filozoficko-koncepčné východiská návrhu Rad neustále sa vlniacich pestrofarebných stohov, pospájaných zvoncovými maxikvetináčmi, ukrývajúcimi v sebe stroj na zdravie či uzdravovanie sa s malým, ale naším podzemným metrom – uháňajúcim radom naložených vozíkov, poslušne sa zdvíhajúcich pater – noster plošinovým výťahom s automatickou, efektívnou a dochvíľnou dopravou všetkého, čo moderná nemocnica 24/7 potrebuje. návrh obslužnej dopravy Základom obslužnej dopravy je umiestnenie parkovísk v priestore celého areálu pod satelitné lôžkové časti do polozapusteného otvoreného priestoru. Prístupné sú vnútro-areálovými komunikáciami, vedenými po „obchvatoch okolo objektov“, zatiaľ čo pešie prepojenia sú v zmysle „priečnych ťahov“ cez monobloky a cez vertikálne komunikačné jadrá do lôžkových častí.
navrhované kapacity Základné požadované kapacity sú dodržané nasledovne: Počet operačných sál
24
Počet vyšetrovní
24
Počet ambulancií
40
Počet lôžok
430 pri realizácií 5 ks pavilónov a 1 ks – vzdelávanie a administratíva
parkovacie kapacity 36 miest pod každým pavilónom, resp. 72 pri 2 suteréne na úroveň zníženého terénu, parkoviská sú zapustené cca 1,5 m do rastlého terénu + 72 miest parkovisko pri vstupe, spoje 468 parkovacích miest.
predpokladané náklady na realizáciu Predpokladaný obostavaný priestor je 277 tis. m3 Predpokladaný náklad 300 €/ m3 s rezervou 330 €/m3 = 91,4 mil.€
obostavaný priestor a podlažné plochy: v tabuľke.
a. Areál pozostáva z troch za sebou radených monoblokov, I. až III. na ktoré sa viažu lôžkové satelity A až H.
b.
Lôžkové kapacity sú rozpísané v tabuľkovej časti
c. Tri krát opakovaný rovnaký priestorový koncept radený z juhovýchodu na severozápad, predpokladá rovnomerné oslnenie celého areálu. Denné svetlo je zachytávané obvodovou presklenou farebnou konštrukciou lôžkových častí a rozptyľované vo farebných odleskoch na vlastnú fasádu, čo umožňuje aj pri ponurom daždivom počasí pozorovať pestrofarebnú hru tieňov. Dažďová voda je zachytávaná strešnými konštrukciami a použitá buď priamo na zelených strechách lôžkových pavilónov, alebo uskladňovaná v podzemných zásobníkoch. Ekologicky sa hospodári aj so šedou vodou v samostatných čistiacich zariadeniach. Na strechách monoblokov sú okrem technologických zariadení aj solárne systémy a včelstvá pre pestovanie liečivých a zdravotnícky využiteľných bylín na zelených strechách. d. Vysoký stupeň priestorovej adaptability v modulárne poňatom koncepte, založenom na viacosovosti, symetrii, zrkadlení a otáčaní tých istých proporčne i veľkostne použitých celkov vhodných pre jednotlivé zdravotnícke činnosti. Okrem opakovania – radenia je použitý princíp hry mlyn, pri postupe kameňov po jednotlivých terčoch hracieho plánu. Tu postupuje všetka komunikácia rovnakým princípom a pri tovaroch automatizovane. Komunikácia ľudí – pracovníkov i návštevníkov oddelene je po paralelných trasách nadradeného materiálového koridoru.
e. Masívne deliace konštrukcie lôžkových častí, oddelené kúpeľňové jadrá, oddelenia po menších skupinách a samostatnosť jednotlivých lôžkových objektov vytvára podmienky pre dosiahnutie potrebného akustického komfortu.
f. Krajinný obraz exteriéru nemocnice sa prenáša i do interiéru od vstupných častí až po jednotlivé oddelenia voľne prístupné pacientom a návštevníkom. Okrem pevne stanovaných dispozičných línií obvodových konštrukcií, sú stredom vedené voľné línie zvlnených komunikácií a v átriu oblúkové zábradlia harmonizujú so schodiskovými kaskádami. Striedajú sa verejné, poloverejné a komunikačné priestory na ceste z lôžkového oddelenia do átrií na prízemí – vstup s bufetom, občerstvením, či bazén terapeutického centra. Len átrium emergency centra je prísne uzavreté pripravené zvládať neočakávané sutuácie.
