e m b a r a z o ,
b e b é s
y
n i ñ o s
Año 1 - Nº 2 Dic / Ene 2009
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Seguimiento ecográfico para un embarazo tranquilo
Se acerca el
verano Preparate y preparalos de la mejor manera
Masaje infantil, Un lenguaje sin palabras
sumario 4 BEBÉ
TAPA EDICIÓN Nº 2 Modelo: Lourdes Moyano Producción: Nacer en Córdoba Fotografía y retoque digital: Román Prado www.rpfotoestudio.blogspot.com Locación: Holiday Inn Córdoba Peinado: Peluquitas Vestuario: Jaff Kids Calzado: Toot
10 NOTA CENTRAL
La técnica del masaje infantil
Se acercan las vacaciones
Un lenguaje sin palabras que nos permite disfrutar del contacto como un vínculo afectivo con el niño. Creando un momento único y amoroso para quién lo da y lo recibe. Conoce los beneficios para vos y tu bebé…
En verano los niños disfrutan del aire libre, están en contacto directo con la naturaleza y pasan muchas horas expuestos al calor. En esta nota te contamos cuáles son las patologías más frecuentes de la época estival y como prevenirlas.
6 EMBARAZO
14 BEBÉ
El seguimiento ecográfico
La estimulación temprana
La ecografía permite visualizar el embarazo desde edades muy tempranas, siguiendo paso a paso el crecimiento del feto y de todos sus órganos. Hoy, la ecografía 4 D permite un encuentro afectivo de conocimiento del bebé muy importante.
El proceso de estimulación temprana se desarrolla desde el momento de la concepción hasta los tres años de edad del niño. La principal agente de estimulación es la madre, con quien el bebé mantendrá sus primeros lazos afectivos y sociales.
8 PSICOMOTRICIDAD
¿Como padres qué es necesario saber? La práctica psicomotríz introduce a tu hijo en un mundo de simbolizaciones, logrando estimular los tres niveles importantes del desarrollo humano. El nivel motor, cognitivo y social-afectivo.
16 NUTRICIÓN
Una dieta sana para el embarazo Durante el embarazo, la mujer debe cuidar en extremo su dieta, ya que la vida del recién nacido depende de la buena alimentación de la madre. Sin embargo, se tiene la falsa creencia de que cuanto más se come, más sano nacerá el bebé.
staff
EDITORIAL
Dirección General: José Ignacio Moyano Dirección Periodística: Lic. Sebastián Scavolini Corrección: Lic. Sebastián Suárez Colaboraron en esta edición: María Fernanda Martínez Dr. José Héctor Ochoa Dra. Paulina Beatriz Mangupli Lic. Silvana Almada Dr. Carlos de Petris Lic. Mónica Anahí Burrueco Diseño gráfico y web: garage gráfico Comunicate con nosotros: info@nacerencordoba.com.ar Suscripciones: suscripciones@nacerencordoba.com.ar Redacción: redaccion@nacerencordoba.com.ar Publicidad: ventas@nacerencordoba.com.ar 155947358 - 156289560 Impresión: Alsapema Servicios Gráficos
Nacer en Córdoba es una publicación independiente editada en la ciudad de Córdoba, bimensual y de distribución gratuita. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista. La editorial no se hace responsable del contenido de los anuncios publicitarios de esta edición. Tirada: 5000 ejemplares. Derechos de la propiedad intelectual en trámite.
por un 2010 lleno de vida Casi sin darnos cuenta estamos llegando al final de este 2009 lleno de sensaciones. Por un lado, el cansancio, el esfuerzo y el sacrificio de todo un año cargado de mucho trabajo, compromiso y esfuerzo. Pero por el otro, una inmensa alegría y satisfacción por los logros obtenidos. En ese contexto, nos preparamos para despedir este 2009 y encarar un 2010 colmado de optimismo, planes y muchos proyectos. Pero nada de ésto sin antes disfrutar de las tan ansiadas y merecidas vacaciones. Mientras todos buscan un destino donde poder descansar, relajarse, y llenarse de energías para el año que comienza, en ésta, nuestra segunda edición, queremos ofrecerles un informe completo con todos los riesgos propios del verano. La exposición al sol y los cuidados necesarios para poder disfrutar a pleno de las vacaciones junto a sus niños. Además de ofrecerles, como lo plateamos desde un principio, notas y recomendaciones de destacados profesionales que colaboran con nuestra revista. Queremos seguir acompañando a todas las mamás y futuras mamás, en especial a las que ya nos abrieron sus puertas y dieron la bienvenida. A todas ellas nuestro agradecimiento. Y una vez más un gran reconocimiento a nuestros anunciantes, quienes hacen posible que Nacer en Córdoba llegue a todas ustedes. Por todo ésto, queremos en estas fiestas levantar las copas y brindar junto a nuestros seres queridos por un año lleno de esperanza, paz, y alegría. Pero por sobre todas las cosas, por un 2010 lleno de vida.
