Órgano de difusión del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Vol.3, año 2019.
ABUSAR DE LA EXPOSICIÓN SOLAR,
PELIGRO PARA LA SALUD Inicia época de ENFERMEDADES INTESTINALES
Médicos operan a menor con dos úteros, extirpan uno
SE PROMUEVE, prevención de enfermedades en la niñez REVISTAISSSTE
1
DIRECTORIO
• Mtro. Luis Antonio Ramírez Pineda
Director General del ISSSTE
• Edición y diseño Comunicación Social
•
2
REVISTAISSSTE
Contenido
Abusar de la exposición solar, pone en peligro la salud ......................
4
Inicia época de enfermedades intestinales ...............................................
8
Se promueve prevención de enfermedades en la niñez .................
10
Con más variedad y mejores precios SUPERISSSTE se moderniza ..............................................................................
12
Se anuncia creación del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar .....................................................................................................
14
¿Sabes qué son las enfermedades huérfanas lisosomales?
........
16
El hábito del ahorro, soporte para el futuro .............................................
18
Logra ISSSTE control de tuberculosis meningea ..................................
19
¿Cómo ves?
...............................................................................................................
20
"Yo creía que me iba a morir" ............... ...........................................................
22
Con éxito colocan válvulas aórticas percutáneas a pacientes de la tercera edad .............................................................................
23
Editorial
E
l Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) tiene retos importantes que enfrentar para lograr ser una de las piezas clave en el nuevo proyecto de nación que impulsa la Cuarta Transformación del país que encabeza el Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, y cuyo objetivo principal es darle una mejor, más eficiente y humana atención a los más de 13 millones de derechohabientes que atiende el organismo. La situación financiera y de recursos que heredó el ISSSTE no atentará contra el patrimonio ni los derechos de la población amparada, además de que se están realizando una reestructuración financiera, ahorros, negociaciones con acreedores y reuniones con representantes de entidades locales y federales que mantienen deudas con el Instituto. El Director General, Luis Antonio Ramírez Pineda, asegura que se cuenta con solidez económica, lo que es respaldado por los estados financieros que son auditados cada año por personal contable externo y que es presentado al Congreso de la Unión. Actualmente, el ISSSTE cuenta con reservas financieras por el orden de los 97 mil millones de pesos y activos por 200 mil millones de pesos, así como un patrimonio de 60 mil millones de pesos. En el tema de pensiones, se tiene garantizado el pago a los más de un millón 200 mil pensionados, porque la Ley del ISSSTE obliga al Gobierno Federal a absorber este presupuesto que ronda en 230 mil millones de pesos. Es importante destacar que la máxima prioridad del organismo es la atención a la niñez, por lo que, en el marco del Día del Niño, es necesario recordar que, de la población amparada por el ISSSTE, aproximadamente 5.5 millones de personas tienen entre cero y 19 años de edad. En este organismo se velará y cumplirá con el principio del interés superior de la niñez, garantizando de manera plena su derecho a la salud y a su desarrollo integral, donde la punta de lanza en el cambio de paradigmas será la prevención de enfermedades.
REVISTAISSSTE
3
ABUSAR DE LA
EXPOSICIÓN
SOLAR, PONE EN
PELIGRO LA SALUD • En los últimos 20 años se ha disparado la incidencia del cáncer de piel. En temporada de calor traer un sombrero de ala ancha, camisa holgada y mangas largas, tal vez no le parezca agradable; pero hacer caso omiso a estas recomendaciones y sobre exponerse al sol puede traer consecuencias desde una insolación o deshidratación severa, hasta graves quemaduras que podrían desencadenar algún tipo de cáncer de piel y poner en peligro su vida. Si bien los rayos solares ayudan para la síntesis de la vitamina D y para fijar el calcio en los huesos, no debemos sobre exponernos; es suficiente con la radiación solar que se recibe durante 5 a 10 minutos, tres veces por semana, de acuerdo con especialistas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El llamado “golpe de calor” es un cuadro médico que se produce cuando la temperatura corporal se eleva por encima de 39.4° centígrados, ya sea por efecto de la temperatura ambiental alta o actividad física vigorosa en la que el organismo es incapaz de regular su temperatura. Los grupos más vulnerables son los menores de 5 años de edad, los adultos mayores y personas que presentan enfermedades crónicas. La deshidratación, consecuencia de la sobre exposición a las altas temperaturas, además de afectar el rendimiento físico y mental de las personas, puede traer consecuencias estomacales, gastritis o úlceras, estreñimiento, funciones renales debilitadas y defensas bajas ante enfermedades respiratorias. Este fenómeno también ocasiona el desequilibrio en el organismo de ciertos minerales como: sodio y potasio, que pueden llevar a un trastorno cardiovascular. También el llamado “golpe de calor”, 4
