividad Nº3:

Recepcionar y registrar antecedentes de salud

Si se considera necesario apoyar en el manejo de medicamentos EN CASOS INDIVIDUALES, se elaborara una carpeta con los antecedentes de salud y se elaborará un plan de trabajo. Actividad N°4

TRABAJO CON RED DE APOYO

Realizar reuniones y entrevistas individuales con los familiares u otro significativos y/o redes de salud, para coordinar acciones de apoyo en el manejo de los medicamentos de los adultos mayores, que según evaluación lo requieran. Actividad Nº5:

Elaboración de plan de trabajo

Una vez definidas las prestaciones se elabora un plan de trabajo trimestral el cual debe contemplar: nombre de medicamentos, horarios, dosis, vía de administración y tipo de intervención que se realiza con el adulto mayor.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

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Claudia Covarrubias, Jessica Olate, Cristian Troncoso, trabajadores área adulto mayor Sede Norte RM y Sede Bernardo O’higgins Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social Responsable:

Jefe Unidad Material necesario:

Computador con acceso a Internet Horas de transporte para traslado Objetivos:

Establecer un trabajo en red, complementario entre programas residenciales y ambulatorios, que permita que los beneficiarios de CDE, CDS y PADAM puedan ingresar transitoriamente a un programa residencial.

Normas o Lineamientos

o Tiempo máximo de ingreso transitorio: 2 meses o El equipo del programa ambulatorio evalúa al Adulto Mayor que requiera ingresar al programa residencial y lo postula si cumple el perfil. Criterios de ingreso: · El Adulto Mayor es usuario de algún programa ambulatorio del Hogar de Cristo (CDS, CDE PADAM). · El Adulto Mayor requiere cuidados especiales transitorios por condición de salud: postoperatorio, rehabilitación física especifica, patología aguda, descompensación de patología crónica, etc. · El cuidador necesita descanso por manifestación de síntomas de síndrome del cuidador (según lo establecido en Ficha Gerontológica) y/o dificultad para el cuidado que ponga en riesgo la atención del Adulto Mayor. · El equipo del programa residencial evalúa la postulación y determina el ingreso y período de permanencia en la residencia. 94

Centro Diurno Especializado · · · · · · · · ·

Anexos

El equipo de la Residencia es el responsable de la intervención con el Adulto Mayor mientras esté en ese programa, conforme a los mismos protocolos establecidos para ingreso e intervención generales de Residencia Adulto Mayor. El equipo del programa de origen colabora y participa en el plan de intervención que el equipo residencial establezca. Para el ingreso transitorio del Adulto Mayor desde PADAM o CDE a Residencia se debe enviar informe de postulación (antecedentes socioeconómicos, familiares, de salud y motivo principal para la postulación). La respuesta a la postulación será informada vía e-mail por el equipo de la residencia en un plazo no superior a 10 días hábiles, contados desde la recepción de informe de postulación. La coordinación entre ambos equipos será gestionada por los jefes o encargados de ambos programas. La responsabilidad de las gestiones con la familia previas al ingreso y después del egreso del Adulto Mayor corresponde al equipo de programa ambulatorio. Durante su permanencia en la Residencia el equipo debe mantener informada a la familia sobre aspectos generales del plan de intervención. En caso de deterioro o aumento de dependencia, será el equipo del programa residencial el que determine, en colaboración con el equipo ambulatorio y considerando la opinión del Adulto Mayor y su familia, el ingreso permanente. En caso de fallecimiento del Adulto Mayor en la residencia, el programa de origen es el responsable de realizar las gestiones administrativas, familiares y financieras (en caso que corresponda).

Actividad Nº1:

Evaluar Necesidad de Residencia Transitoria Evaluación del equipo del programa ambulatorio y discusión en reunión de equipo, acerca de la necesidad de postular transitoriamente a Adulto Mayor. Actividad Nº2:

Elaborar y enviar informe de postulación Elaboración de informe de postulación transitorio a residencia que se ajuste a las necesidades del usuario. Y posterior envío de informe a encargado de residencia seleccionada, vía e-mail. Actividad Nº3:

Coordina el ingreso del adulto mayor a residencia Si el ingreso es aprobado por la residencia: · Informar y gestionar con el Adulto Mayor y/o familiares, acerca del depósito o cobro de la pensión del Adulto Mayor al Hogar de Cristo, mientras el usuario permanezca en residencia. El cobro o el monto del depósito será proporcional al tiempo de permanencia en el programa residencial. · Realizar gestiones que aseguren la atención del Adulto Mayor en los sistemas 95

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Anexos

públicos de salud. Firma carta de compromiso, en que se establezca condiciones, responsabilidades del Adulto Mayor, su familia y trabajadores de los programas. Otros que los programas consideren.

Actividad N°4

Participar en plan de intervención elaborado por equipo de residencia El equipo de CDE debe participar activamente y en coordinación con el equipo de residencia en las actividades definidas durante la permanencia del Adulto Mayor en el programa Residencial Actividad Nº5:

Informar a familiares o personas significativas Mantener informado a los familiares o personas significativas del Adulto Mayor, según colaboración establecida en el plan de intervención Actividad Nº6:

Participar en evaluación del cumplimiento del plan Participar en la evaluación permanente, de los cumplimientos del plan de intervención del Adulto Mayor en el programa Residencial. Actividad Nº7:

Reincorporar al CDE al adulto mayor Reincorporación al CDE del Adulto Mayor que egresa del programa Residencia transitorio.

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL28 Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Lecturas Cantos Biblia CD portátil CD con reflexiones y cantos etc. Objetivos: ·

Apoyar la etapa de vida a los adultos mayores a través del acompañamiento espiritual personal y comunitario.

Normas o Lineamientos

El Jefe de Unidad es quien define quién realizará esta tarea.

Preferentemente será ejecutada por voluntarios y en conexión con la parroquia más cercana.

De acuerdo a las posibilidades de infraestructura, es importante que en cada CEAM se habilite un espacio para la oración. El espacio debe ser simple, pequeño, y ornamentado de manera participativa con los propios adultos mayores residentes.

28 Se debe incorporar al quehacer diario todas las orientaciones que el departamento de Pastoral Nacional entregue sobre este tema.

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Anexos

Los grupos de pastoral de las parroquias cercanas surgen como una oportunidad para cumplir con este protocolo, así como comunidades de CVX en las ciudades donde existan comunidades Jesuitas, Centros de Padres de Colegios Católicos y pastorales Universitarias.

Los adultos mayores que estén enfermos o cercanos a la muerte requerirán de un acompañamiento más frecuente.

La espiritualidad es referencia a un elemento constitutivo de la vida y no es sólo un adorno de ella. En los adultos mayores la espiritualidad cobra relevancia a nivel personal, aun cuando nunca antes haya tenido la necesidad, ya que por diferentes motivos la persona tiene más tiempo para encontrarse consigo mismo. Por lo mismo, es un tiempo propicio para descubrirse más allá de la experiencia física y encontrar en lo espiritual muchas respuestas para su historia, su vida actual, su situación de salud, etc. El acompañar de manera adecuada y permanente es un indicador relevante de calidad de vida y el programa debe garantizarlo

Actividad Nº1:

DEFINIR Y COMPROMETER A ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

QUIENES

REALIZARÁN

Asistente Social define y compromete a quienes realizarán el acompañamiento espiritual. Acuerda y genera compromiso de los voluntarios sobre días de visita a los domicilios de los Adultos Mayores, horario y actividades a realizar. Actividad Nº2:

INDUCIR A LOS VOLUNTARIOS DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

Asistente Social realiza una inducción a los voluntarios que realizarán el acompañamiento espiritual sobre los Adultos Mayores (¿Quiénes son?; ¿Cuáles son las principales problemáticas?, etc.) y sobre las características específicas de los usuarios (etapa de vida, necesidades más manifiestas, etc.). Actividad Nº3:

GENERAR PLAN CON ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Jefe de Unidad, con apoyo de quienes realizan acompañamiento espiritual, genera un manual interno de actividades de pastoral y apoyo espiritual a desarrollar. Algunas de las actividades que debe contener son29: ·

Conversaciones personales con el Adulto Mayor basadas en sus historias de vida, necesidades e intereses.

Talleres grupales sobre diferentes temas propios de la etapa de vida.

29 Equipo Pastoral. “La Espiritualidad en el Adulto Mayor”. Departamento de Personas Fundación Hogar de Cristo. Santiago 2009.

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Anexos

Encuentro de Oración Quincenal.

Oraciones diarias.

Preparación para el Bautismo y/o la Primera Comunión (para quienes lo deseen).

Administrar una vez al año la Unción de los enfermos.

Confesiones para quienes deseen recibirla.

Misa mensual en la capilla cercana en conjunto con la comunidad e internas en la unidad si la situación de salud de algunos adultos mayores impide su participación.

Participación en las celebraciones propias de los tiempos litúrgicos.

Administración del Sacramento de la confesión y la Unción de los Enfermos.

Lecturas bíblicas.

CD con reflexiones disponibles en CD portátil para uso de usuarios.

etc.

Actividad Nº4:

EJECUTAR ACTIVIDADES PLANIFICADAS

Ejecutar actividades de manera diaria. Los acompañantes espirituales deberán visitar o acompañar en la unidad al adulto mayor a lo menos cada 15 días. Procedimiento Nº5:

REGISTRAR ACTIVIDAD REALIZADA

Registrar las actividades de acompañamiento espiritual en carpeta personal de Adulto Mayor

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales) Teléfono Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio Objetivos: ·

Realizar un adecuado manejo de situaciones de emergencia en salud, en el Centro Duirno

Normas o Lineamientos

Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad, en la gran mayoría de los casos las situaciones de emergencia en salud, deberán ser asumidos por familiares, por personas significativas o por las redes locales existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.

Excepcionalmente y sólo en los casos que presenten nula o inexistente red de apoyo social y familiar o el Adulto Mayor no puede realizar la acción por sí solo, el programa asumirá las situaciones antes mencionadas.

Actividad Nº1:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA 100

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Anexos

En caso de una emergencia de salud que ocurra en dependencias del programa y de acuerdo a evaluación preliminar, el Jefe de Unidad o subrogante solicitará el apoyo que corresponda. Si la emergencia de salud es de riesgo vital, solicitará ambulancia y/o se contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

Carabineros. 133

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Actividad Nº2:

AVISAR A FAMILIARES O PERSONA SIGNIFICATIVA

Ante cualquier evento de salud, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al Adulto Mayor y realizar los trámites necesarios.

Actividad Nº3:

REGISTRAR INTERVENCIONES DE ORIENTACION EN SALUD

Cada intervención de orientación, en el ámbito de salud efectuado al Adulto Mayor o a la familia, por parte de algún miembro del equipo, deberá quedar registrado en la carpeta individual del adulto mayor como respaldo.

Actividad Nº4:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN DOMICILIO

Si el Adulto Mayor se encuentra solo y, de acuerdo a la evaluación preliminar, la emergencia de salud es de riesgo vital el Asistente Social y/o Técnico Social que esté realizando la visita, solicitará ambulancia y/o se contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

Carabineros. 133

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Si el adulto mayor se encuentra acompañado por familiares, vecinos u otros significativos, se orientará para que ellos realicen las gestiones correspondientes.

Actividad Nº5:

ACOMPAÑAR EN CONTROLES MÉDICOS

En el caso que el equipo evalúe que los adultos mayores y familiares presentan escasas habilidades sociales, se otorgará acompañamiento en la gestión o en 101

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Anexos

algunos controles médicos.

Actividad Nº6:

REGISTRAR EN FICHA DEL ADULTO MAYOR

Cuando se verifique que el Adulto Mayor no se encuentra con controles médicos al día, Asistente Social y/o Técnico social registrará esta situación en la ficha del adulto mayor y tomará las medidas pertinentes para asegurar que se retomen estos controles.

102

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO FALLECIMIENTO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos Material de oficina y computador Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales) Teléfono Apoyo económico: dinero en efectivo para pago de servicios funerarios (en casos excepcionales). Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio Objetivos: ·

Realizar un adecuado manejo, en caso de fallecimiento de Adulto Mayor que participa del Centro Diurno

Normas o Lineamientos

Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad, en la gran mayoría de los casos las gestiones por fallecimiento deberán ser asumidas por familiares, por personas significativas o por las redes locales existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.

En caso de fallecimiento del Adulto Mayor, se debe seguir todos los pasos médicos y cumplir todos los trámites legales establecidos, antes de proceder a su 103

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Anexos

sepultación. ·

Para el financiamiento de la sepultación se debe revisar, en primer término, si el adulto mayor tiene derecho a la cuota mortuoria, beneficio que implica el servicio funerario básico sin costo. En el caso, de no contar con este beneficio y que la evaluación sociofamiliar así los justifique el programa se hará cargo de los gastos con cargo a su CCO.

Excepcionalmente y sólo en los casos en que el adulto mayor presente nula o inexistente red de apoyo social y familiar, el programa asumirá las gestiones que deben llevarse a cabo y además se sugiere: o Realizar ritual espiritual de despedida, de acuerdo las creencias o deseos expresados por el adulto mayor en vida: misa, responso, oración, servicio, etc. o Facilitar en lo posible, que algunos de los residentes que lo deseen y puedan, acompañen al AM al cementerio.

Actividad Nº1:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA

En caso de sospecha de fallecimiento se llamará ambulancia y/o se contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

Carabineros. 133

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Se tomarán las medidas necesarias, para mantener al Adulto Mayor afectado aislado del resto de las personas. Actividad Nº2:

AVISAR A FAMILIAR O PERSONA SIGNIFICATIVA EL FALLECIMIENTO EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA

Ante un posible fallecimiento, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al adulto mayor y realizar los trámites necesarios. El programa entregará la información y orientación necesaria al familiar o acompañante del Adulto Mayor, en un ambiente de contención y respeto. Actividad Nº3:

EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO DURANTE TRASLADO EN VEHICULO INSTITUCIONAL

En caso de sospecha de fallecimiento durante traslado en vehículo institucional, concurrir al servicio de urgencia más cercano. Se debe informar al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá 104

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Anexos

acompañar al Adulto Mayor y realizar los trámites necesarios. En caso de que el Adulto Mayor no tenga redes familiares conocidas u otros significativos, el programa asumirá las gestiones necesarias.

Actividad Nº4:

ORIENTAR EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN DOMICILIO DEL ADULTO MAYOR

En caso de sospecha de fallecimiento en domicilio del Adulto Mayor entregar la orientación y asesoría necesaria para que los familiares y personas significativas realicen las gestiones pertinentes.

Actividad Nº5:

APOYAR EN CASO DE FALLECIMIENTO

En caso de que se verifique el fallecimiento del Adulto Mayor, y éste o su familia no cuenten con los recursos para financiar los servicios funerarios, el programa asumirá los costos, a través de ítem Ayuda Económica. Para entregar una adecuada orientación en caso de fallecimiento, tenga presente que: ·

una vez que el médico constata el fallecimiento de la persona emite el certificado médico de defunción. Este documento debe ser presentado, con la cédula de identidad, en el registro civil de la comuna de fallecimiento para solicitar su inscripción y la emisión del pase de sepultación.

Para que el registro civil pueda emitir el pase de sepultación, se debe haber gestionado previamente el lugar de sepultación.

