Nacer en Córdoba - Edición nro. 18 by José Ignacio Moyano

e m b a r a z o ,

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Año 4 - Nº 18 Mar / Abr 2013

www.nac e re nc o rd o b a . co m . a r

Los jardines maternales y guarderías

El segundo hogar de nuestros niños Tabaquismo y embarazo ¿Qué es la meningitis?

El desafío de informar Luego del verano estamos de nuevo con ustedes. Siempre intentando superarnos día a día, por ello son cada vez más los profesionales que participan con nosotros. Los temas de actualidad y los de siempre están presentes en esta edición.

Dirección General: José Ignacio Moyano Dirección Periodística: Lic. Sebastián Scavolini

Informarte sobre tu embarazo y todo lo que te espera al lado de tu bebé no deja de ser intrigante y a la vez apasionante. No pierdas la maravillosa oportunidad de leer, opinar y consultar sobre el tema.

Colaboraron en esta edición: Lic. Patricia A. Bordi Bioq. Sergio Ochoa Dra. Paulina Mangupli Dr. José Ochoa Dra. Paula Fons de Tedeschi Lic. Gisela Gorla Lic. Carla Blaser Dr. Diego J. Santillan Dra. Graciela Beatriz Sadino Vallvé José María Amicarelli

Las nuevas tecnologías te proponen un sinnúmero de elementos que te pueden acercar a lo que necesitas, pero la virtud de saber seleccionar la información es lo que te llevará a un lugar seguro. Ferrell y Hirt, escritores del siglo XX establecen que la información está compuesta por datos y conocimientos estrictamente ligados a mejorar nuestra toma de decisiones. Si un individuo se encuentra bien informado sobre un aspecto, seguramente su decisión al respecto podrá ser más acertada que uno que no lo esté.

Corrección: Silvia Caviglia Diseño gráfico y web: garage gráfico Comunicate con nosotros: info@nacerencordoba.com.ar

Esto es lo que queremos lograr y por lo tanto comenzamos nuestro cuarto año como si fuera el primero, ya que cada ciclo nos propone y plantea nuevos desafíos.

Redacción: redaccion@nacerencordoba.com.ar Publicidad: ventas@nacerencordoba.com.ar 155947358 - 156289560

Queremos agradecer a la ciudad de Alta Gracia que también nos abrió sus puertas. Un nuevo camino que ya comenzamos a explorar.

Impresión: Alsapema Servicios Gráficos Tirada: 5000 ejemplares

SUMARIO

Gracias por dejarnos entrar en vuestras casas un año más…

6 Funciones visuales y relación entre postura y visión 8 ¿Qué es la preeclampsia y cómo podés prevenirla? 10 La música como alivio para asomarse a la vida 12 El segundo hogar de nuestros niños

16 Tabaquismo y embarazo 20 ¿Qué es la meningitis? 22 Atotó: una empresa familiar en crecimiento Prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista. La editorial no se hace responsable del contenido de los anuncios publicitarios de esta edición.

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ACTUALIDAD

Noticias y novedades Charla para embarazadas en Córdoba

Protectia comparte experiencias con las futuras mamás El pasado 21 de marzo en Café Goulu Protectia convocó a unas 13 embarazadas para compartir una jornada sumamente entretenida con la Doctora en Sexología Melissa Alonso Salas, que disertó sobre “La Química del amor y el embarazo”.

Unas 150 embarazadas participaron el 27 de marzo de la charla que el Dr. Diego Montes de Oca de TVCRECER dió en el Hotel de la Cañada. En la misma, el médico contó a las futuras mamás sobre todo lo que le va a pasar al bebé recién nacido. Además, luego de la charla, regaló el libro “La llegada más importante” sobre los primeros cuidados del recién nacido y se sortearon entre los asistentes seis meses de pañales Pampers gratis!!!! Lactancia y preparación a la maternidad Como todos los años, TinyBaby junto al equipo profesional de Nascere, organiza una tarde dedicada a sacarte todas las dudas respecto de ese momento tan especial, así como todos los consejos y datos sobre la lactancia materna, que te ayudarán a establecer con tu bebé un vínculo que es para siempre… La charla tendrá lugar el día viernes 17 de mayo en el Patio de Comidas- Nuevocentro Shopping, a las 18.30 hs. Disertará a unas 120 mamás la Lic. Natalia Villalón de Nascere Maternidad y Crianza. Meningitis: una grave enfermedad hoy prevenible por vacunación En el marco del Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas de SADIP (Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica) se difundió que en la Argentina se dan más de 500 casos al año de meningitis purulentas, una grave enfermedad que actualmente es prevenible a través de la vacunación. El 24 de abril se conmemora el Día Mundial de la Meningitis desde 2009, instaurado por la Confederation of Meningitis Organizations (CoMO) con el objetivo de eliminar la meningitis y la septicemia a través del trabajo en conjunto con los grupos de apoyo a pacientes y afectados por la enfermedad y organizaciones mundiales de salud infantil.

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Las futuras mamás presentes, tuvieron la oportunidad de conversar en profundidad con la especialista, quien aclaró todo tipo de dudas en relación al sexo durante el embarazo y el postparto. Las mujeres deleitaron un exquisito menú con bebidas, infusiones y snacks para la hora del té. El alcohol en el embarazo puede causar futura adicción Según un estudio del Conicet, a los tres días de vida, el feto humano ya tiene capacidad de aprender los estímulos que recibe. El denominado “Síndrome de alcohol fetal” se deriva de la acción teratogénica del alcohol y afecta a los niños que han sido expuestos a su influencia durante su gestación. Puede presentarse en diversos grados y se caracteriza por anomalías en la formación del cráneo y rostro, bajo peso y talla al nacer. La casa del títere Te invitamos a conocer el Museo Interactivo de Teatro de Muñecos en La Rioja 800 y también en Jimenez de Lorca esq. Gavier (Rafael Nuñez al 4400) los días sábados y domingos 16:30 hs. Entrada General: $25. Teléfonos: (0351) 156890589 / 153316823 ó 4211638 / 4821905. Además, Función de títeres todos los domingos de otoño en el Museo de la Industria, Libertad 1130, Barrio General Paz.

