ALMÁ SUMARIO
TÚ Y YO 2
MATERNIDAD 4
PARTO 6
LACTANCIA 8
VIERNES 24 DE MAYO DEL 2013
CULTURA 11
El Registro Civil inscribe por primera vez a unos gemelos de ‘madre de alquiler’
Una madre española de dos gemelos nacidos, en 2009, en Los Ángeles (EE. UU), por “gestación de sustitución”, o madre de alquiler, ha conseguido que el Registro Civil inscriba a los pequeños como hijos suyos, lo que ocurre por primera vez
PAG. 9
La ‘Octomamá’ estadounidense reaparece en televisión con sus octillizos
La famosa “Octomamá” ha reaparecido en un programa de televisión. Nadya Suleman, que saltó a la fama después de dar a luz a octillizos Habló de las dificultades de criar a su numerosa familia y desmintió los rumores que apuntaban que reniega de sus pequeños. Pag 9
¡TAN SOLO EL Y YO ! Para atenuar la “mamitis”
Es imprescindible potenciar la independencia del niño. La independencia del niño nace de la seguridad, que no se puede forzar, sino que se adquiere de forma gradual. Pag 3
Operan por primera vez con éxito un feto de una obstrucción de laringe
$ 3.000 Año 1 N° 2013.233 ISSN 0122.1433 La Mamitis al principio se manifiesta como la seguridad que el niño siente al estar con su Madre y luego se puede convertir en una gran enfermedad.
Gonzalo tiene 10 meses y daba palmas este jueves con una enorme sonrisa sentado en el regazo de su madre. Pag 5
ALMÁ 2
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
TÚ Y YO
SOLO TÚ Y YO
Q
ue tu bebé sólo busque y se calme en tus brazos es absolutamente normal. Y la razón es que ha estado durante los nueve meses de su vida intrauterina protegida por ti, acunada con tu movimiento, acompañada por el sonido de tu voz, el pum-pum de tu corazón, los sonidos internos de tus tripas, etc. Y sintiendo como corrientes de agua todas tus emociones: alegría, miedo, inseguridad, amor, etc. Todo lo que a ti te pasaba y todo lo que tú sentías también le afectaba de forma directa a tu bebé. Ahora que ya no está dentro de ti, lo que más le calma es sentir aquello que más le recuerda a su vida anterior (intrauterina), y por tanto, será el tono de tu voz, tus palabras (aunque no le hables directamente a ella), el olor de tu piel y el calor de tu cuerpo, de tu contacto, de tus brazos (que seguro habrá sido lo primero que habrá olido y sentido al nacer y los siguientes días mientras le amantabas o dabas el biberón). Durante los primeros meses la conexión con la madre es más fuerte. El bebé se siente más seguro con su mamá pues sabe que ella es su protección y quien le da el alimento. Los demás miembros de la familia todavía son unos desconocidos para él. Verás como tu bebé va
cambiando mucho en este primer año de vida. Cada trimestre hará avances diferentes, sonreirá con la presencia de los demás, empezará a coger cosas y llevárselas a la boca, etc... Pero para todo ello necesita sentirse protegido y seguro. Así que todo el arrullo, cobijo que le puedas dar ahora se traducirá en seguridad para el futuro. Si ahora que es un bebé indefenso no lo coges en brazos cuando te reclama estarás sembrando carencias afectivas (tu bebé cada vez que no lo coges se siente solo, abandonado, sin amor), que más tarde se traducen en actitudes más lloronas, caprichosas o tal vez hostiles. Durante la infancia, y sobre todo, el primer año de vida a más bracitos más afecto y más seguridad. Por supuesto que el sentido común ya nos dirá qué ratitos deben aguardar sin nuestra presencia y qué ratitos deben sentir un poco la frustración. Pero siempre combinado con buenas dosis de entrega, bracitos, contacto, escucha y presencia. Ahora es importante que estés por tu bebé, lo cojas, lo calmes, le des tu protección. Y hasta final de los dos años siempre buscará más el contacto de mamá que el de papá. Pero a partir de los 3 años, la figura de papá empezará a ser muy importante
Foto por Agela Duarte “ Por que todo lo que sale del alma es hermoso”.
Mamá: El primer vínculo del bebé con el mundo
Por que el vinculo mas hermoso que se puede generar es el de la madre con su hijo desde su gestación
Efectivamente es la madre la primera persona con la que tiene contacto el bebé, es su primera relación con el mundo y la calidad de este vínculo es fundamental. Sin embargo, no es la única persona que convive con el niño. Por supuesto también está el papá que será, sin duda, indispensable para el desarrollo del hijo/hija. También están los
hermanos, los abuelos y demás personas cercanas, además de las circunstancias sociales y culturales en las que vive la familia. En síntesis, no podemos negar que el vínculo entre madre e hijo es una de las relaciones más importantes y significativas. La mejor forma de fomentar esta relación de afecto es pasando tiempo con tus hijos, demostrándoles afecto y haciendo con ellos diferentes actividades que fortalezcan la relación. Si bien es cierto que durante el embarazo ya se ha iniciado el vínculo madre-hijo, no se desarrollará del todo hasta después del nacimiento. El primer interés del recién nacido es su madre; madre e hijo están preparados instintivamente para establecer una relación intensa. El bebé desprende ternura y desborda fragilidad, esto le ha servido, evolutivamente durante muchos miles de años, para sobrevivir.
3 Tú y Yo
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
Para atenuar la “mamitis” es imprescindible
potenciar la independencia del niño. La independencia del niño nace de la seguridad, que no se puede forzar, sino que se adquiere de forma gradual.
Para sentirse seguro, necesita amor, confort y comprensión continuamente. Para atenuar la “mamitis”, puedes actuar así:
1.