REVISTAISSSTE
insolación y quemaduras solares que, al paso del tiempo, puede resultar en algún tipo de cáncer en la piel. En los últimos 20 años se ha disparado la incidencia del cáncer de piel en personas menores de 40 años alrededor del mundo y México no es la excepción, ante lo cual es fundamental alertar a los mexicanos sobre cómo prevenir enfermedades de la piel por exposición
solar, toda vez que la radiación ultravioleta es la principal causa. Se calcula que entre los 18 y 20 años de edad, muchas personas ya han recibido entre el 50 y el 80 por ciento de la radiación a la que se verán expuestos a lo largo de su vida, lo cual incrementa la probabilidad de desarrollarlo al llegar a la madurez. En consecuencia, la recomendación para la población es acudir con un especialista en dermatología ante cualquier sospechosa, pues en México cada año se diagnostican alrededor de 130 mil casos de cáncer por melanomas REVISTAISSSTE
5
que podrían ser prevenidos al adoptar sencillas medidas de fotoprotección. Las partes del cuerpo más expuestas a la radiación solar y que son las más afectadas por cáncer de piel son cara, orejas, manos, pies y uñas. Este padecimiento ha incrementado su incidencia en personas jóvenes –menores de 40 años– con un predominio en mujeres, con 67 por ciento de los casos. De las personas jóvenes con este mal, el 52 por ciento presenta carcinoma basocelular; 9 por ciento, carcinoma epidermoide, y 39 por ciento, melanoma. Este último es el más agresivo y, de no ser detectado a tiempo, causa metástasis a otros órganos e incluso la muerte”, aseguran especialista en dermato-oncología. Por ello, la Institución recomienda evitar actividades al aire libre entre las 10:00 y las 16:00 horas, horario con mayor radiación solar; también usar protector solar media hora antes de exponerse al sol y re aplicarlo cada cuatro horas en el día a día, aunque esté nublado, y cada dos o tres horas cuando se visiten lugares con alta radiación solar, así como en la piscina o la playa. También utilizar gafas oscuras, gorras, sombrilla, ropa que proteja los brazos, piernas y cuello son otras
6
REVISTAISSSTE
medidas para fomentar el hábito de la fotoprotección y disminuir los riesgos para la salud; sobre todo, se debe poner mayor atención a la protección de la piel de los niños, dado que pasan más tiempo al aire libre. Sobre todo, mantenerse hidratado, ya que el agua juega un papel muy importante para las funciones fisiológicas del cuerpo humano ya que representa entre el 60 y 70 por ciento de su composición. A través de este líquido los nutrientes llegan a las células y se remueven aquellos elementos que no son necesarios, ayudando a desintoxicar el organismo. Dentro de las principales funciones de este líquido se encuentra la regulación del funcionamiento de los riñones, la lubricación de las articulaciones, disminuir la presión arterial y equilibrar el nivel de acidez y alcalinidad, conocido como PH. Además, ayuda a mantener una temperatura corporal adecuada. Adicionalmente, se recomienda el constante lavado de manos, evitar consumir alimentos en la calle, evitar el consumo de pescados y mariscos crudos y, de preferencia, consumir alimentos cocidos, frescos y debidamente desinfectados. Es importante evitar la automedicación y ante cualquier malestar es necesario acudir al médico.
CONS
TEMP DE CA
Evitar exp
a los rayo
sol de man
prolonga
SEJOS
PARA LA
PORADA ALOR
No realizar ejercicio entre
las 11:00 y las 16:00 hrs
bajo los rayos del sol
Aumentar el
consumo
ponerse
de lĂquidos.
os del
nera
ada.
Usar ropa fresca y de colores claros.
Utilizar sombrero y sombrilla.
MantĂŠngase en lugares frescos.
REVISTAISSSTE
7
Inicia época de
ENFERMEDADES INTESTINALES • Recomienda ISSSTE medidas de higiene para evitar diarreas agudas. El cólera, enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza por comienzo repentino de diarrea, y pone en peligro la vida de quien la padece, por lo que las autoridades sanitarias recomiendan a la población medidas higiénicas en la preparación y consumo de sus alimentos. En días pasados, el Sistema Nacional de Salud detectó la presencia de un caso en una persona de 80 años de edad originaria de la ciudad de Villahermosa, Tabasco, quien actualmente se encuentra estable, bajo tratamiento y fuera de peligro. Las acciones de control iniciaron el 14 de abril de 2019 a cargo de los servicios de salud del estado, asistidos por las oficinas federales 8
REVISTAISSSTE
de la Dirección General de Epidemiología y el Programa de Urgencias Epidemiológicas y Cólera del CENAPRECE. Visitaron el domicilio de la persona afectada para investigar el estado de salud de sus contactos y se inició un cerco epidemiológico en búsqueda de más casos de enfermedad diarreica aguda. Una vez concluido el trabajo en la zona, afirmaron que este corresponde a un caso probable de cólera positivo a Vibrio cholerae O1 Ogawa y que hasta el momento se trata de un caso aislado, por lo que descartaron un posible brote. Ante esta situación recordaron que desde 2010, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) de la Secretaría de Salud ha detectado casos esporádicos y aislados de cólera en Sinaloa (2010
¿Qué es
el cólera?