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BEBÉ
Una técnica saludable
Masaje infantil, un lenguaje sin palabras ¿Qué es el masaje infantil? Es una técnica sutil, tierna y agradable, que por medio de la estimulación táctil nos permite comunicar de una forma intensa con el mundo corporal y emocional del niño. Es el arte de la comunicación a través de las miradas, las sonrisas, el contacto, las palabras, el juego... que nos acercan a cada bebé o niño de una forma única. El tacto es un poderoso medio para al desarrollo fisiológico, psicológico y emocional del bebé. Es un nutriente que no beneficia tan sólo al bebé, sino también a los padres estimulando y fortaleciendo los vínculos afectivos y la escucha mutua. Está clínicamente demostrado que el amor, las caricias y el afecto entre el niño y los que le rodean, tienen un importante efecto positivo sobre su desarrollo. La principal finalidad es el vínculo afectivo que se crea entre padres e hijos, debido a que en la vorágine de la vida cotidiana resta mucho tiempo para compartir con nuestros niños. Entonces el masaje es el momento en el que se paraliza todo y estás tú con tu hijo piel a piel, tocándolo y acariciándolo. El masaje infantil facilita el espacio y el tiempo para que tenga lugar esta valiosa interacción. Las relaciones que desarrollamos en la infancia son el modelo de las que establecemos luego como adultos y las que moldean nuestros valores, nuestras motivaciones, la capacidad de aprendizaje y la aptitud para amar y ser amados.
Recibir un masaje es aprender del propio cuerpo y dejarnos atravesar por una experiencia que nutre, cura, hace crecer, y brinda un placer saludable. Todos podemos tomar la decisión de gozar de ese derecho. El masaje infantil nos permite disfrutar del contacto como un vínculo afectivo con el niño, creando un momento único y amoroso para quién lo da y lo recibe.
Asesoramiento: María Fernanda Martínez, Estimuladora Temprana Instructora en Masaje Infantil
Historia del masaje infantil Desde épocas remotas, en la India el masaje forma parte del conocimiento ritualístico ancestral de los hindúes practicado por todas las madres a sus niños. Ya hace más de 40 años el Dr. Frederick Leboyer, médico francés, lo descubre en la India y lo lleva al Occidente dándole el nombre de Masaje Shantala, definiendo este como “el arte de dar amor”. En 1976 surge la primera Asociación de Educadores de Masaje Infantil. El propósito del AIMI es promover la nutrición afectiva a través del tacto y la comunicación mediante cursos y educación dirigidas a padres, cuidadores de niños, con el fin de que los niños sean amados, valorados y comprendidos en todo el mundo. Esta idea fue acogida por otros países y en este momento existen unas 40 naciones integradas a la Asociación Internacional de Masaje Infantil, entre ellos Argentina, como representante latinoamericana. Beneficios del masaje para el bebé • Ayuda al bebé a liberar la tensión y ansiedad, haciendo posible su relajación y a enfrentar el estrés de las nuevas situaciones de aprendizaje. • Mejora los patrones de sueño, ayudando a algunos bebés a dormir más profundamente y durante más tiempo. • Alivia la molestia de erupción dentaria, congestión, gas, cólico, y tensión emocional. • Incrementa y mejora el proceso de unión con los padres. • Mejora el desarrollo de los sentidos. • Calma a los bebés cuando estén incómodos o molestos. • Favorece la estimulación de los sistemas circulatorio y gastrointestinal. • Ayuda al bebé a prolongar y profundizar el sueño. • Ayuda a aliviar los cólicos y período de gases. • Intensifica la comunicación afectiva y la vinculación entre el bebé y las personas de su entorno, facilitando la comunicación no verbal. • Estimula el sistema inmunológico y propicia un mejor desarrollo del sistema nervioso. • Aumenta la conciencia de las partes del cuerpo. Beneficios del masaje para los papás • Les permite aprender a decodificar los mensajes de su hijo y responder mejor. • Aumenta la confianza y seguridad para la crianza, así como la autoestima. • Genera un espacio y un tiempo de calidad para conocer y conectarse con su hijo. • Los ayuda a tomar conciencia de las necesidades físicas, psicológicas y espirituales. • Favorece el vínculo y el apego en una interacción recíproca. • Ayuda en la depresión post-parto, ya que influye en la producción de prolactina. • Ayuda a detectar en forma temprana disfunciones en el bebe, debido al íntimo contacto.
