Bioseguridad

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA HIPOLIT0 UNANUE ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

SILABO

ASIGNATURA CODIGO 

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5.

1.6 1.7.

1.8 1.9 1.10 1.11

: ENFERMERIA BASICA : AG0037

DATOS GENERALES

Departamento Académico Escuela Profesional Especialidad Nombre de la Carrera Año de Estudios Créditos Condición Horas Semanales Horas de Clase Total Requisitos Profesoras Responsables:

: MEDICINA : Enfermería : Enfermería : Licenciado en Enfermería : Segundo Año : Diez (10) : Obligatorio : Teoría.: 04 ; Práctica: 12 : Teoría: 68 ; Práctica: 204 : Todas las asignaturas del año anterior Mg. Rita Quispe Ruffner (R.) Mg. Violeta Rojas de Olano(Lic.María Bruzzone) Mg. Virginia Haydée Mayurí Mayurí Lic. Cecilia Saal Rueda Lic. Ana Pizarro Rodríguez Lic. Hermelinda Santillán Ruiz Lic. Susana Cachay Del Aguila Lic. Aquilina Vergaray Aliaga Lic. Maritza Baldeón Cabanillas Lic. Lidia Mavel Zamudio Ore Lic. Yolanda Cabrera Macanazca Lic. Edith Dolmos Fernández.

Lic. Silvia Sánchez Salazar.

Lic. Sarita Bazán Castillo Lic. Gladys Cortez Hilario.

1.12 Semestre Académico

:

I Semestre

1.13 Año Lectivo

:

2014



SUMILLA

El éxito de una Institución depende de la capacidad pedagógica, analítica e innovadora de sus docentes y de la formación que en ella se imparte teniendo como objetivo fundamental la formación del participante o educando como clave principal para asumir un rol protagónico durante su formación teniendo como piedra angular los simientos de base para desarrollar e integrar los conocimientos, habilidades, creatividad, innovación que permitan implementar métodos y herramientas para transformar y desarrollar capacidades de formación profesional que beneficie al conjunto de usuarios para optimizar el rendimiento de los servicios de salud mejorando la calidad asistencial y la cultura del buen trato y cuidado humano por lo que Enfermería básica es una asignatura de naturaleza Teórico- Práctico obligatorio, que se desarrolla en el primer semestre del Segundo Año de estudios del nuevo Plan curricular 2010 (en un semestre), con el propósito de lograr que el estudiante adquiera gradualmente el desarrollo de competencias conceptuales, procedimentales y actitudinales para el cuidado general e integral de la persona sana o enferma, desarrollando habilidades psicomotoras en la ejecución de técnicas y procedimientos fundamentales para la satisfacción de sus necesidades básicas, normales y alteradas, aplicando el Proceso de Atención de Enfermería y ofrecer un cuidado de calidad.

La asignatura contiene tres Unidades Didácticas: I. Introducción al Cuidado General de la persona sana y Hospitalizada; II.Cuidados de Enfermería en la satisfacción de necesidades básicas normales y alteradas y, en la ejecución de Procedimientos Fundamentales; III. Cuidados de Enfermería en la Preparación y administración de Medicamentos.

También, aborda los aspectos éticos y comunitarios, que se desarrolla a través de todo el contenido, así como las medidas para preservar el mantenimiento de la salud de las personas y familias vulnerables, a través de programas de prevención del consumo de alcohol, tabaco, fármacodependencia, entre otros.

3. COMPETENCIAS GENERALES 3.1 Cognitivas  Analiza y explica con razonamiento científico la justificación, importancia y aplicación de las etapas del Proceso de Atención de Enfermería en el cuidado general a la persona adulta sana o enferma, que conlleve a la satisfacción de las necesidades humanas básicas y a la prevención del uso de drogas, alcohol y tabaco, entre otros.  Describe e interpreta las bases conceptuales de las Teorías de Enfermería más conocidas, con enfoque interpersonal, de comunicación, de autocuidado, etc., utilizadas en el ejercicio de la profesión.

 Comprende y justifica la aplicación del PAE como herramienta habitual e indispensable para brindar cuidado con calidad y calidez a la persona y familia, en el ámbito recuperativo y preventivo-promocional.  Explica y fundamenta los pasos a seguir en las diferentes técnicas y procedimientos fundamentales de enfermería aplicados en el cuidado de pacientes, sin violar los principios de asepsia y principios éticos.  Analiza y explica los mecanismos fisiológicos y alterados de las necesidades básicas del ser humano y aplica con seguridad los principios científicos en la solución de las mismas.

3.2 Procedimentales 



 



Utiliza como marco de referencia la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, Con criterio científico, en la satisfacción de las necesidades básicas del paciente y Familia, con enfoque holístico.

Aplica, planifica y evalúa el cuidado de enfermería en el manejo de procedimientos y Técnicas básicas, considerando los principios de bioseguridad y éticos, entre otros.

Participa en forma activa en la satisfacción de necesidades básicas, según el grado de Dependencia del paciente, aplicando los principios de ética y de bioseguridad.

Conoce las bases científicas que fundamentan los cuidados que se aplican en los Procedimientos y técnicas de enfermería, para la satisfacción de las necesidades Básicas del paciente y familia.

Desarrolla planes de enseñanza con enfoque preventivo-promocional y recuperativo a

las personas, familia y comunidad, respetando sus costumbres y valores socio cultural.

3.3 Actitudinales . 

  

Demuestra comportamiento ético-profesional que implica el respeto a la dignidad y a la vida, en la etapa de salud o enfermedad del paciente y familia.

Valora el desarrollo de habilidades del pensamiento crítico, basado en una actitud ética, científica y tecnológica, para la solución de las necesidades básicas alteradas.

Demuestra interés y responsabilidad en el cumplimiento de sus acciones y juzga los cambios generados en el paciente como respuesta a los tratamientos de enfermería.

Reconoce y comprende las respuestas emocionales del paciente a sus necesidades básicas no satisfechas.

4. ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE I

.

Unidad: Introducción al Cuidado General de la Persona sana y Hospitalizada.

II Unidad: Cuidados de Enfermería en la Satisfacción de Necesidades Básicas Normales y Alteradas y en la ejecución de Procedimientos fundamentales.

III Unidad: Cuidados de Enfermería en la Preparación y Administración de Medicamentos.

5. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS 5.1. I UNIDAD: Introducción al Cuidado General de la persona sana y Hospitalizada.

