Fomenta el Instituto envejecimiento activo y saludable.

Page 1

Órgano de difusión del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

Vol.7, año 2019.

FOMENTA EL INSTITUTO

ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE Acompaña Ramírez Pineda al Presidente en recorridos.

Inicia programa “RESISSSTE CEREBRO”

JORNADAS DE BIENESTAR REVISTAISSSTE

1


DIRECTORIO

• Mtro. Luis Antonio Ramírez Pineda

Director General del ISSSTE

• Edición y diseño Comunicación Social

Contenido Día del abuelo o adulto mayor

.......................................................................

4

Hidalgo: Programa "Resissste Cerebro" .......................................................

6

Jornadas médicas ....................................................................................................

8

Egresan 287 Profesionales de la ENEI .........................................................

10

Se une ISSSTE a campaña mundial, Nursing Now ................................

12

Lactancia materna, fuente de salud ..............................................................

14

Día del promotor de salud ..................................................................................

16

Prioridad combatir la diabetes ........................................................................

18

Recorrido AMLO - Director ..................................................................................

20

Módulos Gerontológicos ......................................................................................

22

Telemedicina ...............................................................................................................

24

Día internacional del obstetra ...........................................................................

26

Día internacional de la juventud ..................................................................... 28 Resultados Corrissste .............................................................................................

2

REVISTAISSSTE

30


Editorial L

La experiencia de vida y el aporte que las personas adultas mayores dan a la familia y a la sociedad en general, hacen que el ISSSTE se sume al reconocimiento que se merecen, luego de haber destinado gran parte de su vida a conseguir el bienestar de las generaciones actuales, brindándoles calor y consejos que sólo ellos pueden dar. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), a cargo del director general, Luis Antonio Ramírez Pineda, trabaja para que en el marco de la reestructuración y transformación que se realiza en la Institución no se afecten los derechos y atención de este grupo poblacional, sino por el contrario, se mejoren los servicios en beneficio de los adultos mayores derechohabientes. Por ello, el Instituto colabora de forma cercana e interinstitucional con otras dependencias y organismos, con el objetivo de promover las actividades recreativas y de servicios en sus distintos centros para fomentar una cultura de envejecimiento activo y saludable. De esta forma, el ISSSTE está comprometido a reforzar los 92 módulos gerontológicos en los que se da atención especializada a las abuelas y abuelos derechohabientes. En el Instituto se registra una población de adultos mayores que asciende a 743 mil 279 personas de 60 años y más, de las cuales el mayor número se refiere a las personas con 75 y más, con un aproximado de 232 mil 713 derechohabientes. El Instituto, en esta nueva transformación y bajo las directrices de la Presidencia de la República, implementa una Política Institucional de Atención Integral que incluye diversas acciones, como el reforzamiento de actividades preventivas y multidisciplinarias. La calidad y eficiencia son factores en los que se trabaja en estos momentos para hacer de esta administración un parteaguas en la atención que se brinda a todos los derechohabientes, en especial a las personas que han dejado gran parte de su vida en el servicio de los mexicanos.

REVISTAISSSTE

3


AGOSTO,

mes del ABUELO • El objetivo es concientizar que la vejez no siempre es sinónimo de declinación En décadas venideras, la población mexicana tendrá cada vez más personas mayores y menos niños, tendencia que se verá reflejada a partir de 2050; es decir, México está en proceso de transición demográfica, epidemiológica, social y económica, de acuerdo con expertos de CONAPO. Transición que demanda atención hacia los nuevos retos que trae consigo el envejecimiento: mayor esperanza de vida, más longevidad, feminización, multigeneracionalidad, enfermedades crónicas no transmisibles, fragilidad, demencias, discapacidad, dependencia y maltrato, entre otros. Esto quiere decir que durante el proceso de envejecimiento se experimentan disminuciones en la capacidad física, fisiológica y cognitiva, así como cambios en la personalidad y las actividades sociales. No obstante, la vejez no siempre es sinónimo de declinación, como se verá más adelante. Es importante mencionar que en 2017, a lo largo y ancho de nuestro territorio, se contabilizaron 12 millones 973 mil 411 personas de 60 y más años, de los cuales 53.9 por ciento eran mujeres y 46.1 por ciento hombres, de acuerdo a estimaciones del CONAPO. Además, INEGI señala que el 85 por ciento de las personas adultas mayores entre 60 y 75 años de edad son independientes para realizar sus actividades de la vida diaria, gozan de salud y 4

REVISTAISSSTE


la mayoría aporta un ingreso económico a la familia y un 45 por ciento de las personas mayores de 76 años requieren de algún tipo de asistencia o apoyo para realizar sus actividades cotidianas. Pero más allá de las pérdidas biológicas, la vejez con frecuencia conlleva otros cambios psicosociales importantes: la modificación de roles y posiciones sociales, la pérdida de relaciones estrechas, la práctica y el uso de nuevas tecnologías y una manera diferente de realizar las tareas que puede compensar la pérdida de algunas habilidades. Otros cambios que se viven a nivel social son la falta de convivencia intergeneracional, la apertura sexual, la libertad de creencias, la crisis y madurez filial, la pérdida de seres queridos o el síndrome del nido vacío. Estos eventos pueden tener reacciones negativas tales como depresión, soledad, aislamiento y sufrimiento, entre otros. Lo anterior ha motivado a las instituciones gubernamentales como el ISSSTE y el INAPAM a promover actividades recreativas y cuidados en espacios especiales, en sus diferentes centros, donde trabajan en una cultura de envejecimiento activo y saludable, lo que reduce el riesgo de enfermedades crónicas y fortalece su bienestar físico, social y mental. Entonces había que invitarlos a bailar, porque, “Bailar es Recordar” en un día especial para echar “una cana al aire”, por lo que se estableció que cada 28 de agosto, en la Ciudad de México, había que festejarlos en grande con un bailongo. Y porque todo el mes de agosto se le festejará en todo el territorio nacional. El INAPAM impulsó esta iniciativa (la del 28 de agosto) en 1986, con el nombre de Una Cana al Aire. Al principio se celebró en el salón Margo, de la Ciudad de México, con una asistencia de tan sólo tres mil personas. En 1990 el evento se realizó en el Palacio de los Deportes, con la colaboración del gobierno del entonces Distrito Federal, y la contribución de OCESA y Grupo Radio Centro.