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nacer en córdoba
EMBARAZO
Diagnóstico por imágenes de avanzada
Seguimiento ecográfico para transitar el embarazo con tranquilidad El desarrollo tecnológico de las últimas décadas y la elevada especialización de centros de diagnóstico prenatal permiten visualizar el embarazo desde edades muy tempranas de la gestación siguiendo paso a paso el crecimiento del feto y de todos sus órganos. Surge así el concepto del feto como paciente, teniendo en cuenta su relación indisoluble con la madre y el embarazo. La ecografía 4 D permite un encuentro afectivo del conocimiento del bebé muy importante.
Al ser la medicina fetal multidisciplinar,
diferentes especialistas en un trabajo conjunto podrán acompañar a los padres en esta etapa que genera tanta ansiedad. Hoy los estudios ecográficos de alta resolución posibilitan realizar un análisis detallado del feto denominado Ecografía de Segundo Nivel. En el primer trimestre se efectúa entre las 12 a 14 semanas donde además de ver el crecimiento y la anatomía fetal se realiza el tamizaje o screening para valoración de riesgo de cromosomopatías. Este estudio nos permite separar la población a la manera de un tamiz (de allí su nombre) en diferentes niveles de riesgo, conociendo que en la población de alto riesgo se agrupa el 82 por ciento, en la de riesgo intermedio el 14 por ciento, y en la de bajo riesgo el 4 por ciento de los bebés con trisomía 21 (síndrome de Down). Es decir, que no es un test diagnóstico sino de selección poblacional. Esto es útil, pues sólo se ofrecerá estudio genético a la población de alto riesgo y parcialmente a la de riesgo intermedio según el caso. Los países que lo aplican como Dinamarca no sólo han aumentado las tasas de detección de problemas cromosómicos sino que también han disminuido el número de procedimientos genéticos invasivos que también tienen sus riesgos.
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Se analiza la edad materna, la edad gestacional, la translucencia nucal y la valoración de la presencia/ausencia de hueso nasal, análisis de la onda de flujo del ductus venoso y valoración de la función de la válvula tricúspide del corazón fetal. La transluscencia nucal es una acumulación de líquido que se observa fisiológicamente en la zona de la nuca del bebé, cuyo espesor puede medirse entre las semanas 11s+4d y 14s de gestación. Cuando la misma está aumentada por encima de determinados valores el riesgo se incrementa, no sólo para cromosomopatías sino también para otras anomalías como por ejemplo problemas cardíacos, linfáticos, etc. La certeza absoluta para diagnosticar una cromosomopatía la brinda el análisis de los cromosomas a través de la biopsia de vellosidades coriónicas que también se realiza en esta edad gestacional. La segunda ecografía recomendada es la de segundo nivel de las 20 a 22 semanas. En este momento la cantidad de líquido amniótico y el tamaño del bebé hacen que sea posible ver todos los órganos con gran detalle anatómico y diagnóstico. La última ecografía se realiza durante el tercer trimestre para evaluar la salud fetal,
valorar nuevamente todos los órganos, posición del bebé, líquido amniótico, placenta, cordón umbilical, etc; y así poder ayudar al obstetra a tomar la decisión más correcta para el parto.
El Doppler El Doppler obstétrico es otra herramienta que nos brinda la ecografía que sirve para valorar la circulación fetoplacentaria mediante el análisis de los pulsos de las arterias uterinas, territorio umbilical y fetal.
Esto es útil sobre todo en las pacientes de riesgo de padecer hipertensión inducida por el embarazo o retardo en el crecimiento intrauterino, patologías en las que el nivel de oxígeno que le llega al bebé a través del cordón umbilical es menor de lo necesario.
Esto ayuda a decidir cuándo es el momento oportuno para que ese bebé nazca. La ecografía también nos posibilita realizar intervenciones guiadas por el ultrasonido, por ejemplo en casos de anemia fetal donde se transfunde sangre al bebé a través del cordón umbilical. Esto mejora su situación sin necesidad de interrumpir el embarazo en una edad temprana donde la prematuridad es un grave riesgo para su sobreviva.