Duración: 22 Horas

Competencias

Cognitivo

- Comprende y aplica el - Recapitulación de las

PAE como método de Etapas del Proceso de trabajo para el cuidado de Enfermería y Teorías calidad, así como las aplicadas a la Profesión.

Teorías de Enfermería.

Contenido Procedimental

Actitudinal

-Realiza informe de la re- - Muestra interés en los

colección de datos en grupos de trabajo, invessituación simulada, en los tigación y autoaprendizaje. talleres grupales.

-Asume con responsabilidad los trabajos asignados -Selecciona tipos de y comparte conocimientos.

-Familia y Comunidad: - Analiza los tipos de familia de bajo y -Demuestra comporta Consideraciones familia y la influencia en la generales. mediano riesgo y ejecuta miento que implica res-peto estabilidad de sus visitas do- miciliaria. a la dignidad y a la miembros.

Vida humana.

- Técnicas de trabajo con - Planifica,ejecuta y - Conceptualiza e interpreta la Familia y comunidad: evalúa Charlas - Valora aplicación de las técnicas empleadas en educativas durante la principios éticos.

Entrevista, Reunión el trabajo con la familia y práctica, intra y educativa, Visita Domicicomunidad. liaria.Pasos, principios y extramuro sobre manejo de formatos para prev.con-sumo de drogas y otros informes.

Contenido Temático Calendarizado de la I UNIDAD

Competencias

Cognitivo

.

-Analiza la importancia del -Promoción de la Salud. rol de la enfermera en las Programas de Prev.Consu actividades preventivomo de Drogas y Otros prom.

-Contra el consumo dedrogas y Otros.

-. Bases teóricas sobre -Infiere sobre las Asepsia – Antisepsiacaracterísticas de los Des-infecciónmicroorganismos y Esterilización. describe los mecanismos Generalidades sobre para su con-trol y Biosedestrucción. guridad.

-Conoce los principios fundamentales de asepsia, Uso de barreras protectoras: Lavado de esterilización y otros manos, colocación de métodos. bata, calzado de guantes, -Interpreta y analiza las medidas de bioseguridad y etc. barreras protectoras.

-. Paciente que requiere Hospitalización: Reacciones del paciente.- Admisión del Paciente: Generalidades, Rol de la Enfermera, derechos del paciente. Principios Eticos.

- Unidad Clínica hospitalaria: descripción.

- Historia o Expediente Clínico. Bases teóricas.Base legal.

- Medición de los Signos Vitales: Temperatura, Pulso, Respiración y Presión Arterial: Conceptos básicos, Bases fisiológicas, valores normales, alteraciones.

Medidas de enfermería.

Registro en Gráfica.

Contenidos Procedimental

Actitudinal

- Entrevista a usuarios apliCando principios y orienta Según el caso.

.

-Asume con sensibi-lidad y empatía el cuidado preventivo y recuperativo, a la persona, familia y grupo comunitario.

-

- Aplica los principios

-Asume con responsabilidad

científicos en la ejecución de técnicas de asepsia y de bioseguridad.

- Orienta a paciente y familia sobre la importancia del lavado de manos - Realiza la admisión de pacientes a la Unidad clínica, aplicando normas.

y criterio ético la aplicación de medidas Protectoras, en el cuidado del paciente

- Investiga y Expone

- Muestra respeto y disposición de ayuda a pacientes que se hospitalizan.

- Cumple con los registros y anota datos Completos ,claros y de valor.

-Atribuye y valora la importancia ética y legal del expediente clínico y derechos del paciente.

trabajo sobre derechos del paciente - Se familiariza con el expediente clínico y lo mantiene actualizado.

- Valora el estado emocional y físico para la enseñanza sobre el autocuidado del paciente - Realiza medición de signos vitales a pacientes indicados, y los grafica con técnica adecuada, en la práctica.

- Actúa con conocimiento y criterio profesional en la solución de problemas que alteran los signos vitales.

-Demuestra iniciativa, responsabilidad y originalidad en su actuar.

-comunica oportunamente los cambios anormales y actúa con fundamente científico y ético en el tratamiento.

01//04/14 8.ooam 9.. – Bienbenida al desarrolllo Academico a cargo de la Directora de la Escuela Profesional de Enfermería Dra. Hermelinda Arata Flores

9am 10am Prof. Rita Quispe R

Orientación al desarrollo de la asignatura. Entrega del Silabo e Interpretación. Asignación de . Tareas, elección de delegada del curso y conformación de grupos por cede hospitalaria.

01-04-14 Prof. Edith Dolmos F. 10am 12.30am.

Sistema Nacional de Atención de Salud actual del MINSA. Organización. Política de Salud.

Red es y Sub-Redes. Estrategias Sanitarias. El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).

Actividades:

Todos los estudiantes revisan y se documentan en forma individual el tema programado sobre el tema anterior y responden interrogatorio oral o escrito en sesión de clases posteriores.

02/ 04/14 08 am 12m Prof. Gladys Cortez H. 



Familia y Comunidad: Generalidades sobre Familia, conceptos, tipos. Educación para la Salud. Técnicas más usadas del trabajo de Enfermería con la Familia y Comunidad: Comunicación y Entrevista, Reunión Educativa, Visita Domiciliaria,. Descripción de cada técnica. Entrega de Guía de estudio y uso de formatos de Charla educativa y Visita Domiciliaria.

La Enfermera en las actividades que preservan la Salud del Adolescente, Adultos y Adulto Mayor. Participación en la Prevención del alcoholismo, farmacodependencia, tabaquismo. Principios éticos.

Actividades:

Todos los estudiantes investigan sobre la problemática del consumo de sustancias dañinas en grupos vulnerables. Consecuencias. Propuesta de Estrategias sanitarias. Participación de la Enfermera y todos los alumnos de la clase. (, presentan el trabajo escrito seguida de exposición y discusión.).En las diferentes sedes hospitalarias.

07/ 04/14 8-12 am.

Prof. Silvia Sanchez Z.

Trabajo Grupal de estudiantes: Presentan desarrollo de guía de estudio, entregado previamente por la Profesora. (Generalidades sobre Asepsia, Antisepsia, Esterilización:.

Técnicas de eliminación microbiana: limpieza, desinfección, esterilización. Estudio de los antisépticos y desinfectantes): Presentan y sustentan la guía de estudio desarrollada, en clase.

