Toda a informação contida neste documento é da inteira responsabilidade da Associação ABRAÇO e das pessoas que nos remetem, tendo sido corrigidos, alterados os nomes e as fotos adaptadas pois não correspondem aos nossos utentes mas apenas a amigos, voluntários e colaboradores.
UM BOLETIM PARA PESSOAS INFECTADAS E AFECTADAS PELO
VIH/SIDA
®
ASSOCIAÇÃO DE APOIO A PESSOAS COM VIH/SIDA EDIÇÃO ESPECIAL ANO 12 - 2008 JULHO/AGOSTO * DISTRIBUIÇÃO GRATUITA
INDÍCE + ARTIGOS
EDITORIAL
ÍNDICE Págs.2 e 3 Índice, Editorial & Ficha Técnica Págs. 3 e 4 Campanha de Prevenção - Praias (Abraço - Delegação Norte) Pág.5 Essenciais do VIH (aidsmap) Págs. 6 e 7 Estatística da Linha de Apoio 2007 Págs. 8 e 9 XVII Conferência Internacional sobre a SIDA (Cidade do México) Págs.10 e 11 Fotos alusivas à XVII Conferência Internacional sobre a SIDA Págs.12 e 13 XVII Conferência Internacional sobre a SIDA (Cidade do México) Pág.14 Notas sobre o processo de identidade sexual Pág.15 Campanha de Prevenção - Queima das Fitas (Abraço - Delegação Norte) & Espaço do Utente Pág.16 Agendas Nacional & Internacional Pág.17 Agradecimentos Pág.18 Sugestão Literária Pág.19 Ficha de sócio
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EDITORIAL Caros Leitores, Eis-nos chegados aos meses cruciais de cada ano, ou seja, Julho e Agosto, em que os eventos atingem o seu rubro, em virtude de serem a nível ainda mais global. Não minimizando de todo qualquer tipo de evento que se realize, tanto a nível local, nacional ou internacional, pois cada um, em termos individuais, tornase numa contribuição inestimável para a generalidade da população e para os que são atingidos pelo flagelo do VIH/SIDA – seropositivos, familiares, amigos, colegas de trabalho, sociedade civil - todos são igualmente afectados e PREVENÇÃO, INFORMAÇÃO, TRATAMENTO continuam a
ser as palavras de ordem, cada segundo, cada minuto, cada hora,... e sempre. Por conseguinte, entre outras temáticas e eventos igualmente fundamentais, há que destacar nesta edição do nosso Boletim, a Prevenção nas Praias (conduzida pela Abraço, através da sua Delegação Norte) que tem sido um sucesso e, com uma dimensão mais alargada, há que dar ênfase, sem sombra de dúvida, à XVII Conferência Mundial sobre a SIDA, que decorreu na Cidade do México neste ano de 2008, entre os dias 3 e 8 de Agosto, tendo-se debruçado na generalidade na situação do VIH/SIDA por todo o mundo, e em particular nos países da América Latina e Caraíbas, com problemas tão específicos. No México, a Associação Abraço esteve representada pela sua Presidente, Margarida Martins e pela Técnica de Aconselhamento, Cândida Alves. De realçar, também, neste número, a colaboração tão preciosa de várias entidades individuais, bem como as fontes de referência utilizadas, com a respectiva permissão de quem de direito, como Caspar Tomson da NAM, Dr. José Teixeira, as nossas delegações, etc., o que ajuda a enriquecer os nossos conteúdos e a manter a informação o mais actualizada e precisa possível. Na realidade, apenas com a contribuição de cada um, por ínfima que possa parecer, é possível dinamizar e melhorar cada vez mais. Embora já tenham passado vários anos
Ficha Técnica Edição: ABRAÇO Direcção: ABRAÇO Redacção: António Guarita & Samuel Fernandes Marketing: Vera Aveleira, Heloisa Flores & Patrícia Madeira Cooperação Internacional: António Guarita Serviços Jurídicos: Paula Policarpo Design Gráfico: António Guarita Projectos: Equipa ABRAÇO. Norte, Sul, Ilhas e Voluntários Colaboradores Produção: António Guarita & Samuel Fernandes Distribuição: Centro de Documentação ISNN 0872-8623 Distribuição: Gratuita Depósito Legal: 104216/96 Paginação: António Guarita Impressão: Impriluz Gráfica, Lda. Tiragem: 20 000 Exemplares
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*A Direcção reserva o direito de alterar ou reduzir os textos dos colaboradores por razões de espaço. Copyright © ABRAÇO. Todos os direitos reservados
ARTIGOS
EDITORIAL
CAMPANHA DE PREVENÇÃO NAS PRAIAS
de luta contra o VIH/SIDA e existir muita informação, as pessoas continuam a ter dúvidas retumbantes que têm subsistido ao longo de todo este tempo. Existimos para dar assistência dentro das nossas capacidades, tantas vezes limitadas, devido à falta de apoios, no entanto a tenacidade e a persistência prevalecem. Os desaires devem ser vistos como lições de vida e, logo, continuamos a aprender mais e mais e a amadurecer, de modo a consolidar as ferramentas Delegação do Norte disponíveis para nos mantermos firmes “Abraça-me no Verão” e inabaláveis na nossa missão social e Em Portugal, desde a identificação dos solidária. primeiros casos de VIH/SIDA, a prevenção Almejamos que a informação, colocada à da infecção, em todas as suas dimensões, disposição de todos quantos recorrem a revelou-se um desafio extraordinário. nós, continue a ser do interesse geral e O primeiro caso de SIDA, em Portugal, que a mesma forneça os meios e alerta foi diagnosticado em Outubro de 1983, necessários, em termos preventivos, actualmente, morrem no nosso país profiláticos e actualizações concernentes anualmente cerca de 1.000 pessoas de às terapias e recomendações por parte SIDA 1. das autoridades sanitárias nacionais e A este panorama acresce a elevada taxa internacionais. de incidência de infecção VIH/SIDA no Boa leitura! nosso país - segundo da Europa - e o facto de o Distrito do Porto ser o segundo António Guarita de Portugal com maior número de casos Coordenação do Boletim diagnosticados. Associação Abraço É seguindo esta consciência, e por trabalharmos no terreno há mais de 15 anos, que sabemos da importância que constituem as campanhas e acções de prevenção na luta contra a SIDA, apesar de a Associação Abraço não ter apoio financeiro a nível estatal para a realização das mesmas. Pelo terceiro ano consecutivo, a Abraço Largo José Luís Champalimaud, n.