El trasplante de corazón, un hito en la historia de la medicina. by ISSSTE

Órgano de difusión del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

Vol.10, año 2019.

EL TRASPLANTE

DE CORAZÓN, UN HITO EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA

Convenio ISSSTE - Banorte

Ofrecerá Banco del Bienestar servicios ﬁnancieros en SUPERISSSTE

Reconocen al ISSSTE por tolerancia cero contra violencia a las mujeres REVISTAISSSTE

Contenido

30 años de trasplante .............................................................................................

“Cero tolerancia” al acoso sexual hacia la mujer en el issste ...............................................................................................

Aportaciones de la Revolución Mexicana a la Salud ...........................

Fortalecer modelo preventivo ..........................................................................

Neumonía ....................................................................................................................

EPOC ...............................................................................................................................

•

Cáncer de pulmón ..................................................................................................

SIDA .................................................................................................................................

Edición y diseño Comunicación Social

Obesidad .....................................................................................................................

Jornadas de Salud ...................................................................................................

Amiguisssste ...............................................................................................................

Convenio Banorte ....................................................................................................

Convenio Banco del Bienestar ........................................................................

Ofrendas Dia de Muertos .....................................................................................

Piñatas ..........................................................................................................................

Beisbolissste ...............................................................................................................

DIRECTORIO

• Mtro. Luis Antonio Ramírez Pineda

Director General del ISSSTE

•

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Editorial

a investigación a favor de la vida no tiene límites. En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado tenemos el compromiso de transformarnos para que los avances científicos sean utilizados en favor de los derechohabientes y, con ello, aumentar el tiempo y calidad de vida de los más de 13.3 millones de personas afiliadas a este organismo. Aunado a lo anterior, el cambio no sólo contempla las acciones pertinentes para una buena atención médica de especialidad, sino que las nuevas directrices, programas, proyectos y propósitos, son el inicio de una transformación interdisciplinaria del sistema de salud, encaminándolo a la prevención de enfermedades, lo que brindará una mejor calidad de vida a los derechohabientes. De esta forma, en el Instituto se llevan a cabo cursos de capacitación, desarrollo de investigación y conferencias especializadas, para que se replique el conocimiento adquirido a través de años de esfuerzo, con el único objetivo de beneficiar a los derechohabientes y sus familias, principal prioridad del director general, Luis Antonio Ramírez Pineda. En este caso, la familia ISSSTE felicita al cardiocirujano Abel Archundia García, quien recibió la condecoración como miembro honorario de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina por una larga trayectoria en avances científicos, entre los que se encuentra el primer trasplante cardiaco en este Instituto realizado en 1989. Coincidimos con el doctor Abel Archundia García en que el impacto social del trasplante cardiaco es un hito en la historia de la medicina, rompió tabúes y paradigmas de la ciencia, la ética y las creencias sociales, que hasta el día de hoy repercuten en la evolución del conocimiento y conmocionó al mundo. Nosotros tomamos conciencia de la necesidad de fomentar la donación de órganos, porque actualmente en nuestra institución más de dos mil 200 pacientes se encuentran vivos o han mejorado su calidad de vida gracias a estos procedimientos y, actualmente, del total de derechohabientes que viven gracias a un trasplante, mil 121 son de riñón, 107 de hígado y 15 de corazón. El Instituto, anteriormente abandonado al rezago, trabaja para convertirse en ejemplo y pilar en el Sistema de Salud nacional, mostrando capacidad de transformación innovación y desarrollo porque el cambio en beneficio de todos ya no puede seguir esperando.

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CUMPLE EL ISSSTE 30 AÑOS DE REALIZAR

TRASPLANTES

CARDIACOS,

QUE EN SU MOMENTO

CONMOCIONARON

AL MUNDO

• El trasplante de corazón es un hito en la historia de la medicina, rompió muchos tabúes y paradigmas de la ciencia, la ética y las creencias sociales: Dr. Abel Archundia. • Autor del primer trasplante cardiaco del CMN “20 de Noviembre”, fue condecorado como socio honorario de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina. A 30 años del primer trasplante de corazón en el Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre” del ISSSTE, su autor y líder del desarrollo de los primeros protocolos, el cardiocirujano Abel Archundia García, ofreció una conferencia magistral con este motivo en el Salón Paraninfo de la Antigua Escuela de Medicina, donde reflexionó acerca del impacto social de este avance científico que, en sus palabras, “conmocionó al mundo”. En ceremonia en la que recibió la condecoración como miembro honorario de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina, en reconocimiento a su trayectoria, el especialista refirió que “el trasplante cardiaco es un hito en la historia de la medicina, rompió tabúes y paradigmas de la ciencia, la ética y las creencias sociales, que hasta el día de hoy repercuten en la evolución del conocimiento”. 4

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Informó que actualmente hay 140 mil trasplantes de corazón hechos en el mundo y el ISSSTE tiene una contribución modesta de 47 trasplantes cardiacos, de los cuales el segundo alcanzó una sobrevida de 22 años y otro de ellos cumplió este 2019, 18 años con su nuevo corazón, pero más allá de las cifras, las vidas humanas que se han salvado gracias a décadas de esfuerzo y estudio de varias generaciones de científicos médicos, son el mejor legado. En estos 30 años transcurridos de 1989 a 2019, a la par de los trasplantes surgieron muchos avances tecnológicos como el desfibrilador implantable automático para muerte súbita abortada, el equipo de soporte circulatorio, resincronizadores, regeneración del miocardio con células madre (que en el Instituto ha beneficiado a 20 pacientes multi infartados) y las nuevas moléculas, tecnologías que en conjunto han resuelto patologías que anteriormente requerían trasplante cardiaco. Y sorpréndanse, enfatizó Abel Archundia, la ciencia sigue avanzando y es muy probable que en poco tiempo lleguemos a la organogénesis, que los científicos puedan hacer en laboratorios, probetas y cajas de Petri corazones que puedan trasplantar a las personas, ya se está haciendo en ratas, porque la investigación a favor de la vida no tiene límites. Visiblemente emocionado Abel Archundia comentó a los médicos presentes que “una de las imágenes más impactantes de la cirugía de trasplante es cuando el pecho del receptor está abierto, hueco, sin corazón; mantenemos al paciente vivo con el sistema de circulación extracorpórea durante unos minutos en lo que colocamos un corazón nuevecito que una vez reconectado, empieza a latir dando vida en otro ser humano”. REVISTAISSSTE

Si bien hoy el trasplante cardiaco es un procedimiento terapéutico de alta especialidad ordinario, legal y científicamente avalado en el mundo, “para que esto fuera posible hubo décadas de ‘prehistoria’ e historia, del trabajo de muchos científicos en cirugía experimental con perros, ratas, e incluso un trasplante de un corazón de chimpancé a humano realizado por James Hardy en el Hospital de la Universidad de Mississippi en 1964, como recurso extremo para que el paciente esperara la donación de un corazón humano, acto que desató una crisis internacional”, puntualizó. En diciembre de 1967 el cirujano Christiaan Barnard realizó el primer trasplante de corazón humano en Sudáfrica, el paciente logró sobrevivir 18 días; en julio de 1988 el Dr. Rubén Argüero hizo el primer trasplante cardiaco en México y América Latina, en el IMSS, y en 1989 el equipo de profesionales liderados por el Dr. Abel Archundia realizaron el primer trasplante cardiaco en el ISSSTE.

