DG 28-02-08 katern 1 pagina 10
WHOwaarschuwt: besmetting met tbc neemt alarmerend toe De Wereldgezondheidsorganisatie rapporteert dat de multiresistente vorm van tuberculose toeneemt. Ook in Nederland komt de ziekte voor. DOOR IVO VAN WOERDEN
AMSTERDAM
‘Ik ging op vakantie met mijn vrienden en ineens had ik enorme pijn in mijn rug,’ vertelt Bram Schotaelbers (28) uit Nijmegen. Hij werd steeds zieker en ging na een week naar de spoedeisende hulp. ‘Het bleek uiteindelijk een hele heftige longontsteking te zijn. Een maand later ontdekten ze dat het tuberculose was. De multiresistente vorm.’ Dinsdag concludeerde de Wereld gezondheidsorganisatie (WHO) dat het aantal besmette personen met multi-resistente tuberculose (mdrtbc) alarmerend is toegenomen. Vijf procent van de 9 miljoen nieuwe en wereldwijde tuberculosebesmettingen zijn bestand tegen de medicatie die normaal wordt voorgeschreven. De moeilijk te behandelen infectieziekte komt vooral voor in Oost-Europese landen en de voormalige Sovjetunie. Martien Borgdorff, directeur van het KNCV Tuberculosefonds : ‘In
Nederland treffen we deze vorm ongeveer tien keer per jaar aan. Het gaat dan vooral om mensen die uit het buitenland komen.’ Tuberculose is een bacteriële infectie en openbaart zich in driekwart van de gevallen in de longen. De helft van die keren is er sprake van ‘open tbc’, waardoor degene die ziek is door te hoesten de bacteriën op anderen kan overbrengen. Schotaelbers: ‘Ik had dat gelukkig niet, waardoor ik niet besmettelijk was voor anderen.’ De multiresistente vorm van de ziekte ontstaat doordat mensen die met tbc besmet zijn hun behandeling niet afmaken. De bacterie krijgt de kans zich te ontwikkelen en zich tegen normale antibiotica te weren waardoor die medicijnen niet meer werken. Omdat een behandeling, die normaal een half jaar duurt, niet meer van toepassing is, wijken artsen uit naar ouderwetse middelen. Schotaelbers: ‘Ik moest anderhalf jaar lang 15 pillen per dag slikken.’ En niet zonder bijwerkingen. ‘Ik werd er heel moe van. Dat heeft impact op je leven.’ Hoe en waar hij de ziekte precies heeft opgelopen weet hij niet, al staat vast dat het in de voormalige Sovjetunie is gebeurd. ‘Ik studeerde een jaar
in Moskou en ben door die regionen gaan reizen’, zegt Schotaelbers. ‘Als ik bij terugkomst gewoon voor controle naar de GGD was gegaan, was er niets aan de hand geweest. Als ze er vroeg bij zijn, kunnen ze je veel beter helpen.’ Volgens Borgdorff komt mdr-tbc veel meer voor in de voormalige Sovjetunie en Oost-Europa omdat de gezondheidszorg er kwalitatief niet zo goed is. ‘Dat komt door de val van het communisme.’ Een van de oorzaken voor de verspreiding van tbc is volgens hem dat de gevangenissen overvol zitten. ‘Er hoeft er maar één met open tbc tussen te zitten om de anderen te besmetten. Als er eens in de zoveel tijd een amnestieregeling komt, gaan die besmette mensen zo weer de samenleving in.’ Schotaelbers is inmiddels klaar met de behandeling, afgestudeerd en aan het werk. ‘De kans dat ik nog eens besmet raak is net zo groot als voor ieder ander. Maar dat houdt me niet tegen. Ik ga gewoon binnenkort weer op reis naar de Oekraïne. Maar ik let wel beter op of er hoestende mensen in de buurt zijn.’
Meer informatie op www.tuberculose.nl en www.tbcforum.nl