La bacteria Vibrio cholerae serogrupo O1 toxígeno, es la causante de la enfermedad, que incluye dos biotipos Clásico y El Tor, cada uno de los cuales abarca microorganismos de los serotipos Inaba, Ogawa y (raras veces) Hikojima.
¿Cómo se transmite el cólera?
y 2011); y fue hasta en 2013 cuando se presentó un extenso brote de cólera en Hidalgo, Estado de México, Ciudad de México y Veracruz. En resumen, desde 2014, se ha detectado un promedio anual de 97 cepas de V. cholerae aisladas y casos esporádicos de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en 28 de los 32 estados del país. En Tabasco se han presentado 21 aislamientos de V. cholera entre 2014 y 2018. Ninguno de estos aislamientos ha estado asociado con brotes de cólera.
La transmisión se realiza por la ingestión de agua o alimentos contaminados en forma directa o indirecta con heces o vómitos de pacientes infectados con el Vibrio. La bacteria puede subsistir en el agua por largo tiempo. Cuando apareció el cólera por el biotipo El Tor en América Latina en forma explosiva en 1991, la combinación de sistemas de abastecimiento municipal deficientes, aguas superficiales contaminadas y métodos inseguros de almacenamiento de agua en el hogar produjeron una transmisión extensa del cólera por el agua. También se tuvieron casos y brotes asociados al consumo de bebidas, hielo y alimentos preparados con agua contaminada y vendidas por comerciantes ambulantes. Una vez que se ha ingerido el agua o alimento contaminado, la enfermedad se puede presentar de unas horas hasta los cinco días; por lo común, de dos a tres días. Las personas infectadas pueden ser trasmisoras de la bacteria
El V. cholerae O139 también causa el cólera típico. El breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos.
mientras persiste el estado de portador en sus heces, que suele ser de unos pocos días después del restablecimiento. Sin embargo, el estado de portador a veces persiste por meses. ¿Es posible prevenir el cólera? Sí, para ello, toma en cuenta las siguientes recomendaciones que dan las autoridades sanitarias: si vives donde se ha detectado la circulación de la bacteria o han ocurrido casos de cólera, debes lavarte las manos después de ir al baño y antes de preparar o consumir alimentos. Lava y desinfecta frutas y verduras. Consume solo agua desinfectada con cloro, plata coloidal o filtrada y hervida. Evita consumir alimentos en la calle, y solamente consumir pescados y mariscos bien cocidos o fritos. Y en caso extremo de que tú o alguien de tu familia presenten algún síntoma, deben consultar de inmediato al médico; recuerda también, que los enfermos deben tomar abundantes líquidos y no dejar de consumir alimentos.
REVISTAISSSTE
9
Se Promueve
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
EN LA NIÑEZ
Afectan a niños y adolescentes la desnutrición, sobrepeso y obesidad.
México cuenta con una oportunidad histórica de garantizar integralmente los derechos de la infancia y, recuperar el rol de liderazgo nacional e internacional que jugó el país en tiempos pasados, sobre todo con el inicio de un nuevo gobierno y una nueva legislatura, que podrían poner en primer plano el tema de la niñez. Y es que este 30 de abril, Día del Niño, es una fecha de reflexión para saber las condiciones en que se encuentra este estrato de población a lo largo y ancho de nuestro territorio; de entrada el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), nos recuerda que los niños, niñas y adolescentes se ven afectados por la doble carga de malnutrición (tanto desnutrición como sobrepeso y obesidad), pues 1 de cada 3 niñas y niños de 6 a 11 años presenta sobrepeso y obesidad. Lo anterior es consecuencia de los malos hábitos de la población en general, que paulatinamente se arraigaron a raíz de su migración a las grandes urbes del país en busca de mejores condiciones de vida; es decir, hoy tenemos que el 70 por ciento de nuestra población es urbana y solo 30 por ciento, rural. Es decir, con estos cambios, desgraciadamente no solamente abandonaron los campos, los cultivos sino su manera de vivir y relacionarse, entre ellos los hábitos alimenticios tradicionales, mismos que fueron sustituidos por comida rápida, rica en grasas y químicos, como los embutidos, alimentos enlatados, aguas azucaradas, que sustituyeron al agua natural y una vida sedentaria que impone la ciudad. Pronto la fisonomía de hombres y mujeres que venían del campo, cuyo trabajo y forma de alimentarse les mantenía una esbeltez natural del
10
REVISTAISSSTE
cuerpo, se transformaron en prominentes estómagos, con lonjudas cinturas que amenazan romper sus ataduras, y arrastran la respiración, señal inequívoca de auxilio de un cuerpo a punto del colapso. Pero lo más grave es que en esa misma situación se encuentra nuestra niñez. Y no está por demás decir que en las unidades médicas del Instituto la diabetes mellitus tipo dos, es primera causa de muerte y octava de morbilidad, es decir la cantidad de personas que se enferman. Por todo lo anterior, el Director Normativo de Prestaciones Económicas, Sociales y Culturales del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Edgar Díaz Garcilazo, dijo que la prevención es punta de lanza en la política de la actual Administración Federal que encabeza el Presidente de México Andrés Manuel López Obrador. En consecuencia, recordó que el principal reto del ISSSTE es que los derechohabientes acudan a las unidades médicas para checar su estado de salud y no ir cuando haya un malestar; queremos prevenir enfermedades más que atenderlas, como la obesidad que ubica a México como el primer lugar de este padecimiento en América Latina y el sexto en población infantil.