Paciencia y dulzura. Es importante que el niño no perciba ninguna expresión de rabia o de exasperación por tu parte, ya que esto provocaría el efecto contrario: todavía se sentiría más inseguro, lo que contribuiría a aumentar su dependencia.
2.
Ofrecerle ocasiones de independencia. Dale la ocasión de vivir pequeñas experiencias en primera persona, sin sentirse asfixiado o completamente dependiente para cualquier acción.
3.
Despídete siempre de él. Cuando salgas o te alejes, háblale siempre afectuosamente y explícale cuándo volverás. Aunque no te entienda perfectamente, tu tono firme y tranquilo le calmará.
Siguiendo estos consejos, el pequeño adquirirá cada vez más confianza en sí mismo, lo que le permitirá estar sin ti.
El primer interés del recién nacido es su madre; madre e hijo están preparados instintivamente para establecer una relación intensa.
4.
Déjale con alguien a quien conozca. La “mamitis” será más leve si le dejas con su papá, sus hermanos, los abuelos o un canguro al que ya haya cogido cariño.
5.
Aléjate gradualmente. Aumenta poco a poco los momentos de separación y su frecuencia. En poco tiempo se habituará a tus salidas y sabrá esperar tu regreso.
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MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
MATERNIDAD
El Govern elabora una guía de buenas prácticas en el embarazo
Y el parto
P
alma.- El conseller de Salud y Consumo, Vicenç Thomàs, ha informado hoy de que su departamento elabora una Guía de buenas prácticas en el embarazo, dentro de la estrategia de defensa del parto natural, un proyecto vinculado a la salud peri natal de fondos de cohesión y calidad del Ministerio de Sanidad. Para la elaboración de esta guía se ha creado un grupo multidisciplinar en el cual participan además de matronas, pediatras, enfermeros y otros profesionales sanitarios, según un comunicado de la Conselleria, en el que se recogen las declaraciones del conseller en el I Congreso de Comadronas que hoy se ha inaugurado en Palma. El objetivo de esta publicación
es adecuar la práctica clínica a la evidencia científica, homogeneizando los criterios de actuación y permitiendo una mayor participación de la mujer en el proceso del parto. El titular de Salud ha subrayado así el compromiso de su departamento con el parto natural y el respeto por los deseos y elecciones de las madres residentes en las islas sobre el modo de dar a luz. Dentro de esta estrategia, impulsada por el Ministerio de Sanidad, la comunidad está adecuando las infraestructuras de algunos hospitales del Servicio de Salud balear y está ampliando la formación de los profesionales que participan en los nacimientos. “Todo esto se realiza con el
objetivo de respetar el deseo y la elección de la mujer en el proceso del parto”, ha insistido el conseller de Salud. Thomàs, en este sentido, ha destacado que “son muchas las matronas que, con su aportación personal, hacen posible que el parte normal pueda ser una realidad”. En este I Congreso de la Asociación Balear de Parteras participan más de 500 profesionales de España, la mayoría miembros de FAME (Federación de Asociaciones de Matronas de España). En el acto inaugural de este Congreso, que se lleva a término bajo el lema “Matrona: una mirada hacia delante”, Thomàs ha valorado el papel “esencial” que juegan estas
profesionales y su “esfuerzo” por la innovación, las buenas prácticas y el respeto profesional hacia las diferentes culturas. El conseller de Salud ha incidido en el compromiso profesional demostrado diariamente por el colectivo de parteras, sobre todo tras unos años en los cuales se ha dado una coyuntura de escasez de parteras en el sistema sanitario. En este sentido, señala la nota, Vicen Thomàs ha destacado que en el ámbito laboral del sistema sanitario “se abre una nueva oportunidad para estabilizar la plantilla de matronas, dado que esta misma semana se ha convocado una oferta pública de ocupación en la cual se ofrecen 24 plazas para parteras en las islas.
El ejercicio en el embarazo fortalece el corazón del bebé Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Kansas City University of Medicine and Biosciences demuestra que el ejercicio físico que practica la madre afecta directamente en la salud cardiovascular del feto. Los investigadores analizaron el comportamiento de 61 mujeres embarazadas sanas de entre 20 y 35 años, de las que 26 practicaban algún ejercicio físico de manera regular, es decir, alguna actividad aeróbica durante más de 30 minutos y con una frecuencia de tres veces por semana. El resto de mujeres, por su parte, llevaban un estilo de vida activo pero sin realizar ningún tipo de ejercicio, lo que significa que no llevaban a cabo ninguna actividad física de manera constante durante los nueve meses de gestación. A todas las mujeres se les realizó un magnetocardiograma a las 28, 32 y 36 semanas de embarazo con el objetivo de medir el ritmo cardíaco del bebé. Tras evaluar los resultados y, especialmente los correspondientes a la semana 36 de gestación, se observó que el ritmo cardíaco de los bebés cuyas madres habían realizado ejercicio era más bajo que el de los bebés cuyas madres no practicaban actividades aeróbicas constantes. ¿A qué se debe?
Cuando practicamos ejercicio físico, nuestro organismo segrega endorfinas. Los expertos creen que estas hormonas, producidas en el organismo materno, tienen la capacidad de traspasar la placenta, llegando al feto y aumentando la salud de su sistema cardiovascular. También para el parto Además de que madre e hijo puedan gozar de un corazón más sano, caminar y realizar estiramientos ayuda a las mujeres a afrontar el parto en mejores condiciones, ya que mediante estos ejercicios se refuerza el suelo pélvico y la pared abdominal.
