秦风内参第227期

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contents 【以案说法】................................................................................................................1

农民工刷胶 9 个月患上职业病............................................................................1

【热点聚焦】................................................................................................................5

乘客称托运名表丢失 举证不能诉求被驳回........................................................5

【法规速递】..............................................................................................................10

国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见............................................10

【法治要闻】..............................................................................................................12


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【以案说法】 农民工刷胶 9 个月患上职业病 获新农合部分报销还能按工伤索赔吗?

当下,到城市打工赚钱的农村人越来越多。他们既是农民也是工人,既参加 农村合作医疗也能享受职工医疗保险。但是,对于在其发生工伤或罹患职业病时 究竟该享受新农合报销,还是工伤医疗保险待遇呢?农民工帅某最近就遭遇到了 这样的问题,8 月 12 日,记者就其与皮鞋厂的争议采访了帅某。

【基本案情】

帅某今年 48 岁,是河北赵县农村人。2011 年 2 月 10 日,她来到一家皮鞋 厂工作,没有签订书面劳动合同,没有岗位培训,也没有参加社会保险、未进行 职业健康体检。工厂给的待遇是每月工资 2000 元。当年 11 月 24 日,她在工作 时发病,并以身体不适为由就医治疗至 2014 年 3 月 10 日,花费医药费 26.0519 万元。其中,自费 15.4028 万元。 2013 年 7 月,她被医院诊断为再生障碍性贫血。由于其从事刷胶工作,长 期在不通风的环境中接触有毒、有害物质导致中毒,职业病防治院诊断其为职业 性慢性苯中毒,劳动部门认定其为工伤。 之后,她请求裁决厂里给予医疗费、住院期间伙食补助费、护理费等经济补 偿等遭到拒绝。

【仲裁裁决】

今年 4 月 10 日,她向仲裁机构提出申请,再次提出上述诉求。厂方表示, 不愿支付相关费用的理由是,帅某的医药费已在农村新农保报销 10.6490 万元, 1


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没有原始医疗报销票据了。 仲裁委裁定认为,帅某提供的证据符合患病诊治的事实,可以作为证据使用, 对其请求厂里支付相关费用的请求予以支持。由于其没有提供住院期间的治疗原 始票据,仲裁今年 5 月裁决,对其要求厂里支付住院医疗费不予支持。但对住院 期间的护理费 8533.76 元、伙食补助费 2560 元予以支持。 之后,帅某向法院提起了诉讼。

【秦风观点】

本案帅某在仲裁阶段,仲裁委未支持其医疗费的主张是因为帅某没有提供她 在住院期间的治疗原始票据,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第一条第三款规定:“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负 有举证责任的当事人承担不利后果”。故仲裁委裁决对医疗费不予支持。并且, 帅某之后虽然向法院提起了诉讼,但是,如果其仍然未出具相应的证据,很有可 能法院也不会支持其医疗费的诉请。故帅某在无医疗费票据原件的情况下,如何 举证是本案成败的一个关键点。 帅某在向法院起诉后,可通过一定的途径获取关键证据,取得胜诉。在明确 帅某将医疗费票据原件已进行新农保报销的前提,可以有以下两种方法取得医疗 费票据的证据: 1.帅某可聘请专业律师代理本案。根据《律师法》规定,律师凭律师执业证 书和律师事务所证明,可以向有关单位或者个人调查与承办法律事务有关的情 况。结合本案,律师可以到帅某报销的农村医疗保险局调取帅某报销档案,找到 原始票据复印件并由农村医疗保险局盖章并注明与原件一致,再由农村医疗保险 局出具证明,证实帅某的医疗费票据已经报销 10.6490 万元,这样便形成了完整 的证据链,帅某可以就未报销的部分向皮鞋厂主张赔偿。 2.帅某也可以直接请求人民法院调取。根据《最高人民法院关于民事诉讼 证据的若干规定》第三条第二款规定“当事人因客观原因不能自行收集的证据, 可申请人民法院调查收集”。因为本案帅某的医疗费原始票据由农村医疗保险

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局掌握,帅某可申请人民法院直接去调取农村医疗保险局原始资料,由法院核 实帅某所支付的医疗费金额。 【律师提醒】

