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Año 4 - Nº 19 May / Jun 2013
www.nac e re nc o rd o b a . co m . a r
Puerperio y depresión post parto
La participación del padre en el embarazo Los controles de crecimiento y desarrollo del niño
Hacerse cargo
Dirección General: José Ignacio Moyano Dirección Periodística: Lic. Sebastián Scavolini Colaboraron en esta edición: Rosana Beatriz Carcia Lic. Andrea Romero Prof. Lic. Carla Rinaldis Lic. Prof. Carolina Moriconi Dra. Paulina Mangupli Dr. José Ochoa Dra. Vanesa Scagliotti Dra. Nilce Rojas Zayas
Si bien es cierto que las responsabilidades dentro de una familia siempre estuvieron repartidas, en estos tiempos, debido a un sinnúmero de cambios en la sociedad, las tareas tanto del hombre como de la mujer van de la mano. Sin perder el rol de cada uno dentro del grupo familiar, papás y mamás se dedican y complementan mutuamente en la crianza de sus hijos. Las tareas antes casi exclusivas de la mamá ya no lo son tanto y viceversa.
Corrección: Silvia Caviglia Diseño gráfico y web: garage gráfico
La necesidad de “salir” a trabajar de la mujer llevó a muchos padres a incursionar más de cerca en el cuidado y crianza de sus niños. Aunque no sólo en esta etapa se evidencia un cambio radical respecto de años anteriores, sino que ya en la etapa del embarazo la participación del papá es cada vez más fuerte e importante. Así lo reflejan los cursos de preparto que reciben la visita de los papás acompañando a sus parejas.
Comunicate con nosotros: info@nacerencordoba.com.ar Redacción: redaccion@nacerencordoba.com.ar Publicidad: ventas@nacerencordoba.com.ar 155947358 - 156289560
Estar en sintonía con mamá le otorga al hombre la posibilidad de un continuo aprendizaje tanto en la etapa de pre- como de postparto, y esto no hace otra cosa que enriquecer a la pareja.
Impresión: Alsapema Servicios Gráficos Tirada: 5000 ejemplares
SUMARIO
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8
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6 La participación del padre en el embarazo 8 ¿Qué es la estimulación temprana? 10 Buenos hábitos alimentarios en los niños 12 Puerperio no es igual a depresión post parto
12
16
18
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16 Nueva tecnología para la visualización fetal 18 Los controles de crecimiento y desarrollo del niño 22 Lo que hay que saber sobre la tos Prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista. La editorial no se hace responsable del contenido de los anuncios publicitarios de esta edición.
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ACTUALIDAD
Noticias y novedades Flavia Irós embarazada La periodista de radio Mitre y Canal 12 vive un momento de plena felicidad, en octubre nacerá su hija Alma. Además, la última medición de Ibope para las radios cordobesas puso a FM Mía entre las preferidas, a menos de un año de estar en el aire. Es la cuarta más escuchada en la medición general de Córdoba, con una fórmula que parecía destinada a la mujer pero que logró captar a muchísimo público, encolumnado fundamentalmente en la música y en el estilo descontracturado que propone Flavia por las mañanas (Flavia es mía, de lunes a viernes de 9 a 13).
En mayo se celebró la semana del parto respetado La provincia de Córdoba se sumó a la Semana Mundial del Parto Respetado, que promueve los nacimientos sin prácticas invasivas ni medicación innecesaria y la consideración de los derechos de las parturientas. Este evento que organiza a nivel mundial una asociación francesa, en Latinoamérica es llevado adelante por La Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanización del Parto y el Nacimiento (RELACAHUPAN).
David Nalbandian fue papá y eligió a Protectia para guardar las células madre de su hija El tenista David Nalbandian y su mujer María Victoria Bosch se convirtieron en padres, con la llegada de su primera hija Sossie. Protectia, banco de células madre líder del interior del país, fue el lugar elegido por David y Victoria para guardar las células madre de su primera hija que nació el 27 de mayo a las 22:30 horas en el Sanatorio Allende de Córdoba. El tenista unquillense firmó el contrato de Protectia durante los primeros días de mayo, “siempre nos pareció una buena decisión guardar las células madre y tuvimos muy buenas referencias de Protectia. Además es cordobesa, como nosotros. Es en Córdoba donde vamos a criar a nuestros hijos”, finalizó David.
Charla “lactancia y preparación a la maternidad” Más de 200 personas se convocaron en la tarde del 17 de mayo en el patio de comidas del Nuevocentro Shopping a presenciar la clásica charla de lactancia que organiza TinyBaby a cargo de la Lic. Natalia Villalón, directora de Nascere Maternidad y Crianza. Mamás y futuras mamás recibieron consejos sobre cómo prepararse para la lactancia, la vuelta al trabajo, mitos y verdades, destete, etc. El evento se cerró con un sorteo de muchísimos premios aportados por todos los sponsors. Como broche de oro, Tinybaby invitó a todas las participantes a un Happy Hour en productos de lactancia en el local de Nuevocentro Shopping. 4 NACER EN CÓRDOBA
Museo Barrilete En Barrilete se realizan juegos y experiencias lúdico pedagógicas desarrollados por el equipo del museo. El esqueleto en Bici, la Mesa Pendular, los Burbujeros, el Piano, el Pelos de Punta y muchas sorpresas más están en la sede del museo en la zona norte. Horarios: Martes a viernes de 14 a 20 hs. Sábado y domingo de 13.30 a 20.30 hs. Horarios especiales para escuelas y cumpleaños. Entrada general: $ 40 (menores de cuatro años sin cargo). En vacaciones de invierno de Córdoba, todos los días de 11.30 a 19.30 hs.
