Z-Magasin: Tryksår by Karina Larsen

Z magasin

Forebyggelse frigør ressourcer Den rigtige madras kan forebygge tryksår Madrasguide

Få aktuel

viden og værktøjer

Tema: tryksår

Tryksår kan forebygges

Mere overskud i hverdagen, flere ressourcer, færre sygemeldinger og bedre trivsel Brug for en hverdag med mere overskud, færre sygemeldinger og bedre trivsel? Hos ZiboCare handler hjælpemidler ikke kun om effektive løsninger på konkrete udfordringer for vores kunder. Det handler også om at reducere de økonomiske og menneskelige omkostninger der er forbundet med tryksår og en hverdag, hvor du kan få mere overskud og bedre trivsel. ZiboCare samarbejder med og leverer hjælpemidler til både regioner, kommuner og til private kunder. I det daglige er det vores faglige konsulenter, der står klar med råd og vejledning til dig. Det gør ZiboCare til din faglige sparringspartner, når du ønsker at være med til at reducere de menneskelige og økonomiske omkostninger der er forbundet med tryksår. Vi bidrager med rådgivning og hjælpemidler, der afhjælper og ikke mindst forebygger tryksår. En smertefuld problematik for en del sårbare patienter og borgere, der i forvejen kæmper med andre problemer.

og vejlede dig i forhold til netop dine problemstillinger. Efter den første gode snak kommer vi med et bud på, hvilke hjælpemidler der kan hjælpe dig med de konkrete udfordringer. Kontakt os, så vi kan hjælpe dig med den udfordring omkring tryksår, som du står i! ZiboCare har oparbejdet stor viden, kompetence og sortiment på områderne sanseintegration og tryksårsforebyggelse. Vi har et bredt udvalg af hjælpemidler brugt af professionelle fagpersoner, som du kan læse om dem i dette magasin. Du kan med den rette brug af hjælpemidler opnå en meget effektiv forebyggelse og hurtig opheling af de generende sår. Generelt er der meget livskvalitet at hente i hverdagen med løsninger, der er målrettet den enkelte. ”I ZiboCare vil vi gerne være med til at gøre en forskel for vores kunder. For dig. Sæt ord på dine udfordringer, og vi står klar med en sparring og rådgivning, der er tilpasset din situation og dit behov for løsninger, der gør en forskel i din hverdag.” - Jeannette Denker, indehaver, ZiboCare.

Faguddannede konsulenter er tæt på dig – hele landet rundt Vores faguddannede konsulenter dækker hele landet, og vores faglige kundeservicemedarbejdere sidder altid klar på telefonerne til at rådgive

Jeannette B. Denker Direktør, ZiboCare

x 5

Indhold 20

15 x

x Lad forebyggelse frigøre ressourser 5 Trykaflastende madrasser 6 Såroverlæge om at forebygge tryksår 10 Nationalt netværk for tryksårsspecialister 12 Madrasguiden 14 Råd og vejledning 15 Sårsygeplejerske sætter fokus på forebyggelse 16 Bag om tryksår 19 Produktoversigt 20 3

Lad forebyggelse frigøre ressourcer Et godt forebyggelsesarbejde på tryksårsområdet frigør ressourcer, som kan bruges meget bedre andre steder. ”I en tid, hvor personalet ofte er presset, så kræver tryksår for mange gode ressourcer. Det er ærgerligt, når der er så gode muligheder for at forebygge”, siger Karina Mulberg Hansen, der er sårsygeplejerske og salgschef hos ZiboCare. ”Mange tror desværre, at der kun findes enten de klassiske skummadrasser eller vekseltryksmadrasser, men sandheden er, at der i dag er kommet så mange muligheder derimellem. Det giver mulighed for at vælge den løsning, der er helt ideel for den enkelte patient,” fortæller Karina Mulberg Hansen og fortsætter: ”Problemet er, at hvis du placerer en patient på for eksempel en trykaflastende vekseltryksmadras, så ”synker” han eller hun ned i den og får svært ved at komme op eller flytte sig rundt. Dermed kan du risikere at binde patienten mere end nødvendigt til sengen. Vælger du derimod en af de andre, nyere madrastyper, så oplever personalet, at det giver patienterne mulighed for at mobilisere sig selv ud af sengen. Dermed kan de også klare flere ting selv, så personalet får frigjort tid til andre opgaver, og samfundet sparer mange penge på dyr tryksårsbehandling.”