- Bioseguridad: Conceptos generales. Precaución universal. Barreras protectoras. Técnicas más usadas: lavado de manos, uso de bata y otros, calzado de guantes (descripción de cada uno). Prevención de Infecciones Intrahospitalarias.

07/04/14 2pm 6pm Equipo de Profesoras (Mabel Zamudio, Aquilina V., Maritza B., Yolanda C., y Cecilia S. Hermelinda S.Silvia Sanchez María Bruzzone,







Laboratorio: Demostración de las técnicas de barreras de protección a cargo de las profesoras a todos los estudiantes ( del total de matriculados) y cada estudiante de los grupos realiza la re demostración (lavado de manos ,colocación de bata, calzado de guantes, etc.).

Comunicación.

Registros. Educación al paciente y familia. Derechos del paciente. Principios Éticos.

Unidad Clínica del paciente: Descripción, mobiliario, condiciones, seguridad del paciente, normas, recomendaciones al paciente.

Historia Clínica ó Expediente Clínico: Concepto. Importancia. Objetivo. Partes.

Consentimiento Informado. Base legal. Registros de Enfermería. Notas de Enfermería.

SOAPIE realizarejemplos.

Actividades.:

Todos los grupos de estudiantes: Investigan, desarrollan, exponen y discuten y presentan trabajo sobre los Derechos del Paciente, durante la rotación en su sede hospitalaria.

09/04/14 8 am-12 am.

Prof. Susana Cachay Del A.

Medición de Signos Vitales: Conceptos generales. Objetivos. a) Temperatura Corporal: Concepto. Mecanismo Fisiológico Objetivo. Métodos.

Valores normales (Adultos y Niños). Material y equipo. Técnica según el método (adultos y niños). Principios. Registro en gráfica. Alteraciones. Precauciones.

Cuidados en casos de fiebre.

b) Respiración: Concepto. Fisiología. Objetivos. Principios. Valores normales (adultos y niños). Equipo. Técnica. Precaución. Alteraciones. Registro en gráfica.

c) Pulso: Concepto. Fisiología. Zonas de elección. Características. Tipos. Principios.

Valores Normales (adultos y niños). Equipo.

Técnica. Registro. Alteraciones comunes. d) Presión Arterial: Definición. Objetivo. Mecanismos fisiológicos. Tipos. Material y Equipo.

Técnica. Valores normales. Registro en gráfica. Alteraciones.

14/04/14 9 – 12 am. Equipo de Profesoras Susana Cachay, Silvia Sanchez, Zarita , Bazán Edith Dolmos Yolanda Cabrera , Gladys Cortez,Hermelinda Santillan ,Miriam Baldeón Mabel Zamudio,.

Laboratorio: Cada Profesora demuestra la técnica de medición de signos vitales registro completo a todos los grupos de estudiantes (del total de alumnos matriculados) y éstos a su vez hacen la re demostración. Responden preguntas de sus contenidos previos.

14-04-14 2pm 6pm Prof.

Equipo de Profesoras Cecilia Saal, Edith Dolmos María Bruzzone, Violeta Rojas Rita Quispe. Ana Pizarro .

Laboratorio: Cada Profesora demuestra la técnica de medición de signos vitales registro completo a todos los grupos de estudiantes (del total de alumnos matriculados) y éstos a su vez hacen la re demostración. Responden preguntas de sus contenidos previos.

5.2 II UNIDAD: Cuidados de Enfermería en la Satisfacción de Necesidades Básicas Normales y Alteradas y, en la ejecución de Procedimientos.

Duración: 19 Horas

Competencias

Cognitivo

-Interpreta las normas y prin cipios generales para el aseo del paciente.

-Describe los pasos de la técnica a realizar en las diferentes técnicas de aseo corporal, sin violar los principio. .-Conoce las medidas de protección interpersonal al aplicar tratamientos antiparasitario.

1.Necesidades Emocionalespiritual.(Recapitulación) 2. Necesidad de Aseo: Tipos (parcial-total); otros.

Generalidades teóricas.

Principios. Material y equipo (niños y adultos).

Técnicas. Enseñanza al paciente.

-Tratamiento de enfermería en Pediculosis y Acarosis: Base Teórica.

-Conoce los principios científicos y la base teórica sobre mecánica corporal, tendido de cama, posiciones y cambios de posición de pacientes.

- Fundamenta científicamente-te los pasos de la técnica del tendido de cama clínica.

- Infiere sobre normas dela mecánica corporal y las aplica en su actuar diario y monitoreo de pacientes.

- Explica la importancia y objetivos para lograr adecuada alineación corporal.

- Diferencia y aplica los diferentes ejercicios terapéuticos en el cuidado del paciente.

-Diferencia las características de los estadíos de las UPP y establece prioridades para prevenirlas.

3. Necesidad de Confort, Reposo y Sueño: Generalidades. a) Mecánica Corporal: con ceptos, normas. b) Tendido de cama clínica desocupada y ocupada :variedades, técni ca, principios c) Posiciones Básicas: descripción e indicaciones. d) Movilización del Paciente en cama: Base teórica. Técnicas e) Vendas y Vendajes: Base Teórica. Principios.

Técnica f) Ulcera por Presión: Generalidades. Estadíos. Prevención de UPP. . Aspectos Eticos. . Curación de Heridas: sépticas y asépticas.

Contenidos Procedimental

Actitudinal

-En la práctica ejecuta -Reconoce y valora las técnicas de aseo parcial y total, según grado de dependencia de pacientes.

-Realiza lavado de cabello y aplica técnica de cura de parásitos.

-Busca oportunidad para realizar valoración de pacientes y satisfacer necesidad de aseo según prioridad.

- Realiza técnicas y pro cedimientos básicos, basándose en principios para satisfacer necesidades de de confort, reposo y sueño.

-Aplica las normas y fundamentos de mecánica corporal en el cuidado de pacientes, garantizando las posiciones y comodidad óptima.

-Realiza en pacientes traslados de cama a camilla o a silla de ruedas o viceversa, garantizando su seguridad.

- Tiene en cuenta la aplicación de principios en los diferentes vendajes, según la necesidad del paciente.

Las medidas de enfermería que satisfacen las necesidades emocionales y espirituales del paciente.

- Respeta y aplica los principios de seguridad e individualidad, durante el aseo del paciente.