Mantenete informado de todo lo que te interesa y sucede en Córdoba.

KINESIOLOGÍA Patricia A. Bordi / Lic. En Kinesiología y Fisioterapia / MP 2550 Rehabilitación Neurológica Maestro Castillo Morales Miembro del equipo de trabajo de Huellas

Funciones visuales y relación entre postura y visión LA VISIÓN ES UNO DE LOS SENTIDOS QUE PERMITE AL SER HUMANO COMUNICARSE CON EL MUNDO EXTERIOR. ES EL RESULTADO DE UN PROCESO NEURONAL COMPLEJO. PARA EL DESARROLLO MOTOR LA INFORMACIÓN VISUAL ES COMO LA FUERZA IMPULSORA Y ACTIVADORA EN LOS NIÑOS. UNA DEMORA EN EL CONTROL CEFÁLICO, RETRASA EL DESARROLLO DE LAS FUNCIONES DE CUELLO Y HOMBROS, RETRASANDO LAS FUTURAS ETAPAS DEL DESARROLLO. La información visual viaja desde las retinas hasta los cuerpos geniculados laterales a través del nervio y de las cintillas ópticas para proyectarse luego por las radiaciones ópticas hacia la corteza occipital. Cada hemisferio cerebral recibe dos proyecciones a una de cada ojo cubriendo el mismo hemisferio visual contra lateral. Es necesario que las dos proyecciones sean unilateralmente coherentes entre si. En la evolución de los mamíferos los movimientos oculares se hacen predominantes sobre los movimientos del eje corporal y de la cabeza, por ello debemos tener en claro que un problema postural en un sujeto, puede traer trastornos de la visión y un problema visual puede causar trastornos posturales. Estos trastornos que se presentan son respuestas de adaptación al medio circundante, buscando vencer las dificultades que se presentan, pero muchas veces perdiendo funcionalidad en ello. Es allí en donde debemos tener cuidado y saber observar con atención estas señales de alarma en ciertas personas, pues con pequeñas pautas o elementos, podremos enseñarles a realizar correcciones tanto visuales como postu-

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rales que facilitaran una visión y una postura más funcional. Es importante en el trabajo con personas con desviaciones visuales la tarea entre todo el equipo: médico, terapeuta, profesor en funciones visuales, fonoaudiólogo. Si el niño tuviera problemas neurológicos, al trabajar juntos con el médico rehabilitador es más fácil encontrar el papel de las diferentes posiciones en el uso de la visión, como evitar reflejos perturbadores patológicos, cómo entrenar los movimientos del ojo y cómo evaluar la acomodación durante los ejercicios. Fuerza impulsora La vista es un factor importante para producir normalmente la actitud de prestar atención o de estar alerta. Si la información visual es escasa el niño o adulto no recibe el estímulo a través de otras modalidades. Si es muy pequeño puede estar somnoliento con un tono muscular bajo o si es adulto puede estar con un tono muscular alto en guardia permanente, atento a todo aquello que sus otros sentidos le puedan informar para tener una noción mas clara del “dónde estoy y como estoy”. Para el desarrollo motor la información visual es como la fuerza impulsora y activadora en los niños. Una demora en el control cefálico, retrasa

el desarrollo de las funciones de cuello y hombros, retrasando las futuras etapas del desarrollo y el bebé corre el peligro de quedar en posturas corporales bajas, presionándose los ojos o llevándolos a auto estimularse. Los niños que ven, cuando aprenden a andar, han tenido la capacidad y la posibilidad de explorar el medio en donde van a moverse y de los elementos que hay en él. Esta información es pobre en las personas con desviaciones visuales, no pueden explorar el mundo que los rodea, muchos son sobreprotegidos o se los hace dependientes. Presentan problemas en la noción espacial y la orientación que conlleva poca calidad de imágenes. Es por eso que debemos reforzar la actividad táctil para que coincidan con la poca información visual para que se apoyen mutuamente en las funciones cerebrales superiores. Es de suma importancia la experiencia del espacio, los contrastes visuales y el trabajo sobre el equilibrio. Una correcta postura con la variabilidad que esta implícita en el movimiento es lo que ayuda a enriquecer la información con la que permitiendo construir el mundo circundante del sujeto. La vista ayuda a mantener normales las respuestas posturales. Es por eso que cuando hablamos de una evaluación en funciones visuales no solo tenemos en cuenta los ojos y su comportamiento, tenemos en cuenta el todo. Nosotros podemos ayudar durante la evaluación y en la terapia con posturas adecuadas que faciliten un correcto control postural en donde cabeza y tronco pueden tener una correcta alineación que permita un menor gasto de energía y una mejor función visual y de esta forma el protocolo de evaluación funcional resultara más práctico y más subjetivo.

CIENCIA Bioq. Sergio Ochoa / Dra. Paulina Mangupli / Dr. José Ochoa / Diagnus - Diagnus Lab

¿Qué es la preeclampsia y cómo podés prevenirla? UNO DE LOS OCHO OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ONU), ADOPTADOS POR LA COMUNIDAD INTERNACIONAL EN EL AÑO 2000 ES LA MEJORA DE LA SALUD MATERNA. LA PREECLAMPSIA (PE) ES UNA IMPORTANTE CAUSA DE MORBIMORTALIDAD MATERNO FETAL EN TODO EL MUNDO. SU INCIDENCIA ES DEL 5 AL 10% DE LOS EMBARAZOS, VARIANDO ENTRE LAS DIFERENTES REGIONES Y PAÍSES. LA PE COMPLICA AL 30% DE LAS GESTACIONES MÚLTIPLES, AL 30% DE LOS EMBARAZOS EN MUJERES DIABÉTICAS Y AL 20% DE LAS GESTACIONES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA.

a Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que existen anualmente más de 166 mil muertes por PE, siendo en Argentina la segunda causa de mortalidad materna. La PE es una afección propia de las mujeres gestantes. Se define como un incremento de la presión sanguínea inducida por el embarazo y la pérdida de proteínas a través de la orina que aparece luego de la semana 20 de gestación. En los casos graves puede progresar hacia la eclampsia con la presencia de convulsiones. Entre las causas predisponentes se mencionan factores inmunológicos, raciales, genéticos, condiciones cardiovasculares preexistentes, comorbilidades tales como obesidad, diabetes, resistencia a la insulina, aumento de la homocisteína y ciertas infecciones e inflamaciones. La PE temprana representa el 12 y 20% de todos los

casos. Es la más grave y preocupante complicación del embarazo y responsable de la gran mayoría de las muertes maternofetales requieriendo que el nacimiento se produzca antes de las 34 semanas de gestación. En situaciones normales las arterias espiraladas del útero son invadidas por la placenta, por lo que pierden su capa muscular y se dilatan disminuyendo la resistencia a la circulación del flujo sanguíneo; situación indispensable para el aporte correcto de oxígeno al feto conforme avanza la gestación. En las pacientes con PE existe una invasión placentaria inadecuada, lo que significa que la placenta no penetra lo suficiente para originar una remodelación de las arterias espiraladas lo que puede traducirse en un incremento de la resistencia al flujo de las arterias uterinas. Esta placentación inadecuada puede detectarse mediante un estudio en sangre materna q u e ana-

liza los niveles del factor de crecimiento placentario (PLGF) que están disminuidos en madres susceptibles a desarrollar PE. Existe también una técnica ecográfica denominada Doppler que valora cuál es la resistencia que ejerce la placenta al flujo de sangre que nutre y transporta el oxígeno al feto. Estos estudios, conjuntamente con tus antecedentes y la presión arterial, pueden emplearse temprano en la gestación para saber si tu embarazo tiene mayor predisposición o riesgo de desarrollar PE. Cada vez hay más evidencia que mientras más temprano es el compromiso placentario más probable será el desarrollo de formas graves de la enfermedad. La utilización de éstos estudios permite predecir la PE temprana grave entre semanas 10 y 14 en el 91% de los casos y la PE tardía en el 60%. El poder establecer el riesgo de PE durante el primer trimestre genera una oportunidad de implementar tratamientos que puedan facilitar el desarrollo normal de la placenta. Para que el tratamiento sea eficaz, es necesario que el mismo comience antes que la placenta esté completamente desarrollada Dada la frecuencia y alto impacto de la PE sobre la evolución de la gestación, la selección temprana (en el primer trimestre) de pacientes susceptibles de desarrollar esta enfermedad, se ha establecido como un importante objetivo en el cuidado de la salud materno-fetal al permitir vigilancia diferenciada, diagnóstico y tratamiento más temprano, evitando el desarrollo de complicaciones graves.

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EMBARAZO Dra. Paula Fons de Tedeschi / Obstetra / M.P.: 11988 / Gestación y Música

La música como alivio para asomarse a la vida EN UN MUNDO QUE A VECES SE TORNA MÁS VIOLENTO DE LO SOPORTABLE, LA VIDA NACE Y RENACE CON ESPERANZA Y ES UN BÁLSAMO PARA EL ESPÍRITU SABER QUE HAY QUIENES SE OCUPAN Y SE PREPARAN PARA AYUDAR EN EL PASO MÁS IMPORTANTE DEL HOMBRE CON EL QUE COMIENZA LA AVENTURA DE LA VIDA: NACER. Soy Paula Fons de Tedeschi, ayudar a nacer es algo que me inquietó toda la vida y a través de mi experiencia como Obstetra esa necesidad fue creciendo y con 50 años de profesión y alejada ya de la actividad asistencial, pensé que era necesario investigar la influencia del yoga y la música en la gestación y el nacimiento, colaborando así a que algo natural y hermoso deje de ser sinónimo de temor y dolor. El curso de Gestación y Música consiste básicamente en información científica, preparación física, mental y emocional acompañadas de música especialmente preparada. Tanto sea querido o simplemente aceptado, el embarazo modifica a la mujer en todos sus aspectos. Influirá en su vida, en sus relaciones familiares y sociales, en sus obligaciones laborales, en su responsabilidad, en la relación con el futuro papá. Además, si bien es cierto que toda mujer aprende por instinto su comportamiento de madre, sería para gran beneficio de ella y del bebé que la ciencia (llámese Obstetricia, Pediatría, Psicología, etc.) la guíe y la ayude a esclarecer dudas dándole pautas seguras, y así, en su nuevo rol y estado perciba que la ciencia tiene sensibilidad y se humanica… estando a su lado y de su lado en todo y en cada momento. Y es así que para humanizar la maternidad, la medicina no debe subestimar la primordial importancia que tiene el aprendizaje y la preparación de la madre, tomando conciencia de hasta qué punto juega en ello su papel de ciencia humana en el origen de una nueva vida. Humanizar el nacimiento supone colocar a la tecnología en el lugar que corresponde, y volver a recuperar todo el mundo de sabidurías ancestrales que la