”Vælger du en af de andre, nyere madrastyper, så oplever personalet, at det giver patienterne mulighed for at mobilisere sig selv ud af sengen.”

Mere fokus, færre sår For Karina Mulberg Hansen og ZiboCare er det helt tydeligt og logisk, at jo mere fokus, der sættes på tryksårsområdet, desto færre tryksår opstår der ude hos patienterne: ”Projektet ”I Sikre Hænder” eller ansættelsen af deciderede sår- og tryksårsygeplejersker rundt omkring i landet gør en kæmpe forskel og er med til at nedbringe antallet af tryksår. Det er initiativer, der øger

vidensniveauet derude hos det daglige personale, der håndterer patienterne. Det skubber også til en ongoing proces med at oplære personalet i at kigge efter og screene for tryksår.” ”Vi stiller os samtidig selv til rådighed med undervisning og den viden, der er brug for, når det gælder forebyggelse af tryksår og valg af rette madrasser eller øvrige tryksårsforebyggende tiltag. Her er der som sagt masser af gode muligheder at gøre brug af,” siger hun. Værdi i offentligt-privat samarbejde ”Vi skal sammen holde fokus på at gøre det nemmest muligt at forebygge tryksår i sygeplejen og i valget af hjælpemidler. I den forbindelse har et offentligt-privat samarbejde også stor værdi, hvis vi alle gør det ordentligt og ærligt,” konstaterer Karina Mulberg Hansen. ”ZiboCare vil gerne være en faglig og seriøs aktør, der bidrager til at løfte området – også når der skal vælges løsninger, hvor samfundet får mest for pengene. Det bør dog være uden, at der gås på kompromis med kvaliteten samt hensynet til patienter og personale. For billigst bliver for dyrt i det lange løb, hvis vi ikke vælger de løsninger, der forebygger de dyre og meget generende tryksår – og giver optimale arbejdsbetingelser for plejepersonalet.”

Trykaflastende madrasser:

Forebygger og aflaster en smertefuld problemstilling Forskellige typer af trykaflastende madrasser spiller en central rolle, når ZiboCare udvikler løsninger på tryksårsproblematikker sammen med terapeuter, sygeplejersker og andet fagligt personale. Resultatet er mere komfort og højere livskvalitet for patienterne - og et arbejdsmiljø med færre tunge løft for personalet. ”Der er hele 200 faktorer, der spiller ind i forhold til, om en patient eller borger udvikler tryksår. Samtidig er skaden ofte opstået i det underliggende væv, inden huden bliver rød, brister og et egentlig sår bliver synligt. Netop derfor – og fordi det er yderst smertefuldt for patienterne - er det vigtigt at forebygge tryksår: Som fagligt personale vil man altid gerne sikre sine patienter optimale forhold, men det kan være svært at spotte og forebygge tryksår i en travl hverdag. Med den rette viden, de rette produkter og trykaflastende madrasser kan vi bringe personalet på forkant, når det gælder den smertefulde problemstilling omkring tryksår,” fortæller Rikke Frilev, der er produktspecialist hos ZiboCare – og selv har tyve års erfaring som sygeplejerske: Med den rette viden om forebyggelse kan du sikre den immobile patient det optimale underlag. Du kan forebygge med de rette 6

hjælpemidler, produkter og madrasser – og med en individuel vurdering af den enkelte patient og borger, så vi sammen får tilpasset løsningen bedst muligt. Gør en stor forskel for patienter og personale ”Problemstillingerne omkring tryksår er ofte meget individuelle og forskelligartede. Derfor kigger vi sammen med fagpersonalet på de udfordringer, de står med, og på den enkelte patient, så vi i fællesskab finder den rette løsning. Og netop derfor lægger ZiboCare så stor vægt på, at vi byder ind med et højt fagligt niveau på det her komplekse område,” konstaterer Rikke Frilev: ”Tryksår kan være en yderst smertelig og ubehagelig konsekvens hos sårbare patienter, der i forvejen kæmper med andre sygdomme og problemstillinger. Det har også rigtig mange menneskelige konsekvenser, når patienter får tryksår. For mange fortæller, at de bliver mere isolerede på grund af smer-

