2do caso clínico EINA II

Paciente: Joselyn Tamara Huilca / Edad: 7 años 09 meses Operador: Katerin Acosta Yoplac/ Fecha 15de Junio 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA EINA II FICHA ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO

Paciente:

Jocelyn Tamara Huilca

Edad:

7 años y 09 meses

Operador:

Katerin Acosta Yoplac

Tutor:

Dr. John Mezarina

Riesgo Sistémico: Sin Riesgo aparente al tratamiento Odontológico

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I.

ANAMNESIS O INTERROGATORIO

A. FILIACIÓN

B.



NOMBRE DEL PACIENTE

:

Jocelyn Tamara Huilca



APELATIVO

:

Jocy



FECHA DE NACIMIENTO

:

20/08/2004



LUGAR DE NACIMIENTO

:

Lima



PROCEDENCIA

:

San Martín de Porres



EDAD

:

7 años 09 meses



GENERO

:

femenino



N.° DE HERMANOS

:

3



ORDEN QUE OCUPA

:

3



GRADO DE INSTRUCCION

:

3ero primaria



DOMICILIO

:

Jr. Cusco 3324



DISTRITO

:

San Martín de Porres



TELÉFONO

:

5678561



INFORMANTE

:

Madre

MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE) “A mi hijita le ha estado doliendo la muela” MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Paciente de género

femenino de 7años y 09 meses cuya madre refiere que su niña presenta varias lesiones cariosas, con sintomatología desde hace 3 meses.

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C. ANTECEDENTES

Familiares (NO) Diabetes

(NO) Epilepsia

(NO) Hepatitis

(NO) Asma

(NO) Alergias

(NO) Tuberculosis

(NO) Enfermedad al corazón (NO) Otras

Antecedentes Del Niño

Tipo de paciente: NIÑO

FISIOLOGICOS

1. Prenatales Edad de la madre durante la gestación: Tomó

Vitaminas (NO)

Tomó

antibióticos (NO)

Traumatismo físicos (NO) ETS (NO)

35 años.

Ácido Fólico (SI)

Fierro (SI)

Hemorragias (NO) Rubeola (NO)

Otros (NO)

2. Transnatales Eutócico (SI)

A término (SI)

Programada (SI)

APGAR (NR) Presento alguna anomalía al nacer (NO)

3. Post natales Alimentación Lactancia (Diurna y Nocturna) Tipo Materna (SI) Desde 0 meses hasta 1 año Artificial (SI) Desde 4 meses hasta 2 años Uso edulcorante:

Azúcar (SI)

Mastica Bien (SI)

Necesita agua para pasar los alimentos (NO)

Página 3

Miel (NO)

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4. Enfermedades de la infancia Respiratorias (SI) Resfriados Alergias (NO) Anemia (NO)

Dermatológicas (NO)

Cardiacas (NO)

Enfermedades Virales Parotiditis (NO)

Varicela (SI)

Sarampión (NO)

Rubeola (NO)

Otras enfermedades (NO) Ha recibido tratamiento médico para alguna enfermedad (NO) Ha estado Hospitalizado (NO)

Ha tomado antibióticos (NO)

Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas (NO) Tratamientos especializados Psicológico (NO)

Neurológico (NO)

Vacunas completas (SI)

DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICA DEL NIÑO 1. TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS ANTERIORES Caries (SI)

Exodoncias (NO)

Traumatismos (NO)

Flúor (NO)

2. HÁBITOS a. De Higiene Oral Se cepilla los dientes (SI)

2 veces al día

Usa pasta dental (SI)

Usa Hilo dental (NO)

Supervisado al cepillarse (NO) Usa enjuague bucal (NO) b. Nocivos Interpone la lengua (NO)

Succión labial (NO)

Rechina los dientes (NO)

Queilofagia (SI)

Respiración bucal (SI) Succión digital y de objetos (SI)

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Onicofagia (SI)

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Inicio, frecuencia, duración, intensidad: Hace medio año, diario, 2 minutos o hasta que se le corrija, ligero, en situaciones de estrés.