- Tiene en cuenta los principios éticos, respetando la individualidad e intimidad del paciente como personas con derechos propios.

- Demuestra disposición de trabajo y compañerismo en Equipo.

-Comprende la ansiedad del paciente con heridas por UPP y demuestra sensibilidad en los cuidados que brinda.

-Aplica

principios científicos y éticos en las diferentes formas de alimentación.

-Realiza intubación de SNG, administra sus alimentos al paciente y aplica los cuidados con base científica.

- Demuestra compor-

-Identifica y analiza los mecanismos de alimentación en los diferentes métodos.

- Conoce y fundamenta las Acciones de enfermería en la solución de problemas que afectan la alimentación del paciente, sobre todo a los que están con SNG.

4) Necesidad de Lìquidos y Nutricion: Bases Generales. Normas.Reque rimientos. Tipos, Métodos.

Alimentación por Sonda: Técnica de Intubación Nasogástrica. Otras formas de alimentación (gastrostomía, yeyunostomía)

-Conoce los mecanismos fisiológicos de oxigenación para los procesos metabólicos, como necesidad básica.

-Identifica la necesidad de la Vía aérea permeable para oxigenación correcta..

- Conoce los principios que fundamentan los diversos métodos para oxigenoterapia

5)Necesidad de Oxigenación: Mecanismos fisiológico.

Conceptos.

Administración de Oxígeno: Base Teórica.

Métodos. Equipos.

Técnica. Principios.

- Cuidados de Enfermería: Fisioterapia Respiratoria.

Técnicas y Aspiración de secreciones.

-Participa en los cuida-

-Identifica y analiza los mecanismos de la necesidad de eliminación y conoce los Métodos y técnica requeridas para la recolección de muestras.

- Explica la importancia de la formación de hábitos para la evacuación intestinal y urinaria.

6) Necesidad de Eliminación: -Intestinal: Base Teórica.

Mantenimiento de la función normal. Técnica para aplicar enema y recoger muestra para examen Lab. - Vesical: Bases teóricas.

Función urinaria. Problemas urinarios (terminología usada). Recolección de muestra de orina.

- Otras vías.

- Realiza la técnica -Demuestra originali-

tamiento que implique respeto que implique respeto a la dignidad y a la vida humana.

-Valora la importancia dos de pacientes con de estimular a los paoxigenaterapia,aplicando cientes a la fisioterapia respiratoria los principios básicos.

Enseña a los pacientes con problemas de oxigenación, la práctica de los ejercicios respiratorios.

apropiada en la obtención de muestras de orina, heces y otras sin violar los principios de asepsia y medidas de Bioseguridad.

Ejecuta las accions de enfermería con fundamento en pacientes con problemas de eliminación intestinal y vesical.

dad en su actuar aplicando principios humanísticos, científicos y éticos.

Contenido Temático Calendarizado de la II UNIDAD: 15/ 04/14 8 -12 am.

Prof.ª Yolanda Cabrera M.

-Necesidad de Higiene Corporal: Concepto. Objetivos. Tipos (Aseo parcial, aseo total: Adulto y Niños). Técnica. Equipo. Acciones. Fundamentación. Técnica de Baño al paciente postrado, (incluye lavado de cabello. Cavidad oral, orificios, genitales en damas y varones, uñas, afeitado de barba). Enseñanza al paciente para el autocuidado.

- Tratamiento al paciente con Pediculosis y Acarosis (base teórica general).

La técnica de Demostración: La profesora demuestra la técnica de aseo parcial en adulto, en el campo clínico y el tratamiento de Pediculosis y Acarosis..

Laboratorio: Durante la práctica, cada profesora guía a su grupo de estudiantes aseo en cama a su paciente y tratamiento de Pediculosis.

16/ 04/14 8am. a 12am. Prof. Aquilina Vergaray A. -Zarita Bazán - Necesidades de Confort, Reposo y Sueño:(Retroalimentación) a) Mecánica Corporal: Definición. Objetivos. Importancia. Normas. Principios (Video). b) Tendido de cama clínica: Cama ocupada (según estado del paciente). Cama Desocupada.

Cama quirúrgica: Objetivos, indicaciones, equipo, técnica, principios. c) Posiciones Básicas en Pacientes Hospitalizados: Conceptos de postura y posición. Tipos de posiciones: descripción e indicaciones.

Actividades: Todos los estudiantes investigan bibliográficamente sobre las diversas posiciones que se adoptan con fines diagnósticos o terapéuticos y responden preguntas por escrito, antes de iniciar la sesión de clase.. .

21/ 04/14 10am 12.30am Prof. Mabel Zamudio d) Movilización del Paciente: Concepto. Objetivos. Indicaciones. Tipos. Uso de implementos de apoyo.

- Traslado del paciente de la cama a camilla y viceversa, de cama a silla de ruedas y viceversa. En cada caso considerar: concepto, objetivos, indicaciones, equipo y materiales, técnica, principios y precauciones. Ayuda Didacta. Con Video.

Durante la práctica cada profesora hace re demostración a su grupo de estudiantes.

2pm-6pm.

Laboratorio sobre movilización y traslado del paciente.

22-04-14 8am 10am . Prof. Zarita Bazán . e) Aplicación de Vendajes: Concepto. Objetivos. Tipos y descripción. Indicaciones.

Principios. Materiales. Técnica y precauciones de los vendajes más usados: Miembros

superiores (uso de cabestrillo) , muñeca y mano, miembros inferiores ( piernas), tobillo y pie ,.abdomen.

10am 12am Laboratorio: Cada profesora de grupo demuestra los tipos de vendajes más frecuentes a todos los grupos de estudiantes. Cada estudiante hace la réplica entre sus compañeros de grupo.

23/04/14.

8am 12am Prof. Cecilia Saal Prevención y Cuidados de las Ulceras por Presión: Generalidades clínicas de las úlceras por presión (concepto, causas, estadios, características, tratamiento, equipo, técnica, principios) .

Cuidados de enfermería. Medidas preventivas de la UPP. Laboratorio: Demostración de la Técnica de curación de Herida,por la profesora responsable de la rotación . (Con guantes y pinzas) a todos los de alumnos en la práctica clínica

28/ 04 /14 Prof. Maritza Baldeon C .

8am 12am Necesidad de Eliminación: a) Intestinal: Bases Teóricas. Funciones biológica. Mantenimiento de la función normal.