ter, ubehag, lugtgener og frygt for infektion og eventuel amputation. Hertil kommer, at et tryksår kan koste op til flere hundrede tusinde kroner, hvis det fører til infektioner, indlæggelser og operationer,” siger hun og tilføjer: ”Netop derfor er det en stor fornøjelse at arbejde med forebyggelse, behandling og lindring af tryksår, som vi gør det hos ZiboCare. For jeg ved, hvilken forskel det kan gøre ude hos både patienter og personale. For med de rette hjælpemidler til patienten oplever vi ofte, at de løsninger vi tilbyder, også medvirker til et bedre arbejdsmiljø for personalet. I nogle tilfælde kan arbejdsskader undgås og hænder frigives til andre formål. Derfor er det win-win at finde løsninger, der både tilgodeser patienten og personalet. Det reducerer både de menneskelige og økonomiske omkostninger, der er forbundet med tryksår,” slutter Rikke Frilev.

Zibo skummadrasser Zibo Basis, Mono og Care er forskellige typer af skummadrasser med god trykfordeling og til forebyggelse af tryksår. Zibo Basis, Mono og Care forebygger tryksår hos patienter i høj risiko.

Zibo Mono og Care

Zibo Basis

Stimulite Topmadras Trykaflastende topmadras, som via den bikubeformede opbygning og struktur medvirker til at bortlede varme og fugtighed fra kroppen.

Zibo Combi Active Dynamisk hybridmadras der kan bruges både med og uden pumpe. Sikrer optimal komfort og er tryksårsforebyggende og behandlende inden for alle risikogrupper og tryksårskategorier.

NoDec Wizard Kombinationsmadrassen som klarer både vendinger og vekseltryk. Det sikrer bedre velvære og færre omkostninger.

Quattro Plus En dynamisk vekseltryksmadras med stor understøttelsesflade, bl.a. til smerteplagede, sensitive eller tynde brugere. Justerer sig automatisk ind efter brugerens vægt så utilsigtede hændelser undgås. Til forebyggelse af alle risikogrupper og tryksårskategorier.

Såroverlæge om at forebygge tryksår:

”Det er egentlig ikke så svært…” Overlæge, dr.med. Rolf Jelnes, der i 25 år har beskæftiget sig intensivt med sår og tryksår på både dansk og europæisk niveau, ærgrer sig over, hvorfor vi stadig har mange tryksår i det danske sundhedsvæsen, når 95% af alle tryksår kan forebygges. ”For det er egentlig ikke så svært, som mange gør det til – gå ud og se på patienten”, konstaterer han. Rolf Jelnes, speciallæge i karkirurgi, undrede sig mere og mere over de udfordringer, der ofte var med sår og sårheling. Derfor begyndte han at interessere sig for området, selvom han vurderer, at det for mange læger er et ”usexet” område at vælge, som han siger: ”Det er vigtigt at komme i gang med en god tryksårsforebyggelse. For hele 95% kan undgås med en helt basal tilgang. Deri ligger sygepleje som i gamle dage, suppleret med yderligere viden. Det at kigge efter tryksår var en del af den basale sygepleje. For det, du skal, er egentlig bare at kigge på din patient – HUSK – Hud, Underlag, Stillingsskifte og Kost. Så kan du nemlig ofte se og gøre noget ved problemet,” fortæller Rolf Jelnes. ”Det, der mangler, er faglig ledelse, ikke organisatorisk ledelse, men ledelse hvor man dagligt spørger til den enkelte patient/borgers individuelle problemer.”

"Det du skal, er egentlig bare at kigge på din patient - HUSK - Hud, Underlag, Stillingsskifte og Kost." Tendens til at gøre tingene komplekse Overlægen fra Sønderborg fortsætter: ”Vi har ofte en tendens til at gøre tingene komplekse, hvor det her egentlig er noget meget enkelt, hvor der ikke skal diverse apparater til for at måle noget. Det handler derimod om at kigge på patienten, og