Mantenete informado de todo lo que te interesa y sucede en Córdoba.
PAPÁS Rosana Beatriz Carcia / Instructora física para la maternidad y mormación en profilaxis perinatal
La participación del padre en el embarazo TENEMOS PRESENTE QUE SIEMPRE SE DICE QUE LA PROTAGONISTA EN EL EMBARAZO ES LA MADRE Y EL NIÑO. PERO NOS OLVIDAMOS DE LA FIGURA DEL PADRE, ALGUIEN TAN IMPORTANTE EN EL EMBARAZO. LA MUJER DISFRUTA DEL ACOMPAÑAMIENTO DE SU MARIDO, CUANDO HACE EL PRIMER TEST DE EMBARAZO, CUÁNDO VA A LA CONSULTA CON EL OBSTETRA Y SOBRE TODO CUANDO HACE LA PRIMERA ECOGRAFÍA. TAMBIÉN DISFRUTA EN LA SALIDA PARA ELEGIR TODO LO QUE EL BEBÉ USARÁ EN LOS PRIMEROS MESES.
Pero….siempre hay un pero, no tienen en cuenta lo que este futuro papá está sintiendo por dentro… ¿miedos? Miedo al parto, miedo a que el bebé no se conecte con él, miedo a no poder darle lo que necesita. En realidad le tiene miedo a la paternidad, porque todavía no ha participado de una charla preparto en la cual podrá sacarse todas las dudas junto con la mama, y a si se dará cuenta que es fundamental la Participación suya en el embarazo. Podrá preguntar y sacarse todas las dudas y miedos. Tratarán de formar un equipo de dos personas que están aprendiendo a ser padres. Hay algo que es muy cierto, no se nace sabiendo ser padre, se aprende con su primer hijo. Podemos cometer errores y decir palabras que hieran a la otra parte, como ser: todavía no aprendes a cambiar el pañal, le pones la ropa al revés, el bebé no hizo provechito y ya lo acostás, todas las tareas las tengo que hacer yo! Esas reacciones llevan al alejamiento del papá, por sentir que no está cumpliendo su nuevo ROL. Ahí es donde se deben aprovechar las charlas del curso preparto, ya que la persona encarga-
da les ayudará a interpretar a cada uno su rol, como también comprender que si necesitamos ayuda debemos tener el valor de pedirla. La mujer no está sola, el hombre disfruta participar en todo y ese contacto estimula el vínculo familiar. Si el hombre no tiene participación en todo lo referente al bebé, puede llegar a sentirse inútil, débil y con miedos. Esto puede llevar, en ocasiones, a producir una crisis en la pareja. No sentirse desplazado El hombre al no saber que se siente en un embarazo puede tener diversos síntomas más agravados que los de la mujer, como estrés o ansiedad. La tarea más destacada para el papá en esta etapa será la de contener, acompañar y estimular a la mujer. A la vez si ya se consiguió tener los roles definidos se evitarán, roces y malos entendidos; suele pasar que muchos hombres se sienten desplazados por su propio hijo, por lo cual le reclaman más atención a la mujer. También debemos dejar en claro que muchos papás están muy presentes en todas las actividades que suelen
hacer las mujeres durante el embarazo, a algunas les gusta ir y tomar clase de yoga para embarazadas, otras suelen hacer gimnasia para embarazada, como pueden hacer baile, o gimnasia en el agua etc. Es admirable ver a esos papás trabajando la respiración junto a su mujer para poder contenerla en el trabajo de parto, como ayudar haciendo masajes en la zona lumbar y en las caderas, o aprendiendo el tiempo que va a ver entre contracción y contracción. También se familiarizan con los masajes, en los pies y piernas, los hombros y las manos pero sobre todo siempre le hacen muchos mimos en la panza, esto ayuda a conectarse con el bebé y a partir de ahí se hace más estrecha la relación padrehijo, al momento de nacer seguramente el papá lo tendrá en sus brazos y le hablará o cantará una canción y él bebé si ha estado llorando porque necesita de su mamá seguro él lo calmará!!
“LA ÚNICA RESPUESTA QUE SE ME OCURRE ES QUE ESE VIAJE LARGO, PELIGROSO Y LLENO DE AVENTURAS ES EL PROCESO POR EL CUAL SE LLEGA A SER PADRE”
THOMAS MOORE.