º 4 A 1600-110 Lisboa Tel: (+351) 21 799 75 00 Fax: (+351) 21 799 75 09 Email: geral@abraco.pt
RECEPÇÃO Horário: 9H-19H - 2ª a 6ª feira Email: expediente@abraco.pt 3
ARTIGOS
CAMPANHA DE PREVENÇÃO NAS PRAIAS -Associação de Apoio a Pessoas com VIH/ SIDA, realizou a campanha de prevenção nas praias do norte de Portugal intitulada “Abraça-me no Verão”, que decorreu de 21 a 26 de Julho do presente ano, com o objectivo de dinamizar acções de prevenção e promover actividades desportivas junto da população balnear relativamente a comportamentos de risco. “Abraça-me no Verão” procurou invocar a participação activa dos indivíduos numa lógica de implicação e não apenas como meros receptores de informação, ou seja, partimos do pressuposto que só motivando e envolvendo a população alvo num espírito de grupo, que promova o interrelacionamento e os torne interventores no processo de mudança, conseguiremos uma crescente tomada de consciência da problemática em causa e da necessidade de adoptar comportamentos sexuais saudáveis. Toda a acção baseia-se em métodos interventivos e dinâmicos, de modo a envolver e estimular a participação e adesão da população às várias actividades desenvolvidas, possibilitando uma maior abertura, ultrapassando medos, preconceitos e por conseguinte facilitar o esclarecimento de dúvidas e enfatizar a troca de experiências.
modos de transmissão e prevenção, mas também sobre o sentido e a forma de evitar a discriminação, pois o preconceito, o estigma e a discriminação constituem barreiras à implementação de estratégias de prevenção. Apesar de a ABRAÇO a nível estatal não ter apoio financeiro para a realização deste género de acções de prevenção, estas são possíveis de serem implementadas sem financiamento mediante a louvável colaboração de entidades autárquicas e apoio de empresas que percebem que este género de campanhas optimizam e trazem benefícios quer locais e percebem que este género de campanhas optimizam e trazem benefícios quer locais e quer para o bem comum, numa óptica de responsabilidade social. Estamos certos que o trabalho na área da prevenção e a procura de soluções válidas se revela primordial, mas sabemos que este esforço só se torna possível mediante um envolvimento colectivo e de parceria.
A infecção VIH/SIDA é de facto uma questão de saúde pública, pois exige uma resposta organizada da sociedade, dos organismos públicos e privados que complementam e ultrapassam o esforço Através desta acção de prevenção a individual. ABRAÇO pretendeu potenciar o aumento (O relatório será publicado na íntegra na nossa da prevalência da prática de sexo seguro Newsletter online) e estimular a população a agir de forma consciente nos seus comportamentos Cristina Sousa - Delegação Norte e hábitos de vida diários mediante estratégias proactivas de educação para 1 Segundo o Programa Nacional de Prevenção e a saúde. Revela-se necessário dotar Controlo da Infecção VIH/SIDA 2007-2010 a população da consciência sobre os SERV. ADMIN. & FINANCEIROS Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: controlo@abraco.pt Email: tesouraria@abraco.pt Email: recursos.humanos@abraco.pt 4 4
ARTIGOS
PRINCÍPIOS BÁSICOS DO VIH O VIH (Vírus da Imunodeficiência Humana) é o vírus que causa a SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). A SIDA é um conjunto de doenças específicas e de condições que ocorrem porque o sistema imunitário do organismo foi danificado pelo VIH. 1. Fazendo um teste para saber se você tem VIH poderia salvar a sua vida. Se você é seropositivo, quanto mais cedo descobrir, mais cedo você pode receber cuidados médicos. Todos os anos no Reino Unido 200 pessoas morrem, porque se descobriu que eram seropositivas tão tarde que o tratamento não poderia ter sucesso. Os testes ao VIH são gratuitos para todos, através do Serviço Nacional de Saúde (SNS). 2. Os testes ao VIH e o tratamento são confidenciais. A sua clínica de VIH não dirá a ninguém que você tem VIH sem a sua autorização. Os médicos infecciologistas nas clínicas da especialidade verificarão a sua saúde com regularidade para ver como o VIH está a afectar o seu sistema imunitário e explicar que tipo de tratamento precisa de fazer. Os médicos infecciologistas nas clínicas da especialidade verificarão a sua saúde com regularidade para ver como o VIH está a afectar o seu sistema imunitário e explicar que tipo de tratamento precisa de fazer.
