Kiropraktoren nr. 6 2014 by Fagbladet kiropraktoren

Tidsskrift for medlemmer af Dansk Kiropraktor Forening / nr. 6 / 2014

KONGRESSEN SAMLEDE IGEN KIROPRAKTORERNE Kurser om alt fra løbeskader og undersøgelse af børn. Debatter om forskningens retning og fremtiden. Politiske taler. Nyuddannedes Kiropraktorløfte og priser til ildsjæle. Networking og fest. Mere end hver anden danske kiropraktor deltog i alt dét to dage i november. SIDE 4 Dansk Kiropraktor Forening

“En kiropraktorforskers drøm er at komme til Danmark”

Kiropraktikkens forunderlige Danmarkshistorie er udforsket og fortælles i ny bog

Læger og deres ansatte fik diskuskager og prolapspakker på Lægedage i Bella Center

KORT NYT

Knap 1000 kr. ekstra Det bliver billigere at være medlem af faglige organisationer som fx Dansk Kiropraktor Forening. I Finansloven for 2015 indgår bl.a., at man kan trække op til 6.000 kr. fra i skat for fagligt kontingent. Det svarer til ca. 1000 kr ekstra udbetalt om året for ordinære medlemmer af Dansk Kiropraktor Forening.

SCENER FRA DKF

Så mange år fylder DKF 8. maj 2015. Det bliver fejret – sæt flag i kalenderen, mens du venter på mere info.

Nu kan du følge DKF’s aktiviteter på det billedbaserede sociale medie Instagram. Profilen er offentlig og hedder DKF_kiropraktik. Den er målrettet alle interesserede og bruges til at rapportere fra hverdagen i DKF, men også til at promovere politiske sager og kampagner.

Mange er knogleskøre uden at vide det KNAS MED KNOGLERNE? TAL MED DIN LÆGE

Alle kan se DKF’s Instagramprofil på pc eller mobil, men vil du ’synes godt om’ eller følge, kræver det en profil: www.instagram.com/dkf_kiropraktik DU KAN HAVE KNOGLESKØRHED UDEN AT VIDE DET Er du kvinde over 50 år eller mand over 60 år, og kan du svare ja til et af de tre punkter? Så bør du tale med din læge. • Har dine forældre haft knogleskørhed? • Har du haft knoglebrud, fx brækket et håndled ved dagligdags aktiviteter eller fald fra stående stilling? • Har du spinkel kropsbygning? Læs mere på www.knasmedknoglerne.dk

aroskommunikation.dk

Hver 4. kvinde over 75 år lider af knogleskørhed, og mange både mænd og kvinder over 50 år har sygdommen uden at vide det. Det er baggrunden for Sundhedsstyrelsen og Osteoporoseforeningens kampagne 'Knas med knoglerne'. Den skal gøre danskerne mere opmærksomme på signalerne på knogleskørhed.

På www.knasmedknoglerne.dk kan du bl.a. se og rekvirere foldere om sygdommen til fx venteværelset.

Hvad har DKF lavet i 2014?

Alle medlemmer har modtaget DKF's årsresultatfolder og på s. 30 her i bladet kan du se en tidslinje. Find folderen og årsregnskab: danskkiropraktorforening.dk/2014

Hvordan er det at leve med Whiplash?

Whiplashstemmer er navnet på en ny app fra handicapforeningen PTU. Den giver indblik i livet med piskesmæld gennem personlige fortællinger. Du kan høre Mona, Karl Henning, Kenneth og Anne Marie, der alle lever med piskesmæld, fortælle om bl.a. mistro, arbejde, sociale relationer, sex og fremtiden. Fortællingerne suppleres med råd fra læge Natalia Nielsen og psykolog Ingrid Lund. Man vurderer, at helt op imod 15.000 danskere årligt får whiplashskader. Mange bliver sendt fra den ene undersøgelse til den anden. Et af problemerne er, at lidelsen er usynlig, dvs. at omgivelserne ikke nødvendigvis på forhånd lægger mærke til at man har et whiplash. Kiropraktorguide.dk har god information om tilstanden, og hvad kiropraktoren kan hjælpe whiplashpatienter med. App’en er gratis og til både tablet og smartphones. Søg efter whiplashstemmer eller gå på: www.whiplashstemmer.dk

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

INDHOLD

Dansk Kiropraktor Forening

BESTYRELSENS LEDER

Danmark skal fokusere meget mere på aktiv behandling end på kirurgi I Danmark har vi et sundhedsvæsen, hvor læge og sygehusbesøg er ”med i pakken”, når man betaler skat. Til gengæld koster det penge at gå til fx tandlæge og kiropraktor. Hvorfor noget koster, og andet er dækket, er historisk betinget, lidt tilfældigt, og beror i hvert fald ikke på en grundig vurdering af væsentlighed og for den sags skyld samfundsnytte. Det undrer os for eksempel, at det i praksis næsten kun er dem, der er blevet opereret, der har krav på genoptræning. Får du en diskusprolaps, men klarer dig igennem med aktiv behandling og træning hos en rygspecialist, fx en kiropraktor, uden at komme under kniven, ja så må du da selv betale gildet. Vi siger ikke, at alle kvit og frit skal kunne gå til kiropraktor. Slet ikke. Men der er noget galt med sundhedsvæsenet, når mange falder igennem og aldrig får den behandling, de beviseligt har brug for, og som kan forbedre deres livskvalitet mærkbart. Fordi de ikke har råd, eller fordi de tror, at en operation er finere og meget bedre end at

Jørn Eichhorn Næstformand Rikke Krüger Jensen

Formand Lone Kousgaard Jørgensen

følge et behandlingsforløb hos kiropraktoren. Vores holdning er, at vi i Danmark skal blive meget bedre til at fokusere på aktive behandlingsforløb. Bedre til ikke automatisk at mene, at en operation pr. definition ville have været bedre. For det er det selvfølgelig. Men det er svært, når patienterne nærmest bliver kontant belønnet for at få en operation. I Dansk Kiropraktor Forening mener vi, at der er god grund til at se nærmere på den nuværende brugerbetalingsstruktur i sundhedsvæsenet. For så længe den nuværende struktur i virkeligheden tilskynder kirurgi, er det åbenlyst, at der er brug for både et eftersyn og en holdningsændring. Vi er glade for prolapspakken, fordi den netop stadfæster kiropraktoren som specialisten på rygområdet. Men en pakke alene gør naturligvis ingen sommer. Jo flere specialistopgaver vi påtager os at løse, desto mere viser vi vores samarbejdspartnere, at vi kan indgå som problemknusere i et sundhedsvæsen, der fattes penge.

Michael Christensen

Line Press Sørensen

Christian Stamer

Hæder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Kiropraktorprisen, Specialeprisen og Årets kiropraktor blev hyldet til DKF's årsmøde

Fremtiden

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Er du klar til at Skype med dine patienter?

Nyt om viden . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Skadesanmeldelse, mobilnakker og latentklasseanalyser

Diskusprolaps

. . . . . . . . . . . . . 31

Ny viden om, hvordan diskusprolapser opstår

Åbningen

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Hvad sagde formanden for Regionernes Lønnings- og Takstnævn i sin tale?

Udgiver: Dansk Kiropraktor Forening Peter Bangs Vej 30 DK-2000 Frederiksberg www.danskkiropraktorforening.dk Direktør: Jakob Bjerre Kommunikationschef: Christian Ankerstjerne Ansvarshavende redaktør: Formand Lone Kousgaard Jørgensen Redaktør: Tanja Skov Carlsen Artikelforslag modtages gerne: dkf@danskkiropraktorforening.dk KIROPRAKTOREN nr. 1 – 2015 Udkommer uge 9 Annoncedeadline 30. januar Design & Grafisk produktion: Datagraf Communications

Anders Jørgensen

Forsidefoto: Søren Weile Annoncering (ikke Markedspladsen): Kontakt: Nana Buttenschøn, DG Media - Tlf.: 33 70 76 48 nana.b@dgmedia.dk Annoncepriser m.m.: www.danskkiropraktorforening.dk/ kiropraktoren

www.danskkiropraktorforening.dk/bestyrelsen K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Successen hjemme igen

Af Tanja Skov Carlsen, DKF’s sekretariat Foto: Søren Weile

Der var tætpakket på Hotel Scandic. Over 500 deltog i kiropraktorernes faglige kongres, som samlede over halvdelen af alle danske kiropraktorer. Værterne, projektteamet, de røde og sorte hjælpere og ikke mindst deltagerne er ovenud tilfredse. – Det gik super godt! Jeg er imponeret over både antallet af deltagere og engagementet. Der var en summen af liv og snak på gangene i pauserne. Men så snart kurserne startede, var der tomt, og alle deltog fokuserede og aktivt, siger den ene halvdel af kongressens værtspar Lone Kousgaard Jørgensen, formand for DKF, og fortsætter: – Det var to dage med masser af ny viden, men også gode diskussioner og sjovt samvær. Faglig Kongres version 2.0 levede op til alle mine i forvejen ret høje forventninger. Stor ros til NIKKB for det flotte arbejde. Den anden halvdel af værtsparret, nemlig Karsten Uno Petersen, som er formand for både Kiropraktorfonden og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik (NIKKB), kan heller ikke få armene ned: – Det var en virkelig stor og flot kongres. De deltagere, jeg har haft lejlighed til at tale med, har alle rost såvel den praktiske som den indholdsmæssige del af kongressen. Den var velorganise-

Den ene vært: Lone Kousgaard Jørgensen, formand for Dansk Kiropraktor Forening.

Den anden vært: Karsten Uno Petersen, formand for Kiropraktorfonden og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.

Faglig projektleder: Rie Castella Toftgaard, efteruddannelsesansvarlig på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.

FK14 I TAL DELTAGERE I ALT

DELTAGERE FREDAG

DELTAGERE LØRDAG

(423 i 2012)

(excl. gæster, undervisere, udstillere)

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

www.fagligkongres.dk

ret og på et højt niveau. Jeg er overbevist om, at alle har fået et stort udbytte, siger han. Også kongressens faglige projektleder fra NIKKB, Rie Castella Toftgaard, er fuldt tilfreds: – Overordnet er jeg rigtig stolt over at være en del af denne veloverståede begivenhed og en så videbegærlig profession, siger hun. – Vi har gennemført evalueringer, og næsten 300 har givet sig tid til at kommentere på de forskellige moduler. Langt de fleste er yderst tilfredse. Nogle er dog kede af de mange fravalg, de måtte tage. Enkelte mener, at udvalget ikke var bredt nok, fortæller hun. – En del svar understreger, at klinikere vil have klinisk relevant information, og der er stor interesse for ”hands on”. Selvfølgelig skal den nye viden kunne integreres i den kliniske hverdag. Det er også vores mål. Vi kan måske blive skarpere til at formidle, hvordan modulerne kan det, uddyber Rie Castella Toftgaard, som glæder sig til at se alle igen i 2016.

STUDERENDE, GÆSTER, KIROKLINIKANTAL DELTAGERE I UNDERVISERE, UDPRAKTORER SEKRETÆRER SEKRETARIAT STILLERE KURSER FESTEN LØRDAG

522 412 357 335 60 4

Se ﬁlmen

og flere fotos plus præsentationer:

(303 i 2012)

2 0 14

(38 i 2012)

100 (78 i 2012)

28 24 280 (18 i 2012)

(133 i 2012)

Kongres åbnet med historisk gave og ros fra politikere Før kongressen oﬃcielt blev åbnet af Anders Kühnau, formand for Regionernes Lønnings- og Takstnævn, bød DKF-formand Lone Kousgaard Jørgensen velkommen med et historisk vingesus. Deltagerne havde fået gave og besked om først at åbne den, når formanden sagde til. Det gjorde hun med ordene: – Værsgo! ”Kiropraktikkens historie”. Det er vores fortid. Vores historie. Det vi kommer af. Vi har pakket den pænt ind til jer. Hun bad bogens forfatter, historiker Per Jørgensensen, rejse sig og modtage klapsalver for sit store arbejde med at granske kiropraktorarkiverne og formulere historieværket. Hun vendte så fokus mod fremtiden og kom ind på den spændende visionsproces, DKF skal i gang med, nu hvor foreningens målprogram er ved at udløbe. I sin tale, som kan læses i uddrag på side 32, roste Anders Kühnau kiropraktorerne for at tage ansvar for egen faglig udvikling og investere i ny forskning, som gavner både samfund og borgeren. Han spandt en tråd til den seneste overenskomst og fremhævede prolapsforløbet. Han fortalte, at fonden gerne vil investere midler i at

systematisere kiropraktorernes i forvejen høje efteruddannelsesfrekvens, for ”at man som kiropraktor i Danmark kan være sikker på, at man får den efteruddannelse, der er behov for”. I sin egenskab af formand for både Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik og Kiropraktorfonden skulle Karsten Uno Petersens sende deltagerne godt afsted til kurserne med en kickoff. – Det, der skaber det her, er videnscentrets og Fondens kontinuerlige mulighed for at understøtte kiropraktik og nytænkning, som ene og alene skyldes den økonomi, som kiropraktorerne og regionerne bidrager med, mindede han om. Han beskrev kongressen som et udstillingsvindue for forskning, men fremhævede udvekslingen af viden: – Der bliver både givet og taget. Forskerne præsenterer deres resultater, så vi kan blive klogere, og det kan komme patienterne til gavn. Men forskerne får også noget med hjem, nemlig respons på deres arbejde, og det kan guide dem videre frem mod endnu mere nyttig forskning.

KIROPRAKTORERNES FLAGSKIB

Faglig Kongres er arrangeret af Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik og på sidelinjen Dansk Kiropraktor Forening, som finansierer kongressen sammen med Kiropraktorfonden og støtte fra Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik. To dages efteruddannelse med ny viden, networking og samvær. Første gang afholdt i 2012 i Odense. Anden gang 7.- 9. november i København.

Forskerne præsenterer deres resultater, så vi kan blive klogere, og det kan komme patienterne til gavn. Men forskerne får også noget med hjem, nemlig respons på deres arbejde, og det kan guide dem videre frem mod endnu mere nyttig forskning.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

HÆDER, LØFTER OG POLITISKE HOLDNINGER På kongressen holder DKF en miniudgave af sit årsmøde. De nyuddannede aflagde Kiropraktorløfte, ildsjæle blev hyldet og formanden holdt politisk tale om bl.a. Maria på sygedagpenge.

Af Tanja Skov Carlsen, DKF’s sekretariat Foto: Søren Weile

– Maria har cyklet rundt i systemet i månedsvis på sygedagpenge og er ved at miste sit arbejde pga. sygefravær. Hun har været hos egen læge og blevet anbefalet at se tiden an, tage nogle panodiler og holde sig så aktiv, hun kan. Med Maria som case fra sin egen klinik illustrerede DKFformand Lone Kousgaard Jørgensen, hvordan alt for mange danskere med ondt i ryggen ender med ikke at få den behandling, de har brug for. I bund og grund fordi kiropraktorens specialistbehandling mærkværdigvis, som hun påpegede, koster patienten penge af egen lomme.

