Prof. José Araujo Jefe de la Unidad de Microscopía Electrónica UNEFM
Sistemas defensivos ORGANISMO
Interacción Biológica o Enfrentamiento
BACTERIAS
Definición de términos
Inmunología Anteriormente
Actualmente Ciencia
Rama de la Microbiología
Estudio
Estudio
Interacción Hospedador
Microorganismo
Respuesta
Estudio
Componentes del sistema inmunitario • Estructura • organización • función
Inmunidad Amplio sentido
Agente
Tecnología Métodos
Respuesta Inmunitaria
Anticuerpos monoclonales Diagnostico Pronostico Tratamiento
Consecuencias Vertebrados
Invertebrados
Plantas
Clasificación de la Inmunidad Inmunidad Individuo condición
Protegido Adquirida
Natural Genéticamente Sin contacto No otorga determinada previo con Ag memoria Inespecífica Variación
Aprende reconocer reaccionar
Requiere contacto previo con Ag
Adaptable Vacuna
Si otorga Memoria con Ag
Clasificación de la Inmunidad Inmunidad Adquirida Natural (Espontánea)
Artificial (Hombre)
Natural Activa
Natural Pasiva
Artificial activa
Artificial Pasiva
Espontánea Respuesta propia
Espontánea Respuesta no propia
Manipulación Respuesta propia
Manipulación Respuesta no propia
sarampión
Anticuerpos trasferidos leche maternas
Vacunación Inmunización activa
Inyección de Anticuerpos (antitoxinas gammaglobulinas)
RESPIRATORIO Mecanismo mucociliar: barrido lisozimas Estornudo Tos GENITAL Estrógenos: queratinización Lactobacilos
URINARIO Orina: pH arrastre
CONJUNTIVA OCULAR Párpados (barrido) Lágrimas: - barrido - lisozima La lisozima, también llamada muramidasa, es una enzima de 14,4 kilodalton que daña las células bacterianas catalizando la hidrólisis de las uniones beta 1,4 entre los residuos de ácido N-acetilmurámico y N-acetilD-glucosamina en un peptidoglicano •Síndrome de Sjögren (sequedad en los ojos) Enfermedad autoinmune •Sindrome de Riley-Day mutación del gen IKBKAP
(Ojo
secos)
PIEL
Barrera física Descamación
La capa superior de la piel, llamada estrato córneo o de queratina, está compuesta por varias capas de células muertas planas y actúa como una barrera que protege el tejido subyacente de posibles lesiones e infecciones
Piel Seca Psoriasis Ictiosis
PIEL
Glándulas sebáceas
•Ácido sapiénico Gram +. •Péptidos antibacterianos, Citocinas Proinflamtorias y Quimiocinas (Wille JJ, 2003, Boehm 1995).
Propionibacterium acnes es un bacilo Gram +, de crecimiento lento, no esporulado y anaerobio estricto.
PIEL
Glándulas sudoríparas
•Sal (Inibidor de microorganismos), Lisozima. •Peptidos antimicrobianos (β-Defensinas),
•200 µg/ml , S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa (4,23,37 °C)
PIEL
Flora Cutánea
F. Transitoria F. Residente
Flora Residente
corineiforme s
estafilococos
micrococos
acinetobacte r
Malassezia
Demodex
PIEL
Flora Cutánea
F. Transitoria F. Residente
Flora Transitoria
Estafilococo aureus
Neisseria
Candida albicans
Coliformes
Enterococos
GLÁNDULA MAMARIA Físicos: - leche (barrido) - esfínter Químicos: - pezón (queratina) - leche (lacteninas) L-I inhibidora, específica de S. pyogenes L-II o lactoperoxidasa S. pyogenes, S. agatactiae) y los lactobacilos. L-III Streptococus cremoris.oris
DIGESTIVO Boca: - flora residente - saliva (lisozima y arrastre) Estómago: pH Intestino: - flora residente - Jugo intestinal: lisozima