Todos los adultos mayores que cuentan con pensión (excepto pensión básica solidaria de invalidez, pensiones de gracia y de garantía estatal), tienen derecho a la cuota mortuoria que implica el servicio funerario básico sin costo.

Para hacer efectivo este beneficio se deberá acudir a la funeraria con la colilla de pago de pensión respectiva, la cédula de identidad del adulto mayor y el pase de sepultación.

105

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Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES30 Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social /Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Guía de Derechos Sociales (www.mideplan.cl) Catastro de Redes sociales del Territorio donde se encuentra el programa Objetivos:

Realizar derivación y coordinación con redes de apoyo, con el fin de propiciar el acceso efectivo de los usuarios/as a dichos dispositivos.

Realizar una efectiva, coordinada y pertinente derivación.

Normas o Lineamientos

Se busca trabajar coordinadamente con otros organismos, permitiendo con ello potenciar el trabajo que se efectúa en el Centro Diurno.

Al coordinar acciones entre los distintos actores se espera: acceder a la oferta de servicios y programas de entidades públicas y privadas, satisfacer sus derechos ciudadanos, mejorar sus condiciones de vida y ampliar sus ámbitos de participación e inclusión social.

Se espera que los usuarios/as puedan desenvolverse de manera autónoma en la redes de apoyo. Para ello, se propende a orientar en cómo acceder a dichos dispositivos. Se debe evitar las derivaciones directivas, salvo en casos de

30 Basado en protocolo elaborado por Línea temática Personas en Situación de Calle

106

Centro Diurno Especializado

Anexos

usuarios/as con condiciones de fragilidad o disminuida autovalencia. Actividad Nº1:

IDENTIFICAR PROGRAMAS U ORGANISMOS DISPONIBLES

Equipos de trabajo de cada unidad deben tener identificados los servicios, programas u organismos disponibles en la comuna o región. Elaborar un documento que contenga un catastro actualizado, propio de la unidad, con dirección, teléfono de contacto y encargado de los programa en la comuna, atingente al trabajo con Adultos Mayores Los mínimos dispositivos a identificar son: ·

Servicio de salud primaria (Consultorio)

Registro Civil e Identificación

DIDECO ( Ficha de Protección Social, área vivienda, entre otras)

Carabineros / PDI

COSAM

Organizaciones de Adultos Mayores

Oficina del Adulto Mayor del Municipio

Otras ONG’s o entidades que atiendan a la población del programa (Comedores, Parroquias, ONG’s, etc.)

Actividad Nº2:

CONOCER ORGANISMOS O PROGRAMAS EXTERNOS AL HOGAR DE CRISTO

Luego de la identificación de los organismos se realiza un trabajo de conocimiento en profundidad sobre el quehacer de éste, a través de de reuniones, visitas y mesas de trabajo en conjunto con los equipos de los programas o servicios. El equipo del programa CDE debe preparar una presentación y documento que resuma el quehacer de la Unidad y el perfil de la población atendida, en caso que los organismos no conozcan el actuar de éste. Actividad Nº3:

ORIENTAR AL USUARIO/A EN LA NECESIDAD DE ACUDIR AL ORGANISMO RECOMENDADO

A partir de la identificación de los organismos, el asistente social realiza orientaciones y en algunos casos la derivación pertinente a estos, según metas del Plan intervención individual.

107

Centro Diurno Especializado Actividad Nยบ4:

Anexos

REGISTRAR DERIVACIONES U ORIENTACIONES REALIZADAS

Registrar las derivaciones u orientaciones realizadas en Carpeta Personal del Adulto Mayor. Registrar cada una de las gestiones, derivaciones y/u orientaciones entregadas al usuario/a, consignando fecha, motivo y resultados.

108

Centro Diurno Especializado

Anexos

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE EGRESO Fundación:

Hogar de Cristo Programa: Centro Diurno Especializado Elaboración Protocolo: Karina Arias, Ruth Vera, Claudia Covarrubias, Manuela Calderón y Claudia Canales. Etapa del proceso:

Egreso Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos Material de oficina y computador Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Objetivos: ·

Formalizar el egreso del Adulto Mayor del programa, una vez que se han cumplido los objetivos del plan de intervención individual u otros motivos.

Proporcionar acompañamiento al Adulto Mayor y/o su familia

Normas o Lineamientos

El proceso de egreso es la salida del Adulto Mayor del programa y se inicia una vez que se han cumplido los objetivos del plan de Intervención Individual y se han superado los motivos de ingreso.

También el egreso se produce por fallecimiento del Adulto Mayor, por derivación a otro programa, por decisión voluntaria del Adulto Mayor y/o su familia o cuando se detecte mal uso o abuso de las prestaciones otorgadas.

Es importante proveer al Adulto Mayor y/o su familia un tiempo de acompañamiento y seguimiento, posterior a la salida del programa.

109

Centro Diurno Especializado Actividad Nº1:

Anexos

REVISAR CUMPLIMIENTO PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL

Técnico social o Asistente Social revisan el cumplimiento de los objetivos del plan de intervención individual, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia. Actividad Nº2:

ESTABLECER PERIODO DE ACOMPAÑAMIENTO

Técnico social o Asistente Social establecen, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia, el período de tiempo durante el cual se realizará el acompañamiento y las acciones que éste involucra. Actividad Nº3:

FIRMAR DOCUMENTO DE EGRESO DEL PROGRAMA

Adulto Mayor y/o su familia firman documento que formalice la salida del programa (Ver Anexo 4) y que indica: ·

Tiempo de permanencia en el Centro Diurno;

Resumen de las prestaciones otorgadas;

Período por el cual se extenderá el acompañamiento;

Acciones a realizar durante el acompañamiento y;

Responsables de cada una de las acciones.

Actividad Nº4:

REALIZAR ACCIONES ADMINISTRATIVAS

Actualizar información en base de datos;

Actualizar información en listados de prestaciones materiales;

Archivar documentación.

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Anexos

ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO CDE

ACUERDO DE INCORPORACION A CENTRO DIURNO31 Nombre Adulto Mayor RUN Nº:

Teléfono:

Domiciliado en Fecha Incorporación: Prestaciones: Fecha: ______________________ Por la presente declaro: 1.

Haber sido informado de las condiciones, procedimientos y normativas internas del Centro Diurno por la persona responsable de éste.

Declaro estar en conocimiento que el ingreso al Centro Diurno es transitorio. El equipo del programa, evaluará periódicamente su situación a través de diferentes instancias (entrevistas a familiares, visitas domiciliarias, etc.) para determinar la permanencia, traslado o egreso, de acuerdo a los cambios que experimente su condición.

Que mientras permanezca en el Centro Diurno, debo siempre andar con mi cedula de identidad.

Que utilizaré la ayuda entregada por la Fundación Hogar de Cristo, para los fines establecidos y acordados con la persona responsable del Centro Diurno.

Que mantendré residencia en la (s) comuna (s) de: __________________

Que entregaré todos los antecedentes necesarios a la Fundación de Hogar de Cristo, que diga relación con ayudas recibidas de otras Instituciones y en general cualquier cambio de situación.

Que conozco y acepto que la Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo, tiene facultad para evaluar periódicamente mi situación con el fin de mantener, disminuir o suspender el apoyo entregado.

Nombre y Firma adulto mayor (o familiar responsable)

Nombre y Firma responsable Hogar de Cristo

31 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

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Anexos

PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL32 Fecha ___/___/___ NOMBRE: _______________________________________________________________________ SÍNTESIS DE LA EVALUACIÓN INTEGRAL: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _________________________ SÍNTESIS PROBLEMÁTICAS A ABORDAR: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ OBJETIVO GENERAL: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________ OBJETIVOS ESPECIFICOS. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Objetivos Específicos O. E. 1

O. E. 2

O. E. 3

Actividades

Responsable

Fecha Evaluación

Actividad 1: Actividad 2: Actividad 1: Actividad 2: Actividad 1: Actividad 2:

32 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

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Anexos

COMPROMISO PLAN INTERVENCIÓN INDIVIDUAL CDE Fecha:__________________ Don (a)_____________________________________________________________________ Cédula de identidad Nº _________________________, está de acuerdo con los servicios y los objetivos establecidos en el Plan de Intervención que ha convenido con el CDE ____________________________________________________________ Compromisos del Programa: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________ Compromisos del Adulto Mayor y/o Familia: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________ En caso de no dar cumplimiento a este compromiso, el Centro Diurno se encuentra facultado para dar término a las prestaciones otorgadas. Estando de acuerdo las partes, se firma el presente documento.

Firma Adulto Mayor

Firma Familia

Firma Representante CDE

113

Centro Diurno Especializado

Anexos

EGRESO DEL CENTRO DIURNO33 Fecha: ________________ Nombre Adulto Mayor: __________________________________________________ RUN Nº: ____________________ Nº Teléfono: _____________________________ Domiciliado en: ________________________________________________________ Fecha Incorporación a CDE: _____________ Fecha Egreso de CDE: ____________ Resumen de las prestaciones (materiales y psicosociales) otorgadas durante la permanencia en el programa: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ Motivo del Egreso: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Período por el cual se extenderá el acompañamiento34:________________________ Acciones a realizar durante el período de acompañamiento: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Responsables de cada una de las acciones: _______________________________________________________________________ Por la presente declaro: 1.- Haber sido informado de los motivos del egreso del CDE ________________ 2.- Que no tengo cargos ni reclamaciones que hacer en contra de la Fundación Hogar de Cristo.

Nombre y Firma adulto mayor (o familiar responsable)

Nombre y Firma responsable Hogar de Cristo

33Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales. 34 De acuerdo a protocolo se debe realizar un acompañamiento (en caso que fuera necesario) antes del egreso para preparar al adulto mayor y familia.

114

Centro Diurno Especializado

Bibliografía

ANEXO N° 5: LISTADO PRESTACIONES CDE A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL CATEGORÍA MT

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

DESAYUNO

ALIMENTACIÓN

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

ALMUERZO GASTOS DE ALIMENTACIÓN ONCE

PRESTACIÓN PROGRAMA DESAYUNO ADULTO MAYOR DESAYUNO DIETA ALMUERZO ADULTO MAYOR ALMUERZO DIETA ONCE ADULTO MAYOR ONCE DIETA

COLACIÓN VESTUARIO ASISTIDOS ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL AYUDA ECONÓMICA VESTUARIO ASISTIDOS

MEDIAGUAS

APOYO MATERIAL

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

MATERIALES DE SALUD

SERVICIO DUCHA

ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

LECHE Y/O TE CON UN SÁNDWICH

DE ACUERDO A DIETA

RACIÓN DE ALIMENTOS CALIENTES PREPARADOS

DE ACUERDO A DIETA

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X X X X

LECHE Y/O TE CON UN SÁNDWICH

DE ACUERDO A DIETA

FRUTA O COMPOTA DE FRUTA O POSTRE DE LECHE

DE ACUERDO A DIETA

ACCESO A DUCHA CON AGUA CALIENTE. PUEDE INCLUIR UNA TOALLA Y/O KIT DE TOCADOR, DE ACUERDO AL PROGRAMA.

ACCESO A LAVADO DE ROPA

ARTÍCULOS DE TOCADOR ACCESO A LAVADO DE ROPA

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

PRENDAS DE VESTIR ADULTO

PRENDAS DE VESTIR ADULTOS

ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO

ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS

ENTREGA DE SÁBANAS, FRAZADAS, CUBRECAMA, DISTINTAS A LAS INCLUIDAS EN EL SERVICIO DE ALOJAMIENTO Y/O TOALLAS.

APORTE PARA MEDIAGUA

APORTE PARCIAL EN DINERO PARA OBTENCIÓN DE MEDIAGUA

APORTE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS MÉDICOS

APORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

APORTE EXÁMENES

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

CANASTA AYUDA ECONÓMICA

COLACIÓN ADULTO MAYOR COLACIÓN DIETA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

APORTE PARA TRANSPORTE

CANASTA APORTE PARA TRANSPORTE

SERVICIO DISPONIBLE PARA LAVADO Y/O SECADO DE VESTUARIO (LAVADORA Y/O LAVADERO). PUEDE INCLUIR DETERGENTE. PAÑALES DESECHABLES ADULTO

CAJA DE ALIMENTOS BÁSICOS NO PERECIBLES (ARROZ, LEGUMBRES, AZÚCAR, FIDEOS, TÉ, ENTRE OTROS), PUEDE INCLUIR ARTÍCULOS DE ASEO Y TOCADOR. PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO DE LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI LA SITUACIÓN LO REQUIERE.

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Centro Diurno Especializado CATEGORÍA MT

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

Anexos USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS FUERA DE LA CIUDAD DONDE SE ENCUENTRA.

APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD, CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, MATRÍCULA, ETC.).

APORTE PARA ARRIENDO

PAGO TOTAL O PARCIAL DE HABITACIÓN O VIVIENDA POR MONTOS ASIGNADOS DE ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO.

APORTE PARA AHORRO VIVIENDA

APORTE EN DINERO PARA APERTURA DE LIBRETA DE AHORRO O COMPLETAR EL MONTO QUE REQUIERE PARA OBTENER VIVIENDA.

OTROS APORTES ECONÓMICOS

APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA.

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

APORTE PARA PASAJES APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS

APORTE PARA ARRIENDO

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA X

APORTE PARA CAPITAL DE TRABAJO

APORTE EN DINERO O ESPECIES PARA APOYAR EL INICIO DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS MENORES QUE SIGNIFIQUEN UN INGRESO ECONÓMICO PARA EL/LA USUARIO/A. MONTO SE EVALUARÁ EN RELACIÓN AL PLAN DE TRABAJO Y LOS RECURSOS DE LA UNIDAD.

APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN)

PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.

EQUIPAMIENTO MENOR

ENTREGA ENSERES BÁSICOS PARA HABILITAR RUCO, PIEZA O VIVIENDA [NYLON, COLCHONETA, CAMAS, ROPA CAMA, TOALLAS, COCINILLA, GAS, LOZA, MUEBLES, ESTUFA, COCHE, CUNA, VAJILLA, RADIO, T.V.].

116

Centro Diurno Especializado

Anexos

B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIONES

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

GASTO DE PERSONAS

BAÑO ASISTIDO

BAÑO CON APOYO DE OTRA PERSONA, PARA QUIENES TIENEN ALGÚN GRADO DE DISCAPACIDAD

EDUCACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ACCIONES EJECUTADAS PARA EDUCAR AL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA EN LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR UN MÉDICO.