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Por muchos años, expresó el cardiocirujano, equipos científicos de diversos países trabajaron en perfeccionar técnicas quirúrgicas, producir terapias de inmunosupresión; introdujeron nuevos conceptos a la medicina como la muerte cerebral, cambiaron los preceptos de la ética médica, trabajaron para la regulación legal de los trasplantes, en México se creó el CENATRA; fue un gran reto en el que el ISSSTE hizo su parte para incorporar estos avances a la medicina social. En mi caso, contó Abel Archundia, para poder hacer trasplantes de corazón en humanos tuve varios años de entrenamiento con trasplantes de corazón en ratas de laboratorio, primero en la Universidad de París, posteriormente en el Laboratorio de la Facultad de Medicina de la UNAM, en el CMN “20 de Noviembre” trasplantábamos corazones en perritos y tras años de adiestramiento se dieron los primeros animales que sobrevivieron a los procedimientos. Recordó las peripecias que enfrentaron él y su equipo de colaboradores. “Entre 1989 y 1990 hicimos muchos protocolos de trasplante en el CMN ‘20 de Noviembre’ y nos los rechazaban con diversos cuestionamientos, como: ¿Por qué el ISSSTE si el Instituto Nacional de Cardiología no lo ha hecho? “El primer paciente que trasplantamos de corazón falleció a las pocas horas, debido a que el Ministerio Público (MP) puso mucha resistencia para autorizarlo, argumentaba que el donante había fallecido en Huixquilucan y nosotros estábamos en el DF, luego no entendía la muerte cerebral, me decía ‘no doctor, para mi la persona está muerta cuando su cuerpo está frío y no se mueve’, cuando por fin aceptó, el corazón ya era marginal”. Para el segundo trasplante, comentó, previmos esta situación y le pusimos al cadáver un sistema de soporte circulatorio, un balón de contrapulsación que mantuvo el corazón apto para el trasplante hasta que logramos hacer los trámites ante el MP y el resultado: un paciente que vivió 22 años, una de las sobrevidas más altas conseguidas en ese tiempo. Por último, reflexionó, “mientras desde la ciencia con muchos esfuerzos, avances y retrocesos damos breves pasos en pos de salvar vidas, en otro extremo el fenómeno de la violencia acaba con muchas vidas diariamente”, por lo que hizo un exhorto social a revalorar el sentido de humanidad en todas las áreas del quehacer profesional.

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“CERO TOLERANCIA” AL ACOSO SEXUAL HACIA LA MUJER EN EL ISSSTE

• El Instituto Nacional de las Mujeres reconoció al ISSSTE por ser precursor de la “Cero Tolerancia”. Luego de señalar que las estadísticas muestran que los países con mayor igualdad entre hombres y mujeres tienen mejor calidad de vida, la subdirectora de Atención al Derechohabiente, Vanessa Prieto Barrientos, reveló que en la institución una de las premisas principales es la eliminación de la violencia contra la mujer, por lo que aseguró que en la institución hay “cero tolerancia” al acoso sexual hacia ellas. Al conmemorar el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, en representación del director general del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Luis Antonio Ramírez Pineda, Vanessa Prieto, subrayó que dentro de la institución hay “cero tolerancia” al hostigamiento y acoso sexual de las mujeres, ya que estos actos se consideran un acto de discriminación que afecta el derecho al trabajo. Señaló que el acoso sexual y hostigamiento lesiona la trayectoria y el acceso de las personas, especialmente de las mujeres trabajadoras, a las oportunidades de desarrollo profesional y laboral. En este marco, la funcionaria expuso que en el ISSSTE, entre algunas conductas prohibidas hacia las mujeres está “tener contacto físico, sugestivo o de naturaleza sexual; hacer regalos y dar preferencias a cambio de conductas sexuales; tener conductas dominantes, agresivas e intimidatorias con el personal; espiar a alguien cuando se cambia de ropa”, entre otras que conforman un catálogo de actividades que conllevan a conductas de acoso. 8

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Exhortó a funcionarios que se desempeñan en esta institución, a cumplir con el compromiso ético y jurídico de conducirse bajo los principios de igualdad y no discriminación, ya que para ello se cuenta con un Comité de Ética y Prevención de los Conflictos de Interés y con el Departamento de Programas de Equidad, instancias encargadas de prevenir y canalizar, conforme a derecho, a las personas quejosas que así lo soliciten. En este sentido, reveló que en la institución se realizarán en breve programas de sensibilización y capacitación presencial y en línea sobre esta materia; se difundirá periódicamente información sobre procedimientos de atención y sanción y se promoverá la cultura de la denuncia y el respeto a los Derechos Humanos. Por su parte la directora del Sistema Nacional para la Igualdad de Mujeres y Hombres, del Instituto Nacional de las Mujeres, Margarita Cortés Cid, hizo un reconocimiento al ISSSTE por ser la institución precursora de la “cero tolerancia” al acoso y hostigamiento sexual hacia las mujeres. Mientras tanto, Sergio Baltazar Barragán Padilla, director Normativo de Supervisión y Calidad del instituto, resaltó que las mujeres son el pasado, presente y futuro, “por lo que no se puede tolerar la violencia hacia ellas, menos en cualquiera de nuestros ámbitos laborales”. Exhortó a todas las trabajadoras y trabajadores de la institución, a denunciar cualquier conducta nociva en contra del personal femenino, para evitar así, todo tipo de violencia en cualquier lugar, ya sea en el trabajo, transporte y hogar, entre otros. Por último, el secretario general del SNTISSSTE, Luis Miguel Victoria Ranfla, luego de reconocer la labor de Vanessa Prieto Barrientos, señaló que “la educación es la vacuna contra la violencia, y los patrones de crianza nos ayudan a valorar la igualdad entre hombre y mujer”. Evitar la violencia hacia las mujeres, dijo, debe ser una tarea diaria, “hablarnos y tratarnos con respeto, es fundamental para tener una sociedad de convivencia plena. Hagamos del ISSSTE el mejor lugar, donde las mujeres puedan laborar”, concluyó el dirigente sindical.

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REVOLUCIÓN

Y SALUD

• En el porfiriato, el reparto desigual de la riqueza mantenía a los pobres, carentes de servicios médicos. • La Constitución de 1917, marcó los derroteros de la salud que hasta el día de hoy beneficia a la población.

Durante la dictadura porfiriana y al inicio de la Revolución (1910), el promedio de vida de la población era de 36 años; cuatro décadas después y ya consumada la revuelta armada, el promedio de vida subió a 62 años; en la actualidad la esperanza de vida es de 74.2 años, debido principalmente a las políticas públicas sanitarias asentadas en la primera Carta Magna. José Álvarez Amezquita nos recordó en el documento “La Obra de la Revolución Mexicana en el campo de la salud pública” que por aquellos años, el porfiriato no ofrecía condiciones propicias para mejorar la salud de los mexicanos, 10

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ya que el reparto desigual de la riqueza hacía que la gente, ante todo, los pobres, carecían de servicios médicos. Los peones-jornaleros y los obreros constituían el 77 y el 14%, respectivamente; lo que dicho de otro modo puntualiza que, en los tiempos del gobierno del general Díaz, el 91% de los habitantes de México pertenecía al sector más pobre de la población. A los bajos salarios se acompañaba jornadas laborales agotadoras: los peones iniciaban labores a las cuatro de la mañana hasta la puesta del sol, los gañanes de las cinco de

amarilla, peste bubónica, paludismo, tuberculosis, o por rabia canina; muchos fueron presa por ataques de poliomielitis; sufrían también ceguera causada por oncocercosis, mientras otros padecían males de la piel como el mal de Hansen, mal del pinto, conocida también como la cárcel psicológica para el que la padece.

