Fagbladet KIROPRAKTOREN efterår 2022

NR. 3 · EFTERÅR 2022 FAGBLADET KLAPPERNETAGEHANDLERDETOMATSKY-AF Lise Lykke Oddershede jonglerer to jobs, og hun elsker de muligheder, det giver 12 Klar 2022FagligtilKongres 8 Hjælp patienterhofteartrosetil 28 Ny strategi på områdetsmerte6

Det er netop det, den nye strategi skal imødekomme. Strategien skal “sætte øget fokus på

Men en handlingsplan, der indledes med ordene “Alt for mange danskere vågner op med ondt i kroppen. I ryggen. I lænden. I skuldrene. Ikke bare kortvarigt ondt, men ondt hver eneste dag” er naturligvis superrelevant for kiropraktorerne.

National smertestrategi er en gylden mulighed

Fredag den første juli, lige op til sommerferien, og mens Tour de France-rytterne allerede var begyndt at cirkulere rundt i Københavns gader, udsendte Sundhedsministeriet sin spritnye nationale strategi for smerteområdet. Den er blevet modtaget med absolut stilhed næsten hele vejen rundt.

Og måske er den nye strategi netop det initiativ, som vi i Dansk Kiropraktor Forening efterhånden har arbejdet for i en del år.

smerteområdet og de mange indsatser, som alle rede findes i dag, ligesom der med strategien skal iværksættes nye initiativer til gavn for kroniske smertepatienter.” Det glæder mig enormt, at der nu er kommet bevågenhed på området.

til at komme i gang!

www.danskkiropraktorforening.dk Udgiver Dansk Kiropraktor Forening, Peter Bangs Vej 30, 2000 Frederiksberg Direktør Jakob Bjerre Kommunikationschef Christian Ankerstjerne Ansvarshavende redaktør Formand Michael Christensen Redaktør Ida Blom Engelsholm, ibe@danskkiropraktorforening.dk Design & produktion Creative ZOO Forsidefoto Robert Wengler KIROPRAKTOREN nr. 4 2022 Udkommer til december. Annoncedeadline 14. november. Annoncer Grafisk Rådgivning 4397 1023 · DKF@DKF-annoncer.dk · www.dkf-annoncer.dk 2 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022 Dansk Kiropraktor Forening ’Kiropraktorendk’ ’Kiropraktorernes Videnscenter’ www.danskkiropraktorforening.dk@kirochampen@KiropraktorenDK@kirochampen@kiropraktorernes_videnscenter@DKF_kiropraktik

Det er afgørende, at vi formår at spille kiroprak torernes specialiserede kompetencer på banen her. Det er jeg egentligt ikke så bekymret for – for det er efterhånden åbenlyst at konservativ behandling og rådgivning, kiropraktorernes spidskompetencer, i langt højere grad skal være det væsentligste element i håndteringen af smertepatienter. Der er rigtigt god evidens for, at det kun er et absolut fåtal, der skal opereres, og at smertestillende medicin er et Jegskråplan.glædermig

For ca. 4-5 år siden slog vi kraftigt på tromme for, at der skulle skabes en national strategi for muskel-led patienter – de har nemlig brug for en sammenhængende indsats, der i langt højere grad gør brug af de mange forskellige kompetencer, der rent faktisk findes i sundhedsvæsenet.

DKF’s opgave er nu at blive hørt og at lykkedes med at komme ind i de arbejdsgrupper som Sund hedsstyrelsen skal til at nedsætte. Der skal nemlig både laves faglige anbefalinger om organisering og indsatser på smerteområdet og nationale kliniske anbefalinger til udredning og behandling af menne sker med smerter.

MichaelFormandChristensen Foto: Anders Bach

AKTUELT34Frejagår mod strømmen, når hun fravælger turnus Freja

8

INDHOLD 4,2 MIO. KR. UDDELT TIL FORSKNING 26 Fire medimødekommetansøgningerforsknings­bevilling

PHD28PHD sætter fokus på bedre vejledning til patienter med hofteartrose 2

Viden vinder – din faglighed danner rammen for Faglig Kongres 2022

opstart i GLA:D® FNKS INSIDE 36 Første gang på Faglig Kongres? FNKS

har IKKE modta get

to

4 Siden sidst 7 Nyheder fra DKF 8 Faglig Kongres er tilbage! 11 Faglig Kongres program 12 Portræt: Lise Lykke Oddershede 14 Nyt fra videnscenteret 15 Forskning kommenteret 16 Nyt fra KViK 18 Carl II stipendiater 20 Forskning kort 22 Efteruddannelse 24 Kort nyt 26 Fondsuddelinger 28 Ny Ph. D. 32 Fokus på turnusuddannelsen 34 Freja går nye veje 36 #Biomekker 38 Nyt fra din kreds og region PORTRÆT12Jonglerer to jobs,

afveksling det giver “Jeg

Mød Lise Lykke Oddershede som arbejder som videnskabelig assistent på SDU og deltid på rygmedicinsk afdeling i Middelfart.

Med årets tema understreger vi, at der med kiropraktorernes systematiske efteruddannelse, kvalitetsudvikling og forskning er klare argumenter for kiropraktorernes rolle som autoriseret sundhedsperson.

FAGLIG KONGRES ER TILBAGE

Den største bevilling er givet til et forskningsprojekt om digitale sundhedsindsatser i kiropraktorpraksis. ud af 3 med hofteartrose hofteprotese år efter giver deres bedste insidertips til at få mest mulig ud af din tid på Faglig Kongres 2022. drømmer om et arbejdsliv væk fra briksen, men det er ikke altid nemt at gå nye veje. og elsker den har altid haft mere end én arbejdsplads – jeg kan godt lide at have flere hatte på og holde mange bolde i luften”.

3KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Det siger Søren T. Skov, professor på Syddansk Universitet, der står bag en forskningsartikel, der viser, at man i højere grad bør begynde med ikke-kirurgisk behandling frem for den kirur giske behandling, fordi fordelene ved den kirurgiske behandling kun er små i forhold til den ikkekirurgiske behandling. Det er noget, som går lige i den kiro praktiske ånd. Studiet viste,

at den ikke-kirurgiske tilgang er god både for patienten i form af færre risici, og billigere for samfundet, fordi operationer som bekendt er dyre for sam fundet. En anden konklusion var, at kirurgi kunne have effekt på patientens følelse af smerte, men ikke på patientens funktion og livskvalitet.SørenT. Skov påpeger dog også, der er et stort behov for yderligere forskning på området, da studiet viste en stor mangel på studier af høj kvalitet inden for en lang række sygdomme.

– For nogle tilstande vil jeg sige: Lad os lade være med at operere, før vi har prøvet tilstrækkelig ikke-kirurgisk behandling.

SIDEN SIDST 4 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Der skal også lyde et stort tillykke og velkommen til de 105 nye studerende, der er blevet optaget på uddannelsen. Sidste år lå gennemsnittet for at komme ind på klinisk biomekanik på 9,9. I år er det steget til 10,0.

Den 24. juni blev 31 studerende til 31 kiropraktorer, da de dimit terede fra Syddansk Universitet med en kandidat i klinisk biome kanik. Det gik ikke ubemærket hen af Søren Brostrøm, som på Twitter skrev:

Studiet er udarbejdet af Søren T. Skou, Erik Poulsen, Alessio Bricca, Mette Dideriksen, L. Stefan Lohmander, Ewa M. Roos og Carsten B. Juhl.

Tillykke til de dimitterede og de ny-optagede kiropraktorer SKAL VI PRØVE UDEN KIRURGI?

– Stort tillykke og velkommen til et harvæsen,sundheds-hvorvibrugforjer!

brillerede til samtalen og efterlod mig med en ro i maven. Jeg ser frem til vores samarbejde og til igen at tilbyde alle medlemmer en service, hvor de kan få råd og vejledning om ansættelse og klinikdrift af en specialist, udtaler Dansk Kiropraktor Forenings direktør Jakob Bjerre.

I april 2022 udgav Sundhedsstyrelsen en rapport, som gav indblik i, hvorfor der er forskel på patienters møde med sundheds væsnet. Rapporten konkluderede bl.a., at kvaliteten af en konsultation mindskes, jo lavere socialøkonomisk status patienten har. Nu har Sundhedsstyrelsen i samarbejde med Institut for Folkesundhed udgivet en ny rapport. Rapporten præsenterer 8 for slag til, hvordan patienter bliver mødt mere lige i sundhedsvæsnet. Ét forslag er, at borgerne i højere grad inddrages i både det enkelte forløb og i udvikling af tilbuddene. Et andet forslag er, at informationer og til bud bliver synlige og lette at tilgå for både borgere og fagpersoner.

Jens er ansat som ny chefjurist

Mandag d. 29. august tog DKF imod foreningens nye chefjurist, Jens Valdemar Krenckel.

De sidste 13 år har Jens arbejdet i Bruxelles som chef for Danske Rederier, og før det arbejdede han i Tagrepræsentationskontorer.FinansDanmarksgodtimodham.

Privat er Jens gift med Dorthe, der er offentlig ansat tandlæge, har to børn i 20’erne og i sin fritid skriver han bl.a. lærerbøger og går på jagt.

Jens er 50 år, og har en bag grund som advokat. Det er Jens, som fremover vil tage telefonen, når kiropraktorer ringer, og har spørgsmål om ansættelsesfor hold og “klinikjura”.

8 forslag sundhedsvæsnetafbekæmpelsetilulighedi

I rapporten præsenteres også erfaringer fra Randers Sundhedscenter, som arbejder systematisk med inddragelse af borgerne for at tilbyde individuelt tilrettelagte forløb til dem med kronisk sygdom. Derudover har Randers Sundhedscenter forenklet informationsmaterialer som breve, indkal delser og information. Nu tilbyder de film og simple visuelle guides, så borgere kan gå til informationen uden forudgående viden.

– Jeg er rigtig glad for, at vi nu ikke alene er fuldtallige i se kretariatet, men også den ekstra medarbejder, som GF budgetbeslutningen gav mulighed for. Jeg er sikker på, at Jens er den helt rette kandidat til jobbet. Jens

5KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

anbefalinger med fokus på at understøtte en bedre og tidlig udredning af mennesker med smerter, så de får tilbudt den rette behandling på det rette tidspunkt. Anbefalingerne skal også have fokus på at sikre en bedre organisering i samarbejdet mellem sektorer.

Regeringen præsenterer strategi for smerteområdet

ny strategi for smerteområdet, styrke indsatsen for mennesker med kroniske smerter. Strategien er et led i Sundhedsreformen, der blev vedtaget før sommerferien. Strategien skal skabe øget fokus på smerteområdet og de mange indsatser, som allerede findes i dag, ligesom der med strategien, iværksættes nye initiativer til gavn for kroniske smertepatienter.Blandtandetskal Sundheds styrelsen udarbejde faglige

Ca. 1,2 millioner danskere over 16 år har kroniske smerter, og antallet har mere eller mindre været stigende de seneste 20 år. Kroniske smerter er ikke kun et tab for den enkelte, men for vores

samfund i form af tabt arbejds fortjeneste, sygefravær og store udgifter til Regeringensundhedsvæsenet.vilderfor,meden

Der skal desuden udarbejdes nye nationale kliniske anbefalin ger, der skal gøre det lettere for praktiserende læger at udrede og behandle smertepatienter.

SIDEN SIDST 6 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

u Læs regeringens smertestrategi kortlink.dk/2ghp7

En national strategi for smerte området skal sætte fokus på og løfte indsatsen for mennesker med kroniske smerter i Danmark.