ACCESO SALUD

GESTIONES MÉDICAS

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

AYUDAS TÉCNICAS

EVALUACIÓN KINÉSICA INTEGRAL

EVALUACIÓN KINÉSICA ESPECÍFICA

EVALUACIÓN INTEGRAL TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN ESPECÍFICA TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN Y/O INTERVENCIÓN FÍSICOPSICO-AMBIENTAL

EVALUACIÓN DEL COMPROMISO DE ESTADO GENERAL

SALUD Y APOYO FUNCIONAL

GASTO DE PERSONAS

MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN. SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS, REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL COMO ESPECIALIDADES. ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS, MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A. GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES, PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS, COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS. EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA QUE DEBE INDICAR EL NIVEL FUNCIONAL FÍSICO DEL/LA USUARIO/A AL MOMENTO DEL INGRESO, CONSIDERANDO SUS CAPACIDADES MOTORAS, SUS DIFICULTADES PARA REALIZAR LAS AVDB (ACTIVIDADES VIDA DIARIA BÁSICAS) Y LAS DEFICIENCIAS EXISTENTES, SU CONDICIÓN CARDIORESPIRATORIA Y UMBRAL DE ESFUERZO, SU CAPACIDAD PARA EJECUTAR DETERMINADAS ACTIVIDADES EN SU AMBIENTE Y ENTORNO REAL Y SUS POSIBLES LIMITACIONES, EVALUACIÓN DE TRANSFERENCIAS, TRASLADOS Y MARCHA Y SU RIESGO DE CAÍDAS. EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA PARA DETERMINAR LA CONDICIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DEL/LA USUARIO/A: PAUTA DE EVALUACIÓN MUSCULAR, EVALUACIÓN ARTICULAR, EVALUACIÓN DE LA MARCHA, RIESGO DE CAÍDA, FLEXIBILIDAD DE EXTREMIDADES SUPERIORES, FLEXIBILIDAD DE EXTREMIDADES INFERIORES, EVALUACIÓN DE EQUILIBRIO, EVALUACIÓN DE RESISTENCIA CARDIORESPIRATORIA. EVALUACIÓN QUE CONSIDERA TODAS LAS ÁREAS DE FUNCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO OCUPACIONAL. EVALUACIÓN INDIVIDUAL O GRUPAL ESPECÍFICA (MOTOR-FUNCIONAL, COGNITIVA, AFECTIVA, HISTORIA OCUPACIONAL) O ÁREAS QUE REQUIEREN UNA MAYOR PROFUNDIZACIÓN EN CASO DE SER PESQUISADA POSIBLE ALTERACIÓN (HABILIDADES SOCIALES-GSDS; AMBIENTE – DUNNING). EVALUACIÓN PARA DETERMINAR SI PRESENTA FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES ASOCIADOS A ALGUNO O ALGUNOS DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS: MOTORFUNCIONALES, COGNITIVOS-AFECTIVOS, AMBIENTE SOCIAL. (EN PROGRAMAS RESIDENCIALES, INCLUYE LA DETERMINACIÓN DE ACCIONES A SEGUIR PARA TRASLADAR A UN/A USUARIO/A DE UN PABELLÓN A OTRO CONSIDERANDO NECESIDADES INDIVIDUALES Y ADAPTACIONES DEL AMBIENTE TANTO FÍSICO COMO SOCIAL, CONSIDERA PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CONTENCIÓN, SUPERVISIÓN EN DETERMINADAS ACTIVIDADES, ETC.). ESTA PRESTACIÓN IMPLICA LA REALIZACIÓN DE UN INFORME DE EVALUACIÓN. EVALUACIÓN REALIZADA PRINCIPALMENTE POR MIEMBROS DEL EQUIPO TÉCNICO ESPECIALIZADOS EN SALUD, Y EN CUYA AUSENCIA, EJECUTADA POR OTRO INTEGRANTE DEL EQUIPO, FRENTE A UNA EMERGENCIA QUE INVOLUCRE A UN USUARIO/A PARA DETERMINAR ACCIONES POSTERIORES Y SEGUIR EL PROTOCOLO ESTABLECIDO.

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA X

117

Centro Diurno Especializado CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

Anexos

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIONES

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

ENTRENAMIENTO Y SEGUIMIENTO EN USO DE AYUDA TÉCNICA

ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE BUEN USO DE AYUDAS TÉCNICAS

COMPRENDE EVALUACIÓN, ENTRENAMIENTO EN EL USO SEGÚN TÉCNICA ESPECÍFICA Y CAPACITACIÓN EN LA MANIPULACIÓN DEL IMPLEMENTO. INCLUYE TAMBIÉN LA SUPERVISIÓN DE LA REPARACIÓN TÉCNICA

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE AVD BÁSICAS E INSTRUMENTALES

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS

ENTRENAMIENTO, DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

ACTIVIDADES ERGOTERAPEUTICAS

GIMNASIA SEGMENTARIA

TERAPIA DEPORTIVA RECREATIVA

KINESITERAPIA MOTORA

EN RELACIÓN A LAS AVD BÁSICAS, REFIERE A LAS TAREAS QUE UNA PERSONA REALIZA, RELACIONADAS CON AUTOCUIDADO, SEGURIDAD PERSONAL Y SALUD (HIGIENE, VESTUARIO, USO DEL BAÑO, MOVILIDAD, CONTINENCIA, ALIMENTACIÓN, ARREGLO PERSONAL). INVOLUCRA EL ENTRENAMIENTO DIRECTO AL/LA USUARIO/A O INDICACIÓN ADECUADA AL CUIDADOR A CARGO, PARA MANTENER O INDEPENDIZAR EN LA EJECUCIÓN DE ALGUNA(S) TAREAS ASOCIADAS AL AUTOCUIDADO. EN RELACIÓN A LAS AVD INSTRUMENTALES, REFIERE A TAREAS QUE IMPLICAN EL USO DE MOBILIARIO, ARTEFACTOS, HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS FÍSICOS, PARA QUE LA PERSONA PUEDA RELACIONARSE CON EL ENTORNO FÍSICO Y SOCIAL MÁS INMEDIATO. ADEMÁS, CONTRIBUYEN AL DESEMPEÑO DE ROLES, INFLUYEN EN EL COMPONENTE DE AUTOMANTENIMIENTO, MOVILIDAD Y COMUNICACIÓN E INVOLUCRAN DESTREZAS PARA VIVIR EN COMUNIDAD Y CUIDADO DEL HOGAR (TRASLADO EN LOCOMOCIÓN, COMUNICACIÓN TELEFÓNICA Y/O CON SISTEMAS ACTUALIZADOS, MANEJO DEL DINERO, TAREAS DEL HOGAR Y COMPRAS). DESARROLLAR Y/O POTENCIAR DESTREZAS FUNCIONALES (MARCHA, PREHENSIONES, COORDINACIÓN OJO-MANO, ENTRE OTRAS). CONFECCIÓN Y SUPERVISIÓN EN EL USO DE ORTESIS Y ADAPTACIONES Y/O ADITAMENTOS. DESARROLLO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS. PUEDEN SER DE MODALIDAD INDIVIDUAL O GRUPAL Y UTILIZA DISTINTAS TÉCNICAS (RELAJACIÓN, GIMNASIA SEGMENTARIA, ENTRE OTRAS) ENTRENAMIENTO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS ESPECÍFICAS: INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA ORIENTADA A LA ESTIMULACIÓN DE FUNCIONES COGNITIVAS ESPECIFICAS (COMO ORIENTACIÓN TEMPORAL, ESPACIAL, MEMORIA, ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN, LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO, RAZONAMIENTO LÓGICO, ABSTRACCIÓN, ENTRE OTRAS). EL DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS GLOBALES, IMPLICA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA APLICANDO DISTINTAS TÉCNICAS DE ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA, UTILIZANDO ESTA FUNCIÓN COMO PRINCIPAL ACTIVADOR DE OTRAS FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES ASOCIADAS. EJERCICIOS KINÉSICOS DESTINADOS A REEDUCAR LA MUSCULATURA RESPIRATORIA, REEDUCACIÓN DE LA TOS, MOVILIZAR SECRECIONES Y MEJORAR LA VENTILACIÓN PULMONAR. ACTIVIDAD TERAPÉUTICA CON PROPÓSITO, EN LA CUAL EL/LA USUARIO/A UTILIZA HERRAMIENTAS Y/O MATERIAS PRIMAS, TRANSFORMÁNDOLAS POR MEDIO DE SU TRABAJO, EN UN PRODUCTO CONCRETO Y TANGIBLE, CON SENTIDO Y SIGNIFICADO PARA ÉL O ELLA. ACTIVIDAD PARA MEJORAR Y/O MANTENER EL ESTADO FÍSICO GENERAL A TRAVÉS DE EJERCICIOS SEGMENTARIOS, TRABAJO AERÓBICO, RELAJACIÓN, SOCIABILIDAD Y ESTIMULACIÓN COGNITIVA.

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

ACTIVIDAD GRUPAL DESTINADA A ESTIMULAR HABILIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS ADAPTADAS AL TIPO DE USUARIO/A

KINESITERAPIA MOTORA

SESIONES DE TERAPIA FÍSICA, DESTINADAS A ESTIMULAR LAS FUNCIONES MOTORAS DEFICIENTES O DE USUARIOS/AS PORTADORES DE PATOLOGÍAS QUE CONLLEVAN DETERIORO FUNCIONAL Y QUE PUEDEN PRESENTAR DOLOR, DIFICULTANDO SU FUNCIONALIDAD Y AUTONOMÍA. CUYO FIN ES DISMINUIR EL DOLOR, MEJORAR RANGOS ARTICULARES, FUNCIÓN MUSCULAR, SENSIBILIDAD TÁCTIL Y PROPIOCEPTIVA, COORDINACIÓN Y EQUILIBRIO, REEDUCACIÓN DE LA MARCHA, MEJORAR LA FLEXIBILIDAD Y CONDICIÓN CARDIORRESPIRATORIO.

REEDUCACION DE MARCHA

ACTIVIDAD PARA ENTRENAR LA MOVILIDAD, LA FUERZA MUSCULAR Y REEDUCAR MARCHA.

FISIOTERAPIA

APLICACIÓN DE MEDIOS MECÁNICOS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.

118

Centro Diurno Especializado CATEGORÍA

PSICOEDUCAC IÓN/SOCIOED UCACIÓN

APOYO PSICOSOCIAL

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTO DE PERSONAS

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

NEUROREHABILITACION

PODOLOGÍA

PELUQUERÍA Y BARBERÍA

MASOTERAPIA

RELAJACIÓN

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO

HERRAMIENTAS CRECIMIENTO PERSONAL

ÁMBITO HABILIDADES SOCIALES

EDUCACIÓN FAMILIAR PARA EL CUIDADO DEL/LA USUARIO/A

APOYO ORGANIZATIVO Y DE LIDERAZGO.

ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

Anexos DEFINICIÓN PRESTACIONES ENTRENAMIENTO Y APRENDIZAJE DE TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA RECUPERAR Y/O MANTENER LA AUTONOMÍA FÍSICA EN ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA. TRATAMIENTO DE MOLESTIAS EN LOS PIES (POR ALTERACIÓN DE LA MARCHA O INCAPACIDAD PARA MOVILIZARSE), CON EXCEPCIÓN DE PERSONAS CON DIABETES. CORTES DE PELO, TEÑIDOS DE PELO Y TRATAMIENTO PARA PEDICULOSIS Y/O SERVICIO DE AFEITADO. MASAJE TERAPÉUTICO DESTINADO A RELAJAR LA MUSCULATURA, ALIVIAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA SUPERFICIAL. TÉCNICA GRUPAL QUE UTILIZA HERRAMIENTAS COGNITIVAS Y MOTORAS PARA CONTROLAR EL ESTADO DE ESTRÉS, ANSIEDAD Y CANSANCIO FÍSICO Y REESTABLECER EL EQUILIBRIO DEL ESTADO GENERAL DEL INDIVIDUO TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE, ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN ACTIVIDADES CON ÉNFASIS EN EL DESARROLLO DE POTENCIALIDADES, CAPACIDADES Y RECURSOS PERSONALES, MEJORAMIENTO DEL AUTOESTIMA, ETC. QUE PERMITAN POTENCIAR LOS FACTORES PROTECTORES Y UN ADECUADO EJERCICIO DE SUS DERECHOS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO AL/LA USUARIO/A Y/O A SU FAMILIA O CUIDADOR/A

ACTIVIDADES RECREATIVAS O DEPORTIVAS

ÁMBITO ECONÓMICO

INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, LA ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC.

INTERVENCIÓN EN CRISIS

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA PROBABILIDAD DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR PROBABILIDAD DE CRECIMIENTO. REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA X

X X

ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA PROPICIAR EL CUIDADO Y APOYO FUNCIONAL DE LA FAMILIA AL USUARIO/A DESARROLLO DE HABILIDADES Y TÉCNICAS PARA DIRIGENTES/AS COMUNITARIOS REFERIDOS A ESTRATEGIAS DE LIDERAZGOS, ELABORACIÓN DE PLAN DE ACCIÓN COMUNITARIA, MANEJO DE GRUPO, RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS, NORMATIVA LEGAL DE ASOCIATIVIDAD Y ORGANIZACIÓN LOCAL, ENTRE OTROS. TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD: LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS (INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE ACUERDO A CADA GRUPO.

ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS O RELIGIOSAS

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

REFIERE A TRABAJAR, ENTRENAR Y/O SUPERVISAR LAS CONDUCTAS ASOCIADAS O PUESTAS DE MANIFIESTO EN LAS RELACIONES CON OTRAS PERSONAS - EXPRESIÓN FÍSICA Y SOCIAL - CON EL FIN DE LOGRAR LOS OBJETIVOS QUE PRETENDE. SE BASAN FUNDAMENTALMENTE EN EL DOMINIO DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN, LA PRODUCCIÓN Y USO DEL LENGUAJE, LOS COMPORTAMIENTOS QUE PRODUCEN CONEXIÓN Y RECIPROCIDAD SOCIAL E INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN. PUEDE ESTAR DIRIGIDO AL/LA USUARIO/A Y/O A SU FAMILIA O CUIDADOR/A

TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES, DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS, PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS (LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD.

INTERVENCIÓN EN CRISIS

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

119

Centro Diurno Especializado CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

Anexos

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIONES

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS

DERIVACIÓN DE USUARIOS/AS CON ALTERACIÓN PSICOAFECTIVA A ATENCIÓN PRIMARIA Y/O ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL DE ACUERDO A NECESIDADES ESPECÍFICAS.

ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE ROLES OCUPACIONALES

ENTRENAMIENTO DE ROLES OCUPACIONALES (O ESQUEMAS QUE ORGANIZAN EL CÓMO LAS PERSONAS PERCIBEN, COMUNICAN Y ESTABLECEN CRITERIOS Y ACTÚAN EN RELACIÓN A LOS DEMÁS) DOMÉSTICOS (COCINA, ORDEN, LIMPIEZA, ETC.), LABORALES Y OCUPACIÓN DEL TIEMPO LIBRE. EL ENTRENAMIENTO PUEDE LLEVARSE A CABO INTERVINIENDO DE FORMA INDIVIDUAL O GRUPAL A TRAVÉS DE UN TALLER POR EJEMPLO.

DERIVACIÓN ASISTIDA

ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO.

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA

TRABAJO CON FAMILIA

REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES Y/O CUIDADORES

REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES

MEDIACIÓN EN CONFLICTOS

CONSISTE EN EL TRABAJO DE MEDIACIÓN EN LOS CONFLICTOS ENTRE LAS Y LOS USUSARIOS Y ENTRE ELLOS/AS Y SUS FAMILIAS O REDES SIGNIFICATIVAS.

FOMENTO A LA ASOCIATIVIDAD

PROCESO A TRAVÉS DEL CUAL SE POTENCIAN ACCIONES DE PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE GRUPOS DE USUARIOS/AS

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR SUS PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS.

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y EXTERNA, CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS EN INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN VISITAS A CADA UNIDAD.

INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS

DOCUMENTOS GENERADOS A PARTIR DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Y DE INTERVENCIONES ESPECÍFICAS, QUE TIENEN POR FINALIDAD GESTIONAR ACCESO A SERVICIOS Y BENEFICIOS, PARA EL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA

ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA FAVORECER LA RE-VINCULACIÓN FAMILIAR O MEJORAR EL TIPO DE DINÁMICA FAMILIAR. ACTIVIDADES QUE CONVOCAN A LOS FAMILIARES Y/O CUIDADORES DE LOS/AS USUARIOS/AS CON FINES INFORMATIVOS, FORMATIVOS, RECREATIVOS, DE COLABORACIÓN AL ROL QUE DESEMPEÑAN Y OTROS QUE APUNTEN A DISMINUIR LA PERCEPCIÓN DE CARGA, DE COLABORACIÓN A LA UNIDAD Y/O DE ORGANIZACIÓN. LAS INSTANCIAS FORMATIVAS PUEDEN ABARCAR DIVERSOS TEMAS, ENTRE ELLOS EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE CUIDADO A LOS/AS USUARIOS/AS , AUTOCUIDADO DE FAMILIARES, DINÁMICAS DE RELACIÓN FAMILIAR, GENERACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES, ETC.

HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES, PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR, PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN, YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS INSTITUCIONALES LOCALES. CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS PÚBLICAS.

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X X

120

Centro Diurno Especializado CATEGORÍA

APOYO ESPIRITUAL

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTO DE PERSONAS

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

ATENCIÓN USUARIO/A FALLECIDO/A

ATENCIÓN ADULTO MAYOR FALLECIDO

ACTIVIDADES PASTORALES

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

Anexos DEFINICIÓN PRESTACIONES PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA A LA PERSONA FALLECIDA, DE ACUERDO A SU SITUACIÓN: SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO LEGAL Y DE SALUD SI CORRESPONDE (INCLUYE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INMEDIATOS AL FALLECIMIENTO TALES COMO RETIRO DE DISPOSITIVOS CLÍNICOS, SI SE REQUIERE, ARREGLO PERSONAL Y UBICACIÓN EN LUGAR DESTINADO PARA EL VELATORIO). COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES PASTORALES DONDE LAS Y LOS USUARIOS PUEDAN PARTICIPAR (MISAS, LITURGIAS, ORACIONES COMUNITARIAS, CATEQUESIS, ETC. ). ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL ACOMPAÑAMIENTO AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS FALLECIDOS/AS). EN ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR VINCULADO A UN ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA O PATIO), ECUMÉNICOINTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN ALBERTO HURTADO Y OTRAS QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS USUARIOS/AS, ORNAMENTADO CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y ENCUENTRO ESPIRITUAL, ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)

USUARIO/A TIPO A (ASISTE A COMER Y A ACTIVIDADES)

USUARIO/A TIPO B (ASISTE SÓLO A ACTIVIDADES)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

121

Centro Diurno Especializado

Bibliografía

ANEXO N°6: EJEMPLO DE RUTINA EN UN CDE Hora

Lunes

Martes

8:00 a 9:00 9:00 09:30 10:30 10:00 11:00 11:00 12:30 12:30 13:30 14:00 15:00

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado (por medio)

Taller de Actualidad

Los Chiquillos del ayer (voluntarios)

Taller de Actualidad Tenis

Los Chiquillos del ayer (voluntarios)

INGRESO de los AM al CDE DESAYUNO Yoga Gimnasia Medica Taller de Memoria

Gimnasia Segmentaria Baño e higiene

Gimnasia Entretenida

Taller Folclore

Taller de Lectoescritura

Baño e higiene Terapia de Mano Misa

Almuerzo Ergoterapia (Cajitas y mosaico)

Desarrollo Personal (voluntarias)

Taller Teatro

Ergoterapia (collares y malla)

Cine

Tejido 15:00 16:00

Ergoterapia (Cajitas y mosaico)

Taller de Relajación (Voluntaria -cada 15 días)

Ergoterapia (collares y malla)

16:00

ONCE

16:30 a 17:00

SALIDA de los AM del CDE

122

Centro Diurno Especializado

Bibliografía

ANEXO N°7: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS Septiembre 2010

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo:

JEFE PROGRAMA SOCIAL (Cod. 5020) Encargado Programa Social I (Cod. 5030) Encargado Programa Social II (Cod. 5040)

Programa:

CDE ADULTO MAYOR.

Puesto del que depende:

Director Ejecutivo Social de Sede (RM) Jefe Social Provincial (regiones)

Descripción genérica: Responsable de coordinar, ejecutar, controlar la implementación de la planificación del Programa Social y evaluar los resultados de su Unidad. Responsable de administrar y gestionar el funcionamiento de su unidad, como también de la administración de su presupuesto y obtención de recursos propios. Naturaleza y alcance: El cargo es de coordinación y control del Programa de Atención Domiciliaria asignado. El cargo es de ejecución bajo dependencia del Jefe Social Provincial o Director Ejecutivo de Sede. FINALIDADES: 1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo, a través de la supervisión permanente, controlando la implementación de los estándares establecidos por el Programa Social, y de acuerdo a las políticas y lineamientos fijados en el Modelo Técnico. 2. Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios de la unidad a su cargo, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, la legislación y normativa vigente 3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la legislación y la normativa vigente. 4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados por la Jefatura. 5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo. 123

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Anexos

6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas redes que permitan la obtención de recursos para el programa ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo. Responsable de dirigir y gestionar el programa y equipo de acuerdo a los lineamientos Institucionales del Modelo Técnico, resguardando el cumplimento del Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, manual de procedimientos, protocolos e instrucciones específicas. a.

Diseña, implementa y controla las modalidades de funcionamiento interna que respondan a las necesidades de su población asignada.

Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios.

Lleva registros estadísticos en las materias solicitadas por Jefe Social Provincial o Director Ejecutivo Social..

2. Liderar el equipo de trabajo del programa, velando porque las intervenciones con los usuarios, sean realizadas de acuerdo al modelo técnico respectivo a. Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios. 3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por las políticas generales del HC, la legislación y la normativa vigente. a. Lidera, supervisa y controla los equipos de trabajo de su Unidad. i.

Propicia trabajo en equipo, de los trabajadores permanentes y voluntarios.

ii.

Llevar a cabo gestión administrativa de trabajadores permanentes (proceso de reclutamiento, inducción, autorización de permisos, vacaciones, beneficios, retroalimentación de desempeño, control de asistencia y cumplimiento de responsabilidades laborales, entre otros)

b. Establece normas técnicas y administrativas de funcionamiento de cada unidad. c. Participa activamente en reuniones periódicas de equipo de programas, unidades y Área. d. Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios. i.

Supervisa la realización ó realiza directamente las inducciones al personal que ingresa a la Unidad, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.

124

Centro Diurno Especializado ii.

Anexos

Garantizar y estimular participación del equipo de trabajo en instancias de capacitación y formación, conforme a programación institucional.

e. Evalúa periódicamente el desempeño del personal a su cargo, dando oportuna retroalimentación a cada uno de sus trabajadores y proponiendo acciones que permitan su mejoramiento continuo. f. Estudia si tiene el personal adecuado, en cantidad y calidad, y proponer las plantas necesarias para el correcto funcionamiento de los distintos programas. g. Administra el presupuesto de recursos humanos asignado a su Área. h. Realizar proceso de reclutamiento, inducción, supervisión y cumplimiento de Convenios con Instituciones u Organismos Educacionales, que proveen de alumnos en práctica. 4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados institucionalmente. a. Elabora el presupuesto en base a las necesidades de su Unidad. b. Controla mensualmente el cumplimiento del presupuesto financiero en su unidad procurando la optimización de los recursos puestos a su disposición. c. Controla el cumplimiento administrativo de los protocolos tendientes a la cautela y conservación de los activos físicos utilizados por cada programa y unidad a su cargo. 5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo. a. Promueve la incorporación de voluntarios en la unidad. b. Velar por un buen clima laboral para trabajadores remunerados y voluntarios permitiendo el desarrollo personal. 6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas redes que permitan la obtención de recursos para el programa a. Gestionar trabajo en red con aquellas instancias que nos permitan lograr el cumplimiento de los objetivos del PII. b. Gestionar con la comunidad la adquisición de recursos para los adultos mayores del programa.

125

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Anexos

RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Social Provincial

Asesor Técnico Nacional Línea Temática Adulto Mayor

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Reuniones mensuales y variables para temas específicos. Contacto por mail y telefónico frecuente. Reuniones variables para formalizar asesorías Contacto mail y telefónico frecuente

Intercambiar información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones Evaluar y revisar procedimientos. Para recibir asesoría, intercambiar información, reflexión, seguimiento de situaciones.

2. Con los pares Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Jefes de Programas Sociales de AM/ Encargados de Programas Sociales I

Mensual Variable individual

Definir procedimientos y coordinaciones entre áreas para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

Jefes de Programas Sociales (Salud, Hospedería, etc.)

Según necesidad

Coordinar trabajo en red.

Jefes Administración y Área de Personas

Según necesidad

Coordinar acciones que faciliten la gestión del recurso humano y material del área.

Pastoral

Según necesidad

Coordinar acciones de esa unidad a jefe, trabajadores y usuarios del Área.

126

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Anexos

3. Otras relaciones (exterior, comités, etc.) Puesto de trabajo Frecuencia Con organismos del Estado y de la sociedad civil relacionados con la temática de Programa /Unidad

Según necesidad

Objetivo (Para qué) - Organizar acciones conjuntas - Informar, dar a conocer situación de los usuarios y modalidades de atención de los programas del Área. - Crear y desarrollar actividades específicas en torno a temas de interés común. - Obtener y actualizar información pertinente - Coordinar y complementar acciones en beneficio de los usuarios

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Seleccionar y contratar a las personas que ocuparán los cargos previamente autorizados en el presupuesto anual, y habiendo pasado los procesos definidos y aplicados por el equipo de la Gerencia de Personas

Amonestar, reconocer al personal de la unidad

Solicitar la desvinculación a trabajadores, previo visto del Jefe Social Provincial y en coordinación con Gerencia de Personas.

Proponer las reasignaciones de montos presupuestarios al Jefe Social Provincial, de acuerdo a la realidad de la Unidad.

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno Jefe Social Provincial y Asesor Técnico Nacional.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES Las actividades relacionadas con la operación de las unidades / programas se realizan de lunes a viernes, tanto en terreno como en ambiente de oficina. Aunque frente a dificultades en la Unidad debe estar de llamado las 24 horas.

127

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Anexos

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

ASISTENTE SOCIAL (Cód. 7012) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II

Programa:

CDE ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo. Naturaleza y alcance: El cargo es dependiente del Jefe de Programa Social y es de ejecución de asistencia social según los lineamientos del Modelo Técnico. FINALIDADES 1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales a) Realizar evaluaciones sociales, previa indagación de la situación del adulto mayor y su familia, a través de la aplicación de técnicas de trabajo social, tales como entrevistas y visitas domiciliarias b) Elaborar plan de intervención sociofamiliar. c) Facilitar, apoyar, y acompañar a las familias y/o personas significativas de los usuarios, en la ejecución y cumplimiento de los objetivos del plan. i. Realizar acciones de contención en situación de crisis en los usuarios, familias y/o personas significativas. ii. Evaluar de manera recurrente la situación del adulto mayor y su familia, sistematizando información de acuerdo a lo establecido en los protocolos iii. Gestionar traslados y/o acompañar a adultos mayores dependientes, en la realización de trámites u otros d) Entregar beneficios materiales contemplados en el programa según indique protocolo respectivo. e) Elaborar informes sociales y otros documentos de derivación. f) Mantener actualizado un registro de atención de usuarios. g) Coordinar y articular redes institucionales y recursos comunitarios para el acceso y obtención de beneficios a favor de los usuarios del programa.

128

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Anexos

h) Coordinar y dirigir reunión de equipo interna del programa para evaluación y resolución de solicitud, de adultos mayores postulantes al programa, además de actualizar seguimiento. i) Colaborar en realización de actividades masivas con los usuarios j) Colaborar con el Jefe de Unidad en la gestión de voluntariado. k) Ejecutar labores administrativas propias del funcionamiento del Programa: realización de estadísticas, solicitudes y rendiciones de fondos, entre otros. l) Administrar los recursos institucionales a su cargo y supervisar el buen uso de éstos m) Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en práctica de Trabajo Social y Técnico Social. n) Ejecutar subrogancia del Jefe de Programa ante su ausencia RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social 2. Con los pares Puesto de trabajo Profesionales o técnicos de la unidad donde se desempeña. Profesionales Trabajo Social de otras unidades del HDC

Frecuencia Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente. Frecuencia Variable según necesidad Variable según necesidad

Objetivo (Para qué) Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

Objetivo (Para qué) Definir procedimientos y coordinaciones de la unidad para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

LIMITES DE AUTORIDAD Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad. RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno. 129

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DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

TERAPEUTA OCUPACIONAL (Cod. 7014)

Programa: Puesto del que depende:

CDE Adulto Mayor Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II

Descripción Genérica: Responsable de entregar atención integral en forma directa e indirecta en el ámbito de la Terapia Ocupacional a los usuarios de los programas del Hogar de Cristo en el que se desempeña. Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del Jefe de Programa Social o Encargado de Programa Social Finalidades: ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención de Terapia Ocupacional, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo.

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Evaluar, realizar y supervisar la mantención de las capacidades funcionales y de autonomía de los usuarios

Participar en reuniones técnicas y en la elaboración y ejecución de diagnóstico y planes de intervención individual y grupal de los usuarios

Realizar registro de las intervenciones realizadas e informes técnico según requerimiento

Fortalecer y estimular la participación de los adultos mayores en las redes sociales, comunitarias y familiares

Ejecutar acciones de capacitación a usuarios, trabajadores, voluntarios y familiares, en temas relacionados con su área de intervención

Colaborar en realización de actividades masivas con los usuario

Colaborar con el Jefe de Unidad en la gestión de voluntariado. 130

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Anexos

Entregar orientaciones técnicas para las intervenciones en el área de salud al Asistente de Ancianos.

Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en práctica de Terapia Ocupacional.

RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social

Frecuencia Diaria

Objetivo (Para qué) Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

2. Con los pares Puesto de trabajo Profesionales (Kinesiólogo, Asistente Social, etc.) de la unidad donde se desempeña

Frecuencia

Objetivo (Para qué) Definir procedimientos y coordinaciones para optimizar la atención de los usuarios,

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios,

Profesionales de T.O. de otras unidades del HDC

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes.

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno de la jefatura y del asesor técnico nacional línea temática adulto mayor.