VIH pode significar uma vida mais prolongada e mais saudável. Mesmo que não exista qualquer cura para o VIH, os médicos estão esperançosos que agora você possa viver uma vida mais ou menos normal se fizer uma terapia de combinação de medicamentos contra o VIH. 5. Precisa de tomar todos os seus medicamentos anti-VIH, segundo as instruções. Mesmo que não exista qualquer cura para o VIH, os médicos estão esperançosos que agora você possa viver uma vida mais ou menos normal se fizer uma terapia de combinação de medicamentos contra o VIH. Se não, há o risco de os medicamentos que estão a ser tomados, bem como quaisquer outros similares, não resultarem. 6. O tratamento para o VIH existe para proteger e melhorar a sua saúde. No entanto, os medicamentos antiVIH podem causar efeitos secundários. Certifique-se de que informa o seu médico, pois existe uma boa oportunidade de se poder fazer algo acerca disso. Certifique-se de que informa o seu médico, pois existe uma boa oportunidade de se poder fazer algo acerca disso.
7. O tratamento ao VIH é gratuito. Se tiver direito a atendimento gratuito no SNS, então os seus cuidados médicos e tratamento ao VIH serão gratuitos. Se não tiver direito a cuidados grátis por parte do 3. Os melhores cuidados com o SNS, pode ser que tenha que pagar pelos VIH serão numa clínica de VIH seus tratamentos e cuidados médicos. dos Serviços Nacionais de Saúde. 8. Mesmo que esteja a tomar 4. Fazer um tratamento contra o antiretrovirais para o VIH, ainda MARKETING & PRODUÇÃO
COOPERAÇÃO INTERNACIONAL
Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: marketing@abraco.pt
Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: coop.internacional@abraco.pt 5
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PRINCÍPIOS BÁSICOS DO VIH assim pode infectar outros. Os preservativos previnem de forma eficaz o contágio por VIH e outras infecções sexualmente transmissíveis. Há agulhas e seringas novas disponíveis, se injecta drogas - nunca partilhe agulhas ou outro material de injecção. 9. A transmissão do VIH de mãe para filho pode ser prevenida em quase todos os casos. O uso de tratamento anti-VIH pode reduzir o risco de a mãe passar o VIH para o bebé para menos de 1%, se tiver um parto por cesariana e não amamentar. 10. Há muitas coisas que pode fazer para cuidar da sua própria saúde. Pode ajudar-se a si mesmo, comendo bem, reduzindo o stress, não fumando e fazendo exercício Certifiquese de que obtém informação de boa qualidade e imparcial sobre o VIH para o ajudar a tomar boas decisões no que respeita a saúde e a tratamentos.
LINHA DE APOIO A linha de Apoio da Abraço, é uma linha de informação, sobre VIH/SIDA. Existe desde o início da Associação, 1992, sem financiamento público e é mantida por uma Equipa de Atendimento. Referente ao ano 2007, foram registadas 6885 chamadas e foram analisadas e tratadas 12.6% dessas chamadas, destacando três indicadores: o sexo, a faixa etária e o tipo de chamada. Foram analisadas e tratadas, apenas, chamadas que se inserem num contexto de aconselhamento, encaminhamento e apoio. Distribuição por sexo
1% 44%
Homens 55%
Mulheres Transsexuais
Tradução e Adaptação:
António Guarita
Fonte: NAM, aidsmap.com
Distribuição por escalões etários 30,0%
29,0%
25,0%
25,0%
24,0%
20,0% 15,0%
15,0%
10,0% 5,0%
4,0%
3,0%
0,0% < 18 anos
18 a 24
ASSESSORIA JURÍDICA Tel: 937146310 Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: gab.juridico@abraco.pt 6 6
25 a 34
35 a 44
45 a 60
> 60 anos
ARTIGOS
LINHA DE APOIO
Caracterização das chamadas Neste gráfico destacam-se os pedidos de aconselhamento e informação sobre VIH/SIDA, com 49%, por assumir esta importância e ser a área em que a equipa da Linha de Apoio intervém, especificamos que tipo de informação nos foi solicitada no gráfico seguinte. Apoio Social
33%
Aconselhamento e Info sobre VIH/SIDA 18% 0%
20%
40%
Pode-se concluir pelos 22%, referentes a “Onde fazer o teste”, que a maioria dos indivíduos que nos contacta, não conhece o seu estado serológico. A prática de sexo oral continua a ser a prática sexual que mais dúvidas suscita no risco na transmissão desta infecção. Em comparação com anos anteriores, as situações de risco, referentes a sexo desprotegido, têm vindo a aumentar. Na análise e tratamento das chamadas, este indicador revela-nos que ocorre sexo desprotegido, mesmo quando existe informação suficiente sobre o risco do sexo desprotegido.