“Estar embarazada es
algo increible, por que darle vida a un nuevo ser es el acto de amor mas grande del mundo”
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
5 MATERNIDAD
Operan por primera vez con éxito un feto de una obstrucción de laringe ESTA HISTORIA LE DIO LA VUELTA AL MUNDO Y MAS QUE ESO, SACUDIÓ UN MONTÓN DE CORAZONES...
G
onzalo tiene 10 meses y daba palmas este jueves con una enorme sonrisa sentado en el regazo de su madre. Le habían vestido de gala, y no era para menos. A pocos metros, los especialistas del Hospital Clínica y el Sant Joan de Déu (Barcelona) explicaban la intervención que le realizaron a su madre cuando estaba embarazada de 21 semanas. Por primera vez en el mundo, un equipo multidisciplinar de ambos centros ha operado con éxito a un feto que sufría una obstrucción de laringe, una malformación que, de llegar a nacer vivo, hubiese provocado la muerte del bebé o gravísimas secuelas. Sus padres, María José Sánchez y Francisco Pardo, llegaron en marzo del año pasado a Cataluña procedentes de Murcia, sabedores de que el pronóstico era sombrío, desesperanzador. La doctora que les trataba en Almería había contactado de urgencia con los médicos de Barcelona para contarles el caso de un feto que sufría una obstrucción de laringe, una malformación rara pero conocida que impide que los pulmones expulsen las secreciones por la tráquea. Como consecuencia, los órganos se encontraban llenos de líquido, hinchados y comprimiendo el corazón, provocando un fallo cardíaco. “Nos contactaron sobre un caso que parecía perdido. En el pasado, siempre había sido así”, relató con orgullo Josep Maria Martínez, coordinador de Terapia Fetal del Hospital Clínic. Pero los padres de Gonzalo se encontraron con una sorpresa. Los médicos llevaban “años esperando un caso como este”, explicó Eduard Gratacós, Jefe de Servicio de Medicina Fetal de ambos hospitales, que están en proceso de integración de este servicio. Aunque la compleja intervención se había intentado en tres ocasiones anteriores en diferentes países, sin éxito, los médicos vieron que esta vez se cumplían todos los criterios para intentarlo: el feto sufría una malformación (no varias) y ellos habían mejorado la técnica usada en anteriores ocasiones. “Llegamos y el mismo día lo operaron”, relató Francisco. El feto, que pesaba 450 gramos, estaba hinchado y colocado boca abajo. Los médicos dedicaron una hora y media a
diseñar la mejor forma de entrar en el útero y darle la vuelta para poder llegar hasta la tráquea, “de un grosor como el papel de fumar”, según Gratacós. Una vez allí, perforaron con un fetoscopio —un endoscopio especial para la cirugía fetal— y eliminaron la membrana que, instalada justo debajo de las cuerdas vocales, bloqueaba la vía. “Es muy difícil llegar a la tráquea sin romper nada”, explicó Gratacós de manera gráfica. La operación duró 20 minutos. Cuando acabaron, los médicos se encerraron en un despacho a dar botes. Sabían que había ido bien y solo había que esperar. Los pulmones del feto, que habían alcanzado un tamaño tres veces mayor del normal, empezaron a deshincharse progresivamente. El fallo cardíaco mejoraba. Y Gonzalo nació 16 semanas después. Gratacós calcula que en España podría haber entre “unos seis o siete” casos al año que se podrían beneficiar de esta cirugía.
ALMÁ 6
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
PARTO
Clases de preparación al parto Por Sara Yepes eneralmente, los cursos de preparación al parto comienzan sobre el sexto o séptimo mes de embarazo, aunque pueden seguirse desde el primer trimestre; constan de una parte teórica y otra de gimnasia prenatal. La mayoría de los padres elige un curso de seis o siete sesiones durante el último trimestre. La idea que sigue vigente en muchas futuras madres es la de “preparación al parto sin dolor”. Esto es erróneo. Ni se prepara exclusivamente para el parto, ni el parto es sin dolor, salvo que se utilice alguna sustancia anestésica. Debido a esto, muchas mujeres que han decidido solicitar anestesia epidural, no asisten a los cursos de preparación pensando que ya no lo necesitan.
G
El objetivo clave de las clases de preparación al parto es ponerse a punto para enfrentarse al esfuerzo físico que supone la recta final de la gestación y el nacimiento del bebé, pero los cursos de preparación al parto abarcan mucho más: Técnicas de respiración y
relajación que ayudan a disminuir el dolor. Aprender a distinguir si algo va mal y/o si ya ha comenzado el trabajo de parto. Resolver las dudas que surgen durante el embarazo, el parto, el puerperio y el cuidado del bebé. Enseñar a la embarazada a responsabilizarse de su propia salud y la de su hijo, y a sustituir los hábitos que no son adecuados por otros que sí lo son. El contenido de las clases de preparación al parto se divide en: Clases teóricas: en las que se explican cambios propios de la gestación, cómo reconocer las señales de parto, en qué consiste la anestesia epidural, la monitorización, qué ocurre en cada una de las fases del parto, etcétera. Clases prácticas: que incluyen gimnasia prenatal, técnicas de relajación, entrenamiento para las distintas fases del parto, control de la respiración y medidas posturales.
Clases prácticas: que incluyen gimnasia prenatal, técnicas de relajación, entrenamiento para las distintas fases del parto, control de la respiración y medidas posturales.