la mañana a las 6 de la tarde; en la Ciudad de México los obreros y dependientes de casas comerciales iniciaban sus actividades a las siete de la mañana hasta 13 horas más tarde. Además, el trabajo doméstico de los “criados” no ameritaba salario, ni tenían horario fijo. La alimentación de los peones era insuficiente, la higiene era pésima, no se contaba con agua entubada, letrinas higiénicas, baños y drenaje; en las ciudades el agua se obtenía de las fuentes, sin que existiera interés oficial en su limpieza, sus intereses eran otros. Las clases dominantes, justificaban su indiferencia ante la enfermedad y la miseria, dando a estas como causas la indolencia y la degeneración de la raza; el gobierno deseoso de la inmigración extranjera abandonó al proletariado a su destrucción. La gente moría de hambre, por contagio de la viruela, tifo, fiebre

José Antonio Rivera Tapia, en su estudio “La situación de la salud pública (1870-1960) y publicada por la revista del Hospital General “Dr. Manuel Gea González” afirma que el Tifo no había entrado en los primeros años del siglo XX, el secreto de su patogénesis; pero sí se sabía que el amontonamiento de gente y la suciedad eran factor de su diseminación, fueron famosas las epidemias invernales en la cárcel de Belén. Desde que los conquistadores importaron a América la viruela, este padecimiento atacó con saña a la población nativa. De triste fama es la epidemia que atacó a los defensores del Imperio Mexicano, debilitando su fuerza de combate hasta hacerlos fácilmente vulnerables frente al puñado de españoles que invadía México; en 1779 tuvo lugar otra epidemia tan feroz como la primera, pues en sólo la Capital de la Nueva España atacó a 44,286 personas, causando 8,820 muertes. Álvarez Amezquita dice que después de la revuelta armada, se instituyó la seguridad social que se hizo obligatoria a partir de 1945; y en 1960, con el Presidente Adolfo López Mateos se creo el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, y extendió además, el seguro al campo.

En el documento en cuestión afirma que “Al proclamarse la Constitución, la aplicación de la vacuna fue impulsada oficialmente y se hizo obligatoria cuatro años después, habiendo sido el Dr. Angel Gaviño, el guía de la campaña”, de esta manera, en 1951, el mal se erradicó en todo el territorio. Este quiebre se dio con el movimiento revolucionario, iniciado por el caudillo del sur, Emiliano Zapata y en el norte, por Doroteo Arango, alias Pancho Villa, quienes movidos por el panorama desolador en la que vivía la población, se levantaron en armas en busca de mejorar las condiciones de vida en sus comunidades y en general del pueblo de México. La Constitución de 1917, en la cual la ideología de la Revolución se hizo ley, contiene artículos importantes que marcan los derroteros de la salubridad. Uno de los constituyentes, el doctor José María Rodríguez, defendió en forma vigorosa los ordenamientos que proponía sobre salud pública. En la fracción decimosexta del artículo 73 en la que se establece el Consejo de Salubridad, se inicia el reconocimiento oficial al derecho a la salud, convirtiéndose el Estado Mexicano en protector del individuo y de la sociedad. regido por el principio del bien común. El primer jefe de Departamento de Salubridad en 1918, fue don José María Rodríguez y le han seguido en los diversos organismos en que fue transformado hasta convertirse en la Secretaría de Salud.

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LA PREVENCIÓN DE

ENFERMEDADES,

RETO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD En décadas los gobiernos neoliberales desatendieron el primer nivel.

Que la población sana evite sumarse a los más de 6 millones de enfermos de diabetes y sus complicaciones a través de programas de prevención, es la máxima aspiración del actual gobierno de la 4ª T, que encabeza Andrés Manuel López Obrador, afirmó el director general de este organismo de salud, Luis Antonio Ramírez Pineda. Y recordó que durante las Jornadas de Bienestar “El ISSSTE Contigo” realizadas en las dependencias del Gobierno Federal y órganos autónomos, se detectó que siete de cada 10 trabajadores presentan problemas de sobre peso y obesidad, lo que genera el surgimiento de diversas enfermedades, por ello la importancia de la prevención. En su reciente comparecencia ante las Comisiones de Salud y Seguridad Social del Senado de la República insistió en el impulso de este modelo de salud que pase de lo curativo a lo preventivo, ya que entre los trabajadores del Estado

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y sus familias; “tenemos mucha gente en los servicios de urgencias porque las personas no se cuidan cuando se los dice el médico y evoluciona su enfermedad”. Durante años, el primer nivel ha sido muy desatendido, por ello en una primera etapa del actual Gobierno de México lo estamos apoyando en capacitación de personal médico y administrativo, equipamiento, infraestructura y sensibilización para que haya una mejor atención al derechohabiente. Estamos trabajando distinto y con innovación, destacó. En consecuencia al ser el tema de salud una prioridad en el actual Gobierno Federal, el ISSSTE enfrenta tres grandes retos: ordenarlo financieramente; mejorar la atención a los 13.3 millones de derechohabientes y cambiar el modelo de salud curativo a uno preventivo, como anteriormente se señaló.

En este sentido, Ramírez Pineda dijo que es fundamental fortalecer el primer nivel de atención para que fructifique el modelo preventivo para evitar el curativo; es decir, se contendrán los padecimientos de los derechohabientes, con lo cual no sólo se evita la saturación del segundo y tercer nivel, sino que mejora la atención, además de representar ahorros significativos. Y para continuar con este proyecto, se inauguró ya el Programa de Actualización para la Excelencia Médica del Primer Nivel de Atención en Salud en el Centro Médico Nacional (CMN) “20 de noviembre”,. Ramírez Pineda informó en esa ocasión, que luego de un diagnóstico en clínicas y hospitales del Instituto, ya se trabaja en reducir de manera significativa tanto la prescripción desmedida de antibióticos, como el excesivo envío a estudios de laboratorio sin que ello sea necesario, y dar mayor realce a la

exploración por parte de los médicos. “No importa que se tarden 5 o 45 minutos, sino que el derechohabiente se sienta bien atendido y satisfecho”. Ese es el objetivo, dijo, e insistió, “Por eso traemos una tercera vertiente que es el tema preventivo y es el que va dirigido a las nuevas generaciones, a las familias que tienen hijos, a los jóvenes que tienen el mismo problema, pero ese es un canal que vamos a trabajar aparte”.

Comentó que las capacitaciones se centrarán en las principales enfermedades que afectan a las y los mexicanos como diabetes, hipertensión, obesidad y cáncer. Serán impartidas por especialistas del CMN “20 de Noviembre” para médicos de primer nivel de atención de la Ciudad de México y Estado de México.

En cuanto a la capacitación de médicos, el Director del CMN “20 de Noviembre”, Alfredo Merino Rajme, explicó que el programa que despliega el ISSSTE surgió debido a que este nosocomio se caracteriza por su formación académica de personal médico. “Actualmente contamos con 600 médicos residentes, al año egresamos 120, por lo que tenemos experiencia suficiente para la preparación y manejo de recursos en materia de salud”. REVISTAISSSTE

NEUMONÍA,

AMENAZA EXTREMA EN MAYORES DE 60 AÑOS

Entre las principales amenazas a la salud respiratoria de las personas se encuentra la Neumonía, enfermedad muy frecuente sobre todo en menores de 5 años y mayores de 65.

La salud respiratoria es uno de los principales activos en la vida de una persona y de esta depende en gran medida su calidad de vida.