REVISTAISSSTE

5


En marcha el programa

RESISSSTE-CEREBRO

• Este programa, consiste en conocer y detectar los síntomas principales para la atención oportuna de una persona con un infarto cerebral Ante el incremento de enfermedades cardiovasculares, sobre todo, en la población adulta mayor y personas mayores de 40 años, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) puso en marcha el programa “RESISSSTE CEREBRO” en el Estado de Hidalgo, a fin de contrarrestar los efectos de este padecimiento. El doctor Felipe Arreola Torres, Subdelegado Médico del ISSSTE en la referida, explicó que este programa, consiste en conocer y detectar los síntomas principales para la atención oportuna de una persona con un infarto cerebral, que habitualmente se conoce como EVC (enfermedad vascular cerebral). Esto es, mediante la aplicación de un acrónimo denominado CAMA6

REVISTAISSSTE

LEON, que significa (CA) cara colgada, (MA) mano pesada, (LE) lengua trabada y (ON) nos indica que tenemos que llamar a una unidad de atención hospitalaria (911) o acudir de inmediato al hospital, todo esto para evitar el avance de los males y atender con una prontitud los eventos cerebrovasculares o el infarto cerebral, que sabemos que es la segunda causa de muerte y la tercera de discapacidad en todo nuestro país. El especialista destacó que el objetivo de esta estrategia impulsada por el Director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, a través de la Dirección Normativa en Salud, es disminuir la discapacidad de los pacientes que se presentan con un déficit neurológico agudo, ocasionado por un infarto cerebral, es decir,


por la obstrucción de algún vaso en el cerebro. “Este programa está dirigido a todos los derechohabientes, pacientes que presenten un déficit de tipo neurológico (EVC) con un periodo de ventana de por lo menos 4 horas de evolución, esto es algo muy importante de recalcar, que son cuatro horas en la evolución del padecimiento, desde que inicia el cuadro hasta que llega con nosotros a una unidad hospitalaria, lapso en el que se tiene que intervenir de una manera inmediata”, subrayó. Con esta estrategia, expuso, se da atención expedita al derechohabiente mediante un TRIAGE, (el sistema TRIAGE, divide por colores los padecimientos para brindar una atención rápida, de estados críticos a situaciones menos urgentes) y se notifica al equipo de respuesta de manera inmediata para atenderlos en un tiempo menor a treinta minutos. Desde que llega el paciente, se le identifica con el acrónimo CAMALEON y el personal (vigilantes,

ventanilla, camilleros, médicos internos, prestatarios, nutriólogos) que esté involucrado actúa rápido para la recepción y atención del paciente, todos ellos han sido capacitados para desempeñarse en el programa “RESISSSTE-Cerebro”, recalcó. Refirió que desde hace un par de años, especialistas del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, realizaron investigaciones relacionadas al EVC y déficit neurológico. Aseguró que nuevamente el ISSSTE es la primer institución en el país que pone en marcha un programa que impacta positivamente en beneficio de los derechohabientes, que se denomina RESISSSTE, mediante el cual se convoca a todos los beneficiarios de los servicios del Instituto, que presenten alguna sintomatología, acudan a cualquiera de las unidades médicas lo más pronto posible, ya que entre más puntual sea la atención, habrá mayor probabilidad de resultados exitosos, que permitan disminuir las secuelas.

“Es un compromiso que tenemos, mejorar los tiempos de atención en nuestras unidades a estos pacientes, para evitar que el daño se haga permanente, de esta manera se disminuye la mortalidad y la discapacidad con todos los efectos socioeconómicos que conlleva”, señaló Felipe Arreola. Con el programa RESSSISTE-Cerebro”, el ISSSTE nuevamente es punta de lanza ya que en el sector es la primera institución que tiene un programa pionero para atender a pacientes con déficit neurológico, recalcó. El especialista resaltó que en la Subdelegación Médica de ISSSTE Hidalgo, se trabaja día a día para mejorar completamente todos los procesos dentro de las unidades médicas; “este programa, “RESISSSTE-Cerebro”, “es la forma de mostrar a la sociedad hidalguense la manera clínica correcta de como se trabaja para el beneficio de los derechohabientes”.

REVISTAISSSTE

7


LLEVA ISSSTE

SERVICIOS MÉDICOS Y

PRESTACIONES A LOS CENTROS DE TRABAJO

• Mediante las Jornadas de Bienestar “El ISSSTE Contigo” la institución promueve la cultura de prevención de enfermedades. Médicos, enfermeras, odontólogos, especialistas financieros y personal técnico altamente capacitado que forman parte del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado que han llevado el servicio médico y prestaciones a las oficinas de trabajadores de 21 dependencias del gobierno federal, en el marco de las Jornadas de Bienestar “El ISSSTE Contigo”. “El ISSSTE Contigo” tiene como objetivo llevar y dar a conocer los servicios y prestaciones en los propios centros de trabajo de los afiliados, a quienes también les ofrece consulta médica, aplicación de vacunas y estudios de laboratorio, como parte de la medicina preventiva que contribuye a mejorar las condiciones de salud de la población trabajadora al servicio del Estado y de sus familiares. Con estas jornadas de prestaciones el ISSSTE promueve la cultura de la prevención, lo que permite detectar oportunamente enfermedades y aplicar a tiempo tratamientos o procedimientos médicos para evitar su avance. Este programa, está encaminado a consolidar la prevención y promoción de la salud como eje fundamental, orienta a los trabajadores y sus familias sobre los requisitos que deben cubrir para que tengan acceso a las diferentes prestaciones económicas, sociales y culturales que otorga el Instituto, además de las que ofrece por medio de PENSIONISSSTE, 8

REVISTAISSSTE


MODULOS DE PRESTACIONES Afiliación y vigencia, pensiones, otorgamiento de préstamos personales, Turissste, Pensionissste, Fovissste y Superissste. Las Jornadas de Bienestar “El ISSSTE Contigo” se han realizado en:

FOVISSSTE, TURISSSTE y SUPERISSSTE.

exploración física de la glándula mamaria.