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BEBÉS Lic. Andrea Romero, Fonoaudióloga / MP 7518
¿Qué es la estimulación temprana? LLAMAMOS ESTIMULACIÓN TEMPRANA, ESTIMULACIÓN PRECOZ O ATENCIÓN TEMPRANA AL GRUPO DE TÉCNICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES Y HABILIDADES DE LOS NIÑOS EN LA PRIMERA INFANCIA. SON TÉCNICAS EDUCATIVAS ESPECIALES EMPLEADAS EN NIÑOS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS SEIS AÑOS DE VIDA Se utilizan para corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo, o bien para estimular capacidades compensadoras. Las intervenciones contemplan al niño globalmente y los programas se desarrollan teniendo en cuenta tanto al individuo como a la familia y el entorno social que lo rodea. Siempre existen grupos de riesgo con los que se trabaja desde que la mujer embarazada se entera de que su hijo tiene capacidades diferentes, todo esto con el objeto de favorecer la implantación precoz de programas de atención temprana. Se definen como colectivos con mayor riesgo de padecer alteraciones o retrasos en el desarrollo a los siguientes: Trastornos genéticos que dificultan el desarrollo (síndrome de Down, Síndrome X frágil) Enfermedades congénitas o adquiridas que interfieren en el desarrollo como: (Trastornos del metabolismo, endocrinopatías...) Alteraciones del período pre, peri o posnatal (prematuridad, bajo peso al nacer, anoxia durante el parto) Niños de riesgo psico-social (Ausencia de cuidados correctos, maltratos familiares), como para citar algunos. Consejos para los padres al aplicar la estimulación temprana 1. Respetar el tiempo de respuesta del hijo. Elegir un momento tranquilo para poder jugar con él. Evitar jugar con el hijo cuando se note que él
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está cansado y de este modo evitar sobrecargarlo de tareas y de estímulos. 2. Elegir objetos agradables al tacto, al oído, al paladar, y que sean más que nada seguros. 3. Los juegos deben ir acompañados por canciones, palabras y sonrisas, demostraciones de mucho cariño y dulzura. 4. El juego tiene que ser algo placentero, para los dos. 5. Aprovechar el momento del baño para dar un masaje al niño. 6. Usar música mientras se lleva al pequeño en el coche o también en casa. 7. Enseñar libros al pequeño. Si es un bebé, ahora hay libros de tela, de plástico, con olores y distintas texturas. 8. Contar cuentos al hijo antes de dormir, se vuelve además una costumbre más que saludable. ¿Qué áreas comprende la estimulación temprana? Área cognitiva: Le permitirá al niño comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea.
Área Motriz: Esta área está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Área de lenguaje: Está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá entender ciertas palabras mucho antes de que pueda pronunciar un vocablo con sentido. Área Socio-emocional: Esta área incluye las experiencias afectivas y la socialización del niño, que le permitirán crecer querido y seguro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes. Para el adecuado desarrollo de esta área es primordial la participación de los padres o cuidadores como primeros generadores de vínculos afectivos, es importante brindarles seguridad, cuidado, atención y amor, además de servir de referencia o ejemplo pues aprenderán cómo comportarse frente a otros, cómo relacionarse, en conclusión, cómo ser persona en una sociedad determinada.
ALIMENTACIÓN Prof. Lic. Carla Rinaldis / MP:2277 / Nutricionista en Huellas, Centro de Reeducación y Rehabilitación Neurológica.
Cómo transmitir buenos hábitos alimentarios a los niños ENSEÑARLES A COMER ES RESPONSABILIDAD DE LOS ADULTOS. UNA ALIMENTACIÓN VARIADA Y EQUILIBRADA DESDE PEQUEÑOS ES UN CAPITAL PARA TODA LA VIDA. UNA ALIMENTACIÓN CON LOS NUTRIENTES ESENCIALES DURANTE LAS PRIMERAS ETAPAS DE LA VIDA INFLUIRÁ SOBRE EL DESARROLLO FÍSICO, MENTAL Y EMOCIONAL Es fundamental que los chicos desarrollen hábitos alimentarios saludables, que incluyan la mayor variedad de alimentos posibles y que comprendan el efecto que éstos tienen sobre el organismo y su bienestar. ¿Cómo sé si mi hijo está comiendo bien? Una forma de saber si su hijo está comiendo de manera adecuada es observar si su crecimiento es el indicado para la edad, el peso y la altura, si se lo ve saludable y se mantiene activo. Obligar a los chicos a comer “alimentos sanos” no es recomendable, así como es poco realista tratar de suprimirles por completo los alimentos “no saludables”. El desafío es animarlos a reforzar conductas saludables sin insistir en la perfección. Si es necesario realizar algunos cambios en la alimentación, es importante que se hagan incluyendo a todo el grupo familiar. En algunas familias en las que uno o más de sus miembros tienen sobrepeso y otros son delgados suelen cocinarse preparaciones diferentes; esto en general no funciona. Es importante que toda la familia comparta la comida en el momento de comer. Como así también, evitar discusiones en los momentos destinados a las comidas. Recuerde que el alimento es un vínculo que facilita la comunicación. Recursos prácticos para mejorar los hábitos alimentarios del niño Si va a proponer un cambio en la alimentación de su
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familia examine sus propios hábitos alimentarios. Recuerde que el ejemplo es clave: “Enseñamos lo que sabemos, pero transmitimos lo que somos” Cuanto antes, mejor. Los niños pequeños aceptan los cambios con más rapidez. Modere la “comida chatarra” (golosinas, pizza, hamburguesas, papas fritas, helados), no la erradique totalmente. Cada tanto ofrézcaselas. Los nuevos sabores La manera en que se presenta un nuevo plato es importante para lograr la aceptación: Es conveniente servir el plato y aclarar que “en casa comemos todo tipo de alimentos porque los disfrutamos”. Realice comentarios positivos sobre el alimento. Un ejemplo de comentario negativo: “Hoy comemos sólo yuyitos”. Un
ejemplo positivo: “Hoy comemos una ensalada riquísima”. Siempre recordarle al niño que los alimentos que les ofrecemos son sanos y lo ayudan a su crecimiento. No conviene hacer imposiciones como “no vas a dejar la mesa hasta que hayas comido toda la verdura”, o premios como “te doy helado de postre si comés toda la verdura”. Asociamos lo negativo a lo prohibido, lo cual lo hace más atractivo. Incluir los alimentos nuevos de a uno, junto con otros ya conocidos pero presentados por separado, en distinto lugar del plato o en otra preparación. Ideas para incluir comidas que los chicos suelen rechazar Variar los colores y los modos de preparación y presentación. Servirlas como primer plato, cuando los niños están con más hambre. Si se sirve todo junto el niño elegirá otros alimentos de su preferencia y se sentirá enseguida satisfecho. Ir al supermercado con el niño y permitirle que elija las frutas y vegetales que más le interesan. Esto le dará un sentido a la participación y le resultará más placentero comerlos. Si el niño tiene edad suficiente se le puede explicar los beneficios de los alimentos. Cocinen juntos! Esta actividad le permite al niño ser partícipe de su alimentación. Según la edad, puede seleccionar recetas, ingredientes, lavar los vegetales, mezclar y medir los ingredientes, entre otras actividades que además de ser divertidas para ellos, generan una conducta solidaria.