劳动者如何预防职业病? 首先,慎重选择工作岗位,上岗前一定要了解所从事职业的卫生状况,工作 岗位是否存在职业病危害因素,用人单位是否采取了职业卫生防护措施。 其次,要了解自身健康状况是否适合这种职业,也就是要进行上岗前职业健 康检查,在没有职业禁忌症的情况下,才可以考虑从事这种职业。 第三,劳动者上岗期间要自觉遵守职业卫生管理制度,正确使用个人防护用 品,把职业危害降低到最低程度。 第四,劳动者要积极参加用人单位组织的职业健康检查,这样可以早期发现 职业病苗头,避免严重职业危害的发生。 第五,要依法维护自己的职业健康权益。在工作期间要随时留意自身的健康 状况,注意保存在企业工作的证据。自己的身体健康一旦受到影响,应及时申请 职业病诊断。农民工往往是流动打工者,申请职业病诊断可到本人居住地职业病 诊断机构,也可到打工所在地职业病诊断机构。

劳动者已患职业病如何全面保障自己的权益? 一、由劳动者或单位向职业病诊断机构申请职业病诊断 实践中,用人单位主动为劳动者申请职业病诊断的不多,绝大部分要劳动者 自己去主张,所以,劳动者在怀疑自己患职业病时,去申请职业病诊断。我国法 律规定,劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承 担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 根据规章规定,劳动者依法要求进行职业病诊断的,职业病诊断机构应当接 诊,并告知劳动者职业病诊断的程序和所需材料。劳动者应当填写《职业病诊断 就诊登记表》,并提交其掌握的职业病诊断资料。职业病诊断机构进行职业病诊 断时,应当书面通知劳动者所在的用人单位提供其掌握的法律规定的职业病诊断

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资料,用人单位应当在接到通知后的十日内如实提供。 没有证据否定职业病危 害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。 二、确定为职业病,按照规定享受职业病待遇。 职业病病人的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会 保障,按照国家有关工伤保险的规定执行。《工伤保险条例》规定,职工患职业 病的,应当认定为工伤。职工按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所 在单位应当自被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政 部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限 可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、 工会组织在被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,可以直接向用人单位所在地统 筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 也就是说,在诊断、鉴定为职业病之后,劳动者可以申请工伤认定,然后去 做丧失劳动能力等级鉴定,根据鉴定结论,主张工伤待遇。

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【热点聚焦】 乘客称托运名表丢失 举证不能诉求被驳回

杨先生称托运行李中两块共计价值 7.17 万欧元的名表丢失,要求德国汉莎 航空公司赔偿经济损失。由于杨先生无法提供证据证明两块名表在托运行李箱 中,8 月 18 日,北京市朝阳区人民法院对此案作出判决,汉莎航空承担不当运 输给行李箱造成的损失 1000 元,驳回杨先生其他诉讼请求。

【案情简介】

杨先生称,2013 年 1 月 10 日他在德国法兰克福宝齐莱以 2.47 万欧元购买 百达翡丽女表一块,以 4.7 万欧元购买宝玑女表一块。14 日,杨先生乘坐德国 汉莎航空公司从法兰克福至北京的 LH720 航班抵京,该航班于 1 月 15 日上午到 达北京后,杨先生未能找到其托运的一件新秀丽行李箱。 汉莎航空于 1 月 17 日将该行李箱送至杨先生住处,杨先生查验行李后在送 达人员携带的行李单下方空白处注明“收到箱后打开发现,两块表丢失,一块百 达翡丽女表 2.47 万欧元,一块宝玑表 4.7 万欧元,表的说明书和发票一同丢失, 箱子上的锁已被撬开,锁丢失”。旁边有代表汉莎航空方送行李的人员鲁某的签 字。鲁某另在其所属公司制作的财产损失报告下方注明“客人打开箱后,两块表 没见到”。 杨先生回忆,德国法兰克福机场办理行李托运和退税的流程是旅客在办理登 机手续和托运行李之后,如果行李里有需要退税的商品,需要和机场办理登机手 续人员说明还要退税,他们会把存有退税商品的行李从传送带上退回来,同时会 在有退税商品的行李上贴一个标签,然后旅客自己把行李拿到海关办事处,海关 人员查看退税单并检查退税商品是否在托运的行李里,检查后会在退税单上盖一 个章,旅客就可以拿着退税单直接去退税了,而有退税商品的行李就直接放在海 关那里,旅客不能拿走和接触。现在,其行李上贴有标签(表明行李里有退税商