3. TIPO DE PACIENTE:

CONDUCTA PSICOSOCIAL

DEL NIÑO

Colaborador (SI)

DE LOS PADRES

Determina Límites (SI)

Interpretación y resumen: Paciente de género femenino de 7 años y 09 meses de edad, con nacimiento por parto natural- eutósico al término de gestación, presentó enfermedades propias de la infancia , enfermedades respiratorias y varicela. No refiere enfermedad sistémica actual.

Con experiencia previa al tratamiento odontológico, se cepilla los dientes 2 veces al día con pasta dental sin supervisión.

Posee hábitos nocivos:

onicofagia, succión digital y respiración bucal; es una paciente colaboradora y extrovertido, familiares determinan límites.

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II.

EXAMEN CLINICO 1. ECTOSCOPIA PESO:

24 Kg

TALLA:

1.25M

T°

37°C

F.C.

20 x minuto

F.R.

68 x minuto

Piel y anexos: Trigueña, cabello negro, abundante, lacio, bien implantado.

Tejido subcutáneo adecuadamente distribuido

2. EXAMEN CLINICO REGIONAL

a. EXTRAORAL Cráneo:

Dolicocéfalo

Cara:

Dolicofacial

Perfil (A-P):

Convexo

Facies:

Simétrica

Respiración:

Mixta

A.T.M

Apertura normal

b. INTRAORAL Labios:

Simétricos, resecos, color rosado oscuro, tamaño mediano

Carrillo:

Presencia de línea alba poco pronunciada, color rosa pálida, conducto de Stenon permeable.

Frenillos:

Superior, inferior y laterales de inserción .

media

Paladar duro:

Rugas prominentes, profundo

Paladar Blando.

Color rosa pálida, móvil, sin presencia de petequias

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Orofaringe:

Lengua:

úvula única, central, móvil

móvil, simétrica, tamaño mediano,

presencia

saburra en el tercio posterior Piso de boca:

Depresible,

glándulas

permeables,

adecuadamente irrigado Gíngiva:

Color rosa coral, sin sangrado espontáneo,

Encía libre:

Color rosa coral, margen gingival continúo

Encía adherida:

Color rosa coral, sin manchas melánicas

Saliva:

Fluida, abundante, transparente

c. DIENTES 16

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento, presenta fosas y fisuras profundas ligeramente retentivas.

55

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento, lesión cavitada de consistencia dura de color pardo en el lado mesial, sin dolor a la exploración.

54

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento, lesión cavitada de consistencia dura de color pardo en el lado distal, sin dolor a la exploración.

51

Pieza de color blanquecino que presenta distoversíon.

61

Pieza de color blanquecino que presenta distoversión.

64

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillenta que presenta fosas y fisuras retentivas, lesión cavitada en ocluso distal, de coloración marrón oscuro de consistencia dura y que compromete esmalte y dentina.

65

Pieza con reconstrucción coronal de corona metálica que presenta márgenes sellados adecuadamente adaptados.

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74

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillenta que presenta fosas y fisuras retentivas, lesión cavitada en ocluso distal, de coloración marrón claro de consistencia dura y que compromete esmalte y dentina, presenta dolor a la exploración.

75

Pieza de forma cuadrangular presenta lesión cavitada en ocluso distal y ocluso palatino, de coloración

marrón

oscuro, de consistencia dura y que compromete esmalte y dentina, presenta dolor a la exploración.

36

Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento, presenta fosas y fisuras profundas ligeramente retentivas.

84

Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino, presenta, fosas y fisuras profundas retentivas con ligero cambio de coloración

85

Pieza de forma cuadrangular presenta lesión cavitada en ocluso distal y ocluso palatino, de coloración

marrón

oscuro, de consistencia dura y que compromete esmalte y dentina, no presenta dolor a la exploración.

46

Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino, presenta, fosas y fisuras profundas retentivas con ligero cambio de coloración.

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3.

INDICE DE GREEN Y VERMILLON SUPERIOR

INFERIOR

X

M

I

M

M

I

M

2

1

2

2

3

2

2

Índice de PLACA BLANDA = 2  MALO

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = ALTO

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III.

ODONTOGRAMA

LESIONES CARIOSAS = 6

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = MODERADO

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EXAMENES COMPLEMENTARIOS 1. RADIOGRAFIAS ANALISIS RADIOGRAFICO

A. RADIOGRAFÍA PANORAMICA

Región nasomaxilar: 

Arco cigomático: Imagen de la estructura visible.