Fisioterapia, embarazo, parto y postparto Por Elena Martínez El embarazo es un momento en que se producen numerosos cambios en nuestro cuerpo, tanto físicos como emocionales. En la medida en que tengamos más información y cuanto más se trabaje sobre ambos aspectos, más preparadas estaremos para el momento del parto. Esto se traduce en el disfrute en plenitud de todo el proceso del embarazo y sobre todo del parto. Pero ¿cómo puede un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico ayudarte a prepararte
para el parto? La función del fisioterapeuta es la de recuperar o entrenar el sistema musculoesquelético. En el caso del embarazo, serán objetivos del fisioterapeuta: trabajar la musculatura abdominal para poder minimizar su distensión, trabajar la musculatura del suelo pélvico, y, en definitiva, el entrenamiento físico para el parto. Con el masaje perineal se prepara el suelo pélvico para el gran estiramiento que sufrirá cuando salga la cabecita del bebe, y se mejora
El método Bradley El método Bradley, que se llama así en honor a su fundador, el Dr. Robert A. Bradley (19171998), se caracteriza por un enfoque natural del parto, que incluye la participación activa del padre del bebé. Uno de sus principales objetivos consiste en evitar la administración de medicamentos, a menos que resulte imprescindible. Durante el embarazo, el método Bradley hace hincapié en la importancia de la alimentación y el ejercicio, en aprender técnicas de relajación (como una respiración profunda y concentración en distintas partes del cuerpo), y en la capacidad de los padres para participar activamente en el proceso del parto. Aunque el método Bradley aconseja un parto sin analgésicos, también prepara a los padres para complicaciones o situaciones inesperadas, como cesáreas de emergencia.
El curso de preparación al parto del método Bradley comprende: Historia, objetivos y filosofía del método Bradley. Nutrición durante el embarazo. Cambios físicos asociados al embarazo. Complicaciones que pueden surgir en el embarazo y el parto. El papel del padre. Técnicas naturales para reducir el dolor durante el parto. Técnicas sobre cómo pujar. Preparación para el postparto, la lactancia y el vínculo con el bebé.
La técnica Lamaze La técnica Lamaze para preparar el parto es una filosofía surgida en los años 50, que toma su nombre del obstetra francés Ferdinand Lamaze, que afirma que el parto es un proceso fisiológico normal y natural, y que las mujeres deben estar preparadas para abordarlo sin miedo y con confianza.
En el postparto, el método recomienda la lactancia materna y el contacto constante de los padres con el bebé. Este método lo escogen muchas mujeres que dan a luz en su hogar o en otros ámbitos no hospitalarios.
El objetivo de Lamaze consiste en enseñar a las mujeres a controlar la respiración y técnicas de relajación basadas en estímulos táctiles (masajes), visuales (centrándose en la visualización de un objeto) y auditivos (palabras de aliento), que contribuyen a eliminar el estrés y a disminuir la percepción del dolor provocado por las contracciones. En el método Lamaze, el cual
la elasticidad de esta musculatura. Otro de nuestros objetivos es el entrenamiento en el “pujo fisiológico”, eficaz para la expulsión del bebé, y respetuoso para la pelvis y el abdomen de la mamá. Todo este entrenamiento nos dará un soporte físico y emocional importante para poder afrontar el parto en mejores condiciones. Sin embargo, en algunas ocasiones pueden surgir situaciones inesperadas. Es posible que el parto no sea finalmente como lo habíamos previsto. En estos casos, el haber llevado a cabo la preparación nos puede ayudar a minimizar las secuelas de un parto más traumático y acelerar nuestra recuperación.
Por esta razón, además, se recomienda que después de dar a luz la madre se haga una valoración postparto para poder analizar cómo han quedado todos los tejidos después del parto. Esto es especialmente necesario en mujeres multíparas (mujeres con más de un parto) ya que a medida que se tienen más hijos el suelo pélvico se va debilitando cada vez más, incluso aunque los partos hayan sido por cesárea. Como hemos comentado anteriormente el suelo pélvico no sólo se debilita por la salida del bebe a través del canal del parto sino también por los nueve meses de gestación en los que ese suelo pélvico, que actúa como
también esta denominado psicoprofilaxis, el padre juega un papel fundamental, ayudando a la mujer con masajes y apoyo psicológico, y compartiendo con ella de forma activa el nacimiento de su bebé. Aunque este método tiene como objetivo conseguir un parto consciente sin dolor, esto no quiere decir que sea contrario al uso de la anestesia epidural, en caso de que la mujer la solicite. La técnica Lamaze está bastante extendida y trasciende su función como método de ayuda al parto, para convertirse en una filosofía que entiende la paternidad como una función vital.
“Patente prueba de la
sabiduría divina en el dolor inicial de la maternidad, que advierte claramente a la mujer de su destino. Ser madre es destruirse para erigir un provenir mejor. En este sacrificio reside la más alta sublimidad y la más pura belleza de la mujer”
una hamaca de todas las vísceras pélvicas, está sometido al aumento de peso del bebe. Con la fisioterapia postparto se recupera la función muscular de la pared abdominal sin lesionar el suelo pélvico, se recupera la función de los músculos del suelo pélvico y si hay cicatrices, como la de la episiotomía o la de la cesárea, se tratan, evitando que creen adherencias y acelerando el proceso normal de recuperación. En definitiva, una buena preparación y un buen conocimiento de nuestro cuerpo son una gran ayuda para poder disfrutar plenamente del camino que nos lleva a la maternidad.