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mujer posee para dar a luz y procurar lo mejor para su hijo. La mujer sólo podrá volverse a conectar con su poder y ser auténticamente libre para elegir cuando logre ser verdaderamente protagonista en el nacimiento de su hijo recobrando su autoestima para parir y ser madre. Para ello es imprescindible que la mujer se informe, se responsabilice de su vida, su cuerpo, su salud y su embarazo y adopte una actitud adulta hacia los profesionales de la salud. Si todas las mujeres empiezan a hablar con sus tocólogos y obstetras con seguridad y demostrando conocer qué es lo que está en juego y cuáles son sus capacidades, recursos y derechos, es seguro que las cosas cambiarán, como de hecho se aprecia que ya ha comenzado ese cambio. Además es fundamental la preparación corporal para aprender a sentir y manejar cada una de las partes del cuerpo que participan en el nacimiento y así ayudar a la mujer a integrarse con su cuerpo, poder habitarlo y equilibrar sus emociones, contando para ello con un espacio de contención y seguridad, donde pueda escuchar y manifestar en palabras lo que se siente, lo que teme y lo que necesita. Y también la mamá debe tener una buena información ya que se trabajan los 3 centros: el cognitivo, explicando de una forma sencilla todo lo relacionado con el trabajo de parto (no olvidemos que la mujer teme lo que desconoce) y al recibir una amplia información con base científica mediante diapositivas y videos, ella va bajando el nivel de ansiedad, va logrando seguridad y confianza. El cambio es notable, porque siempre hay espacio para las preguntas y cada respuesta despeja sus dudas y temores. La embarazada adopta una actitud de mayor responsabilidad sobre su embarazo, esto facilita su relación

y mayor compromiso con el profesional que la asiste. Adquiere conocimientos de los cambios en la gestación, el trabajo de parto, la no idealización del nacimiento, y está preparada tanto para el parto natural como la cesárea, saben con claridad temas como inducción, analgesia, cuidados, lactancia, higiene (¡cuánto desconocimiento hay sobre esto!). En las reuniones con los papás ellos descubren con una buena información, la verdadera importancia de su protagonismo y del momento que van a vivir y que con recursos pueden aliviar y contener a su pareja. Ellos también necesitan ampliar sus conocimientos y su estado de conciencia: un papá informado posibilita el milagro en ese momento ya que con esas herramientas, cargadas de posibilidades para el alivio, logran la fusión y se unirán en comunión de cuerpo y alma. Otro centro para trabajar es el corporal y a través de las posturas se canalizan tensiones tanto corporales como mentales. Y el centro que no se debe olvidar es el emocional: mediante las técnicas de armonización, con visualización de paisajes y sonidos de la naturaleza y canciones de cuna se logran momentos de íntima unión entre mamá y bebé. Más de 10.000 mamás que se prepararon avalan este trabajo y pudieron experimentar un parto feliz, con la presencia del papá en la mayoría de los casos, respaldado por profesionales de nuestro medio que están aplicando estas técnicas y han comprobado que la relajación, la respiración, concentración y la biomúsica son recursos fundamentales que armonizan el proceso de dar a luz, con beneficios tan apreciados como descender el nivel de ansiedad, disminuir los partos medicalizados y bajar el porcentaje de cesáreas innecesáreas, etc. Destacando la importancia que cobran

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estas técnicas que se aplican en el momento del nacimiento, ya que las propias condiciones del parto (sea éste realizado con atención pública o privada) con frecuencia dificultan y alargan el proceso: por ejemplo la postura litotómica, con una horizontalidad casi total y con las piernas sobreelevadas y sujetas a cada lado que disminuye la efectividad del pujo, causa hipoxia fetal y altera los perímetros pélvicos. Las estadísticas demuestran que el tiempo de dilatación de 4 a 10 cm en el caso del parto en posición horizontal es un 50 % más largo que cuando la posición es semivertical. Otro ejemplo son las posturas que practica la mamá en el pre-parto, pues el proceso de relajación se facilita si durante el período dilantante la mujer está parada, caminando o en cuclillas, favoreciendo así a la fuerza de gravedad, pues la presión que ejerce el peso del bebé sobre los músculos del suelo pélvico ayuda a su dilatación. También los beneficios son para el bebé: influencia notable en el Test de Apgar, un mejor vínculo con su mamá posibilitado por la estimulación intrauterina durante la gestación, etc. Cuando las madres relatan las vivencias y sensaciones de los nacimientos que han protagonizado, refieren como mediante estas herramientas, antes mencionadas, pudieron encontrar la confianza en sus propios recursos, la energía dentro de sí mismas con la atención puesta, no en el control, sino en la escucha. Quiero expresar mi reconocimiento por el apoyo recibido a muchos obstetras de Córdoba, desde hace varios años ya, cuando toda esta labor era poco reconocida por muchos, y hoy veo con mucha satisfacción tantos logros que a mí me sorprenden gratamente; pre partos más cortos con activa participación de la mamá y su pareja, partos con menos medicamentos y vividos de una forma natural y humanizando ese momento haciéndolo único y trascendental en la vida de cada familia…. Y así con la dedicación, la investigación permanente y la especial atención que le damos a cada mamá, renuevo mi deseo de seguir brindando este trabajo junto a ustedes para poder dignificar la Vida desde su comienzo. Que la ciencia y el aprendizaje con amor puedan humanizar el corazón del mundo…. Que la Vida inagotable vertiente, haga noble y sublime el sentimiento del hombre en cada vientre fecundo…..

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NOTA CENTRAL Asesoramiento: Gisela Gorla y Carla Blaser / Nascere

Los jardines maternales y guarderías

El segundo hogar de nuestros niños UN SINNÚMERO DE DECISIONES DEBEMOS TOMAR COMO PADRES, MUCHAS DE LAS CUALES NO SON NADA SIMPLES. MÁS AÚN SI TIENEN QUE VER CON EL CUIDADO Y LA SALUD DE NUESTROS HIJOS. LOS HECHOS DE MALTRATO OCURRIDOS EN FEBRERO EN UNA GUARDERÍA DE LA LOCALIDAD BONAERENSE DE SAN ISIDRO NOS LLAMAN A LA REFLEXIÓN Y REALIZAR ALGUNAS CONSIDERACIONES.