Holdningsændring og oplysning Maria har fået en behandlingsplan og besked om at opsøge kiropraktor, fortalte formanden. Det sker bare ikke, fordi Maria er overladt til noget, hun selv skal betale for. Hun kender ikke forskel på massage og kiropraktik, og har allerede brugt penge på diverse former for behandlinger, ydelser og behandlinger. Hun ender med at spørge i klinikken, om hun ikke bare kan blive opereret. – Det er en case, der ligner mange andre, og som efterlader mig som behandler med en fornemmelse af afmagt og irritation, fordi jeg mener, jeg kan hjælpe, påpegede Lone Kousgaard Jørgensen, og slutter sin fortælling med at påpege sin pointe: – Skal vi sikre, at flere går til kiropraktor, når de har brug for det, kræver det oplysning og en holdningsændring. Hos patienterne, hos lægerne, ja i hele sundhedssystemet. Der skal være større fokus på, at et behandlingsforløb med kiropraktik og genoptræning har lige så stor værdi som en operation, understregede hun. Det kræver, sagde hun, at DKF fortsat kæmper for en bedre indplacering i sundhedsvæsenet. – Dét vil give endnu flere mulighed for at komme til os, som de specialister, vi er, sagde hun. Udover dette politiske budskab kom DKFformanden ind på sundhedsforsikringerne, som optager medlemmerne og bestyrelsesarbejdet meget. Hun rundede også prolapspakken og den visionsproces, som foreningen står over for i det nye år, hvor det nuværende målprogram 16 nye kiropraktorer fik hver en rose af formanden og blev budt velkommen "i klubben" af klapsalver fra salen, inden de iaflagde Kiropraktorløftet, DKF-medlemmernes etiske grundkodeks. 'Kiropraktorerne i Spil' snart udløber.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Formanden kneb en tåre, ligesom mange andre i salen, da Hanne Nøddeskou-Fink blev Årets Kiropraktor.

16 nye kiropraktorer aflagde løfte En fast del af årmødet er, at nyuddannede kiropraktorer aflægger Kiropraktorløftet foran forsamlingen. En for en blev de nye medlemmer kaldt op og klappet af, mens de fik rose og kram af formand og næstformand. Under selve løfteaflæggelsen læser formanden løftet op. Forinden har de fået sendt løftet hjem på et dokument med plads til underskrift. To af de nyuddannede blev kaldt op på scenen kort efter. Det var Lovisa Andersson og Johanne Brinch Larsen, som vandt specialeprisen for deres afhandling “Reliability of pain reports in children aged 11-12 years using the Numerical Rating Scale”. Prisen blev overrakt af kiropraktor Jan Hartvigsen, professor på Syddansk Universitet. De glade prisvindere takkede for prisen og skriver artikel om projektet til KIROPRAKTROEN i det nye år. Rørt til tårer Det var tid til at hylde nogle af de knap så nyuddannede. Fx Årets Kiropraktor, som er en relativt ny hæderstitel. Den gik til Claus Dam Nielsen i 2012 og til Nis Alnor sidste år. Alle medlemmer kan indstille forslag til denne kollegapris. Der blev indsendt een indstilling fra hele 6 kiropraktorer. Forslaget var kiropraktor Hanne Nøddeskou-Fink fra Svendborg, som var valgt for sit vidtgående engagement og for at være til stor inspiration for kommende studerende. Kiropraktorerne, der hjælper til med at optage nye studerende, får igen og igen at vide, at de kender til faget fra Hanne Nøddeskou-Fink. Men derudover er hun også kendt vidt og bredt som en ildsjæl – i klinikken, i idrætsverdenen og fagpolitisk. Det var en tårevædet hyldest, og knapt var øjenkrogene tørre, før de blev fugtige igen, da Kiropraktorprisen blev uddelt. Ofte går der en del år imellem, at Kiropraktorprisen, DKF’s store hæderspris bliver uddelt. Sidste år blev prisen tildelt Jan Nordsteen og Tue Secher Jensen til deling for deres arbejde med at lave kliniske retningslinjer, men da var det

også 5 år siden sidst. Men allerede igen i år havde bestyrelsen fundet grund til at uddele prisen og de 50.000 kr. igen. Bestyrelsen modtog et forslag, som formanden beskrev sådan her: – Vi behøvede ikke engang rigtigt at læse begrundelsen. Det gav egentligt sig selv: Det var en fantastisk god ide, sagde hun og kaldte studieleder, lektor og ph.d., kiropraktor Henrik Hein Lauridsen til scenen. – Vi kender dig jo som en ualmindelig stærk og dybt engageret arbejdshest. Vi oplever det både på afstand og tæt på, sagde hun bl.a. til ham i sin tale, som hun sluttede med disse ord: – Henrik, du er med til at få dansk kiropraktik på verdenskortet - og vi er virkeligt stolte af dig og dine fortjenester! Du uddanner kiropraktorer til fremtidens sundhedsvæsen med vægt på samarbejde og dialog på tværs af fag. Henrik Hein Lauridsen modtog stående applaus fra salen ligesom Hanne Nøddeskou-Fink forinden ham. Læs mere om de to profilers meritter på de næste sider.

Studieleder, lektor og ph.d., kiropraktor Henrik Hein Lauridsen modtog Kiropraktorprisen, DKF's store hæderspris på 50.000 kr.

DKF's generalforsamling 2015 i Region Hovedstaden Inden deltagerne fik lov til at forlade salen og gå ud til kongerssens sidste kurser, blev det præsenteret, hvor årsmødet og generalforsamlingen skal holdes næste år. Eller det vil sige, det gjorde den ikke helt. Der er nemlig ikke indgået endelig aftale med stedet endnu. Men ifølge rokadeplanen er det i Region Hovedstaden, så det bliver København eller omegn, der skal huse kiropraktorernes traditioner og diskussioner næste år i november.

DKF's Specialepris 2014 gik til Lovisa Andersson og Johanne Brinch Larsen for afhandlingen “Reliability of pain reports in children aged 11-12 years using the Numerical Rating Scale”.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Kiropraktorprisen er DKF’s store hæderspris. Den går ikke nødvendigvis til en kiropraktor, men til en person eller en institution, som har gjort en særlig indsats inden for det biomekaniske område enten gennem forskning eller ved at sætte fokus på at skabe ny viden. Prisen kan ikke søges og den uddeles ikke nødvendigvis hvert år. Medlemmer kan indsende begrundede indstillinger og bestyrelsen beslutter om prisen skal uddeles. Sidste år blev Kiropraktorprisen tildelt Jan Nordsteen og Tue Secher Jensen til deling for deres arbejde med at lave kliniske retningslinjer, men da var det også 5 år siden sidst. Prisen er på 50.000 kr. Indstillingen Jacob Toft Vestergaard, Mikael Busse, Søren O’Neill og Erik Poulsen indsendte denne indstilling til Kiropraktorprisen 2014: ”Henrik H. Lauridsen og kiropraktoruddannelsen er mere eller mindre synonymer og har været det igennem mere end de sidste 10 år. Henrik har vel nok den største aktie i, at uddannelsen på Syddansk Universitet nu er på højeste internationale niveau og rangerer mellem de bedste i verden. Både blandt kollegaer og i den akademiske verden repræsenterer Henrik kiropraktik eksemplarisk ved at være fagligt velfunderet, opdateret, altid velforberedt, deltager i et hav af møder samt tænker nyskabende inden for uddannelsesprincipper og udvikling. Yderligere er Henrik højt respekteret i uddannelsessystemet. Sidst men ikke mindst så er Henrik de studerendes mand. Lige meget hvor travlt han har med møder, forberedelse til møder, forskning eller andet administrativt arbejde, så har han altid tid til de studerende – vores kommende kollegaer og professionens fremtid. Gennem sit virke og uendelige engagement er han en af de mest betydningsfulde personer i udmøntningen af visionen for professionen og dennes repræsentation internationalt.”

KIROPRAKTORPRISEN

Henrik Hein Lauridsen Sætter dansk kiropraktik på verdenskortet – Vi kender dig som en ualmindelig stærk og dybt engageret arbejdshest. Vi oplever det både på afstand og tæt på. Med de ord indledte DKF-formand Lone Kousgaard sin tale til Henrik Hein Lauridsen, der modtog Kiropraktorprisen. – Vi ser dig på afstand udrette de flotteste tiltag ikke kun på studiet, men også på instituttet og fakultetet. Det ligger aldrig stille derovre hos dig. Du har hele tiden gang i en eller anden reform af en studieordning eller et nyt innovativt tiltag på tegnebordet. Det

kan være sat i gang af ydre årsager eller nødvendighed. Men du har altid tårnhøje ambitioner, og du lægger udførlige strategier og systematiserer dit arbejde til perfektion – og kommer altid flot i mål, sagde formanden. Henrik Hein Lauridsen har i snart 10 år været studieleder for Klinisk Biomekanik på Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet. Han har ført studiet gennem diverse reformer og arbejdet målrettet og visionært med at udvikle og kvalitetssikre uddannelsen.

Årets Kiropraktor er en relativt ny pris. Den fornemme titel blev tildelt første gang til Claus Dam Nielsen i 2012, og til Nis Alnor sidste år. Alle medlemmer kan indstille kandidater for en særlig indsats. Er der flere indstillinger, stemmer medlemmerne om, hvem der skal vinde den. Kollegernes indstilling Hanne Nøddeskou-Fink blev indstillet af Henrik Hein Lauridsen, Anne Mølgaard Nielsen, Sanni Madsen, Rie Castella Toftgaard, Mikkel Gammelby og Marianne Hartwig Balslev med disse ord: ”Baggrunden for denne indstilling er Hannes mangeårige store og vidtgående engagement inden for især det sportskiropraktiske område, som både har hjulpet mange idrætsudøvere samt påvirket og inspireret mange unge mennesker til at påbegynde studiet på Klinisk Biomekanik. Hanne er fagligt velfunderet inden for det blomstrende sportskiropraktiske felt og dybt engageret og involveret i flere forskellige idrætshold og udøvere. For dem yder Hanne en uundværlig behandling, sparring og opbakning. Det er netop igennem dette arbejde, at mange unge mennesker har fået indblik i og interesse for vores fag og har valgt at søge og påbegynde Klinisk Biomekanik-studiet. De studerende beretter bl.a., at de er blevet fanget af Hannes engagement og høje faglighed. Som faggruppe har vi kiropraktorer brug for ildsjæle og forgangspersoner, der skaber interesse og lyst til at påbegynde en uddannelse i vores regi. Hanne er netop sådan en ildsjæl, og vi ved at mange på denne måde, er blevet inspireret af hende.”

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

ÅRETS KIROPRAKTOR 2014

Hanne Nøddeskou-Fink Evnerne smitter og påvirker mange – Der banker et kæmpe sportshjerte i dig, og der ruller harpiks i dine årer. Sådan kom Lone Kousgaard Jørgensen ind på Hanne NøddeskouFinks sportskiropraktiske indsats, som især er den, hun har inspireret mange til at blive kiropraktor gennem. – Det er dit store engagement, din

glæde og stolthed ved dit fag og dine evner, som smitter, og som påvirker dem, du møder på din vej og gør en forskel for, sagde DKF-formanden, som selv er blevet undervist af Hanne Nøddeskou-Fink på Klinisk Biomekanik. Hanne Nøddeskou-Fink har i mange år haft tilknytning til elitesporten som

Lektor, studieleder for Klinisk Biomekanik på Institut for Idræt og Klinisk Biomekanik og ph.d. Henrik Hein Lauridsen modtog Dansk Kiropraktor Forenings hæderspris Kiropraktorprisen i forbindelse med Faglig Kongres 8. november. Foto: Søren Weile.

I oktober modtog Henrik Hein Lauridsen Syddansk Universitets undervisningspris. Begrundelsen var, at han er en meget dygtig og afholdt underviser med en udpræget innovativ tilgang, som senest har betydet, at universitetet i sommer kunne åbne Danmarks første ITbaserede færdighedslaboratorium. Foto: Hanne Loop.

I en årrække har Henrik Hein Lauridsen siddet i DKF’s uddannelsesudvalg og været SDU’s repræsentant i Uddannelsesrådet, der træffer beslutninger om turnusuddannelsen. Men også i det daglige arbejder DKF sammen med Henrik Hein Lauridsen og bruger ham fra

tid til anden som sparringspartner i sager, hvor der er brug for hans ekspertviden om kiropraktoruddannelse både i ind- og udland. Lone Kousgaard Jørgensen fremhævede Henrik Hein Lauridsens grundighed og retskaffenhed som nogle af hans stærke egen-

behandler. Allerede som helt nyuddannet blev hun fast behandler for GOG’s bedste hold, og hun har også været behandler for håndboldholdene i Svendborg og nu for Faaborg 1. divisionsherrer. Også DGI Verdensholdet har hun været dybt involveret i i mange år som en del af gymnasternes behandlerteam. Hanne Nøddeskou-Fink har også et flot kiropraktorpolitisk cv. I starten af 00'erne blev hun medlem af DKF's bestyrelse, og hun nåede også at blive næstformand, inden hun selv valgte at stoppe efter 5 år. I perioden sad hun også i diverse udvalg, fx Uddannelsesrådet og Landssamarbejdsudvalget. Hun stoppede dog ikke med politik, men flyttede bare sit engagement til Region Syddanmark, hvor hun har været aktiv i Samarbejdsudvalget lige siden DKF's kredse blev dannet i 2006 og Lone Kousgaard Jørgensen var kredsformand. Sammen var de med til at forhandle perspektivrige praksisplaner hjem. – Du var rigtig skarp i forhandlingerne - jeg

tror ikke, vi havde opnået samme visionære praksisplan uden dig, understregede Lone Kousgaard Jørgensen i sin tale. – Det er ikke et sekund for tidligt, at du bliver årets kiropraktor, sagde hun også. Hanne Nøddeskou-Fink er uddannet fra Anglo-European Chiropractic College i England, i 1991. Året efter overtog hun klinikken Kiropraktorerne i Svendborg, som hun i dag ejer sammen med Henrik Mazanti og Christian Castella. Til Ugeavisen Svendborg udtaler hun bl.a. om sin nye titel: – Det glæder mig rigtig meget, hvis jeg i mit virke i dag kan være med til at motivere andre unge til at søge faget. Det at kunne hjælpe andre mennesker var jo en stor grund til, at jeg selv valgte at blive kiropraktor.

skaber. – Der er jo mange holdninger til vores fag. Men du er helt klar på den faglige retning og kan forsvare din opfattelse og de valg, du foretager, med stor træfsikkerhed, sagde hun til ham og nævnte flere eksempler, bl.a., at han på eget initiativ optog et videoklip til sine kolleger for at forklare en af de seneste studieændringer. Initiativ er et af hans andre varemærker, og kiropraktorerne er ikke de eneste, der lægger mærke til hans særlige bedrifter. I oktober modtog han SDU’s undervisningspris. I begrundelsen står bl.a., at han får prisen for sit: ”vedholdende fokus på kvalitet og substans i tilrettelæggelse og organisering af uddannelsen", og fordi han er en ”meget dygtig og afholdt underviser”. Men også pga. sin innovative tilgang, som inden for undervisning senest har betydet, at Syddansk Universitet kunne åbne Danmarks første ITbaserede færdighedslaboratorium. Udover leder og underviser er Henrik Hein Lauridsen også forsker. For et par år siden erhvervede han sig en ph.d.-grad inden for området klimetri, hvor han fortsat gør en indsats. Henrik Hein Lauridsen er uddannet fra Anglo-European Chiropractic College i England i 1991. Formanden sluttede sin tale med at takke Henrik Hein Lauridsen for at hjælpe til med at sætte dansk kiropraktik på verdenskortet.