7 PARTO
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
“La palabra ‘feto’, hace
La foto prohibida. Por Daniell Oshh
La historia de esta foto... Las controversias en torno a esta espectacular foto que muestra a un bebé de 21 semanas que desde el vientre materno toma el dedo del doctor que lo ha operado, dieron un nuevo giro, cuando la poderosa cadena Fox anunció que iniciará un proceso legal contra el periodista que intentó exhibirla. La polémica se inició cuando el controvertido columnista de Internet Matt Drudge quiso presentar la foto en su programa nocturno en Fox y abandonó el set televisivo cuando los directivos le prohibieron mostrar la fotografía. Ahora, Fox ha anunciando que está exigiendo a Drudge que presente alguna forma de excusa si no quiere perder su programa y enfrentar un proceso legal. El controvertido periodista, conocido mundialmente porque reveló el escándalo de Mónica Lewinski en su página web (una de las más visitadas de Internet), ha respondido, sin embargo, que es la Cadena la que debe disculparse por haber ejercido censura. La amenaza le llegó oficialmente a Drudge y su agente, George
Hiltzik, mediante una carta formal de Fox News. “Esperamos que él o sus representantes se dirija a nosotros con alguna forma de disculpa”, dijo el director de Fox, Roger Ailes.
fetos sobredesarrollados que han caído en el pánico”, agregó en su estilo controvertido.
ríe). Si no hubiéramos operado a Samuel, habría estado condenado a morir...”
Entrevista al Dr. Joseph Brunner, médico que realizó esta cirugía.
Según Fox, la decisión de no dejar que Drudge muestre la foto se debe a que hubiera sido “desorientadora” porque el periodista pretendía hacer una defensa de la vida con una foto que “en realidad es de una operación dentro del vientre y no de un aborto”. “No se trató de censura, sino de una decisión editorial”. Pero Matt respondió que “se trata de pura y simple censura”. “Yo expliqué que dejaría en claro de qué cosa se trataba la fotografía, pero que quería usarla como respaldo dramático para demostrar hasta qué punto un feto de 21 semanas está desarrollado”. “Si hubiera mostrado la foto de un huevo de águila con el pollo asomando una pata, no me hubieran hecho ninguna crítica”. “El problema es que se trata de un ser humano”, dijo Drudge. Más aún, entrevistado por el Philadelphia Inquirer sobre si presentaría una disculpa, Drudge contestó: “¿Disculpas? Aquí están mis disculpas: me disculpo profundamente a Fox por tener una mente libre. No entiendo a qué le tiene miedo Fox. Ellos son
“NO VOLVERÉ A HACER UN ABORTO”
¿Le ha ocurrido algo similar con las otras operaciones? ¡Fue un momento tan personal, los sentimientos que surgieron en mí son muy íntimos! En cada operación se produce algo muy especial con el feto, porque sus padres me dicen cuanto lo desean, lo quieren y durante la operación yo tengo su vida en mi mano, en la palma de mi mano. A veces, los padres me dan mensajes, me dicen cosas que les gustaría decirles a su hijo.
Tras realizar una cirugía intrauterina en Samuel, un feto de solo 21 semanas que se aferró a su mano, la vida cambió para el doctor Brunner. Hoy, quiere dar vuelta la página y abandonar viejas prácticas. “El aborto en los Estados Unidos es legal y yo creo que es una opción muy personal, aunque desde que Samuel tocó mi mano nunca más podré realizar abortos en mujeres con niños que presenten malformaciones.” ¿Cómo vivió el momento cuando Samuel tocó su mano? Recuerdo que estábamos moviendo a Samuel dentro del útero, preparándolo para la cirugía y de pronto ...su mano salió del útero...Solo puedo decir que se produjo algo muy natural, como cuando cada ser humano presiente que otro ser humano le va a dar la mano y sencillamente la toma, la coge y eso hice...Sin pensarlo acerqué mi mano a la suya. ¡Fueron solo unos instantes porque, me di cuenta de que tenía que seguir operando ...(se
¿Qué posibilidades tiene Samuel de tener una vida normal? Bueno, Samuel aún no nace; hicimos la operación en agosto y ahora(*) tiene 36 semanas de gestación y probablemente lo traeremos al mundo pronto; creo que a fines de la próxima semana. Esperamos que Samuel sea capaz de caminar, quizás durante los primeros tiempos necesite algún tipo de soporte o ayuda ortopédica. Realmente esperamos que pueda tener una larga y feliz vida.” Samuel Alexander Armas es el feto más pequeño que ha sido operado hasta ahora. Padece de una anomalía llamada espina bífida, que tiene un origen aún no determinado, pero que deja
que pensemos que en el vientre de la mujer no existe un bebe, sino solamente un “músculo” deforme, o una cosa cualquiera... Más en el momento de la ‘concepción’, ya existe una vida independiente en el cuerpo de la madre. Ya existe un alma, un ser humano que está creciendo... Ya hemos visto una y otra vez en reportajes, que durante todo el embarazo, todo lo que hace la madre o siente tiene influencia en el bebé. El bebe percibe todo, y en algunos meses de gestación, hasta reconoce la voz de la madre y del padre también...
la columna vertebral abierta, lo que inevitablemente daña la médula espinal. Por lo general los niños quedan inválidos. La nueva técnica permite sacar un feto del útero materno, operarlo, reinsertarlo e introducir el útero nuevamente en la madre. “Una de los impactos de esta nueva técnica es que agrega una nueva perspectiva al tema del aborto. En mi país y creo que en casi todos los países donde el aborto es legal, el feto no tiene derechos legales ni identidad, pero con esta nueva técnica quirúrgica estamos desafiando esos conceptos. ¡Si un médico puede diagnosticar y tratar un feto, eso lo convierte en un paciente! Y si el feto es un paciente, entonces, es una persona...Y las personas tienen derechos y privilegios y un status legal” planteó el especialista. A su juicio, la nueva técnica reabre un dilema para la sociedad. (*) La cirugía se realizó en agosto de 1999 y la entrevista poco tiempo después.