Seno maxilar: IRL compatible con estructuras de tamaño normal.



Tabique nasal: IRO compatible con estructura normal y centrada.



Cornetes nasales: Luz de tamaño normal.



Sutura intermaxilar: Se aprecia con nitidez a la altura de la línea media.

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

Espina nasal anterior: IRO nítida compatible con estructuras aparentemente normales.



Paladar

duro:

IRO

compatible

con

estructuras

aparentemente normales. 

Cavidad orbitaria: se observa con nitidez el límite de la cavidad orbitaria con el seno maxilar.

Región mandibular: 

Cuerpo de la mandíbula: Imagen mixta compatible con estructuras de densidad y forma aparentemente normal.



Rama ascendente: Imagen mixta compatible con estructuras de densidad y forma aparentemente normales.



Contorno mandibular: IRO compatible con estructuras normales, bien definido.



Sínfisis:

Imagen

mixta

compatible

con

estructura

aparentemente normal. 

Escotadura mandibular: Imagen compatible con estructuras aparentemente normal.



Ángulo mandibular: imagen compatible con estructuras aparentemente normales.



Agujero mandibular: Imagen compatible con estructura aparentemente normal.



Orificio

mentoniano:

IRL

compatible

con

estructuras

aparentemente normales. 

Canal mandibular: Se observa con nitidez desde su inicio hasta el lugar que ocuparía la tercera molar inferior



IRO a nivel del ángulo mandibular y del lugar que ocuparía la tercera molar inferior compatible con línea oblicua externa.

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Región de la Articulación Temporo Mandibular 

Cóndilo mandibular: Se observan imágenes compatibles con estructuras aparentemente normales.



cavidad glenoidea: se puede apreciar con nitidez.



Apófisis Coronoides: Imagen compatible con estructuras con menos densidad.



Tuberosidad del maxilar: Imagen compatible con estructuras aparentemente normales.

Región dentaria: 

Dientes permanentes del maxilar: Pza 1.8: En estadío Nolla 0 Pza 1.7: En estadío Nolla 6 Pza 1.6: En estadío Nolla 8 Pza 1.5: En estadío Nolla 6 Pza 1.4: En estadío Nolla 7 Pza 1.3: En estadío Nolla 8 Pza 1.2: En estadío Nolla 8 Pza 1.1: en estadío Nolla 8 Pza 2.1: En estadío Nolla 8 Pza 2.2: En estadío Nolla 8 Pza 2.3: En estadío Nolla 8 Pza 2.4: En estadío Nolla 7 Pza 2.5: En estadío Nolla 7 Pza 2.6: En estadío Nolla 8 Pza 2.7: en estadío Nolla 6 Pza 2.8: En estadío Nolla 0

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

Dientes permanentes de la mandíbula: Pza 3.8: En estadío Nolla 0 Pza 3.7: En estadío Nolla 5 Pza 3.6: En estadío Nolla 9 Pza 3.5: En estadío Nolla 8 Pza 3.4: En estadío Nolla 8 Pza 3.3: En estadío Nolla 8 Pza 3.2: En estadío Nolla 8 Pza 3.1: En estadío Nolla 8 Pza 4.1: En estadío Nolla 8 Pza 4.2: En estadío Nolla 8 Pza 4.3: En estadío Nolla 8 Pza 4.4: En estadío Nolla 6 Pza 4.5: En estadío Nolla 7 Pza 4.6: En estadío Nolla 9 Pza 4.7: En estadío Nolla 6 Pza 4.8: En estadío Nolla 0

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Se aprecian las piezas dentales 16; 55;54 Se aprecian los gérmenes dentarios de las piezas 15 y 14.

IRL en mesial de la pieza 55, compatible con lesión cariosa que compromete esmalte, dentina y pulpa dental, presenta dolor a la exploración.

IRL en mesial de la pieza 54, compatible con lesión cariosa que compromete esmalte, dentina y pulpa dental, presenta dolor a la exploración.