La violencia Otro grave problema que enfrenta nuestra niñez es la violencia en todos los ámbitos. Es un factor determinante de la deserción escolar e incluso, una causa importante de muertes infantiles; el problema es que gran parte de esta violencia, que incluye violencia física, sexual, psicológica, discriminación y abandono, permanece oculta y en ocasiones, es aprobada socialmente. “Ninguna violencia contra los niños está justificada y toda violencia puede ser prevenida. Todos los países pueden y deben poner fin a la violencia contra los niños. Eso no significa limitarse a castigar a los agresores, sino que es necesario transformar la mentalidad de la sociedad y las condiciones económicas y sociales subyacentes ligadas a la violencia,” dice Paulo Sergio Pinheiro, Experto Independiente que lideró el Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Niños. En suma, el desafío es aún enorme: construir políticas públicas que permitan ampliar las posibilidades de denuncia de casos de maltrato infantil, lo cual permitirá conocer con precisión su magnitud, con atención especial a niñas maltratadas, y dar la atención necesaria a las víctimas de violencia. REVISTAISSSTE
11
Con la consigna de “renovarse o morir” las tiendas del ISSSTE se modernizan para convertirse en un atractivo para el consumidor. Así quedó de manifiesto luego de que el Director General, Luis Antonio Ramírez Pineda, instruyera al titular de SUPERISSSTE, Roberto Revilla Ostos, a concretar la mayor transformación de esta institución comercial en su historia. El proyecto ya está en marcha y SUPERISSSTE se transformará ahora en cuatro formatos distintos: las tiendas de mayor tamaño se convertirán en supermercados, que tendrán la mayor oferta y diversidad de productos y segmentos de venta en beneficio de sus clientes, pues en ellos se podrán adquirir abarrotes, frutas y legumbres, salchichería, artículos para el hogar, limpieza, papelería, higienes personas, blancos, electrodomésticos, ropa, farmacia panadería y tortillería. Se habilitarán también Bodegas en las que sólo se podrán adquirir abarrotes y artículos perecederos. También habrá minisúper, es decir establecimientos pequeños en los que la oferta de artículos será menor, pero su localización estratégica permitirá al cliente gozar de los beneficios de precios competitivos. Además, SUPERISSSTE abrirá tiendas de conveniencia en edificios sede de dependencias del Gobierno Federal, hospitales y delegaciones del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). La decisión de impulsar el cambio en el esquema de atención a clientes de SUPERISSSTE obedece a la intención de recuperar el prestigio de esta institución comercial, diseñada, en un principio, para atender las 12
REVISTAISSSTE
Con más variedad y mejores precios,
SUPERISSSTE se moderniza necesidades sólo de derechohabientes del ISSSTE.
Posteriormente, cuando las tiendas del esquema comercial del ISSSTE se abrieron al público en general, los retos del mercado fueron rebasando la oferta, la red de distribución y los convenios con proveedores de tal suerte que las tiendas requieren hoy de una modernización urgente. A decir del Director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, “tenemos la encomienda de concretar un plan de negocios en SUPERISSSTE de manera ordenada, eficiente y autofinanciable”. Esto permitirá aprovechar al máximo al personal y fomentar su productividad y con ello, lograr un importante repunte en las ventas. Además, la ampliación de la oferta pondrá a SUPERISSSTE al alcance de un mayor número de clientes, procurando, en lo posible, mantener los precios preferenciales
que históricamente han hecho de estas tiendas la diferencia en el espectro de opciones en el segmento de tiendas de autoservicio en el país. Desde el inicio de la actual administración, el ISSSTE está haciendo ajustes a través de la disciplina financiera y operativa en cumplimiento de las instrucciones del Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador y las tiendas SUPERISSSTE no podían ser la excepción, pues el objetivo es convertirlas en un orgullo de la Administración Pública a través de un servicio preferente a los trabajadores del Estado y al público en general.
de SUPERISSSTE, Roberto Revilla, quien además destacó que las tiendas ubicadas en Calzada Zaragoza y en la calle de Doctor Vértiz, en la Ciudad de México, serán la punta de lanza de este cambio en la calidad y en el servicio de primera clase a favor del consumidor. El objetivo final, subrayó el funcionario, es que los clientes de SUPERISSSTE encontrarán variedad y buenos precios en todas las tiendas del sistema.