Toma decisiones inherentes a la profesión de Terapia Ocupacional frente a la atención de salud del usuario del programa.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

131

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Anexos

DESCRIPCIÓN DE CARGO Septiembre de 2010 Nombre del puesto:

KINESIÓLOGO (Cod. 7013)

Programa: Puesto del que depende:

CDE Adulto Mayor Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o

DESCRIPCIÓN GENÉRICA: Responsable de entregar atención integral de salud en forma directa e indirecta en el ámbito de la Kinesiología a los usuarios de los programas del Hogar de Cristo en el que se desempeña. NATURALEZA y ALCANCE: El cargo es de gestión y ejecución de atención kinésica según necesidades de salud, su ámbito de acción es dentro de la unidad en la que se desempeña. FINALIDADES: ·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención Kinésica, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo. o Evaluación kinésica Funcional Física Integral de los AM pertenecientes al programa, idealmente cada seis meses. o Realizar, coordinar y supervisar la mantención de las capacidades motoras y respiratorias de acuerdo a requerimiento de los usuarios de la unidad nivel funcional físico alcanzado en la Evaluación Integral. o Participar en reuniones técnicas y en la elaboración y ejecución de diagnóstico, planes de intervención individual y grupal de los usuarios. 132

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Anexos

o Realizar registro de las intervenciones realizadas e informes técnico según requerimiento o Ejecutar acciones de capacitación a usuarios, trabajadores, voluntarios y familiares, en temas relacionados con su área de intervención. o Diseñar y realizar un programa de actividades que les permita a los AM de la Unidad pronunciarse a través de expresiones corporales y/o deportivas como son sus sentimientos, emociones y deseos. o Diseñar, organizar y realizar junto a la Terapeuta ocupacional de la Unidad Encuentros Deportivos Recreativos dentro y fuera del CEAM. o Sistematización anual del programa de Intervención Kinésica. o Confeccionar Informes kinésicos a los AM del CEAM que lo requieren. o Coordinar el trabajo con otras redes de Salud y Rehabilitación para los AM que lo necesiten. o Realizar visitas domiciliarias a los AM del CEAM que lo necesiten, para evaluar su funcionalidad física, riesgo de caídas y valoración de riesgo ambiental, apoyando en el autocuidado en el domicilio. ·

Colaborar con los jefes de Unidad en entregar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en las unidades, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo. o Participar en la realización o realizar directamente las inducciones al Voluntariado y/o alumnos que ingresan a las unidades del Programa, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura. o Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en práctica de Kinesiología.

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Jefe Programa Social

Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente.

Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

133

Centro Diurno Especializado ·

Anexos

Con los pares

Puesto de trabajo Profesionales de salud (Terapeuta Ocupacional, Asistente Social, Sicólogos etc) de la unidad donde se desempeña.

Profesionales de kinesiología de otras unidades del HDC

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Variable según necesidad

Definir procedimientos y coordinación para optimizar la atención de los usuarios,

Semanal para reuniones técnicas

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios,

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes.

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno de la jefatura y del asesor técnico nacional línea temática adulto mayor

Toma decisiones inherentes a la profesión kinesiólogo, frente a la atención de salud del usuario del programa.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

134

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Anexos

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

TECNICO SOCIAL (Cód. 8012) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II Asistente Social

Programa:

CDE ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Ejecutar labores administrativas y colaborar en la intervención social que se realiza en el programa Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del asistente social del programa. FINALIDADES 1. Desarrollar las labores administrativas y de apoyo a la intervención, según requerimiento del equipo técnico

ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Ejecutar atención social directa, a adultos mayores, familiares y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico del Programa CDE

a) Apoyar y colaborar en el cumplimiento las funciones del asistente social y ejecutar bajo sus orientaciones la intervención sociofamiliar planificada. b) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios. c) Efectuar traslados y/o acompañamiento de adultos mayores autovalentes frágiles, dependientes, en la realización de gestiones previsionales, de salud y otras definidas de acuerdo al plan de intervención. d) Ejecutar labores administrativas tales como: registro escrito de seguimiento en fichas sociales de usuarios, bases de datos del programa, estadísticas, nóminas de beneficios, recepción y despacho de documentación, llamados telefónicos, otras definidas por jefe de unidad. e) Reunir información sociofamiliar relevante del adulto mayor, realizando entrevistas a informantes claves y/o recurriendo a servicios públicos como carabineros, registro civil y otros. f) Realizar gestiones previsionales, de renovación de cédulas de identidad, de inscripción en el registro nacional de la discapacidad cuando corresponda y otras definidas de acuerdo al plan de intervención.

135

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Anexos

g) Efectuar acompañamiento de adultos mayores, en la realización de acciones tendientes a mantener y/o mejorar la vinculación de los adultos mayores con sus familiares y/o personas significativas, así como con las redes del territorio. h) Efectuar acompañamiento directo del adulto mayor guiando su acción por el Plan de Intervención Individual de cada usuario. i)

Entregar beneficios materiales a usuarios tales como: canastas de alimentos, pañales, ayudas económicas, capital de trabajo, enseres, entre otros.

Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares.

RELACIONES 3. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social /Asistente Social

Frecuencia Diaria

4. Con los pares Puesto de trabajo Equipo de Trabajo

Frecuencia De acuerdo a necesidad

Objetivo (Para qué) Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones. Objetivo (Para qué) Intercambiar información y coordinar acciones para atención de usuarios

LIMITES DE AUTORIDAD Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Asistente Social y Jefe de Unidad. RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.

136

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Anexos

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

Asistente de Adulto Mayor (Cód. 8023) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II Terapeuta Ocupacional

Programa:

CDE ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Responsable de orientación en temáticas de salud, autocuidado al usuario AM y su familia. Naturaleza y alcance: El cargo es en terreno bajo dependencia del Jefe de Programa Social CDE y/o Terapeuta Ocupacional. FINALIDADES 1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en temáticas de salud, autocuidado, y uso de redes de salud, según los lineamientos del Modelo Técnico.

ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en salud y autocuidado, así como en el uso de redes de salud. a) Capacitar y orientar al Adulto Mayor y/o familia en autocuidado. b) Capacitar y orientar al cuidador en ámbitos como: movilización y asistencia de AM postrado, activación de AM entre otros. c) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios. d) Evaluar, elaborar y ejecutar plan de Intervención dimensión Salud e) Ejecutar labores administrativas tales como: registro de las prestaciones y otras definidas por jefe de unidad. f) Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares. g) Colaborar con el jefe de Unidad en la gestión de voluntariado. h) El Asistente de Adulto Mayor NO realiza procedimientos de enfermería en este programa, ya que estos deben ser realizados en un servicio de salud. i)

Realizar catastro de redes de salud y orientar al Adulto mayor y familia en el uso de dichas redes.

j) Realización derivación asistida del usuario con las redes de salud si lo requiere. k) Capacitar y acompañar al adulto mayor y su familia en la administración de medicamentos indicados en el servicio de salud correspondiente.

137

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Anexos

2. Acoger a voluntarios según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la Unidad. a) Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios en temas atingentes a su área de competencia.

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo Jefe Programa Social / Terapeuta Ocupacional

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Diaria

Entrega de información y lineamientos y realizar requerimientos. Recibir indicaciones

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Equipo de Trabajo

Diaria

Retroalimentación de información con respecto al usuario.

Con los pares

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad y/o Terapeuta Ocupacional.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.

138

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Anexos

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

Manipulador de Alimentos Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II

Programa:

CDE ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Responsable de elaborar y distribuir los alimentos de acuerdo a los procedimientos de la unidad y normativa del departamento de nutrición. Naturaleza y alcance: Es un cargo es dependiente del Jefe de Unidad, en la línea de acción de ejecución de tareas específicas, en el tema de alimentación de la unidad. FINALIDADES 1. Responsable de elaborar, porcionar y servir los alimentos a la unidad, de acuerdo a los lineamientos de Nutrición. ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Responsable de elaborar, porcionar y servir los alimentos a la unidad, de acuerdo a los lineamientos de la jefatura. a. Preparación de los alimentos diarios acorde a la minuta entregada por el departamento de nutrición. b. Recepción de la mercadería y artículos de aseo. c. Mantención de aseo y orden de la cocina. d. Realiza los pedidos de las verduras y carnes según minuta. e. Distribuye los alimentos en los horarios definidos por la unidad. RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe de Unidad

Frecuencia Diaria

Objetivo (Para qué) Entrega de información y lineamientos y realizar requerimientos. Recibir instrucciones 139

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Anexos

2. Con los pares Puesto de trabajo Equipo

Frecuencia Variable acuerdo necesidad

Objetivo (Para qué) de De ser necesario retroalimentación a información con respecto al usuario.

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES Las actividades relacionadas con su función en el horario definido.

140

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Anexos

ANEXO N° 8: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS Para una mejor comprensión y aplicación de los indicadores de proceso contenidos en el Tablero de Control, revise las definiciones que a continuación se presentan

PROCESO DE POSTULACIÓN N° INDICADOR:

1.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Postulación

NOMBRE:

% de adultos mayores que cerraron proceso de postulación antes de dos semanas

CRITERIO: El proceso de postulación de un adulto mayor al programa no debería durar más de 2 semanas, a partir del momento en que se realiza la postulación. JUSTIFICACIÖN: Debido a que el ingreso de un nuevo residente debe realizarse lo antes posible, se requiere evaluar prontamente si el postulante cumple o no con el perfil para ser ingresado al Centro de Encuentro FORMULA: % de usuario con proceso de postulación cerrado en dos semanas/% de usuarios con proceso de postulación iniciado DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de postulación se da por terminado una vez realizadas las siguientes actividades, las cuales deben llevarse a cabo con un plazo máximo de dos semanas: • Primera acogida Asistente social • Elaboración FUI • Registro en Ficha Gerontológica • Visitas Domiciliarias • Reunión de Equipo • Información Ingreso o Aceptación al Programa Fuente de datos:

Registro FUI, Ficha gerontológica, y Acuerdo de Ingreso

Proceso:

Postulación

Estándar:

100% de usuarios con proceso cerrado en un máximo 2 semanas.

141

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Anexos

PROCESO DE INGRESO N° INDICADOR:

2.1

ÁREA RELEVANTE:

INGRESO

NOMBRE:

% de usuarios que tienen firmado acuerdo de ingreso.

CRITERIO: Una vez completado el proceso de acogida del usuario se debe formalizar el ingreso a través de un documento formal. JUSTIFICACIÓN: El adulto mayor y familia (sí existiese) debe conocer claramente en que consiste el programa y cuales son los beneficios que obtiene participando en este programa. A la vez se debe dar claridad del compromiso asumido con el proceso que se ha iniciado. El acto de firmar un compromiso de ingreso es una forma de dar cierto nivel de respaldo al trabajo que se ha iniciado en conjunto. FORMULA: % de usuarios que firman acuerdo de ingreso/% de usuarios ingresados DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: el proceso de ingreso se considerará completo cuando se ha firmado este documento. Fuente de datos:

Carpeta individual, Formulario de Acuerdo de Ingreso

Proceso:

INGRESO

Estándar:

100% de usuarios cumplen firma de acuerdo de ingreso

142

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Anexos

PROCESO DE EVALUACIÓN N° INDICADOR:

3.1

ÁREA RELEVANTE:

DIAGNÓSTICO

NOMBRE:

% de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso.

CRITERIO: Una vez completado el proceso de ingreso, los usuarios deben pasar por un proceso de evaluación para resguardar una intervención pertinente a su situación personal. JUSTIFICACIÓN: El adulto mayor debe ser evaluado para poder contar con información acerca de su estado al ingreso, con el fin de facilitar la realización del plan de intervención individual y responder con las prestaciones adecuadas en el proceso de intervención. FORMULA: % de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso/% total de nuevos usuarios ingresados en el mes DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: La evaluación se considerará completa cuando se han registrado los resultados de las siguientes actividades en la carpeta individual, las cuales deben realizarse en un plazo de 1 mes, una vez completa ficha de ingreso: · Evaluación General de Higiene y Salud Preventiva (inscripción y control en consultorio) · Evaluación Terapia Ocupacional · Evaluación Kinesiológica · Evaluación Social: Redes, riesgos y recursos familiares y sociales Fuente de datos:

Carpeta individual, Ficha Gerontológica

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios evaluados al mes de ingreso.

143

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Anexos

N° INDICADOR:

3.2

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de elaboración de plan de intervención individual (PII)

NOMBRE:

% de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.

CRITERIO: El proceso de elaboración del PII no debería durar más de 1 mes, a partir del momento en que se ha completado la Ficha de ingreso del usuario (hasta 3 semanas contadas desde el ingreso). JUSTIFICACIÓN: El plan de intervención debe realizarse prontamente para poder definir y entregar al usuario las prestaciones y servicios requeridos, que dependen de los resultados de las evaluaciones que deben ser realizadas. FORMULA: % de adultos mayores con PII elaborado hasta el mes de ingreso/% Total de adultos mayores con un mes de ingreso al programa. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Para elaborar el plan de intervención es necesario que se lleven a cabo las siguientes actividades: Evaluación integral Reunión de análisis de la situación del adulto mayor Elaboración informe Integral Redes, riesgos y recursos familiares y sociales Las evaluaciones deberían terminarse a más tardar dentro de un mes, esto considerando que parte de la evaluación debe obtenerse de las redes. Una vez realizada esta acción se lleva a cabo la reunión de evaluación de la situación del adulto mayor. El proceso de evaluación finaliza una vez que se ha elaborado el Plan de Intervención, lo cual debe realizarse a más tardar dentro del primer mes una vez completada la ficha de ingreso. Fuente de datos:

PII, Carpeta individual con evaluaciones y autoevaluaciones.

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.

144

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Anexos

PROCESO DE INTERVENCIÓN N° INDICADOR:

4.1

ÁREA RELEVANTE:

Acceso a servicios sociales y de salud

NOMBRE:

% de adultos mayores que acceden a servicios sociales garantizados por el Estado, de acuerdo a PII

CRITERIO: Gestionar el accesos a servicios y garantías sociales JUSTIFICACIÓN: La articulación de redes es un elemento fundamental en el proyecto institucional y en la gestión de los Centros de Encuentro FORMULA: % de Adultos Mayores con garantías sociales obtenidas/ % de Adultos mayores que requiere de gestión de garantías sociales. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El equipo del programa debe conocer las garantías sociales y trámites de gestión. Fuente de datos:

PII, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios con acceso a servicios garantizados por el Estado, de acuerdo a PII.

145

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Anexos

N° INDICADOR:

4.2

ÁREA RELEVANTE:

Realizar Actividades grupales educativas y recreativas con adultos mayores

NOMBRE:

% de adultos mayores participan en actividades educativas y recreativas Nº de actividades realizadas

CRITERIO: El programa debe promover y realizar actividades educativas y recreativas pertinentes al estado de salud de los adultos mayores. JUSTIFICACIÓN: Cada usuario debe tener posibilidad de recrearse y adquirir conocimientos para el autocuidado de manera permanente ya que esto favorece el buen estado de salud, el ánimo y las relaciones con otras personas. FORMULA: % de Adultos Mayores que participan en actividades educativas y recreativas en el mes/Número total de adultos mayores en el mes Nº de actividades realizadas. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la carpeta personal de cada adulto mayor se debe llevar registro del cumplimiento de este indicador. Se debe especificar la asistencia y tipo de actividades en el que participan los usuarios. Fuente de datos:

Ficha Social

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios participan en actividades educativas y recreativas.