En los módulos que integran estas jornadas de prestaciones los trabajadores y sus familias tienen acceso a servicios de:

Salud bucal: Valoración preventiva dental y promoción de la salud bucodental.

Somatometría: Toma de peso, talla, presión arterial y de glucosa capilar. Prevención: Valoración y orientación médica sobre factores de riesgo. Vacunación: Tétanos y Neumo 23. Nutrición: Plan nutricional personalizado. Planificación Familiar: Consejería y entrega de métodos anticonceptivos.

Laboratorio: Toma de muestra para química sanguínea, antígeno prostático. Hemoglobina Glicosilada: Toma de muestra para historial de glucosa.

• Secretaría de la Función Pública (SFP) • Palacio Nacional • Senado de la República • Secretaría de Bienestar • Comisión Nacional del Agua (CONAGUA) • Cámara de Diputados • Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) • Oficinas SHCP en Constituyentes • Subsecretaría de Egresos de la SHCP • Instituto Nacional de Antropología e Historia (INAH) • Secretaría de Relaciones Exteriores (SRE) • Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) en su sede oficial en Aguascalientes • Secretaría de Seguridad y Protección Ciudadana (SSPC) • Tribunal Federal de Justicia Administrativa (TFJA) • Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural (SADER) • Servicio de Administración Tributaria (SAT) • Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) • Comisión Nacional Bancaria y de Valores (CNBV) • Tribunal Electoral del Poder Judicial de la Federación (TEJPJF) • Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica (CONALEP) • Secretaría de Economía (SE).

Detección oportuna de cáncer cervicouterino y de mama: Realización de Papanicolaou y REVISTAISSSTE

9


EGRESAN

287 profesionales

de la Escuela de

Enfermería e Investigación

• Enfermeras y enfermeros, promotores de la cultura preventiva en la sociedad Su profesionalismo y liderazgo como promotores de la cultura preventiva en la sociedad, sin duda alguna, beneficiará a los 13.3 millones de derechohabientes con que cuenta nuestra institución, dijo el titular de delegaciones, Juan Evel Chávez Trovamala a los 287 egresados de la Escuela de Enfermería e Investigación (ENEI). En la Clausura del Ciclo Escolar 2017-2019 de la Unidad de Profesionalización, se graduaron enfermeras y enfermeros de diez especialidades distintas, así como de licenciatura en enfermería y maestría en docencia, con reconocimiento oficial de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). En los últimos cuatro años, la ENEI ha contribuido con la capacitación y formación de más de 800 enfermeras del Instituto, compromiso del Gobierno de México y del ISSSTE de profesionalizar al personal médico en todos los niveles académicos y jerárquicos, en beneficio de sus 13.3 millones de derechohabientes. El reconocimiento por el esfuerzo, dedicación y trabajo que desempeñaron cada uno a lo largo de su preparación, fue para quienes reforzarán los servicios médicos en las mil 161 clínicas y hospitales del organismo de salud, por parte de Juan Evel Chávez. Chávez Trovamala, quien acudió en representación del Director General del Instituto, expresó: “Estoy seguro que su profesionalismo e incursión 10

REVISTAISSSTE


en campos de investigación, gerencia de servicios, calidad, vocación asistencial, impacto humano de sus tareas en el cuidado de los enfermos y su liderazgo como promotores de la cultura preventiva en la sociedad, tendrán un impacto favorable en la atención de los derechohabientes. En tanto el presidente del CEN del SNTISSSTE, Luis Miguel Victoria Ranfla, resaltó que el Instituto siempre se ha destacado por impulsar la capacitación y actualización de su personal médico. La directora de la ENEI, María Guadalupe Jara Saldaña, recordó que es fundamental continuar los procesos de aprendizaje para las enfermeras; “todo el tiempo requerimos estudiar y actualizarnos porque los cambios demográficos, ambientales y avances científicos generan nuevos retos en salud”. Explicó que la ENEI opera con planes de estudio de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Zaragoza, de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), y se ofrecen planes de estudio propios

para seis nuevas especialidades, adaptados a las necesidades de desarrollo del personal de enfermería del ISSSTE. La Unidad de Profesionalización y ENEI del Instituto cuenta con 30 sedes en diferentes estados de la República como: Baja California, Ciudad de México, Chihuahua, Colima, Estado de México, Guerrero, Jalisco, Michoacán, Morelos, Nuevo León, Oaxaca, Puebla, Sinaloa, Veracruz, Yucatán y Zacatecas, entre otros. Dentro de los cursos postécnicos que ofrece se encuentran enfermería en urgencias, gerontología y geriatría; manejo avanzado de heridas, estomas y quemaduras; gerencia y docencia; pediatría; atención al paciente en estado crítico; atención quirúrgica; nefrología; salud pública y oncología, así como doctorados en gestión de instituciones educativas innovadoras, alta dirección en establecimientos de salud y educación.

REVISTAISSSTE

11


ENFERMERAS

DEL ISSSTE SE UNEN A LA

CAMPAÑA MUNDIAL

"Nursing now" • Equidad, solidaridad, calidad y eficiencia en la atención del primer nivel de salud, entre los retos La campaña “Nursing Now” o la hora de las enfermeras en el mundo, fortalecerá la figura de enfermeras y parteras jóvenes con el objetivo de lograr la atención universal en los sistemas de salud, coincidieron las representantes del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), durante la adhesión al movimiento. La campaña fue impulsada en febrero de 2018 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Internacional de Enfermeras, (con más de 120 asociaciones y colegios mundiales), expusieron, el subdirector de Prevención y Protección a la Salud, Jorge Ramos Guerrero, quien acudió en representación del Director General del organismo de salud, así como las enfermeras líderes. El anuncio de la adhesión que se hizo en julio pasado, fue seguida con atención en un auditorio ocupado por personal con vestimenta tradicional de enfermería, en las instalaciones de avenida San Fernando 547, colonia Toriello Guerra, Alcaldía de Tlálpan, Ciudad de México; ahí recordaron que la campaña durará tres años, y al final en 2020, para redondear dicho movimiento, será registrado como el año internacional de la Enfermería y la Matrona.

