IES JESÚS DE MONASTERIO DE POTES Departamento de Educación Física
-2ª EVALUACIÓN-
PRIMEROS AUXILIOS En este tema se pretende que tengáis unos conocimientos básicos sobre los primeros auxilios. Hoy en día, se producen constantemente accidentes de todo tipo donde la rápida intervención de las personas es vital. En estas situaciones debe “actuar” el personal especializado; médicos/as, enfermeros/as, socorristas, etc. Pero no siempre se dispone de este personal de inmediato. Es por ello por lo que son muy necesarios unos conocimientos básicos, teniendo siempre en cuenta los principios y recomendaciones que a continuación se explican. No olvides el teléfono de emergencias, el 112, para todas aquellas situaciones que requieran del personal citado.
¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? Los Primeros Auxilios son el conjunto de normas de actuación dirigidas a mejorar o limitar el pronóstico de un accidentado. Estas normas deben prestarse ante la ausencia de un médico. La secuencia de actuaciones frente a cualquier situación que precise nuestra intervención seguirá el concepto “PAS”, que son las siglas de :
Proteger, tanto al accidentado o enfermo como a uno mismo o a los demás. Avisar a los servicios de atención sanitaria. Socorrer al accidentado o herido.
Prestar los primeros auxilios no solo requiere conocer las normas de actuación para cada caso concreto, sino también tener presente una serie de principios generales que nos permitan tener controlada la situación:
ESTAR TRANQUILOS PERO ACTUAR RAPIDAMENTE.
HACER UNA COMPISICIÓN DE LUGAR.
DEJARL AL HERIDO ACOSTADO SOBRE LA ESPALADA.
MANEJAR AL HERIDO CON GRAN PRECAUCIÓN.
EXAMINAR BIEN AL HERIDO.
NO HACER MÁS QUE LO INDISPENSABLE.
MANTENER AL HERIDO CALIENTE.
NO DAR JAMAS DE BEBER A UNA PERSONA SIN CONOCIMIENTO.
TRANQUILIZAR AL ENFERMO.
EVACUAR AL HERIDO EN POSICIÓN ACOSTADO RAPIDAMENTE HACIA EL PUESTO DE SOCORRO U HOSPITAL.
1. DIAGNÓSTICO DEL ACCIDENTADO. La valoración de las alteraciones vitales que se producen en un individuo después de algún traumatismo requiere de una metodología de exploración e interrogatorio. La metodología de exploración debe ser la siguiente:
Si el individuo está consciente debemos establecer su estado de consiencia mediante un sencillo interrogatorio (nombre y apellidos, día, fecha y lugar donde se encuentra).
Si el accidentado esta inconsciente se procede el resto de la exploración. Lo primero que hay que comprobar es la función respiratoria. Si no ventila correctamente hay que explorar que no haya ningún cuerpo extraño (incluso la lengua) que obstruya el canal respiratorio.
Se valorará la funcionalidad del corazón a través de la toma del pulso carotídeo.
Se evaluará el sistema nervioso mediante el estado de las pupilas; su tamaño, su forma, su reactividad y su aspecto general.
La respuesta refleja alos estímulos dolorosos intensos también valora el estado del sistema nervioso. La ausencia de respuesta a estos estímulos pronostica una mayor gravedad del suceso.
Una vez establecido el alcance de la entidad hay que reconocer la causa que la ha producido. Cualquier norma de actuación debe ir dirigida hacia la causa que la ha originado. Esta es la mejor forma de actuar para limitar o mejorar el pronóstico de la agresión.
Se debe examinar el estado de la piel y las mucosas en cuanto a color, humedad y temperatura.
Por último, observar la presencia de síntomas generales específicos e inespecíficos como nauseas, vómitos, tos, y dolor (intensidad, duración, localización e irradiación).
