HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO
I.
ANAMNESIS O INTERROGATORIO
1.-FILIACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE EDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO SEXO DOMICILIO TELÉFONO N.° DE HERMANOS ORDEN QUE OCUPA GRADO DE INSTRUCCION INFORMANTE NOMBRE DE LA MAMA
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Ariana Solange Pérez Cárdenas 8 años 8 meses 14/09/2003 Lima Femenino Callao 5598752 1 Segundo 3ro Primaria Mamá Lidia Cárdenas
2.-MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE) El motivo por el cual la paciente acude a la consulta, según refiere la mamá es: “Le duele su diente cuando come caramelos”
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) “La paciente presenta dolor en una pieza posteroinferior izquierda al masticar alimentos dulces desde hace 1 año, que se incrementa a los cambios térmicos”. Paciente: Tifany Nicole Benancio Pérez Operador: Jean Paul Pérez Orellana
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