49%
Outros Serviços da Abraço
Incluímos nas “Várias”, pequenas dúvidas levantadas na Linha, que assumiam menos de 1%, quando tratadas individualmente
60%
Aconselhamento e Informação sobre VIH/SIDA 30% 26%
A profilaxia pós-exposição assume o seu destaque neste gráfico, consequência do número de acidentes com preservativo. A profilaxia é aconselhada, se ainda for oportuna a sua aplicação.
25%
Concluímos que, a maioria dos acidentes com preservativo, ocorre por desconhecimento das regras de segurança no uso do preservativo.
22% 20%
14%
15%
10%
8%
7%
João Brito
Várias
Profilaxia pósexposição
Perído de janela
Linha de Apoio 800 225 115 linha800@abraco.pt Onde fazer o teste
3%
Sexo oral
3%
Sexo anal
Acidente c/ preservativo
Sexo desprotegido
0% Carga viral
7%
5%
Sexo vaginal
5%
5%
CONTEÚDOS E INFORMAÇÃO Sócios: Carlos Gonçalves - socios@abraco.pt N/Sócios: Cláudia Alexandre - geral@abraco.pt Voluntários: Cláudia Alexandre - voluntarios@abraco.pt Reclusos: Andreia Rodrigues - reclusos@ abraco.pt 7
ARTIGOS
AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO Novos dados relativos à situação nos EUA Na América Latina, a infecção pelo VIH afecta grupos predominantemente os De forma a coincidir com a abertura da homens que têm sexo com homens, conferência da Cidade do México, foram os trabalhadores do sexo e utilizadores divulgados novos dados relativos à situação de droga injectada, grupos altamente nos EUA. Baseados em tecnologia e testes estigmatizados nesta região do mundo. de maior fiabilidade (que conseguem Mais de dois milhões de pessoas vivem distinguir infecções VIH recentes das com o VIH – números superiores aos da mais antigas), estes dados mostram que, Europa Ocidental e dos Estados Unidos o número de novas infecções por VIH no da América em conjunto – contudo, a país, é muito maior do que se pensava prevalência do VIH é menor quando antigamente. As autoridades sanitárias comparada com a África subsahariana, dos EUA pensam agora, por exemplo, ter com cerca de 0,5%. Isto redobra a havido mais de 56.000 novas infecções dificuldade de as comunidades afectadas em 2006 – cerca de 40% mais do que o chamarem a atenção para a doença e previsto na estimativa anterior. obterem prioridade, apesar do notável sucesso atingido no Brasil. *** A nível global, a Conferência Mundial A primeira Conferência Internacional de 2008 realçou a necessidade de sobre SIDA a concentrar-se na América novas formas de investigação na área Latina teve início a 3 de Agosto, na Cidade da prevenção do VIH, após a decepção do México, a maior cidade do mundo de nos ensaios biomédicos preventivos língua espanhola. A conferência, que se realizados com os microbicidas e as realiza de dois em dois anos, é o maior vacinas. A utilização de medicamentos evento desta área, que junta especialistas, anti-retrovirais em gel vaginal será um activistas, pessoas que vivem com VIH, dos assuntos em discussão, através da médicos e, este ano, contou com mais de apresentação de estudos em animais, 22.000 delegados. mostrando que esta abordagem pode ser promissora. A reunião deste ano teve em atenção o facto de a epidemia ser muito prevalente No entanto, o ponto alto da conferência na América Latina e nas Caraíbas. incidirá na seguinte questão: quando Foi abordada, mais do que em outras uma pessoa tem carga viral indetectável conferências internacionais até ao para o VIH no sangue, deixa de momento, a comunidade dos homens infectar outros? Recentes conclusões que têm sexo com homens, através da da Swiss Federal AIDS Commission realização de um encontro pré-conferência, sobre pessoas heterossexuais numa dedicado ao assunto e de outras sessões e relação monogâmica, em que o parceiro simpósios que reforçaram a necessidade seropositivo para o VIH tem a carga viral de trabalhar numa prevenção mais eficaz indetectável e ambos não apresentam junto dos homossexuais e bissexuais e, nenhuma infecção sexualmente em especial, em cenários de recursos transmissível (IST), podem deixar de limitados. utilizar o preservativo devido a um risco teórico reduzido de infecção. Tem sido A reunião reforçou também a necessidade debatido a nível mundial e deverá surgir de colocar os grupos marginalizados novamente em diversas sessões no no centro dos programas nacionais de decorrer da semana. resposta à infecção pelo VIH, combatendo o estigma e a discriminação. Um outro assunto que provocou debate APARTAMENTOS DE ACOLHIMENTO TEMPORÁRIO Tel: 937146315 Horário: 09H-18H - 2ª a 6ª feira Email: cad.aat@abraco.pt 8 8
CAD – CENTRO DE APOIO DOMICILIÁRIO Tel: 937146315 Horário: 09H-18H - 2ª a 6ª feira Email: cad.aat@abraco.pt
ARTIGOS
AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO e protesto foi a crescente tendência internacional de aplicar sanções às pessoas que vivem com o VIH e que transmitem o vírus. Numerosas sessões e apresentações durante esta semana vão examinar as consequências desta tendência e ilustrar o desenvolvimento desta perspectiva punitiva na resposta internacional para o VIH.