Ahora ya lo saben: SUPERISSSTE se diversifica y además de sus tradicionales supermercados, contará también con bodegas, minisúper y tiendas de conveniencia. Esta transformación y multiplicación de opciones podrán ser palpables a partir del segundo semestre de 2019, aseguró el titular REVISTAISSSTE
13
Se anuncia creación del instituto nacional de salud para el Bienestar El ISSSTE brinda total respaldo al Gobierno de México
El pasado domingo 7 de abril se celebró el Día Mundial de la Salud. Esta fecha se consagra para hacer valer el derecho de todos los seres humanos a una vida saludable. No obstante, este derecho inalienable sigue siendo una asignatura pendiente para los sectores más desprotegidos de la población, principalmente en los países más pobres del orbe. Con motivo de esta celebración, el Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, anunció la creación del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, con el objetivo de garantizar el derecho a la salud a las personas que no cuentan con un seguro médico. Luego de hacer un análisis crítico de la realidad del Sistema de Salud en México, el Ejecutivo Federal aseguró que la creación de este Instituto es parte de la reestructuración del esquema de salud en nuestro país que encabeza su gobierno. El Presidente de México aseguró que el Instituto Nacional de Salud para el Bienestar se va a ocupar de la atención de quienes no tienen posibilidades de contar con un seguro. Ante la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) Clarisa Etienne; la Alta Comisionada de Naciones Unidas para los Derechos Humanos, Michelle Bachelet; el Secretario Adjunto de la Organización de Estados Americanos, Néstor Méndez, así como ministros de salud de América Latina y funcionarios del sistema sanitario nacional, el Mandatario mexicano aseguró que en México el Derecho a la Salud es letra muerta a pesar de estar plasmado en la Constitución y se pronunció por transformar el actual sistema de salud que está desarticulado y no garantiza la atención médica de los ciudadanos.
14
REVISTAISSSTE
El Presidente López Obrador afirmó que esta iniciativa contará con el respaldo de los gobernadores porque están conscientes de que hace falta mejorar el sistema de salud. En este sentido fue enfático al señalar: “Queremos garantizar el derecho a la salud y que al final del gobierno podamos decir que la atención médica en México y los medicamentos que se van a entregar, van a ser gratuitos, se va a garantizar en la práctica el derecho a la salud. Eso va a ser una hazaña”. Afirmó que, a diferencia de administraciones anteriores, México ya no responderá a intereses creados ni a las agendas impuestas desde el extranjero al precisar que: “Ya no vamos a seguir esa agenda de las llamadas reformas estructurales, vamos a tener nuestra propia agenda, nuestro propio programa, modelo de desarrollo a partir de nuestra realidad. No vamos a alejarnos de lo que necesita nuestro pueblo, de lo que necesita nuestra gente”.
En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), la prevención de enfermedades se ha convertido en una prioridad y a decir de su Director General, Luis Antonio Ramírez Pineda, es un eje estratégico en el nuevo sistema de salud, en beneficio, principalmente de quienes menos tienen. El objetivo es combatir de manera frontal las enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes Tipo II de la cual se derivan diversos padecimientos que afectan la calidad de vida de las personas, frenan sus posibilidades de un desarrollo pleno y acaparan el mayor porcentaje del gasto que el gobierno hace en la materia. En México existen más de seis millones de pacientes con diabetes Tipo II, sin embargo, el número podría duplicarse porque los malos hábitos alimenticios de la población tales como el consumo excesivo de
grasas, azúcares, harinas refinadas y embutidos siguen al alza. Con poco más de 13 millones de derechohabientes en todo el país la tarea del ISSSTE en materia de prevención y atención de enfermedades de problemas metabólicos como la diabetes, la hipertensión y la obesidad se plantea mayúscula. No obstante, la Dirección General del Instituto avanza en estos objetivos y para ello ha logrado, en una negociación sin precedente, que durante la CCCXXII Reunión de la Comisión Permanente de Funcionarios de Finanzas, realizada en la capital de Oaxaca, su titular, Luis Antonio Ramírez Pineda, logrará alcanzar un acuerdo para que los estados que tienen adeudos con el ISSSTE avancen en la cobertura de esta deuda.