Ecografía en tiempo real Uno de los últimos avances tecnológicos es la Ecografía Volumétrica en sus modalidades: 3D (Tridimensional estática), 4D Tridimensional en tiempo real, reconstrucción multiplanar, reconstrucción tipo tomográfica (TUI) o del corazón fetal (cardio-STIC). El sistema volumétrico 4D logra una visión espacial del embrión y del feto en todos los planos y ejes del espacio en tiempo real realizando un barrido tridimensional en aproximadamente 0,1 de segundo. Esto permite observar toda la superficie fetal, incluso temprano en la gestación. También está recomendada en la valoración esquelética y en la reconstrucción multiplanar de todos los órganos. Esta última es de gran utilidad ya que permite almacenar las imágenes para su revisión posterior, sin necesidad de la presencia de la paciente. Otro desarrollo es el Cardio STIC, que es un estudio volumétrico del corazón, órgano a
veces de difícil análisis en la vida intrauterina. Esta herramienta facilita el estudio, permite la interconsulta y discusión con el cardiólogo y confirma hallazgos de manera precisa. El diagnóstico del tipo de cardiopatía es importante para decidir su derivación a centros especializados de mayor complejidad. El momento ideal para el estudio del corazón fetal es a las 20 -23 semanas. La Ecografía 4D además de todo lo descripto anteriormente posibilita un encuentro afectivo de conocimiento del bebé muy importante. Resulta muy grato verlo realizar en sus momentos de vigilia, movimientos de los brazos y piernas, gestos como abrir los ojos, mover la boca, situaciones que generan un momento de gran alegría familiar. Es una exploración feto dependiente, en el sentido de que es importante la posición fetal, la relación de éste con la placenta, con la pared del útero, la cantidad de líquido amniótico, incluso con
sus propias estructuras (situación de las manos, de los brazos, del cordón, etc.), la etapa ideal para su realización es alrededor de las 24 - 27 semanas. El ser padres es uno de los momentos más trascendentes para el ser humano. Es por ello que la utilización de estos métodos de diagnóstico con criterio, en manos de profesionales especializados y en un trabajo conjunto con los distintos especialistas, ayuda a los papás a transitar por esta experiencia del embarazo con felicidad y mayor tranquilidad, planteándonos un desafío constante para todos los que trabajamos en esta área que renace día a día.
Dr. José Héctor Ochoa Dra. Paulina Beatriz Mangupli Especialistas en Diagnóstico por Imágenes
Centro Especializado en Ecografías de Alta Resolución Director Médico: Dr. José Héctor Ochoa / M.P. 12147 M.E. 3352/9596
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• Ecografía General de Alta Resolución Adultos • Ecografía Especializada Pediátrica • Ecografía Ginecológica 3D Multiplanar • Ecografia Obstétrica 3-4D (Live Scan) • Diagnóstico Fetal Especializado • Estudios Genéticos Prenatales • Ecografía Doppler Pulsado, Color y Potenciado • Diagnóstico Cardíaco Adultos, Pediátrico y Fetal - Volumétrico (STIC) • Ecodoppler Vascular Periférico • Biopsias Guiadas por Ecografía
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PSICOMOTRICIDAD
¿Como padres qué es necesario saber? La práctica psicomotríz introduce a tu hijo en un mundo de simbolizaciones y de cooperación, logrando estimular los tres niveles importantes del desarrollo humano. Por tratarse de una técnica que le ayudará a dominar sanamente el movimiento de su cuerpo favorece la salud física y psíquica del niño, mejorando su relación y comunicación con el mundo que lo rodea. i tenemos en cuenta sus beneficios, a nivel motor, tu niño podrá Sdominar sus movimientos corporales, tener mayor flexibilidad y disfrutar del juego en equipo. A nivel cognitivo, permite explorar y superar las situaciones conflictivas. También ayudará a mejorar la memoria, la concentración, la atención y la creatividad del niño. A nivel social y afectivo, la competencia constante hará que pierda sus miedos y pueda expresar sus ideas y sentimientos con soltura. Mediante los juegos de movimiento, los niños desarrollarán su físico y su comunicación, ya que lo hacen de una forma muy divertida y entretenida. Se puede desarrollar tanto en lugares al aire libre o en recintos cerrados. Los niños en general ya aplican la psicomotricidad en su vida cotidiana, al subir a bicicletas, triciclos, al patinar, saltar, correr, jugar a la pelota, etc. La psicomotricidad es recomendada a todos los niños hasta los 7 años de edad, y en casos especiales como hiperactividad, déficit de atención y concentración, y ante dificultades de integración en el colegio.