hvorfor skal 10% af alle indlagte patienter døje med det her problem, når det kunne undgås,” spørger han og fortsætter: ”Det samme gælder egentlig valget af madrasser og underlag. For her må vekseltryksmadrassen ikke bare blive en sovepude, hvor der i valget ikke er taget udgangspunkt i, hvad den enkelte patient har brug for. Vi skal sørge for, at sengeliggende patienter ikke ligger på noget ”hørm”. Derfor er vi også ved at skifte en del madrasser ud her i Sønderborg.” Sårnørd på sygehuset bygger bro For Rolf Jelnes, der kalder sig selv en ”sårnørd”, har det været vigtigt at bygge en bro mellem de observationer, der er lavet på sygehuset og omvendt i den kommunale sektor: ”Succesen, der er lavet i ”Nulsårsprojektet” i Sønderborg Kommune, som led i ”I Sikre Hænder”, skyldes et fantastisk projekt, hvor vi nu prøver at bygge bro mellem sygehusene og det kommunale. For ellers kan der godt gå noget tabt i kommunikationen mellem de to sektorer omkring den enkelte patient, logistik osv. Det har desuden betydet en opdateret viden til personalet, som de har været glade for,” lyder det fra Rolf Jelnes, der samtidig ser tilbage på udviklingen i de 25 år, han selv har beskæftiget sig med området: ”Det faglige niveau er generelt hævet på sår- og tryksårsområdet, og undertryksbehandlingerne er kommet på banen, men det er et langt, sejt træk, fordi sår og tryksår ikke er en disciplin i personalets uddannelse. ”

Rolf Jelnes, Overlæge, dr.med. Sønderborg Sygehus

Europæisk event til Sønderborg Rolf Jelnes har i mange år været aktiv i et tvær-europæisk samarbejde på sårområdet, og han glæder sig over, at det europæiske tryksårsselskab holder en stor konference i Sønderborg i 2020: ”Jeg er trustee i EPUAP, det europæiske tryksårsselskab, hvor jeg repræsenterer Danmark sammen med Britt Hansen fra Odense Universitets Hospital. Her lagde vi på et tidspunkt billet ind på, at Sønderborg kunne holde en af selskabets konferencer. Det gør vi til næste år, og det bliver rigtigt spændende med mange gæster fra mange lande, der mødes for at tale om emnet ”Patientsikkerhed, forebyggelse og kommunikation”. For eksempel også kommunikationen mellem patienten og ”den intelligente seng” med

mange tekniske devices, der er noget af det nye, der kommer, og som også kan få betydning for overvågningen af patienten i forhold til tryksår,” runder Rolf Jelnes af, inden han igen skal på farten og formidle noget af den viden om sår og tryksår, han har samlet sammen i over to årtier. Inden da understreger han igen: ”95% af tryksår kunne undgås med rettidig omhu, som den gamle hr. Møller ville have sagt!”

Nationalt netværk for tryksårsspecialister ”Vi har etableret et nationalt netværk for tryksårseksperter i Danmark, der er specialister på området,” fortæller sårsygeplejerske og salgschef Karina Mulberg Hansen, ZiboCare, der faciliterer netværket, hvor tryksårs-fagfolk på tværs af fag udveksler viden og erfaringer. ”Vores formål med netværket er, sammen med eksperterne, at nedbringe antallet af tryksår på tværs af kommuner og hospitaler i Danmark, og dermed være med til at udvikle eller rettere ”afvikle” tryksår, fordi vi skal have bragt antallet af tryksår ned. Det kan vi blandt andet gøre via sparring mellem fagpersoner og eksperter, fordi vi ikke kan gøre det alene, men sammen,” siger Karina Mulberg Hansen om baggrunden for ”Det nationale netværk for tryksårseksperter”:

”Samtidig giver samarbejdet mellem industri og fagpersoner noget sparring og viden, der er med til at skabe udvikling og bevæge området i en positiv retning, fordi det påvirker vores valg og udvikling af produkter og løsninger. ZiboCare faciliterer rammerne for netværket, som deltagerne selv fylder indholdet i, men vi lytter med og lærer sammen med dem, fordi deltagerne har så megen inspiration, de kan give til hinanden.”

Er du interesseret i at deltage i et netværk i dit område eller har du og dine kolleger brug for undervisning i tryksårsforebyggelse og valg af produkter? Så kontakt ZiboCare tlf: 76 900 407 el. post@zibocare.dk 12

Vi mødes om en fælles dagsorden Jeg synes, det er lærerigt, når vi i netværket hører om hinandens erfaringer og udfordringer på tryksårsområdet. For eksempel omkring mødet med patient/borger, de organisatoriske udfordringer, undervisningen af tværfagligt personale i praksis osv. Her kan vi virkelig bruge hinanden ved at kigge over skuldrene og hjælpe hinanden med hele tiden at holde fast i kvalitetsmål for praksis. Det er, så vidt jeg ved, det eneste netværk i Danmark, der udelukkende har fokus på forebyggelse af tryksår. Det giver et netværk, hvor man møder nogen, der er lige så optaget af emnet, som man selv er – og det gør mig skarpere, når jeg taler med egen praksis og deler cases med dem. Samtidig åbner det op for dialog på tværs af hospitaler og kommuner. Det er desuden vigtigt, at der – som her – er en åben dialog mellem deltagerne om rammerne for netværket, så vi undgår eventuelle interessekonflikter.” Birgitte B. Skovgaard, Klinisk sygeplejespecialist, Regionshospitalet Silkeborg.