12

REVISTAISSSTE


La preocupación en el mundo, se debe a que esta profesión decayó en sus objetivos, se perdieron valores debido a los cambios tecnológicos, políticos y sociales, ya que la situación no es la misma que la de hace 40 años, cuando la enfermera se desvivía en la atención al paciente, había amor, entrega, solidaridad, interés, se sufría con la familia, con el paciente; sin embargo, hoy en día, las nuevas generaciones de enfermeras y enfermeros que salen ya con títulos universitarios de licenciaturas, han perdido esos valores y desdeñan esta esencia de la vocación, asegura María del Pilar Ayala Campos, Jefe de Servicios de Enfermería del organismo federal. “Estas nuevas generaciones que están llegando y que sabemos que son muy hábiles en la cuestión de la tecnología, usted les da una computadora, un celular a estas nuevas generaciones y son muy hábiles, sin embargo sí tenemos que resaltar en ellos esta sensibilidad para cuidar al paciente…” Laura Hernández Amaya, licenciada en Enfermería y obstetricia, Coordinadora de enfermería de la delegación regional zona sur, coincidió al señar que “…Las nuevas tecnologías nos están rebasando, en un momento determinado porque (los egresados con licenciaturas de enfermería) están más apegados a la tecnología que a lo que nos compete…” Y puntualiza al decir que “…actualmente salen muy preparados, pero hemos perdido mucha de la esencia de la enfermería, que es el cuidado del paciente; actualmente los licenciados en enfermería salen con una visión diferente, de ocupar puestos directivos, cuando todos sabemos que cuando llegamos a cualquier unidad médica, lo que nos compete es el cuidado del paciente, le decimos de pie de rama”. Entonces, muchos no muy convencidos, cuando llegan a realizar esas labores en los hospitales se dan casos de agresiones de la enfermera contra el paciente, “…cuando tenemos ese tipo de situaciones, lo que hacemos es invitarla a capacitarse, en cursos de desarrollo humano, donde el enfoque es humanista, con temas de manejos de conflictos, conflictos personales y conflictos con compañeros de trabajo, cursos sobre resilencia, autoestima…”, afirma Julieta Osorio Vega, licenciada en enfermería y actualmente coordinadora delegacional zona poniente CDMX. Y a base de insistir en estos valores se logra el cambio, como lo manifiesta Rosa Francisca Rosales Cedillo, licenciada en Enfermería y Obstetricia (ENEO-UNAM) con maestría en Ciencias de Enfermería: “Tenemos nosotros en la clínica ISSSTE-Celaya compañeras que tienen Maestría, que tienen doctorado en enfermería y a pesar de sus grados académicos atienden por igual a los pacientes, dan una atención directa con el paciente porque independientemente de su grado académico realizan las funciones que corresponden a los cuidados integrales que se deben dar a los pacientes”.

REVISTAISSSTE

13


INDISPENSABLE RECUPERAR

LA PRÁCTICA DE LA

LACTANCIA MATERNA: LARP

Alerta especialista disminución de esta costumbre en México que deja desprotegidos a los menores El Director General, Luis Antonio Ramírez Pineda, urgió a la población recuperar la sana práctica de las mujeres de amamantar a sus bebés, para prevenir males crónico-degenerativos y la obesidad en niños y adultos, que alcanza niveles preocupantes en el país. Al sumarse a la Semana Mundial de la Lactancia Materna en coordinación con el Sector Salud, destacó que el instituto impulsa una estrategia permanente para incrementar esta práctica en las mujeres madres, a través de los Comités de Lactancia de los hospitales y de 100 lactarios en centros de trabajo. Según los últimos reportes de la Encuesta Nacional de Dinámica Demográfica (ENADID), 91.4 por ciento de los nacidos vivos de 2009 a 2014, recibieron leche materna, pero sólo el 11 por ciento lo hizo de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida, este periodo es el recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para recibir los beneficios de la lactancia. Por ello, la pediatra neonatóloga y sublíder del Comité de Lactancia del Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” Perla Karina García May, alertó sobre la disminución de esta práctica entre las mujeres mexicanas que deja desprotegidos a los menores para prevenir sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares a largo plazo. 14

REVISTAISSSTE


Los factores que han contribuido a inhibir la crianza de los bebés al seno materno, enumeró García May, son: los estilos de vida, la incorporación de la mujer a la población económicamente activa, desconocimiento de técnicas, falsos mitos y la disposición comercial de múltiples sucedáneos. La especialista explicó que la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y de manera complementaria hasta los dos años, es un antídoto natural, con evidencia científica para prevenir sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares a largo plazo, insistió la pediatra, Perla Karina García May. Detalló que “los infantes amamantados reducen riesgo de enfermedades respiratorias en 70 por ciento, diarreicas en 60 por ciento y entre 15 y 20 por ciento leucemias agudas en la infancia”.

Prosigue: “la leche humana contiene nutrientes y hormonas como la leptina que regulan la saciedad del bebé y éste ingiere justo lo que su cuerpo necesita; por el contrario, cuando se le alimenta con sucedáneo o fórmula se le sobrealimenta y se genera la formación de más adipocitos, lo que provoca que cambie su composición corporal disminuyendo músculo y aumentando grasa”. Recientemente la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomendó a los países de América Latina y el Caribe implementar leyes que garanticen que las trabajadoras puedan contar con el tiempo y el apoyo que necesitan para amamantar. Esto incluye una licencia de maternidad que sea suficiente y esté remunerada y, al reincorporarse al trabajo, suficientes pausas para amamantar. Este llamado se hizo en el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, que se celebra todos los años del 1 al 7 de agosto. El lema de este año de la OPS es “Protejamos la lactancia en el lugar de trabajo” y los objetivos son crear conciencia sobre la necesidad de apoyar a los progenitores y fomentar un entorno favorable donde las madres puedan amamantar en condiciones óptimas. García May afirma que actualmente se cuenta con seis Unidades Hospitalarias en el programa Hospital Amigo del Niño y de la Niña, avalados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), enfocados en esta estrategia. El Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” cuenta con grupos de apoyo en lactancia materna, en los que se fomenta el vínculo madre-hijo mediante el alojamiento conjunto las 24 horas desde el nacimiento, el contacto piel a piel con la estrategia “mamá canguro” la cual fortalece la relación afectiva y el inicio de la lactancia en las primeras horas de vida.