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Las Naciones Unidas (Ginebra, 1962) ha definido a la Guardería como “un servicio organizado para cuidar a los niños que se ven obligados a pasar fuera de casa una parte del día, siempre que las circunstancias exijan que se complete la asistencia normal dada en el hogar”. La necesidad de implementación de guarderías se debe al número de madres que trabajan fuera del hogar en diferentes empleos y que tienen hijos a los que nadie puede cuidar. Sin embargo, la asistencia de niños en guarderías ha experimentado en los últimos años importantes cambios que han modificado el carácter de los establecimientos: los factores sociales mencionados, la mejor comprensión del desarrollo del niño, los adelantos en áreas afines y los estudios de problemáticas relacionadas. Se sabe por ejemplo, que el niño está necesitado de afecto, de relaciones con los otros y el medio que lo rodea, el mundo físico y humano y de experiencias que estimulen su bienestar y su desarrollo intelectual, afectivo, social y físico. El momento de elección de un jardín maternal para dejar a nuestros niños no es un tema menor y suele generarnos muchas ansiedades y temores. Como padres, consultamos a otros padres o seleccionamos en función de objetivos y valores.

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NOTA CENTRAL El segundo hogar de nuestros niños

Es importante, que tengamos en cuenta algunas pautas que nos den confianza y nos tranquilicen: - La calidad del personal es un factor decisivo. Los exámenes médicos y psicológicos son un requisito indispensable tanto para la salud, el bienestar y protección de los niños. Es necesario además, que cuenten con una buena preparación profesional y que continúen con una formación prolongada y progresiva. La continua evolución de las circunstancias sociales y el aumento incesante de conocimientos al respecto, exigen del personal un esfuerzo constante para mantenerse al día. - El personal docente deberá ser suficientemente numeroso para atender individualmente a cada niño y fomentar así una atmósfera de confianza e intimidad. Es importante que en las guarderías se organicen actividades educativas apropiadas para cada edad. Conviene que cada grupo de niños sea asignado con regularidad a un mínimo de dos adultos que trabajen al mismo tiempo. - Los docentes deben tener el máxi-

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mo de información sobre los antecedentes del niño (personalidad, alimentación, horas de sueño, relaciones con los demás miembros de la familia, etc.). La de los lactantes por ejemplo, debe ser un aspecto de considerable atención, ya que cuando sea necesaria una alimentación complementaria, deberá ser prevista por una persona calificada o autorizada por lo padres.

tes pueden ser inapropiados en incluso peligrosos.

- Se debe tener en cuenta que el niño necesita de períodos alternos de descanso y actividad, cuya duración varíe según la edad y el desarrollo del niño.Es importante que la institución facilite juegos al aire libre, que permitan un contacto activo con la vida cotidiana, y juegos de interior. Para ello debe contar con juguetes que estimulen su desarrollo motor, intelectual, afectivo y social, y que dispongan de diversos materiales que lo posibilite: pinturas, agua, arena, arcilla, muñecas, autos, cocinitas, juegos de construcción, libros ilustrados, etc. Los juguetes no tienen que ser complicados ni costosos, porque incluso los objetos domésticos pueden favorecer el despliegue lúdico. Conviene tener en cuenta, que algunos jugue-

- Las guarderías deben estar situadas cerca del domicilio de los padres o del trabajo de alguno de ellos, para una mejor comodidad. Este factor es importante, por razones prácticas y de seguridad.

- Es importante conocer la fluidez en la comunicación y el diálogo que establecen los docentes con los directivos. Los padres necesitan una continuidad de información sobre cómo está el niño o cómo transcurrió su día.

- Estén o no subvencionados con fondos públicos, es primordial que las guarderías estén aprobadas por las autoridades competentes y sometidas a inspección oficial del Ministerio de Educación.

“Sin políticas de protección de la infancia, ningún desarrollo puede ser pensado como sostenible. Si no protegemos a aquellos que recibirán en herencia el mundo que les dejemos, es evidente que nada podrá sostenerse en el futuro”, Frigerio Graciela (UNESCO).

Córdoba

Según Pablo Minelli, subsecretario de Desarrollo Social de la Municipalidad, en la ciudad existen alrededor de 400 jardines maternales, de los que apenas unos 150 tienen la habilitación definitiva, el resto, trabaja con una “habilitación provisoria”.

Puertas adentro Otra temática que preocupa a los papás al momento de la elección y permanencia de sus niños en una guardería, es como divisar y prevenir posibles maltratos dentro de ese espacio. Si bien no es fácil detectar los mismos antes de que lleguen a ocurrir, se pueden tomar precauciones, hablando con los hijos acerca del modo en que debemos tratarnos, que se puede hacer y que no. Por ejemplo, debemos contarles que no debemos golpearnos ni gritarnos, tampoco dejar que otro lo haga con ellos. La guardería es un lugar para jugar, divertirse y aprender en un contexto placentero y armonioso. Cuando se los retira, preguntarles acerca de que hicieron, que comieron, a que jugaron, si la pasaron bien. Escucharlos cuando hablan espontáneamente sobre algún tema, dentro de sus posibilidades. Además debemos estar atentos a las manifestaciones que el niño expresa, ya que no es posible dialogar con ellos cuando son bebés. Hay que observar posibles modificaciones en el estado de sueño-vigilia: cuánto

duerme, si se despierta varias veces en la noche, si está más activo o pasivo que lo habitual. Debemos también detenernos a mirarlos cuando juegan, que juguetes utilizan, a que prefieren jugar. También las alteraciones al momento de la comida, si no desean alimentarse o se encuentran molestos y con largos períodos de llanto. De igual modo cuando se los baña, si ante el contacto con alguna parte del cuerpo manifiestan dolor, etc.

Cabe destacar que la habilitación definitiva de una guardería la tiene que dar el Departamento de Regulación de Entes Privados, que depende de la Dirección de Promoción Familiar, misma oficina que expide el OK para los geriátricos. Según Cecilia García, de la Asociación Civil de Jardines Maternales Privados, ente que nuclea a unas 80 guarderías de Córdoba, indicó que “son muchas las instituciones que intervienen para dar una habilitación, se reniega mucho con bomberos y depende también de la inspectora y la zona”.

Es necesario saber que cada niño es diferente y se muestra de un modo particular. Es por esto, que Ustedes papás que conocen la manera de ser y el temperamento de sus niños, sean los primeros en detectar cambios en los mismos. En definitiva, en cada rutina del niño debemos observarlos y permanecer alertas. Ante la presencia de conductas que llamen su atención, es bueno consultar con algún profesional de la salud y no tomar decisiones apresuradas al respecto, ya que sus manifestaciones pueden deberse a diversos factores.