146

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N° INDICADOR:

4.3

ÁREA RELEVANTE:

Rol del cuidador, Autocuidado. Intervención

NOMBRE:

% de cuidadores que participan en una actividad de autocuidado mes

CRITERIO: El cuidador presenta una fuente de bienestar y apoyo permanente para el AM. Para el cumplimiento de este rol se debe contar con las habilidades técnicas y afectivas que le permitan un buen desempeño (Ver Manual de Cuidador en Anexo 10) JUSTIFICACIÓN: Dado que los cuidadores (en el sentido amplio: directos, amigos, vecinos, compañeros, etc.) de personas mayores constituyen una fuente de bienestar y el cuidado del Adulto Mayor constituye un desafío técnico y afectivo elevado, es por eso que se debe considerar el trabajo con el cuidador en estos dos ámbitos. FORMULA: % de cuidadores que participan en un actividad mensual/ % total de cuidadores DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El asistente social deberá registrar, todas las actividades con participación de cuidadores, con objetivos, tipos de actividades, cuidadores que han participado, razones de las que no han participado y fecha realización. Así como también debe quedar registrado en la ficha social de cada usuario. Fuente de datos:

Ficha social Registro de intervenciones asistente social.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de cuidadores participan en a lo menos 1 actividad mensual.

147

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N° INDICADOR:

4.4

ÁREA RELEVANTE:

Realización de trabajo Terapéutico y Kinésico

NOMBRE:

% de usuarios que cumplen con trabajo terapéutico y Kinésico planteados en PII.

CRITERIO: Brindar atención de terapia ocupacional y kinésica de acuerdo a las necesidades funcionales del adulto mayor JUSTIFICACIÓN: La mantención de la capacidad funcional del adulto mayor, a través del trabajo terapéutico y Kinésico es esencial para mantener su autonomía e independencia. Esto facilitará el apoyo familiar y la integración social del adulto mayor. FORMULA: % de usuarios que cumplen con el trabajo terapéutico y Kinésico planteados en PII/% total de usuarios del programa DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la ficha social se deberá llevar registro de cada intervención. Fuente de datos:

Ficha social, PII, Carpeta Personal

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios cumplen con el trabajo terapéutico y Kinésico planteados en PII.

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N° INDICADOR:

4.5

ÁREA RELEVANTE:

Trabajo con Familias

NOMBRE:

% familiares que participan en una actividad educativas

CRITERIO: Fortalecer vínculos significativos para el adulto mayor (Familia) JUSTIFICACIÓN: Dado que la familia y personas significativas constituyen una fuente de bienestar para los adultos mayores, la integración y fortalecimiento del vinculo entre el adulto mayor y su familia, resulta esencial para mantener el apoyo para el usuario FORMULA: % de familiares que participa en actividades educativas cada dos meses /% total de familiares DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Se debe buscar, contactar e invitar al familiar (con el consentimiento de los adultos mayores) de todos los usuarios que ingresan al CEAM realizando todas las gestiones necesarias para ello. Fuente de datos:

Ficha Social, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de los familiares contactados participa al menos en 1 actividad cada 2 meses

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N° INDICADOR:

4.6

ÁREA RELEVANTE:

Evaluación del proceso de Intervención

NOMBRE:

% de adultos mayores con evaluación de PII cada seis meses

CRITERIO: Evaluar el cumplimiento de los planes de intervención cada 6 meses JUSTIFICACIÓN: Resulta esencial evaluar el cumplimiento del PII, así como su mejoramiento a la luz de los elementos surgidos en el proceso de intervención FORMULA: % de adultos mayores con evaluación de su PII a los seis meses/ total de adultos mayores con más de 6 meses en el programa DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Se busca ir adecuando el PII a las necesidades del adulto mayor, así como incorporar elementos que vayan surgimiento en el proceso de intervención Fuente de datos:

Ficha Social, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios con más de 6 meses en el programa con evaluación del PII

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PROCESO DE EGRESO N° INDICADOR:

5.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Egreso

NOMBRE:

% de adultos mayores con protocolo de egreso completo

CRITERIO: Durante el proceso de egreso se deberían realizar todas las actividades definidas. JUSTIFICACIÓN: Para poder realizar una buena gestión del egreso de un Adulto Mayor, es necesario que se cumpla con todas las actividades definidas como parte del proceso de egreso. FORMULA: % de adultos mayores egresados en el mes con protocolo de egreso completo / Número total de adultos mayores egresados en el mes. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:: El proceso de egreso esta completo una vez que se firme el acuerdo de egreso. Fuente de datos:

Acuerdo de egreso

Proceso:

Egreso

Estándar:

100% de usuarios con proceso de egreso terminado según protocolo.

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ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR

Para el cumplimiento de la focalización del programa a continuación se presentan los conceptos de VALENCIA para adultos mayores: AUTOVALENTE: Persona mayor de 60 años que es capaz de realizar las actividades de la vida diaria (básicas e instrumentales) de forma independiente. AUTOVALENTE FRÁGIL: Persona mayor de 60 años que por condición biológica, psicológica, social o funcional están en riesgo de desarrollar una situación de dependencia. La persona mayor frágil cuenta con reservas fisiológicas disminuidas, lo que conlleva una pérdida de la resistencia, aumento de la vulnerabilidad y disminución de la capacidad de adaptación, acrecentando el riesgo de discapacidad y/o dependencia. Algunos de los factores determinantes de fragilidad en el AM son: o Mayor de 75 años. o Pluripatologías crónica y/o aguda no invalidante o Polifarmacia. o Deterioro cognitivo leve o Reingreso hospitalario frecuente o reciente. o Sin apoyo social apropiado. o Dificultad en la deambulación (caídas frecuentes, miedo a caerse) o Situación de Pobreza. DEPENDIENTE: a) Leve: Persona mayor que necesita ayuda, por lo menos una vez al día para realizar algunas actividades de la vida diaria. b) Parcial: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria dos o tres veces al día, pero que no requiere la presencia permanente de un cuidador. c) Severo: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria más de tres veces al día y, por su discapacidad física o mental, requiere la presencia permanente de un cuidador.

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ANEXO N° 10: MANUAL DE CAPACITACIÓN DEL CUIDADOR

Por Claudia Covarrubias Asistente Social Hogar de Cristo.

I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR. En este apartado se entregan algunas recomendaciones prácticas para mejorar el bienestar del Adulto Mayor y orientar en dudas sobre aspectos que tengan que ver con su desempeño cotidiano. 1) RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL ADULTO MAYOR Cuando un familiar asume el cuidado de un adulto mayor dependiente, a veces resulta más fácil asumir un rol protector y hacerle las cosas que la persona necesita. Si bien esto es comprensible, usted necesita entender que una persona mayor postrada o discapacitada puede tomar sus propias decisiones, a no ser que tenga algún deterioro cognitivo importante (como una demencia), que se lo impida. Aunque a veces esto le pueda resultar difícil de entender, se debe tener en cuenta que una de las necesidades humanas más importantes es poder decidir en las cuestiones que tienen que ver con nuestra propia vida. Además, mientras más tiempo el adulto mayor se mantenga autónomo (tome decisiones), mayor será la posibilidad de mantener su capacidad mental y física. ALGUNAS RECOMENDACIONES · · · · · · · ·

Escuche con atención las preocupaciones que el adulto mayor le quiera comunicar. Pídale su opinión. Incorpórelo a las conversaciones. No hable del adulto mayor como si no estuviera presente. Trate de que participe en la toma de decisiones, sobretodo en cosas que tenga que ver con él. Cierre la puerta o resguarde la privacidad del adulto mayor mientras lo ayuda a bañarse o vestirse. Siempre toque la puerta o anuncie la entrada a la pieza del adulto mayor. No comente información privada con otras personas, aunque sean familiares, sin la autorización del adulto mayor. Si considera que alguna de las decisiones tomada por el adulto mayor no tiene sentido, trate de ver por qué es importante para él.

Ejemplos: · Si la persona puede hacerlo, déjelo que decida qué y cuándo comer. · Permítale que decida cuándo bañarse y que elija la ropa que se va a poner. · Déjelo que decida como ocupar su tiempo libre: ver televisión, escuchar música, leer, o salir al patio. 153

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Intente ponerse en el lugar del adulto mayor. Aprenda a aceptar un “no” por respuesta... Si el adulto mayor tiene algún problema cognitivo (desorientación o problemas de memoria) dele opciones para que decida qué comer o que ropa ponerse. Si el adulto mayor insiste, por ejemplo, en ponerse la misma camisa todos los días, cúbrale la camisa a la hora de comer con una toalla o paño y lávela en la noche.

2) PROBLEMAS DE MEMORIA Y/O DEMENCIA; CÓMO MANEJARLO. La demencia es un síndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo de la capacidad intelectual, lo que puede afectar al lenguaje, la memoria o la capacidad de aprender. Es una enfermedad compleja que afecta a la familia en su conjunto. Es frecuente que produzca un desgaste importante en el cuidador. Por todo esto, en el presente apartado le entregaremos algunas recomendaciones básicas para detectar los síntomas de una demencia y cómo manejarla. ¿CÓMO SABER SÍ ADULTO MAYOR TIENE PROBLEMAS? Hágale estas preguntas y sí alguna no la puede responder correctamente coméntelo con el médico tratante: · · · · · · ·

¿Qué fecha es hoy? ¿En qué año estamos? ¿En qué mes estamos? ¿Qué día de la semana es hoy? ¿Cuál es nuestra dirección? ¿En qué comuna vivimos? ¿En qué país estamos?

SEÑALES DE ALERTA Solicite orientación médica sí la persona mayor que usted cuida presenta: · · · · · ·

Desorientación (desconoce dónde vive, se pierde en su casa, o no sabe la fecha o dirección) Vagabundea Olvida frecuentemente lo que hizo recientemente (por ejemplo que habló con alguien, que se bañó, lo que comió, etc.) Si se viste inadecuadamente, por ejemplo, muy desabrigado en invierno o muy abrigado en verano. Si desconoce a algún miembro de la familia. Si tiene dificultad con el dinero, por ejemplo, confunde los billetes. 154

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Algunas recomendaciones para el manejo de un adulto mayor con demencia COMPORTAMIENTO SE RECOMIENDA Cuando salga con el adulto mayor, procure que no Es probable que una persona con lleve bolsa o bolsillo donde echar cosas. Frente a la demencia saque algo que no le situación de que el adulto mayor señale que le corresponde o acuse a alguien de robaron, no lo contradiga, dele la razón y ayúdelo a haberlo robado. buscar En ocasiones una persona mayor No trate de hacerlo entrar en razón, no le discuta. con demencia recuerda su época Intente que pueda realizar alguna actividad similar laboral, y cree que aún está a la que desarrollaba cuando trabajaba. trabajando. Si puede dele acceso a un pequeño monto, para La mayoría de los adultos aliviar la sensación de inseguridad del adulto mayores conserva interés en mayor. También puede entregarle dinero de juegos manejar su dinero, aunque se (Solo en el caso de que el adulto mayor esté muy confunda en los montos. deteriorado). Si el baño es motivo de conflicto, puede asear al adulto mayor con toallas húmedas. Es frecuente que la persona Si puede, compre prendas de ropa idénticas para mayor se olvide del baño, o lo que el adulto mayor no note el cambio. En caso considere innecesario. extremo lave en la noche la ropa que adulto mayor utiliza para que pueda utilizarla en el día. Siempre asegúrese de que adulto mayor tenga Algunos adultos mayores con identificación con nombre, teléfono o dirección demencia deambulan por la casa Cuando esté con el adulto mayor en la casa, o fuera de ella, esto conlleva el asegúrese de que éste no pueda salir. Sí se pierde, riesgo de perderse. cuando lo encuentre o vuelva no muestre su enojo, trate de conversar con él calmadamente. Mantenga la calma, intente no mostrar miedo. Dele Ocasionalmente, las personas con más espacio al adulto mayor. Trate de averiguar demencia pueden mostrar qué fue lo que le causó esta reacción y evítelo en el conductas agresivas violentas. futuro. Si la violencia es frecuente solicite ayuda. En ocasiones algunos adultos mayores con demencia pueden Trate de no reaccionar exageradamente, recuerde presentar comportamientos que es parte de la enfermedad. sexuales inapropiados, como desnudarse en público, tocar sus Intente distraer al adulto con otra actividad que sea genitales, o tocar de su interés. inapropiadamente a otras personas.

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3) NUTRICIÓN ADECUADA PARA EL ADULTO MAYOR A medida que envejecemos nuestro cuerpo va experimentando cambios, por lo que la cantidad y los tipos de alimentos adecuados para un adulto mayor, no son los mismos que para un niño, o un adolescente. Un adulto mayor debe tener una alimentación variada y balanceada, ya que con la edad disminuye la ingesta de nutrientes, se debe tener entonces algunas consideraciones con los adultos mayores postrados y con los que tengan dietas especiales, debido a sus enfermedades. RECOMENDACIONES PREVIAS PARA EL CUIDADOR · · · · · · · · ·

Si es posible deje que el adulto mayor decida qué comer y cuándo, si no es posible ofrézcale algunas opciones. Dígale lo que va a comer. Arregle el plato de comida, de manera que se vea atractivo para el adulto mayor. Ayúdelo a sentarse en una posición cómoda. Cuando la persona está postrada se recomienda porciones pequeñas, pero pueden ser más frecuentes (5 o 6 veces al día). Permita que el adulto mayor pueda comer por sí solo, aunque tenga que apoyarlo en algunas maniobras. No apure al adulto mayor, permítale que se tome su tiempo. No le llame la atención si el adulto mayor derrama la comida, o no quiere comer. Si nota algún cambio importante en el adulto mayor, como por ejemplo, se niega a comer, o come más de lo habitual, coméntelo con su médico tratante. UNA NUTRICIÓN SALUDABLE PARA EL ADULTO MAYOR

· · · · · ·

Trate de darle una dieta variada, con porciones pequeñas y 5 o 6 comidas. En caso de que el adulto mayor no cuente con dentadura, preocúpese de darle comidas fáciles de masticar. Aumente el consumo de verduras, legumbres y frutas. En el caso de los adultos mayores diabéticos, consulte con el médico la cantidad de frutas que puede consumir al día. Reduzca el consumo de sal. En caso de adultos mayores hipertensos, se recomienda evitar el consumo de sal. Reduzca el consumo de azúcar. En caso de adultos mayores diabéticos se recomienda no consumir azúcar, miel, bebidas y todo alimento que contenga azúcar. Disminuir el consumo de carbohidratos, como pan, fideos, papas, arroz y tallarines. Si es posible, consumir pan integral, pues tiene mayor aporte de 156

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fibra. Aumentar el consumo de líquidos, si al adulto mayor no le gusta tomar agua, darle la opción de agua de hierbas o jugo de fruta cocida. Preferir carnes blancas como pollo (sin cuero) o pescado cocido. Limitar el consumo de grasas, como mantequilla, margarina, frituras, mayonesa, paté, cecinas (chancho, jamonada o mortadela). Darle diariamente bebida láctea entregada en el consultorio, si se puede hacerlo consumir leche descremada. Incluir las sopas que se entregan en el consultorio, son una buena alternativa para la cena, pues son nutritivas y livianas.