Inmunoglobulinas • ESTRUCTURA • En condiciones reductoras es posible romper los puentes de disulfuro de las cadenas • Existen enzimas capaces de romper los anticuerpos como la pepsina y la papaina
Estructura de las Inmunoglobulinas Cadenas pesadas (H) y livianas (L) Puentes disulfuro Región en bisagra Bucles Región Fab y región Fc Regiones constantes y variables de cadenas H y L Regiones hipervariables y sitios de unión de Ag
Ω
g μ a ε d
Ω
Ω
Ω
Ω
Ω
Ω
Cadenas pesadas (H)
Ω
N terminal
Ω
C terminal
Ω
Cadenas livianas (L)
k
Ω
Puentes disulfuro
Ω
Ω
“Bucle”
Región en bisagra
l
N terminal
H
Fragmentos Fab
Ω
Ω
L
Ω
Ω
Ω
Fijación del complemento Hidratos de carbono
Ω
Ω
C terminal
Ω
Fragmento Fc
Ω
Ω
Papaína
Ω
Ω
Unión al antígeno
H
N terminal
Sitio de unión a Ag o PARATOPE
VH
Ω
Ω
Ω
CH1
Ω
Ω
Segmentos HIPERVARIABLES
Ω
Ω
CH2 Región CONSTANTE
CH3
Ω
Ω
C terminal
Ω
CL
Ω
Región VARIABLE
Ω
VL
L
H
Anticuerpos • Si sometemos un anticuerpo a la papaina o pepsina • Obtendremos, 2 fracciones Fab y Fc – Fab (fracción absorbible por el antígeno) – Fc (Fracción cristalizable al ser congelada)
Ruptura proteolítica con Papaina Fab
Fab
Primer corte Segundo punto de corte
224 341
FC
433
Ruptura proteolitica con Pepsina F(ab´)2
234 333
pFc´
Anticuerpos ¿Que es el región bisagra? • Es una región flexible en las inmunoglobulinas que permite movimientos de los brazos o Fab ya sean en posiciones abiertas o cerradas generar complejos, redes, mallas además esto permite visualizar las reacciones a diferentes grados Unidos al antígeno a 90º
Unidos al antígeno a Oº
Unidos al antígeno a 60º
VARIACIÓN EN LOS DOMINIOS SEGÚN LA CLASE DE Ig
Ig G
Ig M
Ig A Ig D
Ig E
INMUNOGLOBULINAS POLIMÉRICAS
Cadena J
Ig M
Ig A
(pentámero)
(dímero)
Clases de Inmunoglobulinas: características
Estructura
PM (Da)
Ig G
Ig M
Ig A
monómero
pentámero
dímero
180.000
Coeficiente de sedimentación
7S
Movimiento electroforético
g
900.000
19S
b
(monómero, trímero)
360.000
Ig E monómero
200.000
Ig D monómero
180.000
11S
8S
7S
g-b
g-b
g
IgG
IgM
IgA
IgE
IgD
Cadena pesada
g
m
a
e
d
Cadena liviana
k-l
k-l
k-l
k-l
k-l
% Hidratos de Carbono
2,9
11
9
11
13
Distribución IV
45%
75%
42%
50%
75%
Principal lugar de síntesis
Bazo G. linfáticos Méd. ósea
Bazo G. linfáticos Méd. ósea
Vías digestivas y Vías digestivas y Bazo respiratorias respiratorias G. linfáticos
Actividad biológica de las Ig PRIMARIA
UNIÓN a Ag
Región Fab
SECUNDARIA
Funciones efectoras: - unión a cél. Cebadas - Pasar placenta - Comportarse como Ag.
Región Fc
UNIÓN a Ag VALENCIA DE UNIÓN AL ANTÍGENO (cantidad de sitios de unión )
IgG
IgM
IgA
IgE
IgD
2
5 (10)
2ó4
2
2
Producción de Ig en respuesta primaria y secundaria
Concentración Ig en suero
Total
Latencia
IgG
Latencia
Total IgM
Ag
IgM
Ag
IgG 10
15
20
25
/
3
10
15
30
días
PRIMARIA
SECUNDARIA
Latencia
Larga
Corta
Síntesis Ig
Lenta
Rápida
Persistencia AC
Baja
Alta
Ig predominante
Ig M
Ig G
Título máximo AC
Bajo
Alto
Dosis de inmunógeno
Alta
Baja
necesaria
Funciones efectoras IgG + +++
IgM +++ +
IgA + +
IgE +
IgD -
Fijación de complemento
+
+++
-
-
-
Neutralización
+ ++
++ +++
+ -
-
-
++
-
-
+
-
Inmunidad en mucosas
-
-
++
-
-
Traspaso por placenta
++
-
-
-
-
Aglutinación Precipitación
Opsonización Citotoxicidad Ac dependiente
Síntesis de inmunoglobulinas
Líquido Extracelular
Vesícula secretora o de Russell
Cadena H R.E.R.