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Se aprecian las piezas dentales 26; 65; 63 y el remanente coronario de la pieza 64 Se aprecia los gérmenes dentaros de las piezas 24 y 25 IRO a nivel coronal de la pieza 65 compatible con material de restauración de corona metálica, con aparente reabsorción radicular.

Borde trabecular conservado.

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Se aprecian las piezas dentales 74 ;75 y 36 Se aprecia el germen dentario de la pieza 35 IRL a nivel de la pieza 75 con compromete esmalte y dentina a nivel ocluso distal, sin compromiso pulpar.

Se aprecian las piezas 46; 85; 84 y los gérmenes dentarios de las piezas 44 y 45 Imagen radiolúcida en la pieza 85, que compromete esmalte , dentina y pulpa dental, presenta reabsorción radicular en mesial y distal.

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Imagen radiolúcida en la pieza 84, que compromete esmalte , dentina y pulpa dental, con presencia reabsorción radicular.

2. ANALISIS DESCRIPTIVO DE LOS MODELOS DE ESTUDIO

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

OCLUSIÓN POR PLANOS: Plano Vertical: Over bite:

0mm

Plano Sagital: Over jet:

0 mm

Relación molar ANGLE DERECHA: Clase I IZQUIERDA: Clase I Relación canina: DERECHA: Clase III IZQUIERDA: Clase III

Mordida bis a bis

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3. ANALISIS FOTOGRAFICO

FOTOS EXTRA ORALES

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FRONTAL

51 %

49 %

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23.58%

17.92%

18.86%

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19.81%

19.81%

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31.25%

38.39%

30.25%

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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA FRONTAL 

Línea media



La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho a la línea media representa el 51% del total.



La distancia del borde más externo del pabellón auricular izquierdo a la línea media representa el 49% del total.

1. Cinco Anchos Oculares 

La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho al ángulo externo del ojo derecho representa el 23.58% del total



La distancia del ángulo externo al ángulo interno del ojo derecho representa el 17.92% del total.



La distancia del ángulo interno del ojo derecho al ángulo interno del ojo izquierdo representa el 18.86% del total.



La distancia del ángulo interno al ángulo externo del ojo izquierdo representa el 19.81% del total



La distancia del ángulo externo del ojo izquierdo al borde más externo del pabellón auricular izquierdo representa el 19.81% del total.

2. Tres Tercios 

La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa el 31.25% del total



La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa el 38.39% del total.



La distancia desde el punto Subnasal representa el 30.35% del total.

INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente dolicocéfalo que presenta simetría bilateral, en sus cinco anchos oculares y en sus tres tercios faciales.

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PERFIL

31.86%

35.8%

32,3%

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52.7%

47.3%

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30.76% 69.23%

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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE PERFIL

1. Tres Tercios 

La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa el 31.86% del total.



La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa el 35.8% del total



La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano representa el 32.3% del total.

2. Dos Tercios Inferiores 

La distancia desde el punto Nasion al punto Subnasal representa el 43.75% del total, siendo el valor promedio el de 52.7%



La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano representa el 47.3% del total.

3. Tercio Inferior 

La distancia desde el punto Subnasal al límite inferior del labio superior representa la tercera parte del total, correspondiendo al valor normal.



La distancia desde el límite superior del labio inferior al punto Mentoniano representa las dos terceras partes del total correspondiendo al valor normal

INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente dolicofacial con perfil antero posterior convexo.

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FOTOS INTRA ORALES

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MAXIMA INTERCUSPIDACION

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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA EN MAXIMA INTERCUSPIDACION INTERPRETACION Y RESUMEN Tejidos blandos: 

Encía marginal de color rosado coral, presentando buena irrigación e hidratación.

 Inserción alta de frenillos laterales derecho e izquierdo.  Inserción alta del frenillo superior  Frenillo inferior inserción media

Tejidos duros: 

Dientes de color blanco amarillento producto de la placa dental, de tamaño grande.



Incisivos superiores permanentes giroversados



Presenta placa dental en el tercio cervical de las piezas dentarias inferiores.

Oclusión: 

Presenta dentición mixta.



Presencia de mordida bis a bis.

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OCLUSAL SUPERIOR

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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OCLUSAL SUPERIOR INTERPRETACION Y RESUMEN Forma de la arcada: Ovoideo, simétrica.