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Didáctica y materiales. El Salón Psicomotríz. El Salón Psicomotríz debe estar acondicionado con los implementos necesarios para que tu niño pueda desarrollar al máximo su creatividad y su habilidad motriz. Al inscribirlo en un taller, cerciorate que esté todo en orden. Debe contar con: espejos amplios para que los niños aprecien sus movimientos, almohadones especiales de estimulación, bancos acolchonados, plataforma a modo de escalera colocada a una altura determinada, quitamiedos y diversas formas de colchonetas. Y para la formación del espacio simbólico, el salón debe tener como implementos telas, muñecos, bloques de goma, aros, palos, cuerdas, toboganes, plataformas para saltos. Pero si tu pequeño quiere realizar actividades más reposadas, el salón debe también contar con plastilina, pinturas, lápices de colores, rotuladores, pizarra y tizas para poder dibujar, construir o modelar juegos. Lic. Silvana Almada Almohadas Estar Mejor
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NOTA TA
Se acerca el Preparate y preparalos de la mejor manera En verano los niĂąos disfrutan del aire libre, estĂĄn en contacto directo con la naturaleza y juegan con sus amigos gran parte del dĂa, por lo que pasan muchas horas expuestos al calor y las altas temperaturas. En esta nota te contamos cuĂĄles son las patologĂas mĂĄs frecuentes de la ĂŠpoca estival, cĂłmo prevenirlas y quĂŠ acciones tomar en caso de la apariciĂłn de alguna de ellas.
Los principales cuadros que podemos observar con mayor frecuencia en los consultorios durante el verano son: insolaciĂłn, golpe de calor, diarrea, transgresiĂłn alimentaria, traumatismos (cortante y contusos, golpes), lesiones en piel por picaduras de insectos que luego por el rascado se infectan. TambiĂŠn aparecen las enfermedades de las piletas como otitis, conjuntivitis, micosis (hongos) en la piel, relacionadas con los baĂąos en aguas que no son seguras o con demasiado cloro. 10
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Cómo evitarlas o de quÊ manera prevenir a nuestros niùos: Ć 1R H[SRQHUORV GLUHFWDPHQWH DO VRO XVDU VLHPSUH SURWHFWRU VRODU IDFWRU GH Ć &XEULUORV FRQ URSD FyPRGD GH DOJRGyQ GH FRORUHV FODURV Ć 3URWHJHU OD FDEH]D FRQ VRPEUHURV Ć 2IUHFHUOHV OtTXLGRV UHFRUGDU TXH ORV QLxRV SRU MXJDU ³QR WLHQHQ VHG´ Ć 3URYHHUOHV DOLPHQWRV VHJXURV UHIULJHUDGRV GRQGH HVWp DVHJXUDGD OD FDGHQD GH IUtR \ YHU YHQFLPLHQWRV Ć 8VDU UHSHOHQWHV SHUPLWLGRV HQ PD\RUHV GH PHVHV HQ ]RQDV H[SXHVWDV DO DLUH OLEUH Ć $LUHDU \ YHQWLODU ORV DPELHQWHV Ć 1R XVDU DHURVROHV TXH FRQWDPLQHQ HO DPELHQWH HYLWDU HO FLJDUULOOR HQ OXJDUHV FHUUDGRV Ć 6RVWHQHU OD ODFWDQFLD H[FOXVLYD HQ PHQRUHV GH PHVHV Ć &RQWUROHV SHULyGLFRV DO PpGLFR Ć &RPSOHWDU FDUQHW GH YDFXQDV Ć &RQVXOWD SUHFR] DO PpGLFR DQWH OD SUHVHQFLD GH YyPLWRV ILHEUH GLDUUHD R LUULWDELOLGDG PDUFDGD
verano
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Cuadros de Diarrea La diarrea es un aumento en el número y/o volumen de las deposiciones por encima de lo normal (generalmente más de tres al día). Por lo general se acompaña de dolor abdominal, náuseas o vómitos, fiebre y algunas veces de manifestaciones extraintestinales.
Los golpes de calor Los días de alta temperatura y humedad puede transformarse en riesgo para la salud. Cuando hay altas temperaturas el cuerpo trata de eliminar el calor que genera a través de la sudoración (por evaporación). También aumenta la circulación de la piel para perder calor (por radiación). Los niños mayores, adolescentes y adultos, pueden desabrigarse, buscar lugares frescos y ventilados e ingerir agua. Pero los niños pequeños y los bebés dependen de la ayuda de un adulto. Si el calor es aún mayor, el cuerpo tiene dificultad para regular su temperatura, por deshidratación, agotamiento del mecanismo del sudor y desajuste del centro cerebral que regula la temperatura corporal, produciéndose el agotamiento por calor, que si persiste lleva al golpe de calor. Algunos síntomas del agotamiento por calor son: Sudoración excesiva. Los bebés pueden presentar la piel del cuello, pecho, axila, y zona del pañal muy irritada por el sudor. Sed intensa y sequedad en la boca. Cansancio o debilidad. Calambres musculares. Dolor de estómago, nauseas o vómitos. Cefaleas. Mareos o desmayos.