Tratamento e infecciosidade Declaração suíça provoca controvérsia na Conferência
CENTRO DE DOCUMENTAÇÃO
BOLETIM (requisição de boletins)
Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: centro.documentacao@abraco.pt
Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: boletim@abraco.pt
Já se esperava que a denominada “Declaração Suíça” acerca da infecciosidade das pessoas seropositivas, com uma carga viral indetectável, provocasse alguma polémica na Conferência À semelhança do que se passou em Mundial sobre a Sida, este ano. Banguecoque, em 2004 e em Toronto, em 2006, a abordagem sobre os tratamentos Em Janeiro do corrente ano, alguns incidirá no alargamento do acesso ao médicos e investigadores suíços, TARV nos países em desenvolvimento. especialistas em VIH, emitiram uma declaração, referindo que as pessoas a Este ano, com mais de 3 milhões de fazer tratamento anti-retroviral (TARV) pessoas a fazer tratamento, as sessões e com uma carga viral (CV) indetectável darão atenção particular à forma como o durante, pelo menos, 6 meses, não acesso aos tratamentos poderá ser mais eram infecciosas para os seus parceiros, alargado, através da responsabilização da desde que fizessem o tratamento de prescrição e monitorização do tratamento forma correcta e não tivessem nenhuma por pessoas que não são médicas, tais infecção sexualmente transmissível (IST). como enfermeiras e outro pessoal técnico de saúde. Esta declaração provocou um aceso debate, numa sessão satélite, com Será também discutida a maior a duração de duas horas, realizada disponibilização de medicamentos para antes da Conferência Mundial. as crianças e o aumento do número Um dos seus autores disse que o objectivo de mulheres que têm acesso ao TARV, da declaração nunca tinha sido a sua como meio de prevenção da transmissão publicação à escala mundial. Pelo contrário, do VIH entre mãe - filho. Os níveis de o seu objectivo era apenas assistir os cobertura continuam entre os 20% e os médicos suíços na discussão com os 30% em muitos dos países africanos, seus pacientes, com parceiros estáveis, a região com maior taxa de cobertura, os riscos envolvidos na relação sexual. apesar da eficácia comprovada na Também realçou que os autores da administração de curta duração, de um declaração não pretenderam afirmar ou dois medicamentos, destinado às que uma carga viral indetectável poderia mães no período do parto. ser um substituto do preservativo. Porém, defendeu a declaração, referindo Keith Alcorn, aidsmap.com http://www. que o sexo com preservativo não é aidsmap.com/pt/news/77165C48-9045- 100% seguro, ou seja, acarreta algum 415D-B159-D4B41CDE847E.asp risco, “encontrando-se dentro de limites confortáveis, de tal modo que permite que as pessoas vivam uma vida normal. Poderíamos colocar o sexo realizado por pessoas em terapêutica ARV dentro duma gama semelhante de conforto, mas só o consideraríamos ‘seguro’ em determinadas condições especiais”.