Viden om, hvordan man har knækket nødden andre steder ”Jeg er med i netværket for at få større faglig viden på området og større indsigt i, hvad andre kommuner og regioner gør. Den viden kan bruges til en brobygning, når vi kommunikerer på tværs – og til en forståelse for, at vi gør tingene på en forskellig måde. På møderne er der en interessant snak om, hvordan man har knækket nødden andre steder, fordi der på møderne er en god erfaringsudveksling, man kan drage nytte af. I netværket får vi en større viden på det her område, som styrker vores faglighed og dermed i sidste ende tilfredsheden ude ved borgeren. Det giver også større faglig ballast og dermed mere gennemslagskraft, fordi man mere kommer ud som en ekspert. Mere viden gør, at man får flere nuancer med og dermed ser flere nye muligheder. For eksempel når det gælder brugen af trykmålingsudstyr til at vælge den helt rette madras.”

Relationer er bare så vigtige ”Netværket er et sted, hvor man kan dele de erfaringer, man gør sig på området. Det er vigtigt for mig, da jeg jo for eksempel er den eneste af min slags her i Nordjylland. I netværket møder jeg andre, der arbejder med sårområdet og med den samme hensigt, til en snak om, hvordan vi sammen kan blive bedre, hvordan vi kan udvikle nyt, dele kontakter og høre de gode historier om, hvad der arbejdes med. Netop de gode historier, der kan deles over en kop kaffe, er uvurderlige, og så er relationer, ikke bare ude på afdelingerne, men også mellem tryksårskolleger, bare så vigtige. Når man er med i et netværk, så får man samtidig sat ansigt på, hvilket altid gør det nemmere at ringe til hinanden og dele viden med hinanden.” Camilla L. M. Sørensen, sårsygeplejerske, Aalborg Universitetshospital.

Kasper Fabricius, ergoterapeut, Odense Kommune.

Madrasguiden Den rigtige madras gør forskellen - både for brugerens velvære og sundhed - og for personalets hverdag. Her er din praktiske guide til hvilken madras, du skal vælge alt efter brugernes behov. Vi er altid klar med gode råd og vejledning.

Kan du selv komme ind og ud af sengen?

Nej

Kan du flytte på dig i sengen?

Skum madras

Nej

Skum madras

Har du sår?

Nej

Kontakt os for vejledning

Hybrid madras

Smerte madras

Standard vekseltryk

Vendemadras

Hybrid madras

ZiboCare har markedets største sortiment af kvalitets- og specialmadrasser. Vi er altid klar med faglig og professionel sparring.

Får du hjælp til at flytte dig i sengen?

Har du smerter?

Råd og vejledning Hos ZiboCare har vores medarbejdere speciale i hver deres produkt- og fagområde. Netop fagligheden vægter vi højt, så der altid er professionel råd og vejledning at hente fra en fagligt kompetent produktspecialist. Med viden arbejder vi bedre. Vi arbejder derfor målrettet på at udbrede viden om tryksår og udvikler og forbedrer værktøjer og undervisningsmoduler til netop dette formål. Gode værktøjer Gode værktøjer er uundværlige, når man arbejder med tryksår og forebyggelse. Tryksårskortet er et godt eksempel på et redskab, som er godt at have ved hånden. Det sætter især fokus på forebyggelse, og du kan finde det på vores hjemmeside: www.ZiboCare.dk Hos ZiboCare har vi udviklet endnu et redskab, som en hjælp til at vælge præcis den trykaflastende madras, som din patient eller borger måtte have brug for. Det er vigtigt at vælge den rigtige madras til det rigtige formål. I dag er der mange specialmadrasser på markedet. Prøv vores madrasguide, som ved hjælp af enkle spørgsmål, guider dig til at finde den rigtige specialmadras. Du kan finde Madrasguiden ved at scanne QR-koden med en smartphone. Undervisning i tryksårsforebyggelse Vi sætter en ære i at uddanne og undervise brugerne af vores produkter. Undervisningen dækker tryksårsforebyggelse, vejledning i brug af produkterne til

forebyggelse og behandling af sår samt lindring af smerte og uro. Vi har følgende standard moduler, vi kan tilbyde undervisning i, men tager også gerne en snak om at målrette undervisningen lige efter jeres behov og udfordringer.