NOTA CENTRAL Lic. Prof. Carolina Moriconi / M.P.: 5562 / Psicoterapeuta Guestáltica
Puerperio no es igual a ¿QUÉ PASA CUANDO VOLVEMOS A CASA CON NUESTRO BEBÉ EN BRAZOS, LAS HERIDAS DEL PARTO AÚN DOLIENDO, Y CON LAS EMOCIONES A FLOR DE PIEL? TRADICIONALMENTE SE “CREE” QUE EL PUERPERIO ES EL PERÍODO DE 40 DÍAS QUE SIGUE AL PARTO. SIN EMBARGO, SEGÚN LAURA GUTMAN, “HAY QUE MIRAR AL PUERPERIO COMO UN PERÍODO MUCHO MÁS AMPLIO TEMPORALMENTE Y MUCHO MÁS TRASCENDENTE QUE LA MERA RECUPERACIÓN DEL “PERMISO” PARA MANTENER RELACIONES SEXUALES”.
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Durante el embarazo las madres estamos fusionadas con nuestro bebé, esta fusión no es sólo física sino también y fundamentalmente, emocional. Sin embargo, esto no termina al momento del parto. Es común escuchar a las mamás decir: “antes no me despertaba nada, pero ahora me doy cuenta que el bebé se despertó incluso antes que se queje o llore”. Esto se debe fundamentalmente a que continuamos estando fusionadas a nuestro niño. Dejamos de ser Juanita Pérez y pasamos a ser Juanita Péreznuestro hijo. Esto además de acercarnos al bebé en pos de mantenerlo biológicamente vivo, nos habilita a entrar en el mundo emocional de nuestros niños. Este mundo está lejos de parecerse al ajetreado mundo adulto. Es un mundo de ritmos, calor, necesidad de sostén. Es un mundo “blandito” que requiere ser tratado con mucha delicadeza por quienes estén alrededor de esta díada mamá-bebé y es un mundo en donde los procesos son lentos, pausados y paulatinos. Podemos decir que nuestro hijo/a viene “sintonizado” en una frecuencia diferente. Una frecuencia que siente los
ritmos naturales del cuerpo, el fluir de las emociones y las percepciones sin los múltiples filtros explicativos que le agregamos los adultos. Emocionalmente las mamás se parecen en ocasiones a sus niños recién nacidos, e incluso se sienten irritables con los ruidos fuertes, molestas cuando no reciben la atención y contención que solicitan y principalmente solas y abandonadas cuando no cuentan con el sostén emocional necesario para transcurrir esta etapa de grandes cambios. En este momento la madre necesita la fusión emocional con su hijo y éste necesita de esta relación para sobrevivir; y no habrá mayor diferencia si el niño o la madre tienen una vivencia feliz o traumática ya que ambos comparten el mismo campo emocional. De esta forma el puerperio sorprende a las mujeres que están metidas en el mundo laboral actual que maneja pautas exigentes de competencia, efectividad y rendimiento; ya que nada tiene que ver con el universo emocional al que nos lleva nuestro niño. Para poder encontrarnos con el puerperio; y fundamentalmente con nuestro hijo, de la manera más saludable posible es importante tener en cuenta que lo que era antes, ya no volverá a ser igual. La maternidad nos transforma existencialmente y es necesario reorganizar nuestra identidad y nuestro universo emocional.