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AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO
PREVENÇÃO Tel: 917528696 Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: prevencao@abraco.pt 10 10
FOTOS
AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO
FORMAÇÃO Tel: 937146310 Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: formacao@abraco.pt 11
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AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO Alguns participantes na sessão mostraram, todavia, alguma preocupação. Um médico, por exemplo, referiu que a crença de que a transmissão não seria possível, se a carga viral fosse inferior a certos valores, seria mais uma suposição do que um facto. Contudo, referiu também que alguns medicamentos ARVs têm uma capacidade muito boa de chegar até aos fluidos sexuais, podendo, nessas circunstâncias, actuar como verdadeiros microbicidas. Um delegado da ONUSIDA referiu que a declaração suíça era irrelevante para a maioria das pessoas com VIH em todo o mundo, chamando a atenção para o limitado acesso aos testes de carga viral e para as elevadas taxas de ocorrência de ISTs, em muitos dos países com maior prevalência de VIH. A declaração foi apoiada por alguns activistas da comunidade, que realçaram o facto de a mesma ajudar a diminuir o estigma e a discriminação. Regimes de microcrédito reduzem o risco de VIH nas mulheres da África do Sul Segundo um estudo agora tornado público, o microcrédito, quando direccionado para o reforço da capacitação e do poder das mulheres pobres – diminui os comportamentos de risco para o VIH e a violência por parte do parceiro. O estudo foi realizado na África do Sul, e teve a participação de mulheres muito pobres, a quem eram facultados pequenos empréstimos para dar início a pequenos negócios, como o de compra e venda de produtos locais, venda de roupas novas e usadas, prestação de cuidados a crianças ou a gestão de pequenas bancas de comida em mercados. Quase todos os empréstimos foram totalmente pagos de volta. Este regime de financiamento não serviu só para melhorar o bemestar em termos económicos; serviu igualmente para reduzir o sexo CENTRO DE ATENDIMENTO E APOIO PSICOSSOCIAL Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: caap@abraco.pt 12 12
desprotegido com parceiros ocasionais e diminuir a violência do(s) parceiro(s). O estudo vai agora ser alargado, esperando-se que chegue a cerca de 15.000 lares na província do Limpopo, entre 2008 e 2010. A alta prevalência de VIH em homens que têm sexo com homens na Tailândia Um estudo realizado na Tailândia concluiu que 5% dos homossexuais masculinos e outros homens que têm sexo com homens são infectados pelo vírus do VIH, todos os anos. Os factores de risco para a infecção abrangem uma idade acima dos 30 anos, um baixo nível de escolaridade, sexo anal receptivo sem protecção e o consumo de drogas recreativas, incluindo os poppers. Um estudo recente no Reino Unido descobriu também uma relação entre o uso dos poppers e um risco acrescido de infecção pelo VIH. A Tailândia tem sido relativamente bem sucedida no controlo da propagação do VIH, mas os seus esforços de prevenção têm-se centrado principalmente nos trabalhadores do sexo e nos utilizadores de drogas por via intravenosa. Numa sessão realizada no dia de abertura da Conferência, foi mencionado que as necessidades de prevenção no que respeita ao gays, e a outros homens que têm sexo com homens, têm sido amiúde preteridas, esperando-se que a Conferência Mundial ajude a alertar para a epidemia esquecida de VIH entre os homossexuais masculinos, das mais diversas regiões do mundo. O tratamento anti-retroviral e a tuberculose (TB) A tuberculose é, por si só, a maior causa de doença e morte entre os indivíduos seropositivos a nível mundial. Tem havido um grande debate sobre ATENDIMENTO E APOIO Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: atendimento.lisboa@abraco.pt
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AIDS 2008 - XVII CONFERÊNCIA SOBRE SIDA CIDADE DO MÉXICO o momento mais propício para iniciar o Eficácia e efeitos secundários do tratamento anti-retroviral, nos indivíduos abacavir: os estudos divergem com contagens baixas de CD4s e a novamente fazer tratamento contra a tuberculose. Isto porque os medicamentos anti- O abacavir foi objecto de mais seleuma retrovirais e os tuberculostáticos podem durante a Conferência. interagir, devido ao risco do chamado síndrome de reconstituição imunitária. No início de 2008, um estudo norteamericano mostrou que os doentes com Dois estudos apresentados na uma carga viral elevada na altura em que Conferência do México mostraram começavam o tratamento ARV tinham resultados contraditórios no que respeita uma menor probabilidade de atingir uma aos benefícios de um início precoce do carga viral indetectável se começassem tratamento anti-retroviral nos doentes o tratamento com uma combinação que com TB. incluísse abacavir, comparando com uma terapêutica inicial que incluísse o O primeiro desses estudos, realizado tenofovir. no Irão, mostrou que os doentes que iniciavam o tratamento anti-retroviral Os investigadores mentores do estudo precocemente tinham uma menor declararam perante a Conferência terem probabilidade de morrer do que os visto e confirmado os resultados uma que adiavam o início da terapêutica. segunda vez. O segundo estudo, realizado na Argentina, mostrou, porém, uma maior taxa de mortalidade entre os doentes que iniciavam o tratamento anti-retroviral precocemente. Fonte: http://www.aidsmap.com/ cms1271368.asp
Também referiram que as pessoas a fazer abacavir tinham uma maior propensão para apresentar efeitos secundários. Mas não se registaram enfartes do miocárdio. A GlaxoSmithKline, a companhia que fabrica a substância, analisou, no entanto, os resultados de outros estudos, em que se provou não haver uma diferença real nas hipóteses de atingir uma carga viral indetectável por parte de quem se encontrava a fazer abacavir, qualquer que fosse a sua carga viral no início do tratamento, por comparação com outros medicamentos ARVs. As guidelines britânicas de tratamento alertam, actualmente, contra o início do tratamento com abacavir, no caso de a carga viral estar acima dos 100.000. Outras notícias Um grupo de investigadores australianos observou o tipo de homossexuais masculinos que deveria estabelecer o objectivo principal da acção de Continua na página 15
ADIÇÃO & TROCA DE SERINGAS Horário: 13H-15H e 18H-19 2ª e 6ª feira Email: adicao@abraco.pt 13
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NOTAS SOBRE O PROCESSO DE IDENTIDADE SEXUAL O porquê de uma Psicoterapia
sentimento de identidade sexual obedece, também ele, a estes processos e é ao longo das sessões de psicoterapia na nova relação dinâmica entre o psicoterapeuta e o paciente que se vai reformulando todo o percurso percorrido até ao momento em que cada sessão acontece.