Hanne Nøddeskou-Fink er kiropraktor i Svendborg og kendt som en ildsjæl - i klinikken, i idrætsverdenen og i det fagpolitiske arbejde. I år blev hun Årets kiropraktor. Foto: Søren Weile.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

SKET OG SAGT ”En skuespiller drømmer om at komme til Hollywood. En fodboldspiller om VM. En kiropraktorforsker om at komme til Danmark.” Sagt til fredagsplenaret af Greg Kawchuk, professor, University of Alberta, Canada, og formand for Research Council i World Federation of Chiropractic.

COCKTAILMESTRE Torsdag aften mødtes de allertidligste kongresdeltagere og konkurrerede mod hinanden i, hvad der bedst kan beskrives som et cocktail-OL. Deltagerne quizzede om cocktails, mixede om kap i Mojito og gættede ingredienser i en hemmelig drink. Hold 4 anført af kiropraktor Mikael Busse på billedet vandt.

JAN GINTBERG var overraskelsen til årsfesten lørdag. Han jokede om sit eget kiropraktorbesøg og om ”det gakkede sundhedsvæsen”, som han har insiderviden om fra sin jordmoderkone. Han havde kongreskataloget under armen og improviserede bl.a. over kurset ”Hvad siger du til patienterne om deres prognose?” Han forsøgte også uden videre held at blive gode venner med det svære ord ”spondylartropatier”…

SÅDAN SER MAN UD, NÅR TIMERNE INDEN FAGLIG KONGRES BLIVER FOR LANGE …

Der var godt gang #kiropraktik2014, som føg rundt på de sociale medier som Facebook, Twitter og Instagram og dokumenterede aktiviteterne og stemningen før, under og endda også efter kongressen. Arrangørerne kårede det bedste stemningsbillede, som var taget af kiropraktor Rikke Gunderstofte (@gunderstofte), der lagde billedet til venstre op på Instagram, mens hun utålmodigt ventede på at få fri, så hun kunne komme på kongres. Tjek de mange billeder fra hotellet, kurserne og festerne: www.tagboard.com/kiropraktik2014

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

”Fra at blive kaldt kvaksalvere til at sidde her på et stort konferencecenter midt i København ved højlys dag for at diskutere vores fag – det er da lidt af en rejse!” DKF’s formand Lone Kousgaard Jørgensen i sin velkomsttale.

Fotos fra Carlsberg af Uffe Johansen.

CARLSBERG blev grundlagt i 1847 af J.C. Jacobsen. Han valgte Valby-bakke efter at have set det rigelige vand, der løb ud af skrænten, da jernbanen til Roskilde blev bygget. I 2008 flyttede ølproduktionen til Fredericia. Det historisk og arkitektonisk spændende område blev åbnet for offentligheden, og opbygningen af en ny bydel begyndte. Fredag 7. november blev området besøgt af kongresdeltagere, som fik rundvisning og middag – selvfølgelig med smagsprøver.

Studerende fra Foreningen af Nordiske KiropraktorStuderende (FNKS) var praktiske hjælpere og klædt i DKF's pink logofarve. Her står nogle af dem sammen med NIKKB's økonomichef, som var kongressens projektleder. Fra venstre står Dan Andersen, FNKS-formand Sune Hougaard Nielsen, NIKKB's økonomichef Per Lindegaard og Lars Ipsen.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Dorte Bladt, kiropraktor fra Newcastle i Australien, holdt oplæg om undersøgelses- og behandlingsprotokollen Switched-on Kids på kurset ”Forskellige neurologiske tilgange til undersøgelse og behandling af børn.” I kurset indgik øvelser, som ses på billedet ved siden af til højre.

Tilbagemeldinger fra nogle af de i alt 24 kurser.

HVORDAN GIK KURSERNE?

Foto: Søren Weile

Hovedpine hos børn

K I R O P R A K T O R E N

Modulet havde 121 deltagere. Først redegjorde undertegnede for hyppighed og forekomst af hovedpine hos børn og unge samt gennemgik især cervicogene hovedpiner og hovedpiner, som kan være en følge af ulykker med hovedet og/eller nakken. Jeg gennemgik også forskning om nakkeproblemer og hovedpine hos børn, og de diagnostiske tiltag kiropraktoren skal gennemføre hos et barn med hovedpine. Kendskabet til ”red flags” er vigtig, og det blev også vist, ligesom der blev givet kliniske råd. Olav Bennedbæk gennemgik herefter sammenhænge mellem hovedpine, kost, allergi og jernmangel hos børn og unge. Han medbragte patientcases og fortalte om, hvorledes man ved at lytte, observere og undersøge et barn kan finde hovedpinens årsager. Med en case viste han, hvordan samarbejdet mellem ham og undertegnede fungerer i hverdagen. At dømme efter responsen var folk meget glade for at have deltaget og syntes, at de havde fået rigtigt meget klinisk brugbar information med sig. Af tovholder Susanne Lynge Rosing, kiropraktor

D E C E M B E R

2 0 14

Workshop i Idrætskiropraktik Workshoppen var velbesøgt. Næsten 50 deltog, og mere end 20 kunne desværre ikke få plads. Det viser, at der blandt kiropraktorer er stor interesse for idrætskiropraktik, og at mange spændt venter på DSKKB’s diplomuddannelse i idrætskiropraktik. De 5 undervisere var Johannes Breum, Jan-Anders Sørensen, Kim Bergholdt, Hanne Nøddeskou-Fink og Annette Jørgsen, og de leverede et stort stykke arbejde og fik stor ros af deltagerne. Workshoppen var meget bredt anlagt både med behandlingsteknikker for over- og underekstremiteter, forskellige undersøgelses- og udredningsmetoder, genoptræningsprincipper og gode råd om, hvordan man begår sig i et professionelt tværfagligt behandlermiljø. Alle emner er helt sikkert værd at gentage! Af tovholder Kent Højer Kristensen, kiropraktor og efteruddannelseskonsulent på NIKKB

Fremtidens sundhedstilbud Samfundets behov ændres hele tiden, og vores patienters krav til os ændres ligeledes. Vi har i 100 år holdt fast i samme kiropraktiske koncept, primært baseret på manipulation. Men er kiropraktorerne klar til fremtidens patient, og har vi et tilbud, der passer ind i det etablerede sundhedsvæsen fremover? Tre eksterne oplægsholdere kom med deres bud på fremtidsscenarier til de 20 deltagende kiropraktorer. Emnerne blev diskuteret med følelser og der var ikke enighed blandt deltagerne, men der var stort engagement, og dermed mulighed for at åbne op for diskussionen i et større forum. Læs reportagen på næste sider. Af tovholder Mette Jensen Stochkendahl, kiropraktor, ph.d. Medlem af bestyrelsen i Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.

”Det er uetisk ikke at bruge placebo!” var titlen på ph.d., cand.psych. Tonny Elmose Andersens oplæg om, hvordan kiropraktoren kan arbejde med patientforventninger aktivt på kurset ”Hvad skal vi sige til patienterne om deres prognose?”.

Jan-Anders Sørensen underviste også i idrætskiropraktik. Han er kiropraktor for TEAM Danmark.

Johannes Breum underviste i idrætskiropraktik. Han er kiropraktor for fodboldlandsholdet. Tidligere har han været behandler for AC MIlan og det italienske landshold.

Nyeste viden fra det store klinikprojekt om lændesmerter Det er en umulig opgave for klinikere at holde sig opdateret om ny forskning af relevans for praksis. På dette kursus fik de ca. 40 deltagere et kort overblik over nogle af de væsentligste nyere resultater vedrørende patienter med lændesmerter. Blandt budskaberne var, at lændesmerter hos de fleste bedres markant efter at have søgt hjælp, men ikke forsvinder, at det er værd at interessere sig for patienters syn på deres eget helbred og prognose, og at det er tid til at gøre op med, at første tilbud ved akutte lændesmerter er information og paracetamol. Af tovholder Alice Kongsted, kiropraktor, ph.d. og seniorforsker på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik

Præsentationerne på www.fagligkongres.dk

Svimmelhed Formålet var at opdatere deltagerne på differentialdiagnostikken inden for svimmelhed samt give værktøjer til at håndtere den svimle patient, fx blev Epleys manøvre, der bruges i behandlingen af ørestenssvimmelhed vist på overhead, ligesom der blev vist andre manøvrer for de mere sjældne undertyper af ørestenssvimmelhed. Efterfølgende gav en neurooptometrist en introduktion til rehabilitering af svimmelhedspatienter samt en gennemgang af nogle de mange komplicerede sammenhænge mellem synet og bevægeapparatet. Der dukkede betydeligt flere op, end forhåndstilmeldingerne lagde op til. Der deltog over 100, og udover ønsker om flere siddepladser var der kun meget positive tilbagemeldinger fra både tilhørere og underviserne. Af tovholder Steen Harsted, kiropraktor, videnskabelig assistent, Syddansk Universitet

Det uheldige patientforløb

Kommunikation med humoren som forløser + intro til KirPACS Modulet var stilet klinikpersonalet, men en del andre kom for at høre først introduktionen til Kirpacs, og derefter en af Danmarks mest efterspurgte foredragsholdere Karen-Marie Lillelund. Hendes foredrag havde overskriften: ”Kommunikation med humor som forløser”, og humor var centralt. Karen-Marie formåede med sit smittende væsen og sin selvironiske tilgang og fortælling at sætte kommunikation i en kontekst, hvor arbejdsglæde udvikles. Der blev grinet en masse, og samtidigt blev vores typiske (køns)-mønstre ridset op, hvilket efterfølgende gav grobund for refleksion og oplæg til at ændre vaner og handlinger. Af tovholder Rie Castella Toftgaard , efteruddannelsesansvarlig på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik

K I R O P R A K T O R E N

Fokus var på kommunikationens betydning, idet mange klager og erstatningssager skyldes dårlig eller manglende kommunikation. Et panel med fem personer, der har berøringsflade med håndteringen af patientforløb, der ender i klager, indberetninger, erstatninger osv., gennemgik indledningsvist: forskellen på Patienterstatningen og Patientombuddet, indberetning og definition af utilsigtede hændelser samt vigtigheden af god patientkommunikation gennem erfaringer fra Region Sjællands program “Klar Tale”. Herefter gennemgik panelet 3 cases, som deltagerne kommenterede og spurgte til undervejs: Første case handlede om en prolapspatient, hvor dårlig kommunikation og forventningsafstemning resulterede i en klage. Den anden om ældre kvinde med brud på rygsøjlen overset i første omgang af hospitalet. Sidste case var om ældre herre med hofteprotese, som fik flere smerter efter behandlingen. Modulet blev første gang holdt i 2012, og det er interessant at gentage i 2016. Omkring 25 deltog. Af tovholder Claus Dam Nielsen, kiropraktor

D E C E M B E R

2 0 14

”NOGET AF DET NYESTE MED HJEM” Af Tanja Skov Carlsen, DKF’s sekretariat Foto: Søren Weile

FREDAG 7. NOVEMBER KL 13. HOTEL SCANDIC, KØBENHAVN: Hvad er jeres oplevelse indtil videre? ”Vi er kommet for at få noget af det nyeste med hjem. Vi fortæller vores patienter, at meget af den nye forskning inden for vores felt kommer fra Danmark. Det er dejligt at se den store opbakning fra alle de danske kiropraktorer.” I kommer lige fra kurset ’Nyeste viden fra det store klinikprojekt om lændesmerter”. Gav det jer ny viden? ”Både og. Det bekræftede, at det vi gør i klinikken, passer meget godt til det, man bør gøre. Vi er spændte på de endelige resultater, når alle data er bearbejdet.” Hvad er jeres opfattelse af kiropraktik i Danmark versus USA? ”Der er stor forskel. I Danmark er kiropraktorerne meget mere integrerede i sundhedssystemet og har meget mere samarbejde med læger. Det skyldes nok den danske universitetsuddannelse. I USA står kiropraktorerne mere uden for, og der er mange myter om kiropraktik. Vi arbejder sammen med læger, men det er der ikke mange andre kiropraktorer, der gør. Der går historier om, at kiropraktorer har fået deres patienter til at stoppe med lægeordineret medicin, og det tager vi stor afstand fra. Vi går ind for at samarbejde om patienterne gennem dialog. Vi har fx fået etableret et samarbejde med byens hospital, Indiana University Health Bedford, som vi kan sende patienter til MR-, CT eller røntgenskanning hos. Men vi er de eneste kiropraktorer, der har sådan en speciel aftale, som vi selv har fået i stand.”

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Danske Kalle Buch og hans amerikanske kone Joni Buch var taget hele vejen fra Bedford i Indiana, hvor de bor og driver deres klinik. De ville ikke gå glip af Faglig Kongres.KIROPRAKTOREN talte med dem før og efter kongressen.

Kalle og Joni Buch mødte hinanden, mens de begge læste på Los Angeles Chiropractic College, som de graduerede fra i 1990. Efter et par år i Californien flyttede de i 1994 til Danmark, hvor de var med til at drive klinikker i henholdsvis Fredericia og Horsens. Kalle Buch var aktiv i DKF’s Turnusudvalg fra 1997, som formand fra 1998, til 2006. I 2007 flyttede de tilbage til USA og bosatte sig i Bedford. En mindre by med blot 17.000 indbyggere, men med et opland på omkring 45.000. De købte klinikken Health Care Center, som i dag udover dem selv beskæftiger en kiropraktor med en kandidatgrad i rehabilitering, 2 massører, 4 kliniksekretærer og en personlig træner. Kalle og Joni Buch beskriver Bedford som en meget kiropraktorvenlig by. Der er fem klinikker udover deres, men alle er mindre klinikker med kun en kiropraktor.

Kalle og Joni Buchs klinik: www.thehealthcacarecenter.net

FREDAG 21. NOVEMBER KL 21. BEDFORD,INDIANA: Her efter kongressen, hvor I er hjemme igen, hvad er så jeres samlede oplevelse? ”Vi havde en god oplevelse, og kommer igen om 2 år. Fagligt en god weekend. Socialt en fantastisk oplevelse at se vores “gamle“ kollegaer med god hygge, se/vise billeder af kollegaers og vores nuværende liv og ikke mindst drikke “julebryg” til sent fredag aften.” Hvilket kursus deltog I i om eftermiddagen? ”Vi deltog i ”Spondylartropatier”. Vi synes, det var lidt kedeligt, men fik den nyeste viden om dette område med os.” Er det første gang, I deltager i Faglig Kongres? ”Ja, det er første gang, vi deltog i en dansk faglig kongres, men har flere gange deltaget her i USA til kongresser både i vores egen stat, men også i andre. ” Er der krav om obligatorisk efteruddannelse hos jer? ”Ja, I Indiana er det et krav, at kiropraktorer gennemfører efteruddannelse svarende til 12 timer hvert år. Ordningen håndhæves af et råd, Indiana Board of Chiropractic Examiners, som foretager audits gennem stikprøvekontroller. Det fungerer sådan, at du kan blive bedt om at dokumentere, at du har gennemført kravet. Kan du ikke det, skal du forklare dig over for rådet. Det skal dog siges, at vi nu har praktiseret her i over 7 år og endnu ikke er blevet auditeret.”