Paladar Duro : 

Rosado pálido, rugas palatinas prominentes.



Línea media apreciable (rafe medio).



Bóveda palatina profunda.

Encías: Rosadas pálidas,

Dientes: 

Dentición mixta



Presencia de 12 piezas dentales, 6 dientes deciduos y 6 dientes permanentes (11,21, 12 ,22, 16, 26)



Color blanquecino, de tamaño mediano



Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares permanentes.



Lesiones cavitadas en la piezas 54(OD),4 55(OM) y en la 65(OD)

Oclusión: Distoversión de las piezas 11 y 21.

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OCLUSAL INFERIOR

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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OLUSAL INFERIOR

INTERPRETACION Y RESUMEN

Forma de la Arcada: Trapezoidal, simétrico.

Piso de Boca: Bien irrigado. Depresible y con conductos permeables.

Encías  Rosados pálidos, rojizos en la encía adherida.  Frenillos laterales de inserción baja.

Dientes 

Presenta dentición mixta, 6 dientes deciduos (85, 84, 83, 73, 74, 75) y 6 dientes permanentes (46, 42, 41, 31, 32, 36)



Color blanquecino, tamaño mediano



Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares permanentes.

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LATERAL DERECHA

ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL DERECHA

INTERPRETACION Y RESUMEN 

Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.



Frenillos de inserción alta.



Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio cervical producto de placa dental



Relación canina clase III.



Relación molar clase I



Presenta mordida bis a bis

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LATERAL IZQUIERDA

ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL IZQUIERDA

INTERPRETACION Y RESUMEN 

Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.



Frenillos de inserción alta.



Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio medio producto de placa dental.



Relación canina clase III



Relación molar clase I



Presenta mordida bis a bis

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4. FORMATOS DE ASESORAMIENTO DIETÉTICO FICHA DIETETICA

FICHA DIETÉTICA

ALIMENTO HORA

DESAYUNO

EXTRAS

8:00 a.m.

ALMUERZO

EXTRA

5:00 p.m.

CENA

8:00 p.m.

EXTRA

9:30 p.m.

2° DIA (domingo)

1 taza de té c/ azúcar+ 1 pan c/ jamonada

10:30 Galleta p.m.. frugos

2:00 p.m.

TOTAL

1° DIA (sábado)

3° DIA (lunes)

1 taza de 1 taza de 1 Taza de quacker c/ leche + 1 pan café c/ azúcar + 1 pan con mantequilla azúcar huevo

Pan con Wafer palta + manzana Tallarín Arroz con rojo + pollo + Arroz + ají de limonada c/ agua gallina azúcar mineral chicle

+

keke

Chupetín

Leche c/azúcar + Arroz+ ají de galleta gallina soda -----------------------4

4° DIA (martes)

3

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Mandarina + galleta

Arroz c/lentejas + agua mineral Galleta de chocolate + chicle

Pan con Pan c/queso palta + + quacker avena c/ c/azúcar azúcar ------------- -------------4

4

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ALIMENTO

SÓLIDOS

1° DIA Galleta(*) chicle

2° DIA Wafer keke

1 taza de te c/ azúcar 1 taza LÍQUIDOS frugos(*) leche Leche c/azúcar

TOTAL

4

3

3° DIA

4° DIA

Galleta. chupetín Galleta de chocolate(*) + chicle(*) 1 Taza de café 1 taza de c/ azúcar quacker c/ de limonada c/ azúcar azúcar quacker avena c/ azúcar c/azúcar

4

4

Total sólidos + líquidos = 15: 4 = 3.75

PROMEDIO DE EXPOSICIONES DIARIAS:

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3.75 MODERADO

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Habiendo analizado los habitos alimenticios de la niña Joselyn Tamara Huilca, de 7 años 09 meses de edad, se sugiere; Incrementar el consumo de frutas frescas y yogurt natural. Así mismo se recomienda disminuir el

consumo de

alimentos con

azúcares extrínsecos entre las comidas principales.

Evitar el

consumo de jugos artificiales, y reemplazarlos por jugos naturales con poco o nada de azúcar, también se recomienda la disminución de dulces y galletas, optando por el consumo de frutas; con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña.