depresión post parto Un proceso Podríamos pensar que el puerperio es el tiempo que nos lleva transitar este camino, y es diferente en cada mujer e incluso en una misma mujer con sus distintos hijos. Es por eso que los 40 días de puerperio son una falacia y podemos decir que esta etapa nos llevará meses, e incluso un par de años. Para lanzarnos y disfrutar de esta etapa de fusión con nuestro hijo, es necesario que estemos en contacto con él/ella. Que nos abandonemos a nuestro deseo de tenerlo a “upa” o de amamantarlo a demanda; esto nos enfrentará seguramente con emociones contradictorias pero lo más importante aquí es que podamos seguir nuestros sentimientos y sensaciones y logremos conectarnos con nuestro niño desde lo más profundo de nuestro ser. Y digo DISFRUTAR de esta etapa, lo que no necesariamente significará estar feliz todo el tiempo, ya que el puerperio nos conecta (consciente o inconscientemente) con nuestro bebé interior y con nuestro maternaje. Con la construcción de la imagen de nuestra mamá (o persona q u e
nos materno), que no necesariamente tiene que ver con la madre real. Es así que si hemos construido nuestra identidad (de manera intencional o no) en contraposición a la imagen de nuestra madre, es natural que nos desconozcamos a nosotras mismas cuando, por ejemplo, siendo una mujer independiente y autosuficiente laboralmente, nos vemos dependiendo emocionalmente de nuestro compañero y llorando desesperadamente porque llegó 10 minutos tarde de trabajar y ya no sabemos que hacer solas en casa.
Sin embargo, así como estar triste no significa estar atravesando un trastorno depresivo; encontrarnos angustiadas, desconcertadas, tener ganas de llorar y no saber qué hacer con nuestro niño, tampoco significa que se ha instalado una depresión puerperal. Lo importante aquí es rescatar lo fundamental; lograr “abandonarnos” a la fusión emocional con nuestros niños lo que probablemente nos enfrente con sensaciones y sentimientos contradictorios y angustiantes. Sin embargo no hay que luchar en contra de ello, es parte del proceso. Pensemos que estamos abandonando una identidad y volviendo a re-construirnos con el nacimiento de nuestro hijo (no es solo el bebé el que nace). No obstante puede haber una mamá que transcurra su proceso en menos o más tiempo, con más o menos calma; ya que justamente de lo que estamos hablando es de un proceso particular y único en cada mujer y en cada maternidad. Cuando a las mamás nos cuesta mucho adaptarnos a estos nuevos ritmos existenciales, o cuando nos encontramos solas sin una persona que nos sostenga emocionalmente (para que así nosotras podamos sostener a nuestro hijo) sin un compañero, compañera, amiga, madre o alguien que esté disponible para abrazarnos, calmar nuestros miedos o ansiedades, o simplemente decirnos que “todo pasará”; es probable que el puerperio sea un trayecto un poco más difícil de atravesar. Difícil porque comenzamos a luchar con nosotras mismas para poder continuar con las obligaciones o el trabajo, y a “pretender” que todo vuelva a la “normalidad”, como si nada hubiera sucedido, para poder estar de nuevo insertas en el mundo socio-laboral o para retomar cualquier actividad que
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NOTA CENTRAL Puerperio no es igual a depresión post parto
“El nacimiento de un hijo, reestructura nuestra identidad y nada vuelve a ser exactamente igual que antes”
hayamos dejado. Esta lucha nos aleja cada vez más de la fusión emocional que tanto necesita nuestro hijo, y también nosotras. Es ahí, en esta lucha por dejar de ser quien indefectiblemente somos ahora (sea por la razón que sea) es que aparecen los diagnósticos de “depresión puerperal”. Y muchas veces las recetas de medicaciones que nos alejan cada vez más de nuestro hijo/a. ¿Qué hacemos entonces si el puerperio resulta en nuestro caso una etapa sinuosa? Primero, como venía diciendo anteriormente, recordar que el nacimiento de un hijo, reestructura nuestra identidad; y que nada vuelve a ser exactamente igual que antes (aunque sea nuestro hijo número 6). Por otra parte buscar ayuda. Esto es algo que muchas veces las mujeres no estamos acostumbradas a hacer. Somos mujeres bellas, trabajadoras, organizamos nuestra casa, tenemos éxito con nuestra pareja, etc. Y creemos que encargarnos de nuestro hijo será una cosa más que podremos hacer sin problemas. Esto puede ser así, o no. Si no logramos hacerlo, pedir ayuda es la mejor manera de poder hacerlo luego. Reconocer que hoy no podemos, que no sabemos, nos libera además del peso que nos ponemos nosotras mismas creyendo que por ser mujer “debemos saber ser madres”.
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Y esto no es así, hay a quienes la maternidad les resulta simple y parece que fueron madres siempre, y hay quienes necesitamos acercarnos a este nuevo rol de a poco. Ir aprendiendo junto con nuestro hijo/a e ir construyendo nuestra propia forma de ser mamás. Las dos formas son correctas y adecuadas si es la que nos sale del corazón. Y aquí me gustaría detenerme un poquito más. Pedir ayuda a veces es difícil si no lo hemos hecho seguido; entonces para hacerlo de la mejor manera tenemos que hacerlo desde nuestras necesidades, y no desde las necesidades del bebé. Reconocernos débiles y necesitadas nos ayudará a entender más los momentos de angustia cuando, por ejemplo, no logramos calmar a nuestro hijo/a, sin por esto calificar al niño de llorón, insaciable, insoportable, etc. Ya que comprenderemos con mayor tranquilidad que no podemos hacer todo solas y está bien así. Por supuesto que este proceso será más fácil si contamos, como decía antes, con una pareja, amiga, compañero/a, madre, alguien; que nos acompañe emocionalmente a nosotras. Que nos sostenga y esté disponible para escucharnos y acompañarnos. En este caso el papá es muy importante, y el sostén emocional que le brinde
a la mamá será fundamental para que ella logre fusionarse con el niño. Esto no es algo muy difícil de lograr para quienes están en el rol de compañeros; simplemente llegando a la hora prevista (o avisando si no lo harán), o preguntándole a la mamá antes de irse al trabajo ¿qué necesitas de mi hoy? O ¿qué puedo hacer por vos hoy? Será suficiente. Finalmente si este proceso se torna muy difícil para la mujer, la pareja o incluso la familia, y creemos que por alguna razón no logramos transitarlo, lo mejor es buscar la ayuda de un profesional capacitado en acompañar a las mamás y a las familias. No nos olvidemos que el nacimiento de un hijo es una crisis vital y como tal puede ser una gran oportunidad para construir un nuevo proyecto de vida. Podemos hacerlo con la ayuda de un profesional que sepa orientarnos y acompañarnos en el ritmo particular de nuestro proceso, o solas en la intimidad de nuestras familias; de cualquier forma cuando menos nos demos cuenta habremos renacido, airosas, renovadas, plenas y reconstruidas del puerperio.