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EMBARAZO Dr. Santillan, Diego Javier / Especialista en Tocoginecología / M.P.: 22.812-3 / M.E.: 14.891

Tabaquismo y embarazo LAS ADICCIONES SON AQUELLAS DEPENDENCIAS FÍSICAS Y/O PSÍQUICAS POR LA INTRODUCCIÓN HABITUAL DE UNA O MÁS SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS EN EL ORGANISMO LAS QUE CONSTITUYEN IMPORTANTES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL SER HUMANO.

Entre ellas caben mencionarse el alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, así como el uso indebido de medicamentos, ya sea recetados, o por automedicación, siendo de destacar que hay personas en las cuales hay asociación de dos o más de ellas, transformándose en verdaderos problemas de salud pública. En este artículo trataremos el tabaquismo y sus implicancias en el embarazo, en el producto de la gestación, y recién nacido. La frecuencia de este hábito esta en aumento en todo el mundo, siendo prácticamente igual su distribución en ambos sexos; y se ha calculado que la

mortalidad mundial que en los últimos años fue de tres a cuatro millones, en las décadas siguiente estas cifras llegarán a duplicarse y hasta triplicarse. Distintos estudios comprobaron que en la Argentina 1 de cada 10 mujeres embarazadas continúan fumando durante su gestación, cifras estas que nos deberán poner en alerta para tomar todas las medidas pertinentes. Se tendrá que poner énfasis en aquellos fumadores activos y pasivos, siendo mayor la morbi-mortalidad en los casos activos, pero también se compromete la salud psíquica y física de los fumadores pasivos o involuntarios. Entre los factores más relevantes de iniciación del hábito figuran la publicidad, el ambiente familiar y laboral, y las amistades.

El tratamiento principal incluye medidas de promoción y prevención, mediante consejerías permanentes y en cada consulta, ya sea en hospitales, centro de salud (médicos, enfermeros, trabajadores sociales, Psicólogos), escuelas, instituciones deportivas, el estado debería tener una mayor participación (cumplimiento de las leyes vigentes), todo con fin educativo. Los medios de comunicación deberán informar en forma simple y precisa. Las campañas para evitar el consumo de tabaco deberán ser frecuentes, periódicas, de amplia cobertura.

Podemos mencionar la asociación entre tabaco y patologías benignas y malignas. En el primer caso se conoce la mayor frecuencia de enfermedades cardiovasculares, incluida el infarto de miocardio, las patologías respiratorias, y otras; y por otro lado cáncer como el de pulmón, aparato digestivo, riñón, vejiga, y cuello del útero.

Es de recalcar que se ha comprobado que con una buena consejería, más del 7 % de las gestantes dejan de fumar.

Durante el embarazo el tabaco y sus numerosos productos tóxicos se asocian al aborto, retardo del crecimiento intrauterino, parto prematuro, rotura prematura de membranas, y muerte fetal.

Por último podemos concluir que se valorarán todos los casos con la máxima seriedad, y con un alto grado de responsabilidad tanto del equipo tratante como de la paciente embarazada y su entorno, sabiendo que la solución redundará en su propio beneficio y la de su bebé. Nuestra meta es lograr informar y concientizar en forma oportuna y correcta.

En el recién nacido y lactante se ha observado una mayor incidencia de síndrome de muerte súbita, síndrome de distrés respiratorio, retardo del desarrollo físico, Psicológico, y emocional.

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Para llegar al diagnóstico es importante un minucioso interrogatorio en busca de adicciones, no debiendo olvidar en este sentido historias de abusos y maltratos, que también pueden interrelacionarse.

Si después de estas medidas no se logra que las pacientes abandonen el hábito, entonces se derivarán a profesionales especializados que abordarán el tema y realizarán el tratamiento definitivo.

NUTRICIÓN

Ricas ideas

La quinoa, ¿cómo puedo prepararla?

Dentro de los cereales, contamos con un recurso muy bueno que es la QUINOA. ¿Qué es la quínoa? Es una semilla de origen Andino que por su composición química se asemeja más a un cereal que a una semilla. La quinoa se cultiva desde antes de la época de los Incas (hace 6000 años) hasta nuestros días y es rica en proteínas de excelente calidad y minerales como fósforo, potasio, calcio y hierro.

Diabetes gestacional La diabetes gestacional deviene del elevado nivel de azúcar en sangre (glucemia) que comienza o se diagnostica por primera vez en el embarazo. Bajo este contexto (diagnóstico) la alimentación pasa a ser de gran importancia para el buen control de su salud. El plan de alimentación debe ser individualizado adaptándose a cada embarazada, fraccionado en diferentes comidas y con una correcta selección, en cantidad y calidad, de alimentos que aporten cantidades suficientes de hidratos de carbono, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales, fundamentalmente aquellos nutrientes críticos en el embarazo como son el hierro y el calcio.

1°. La quínoa debe levarse antes de cocinar para eliminar la saponina que contiene. Para ello se enjuaga unos segundos bajo el chorro de agua fría, veremos que hace espuma por esa saponina. No se debe dejar en remojo más de unos minutos pues esa saponina se depositaría en su superficie y no lograríamos eliminarla. 2°. Cocción: utilizar tres partes de agua por una parte de grano. Cocinar a fuego medio durante unos 15 minutos, o hasta que el grano se convierte en transparente. Lo mejor es que, según vaya probando, cocinarla hasta que la encuentre de tu agrado. El tiempo perfecto de cocción se alcanza cuando cada grano de quínoa ha doblado su volumen y libera su germen blanco. 3°. Una receta saludable para que pueda comer quínoa durante el embarazo si tienes diabetes:

Hamburguesas de Quínoa Ingredientes (6 a 8 hamburguesas): - 3 tazas de quínoa hervida - 5 aceitunas bien picadas - 6 tomates secos picados e hidratados - Perejil picado a gusto - Condimentos: sal (opcional), comino en polvo, nuez moscada.