Técnica para recoger muestra para examen. Problemas para la eliminación. Técnica para aplicar enema y supositorio. b) Vesical: Bases Teóricas. Mantenimiento de la función normal. Signos y síntomas de los Problemas urinarios más frecuentes (terminología usada). Técnicas para recoger muestra de orina (damas y varones).: Cateterismo vesical y directo (la Prof., demuestra en práctica clínica).

Actividades: Todos los estudiantes investigan terminología usada sobre eliminación intestinal y vesical, componentes normales en orina y heces, valores normales, etc. y preparan un resumen para presentar por escrito y dos grupos (por sorteo) exponen en aula, en sesión de clase.

28-04-14-Prof. Rita Quispe R.2pm 4pm Orientación a la Práctica Clínica revisión de Uniforme y equipo profesional con todo el equipo de profesoras.

4pm 6pm - Necesidades de Ingesta de Líquidos y Nutrición: Bases Generales. Concepto. Objetivos.

Factores que influyen en la aceptación de alimentos. Principios de la nutrición .Tipos de Dieta. Métodos. Alimentación por SNG: Técnica de Intubación. Principios. Otras formas de alimentación (Gastrostomía, Yeyunostomía). Cuidados de enfermería. Balance Hídrico.

Laboratorio: Previa demostración de Intubación de SNG por la profesora al grupo asignado en la rotación de las prácticas clínicas en las diferentes sedes.

Actividades: Todos los estudiantes investigan terminología usada sobre alimentación tipos de alimentación y cuidados de enfermería a paciente con alimentación por sonda nasogastrica .

05 05 /14 2pm 3pm 3. 30pm a 6pm. Prof. Ana Pizarro.

- Necesidad de Oxigenación: Mecanismo fisiológico respiratorio. Conceptos. Importancia.

Indicaciones para Oxigenoterapia: Base Teórica. Métodos de administración de O2. Ventajas y desventajas .Equipo. Técnica. Principios. Cuidados de enfermería. Precauciones.

- Aspiración de Secreciones V.A.S. y Fisioterapia Respiratoria: Conceptos. Objetivos.

Principios. Indicaciones. Equipo y Materiales. Cuidados. Precauciones.

Actividades: Todos los estudiantes investigan y presentan trabajo sobre Fisioterapia Respiratoria, en grupos de 05. Dos grupos por sorteo, exponen y sustentan en aula.

12 05 14 2pm 6pm Prof. Maritza Baldeón - Aplicación de Calor y Frío como Agentes terapéuticos: Conceptos. Tipos. Razones para aplicar calor y frío. Principios. Efectos fisiológicos de cada uno. Indicaciones y contraindicaciones. Métodos para aplicar calor y frio: Ventajas, Cuidados, precauciones

Contenido Temático Calendarizado de la III Unidad 19-05-14 Prof,. Yolanda Cabrera 2pm 4pm Administración de medicamentos por vía Oral y por Sonda nasogástrica: Bases Teóricas. Preparaciones farmacéuticas (tabletas, gotas, jarabes, grajeas, cápsulas): Formas

para administrar cada una de las preparaciones, en adultos y niños (según el estado del paciente). Equipo. Técnica. Principios. Cuidados.

Actividades: Los estudiantes revisan sus apuntes de Farmacología y participan en clase. Demostración en cada sede hospitalaria.

4pm 6pm . Prof. Ana Pizarro.

- Administración de Medicamentos y Soluciones por vía Subcutánea e Intradérmica: Bases teóricas generales. Objetivos. Delimitación de la zona. Peligros. Medicamentos administrados. Equipo. Técnica. Principios. Cuidados de bioseguridad cada profesora realizara el procedimiento respectivo en cada sede hospitalaria con la demostración a cada grupo de estudiantes.

5.3 III Unidad : Cuidados de Enfermería en la Preparación y Administración de Medicamentos Duración : 15 Horas

Contenido Competencias

Cognitivo

Procedimental

-Conoce y diferencia los -Administración de Medi- -Participa en la admiconceptos relacionados camentos por Vía Parente- nistración de con la administración de ral: medicamentos por las los medicamentos. diferentes vías especía)Vía Intramuscular: Ba- ficas, fundamentadas -Explica las relaciones que ses teóricas. Material y científicamente. existe entre dosis, Interac- técnica. Principios ción de medicamentos, b) Vía Endovenosa: Bases - Aplica las medidas indicación médica y vias teórica. Material y Técni- de asepsia y de administración. ca. Principios. Administra bioseguridad , antes, ción de soluciones.Transfu durante y después de -Conoce el proceso que si- sión Sanguínea. la ejecución de los guen los fármacos en el c) Vía Subcutánea procedimientos. organismo, desde su Adm. d) Vía Intradérmica - Realiza con cierta nistración hasta su (Consideraciones teóricas. habilidad y destreza eliminación.

Material y técnica). las técnicas de aplicae)Administración de ción de medicamentos

Actitudinal -Evalúa la interven – ción de enfermería y los efectos medica – mentosos que de ellos Deriva.

-Asume con responsabilidad la aplicación de principios éticos, de asepsia y bioseguridad.

- Comprende la ansiedad del paciente durante la aplicación de medicamentos por vía y parenteral y

-Fundamenta científicamente los pasos requeridos en los procedimientos para la administración de medicamentos por diferentes vías.

-Explica los diferentes pasos de la técnica a seguir en la administración de medicamentos por vía respiratoria y por instila – ción ,fundamentando Sus acciones.

medicamentos por Via Oral: Bases Generales. Pre paraciones farmacológicas Técnica y cuidados en la administración. Principios -Administración de medicamentos por vía Respiratoria: Nebulización e Inhalación.( bases generales, principios, equipo, Técnica.

- Administración de medicamentos por vía Mucosa: Instilación Oftálmica, Nasal y Otica.: Conceptos.

Equipo.Técnica. Principios

por vía parenteral.

-Integra conocimientos teórico-prácticos para la administración de la terapia por vía respiratoria y mucosas.

demuestra sensibilien los cuidados.

Demuestra disposición de trabajo en de ayuda al paciente.

Ejecuta con seguridad y base científica las técnicas de fisioterapia respiratoria.

- Asiste a pacientes en -Cuidados de Enfermería estado terminal, A pacientes es estado Ter- ofreciendo cuidados minal, de Agonía y postde calidad.