NUTRICIÓN
Consejos del Dr. Cormillot
Plan de comidas para embarazadas
DESAYUNO 1 taza de leche descremada, sin azúcar o con edulcorante; café, té o mate. 2 rodajas de pan integral o blanco sin sal. 1cda. tamaño postre de queso blanco. 1cda. tamaño postre de mermelada light. COLACIÓN ½ MAÑANA 1 fruta fresca ó 1 yogur descremado solo o con agregados (cereales o fruta) ó 1 taza de ensalada de fruta con edulcorante ó 1 licuado de fruta con leche descremada (1 fruta + 150cc de leche). ALMUERZO Líquidos: sopa de verduras casera o light. 1 porción abundante de verduras crudas y/o cocidas (con 1 cda. de postre de aceite). Arroz blanco o integral: 2 tazas en cocido o legumbres: 2 tazas en cocido o papa o batata (2 unidades chicas) o choclo (1 unidad grande) o tarta de vegetales con una sola masa: 2 porciones o pastas: 1 plato playo con salsa de tomate natural o filetto o salsa blanca light. Fruta fresca o ensalada de fruta con edulcorante o postre light. MERIENDA 1 taza de leche descremada, sin azúcar o con edulcorante; café, té o mate
1 rodaja de pan integral o blanco sin sal 1 porción de queso magro, semiduro sin sal (50 g, tamaño de 1 casette) ó 1 sandwich de pan árabe con 1 feta de queso sin sal y tomate. COLACIÓN ½ TARDE 1 barrita de cereal ó 3 galletitas light con queso blanco descremado ó 1 postre light o yogur descremado. CENA Líquidos: sopa de verduras casera o light. 1 porción abundante de verduras crudas y/o cocidas (con 1 cda. de postre de aceite). 1 porción de carne, que puede ser: Vacuna: 1 bife mediano ó 2 milanesas al horno ó 2 hamburguesas caseras o de caja light ó 3 salchichas light ó 5 rodajas finas de peceto ó 3 rodajas de lomo Pollo: ¼ de pollo sin piel Pescado: 2 filetes medianos rebozados al horno ó 1 lata de atún al natural (120 gramos) ó 1 medallón de salmón a la plancha ó 1 posta de pescado a la parrilla. ó 1 omelette de queso y verduras (1 porción de queso magro semiduro + 1 huevo y 2 claras + vegetales a elección). Fruta fresca ó 1 postre light o helado light (2 bochas ó 1 vaso chico).
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EMBARAZO Dra. Paulina Mangupli / Dr. José Ochoa / Diagnus
Nueva tecnología para la visualización fetal EN UN ESFUERZO POR SEGUIR BRINDANDO LOS ÚLTIMOS AVANCES TECNOLÓGICOS DIAGNUS ANUNCIA LA INCORPORACIÓN DE NUEVO EQUIPAMIENTO DE ALTA PRECISIÓN, A LA ALTURA DE LOS CENTROS DE INVESTIGACIÓN MÁS IMPORTANTES DEL MUNDO. Aparatología de última generación que además de estudios en 2D de gran definición, Doppler 2D y 3D, presenta una opción de tratamiento de imágenes 4D que supera todas las expectativas. Denominada Imagen realista del feto (Feto Realistic View, HD live, o 5D ART) es un software revolucionario que permite ver al feto en 3D/4D en forma casi real. Esta segunda generación de procesador de imágenes provee una excepcional visión de la anatomía y de la superficie fetal, lo que facilita la interpretación, mejora la percepción del paciente, marcando un nuevo nivel en la imagen volumétrica. Esta herramienta de la mano de profesionales con formación de excelencia permiten a DIAGNUS seguir ubicado en la vanguardia del Diagnóstico por Imágenes.
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SOCIALES Si querés que tu bebé aparezca en nuestra próxima revista envianos la foto con nombre, edad y lo que más le gusta hacer a info@nacerencordoba.com.ar la esperamos!!
¿De dónde vienen
nuestros nombres? SANTINO Significado: Santo. De origen latino. Caracteristicas: Es de carácter fuerte, usa su creatividad en todos los órdenes de su vida y es en general optimista. Tiene facilidad para hacer amistades a las cuales da mucha importancia.
