A FISIOLOGIA DA MASSAGEM TERAPÊUTICA Marcus Vinícius Gomes Braunstein¹ , Melissa Medeiros Braz² , Hedioneia Maria Foletto Pivetta² Trabalho vinculado ao Grupo de Pesquisa Promoção da Saúde e Tecnologias aplicadas a Fisioterapia - UNIFRA ¹Acadêmico do Curso de Fisioterapia - Centro Universitário Franciscano – UNIFRA – Santa Maria – RS. ²Docentes do Curso de Fisioterapia - Centro Universitário Franciscano – UNIFRA – Santa Maria – RS. RESUMO: A massagem terapêutica é um conjunto de manobras que, a partir do toque, desempenham a função de estimular no organismo humano eventos fisiológicos que influenciam os estados emocionais e a cognição do paciente. Esta é uma terapêutica antiga e atende o ser em sua integralidade, compreendendo-o dinâmico e complexo. Nesta perspectiva, o principal objetivo deste estudo é o de discutir aspectos relevantes da massagem terapêutica sobre os efeitos fisiológicos do organismo humano, bem como destacar os efeitos da estimulação tátil sobre a autopercepção e suas influências nos aspectos emocionais. A metodologia utilizada está embasada na pesquisa bibliográfica, uma vez que possibilita a ampliação do olhar sobre qualquer assunto que se deseje estudar (GIL, 2006). Identificou-se que a massagem terapêutica é abordada como técnica que estimula a pessoa de maneira integral sobre os sistemas neuropsicoendócrinos. Portanto, a massagem oportuniza uma forma não verbal de comunicação, gerando confiança e autopercepção no paciente. Palavras-Chave: Massagem; Toque; Integridade; Autopercepção; Pele. ABSTRACT: Therapeutic massage is a set of maneuvers, from the touch, has a role in stimulating the human body physiological events that influence emotional states and cognition of the patient. This is an ancient therapy and meets the being in its entirety, understanding the dynamic and complex. In this perspective, the primary objective of this work is to discuss relevant aspects of massage therapy on the physiological effects of the human body as well as highlight the effects of tactile stimulation on the perception and its influence on emotional aspects. For this purpose, the methodology used is grounded in research literature, since it allows the extension of the look on any subject that you wish to study (Gil, 2006). Thus, massage therapy is discussed as a technique that stimulates the patient holistically about the systems psycho neuro endocrinal. Therefore, massage nurture a nonverbal form of communication, building confidence and self in the patient. KeyWord: Massage; Touch; Integrity; Self; Skin.
INTRODUÇÃO A pele exerce fundamental importância nas relações dos seres humanos. Ela é responsável pelo sentido do tato e dá capacidade aos animais, em especial ao ser humano, de se pôr em relação íntima com o meio externo, gerando experiências únicas e intensas que se desdobram de forma integral pelo sistema humano. Compreendendo o ser humano para além da questão biológica este constitui-se como um ser reflexivo e sensível aos fatores externos, capaz de se mover e inspirar pelo que percebe e experiencia a medida que se desenvolve. A experiência do toque, impulsiona seu reconhecimento a partir da massagem e seu desenvolvimento pela história da humanidade. Diversas técnicas se formaram ao longo do tempo e todas induzem a atenção do ser humano para
consigo próprio, o que é chamado pelos orientais de consciência. Esta, volta-se ao próprio indivíduo no momento em que ele está recebendo a massagem e por esse, e outros fatores, a massagem proporciona tranquilidade, diminui a ansiedade e propicia consciência corporal e emocional [6]. O tato guarda sua essência na atenção que o indivíduo volta para a experiência de ser tocado e a forma como ele se relaciona com essa sensação. Desse modo, o toque proporciona sensações que podem ser tanto agradáveis ou não e a repercussão disso se dá de modo integrativo pelos sistemas orgânicos. Essa relação entre pele, tato, e sistema fisiológico pode ser explicada pela origem dos tecidos. Ambos os sistemas, epitelial e nervoso, formam-se
de
diferenciações
celulares
do
ectoderma. Este pode ser compreendido com uma
superfície composta de células que envolve todo o
consultas realizadas nos portais Scielo, Pubmed e
corpo
a
Medline no período de julho a agosto de 2011.