Ændringer i bekendtgørelsenturnus-

Vil du arbejde som kiropraktor i Holland?

flytte Rygcenter Syddanmark og dets medarbejdere til syge huset i RegionKolding.Syddanmark skriver,

7KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

u kortlink.dk/2ghrc

Håndtering af mistanke om abekopper

DKF sender foldere om sygemelding – til patient og kiropraktor

Middelfart Kommune og Region Syddanmark har planer om at skabe et nyt nærhospital i Middelfart, og det har betydning for Rygcenter Syddanmark.

at de har et ønske om fortsat at have et stærk og fremtidssikret rygcenter, og de vil nu igang sætte en proces sammen med sygehusledelsen på Sygehus Lillebælt samt medarbejderne, så det nye rygcenter i Kolding får de bedst mulige rammer for både medarbejderne og patien terne. Hvad det indebærer er endnu uafklaret.

flytteskalSyddanmarkRygcentermåsketilKolding

12. AUGUST Henrik Wulff Christensen går fuldtid som direktør og forskningsleder på Kiropraktorernes Videnscenter.

26. AUGUST bliver nok ikke et rekordår, men antallet af patienter stiger i juni.

Middelfart Kommune og Region Syddanmark ønsker at bygge et nærhospital, som skal ligge i sygehusbygningerne i Middelfart. Det forventes, at de nye funktioner kan flytte ind på Middelfart Sygehus i 2024. Det kommer til at have betydning for en række kom munale og regionale sund hedstilbud, som rykkes ind på sygehuset i Middelfart, og det har betydning for Rygcenter Syddanmark, som netop er placeret på Middelfart Sygehus. For at gøre plads til de nye tilbud, planlægger Regionen at

19. AUGUST I disse moderne tider kan det være populært at bo og arbejde i andre lande. NCA (the Netherlands Chiropractors’ Association) har udformet en flyer til dé, der kunne være interesseret i at arbejde som kiropraktor i Holland.

Nyheder

11. AUGUST Kun sundhedspersonale med længere varende kontakt opfattes som nære kontakter.

Sentinel får opmærksomhed

1. JULI Sentinel omtales på Sundhed.dk’s hjemmeside og skaber opmærksomhed om kiropraktorer og kiropraktorfaget.

Direktør og forskningsleder på fuld tid

16. AUGUST Mangler jeres klinik råd om sygemelding til patienter og/eller kiropraktorer? DKF sender foldere og plancher.

Patienttallet har stabiliseret sig

Læs mere om hver nyhed på u danskkiropraktorforening.dk/nyheder

16. AUGUST Der er sket ændringer i “bekendt gørelse om tilladelse til selvstændigt virke som kiropraktor”– også kendt som turnusbekendt gørelsen. Fra 1. september sænkes kravet til at blive tutor til 2 års erfaring. Der ændres ikke ved kravet om røntgenanlæg hos klinikker.

FAGLIG KONGRES 2022 8 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

KONGRESFAGLIGERTILBAGE!

ÅRETS VidenTEMA:Vinder – din faglighed

Viden dækker over mange aspekter i en kiro praktors hverdag, og giver os derfor mulighed for at dykke ned i områder af både personlig og faglig karakter. For viden kan være mange ting. Det kan være efteruddannelse, klinisk erfaring og nyeste forskning. Viden kan være den tætte relation, man har med en patient gennem årtier.

Faglig Kongres er tilbage igen i den kendte fysiske form i 2022. Kiropraktorfonden, Dansk Kiropraktor Forening og Kiroprak torernes Videnscenter er glade for igen at kunne slå dørene op til tre dage med faglighed, efteruddannelse, networking og sociale arrangementer. Det faglige program spænder bredt, og der vil være noget for enhver smag og faglig interesse.

Sidst vi mødtes var det til Fagligt Årsmøde 2021 under overskriften take-that-seat, hvor vi satte fokus på, hvilken rolle og plads kiropraktorerne skal tage i sundhedsvæsenet i fremtiden. I år går vi et spadestik dybere, når vi under temaet “Viden vinder – din faglighed” stiller skarpt på kiropraktorernes viden og kompetencer. For når vi taler om indpla cering i sundhedsvæsenet, er det helt essentielt at tale om kiropraktorernes viden og kompetencer, som er fundamentet – ikke bare i kiropraktorernes hverdag – men også for kiropraktorernes mulig hedsrum i sundhedsvæsenet.

Med temaoverskriften “Viden Vinder” understre ger vi, at der med kiropraktorernes systematiske

u Læs mere på: www.kiroviden.dk/efteruddannelse/faglig-kongres

Andreas Bue Tøllner, kongresansvarlig og teamleder for efteruddannelsesenheden.

u Følg os på Facebook: www.facebook.com/fagligkongres

– Viden Vinder blev årets tema, da vi egentlig synes, det siger meget godt, hvor vores profession står lige nu. Vi skal alle løfte i flok og hjælpe hinanden med at sætte fagligheden højt. For med høj faglig viden, understøttet af forskning og klinisk praksis, kan vi fortsætte med at udvikle os som profession.

u Følg os på Instagram: @fagligkongres

efteruddannelse, kvalitetsudvikling og forskning er klare argumenter for kiropraktorernes rolle som autoriseret sundhedsperson, men at det forpligter. Viden skal være relevant og bruges, og ikke bare være noget man tager frem og taler om ved lejlighed. “din faglighed” skal forstås som en direkte reference til kiropraktorerne selv. Hvordan kan man som kiropraktor i Danmark udvikle sig fagligt? Hvor dan kan kiropraktorerne klæde sig på til at imøde komme de krav, som stilles nu og i fremtiden? Hvor dan håndterer kiropraktorerne (bevægeapparats) patienter med fokus på den nyeste viden inden for området som en del af den brede vifte af udredning, diagnostik, manuelle og kommunikative færdigheder, som allerede findes i værktøjskassen.

Gå ikke glip af DKF’s årsmøde

HVORNÅR: Torsdag den 10. november kl. 10.30 til lørdag den 12. november kl. 17.00. Herefter afslutter vi tre dage med et brag af en fest.

Torsdag den 10. november kl. 10.30-12.00.

Fælles for det hele er, at viden og faglighed skal være grundstenene i kiropraktorernes kernekom petencer og gøre jer til den faggruppe, der helt naturligt er bedst til at tage vare på patienter med muskuloskeletale problemer.

Formanden fortæller om året, der er gået, og hvad fremtiden bringer for DKF. Du kan også se frem til prisuddelinger såsom Årets speciale og Årets kiropraktor.

HVOR: ODEON, Odeons Kvarter 1, 5000 Odense C

Praktisk info

9KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

u Spørgsmål? Skriv til: fk@kiroviden.sdu.dk

Sæt kryds i kalenderen den 10.-12. november, og tilmeld dig Faglig Kongres 2022.

GlissmanCasperNim Forsker

Kan vi gøre mere skade end gavn? Er det vi siger til vores patienter overhovedet det rigtige og bedste? Der bliver stillet fokus på de helt store spørgsmål om effekt, forklaringsmodeller og at navigere som kiropraktor i evidens, klinisk erfaring og

Mikael Busse

Dave Newell

et

Kiropraktorvært

– Kiropraktorens Briks er et nyt koncept, som minder lidt om et talk-show. Formatet giver mulighed for at berøre emner og problemstillinger, der normalt ikke bliver omtalt til et foredrag. Der er plads til at tale om stort og småt på en uformel måde. Jeg glæder mig til at prøve kræfter med rollen som vært.

patientpræferencer osv. Modulet er bygget op af tre oplæg og en efterfølgende paneldebat. Kom og hør om nocebo, placebo, konteksteffekter og forklaringsmodeller, som hæver diskussionen op på et højere niveau, som stadig er yderst klinisk relevant.

borg

Der

FAGLIG KONGRES 2022

Peter Vuust Professor, Det MusikkonservatoriumJyskeogAarhusUniversitet

Så glæd dig til at slå ørerne ud til tonerne af Peter Vuust

DET SKAL DU OPLEVE TIL FK22

mailblivekiropraktorer.pensioneredeDervilsendtenseparatudmedyderligereinformation. 10 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Director of Academic Affairs, The Royal College of Chiropractors

Mikael Busse

Tonny

Dorthe Brand Olsen Kiropraktor

DirectorProfessor,ofResearch,AECC

Kiropraktorens briks

I hverdagen oplever kiropraktorer mange dilemmaer, de ikke kan finde svar på i en bog eller i undervisningen på universi tetet. Hvad gør man, og hvad skal man sige, når dilemmaerne

Musiks indvirken på smerter og bevægelse

Lise

AndersenElmose leder,ViceinstitutInstitut for Psykologi, SDU

moderatorDSK

Vil du gerne blive klogere på, hvad der sker i hjernen, når du får gåsehud af din yndlingsmusik? Hvad der bestemmer vores musiksmag? Om musik kan øge din intelligens? Hvorfor musik nedsætter vores smertefølelse? Og om musik har en fremtid i sundhedssektoren?

Peter Vuust har et CV, der er længere end de flestes. Han er hjerneforsker, jazzbassist, komponist og orkesterleder. Ud over at have medvirket på flere end 90 pladeindspilninger er han professor på både Det Jyske Musikkonservatorium og Aarhus Universitet, internationalt anerkendt hjerneforsker og leder af grundforskningscenteret Center for Music in the Brain på Aarhus Universitet.

KiropraktorernesSeniorforsker,Professor,Videnscenter

Hestbæk KiropraktorernesSeniorforsker,Professor,Videnscenter ChristinaNielsen DanskNæstformand,Kiropraktorforening

i

Claus Dam Formand,

OBS vil år være program for

Alice Kongsted

Stuart Smellie

Hvad er det der virker – når det virker? Effektmekanismer og forklaringsmodeller

opstår? Et oplagt panel vil drøfte og tale om hverdagens kiropraktordilemmaer, så vær parat til et modul som bliver så praksisnært, som det overhovedet kan blive.

Peter Vuust er en unik blanding af jazzmusiker og forsker i verdensklasse.

ChristensenMichael Formand for DKF

TORSDAG DEN 10. NOVEMBER

08.00-09.00 REGISTRERING

12.00-12.30 WHAT MAKES A STRONGER PROFESSION? IT’S GOOD TO HAVE SOMEONE’S BACK 12.30-13.45 FROKOST

PROGRAM

Med i plenum 11.10-11.30 PAUSE 11.30-12.30 MUSIKS INDVIRKEN PÅ SMERTER OG BEVÆGELSE

FAGLIG KONGRES 2022

Manual Techniques for Cervical Radicular Pain (gentagelse) DSK Menopausefokusgruppe:aldrings-

Delte Mavemuskler (rectus diastase) – viden, erfaring og vejledning til praksis

12.30-13.45 FROKOST 13.45-15.15 DSK torpraksismigrænemedgruppepædiatrifokus–Børnhovedpineogikiroprak·del1/2

10.00-10.30 FORMIDDAGSPAUSE

11.10-11.30 PAUSE 11.30-12.30 KIROPRAKTORENS BRIKS Med i plenum 12.30-13.45 FROKOST 13.45-15.15 DSK psykologi–fokusgruppeIdrætsidræts

Klinikpersonalespor Studenterspor 08.00-09.00 REGISTRERING 09.00-10.00 KIRO TED TALK

Det hedsvæsnetsprogfællesisund røntgenHvorfor Partpraksis?kiropraktori2 det?duogtræthedEmpati-hvordanundgår -’Bishog–Ankelskaderundersøgelsebehandling:-BashBosh’

Smerte og identitet – en workshop om psykologi ske aspekter hos patien ter med kronisk smerte

19.00-02.00 SOCIALT ARRANGEMENT MED MIDDAG • Vælg mellem rundtur til Albani Bryggeri eller Odense Zoo – efterfulgt af spisning og hygge

Claus Dam FormandforDSK

15.15-16.00 EFTERMIDDAGSPAUSE

Anette Lykke Petri Direktør for Styrelsen for Patientsikkerhed

Manual Techniques for Cervical Radicular Pain

10.00-10.30 FORMIDDAGSPAUSE 10.30-11.10 #DETKANOGSÅBLIVEDIG

Nudging Taking care of yourself – a workshoppractitioners

Fra kiropraktor til neurokirurg – erfaringer fra “the dark side”

19.00-03.00 ÅRSFEST MED SPISNING, FEST, DANS, LIVEBAND OG DJ

Annette Blynel Formand for praktorfondenKiro-

FREDAG DEN 11. NOVEMBER

Nyt om lumbal spinal stenose

Taking care of yourself – a prac titioners workshop · del 1/2 klinikkensagervaskulæreCerebro-i DSK Socialellerfokusgruppesocialkiropraktik–Atbetaleikkebetale–ulighedisundhed

LØRDAG DEN 12. NOVEMBER Studenterspor

Workshop: Kan vi skabe en omevidensbaseretsammenhængendefortællingmanuelbehandling?