REVISTAISSSTE

15


PROMOTOR EN SALUD,

trabajando por nuestro bienestar ¿Sabes qué es un promotor de la salud? ¿Has pensado qué utilidad tiene para ti y tu familia? Un promotor de la salud es una persona entrenada para ofrecerte información útil para tu bienestar y el de tu familia en materia de salud y es quien nos ayuda a prevenir enfermedades y a evitar que estas afecten a tu comunidad. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la promoción de la salud es el proceso que permite a las personas y a las comunidades tener un mayor control sobre su salud. El promotor de la salud es un aliado de los médicos y enfermeras y su labor consiste en promover conductas de auto cuidado en las personas y ofrecer información sobre acciones saludables de higiene, alimentación y prevención de enfermedades.

16

REVISTAISSSTE

Instituciones como el ISSSTE tienen en los promotores de la salud importantes aliados, pues son quienes promueven acciones de medicina preventiva, tales como la explicación del por qué los derechohabientes y la población en general deben tener completo su esquema de vacunación, cuáles son las enfermedades crónicodegenerativas que más afectan a la población y cómo prevenirlas. La promoción de la salud proporciona la información y las herramientas necesarias para mejorar los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para la vida. El promotor de la salud contribuye a que las personas se preparen para las diferentes etapas de la vida y afronten con mayores y


mejores recursos y conciencia las enfermedades, las lesiones que eventualmente puedan tener y sus secuelas. Siendo uno de los puntales de la salud en México, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), tiene en la promoción de la salud una de sus principales estrategias de acción y en los promotores de la salud, elementos fundamentales para cumplir este cometido. Y es que el desarrollo de entornos saludables ayuda a que las personas se protejan entre sí y cuiden su entorno. Por ello, el ISSSTE ha reforzado la labor de los promotores de la salud fortaleciendo la acción comunitaria e impulsando la participación, estableciendo prioridades, afinando la toma de decisiones y al mismo tiempo elaborando y ejecutando acciones para alcanzar un mejor nivel de salud entre su población derechohabiente.

Para la OMS la labor que realizan los promotores de la salud se ha vuelto sustancial, pues son ellos quienes más contribuyen a hacer efectiva la estrategia conocida como Medicina Preventiva. En su Carta de Ottawa para la Prevención de la Salud, suscrita en el año de 1986, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, reconocen el esfuerzo y aportaciones de los Promotores de la Salud en los avances hacia un mundo más saludable y un entorno más propicio para el bienestar individual y colectivo.

reconocimiento con cariño y admiración para los miles de mujeres y hombres, Promotores de la Salud en la celebración de su día. La labor de estos promotores se ha vuelto vital para hacer posible el derecho de los mexicanos a la salud. Ya lo dijo Hipócrates, el padre de la medicina, que en materia de salud siempre es mejor prevenir que curar.

En México, el Día del Promotor de la Salud se celebra en el mes de agosto y en cada estado, las autoridades locales han definido un día específico para reconocer las aportaciones de este profesional que tanto ayuda a las personas y a las comunidades. Por ello, en este número de nuestra revista oficial, hacemos un REVISTAISSSTE

17


COMBATIR LA

DIABETES,

PRIORIDAD PARA

EL ISSSTE Las enfermedades metabólicas se han convertido en uno de los principales azotes contra la salud pública en México. El llamado síndrome metabólico se ha extendido entre los adultos mexicanos y representa una de las principales causas de muerte en nuestro país, según el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). El Síndrome metabólico lo integran el exceso de glucosa en la sangre, la hipertensión arterial, el exceso de grasa abdominal y la elevada presencia en sangre de grasas malas o triglicéridos. De todos estos padecimientos, la Diabetes Mellitus es la enfermedad que afecta en mayor medida a los mexicanos, pues la excesiva presencia de glucosa en la sangre afecta por lo menos al 14 por ciento de los adultos en nuestro país. Cada año mueren en nuestro país 80 mil personas por complicaciones derivadas de la diabetes, que además es factor de discapacidad severa, ceguera y muerte prematura. La situación en México es alarmante porque hasta el 14% de los adultos tiene un estado pre diabético, es decir que presenta niveles de glucosa entre 100 y 130 miligramos por decilitro de sangre. Lo más grave de la situación es que esta condición de pre diabetes no presenta síntomas pues estos son acumulativos y una vez que se presentan, el paciente puede tener ya una situación complicada y hasta irreversible. Frente a esta situación y como una forma de contribuir a mejorar el esquema de salud pública en México, el Director General del ISSSTE, Luis

18

REVISTAISSSTE


Antonio Ramírez Pineda, ha ordenado a los especialistas en problemas metabólicos trabajar en forma intensiva en el combate a la pre diabetes. Esta estrategia forma parte del nuevo modelo de medicina preventiva impulsado en el sector salud por el Presidente Andrés Manuel López Obrador, que busca frenar el aumento de las enfermedades crónico-degenerativas entre ellas, los problemas cardiovasculares, el cáncer, la insuficiencia renal crónica, la diabetes mellitus y la hipertensión entre los mexicanos. El Director General del Instituto aseguró que se han destinado al combate de estos problemas de salud pública 21mil 637 millones de pesos y reforzar con ello, la prevención de enfermedades catastróficas entre la población derechohabiente. Una alimentación saludable y la actividad física son esenciales para reactivar el adecuado funcionamiento metabólico del organismo y con ello revertir el sobrepeso, la obesidad y la obesidad mórbida entre la población, aseguró el Director General del ISSSTE al señalar que en la Institución ya se trabaja en este objetivo en coordinación con especialistas, personal de enfermería y promotores de la salud. Por todo ello, enfatizó en los alcances de este programa encaminado a revertir los hábitos de vida poco saludables como el sedentarismo, el consumo de alimentos chatarra y la ingesta excesiva de azúcar, sal y grasas saturadas. Ramírez Pineda aseguró que no modificar este estilo de vida poco saludable, puede hundir a las personas en forma prematura en el dolor, la postración y los achaques. REVISTAISSSTE