complexidade funcional da pele e sua capacidade
Nestas consultas, os termos chaves utilizados
como órgão modulador de estímulos ao centro
foram: “massagem” e “estimulação tátil”. Além
hipotalâmico-hipofisário-
Deane
disso, esta pesquisa bibliográfica também foi
Juhan apud Davis [3] afirma que o córtex é uma
desenvolvida com base em livros científicos que
“unidade funcional única” e que a pele pode ser
tratam da temática da massagem terapêutica e do
comparada a superfície de um lago que quando
toque
perturbada agita as águas profundas. Em outras
autopercepção do paciente. Esta metodologia foi
palavras, existe uma contínua e ininterrupta
utilizada, visto que este tipo de pesquisa
comunicação entre a pele e o encéfalo e este
possibilita uma ampliação do olhar sob a questão
ultimo, é responsável por uma gama de eventos
que se deseja estudar [4]. Segundo Severino [5] a
que são proporcionados por hormônios endógenos
pesquisa bibliográfica pode ser realizada a partir
drenados para a corrente sanguínea.
do registro disponível de pesquisas anteriores e
embriônico
[1].
Isso
adrenal
explica
[2].
como
meio
de
estimulação
da
Nesta perspectiva, o principal objetivo
pode ser realizada a partir da leitura de
deste trabalho, é o de discutir aspectos relevantes
documentos impressos (livros, artigos, teses, entre
da
outros).
massagem
terapêutica
sobre
os
efeitos
fisiológicos do organismo humano, bem como
Desse modo, o presente trabalho visa
salientar os efeitos da estimulação tátil sobre a
discutir os aspectos da massagem sobre a
autopercepção e suas influências nos aspectos
autopercepção, bem como sobre os efeitos
emocionais.
ser
fisiológicos e emocionais da mesma. Isto justifica-
compreendida pela capacidade do indivíduo em
se em virtude dos benefícios da estimulação tátil,
centrar sua atenção sobre seu corpo e suas
sendo esta uma comunicação não verbal entre
emoções, gerando consciência de si mesmo.
terapeuta e paciente.
A
autopercepção
pode
Sendo assim, este trabalho é justificado pela necessidade que se percebe, como profissional da
RESULTADOS
saúde que trabalha estreitamente com o tato sobre
A massagem é uma experiência sensível,
o tecido cutâneo de outros indivíduos, os efeitos
que consiste na arte do toque e na forma como
produzidos no corpo humano e que a massagem
essa habilidade explora o corpo humano. É uma
terapêutica pode ser significativa no tratamento na
forma complexa e envolventemente agradável, de
medida em que estimula a autopercepção. O toque
se estimular o indivíduo de forma integral. Desse
quando
modo, aplica-se manobras que variam em sutileza,
confiança
sensivelmente e
pode
ser
aplicado,
desperta
imprescindível
para
e a diversidade das técnicas que se desenvolvem
estimular a atenção do paciente para os benefícios
ao longo do tempo apenas aprimoram a relação do
do tratamento.
ser humano com essa capacidade em se colocar em contato com o corpo e com a alma e que se
MATERIAIS E MÉTODOS
quer explorar na terapia [6]. O termo terapia
Este trabalho se caracteriza por uma investigação
de
natureza
bibliográfica
com
origina-se de cura e a massagem explora essa
busca, também através da autopercepção e das sensações que o toque evoca. Discorrendo
sobre
O toque, atuando sobre a pele, estimula o sistema nervoso central e influencia os diferentes
o
psiquismo,
a
massagem tem efeito calmante e relaxante.
sistemas do organismo a trabalharem de forma harmônica.
Segundo Mumford [6], o uso da massagem está
Compreende-se que estímulos táteis se dão
estreitamente relacionado à cura meditativa e
por diferentes intensidades de pressões sobre a
psicológica, visto que, proporciona “às pessoas
pele, estimulando receptores nervosos cutâneos.
que tiveram alguma experiência negativa, [...] a
Este
oportunidade de um toque positivo” (p. 13). Em
eletroquímicas de comunicação nervosa e é
conformidade,
ser
conduzido ao corno posterior da medula, de onde
compreendida como um meio acolhedor de
parte ao hipotálamo e posteriormente ao giro pós-
comunicação intensa não verbal, “é uma maneira
central do córtex. As fibras do tato são mais
de compartilhar e se comunicar em nível
mielinizadas do que as outras fibras nervosas e
profundo” (p.13), gerando cuidado e confiança.