Arbitrariamente se dice que la diarrea es aguda cuando dura menos de dos semanas. Muchas son las causas que pueden producir diarreas agudas, principalmente infecciones, ya sea bacterianas (las más frecuentes), virales o parasitarias. También infecciones por bacterias que contaminan los alimentos. Entre las causas no infecciosas se pueden mencionar: transgresión alimentaria, uso de medicamentos como los antibióticos, abuso de laxantes, enfermedades crónicas intestinales, etc. Los niños pequeños tienen mayor susceptibilidad a la diarrea por inmadurez de las defensas intestinales a las infecciones y tendencia a la deshidratación. Si bien la mortalidad ha disminuido en los últimos años, la diarrea causa más de tres millones de muertes al año en el mundo en menores de 5 años. Cuando un niño presenta un cuadro diarreico lo primero que hay que saber es que la mayoría son autolimitados, es decir, se curan sólo y por lo tanto su tratamiento es de sostén previniendo la principal complicación: la deshidratación. Algunas medidas ante la diarrea son: • Si el niño toma pecho no suspenderlo, por el contrario, ofrecerlo más seguido. En los niños mayores y adolescentes la alimentación debe ser la habitual evitando fibras y altos contenidos de azúcar.
Como dijimos, cuando el agotamiento por calor se agrava se produce el golpe de calor que se manifiesta con: Temperatura corporal de 39 grados o más (axilar). Piel roja, caliente y seca (no hay sudor). Agitación. Dolor palpitante de cabeza. Mareos, desorientación, delirio, pérdida de la conciencia. Convulsiones.
En estos casos, se sugiere: 12
nacer en córdoba
Llevar al niño a un lugar fresco y ventilado, mejor si es con aire acondicionado. Si está conciente darle a beber agua. No usar antifebriles (puede empeorar el cuadro). No friccionar la piel con alcohol (es tóxico). Consultar con profesional médico.
• Ofrecer agua potable en mayor cantidad. Actualmente muchos papás dán a sus hijos (por consejo médico, o no) líquidos con mayor contenido de sales que el agua, como por ejemplo Gatorade. • Sales de Rehidratación Oral (S.R.O). Constituye uno de los pilares fundamentales en la prevención de la deshidratación grave, sobre todo en países subdesarrollados. ¿Cómo debe darse? si el niño está bien hidratado se administra lentamente después de cada deposición (luego de cada vez que vaya de cuerpo) 50 a 100 mililitros en menores de 1 año, 100 a 200 mililitros entre 1 y 10 años y a demanda en mayores de 10 años. • Es conveniente que los padres conozcan los signos de alarmas que pueden estar relacionados con complicaciones y que por lo tanto aceleran la consulta con el médico. Algunos de estos signos son: • Aumento en el número o volumen de las deposiciones • Presencia de vómitos • Rechazo de líquidos • Fiebre alta y sostenida • Sangre en las deposiciones • Decaimiento o irritabilidad marcada, etc.
Deshidratación
Atentos al Dengue! Recordemos que es una enfermedad febril, viral, trasmitida por el mosquito Aedes Aegypti, principal vector de la transmisión en el hemisferio occidental. Existen 4 serotipos distintos que se denominan DEN 1, 2, 3 y 4 respectivamente. Si bien hay algunas clasificaciones nuevas, a los fines prácticos se puede decir que existen dos tipos de dengue: el clásico con la sintomatología más conocida Y el dengue hemorrágico, una variedad grave que presenta además de los síntomas clásicos, pérdida de líquidos y sangre por trastornos de la coagulación. El dengue es conocido también como fiebre rompehuesos o quebrantahuesos por sus síntomas más comunes. Síntomas Pasado 5 a 8 días de un período de incubación comienza una sintomatología que varia de una persona a otra, pero que por lo general se caracteriza por: fiebre de 38 a 40 grados, dolor de cabeza, dolor retroocular, dolor intenso de articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia)- por lo que se llama rompehuesos-, inflamación de ganglios (adenopatía), erupción de piel puntiforme de color rojo brillante (petequias) que predominan en extremidades inferiores y tórax. Otras manifestaciones menos frecuentes pueden ser: gastritis a veces acompañada de dolor abdominal con estreñimiento, vómitos, diarrea, complicaciones renales, hepáticas y sangrado por nariz, etc. En otros casos la sintomatología es tan leve que puede confundirse con un resfrío común (lo que no torna peligroso porque pueden trasladarse y trasmitir la enfermedad de un lugar a otro por no haber sido diagnosticado correctamente). Los pacientes con dengue pueden transmitir la enfermedad sólo a través del mosquito o productos derivados de la sangre y sólo mientras se encuentran febriles. Los signos de alarmas en un paciente con dengue y que pueden significar que esta a punto de entrar en shock son: • Sudoración profusa • Frialdad de manos y pies con palidez marcada • Distensión y dolor abdominal • Sangrado de mucosas como encías y nariz • Somnolencia (tendencia al sueño) o irritabilidad. • Hipotensión (tensión baja) • Taquicardia (aumento de los latidos) • Dificultad respiratoria, etc. Tratamiento No hay un tratamiento específico para tratar la infección viral. El tratamiento es de apoyo o de los síntomas, por ej.: abundante líquido para evitar la deshidratación, bajar la fiebre con Paracetamol (no usar Aspirina porque puede aumentar los riesgos de hemorragias), protección a las picaduras de mosquito y consulta con el profesional médico. Prevención o recomendaciones • Aislamiento Entomológico: Evitar que los pacientes enfermos internados o no sean picados por mosquitos mientras se encuentran febriles, utilizando telas mosquiteras. • Uso de repelentes en niños: Menores de 2 años – Citronella. Entre 2 y 12 años: DEET (Piretrinas). • Eliminar los criaderos del mosquito vector (hembra de Aedes Aegypti): floreros, latas, cubiertas, tachos tanques mal tapados, etc.