19


ACOMPAÑA RAMÍREZ PINEDA AL

PRESIDENTE EN RECORRIDOS El Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, continúa su recorrido por el interior del país para constatar las condiciones en las que se encuentran los hospitales en las zonas rurales; su gira más reciente, fue en el municipio de Metepec, Hidalgo, donde estuvo acompañado de los titulares de la Secretaría de Salud, Jorge Carlos Alcocer Varela, el director general del IMSS, Zoé Robledo, así como el director general del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda. Durante estas jornadas de trabajo el primer mandatario dejó en claro que la salud es una de las prioridades de su gobierno; en este marco anunció la creación del Instituto de Salud para el Bienestar, que atenderá a la población no derechohabiente. Hasta el momento ha recorrido más de 6 mil kilómetros de carretera en su visita a por lo menos 30 hospitales. 20

REVISTAISSSTE


REVISTAISSSTE

21


“Contar con los módulos

GERONTOLÓGICOS

es una maravilla,

es sentirme seguro”: DIONISIO, 76 AÑOS, POETA Y DANZONERO

“Violines, saxos, trompetas, clarinetes y trombones, todos convergen puntales para producir danzones, que invadan nuestros sentidos con la gracia de su don; esto que reverenciamos, es señores

¡El danzón!...”

Y empieza la cadencia de Almendra, un clásico que inmortalizó Acerina y su Danzonera, entonces, abren pista Dionisio Aranda Álvarez, de 75 años, quien sereno y sonriente conduce con elegancia a su querida esposa Clara Isabel Martínez Gutiérrez, de 65 años, al tiempo que se deja seducir por ella. En tanto se envuelven en la magia de la sensual melodía, ella comenta: “al bailar se siente como corre la sangre en las venas y la vida interna a través del movimiento corporal”.

Quienes los ven, no imaginan que Dionisio incursionó en el danzón y la poesía por sugerencia de su geriatra, para contrarrestar las afectaciones motoras de la Enfermedad del Partkinson y ponerle un alto al deterioro cognitivo. “Empecé a memorizar poesía por recomendación de mis médicos, para ejercitar la memoria, que empezaba a fallarme; un día me topé con un poema que me disgustó bastante y me dije, yo puedo escribir poemas mucho mejores, entonces me decidí a escribir.” “Yo les digo a las personas mayores ¡Arriésguense! ¡Vale la pena! Ese es mi consejo”. De profesión economista, ex académico de la Facultad de Ciencias Políticas de la UNAM, viviendo en pleno su vejez, Dionisio se asume como poeta. 22

REVISTAISSSTE


“Hacer poesía es todo un mundo, una riqueza interior. La musa llega a cualquier hora y yo la dejo pasar. En ocasiones, me levanto a la media noche y me pongo frente a la máquina de escribir. A veces no hay nada, a veces solo una idea y de pronto surge el poema, es un misterio…” En cuanto al amor, su relación con Clara Isabel “está en el porcentaje perfecto de 50 y 50 por ciento que aportamos cada uno, ella tolera que me levante a media noche y prenda la luz de la lámpara o escriba en la máquina mecánica --he de confesar que soy analfabeta de la computación-- pero ella es lectora voraz y en venganza se pone a leer y se acuesta más tarde. Yo escribo los poemas y ella los declama magistralmente”. Empecé a bailar a la par que a escribir, cuenta Dionisio, hice mi primer poema que titulé “La magia del danzón” pero no sabía si tenía algún valor. “Una de mis

compañeras de baile, Violeta, es mi madrina. Le di el poema y le dije: quiero que lo leas y me digas qué te parece. Ocho días después con inquietud y curiosidad le pregunte: Violeta ¿Te gustó el poema? Y ella me contestó: ¿Sabes qué? Sí la haces ¡Síguele! Y que le sigo”. De su trabajo literario nos comparte, “lo tengo dividido en cuatro obras”. La primera se llama “Correrías filosóficas” está vinculada a estos temas; la segunda obra poética se llama “Danzoneando”, son décimas al danzón; la tercera lleva por título “Encuentros y reencuentros de lo cotidiano” y la cuarta, en la que está trabajando se denomina “Archivo Muerto”.

en la Clínica de Medicina Familiar (CMF) ‘Tlalpan’, es una maravilla, un desahogo, una relajación, es sentirme seguro y estoy profundamente agradecido”, concluyó Dionisio.

“Solo existe un requisito para bailar

el danzón

y es que, quien quiera bailarlo, lo haga con suma pasión…” Nota: Agradecemos a Dionisio Aranda permitirnos publicar fragmentos de su poema inédito “La Magia del Danzón”.

“Escribir y bailar es mi terapia y ha valido la pena”, afirma satisfecho. “Contar en esta etapa de la vida con el programa de Envejecimiento Saludable y con el apoyo del personal de los Módulos Gerontológicos del ISSSTE, en mi caso REVISTAISSSTE

23


CURAR A

DISTANCIA

El uso de nuevas tecnologías ha propiciado avances en la investigación científica y tecnológica, así como en el desarrollo de procedimientos para mejorar las formas de comunicación en todos los ámbitos, incluyendo el sector salud. En este contexto surgió la telemedicina, cuya aplicación ha permitido diagnosticar y curar a distancia. La telemedicina es una técnica comunicacional en constante evolución, que ha facilitado la implementación de nuevas estrategias y más eficientes formas para procurar la atención de pacientes que se ubican en lugares lejanos de clínicas y hospitales. En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), la telemedicina se implementó desde hace 24 años, lo que convierte a esta institución, en México y América Latina, en pionera de la incorporación de tecnologías de la comunicación e información a los servicios de salud, con la operación actual de 174 sistemas de teleconsulta a nivel nacional. El director general de este organismo, Luis Antonio Ramírez Pineda, detalló que el relanzamiento de esta estrategia permite al instituto agilizar el acceso de los derechohabientes radicados en zonas geográficas remotas, a consultas médicas de especialidad y subespecialidad, desde sus unidades médicas de origen, además de generar ahorros por viáticos en traslado de pacientes. 24