Mortem: Conceptos. Objetivos. Características.

Mifestaciones. Cuidados paleativos y ayuda espiriTual. Aspectos éticos.

- Brinda acciones Describe y justifica las La Muerte: Conceptos. Ni- relativos a la responsabilidades de veles de muerte y caracte- preparación del cadáenfermería en los rísticas. ver con el diferentes tipos de egreso -Cuidados post-Mortem: taponamiento seguro del paciente Objetivos. Preparación de de cavidades. equipo.

Rol de la - Conoce y explica en qué Enfermera con el cadáver -Realiza el egreso de consiste el Plan de Alta de y familiares. pacientes hospitalizalos pacientes.

-Egreso del Paciente: Con- dos recuperados, cepto. Objetivos. Tipos. incluyendo datos Planeamiento del Alta. completos en las notas Orientación a Paciente y de Enfermería.

Familia.

-Bosqueja un Plan de alta para el paciente que egresa recuperadel hospital.

-Explica la importancia de la participación de la Enfermera en el cuidado permanente y calificado a la persona en estado terminal.

- Reconoce y demuestra el trato humanizado al paciente en estado agónico y a su familia, brindando cuidado físico integral y espiritual, respetando los principios bioÉticos.

- Asume su responsabilidad y madurez ante los pasos a seguir en el egreso del paciente por fuga.

Contenido Temático Calendarizado de la III Unidad 26 /05/14 2 pm-6pm Equipo de profesoras Laboratorio: Cada profesora demuestra al grupo de estudiantes asignado, la técnica de aplicación de inyección Subcutánea, Intradérmica e Intramuscular; así mismo, cada estudiante

Hará la réplica con la supervisión de la docente responsable en cada campo clínico.

02 /06/14 2pm –6 pm..

Prof. Hermelinda Santillán R. -Administración de medicamentos

por vía Endovenosa.: Soluciones- Medicamentos-

Hemoderivados.: Generalidades: Concepto. Objetivo. Importancia. Indicaciones. Zonas de elección.

Precauciones. Equipo. Técnica. Principios. Cuidados. Bioseguridad. Complicaciones.

Principios científicos y Éticos. Demostración. Entrega de Guía de Procedimiento.

Equipo de Profesoras completo (con los grupos de práctica) Laboratorio: SE REALIZARÁ EN CADA SEDE HOSPITALARIA grupo de alumnos con su respetiva profesora (previo estudio de la guía de procedimiento) y guiados por la profesora de práctica, realizan en laboratorio en las diferentes sedes con la demostración por la docente responsable.

09/06/ 14

2 Pm .3.30 Pm. 4pm 6pm Prof. Mabel Zamudio Administración de fármacos por vía Respiratoria: Nebulizaciones e Inhalaciones (Adultos y Ni ños). Base Teórica. Medicamentos usados. Principios. Equipo. Técnica. Cuidados.

16-/06/14 2pm. 4pm .

Prof. Silvia Sánchez Administración de medicamentos por Piel y Mucosas: .Aplicación de cremas dérmicas, Instilación Oftálmica, Nasal y Ótica. Aplicación de ungüento oftálmico: Conceptos.

Principios. Equipo. Técnica. Precauciones. Posiciones. Cuidados.

Prof. (Lic. María Bruzzone.)

- Cuidados de Enfermería a pacientes en etapa Terminal y Agonía: Conceptos. Atención espiritual. Cuidados. Atención a la familia.

- La Muerte. Niveles de muerte y características. Cuidados post-mortem (Taponamiento de cavidades). Acciones de enfermería con el cadáver y apoyo a los familiares (trámites administrativos) - Egreso del Paciente: Concepto. Objetivos. Tipos. Plan de Alta.

5. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS En Teoría, se aplicará las siguientes estrategias: - Conferencias con interrogatorio - Sesiones informativas - Lectura bibliográfica obligatoria, previo a las clases - Presentación de situaciones problemáticas, relacionado al tema, a fin de estimular gradualmente, el desarrollo del razonamiento del estudiante - Dinámica grupal, métodos de preguntas y respuestas - Trabajo en equipos, lluvia de ideas y conclusiones - Método Inductivo y discusión - Análisis de lectura.

En la Práctica, para que el estudiante logre el desarrollo de las competencias requeridas, las técnicas didácticas más usadas son: - Rondas de enfermería - Exposición, diálogo y discusión grupal de contenidos asignados por la profesora.

- Investigación bibliográfica - Discusión en grupo, del cuidado básico ofrecido al paciente seleccionado - Aplicación de las técnicas de entrevista, comunicación y charlas educativas dirigidas a pacientes y familiares.

- Presentación de Casos de pacientes de bajo riesgo, atendido por el estudiante, en la satisfacción de necesidades básicas basándose en el PAE, entre otros.

6. RECURSO Los recursos didácticos a utilizar son: visuales, auditivos y audiovisuales.

Los materiales y equipos que contribuye al logro de la metodología activa, son: textos, separatas, guías de práctica, guías de procedimientos, rotafolios, ambiente de laboratorio y material disponible en la Universidad, equipo de multimedia, retroproyector, laptop, TVDVD.

7. EVALUACION La evaluación de la asignatura, se hace según las siguientes modalidades: Evaluación Diagnóstica: Evalúa si conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido Temático programado para cada unidad de aprendizaje y se realiza a través cuestionarios escritos, observación, autoevaluación, laboratorios y verifica lo que el estudiante trae de conocimientos previos adquiridos en contenidos correlacionados.

Evaluación Formativa: Evalúa competencias cognitivas, habilidades y actitudes como :responsabilidad, interés honestidad, puntualidad, trabajo en equipo, orden, disciplina, competitividad, a través de la observación del profesor, evaluación personal y/o en equipo y autoevaluación, , durante todo el proceso enseñanza-aprendizaje de la asignatura.

Evaluación Sumativa : Evalúa la capacidad de información, interpretación, análisis y síntesis, diagnósticos, cuidado directo y tratamiento de pacientes, a través de exámenes escritos, informes, trabajos asignados y exposición, entre otros.

1. La evaluación sumativa es un proceso permanente, flexible e integral y se aplica durante el proceso enseñanza-aprendizaje.

Comprende evaluación del contenido conceptual, procedimental y actitudinal 2. En la asignatura, la evaluación conceptual (teoría) comprende el examen escrito que son cuatro exámenes parciales, mas nota de laboratorio, seminarios, intervenciones en las clases y exámenes orales, trabajos grupales, exposición/discusión.