REVISTAISSSTE
15
¿Sabes qué son las enfermedades
HUÉRFANAS LISOSOMALES? • El ISSSTE cuenta con un Programa para su atención especializada. Los lisosomas son pequeñas vesículas que existen al interior de las células humanas y su función es guardar enzimas que contribuyen al buen funcionamiento celular. Cuando la función de estas estructuras se altera, las células sufren cambios que derivan en la liberación incontrolada de las enzimas, generando enfermedades que se clasifican como raras o huérfanas. Las enfermedades lisosómicas pueden deberse a la disfunción de alguna enzima lisosómica o a la liberación incontrolada de dichas enzimas en el citosol, lo que produce la lisis de la célula. Estas enfermedades provocan daño orgánico múltiple y pueden generar deformidades esqueléticas en la etapa temprana de la vida y síntomas raros como la intoler16
REVISTAISSSTE
ancia al calor, entre otros muchos que repercuten en una mala calidad de vida de los pacientes. Dada la prevalencia de estas enfermedades que afectan a una de cada diez mil personas, en nuestro país, el ISSSTE cuenta con un programa especial de atención a este tipo de enfermedades y se realiza en 11 unidades médicas. En ellas se atiende en forma personalizada a por lo menos 43 pacientes afectados por estos padecimientos con el objetivo de atenuar el impacto de la enfermedad en su salud y mejorar, en lo posible, su calidad de vida. Jesús Benítez Granados, responsable del Programa de Atención de Enfermedades Huérfanas Lisosomales (PEHL) en la Dirección Normativa de Salud del Instituto, explicó que el término “enferme-
dades huérfanas” se emplea para designar a las patologías de muy baja prevalencia desde el punto de vista epidemiológico y varían en cada país, de acuerdo con sus condiciones demográficas y geográficas. El especialista refirió que hasta el momento se han descrito más de siete mil enfermedades con estas características epidemiológicas a nivel mundial. De acuerdo con la Ley General de Salud, una enfermedad huérfana tiene una prevalencia de no más de cinco personas por cada diez mil habitantes. Los 43 pacientes atendidos en el ISSSTE por Enfermedades Huérfanas Lisosomales presentan patologías como “Enfermedad de Fabry”, “Enfermedad de Gaucher” tipos I y III, diferentes tipos de “Muco-
polisacaridosis” (MPS) como son la tipo I “Hurler”, tipo II “Hunter” y tipo IV “Morquio, así como la “Enfermedad de Pompe”. Las Enfermedades del tipo “Mucopolisacaridosis” (MPS) afectan en su mayoría a la población pediátrica, mientras que el resto de las enfermedades se observan principalmente en población adulta. El doctor Benítez Granados, explicó que estos pacientes requieren atención y tratamiento de por vida.
La atención personalizada y especializada para estos pacientes, es un activo de seguridad médica para los derechohabientes del ISSSTE, pues desde que se confirma el diagnóstico de una enfermedad huérfana lisosomal, el paciente y sus familiares reciben orientación para que conozcan la enfermedad y sus posibles complicaciones con el fin de que estén mejor preparados para su comprensión y cuidado. Cabe destacar que este programa opera con base en el estado clínico del paciente, la enfermedad y la información disponible en la literatura científica universal, lo que brinda la pauta para integrar grupos de trabajo de varios especialistas que emiten una opinión técnico-médica para determinar el diagnóstico, las terapias y un plan de atención personalizado para cada derechohabiente.
REVISTAISSSTE
17
EL HÁBITO DEL
AHORRO, SOPORTE
PARA EL FUTURO
El hábito de ahorrar tiene muchas ventajas, la principal es contar con recursos en el futuro, ya sea para solventar gastos no previstos, planear un buen retiro laboral, guardar algo permitirá tener disponibilidad para hacer frente a gastos que se presenten en el futuro, sobre todo en las etapas avanzadas de la vida.
En opinión de expertos del Instituto de Investigaciones Económicas de la UNAM, actualmente en México no existe una cultura de ahorro que permita solventar una posible crisis personal, por lo general, las personas jóvenes no ahorran porque no tienen ingresos, y quienes trabajan destinan casi todo al gasto familiar y esperan la llegada de quincena.
menor comisión, es decir, 0.82 por ciento, mientras que el promedio de las comisiones de otras Afores es de 0.97 por ciento.
Sobre este tema, el Vocal Ejecutivo del PENSIONISSSTE, Iván Pliego Moreno, considera que es de suma importancia impulsar una educación financiera para que se fortalezca la economía familiar, ya que de acuerdo con la Comisión Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR), en México, al cierre de 2018, el ahorro voluntario representó sólo el dos por ciento del total de recursos registrados en las Afores.
Resaltó que este Fondo de Pensiones está abierto para cualquiera que trabaje en una empresa privada y/o pública, e incluso para aquellos que laboren por su cuenta y busquen iniciar su ahorro voluntario para el retiro.
Señaló que el Fondo Nacional de Pensiones de los Trabajadores al Servicio del Estado administra alrededor de dos millones de cuentas y es la Afore que cobra la 18
REVISTAISSSTE
Afirmó que PENSIONISSSTE es la única Afore pública que reparte el remanente de operación a sus cuentahabientes, “lo que permite incentivarlos para continuar con una cultura de ahorro voluntario”.
Aseguró que la institución que encabeza está en los primeros niveles de rendimientos, a pesar de las restricciones presupuestales; refirió que en 2018 este fondo cerró entre los primeros tres lugares de las mejores Afores. Subrayó que una de las características de PENSIONISSSTE es el manejo responsable de los recursos,
porque el dinero que confían los cuentahabientes a la Institución es para el momento de su retiro. En el ISSSTE se impulsa la cultura del ahorro con la idea de que el producto de este hábito sirva para cuando las personas ya no van a recibir ningún ingreso por trabajo, con la posibilidad de hacer frente a los gastos habituales y sobre todo para solventar el costo que generan enfermedades propias de la edad como las crónico degenerativas. En este contexto, fomentar el hábito de ahorro en las escuelas o desde casa es benéfico para que, desde pequeños, comprendamos la importancia de ahorrar y los beneficios que podamos obtener en un futuro. Además, si se inicia esta actividad en la etapa juvenil se podrán reunir mayores recursos para tener independencia, o realizar proyectos de negocios.