N R NÚCLEO A
Péptido Adicional
m
ARNm Hemimolécula
Carbohidratos Ribosoma
Cadena L
Célula Plasmática
Aparato de Golgi
SÍNTESIS DE Ig A secretoria (Ig AS) Célula plasmática submucosa
Ig A dimérica Receptor de Ig polimérica (pIgR)
Enterocito
Luz intestinal
Ig As
Componente secretor
Degradación de Ig VIDA MEDIA
DEGRADACIÓN
21-30 días
Hepática Sistema retículoendotelial (S.R.E.)
30% 70%
NIVEL DE PROTECCIÓN Límite inferior de concentración de anticuerpos específicos por sobre el cual un animal puede establecer una respuesta inmune humoral eficaz contra un antígeno determinado, y en consecuencia permanecer efectivamente protegido contra el mismo. Concentración Ig en suero
PROTECCIÓN NIVEL DE PROTECCIÓN
Ag
5
15
25
35
días
SEROCONVERSIÓN Aumento en cuatro veces o más del título de anticuerpos específicos en sangre, determinado en muestras seriadas con 21 días de diferencia, que indica la presencia de infección Título de Ig en suero
4 3
x4
2 1
3
Muestra 1
9
15
21
Muestra 2
días
V
H
Vl Cμ
1
Cl
Cμ
2
C1sCμ3 Cμ4
l
C1r C1s
Complemento Complejo proteico poli molecular, constituido por varias sustancias, que se encuentran en el plasma sanguíneo y desempeña un papel importante en los distintos tipos de reacciones inmunológicas ACTÚA COMO AUXILIAR DE LOS Ac. ES TERMOLÁBIL. NO AUMENTA EN EL CURSO DE LA INMUNIZACIÓN.
FUNCIONES DEL COMPLEMENTO
Lisar patógenos y células infectadas mediante la formación de poros en sus membranas.
Iniciar respuestas inflamatorias mediante la contracción del músculo liso, vaso dilatación y atracción de leucocitos.
Opsonización (Recubrir los patógenos para promover su fagocitosis).
Neutralización de virus.
Promueve la acción quimiotáctica.
Vía Clásica del Complemento
C1q
C1r C1s
C4
C1q
C1r C1s
C4a
C4b
C1s C4a
C4
C4b
γ S
C
O
β α
S
C
O
Grupo reactivo Tioester del C4b
S
C
H
OH
γ
γ
β
β
α
α S
O
Inactiva C4b
+H2O
C
O
+R-OH (proteína, carbohidrato)
H
R
Unión a la Superficie Celular
C2b C1q
C4b
C2a C1r C1s
C4a
C4
C4a C2a
C2b C4b
C1q
C1r C1s
C4a C2a
C2b C4b
C3a
C3a
C3a
C3a
C3a
C3a
C4b,2b,3b C3b
C2b C4b C3b
C3b
C3b C3b
C3b
Vía alterna de activación del complemento
C3a
C3a
C3a
C3a
C3a
Ba
C3a
D
Ba C3b,Bb C3b
BBb C3b C3b
C3b
C3b C3b
C3b
C2b 5 C C4b C3b
C5a
C5a
C5b
C5B
Bb
C5
C3b C3b
C5b
Complejo C5b,6,7 C6
C8
C7
MAC
Bicapa lipidíca
10nm
C9
15nm
Cascada del complemento Modulación de la respuesta contra patógenos
Complejo C1
MAC
C3b
DINÁMICA DE LA RESPUESTA INMUNE
TRES ETAPAS • RECONOCIMIENTO
(presentación del Ag.)