Si bien el término deshidratación se interpreta como una falta de agua del cuerpo, esta es una verdad a medias, dado que en un estado de deshidratación no sólo se pierde agua sino también se pierden sales minerales (sodio, potasio, cloro, etc) en distintas proporciones. La deshidratación puede producirse en un niño previamente sano en distintas circunstancias como son días de mucho calor sobre todo si la humedad ambiente es alta, si se realizan ejercicios intensos, alta ingesta de líquidos o una combinación de estos factores. También ocurre en aquellas enfermedades en donde está alterado el balance entre el líquido que entra y sale del cuerpo por falta de ingesta o pérdidas aumentadas (ej: diarrea, vómitos, etc). Los niños son particularmente sensibles a la deshidratación y pierden grandes cantidades de agua y sales cuando tienen fiebre, diarrea, vómitos o cuando practican ejercicios en forma intensa y prolongada en un día de mucho calor. Los papás deben estar atentos a los signos de deshidratación que presenten sus hijos. Estos Pueden ser: • Boca seca. • Ojos que parecen hundidos. • Fontanela (Mollera) que parece hundida. • Falta o poca orina en el pañal de un bebé de 6 a 8 hs. O de 12 hs. En un niño mayor. • Piel fría, seca y con pérdida de la elasticidad. • Letargo (duerme mucho) o irritabilidad. ¿Cómo se puede prevenir la deshidratación? Asegurándose que los niños ingieran abundante líquido cuando estén enfermos, días de mucho calor, actividades físicas intensas, etc.
Botiquín n de primeros auxilios ¿Estamos programando un viaje?, ¿salimos de vacaciones?. Algunos consejos con respecto a lo que es necesario encontrar en un botiquín de primeros auxilios. Gasas: limpiar y cubrir heridas Algodón: limpiar y detener hemorragias Solución antiséptica: limpiar y desinfectar Vendas: cubrir e inmovilizar Tijeras: cortar vendas, gasas, hilos Termómetro: constatar la temperatura Analgésicos-antipiréticos: conocer la dosis para cada miembro de la familia indicada por el médico. No olvidar medicación específica según enfermedades de base.
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Piscomotricidad Infantil
La estimulación temprana: Proceso fundamental en el desarrollo del niño E l proceso de estimulación temprana es un período que se desarrolla desde el momento de
la concepción hasta los tres años de edad del niño. La principal agente de estimulación natural es la madre, ya que será con la cual el bebé mantendrá sus primeros lazos afectivos y sociales. Ella será la encargada de permitir la interacción del padre y hermanos en esta relación simbiótica, convirtiéndose luego en un importante componente en esta labor. Es la familia quién le permitirá al niño ir transformando sus necesidades biológicas en emociones tolerables y esperanzadas. Pero, ¿cuáles son los estímulos que el niño puede percibir? Son todos aquellos que marcan al infante el afuera, como la leche materna, el agua, los ruidos de la casa, las caricias recibidas, la intensidad de la luz, y colores, el silencio, las diferentes personas que lo rodean, la canción de cuna, el olor del hogar, de su familia (principalmente el cuerpo de su madre), de la comida, la textura de la ropa y elementos; y todo lo que sus sentidos le permitan percibir en cuanto lo rodea. Estos estímulos varían de acuerdo a las circunstancias vitales del individuo, existiendo algunos mas apropiados que otros acorde a su desarrollo. La estimulación debe realizarse como un juego que alcanzara su éxito siempre y cuando se lleve acabo en un ambiente de amor, escuchando al bebé, quién se comunica con sus madre mediante miradas, movimientos, sonrisas y vocalizaciones. Y decodificando las necesidades del niño, más que dirigiéndolas.