GDPR og gårmationsikkerhedinfor­håndihånd

Beatles på hjernen Evidens professionenkiropraktori

Hovedpine og CVI

09.00-10.00 OFFICIEL ÅBNING 10.00-10.30 FORMIDDAGSPAUSE 10.30-12.00 DKF ÅRSMØDE

Modet til at stå med sit sande selv i den kiropraktiske klinik

Taking care of yourself – a prac titioners workshop · del 2/2

15.15-16.00 EFTERMIDDAGSPAUSE 16.00-17.30 Introduktion ultralydmuskuloskeletaltil

Rundt om den kiro praktiske patient

15.15-16.00 EFTERMIDDAGSPAUSE 16.00-17.30 DSK fokusgruppepædiatri-– Børn med hovedpine og migræne i kiroprak torpraksis · del 2/2

17.00-18.30 FRITID

13.45-15.15 Kiropraktorens rolle i håndtering af hjernerystelse Når spillerkommunikationen Søvn smerterog

17.30-18.30 POSTER RECEPTION

09.00-10.00 HVAD ER DET DER VIRKER – NÅR DET VIRKER? EFFEKTMEKANISMER OG FORKLARINGSMODELLER DEL 1 Med i plenum

18.30-19.00 TRANSPORT TIL ALBANI/ZOO

16.00-17.00 Rationel brug af diagnostikbilled praksiskiropraktori

DKF’s ansatte- og klinik ejerudvalg – Overvejelser forud for køb og salg – mere end bare tal og paragraffer

18:30-19.00 RECEPTION

programmet.iændringereventuelleforforbeholdtagesderBemærk

08.00-09.00 REGISTRERING

17.30-18.00 GÅTUR TIL H.C. ANDERSENS HUS 18.00-19.00 TURNUSCAFÉ 18.00-21.00 VELKOMSTRECEPTION I H.C. ANDERSENS HUS 21.00-24.00 HYGGE I BAREN PÅ COMWELL HCA MED MUSIK OG STEMNING

poroseOsteo Vær kræftmoder–mærkernepåhudkræft,mærkeellerej? DSK nakkesmerterfor–praksisevidensbaseretfokusgruppeNyvejledninguspecifikke handlingogsøgelse–Hoftenunderbe

Albuen, det lille led – undersøgelse og behandling

10.30-11.10 HVAD ER DET DER VIRKER – NÅR DET VIRKER? EFFEKTMEKANISMER OG FORKLARINGSMODELLER DEL 2 Med i plenum

ET ARBEJDSLIVAFVEKSLENDEEKSTREMT

12 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Det var ikke et mål for Lise at forlade primær praksis, men hun har det som en fisk i vandet med to jobs.

Det gælder om at holde tungen lige i munden, når kiropraktor Lise Lykke Oddershede tager på arbejde. For hun skal have styr på

– Jeg har altid haft mere end én arbejdsplads – jeg kan godt

– På sygehuset følger patienter ne ikke altid bogen. Og den erfaring bruger jeg i undervisningen på SDU. Jeg synes, det er sjovt at undervise, og det er udfordrende på den fede måde. Jeg elsker at lære fra mig og gøre de studerende klar til en klinisk hverdag, hvor 1+1 ikke altid giver 2. Og så er jeg omgivet af ex ceptionelle kollegaer med høj faglig standard både det ene og det andet sted, og det giver mig et stort drive

Af Christian Ankerstjerne, kommunikationschef, DKF. Foto: Robert Wengler PORTRÆT

lide at have flere hatte på og holde mange bolde i luften, fortæller hun om sit arbejdsliv, hvor de forskel lige arbejdsopgaver komplemen terer hinanden.

kalenderen for ikke at komme til gå ind af døren det forkerte sted.

Lise Lykke Oddershede

Magtkampe er skrøner

Det har ikke været et mål i sig selv at forlade primærpraksis, men sådan er det gået.

Når Lise er på Rygcentret ,ser hun de patienter, der typisk allere de har været forbi en kiropraktor, en læge eller en fysioterapeut.

• DeltidTillidsrepræsentantpåSDU–videnskabelig

– Jeg vil gerne vise, at der er andre muligheder end at være i en privat praksis. Det er en aka demisk uddannelse, vi får, så det handler om at tage skyklapperne af. Vi er godt besat i primær prak sis, så mit store ønske er, at vi kommer ind i sekundærsektoren, også i de andre regioner. Vi er enormt dygtige på vores felt – så

Deltid på rygmedicinsk afdeling i Middelfart (2-3 dage om ugen)

– Det med at der er en magt kamp med lægerne bliver mere og mere en skrøne – det er sjæl dent, jeg møder det. Så den kan vi godt pakke sammen. Vi møder patienter, der troede, de skulle snakke med en læge, men så må vi forklare, at vi er ansat til at varetage mere eller mindre den samme opgave, og så plejer det ikke at være et problem, slutter Lise Lykke Oddershede.

• Underviser og tilrettelægger undervisning, bidrager til nye fag mv.

i mit virke som både kliniker og un derviser, erklærer hun.

• Tovholder på MSK-diagnostik (B12) og Præklinisk Kursus (K6)

diagnostisk og i forhold til den videre plan, siger hun.

– Det er snart 2 år siden, jeg har arbejdet i en privat klinik. Da jeg studerede, troede jeg, det var det, jeg skulle, men jeg har ikke savnet at praktisere på den måde et eneste sekund, fortæller Lise Lykke Oddershede og fortsætter:

I en typisk uge for Lise bruger hun halvdelen af tiden på at undervise eller forberede undervisning og den anden halvdel med patienter, både med og uden studerende på rygmedicinsk afdeling i Middelfart (Rygcentret).–Mitarbejdsliv er ekstremt afvekslende – der er tid til både fordybelse og til at eksekvere. Og så giver det sammenhæng. På SDU møder jeg de studerende sidst på bacheloren og er med til at plante frø, se frøet spire videre på kandidaten, og så møder jeg dem igen på klinikken i Middelfart 2 år efter det første møde og kan se, hvordan de har vokset og kan bidrage videre til deres faglige udvikling, fortæller hun.

• Prinicipal for turnuskiropraktorer

vi skal bruge det, og de skal bruge os. Men det handler om, at vi skal tilbyde os, erklærer hun.

Med muligheder mener Lise Lykke Oddershede, at der er masser af muligheder ikke bare på sygehusene, men også i det kommunale, hos sundhedsforsik ringsselskaberne og derudover også som underviser på sund hedsuddannelser. Og vi skal ikke være så bange for lægerne.

13KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

• Supervisor for de studerende der er i klinik det sidste år på uddannelsen

assistent (2-3 dage ugen)

– Jeg håber, vi siger det samme til patienterne på Rygcentret som ude i praksis. Vi har ikke den gyldne nøgle på Rygcentret, og vi behandler ikke manuelt. Det vi gør, er at vi klæder patienterne på til at kunne håndtere deres smerter, og vi vurderer, om der skal anden relevant udredning eller kirurgi til. Noget af det, der gør Rygcentret effektivt er, at vi har muligheden for at sparre tværfagligt – udover os kiropraktorer er der ansat kirurger, reumatologer, sygeple jersker og fysioterapeuter, så vi kan tage den hele vejen rundt rent

Afvekslende arbejdsliv

EFSUMB level 1, og det betyder, at man har opnået kompetencer indenfor muskuloskeletal ultralyd og kan scanne og diagnosticere de mest almindelige problem stillinger i bevægeapparatet. Som en del af udbudt2023.viklesfortløbendeEFSUMBring,tilskudydelserneydernummeroverenskomstkiropraktorerneskanklinikkermedbrugeultralyds(2030og2031)ogfåviadenoffentligesygesikhvismanharerhvervetsiglevel1.Masterclassenbeståraf6moduler,somaffraoktober2022tilaprilDenvildesudenvilbliveløbendedekommendeår.

Kiropraktorernes Videnscenter udbyder spændende masterclass-uddannelser

Henrik Wulff Christensen bliver direktør og forskningsleder på fuld tid

Henrik Wulff Christensen blev direktør for Kiropraktorernes Vi denscenter i 2009. Siden har han haft det afgørende ansvar for, at videnscenteret kontinuerligt er vokset og har udviklet sig. Det er denne udvikling, der nu betyder, at der er behov for, at han foku serer sin arbejdsindsats udeluk kende på Videnscentret.

En masterclass består af et antal moduler, og er derfor et længere og mere specialiseret forløb end et almindeligt kursus og er med til at opkvalificere deltageren inden for et specifikt område. Arbejdsbyrden er højere end ved almindelige kurser, men udbyttet er også langt mere om fangsrigt og Ultralydafvikledemendevilertendemodulerkefølge,ManogbestårMasterclassdybdegående.iidrætskiropraktikaf7undervisningsmoduler1afsluttendeskriftligopgave.kanselvvælgeihvilkenrækmandeltagerideenkeltebortsetfradetafslutmodul.Detførstemodulafviklet,menMasterclassenbliveudbudtløbendedekomår,såmankandeltageimodulersenere.MasterclassiMuskuloskeletalgiverkursistentitlen

hidtil fordelt sit arbejdsliv mellem Kiropraktorernes Videnscenter og RygXperten i Nyborg, hvor han har virket som praktiserende kiropraktor.

RygXperten, siger Henrik Wulff Christensen om beslutningen.

1. september forlod han prak sis for at fokusere udelukkende på opgaverne som direktør og forskningsleder.–Jegharsideløbende med mit job ved RygXperten, hvor jeg har været ansat 1 dag om ugen, været direktør på Kiropraktorer nes Videnscenter ved Syddansk Universitet i Odense, og der har det længe været et ønske, at jeg skulle bruge flere timer i min funktion. Derfor stopper jeg hos

uScan QR-koden for at læse mere om de to masterclasses.

stensen,Wulffleder,forskningsdirektørdenscentersrernesKiropraktoViogHenrikChrihar

NYT FRA 14 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Kiropraktorer med særlig inte resse for idrætskiropraktik eller ultralyd har fået to unikke tilbud fra Kiropraktorernes Videnscen ter i 2022, idet efteruddannelses enheden tilbyder Masterclasses i henholdsvis idrætskiropraktik og muskuloskeletal ultralyd.

u Scan QR-koden for at artiklen.forsknings-læse

Bronwyn Sherriff, Carol Clark, Clair Killingback, Dave Newell. Impact of contextual factors on patient out come following conservative low back pain treatment: systematic review. Chiropractic and Manual Therapies.

Af Louise Fleng Sandal, Lektor ved Institut for Idræt og Biomekanik, Syd dansk Universitet KOMMENTERET

meget lidt viden om, hvordan det omgivende fysiske miljø påvirker, og at der ingen forskning er om kring, hvordan behandlerens egen tro/holdning og karakteristika påvirker behandling. Derfor har vi behov for en systematisk tilgang og fortsat forskning om kontek stuelle faktorer til at identificere de mest pålidelige og virknings fulde faktorer og herefter arbejde med, hvordan de kan overføres til den kliniske praksis såvel i Dan mark som internationalt.