ALMÁ 8
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
LACTANCIA
“El Registro Civil inscribe por primera vez a unos gemelos de ‘madre de alquiler” La decisión atiende un auto del Juzgado de Primera Instancia número 1 de Pozuelo que validó una sentencia de EE.UU
U
na madre española de dos gemelos nacidos, en 2009, en Los Angeles (EE.UU), por “gestación de sustitución”, o madre de alquiler, ha conseguido que el Registro Civil inscriba a los pequeños como hijos suyos, lo que ocurre por primera vez. Para ello ha tenido que aportar la resolución de un juzgado de primera instancia homologando la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de California, Condado de San Diego, por la que se validaba la filiación. C.F.F. acudió al tribunal estadounidense para que se la declarara madre de un niño y la niña que habían nacido por el procedimiento que en dicho país se denomina embarazo por encargo de terceros. Este sistema permite, en EE UU, que una persona se dirija a un tercero para que geste un hijo y, mediando una determinada compensación, como correr a cargo de los gastos médicos, obtener su paternidad/ maternidad a pesar de que el bebé no sea su descendiente biológico. En este caso, en diciembre de 2009, la mujer obtuvo una sentencia del Tribunal Superior californiano formalizando la situación de los pequeños, que fueron declarados sus hijos. Una vez en España, el Registro Civil le exigió determinados documentos para filiar a los niños, entre ellos fotos de su embarazo y el nombre del médico que la atendió en el parto. Tras recurrir esta decisión, y ante la imposibilidad de presentar estos documentos, la mujer acudió al Juzgado de Primera Instancia número 1 de Pozuelo (Madrid), donde denunció haber visto vulnerados su derechos por no poder inscribir a sus hijos en el Registro. En su demanda, la abogada de la madre, María Luis Bautista Alonso, solicitó concretamente que se otorgara exequator (homologación) a la sentencia norteamericana basándose en la no acreditación de la reciprocidad negativa de la sentencia estadounidense según lo reglamentado en la Ley de Enjuiciamiento Civil y en que la ejecutoria presentada tenía fuerza en España. En su auto,que ya es firme, la juez de Primera Instancia número 1 de Pozuelo de Alarcón (Madrid), Mónica Gómez Ferrer, acuerda el citadoexequator y estima la solicitud de reconocimiento de maternidad “en ausencia de paternidad”.
El auto reconoce que la legislación española sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida prohíbe que se convenga la gestación a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna en favor de un tercero, “con o sin precio”. Además, la juez recuerda que la norma prevé que la filiación de los hijos nacidos por gestación de sustitución sea determinada por el parto. No obstante, apunta la existencia de una vía legal que permite inscripción del menor en el Registro Civil en los casos de reclamación de la paternidad, es decir, cuando así lo solicite el padre. En lo que se refiere a C.F.F., El reconocimiento de maternidad y la inscripción registral se concede “en ausencia de paternidad”. Igualmente, la juez hace mención como antecedente de una resolución de la Dirección General de los Registros y del Notariado, con fecha de 8 de febrero de 2009, en la que se ordenaba la inscripción en el Registro Civil de un nacido como consecuencia de un contrato de gestación por sustitución. Dicha inscripción registral fue recurrida en sede judicial. Para la magistrada, se trata de dotar de plena protección jurídica el interés superior del menor. Para ello advierte que la inscripción registral “en ningún caso puede permitir que con la misma se dote de apariencia de legalidad supuestos de tráfico internacional” y añade se debe cumplir la exigencia de que no se haya vulnerado el derecho del menor a conocer su origen biológico. En este caso concreto dicho derecho no ha sido vulnerado porque en la sentencia californiana aparecen, como padres biológicos, los nombres de la pareja que gestó a los pequeños. La juez de Madrid concluye que se dan los requisitos para otorgar la homologación de la sentencia estadounidense y, por lo tanto, obligar al Registro Civil a la inscripción de los menores. Entre ellos, la firmeza de la resolución del tribunal estadounidense y que el consentimiento de la madre gestante se obtuvo de forma libre y voluntaria, sin incurrir en error, dolo o violencia.
Fotografia por Oscar Castro
Fotografía por Julian Monsalve
Tema: Como por dinero hasta alquilamos el amor y despues viene el sentimiento de culpa
9 LACTANCIA
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
La ‘Octomamá’ estadounidense reaparece en televisión con sus octillizos
Nadya Suleman habló de las dificultades de criar a su numerosa familia y desmintió los rumores que apuntaban que reniega de sus pequeños
La Octomama de paseo con sus hijos
L
a famosa “Octomamá” ha reaparecido en un programa de televisión. Nadya Suleman, que saltó a la fama después de dar a luz a octillizos, convirtiéndose en ese momento en madre de 14 niños, ha acudido a la cadena NBC acompañada por sus ocho pequeños, que ya tienen dos años y medio.
Los límites de lo racional, Nadya Suleman la “octomamá”. La historia de Nadya Suleman comenzó en 2009 cuando ella tenía 33 años. Esta mujer, madre ya de seis hijos, quiso de nuevo quedar embarazada para ver cumplido así su deseo de tener una familia numerosa motivada por carencias que tuvo en su infancia. Nadya tuvo la suerte o la desgracia de encontrarse de nuevo con quién hizo posible su primer embarazo, el Dr. Michael Kamrava, que mediante técnicas de fertilización in vitro, hizo posible un nuevo embarazo. Esta vez el doctor transfirió al útero de esta mujer nada menos que 12 embriones de los cuales 8 llegaron a término. Un número excesivo que se desvía de lo normal y lo racional. Este doctor, después de haber sido juzgado por negligencia médica, ha perdido su licencia para trabajar en EE.UU. A partir del 1 de julio de este año, Kamrava no podrá ejercer ni hacer posible ninguna de las aberraciones que hizo en el pasado.
