4 minute read
Topplistan
Ett urval av de senaste publikationerna från Karolinska Institutet i de mest ansedda vetenskapliga tidskrifterna. En studie på närmare två miljoner gravida som åt läkemedlet modafinil visade inga risker för missbildningar hos barnet.
Narkolepsimedicin ökade inte risken för missbildning
Advertisement
LÄKEMEDLET MODAFINIL används bland annat vid narkolepsi. Det har tidigare rapporterats en ökad risk för missbildningar hos spädbarn vars mammor använt modafinil under graviditeten. – Den här studien bygger på nästan dubbelt så många graviditeter jämfört med tidigare studier, och vi finner ingen ökad risk för missbildning hos spädbarn som utsätts för modafinil under graviditeten, säger Carolyn Cesta, forskare vid Centrum för läkemedelsepidemiologi, institutionen för medicin, Solna på Karolinska Institutet, och studiens förstaförfattare.
Läkemedlet modafinil används för att förbättra vakenhet hos vuxna med narkolepsi, trötthet relaterat till multipel skleros, och ibland för behandling av ADHD.
Tidigare studier, bland annat från Danmark, har rapporterat en ökad risk att spädbarn som kan ha utsatts för modafinil under fostertiden föds med en missbildning. Samtidigt är dessa studier genomförda på mindre populationer och det är ovanligt med användning av modafinil under graviditeten.
För att öka kunskaperna om eventuella risker med att använda modafinil under graviditeten har forskare vid Karolinska Institutet och norska Folkehelseinstituttet nu genomfört en större studie med data från respektive lands hälsoregister.
STUDIENS RESULTAT bygger på närmare två miljoner graviditeter under 2005-2017 i Sverige och Norge. Kvinnor som har använt modafinil tidigt under graviditeten, från 30 dagar före befruktningen till slutet av den första trimestern, jämfördes med kvinnor som inte hade använt modafinil.
Det var 133 ( 0,007 procent) spädbarn som utsattes för modafinil under fostertiden. Av dem föddes tre ( 2,3 procent) med en större missbildning, att jämföras med 2,1 procent hos de icke-exponerade spädbarnen. Detta motsvarar en relativ risk på 1,06 - en skillnad som inte är statistiskt signifikant.
Forskarna drar därför slutsatsen att det inte föreligger någon ökad risk för missbildning hos spädbarn som exponeras för modafinil under fostertiden, jämfört med spädbarn som inte exponeras. – Våra resultat påvisar hur viktigt det är att kombinera datakällor, helst från flera länder, när man undersöker riskerna vid graviditet av en medicin som relativt få använder, säger Kari Furu, forskare vid norske Folkehelseinstituttet, studiens sisteförfattare.
Incidence of malformations after early pregnancy exposure to modafinil in Sweden and Norway Cesta CE, Engeland A, Karlsson P, Kieler H, Reutfors J, Furu K JAMA september 2020
Sars-cov-2 inte kopplat till graviditetskomplikationer
FORSKARE har samlat in data och länkat till Graviditetsregistret för drygt 2 600 kvinnor som födde barn mellan den 25 mars och 24 juli 2020. Totalt 156 kvinnor ( 5,8 procent) testades positivt för sars-cov-2, varav närmare två av tre ( 65 procent) inte uppvisade några symtom. Forskarna fann inte någon högre förekomst av förlossningskomplikationer eller ohälsa hos barnet vid födseln. Däremot var havandeskapsförgiftning vanligare hos infekterade kvinnor. – Det kan eventuellt förklaras av att både havandeskapsförgiftning och covid-19 påverkar ett flertal organ i kroppen och kan uppvisa liknande symtom, säger studiens förstaförfattare Mia Ahlberg, barnmorska och forskare vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet.
Studien visade också att förekomsten av sars-cov-2 var högre bland kvinnor med lägre utbildning, samt bland kvinnor födda i Afrika eller Mellanöstern jämfört med kvinnor födda i de nordiska länderna, inklusive Sverige.
Association of SARS-CoV-2 test status and pregnancy outcomes Ahlberg M, Neovius M, Saltvedt S, Söderling J, Pettersson K, Brandkvist C, Stephansson O JAMA september 2020
Barn till mammor med covid-19 drabbades inte av ohälsa. Kunskap om membranproteiner kan komma till nytta när man ska ta fram nya läkemedel.
Ny analysmetod kan ge nya typer av läkemedel
PROTEINER som sitter på ytan av kroppens celler har en viktig roll för effekten av olika läkemedel. Samtidigt behövs förfinade metoder för att analysera dessa membranproteiners organisation. Nu har forskare vid Karolinska Institutet utvecklat en metod som gör det möjligt att analysera ett större antal membranproteiner samtidigt. Den icke-mikroskopibaserade metoden för analys som kan analysera hela populationer av celler samtidigt kallas NanoDeep. Den nya metoden är utvecklad för att vara så enkel som möjligt. – Vår metod gör användningen av information om proteiners rumsliga organisation i nanoskala mer tillgänglig som ett diagnosverktyg i kliniska prover. Det kan också användas som ett verktyg för att utveckla nya typer av läkemedel med målet att påverka funktionen hos membranproteiner, säger Elena Ambrosetti, postdoktor vid institutionen för medicinsk biokemi och biofysik och studiens förstaförfattare.
A DNA nanoassembly-based approach to map membrane protein nanoenvironments Ambrosetti E, Bernardinelli G, Hoffecker I, Hartmanis L, Kiriako G, de Marco A, Sandberg R, Högberg B, Teixeira AI Nature Nanotechnology november 2020
Fler nya topppublikationer
Frysta ägg och äggstocksvävnad gav barn efter bröstcancer
Reproductive outcome after breast cancer in women with versus without fertility preservation
Marklund A, Lundberg FE, Eloranta S, Hedayati E, Pettersson K, Rodriguez-Wallberg KA JAMA Oncology november 2020
Ökad överlevnad efter fetmaoperation vid tidigare hjärtinfarkt
Association of metabolic surgery with major adverse cardiovascular outcomes in patients with previous myocardial infarction and severe obesity: a nationwide cohort study
Näslund E, Stenberg E, Hofmann R, Ottosson J, Sundbom M, Marsk R, Svensson P, Szummer K, Jernberg T Circulation oktober 2020
Ryggmärgens stamceller kan bidra till reparation efter skada
A latent lineage potential in resident neural stem cells enables spinal cord repair
Llorens-Bobadilla E, Chell JM, Le Merre P, Wu Y, Zamboni M, Bergenstråhle J, Stenudd M, Sopova E, Lundeberg J, Shupliakov O, Carlén M, Frisén J Science oktober 2020
Ovanlig hyperinflammation hos barn med covid-19 kartlagd
The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with covid-19
Consiglio CR, et al
Vid Karolinska Institutet: Sardh
F, Pou C, Rodriguez L, Tan Z, Campbell T, Bryceson Y, Eriksson D, Wang J, Lakshmikanth T, Landegren N, Brodin P Cell september 2020
HPV-vaccin effektivt mot invasiv livmoderhalscancer
HPV vaccination and risk of invasive cervical cancer