A identidade é um mecanismo de elaboração intrapsíquica, em que a essência de um objecto completamente diferenciado é criada -recriada no interior do próprio à imagem e semelhança daquele, sendo portanto assim que se organiza o ideal do Eu/Super Eu pós- Auxiliado pela intervenção interpretativa edipiano, herdeiro do complexo de do psicoterapeuta, o paciente vai Édipo . recriando a sua identidade, reconciliando Margaret Mahler (1968) designa-o -se com os acontecimentos traumáticos como um processo ou como resultado do seu passado, presente e futuro, o dum processo finalizado na infância. A qual vai projectando, experimentando, identidade seria assim já visível no fim exponenciando e descobrindo-se a da fase da separação-individualização, si próprio, com vista à plenitude do quando se organiza uma representação simples facto de se sentir bem consigo estável do próprio (Self). e com os que o rodeiam, aprendendo a A diferença de uma pessoa para outra perdoar-se, a ajudar-se e a auxiliar-se não reside no corpo ou no somatório no caminho do seu próprio bem-estar, orgânico visível. Reside muito mais sem mágoas nem ressentimentos, mas no sentimento íntimo de possuir uma compreendendo-se a si e aos outros num capacidade pessoal de funcionar de uma processo interminável de paz consigo e determinada maneira, de ocupar um com o mundo. certo espaço individualizado, de realizar determinados atributos diferenciais, de ter uma auto -imagem; reside na ideia que a pessoa tem de si, do seu próprio corpo, da sua totalidade. Assim sendo, prefiro falar de psicossexualidade, ou seja, da sua representação mental, interiormente instituída dentro de cada um, pessoal, a seu modo.
José António Machado Teixeira Psicoterapeuta Membro efectivo da Sociedade Portuguesa de Psicologia Clínica Carteira Profissional nº 152 Rua Cândido dos Reis, nº 4, r/c Esq 2775-558 CARCAVELOS 21 458 07 02 - 91 903 11 77 93 457 33 34
Desde os trabalhos de Erik Erickson, sabemos que a aquisição de uma identidade, social ou psicológica, é um processo extremamente complexo, que comporta uma relação positiva de inclusão e uma relação negativa de exclusão. Define-se por semelhanças com uns e por diferenças com outros. O LINHA TELEFÓNICA DA ABRAÇO 800 225 115 Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: linha800@abraco.pt 14 14
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ARTIGOS
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prevenção. Os investigadores sugeriram uma abordagem que permita definir melhor as características dos homens homossexuais mais expostos aos riscos de transmissão do VIH, e que estabeleceriam, assim, a prioridade da prevenção. O consumo de álcool e o risco do VIH. Os resultados de um estudo efectuado na África do Sul, trazidos a lume na Conferência, sugeriam que, os indivíduos cujo consumo de álcool os faz ficar em situação de maior risco à infecção pelo VIH, podem beneficiar de intervenções de reforço de competências e de redução de riscos. O VIH e a legislação penal Um pouco por todo o mundo, muitos países têm vindo a aprovar legislação que criminaliza a transmissão do VIH. A ONUSIDA está tão preocupada com esta tendência que lançou um apelo para a revogação de todas as leis que criminalizam a transmissão e exposição ao VIH, com excepção da transmissão intencional. Em todas as partes do mundo, existem leis que criminalizam a exposição e transmissão do VIH através do sexo, uso de drogas injectáveis ou da mãe para o filho. Os delegados presentes na Conferência do México foram informados de que muitos países da África Ocidental e Central introduziram legislação criminalizando a exposição e transmissão do vírus da SIDA. No entanto, disse-se na Conferência, este tipo de legislação acarreta consigo a culpa e a estigmatização, podendo desencorajar as pessoas a realizar o teste de rastreio da infecção. Deu-se a conhecer a especial preocupação no que respeita ao crescimento gradual da criminalização que se faz notar na Europa e na Ásia Central. O número de países com leis deste tipo elevase, nesta parte do mundo, a 53. A ONUSIDA publicou um novo documento de trabalho onde declara GABINETE DE APOIO AO UTENTE Tel: 937146310 Horário: 10H-19H - 2ª a 6ª feira Email: gau.lisboa@abraco.pt