Curiosamente, la neumonía se focaliza en personas en los dos extremos de la vida. Existen diversos agentes infecciosos que pueden generarla tales como bacterias, virus y hongos. Sin embargo, la principal causa de esta enfermedad son las bacterias, entre ellas la más común: el neumococo. La neumonía es una infección respiratoria que afecta a los pulmones y se caracteriza por la presencia de síntomas como fiebre, tos, escalofríos y expectoración frecuente. Según investigadores de la Universidad Nacional Autónoma de México en México (UNAM), la Neumonía es la novena causa de muerte en todos los grupos de edad, pero es la cuarta en menores de uno a cinco años y la séptima en mayores de 65 años. La Neumonía es una enfermedad controlable cuando se detecta a tiempo, pero el diagnóstico a veces es equivocado, pues llega a confundirse con una simple gripe por lo que los pacientes tienden a auto medicarse y con frecuencia los síntomas se enmascaran, de tal suerte que cuando los afectados llegan con el médico, la enfermedad ya está avanzada. Los especialistas en padecimientos respiratorios indican que en México existe una vacuna antineumococo, que es cien por ciento efectiva y en los adultos mayores debe aplicarse casi junto con la de la influenza.

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Factores como el tabaquismo, la vida sedentaria, la falta de hábitos saludables como lavarse las manos con frecuencia y vivir en condiciones insalubres o expuestas a factores infecciosos, son fuertes predisponentes de la Neumonía en el adulto mayor. Las personas mayores que padecen enfermedades crónicas como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva, derivada del tabaquismo y otras de carácter metabólico, son candidatos a contraer la neumonía, por lo que los especialistas proponen extremar precauciones, pues a medida que bajan las defensas en el organismo de estos pacientes, son más propensos a permitir que su salud se vea afectada por el temido neumococo. Cabe destacar que la Neumonía se encuentra dentro de las primeras 20 causas de muerte a nivel nacional y es una enfermedad que se puede contraer en cualquier lugar, en cualquier etapa del año y a cualquier edad, pero como señalamos anteriormente, se agudiza entre los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65. En la época de bajas temperaturas en México, es decir desde el inicio del otoño y el invierno, los casos de Neumonía entre los adultos mayores aumentan porque también aumentan los casos de afecciones gripales y respiratorias como la gripe y la influenza y estas pueden complicarse derivando en neumonías o bronconeumonías. Los expertos aseguran que este aumento en la incidencia puede explicarse por una condición conocida como inmunosenescencia, que es el efecto del envejecimiento sobre el sistema inmunológico de las personas. Esto provoca que la defensa natural del organismo se debilite y convierta al individuo en más propenso a contraer infecciones neumocócicas. Es muy importante señalar que en materia de enfermedades infecciosas vital evitar la auto medicación, pues en los últimos años, esto ha favorecido que elementos patógenos como las bacterias se vuelvan más resistentes a los antibióticos. En México desde abril de 1910 quedó prohibida la venta de antibióticos sin receta para contribuir con ello a evitar que los antibióticos dejen de ser efectivos contra los elementos que ponen en riesgo nuestra salud. Por todo ello, no olvides que la prescripción de fármacos, sobre todo los antibióticos es atribución única de los médicos, por ello evita la automedicación o proponer a otras personas tratamientos que en tu cuerpo fueron efectivos.

La prevención en salud tiene en la auto medicación uno de sus peores enemigos.

No lo olvides.

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EPOC,

ENFERMEDAD QUE GENERA ALTOS COSTOS AL SECTOR SALUD

Con 62 años a cuestas, Francisco cumplió, casi sin darse cuenta, 47 años de fumador. El cigarro le relajaba y con el tiempo, se convirtió en su compañero fiel a pesar de que durante muchos años familiares, amigos le habían invitado en forma reiterada a dejar de fumar. Desde los 15 años, en plena adolescencia había empezado a fumar. En aquellos años, el tabaco le hacía sentirse mayor, para él representaba una señal de estatus, algo a lo que los demás no se atrevían. Ahora a sus 62 años, algo en su cuerpo no andaba bien. La tos persistente se había convertido en una presencia infaltable que le atacaba en el momento menos indicado. Las yemas de los dedos se le habían vuelto amarillentas. Su aliento ya no mejoraba ni con el uso de enjuagues o dentífricos especiales. Sus dientes se habían vuelto amarillos y ya no cambiaban su coloración ni con los tratamientos de blanqueo más agresivos. Había perdido el sabor, los alimentos, incluso sus comidas predilectas parecían insípidas, pastosas. Sus ropas estaban todas impregnadas del olor a tabaco; el bigote que ya presentaba algunas canas se había tornado amarillento. Pero eso no era lo peor. Últimamente había padecido espasmos que le arrebataban el aire y le hacían sentir que se moría. La actividad física para él era ya imposible. Siguiendo el consejo de los médicos intentó empezar una rutina de ejercicio, pero la falta de aire, ya no al correr, sino al caminar en forma enérgica le impidió asumir el reto, así que, desde el primer día se dio por vencido. En el peor de los momentos, la sensación de sofocarse le sobrevino al caminar en la ruta de una estación de trasbordo en el metro, en plena hora pico en la que auténticos ríos de gente seguían la ruta del cambio de dirección en la hora en que todos quieren llegar a tiempo. Para colmo, las escaleras eléctricas no funcionaban y en su intento de subir una alta escalera, sufrió un desmayo por la falta de aire. 16

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No supo cuánto tiempo estuvo inconsciente, pero su cuerpo, al caer en la escalera, sólo se convirtió en un estorbo para el resto de los pasajeros que frenéticos lo saltaban sin dirigirle siquiera una mirada. Una joven y un hombre de mediana edad lograron sacarlo del arroyo y lo orillaron hacia una pared mientras pedían auxilio al personal de urgencias del metro. Cuando llegaron los paramédicos le colocaron la mascarilla de oxígeno y fue entonces que empezó a recuperar la consciencia. Lo trasladaron a un hospital cercano y ahí le dieron de alta luego de un largo interrogatorio y tras escuchar las recomendaciones de los médicos: debía acudir al servicio de neumología para recibir atención a su padecimiento: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

En México la EPOC, se ha convertido en la tercera causa de muerte entre personas de más de 45 años, tendencia asociada al tabaquismo y también a la inhalación de humo de leña, a los altos niveles de contaminación atmosférica y a la exposición a solventes y asbesto. Según datos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, en nuestro país, cada año mueren 21 mil personas a causa de esta enfermedad, es decir 57 personas al día, en una proporción de 2 cada hora y esa tendencia indica que en breve, será la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Es muy importante subrayar que la EPOC es un trastorno que se puede prevenir. El Sector Salud trabaja en campañas permanentes contra el tabaquismo y la inhalación de humo de leña; el ISSSTE ha contribuido a esta campaña haciendo frente a este problema de salud pública desarrollando en sus áreas de neumología y medicina preventiva protocolos de atención especializada para pacientes que padecen esta enfermedad y otros trastornos respiratorios asociados a la contaminación atmosférica, sobre todo en áreas urbanas.

El nombre mismo le resultó chocante y las siglas más desagradables: EPOC, como si se tratara de una consigna en clave que significaba muerte. Y es que, en efecto, la EPOC, es una condición clínica que, si no es atendida a tiempo, puede derivar en la muerte de quien la padece. Para Francisco, el deterioro en su calidad de vida, desde los 40 años ha ido en aumento, pero él había considerado que son achaques de la edad, sin reparar que ese declive en su salud se debe a la inhalación del humo de tabaco que en 47 años de fumador ha endurecido las paredes de sus pulmones, ha hecho menos flexibles sus venas y arterias y debilitado a tal grado su corazón, que se ha vuelto el candidato ideal para un infarto fulminante.