• ACTIVACIÓN (expansión clonal y diferenciación) • RESPUESTA EFECTORA (predominio de inmunidad humoral o celular)
Sustancia extraña (antígeno) Barreras físicas (piel - mucosas) Respuesta innata o inespecífica (inflamación) Presentación del antígeno Respuesta inmune adquirida o específica Respuesta humoral
Respuesta celular Linfocitos T
Linfocitos B Linfocitos B memoria
Células plasmáticas Anticuerpos
Linfocitos T memoria
Linfocitos Linfocitos TC NK Citoquinas
Linfocitos Th
INTERLEUCINA (IL 2) NEUTRÓFILOS
INTERFERÓN (IFN
)
CITOQUINAS
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL (TNF)
MACRÓFAGO LINFOCITO B Producidas por:
LINFOCITO NK LINFOCITO Th LINFOCITO Tc
FACTOR DE CRECIMIENTO CELULAR
SUSTANCIA EXTRAÑA BARRERAS FÍSICAS
ANTÍGENOS EXÓGENOS
ANTÍGENOS ENDÓGENOS
Bacterias libres en tejidos o líquido extracelular
Virus y bacterias que invaden células y expresan antígenos en sus membranas a través de receptores MHCI a. Ej. partícula viral + receptor MHCI a
PRESENTACIÓN DEL ANTÍGENO
RESPUESTA
SUSTANCIA EXTRAÑA BARRERAS FÍSICAS
ANTÍGENOS EXÓGENOS
(NEUTRÓFILOS) INFLAMACIÓN
MACRÓFAGOS
CÉLULAS DENDRÍTICAS
LINFOCITOS B
Antígeno parcialmente digerido + MHCII BCR
TCR
LB
LTh
“PRESENTACIÓN DEL ANTÍGENO”
LB CD 4
MEMORIA
Antígeno parcialmente digerido + MHCII BCR
TCR
LB
LTh
BCR
LB
Célula plasmática
memoria
ANTICUERPOS
C Ac D
C’
CD 4
Antígeno parcialmente digerido + MHCII
LT
BCR
LB
MEMORIA
TCR
LTh
CD 4
LINFOCITOS T de ayuda (Auxiliar)
LTh2 LTh1 IL2
INF
“ACTIVA”
“ACTIVA”
LTc
NK
BCR
LB
MACRÓFAGOS
“Estimula” BCR
LB IL4
MACRÓFAGOS
BCR
NK
IL4-5
“Inhibe”
“INHIBE”
MACRÓFAGOS
LTh2
IL5 “Inhibe”
LTh1
RESUMEN LINFOCITOS B
Ag + MHCII BCR
TCR
LB
LTh LTh1
LB memoria
CÉLULA PLASMÁTICA
LTh2 INF
IL4-5
“ACTIVA”
“ACTIVA”
“ESTIMULA”
LTc
NK
LB
MACRÓFAGOS
IL2
ANTICUERPOS
NK MACRÓFAGOS
CAD
C’
LINFOCITOS T de CD 4 ayuda (Auxiliar)
“INHIBE” Th2
LB
IL4 “INHIBE” MACRÓFAGOS
IL5 “INHIBE” LTh1
SUSTANCIA EXTRAÑA
BARRERAS FÍSICAS
ANTÍGENOS ENDÓGENOS
PRESENTACIÓN DEL ANTÍGENO
LT
TCR BCR
MEMORIA
NK
LTc
CD 8
PRESENTACIÓN DEL ANTÍGENO ENDÓGENO
TCR
LT
NK
CD 8
LTc
LINFOCITOS T “citotóxicos o efectores”
MEMORIA
PERFORINAS
TNF (linfotoxina)
ADHESIÓN
GOLPE LETAL
MUERTE CELULAR POR APOPTOSIS
SELECCIÓN CLONAL Selección y activación POR EL ANTÍGENO, de un linfocito portador de un receptor complementario, que luego prolifera hasta formar un clon expandido.
TOLERANCIA Ausencia específica de respuesta inmune contra un antígeno dado SISTEMA INMUNOLÓGICO Diferencia
Propio beneficiosa
perjudicial
Ajeno
“AUTOANTÍGENOS”
AUTOTOLERANCIA
Disminución o supresión fisiológica selectiva de linfocitos con receptores para antígenos propios (autoantígenos)
MECANISMOS INMUNOLÓGICOS CONTRA BACTERIAS
PILI
NUCLEOIDE
RIBOSOMAS
FLAGELO
MEMBRANA
PARED
PLASMÁTICA
CELULAR
CÁPSULA
ANTÍGENOS BACTERIANOS
CÁPSULA
Antígeno K
PARED
Antígeno O
FLAGELO
Antígeno H
PILI o VELLOSIDAD
Antígeno F
ESTRUCTURA DE LA PARED DE BACTERIAS GRAM + Y GRAM -
GRAM +
GRAM -
La capa de PEPTIDOGLICANO de las bacterias Gram + es más gruesa que la de las bacterias Gram -
Las bacterias Gram-, casi no contienen peptidoglicanos. Presentan lipopolisacáridos, lipoproteínas y proteínas. Es una estructura de dos membranas: externa e interna; y entre ellas un espacio periplasmático. Esta membrana funciona principalmente como una especie de filtro (porinas) y gracias a esta selectividad de sustancias, las bacterias Gram - son menos susceptibles a los antibióticos.