LOGRA EL ISSSTE CONTROL DE
TUBERCULOSIS
MENINGEA
• La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública por lo que el Instituto la mantiene en estrecha vigilancia. La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa de transmisión aérea que generalmente afecta los pulmones y se produce por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Médicos especialistas señalan que si no se trata rápidamente la infección de TB, la bacteria puede transportarse por el torrente sanguíneo e infectar otros órganos y tejidos del organismo. Algunas veces, la bacteria se transporta a las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (las meninges). La infección de las meninges puede provocar la aparición de una afección potencialmente mortal que se denomina tuberculosis meníngea y que también se conoce como meningitis tuberculosa o meningitis TB. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un tercio de la población mundial presenta la enfermedad en forma latente, es decir, están infectadas por el bacilo y aún no han enfermado, sin
embargo, tienen 10 por ciento de riesgo de padecerla a lo largo de su vida, peligro que se incrementa si son pacientes con VIH Sida, diabetes y adictos al tabaco.
Estrictamente Supervisado (TAES), recomendada por la OMS, y el seguimiento de pacientes diagnosticados se lleva a cabo hasta su alta sanitaria.
Ante este escenario, el Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Luis Antonio Ramírez Pineda, afirmó que en México la tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública por lo que el organismo la mantiene en estrecha vigilancia.
Además, a cada paciente se le aplica un estudio de contactos al 100 por ciento, e identifica a los menores de cinco años para proporcionarles terapia preventiva con Isoniazida (TPI), principio activo del medicamento para estos casos.
Destacó que como resultado de las acciones preventivas de vacunación y a la amplia cobertura alcanzada con la aplicación de la vacuna BCG, el ISSSTE logró controlar la tuberculosis meníngea en menores de cinco años. De acuerdo con un reporte del Departamento de Epidemiología de la Subdirección de Prevención y Protección a la Salud del Instituto, para atender los casos de tuberculosis el ISSSTE aplica la estrategia de Tratamiento Acortado
Durante 2018 se registraron 876 casos de tuberculosis, del total, el 67.69 por ciento (593) correspondieron al tipo pulmonar, 30.03 por ciento (262) al tipo extrapulmonar y 2.28 por ciento (20) al tipo meníngea. En cuanto al tratamiento brindado por el ISSSTE a los pacientes, en el mismo periodo ingresaron a la estrategia TAES, 799 personas con tuberculosis (91.21 por ciento del total), de los cuales el 30.36 por ciento se curaron, el 18.07 por ciento terminaron el tratamiento sin baciloscopia de control y el resto continúa en tratamiento. REVISTAISSSTE
19
¿CÓMO
VES?
• El glaucoma puede provocar ceguera De acuerdo con los especialistas, el glaucoma es una enfermedad ocular que gradualmente reduce la visión, su presencia puede pasar inadvertida al no presentar señales de advertencia temprana ni síntomas dolorosos; además se desarrolla lentamente y, en ocasiones, sin que se advierta la pérdida de la visión por muchos años. La mayoría de las personas que tienen glaucoma de ángulo abierto se sienten bien y en sus inicios no advierten cambio alguno en la visión, porque la pérdida se produce en la visión periférica o lateral, y la agudeza visual y la nitidez de la visión se conservan hasta que la enfermedad está avanzada. Los especialistas alertan que para cuando el paciente advierte la pérdida de la visión, la enfermedad está 20
REVISTAISSSTE
generalmente bastante avanzada y, sin el tratamiento adecuado, el glaucoma puede provocar ceguera; sin embargo, con exámenes oculares habituales se puede detectar a tiempo para aplicar un tratamiento adecuado que permita a los afectados conservar su vista. Sobre este mal, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) recomienda ir al oftalmólogo una vez al año para la detección oportuna y control de esta enfermedad. El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible que afecta a personas de 40 años en adelante, y debido a que esta enfermedad, no se puede prevenir y tampoco presenta síntomas, es conveniente acudir al oftalmólogo para una revisión rigurosa, que permita detectar dicho mal que afecta a 36 millones de personas en el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Síntomas Este padecimiento es una neuropatía óptica degenerativa y progresiva; se caracteriza porque la extensión del campo visual (lo que los ojos alcanzan a ver de un lado a otro sin mover el cuello) se va reduciendo gradualmente con el paso de los años. La presión intraocular alta es de los factores de riesgo que más se asocian al glaucoma, por lo que es el único factor sobre el que se puede incidir para controlar el glaucoma prescribiendo medicamentos para bajar la presión del ojo. El Director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, destacó la importancia de que los derechohabientes acudan anualmente a sus chequeos médicos preventivos, aunque se sientan sanos, tanto en sus unidades médicas como en las Jornadas de Prestaciones “El ISSSTE contigo”, que se realizan en las
dependencias públicas y organismos legislativos. Señaló que de acuerdo con los reportes médicos de la Institución, la mayoría de las enfermedades crónicas no presentan síntomas en fases tempranas y pasan desapercibidas durante años, por ello la necesidad de consolidar una cultura preventiva en todo el país, como se establece en el Plan Nacional de Salud que impulsa el Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador. Sobre este tema, la jefa del Servicio de Oftalmología del Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, Judith Sandra Sarmina, recomendó acudir al oftalmólogo una vez al año para una revisión ocular integral que incluya una valoración del nervio óptico y medición de campos visuales, sobre todo a aquellas personas con edad de 40 años y antecedentes familiares de la enfermedad.