Estudios recientes realizados por especialistas de la Secretaría de Salud arrojaron datos que señalan que el costo promedio de atención para un paciente con EPOC es de casi 90 mil pesos anuales, lo que representa que, dada la alta incidencia de este problema, el Gobierno Federal está invirtiendo cada año casi 348 millones de pesos, sólo para atender a pacientes como Francisco que se encuentran en la fase irreversible de una enfermedad que podrían haber evitado.

¿Alguien duda ahora que fumar mata? Si eres fumador crónico, ten presente que eres víctima de una de las sustancias más adictivas que existen: la nicotina. Aún estás a tiempo de poner tu organismo a salvo de las limitaciones, el dolor y la postración. Fumar mata. No te conviertas en parte de las cifras de muerte del tabaquismo.

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CÁNCER DE PULMÓN,

MAL ASOCIADO AL CONSUMO DE TABACO • El cáncer del pulmón es un mal que provoca el fallecimiento de alrededor de 8 mil personas en nuestro país, de acuerdo con información del Instituto Nacional de Cancerología (INCan). Este padecimiento es de los más letales, por lo que se le ubica como la primera causa de muerte por cáncer, señaló Omar Macedo Pérez, oncólogo de la Clínica de Tumores Torácicos del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), perteneciente a la Secretaría de Salud, quien destacó que anualmente se registran nueve mil casos nuevos de este tumor, 85 por ciento de los cuales están relacionados con el consumo de tabaco. El especialista considera que el principal problema que se enfrenta en este padecimiento es el diagnóstico tardío: “los pacientes llegan en etapas tres y cuatro, con metástasis en otros órganos, lo que reduce las posibilidades de curación”. Por su parte, estudiosos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) señalan que el cáncer de pulmón cobra más vidas por año que los cánceres de colon, próstata, ovario y mama juntos. Por qué aparece De los factores de riesgo de cáncer de pulmón destaca el tabaquismo, la exposición al humo de segunda mano (fumadores pasivos)y la exposición a gases como el radón (elemento químico perteneciente al grupo de los gases nobles, en su forma gaseosa es incoloro, inodoro e insípido y en forma sólida su color es rojizo).

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Entre otras causas está también la inhalación de humo de leña, la exposición al asbesto y otros carcinógenos, físicos, químicos o biológicos, potencialmente capaces de producir neoplasia maligna. Síntomas En general, el cáncer de pulmón no produce signos ni síntomas en la etapa más temprana, éstos se presentan solo cuando la enfermedad está avanzada y se pueden manifestar como tos reciente que no desaparece, tos con sangre, falta de aire, dolor en el pecho, ronquera, adelgazamiento, o dolor en huesos y en la cabeza. Aunque no existe una forma segura de prevenir el cáncer de pulmón, para disminuir riesgos y prevenir la aparición de esta enfermedad mortal, los especialistas sugieren evitar carcinógenos en el trabajo, mantener una dieta a base de frutas y vegetales, no exponerse a gases como el radón, alejarse de fumadores y principalmente, no fumar. “Una persona que consume más de 10 cajetillas de cigarros por año, tiene cinco veces más riesgo de padecer cáncer de pulmón en comparación con una que no fuma”, alertaron. Clínicas para dejar de fumar ISSSTE En este contexto, como una medida de prevención y con el propósito de desalentar el consumo de tabaco, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) opera 155 Clínicas para Dejar de Fumar en todo el país. En estas unidades médicas se brinda tratamiento a derechohabientes para que abandonen el hábito de fumar, mediante el trabajo profesional de un equipo multidisciplinario conformado por neumólogos, nutriólogos, psicólogos, odontólogos y trabajadoras sociales. Además del cáncer de pulmón, el consumo de cigarros puede ser detonante de enfermedades del aparato respiratorio, cardiovasculares, cáncer de boca, lengua, esófago, pulmonar, vejiga, páncreas, estómago, próstata, osteoporosis, arrugas prematuras, infertilidad, entre otros, advirtió Jorge López de la Cruz, neumólogo adscrito a la Clínica de Especialidades “Indianilla” del ISSSTE. El galeno explicó que el tratamiento que se brinda en las Clínicas para Dejar de Fumar consta de 12 sesiones, con duración de una hora a la semana por tres meses, donde se exponen los daños que genera el consumo del tabaco, técnicas de afrontamiento y manejo del síndrome de abstinencia. También se incluye tratamiento farmacológico para inhibir el impulso tabáquico. Durante la estancia en las clínicas, los especialistas acompañan al paciente para que su fuerza de voluntad no decaiga, además se les proporciona terapias de yoga, métodos de respiración, relajación y manejo de ansiedad ante su adicción. Los médicos del ISSSTE exhortan a toda la población a evitar el hábito de fumar y no ignorar las advertencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el sentido de que en 2020 el tabaco será la causa del 12 por ciento de todas las muertes a nivel mundial, para entonces este porcentaje será mayor que el de las muertes causadas por VIH/SIDA, tuberculosis, mortalidad materna, accidentes automovilísticos, homicidios y suicidios en conjunto. REVISTAISSSTE

SIDA YA NO ES

SINÓNIMO DE MUERTE En los últimos 36 años, el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida, el SIDA, ha cobrado la vida de más de 25 millones de personas en el mundo. Gracias a los avances en los tratamientos para el combate a esta enfermedad, el VIH-SIDA ha pasado de ser una condena a muerte para convertirse en una enfermedad crónica. En 1983, cuando se detectó por primera vez en México, el VIH-SIDA no se disponía de tratamiento alguno que fuera efectivo contra el virus y por ende, había una elevada mortalidad en nuestro país por esta causa. Para entonces, el período de sobrevida para una persona infectada no excedía un año y era motivo también de una hospitalización elevada. Y aunque el VIH-SIDA sigue siendo una enfermedad sin cura, el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) ha pasado de ser un agente infec20

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cioso intratable y mortal a ser totalmente controlable mejorando la sobrevida de quienes lo portan. En el mundo, el VIH-SIDA sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública ya que la infección causa el progresivo deterioro del sistema inmunológico y reduce la capacidad del organismo para combatir las infecciones y enfermedades. Por ello, quien es portador requiere tratamiento de por vida y también debe atender las complicaciones relativas a la enfermedad cuando esta evoluciona al paso de los años. A diferencia de 1983, cuando el VIH-SIDA era sinónimo de muerte, la expectativa de vida de una persona portadora del VIH con el tratamiento a través de antirretrovirales, es de 70 años. Sin embargo, el SIDA sigue siendo una amenaza latente a la salud pública mundial y a pesar de las campañas permanentes de prevención

en México y el mundo, el SIDA sigue al alza y ha aumentado su incidencia en el planeta de la mano de factores como la migración y la alta movilidad poblacional. El VIH es un virus que ataca y destruye las células del sistema inmunológico. Estas células, protegen al cuerpo contra gérmenes (bacterias y virus). Cuando una persona pierde demasiadas células inmunitarias, su cuerpo tiene dificultades para combatir infecciones y otras enfermedades. El VIH puede detectarse a través de tres tipos de pruebas: • • •

Prueba de anticuerpos: detecta anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva. Prueba de anticuerpos o antígenos contra el VIH Carga viral del VIH

Las pruebas del VIH permiten averiguar si una persona se ha infectado del virus que causa el SIDA. Cabe destacar que la mayoría de las personas con VIH no tienen SIDA. Las personas que desarrollan el SIDA tienen un número muy bajo de células inmunitarias y tienen mayor riesgo de contraer enfermedades potencialmente mortales como infecciones peligrosas, ciertos tipos de cáncer o padecimientos como la neumonía. En México, de acuerdo con el Registro Nacional de casos de SIDA o CENSIDA, desde el 2010 los diagnósticos del VIH se han triplicado. En los últimos 8 años creció 2.8 veces el número de casos seropositivos a VIH en jóvenes mexicanos entre 15 y 34 años. En 2018 se contabilizaron 6 mil 781 casos de contagio por vía sexual, mientras que en 2010 la cifra apenas alcanzó mil 789. Los estados con mayor tasa de diagnósticos durante el año pasado fueron Quintana Roo, Campeche; Chiapas, Tabasco, Veracruz y Yucatán.