Los hidratos de carbono suelen limitarse en la diabetes gestacional. Aquellos de elección son los llamados “complejos”, que tienen la característica de incorporarse a nuestro organismo de manera más lenta: productos de panadería integrales, legumbres, granos integrales, semillas, arroz parbolizado, papa enfriada (no puré), vegetales verdes, tomate, frutas enteras (entre ellas banana). IMPORTANTE: La diabetes gestacional debe ser tratada durante todo el embarazo, nunca se debe suprimir o agregar alimentos sin un seguimiento nutricional adecuado. OTROS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Su médico puede sugerirle realizar ejercicios seguros, como caminar, nadar u otros ejercicios de bajo impacto. El ejercicio es una forma importante de mantener el azúcar en la sangre bajo control.

Preparación: vCondimentar la quínoa (ya cocida) y agregar el perejil, tomates y aceitunas. Rociar con spray vegetal moldecitos y distribuir la preparación para formar las hamburguesas. Desmoldar y servir. Porción recomendada: 2 hamburguesas. Acompañarlas con ensalada de vegetales o vegetales salteados tipo chopsuey. NACER EN CÓRDOBA 17

Los DVD más buscados

Consejos literarios

Barney y el abeceadrio bilingue:

Barney y sus amigos están jugando a encontrar un animal para cada letra del alfabeto, y todos se entusiasman al intentarlo.

Libro: La oruga muy hambrienta Autor: Eric Carlé

Editorial: Kokinos La oruga muy hambrienta es un libro muy popular en su versión en inglés y ahora está disponible en español. Es un libro de cartón duro, resistente a las manitas de los pequeños.

Pocoyó, aprende riendo:

2 la

Libro: ¿Cómo me siento? Autor: Pamela Zagarenski Editorial: American Heritage Se de un libro de cartón duro. A esta edad es importante que los pequeños puedan manipular los libros sin temor a que los rompan. Es un libro en inglés y en español que puedes leerle a tu pequeño mientras mira las ilustraciones y escucha el sonido de cada palabra.

Descubre los primeros conceptos (números, vocales, formas y colores) de mano de tu personaje favorito.

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Significado: Audaz. De origen araucano. Caracteristicas: Es idealista, soñador y de carácter fuerte. También es intuitivo y agradable en su trato con los demás. Es querido por sus amistades ya que se puede confiar en él.

MARTINA Significado: Femenino de Martín, deriva de Marte, que es el Dios de la guerra. Características: Es creativa, estable y de gran voluntad, la que manifiesta cuando se propone algo. También es sociable, amena y activa.

Recuerda los sonidos de cada uno de los animales junto al pequeño y gracioso pollito pio.

MATEO Significado: Don de Dios. Características: Es honesto, racional y perseverante cuando quiere conseguir algo. Es de buen carácter y hace amistades con facilidad. Es confiable y ameno en su trato.

Autor: Karen Katz

Los adorables bebés de Karen Katz juegan al cucú en este colorido libro interactivo. El formato en tapa dura y las tapas para levantar lo hacen un libro divertido para compartir con tu bebé. Entre los 6 y los 12 meses los bebés son muy curiosos. Se llevará los libros a la boca, así que tendrás que tener cuidado de que no se trague el papel.

LAUTARO

Pollito pio:

Libro: ¿Dónde está el ombliguito?

Editorial: Entrelibros

De dónde vienen nuestros nombres

Angellina Ballerina:

Es hora de brillar con Angelina! Acompaña a Angelina Ballerina, la brillante estrella de la Academia Camembert, mientras ella se adecua a su nuevo colegio, crea su propio espectáculo y trata de obtener el papel principal en el Ballet Mouskinov.

SOFÍA Significado: La que tiene sabiduría. De origen griego. Características: Es de una personalidad muy especial, a veces se muestra reservada y otras veces es comunicativa y sociable. Es muy buena amiga, ya que se puede confiar en ella.

SOCIALES Si querés que tu bebé aparezca en nuestra próxima revista envianos la foto con nombre, edad y lo que más le gusta hacer a info@nacerencordoba.com.ar la esperamos!!

FAMILIA Asesoramiento: Dra. Graciela Beatriz Sadino Vallvé / MP 23704/6 – Infectología CE 10033 / Clínica Reina Fabiola

¿Qué es la meningitis? ES LA INFLAMACIÓN AGUDA DE LAS MENINGES Y PUEDE TENER ALTÍSIMA MORTALIDAD SIN TRATAMIENTO, SOBRE TODO CUANDO EL GERMEN CAUSAL ES UNA BACTERIA. ES UNA EMERGENCIA MÉDICA Y ES NECESARIO EMPEZAR CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO LO MÁS PRECOZMENTE POSIBLE. SI ES BACTERIANA, PUEDE EVOLUCIONAR TÓRPIDAMENTE AÚN CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO ADECUADO Y PUEDEN QUEDAR SECUELAS NEUROLÓGICAS. Las más frecuentes en niños son: bacterianas: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus inluenzae (muy poco frecuente a partir de que se instauró la vacuna anti Haemophilus en el plan de vacunación nacional) y en neonatos, listeria monocitogenes. Virales: Cosxakie A y B, Echo y otros enterovirus. Causas en adultos: • Bacterianas: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidisy en ancianos, listeria monocitogenes •Virales: Enterovirus, ECCHO y Coxsakie AyB Síntomas en niños: fiebre, hipotermia, letargia, convulsiones (en un 20 %), nauseas, vómitos, cefalea ( a predominio occipital) diarrea, astenia, irritabilidad, elevación de las fontanelas. En niños mayores los síntomas son similares a los que presentan los adultos: fiebre, cefalea, fotofobia, irritabilidad convulsiones, náuseas, vómitos, confusión, letargia o irritabilidad. Síntomas en adultos: fiebre, cefalea (a predominio occipital) fotofobia, vómitos con o sin náuseas (vómitos en chorro), confusión, letargia y/o irritabilidad, puede haber convulsiones. Al examen físico: rigidez de nuca, signos clínicos característicos de inflamación de las meninges (kernig, bridsinsky), signos de infección a distancia (neumonía, otitis, laringotraqueitis, etc), petequias o rash purpúrico (característico de la infección meningocóccica) signos de foco neurológico. Líquido Cefaloraquideo: con alteración en su examen de células, gran, proteínas y glucosas en el líquido. Tratamiento: Las meningi-