2. NORMAS BÁSICAS DE ACTUACIÓN EN 1º AUXILIOS. En este apartado se pretende ue tengáis unos conocimientos básicos y generales sobre cómo actuar en determinadas circunstancias en las que, ante la ausencia de un médico/a, enfermero/a o socorrista, debáis intervenir ante una situación. Las recomendaciones son las siguientes:
•
Ante una herida se debe actuar con la máxima asepsia de manos e
instrumental, lavarla con agua limpia y jabón o con alguna sustancia antiséptica como el betadine. El lavado debe ser a chorro, así la presión arrastrará posibles cuerpos extraños. La herdia se debe desinfectar desde el centro hacia fuera para evitar introducir gérmenes en el interior. Se utilizarán gasas siempre, y no algodón que puede dejar filamentos que dificulten la cicatrización y favorezcan la infección. Nunca se utilizarán pomadas antibioticas. Finalmente se cubrirá la herida con una gasa esteril. Si la herida es “importante” se trasladará al accidentado a un centro asistencial para valorar la posibilidad de aplicar puntos de sutura. Si existe una hemorragia con un contínuo y abundante sangrado deberemos ejercer presión con una o varias gasas en la zona durante un tiempo, 10 minutos, hasta que se forme coágulo que actúe de tapón. •
En el caso de una persona que sufre una quemadura se debe conseguir un
enfriamiento de la zona afectada aplicando frío tan pronto como sea posible para detener la acción del calor sobre los tejidos. Lo más recomendable es enfriar la zona bajo un chorro de agua fresca, no helada durante un tiempo, unos 10-15 minutos aproximadamente. No se consigue el mismo efecto si se deja a remojo además de tener riesgo de infección. Si son zonas muy extensas se pueden tapar con trapos o tejidos empapados. •
Ante cualquier Traumatismo como Contusiones, Esguinces, Distensiones,
etc.. lo primero que se debe hacer inmediatamente es aplicar Hielo en la zona. El hielo tiene un efecto anti-inflamatorio (es el mejor antiinflamatorio natural que existe), y por lo tanto evitará o reducirá la posible inflamación que se produzca en la zona lesionada. El hielo debe aplicarse, inmediatamente, siempre envuelto en alguna bolsa, toalla o trapo húmedo, ya que el contacto directo con la piel puede producir un enrojecimiento, e incluso una quemadura en la piel. Es recomendable que exista un gran contacto con la zona lesionada, por lo tanto se aconseja hacer un vendaje compresivo para asegurar la transmisión del frío. Se debe aplicar varias veces durante intervalos de 15-20 minutos, dejando después un tiempo sin
aplicarlo en la zona. Si la contusión es en una extremidad se tratará de tener la pierna elevada por encima del corazón. Existen en el mercado bolsas de gel líquido que se dejan en el congelador para facilitar este proceso en caso de lesión. También se pueden aplicar “remedios caseros” parecidos, como usar bolsas de productos congelados (guisantes, maiz,…). La aplicación de anti-inflamatorios, como el hielo, debe efectuarse en la 48 horas siguientes a la lesión, periodo “agudo” donde se produce principalmente la inflamación. Las pomadas existentes en el mercado tienen un efecto anti.inflmatorio bastante bajo, sin embargo son útiles para realizar masajes en la zona. •
Si una persona sufre una pérdida o disminución de consciencia, es decir,
sufre un Mareo o Lipotimia, se debe colocar a la vísctima en el suelo boca arriba, a ser posible en un ambiente fresco o aireado, se aflojará la ropa que le oprima el cuello o la cintura, se levantarán las piernas y se evitarán aglomeraciones a su alrededor. •
En caso de Obstrucción Completa de la Vía Aérea donde la víctima no
pueda hablar ni toser deberemos; primero dar 4 o 5 palmadas fuertes en la espalda, entre los hombros, estando la víctima inclinada hacia delante. Después realizaremos la Maniobra de Heimlich. Consiste en colocarse por detrás de la víctima rodeándola con los brazos. A continuación se debe cerrar la mano y colocar el nudillo del pulgar cuatro dedeos por encima del ombligo aproximadamente, justo debajo de la parrilla costal. Con la otra mano coger la primera y hacer una fuerte presión hacia dentro y arriba en dirección a los pulmones, aflojando después. Se debe repetir esta secuencia tantas veces como sea necesaria hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño. •