REVISTAISSSTE


Señaló que otras ventajas que tiene la telemedicina son la simplificación de trámites y reducción de tiempos de espera en programación de citas, además, optimiza el aprovechamiento de los recursos humanos altamente calificados y aumenta la capacidad resolutiva de los hospitales generales, regionales y del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, mientras los pacientes reciben la atención de un especialista en el momento preciso y oportuno. Consultas a distancia en 15 especialidades Sobre este tema, la jefa del Departamento de Regulación y de los Sistemas de Atención de la Dirección Normativa en Salud, Angélica Rodríguez Ortega, expuso que a través de la Telemedicina se otorgan consultas a distancia en las 15 especialidades y subespecialidades de mayor demanda a nivel nacional, como son: cardiología, neurología, urología, traumatología, ortopedia, ginecología, oftalmología, medicina interna, dermatología, otorrinolaringología, oncología médica y quirúrgica, hematología, psiquiatría, gastroenterología y reumatología. Abundó que el instituto va a la vanguardia con la operación de equipos de videoconferencia de alta resolución, tanto para ver imágenes sólidas como las de estudios de diagnóstico y tratamiento, entre ellas tomografías, resonancias magnéticas y ultrasonidos. Mediante la aplicación de esta tecnología, un paciente de Chiapas puede ser atendido en cualquier hospital regional del país donde se cuente con un especialista disponible. La especialista subrayó que otro beneficio de la telemedicina es que se puede reducir, en muchos casos, a 24 horas el tiempo en que el paciente sea atendido por el especialista, con el beneficio de que los medicamentos que le sean prescritos para su tratamiento, se le surten en su propia unidad médica de referencia. Otro gran componente del uso de esta tecnología es la tele-enseñanza, que permite transmitir eventos académicos, teleconferencias, exposición de casos clínicos y transmisión en vivo de cirugías de alta especialidad con fines didácticos, como la cirugía bariátrica con el Robot Da Vinci. Este sistema favorece la actualización médica continua mediante la interacción cotidiana de doctores de unidades de primer y segundo nivel de atención, ubicadas en zonas geográficas remotas, con especialistas y subespecialistas de tercer nivel de atención, quienes les asesoran en el diagnóstico, tratamiento y control de padecimientos en pacientes específicos, ejercicio que amplía sus conocimientos y experiencia, en beneficio de los derechohabientes.

REVISTAISSSTE

25


DOS EN UNO Una de las características del médico obstetra es que maneja a dos pacientes en uno, la mujer en periodo de gestación y al futuro bebé, y se le considera un elemento muy importante en las áreas hospitalarias a donde acuden las pacientes en estado de embarazo. Estos especialistas se ocupan de la atención de la mujer durante su etapa de embarazo, el parto y el puerperio (período inmediato al parto que se extiende el tiempo necesario, entre 6 y 8 semanas, para que el cuerpo materno, incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino, vuelvan a las condiciones pregestacionales), incluye también los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad. Los galenos con esta especialidad se encargan específicamente de detectar riesgos y complicaciones que puede tener la mujer en esta fase, a fin de prevenirlos o tratarlos oportunamente. Se responsabilizan, además, de la salud del feto dentro del vientre materno y aplican las medidas necesarias para procurar el nacimiento de un bebé sano que sea entregado en las mejores condiciones posibles al pediatra. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) cuenta con médicos obstetras altamente especializado, cuya labor contribuyó al nacimiento de 33 mil 995 bebés durante 2018, de acuerdo con el anuario estadístico de esta institución.

26

REVISTAISSSTE


En reconocimiento a estos especialistas, en algunos países el 31 de Agosto se festeja el día de la Obstetricia y de la embarazada, en honor al día en que murió San Ramón Nonato en el año 1240. Este Cardenal (nombrado por el Papa Gregorio IX), nacido en 1204 en Portell, comarca de la Segarra, fue extraído con vida del vientre de su madre muerta el día anterior. Ramón Nonato, como redentor de cautivos viajó al norte de África, pagó rescate por varios prisioneros en manos de musulmanes y cuando se agotó el dinero que llevaba, se quedó como rehén a cambio de la liberación de otro cristiano. Estando cautivo, sus carceleros musulmanes lo martirizaron perforando sus labios con hierro candente para colocarle un cerrojo en su boca e impedir su prédica. Fue rescatado por su orden y en 1239 retorna a España, donde murió al siguiente año. En relación con las circunstancias de su nacimiento, este santo fue elegido patrono de la obstetricia, parturientas y embarazadas, a él se evoca en cada embarazo para la protección de la madre y el hijo cuando nuestras mujeres están embarazadas

REVISTAISSSTE

27


JUVENTUD,

DIVINO TESORO… La juventud es hoy en día más que un atributo cronológico, es al mismo tiempo una identidad y entraña una forma especial de ser y de estar en el mundo. Un lugar común al referirse a los jóvenes es señalar que “los jóvenes son el futuro de nuestro país y el mundo”. Nada más equivocado. Los jóvenes son hoy en día la realidad de México y el mundo y su atención entraña grandes retos en lo local y en lo foráneo, pues al mismo tiempo que integran el bloque de población mayoritario en el mundo, son al mismo tiempo un sector olvidado o medianamente atendido por los gobiernos y los regímenes económicos del orbe. La Organización de las Naciones Unidas (ONU) designó al 12 de agosto de cada año, como el Día Internacional de la Juventud, una celebración que promueve el papel de los jóvenes como socios esenciales en los procesos de cambio y 28

REVISTAISSSTE

también para generar conciencia sobre los desafíos y problemas que los jóvenes enfrentan en el mundo. Hoy en día, existen en el planeta al menos mil 800 millones de jóvenes entre los 12 y 24 años de edad. Se trata de la población juvenil más grande en la historia y ello pone en evidencia los grandes rezagos en su atención y posibilidades de desarrollo. Por lo menos 24 millones de jóvenes en el mundo no asisten a la escuela y a pesar de que vivimos una etapa de gran desarrollo tecnológico y que disponemos de herramientas tan útiles como la internet, los teléfonos inteligentes, las redes sociales y demás artilugios cibernéticos, los jóvenes en el mundo tienen un limitado espacio para la participación política y laboral,


lo que ha generado que cada vez más jóvenes se encuentren aislados o limitados en su crecimiento educativo, laboral e intelectual.

tos apoyos no son discrecionales, pues se apoya a cientos de miles de niños y jóvenes desde la educación primaria hasta nivel licenciatura.