En nuestro país, en junio del año pasado, se habían registrado 141 mil personas con VIH y de estas, 26 mil son mujeres. De acuerdo a investigaciones recientes realizadas por consultores en salud pública que trabajan para el gobierno federal, se ha registrado un aumento en la incidencia de casos de VIH en estados de la frontera sur del país, fenómeno asociado a la migración de personas de países centroamericanos rumbo a la frontera con Estados Unidos. Esto se relaciona con el hecho de que un alto número de migrantes permanecen por largos períodos en estas entidades mientras se define su situación migratoria y muchos han quedado a vivir en comunidades fronterizas. A la fecha, la mejor defensa contra enfermedades de transmisión sexual como el VIH-SIDA es el sexo seguro, principalmente con el uso del preservativo o condón. Su nivel de seguridad supera el 99.5 por ciento de efectividad. De ahí la invitación a no entrar en la zona peligrosa de las prácticas de riesgo. Ayúdanos a promover entre familiares y amigos, el uso del condón y el sexo seguro. La promiscuidad entraña un alto de riesgo de resultar contagiado. Ten presente que la prevención es fundamental y salva vidas.

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LA OBESIDAD,

RESULTADO DE MALOS HÁBITOS ALIMENTICIOS Y SEDENTARISMO • Es la antesala de alguna enfermedad cardiovascular o diabetes. En las ciudades, las familias viven una angustiante loca carrera contra reloj; lo hacen siempre montados en transporte particular o propio, para ir al trabajo o llevar al hijo a la escuela. Y cuando al fin llegan a la oficina o fábrica, buscan donde acomodar su carga de agotamiento por tanto coraje e intolerancia que le dejaron los embotellamientos, manifestaciones… y comen y beben lo que encuentran a la mano ¿resultado? Un silencioso aumento de peso hasta la obesidad. Pero en las zonas rurales ya no es la excepción, pues la mayoría de jóvenes abandonaron el campo para irse a la ciudad o en busca del sueño americano; y a regresan con hábitos de la comida ultraprocesada, hamburguesas, bebidas azucaradas y totalmente sedentarios que los condujo a una irremediable gordura o sobrepeso, que a su vez lo pondrá en la antesala de alguna enfermedad cardiovascular o diabetes. Y la diabetes es una enfermedad que afecta a millones de personas a nivel mundial. En México, esta es la segunda causa de muerte en el país, donde según datos del INEGI, cada año mueren 106 mil 525 mexicanos por esta enfermedad. A pesar del alto presupuesto anual, 533 mil 25 millones de pesos (mdp), que el gobierno destina a prevenir y controlar el sobrepeso, obesidad y diabetes, esta sigue siendo una de las enfermedades que afecta más a los mexicanos, donde recientemente el IMSS comunicó que el 70 por ciento de los enfermos podrían sufrir la amputación de una extremidad.

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Pero, ¿qué podemos hacer para evitar llegar a este extremo? ¿cómo la alimentación es una clave para evitar tener diabetes o mejorar la condición de vida en el padecimiento de la enfermedad? ¿Tenemos los mexicanos una adicción al azúcar? ¿a la comida chatarra? ¿a la comodidad del automóvil? ¿a los elevadores en lugar de subir o bajar por las escaleras del Metro? ¿cómo podemos combatirla? Nada más le recuerdo que los niveles crecientes de obesidad y diabetes han dificultado mantener el progreso previo en la reducción de muertes por enfermedades cardíacas y derrames cerebrales. Esta situación agrava las enfermedades respiratorias como la influenza y la neumonía que han cobrado más vidas en los últimos años, especialmente entre las personas mayores. No se digan los ataques al corazón, derrames cerebrales y otras enfermedades circulatorias que causaron aproximadamente una de cada tres muertes en las poblaciones agrupadas en la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE); y una de cada cuatro muertes estaban relacionadas con el cáncer. Y una prevención y atención médica pudieron haber evitado casi 3 millones de muertes prematuras. Por eso este gobierno se propuso, en el plan de salud, enfrentar el tema de la obesidad y la diabetes, fortalecer la atención primaria, que es el primer punto de contacto de las personas con el sistema de salud para aumentar la eficiencia del sector, y el asunto del financiamiento, porque no se trata de "gastar más sino gastar mejor", dijo un funcionario de la OCDE.

salud, para evitar la obesidad, que causa problemas cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer, además de provocar discapacidad y pérdida de hasta 10 años de vida. Además, el ISSSTE cuenta con el Programa para la Prevención y Regresión del Sobrepeso y la Obesidad (PPRESyO) en 148 clínicas y unidades de medicina familiar distribuidas en el país para tratar de contener gradualmente la obesidad y reducir costos económicos destinados a tratar las complicaciones de padecimientos metabólicos y cardiovasculares. Con este programa, se brinda atención integral multidisciplinaria y personalizada a pacientes mediante un equipo de salud integrado por médicos, nutriólogos, psicólogos, enfermeras y activadores físicos, que brindan herramientas necesarias para recuperar su peso ideal y bienestar. En promedio en los países de la OCDE, una persona nacida hoy puede esperar vivir casi 81 años. Pero las ganancias en la esperanza de vida se han desacelerado recientemente en la mayoría de los países de la OCDE, especialmente en México, Estados Unidos, Francia y los Países Bajos. 2015 fue un año particularmente malo, con una esperanza de vida en 19 países.

Un plan que ya está en marcha en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), a través de la estrategia integral “Transformando tu Estilo de Vida”, con la que se sensibiliza e involucra a la población en el cuidado de su REVISTAISSSTE

DEL 4 AL 15 DE NOVIEMBRE,

LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS DE SALUD,

BRINDARÁN ACCIONES INTEGRALES.