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品),其购买手表的退税单上有海关的章,杨先生日后也收到了退回的税款,这 些证据证明其行李里存放了丢失的手表,而行李没有按时到达,找回来之后行李 锁具丢失,双方当场查验记录上注明没有手表。

【当事人诉求】

杨先生认为被告作为航空公司,没有履行应尽的法律义务,存在重大过错, 其行为给乘客造成了严重的损失。现要求赔偿 71700 欧元,折合人民币近 60 万 元;赔偿新秀丽牌行李箱损失费 3000 元。

【航空公司抗辩理由】

汉莎航空认为杨先生不能证明其损失的两块手表装进了行李箱。 原告提交的退税单也无法唯一地、排他地证明该事实。法兰克福机场针对手 提商品和托运商品有两种不同的退税方式。按照航空公司的提示,贵重物品应随 身携带,不应放入行李箱中退税。如果原告采用手提方式,其可以随时接触、转 移物品。现原告的退税单无法显示两块手表是放入行李箱托运还是手提,其无法 证明是通过何种模式办理的退税。 按照中国海关的规定,从境外携带超过 5000 元人民币价值的物品入境应提 前向海关申报。原告应在飞机起飞后落地前,由航空公司人员提供填写的单子申 报,最晚在出港前申报。但原告并未进行申报,只能解释为原告没有携带两块手 表,否则违反了中国海关的规定。 按照蒙特利尔公约,原告若没有进行保价,即便物品丢失,航空公司最高赔 偿金额不超过 1131 特别提款权,折合 1213 欧元。故即便原告的手表在行李箱中 丢失,航空公司的赔偿金额也应在此限额内。同样,行李箱如需赔偿,也应在该 限额内。在本案中原告托运的行李最后是找到的,对此也不应赔偿。 汉莎航空认为,原告的诉讼请求没有事实和法律依据,应予驳回。 托运时未声明托运物品价值 根据法兰克福机场官网的介绍,对于手提行李中的退税商品,乘客可在通过 6


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护照检查后去相应的海关服务柜台办理海关退税章,乘客须出示要退税的商品、 已填写的退税单以及护照、签证,海关检查无误后在退税单上盖章,乘客可去相 应的退税服务公司的柜台领取退税金;对于托运行李中的退税商品,乘客在办理 登机手续和行李托运时应向航空公司的工作人员说明,航空公司会在该行李上挂 上挂牌,乘客可以将有挂牌的行李拿到海关服务柜台出示退税商品(同时要出示 已填写的退税单以及护照、签证),办理退税证明盖章,在获得海关退税章以后, 海关服务柜台有专人将该托运行李送上航班,乘客在办理完盖章后,可以到相应 的退税服务公司的服务柜台领取退税金。 汉莎航空在其公司网页“行李服务指南”中说明“所有贵重物品,如笔记本 电脑、手机、掌上电脑、重要文件、身份证明、首饰等,应放置于您的手提行李 内”。 汉莎航空提交其在北京首都国际机场股份有限公司官网上的介绍资料,提示 居民旅客在境外获取的总值超过人民币 5000 元的自用物品为旅客需向海关申报 的物品范围,旅客以分离运输方式运进行李物品,应当在进境时向海关申报。杨 先生称没申报是因为当时没有找到行李,不能确定行李是否进入境内。 经查,杨先生在办理托运时未声明托运物品价值。 杨先生称其遗失的两块手表系托运行李中的退税商品,并提交了德国海关在 为其办理退税手续后在行李上贴的盖有海关印章的标签,以证明该两块表在托运 的新秀丽行李箱中,但该标签上并未注明具体退税商品的名称。 另查,杨先生在 1 月 14 日办理退税的商品除了涉案两块女表外,另有西服 一套,杨先生为该西服在涉案新秀丽行李箱中办理了托运。