El Día Internacional de la Juventud 2019 se ha consagrado a lograr una educación más inclusiva y accesible para todos los jóvenes. Este año tiene como lema “Transformando la Educación”, que destaca los esfuerzos que se hacen por conseguir una educación más inclusiva y accesible para todos los jóvenes.

Por si esto fuera poco, se estableció también un apoyo universal a jóvenes que no estudian ni trabajan y que han quedado al margen de la oferta de plazas en escuelas públicas de todos los niveles.

El papel sustancial de la educación de calidad en el desarrollo de los jóvenes tiene en México una de sus estrategias nodales, pues la administración del presidente Andrés Manuel López Obrador, no sólo promovió una nueva Reforma Educativa, sino que está promoviendo la capacitación de los jóvenes para el trabajo, otorgando incentivos fiscales a las empresas que ofrezcan su primer empleo a jóvenes y becas a los jóvenes que trabajan. Al mismo tiempo, ofrece también becas a jóvenes que estudian y es-

Este sector mal llamado “ninis”, está siendo reivindicado por la actual administración al señalar que no estudiaban o no trabajaban, no por una decisión personal, sino porque no existían oportunidades para ellos. La visión social de la actual administración, está transformando esa realidad a través de un compromiso decidido para apoyar a los jóvenes, el sector mayoritario de nuestra población. Este proyecto, conocido como “Jóvenes Construyendo el Futuro”, incorpora ya a casi dos tercios de la población juvenil del país y se espera que para los próximos dos años no deje fuera a ningún joven a lo largo y ancho del territorio nacional.

En materia de atención a la juventud, el gobierno de México está haciendo la tarea y contempla también la cobertura en salud para la juventud mexicana, a través del programa universal de salud que se materializará con la creación del Instituto de Salud para el bienestar en el que ningún mexicano quedará sin atención médica ni medicamentos gratuitos. De la misma manera, ya se trabaja por atenuar problemas que afectan a nuestros jóvenes, como la prevención del embarazo adolescente, las adicciones y las limitaciones para su participación política. Juventud, divino tesoro, afirmó el poeta nicaragüense Rubén Darío. Y es cierto, un tesoro para quien apenas se abre a la vida y un tesoro para naciones como México con una población mayoritariamente joven.

REVISTAISSSTE

29


ANABEL ARIAS VEGA Y EDHER ANTONIO CORTEZ MARTÍNEZ,

GANADORES DE LA CARRERA ATLÉTICA

“CORRISSSTE” Anabel Arias Vega, de Hidalgo y Edher Antonio Cortez Martínez de la Delegación Zona Norte, fueron los vencedores en las categorías master de 34 a 49 años, de la XII edición de la Carrera Atlética “CORRISSSTE 10K y 5K”, celebrada en Veracruz con la participación de 350 atletas de las 35 delegaciones del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) del país y más de 200 derechohabientes. La competencia se llevó a cabo, en el marco del Programa de Fomento Deportivo que realiza el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), como una de las acciones para prevenir enfermedades que afectan la salud, entre éstas el sobrepeso y obesidad. Gabriela Rodríguez, encargada de la delegación del ISSSTE en Veracruz, dio el disparo de salida para que los competidores, trabajadores en activo, derechohabientes, jubilados y pensionados del ISSSTE, salieran en busca de los primeros lugares, divididos en tres categorías: libre, master y veteranos, en las ramas femenil y varonil. Los ganadores de los tres primeros lugares de las tres categorías, recibieron un estímulo económico de 10, 8 y 5 mil pesos, respectivamente, además de las medallas alusivas al evento. Los vencedores En las categorías master de 34 a 49 años, el ganador fue el participante de la delegación norte, Edher Antonio Cortez Martínez en la rama varonil con el mejor tiempo de la carrera (30:55’) y el primero en cruzar la línea de meta, mientras que Anabel Arias Vega de Hidalgo fue la primera mujer en cruzar la meta con un tiempo de 36 minutos 20 segundos.

30

REVISTAISSSTE


En la categoría libre varonil de 10 kilómetros, el gran ganador fue el participante de Tlaxcala, Riky David Cervantes Márquez con un tiempo de 32 minutos con 32 segundos, mientras que el segundo lugar fue para el representante de la zona norte de la Ciudad de México, César Altamirano Dávila quien detuvo el cronómetro en 32:59’ y el tercer puesto lo obtuvo el oaxaqueño, Rigoberto Vázquez Vásquez con tiempo de 34:15’. En la rama femenil libre, la zacatecana, María de Jesús Ruiz Acuña con 34:52 minutos llegó en primer lugar; en segundo lugar llegó Cristina Muñiz Vargas con 35 minutos y el tercer sitio lo obtuvo María del Rocío García García con tiempo final de 35 minutos con 29 segundos. Finalmente, en las categorías de veteranos de 50 años y más, las preseas doradas fueron conquistadas por Rafael Eligio Muñoz Sánchez de Tlaxcala con 34:43’ y por la veracruzana María Elena Reyna Díaz con 41 minutos con 47 segundos. Fomentar el deporte entre los trabajadores, derechohabientes, jubilados y pensionados del ISSSTE, forma parte de las 21 prestaciones que ofrece el Instituto que dirige el Maestro Luis Antonio Ramírez Pineda, en línea con la política de salud establecida por el Presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador.

REVISTAISSSTE

31


32

REVISTAISSSTE


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.