MORENA Significado: La de piel oscura. De origen latino. Características: Goza de una gran capacidad de persuasión. Es muy comunicativa y sensible a la opinión de los demás, aunque no se deja llevar por las mismas sin utilizar su propio criterio.
GASTÓN Significado: El huésped. De origen germano. Características: Es franco, emotivo, receptivo y usa su gran sentido común para resolver las situaciones que se le presentan. Es amable en su trato con los demás.
TIARA Significado: De origen latino. Características: Es amistosa, comprensiva y muy solidaria. Tiene gran cantidad de amistades y trata de disfrutar al máximo de la vida. Le da mucha importancia a su familia y en el ámbito laboral suele ser muy dedicada y entusiasta.
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PREVENCIÓN Dra. Vanesa Scagliotti / Médica Cirujana MP 24719 / Médica Pediatra ME 8989
Los controles de crecimiento y desarrollo del niño EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO FÍSICO PSICOMOTOR Y EMOCIONAL TIENE SU EXPRESIÓN MÁXIMA DURANTE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA. EL CRECIMIENTO ADECUADO ES EL MEJOR ÍNDICE DE LA SALUD DE UN NIÑO. POR ELLO, EL RESPONSABLE DEL CUIDADO DE SU SALUD O ENFERMEDAD DEBE CONOCER CUÁLES SON LOS INDICADORES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMALES. Durante el primer año de vida, el niño crece físicamente, madura, adquiere competencias y se reorganiza psicológicamente de una forma muy rápida. Los controles de salud en un niño son tan o más importantes que las consultas por enfermedad, en ellos se tienen en cuenta su crecimiento somático, ponderal (peso) como estatura (talla) , la relación entre ambas y el desarrollo del niño donde evaluamos los logros madurativos adquiridos y avances psicomotrices. Los controles tienen diferente periodicidad de acuerdo a la edad del niño, en el primer mes son necesarios como mínimo dos controles y luego son mensuales hasta el año de vida. En el segundo año cada 3 a 6 meses, entre los 3 a 5 años cada 6 meses y luego anualmente salvo que el pediatra lo considere particularmente más seguidos. Higiene y cuidados generales Posterior al nacimiento de un niño se debe revisar en forma completa y exhaustiva ante la presencia de los padres para aumentar sus conocimientos y disipar las dudas. Se debe indicar una serie de cuidados y pautas a tener en cuenta en el hogar al ser dado de alta como: • Alimentar al niño con pecho materno exclusivo para fomentar el apego materno, disminuir los cólicos e intolerancias a las fórmulas y aumentar la inmunidad a través del calostro. Se recomienda lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y complementada hasta avanzado los dos años.
• El Recién nacido debe dormir solo boca arriba o de costado para evitar el síndrome de muerte súbita. Se debe evitar el uso de collares, cadenas o cintas en el cuello para el chupete. • Cuidado de higiene del cordón umbilical con gasa y alcohol al menos tres veces al día y colocar gasa seca, con posterior caída del mismo entre los 7 hasta los 15 días, puede persistir un escaso sangrado normal hasta la cicatrización y esclerosis de los vasos hasta 7 días. Pudiendo realizar su primer baño corporal posterior a las 48hs después de la caída del ombligo. • Colocación de las vacunas del Recién Nacido, la BCG y la HEPATITIS B (preferentemente dentro de las 12hs de vida). • Se debe realizar el examen de Pesquisa Neonatal o Screening Metabólico, mediante el cual se realiza el diagnóstico y tratamiento precoz, para disminuir la mortalidad, la morbilidad o la incapacidad relacionada con estas afecciones y mejorar el pronóstico de los niños afectados de diversas enfermedades, diagnosticables mediante la detección sistémica. • En la Argentina rige la Ley Nacional 26279 sobre la pesquisa neonatal en forma obligada y gratuita que incluye la detección del hipotiroidismo, fenilcetonuria , fibrosis quística, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita y la deficiencia de biotinasa.
• La Ley 25415 sobre el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia o Screening auditivo, examen que se realiza para el diagnóstico de hipoacusia en los primeros cuatro meses y la intervención oportuna antes de los seis meses previene desfavorables consecuencias y facilitan la adquisición del lenguaje. La técnica empleada para la detección de la hipoacusia debe ser adecuada a la edad. El primer control entre los 7 a 10 dias de vida El recién nacido presenta los reflejos arcaicos o primitivos que son muy importantes dado que de ellos depende la supervivencia en los primeros meses de vida. Estos reflejos inician su desarrollo en el momento de la concepción, son movimientos automáticos y luego con los meses van desapareciendo: reflejo Moro, de búsqueda y succión, de marcha automática, etc. En los recién nacidos se acepta como normal una pérdida entre el 7 a 10% del peso de nacimiento durante los primeros 5 días de vida. Este se recupera alrededor del 7mo al 10mo día. En cuanto al aumento de peso hay un amplio rango de normalidad que depende de múltiples factores pero los bebés deberían aumentar 600grs por mes los tres primeros meses de vida, 500mgrs por mes el segundo trimestre, 250grs por mes en el tercer trimestre y 200grs por mes el cuarto trimestre. La primera deposición meconial de color verde petróleo suele ocurrir dentro de las 24hs de vida, luego de las 48hs se considera demorado y se debe tener en cuenta para descartar alguna patología del intestino.