Helle Dalhoff er uddannet fra Syddansk Universitet i 2008 og deltog med hele sin klinik, som hun driver sammen med Anja Aabech i Vanløse. Foto: Søren Weile

” NU HANDLER DET KUN OM TID I DAGLIGDAGEN TIL AT FORTSÆTTE MED DE TING, SOM BLEV STARTET” I sommer spurgte KIROPRAKTOREN Helle Dalhoff om forventninger til Faglig Kongres 2014. Hun deltog sammen med sin medejer og klinikkens sekretærer. Hvordan levede kongressen op til dine forventninger? ”Generelt en god oplevelse. Der var mange spændende foredrag, så det var svært at vælge. Generelt var fredagen den bedste oplevelse. Mine forventninger blev indfriet til fulde.” Hvordan fungerede det at være afsted hele klinikken? Gav det noget ekstra at være på ”efteruddannelsestur” sammen? ”Det fungerede ganske fint. Vi var sammen om formiddagen og til frokost. Jeg synes ikke, det gav noget ekstra at være på efteruddannelsestur sammen, men vi laver også jævnligt sociale arrangementer på klinikken.” Sekretærerne glædede sig til at snakke med ”ligesindede”. Hvordan gik det? ”Sekretærerne syntes, det var meget inspirerende at være til modulet med erfaringsudveksling blandt kliniksekretærer. De fik sat nyt perspektiv på mange ting og har efterfølgende fået lavet en erfa-gruppe med nogle af sekretærerne fra kurset.” Du og Anja Aabech så også frem til at

networke og få inspiration til at lette arbejdsdagen og videreudvikle klinikken. Hvordan opfyldte kongressen de forventninger? ”Vi fik masser af inspiration til at videreudvikle klinikken og effektivisere. Nu handler det kun om tid i dagligdagen til at fortsætte med de ting, som blev startet.” Hvordan var din oplevelse af neurologiske tilgange i undersøgelse og behandling af børn, som du havde set særligt frem til? ”Desværre var jeg ikke med på dette kursus alligevel. Min kollega og jeg ville gerne have så meget som muligt ud af kongressen. Derfor delte vi os. Hun var til dette kursus og syntes, det var rigtigt spændende. Jeg deltog i modulet om svimmelhed og bagefter det om traumer. Svimmelhed var rigtigt godt, hvorimod traume-kurset ikke var særlig brugbart.” Andre ting? ”Som sagt generelt en god oplevelse. Det eneste minus var frokostfaciliteterne. Det blev meget kaotisk og på ingen måde hyggeligt.”

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

FORSKNING ER RYGRADEN

Greg Kawchuk, kiropraktor og professor, University of Alberta, Canada, kommer med erfaring fra 20 års forskning med fokus på udvikling af teknologi, der kan måle, om kiropraktisk behandling virker. Han er for tiden på et firemåneders ophold på Syddansk Universitet i forbindelse med et års sabbat, som han helliger samarbejde med forskellige forskergrupper i hele verden. Foto: Søren Weile.

I KIROPRAKTORERNES UDVIKLING

Forskning har betydet alt for anerkendelsen af kiropraktorfaget i Danmark. Deltagerne til kongressens plenummøde om fredagen fik et historisk summary og mange gode eksempler på forskning, der har haft og vil få afgørende betydning for udvikling af faget fremover. Af Karoline Lawætz, videnskabsjournalist, KAF Kommunikation

For bare 25 år siden var kiropraktorer som faggruppe fuldstændigt usynlige i den akademiske verden. I dag er faggruppen for alvor

Der blev grinet meget undervejs i plenummødet. Her ses tidligere DKF-formand Peter Kryger-Baggesen. Foto: Søren Weile.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

med til at sætte dagsordenen inden for forskning knyttet til lidelser i ryggen og bevægeapparatet. Jan Hartvigsen var oplægsholder til fredagens plenummøde på Faglig Kongres, hvor han sammen med forskerne Philip Sell og Greg Kawchuk involverede publikum med aktuelle og medrivende indlæg under overskriften: ”Hvad har forskningen gjort for os, og hvilken retning tager den?” Tilhørerne modtog indlæggene overvældende positivt og med store klapsalver. Fra kvaksalveri til anerkendt videnskab Jan Hartvigsen besvarede spørgsmålet om, hvad forskningen har gjort for os ved at se tilbage. I de 25 år, han har været med, er respekten for kiropraktorernes faglighed i

2 0 14

Danmark gået fra at være nærmest ikkeeksisterende til i dag, hvor 4 % af de danske kiropraktorer enten allerede har en ph.d. eller er i gang med at erhverve en. For nylig har han sammen med to specialestuderende lavet en opgørelse, der viser, at der siden midt-90’erne er sket en tredobling i antallet af forskningspublikationer om rygforskningen fra Danmark. Denne udvikling har været drevet af kiropraktorer og fysioterapeuter. – Det er faktisk ret imponerende. Fra at være en marginaliseret faggruppe, der hørte til under loven om kvaksalveri for 25 år siden, har vi i dag svært ved at imødekomme efterspørgslen på kiropraktorer. Akademisering og forskning har spillet en meget stor rolle i den sammenhæng, mener Jan Hartvigsen.

Foto: Søren Weile

EKSEMPLER PÅ FORSKNING I KIROPRAKTIK Det ved vi nu Kiropraktorer har gået forrest i studier af årsager til rygproblemer med fokus på en tidlig indsats. I dag er det almindelig viden, at forebyggelse af rygsmerter starter hos børn og unge, inden de er begyndt at arbejde.

Det kommer forskningen til at lære os i fremtiden Smerter hænger ofte sammen med et generelt dårligt helbred og med en række andre symptomer og sygdomme – både fysiske og mentale. Forskningsresultater peger på, at en mere holistisk tilgang med inddragelse af hele mennesket er nødvendigt for at øge chancen for helbredelse.

Danmark er førende Greg Kawchuk er en af de udenlandske kiropraktorer, der for alvor har gjort sig bemærket med sit videnskabelige arbejde. Han forholdt sig til spørgsmålet om, hvorvidt kiropraktik globalt set er en forskningsbaseret profession og gav eksempler på resultater af sin egen forskning. – I et globalt perspektiv er kiropraktik helt sikkert ved at blive en forskningsbaseret profession, hvor nogle områder rykker hurtigt som i Nordeuropa, mens andre ikke er kommet så godt i gang endnu. Et eksempel er forskning i ryggens funktioner, hvor vi fx i vores laboratorium i Edmonton er blandt de førende. Og Danmark er generelt førende i forskning på verdensplan, påpeger Greg Kawchuk. Han er for tiden på et firemåneders ophold på Syddansk Universitet i forbindelse med et års sabbat, som han helliger samarbejde med forskellige forskergrupper i hele verden. Greg Kawchuk kommer med erfaring fra 20 års forskning med fokus på udvikling af teknologi, der kan måle, om kiropraktisk behandling virker. Dette fokus har han valgt af to grunde, som han fortalte om til plenummødet. – For det første tror jeg, at den voksende

Eurospine er meget domineret af kirurger, men det ændrer sig jo ikke, så længe kiropraktorerne holder sig væk, så det er et oplagt sted at starte, foreslog Eurospines formand Philip Sell på Faglig Kongres. Næste Eurospinekonference holdes i København i september 2015.

patientgruppe gerne vil have objektive mål for, om behandlingerne virker. Så er vi nødt til at kunne måle effekten af vores indsats. Det andet, som teknologien kan tilbyde, er hjælp til at beslutte, hvem vi skal behandle. I dag får alle med rygsmerter tilbudt behandling, men den virker bedre på nogle end på andre. Vi vil gerne blive i stand til at identificere dem, der med det samme kan have god effekt, så de forlader klinikken med en positiv oplevelse af kiropraktik. Hvis vi vurderer, at traditionel behandling ikke vil hjælpe, kan vi tilbyde dem andre løsninger. Det er vi desværre ikke i stand til på nuværende tidspunkt, siger Greg Kawchuk. Hans forskerteam har opfundet 3-4 forskellige teknologier, der objektivt måler ryggens funktion ved hjælp af sensorer, der enten placeres på patientens ryg eller er indbygget i apparater, som kiropraktoren kan bruge direkte i klinikken. Han er overbevist om, at de kan bringe kiropraktorerne et stort skridt videre fx ved at forudsige; • hvem der skal i behandling, • hvor længe behandlingen skal vare, •hvor meget behandling den enkelte patient har bedst af per gang - en slags mål for den rette behandlingsdosis. Gæl-

Jan Hartvigsen, kiropraktor og professor ved Syddansk Universitet og seniorforsker på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik havde tilrettelagt plenumseancen om forskningens betydning.

der der fx forskellige grænser for mænd i forhold til kvinder eller voksne i forhold til børn? Greg Kawchuk understreger, at ny teknik ikke alene kan drive udviklingen i faget. Kom ud af busken Under overskriften: ”Hvis vi arbejder sammen, kan vi gøre en forskel”, pointerede Philip Sell i sit oplæg vigtigheden af, at vi samarbejder om at løse de udfordringer, der ligger i at forske og behandle patienter med ryglidelser. Han er ortopædkirurg og opfordrede kiropraktorer til at komme mere ud af busken og prioritere at deltage i tværfaglige fora, fx Eurospine, der er Europas største selskab for rygforskning. Godt nok er Eurospine meget domineret af kirurger, men det ændrer sig jo ikke, så længe kiropraktorerne holder sig væk. Næste Eurospine-konference afholdes i sommeren 2015 i Bella Centret i København, så det er et oplagt sted at starte, mener Philip Sell.

De tre oplægsholdere Jan Hartvigsen, kiropraktor og professor ved Syddansk Universitet og seniorforsker på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik Greg Kawchuk, kiropraktor og professor, University of Alberta, Canada, og formand for Research Council i World Federation of Chiropractic. Philip Sell, ortopædkirurg ved Center for Spinal Studies and Surgery, Nottingham University Hospital og formand for Eurospine

Læs om Eurospine, der foregår i september i Bella Center: www.eurospine2015.eu/home/

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

KLAR TIL FREMTIDEN? Er du parat til den tunge patient? Er kiropraktorer klar til fremtidens patient? Kan vi udøve kiropraktik over Skype? Den slags spørgsmål føg gennem luften til Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekaniks fremtidsmodul, som kiropraktor Eva Lysgaard deltog i. Læs her hendes reportage og refleksioner.

Af Eva Lysgaard Kiropraktor, medlem af Samarbejdsudvalget Region Sjælland

En engageret tovholder er altid dejligt, og Mette Jensen Stochkendahls engagement smitter, ikke mindst når man bliver inddraget og med et rødt og et grønt kort skal tage stilling til spørgsmål gennem kurset. Modul P3 om fremtidens sundhedstilbud bød på tre veloplagte og kompetente undervisere. Udgangspunktet for alle tre var, at gruppen af 65+-årige bliver større. De har qua deres alder flere langvarige tilstande og dermed et øget behov for hjælp fra et sundhedssystem, hvor ressourcerne er under pres. Samtidig bliver de yngre ”unge” i længere tid, inden de etablerer sig, og man er i øvrigt frisk og rørig i længere tid. Børn tænker digitalt og forventer derfor, at du også gør det nu og som voksne. Hvordan gør vi vores behandling og praksis klar til fremtidens patient? New millenium-patienten Fremtidsforsker Jesper Bo Jensen, cand. scient. pol., ph.d. og direktør i Center for Fremtidsforskning lagde for og skitserede fremtidens patient ud fra de seneste års udvikling. Privatforbruget er stagneret under finanskrisen, og kurven er stadig affladet. Det gælder også det private forbrug af sundhedsydelser. Til gengæld er en hastigt stigende del

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

af befolkningen sundhedsforsikret, næsten 2 millioner havde i 2013 en privat sundhedsforsikring. Jesper Bo Jensen forventer, at den sociale ulighed bliver større, og at de socialt dårligst stillede risikerer at blive isoleret i yderområder, hvor de er svære at nå i forebyggelsesøjemed. Han viste en statistik, der tydeligt illustrerede, at vi kiropraktorer kun ser patienter i bestemte aldersgrupper (0-9 årige samt 30 – 50 årige), hvorimod fysioterapeuter ser patienter i alle aldersgrupper. Men hvordan ser fremtidens patient ud aldersmæssigt? Fremtidens patient er velforberedt, fortalte Jesper Bo Jensen. Han har googlet de mulige tilstande, han kan have og undersøgt behandlingsmulighederne. Han fokuserer på sundhed og forventer perfektion. Vil også forvente, at han som 50 -60 årig kan gennemføre en ironman på 8 timer og vil undre sig over efterfølgende skader. Jesper Bo Jensen klassificerede befolkningen i grupper efter fødselsår: Babyboomers, Jones, generation X,Y og Z og New Millenium. New Millenium-generationen er helt igennem digital – de vil forvente at kunne få hjælp overalt. De vil forvente Skype-konsultationer, små videoer med instruktioner, gadgets til monitorering osv. Er du klar til, at din behandling ligger på YouTube tre sekunder efter, patienten har forladt konsultationen? Grøn eller Rød? Er du klar til fremtidens patient? Ja eller Nej?

2 0 14

Fremtidsforsker Jesper Bo Jensen forudser, at fremtidens patient er velforberedt, fokuserer på sundhed, ligesom han forventer perfektion og at kunne gennemføre en ironman på 8 timer som 50-60 årig og vil undre sig over efterfølgende skader.

Hvor bliver de ældre og tunge patienter af? I min optik er der flere værdifulde pointer i Jesper Bo Jensens indlæg, som vi skal debattere og overveje som profession. Jeg synes, det er interessant, at vi primært ser afgrænsede aldersgrupper. Det betyder vel, at vi ikke har et tilbud, der er tilpasset pa-

Med røde og grønne kort skulle deltagerne svare ja eller nej til forskellige spørgsmål om fremtiden undervejs i seminaret. Foto: Søren Weile

DEN SELSKABELIGE SIDE

www.dskkb.dk tienter over 60? Det mener vi selv, vi har, men det afspejler sig ikke i vores patientportefølje. Er det fordi, vi ikke har kommunikeret godt nok – eller er det fordi den behandling vi tilbyder, rent faktisk ikke er interessant for den ældre patient? Eller er det, som meget kan tyde på, den høje egenbetaling, som holder patienter uden for arbejdsmarkedet og uden sundhedsforsikring væk fra vores klinikker? Hvad med patienter med komplicerede problemstillinger? Dem ser vi heller ikke. Skal vi overveje, hvilke tilbud vi giver, og om vi er interesserede i de svære patienter – de tager tid, og de har ingen penge? Har vi en forpligtelse, vi ikke imødekommer, og som vi som stand skal arbejde mere politisk for at ændre? Patienter indrapporterer selv data Jens Søndergaard, cand.med., professor ved Forskningsenheden for Almen Praksis, Syddansk Universitet, talte om sundhedssystemet i dag, og som det (måske) ser ud i fremtiden. Sundhedssystemet bør være karakteriseret af tilgængelighed, personfokuseret tilgang, koordination af forløb og høj kvalitet, men reelt er der udfordringer, der gør det svært at efterleve dette, mente han. Der bruges for megen tid på administration, det kniber med det forpligtende samarbejde, det er svært at rekruttere læger til almen praksis, og alt det betyder, at der reelt er stor variation af kvaliteten i praksis.