a não existência de qualquer tipo de evidência que mostre que o uso deste tipo de legislação contribua para reduzir o número de transmissões do VIH. Em vez de levar as pessoas a tribunal por transmitir o VIH, a agência da ONU para o VIH/SIDA tem vindo a fazer apelos junto dos governantes para o alargamento da implementação dos projectos que se sabe poderem contribuir para a redução do número de transmissões. A excepção a esta regra é a transmissão intencional do vírus, que a ONUSIDA acredita dever manter o estatuto de crime. Tratamento do VIH e da tuberculose nos consumidores de droga Na Conferência foi também feito um apelo, com o objectivo de se disponibilizar tratamento para o VIH e para a TB para os consumidores de drogas por via intravenosa. A OMS, a ONUSIDA e a Agência da ONU para as Drogas e o Crime (UNODC) revelaram uma nova política,de modo a assegurar que um maior número de consumidores de drogas com VIH e/ou TB passe a ter acesso ao tratamento e aos cuidados de saúde que de facto tem necessidade. Estima-se que cerca de 10% dos casos de VIH em todo o mundo afectem os consumidores de drogas. Contudo, apenas uma pequena percentagem dos cerca de 3,5 milhões de drogas seropositivos, tem acesso aos serviços adequados. Problemas como a marginalização, a discriminação, o não ter onde morar e o estar privado da liberdade, são circunstâncias que podem contribuir para que os consumidores de drogas não estejam a ter acesso aos serviços necessários. Fonte: http://www.aidsmap.com/ cms1272001.asp
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Campanha de Prevenção “Queima das Fitas” 2008 Associação Abraço - Delegação Norte
Espaço Utente Associação Abraço A Associação “Abraço” é uma instituição de solidariedade, Sobrevive do Apoio de “todos” e da boa vontade… Depende também do empenho e generosidade, Responsável e ímpar na receptividade! No apoio ao utente é integral, Física e psicologicamente, fundamental… Trabalhadores – Voluntários incansáveis No seu tributo são imparáveis. Com informação actualizada, Incentiva, esclarece a 100%. Dignifica o Humano, combate a SIDA, Aqui a discriminação não tem guarida!... Poder erradicar a doença depende dos cientistas, Valorizar a auto-estima, na Abraço são especialistas!... Seja bebé, criança, jovem, velhinho, Recebe ali, confraterniza, ensina o “caminho”!... Quanto à disponibilidade e desembaraço, No epicentro está a “Abraço”!... A esperança nunca será derradeira Porque a motivação ultrapassa a “fronteira”!...
Edite M. F. Lopes - Funchal
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AGENDAS
Agenda Nacional
Fundação GlaxoSmithKline Atribuiu bolsas de investigação na área do VIH/SIDA, em evento realizado no dia 17 de Julho de 2008 Fundação GlaxoSmithKline das Ciências da Saúde atribuiu seis bolsas na área da infecção VIH/SIDA a investigadores portugueses. O evento realizou-se no dia 16 de Julho, na sala Luís Freitas do Centro Cultural de Belém, pelas 17 horas. Esta fundação é uma instituição sem fins lucrativos que tem por objecto realizar, promover e patrocinar projectos e actividades de investigação e divulgação científica e tecnológica, bem como desenvolver uma acção cultural e social. ***** IX Congresso Nacional de Doenças Infecciosas/Microbiologia Clínica, 7º Congresso Nacional sobre SIDA e XII Cong. Português de Parasitologia Hotel Tivoli Marinotel, em Vilamoura, de 08 a 11 de Outubro de 2008 A Associação para o Estudo Clínico da SIDA, a Sociedade Portuguesa de Doenças Infecciosas e de Microbiologia Clínica e a Sociedade Portuguesa de Parasitologia juntaram esforços para organizar, pela primeira vez, uma reunião conjunta das três sociedades. *****
XII Reunião sobre infecção por VIH/SIDA No Centro de Congressos de Lisboa, no dia 29 de Novembro de 2008, a XII Reunião sobre infecção por VIH/SIDA, tendo como presidente o Prof. Doutor Francisco Antunes. Os sucessos e os insucessos da luta contra a SIDA em Portugal será um dos tópicos a serem desenvolvidos.
Agenda Internacional Fort Lauderdale, Florida, United States, 30 e 31 Janeiro 2009 Website: http://medicine.nova.edu/ce/protecting_generation.html Nome do Contacto: David Gensure A Conferência terá como destaque um dia inteiro de debates sobre imunizações com membros da CDC, ACIP, NIH e o Dr. Paul Offit debaterá alguns das situações mais recentes e a informação acerca da imunização na infância. Conferência de cariz único com debates sobre as preocupações dos pais e da comunidade, no que se prende com as imunizações nas crianças. Autoridades reconhecidas a nível nacional vão discursar e estarão abertos a questões sobre estas matérias. Organizado por: Nova Southeastern University, College of Osteopathic Medicine
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SUGESTÃO LITERÁRIA
Sugestão Literária
DRUG TRAINING, HIV & AIDS IN THE 1990s A guide for training professionals
AIDS IN THE FAMILY Libby Spurrier ISBN 0-340-58973-6
Steve Cranfield & Annas Dixon ISBN 1 85448 072 3
Prise en charge des personnes atteintes par le VIH sous la direction du Pr. Jean Dormont Código de Barras: 9 782257 121950
HIV/AIDS and overseas employment UK NGO AIDS Consortium ISBN 1 85448 820 1
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ICN Past and Present Dame Sheila Quinn ISBN 1-871364-16-7
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