Su aparición se produce días después de declarar a una revista estadounidense su “disgusto” ante su numerosa familia, que se habría convertido en una “pesadilla”, en unas declaraciones en las que expresaba abiertamente su incapacidad para “disciplinar” a sus pequeños. La “Octomamá” desmiente ahora haber renegado de sus hijos y ha apartado su sentimiento de culpabilidad, pero sí reconoce lo excepcional de su situación como cabeza de familia de 14 criaturas: “No puedo perder mi energía fijándome en mi pasado y en
si mis decisiones han sido buenas o malas“, dijo Suleman. Además, aseguró que el mantenimiento de los niños le cuesta más de 15.000 dólares al mes y su situación económica es complicada. Durante la entrevista, interrumpida en varias ocasiones por las demandas de los pequeños, Nadya quiso recalcar que ella vive “por y para” sus hijos y habló sobre la educación que les está dando: “Tengo que enseñarles a aceptar las responsabilidades, a aprender y a crecer como consecuencia de sus decisiones, y a seguir hacia delante en todo momento”, dijo. En enero de 2009, la fotografía de Nadya Suleman embarazada de octillizos dio la vuelta al mundo, reavivando el debate sobre las responsabilidades de la fecundación in Vitro. La mujer, soltera y sin trabajo, era ya madre de otros seis niños y por aquel momento vivía en la casa de sus padres,
en California. Según contó, su mayor deseo era ser madre de familia numerosa y se empeñó hasta conseguirlo. Pese a los críticos primeros momentos, los pequeños, que nacieron prematuros, salieron adelante y Suleman obtuvo la ayuda de distintas organizaciones para cuidar de los niños.
ESPECIAL 8
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
Aborto: Ni una muerte más Dra. Sandra Peniche Quintal En este tiempo, con los adelantos científicos y tecnológicos, ninguna mujer debería morir por interrumpir un embarazo, sea espontáneo, necesario o por su decisión, independientemente de su condición socioeconómica. Es inaplazable que los servicios de salud públicos, atiendan de manera profesional, ética y segura, la problemática de los embarazos forzados, no deseados, necesarios o inducidos, porque es su obligación como institución gubernamental, proveer servicios médicos seguros y de calidad y utilizar la tecnología apropiada para estos actos médicos. Las mujeres debemos saber que tenemos derecho a decidir si queremos o no embarazarnos y si queremos o no interrumpirlo, y que tenemos derecho a recibir una atención médica segura y de calidad y que nadie tiene el derecho a juzgarnos ni a discriminarnos por ello. México tiene que demostrar que efectivamente tiene interés en respetar los derechos humanos de las mujeres y una de las manifestaciones tendrá que ser la absoluta liberación de las actuales restricciones al aborto voluntario y normar su atención en la Ley General de Salud y emitir una norma técnica al respecto para garantizar la atención médica y de asesoramiento que se requiere y que demás deberá ser gratuito para que se deje de lucrar con nuestros cuerpos, nuestra salud, nuestras vidas. En la actualidad, se tiene la facilidad de interrumpir un embarazo en las primeras semanas, tan tempranamente como al primer fallo en la menstruación. Para ello existe el mifepristone que aún no está disponible en nuestro país, pero sí en Europa, Canadá y Estados Unidos, entre otros. Existe una gama de posibilidades terapéuticas en esta etapa temprana y que incluso puede evitarse una cirugía para el caso de
un embarazo ectópico, o sea fuera de la matríz, que generalmente ocurre en la trompa de Falopio y que si se detecta oportunamente, se puede aplicar un medicamento que inhibe la división celular con lo que se evita que siga creciendo y por consiguiente rompa la trompa ya que esta situación implica una de las urgencias obstétricas más serias porque una mujer puede morir por la hemorragia que se produce y tiene que ser atendida quirúrgicamente de inmediato. A este medicamento, una semana después, se le agrega otro llamado misoprostol que permite que se evacúen los contenidos ovulares. Los métodos más utilizados por su seguridad, consisten en el aborto con medicamentos (entre la 6 y 8 semana por fecha de última regla) y el AMEU o aspiración manual endouterina ( entre la 5 y 12 semana por FUR). El aborto medicado como también se le conoce, es ya del conocimiento de muchísimas personas en el planeta incluído Yucatán. Por internet una persona puede acceder al avance médico científico y documentarse leyendo protocolos de atención o resultados de investigaciones que dan cuenta de los pormenores del método, dosificaciones, complicaciones, efectos secundarios, efectividad, etc., etc. El AMEU, es una técnica quirúrgica mucho más amable y segura para nuestros cuerpos. Consiste en una jeringa de plástico con unas válvulas de seguridad en cuyo extremo se inserta una cánula de plástico flexible, que tiene su extremo redondeado. Para que Usted tenga una idea le diré que la jeringa se parece a la que usan los otorrinolaringólogos cuando le hacen una limpieza de oídos; la cánula se parece a un popote y la punta es igual a su dedo meñique sin uña, redondito. Este equipo y esta técnica la deberían estar utilizando todos los y las ginecólogos/as, en todos los servicios ya sean públicos o privados, porque es muchísimo más segura que el técnica del