I artiklen ’Impact of contextual factors on patient outcome follo wing conservative low back pain treatment: systematic review’ undersøger britiske forskere, hvilken indflydelse kontekstu elle faktorer har på effekten af non-farmakologisk behandling for lænderygsmerter igennem en omfattende og systematisk gennemgang af videnskabelig litteratur. Kontekstuelle faktorer kan forstås som de fysiske, psy kiske og sociale aspekter, som er del af den kontekst, som omgiver en behandling. De inddeles i 5 kategorier: 1) patientens tro/ holdninger og karakteristika, 2) behandlerens tro/holdning og ka rakteristika, 3) patient-behandler forholdet, 4) det omgivende fy siske miljø og 5) behandlingens karakteristika.Densystematiske gennem gang viste, at størstedelen af forskningen omhandler, hvordan modulering af patientens tro/ holdning og karakteristika og patient-behandler forholdet kan forstærke effekten af den non-farmakologiske behandling. Eksempler på dette er ændring af patientens uhensigtsmæssige eller fejlagtige sygdomsopfat telse igennem brug af kognitive strategier til håndtering af tanke mønster eller følelsesmæssig re spons. Eksempler på modulering af patient-behandler forholdet er brug af kommunikationsteknikker

15KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Forholdet mellem patient og behandler og patienters opfattelse af sygdom kan forstærke behandlingseffekt

(aktiv lytning, parafrase, verbal opmuntring) samt empatisk og oprigtig interaktion imellem pa tient og behandler. Litteraturstu diet konkluderer, at der er evidens for, at kontekstuelle faktorer kan forstærke effekten af den nonfarmakologiske behandling på smerte og funktionsniveau for lænderygpatienter, og at fakto rerne skal ses som værktøjer til at forstærke den terapeutiske effekt. Som kliniker og behandler tænker man måske “er det her ikke almenviden?” Måske, men det gode patient-behandler for hold kommer i mange afskygnin ger og mange faktorer kan være afgørende. Litteraturstudier som dette kortlægger vores nuvæ rende viden på området, men vi ser også, at der for nuværende er

FORSKNING

– Det er vigtigt at kunne se pointen med det. Så får man det gjort! Man lægger det på hylden, hvis det virker overflødigt.

– Hver år afholder vi en intern audit. Den har særligt udgangspunkt i standarderne og i at opfylde overens komsten. Vores sekretær udvælger 5 patienter, som vi selv kigger igennem først, derefter en kollega. Så laver vi et behandlermøde og gennemgår, hvordan det står til. Hvis noget ikke er, som det skal være, laver vi en ny audit med mål, der skal opnås.

PATIENTJOURNALEN ER NÆSTE VIGTIGE FOKUS

Alligevel har arbejdet med standarderne flere steder med virket til en bedre struktur i orga niseringen af klinikkernes rutiner. I lighed med akkrediterings resultaterne peger de adspurgte kiropraktorer også på, at der er elementer fra alle standarderne, som er relevante at videreføre i det fremadrettede kvalitets arbejde. Men det skal videreføres med en mere praksisnær tilgang.

– Hygiejnestandarder giver me ning, men de skal være logiske. Der skal tages udgangspunkt i klinikkerne.

kiropraktorer har gode erfaringer med at arbejde med kvalitetsud vikling i et format, hvor man ofte anvender indbyrdes sparring og erfaringsudveksling. Blandt andet anvendes audit og udvalgte dele af akkrediteringsstandarderne i kvalitetsarbejdet.

Der er derfor et godt udgangs punkt for det fremadrettede arbejde med kvalitetsudvikling i praksis, hvor der allerede findes mange gode initiativer, og hvor der ikke mindst findes en vilje og lyst til at udvikle og styrke kiropraktorpraksis.

– Man skriver det bare, og gør det ikke – det er det, en standard gør: Risikerer at blive fraser, som hverken hjælper praksis eller patienten.

Arbejdet med kvalitet på kiropraktorområdet anses som vigtigt, og flere af de adspurgte

Af Kristina Skou Prebble, konsulentKvalitetsKviK

KviK har talt med kiropraktorer fra alle regioner for at få indsigt i, hvilke fokusområder for kva litetsarbejdet, der er særligt vigtige for praksis. Kiroprakto rerne har deltaget og bidraget med stor villighed og engage ment. Derudover har KviK dyk ket ned i bl.a. resultaterne af akkrediteringen, akkrediterings standarderne og andre relevante rapporter for yderligere at få inspiration til det fremadrettede kvalitetsarbejde.

Metode

Kiropraktorernes erfaringer Overordnet peger kiropraktorerne på, at de har oplevet akkredite ringen og akkrediteringsstandar derne som omfattende og udfor drende at arbejde med. Flere af de adspurgte kiropraktorer indi kerer, at standarderne var ensbe tydende med skriftlige opgaver, som bare skulle overstås.

16 KIROPRAKTOREN EFTERÅRNYT2022 FRA KviK

KviK har i foråret 2022 undersøgt kiropraktorernes erfaringer med kvalitetsudvikling, herunder deres erfaringer med akkrediteringen i 2018-2020 samt deres ønsker og forslag til den videre udvikling af praksis. Undersøgelsen peger på, at patientjournalen er et vigtigt fokusområde for kvalitetsudviklingen i kiropraktorpraksis.

I KVALITETSARBEJDET

– Tag udgangspunkt i, hvad der er vigtigt for praksis, og byg videre på det arbejde, der er gjort i forvejen.

17KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Om undersøgelsen

Faglig korrekt journalføring som næste skridt

KviK forventer at udgive det vejledende materiale om journal føring i starten af 2023.

I den kommende tid vil KviK derfor arbejde med nyt vejle dende materiale, der skal under støtte faglig korrekt journalføring i kiropraktorpraksis. Korrekt journalføring er med til at styrke patientsikkerheden og sikre kon tinuitet i patientens behandling, men bidrager ligeledes til kvalitet, læring og dokumentation af den kiropraktiske behandling. KviK forventer, at materialet vil om fatte en vejledning i journalføring samt cases og gode eksempler på korrekt journalføring i kiro praktorpraksis. Materialet vil tage udgangspunkt i den dialogiidenjournalføringsbekendtgørelsenyesteogsektorspecifikkevejledningjournalføring,somblevudgivet2021.KviKviludviklematerialetitætogsparringmedpraksis

Hvis I har ønsker og gode ideer til udvikling af materiale eller brug for vejledning, kan I kontakte KviK på kvik@kiroviden.sdu.dk

8 kiropraktorer fra forskellige praksisformer fra alle 5 regioner i Danmark deltog i undersøgelsen.

Patientjournalen er det område, som på tværs af kiropraktorernes erfaringer og rapporter, beskrives som mest udfordrende, og hvor nye praksisnære tiltag med fordel kan prioriteres højt. Resultater fra akkrediteringen og tilsyn fremhæver manglende viden på området, og størstedelen af de adspurgte kiropraktorer ønsker mere information og vejledning om, hvilke krav, der er til patien tjournalens indhold, og hvilket omfang journaloplysningerne skal have for at leve op til ringsbekendtgørelsen.journalfø

– Journaldelen er en vigtig ting at blive ved med at have fokus på, dog ikke standardfraser.

for i endnu højere grad at gøre materialet praksisnært og let at anvende i overensstemmelse med de tilbagemeldinger som KviK har modtaget fra flere af de adspurgte kiropraktorer.

– Det vigtigste er, at man får defineret mere tydeligt, hvad der forventes af patientjournalerne, helt konkret. Altså – hvad skal du have undersøgt? Hvad skal der doku menteres? – vil være en stor gavn. Så man ved – det er det, en journal, som minimum, skal indeholde.

– Det er bedre, det kommer inde fra, nogen der kender os og faget … et fælles produkt som alle har været med til at løfte.

Det første fysiske møde mellem 14 internationale forskertalenter, der udgør CARL II, fandt sted i Odense fra 15. til 19. august. Det var 5 travle dage med et tætpakket program med et stort udbytte for deltagerne.

Ved topmødets afslutning var Jon Adams rigtig godt tilfreds med forløbet og resultatet af ugen: – Netværket og gruppens selv tillid er blevet perfekt udviklet, og vi har været vidne til en stor udvikling af stipendiaternes åben hed omkring udfordringer i deres karrierer. De var ekstremt ærlige, og vi har talt om personlige ting, som jeg synes, er afgørende for at forskere kan vokse fagligt og som mennesker. Det er ofte de samtaler, der er svære at have på deres egne institutioner. De er også taget hjem med meget konkrete planer, og de har allerede arbejdet på manuskrip ter og projektideer. Det handler om at sige ”godt, kan vi bruge to timer mere på det manuskript, redigere det strammere og i næste uge sender vi det til aflevering”. Så vi har også haft noget reelt output der.

Formålet med Chiropractic Aca demy for research Leadership er at gøre en udvalgt gruppe af talentfulde, unge forskere til en stærk enhed, der kan samarbejde og støtte hinanden i deres videre karrierer. I løbet af ugen hørte CARL-stipendiaterne oplæg fra lokale eksperter og forskere fra SDU og Kiropraktorernes Videns center. Der var også en række ikke-akademiske aktiviteter.

Jon Adams, Greg Kawchuk

TravlII-STIPENDIATERuge i Danmark for CARL-stipendiater

18 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Af Asger Torning, kommunikationsmedarbejder Kiropraktorernes Videnscenter CARL

og at cementere venskaber og sammenhold. En yderligere vigtig ting, vi har gjort, er virkelig at give plads til, at stipendiaterne kan opbygge tillid til hinanden og indse, at peer-støtte er vigtig. Det sidste er selve arbejdsmora len og arbejdsprogrammet, som stipendiaterne har diaterneledelsesinitiativer,Forskningsprojekter,oparbejdet:artikler,somstipenarbejdersammenom, er ugens håndgribelige resultater og et vigtigt formål med topmødet. Programmet for ugen har også indeholdt fysiske aktiviteter som zumba og fodbold og socialt sam vær i form af fællesspisninger på nogle af Odenses hyggelige og spændende spisesteder.

Tilsammen understøttede de akademiske, fysisk og sociale aktiviteter i Odense i august 2022 målsætningen om at gøre CARL II til en stærk enhed, der kan sam arbejde og støtte hinanden i deres videreTopmødetkarrierer.på SDU var det før ste af 3 topmøder. De 2 næste CARL-topmøder afholdes i Austra lien i 2023, og i Canada i 2024.

talenterJanHartvigsen,

Mentorerne, professorer Jon Adams (Sydney), Greg Kawchuk (Edmonton) og Jan Hartvigsen havde på forhånd sat nogle mål for topmødet, fortæller Jon Adams til Kiropraktoren: – Et mål var at opbygge en tæt gruppe af unge

CARL II og mentorer.

www.kircacs.dk • info@kircacs.dk

Vælg

”JegharhaftKirCACSi6år.Detfortryderjegikke. Etstabilt,funktioneltsmartogsikkertsystem.Udviklingenharværetenorm. Etsystemsomheletidenfølgerbevægelserneivoresfagkredsogerpåforkantmedudviklingen.Etsystemderhørerogfølgervoresønskerfrakliniskside.Kanvarmtanbefales.”(IndehaverogkiropraktorHanneRytz,KiropraktiskKlinikLemvig)

Mere end 350 kiropraktorer bruger KirCACS - og der kommer hele tiden flere til

Gør som mere end 60 % af alle praktiserende kiropraktorer KirCACS som jeres journalsystem

Forekomst og risiko for rygsmerter i sport

Dette spørgsmål for søgte vi at besvare ved hjælp af data fra ChiCo kohorten. 2734 patienter, der opsøgte kiropraktor for lænde smerter, blev spurgt ind til deres opfattelse af rygsmerter, fx hvor enige de var med ud sagnet “Rygproblemer er lig med perioder med smerter resten af livet.” Ud fra disse spørgsmål blev der udregnet en score til at fortælle, hvor positive patientens opfattelse af rygsmerter var. Derudover blev der målt på smerteintensitet og funktionsniveau ved mødet med kiropraktoren og igen efter 2 uger, 3 måneder og 12 måneder.