Los LIPOPOLISACÁRIDOS con una estructura característica se encuentran en la capa externa de las bacterias Gram -. Los forman: -la parte glucosídica: corresponde a dos molécula de N-acetilglucosamina Se lo conoce como lípido A -unida a ellas y proyectándose al exterior se encuentra una cadena glicosídica. Esta cadena posee una zona central R y le sigue externamente la cadena heteropolisacárida O específica que representa a los antígenos somáticos.
Las bacterias crecen sobre agar generalmente como colonias lisas y brillantes denominadas formas S (por smooth= lisos) Estas formas lisas mutan espontáneamente a formas que crecen como colonias planas y rugosas, denominadas formas R (por rough = rugoso). Cuando invaden un organismo, la presencia de esas cadenas de polisácaridos dan a las bacterias S una ventaja selectiva al ser más resistentes a la fagocitosis por los leucocitos y por ello más virulentas.
Diferenciación G- Lisa / Rugosa
Cadena lateral
LISA (S) Virulenta Núcleo
RUGOSA (R) No virulenta
Esqueleto
KDO
glucosa galactosa NA.G.A.
Líp. A
Patogenia Bacterias EXTRACELULARES
Bacterias INTRACELULARES
RESPUESTA INMUNITARIA
Bacterias EXTRACELULARES Patogenia PRODUCCIÓN DE TOXINAS
INVASIÓN
RESPUESTA INMUNITARIA
PRODUCCIÓN DE TOXINAS EXOTOXINAS
ENDOTOXINAS
Fuente
Gram (+)
Gram (-)
Composición química
Proteínas
Lipopolisacáridos
Letalidad
Potentes
Débiles
Estabilidad térmica
Sensibles
Resistentes
Actividad
Específica
Inespecífica
+
-
Toxoide
Sin efecto
Antigenicidad Desnaturalización con formol
INVASIÓN
BARRERAS FÍSICAS
Bacteria
Penetración
Multiplicación
Producción de enzimas
Temperatura Humedad Nutrientes
• Hialuronidasa • Colagenasa • Elastasas • Fibrinolíticas • Coagulasas
Destrucción de tejidos
Bacterias INTRACELULARES INVASIÓN Trastorno metabólico local leve PARÁSITOS INTRACELULARES FACULTATIVOS (PICF)
Resisten enzimas lisosómicas
• Brucella
Impiden fusión lisosoma-bacteria
• Listeria
• Mycobacterium • Salmonella
MECANISMOS INMUNOLÓGICOS FRENTE A BACTERIAS EXTRACELULARES
Inmunidad INNATA 1.
Fagocitosis.
2.
Lisozimas.
3.
Lectinas.
4.
Citocinas.
5.
Antimicrobianos naturales.
6.
Reacciones a carbohidratos.
7.
Reacción a lipopolisacárido (LPS).
8.
Activación por ADN.
9.
Proteínas de unión a hierro.
NEUTRALIZACIÓN
OPSONIZACIÓN Y FAGOCITOSIS
ANTÍGENO POLISACÁRIDO
CÉLULA B
LISIS BACTERIANA
ANTICUERPOS
INFLAMACIÓN ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO
FAGOCITOSIS DE BACTERIAS CUBIERTAS DE C 3
BACTERIA EXTRACELULAR VARIAS CÉLULA T CD 4 +
CITO
SÍNTESIS DE ANTICUERPOS
QUINAS ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS: FAGOCITOSIS
IFN γ
TNF α PRESENTACIÓN DEL ANTÍGENO
INFLAMACIÓN
MECANISMOS MEDIADOS POR Ac FRENTE A BACTERIAS EXTRACELULARES
Inmunidad INNATA ANTIMICROBIANOS NATURALES ÁCIDOS GRASOS
Insaturados
Bactericidas G+
Saturados
Fungicidas
Péptidos ricos en ARGININA y LISINA Neutrófilos
Plaquetas PROTEASAS
Pr
-
AA
• LISINA • ARGININA
BACTERICIDAS G+
REACCIÓN A LIPOPOLISACÁRIDO (LPS)
LPS
+
• Neutrófilos • Cél. endoteliales • Macrófagos
LBP
Proteína de Unión a LPS
INTEGRINAS SELECTINA • CITOCINAS • Metabolitos del O 2 • Met. Ác. araquidónico
Circulación general
INFLAMACIÓN AGUDA LOCAL
CHOQUE SÉPTICO
Inmunidad ADQUIRIDA +++
R.I.H.