4) MANEJO DE MEDICAMENTOS- CONTROLES MÉDICOS Si bien la vejez no es igual a deterioro, es frecuente que en esta etapa de la vida se tenga más de una enfermedad, y por ello también se consuma más de un medicamento al día. Para usted que cuida a un adulto mayor dependiente, a veces puede resultar complejo recordar y administrar varios medicamentos, por ello en este apartado se entregarán algunas recomendaciones para el manejo de los medicamentos del adulto mayor. ALGUNAS RECOMENDACIONES ·

· · · ·

Recuerde siempre anotar los medicamentos, y las dosis indicadas para el adulto mayor. Puede llenar un cuadro (en material de apoyo, calendario de medicamentos) y tenerlo en un lugar visible, recuerde llevarlo cuando vaya con adulto mayor a control en Consultorio u Hospital. Cuando el médico le entregue la indicación de medicamentos, siempre pregúntele para qué sirve cada uno de ellos. Nunca automedique al adulto mayor, cualquier cambio de medicamentos debe ser indicado por el médico tratante. Si luego de iniciado el tratamiento, nota algún cambio importante en el adulto mayor, como por ejemplo que tiene más o menos sueño, anótelo y coméntelo con el médico. Si usted cuida de un adulto mayor con demencia o deterioro cognitivo importante, guarde los medicamentos en un lugar seguro.

5) GUIA PARA REALIZAR MANIOBRAS DE TRASLADO Un adulto mayor dependiente, requiere en muchos casos de ayuda física para trasladarse dentro de la casa. Antes de movilizar al adulto mayor, procure solicitar consejo profesional, de la enfermera o kinesiólogo de su consultorio. También intente planificar estas maniobras y estar acompañada al momento de hacerlas. 157

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ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA TRASLADO DE UN DULTO MAYOR DEPENDIENTE. · · · · · · · · · ·

Nunca intente levantar a una persona más pesada que usted, sin haber recibido capacitación para ello. Trate de que la persona haga lo más posible por si misma. Mientras la ayude dígale lo que esta haciendo, por ejemplo: “ahora voy ayudar a levantarte”. No tire los brazos o las piernas del adulto mayor, tómelo de las caderas o el tronco. Cuando se agache, hágalo con las piernas y las caderas. Intente mantener la espalda y la nuca rectas. Acérquese lo más que sea posible a la persona a la persona que va a mover. No deje que el adulto mayor lo tome por el cuello. Si el adulto mayor se está cayendo, no trate de detener la caída, ya que ambos pueden resultar heridos. Trate de sostenerle la cabeza y que la persona caiga gradualmente. Si el adulto mayor se cae, NO TRATE DE LEVANTARLO usted solo(a), pida ayuda.

6) HIGIENE DE UNA PERSONA DEPENDIENTE Si usted cuida a un adulto mayor que requiere de apoyo para asearse, intente que este momento sea agradable y que la persona mayor se sienta cómoda. Además si es posible intente planificar este momento y contar con otra persona en la casa en caso de necesidad. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA BAÑAR A UN ADULTO MAYOR · · · · · ·

Si al adulto mayor no le gusta bañarse, hágalo sólo lo necesario. Si es posible trate que el adulto mayor decida cuando bañarse. Prepare el baño, tenga los implementos necesarios antes de iniciarlo. Trate que la persona mayor realice lo más posible sola. Preocúpese de que la temperatura del dormitorio sea agradable. Respete la privacidad del adulto mayor

Importante: En caso que deba bañar al adulto mayor en la cama, se requiere de conocer ciertas habilidades y técnicas, que usted puede consultar con médico, enfermera o kinesiólogo de su consultorio.

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7) PREVENCIÓN DE ESCARAS Las escaras son heridas que se producen en la zona de presión en las personas que permanecen la mayor parte del tiempo acostadas o sentadas. Las escaras pueden y deben evitarse, ya que si se infectan pueden provocar graves problemas. Lo más importante es movilizar de forma frecuente al adulto mayor, cambiarlo de posición cada dos o tres horas. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ESCARAS · · ·

Mantenga las zonas limpias de orina o heces No aplique masajes en zonas rojizas Si el enrojecimiento persiste consulte al médico o enfermera del consultorio.

8) MANEJO DE EXIGENCIAS Y QUEJAS En ocasiones las personas dependientes o con alguna discapacidad pueden realizar muchas exigencias, o preocuparse de detalles que nos parecerían sin importancia, como por ejemplo, que sus medicamentos sólo sean manejados por el cuidador. Esto puede provocar irritabilidad y estrés en el cuidador, además de deteriorar la relación con el adulto mayor, por ello es importante entender que muchas de estas exigencias no tienen que ver con las demandas específicas, sino con cuestiones más profundas. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MANEJAR EXIGENCIAS · · · · ·

Trate de identificar los sentimientos que están detrás de las exigencias que realiza el adulto mayor, por ejemplo una persona con dificultades para respirar, puede exigir ventilación constante. Intente aceptar la necesidad de la persona mayor de controlar algunas cosas, entienda que ya hay muchas cosas que ya no puede controlar. No asuma estas exigencias como algo personal. Intente sentarse junto al adulto mayor, para escuchar su posición, utilice el contacto físico para mejorar la comunicación. Trate de mantener la calma, y si es posible converse con el adulto mayor la situación, trate de que entienda su posición.

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9) CONDICIONES AMBIENTALES PARA EL ADULTO MAYOR El aumento de la dependencia física y mental en la vejez, así como también la deficiencia de las viviendas para responder a las necesidades de las personas mayores, hacen que el riesgo de accidentes aumente. Por ello, es importante tomar algunas precauciones en el hogar. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES EN EL HOGAR ·

Trate de sacar las posibles obstrucciones en pasillo o lugares donde podría deambular el adulto mayor. Retire las alfombras sobrepuestas, pueden provocar caídas. Trate de mantener los pisos secos y en buen estado. Aumente si es posible, la luminosidad en los sectores de la casa que frecuenta el adulto mayor. Evite que el adulto mayor utilice zapatos sobrepuestos, como pantuflas. Si es posible instale agarraderas en el baño y en la tina o ducha. Trate que el adulto mayor utilice sillas o sillones altos, y con respaldo de brazos firmes.

· · · · · ·

10) SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR La sexualidad es parte importante de la vida de las personas, es una expresión biológica pero también afectiva. Cuando envejecemos si bien la expresión de la sexualidad se modifica ésta permanece hasta la muerte. La sexualidad, sin lugar a dudas, influye en la construcción de un concepto positivo de sí mismo, en todas las etapas de la vida. ALGUNAS RECOMENDACIONES · ·

Intente comprender que el adulto mayor que usted cuida puede tener necesidades afectivas. Déle espacio y privacidad. Si usted visualiza al adulto mayor en alguna conducta sexual, no lo interrumpa. No lo comente con otras personas de la familia. Solo converse de este tema con el adulto mayor si él (o ella) desea hacerlo.

11) COMO PREVENIR MALOS TRATOS HACIA LA PERSONA MAYOR. El adulto mayor y además dependiente transforma a la persona que usted cuida en potencial víctima de maltrato. Los malos tratos pueden ser físicos (golpes) o psicológicos (insultos, amenazas).

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También existen otras formas menos conocidas de maltrato, alguna de ellas son: · Utilizar dinero del adulto mayor sin autorización, apropiarse de su dinero o de algún bien (como una casa) · Abandonar al adulto mayor y darle las atenciones que necesita, por ejemplo, no llevar al médico cuando lo requiere. Para denunciar maltrato a cualquier adulto mayor llame a los teléfonos (02) 585 35 35 del Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA. Fono Mayor 800 – 4000 - 35 Cuidar a un adulto mayor dependiente, no es fácil y pude provocar irritabilidad y estrés lo que puede facilitar la aceptación de alguna forma de maltrato, por eso es importante que usted considere algunas recomendaciones, para prevenirlo. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL MALTRATO · · · · ·

Dese tiempo para usted mismo. Busque apoyo en otros familiares para compartir el cuidado del adulto mayor. Busque ayuda en instituciones que trabajen con adulto mayor. Cuide su salud: tenga suficientes horas de sueño, alimentación adecuada, realice ejercicios. Realice una evolución de la situación y un auto evaluación sobre la capacidad real de cuidar adecuadamente al adulto mayor. Recuerde que en caso de sentirse sobre exigido, y sin apoyo familiar puede postular al adulto mayor a un hogar de larga estadía (como ultima alternativa). Lo importante es planificar junto a la familia como atender de mejor manera las necesidades del adulto mayor en el domicilio, si es que aumenta su dependencia.

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II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR Dentro de la oferta de servicios dirigidos al adulto mayor, existen instituciones públicas y privadas que podrían facilitarle su trabajo de cuidador. Este capítulo tiene por objetivo dar a conocer estas redes y entregar algunas recomendaciones para utilizarlas mejor. A) PENSIÓN BÁSICA SOLIDARIA (PBS) Esta pensión esta entregada por el Estado, a los/as adultos/as mayores que no cuentan con las cotizaciones necesarias para jubilar en el sistema formal. Es importante destacar que esta pensión, no se obtiene de forma automática, sino que se debe postular. REQUISITOS Para postular a esta pensión se debe cumplir con las siguientes: · Tener edad para jubilar por vejez: 65 años los hombres y 60 años las mujeres. · Tener Ficha de Protección Social. · Vivir en situación de pobreza. · Postular en su Municipio: acercarse al Servicio Social o al programa del adulto mayor. IMPORTANTE En caso de tener menos edad de la que se exige para postular a una pensión asistencial de vejez, es posible obtener el beneficio, siempre y cuando el adulto mayor tenga una enfermedad invalidante.

B) CÓMO EL CUIDADOR PUEDE COBRAR PENSIÓN DEL ADULTO MAYOR Para evitar que los adultos mayores postrados o dependientes tengan que dirigirse al Instituto de Previsión Social (IPS) cada mes a cobrar su pensión, existe la posibilidad de que algún familiar o usted cobre el dinero correspondiente a la pensión ¿QUÉ DEBO HACER? - Concurrir primero al Consultorio donde el adulto mayor se atiende, y solicitar informe médico que indique la imposibilidad de que el adulto mayor cobre por si solo su pensión. - Con este informe solicitar entrevista con Asistente Social del INP y gestionar entrega de poder para cobro de pensión. - Este poder debe ser renovado cada 6 meses. 162

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C) ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD La mayoría de los municipios cuenta con un servicio especial de salud domiciliaria dirigido a adultos mayores postrados. Estos programas entregan atención médica y de enfermería de forma permanente. ¿CÓMO TENER ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD? · ·

Para obtener este servicio debe dirigirse a su Consultorio y solicitarlo. También estos programas podrán ayudar a los cuidadores a aprender técnicas de movilización y aseo para el adulto mayor postrado.

D) APOYO MATERIAL Muchos adultos mayores dependientes o postrados requieren de apoyo material, como comida especial, oxigeno o pañales. Para obtener este apoyo se debe postular y encontrarse en condiciones de pobreza que justifiquen el beneficio. Este puede ser otorgado por el Municipio o Fundaciones de beneficencia que trabajen con adultos mayores. ¿Cómo Postular? Institución

Con quién hablar

Municipio

Programa del Adulto Mayor o Servicio Social

Qué documentos llevar Carné de identidad, informe médico y colilla de pago del adulto mayor.

E) SUBSIDIO PARA EL CUIDADOR El Estado, considerando la importante labor que realizan las personas adultos mayores dependientes, creó un programa que entrega un subsidio al cuidador. Es importante aclarar, que este beneficio no es para todos los cuidadores, sino para aquellos que se encuentren en condición de pobreza, valorada por la Ficha de Protección Social. Entonces para obtener este subsidio se debe postular y cumplir con algunos requisitos. ¿QUÉ DEBO HACER PARA OBTENER ESTE SUBSIDIO? · · ·

Concurrir al Consultorio donde se atiende al adulto mayor y solicitar evolución de enfermera para personas postradas (índice KATZ). Tener Ficha Familia vigente, si no es así solicitar evolución en Municipio. Dirigirse al Municipio y postular al subsidio a través del Programa Adulto Mayor o Servicio Social.

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F) HOGARES DE LARGA ESTADÍA A pesar de que un adulto mayor enfermo o dependiente, siempre va a estar mejor con su familia, en ocasiones el grupo familiar no tiene las condiciones, ni las posibilidades de cuidarlo adecuadamente. En estos casos, existen alternativas para el ingreso del adulto mayor en residencias particulares o en fundaciones de beneficencia. IMPORTANTE En el caso de Instituciones de beneficencia como la Fundación Las Rosas o el Hogar de Cristo, se debe postular y el ingreso dependerá de la evaluación sociofamiliar. Además, los tiempos de espera para el ingreso pueden variar de 6 meses a 1 año (Región Metropolitana). En el caso de hogares particulares, hay de todos los precios, pero se recomienda solicitar orientación y verificar que cuenten con autorización del Ministerio de Salud, antes de internar al adulto mayor. ¿Cómo postular? INSTITUCIÓN Hogares particulares

CON QUIEN HABLAR Solicitar orientación a asistente social de su consultorio o del municipio.

Instituciones de Beneficencia

Asistente Social de Postulaciones de la Institución.

QUE DOCUMENTO LLEVAR Carne de Identidad, informe medico (solicitarlo en Consultorio) y colilla de pago del adulto mayor. Informe social (solicitarlo en Municipio o consultorio), carné de identidad, colilla de pago, e informe médico.

G) ORIENTACIÓN GENERAL En caso de que estas recomendaciones no le parezcan claras, o que no respondan a sus necesidades o las del adulto mayor que cuida, usted siempre puede solicitar orientación en su Consultorio, en el Programa Adulto Mayor de su Municipio, o en el SENAMA (Servicio del Adulto Mayor). ¿Si necesito orientación?

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Centro Diurno Especializado PROBLEMAS Salud: como medicamentos, curaciones, enfermedades, Problemas de memoria, etc. Pensión: dudas sobre aguinaldos, traslados de sucursal, etc.

Legales

Otros

Anexos

INSTITUCIÓN DONDE DIRIGIRSE

QUE DOCUMENTOS LLEVAR

Solicitar orientación en su Consultorio. Con medico tratante o enfermera.

Carne de control del Consultorio.

Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio directamente en el IPS. Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio o en la Corporación de Asistencia Judicial de su Municipio. Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio o en el SENAMA.

Carne de Identidad del Adulto Mayor y Colilla de Pago.

Carne de Identidad del adulto mayor.

Carne de Identidad del adulto mayor y carne de Consultorio.

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Anexos

III. CUIDAR AL CUIDADOR Cuidar a una persona dependiente es una actividad muy exigente y que requiere de ciertos sacrificios. Debido a que este trabajo no tiene horario y las exigencias van aumentado con el tiempo cuidar a un adulto mayor puede resultar agotador para el cuidador. Entonces, cuidar sus propias necesidades resulta de vital importancia para mantener una buena salud física y mental y para seguir cuidando a su familiar. En este apartado intentaremos entregarle algunas recomendaciones y datos prácticos para que usted aprenda a cuidarse. 1) RECONOZCA LOS SÍNTOMAS DE ALERTA El cuidado de un adulto mayor dependiente, puede llegar a ser tan exigente, que incluso el cuidador sin darse cuenta comienza a dejar de lado sus actividades favoritas, sus amigos, su familia, o su trabajo, para dedicar cada vez mas tiempo a cuidar de su familiar. Esta situación puede traer graves consecuencias para la salud física y mental del cuidador, por ello, conocer algunos síntomas de riesgo lo pueden ayudar a ponerse alerta y consultar a un profesional. USTED DEBE CONSULTAR SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS · · · · · · · ·

Agotamiento Predisposición o tendencia al consumo de tabaco, alcohol o pastillas para dormir Aumento o perdida de apetito Irritabilidad Permanente Problemas para dormir, incluso insomnio Síntomas depresivos: tristeza, angustia, desmotivación, pérdida de esperanzas, etc. Tratar al adulto mayor de mala manera, o ignorarlo. En ocasiones pueden descuidar su propia salud, por ejemplo no acuden a controles médicos. ¡Si usted presenta por mas de un mes alguno de estos síntomas, Consulte al médico de su consultorio!