• El objetivo, acudir a la población para alentar la práctica de la prevención. Con el propósito de acercar los servicios de salud a la población, promover la cultura de la prevención para evitar enfermedades o detectarlas tempranamente, en toda la línea de vida, del 4 al 15 de noviembre se llevó a cabo la Jornada Nacional de Salud Pública 2019. En esos días, las brigadas de la Secretaría de Salud, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), así como de los servicios médicos de la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena), de la Secretaría de Marina (Marina) y de Petróleos Mexicanos (Pemex) llevaron a cabo diversas actividades en todo el territorio nacional. El ISSSTE desplegó 398 puestos fijos, 762 semifijos y mil 18 brigadas móviles, que en conjunto fueron atendidos por mil 626 vacunadores del programa permanente, con el apoyo de mil 181 voluntarios capacitados. En las dos semanas, el organismo aplicó 417 mil 287 dosis de vacunas, de las cuales tres mil 189 son de BCG; 13 mil 439 de pentavalente acelular; 14 mil 232 de hepatitis B; 7 mil 439 de DPT; diez mil 450 de rotavirus; doce mil 315 de antineumococica 13 valente; mil 463 de antineumococica 23 valente; 314 mil 776 de antipoliomielítica oral tipo sabin; 37 mil 300 de toxoide tetánico y diftérico y 2 mil 684 de Tdpa. En tanto IMSS aplicó 3 millones 609 mil 270 biológicos, a través de sus 35 delegaciones en todo el país; instaló 7 mil 645 puestos de vacunación: mil 404 fijos; 2 mil 550 semifijos y 3 mil 691 móviles, en las Unidades de 24

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Medicina Familiar (UMF), escuelas, empresas de convenio y zonas de mayor afluencia de la población. Cuatro mil 701 trabajadores de salud y 8 mil 440 voluntarios brindaron servicios de vacunación. Además, se realizaron estudios para detectar oportunamente problemas de hipertensión arterial, tuberculosis pulmonar, cáncer cervicouterino, de mama y próstata, así como diabetes mellitus y síndrome metabólico. En el grupo de niñas y niños de 0 a 9 años, las acciones se orientaron en completar esquemas de vacunación y prevención de enfermedades; suministro de dosis de vitamina A y albendazol para desparasitar. Las madres, padres o responsables de los menores de cinco años contaron con material Informativo sobre prevención, signos de alarma de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo en el hogar y se distribuyeron sobres de “Vida Suero Oral”. La salud bucal fue una de las acciones promovidas en preescolares y escolares, dentro de las escuelas, así como en plazas, mercados y ferias de salud. En el grupo de edad de 10 a 19 años, se otorgaron talleres dirigidos a identificar la presencia de factores de riesgo para adicciones y violencia, alimentación saludable, actividad física, salud sexual y reproductiva, entre otros. Las mujeres embarazadas recibieron Información sobre las señales de alarma en el embarazo; se aplicó la vacuna contra la influenza y Tdpa (tétanos, difteria y tosferina), a partir de la semana 20 de gestación. Los mayores de 60 años se vacunaron contra neumococo, influenza estacional y toxoide tetánico diftérico. Además, hubo orientación sobre depresión y alteraciones de memoria. En tanto los servicios de Sedena, Marina y Pemex, adicionalmente impartieron pláticas para crear conciencia acerca de la prevención de infecciones de transmisión sexual, como el VIH, a través del uso de método anticonceptivos eficaces y seguros. REVISTAISSSTE

AMIGUISSSTE CREADO PARA DAR ORIENTACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA

• Se busca evitar embarazos en adolescentes Con apenas 16 años de edad Remedios ya esperaba el nacimiento de su bebé, hacía tiempo que había dejado de estudiar porque el médico le recomendó reposo. Cuenta que para trasladarse desde su domicilio en la colonia Casas Alemán, a la preparatoria donde estudiaba, tenía que abordar una “micro” que casi siempre iba con sobrecupo de pasajeros, hacia la estación del Metro que la llevaba cerca de la escuela, “en ambos casos no me libraba de los apretujones”. A cinco meses y medio de embarazo, el ginecólogo que la trataba le aconsejo que descansara para cuidar de su salud y la de su hijo, por eso “tuve que dejar de ir a clases”, comentó. Como Remedios hay miles de adolescentes que han adelantado la maternidad, por lo que este tema requiere de más atención, educación y apoyo para alentar a las jóvenes a retrasar el momento de tener hijos, porque ello implica una gran responsabilidad que, de acuerdo con los especialistas, no se tiene en la etapa adolescente. De acuerdo con información del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR) de la Secretaría de Salud, México registró alrededor de 360 mil nacimientos en madres de 10 a 19 años, es decir mil por día, de los cuales 11 mil son menores de 15 años. Por su parte, Ricardo Enrique Ruiz Ramírez, subdelegado Médico del ISSSTE en el Estado de México, señaló que 13 por ciento de los embarazos 26

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atendidos en instituciones de salud pública corresponde a menores de 19 años y la tasa de mortalidad materna en este grupo es de 33 por ciento. En consecuencia, el número de abortos, divorcios y madres solteras aumenta: “es un problema que atañe a la sociedad en su conjunto; el Instituto seguirá sensibilizando a la población para apoyar a nuestra juventud en esta etapa de vulnerabilidad”, resaltó. Ante este panorama, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) puso en operación la Red de Servicios “AMIGUISSSTE” para Adolescentes (SAPA), que cuenta con 113 unidades médicas del organismo a lo largo del país, donde se brindan servicios de salud sexual y reproductiva especiales para este sector de la población, sean o no derechohabientes. Los jóvenes encontrarán en esta Red un equipo especializado de psicólogos, médicos y personal de enfermería, quienes les brindarán orientación y servicios para la prevención de embarazo no planificado, infecciones de transmisión sexual, violencia de género y adicciones. En este contexto, el ISSSTE hace un llamado a este sector de la población, a acercarse a los Servicios “AMIGUISSSTE” para Adolescentes, dónde siempre encontrarán apoyo profesional. REVISTAISSSTE

CONVENIO ISSSTE-BANORTE

• Las 70 tiendas SUPERISSSTE aceptan las tarjetas de este banco en el pago de sus compras • Los consumidores podrán retirar efectivo y acceder a descuentos y promociones

Las tiendas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) de todo el país aceptan ya pagos mediante tarjetas Banorte, como resultado de un convenio firmado entre ambas instituciones, lo que facilitará a los consumidores realizar sus compras sin necesidad de cargar efectivo. Este acuerdo signado por el director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda y el titular de Grupo Financiero Banorte, Marcos Ramírez Miguel, permitirá también que las personas que acudan a estos centros de venta puedan retirar efectivo hasta por mil pesos con su tarjeta Banorte en área cajas, sin tener que trasladarse a las sucursales de esta entidad financiera.

Los derechohabientes y población en general que realicen sus compras en las tiendas SUPERISSSTE con tarjetas emitidas por Banorte, podrán también acceder a descuentos y promociones que ofrecen estos centros de distribución todo el año.

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En el marco de la firma de dicho convenio, el titular del ISSSTE destacó que para mejor operación de las tiendas del Instituto, se ha logrado estabilizar la deuda con los proveedores y retomar el abasto de cada uno de los 70 centros de venta, “este acuerdo permitirá que haya más interesados en suministrar las sucursales de SUPERISSSTE y que, no solo los derechohabientes, sino toda la población, podrá acceder a las mismas”, sostuvo. Adelantó que próximamente la institución que dirige firmará un convenio con SEGALMEX, con la finalidad de atender la instrucción del presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, de impulsar a pequeños y medianos productores para que puedan tener canales de distribución y mejorar sus ingresos. Por su parte, el Director General del Grupo Financiero Banorte, Marcos Ramírez Miguel, puntualizó que “este convenio nos da la oportunidad de refrendar nuestro compromiso común que es beneficiar a más familias mexicanas”. Subrayó que para su institución es un orgullo trabajar con una entidad como el ISSSTE, ya que el acuerdo permite a ambas instituciones reforzar su compromiso con la sociedad mexicana y con los Programas para el Bienestar, impulsados por el Gobierno de México.