legrado uterino instrumental que utiliza legras cortantes y con las que hay que dilatar mucho más el cuello para poder introducirlas con el consiguiente riesgo de dañar el cerviz o cuello del útero, además de otras complicaciones. Incluso, esta técnica y equipo de AMEU, está contemplada en la norma oficial mexicana para que desde los/as médicos/as pasantes y en servicio social, la sepan utilizar porque está indicado el procedimiento en cualquier hemorragia del primer trimestre del embarazo, lo que quiere decir que desde la facultad de medicina se debiera estar enseñando. Puede Usted imaginarse cuánto beneficio traería si este método estuviera ya en todas y cada una de las unidades médicas en el estado? Se imagina cuántas mujeres no tendrían que ir a otro municipio a atenderse con la consiguiente ganancia de atención oportuna, menor pérdida de sangre, mayor seguridad, menor complicaciones y tiempo de convalecencia? Y esta técnica sirve también para hacer biopsia de endometrio y para hacer legrados hemostáticos cuando hay sangrados disfuncionales. Y además, el costo de equipo y de la atención es infinitamente menor que el del legrado uterino instrumental. Regresando al aborto con medicamentos o aborto medicado, quiero decirle a las mujeres que tengan cuidado con la automedicación o incluso si van a un médico aunque sea ginecólogo, verifiquen que tenga el conocimiento sobre este método y averigüen qué experiencia tiene, porque estamos viendo demasiados errores que ponen en riesgo la salud de esas mujeres que están necesitando interrumpir un embarazo y que están siendo asesoradas o recibiendo prescripciones que no son adecuadas, lo que da por resultado interrupciones fallidas y hemorragia, con el consiguiente riesgo. No se exponga, no corra riesgos. En Servicios Humanitarios en Salud Sexual y Reproductiva, nos
esforzamos por abatir el aborto inseguro y sus complicaciones. Si Usted Mujer, tiene relaciones sexuales y no utiliza condón ni pastillas, inyecciones, dispositivo intrauterino, parches o abstinencia periódica, está en riesgo de tener un embarazo. Si no quiere un embarazo, protéjase de que la embaracen, utilice un método de control de la fertilidad y nosotras recomendamos el método mixto o combinado: el método que usted quiera más el condón, ya sea masculino o femenino. Si Usted varón, tiene relaciones sexuales y no ha decidido sobre su reproducción, sea responsable de su eyaculación, utilice condón. Los hay de colores, sabores, olores, texturas, fosforescentes y hasta musicales. Recuerde que la responsabilidad de embarazar recae única y exclusivamente en Usted. En este aspecto, México tendrá que dar un paso más y deberá legislar sobre la eyaculación responsable y la paternidad responsable. También se puede recurrir a la aspiración eléctrica que se realiza con las cánulas de plástico descritas líneas antes o con una cánula Berkeley para las semanas 10 a 12 por FUR. Este también es un procedimiento muy seguro. El tiempo quirúrgico del AMEU y de la aspiración eléctrica, es de entre 5 y 15 minutos, lo que reduce grandemente los costos de atención y ambos procedimientos se realizan de manera ambulatoria. De esta manera, ha evolucionado la atención para la interrupción de un embarazo hasta llegar a realizarlo en la comodidad de su hogar, acompañada, cuidada y reconfortada por las personas más cercanas a una. La medicina tradicional y la herbolaria también tienen su arsenal terapéutico, pero de esto, no se nada, así que Usted puede consultar con alguna persona experta en esta área ya que es una opción más. Recuerde, no corra riesgos, no es necesario. No están solas, somos muchas trabajando para todas las demás.
“Un aborto es un procedimiento para interrumpir un embarazo. Se utilizan medicinas o cirugía para retirar el embrión o el feto y la placenta del útero. El procedimiento es realizado por un profesional de la salud con licencia. La decisión de interrumpir un embarazo es muy personal. Si piensa someterse a un aborto, la mayoría de los profesionales de la salud sugieren asesoría psicológica”.
ALMÁ 11
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
CULTURAL Por Krix Serna.
ISABEL CRISTINA SERNA
Es una joven con tan solo 20 años de edad nació en la ciudad de Medellín el 11 de junio de 1992. Creció al lado de sus padres Edgar Serna Y Liliana Patiño Y con sus hermanas Andrea y Manuela. Realizo todo su bachillerato y le gustaba demasiado bailar era su pasión y aun esa pasión sigue vigente. En su colegio era apasionada por fotografiar a sus amigos y a todo lo que se le pasara atraves de sus ojos. Todo comenzó como un simple juego a mirar cuantas fotos podia tomar nunca aparecía en fotos con sus amigos ya que siempre estaba detrás de cámaras. Fue cuando culmino su colegio que encontró el verdadero sentido de la fotografía al ver que sus compañeros ya solo eran eso un recuerdo un hermoso recuerdo y que ha muchos jamas los iba a volver a ver en persona es ahí cuando comienza ver la fotografía desde otro punto de vista y se decide por estudiar en la universidad, no precisamente fotografía pero si artes gráficas y diseño gráfico que comprenden muchas cosas sobre ello. Institución Universitaria Pascual Bravo la universidad que recibió a Isabel en el año de 2011 es alli donde comienzan los primeros pinos que ya van enmarcados a la fotografía. Actualmente esta en el cuarto semestre de diseño gráfico y ya va avanzando como profesional.
CUALIDADES. Isabel Serna una señorita aveces un tanto seria pero con una esencia maravillosa como lo es la sonrisa siempre se hace destacar en los salones de aula por tan alegre acto. Es muy respetuosa y responsable con todo lo que se le asigna, luchadora emprendedora y lo mas importante apasionada por todo lo que hace. Y si.. El mundo de la fotografía para ella es simplemente su mundo.
ISA SERNA
CULTURA 12
MEDELLÍN VIERNES 23 DE MAYO DE 2013
Esto si es pura pasión Cuando se siente en el alma se refleja en la mirada
“Fotografías que siempre estarán marcadas no solo por su atracción o por su belleza sino por que aunque casi nadie lo considera siempre hay un corazón detrás de cada clic”... ISABEL SERNA “Yo siempre he tenido la fotografía en mente y mi alma, cuando uno quiere luchar por algo lo hace de corazón, con la frente en alto y siempre mirando hacia adelante. No olvides que todo se encuentra buscando que cuando tu piensas hay muchos que actúan”.