• Teori om tryksår og tryksårsforebyggelse • Valg af madras • Lejring og positionering • Madrassen funktion og anvendelsesmuligheder • Vedligeholdende teknisk undervisning i produkterne Derudover tilbyder vi at foretage en cost-benefit analyse for på forhånd at undersøge, hvilken værdi produkterne vil skabe. ZiboCare står altid klar med sparring i konkrete situationer eller undervisning til din kommune eller afdeling – lige efter de behov, I måtte have.

Scan QR koden her og prøv vores madrasguide

Sårsygeplejerske sætter fokus på forebyggelse:

Vi kan forebygge og undgå de fleste tryksår... ”Tryksår opstår ofte hos patienter, der i forvejen er sårbare og har andre problematikker at kæmpe med. Det kan give dem årelange problemer og smerter, men bruger vi vores sygeplejefaglighed til den rette risikovurdering og de rette forebyggende sygeplejehandlinger, så kan langt de fleste tryksår forebygges,” konstaterer Camilla L. M. Sørensen, der er sårsygeplejerske på Aalborg Universitetshospital. Her rådgiver hun kolleger omkring sår, tryksår og forebyggelse på tværs af afdelinger i det nordjyske. Den ene dag drager Camilla til Hobro med sårkufferten i bilen for at rådgive kolleger omkring nogle konkrete sager, hvor patienter har fået sår eller tryksår. Det gør hun helt ude ved patienten og sammen med kollegerne med en bedsitelæring. Dagen efter har en afdeling i Aalborg inviteret hende med til et personalemøde, fordi de gerne vil vide mere om, hvordan de i en travl hverdag kan spotte sårbare patienter, der nemt kan udvikle tryksår. Camilla glæder sig til begge dage. For de giver hende mulighed for at sætte fokus på det, der er en vigtig del af hendes job, nemlig nedbringelse af tryksår, fordi det er smertefuldt for patienterne, kan give langvarige problemer og koste samfundet dyrt: ”Hvis vi er opmærksomme, har den rigtige viden og er på forkant, kan vi forebygge og undgå 95% af tryksårene. Det kræver, at vi bringer vores faglighed i spil, når vi vurderer den patient, der kommer ind på afdelingen. Har patienten nedsat følesans, så han eller hun ikke selv kan mærke det, når problemet opstår? Er det en patient med nedsat mobilitet, der ikke selv kan flytte sig rundt eller en patient med en skrøbelig hud, der

nemmere kan få tryksår?,” nævner hun som eksempler og tilføjer: “Vi handler ofte på det, vi kan se og mindre på det, der ikke kan ses, men som faktisk kan forebygges.”

”Hvis vi er opmærksomme, har den rigtige viden og er på forkant, kan vi forebygge og undgå 95% af tryksårene.” Blind vinkel og negativ spiral For den nordjyske sårsygeplejerske på fuld tid er det ærgerligt, at problematikken med tryksår indimellem kan være en blind vinkel på afdelingerne. For med tryksår følger der både en smertefuld og dyr, negativ spiral: “Når det gælder både lette og dybe tryksår, så er det tricky ved dem, at de kan se overfladiske ud, men faktisk opstår i dybden og først over tid bryder rigtigt igennem. Det lille røde mærke på en hæl kan nogle uger senere være blevet til et dybt problem. Det fører kun til yderligere gener for patienten og ret dyre omkostninger for samfundet med sig,” lyder det fra Camilla L. M. Sørensen, der fortsætter:

“Hvis en patient bliver sendt hjem med et dybt tryksår, så skal vedkommende måske dagligt eller flere gange ugentligt have besøg af en sygeplejerske. Hertil kommer omkostningerne til hjælpemidler eller måske endda forlænget indlæggelse, sårbehandling eller sågar operation, hvis det bliver nødvendigt. Der følger måske langvarige antibiotika-behandlinger og risiko for sepsis med. Alle kan være i risiko for at få tryksår. For problemet rammer ikke kun de svage og sårbare patienter, men kan også ramme arbejdsdygtige patienter i forbindelse med et alvorligt sygdomsforløb, hvortil der så kan komme tabt arbejdsfortjeneste, hvis de i længere tid er uarbejdsdygtige på grund af deres tryksår. Det er et forsigtigt bud, at det har kostet 400.000 kroner, før sådan et dybt tryksår er helet helt op. Så selvfølgelig giver det rigtig god mening for alle parter, at vi i højere grad forebygger tryksår.” Hands on: Fra observationer til sygeplejehandlinger Efter en projektperiode med positive resultater og tilbagemeldinger fra kollegerne er Camillas stilling som sårsygeplejerske nu gjort permanent. Det giver hende mulighed for at komme langt ud

med den rådgivning og læring, der løfter vidensniveauet omkring tryksår og forebyggelse – og som bringer antallet af tryksår ned: “Det er egentlig ret nemt at spotte patienter, der er i fare for at få tryksår. Det tager jeg ud og lærer kollegerne – og så sætter vi de rette sygeplejehandlinger på. På den måde gør vi med få og enkle midler forebyggelsen til en naturlig del af personalets procedurer, fordi de lærer at bruge deres observationer på den rigtige måde.

Hvornår kan de med et glidestykke i sengen, de rette puder eller en trykaflastende madras være på forkant i forhold til, at deres patient udvikler tryksår?” “Jeg kan godt lide at komme ud til kollegerne og dele erfaring, evidens, viden om produkter og løsninger med dem, og jeg tager refleksionen sammen med dem om deres egne oplevelser, erfaringer og konkrete sager. Det tilbud bliver der taget enormt godt imod ude på afdelingerne, fordi

de med kort varsel kan tilkalde en ekspert, der går med dem helt ud til patienterne eller stiller op med en undervisning, der ikke kun består af mange slides, men som også er meget hands on,” slutter Camilla, inden dagen fortsætter sammen med kollegaerne, der skal modtage undervisning i, hvordan de nemt kan spotte og forebygge tryksår med de rette sygeplejehandlinger.

Bag om tryksår Der er mange faktorer, der bidrager til at udvikle tryksår. Heldigvis findes der også mange løsninger. Fokus på interne og eksterne faktorer kan hjælpe med at forebygge. Tryksår har flere navne, fx liggesår, tryksår og decubitus, men uanset hvad vi kalder fænomenet, så er problemet det samme: Når et hudområde gennem længere tid har været udsat for et langvarigt tryk eller træk, så kommer der iltmangel i vævet og tryksår opstår. Det ses ofte over knoglefremspring som os sacrum, tuber ischii, trochanter major, laterale malleoler og hæle. Det underliggende subkutane fedtvæv og muskler er mere følsomme for tryk end den overliggende hud. Derfor udvikles vævsdøden i dybden først, inden huden viser rødme og brister. Hvordan udvikles tryksår? Tryksårs opståen afhænger dels af trykkets kraft, dels af den tid, vævet har været udsat for tryk, men også lokalisation for trykket og den almene sundhedstilstand er afgørende for udvikling af tryksår hos den enkelte patient. Årsager til tryksår kan inddeles i interne og eksterne faktorer. De fleste faktorer er relateret til det enkelte individ, det er de interne faktorer. De eksterne faktorer er relateret til det ydre miljø og er tryk, shear (træk) og friktion. En udbredt risikofaktor for tryksår er: immobilitet. Forskellige madrastyper til individuelle udfordringer ZiboCare tilbyder mulighed for at reducere de eksterne faktorer, der kan bidrage til at udvikle tryksår, med flere forskellige hjælpemidler og madrastyper. Formålet er at give det faglige personale mulighed for (med den rette rådgivning og sparring) at vælge den løsning og det underlag, der passer optimalt til den enkelte. Samtidig tages hensyn til de interne faktorer hos den enkelte, der kan være med til at udvikle tryksår. Som udgangspunkt er det første skridt at lave en risikovurdering. Den mest brugte i Danmark er Braden scoren, som nemt og enkelt kan give en indikator på, hvilken risiko patienten har for at udvikle tryksår. Har patienten allerede et tryksår, er det vigtigt at vurdere, hvilken kategori tryksåret er i.