por isso chamadas de fibras grossas. Isso faz com
a
massagem
pode
estímulo
converte-se
em
reações
O desenvolvimento do indivíduo passa pelo
que o estímulo tátil chegue mais rápido ao corno
toque e a experiência que se adquire pode estar
posterior da medula inibindo as fibras finas, que
relacionada com o fato de quem se espera o toque
são
e a forma como se é tocado. Tocar é um hábito e
doloroso. A partir do estímulo ao hipotálamo, há a
uma necessidade dos animais, e o ser humano é
liberação de endorfinas e encefalinas que têm
quem melhor explora essa prática. Em outras
efeito semelhante a morfina que atuam sobre a dor
palavras,
e geram a sensação de prazer [7]. O hipotálamo,
a
experiências
estimulação únicas
sejam
tátil
proporciona
agradáveis
ou
desagradáveis.
responsáveis
por
conduzir
o
estímulo
assim como o sistema límbico, é o sistema mediador de emoções e regulador das funções
A massagem é uma prática que requer
viscerais [8]. Nesse sentido, a massagem pode
consciência do que se está tocando. Desse modo,
atuar sobre o sistema autônomo e desencadear
depreende-se que a aplicação da massagem
respostas que são contrárias as do nervosismo,
terapêutica requer noções básicas de anatomia e
estresse e ansiedade.
fisiologia, assim como conceitos de variação de pressão aplicada sobre a pele, posicionamento e
DISCUSSÃO
direção de deslizamento, região de estímulo e
Fogaça [2], descreve a pele como um órgão
ritmo. Nesta perspectiva, a consciência das
himuno-competente, apresentando atividades e
potencialidades da massagem, possibilita ao
reatividades ao que se refere a estimulação
terapeuta a capacidade de explorar as diferentes
hormonal. Desse ponto de vista, a pele possui
técnicas que permeiam o desenvolvimento dessa
capacidade de metabolizar, coordenar e organizar
arte.
estímulos do meio para a manutenção do equilíbrio interno e externo do organismo. Seguindo essa ordem rigidamente, pode este sistema ser interpretado como um sistema
mecanicista ao invés de dinâmico e espontâneo. A
pessoa uma sensação de bem-estar, e de harmonia
compreensão equivocada da teoria de Renê
íntima.
Descartes [9] no pensamento moderno, fez com que a evolução intelectual caminhasse para uma sedimentação do conhecimento, compreendendo as partes de forma individuais e autônomas e não como integrantes de um sistema único e complexo. Em contrapartida, a relação entre
REFERÊNCIAS [1] Montagu A. Tocar: O significado humano da pele. São Paulo: Summus, 1988. [2] Fogaça M. Estimulação Tátil-cinestésica: Uma Integração entre pele e Sistema Endócrino? Rev. Bras. De Saúde. Recife, p. 277-83, 2006.
sistema endócrino, sistema nervoso e pele, é extremamente dinâmica e são mediadores de respostas
emocionais
possibilitando
o
desenvolvimento proprioceptivo, mas também psicoemocional.
Segundo
Davis
[3],
os
deslizamentos suaves da massagem estimulam o sistema parassimpático e induzem uma resposta de relaxamento generalizado ao mesmo tempo que melhoram a circulação dos líquidos e relaxam os próprios músculos. O efeito da massagem, como foi analisado por Fogaça [2], pode desencadear respostas imediatas nos níveis de cortisol em
[3] Davis C. Fisioterapia e Reabilitação: teorias complementares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. [4] Gil A. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas, 2006. [5] Severino A. Metodologia do Trabalho Científico. 23ª Ed. São Paulo: Cortez, 2007. [6] Munford S. A Bília da Massagem. São Paulo: Pensamento, 2010. [7] Garcia R, Horta A, Farias F. Efeito da Massagem Prévia à Função Venosa na Reação do Pré-Escolar e Escolar. Ver. Esc. Enf. USP, v. 31, n.1, p.119-28, abr. 1997.
lactantes pré-termos, produzindo a maturação do sistema nervoso simpático. Em experiência com neonatos,
desenvolvida
pelos
[8] Machado A. Neuroanatomia Funcional. São Paulo: Atheneu, 2000.
pesquisadores,
ocorreu um decréscimo dos níveis de cortisol em todos os lactantes tratados com massagem terapêutica. O autor relata ainda que, durante a massagem se observou o comportamento alerta tranquilo de 36% dos bebês massageados e o restante adormeceram. Portanto, o massoterapeuta, a partir de sua experiência e de sua compreensão sobre a estimulação tátil, é capaz de incorporar diferentes técnicas a uma mesma sessão, aderindo desse modo, maior ganho na terapia. Através da massagem o terapeuta leva a pessoa a ampliar sua percepção sobre as regiões do seu corpo, aguçando sua concentração e proporcionando relaxamento. Este por sua vez, proporciona a
[9] Descartes R. Discurso do Método. Porto Alegre: L&PM, 2008.