Væsentlige parametre for god kvalitet er relationel koordination, dvs. koordinering og kommunikation i arbejdsprocesser, som går på tværs af funktioner samt social kapital, der er et udtryk for sammenhængskraften i organisationen. Begge parametre er ifølge Jens Søndergaard solidt til stede i almen praksis, især i små enheder og særligt hos indehaverne af praksissen. Værd at overveje, når kommuner og regioner ønsker større enheder med flere aktører, påpegede han. Jens Søndergaard sammenlignede forskellige praksisformer: små praksis, større lægehuse, og sundhedshuse drevet af forsikringsselskaber, og lagde op til, at vi gør os flere erfaringer med forskellige praksis- og ledelsesformer. Han foreslog, at vi bereder os på at skulle behandle endnu flere patienter med muskuloskeletale lidelser, og anbefaler, at vi kiropraktorer får et endnu tættere samarbejde med almen praksis. At vi også mere aktivt søger nye roller inden for udredning, rådgivning og ledelse. Og mere tydeligt får vist og fortalt omverdenen, at vi praktiserer evidensbaseret. Jens Søndergaard forudsagde, at det om ti år vil være en naturlig del af alle sundhedsuddannedes arbejde at deltage i forskningsprojekter, og at det vil blive understøttet af honorarstrukturen. Datafangst vil være så veludviklet, at patienter selv kan indrapportere data til deres journal og rapporteringsarbejdet reduceret væsentligt. Teknologien skal helst være blevet udviklet, så man kan følge patienter på tværs af sektorer. Jens Søndergaards indlæg var meget interessant. Hans dybdegående kendskab til praksissektoren, og hans tanker om, hvad vi fremadrettet skal fokusere på, er særdeles relevant fx i samarbejdet og planlægningen med regionerne.

Han beskrev, hvordan teknologi (fx virtuelle konsultationer) kan hjælpe patienter til at blive deres egne tovholdere i sygdomsforløb og dermed give dem styrke og ”magten” til selv at varetage sundhedstjek, monitoreringer osv. Han opfordrede os til at tænke i, hvordan vi kan virtualisere vores praksis. Kan man forestille sig en Skype-konsultation med en akut patient, der ikke kan komme til klinikken? Hvor langt kan man hjælpe med vejledning og øvelser – uden hænder? Jeg synes, Lars Kaysers indlæg var spændende. Ny teknologi er selvfølgelig vejen frem, og selv om mange af os sværger til ”hands- on”, er jeg ikke i tvivl om, at vi kan bruge teknologien mere, end vi gør – mere end øvelser fra Exorlive. Kunne man ikke forestille sig, at dagen startede med en times telefonkonsultationer, gerne vha. Skype eller lignende, så man kan se patienten bevæge sig? Jeg synes bestemt, at honorar for telefonkonsultationer kunne være et emne til de næste overenskomstforhandlinger. Modulet endte heldigvis med, at vist alle havde mod på at møde fremtiden i kiropraktisk praksis, og luften var fuld af grønne kort. Det var heldigt! Et rigtig godt modul synes jeg; gode undervisere, og relevante, spændende dialoger. Der er ikke enighed i den kiropraktiske stand, men hvis der var det, var vi jo også bare faldet i søvn.

Hvordan gør vi vores behandling og praksis klar til fremtidens patient?

Skype-konsultationer fra morgenstunden Sidste indlæg kom fra Lars Kayser, lektor på Institut for Folkesundhedsvidenskab på Københavns Universitet. Han er varm fortaler for udviklingen af teknologi og virtuelle løsninger i sundhedssystemet. Han talte om empowerment (selvstændiggørelse) og beskrev fire patienttyper opdelt efter patienternes grad af health literacy (sundhedsforståelse) og empowerment (styrke/selvstændig tilgang).

Fotos: Søren Weile.

Præsentationerne fra seminaret: www.fagligkongres.dk

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

AKTUELT

Ny bog fortæller kiropraktikkens historie Med kiropraktorøjne er en af de mest spændende bogudgivelser de sidste mange år ”Kiropraktikkens Historie i Danmark”. Bogen udkom i november på Syddansk Universitetsforlag og fortæller fagets historie gennem de sidste næsten 100 år, og siden begyndelsen i Davenport i USA i 1895

”Kiropraktikkens Historie i Danmark” er den første samlede, forskningsbaserede fremstilling af kiropraktikkens danske historie. Den er udgivet på Syddansk Universitetsforlag: www.universitypress.dk

Af Christian Ankerstjerne, DKF’s kommunikationschef

3000 timer bag computeren og med hovedet i støvede kasser. Det er, hvad historiker Per Jørgensen i løbet af de sidste par år har brugt på at researche og skrive bogen om kiropraktikkens historie. Det svarer til næsten fuld tids arbejde i to år. Men det krævede også sin historiker at komme til bunds i materialet. – I Danmark ligger store dele af arkivmaterialet helt uregistreret i nogle flyttekasser Per Jørgensen holdt oplæg om historieproi en kælder i Odense, jektet på Faglig Kongres og i Davenport, hvor for 2 år siden. Nu er projektet, som er bl.a. jeg tilbragte nogle er støttet af Kiroprakmåneder i 2012, er torfonden, færdigt. Resultatet er en næsten tilstanden ikke me400 sider lang bog. get bedre. Her er der hundredvis af arkivkasser, men ingen ved, hvad de nærmere indeholder, fortæller Per Jørgensen. Arbejdet inkluderede også en lang række interviews med især nogle af de ældre kiropraktorer. Og så har Per Jørgensen sendt afsnit af bogen til testlæsning undervejs for at faktatjekke og få suppleringer. – Ikke alle var tilfredse, og her var det især spørgsmålet om den kiropraktiske filosofi, der delte vandene. Jeg har således

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

Per Jørgensen er ph.d., lektor i historie ved Institut for Idræt og Biomekanik på Syddansk Universitet. Han underviser og forsker i idrættens, idrætsundervisningens og kiropraktikkens historie.

Med næsten 100 år på bagsmækken har der selvfølgelig også været både kriser og problemer undervejs, men efter Per Jørgensens mening har hverken foreningen Dansk kiropraktik har en unik position eller faget for alvor været truet på sin ekSom udpræget lægmand i forhold til kisistens, og det er noget kiropraktorerne i ropraktik er Per Jørgensen blevet meget Danmark kan være stolte af. klogere på, hvad kiropraktik er. At det ikke – Kiropraktikken i Danmark er en moderne, velfungerende og bredt bare er knæk og bræk, men anerkendt sundhedsprofession, også rådgivning, undersøgelse, billeddiagnosticering, der på mange måder er helt Der er næppe massage, hjemmeøvelser, unik internationalt, ikke mindst herhjemme større hvad uddannelse og forskning etc. I det hele taget var bredde blandt også fagets internationale angår. Internationalt set er DKF kiropraktorer i bredde en øjenåbner. den næststørste organisation – Det var overraskende forståelsen af i Europa og i top 10 globalt. at opleve den store bredde kiropraktikkens Også mht. til opbakningen fra muligheder, end der patienterne er dansk kiropraki USA, hvor der i den ene tik helt unik. Kiropraktikkens er blandt danske ende udøves ren healing læger i forståelsen patientforening udgjorde på et og i den anden ren lægevidenskab. Det havde jeg af lægevidenskatidspunkt i 1990-erne mere end ikke forventet, i og med en bens muligheder 50.000 medlemmer, hvor der tilsvarende bredde jo ikke var ca. 250 kiropraktorer. Det er er til stede i Danmark. Der er næppe herfuldstændig uhørt såvel herhjemme som i hjemme større bredde blandt kiropraktorer udlandet, slutter han. i forståelsen af kiropraktikkens muligheder, end der er blandt danske læger i forståelsen Vil du anmelde Kiropraktikkens Historie? Redaktionen søger en yngre (under 35 år) og en ældre (over 60 år) af lægevidenskabens muligheder, siger Per kiropraktor, som vil anmelde bogen til næste nummer. Jørgensen. Send en mail: dkf@danskkiropraktorforening.dk mails, der advarer mod at lægge for megen vægt på dette aspekt. Det har aldrig, bliver det påpeget, haft nogen stor plads i kiropraktikken herhjemme og kan gøre kiropraktikken til grin, beretter historikeren.

2 0 14

SUNDHED – TRYGHED – FRIHED FOR MEDLEMMER AF DANSK KIROPRAKTOR FORENING

FAGINVALIDEDÆKNING FRIVILLIG BEHANDLINGSFORSIKRING LEMPELIGE HELBREDSOPLYSNINGER LAVE ADMINISTRATIONSOMKOSTNINGER FLEKSIBLE INVESTERINGSMULIGHEDER LØBENDE OPTIMERING AF PENSIONSAFTALEN UVILDIG RÅDGIVNING

Med DKF´s pensionsaftale er du omfattet af en god pensionsordning, som også sikrer dig og familien en solid økonomisk dækning, hvis uheldet er ude. Pensionsaftalen omfatter særlige dækninger og vilkår, som du ikke opnår andre steder. Hvis du vil have det optimale ud af pensionsordningen, skal du træffe en række valg, og det er derfor vigtigt, at du kontakter Willis for en personlig rådgivning.

Willis er uvildig rådgiver, og vi kan derfor også rådgive om dine øvrige personforsikringer og pensionsopsparinger. Kontakt Willis' rådgivningsteam på telefon 88 13 92 82. Se mere om pensionsordningen på www.danskkiropraktorforening.willisview.dk.

Under15% af skadesanmeldelser ender med erstatning Af de få, der søger erstatning efter besøg hos kiropraktoren i Norge og Danmark får kun få medhold. Mange af sagerne kan undgås, hvis kiropraktoren informerer bedre. Bivirkninger er almindeligt forekommende i alle dele af sundhedsvæsenet og er løbende blevet rapporteret udførligt, også bivirkninger efter manuel terapi, herunder kiropraktik. Størstedelen af de rapporterede bivirkninger efter kiropraktisk behandling er milde, forbigående og selvbegrænsende.

Men kun ganske lidt er kendt om patientens erstatningskrav i forbindelse med kiropraktiske konsultationer. Dette var baggrunden for en ny dansk/norsk undersøgelse, som blev gennemført på initiativ af kiropraktor Jørgen Jevne i samarbejde med Syddansk Universitet og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik. – Vi tog fat i alle Men selv om der er ret langt mellem afsluttede erstaterstatningerne, er der fortsat et stort rum for ningskrav, der involforbedring. Mange klager og erstatningskrav verer kiropraktorer i kan sandsynligvis undgås, hvis kiropraktorerne i hhv. Norge og Danhøjere grad informerer patienterne om normale mark mellem 2004 godartede reaktioner på behandling. og 2012 og vurdere-

de dem i forhold til alder, køn, type, afgørelser og eventuelle appeller, siger kiropraktor, læge, ph.d. og direktør på Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik Henrik Wulff Christensen, der sammen med Jørgen Jevne og professor, seniorforsker, kiropraktor og ph.d. Jan Hartvigsen står bag undersøgelsen. I perioden 2004 – 2012 blev registreret 338 krav i Danmark og Norge, heraf er 300 medtaget i analysen. Det svarer til ca. 4044 anmeldelser om året.

Kun få får medhold 41 af anmeldelserne (13,7 %) blev godkendt til økonomisk erstatning. De hyppigste ska-

Mobilnakke – er der noget om det?

Fører denne nakkestilling til problemer i rygsøljen? Dét mener en amerikansk ortopæd.

Nyt laboratoriestudie vurderer, at den foroverbøjede stilling mange indtager, når de sms’er og i øvrigt bruger deres smartphones og tablets, på sigt kan føre til tidlige problemer i rygsøjlen, fordi stillingen overbelaster nakken. Resultaterne er offentliggjort i Surgical Technology International og kom i medierne. I USA blev fænomenet kaldt ’text neck’, i Danmark ’mobilnakke’. Den foroverbøjede stilling anslås at belaste nak-

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

kens led med knapt 30 kg. Det er langt mere end de ca. 5-6 kg, som den løfter i neutral stilling. Smartphonebrugere bruger i gennemsnit ca. 2-4 timer om dagen på at læse mails, sms’e og tjekke deres facebookprofiler. Det svarer til 700-1400 timer om året. Især yngre mennesker bruger meget tid bøjet over deres telefoner. Direktør for Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, Henrik

2 0 14

Wulff Christensen, kiropraktor, læge og ph.d., har set på studiet og bemærker, at det ikke er et klinisk studie, men udført af en ortopæd på en model: – Studiet siger ene og alene noget om belastningen på nakken ved forskellige hovedstillinger. Men der er endnu ikke noget i nogle

af de store epidemiologiske studier, der tyder på, at vi ser flere patienter med nakkesmerter. Omvendt kan man sige, at det er gammelkendt viden, at forskellige hovedholdninger belaster nakken på forskellige måder, forklarer han.

Find artiklen Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head her: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25393825

NYT OM VIDEN

desanmeldelser angår: forværrede symptomer efter behandling (30,3 % ), diskusprolaps (19 %) og forsinket henvisning (15,3 %). – Kiropraktorer i Danmark og Norge modtog ca. ét erstatningskrav pr 100.000 konsultationer. Godkendelsesraten er således lav på tværs af hovedparten af kategorierne, og noget lavere end godkendelsessatser for praktiserende læger og fysioterapeuter, siger Henrik Wulff Christensen og fortsætter: – Men selv om der er ret langt mellem erstatningerne, er der fortsat et stort rum for forbedring. Mange klager og erstatningskrav kan sandsynligvis undgås, hvis kiropraktorerne i højere grad informerer patienterne om normale godartede reaktioner på behandling.

Jevne J, Hartvigsen J, Wulff Christensen H. Compensation claims for chiropractic in Denmark and Norway 2004-2012. Chiropractic and Manual Therapies 2014; 22:37 doi:10.1186/ s12998-014-0037-4 Tigjengelig via www.chiromt.com/content/pdf/ s12998-014-0037-4.pdf

Patienterstatningen

• Alle patienter er omfattet af den offentlige erstatningsordning. • Ordningen dækker, hvis patienter kommer til skade i forbindelse med behandling på et offentligt hospital, et privat hospital, hos egen læge, hos en speciallæge eller hos andre privatpraktiserende autoriserede sundhedspersoner. Ordningen dækker også lægemiddelskader. • Det er Patienterstatningens opgave at sikre, at patienter får den erstatning, loven berettiger til. • Det er gratis at anmelde en sag.

Patientombuddet

• Behandler klager over sundhedsfaglig behandling i Danmark – også over tilsidesættelser af patientrettigheder. • Administrerer systemet for indberetning af utilsigtede hændelser.