Selvom reduktionen i smerte intensitet ikke var særlig stor, tyder det på, at hvad patienter tænker om deres rygsmerter, kan have en vigtig betydning for prognosen.

Fiona Wilson m.fl.

86 undersøgelser blev inkluderet (30 732 delta gere) hvoraf 45 var af ’høj’ kvalitet. Definitionerne af LBP varierede meget i undersøgelserne, og i 17 undersøgelser blev der ikke givet nogen definition. De studier, der var af høj kvalitet, blev samlet, og den gennemsnitlige prævalens var 42 % på tværs af seks undersøgelser. Livstidsprævalens var 63 % i 13 undersøgelser, mens 12-måneders LBP-prævalens var 51 % i 22 undersøgelser. Sammenligning på tværs af sportsgrene var begrænset af deltageran tal, undersøgelseskvalitet og metoder og varierende LBP-definitioner. Undersøgelsen viste, at LBP er almindeligt i sport, men estimaterne varierer. Den aktuelle evidens er utilstrækkelig til at identificere, i hvilke sportsgrene risikoen er størst. En tidligere episode med LBP, høj træningsvolumen, perioder med be lastningsforøgelse og års eksponering var almindelige risikofaktorer.

Undersøgelsen er en systematisk litteraturgennem gang for at fastslå forekomsten af lænderygsmerter (LBP) i sport og hvilke risikofaktorer, der var forbun det med LBP hos atleter.

Vi fandt, at jo mere positiv patienternes opfattelse af deres rygsmerter var, des større reduktion i smerte intensitet oplevede de over tid. For funktionsniveau fandt vi ingen sammenhæng. Reduktionen i smerte intensitet svarede til at blandt to patienter, ens på alle parametre undtaget at den ene har en meget positiv opfattelse og den anden en meget negativ, da vil patienten med den positive opfattelse opleve en yderlig reduktion af smerteintensitet efter 3 må neder på 1 point på en skala fra 1-10.

20 KIROPRAKTOREN EFTERÅRFORSKNING2022 KORT

Søren Grøn, Rikke Krüger Jensen og Alice Kongsted

Betyder det noget for prognosen hvad patienter, der går til kiropraktor, tænker om deres rygsmerter?

Beliefs about back pain and associations with clinical outcomes: a primary care cohort study

Prevalence and risk factors for back pain in sports: a systematic review with meta-analysis

Consistency of Dry-Needling Interventions Across High-Quality Randomized Trials: A Critical Systematic Exploration of Intervention Reporting and Fidelity.

i 26 RCT’er af høj kvalitet og evaluerede, i hvor høj grad den rapporterede brug af interventionen stemte overens med de anbefalede standarder for brug af interventionen.

En systematisk litteraturgennemgang undersøgte rapporteringen af trigger-point dry needling (DN)

12 unikke teknikdeskriptorer blev identificeret og 8 teknik-arketypekategorier kunne skelnes, baseret på om en lokal twitch-respons definerede starten på interventionen, om der blev brugt kontinuerlig indføring og udtrækning af nåle, og hvilke kriterier der afgjorde, hvornår man ophørte med at bruge metoden. Mediantallet af rapporterede TIDieRelementer var 8,5 ud af 12. Eksplicit procedure

Der var væsentlig heterogenitet i valget og rapporteringen af DN på tværs af de inkluderede RCT’er. Især systematisk underrapportering af skræddersyede interventioner, afklaring af modus og procedureændringer betød, at interventionen ikke blev brugt i overensstemmelse med de anbefalede standarder. Udvikling og vedtagelse af rapporteringforinterventionsvejledningerstandardiseredeanbefalesatforbedreensartetognuanceretafDN-interventioner.

KIROPRAKTOREN21 EFTERÅR 2022

Hvordan bruges trigger-point dry needling?

rapportering var ualmindelig for skræddersyet intervention (38 %) og sjælden for interventions måde (19 %) og modifikationer (7 %).

Corrie Myburgh m.fl.

– Forventningerne blev ind friet. Jeg var overrasket over den viden, vi fik præsenteret omkring den indre core. Og over hvor mange ting, der har indflydelse på den indre core helt fra brystkas sen til halebenet. Hvad der skal virke, og hvordan de skal samarbejde og være i balance. Det er ikke bare stærke mavemuskler, evaluerer Stine Hermansen.

BÆKKENKURSUS FORVENTNINGERNEINDFRIEDE

Kurset gav rigtig god mening for hende, fordi hun fik perspek tiveret og udvidet sin viden om bækkenet:–Detvar ikke blot manipulation på et bækkenled og så kan patien ten lidt igen. Det var muskler, led bånd og de muskulære sammen hænge og (u)balancer med andre regioner. Det var interessant.

Efteruddannelse2022

Den brede og overordnede titel på kurset gjorde det svært for Stine Hermansen at have spe cifikke forventninger til kurset ud over en god gennemgang af led og muskler rundt om bæk kenet. Hun forventede, at kurset gennemgik bækkenbunden og

Hun savnede dog mere om Iliopsoas. Gennem det tværfaglige samarbejde på klinikken har hun og kollegerne positive erfaringer med massage af Iliopsoas. Kiropraktorerne sender patienter videre til massøren, hvis der alene er behov for massage, mens patienter med blivertræning,problematikkerlængerevarendeogbehovforøvelserogmassagesendttilfysioterapeuten.

– Jeg kunne godt tænke mig noget, som jeg konkret kan gøre i de 15 20 min., jeg har en patient i konsultation. Det kunne være MET på Iliopsoas, altså noget hænderne på og mærke hvordan, hvor langt, hvor hårdt samt andre tips og tricks, som jeg ikke kender.

Af Majbritt Ursula Johansen, efteruddannelseskonsulent, Kiropraktorernes

22 KIROPRAKTOREN EFTERÅR

Kurset gav god mening

– eller er det længere oppe med vejrtrækning og brystkassen?” Det har givet hende mange nye redskaber til at lede andre steder med sammenhæng til bækkenet, tage metaperspektiv og kigge mere åbent på patienten.

især handlede om det, der ikke blev lært på studiet, fx. ”hvilke træk har musklerne?” Og så var der forventninger til en samlet pakke med brugbare tests, behandlinger og øvelser, der kunne bruges i klinikken om mandagen.

fra

– Jeg håber, at der kommer kurser med mere fokus på træning som behandling for patienter, der opstarter træning. Også de mere erfarne motionister/idræts­

uLæs om Kiropraktorernes Videnscenters mange kursusaktiviteter ved at scanne QR-koden.

muskellagene,Videnscenterogatdet

Stine har nogle ønsker til kom mende efteruddannelseskurser.

Stine har fået indblik i, hvor for og hvornår manipulationsbehandling ikke er nok, og hun bruger sin nye viden til at over veje andre veje. Hun har lært at spørge, ”hvad har vi overset? Er det mavemusklerne eller sacral ligamenter, der er problemet

Stine Hermansens arbejdsgiver, Aros Kiropraktor, beskriver sig bl.a. som babykiropraktor på sin hjemmeside. Klinikken har en del gravide og efterfødselskvinder med bækkensmerter blandt sine patienter, og de kommer ofte med deres børn og babyer. De opsøger klinikejer Laila Sørensen, der har en master i baby og børnekiropraktik og klinikkens fysioterapeut, der har en særlig viden indenfor gravide, efterfød selsproblematikker, bækken og rectusdiastase.–BådeLaila og vores fysioterapeut, Mette Nortvig Christen sen, er dygtige til at vidensdele. Det er spændende at høre deres fortællinger, og det har skabt min interesse for bækkenproblema tikker, begrunder Stine sin delta gelse i bækkenkurset.

Kiropraktor Stine Hermansen deltog i foråret 2022 i kurset “Rundt om bækkenet”. Læs, hvordan hun oplevede det og sin deltagelse i Kiropraktorernes Videnscenters efteruddannelseskurser.

Kurser med konkrete tips og tricks

Niels Nygaard Statsautoriseret revisor +45 23 61 36 nnygaard@deloitte.dk41 Maja Kloborg Jacobsen Assistant Manager +45 30 93 66 mkloborg@deloitte.dk36 23KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

til

• Elsker håndbold - hader at tabe.

Efteruddan dig!

Stine er stor tilhænger af efter uddannelse. Hun kan lide at blive klogere, genopfriske det gamle stof fra studiet og få nye per spektiver, og hun sætter stor pris på at samle på guldkorn fra de erfarne i branchen. Stine har også deltaget i kurser om Dry needling, hovedpine, online røntgenkursus

• 27 år, cand. manu. januar 2020 fra SDU

Hos Deloitte rådgiver vi dig om alt lige fra udarbejdelse af regnskaber og driftsoptimering forretningsudvikling og bogføring. Vi har specialiserede kollegaer over hele landet, der sidder klar til at hjælpe dig.

og Fagligt Årsmøde 21. Hun op fordrer flere til at efteruddannel se sig, for at genopfriske viden fra studietiden, fordi man får nyeste viden og perspektiver, men også det sociale.

udøvere, fx ham, der går i fitnesscenter og bliver ved med at komme i klinikken med samme rygproblematik eller de mange golfspillere der har startet sæso nen for hårdt eller gør noget for kert og opsøger hende i klinikken for at få Desudenbehandling.håberhun, det aflyste kæbekursus bliver arrangeret igen.

• I turnus hos Aros Kiropraktor i Aarhus, hvor Stine er glad for at være ansat i dag.

Stine Hermansen

• Faglige interesser: Hovedpine, sports- & motionsskader hos voksne, samt bækkenproblematikker hos kvinder.

Har du gode ideer til efteruddannelseskurser, kan du sende en mail med en beskrivelse af dine ideer til efteruddannelse@kiroviden.sdu.dk

Har dit regnskab brug for et sundhedstjek? Få styr på din økonomi sammen med os.

IOB har nyebrochurevelkomst-udgivettilstuderende

undersøgt bevægelsesvaner og barrierer blandt personer med forskellige typer af funktionsnedsæt telser og med forskellige grader af oplevet hæmning for at være fysisk aktiv i fritiden.

Institut for Idræt og Biomekanik har udgivet en online velkomst brochure, der henvender sig til nye studerende på instituttet. Brochuren henvender sig til kommende studerende på IOB og giver en introduktion til den nyeste og bedste viden om de tre uddannelser på IOB: Idræt og Sundhed, Klinisk Biomeka nik og Fysioterapi.

Ny viden om bevægelsesvaner og barrierer hos personer med en funktionsnedsættelse

Personer med en funktionsnedsættelse er mindre bevægelsesaktive. De løber og spiller mindre bold end personer uden en funktionsnedsættelse, men er mere aktive i udelivsaktiviteter og – naturligt nok – genoptræning og rehabilitering. Samtidig oplever personer med en funktionsnedsættelse flere bar rierer for at være fysisk aktive i fritiden. Det fastslår en analyse fra Idrættens Analyseinstitut, der har

u Scan QR-koden for at læse brochuren.

24 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

u Scan QR-koden for at læse mere.

Af Asger Torning, kommunikationsmedarbejder Kiropraktorernes Videnscenter KORT NYT

25KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

u Læs hele artiklen ved at scanne QR-koden.

Every spine counts: World Spine Day 2022

u Scan QR-koden for at læse mere, bl.a. om hvordan man kan deltage aktivt World Spine Day 2022.

Temaet for World Spine Day 2022 er Every Spine Counts. Med anslået 540 millioner mennesker i verden der lider af lænderygsmerter på et hvilket som helst tidspunkt, er smerterne fortsat den førende årsag til år levet med funktionsnedsættelse.

Unge der er i gang med en erhvervsuddannelse bevæger sig mindre end andre uddannelses grupper og er i mindre grad interesserede i at dyrke mere fysisk aktivitet. Men de er i højere grad aktive med andre fritidsaktiviteter som håndværk, madlavning og musik samt udelivs aktiviteter. Det skriver Idrættens Analyseinstitut i en artikel på deres hjemmeside.