g. Budova svojou univerzálnosťou a centrálnym umiestnením IT centra s dostatočnými kapacitami pre správu i chod nemocnice bude spĺňať nadčasové požiadavky v oblasti riadenia procesov.
h. Areál má okrem klasickej potrubnej pošty, či zhozov na prádlo a odpad aj dva samostatné okruhy automatickej horizontálno – vertikálnej dopravy materiálu. Väščí okruh až do veľkosti nemocničného lôžka je umiestnený pod podlahou suterénu v kolektore s dopravníkovým pásom a prekladacími stanicami medzi hlavnými budovami i medzi pavilónmi. Z jednotlivých uzlov pokračuje vertikálna doprava výťahmi pater-noster s prerušovaným chodom pri nakladaní a vykladaní, ktoré prebieha tiež automaticky z pripravený a do pripravených boxov na jednotlivých poschodiach. Systém si automaticky podá a odovzdá zásielku podľa svojho optimálneho harmonogramu – po vyladení systému v čase 24/7 sa celá komunikácia s materiálom uskutoční v minútových presnostiach pre celý areál. Dopravovaný materiál – vozíky so zabezpečením proti samovoľnému pohybu s jedlom, prádlom,
technickým i zdravotníckym materiálom okrem sterilizovaného. Menší systém pre sterilizovaný materiál, a všetko nad rámec potrubnej pošty je zavesený pod stropom suterénu – primárne vychádza z centrálnej sterilizácie a podobne len v menšom prevedení zásobuje výťahmi všetku oddelenia i pavilóny. Preberacie boxy sú primárne v laboratórnych častiach a v cenrálnych operačných sálach, s priamou dostupnosťou do skladov sterilizovaného materiálu s výdajným okienkom do sály. Komunikácia osôb je segregovaná na návštevníkov – out, (vstupy a výstupy do monoblokov) a vertikálna komunikácia rohovými komunikačnými jadrami, horizontálny pohyb mäkkými vnútornými líniami – komunikáciami pre pacientov, /od recepcie po recepciu/, návštevníkov – in (vstupy a výstupy z parkovísk pod satelitmi na príjem do lôžkových oddelení), a zamestnancov – lekárov a zdravotníckeho personálu cez centrálne šatne a vnútornými výťahmi do átria jednotlivých častí a vnútornou pavlačou na oddelenia, až po technický personál so šatňami v suteréne v blízkosti ich pracoviska – napr. sterilizácia, odpadové hospodárstvo a pod. Komunikačnou osou zamestnancov je stredový monoblok s jedálňou umiestnenou v suteréne pod vstupnou halou. Aj keď sú cesty pacientov a lekárov zámerne oddelené, tu je priestor mix – zóny pre zámerné porušovanie týchto pravidiel. i. Bezbariérovosť je dôsledne dodržaná jednotnou niveletou všetkých objektov a dostatočnou vertikálnou dopravou. Z parkoviska od miest pre imobilných je priamy vstup výťahmi do jednotlivých častí i podlaží nemocnice. j. Vzhľadom k tomu, že dopravný obchvat Martina nebude v čase zahájenia prevádzky nemocnice k dispozícií, ale časom bude dobudovaný a významne prispeje – odľahčí dopravné napojenie areálu, je koncepcia celej nemocnice navrhnutá tak, aby bolo v budúcnosti možné spustiť nové vstupy jednoduchým zrkadlením dispozície v rámci monoblokov – najmä vstup Emergency. Ale aj ostatné bloky sú v prízemí priechodné a prístupné prakticky zo všetkých štyroch svetových strán. Po jednoduchých úpravách a stanovení aktuálnych priorít dostupností sa jednoducho upraví funkčná náplň príslušných častí prízemia bez náročných dispozičných zmien.
k. Ďalší rozvoj nemocnice je v jej priečnej osi. Prvým možným krokom je dobudovanie kardiocentra – samostatného lôžkového pavilónu H (v návrhu je už zakomponovaný). Druhým možným krokom je doplnenie dvoch monoblokov (popri súčasných I. II. III. ešte IV. a V. namiesto pavilónov C a G a tieto následne priradiť k týmto doplnkovým monoblokom). Ako funkčnú náplň preferujeme v bloku IV. starostlivosť o návykového pacienta všetkého druhu až po ich návrat do normálneho života a v bloku V. starostlivosť o dlhodobo nemocných, s prílušnými lôžkovými kapacitami C a G.