En función de la situación de la víctima la
colocaremos en determinadas posiciones. En caso de que la víctima esté inconsciente, sin ningún traumatismo aparente y con respiración y pulso estable la colacaremos en la Posición
Lateral de Seguridad (PLS). Así podremos controlar el vóito y evitar la caída de la lengua hacia atrás. •
Las víctimas con un shock, hemorragias internas, lipotimias y mareos se colocarán elevando las piernas para facilitar el riego sanguíneo a las partes vitales del organismo. En caso de heridas o lesiones en el abdomen se colocará a la víctima con las piernas flexionadas. En caso de problemas respiratorios o torácicos se colocará a la
víctima semisentada. 3. REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP). La recuperación cardiopulmonar es un conjunto de maniobras cuyo objetivo es evitar la muerte irreversible de los órganos vitales, especialmente el cerebro, y para ello, deberemos hacer llegar el oxígeno a los pulmones de la víctima, realizando la ventilación con aire espirado (boca a boca) y haciendo que desde el corazón se bombee sangre mediante el masaje cardiaco. Ante un paciente o víctima con síntoma de tener una parada respiratoria o cardio-respiratoria los pasos a seguir serán los siguientes:
Lo primero que debemos hacer es colocar a la víctima en posición de RCP, en una superficie dura y lisa, en decúbito supino (boca arriba), con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y manteniendo la alineación cabeza-torax.
El reanimador deberá colocarse, preferentemente, al lado izquierdo de la víctima a la altura de los hombros.
Realizaremos la apertura y mantenimiento de la vía aérea libre, y provocaremos la hiperextensión del cuello, mediante la maniobra Frente-Mentón, empujando hacia arriba el mentón y la frente
hacia atrás. En caso de sospecha de
traumatismo vertical evitaremos la hiperextensión del cuello mediante el avance de la mandíbula para abrir la vía.
Limpiaremos las vías aéreas de posibles cuerpos extraños.
Comprobaremos si la víctima respira o no durante 10 segundos, mediante la observación del posible movimiento del torax. Esto se
realizará a través de “oir-sentir” la salida del aire espirado. En caso de que respire la colocaremos en posición lateral de seguridad.
En caso de que no respire comenzaremos las maniobras de ventilación artificial, mediante el Boca a Boca. Para ello situaremos nuestra mano sobre la frente de la víctima y con los dedos pulgar e índice le taponamos las fosas nasales, mientras que con la otra mano se tracciona el mentón hacia arriba. A continuación , situar los labos del socorrista sobre los de la víctima, efectuando un sellado lo más perfecto posible y comenzar a insuflar aire espirado 2 veces. El ritmo respiratorio que se debe llevar a cabo es de 12 insuflaciones/minuto (aprox), en caso de que tenga pulso.
Para comprobar si existe una parada cardiaca tomaremos el pulso en la arteria carótida con los dedos índice y corazón. Si no hay signos de circulación, es decir, si sospechamos que existe parada cardiaca iniciaremos el masaje cardiaco.
Para realizar el masaje cardiaco palparemos el reborde de las costillas, y en el centro de las mismas, al final del esternón, el apéndice xifoides. Pondremos 2 dedos atravesados sobre la misma y a continuación de ellos apoyaremos el talón de la otra mano. La otra mano
la
colocaremos
encima de la anterior con los dedos entrelazados. La presión del torax la efectuaremos cargando el peso de nuestro cuerpo, con los brazos extendidos y perpendiculares sobre el punto elegido y sin doblar los codos. La frecuencia de las comprsiones recomendad, es decir, el ritmo, es de 100 por minuto, unas 15 compresiones en 9 segundos.
La combinación de insuflaciones y compresiones, independientemente de si es realizada por uno o dos socorristas será de 2 insuflaciones – 30 compresiones (2:30).
Las maniobras las realizaremos hasta conseguir la recuperación (posición lateral de seguridad) o hasta la llegada de servicios de emergencias médicas.
Estas normas de actuación son válidas para personas mayores de 8 años. En caso de proceder ante víctimas menores de 8 años cambiará el preotocolo ya que las
compresiones se harĂĄn con la punta de los de los dedos Ăndice y medio, con menos fuerza y con la tĂŠcnica 1:5.