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Universidad Tecnológica de Puebla Organismo Público Descentralizado del Gobierno del Estado Formato de Solicitud de Estudiantes para Realizar Estadía Práctica Como parte del Servicio Social en las Unidades Productivas o Sociales H. Puebla de Zaragoza el día 6 de Mayo de 2016 Datos generales de la Unidad Productiva o Social Nombre o Razón Social: Incubadora de Instituto de Diseño e Innovación de la Universidad Iberoamericana Puebla RFC/CURP________________ Nombre del Representante y Puesto: Mtra. Elia María Irigoyen Garcia. Coordinadora de la Incubadora Dirección: Blvd. Del Niño Poblano # 2091 Reserva Territorial Atlixcayotl C.P 72810 San Andrés Cholula, Pue. Teléfono y Ext. (222)3723000/2290700 E-mail: Elia.irigoyen@iberopuebla.mx Tamaño de la Unidad Productiva o Social: micro ( ) pequeña ( ) mediana ( X ) grande ( ) Tipo de la Unidad Productiva o Social: Publica ( ) Privada ( X ) Paraestatal ( ) Propia ( ) Giro: Industrial ( X ) Comercial ( ) Servicios ( ) Actividad Principal: Diseño y Elaboración de Proyectos

Área funcional de la Unidad Productiva o Social que requiere estudiantes en Estadía Práctica como parte de su Servicio Social Nombre del (las) área (s): Manufactura Nombre y cargo del Responsable que solicita estudiantes: Mtra. Elia María Irigoyen Garcia. Coordinadora de la Incubadora Teléfono y Ext.: (222)3723000/2290700 Fax: _____________ E-mail: Elia.irigoyen@iberopuebla.mx

Número de estudiantes solicitados por las Unidades Productivas o Sociales. No. de Área Actividad principal a desarrollar estudiantes Carrera Profesional del estudiante por formación dentro de la Unidad Productiva solicitados profesional o Social

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Instalaciones Eléctricas Eficientes Sistemas de Manufactura Flexible

Sistema de Manufactura Flexible Diseño y elaboración de proyectos

Automatización

Para uso exclusivo de UTP

Autoriza la asignación de alumnos

_______________________________ MER. Marcos Espinosa Martínez

SI

NO

ATENTAMENTE: Ing. José Miguel Ángel Ramírez Rivera Profeso de Tiempo Completo Mecatrónica Original - Dirección de Carrera c.c.p.- Departamento de Prácticas y Estadías

Rev.4Fecha13-09-13

Universidad Tecnológica de FR-PS-01 Puebla

Organismo Público Descentralizado del Gobierno del Estado


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