PRESIÓN
OJO CON GLAUCOMA
OJO SANO REVISTAISSSTE
21
“YO CREÍA QUE
ME IBA A MORIR” Especialistas del ISSSTE encuentran dos úteros a niña de 13 años y con cirugía robótica logran extirpar uno.
Su sonrisa fue el sello permanente durante la charla que sostuvo Aleyda Guadalupe con representantes de los medios, a quienes platicó las angustias que pasó durante su padecimiento derivado del “Síndrome de Herlyn Werner Wunderlich”, que propicia tres alteraciones anatómicas: doble útero, presencia de un solo riñón y “vagina ciega”. La risa era signo de la ausencia del dolor que la mantuvo postrada durante varios meses, antes de la intervención quirúrgica que le practicaron especialistas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) para aliviar su enfermedad. Lincy Laura Cruz Sánchez, bióloga de la reproducción y cirujana laparoscopista ginecológica del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza”, puntualizó que mediante un procedimiento “complicado y de alto riesgo”, con el robot “Da Vinci SI”, le fue retirado el útero infuncional a la menor, ya que éste le había ocasionado múltiples adherencias. Explicó que, adicionalmente, se realizó el cierre de la hemivagina, conducto vaginal al útero afectado, con lo cual se logró la preservación del útero sano y de las estructuras anatómicas reproductivas y urológicas. La especialista en cirugía robótica destacó que con esta operación se liberó a la niña de un dolor de espalda y abdominal agudo e incapacitante, que durante seis meses le ocasionó faltas recurrentes a la escuela y ameritó varios ingresos hospitalarios en cirugía pediátrica, oncología pediátrica y cirugía robótica de ginecología, “donde encontramos y corregimos la causa de su padecimiento para devolverle a la paciente su calidad de vida”. Precisó que llegar al diagnóstico de esta malformación congénita es complejo y la mayoría de las veces se obtiene por hallazgo quirúrgico, como fue el caso de Aleyda, pero el mayor riesgo es que puede ocasionar infertilidad, o que el útero no funcional se llene de sangre y pus y provoque infecciones a órganos colindantes, lo que amerita una cirugía de urgencia, por eso su principal signo es dolor agudo y persistente durante la menstruación. Aleyda Guadalupe, quien radica en Ixtapaluca, Estado de México, y cursa el segundo grado de secundaria, expresó su agradecimiento a los médicos del ISSSTE, “porque me quitaron ese dolor tan fuerte, yo creía que me iba a morir”.
22
REVISTAISSSTE
CON ÉXITO COLOCAN VÁLVULAS AÓRTICAS PERCUTÁNEAS A PACIENTES DE LA TERCERA EDAD Tendrán mejor calidad de vida derechohabientes de 78 y 81 años, diagnosticadas con estenosis aórtica. Con equipo de tecnología de punta, especialistas del Hospital Regional de Alta Especialidad “Centenario de la Revolución Mexicana”, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), colocaron dos válvulas aórticas percutáneas a igual número de derechohabientes de esta institución. Este procedimiento quirúrgico, se realizó en beneficio de dos pacientes femeninos de 78 y 81 años, provenientes de Cuernavaca, Morelos, e Iguala, Guerrero, lo que se traducirá en óptimas expectativas de salud y mejor calidad de vida.
mínima invasión, en aproximadamente cinco días ambas fueron dadas de alta y pudieron regresar a su hogar. La colocación de dichas válvulas aórticas percutáneas fue posible gracias a la alta eficiencia y coordinación del equipo multidisciplinario de médicos hemodinamistas, cardiólogos, anestesiólogos, enfermeras, técnicos en Rayos X, camilleros y laboratoristas, quienes hacen posible la aplicación de técnicas de
mínima invasión con el uso de alta tecnología que impulsa el ISSSTE. La utilización de equipos de vanguardia, propician que los tratamientos sean menos invasivos y permiten además la inmediata atención de pacientes con ciertas patologías cardiovasculares, lo que disminuye riesgos y tiempo y traslados, especialmente en casos de infarto al miocardio, padecimiento que representa una de las principales causas de mortalidad en México.
Los especialistas médicos del nosocomio ubicado en Morelos, explicaron que debido a la edad de las pacientes, ambas diagnosticadas con estenosis aórtica (se produce cuando la válvula aórtica del corazón se estrecha, e impide que ésta se abra por completo, lo que reduce u obstruye el flujo sanguíneo del corazón a la arteria principal del cuerpo y hacia el resto del organismo), no podían ser candidatas a operación a corazón abierto, sin embargo, a través de la aplicación de técnica de REVISTAISSSTE
23
24
REVISTAISSSTE