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CLÍNICA Dra. Nilce Rojas Zayas / Pediatra / MP 32584 - ME 16317 / Sanatorio Parque
Lo que hay que saber sobre la tos LA CONSULTA MAS FRECUENTE EN PEDIATRÍA, DURANTE LA ÉPOCA INVERNAL ES LA TOS. ESTE SÍNTOMA ACOMPAÑA A UN GRUPO MUY AMPLIO DE ENFERMEDADES, ALGUNAS GRAVES, OTRAS IMPORTANTES Y OTRAS VECES BANALES. SEGÚN EL MEDIO SOCIAL EN EL QUE SE DESEMPEÑE UNO COMO MÉDICO, Y DEPENDIENDO MUCHO DEL NIVEL DE ALERTA DE LA FAMILIA DEL PACIENTE, SERÁ LA FRECUENCIA CON LA QUE SE MANIFIESTE CADA UNO DE ESTOS CASOS EN LA CONSULTA. A veces paso mucho tiempo en la guardia explicando a los padres cuando la tos debe ser tomada como algo grave, ya que algunos niños transitan prácticamente todo el invierno tosiendo. Por ejemplo, si tengo un niño que tose durante el día, con escasas secreciones claras, sin fiebre, duerme tranquilo de noche o tiene un período corto de tos nocturno. Además, se alimenta sin dificultad, la tos no genera cambios de coloración en la cara (tinte violáceo alrededor de la boca o rubicundez marcada); entonces estoy ante algo que puede ser una consulta con el médico de cabecera en un horario que no exponga al paciente a las bajas temperaturas. Eso sí sería una muy mala opción. Ante esta situación es preferible esperar al otro día, y no llevar al niño a una guardia donde en la sala de espera puede estar expuesto a un contagio de algo más grave que el motivo por el cual está consultando. Sin embargo, si tengo un niño que tiene rechazo alimentario, solo tomó líquidos hoy, pero no lo suficiente, esta pálido, tuvo fiebre dos veces, y el lapso entre un pico y otro es menor a 6 horas. Se nota que respira con una
mayor frecuencia de lo habitual, y si es un bebé llora de hambre y cuando se prende al pecho materno lo hace con desasosiego; mas aún no puede continuar por la tos y además se evidencia un tinte azulado alrededor de los labios. Aquí estoy ante un paciente que requiere y no importa la hora que sea, atención médica inmediata. Merece una mención especial el caso de laringitis, donde el niño tiene un buen estado general, o a veces apenas una febrícula y a mitad de la noche se despierta con una tos seca. Tiene timbre ronco, con la voz disfónica, y una respiración estridulosa, casi que silbara mientras inspira el aire. Esto es una urgencia. Si bien el simple hecho de sacar al niño de la habitación que tiene seguramente un aire caliente, o abrir la ventana que se renueve el aire lo va a mejorar. En este caso se debe concurrir por guardia, sin importar la hora. Es bueno saber que en los casos de laringitis, el vapor caliente empeora y el peor lugar para tener al niño es la cocina, por la exposición a los vapores de las comidas o infusiones ya que generan una mayor inflamación de las cuerdas vocales empeorando el cuadro del niño. Asmáticos Otro caso particular son los niños asmáticos, donde a veces bruscamente comienzan con tos persistente y mucha dificultad respiratoria, los niños mayores refieren su sed de aire, y saben que están con bronco espasmo en ese momento. Los niños con antecedentes atópicos, y quen tiene familiares directos con enfermedades alérgicas, tienen un organismo que predispone a padecer con mayor facilidad las infecciones propias de la época. Sus cuadros respiratorios son más prolongados que los niños sin estos antecedentes y prácticamente se encuentran con tos, estornudos y secreciones todo el invierno. Tienen periodos cortos libre de síntomas. Algunas madres
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refieren: Hace un mes, o dos meses que esta así. Esto no es un resfrío mal curado, sino que el niño sufrió probablemente un episodio, con su mayor probabilidad viral presentando fiebre y malestar, inapetencia y dificultad respiratoria, de una o dos semanas, pero la tos persiste y las secreciones nunca se auto limitaron. Ante estas situaciones, y el deseo de que el paciente llegue a un punto libre de síntomas, generalmente estos niños están poli medicados. Y en la búsqueda de una solución los padres recorren un pediatra tras otro, buscando quien les recete un antibiótico, o si ya está tomando uno, buscan uno de más amplio espectro. En estos casos es cuando justamente debe ser seguido por un mismo medico, ver el momento en el cual el niño requiere ser derivado a un especialista en Alergia e Inmunología, esto se decide según la edad del paciente, el número de crisis y severidad de los cuadros. Entonces vemos que la tos puede acompañar a cuadros de rinitis, un resfrío común, laringitis, faringitis, traqueobronquitis, bronquiolitis, crisis asmática, neumonía viral o bacteriana. La buena noticia es que los casos graves son menos frecuentes y que de los agentes causales la mayoría se autolimitan, por lo tanto en esos casos solo medicamos para darle confort al niño mientras convalece la enfermedad. Siempre aconsejo a los padres de mis pacientes, que consulten todo ante la duda. Pero usando esta premisa, el número de visitas al médico sería muy alta. Entonces, también es bueno saber, si el caso de mi hijo es para una consulta programada con su médico de cabecera o es urgente para una guardia.
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