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tis virales, solo deben resolverse con tratamiento sintomático y suelen tener evolución favorable. Las meningitis bacterianas: Se necesita tratamiento antibiótico con Cefalosporinas de 3ra. generación a dosis altas (Ceftriaxona) que atraviesan bien la barrera hematoencefálica y llegan bien a las meninges y al sistema nervioso central. Para Listeria monocytogenes se utiliza Ampicilina a dosis altas. Prevención Vacunación: Anti Haemophilus: está disponible en el plan nacional de vacunación. En caso de no poder acceder a dicho plan, está disponible en el mercado en combinación como cuádruple o quíntuple bacteriana. Antineumocóccica: para los niños, está disponible la vacuna conjugada a 13 serotipos, al igual que para adultos con factores de riesgo, en 2 dosis. También está disponible la vacuna antineumocóccica a 23 serotipos. Antimeningocóccica: hay disponible vacunas anti serotipos A + C y a tetravalente ( 4 serotipos). ¿Qué puedo hacer para proteger a mi hijo de la meningitis? Hay muchas cosas que se pueden hacer para evitar que tu hijo se contagie la meningitis. En primer lugar, un punto muy importante es alimentar a los bebés con leche materna, que le proveerá anticuerpos, la manera más eficaz para protegerlo de las infe c -

ciones. En segundo lugar, es fundamental que se sigan las medidas básicas de higiene (lavado de manos, de utensilios de cocina, de juguetes, de accesorios, etc.). La higiene es un arma muy eficaz, sólo contra la meningitis, sino también con otras enfermedades muy comunes como la gripe o el resfrío. Por lo tanto, también debemos estar atentos a que los lugares donde pasa mucho tiempo nuestro hijo, como la guardería o el jardín, también sigan las normas de higiene. Luego, debemos evitar el hacinamiento y ventilar los ambientes. En el caso de lugares muy concurridos, como los comedores, escuelas, jardines de infantes y guarderías, es conveniente no compartir vasos, cubiertos o mamaderas, golosinas, toallas, chupetes y demás objetos en contacto con la boca de los niños. Otra cuestión importante es evitar que el niño esté en el mismo ambiente que una persona enferma. Asimismo, debemos procurar que las personas que rodeamos al chico nos tapemos la boca y nariz con un pañuelo al toser o estornudar. Como ya dijimos, las secreciones son la vía más frecuente de contagio. Finalmente, es fundamental que vacunemos a los chicos. Esta cuestión es tan importante que le dedicaremos un tiempo más.

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más accesorios de nuestro bebé, es muy importante tener espacios para poner cosas, ya sean cajoneras o placares. La cunita. Hoy en día hay cunas que se transforman en camas, cosa que va muy bien, porque sobre la edad de 2 años ya puedes pasarles de la cuna a la cama (y los años pasan volando). También necesitarás un cambiador, (que vienen incorporados a las cunas) son muy prácticos porque además de ahorrar espacio mientras la cuna esté armada, cuando ya no lo utilices como cambiador te quedará una cajonera y baulera para poder utilizar y decorar la habitación. Los muebles pueden ser lisos o con detalles de color, encontrarás opciones en blanco, color madera, wengue, etc. Todo dependerá de la ambientación que quieras darle a la habitación.

Es importante que planifique la decoración globalmente, qué aspecto o qué estilo le gustaría que tuviera y luego que realice un listado de todas las cosas que necesita comprar. Esto permitirá que se organice y que pueda planificar y repartir los gastos en unos meses. Si estás esperando un bebé, a parte de la alegría que tienes, debes decidir cuál será la habitación del bebé y cómo decorarla. Interesante tarea por cierto, y en la cual te podemos acompañar. Algunas cosas a tener en cuenta La habitación del bebé debe ser lo más funcional posible de acuerdo a los espacios con los que cuentas. Intentar que sea bien luminosa y espaciosa, por ello debemos pensar que necesitamos para que todo sea lo más cómodo posible. Un armario y chifonier son una buena opción para guardar toda la ropita y de-

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Una vez pensado todo esto, tendrás que decidir la decoración de la habitación en cuestión.

Hoy se pueden hacer las más variadas temáticas o motivos, podemos realizar la decoración tanto para nena o varón o bien unisex; utilizando para las paredes cuadros con distintos motivos incluso con el nombre del bebé, repisas, cubos,

percheros, alternado con los vinilos decorativos que quedan muy bien. A la hora de la iluminación buscaremos una pantalla de techo acorde a la decoración de la habitación y haremos juego con el velador que puede ser para mesa de luz o de pie. Otra alternativa es colocar luces en las paredes mediante cuadros con luz led, o veladores con forma de casitas que quedan bellísimos. Siempre buscando la armonía y buen gusto en la habitación. Todos estos productos podés encontrarlos en Atotó, una empresa familiar de más de 7 años de experiencia en el mercado y con cuatro en Barrio General Paz, donde gracias a nuestra esmerada atención personalizada escucharemos tus preferencias y podremos realizar todo lo que necesites para que hagas de la habitación de tu bebé un lugar único, a tu gusto y medida. Hacemos toda la decoración personalizada y así también los muebles de la habitación. Te invitamos a nuestro local ubicado en Calle 25 de mayo 1270 en Bº Gral. Paz. Te: 4532631 o al cel. 03511556109288. También nos pueden encontrar en facebook como atotomuebles@hotmail.com. Te esperamos!!

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