Tjek din skade

Hvordan forebygger kiropraktoren fejl? Læs konkrete råd i KIROPRAKTOREN nr. 1 2013: www.danskkiropraktorforening.dk/ kiropraktoren

I 2013 modtog Patienterstatningen 40 anmeldelser af skade sket hos kiropraktorer. 34 blev afgjort, men kun 3 anerkendt som skader med udbetaling af erstatning til følge. Der blev udbetalt i alt 400.000 kr. i erstatninger. www.patienterstatningen.dk

Patienterstatningen har oplevet en stor stigning i anmeldelse af erstatningssager de seneste år og har lavet en test, hvor patienter, der overvejer at anmelde en erstatning, kan teste, om den lever op til de helt grundlæggende krav: www.patienterstatningen.dk/da/Tema-tjek-skade.aspx

Latent Gold mest brugervenligt og præcist til latentklasseanalyse En forudsætning for at kunne målrette forskellige behandlingstyper til forskellige grupper af patienter er, at vi ved, hvad de væsentlige forskelle mellem patienter er. Særligt ved uspecifikke smertetilstande eller patienter, hvis diagnose på anden måde er vanskelig at

stille, er det en udfordring at kategorisere patienter hensigtsmæssigt. Der findes adskillige metoder til at identificere grupper (clustre), og forskere med tilknytning til Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik og Rygcenter Syddanmark har

sammenlignet tre af dem – SPSS TwoStep CA, Latent Gold LCA og SNOB LCA. Formålet var at bedømme, hvor gode de tre programmer er til at identificere velafgrænsede patientgrupper, hvor stabile deres resultater er, og hvor brugervenlige de er. Samlet set bedømte for-

skerne Latent Gold som det mest anvendelige af de tre programmer, når graden af præcision og brugervenlighed blev sammenholdt.

K I R O P R A K T O R E N

Læs om undersøgelsen på: nikkb.dk

D E C E M B E R

2 0 14

AKTUELT

Hvordan ser en diskuskage ud? Det er selvfølgelig en macharon…

2-3 kiropraktorer bemandede DKF’s stand på Lægedage sammen med minimum en medarbejder fra DKF’s sekretariat hver dag. Her ses kiropraktor Marianne Andreasen, som er ansat hos Kiropraktorerne Frederiksberg og den ene af de to kiropraktorpraksiskonsulenter i Region Hovedstaden. Foto: Claus Boesen

Læger fik diskuskager og prolapspakker Massevis af ”diskuskager” og kliniske retningslinjer blev delt ud sammen med små ”prolapspakker”, der informerede om kiropraktorernes nye forløb til prolapspatienter – og over 500 af Lægedages deltagere quizzede om kiropraktoruddannelsen for at vinde en stor ”prolapspakke” med god vin. 24

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Fra DKF’s stand blev delt små ”prolapspakker” ud (foto til højre), og man kunne quizze om kiropraktoruddannelsen og vinde en af de store "prolapspakker" (foto til venstre) med bl.a. god vin, kaffe, DKF-merchandise og information om prolapsforløbet. Fotos: TSC

En af de første glade vindere af en stor "prolapspakke". Der blev trukket lod om en sådan præmie 3 gange om dagen.

Lægedage • Lægedage er de praktiserende lægers efteruddannelseskongres arrangeret af Praktiserende Lægers Organisation. • Finder sted hvert år i uge 46 i Bella Center, København. • Der er 3600 praktiserende læger. 1250 deltog på Lægedage i år mindst en dag. • DKF har deltaget med en stand 6 gange siden 2007. WWW.LAEGEDAGE.DK

Af Tanja Skov Carlsen, DKF’s sekretariat

Lægedage er de praktiserende lægers efteruddannelseskongres arrangeret af Praktiserende Lægers Organisation (PLO). Den foregår hvert år i en uge i november i Bella Center og trækker tusinder af læger og personale fra almen praksis. Kongressen slog rekord i år med næsten 3000 individuelle deltagere. Mange deltager mere end en dag, så over 5500 kursusdeltagere nåede antallet op på. Torsdag var rekorddag med 1238 deltagere. 44 % af delta-

gerne er praktiserende læger, 36 % praksispersonale, og 17 % er turnuseller sygehuslæger. 90 firmaer, organisationer eller myndigheder deltog som DKF med en stand på det store udstillerområde.

God placering og solidt koncept i år Det er sjette gang, DKF deltager med stand på Lægedage. De sidste tre år på basis af bevilling fra Kiropraktorfonden. Deltagelsen kobles op på et aktuelt emne. Sidste år var det kommunikation mellem læger og kiropraktorer

– hvornår er det relevant, og hvordan er teknikken? I år var hovedformålet at informere om det nye prolapsforløb aftalt med regionerne i den nye overenskomst. Oplevelsen af Lægedage var overordentlig positiv. Det vurderes, at skyldes mange ting, men måske primært, at det var lykkedes at kapre en stand med en super beliggenhed i salen og på et hjørne med to åbne sider. Og så fungerede konceptet med prolapspakker, quiz og diskuskager rigtigt fint. Det bagvedliggende formål er naturligvis at opdatere almen prak-

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

DKF fik skaffet omtale af standen i Lægedage-avisen, som Ugeskrift for læger udgiver. Foto: TSC

sis om kiropraktik anno 2014,dvs. fortælle om kiropraktorers uddannelse, efteruddannelses- og forskningsaktiviteter og om, hvad en kiropraktor kan hjælpe med, og hvordan kiropraktorer arbejder. Det er en øjenåbner for mange læger. Som sædvanligt deltog DKF’s ledelse i det officielle åbningsarrangement. I år holdt sundhedsminister Nick Hækkerup tale og Martin Krasnik faciliterede debat om sammenhæng i sundhedsvæsenet. Anders Kühnau, formand for Regionernes Lønnings- og Takstnævn og åbningstaler på Faglig Kongres 2014, sad med i debatpanelet. I alt 9 kiropraktorer bemandede DKF’s stand sammen med medar-

bejdere fra sekretariatet i løbet af ugen. De er enten praksiskonsulenter, DKF-eller kredsbestyrelsesmedlemmer eller kiropraktorer fra Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, Rygcenter Syddanmark eller Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.

Mange nye kontakter med hjem Udover den personlige kontakt med læger, praksispersonale, andre organisationer og udstillere har flere læger, som ikke i dag samarbejder med kiropraktorer, takket ja til at DKF sætter dem i forbindelse med en kiropraktor i deres lokalområde. Andre har ønsket oplæg om kiropraktik i deres efteruddannelsesgruppe eller abonnement på Kiropraktorguides nyhedsbrev eller KIROPRAKTOREN.

DKF kontaktede redaktionen for Ugeskrift for Læger, som udgav en kongresavis. Det medførte en omtale af DKF’s stand og interview med kiropraktor og praksiskonsulent Marianne Andreasen i torsdagsudgaven, den dag, hvor der var flest besøgende. Der er allerede planer om at deltage i Lægedage i 2015, som finder sted lige inden DKF årsmøde.

Læs Ugeskriftet for Lægers Lægedage-avis om DKF’s stand: ugeskriftet.dk/files/ugeskriftet.dk/ laegedageavis_torsdag.pdf

Martin Krasnik faciliterede debat om sammenhæng i sundheds væsenet – se uddrag i kort film: youtube.com/watch?v=KR6nF1tRFXw

Hvordan oplever du lægedage? DEBUTANTEN

”En del af lægerne vidste ikke ret meget om kiropraktorer. Derfor giver det rigtig god mening at deltage på Lægedage også fremover.” Jan Nordsteen, ledende kiropraktor fra Københavns Ryg- og Genoptræningscenter og medlem af bestyrelsen for Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik:

”Jeg var glædeligt overrasket over den positive tilgang og interesse lægerne mødte os med. Ikke mindst var jeg glad for den interesse, de udviste for vores kliniske retningslinjer. En del af lægerne, også de yngre, vidste ikke ret meget om kiropraktorer og vores virksomhed. Derfor giver det rigtig god mening at deltage på Lægedage også fremover.”

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

DEN ERFARNE

”Jeg betragter vores tilstedeværelse på Lægedage uvurderlig” Erik Poulsen, kiropraktor, ph.d. og seniorforsker:

”Jeg har været med på vores stand under Lægedage de sidste 4-5 år, og det er tydeligt, at kommunikationen og lægernes lyst til at gå i dialog bliver bedre fra år til år. Konceptet i år med prolapspakkeforløb, ’diskuskager’ og en lille nem konkurrence sad lige i skabet, og både kliniske og billeddiagnostiske retningslinjer bliver næsten revet væk. Jeg betragter vores tilstedeværelse på Lægedage uvurderlig og et rigtig godt forum til at komme i dialog med de praktiserende læger.”

for kiropraktorer Skal dine patienter lære den nye bevægelsesteknik appocho? Som appochotræner lærer du at give dem redskaberne til at træne selv, så de får kroppen tilbage i balance.

Gratis INFORMATIONSMØDE OM APPOCHO OG UDDANNELSEN TIL APPOCHOTRÆNER Hør om konceptet og få demonstreret metoden i praksis.

Lørdag d. 10. januar kl. 11-15 i Vejle Søndag d. 11. januar kl. 11-15 i Vejle

FAKTA OM

APPOCHO-KONCEPTET Flemming Vestberg, dansk fysiurg, fremsatte sidst i 1900-tallet tanken om, at flere end 95 procent af os har en degenereret kropsstatik, der giver smerter og besvær med bevægesystemet. Den teori og viden er nu blevet videreudviklet til appocho-konceptet. Et behandlingskoncept, der effektivt “fortæller kroppen”, hvordan den finder tilbage til sin naturlige balance. Træning med en mobil håndvægt er en uundværlig del af konceptet. 6 måneders uddannelse i appocho-konceptet Modul 1: Teori og praktisk indlæring Modul 2: Praktik, studiegrupper, evaluering, træning Eksamen og certificering Læs mere om uddannelsen på www.appocho.dk

”Det interessante ved metoden er, at den faktisk ser ud til direkte at aktivere det, som biofysikken beskriver som kroppens energetiske styresystem - det elektrodynamiske kropsfelt.” - Speciallæge Henrik Isager.

Tilmelding og yderligere oplysninger Tilmelding til gratis informationsmøde på mail@appocho.dk Yderligere oplysninger hos Pia Bjerregård på tlf. 30 70 72 78 eller på www.appocho.dk

Appocho har allerede hjulpet mange ”Det er en god træningsform, der løsner op i lænd, ryg og nakke. Jeg er gået fra manglende energi og kognitive vanskeligheder til at have det supergodt, have overskud og næsten ingen smerter.” - Charlotte Kjær, 42 år (Har trænet appocho i nogle måneder)

Appocho Vissingsgade 21, 2.sal DK-7100 Vejle

T. 30 70 72 78 mail@appocho.dk www.appocho.dk

[DKF

REJSER

]

Medlemstilbud

DKF og NIKKB har lanceret det nye koncept med rejser. Første tur var til Beijing. De næste ture gik til Schweiz og Dublin i 2014. Nu går turen til Athen og WFC og ECU’s kongresse.

TUREN GÅR TIL ATHEN OG VERDENS- –TAG MED KONGRES

På rundrejsen kommer gruppen bl.a. forbi Meteora, som er kendt for sit helt unikke landskab. På toppen af de store sten, der står ret op i luften, er bygget tidløse klostre, som rummer udsøgte eksemplarer af byzantinsk kunst.

Meteora

Delphi Galaxidi Mykene Olympia

Korinth Athen Epidaurus

Argolis

Rundrejsen starter efter WFC/ECUkongressen 17. maj og varer en uge. På kortet kan du se turen gennem det antikke Grækenland, hvor Our Worlds danske rejseleder vil vise gruppen seværdigheder som Korinth-kanalen, løveporten i Mykene, De Olympiske Leges vugge i Olympia, Tripoli og Megalopolis, Delphi med Athena-templet samt til sidst Athen med bl.a. Akropolis.

Du skal selv tilmelde dig kongressen. uanset om du deltager i den fælles tur derned eller ej. Early Bird-rabat inden 15. marts. Kongresgebyret dækker velkomstreception og frokost alle dage.

Maj næste år holder WFC og ECU sine kongresser i Grækenland – et land med oldgamle kiropraktortraditioner. Du kan opleve kongressen og Athen sammen med DKF, NIKKB og kolleger fra hele verdenen. Af Tanja Skov Carlsen, DKF’s sekretariat

Kiropraktorenes verdensforbund World Federation of Chiropractic (WFC) holder kongres i ulige år – og kommer kun til Europa hvert 8. år. Når kongressen finder sted i Europa, hægter det europæiske forbund European Chiropractors Union sig på og holder sin årskongres samtidig. Kongresserne består af en politisk

og en akademisk del. Den politiske del foregår 11. og 12. maj, hvor de 92 medlemslande fremlægger statusrapporter for hinanden og drøfter sager. Den akademiske del foregår bagefter fra 13.-16. maj med faglige seminarer og workshops. Kongressen har i år titlen “The Alpha and Omega of Spinal Healthcare”, og det er lykkes de to faglige arrangører, Greg Kawchuk og danske Gitte Tønner fra Holland, at få lagt et flot program.

Hvad: WFC/ECU konference og rundrejse i Athen. Hvornår: Kongres 13.-16. maj. Rundrejse 17.-23. maj 2015. Hvordan: Meld dig til ved at skrive til info@ourworld.dk Hvor meget: Kongresrejsen: 5500 kr./person i dobbeltværelse. 6550 kr./ person enkeltværelse. Rundrejsen: 6995 kr./person i dobbeltværelse. 7945 kr./person i enkeltværelse. Kongresgebyr: 495€ inden 15. marts 2015, herefter 595€. 195€ for studerende samt nedsat pris for nyuddannede.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

DKF og NIKKB deltager naturligvis og giver nu også medlemmer mulighed for at komme med til en yderst fordelagtig pris – og for at tilkøbe en spændende rundrejse i det antikke Grækenland. Den ugelange rundrejse efter kongressen er planlagt af rejsebureauet Our World. Læs mere om rundrejsen under billedet eller ved at følge linket. På kongressen giver NIKKB gode tips til det faglige program, og DKF arrangerer en reception.

Alt om kongressen: www.wfc.org/congress2015 Alt om rejserne: www.ourworld.dk/rejselogin – brug koden ’kiropraktor’ Meld dig til: info@ourworld.dk

NIK K B O M DET FAGLI GE PROGRA M:

Teknikker, basalforskning, state of the art og identitet Af Henrik Wulff Christensen Direktør, læge, kiropraktor, ph.d., Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik

Danske kiropraktorer som undervisere og forskere er flot repræsenteret. Vi har indsendt omkring 20 abstrakts til bedømmelse og de fleste er blevet antaget: Jan Hartvigsen, Lise Hestbæk og Charlotte Leboeuf Yde deltager alle med oplæg, nogle endda mere end en gang. En række workshops, hvor Jan Hartvigsen skal deltage, sætter fokus på mødet mellem den kliniske hverdag og de eksisterende kliniske retningslinjer – regler overfor en daglig klinisk hverdag; kan det fungere? Kan vi bruge kliniske guidelines til noget? Yderligere byder programmet på en række internationale forskere, som bidrager med ny, interessant viden inden for vidt forskellige områder: kiropraktor HEIDI HAAVIK arbejder med basalforskning inden for det kiropraktiske

fagområde og har leveret spændende bidrag til vores viden om effekten af kiropraktisk behandling. Kiropraktor, læge LINDSAY ROWE præsenterer “state of the art” inden for billeddiagnostik. NADINE FOSTER, som er uddannet fysioterapeut og er professor ved Keele Universitet i England vil fortælle om, hvordan vi målretter behandlingen til den rette patient. Sidst, men ikke mindst vil førende klinikere undervise i en række behandlingsteknikker: GARY JAKOB underviser i McKenzie, ARLAN FUHR i Activator Teknik, BRIAN NOOK i sideposture-behandling m.m. Centralt på konferencen står også identitetsdiskussionen. Kiropraktorpolitikere vil diskutere spørgsmålet “A Global Identity for Chiropractic”. Kan det lade sig gøre at indkredse den?