De tydelige forskelle på bevægelsesvanerne skyldes ifølge Bjarne Ibsen, professor på Insti tut for Idræt og Biomekanik, sandsynligvis de unges sociale baggrund og opvækst.

en del af den globale sygdomsbyrde og adresserer behovet for adgang til essentielle rygmarvssund hedstjenester af høj kvalitet verden over.

Der er en tendens til, at unge på en erhvervs uddannelse tillægger sundhedsmotivet mindre betydning for deres fysiske aktivitet, end de unge på de øvrige uddannelsesgrupper gør, skri ver Idrættens analyseinstitut.

Unge på erhvervsuddannelser er mindre interesserede i at være mere fysisk aktive end andre uddannelsesgrupper

Temaet Every Spine Counts understreger, at omfanget af rygsmerte og funktionsnedsættelse er

Malin Eleonora av Kák Gustafsson, cand.med., modtager bevil ling på 796.276 kr. til et ph.d.projekt tilknyttet Rygmedicinsk Forskningsenhed på Middelfart Sygehus. Studiet består af seks delstudier, der gennemføres dels med henblik på ud vikling/afprøvning af ny metode til at måle fysisk aktivitet hos ældre med rygsygdomme og dels med henblik på at udarbejde beskri velse af den fysiske aktivitet hos ældre med rygsygdomme. Formålet med projektet er at introducere et værktøj, der kan anvendes til at finde de behandlinger og tiltag, der bedst giver et aktivt liv trods rygsygdom.

Fonden modtog til sit forårsmøde fire forskningsansøgninger, der alle er imødekommet med bevilling. Den største bevilling er givet til et forskningsprojekt om digitale sundhedsindsatser i kiropraktorpraksis.

Fonden til Fremme af Kiropraktisk Forskning og Postgraduat Uddannelse uddeler midler til forskning inden for kiropraktik og klinisk biomekanik samt til efteruddannelse og kvalitetsudvikling i kiropraktorpraksis. Midlerne kan søges af alle. Frist hvert år 1. marts og 1. september.

FONDSUDDELINGER

Mette Jensen Stochkendahl, cand.manu, ph.d. og seniorfor sker, modtager 2.359.000 kr. til et forskningsprojekt om digitale sundhedsindsatser. Projektet vil gennem tre delprojekter belyse udfordringer og muligheder for implementering af digitale sundhedsindsatser i kiropraktorpraksis samt evaluerer de økonomiske konsekvenser af im plementeringen af en digital sundhedsindsats. Resultaterne af projektet vil give en forståelse for det digitale landskab blandt danske kiro praktorer og indsigt i de virkningsmekanismer, der kan påvirke fremtidig implementering af digitale sundhedsindsatser. Projektet er til knyttet Kiropraktorernes Videnscenter.

Freja Gomez Overgaard, cand. manu, modtager 468.500 kr. til et forskningsprojekt, der skal udvikle et standardiseret klinisk værktøj til at øge viden om børn og unges udfordringer med rygsmerter. Pro jektet er tilknyttet Rygcenter Syddanmark og baseres på journalmateriale fra børn og unge tilknyttet rygcenteret i perioden 2018-2021.

u danskkiropraktorforening.dk/kiropraktorfonden

Kiropraktorfonden

FORSKNING

26 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

4,2 MIO. KR. UDDELT TIL FORSKNING

Jan Hartvigsen, professor og forskningsleder, modtager bevilling på 634.273 kr. til med finansiering af et forskningsprograminternationaltisamarbejde med Schroeder Arthritis Institute, University of Toronto, og Canadian Memorial Chiropractic College. I projektet skal kiropraktor og ph.d. James Young, som netop har forsvaret sin ph.d. fra SDU, ansættes i en tre-årig post-docstilling, hvor han skal gennemføre et projekt, der fokuserer på bedre behandling til patienter i primærsektoren med artrose, lændesmerter og lumbal spinalstenose.

Lån & Spar er ejet af bl.a. Dansk Kiropraktor Forening.

Se, hvad du får som medejer.

BESTIL ET MØDE NU Ring 3378 1910 – eller gå på lsb.dk/dkf og book et møde.

Som medlem giver det dig særlige fordele – til glæde for dig, for din forening og for os.

Nysgerrighed, mod og et godt helbred er det vigtigste. Men det hjælper at have styr på økonomien, hvis du vil have frihed til at vælge din egen vej.

trykfejl.forForbehold30.855313Cvr.nr.K,København12009-11,PladsHøjbroA/S,BankSpar&Lån

Som medlem af Dansk Kiropraktor Forening ejer du Lån & Spar. Det betyder, at du får Danmarks højeste rente på din lønkonto og en rådgiver, der kender til de særlige vilkår i dit fag. Den helheds rådgivning er med til at skabe de bedste rammer for dig og dine nærmeste.

Danskernes favorit-bank VinderafLoyaltyGroups BrancheIndex Bank2022Læsmere:loyaltygroup dk/brancheindex bank

Et godt liv kræver ikke, at du ejer en bank

Afhandlingen udgøres af tre studier om hofteartrose. Det ene undersøger prognostiske faktorer for operation med total hofteprotese hos patienter med hofteartrose, der har deltaget i uddannelses- og træningspro grammet “Godt liv med Artrose i Danmark” (GLA:D®). Det overord nede formål med studiet var at skabe grundlag for, at behandling og information om forventet forløb kan målrettes bedre til den enkelteDerudoverpatient.undersøgte vi i afhandlingen, hvorvidt der i litte raturen findes viden om billed diagnostiske funds betydning for patienternes effekt af ikkekirurgisk behandling. Dette er interessant, idet klinikere (mig selv inklusiv) kan have en forud indtaget overbevisning om, at

Ved hjælp af data fra hoftepa tienter i GLA:D®-registeret og operationskoder fra hospitalerne undersøgte vi hyppigheden af operation med total hofteprotese samt, om der var særlige karak teristika, der havde betydning for, hvorvidt og hvor hurtigt GLA:D® patienterne fik foretaget opera tion. De potentielle prognostiske faktorer vi undersøgte (i alt 22) omfattede demografiske og syg domsspecifikke karakteristika og forskellige mål for fysisk aktivitet og livskvalitet (2).

• Kiropraktor og postdoc på Syd dansk Universitet.

• 2 ud af 3 med hofteartrose har IKKE modtaget hofteprotese to år efter opstart i GLA:D®

I april forsvarede jeg min ph.d. med den engelske titel “Hip Osteoarthritis Prognostic Factors and Treatment Effect Modifiers”.

Desuden udførte vi et studie vedrørende pålidelighed af ultralydsskanning af patienter med hofteartrose. Studiet (1) er tidligere beskrevet i Kiro praktoren, men Covid-19 betød desværre, at det ikke var muligt at inkludere ultralydsfund i det prognostiske studie.

• Forsvarede sin ph.d. april 2022.

• Deltidsansat pårøntgenafdelingenpåVejlesygehus.

NyPH.D.viden skal hjælpe klinikere til bedre vejledning af patienter med hofteartrose

Prognosen for total hofteprotese

RESULTATER Vi fandt, at 30% af deltagere med hofteartrose fik en hofteprotese i løbet af de første to år efter start i GLA:D® programmet. Afgrænsningen på

28 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

visse strukturelle forandringer i leddene har betydning for pa tienternes behandlingseffekt. Et eksempel er at træning for knæ eller hofteartrose har bedst effekt på patienter med let radiologisk artrose i forhold til patienter med svær artrosegrad. Eller at patien ter med ansamling og synovit i leddet har bedre gavn af steroid blokade end patienter, hvor man ikke ser disse tegn på inflamma tion. Vi ville undersøge, om der var evidens bag disse overbevisninger.

Af Stine Haugaard Clausen

NY

• Selv personer på venteliste til hoftepro tese ser ud til at kunne ændre deres forløb • Vi patienterforprognostiskeidentificeredefaktorerhofteprotesehosiGLA:D® • Der findes ingen viden om, hvorvidt billeddiagnostiske fund kan identificere knæ- og hofteartrose patienter, som har en særlig effekt af anbefalede ikke-kirurgiske behandlinger KIROPRAKTOREN29 EFTERÅR 2022

30 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Lidt overraskende fandt vi, at 40% af dem der stod på venteliste til hofteprotese ved opstart i GLA:D®, ikke havde modtaget en hofteprotese efter to år. Eftersom disse patienter sandsynligvis havde relativt fremskredne symp tomer, indikerer dette fund at selv deltagere med fremskredet ar trose, der er kirurgiske kandidater, kan ændre deres forløb og måske klare sig uden hofteprotese.

Modifikation behandlingseffektaf

NY PH.D.

skrift) at undersøge om billeddiagnostik kan hjælpe os med at forudsige, hvilke patienter der har bedst effekt af en specifik behandling for knæ eller hofte artrose. Ved en systematisk gen nemgang af de største databaser for medicinsk litteratur identifi cerede vi kun syv studier, der un dersøgte dette. De behandlinger der blev undersøgt, var træning, hyaluronsyre injektioner, steroid injektion og sko med aflastende såler. Kun to af studierne havde en metodologisk kvalitet, der var pålidelig nok til, at vi kunne stole på resultatet.

Studiet viste desuden, at rygere, personer med højt BMI, flere komorbiditeter eller udbredte smerter flere steder i kroppen havde en mindre sandsynlighed for operation med hofteprotese. Dette er karakteristika, der almin deligvis ikke er forbundet med en god prognose, og den lavere operationsrate skyldes næppe at disse patienter har færre symp tomer og mindre behov for ope ration. Mere sandsynligt er det, at de bl.a,. på baggrund af en øget risiko for komplikationer, ikke tilbydes operation. Vi undersøgte i studiet specifikke karakteristika, der kan hjælpe med at forudsige patienternes forløb, men derud over har patientens præferencer for behandling, og kirurgens over ordnede vurdering af indikation og risiko, afgørende betydning for om patienterne tilbydes ope ration.

Vi ønskede med dette studie (aktuelt under review hos et tids

to år valgte vi, fordi vi ønskede at undersøge patienternes kortsig tede forløb efter GLA:D®. Mænd kontra kvinder samt personer der stadig var på arbejdsmarked kontra pensionerede, dem med højere smertescore, dem der an vendte smertestillende medicin, dem med protese i et andet led (knæ eller den anden hofte), dem der allerede var på venteliste til hofteprotese og dem med radiologisk artrose blev hyppigere og hurtigere opereret. Omvendt fandt vi, at jo højere hofterelate ret livskvalitet, og jo bedre fysisk funktion personen havde, des mindre var sandsynligheden for operation. Disse fund er umiddelbart i overensstemmelse med, hvad vi forventede, altså jo værre du har det, des mere sandsynligt er det, at operation foretages.

RESULTATER Det ene studie var om behandling for hofteartrose og fandt, at intraartikulær ansamling og radiologisk artrosegrad ikke havde betydning for effekten af steroid injektion eller hyaluron syre injektioner. Det andet studie var om knæartrose og fandt, at deltagere med moderat til svær radiologisk knæartrose havde bedre effekt ved at anvende sko med aflastende sål kontra normal vandresko sammenlignet med del tagere med let radiografisk artrose.