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ALIANZA ESTRATÉGICA DEL

ISSSTE Y EL BANCO DEL BIENESTAR El ISSSTE responde oportunamente al llamado del presidente Andrés Manuel López Obrador de llevar servicios financieros a más mexicanos, a través de un convenio de colaboración entre SUPERISSSTE y el Banco del Bienestar. Gracias a este acuerdo, se instalarán cajeros automáticos en las 70 tiendas de SUPERISSSTE en el país, con lo que más de 20 millones de mexicanos podrán acceder a los servicios y promociones que ofrecen ambas instituciones. La operación de este convenio arranca en su fase inicial en las tiendas ubicadas en la Ciudad de México y Naucalpan, mismas que se encuentran en la colonia Obrero Mundial Manuel Tolsá, Avenida Tepetlapa, Escuela Naval Militar, Santa Ana, Canal Nacional y Zaragoza, así como la de Santa Cruz Acatlán, en Naucalpan, Estado de México. Pero el proyecto se extenderá a todas las tiendas SUPERISSSTE ubi30

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cadas en 60 municipios de las 32 entidades del país, lo que no sólo ampliará la cobertura del Banco del Bienestar, sino que generará un mayor flujo de potenciales clientes a las tiendas SUPERISSSTE, lo mismo para sus cuentahabientes tradicionales que a personas que reciben recursos de programas gubernamentales de manera regular. El director general del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda fungió como testigo de honor en la firma de este acuerdo, suscrito también por el titular del Banco del Bienestar, Rabindranath Salazar Solorio y el director de SUPERISSSTE, Roberto Revilla Ostos. A través de esta estrategia, tanto los derechohabientes del ISSSTE, como el público en general, podrán acceder a cajeros automáticos, sucursales y puntos de acceso a los servicios financieros en general que ofrece el Banco del Bienestar dentro de las 70 tiendas SUPERISSSTE en todo el país.

Pero eso no es todo. Derivado de dicho convenio ofrecerá también descuentos adicionales y promociones a través de los servicios que ofrecen ambas instituciones. Luis Antonio Ramírez Pineda, director general del ISSSTE, aseguró que este tipo de alianzas fortalecerán los servicios que ofrecen las tiendas SUPERISSSTE en esta etapa de reconversión, en la que todas las tiendas del Instituto están siendo más competitivas, atrayendo cada vez a más clientes creando más módulos, más modestos, pero con mayor presencia en el mercado. Ramírez Pineda, nuestro Director General aseguró que al añadir los servicios financieros a esta estrategia de mejoramiento de SUPERISSSTE, se alinea con la propuesta de la Cuarta Transformación de que el Banco del Bienestar se convierta en la ventanilla financiera de la gente más desprotegida y la más necesitada.

Así que ya lo sabe, amable lector, este convenio le abre la puerta para que ya no tenga que hacer largas filas para retirar el dinero de los programas gubernamentales en los bancos tradicionales. Ahora el Banco del Bienestar, en las tiendas SUPERISSTE de la Ciudad de México y Naucalpan, en el Estado de México ponen, en esta fase inicial, el Banco a su alcance. Y en el corto plazo, este servicio estará disponible en sucursales de todo el país. Es de esta manera como el ISSSTE, bajo la dirección de Luis Antonio Ramírez Pineda se reinventa y amplía su oferta de servicios para sus derechohabientes y el público en general.

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RESULTADO DEL CONCURSO DE

OFRENDAS DE

DÍA DE

MUERTOS

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El Área de Atención al Derechohabiente recibió el premio a la mejor ofrenda de la celebración de El Día de Muertos, en el concurso organizado por el ISSSTE en el que hubo 18 participantes de diversas áreas de la institución, principalmente de la zona metropolitana; la vistosa ofrenda incluyó una variedad de artículos perecederos como fruta, flores y alimentos como el característico platillo de esta temporada: el mole. También hubo algunas bebidas que se ofrecen a nuestros seres queridos que se nos adelantaron. Por lo anterior, va una felicitación a los ganadores y a todos los participantes por haber puesto su esfuerzo, ingenio y creatividad en esta exposición. Hasta la próxima.

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DALE, DALE, DALE… Desde hace siglos los chinos ya utilizaban una especie de piñata en forma de buey, que hacían con papeles de colores y rellenaban de semillas para después romperla a palazos en el Año Nuevo chino, que coincide con el inicio de la primavera. En su libro “El Millón”, o “Libro de las Maravillas”, Marco Polo (mercader y explorador veneciano) narra que las piñatas son originarias de China, donde después de romperlas se les prendía fuego y la gente guardaba las cenizas porque las consideraban de buena suerte. En Italia se les conoció como pignatas y de ahí fueron adoptadas en toda Europa para después introducirse a América con la llegada de los conquistadores, éstas fueron un instrumento que utilizaron los evangelizadores para atraer a los habitantes locales a sus ceremonias religiosas. Algunos historiadores relatan que desde antes, los mexicas utilizaban utensilios similares a las actuales piñatas

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en festividad dedicada a Huitzilopochtli, el dios del sol. La tradición de la piñata moderna se dice que inició cuando se originaron los festejos de la Navidad en Acolman de Nezahualcóyotl, cerca de la zona arqueológica de Teotihuacán. En 1586 los frailes agustinos de Acolman recibieron la autorización del Papa Sixto V para celebrar lo que se llamó “misas de aguinaldo”, que más tarde se convirtieron en las posadas. La piñata original tenía la forma de una estrella con siete picos que representaban los siete pecados capitales y los brillantes colores de la piñata simbolizaban la tentación. Los caramelos y otras golosinas dentro del recipiente representaban las riquezas del reino de los cielos. Para romper el recipiente adornado, el elegido debía taparse los ojos con una venda (que significaba la fe), y el palo que se utilizaba para romperlo era la fuerza de la virtud que destruye la falsedad y

los engaños, mientras que el contenido de dulces y frutas equivalían a la verdad y los dones que la naturaleza concede en recompensa de la buena fe y la perseverancia. Aunque actualmente hay una gran diversidad de figuras que forman una piñata, la tradición ha traspasado los siglos y es costumbre que previamente a la navidad se celebren posadas acompañadas de cantos populares como: “¡No quiero oro, ni quiero plata, yo lo que quiero es romper la piñata!”, o “¡dale, dale, dale, no pierdas el tino, porque si lo pierdes, pierdes el camino”. Hoy en día, este festejo ha sido adoptado en muchas partes del mundo convirtiéndose en un entretenimiento común durante fiestas de cumpleaños y celebraciones infantiles, especialmente en México, América Central y el sur de Estados Unidos, debido a la influencia cercana de la cultura mexicana.

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¡ARRANCA

BEISBOLISSSTE 2019¡ Con la participación de 16 equipos dio comienzo el Primer Torneo Nacional BEISBOLISSSTE 2019, que se realiza en el Estadio Centenario de Villahermosa, Tabasco. Las novenas que se disputan el título de esta justa deportiva organizada por la Dirección Normativa de Prestaciones Económicas, Sociales y Culturales del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), son las representaciones de: Durango, Hidalgo, Oaxaca, Querétaro, Quintana Roo, Sinaloa y Sonora, Tabasco (dos equipos), Yucatán, Veracruz, Zacatecas, San Luis Potosí, Jalisco, Morelos y Ciudad de México Poniente. La competencia se efectuará en su primera fase con 4 grupos de 4 equipos cada uno, bajo el sistema round robin, para definir los conjuntos que pasarán a las siguientes etapas de esta justa deportiva. Cabe destacar que la promoción de actividades deportivas, culturales y sociales, entre otras que impulsa el ISSSTE, están orientadas al fortalecimiento de la salud de los trabajadores y sus familias, ya que la práctica de ejercicio es considerada como una de las acciones para prevenir enfermedades y condiciones que afectan la salud, entre ellos el sobrepeso y obesidad.

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