Onsdag 13. maj Førkongres-seminarer

8:30-17:30

Researchers’ Day

8:30-17:30

FICS Assembly og symposium

8:30-16:00

Velkomstreception og registrering

Torsdag 14. maj Akademisk program: ”Spinal manipulation therapy and spinal health care”

Åbningsceremoni

Greek Night (særskilt tilmelding)

18:30-20:30 8:30-18:00 8:30-9:00 19:30

Fredag 15. maj Akademisk program: ”Opportunities in spinal health care”

9:00-17:30

Lørdag 16. maj Akademisk program: ”Managing special populations” og ”Global Identity for Chiropractic”

8:30-15:30

Gala Awards Banquet Dance (særskilt tilmelding)

18:30

I over 35 år har Kirsten Sillehoved touret verden rundt og deltaget i næsten samtlige WFC- og ECU-kongresser. Hvorfor? For at følge med og for at få sat ansigt på forskningen. – Det giver noget ekstra at se personer, som man ellers kun ser som navne i forskningsartikler, i virkeligheden. Det giver noget information at se, hvordan de fremlægger deres projekter og svarer på respons. Det supplerer den skriftlige formidling rigtigt godt, fortæller Kirsten Sillehoved, og supplerer: – Man får en anden oplevelse, og det giver nye indsigter, som man kan inkorporere, når man kommer hjem. Det gør simpelthen min hverdag rigere. – Og så er det jo også god måde at møde andre kiroprakKirsten Sillehoved er indetorer på, fra haver af Kiropraktisk Klinik hele verdenen. Slagelse og desuden formand for Kiropraktorkreds Man hører, Region Sjælland og for DKF’s Klinikejerudvalg. hvad der rører sig. Hvad der sker rundt om derude. – Som dansker gør det mig stolt at se, hvor meget vores lille land dominerer den internationale forskningsscene. Det er altid en god oplevelse at se de danske forskere holde oplæg ude i verdenen.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

DKF-ÅRET

2014 2. NOVEMBER 2013

9. NOVEMBER 2013

15. NOVEMBER 2013

6. JANUAR 2014

Prolapsforløb, ret til MR/CT og meget andet forhandles hjem af afgående formand Peter Kryger-Baggesen i ny overenskomst med Danske Regioner.

Formandsskifte: Lone Kousgaard Jørgensen bliver første formand uddannet fra SDU og første kvinde på posten.

Kiropraktorer i dialog med praktiserende læger på DKF’s stand til efteruddannelseskongressen Lægedage i Bella Center.

DKF flytter i Akademikerhuset på Frederiksberg – sammen med Kiropraktik & Sundhed/ Kiroinfo og den nye strategiske alliance. 1. FEBRUAR 2014

DKF besøger WHO og den schweiziske kiropraktoruddannelse på en studietur, som også inkluderer strategiseminar. 12. JUNI 2014

2.MAJ 2014

17. FEBRUAR 2014

Formand Lone Kousgaard Jørgensen takker formelt ja til en plads i Gigtforeningens øverste myndighed, repræsentantskabet.

Frederiksbergs borgmester klipper båndet til DKF og Kiropraktik & Sundheds nye lokaler til housewarming med generalforsamling i det faglige selskab DSKKB.

DKF og Kiropraktik & Sundhed/Kiroinfo ansætter Christian Ankerstjerne som kiropraktorernes nye kommunikationschef.

1. JULI 2014

30. JULI 2014

1. AUGUST 2014

13. SEPTEMBER 2014

Kiropraktik & Sundhed/Kiroinfo’s webportal Kiropraktor Kiropraktorguide.dk opretter Facebook Facebookside rettet mod borgere.

38% flere studerende på Klinisk Biomekanik på SDU. 262 søgte ind. 94 blev optaget mod 68 sidste år.

Regionshospitalet Silkeborg ansætter to. Ringsted Sygehus indgår aftale med en tredje. Der er nu hospitalskiropraktorer i 3 regioner.

Det sidste af DKF og NIKKB’s medlemskurser om prolapsforløbet afholdes i Region Hovedstaden – og prolapsfolderen til patienter udgives og sendes til alle klinikker.

Christiansborgpolitikere bliver enige om hurtig udredning af ryglidelser til DKF’s debatarrangement på Folkemødet på Bornholm.

21. MAJ 2014

21. JUNI 2014

DKF’s 5 kredsbestyrelser og kiropraktorerne i de regionale samarbejdsudvalg mødes til det årlige stormøde med DKFbestyrelsen. Dansk Kiropraktor Råd, NIKKB og praksiskonsulenter er også med.

29. OKTOBER 2014

DKF deltager sammen med NIKKB og SDU i uddannelseskonferencen, som World Federation of Chiropractic og Association of Chiropractic Colleges holder hvert andet år. 7. NOVEMBER 2014

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

60% af Danmarks kiropraktorer samles i København til Faglig Kongres – to dage med fordybelse, ny viden, DKF årsmøde og fest.

FORSKNING KOMMENTERET

Ny viden om diskusprolapser Et nyt studie fra en indisk forskningsgruppe1, som er meget aktiv inden for MR-rygforskning, vandt sidste år den internationale pris International Society for Study of the Lumbar Spine for et studie, som kommer med spændende nye resultater om, hvordan diskusprolapser opstår.

Af Tue Secher Jensen, cand.manu., ph.d.seniorforsker på NIKKB

I de fleste lærerbøger er diskusprolapser defineret som en gennemtrængning af nucleusvæv gennem de yderste lag af annulus pulposus (figur 1A). I det indiske studie undersøgte man 181 patienter, som alle var indstillet til prolapsoperation, med både MR- og CT-skanning. Grunden til, at man anvendte begge modaliteter var for bedre at kunne identificere alle anatomiske strukturer omkring diskus. Det er nemlig sådan, at MR-skanning bedst fremstiller bløddele, og CT-skanning bedst fremstiller knogle. Det nye og interessante ved studiet er, at man fandt, at nucleus i størstedelen (58%) af de undersøgte prolapser ikke havde gennembrudt annulus, men at den tilstødende knogleendeplade var det svageste sted, hvor

Det nye og interessante ved studiet er, at man fandt, at nucleus i størstedelen af de undersøgte prolapser ikke havde gennembrudt annulus, men at den tilstødende knogleendeplade var det svageste sted hvor nucleus kunne prolabere.

Figur 1: Diskusprolaps, hvor nucleus polposus trænger gennem annullus fibrosus (A) og endepladen (B).

nucleus kunne prolabere (figur 1B). Dette blev anskueliggjort både vha. synlige knoglefragmenter (avulsion) set på CT-skanning, og når man undersøgte prolapsmaterialet efter operation. Og hvad kan det så bruges til? Selvom resultaterne fra det indiske studie ikke siger noget om, hvorvidt de to typer af prolapser adskiller sig fra hinanden klinisk set, så giver de os en bedre forståelse for, hvordan diskusprolapser opstår. Fra et klinisk perspektiv bliver det spændenden at se i fremtidige studier, om patienter med de to typer af prolapser har forskellige kliniske profiler i forhold til symptomer, respons på behandling og prognose. I første omgang er der dog et praktisk problem, som skal overkommes. Typen af prolapser, hvor der ses avulsion af knoglen, er nemlig svær at identificere på MR-skanning, som jo er den anbefalede undersøgelsesmetode til prolapser ifølge retningslinjerne. Derfor vil man på Rygcenter Syddanmark i samarbejde med Røntgenafdelingen på Vejle/Middelfart undersøge, om denne type af prolapser også findes blandt danske prolapspatienter, og hvordan det er muligt at spotte denne type af prolapser på MR. Referencer: 1. Rajasekaran S, Bajaj N, Tubaki V, Kanna RM, Shetty AP, ISSLS Prize Winner: The Anatomy of Failure in Lumbar Disc Herniation An In Vivo, Multimodal, Prospective Study of 181 Subjects. Spine. Vol 38 (17), 1491-1500

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Her i klummen ytrer forskellige specialister sig om deres perspektiv på emner, som relaterer sig til sundhed. I hvert nummer kommer en ny specialist til orde.

PERSPEKTIVET

Borgere med rygsmerter har brug for korte sygdomsforløb og behandlerkommunikation for at bevare tilknytning til arbejdsmarkedet Af Anders Kühnau, formand for Regionernes Lønningsog Takstnævn, regionsrådsmedlem, Region Midtjylland (S)

Borgere med ondt i ryggen er i stigende fokus i sundhedsvæsenet. Ondt i ryggen rammer flere og flere, og det koster både livskvalitet for den enkelte samt mange millioner kroner for samfundet som helhed. Vi har efterhånden god evidens for, at den bedste måde, hvorpå en borger med ondt i ryggen kan holde livskvaliteten oppe, er gennem fortsat tilknytning til arbejdsmarkedet. Bl.a. derfor, er det meget vigtigt at sikre så korte sygdomsforløb som muligt. Her er det veldefinerede prolapsforløb et rigtig godt eksempel på et forløb, der er fagligt velfunderet samtidig med, at der er god fokus på, hvordan patienten klarer dagligdagen eller arbejdsDet veldefinerede livet efterfølgende. prolapsforløb er et En anden forudsætning rigtig godt eksempel for gode og smidige forløb på et forløb, der er for borgerne er komfagligt velfunderet munikation med andre samtidig med, at behandlere. I et sundder er god fokus på, hedsvæsen med stigende hvordan patienten specialering og et øget klarer dagligdagen antal af mulige behandeller arbejdslivet lere, så er det en del af det efterfølgende. gode behandlingsforløb at

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

hjælpe borgerne til at få skabt sammenhæng i deres behandlingsforløb. Her er særligt kommunikation med de praktiserende læger af stor betydning. I har for nyligt fået lavet jeres egen epikrise-skabelon til elektronisk kommunikation med de praktiserende læger. Jeg håber, I vil tage den til jer og anvende den til god og sikker kommunikation om forhold af væsentlig betydning for patienternes sundhed. Et delelement af god kommunikation i sundhedsvæsenet er også brug af data. Udover at redskaber som diagnosekodning og datafangst vil kunne højne den faglige kvalitet ude i den enkelte klinik, så kan vi i høj grad også bruge data til at få et større indblik i, hvordan borgerne bruger sundhedsvæsenets tilbud. Dette kan bl.a. føre til øget målretning af fx forebyggende indsatser, som så kan føre til bedre allokering af sundhedsvæsenets ressourcer. Overenskomstens aftaleparter investerer også i kiropraktisk forskning og faglig udvikling via bl.a. Kiropraktorfonden. Selvom I faktisk allerede er én af de faggrupper i praksissektoren, som efteruddanner jer allermest, så vil fonden gerne investere i, at efteruddannelsesaktiviteterne i stigende grad systematiseres således, at man som kiropraktor i Danmark kan være sikker på, at man får den efteruddannelse, der er behov for.

Derudover investerer fonden i konkrete forskningsprojekter fra ansøgere. Nogle fondsstøttede projekter har også nået anerkendelse i den bredere befolkning uden for kiropraktorstanden og uden for relevante forskningsmiljøer. Som eksempel herpå kan jeg nævne, at et fondsstøttet projekt, Svendborgprojektet, indgik som en del af et forskningsprojekt vedrørende ekstremitetsproblemer hos børn. Desuden har projektet bidraget med ny indsigt i børns fysiske sundhed, eksempelvis i forhold til fedme, kondition og risikofaktorer for senere hjertekar-sygdomme. Fonden har i øvrigt ansøgningsfrist henholdsvis den 1. marts og den 1. september hvert år. Fonden modtager mange gode ansøgninger, men vi vil gerne have endnu flere. Der er 4,5 mio. til rådighed hvert år, så der er hermed givet en opfordring videre.

Uddrag fra Anders Kühnaus åbningstale ved Faglig Kongres 2014.

4 • Verdens første Terapi Laser med 4 bølgelængder 660nm | 800nm | 905nm | 970nm • 15 Watt CW • 20 Watt ISP (Intense Super Pulse) • Frekvens 1 - 20.000 Hz • 3 års fabriksgaranti Livstidsgaranti på dioden

Patient Case 51 årig mand udvikler svære rygsmerter uden udstråling og får efterfølgende konstateret stor median prolaps ved MR-scanning. 6 uger senere er der ingen bedring, så han henvender sig til os på klinikken. Vi starter behandling med K-Laser for disc læsion. Han behandles 3 gange om ugen i 3 uger og oplever efter 6. behandling en god effekt, og er efter 9. behandling 95% smertefri og her 9 måneder senere er han stadig i god bedring.

MED-TECH Scandinavia ApS Vindinggård Ringvej 1 DK-7100 Vejle Mobil +45 2929 7870 claus@med-tech.dk www.med-tech.dk l

DKF

INFO

Fik du læst alle DKF Info-mails med nyheder fra DKF? Her kan du læse teasere af de vigtigste. Find dem i fuld længde på www.danskkiropraktorforening.dk/nyheder

Historiebogen i stor artikel

28. november ”Kiropraktikken er gået fra at tilbyde en type behandling mod mange sygdomme til at tilbyde mange typer behandling mod få sygdomme.” Sådan står der bl.a. i en grundig artikel om historiker Per Jørgensens bog ’Kiropraktikkens Historie i Danmark’ bragt i Weekendavisens tillæg.

DKF overvejer medlemskab af ECU

17.november På et møde har DKF meddelt, at foreningen overvejer at genindmelde sig i European Chiropractors Union (ECU). I forlængelse heraf vil ECU undersøge muligheden for at stifte et European Centre of Excellence for Chiropractic Research i Danmark. Et medlemskab vil kræve vedtagelse på DKF’s generalforsamling i 2015.

Skandia dækker – ”danmark” betaler 11. november Fra

årsskiftet vil ”danmark” også afregne behandlinger, der er dækket af Skandia. Så er patienten forsikret hos Skandia, skal ”danmark” kontaktes omkring betaling af behandlingen – uanset om patienten er medlem af ”danmark” eller ej.

Selvstændige får større barselsrefusion 3. november Forholdene

for selvstændige, der påbegynder barsel efter den 30. september 2015, forbedres, idet de kan få udbetalt et ekstra kompensationsbeløb, udover de barselsdagpenge de modtager i dag. Ordningen skyldes ny lov om barselsudligning for selvstændige, der trådte i kraft 1. januar 2014. Ordningen er obligatorisk og finansieres af bidrag fra alle selvstændige. Det fulde bidrag er 328 kr. årligt, og det opkræves første gang i august 2015.