“La estimulación precoz consiste en proporcionar estímulos al niño en sus primeros años de vida con el objetivo de potenciar al máximo sus posibilidades físicas e intelectuales…”
(Curell Gerra Jordi)
Lo más importante es cómo se maneja al bebé y la manera en que se habla, lo que permitirá crear un ambiente de placer mutuo entre madre e hijo. Es interesante poner palabras a cada acción que se efectúa con el niño, por ejemplo cuando se realiza el amamantamiento el cual representa un momento de unión de madre e hijo y debe ir acompañado de caricias, miradas afectuosas y palabras que expliquen al bebé lo que se está efectuando. Así como todo momento que marca un antes y después en la vida del niño, el primer baño, el cambio de pañal, o la primera comida sólida, deben estar acompañadas de estos componentes. En todo momento el infante busca estar contento de sí mismo, por lo cual cuando se lo estimula, responde y actúa para poder así descubrir su capacidad en torno al objeto. La posibilidad que esto le brinda le permite estructurar su identidad. El cuidado y estímulo que el niño recibe de su madre, como una caricia, un abrazo cálido, una sonrisa, dejan una impresión inmediata en el cerebro del infante. Activándose caminos nuevos en las células cerebrales, estimulando el desarrollo de nuevas dendritas y nuevas conexiones para la recepción e integración de información. Si se priva a un niño de esta carga informativa, no se encontrará en condiciones de emplear su capacidad integrativa, cognoscitiva y afectiva para enfrentar favorablemente las exigencias del medio.
Lic. Mónica Anahí Burrueco (Psicóloga)
El objetivo final de la estimulación temprana es el desarrollo de la autonomía de la persona, ya que al cumplir los tres años el niño puede cuidar su propio cuerpo, comunicarse, jugar con sus pares y discriminar entre un yo-no yo. Esto sólo se logra en la medida en que ha podido relacionarse con un adulto que le servirá como referente para formar su propia imagen e identidad. Lo cual lo condicionará en sus relaciones futuras y en la manera de desenvolverse en el mundo externo. Es la familia entonces el principal núcleo que orientará al infante en el desarrollo de las etapas, dándole estabilidad emocional, seguridad y confianza en sí mismo.
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Es una evidencia decir que, durante el embarazo, la mujer debe cuidar en extremo su dieta, ya que la vida del recién nacido depende de la buena alimentación de la madre. Sin embargo, se tiene la falsa creencia de que cuanto más se come, más sano nacerá el bebé. Las embarazadas tienen que comer en cantidad suficiente para sustentar a una pequeña vida, eso es cierto, pero sobre todo han de comer con variedad y calidad. Ambas son las máximas que deben regir en la dieta de una mujer encinta. Normalmente una futura mamá engordará entre kilo y kilo y medio por cada mes de embarazo, lo que significa que aumentará entre 12 y 14 kilos de peso durante el periodo de gestación. Superar esas cifras representa un peso excesivo que supone un exceso de grasa para la madre y el niño. Por supuesto, no ganar los kilos suficientes también es perjudicial para el bebé, sobre todo si el aumento de peso es inferior a los 4,5 kilos. Las dietas de adelgazamiento están totalmente prohibidas durante el embarazo ya que el feto recibe menos nutrientes de los que debería. Es nuestro médico el que irá vigilando el buen estado de salud de la madre y del niño, e indicará las correspondientes correcciones en la alimentación. Una alimentación equilibrada Las máximas de la dieta de una embarazada, como ya hemos dicho, deben ser calidad y variedad. Las comidas, por tanto, serán ricas en alimentos muy diversos, en los que estén presentes, de manera abundante, los alimentos frescos, fundamentalmente cereales, frutas, verduras, pescado, carnes, huevos y lácteos. Además, de cada grupo de los mencionados, es necesario incluir todo tipo de productos para asegurarse de que se está recibiendo toda la cantidad de nutrientes que se necesitan en este periodo clave de la vida. Es importante insistir en que no se puede consumir de un tipo de alimento en exceso ni, cómo no, que falte cierto producto en la dieta. Respecto a las necesidades calóricas de una embarazada, no son tantas como se ha creído tradicionalmente. Para el correcto desarrollo del feto es suficiente con incrementar 250 calorías más la dieta diaria. Es muy importante que gran parte de este aumento esté bien nutrido de proteínas (pescado, carne, huevos, legumbres y lácteos).
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