【案件结果】

法院经审理认为,原、被告系航空旅客运输合同关系,双方所在国均为《统 一国际航空运输某些规则的公约(1999 年蒙特利尔公约)》的成员国,合同约定 的出发地点和目的地点分别在该公约的两个当事国领土内,故本案纠纷应适用该 公约处理。根据双方的诉辩意见,法院归纳该案诉争的焦点为:原告主张遗失的 手表有无因托运而丢失;被告就原告因行李托运发生的损失如何承担责任。 7


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原告提交办理退税手续后盖有海关印章的行李标签,欲证明退税行李办理了 托运,但该标签并未注明行李名称。根据托运行李中商品的退税流程,亦难以看 出退税人在获得海关退税章后至实际托运期间,全部办理退税的商品均完全脱离 了退税人的控制。换言之,根据原告目前的举证,法院对于全部退税商品在获得 海关退税章后是否必然全部办理托运,即旅客在该环节还有无是否托运行李的选 择权,不能形成排他性判断。而根据通常的理解,对于既可随身携带又可托运的 行李,旅客应有决定如何运输的权利,此种权利的行使与部分行李是否办理退税 并无法律上的关联。况且,因原告退税商品另有西服一套办理了托运,海关出具 的行李标签存在仅针对该托运西服而非涉案手表的可能。另外,原告在入境时未 向海关申报超值物品。综合上述情况,法院难以确定原告主张的两块手表在托运 行李箱中,至此原告就其主张的事实仍未完成举证责任,应承担举证不能的诉讼 后果。 原告在延迟收到行李箱后,经查验行李箱锁被撬开,锁具丢失。代表被告送 行李箱的人员现场对该事实签字确认,由于行李箱被撬的事实是否发生,是一个 可以仅仅依据行李外观即能建立的简单判断,法院对涉案行李箱在托运过程中被 撬的事实予以确认。原告在庭审现场展示的行李箱现状显示行李箱边角明显磨 损,该事实与行李查验能够相互印证。综上,法院认为被告在行李托运中存在不 当运输行为,造成了原告行李箱的损坏,被告应赔偿原告的损失,具体损失由法 院酌定。 法院依据《统一国际航空运输某些规则的公约(1999 年蒙特利尔公约)》第 十七条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决 德国汉莎航空公司赔偿原告行李箱损失 1000 元,驳回杨先生的其他诉讼请求。

【秦风观点】

本案中,原告杨先生请求德国汉莎航空公司赔偿其 71700 欧元经济损失,依 据是原告托运的两块钟表价值总共为 7.17 万欧元。根据《中华人民共和国民事 诉讼法》第六十四条第一款之规定:“当事人对自己提出的主张,有责任提供证 据。”所以,根据这一法律规定,杨先生必须要证明其将两块名表交给被告托运, 8


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并且被告也接受了杨先生的托运货物。但从杨先生现有的证据仅能证明,杨先生 将行李箱交给被告托运,但托运单上并没有注明有名表,且杨先生也没有直接证 据证明名表已经放入行李箱。而且根据中国海关的规定,从境外携带超过 5000 元人民币价值的物品入境应提前向海关申报,杨先生在入境时也没有向海关申报 超值物品。所以,通过这些,法院难以确定他主张的两块手表在托运行李中,认 为他没有完成举证责任,应承担举证不能的后果,驳回了杨先生这一诉讼请求。

【律师提醒】

俗话说“打官司就是打证据”,我国的《民事诉讼法》也规定了一般案件中 应遵循“谁主张、谁举证”的原则。就普通的民事诉讼而言,不但要求原告方举 证,而且举的证据能达到支持其诉请的证明目的。 在实际生活中,双方当事人之间发生的是"客观真实",而法院通过证据认定 的是"法律真实"。人民法院的审判,应当努力追求"法律真实"与"客观真实"相一 致。但是,法院审判所能达到的"客观真实"受到了双方当事人提出的证据和其他 时间条件的限制。如果一方当事人的主张拿不出相应的证据来证明,就算是"客 观真实"的,也不能成为法院审判的依据。 所以,在法治社会里,需要当事人有证据和风险意识,尽量保留好各种有 可能产生纠纷的证据,否则即使你有理也可能要承担败诉的风险。能否胜诉,关 键在于你能不能拿出非常有利的证据。

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【法规速递】 国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见 (国发〔2014〕29 号)