3. La evaluación procedimental (práctica), se refiere al desarrollo de procedimientos, habilidad, destreza, el cuidado directo y monitoreo de pacientes, entre otros, que se evidencia en la práctica hospitalaria, que serán conducidos y evaluados por el docente mediante un control individualizado del alumno, cuyos resultados se plasman en un instrumento de evaluación, con las competencias deseadas, conocido como Hoja de Evaluación.

Esta Hoja de Evaluación de Prácticas por competencias, se da a conocer a los alumnos antes de iniciar las prácticas y tiene las siguientes categorías: (E) EXCELENTE : 18 – 20 (M) MALO : 06 – 10 (B) BUENO : 15 – 17 (P) PESIMO : 00 – 05 (R) REGULAR : 11 – 14

4. La evaluación actitudinal, se basa en la observación del comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa, puntualidad, ética profesional, interés por el autoaprendizaje del alumno, etc.; tanto en teoría como en práctica.

5. La evaluación es integral y permanente y tiende a desarrollar la capacidad organizativa, dinámica y crítica de los estudiantes.

6. Por la naturaleza de la asignatura profesional, las modalidades del sistema de evaluación en Teoría y Práctica, son: En Teoría: promedio de cuatro exámenes escritos programados, nota que debe alcanzar como mínimo 11 puntos (nota aprobatoria: más del 50% de exámenes aprobados), para poder promediar con la asistencia y participación del alumno en Laboratorios (cuya asistencia y ejecución de ésta primera experiencia de aprendizaje es obligatoria) y otras

tareas académicas. Es recomendable obtener más de 11 puntos en elpromedio de los exámenes.

En Práctica: promedio de las dos notas de los instrumentos de evaluación correspondiente a las rotaciones por los servicios (la nota de Comunidad, se promedia con la nota de Medicina o Cirugía, con peso 1 y 2 respectivamente):, rondas de enfermería, atención directa a pacientes, asistencia y puntualidad diaria, cumplimiento de las tareas académicas, reuniones grupales, un PAE completo y simplificado en forma diaria, presentación y sustentación de fichas farmacológicas, charlas educativas, visitas domiciliarias, exámenes al finalizar cada rotación y un Examen Final Teórico-Práctico que se tomará en los últimos días de concluir la práctica general, entre otros. Cada rotación de práctica debe estar aprobado.por separado, para rendir el Examen Final Teórico-Práctico (recordar que una rotación de práctica desaprobada, constituye el 50% de toda la práctica.).

7 La nota mínima aprobatoria es 11, tanto para la Teoría como para Práctica. Toda fracción igual o mayor a 0.5, es redondeada al entero superior en el promedio final.

8

El estudiante que no se presenta a rendir un examen programado, dispone de 48 horas para solicitar por escrito a la coordinadora de asignatura, nueva fecha para rendir Examen de Rezagados (por única vez), siempre que la falta sea justificada, adjuntando constancia de atención médica extendida por un Centro de Salud ó Emergencias de un Hospital del MINSA (no se acepta certificado de médico particular, cínicas u otra entidad) después de dicho tiempo es extemporánea la presentación, quedando con la nota cero (00) en dicho examen, (Reglamento de Evaluación UNFV) .El estudiante que, durante o al final del período académico acumule 30 %, o más de inasistencias a las sesiones de Teoría queda inhabilitado para iniciar o continuar la práctica clínica y rendir los exámenes de teoría.

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La asistencia a Práctica Clínica es obligatoria, considerándose el 100 % de las horas programadas durante el ciclo y rotación por servicios. No existe justificación para tardanzas al ingresar, ni para retirarse del servicio u Hospital, antes de culminar el horario sin autorización de la profesora de práctica, por que constituye abandono. El estudiante que incurre en esta falta, es considerado como inasistencia al servicio y la sanción respectiva, según el caso. Recordar que el Horario de Prácticas Clínicas es: 7:00 – 12:30 m., salvo otra modalidad de ingreso en la sede de práctica.

10 El estudiante que tiene inasistencia Injustificada en práctica, será evaluado con nota 00 en dicha Rotación, (en competencias actitudinales) La reincidencia de inasistencias, en la misma u otra rotación de práctica, es evaluado con 01 en dicha rotación, inhabilitándolo para continuar con la práctica, y se le retira del servicio. .En casos de Tardanzas, si el alumno registra 1 tardanza que no sobrepasa los 10 min, en su hoja de evaluación (en puntualidad) se le evalúa sólo 1 punto. Si reincide teniendo otra tardanza, se procede como en el caso de inasistencia injustificada.

11 El estudiante no puede recuperar horas de práctica por tardanzas o falta injustificada, excepto aquel que faltó por causa Justificada ( enfermedad comprobada y sustentada, o

accidente imprevisto,o duelo por padres) , presentando la constancia otorgada por el médico que lo atendió en Centro de Salud ú Hospital del MINSA..Estas inasistencias no debe superar el 15 % de las horas de práctica programadas en dicha rotación.

12 El promedio de Notas en Teoría , se obtiene de la sumatoria de los 4 exámenes rendidos.

La aprobación de más del 50% de contenidos de la Teoría ó la nota mínima aprobatoria que el estudiante debe obtener es 11, condición para promediar con la nota de asistencia y participación obligatoria en todos los Laboratorios programados durante el semestre. (peso 2-1) 14. El promedio de Notas en práctica, se obtiene de la sumatoria de las notas obtenidas en las dos rotaciones por los servicios de Medicina y Cirugía. El alumno que sale desaprobado en una rotación de práctica (50% de la práctica) ó promedio final de ésta, queda inhabilitado para rendir el Examen Final Teórico-Práctico: que se dá en los servicios hospitalarios, un día antes de culminar la práctica general, además el alumno no debe tener faltas injustificadas y haber recuperado sus prácticas por faltas justificadas.

El resultado de éste examen T-Pr se promedia con las notas de las rotaciones de práctica aprobadas.(peso 2-1) 15.El estudiante que, después de haber rendido los cuatro exámenes programados en Teoría y tiene 1 examen parcial desaprobado, puede presentarse al Examen Sustitutorio (según directiva UNFV), cuya nota reemplazará la calificación que tenía anteriormente.