R.I.C.
Ig G- Ig M
LT CD4+
1.
Neutralización de toxinas.
1.
Activación de macrófagos.
2.
Opsonización y fagocitosis.
2.
Inflamación.
3.
Activación del complemento.
3.
Respuesta de AC.
Respuesta inmune humoral
Bacterias
Ac
NEUTRALIZACIÓN
OPSONIZACIÓN Y FAGOCITOSIS
C
Y
+
Y
Y
Y
Y
LPS
Y
ACTIVACIÓN DEL C’
• Lisis • Inflamación • Fagocitosis
Respuesta inmune celular
LPS
LT CD 4+
IFN-g
TNF Bacterias
Célula presentadora de Ag
Citocinas
ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS INFLAMACIÓN
RESPUESTA DE Ac
Evasión de la respuesta inmune por bacterias extracelulares 1. MECANISMOS ANTIFAGOCÍTICOS. 2. INHIBICIÓN DEL COMPLEMENTO. 3. VARIACIÓN ANTIGÉNICA.
Bacterias intracelulares. Mecanismos inmunológicos
Inmunidad INNATA 1. FAGOCITOSIS. 2. LINFOCITOS NK. NK Macrófago
+ IFN-g Parásito IC facultativo
NK
ACTIVACIÓN de la FAGOCITOSIS
Inmunidad ADQUIRIDA +++
R.I.C.
1. ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS. 2. LISIS CELULAR.
R.I.H.
ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS Macrófago en reposo
Macrófago activado LTh1 IFN-g IL-2
Presentación de Ag
ACTIVACIÓN FAGOCITOSIS
Sensibilización
LISIS CELULAR Macrófago en reposo
LT CD8+
Escape de bacterias al citoplasma
LISIS CELULAR Y MUERTE BACTERIANA
Evasión de la respuesta inmune por bacterias intracelulares RESISTENCIA A LA FAGOCITOSIS 1.
EVASIÓN DEL CONTACTO CON EL FAGOCITO.
2.
INHIBICIÓN DE LA INGESTIÓN.
3.
SUPERVIVENCIA DENTRO DEL FAGOCITO:
4.
•
Inhibición de la formación del fagolisosoma.
•
Supervivencia en el fagolisosoma.
•
Escape del fagolisosoma.
LESIÓN DEL FAGOCITO: •
Preingestión.
•
Postingestión.
Evasión de la respuesta inmune
Prevención formación del fagolisosoma
Bacteria Escape al citoplasma
Resistencia a enzimas lisosómicas
Bacteria
Mecanismo de evasión • Pared celular resistente
Brucella abortus
• Bloqueo de la formación del fagolisosoma
Corynebacterium pseudotuberculosis
• Producción de lípidos tóxicos para macrófagos
Listeria monocytogenes
• Neutralización de la explosión respiratoria
Mycobacterium tuberculosis
• Bloqueo de la formación del fagolisosoma
Salmonella typhimurium
• Pared celular de lipopolisacárdios (LPS)
Rhodococcus equi
• Supervivencia en el fagosoma
RESUMEN Bacterias MUERTAS
Bacterias E.C. VIVAS
Bacterias I.C. VIVAS
Procesadas como Ag EXÓGENO
Procesadas como Ag EXÓGENO
Procesadas como Ag ENDÓGENO
Reacción de LTh2
Reacción de LTh1
R.I.H.
Reacción de LTc
R.I.C.
Vista Google Utiliza palabras clave Microbiología Ambiental UNEFM Baja el libro digital de Inmunología Baja la clase en PDF
Gracias