Vi må konkludere, at viden og forskning på dette område er meget begrænset. Det betyder,

31KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Projektet har tilvejebragt viden om hofteartrose patienter i GLA:D®, som kan hjælpe den enkelte kliniker til bedre vejledning af patienterne. En vigtig pointe fra studiet er, at dét at have udtalte radiologiske artrose forandringer ikke skal afholde behandlere fra at tilbyde patienterne ikke-kirurgisk behandling. Radiologiske forandringer er en afgørende indikation for kirurgi, men patienter med svær artrose kan også have effekt af ikke-kirurgisk behandling (3). Desuden kan man berolige patienter, der er nervøse for operation, med at 2 ud af 3 patienter ikke får behov for operation efter GLA:D®. Det kan måske også motivere til GLA:D®-forløb og fastholde patienterne i relevant håndtering af deres symptomer efterfølgende. Interessen for hvordan behandlings forløb for muskuloskeletale smerter kan tilrettelægges og målrettes bedre til den enkelte patient med henblik på at opnå bedre effekt af behandling er i disse år tiltagende. Udvikling af kliniske beslutningsstøtteværktøjer, der kan hjælpe behandlere med at udvælge den rette behandling til den rette patient, kan både gavne patienterne og spare ressourcer i sundhedsvæsenet. Den viden som studierne har tilvejebragt, bidrager til denne udvikling.

at før der findes flere studier, kan man ikke anvende billediagnosti ske fund til at finde de patienter med knæ- eller hofteartrose, der vil have bedst effekt af en specifik behandling.

Perspektiver

1. Clausen S, Kjær S, Fredberg U, Terslev L, Hartvigsen J, Arnbak B. Ultrasound imaging in patients with hip pain and suspected hip osteoarthritis: an interrater and intra-rater reliability study. BMJ open. 2020;10(11):e038643.

Mange tak til Kiropraktorfonden, til Region Syddan mark, til IMK-almene fond og til Syddansk Universitet for at støtte arbejdet økonomisk og en stor tak til mine vejledere Jan Hartvigsen, Søren Thorgaard Skou, Bodil Al-Mashhadi Arnbak og Ulrich Fredberg.

2. Clausen S, Hartvigsen J, Boyle E, Roos EM, Grønne DT, Ernst MT, et al. Prognostic factors of total hip replacement during a 2-year period in participants enrolled in supervised education and exercise therapy: a prognostic study of 3657 participants with hip osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2021;23(1):235.

3. Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Exercise therapy may postpone total hip replacement surgery in patients with hip osteoarthritis: a longterm follow-up of a randomised trial. Ann Rheum Dis. 2015;74(1):164-9.

Referencer

32 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

• Søg uopfordret. Tænk over, hvad du kan tilføje klinikken både som ansat og som turnuskandidat.

Med disse overvejelser følger selvfølgelig også en forpligtigelse fra resten af professionen. Vi har et kollektivt ansvar for at få turnuskandidater ud på arbejdsmarkedet. Sammen kan vi være med til at støtte og sparre med hinanden om de muligheder, der kan være i at ansætte en turnuskandidat

• Man skal være aktivt opsøgende i god tid, inden man graduerer. At opbygge et netværk er uvurderligt.

har været så høj at flere klinikker har måtte vente flere måneder, og i nogle tilfælde flere år, på at kunne ansætte en turnuskandi dat. Som turnuskandidat har det ovenikøbet været en luksus i høj grad selv at kunne vælge hvor i landet, man kunne have lyst til at praktisere. Noget som i høj grad er gået ud over klinikkerne udenfor storbyerne, som nær mest nytteløst har efterspurgt turnuskandidater, og flere har med tiden ganske simpelt givet op. Selv i år er der mange klinik

Det er noget sekretariatet i DKF jævnligt rådgiver i, så tøv endelig ikke med at tage kontakt.

ker, som enten kun har modtaget en enkelt uopfordret ansøgning eller slet ikke.

Som turnuskandidat er det vigtigt, at man gør sig nogle tanker

• Vær tålmodig. Klinikdrift følger ikke nødvendigvis et akademisk år.

Det øgede optag er nu be gyndt at slå igennem med om kring 50 dimittender om året, og vi har endnu ikke set tegn på et mættet marked eller et tilpasset behov i samfundet. Der er dog en reel udfordring med turnus som potentiel flaskehals mod ret til selvstændigt virke, noget vi, i bestyrelsen, vil være meget op mærksomme på den kommende tid. Turnusuddannelsen vil stadig give de bredeste muligheder uan set hvilken karrierevej, man væl ger. Sammen er jeg sikker på, at vi nok skal finde nogle løsninger.

• Geografisk fleksibilitet kan være en nødvendighed. Der findes flere klinikker, som ikke har modtaget turnusansøgninger i flere år.

Der er netop godkendt en ny turnusbekendtgørelse gældende pr. 1/9, hvor man fremover blot skal have været ansat i en over enskomsttilmeldt klinik i 2 år for at kunne blive principal, dog for sat med krav om røntgenanlæg på klinikken. Det er et ønske fra professionen og sundhedsvæs net, at vi er en del af den billed diagnostiske kapacitet. Men der er mulighed for dispensation og for at sammensætte sin turnus på forskellig vis enten via deltid eller ansættelser flere steder.

Det øgede optag på klinisk bio mekanik SDU har de seneste år skabt debat – og udfordringer. Nogle kandidater kan opleve, det er sværere at finde den turnus plads, man gerne ville have umid delbart efter endt studie. Det øgede optag har sin baggrund i, at vi i mange år har manglet kiro praktorer, og det har derfor været et udtrykt ønske og mål fra pro fessionen, at vi skal uddanne fle re kiropraktorer. Kiropraktorer og turnusassistenter har haft meget favorable vilkår. Efterspørgslen

BESTYRELSEN HAR FOKUS PÅ TURNUSUDDANNELSEN

Af Jacob Toft Vester gaard, klinikejer ForeningsIuddannelsesansvarligogDanskKiropraktorbestyrelse AKTUELT

Vil du vide mere, kan du ringe til os på 33 55 31 90 eller sende en mail tilForsikringerhverv@codan.dk.erværdatgøreordentligt

Hvad sker der med din virksomhed og livet derhjemme, hvis du selv eller din eneste medarbejder bliver syg?

fra 401 kr./md.

Beskyt din omsætning fra 401 kr./md. Med en sygedriftstabsforsikring kan du sikre din omsætning, hvis du eller en af dine ansatte bliver uarbejds dygtig på grund af sygdom eller ulykke. Du er sikret op til 29.686 kr. om måneden – ud over de offentlige sygedagpenge.

Beskytdin omsætning

Via vores samarbejde med Dansk Kiropraktor Forening ved vi, at du og dine kollegaer i branchen er uundværlige for virksomhedens omsætning. Måske er du endda helt alene om at hente omsætningen hjem, men har du tænkt på, hvad der sker med din omsætning, hvis du bliver syg eller kommer ud for en ulykke og skal sygemeldes?

DKA/S,ForsikringCodan03.21.1790KøbenhavnV,CVR10529638.

Hvem sikrer dig, hvis du bliver syg?

Som den eneste fra hendes årgang har Freja valgt ikke at tage turnus. Freja har siden bacheloren vidst, at hun ikke var interesseret i at arbejde klinisk.

− Det er kun et år vil nogen sige, men det er et langt år, når man ved, man ikke vil arbejde i en klinik. Jeg har ikke lyst til at have patienter, og jeg interes serer mig ikke for den diagnostiske del af faget, fortæller Freja.

Men bevidst at fravælge den vej, som langt de fleste færdiguddannede kiropraktorer vælger, har ikke altid været lige nemt.

Af Ida Blom

Sommeren er for Frejas vedkommende ikke blevet brugt på at skrive jobansøgninger eller finpudse turnuskontrakten. I stedet har Freja brugt sin energi på at undersøge, hvad hun udelukker sig fra ved ikke at tage turnus. For Freja er det vigtigt, at der i debatten omkring turnus også bliver sat fokus på, at man kan gå andre veje end at arbejde klinisk som kiropraktor. Det har vi taget en snak med hende om.

anderledes, har jeg manglet at blive præsenteret for alternativer. Vi bliver opfordret til at bruge vores faglighed og til at komme ud i flere dele af sundhedsvæsenet, men jeg synes ikke, vi bliver hjulpet på vej.

Det har derfor krævet tid og energi at under søge, hvilke andre jobmuligheder hun har. Det var derfor lidt af en øjenåbner, da de på studiet blev introduceret til forskningsområdet. Det var vigtigt for Freja at møde nogen, der var passioneret om kring faget på en anden måde end klinikerne. Det inspirerede hende til at gå mere målrettet efter det job, som hun har i dag.

− Lige nu er jeg projektansat på Middelfart Sygehus, hvor jeg udvikler MIRD (Mine rygdata) til

Freja OvergaardGomez • 27 år • Uddannet i klinisk junimekanikbio-2022 • RygcenterMiddelfartProjektansat 34 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

− På studiet bliver vi hovedsageligt præsenteret for det kliniske område, hvilket giver mening, da langt de fleste vælger den karrierevej. Men for os få, der ønsker at bruge uddannelsen

FrejaAKTUELTEngelsholmgår sine egne veje

Start din egen praksis på Bornholm

Det handler ikke om, at alle skal følge i hendes spor, men hun synes, det er vigtigt, at debatten

www.regionh.dk/kiropraktorBornholm

Hun håber på, at der fremover kommer mere fo kus på jobmuligheder inden for sundhedssektoren, som ligger uden for det kliniske område, så stude rende der, ligesom hende, ikke ønsker at arbejde klinisk, kan blive inspireret til at søge andre veje.

35KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Ifølge Freja har hun fundet den gyldne middelvej. Hun får lov at bruge den sundhedsfaglige uddan nelse, hun har og den viden og de kompetencer, der følger med, men uden at have patienter.

Hvis du fravælger turnus

Men Frejas ambitioner stopper ikke dér. Frejas helt store drøm er på sigt, at arbejde med inter national sundhedsledelse, og hun ved godt, at det kræver ihærdighed at nå dertil.

Om at bo og arbejde på Bornholm Bornholms tilflytterkonsulent Rune Holm kan fortælle om dine muligheder, hvis du overvejer at flytte til øen. Fx om tilbud til børn og unge og om jobmuligheder for ægtefælle. Bornholm har en befolkning på knap 40.000 mennesker. Naturen

er enestående, der er mulighed for et rigt outdoorliv, huse til ’fornuftige priser’, mange jobåbninger og kun en time til København. Rune fortæller, at det at komme til Bornholm som børnefamilie er noget helt særligt: ”Her er nærhed, tryghed og livskvalitet. Vi holder øje med hinanden og kender naboerne.”

En gylden middelvej

Masser af hjælp at få! Vi hjælper dig gerne med information om processen.tilerhvervetcitetenlokalerrendesamarbejdeansøgningsprocessen,medøvrigepraktise­behandlere,spørgsmåltilm.m.Dukansøgekapa­udenpåforhåndathavekliniklokalerogvistårrådighedforatrådgivedigom

– Det er en selvopfundet stilling, jeg på sigt ger ne vil ud i, så jeg er bevidst om, at det kommer til at tage noget tid, og at det kræver et CV, der kan tale for sig selv. Jeg drømmer om at tage til Grønland, da Grønland på mange måder er mulighedernes land. Grønland er rigtig modtagelige over for folk, der har lyst til at være i Grønland permanent, og som har engagement i landet, fortæller hun.

Drømmer du om egen praksis uden store etableringsudgifter? På Bornholm kan du få en kapacitet og etablere klinik, hvor ejendoms priserne er overkommelige. Røntgen kan varetages af Bornholms Hospital. Du bestemmer selv, hvor på Solskinsøen du vil etablere dig.

Freja Gomez Overgaard

Hvis du vælger ikke at tage turnus, får du ikke ret til selvstændigt virke. Det betyder, at du ikke kan eje en klinik, og såfremt du ønsker at arbejde klinisk som kiropraktor, vil du skulle arbejde under supervision.

Regionen tilbyder en ny kiropraktor-kapacitet (ydernummer) på solskinsøen

Kredsforeningen Hovedstaden

omkring turnusåret bliver nuanceret, så der også bliver sat fokus på, at man godt kan gå andre veje med en uddannelse i klinisk biomekanik.