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5. RIESGOS PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO

RIESGO SISTEMICO:

Sin aparente riesgo sistémico

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO LESIONES CARIOSAS:

MODERADO

I.H.O:

ALTO

ANALISIS DIETETICO:

MODERADO

RIESGO ESTOMATOLOGICO:

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MODERADO

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IV.

DIAGNOSTICO 1. DIAGNÓSTICO DE SALUD GENERAL DEL PACIENTE Paciente de sexo FEMENINO de 7 años y 10 meses de edad con aparente buen estado de salud general.

2. DIAGNÓSTICO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL PACIENTE a. TEJIDOS BLANDOS: Gingivitis MODERADA localizada en el sector posterior asociada a placa dental b. TEJIDOS DUROS: i. Fosas y Fisuras susceptibles a caries dental: 16(O), 26(O), 74(O), 36(O), 46(O) ii. Caries Dental: Irreversible:

Moderada. 75(OM) Severa: - Con lesión pulpar irreversible: 54;55 Remanentes: 64;65; 84 ;85 c. OCLUSION: Distoversión de piezas 11 y 21 Mordida bis a bis

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V. PLAN DE TRATAMIENTO

1. MEDIDA EDUCATIVA O PROMOCIONAL (higiene) a)

APRESTAMIENTO: Reconocimiento de los elementos odontológicos  Sillón dental y accesorios  Instrumental de exploración clínica  Instrumentos rotatorios  Instrumentos y materiales de profilaxis y prevención  Instrumental y materiales de operatoria dental

b)

FISIOTERAPIA (Fase educativa y preventiva de higiene oral) Educación y motivación para la salud oral al niño y a los padres 

Importancia de la salud bucal



Proceso de formación de placa bacteriana



Proceso de formación de caries dental. Relacionar con la placa y el consumo de azúcar



Importancia del flúor



Técnica de cepillado



Uso hilo dental.

2. MEDIDA PREVENTIVA

a)

Control de Placa Bacteriana  Índice de O’Leary.  Profilaxis

b) Asesoramiento dietético  Realizar análisis y consejo dietético. c) Aplicación de flúor

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d) Sellantes no invasivos en las piezas: 16(O), 26(O), 74(O), 36(O), 46(O)

3. CURATIVA a)

Restauración con Resina fotocurable: 75 (O)

b)

Pulpotomía piezas: 54; 55

4. QUIRURGICA a. Extracción de las piezas: 64; 65; 84;85

5. ORTODONCIA b. Confección de aparatología removible, plano inclinado

6. MEDIDA

DE

MANTENIMIENTO

(CONTROL

PERIÓDICO

Y

EVOLUCIÓN) a)

Control periódico de evaluación

al mes de haber realizado los

tratamientos. b)

Re evaluación del riesgo estomatológico

c)

IHO

d)

Aplicación de flúor gel.

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V.

PRONÓSTICO La paciente Jocelyn Tamara Huilca, se muestra con pronóstico favorables por parte de la niña ya que es una paciente receptivo colaboradora, con riesgo estomatológico moderado;

el cual puede disminuir a riesgo bajo

siguiendo el tratamiento.

De parte madre, muestra preocupación por la salud bucal de su hija, asisten a las citas odontológicas puntualmente y siguen las indicaciones dadas.

Por lo que se concluye:

PRONÓSTICO FAVORABLE

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VI.

PROGRAMACIÓN DE CITAS

1° CITA  Aprestamiento (educación y motivación)  Control de placa bacteriana (Índice de Placa O’Leary)  Fisioterapia oral (Técnica de cepillado y uso del hilo dental)  Profilaxis  Asesoramiento dietético

2° CITA  Refuerzo de la primera cita  IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis  Aplicación de los sellantes no invasivos en las piezas: 16(O), 26(O), 74(O), 36(O), 46(O)  Restauración con resina de fotocurado en la pieza 75(O) 3° CITA  Exodoncia piezas: 64;55

4° CITA  Exodoncia piezas: 84; 85

5° CITA  IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis  Aplicación de flúor gel acidulado 1.23%

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6° CITA  IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis  Confección de aparatología removible, plano inclinado 7° CITA  IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis  Re evaluación del riesgo estomatológico

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