2) RECOMENDACIONES PARA EL AUTOCUIDADO Para poder cuidar mejor al adulto mayor y para mantenerse sano física y mentalmente es necesario que usted tome algunas precauciones. Si bien esto requiere de tiempo es vital que usted se cuide.

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Anexos

RECOMENDACIONES PARA SU CUIDADO · · ·

Descanse: programe tiempo libre dentro de su planificación de actividades. Exprese claramente sus necesidades y sentimientos a sus familiares. Pida ayuda a sus familiares, amigos y si es necesario profesionales de su consultorio. · Intente que alguno que alguno de sus familiares se encargue del adulto mayor por algunas horas a la semana. · Cuide su salud: vaya al médico periódicamente · Aliméntese bien: agregue más frutas y verduras a su dieta, aumente el consumo de agua, disminuya el consumo de sal y azúcar. · Programe 45 minutos de ejercicios diarios: caminata, baile. Comience con 10 minutos y vaya aumentando de a poco. · Haga una lista de las situaciones que lo estresan y trate de evitarlas. · Haga una lista de las cosas que le alivian el estrés y practíquelas. · El humor puede ayudar a reducir su estrés: vea un programa de TV. o arriende una película que le resulte divertida. · No se aísle, mantenga sus amistades.

3) PLANIFICACIÓN DE TAREAS Para aliviar la carga de trabajo que implica cuidar a un adulto mayor dependiente, es necesario que usted intente organizar las tareas que debe realizar durante la semana, esto le permitirá solicitar ayuda a sus familiares y/o amigos para actividades específicas. Usted puede buscar distintas alternativas, una de ellas puede ser calendario semanal como el que se muestra a continuación (ver material de apoyo ejemplo de calendario semanal de actividades): Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Mañana Tarde Noche 4) DESE TIEMPO PARA USTED MISMO Contar con tiempo libre para realizar las actividades que a usted le agrada, es muy importante para conservar su salud, y continuar con los cuidados a su familiar. Intente contar con tiempo para usted, y dedíquelo a actividades distintas a las que realiza diariamente.

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Anexos

RECOMENDACIONES · · ·

Busque alternativas en su comunidad para integrar talleres de gimnasia, baile u otra actividad que a usted le agrade. Intente realizar una actividad al aire libre. Visite a amigos o familiares.

5) BUSQUE AYUDA No siempre podrá responder a todas las exigencias que implica cuidar a una persona dependiente, por ello, debe aceptar la ayuda del mismo adulto mayor, de sus amigos(as) y de otros miembros de la familia. Si esta ayuda no es posible, búsquela en su comunidad o en instituciones que trabajan con adultos mayores. Para buscar apoyo de su comunidad acérquese al profesional del Consultorio con el que tenga mayor cercanía: Asistente Social, Psicóloga, Medico, o Matrona, y pídale orientación.

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Anexos

Centro Diurno Especializado IV MATERIAL DE APOYO 1) CAJITA DE REMEDIOS

Estas cajitas sirven para organizar la toma de medicamentos por semana. Cada caja tiene los siete días de la semana, usted puede cada domingo llenarla para la siguiente semana (de Lunes a Domingo) y verificar si se administraron adecuadamente. IMPORTANTE Si al final de la semana le sobran o le faltan medicamentos, lo más probable es que se haya cometido alguna equivocación, trate de hacerlo nuevamente, y si continúan las dificultades, busque orientación en su Consultorio, con el médico o enfermera tratante. 2) CALENDARIO DE REMEDIOS Con un calendario puede ordenar los medicamentos cada vez que el adulto mayor concurra a su Consultorio. Puede mantenerlo en pieza de adulto mayor, en el refrigerador o en otro lugar visible. No olvide llevarlo siempre que tenga control con el adulto mayor en su Consultorio. MEDICAMENTO

DOSIS

FECHA DE RECETA

COLOR Y TAMAÑO

PARA QUE SIRVE

Por ejemplo llenaremos esta tabla con las indicaciones de un adulto mayor hipertenso y diabético: MEDICAMENTO

DOSIS AL DÍA

FECHA DE RECETA

Enalapril

05/06/06

Metformina

05/05/06

Aspirina

12/01/07

Paracetamol

12/01/07

COLOR TAMAÑO Redondo, grande y blanco Alargado y Rosado Redonda, pequeña y blanca Alargada y blanca

PARA QUE SIRVE Para la presión alta Para la diabetes Para prevenir infartos Para los dolores de rodilla

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Anexos

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Noche

Tarde

Mañana

Ejemplo de calendario de Actividades del cuidador Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os Exámenes y consultorio Colación

Desayuno medicament os

Hora medico

Ejercicios

Colación

Colación Actividad recreativa Almuerzo medicament os

Libre Colación Libre

Almuerzo medicament os

Baño

Ejercicios

Once o cena medicament os

Almuerzo medicament os

Colación Actividad recreativa Almuerzo medicament os Baño

Once o cena medicament os

Almuerzo medicament os Llevar a Adulto Mayor al patio Once o cena medicament os

Colación

Almuerzo medicament os Libre

Once o cena medicament os

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Anexos

ANEXO N° 11: ECOMAPA El ecomapa es un diagrama de gran ayuda visual para el equipo para comprender el entorno en que se desarrolla la vida del adulto mayor y su familia. Su uso tiene el propósito de representar al adulto mayor y su familia, sus contactos con sus suprasistemas, es decir, con el ambiente que les rodea: la familia extensa, el trabajo, la recreación, la educación, los servicios de salud, las instituciones educativas, la religión, etc. Hartman (1979) describe el ecomapa así: “representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de los recursos, las pérdidas y deprivaciones. Este procedimiento de dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que construir y los recursos que se deben buscar y modificar”. El ecomapa consta de un círculo central que contiene en este caso al adulto mayor, alrededor del círculo central se ubican otros círculos que representan los amigos, las instituciones de salud y de educación, el trabajo, la familia extensa, etc. Las líneas se dibujan entre el adulto mayor y círculos externos, para indicar la naturaleza de las conexiones que existen. Las líneas punteadas indican conexiones tenues. Las líneas quebradas indican relaciones estresantes. Las líneas más anchas indican mayor unión. Las flechas que se utilizan se pueden dibujar a lo largo de las líneas, indicando el flujo de energía y de los recursos. Los círculos adicionales pueden dibujarse si se necesitan, dependiendo del número de contactos significantes que se tenga.

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ANEXO N° 12: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO35 DEFINICIÓN: Un diagrama de flujo es una representación gráfica de secuencias detalladas de tareas, actividades o pasos reales que se realizan durante la ejecución de un proceso. Se identifican responsables, tareas, información asociada, documentación, decisiones, sistemas utilizados, etc. Permiten conseguir un entendimiento claro del funcionamiento de un proceso determinado. Se utiliza una simbología y una metodología de diseño que es común para todos los diagramas, lo cual facilita su lectura y comprensión, simplificando y homologando su interpretación. Las características principales de un diagrama de flujo son: -

Capacidad de Comunicación: permite la definición común de conocimientos individuales sobre un proceso y facilita la mejor comprensión global del mismo.

Claridad: Proporciona información sobre los procesos de forma clara, ordenada y concisa.

SIMBOLOGÍA Para el diseño de diagramas de flujo se utilizan símbolos predefinidos, es decir, imágenes o figuras con las que se representa un concepto:

Información elaborada por Angélica Moreno, Dirección Sistemas y Procesos Hogar de Cristo (2009)

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Anexos

ANEXO N° 13: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE

GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO.

1) Carta de Autorización Sr(a): La información que usted entregue de sus datos personales es confidencial y se utiliza por nuestros equipos de trabajo para mejorar el servicio que entregamos. Su información personal puede ser compartida solamente por los equipos técnicos de trabajo directo36 de los programas del Hogar de Cristo y sus fundaciones filiales con fines profesionales, y no puede ser entregada a ninguna empresa, universidad, institución educacional, medio de comunicación o servicio privado alguno. De requerirlo un organismo estatal, su información puede ser entregada, solamente si cumple con la finalidad de asegurar o mejorar la entrega de beneficios, prestaciones o subsidios correspondientes. Yo…………………………………………………………………………Rut………………………………………………… …………………….., apoderado(a) de………………………………………………………………….. , usuario(a) del Programa………………………………………………………………….declaro que la información que entrego es verdadera y fui informado que se utilizará con objetivos técnicos y en relación a los servicios que el Hogar de Cristo me brinda. De requerirlo, puedo solicitar al programa mayores detalles presentes en la pauta de información del Sistema de Gestión Social. Fecha………………………………………………………………… Firma……………………………………………………………………. Persona que me ha explicado:…………………………………………………..

Los equipos técnicos de trabajo directo son aquellos profesionales de los programas que trabajan en contacto directo con las personas, tales como profesionales y jefes de programas.

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2) Anexo acerca de SGS El Sistema de Gestión Social (SGS) es un sistema computacional en operación desde el año 2008 donde se almacena la información de datos de identificación personal de los usuarios de los diversos programas de Hogar de Cristo, Paréntesis, Rostros Nuevos y fundación Súmate en todas las regiones del país. La información personal que se ingresa es conocida por el equipo directo del programa en particular y es compartida con otros equipos de trabajo directo de la fundación Hogar de Cristo, si y sólo si, tiene como finalidad mejorar la coordinación interna para la entrega de servicios a nuestros usuarios de manera eficiente. • OBJETIVO: El objetivo del Sistema de Gestión Social es contar con información consolidada única y transversal de caracterización, ingreso y evaluación de los diversos usuarios de los programas sociales respectivos, para realizar seguimiento de las intervenciones planificadas y evaluar los resultados que se espera alcanzar. • PROCEDIMIENTOS: Con la información recabada se harán diagnóstico de la situación de llegada de las personas a Hogar de Cristo, se planificarán procesos de intervención y se gestionarán servicios y beneficios que por derecho el Estado debe entregar a las personas que cumplan con los requisitos correspondientes. • CONFIDENCIALIDAD: La divulgación de la información es de estricta confidencialidad y no es compartido con organismos privados bajo ninguna circunstancia y con organismos públicos siempre y cuando, se cumpla en estricto rigor la finalidad de mejorar los procesos de intervención y entrega de beneficios directos. Sin perjuicio de lo anterior, la información puede ser utilizada para la realización de estudios de carácter profesional y académico, si y sólo si, se utiliza información agregada y no se utilizan datos de identificación personal. • BENEFICIOS: Los beneficios directos, de corresponder el caso, consisten en facilitar y agilizar la entrega de prestaciones y servicios por los diversos programas y equipos de trabajo del Hogar de Cristo, como también de sus fundaciones filiales y los organismos del Estado con intereses directos en la superación de la pobreza y reducción de condiciones de vulnerabilidad social. • RIESGOS: Los eventuales riesgos guardan relación con el mal uso de la información por parte de los propios funcionarios del Hogar de Cristo, a los cuales se incorpora en sus respectivos contratos de trabajo la obligatoriedad de dar un correcto uso a la información siendo objeto de sanción no cumplir con dicha regla. Cualquier vulneración del sistema informático por agentes externos a Hogar de Cristo será sancionado de acuerdo a la ley penal vigente. • COMUNICACIÓN CON EL HOGAR: Ante cualquier duda o consulta por mayores detalles, se puede consultar a la jefa del proyecto de implementación del Sistema de Gestión Social, Paola Pérez. Dirección Social Nacional Hogar de Cristo. igallardo@hogardecristo.cl fono: (02)-5409602. • DERECHOS DEL PARTICIPANTE: La persona postulante tiene derecho a no entregar su información personal si no lo desea y no puede ser obligado a registrar su información en el Sistema de Gestión Social. El no registro de su información en el Sistema no implica condiciones discriminatorias.

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Anexos

3) Protocolo de explicación acerca de SGS Lo que se presenta a continuación es una guía para el funcionario que tenga la responsabilidad de explicar al usuario(a) y/o apoderado(a) sobre el sentido del SGS y la necesidad de firmar la autorización. Se entiende por usuario (a) directo, que firma esta carta toda persona que recibe un servicio del Hogar de Cristo. Se entiende por apoderado (a) a toda persona identificada como persona responsable en el caso de menores de edad o personas con algún nivel de discapacidad que firma esta carta a nombre del usuario para fines de contar con la prestación o servicio entregado por Hogar de Cristo o alguna de sus fundaciones filiales.

Es importante tener presente que consentimiento informado es un proceso, que incluye cuatro etapas: 1) La información de los tres primeros párrafos de la carta de consentimiento informado debe ser impreso en una hoja con letra clara para ser puesto en el lugar de registro o en el diario mural del programa siempre en un lugar visible y de acceso público. 2) Una conversación entre el funcionario y el usuario(a) y/o apoderado(a) en la cual se explica en detalle el sentido de la autorización que va a firmar: El funcionario debe leer previamente el anexo y manejar adecuadamente la información ahí contenida para resolver posibles dudas y explicar cada uno de los contenidos con palabras simples y brevemente. 3) Se entrega una hoja con el anexo explicativo de SGS: Resguardar que la hoja sea con letra grande , legible y en caso de que la persona no lea, se le entrega de todas maneras, reforzando la sugerencia de que sea leída en voz alta por el funcionario y/o por otra persona de su confianza. 4) Se firma la carta de autorización: El usuario(a) y/o apoderado(a) debe firmar la carta, dejando constancia de haber cumplido el procedimiento y que tuvo la posibilidad de aclarar todas sus dudas, tomando su decisión libremente y sin ningún tipo de presiones. Se debe entregar un duplicado de este documento al usuario(a) y/o apoderado(a) para que quede en su poder y tenga la posibilidad, si lo requiere, de consultar con otras personas antes de tomar una decisión. En caso de que el usuario(a) y/o apoderado(a) no sepa firmar se estampará su huella digital.

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Anexos

ANEXO N° 14: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

SUGERENCIAS Y COMENTARIOS SOBRE EL DOCUMENTO PROGRAMA CDS Es fundamental que todos los miembros de los equipos participen en la co-construcción y mejoramiento de este documento. Use este formato para hacer llegar al asesor técnico nacional de la Línea Temática Adulto Mayor sus comentarios a: Correo Electrónico: Claudia Covarrubias: ccovarrubias@hogardecristo.cl Dirección: Línea Temática Adulto Mayor Calle Hogar de Cristo # 3812 Estación Central-Santiago. Sede:

Fecha:

Programa: Centro de Costo (CECO): Nombre: Cargo: Comentario u observaciones 1: (puede incluir N° de pagina, o titulo del párrafo que desea comentar)

Comentario u observaciones 2:

Sugerencias: (Puede ser de contenido o de forma del documento)

Fundamentación:

Otras Observaciones:

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