ten, ud fra de udfordringer patienten har. Nogle patienter har udfordringer, der hindrer dem i at ligge på en standardmadras. I ZiboCare oplever vi at en målrettet løsning til patienter, der fx er udadreagerende, sensitive, har svært helende sår eller har smerter, kan reducere de udfordringer, de har og øge deres livskvalitet. Samtidig kan en god løsning for patienten give et bedre arbejdsmiljø for personalet, reducere arbejdsbelastning og frigive eller spare ressourcer. Udstyrsrelaterede tryksår Nogle gang udvikles tryksår på grund af udstyr, som patienten bruger, fx CPAP-masker, iltkatetre eller dræn. En KOL-patient, der sidder med albuerne hårdt i bordet for at få luft, kan også udvikle tryksår pga. det statiske tryk, der er mellem albue og bordplade. Der kan pressure pads lægges imellem det udsatte område og udstyret og hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle tryksår. Se Pressure Pads bag i dette magasin.

Interne faktorer der kan være årsag til tryksår: • Forskellige sygdomstilstande • Nedsat mobilitet • Fugtig hud • Nedsat følesans • Nedsat bevidsthedsniveau • Dårlig ernæringstilstand • Tidligere tryksår • Smerter • Kognitiv tilstand • Medicin • Nedsat blodgennemstrømning

Ovenstående redskaber kan du få hos ZiboCare i form af et lommekort, der guider dig til vurderingen. Ud fra risikovurdering eller tryksårkategori kan det rette produkt vælges, evt. med hjælp fra ZiboCares madrasguide – en nyudviklet guide som skal hjælpe med at vælge det bedst egnede underlag til patien19

Trykaflastende madrasser

Zibo Basis Højelastisk skum og toplag af trykaflastende viscoelastisk specialskum. Med inkontinensbetræk. Drejbar så levetiden forlænges.

Zibo Mono Højelastisk koldskum og inkontinensbetræk. Har opskåret skum på én side med forskellige nedskæringsdyber. Opdelt i 5 zoner, så det svarer til kroppens trykpunkter. Drejbar på én side.

Zibo Care Højelastisk koldskum og inkontinensbetræk. Har opskåret skum på begge sider med forskellige nedskæringsdyber. Opdelt i 5 zoner, så det svarer til kroppens trykpunkter. Vendbar.

Stimulite Topmadras Termoplastik polyuretan bestående af perforerede celler i bikubestruktur for at øge luftcirkulationen. Unik bæreevne og varme- og fugtregulering.

Zibo Combi Active Dynamisk hybridmadras der kan bruges både med og uden pumpe. Sikrer optimal komfort og er tryksårsforebyggende inden for alle tryksårskategorier.

NoDec Wizard Kombinationsmadras med luftceller. Vendefunktion med 8 programmer. Mikroklimakontrol. Fast kant ved ind- og udstigning. Selvregulerende pumpe.

Quattro Plus Dynamisk madras med luftceller. Unikt 1-til-4 celleskift sikrer kontinuerlig understøttelse af 75% af madrassen. Optimalt mikroklima. Lydsvag, brugervenlig pumpe.

Pressure Pads

Gelpude 10x10x0,3 cm 10x10x1,2 cm

20x20x0,3 cm 20x20x1,2 cm

Trykfordelende gelpude, som forebygger vævsskader forårsaget af tryk, tid og shear. Indeholder polymer gel og mineralske olier. Flere størrelser, uden klæb.

Sacrum One size Trykfordelende gelpude, specielt formgivet til sakral brug og til aflastning af ankel. Indeholder polymer gel og mineralske olier.

Hæl Small og large Trykfordelende gelpude, specielt udviklet til aflastning af hæl. Indeholder polymer gel og mineralske olier.

Gelstrimler 30x5x0,3 cm 50x2,5x0,3 cm Gelstrimler kan anvendes til aflastning på afgrænsede områder, fx under iltkateter eller maske. Indeholder polymer gel og mineralske olier.

Lejringsprodukter

Zibo Flex Small og large

Zibo Wiggle 225 x 20 cm

En rilleopdelt lejringspude, som er egnet til mange forskellige lejringsformål da den kan foldes og formes efter behov. Puden giver en stabil og behagelig støtte. Den er enkel at arbejde med og bruges til aflastning og støtte, smerter og hævelser, komfort og tryghed.

Kun fantasien sætter grænser for udnyttelsen af denne lejringsrulle. Den bruges ofte til brugere med nedsat kropsfornemmelse og spasticitet. Giver en omsluttende fornemmelse og øget tryghed.

Kan købes

online 23

Se mere om vores trykaflastende produkter på www.ZiboCare.dk