Si obtuvo 2 exámenes parciales desaprobados (50%), debe presentarse al examen para sustituir la nota de 1 de ellos, siempre que la sumatoria,resulte 11 ó más. Si reincide en salir desaprobado, se procede a obtener los promedios respectivos, con los porcentajes que establece la Universidad y el acuerdo a nivel de docentes de asignatura.

16. Rendirá Examen de Aplazados de Teoría, el estudiante que resultó con 50% o más de exámenes de Teoría desaprobados, o nota inferior a 11, no teniendo la opción de promediársele con la nota de Laboratorios.(ya que ésta se promedia al final). Consiste en un examen escrito del contenido teórico general de toda la asignatura.

17. No hay examen de Aplazados , si el estudiante resultó con práctica desaprobada, habiendo aprobado o nó la teoría.

18.. La Nota Final de la Asignatura resulta de: -Teoría: Promedio de 4 exámenes (2) + Prom. Lab. y Tarea Ac (1) -Práctica: Promedio de 2 rotaciones + Ex. Final Teórico-Práctico.

-Trabajos de Investigación: PAE + Tareas Académ. De Práctica

= 40 % = 50 % .= 10 %

BIBLIOGRAFIA

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Segunda Edición. Edit. Interamericana. México: 2006.

APROBACION DEL SILABO

-----------------------------------------------Dr. Jefe del Departamento Académico de Medicina

-------------------------------------------Dra. Hermelinda Arata Flores Directora Escuela Profesional de Enfermería

FECHA DE APROBACION:

FECHA DE ELABORACION DEL SILABO: 03- 03 - 2014

----------------------------------------------Mg. Rita Yolanda Quispe Ruffner Enf.Docente Coord. de Asignatura

INSTRUMENTO DE EVALUACION FORMATIVA POR COMPETENCIAS Estudiante……………………………………………………………………………

COMPETENCIA

LOGRO DE LA COMPETENCIA

3ª Unidad

2ª Unidad

1ª Unidad

FECHA

NOTA

FIRMA DEL PROFESOR

- Comprende y describe EL Sistema Integral de Salud. Políticas de Salud. Estrategias. El MAIS. - Explica el proceso de Ingreso del Paciente a la Unidad de hospitalización y el uso de la Historia Clínica.

- Explica y valora los fundamentos de los signos viTales, asepsia, antisepsia y esterilización.

- Reconoce y describe las medidas de bioseguridad y las barreras protectoras: lavado de manos, calzado de guantes, uso de mascarilla y mandilón.

- Intervención de la Enfermera en actividades que eviten consumo de drogas,alcohol y tabaco.

- Define y explica los principios básicos de procedimientos relacionados con: comodidad y confort, aseo,ingesta de liquidos, alimentación, respiración, eliminación, otros.

- Define y aplica la mecánica corporal, movimientos y posiciones en sus tareas diari..

- Describe y valora técnicas específicas: Intubación de SNG, cateterismo vesical, enema, oxigenoterapia, vendajes, nebulizaciones, curac.

- Interpreta y aplica los conceptos de Farmacología y administración de medicamentos según vias.

- Identifica las vías y fundamenta la aplicación medicamentos: vía oral, parenteral y tópica.

- Reconoce y valora el cuidado con comportamiento ético, al paciente en estado agónico, respetando principios bioéticos.

- Aplica principios de asepsia y bioseguridad, durante la aplicación de medicamentos por diversas vías.

Promedio………………………………………………………………………………….

Observaciones:………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………

Firma del Docente

CRONOGRAMA DE PRÁCTICAS 2014 FECHA: DEL…5 de Mayo al 21 de julio 2 014 GRUPOS Del 5de Mayoal 17 18 Junio 21 de Ultimas de Junio Julio de julio EV I Medicina HHU Ginecología IEMP EV Ana Pizarro Susana Cachay II Medicina 3II HL Traumatología EV Yolanda Cabrera IESN. Hermelinda Santillán III Medicina 3BE Cirugía P6I H.L. EV RED ALM. Cecilia Saal María Bruzzone IV V VI VII VIII

IX X

XI

XII

Medicina IESN Maritza Baldeón Cirugía P6I H.L. Cecilia Saal Ginecología IEMP Susana Cachay Cirugía SJL Aquilina Vergaray RED ALM. 2AO Rita Quispe

Cirugía SJL Aquilina Vergaray Medicina IESN Maritza Baldeón Medicina HHU Ana Pizarro Medicina 3BE María Bruzzone Medicina IESN Maritza Baldeón

EV

Emergencia IESN Mabel Zamudio Traumatología IESN Hermelinda Santillán HERM Zarita Bazan Silvia Sanchez CSU Gladyz Cortez Edith Dolmos

Medicina HA.L. Yoland Cabrera RED ALM. Cirugía 2AO Rita Quispe RED ERM REDERM

EV

EV EV EV EV EV

EV

EV EV

Centro de Salud Universal EV EV

semanas

RELACION DE PROFESORAS RESPONSABLES DE CADA EXAMEN I EXAMEN

l.Rita Quispe 2-Ana Pizarro 3-Cecilia Saal

28-04-14.

II EXAMEN

1-Yolanda Cabrera2-Lidia Mavel 3-Silvia Sanchez

12-05-14

III EXAMEN

1.Edith Dolmos 2-Zarita Bazán 3-Susana Cachay

02-06-14

IV EXAMEN

1-Gladys Cortez 2-María Bruzzone 3-Hermelinda Santillán.

30-06.14

EXAMEN TEORICO PRÁCTICO Todas las Profesoras.

08.0914

EXAMEN SUSTITUTORIO Rita Quispe Maritza Baldeón

01-07-14

EXAMEN REZAGADO Rita Quispe Cecilia Saal

7-07-14

EXAMEN APLAZADOS Rita Quispe Zarita Bazán

14-07-14

ASIGNATURA: ENFERMERÍA BASICA 2014 RELACIÓN DE ESTUDIANTES POR GRUPOS DE PRÁCTICAS GRUPO I 1 2 3 4 5 GRUPO III 1 2 3 4 5 GRUPO V 1 2 3 4 5 GRUPO VIII 1 2 3 4 5 GRUPO X 1 2 3 4 5

GRUPO II 1 2 3 4 5 GRUPO IV 1 2 3 4 5 GRUPO VI 1 2 3 4 5 GRUPO IX 1 2 3 4 5