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 保险是现代经济的重要产业和风险管理的基本手段,是社会文明水平、经济 发达程度、社会治理能力的重要标志。改革开放以来,我国保险业快速发展,服 务领域不断拓宽,为促进经济社会发展和保障人民群众生产生活作出了重要贡 献。但总体上看,我国保险业仍处于发展的初级阶段,不能适应全面深化改革和 经济社会发展的需要,与现代保险服务业的要求还有较大差距。加快发展现代保 险服务业,对完善现代金融体系、带动扩大社会就业、促进经济提质增效升级、 创新社会治理方式、保障社会稳定运行、提升社会安全感、提高人民群众生活质 量具有重要意义。为深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中全会精神,认真落 实党中央和国务院决策部署,加快发展现代保险服务业,现提出以下意见。 一、总体要求 (一)指导思想。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指 导,立足于服务国家治理体系和治理能力现代化,把发展现代保险服务业放在经 济社会工作整体布局中统筹考虑,以满足社会日益增长的多元化保险服务需求为 出发点,以完善保险经济补偿机制、强化风险管理核心功能和提高保险资金配置 效率为方向,改革创新、扩大开放、健全市场、优化环境、完善政策,建设有市 场竞争力、富有创造力和充满活力的现代保险服务业,使现代保险服务业成为完 善金融体系的支柱力量、改善民生保障的有力支撑、创新社会管理的有效机制、 促进经济提质增效升级的高效引擎和转变政府职能的重要抓手。 (二)基本原则。一是坚持市场主导、政策引导。对商业化运作的保险业务, 营造公平竞争的市场环境,使市场在资源配置中起决定性作用;对具有社会公益 性、关系国计民生的保险业务,创造低成本的政策环境,给予必要的扶持;对服 务经济提质增效升级具有积极作用但目前基础薄弱的保险业务,更好发挥政府的 10


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引导作用。二是坚持改革创新、扩大开放。全面深化保险业体制机制改革,提升 对内对外开放水平,引进先进经营管理理念和技术,释放和激发行业持续发展和 创新活力。增强保险产品、服务、管理和技术创新能力,促进市场主体差异化竞 争、个性化服务。三是坚持完善监管、防范风险。完善保险法制体系,加快推进 保险监管现代化,维护保险消费者合法权益,规范市场秩序。处理好加快发展和 防范风险的关系,守住不发生系统性区域性金融风险的底线。 (三)发展目标。到 2020 年,基本建成保障全面、功能完善、安全稳健、 诚信规范,具有较强服务能力、创新能力和国际竞争力,与我国经济社会发展需 求相适应的现代保险服务业,努力由保险大国向保险强国转变。保险成为政府、 企业、居民风险管理和财富管理的基本手段,成为提高保障水平和保障质量的重 要渠道,成为政府改进公共服务、加强社会管理的有效工具。保险深度(保费收 入/国内生产总值)达到 5%,保险密度(保费收入/总人口)达到 3500 元/人。 保险的社会“稳定器”和经济“助推器”作用得到有效发挥。

二、构筑保险民生保障网,完善多层次社会保障体系 (四)把商业保险建成社会保障体系的重要支柱。商业保险要逐步成为个人 和家庭商业保障计划的主要承担者、企业发起的养老健康保障计划的重要提供 者、社会保险市场化运作的积极参与者。支持有条件的企业建立商业养老健康保 障计划。支持保险机构大力拓展企业年金等业务。充分发挥商业保险对基本养老、 医疗保险的补充作用。…………

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【法治要闻】 今起驾照被扣分短信通知 交警短信平台新增的两项服务

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天安门暴恐案恐怖组织活动视频曝光:焚烧数十国国旗

全文链接: http://news.jxnews.com.cn/system/2014/08/25/013285457.shtml

老外晕倒乘客逃跑是“扶不起”的并发症

全文链接: http://jxcomment.jxnews.com.cn/system/2014/08/21/013279950.shtml

河南一高中规定男女拉手就要记过 回应:已调整

全文链接: http://news.jxnews.com.cn/system/2014/08/25/013286232.shtml

南昌一旧小区每天数百辆车没地方停 交警清晨贴罚单 全文链接: http://fz.jxnews.com.cn/system/2014/08/20/013279227.shtml

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