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ITEBE / INSA Cast Bioénergie Education 28 boulevard Gambetta - BP 30149 - 39004 Lons le Saunier cedex - France

BON DE COMMANDE FORMATION P03/ 082 à Villeurbanne CONCEVOIR UNE CHAUFFERIE AUTOMATIQUE AU BOIS A retourner par fax ou courrier à l’ITEBE NOM : ___________________________________ Prénom : ________________________ Raison sociale : _____________________________________________________________ Adresse : __________________________________________________________________ Code postal : __________________ Ville : ________________________________________ Téléphone : _______________________________ Fax : ____________________________ Email société : _______________________________________________________________ Email du stagiaire : ___________________________________________________________ Site web : __________________________________________________________________ Activité : _________________________________________________________

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Je souhaite participer à la formation « Concevoir une chaufferie automatique au bois » organisée par ITEBE & INSACAST, au nouveau format en 4 jours, du mardi 29 août à 9h au vendredi 1 septembre 2006 à 16h à Villeurbanne, au prix de 1404.52 € hors taxes et recevoir les documents administratifs relatifs à cette formation de la part de INSA CAST. Date :

SIGNATURE :

28 Boulevard Gambetta BP 30149 – 39004 Lons le Saunier Cedex Tél. : +33 384 47 81 00 – Fax : +33 384 47 81 19


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