Som kiropraktor på Bornholm kan du få faglige udfordringer og gøre en forskel for befolkningen på Bornholm, som i dag kun har en enkelt kiropraktor at trække på. Du bliver en del af et godt fagligt fællesskab og samarbejde med øens øvrige praktiserende behandlere, hospital og kommune. Region Hovedstaden, Bornholms Regionskommune og Dansk Kiropraktor Forening/ Kiropraktorkredsforeningen Hovedstaden er parate til at hjælpe dig

med spørgsmål omkring etablering og opstart i praksis.

– Det er kun et år vil nogen sige, men det er et langt år, når man ved, man ikke vil arbejde i en klinik.

ANSØGNINGSFRIST 13. okt. 2022 Læs mere om nedsættelsesmuligheder og krav, tilflytterkonsulent og find kontaktoplysninger på

børn. Jeg håber, at jeg efterfølgende får mulighed for at skrive en ph.d., fortæller Freja.

hvor du også finder ansøgningsskema.

MortensenTeichertAsger

Lykke HoffbeckHolst

Hvordan går man egentlig på kongres som studerende, og hvad skal man absolut ikke gå glip af i årets program?

Går på 9. semester på KongresÅrsmøde/gangeDeltagetBiomekanikKlinisktoiFagligt

Accepter, at det er okay at være lidt starstruck, når du er omgivet af dygtige undervisere, kiropraktorer og forskere, som du normalt kun møder i lærerbøgerne.

Deltag i turnus cafe, og møddine kollegaer –også selvom duikke vil i turnus.

How to … FAGLIGKONGRES

Går på 6. seme ster på KongresÅrsmøde/gangDeltagetBiomekanikKliniskéniFagligt

møder du studenterorganisationen FNKS, Foreningen af Nordiske KiropraktorStuderende, som samler de studerende på klinisk biomekanik på Syddansk Universitet.

Tag elastikbukser på. Der er så meget lækker forplejning, at du godt kan forvente at tage to kilo på i løbet af kongressen.

Alle snakker med alle– du kan også –kiropraktorerne biderikke, de knækker kun.

Gå ikke glip af Greg Kawchuk på scenen, han leverer altid noget af et show.

36 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

Hvis der er meget kø vedden ene buffet, så vil deraltid være en buffet ligeom hjørnet uden kø.

Her

Vi har spurgt Asger Teichert Mortensen og Lykke Holst Hoffbeck fra FNKS om deres bedste tips til Faglig Kongres.

#BIOMEKKER INSIDE

Vi har haft en dejlig lang som merferie, og er nu klar på endnu et semester. Vi håber, at året vil byde på mange timer med ny spændende viden og aktiviteter for vores medlemmer. Vi har al lerede flere arrangementer oppe i ærmet, som vi glæder os til at præsentere for jer.

fredag d. 10. november kl. 18-19

37KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

• Den 30. august var bestyrel sen i FNKS på vores årlige besøg hos DKF. Her fik vi mulighed for at lufte nye idéer samt at diskutere relevante emner. Det gør, at vi bliver klogere på hinanden, både på verden uden for studiet, men også på livet som studerende. Den indsigt, vi dannede på bag grund af mødet, gør, at vi sam men får mulighed for at styrke

Nyt semester – nye muligheder

Igen i år vil der fredag være et særligt spor udviklet specielt til studerende. Indholdet vil være en blanding af deltagelse på plenummodulerne for kiropraktorerne og studierelaterede moduler om behandling.

får vi besøg af to sportsglade kiropraktorer, Mikkel Schmidt-Nielsen og Ma thias Falkenberg, som vil lave et fælles oplæg om deres arbejde for hhv. Danmarks Basketball Forbund, Svendborg Rabbits og

semester er at skabe et bedre fællesskab, ikke blot mellem de studerende, men også mellem studerende og færdiguddannede kiropraktorer. Det vigtigste for os er, at vi står sammen om en bedre fremtid.

Af Lykke Holst Hoffbeck, Formand FNK

•fællesskabet.Iløbetafefteråret

. kiropraktorerForbereddigpåat“voksne” fester –

Faglig kongres er for alle – også for studerende uanset årgang

sten 20 år. Udover det arbejder han deltid i Italien som kiroprak tor for fodboldholdene AC Milan og AC Monza.

Udnyt mulighedenfor at snakke mederfarne kollegaer –vær nysgerrig, ogstil spørgsmål –folk vil altid gernedele erfaringer og at de er gode det.

til

er også så heldige at være med bag kulis sen til Faglig Kongres. Kongres sen er et oplagt sted at styrke sit netværk og blive præsenteret for den aktuelle praksis inden for kiropraktikken. Vi vil derfor gerne opfordre alle, også studerende, til at tage med til denne oplevelses rige

Mød din arbejdsplads?kommende

•Verdensholdet.Vierblevetkontaktet af den norske kiropraktor Atle Torsten sen, som gerne vil komme forbi SDU for at vise os de manipula tionsteknikker, som han bruger i sin hverdag. Atle har over 30 års erfaring, og har lært fra sig i næ

Voresweekend!målpådet kommende

Gå ikke glip af Turnus cafe

• På den årlige kongres for praktiserende læger, Lægedage, er bestyrelsen i FNKS med til at repræsentere DKF sammen med sekretariatet. Her får vi muligheden for at fortælle over raskende mange læger, og andet sundhedsfagligt personale fra primær-sektoren, om kiropraktik og vigtigheden af det tværfaglige •samarbejde.Viibestyrelsen

at finde datoer for fornyelse af førstehjælpskurser for kiropraktorer. Datoerne er lige på trapperne, så hold øje med jeres mail. Der afholdes SU møde d. 30/8. Denne gang lægger Mariannebesøgklinikken.indeholdeordenenlokalerKiropraktorerneMariagerfjordiHadsundtilmødet,ogdagsvilderforogsåenrundvisningiDerudoverfårviafpraksiskonsulentAndreasen,som vil gøre os alle sammen klogere på hendes arbejde i regionen.

Formand Kirsten Sillehoved

MIDTJYLLAND

ejerstruktur.Mette Neve PARTNER, ADVOKAT M:

viaforventes2023afholdtArrangeiarrangementplanlæggeharHenoversteffenh93@hotmail.comsommerenvihaftfokuspåatetsocialtforalleRegionMidtjylland.mentetbliverd.21.januariSilkeborg.DertilmeldingKiropraktorernesVidenscenter.Nærmereinformationfølgersnarest.

NORDJYLLAND

Formand Jan Jensen

HVAD SKER I DIN

OG

Formand Sine Kiilerich Vikiilerich.sine@gmail.comarbejderintenstpå et nyt for løbsprogram for mennesker med lænderygbesvær med eller uden udstråling til ben. Forløbsprogram met forventes at komme i høring vedRegionårsskiftet.Syddanmark lavede i 2021 en informationsfolder ”Forstå dine smerter i lænden”. Folderen udkommer i efteråret på arabisk, farsi, polsk og tyrkisk. Sammen med folderen kom en video om rygsmerter rettet mod klinikere samt tre korte patientinformationsvideoer. De tre ligeledespatient-informationsvideoerkorteblivertekstetpådefiresprog.

handles.planensenereerpraksisplan.medfortsætterfast.snakkemulighedderEfterfølgendehjernetræning.holdeTroelshjerneforskereafhjernetræning.torerregionenserDenjej.kirop@gmail.com13.septemberdettidtilatgørekiroprakklogerepåÉnlandetsførendeW.KjærskaloplægomermiddagmedforatomløstogIndenlængearbejdetdenkommendePlanenaktueltihøringogpååretskalfærdigbe KREDS REGION?

afholder Region Sjælland et webinar om ”Specifikke og uspecifikke lændesmerter” ved Hassan Shakir, som er ledende ryg kirurg på Køge Sygehus. Det er den perfekte opfølgning på vores besøg hos rygkirurg Peter Udby den 16. maj, hvor emnet var “Den gode henvisning”.

Samarbejdsudvalgetks@kiropraktorsillehoved.dkhar

SJÆLLAND

HOVEDSTADEN

Formand Steffen Hviid

Formand: Susanne Bach Isusanne_bach@hotmail.comRegionNordarbejder vi på

www.clemenslaw.dkneve@clemenslaw.dk73 SKAL

Dit valg af rådgiver gør en forskel.

afholdt det første dialogmøde, hvor de hilste på de nye politikere og afstemte forventningerne til det kommende arbejde. De har drøftet de emner, som det videre arbejde gerne skulle ende ud med: Bl.a at få en praksis konsulent. Vi er nu den eneste region uden praksiskonsulent.Mandagden3. oktober kl.15-16

Advokat Mette Neve har mangeårig erfaring med rådgivning omkring køb og salg af kiropraktorklinikker. Mette er din aktive rådgiver og sparringspartner i alle aspekter omkring praksishandlen. Rådgivningen omfatter bl.a. forhand ling af vilkår, udarbejdelse af overdragelsesaftale, indgåelse af samarbejdsaftale, håndtering af medarbejderforhold og lokaler og planlægning af + 45 50 74 41 DU KØBE SÆLGEELLER PRAKSIS?

SYDDANMARK

38 KIROPRAKTOREN EFTERÅR 2022

KONTAKT MEDIROBOT FOR AT FÅ EN PRÆSENTATION AF MARKEDETS BREDESTE PRODUKTPROGRAM INDENFOR MODERNE LASERTEKNOLOGI. ASA´S PATENTEREDE MLS® TEKNOLOGI, ER UDVIKLET TIL AT OVERVINDE BEGRÆNSNINGERNE VED TRADITIONEL LASERTEKNOLOGI RING 93 94 35 99 FOR EN AFTALE YES – DET ER FEDT AT VÆRE SMERTEFRI 20% AF DEN DANSKE BEFOLKNING HAR KRONISKE SMERTER. OFTE ER SMERTER FORBUNDET MED INFLAMMATION. MANGE HAR ”PRØVET ALT” OG ER HENVIST TIL OPIOIDER. MED EN EFFEKTIV ASA LASER KAN DU HJÆPE DEM. MED VORES ROBOTTER KAN DU ENDDA HJÆLPE, OG HOLDE HÆNDERNE FRI TIL ANDRE OPGAVER. BEHANDLINGSSIKKERHED, HØJ EFFEKT, OG TRAVLHED PÅ KLINIKKEN GØR AT ASA´S LASERE ER DEN RIGTIGE LØSNING FOR MANGE DANSKE KLINIKKER. VI HAR LASERE FRA 25 WATT TIL 15.000 WATT INTERESSERET? DU KAN SMERTELINDRE:  Bakers Cyste  Biceps Tendinit  Carpal Tunnel Syndrom  Corona Senfølger  Diskusprolaps  Dårligt blodomløb  Facetledssyndrom  Fibersprængning  Frossen skulder  Golf albue  Hoftesmerter  Hælspore  Inflammations behandling  Iskiasmerter  Knæsmerter  Korsbåndsskade  Leddegigt  Ledskader  Musearm  Nakkesmerter  Nervesmerter  Osgood Schlatter  Piskesmæld  Post operation  Psoriasis  Psoriasisgigt  RLS Restless legs  Rotator Cuff Smerter  Rygsmerter  Seneskedehindebetændelse  Skinnebensbetændelse  Springfinger  Sårbehandling & diabetiske sår  Tennis albue  Urinsyregigt  Ødemer

til

• Gode priser borde og

på renoverede

radierende og fokuserede

Bench

fra

• Gonstead: Knee Chest, Pelvic

stort reservedelslager

Salg og service af kiropraktisk udstyr Salg af chockbølgeudstyr

• Chockbølgeudstyr Wolf både chockbølgebehandling

• Behandlingsborde Lloyd,

fra EMS og Richard

• Mulighed for af

leasing

• Service på alle typer borde

• Cervical Chair, design Peter Gyrst

udstyr Mail@flautomatic.dk Tel: +45 8644 5122 www.flautomatic.dk

Atlas,Thuli og Zenith og Gyrst Fusion