"Kiropraktikken er gået fra at tilbyde en type behandling mod mange sygdomme til at tilbyde mange typer af behandling mod få sygdomme" stod der bl.a. i Weekendavisen, der bragte faghistorisk artikel om kiropraktik 28. november i anledning af, at "Kiropraktikkens Historie i Danmark" var udkommet.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Ansatte får mere orlovsret og højere løn under orlov 2. november DKF’s

ansættelsesaftaler om ansattes løn under graviditets-, barsels-, fædre- og forældreorlov er baseret på reglerne for arbejdsgivers adgang til refusion fra Barsel.dk. Da disse regler er ændret, er der også ændret i ansættelsesaftalerne pr. 1. november 2014. Det betyder, at turnuskandidater og ansatte i privat praksis, som indgår ansættelsesaftale efter denne dato, kan holde 2 ugers yderligere forældreorlov med løn (i alt 11 uger) og får en forhøjet månedsløn under orloven. Skal de nye regler gælde i allerede eksisterende ansættelsesforhold, skal der indgås en tillægsaftale.

Etikdebat på forum

29. oktober Hvad er det, du lover at holde, når du afgiver Kiropraktorløftet? Hvor meget lover du? Hvad betyder løftet for dig? Det diskuterede kiropraktorer med en filosof på DKF Forum i to uger, for at skabe opmærksomhed om etikprojektet ”Kiropraktorernes Etik”, som DKF kom i mål med sidste år.

Dansk Kiropraktor Forening

Professor, kiropraktor Jan Hartvigsen fra Syddansk Universitet og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik holdt oplæg på uddannelseskonferencen, som World Federation of Chiropractic holdt sammen med Association of Chiropractic Colleges i november. Konferencens tema var Chiropractic Education for a Changing Healthcare Enviroment. DKF deltog også med direktør og bestyrelsesmedlem. Det samme gjorde repræsentanter fra Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik.

Til WFC’s uddannelseskonference 29. oktober DKF’s

direktør og bestyrelsesmedlem Anders Jørgensen drog til Florida sammen med repræsentanter fra NIKKB og SDU. Anledningen var uddannelseskonferencen, som World Federation of Chiropractic holder hvert andet år sammen med Association of Chiropractic Colleges. Temaet var Chiropractic Education for a Changing Healthcare Enviroment.

DKF ønsker alle en glædelig jul og godt nytår! Sekretariatet er lukket fra 22. december til og med 2. januar 2015. Ved uopsættelige spørgsmål af juridisk eller personalemæssig karakter kan chefkonsulent Annette Bonne kontaktes på mobil 2926 2591. Ved mediehenvendelser kontaktes kommunikationschef Christian Ankerstjerne på mobil 2083 8984. Øvrige spørgsmål kan rettes til direktør Jakob Bjerre på mobil 2671 1602.

SPAR PENGE 4%

BONUS

7,5%

1,6%

BONUS

Refusionsordning nedlagt

23. oktober Refusionsmedlemskabs-

ordningen i Kiropraktik & Sundhed nedlægges. Ordningen var et årligt medlemskab, hvor medlemmer fik en refusion på 34 kr. på op til 10 behandlinger pr år. Allerede indgåede medlemskaber fungerer på de indgåede betingelser og udløber blot ved deres udgang. Ordningens medlemmer har fået direkte besked. Årsagen skyldes en vurdering af, at tiden er løbet fra denne medlemskabstype. Der er nedgang i tilgangen, og det betyder, at administrationsressourcerne er for store i forhold til fordelene.

10% BONUS

Meld dig ind på fbf.dk

BONUS

Bonus hver dag - kort og godt! Som medlem af Dansk Kiropraktor Forening kan du blive medlem af Forbrugsforeningen – og dermed spare penge hver dag. Læs mere – eller bliv medlem allerede nu på fbf.dk.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

[UDDELINGER

FRA FONDEN

]

STØTTE TIL PROGNOSEPROJEKT OG MASTERUDDANNELSE I SUNDHEDSINFORMATIK På sidste møde i Kiropraktorfonden i oktober drøftede bestyrelsen som sædvanligt indkomne ansøgninger udover andre sager på dagsordenen. Læs om deres beslutninger her. Andre bevillinger Profilering af kiropraktik og prolapspakke på Lægedage Der blev afsat 140.000 kr. til stand og bemanding på Lægedage i uge 46. Konceptet for standen centrerede sig om formidling af overenskomstaftalte tiltag med særligt fokus på prolapspakken. Uddybende beskrivelse af arrangementet kan læses på side 24.

Kirsten Møller Modtager 85.000 kr. til Masteruddannelse i Sundhedsinformatik.

Peter Michael Kent Modtager 139.451 kr. til projektet ”Hvilke prognostiske metoder er mest præcise til at forudsige forløbet af den enkelte patient.”

Uddannelsen giver viden om planlægning, design og implementering af IT i sundhedssektoren. Endvidere giver masteruddannelsen kompetencer til at indgå som brobygger i et tværfagligt samarbejde mellem sundheds- og it-professionelle ved udvikling og implementering af IT-systemer i sundhedssektoren. Tanken bag ansøgningen er, at sundhed og sundhedsteknologi fremadrettet kommer til at være tæt forbundet, og at uddannelsen derfor vil være gavnlig for fremtidigt arbejde med it-projektledelse, undervisning og formidling.

Projektet, der er en videreførelse af tidligere arbejde, skal forsøge at afdække, hvilke statistiske metoder, der er de mest præcise til at forudsige behandlingseffekten hos den enkelte patient med lændesmerter. Målene med projektet er at: 1) Opbygge prognostiske modeller ved hjælp af en række eksisterende kliniske datasæt og kendte statiske metoder 2) Identificere, hvilke metoder som konsekvent producerer de mest præcise prognostiske estimater for den enkelte patient. Resultaterne af projektet forventes at være direkte anvendelige på tværs af helbredstilstande og faggrupper og give vigtigt viden for både forskere, der designer prognostiske studier, kliniske registre samt klinikere, der træffer beslutninger om prognosen for den enkelte patient.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

Tilskud til afholdelse af temadag for de regionale samarbejdsudvalg Der blev afsat 35.000 kr. til en temadag, hvor de regionale samarbejdsudvalg kan drøfte kiropraktiske sager på tværs af regionerne. Temadagen vil særligt sætte fokus på, hvordan kiropraktorenes kompetencer kan udnyttes optimalt i et sammenhængende sundhedsvæsen. 350.000 kr. til efteruddannelseskompensation i 2015 I 2009 startede forsøgsordningen, der giver kiropraktorer kompensation for tabt arbejdsfortjeneste/omsætning ved deltagelse i NIKKB’s efteruddannelse på hverdage. I lyset af det nyligt igangsatte udviklingsarbejde med anbefalinger til en plan for systematisk efteruddannelse for kiropraktorer er ordningen blevet forlænget, indtil projektet er kommet nærmere en fremtidig model. Der blev derfor afsat 350.000 kr. til efteruddannelseskompensation i 2015.

Kiropraktorfonden Fonden til Fremme af Kiropraktisk Forskning og Postgraduat Uddannelse uddeler midler til projekter inden for kiropraktik og klinisk biomekanik samt midler til efteruddannelse og kvalitetsudvikling i kiropraktorpraksis. Midlerne kan søges af kiropraktorer og andre.

Ansøgningsskema: www.danskkiropraktorforening.dk/ kiropraktorfonden Frist hvert år 1. marts og 1. september

NYT FRA

Faglig Kongres 2014

Næsten 1500 klikker i snit ind på Kiropraktorguide hver dag

I både oktober og november har antallet af besøg på Kiropraktorguide slået alle rekorder. Med først godt 43.000 såkaldte ’hits’ i oktober og derefter næsten 45.000 i november, i gennemsnit næsten 1500 besøgende om dagen, har Kiropraktorguide.dk tredoblet besøgstallene siden januar.

Nyhedsbrevet Kiropraktik

Samtidig glæder vi os over, at antallet af nyhedsbrevsabonnenter er nået op på 23.000. Det er under de 25.000, vi satte som målsætning for 2014, men det er alligevel en stærk udvikling. Vi tror, at rigtigt mange patienter ser det som en service at modtage et nyhedsbrev fra jer – og vi ser det som en super måde at brande og markedsføre jer på overfor nuværende og tidligere patienter.

Facebook

På Facebook ser vi også en stærk og positiv udvikling af både ”likes” og rækkevidde. Senest ofrede vi 360 kroner på at booste et nyhedsbrev om hold i ryggen. Resultatet var overvældende: På bare to dage nåede nyhedsbrevet ud til mere end 16.000 brugere og mere end 100 personer delte eller kommenterede. Find ’Kiropraktorguide’ på Facebook og ’synes godt om’.

Foto: Mikkel og Thomas

Mange af jer fik en snak med Eva på Faglig Kongres, legede med i konkurrencen – og Eva hjalp flere med at sætte jeres microsite på Kiropraktorguide.dk op eller forbedre det. Tak for snakken og tak for deltagelsen. Og husk, vi vil altid gerne hjælpe jer med at bruge kiropraktorguide.dk mere aktivt. Og med mere end 40.000 besøgende om måneden er det jo ærgerligt, hvis patienterne ikke kan finde jer på siden.

Søg midler fra Kiropraktorfonden Kiropraktorfonden drives af Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening. Fondens formål er bl.a. at fremme kiropraktisk forskning og at yde tilskud til efteruddannelsesaktiviteter og kvalitetsudvikling inden for kiropraktik og klinisk biomekanik. Midler fra fonden kan søges af kiropraktorer og andre, som beskæftiger sig med forskning og kvalitetsudvikling indenfor dette sundhedsområde. Du kan downloade et ansøgningsskema på Danske Regioners hjemmeside www.regioner.dk under »Fonde« eller på Dansk Kiropraktor Forenings hjemmeside www.danskkiropraktorforening.dk/kiropraktorfonden. Ansøgningen skal indeholde en udførlig beskrivelse af projektet, herunder angivelse af titel, formål samt specifikation af det ansøgte beløbs størrelse. Eventuel forskningsprotokol skal vedlægges. Kontakt evt. Dansk Kiropraktor Forening for yderligere oplysninger. Husk! Læs mere om ansøgningsprocessen, aktuelle prioriterede fagområder for efteruddannelse mv. på www.danskkiropraktorforening.dk/ kiropraktorfonden, inden du indsender din ansøgning. Ansøgningsfristen er fastsat til den 1. marts 2012. Ansøgningerne behandles af fondens bestyrelse ultimo april. Ansøgning i 12 eksemplarer sendes til fondens sekretariat: Regionernes Lønnings- og Takstnævn c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22 Postboks 2593 2100 København Ø. Telefon 35 29 81 95 Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening driver Kiropraktorfonden, som bl.a. har til formål at etablere det økonomiske grundlag for Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, fremme kiropraktisk forskning, yde tilskud til kiropraktorers efteruddannelsesaktiviteter, yde tilskud til andre formål og afholde udgifter i forbindelse med kvalitetsudvikling.

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

MARKEDSPLADSEN

Kiropraktor søges 1. januar 2015

Vil I have flere KIROPRAKTOREN?

Du tilbydes 2 travle dage – 16 timer pr. uge i klinik 20 km. fra Århus (Galten). Vi er et tværfagligt team (kiropraktor, massører, fysioterapeut, zoneterapeut, akupunktør) hvor fagligheden går hånd i hånd med det gode kollegaskab. (stillingen er et vikariat på 9 måneder).

Hvert medlem får sendt KIROPRAKTOREN til den adresse, han eller hun har oplyst, at de ønsker at modtage post fra DKF på. Derudover får hver klinik tilsendt 3 blade til personalerummet eller venteværelset. Dette antal kan klinikejere ændre inde på DKF Forum: Log ind og gå ind under 'Min Side' og 'Rediger Data', så kan du justere antallet under oplysninger om klinikken.

Ring på 86 94 75 65 eller mail os på galten-kiropraktik@mail.dk

Klinik til salg i København Efter 8 gode år i hjertet af København tæt på alting, ønsker vi at sælge klinikken og søge nye udfordringer. Der er patienttimer til to fuldtidsstillinger, ydrenummer og stort vækstpotentiale i området. Ingen personale forpligtigelser. Afviklingen kan ske efter eget valg, hvis ønske herom står vi gerne til rådighed i overgangsperioden både omkring de praktiske rutiner samt drift. Er du interesseret så kontakt Louise på 51885104 eller mail bendix79@hotmail.com Al henvendelse vil blive behandlet med diskretion. Thomas Skytthe Jakobsen og Louise Bendix Justesen

Opslag på Markedspladsen Medlemmer kan indrykke opslag ved at maile max. 80 ord til: dkf@danskkiropraktorforening.dk. Næste deadline er 30. januar 2015. Medlemmer kan selv lægge opslag på DKF’s hjemmeside ved at logge ind på DKF Forum.

Se flere opslag på: www.danskkiropraktorforening.dk/jobs

... tjek vores hjemmeside og se filmen ®

K I R O P R A K T O R E N

D E C E M B E R

2 0 14

FUNKTIONEL KOMFORT OG TVÆRFAGLIG ELEGANCE til Kiropraktorer og Fysioterapeuter

SIDELEJE

RYGLEJE

FYSIOTERAPI

KNEE CHEST Er du træt af, at dit behandlingsrum kun kan bruges af én profession, og at du ikke har plads til både togglebord, knee chest, sideleje/rygleje, fysioterapi og massagebord?

Så glæd dig over verdenspremieren på Gyrst Fusion - en ny, tværfaglig fusion skabt ud fra tidligere design af kiropraktor Peter Gyrst. Moderne design som afspejler professionalisme omkring vores kerneydelser. Gyrst Fusion er ergonomisk for dig som behandler og komfortabel for patienten.

BØRN

BUGLEJE

TOGGLE Nyd din sideleje behandling med Peter Gyrst´s kendte bue. Buen i Gyrst Fusion tillader fysioterapeuter en ergonomisk arbejdsstilling. Alle indstillingsfunktioner er lige ved hånden og kan udføres med patienten på lejet. Gyrst Fusion er dansk produceret og nem at rengøre. INTRODUKTIONSPRIS FRA

39.000,ekskl. moms

G Y R S T

FUSION

www.petergyrst.dk - tlf. 65 31 15 15

17/03/11 11.12

Dansk Kiropraktor Forening Dansk Kiropraktor Forening Vendersgade 6, 2. København K. Peter Bangs Vej 30,tv.1363 DK-2000 Frederiksberg

Hvad skete på kiropraktorernes kongres i november? Dét kan du læse alt om i dette nummer af KIROPRAKTOREN. Læs også om kiropraktikkens nye historiebog og find ud af, hvad en diskuskage er.

Salg og service af behandlingsborde F. L. Automatic er leverandør af behandlingsborde til kiropraktorer. Gennem mere end 20 år har vi leveret behandlingsborde fra Atlas, Lloyd og Zenith samt renoverede behandlingsborde til danske, svenske, norske og tyske kiropraktorer. Vi fremstiller også automatiksystemer til påmontering på stort set alle typer behandlingsborde.

Forny et ældre behandlingsbord! Vores motor- og hydrauliksystem gør det nemt at betjene et ældre behandlingsbord, der normalt kræver en manuel og anstrengt betjening. Systemerne giver ældre behandlingsborde nøjagtig den samme lette betjening, som findes på nye behandlingsborde. Reservedele Vores veludstyrede værksted gør det desuden muligt for os at fremstille specielle reservedele. Det kan f.eks. være en specifik reservedel til et specielt eller udgået behandlingsbord – eller dele til røntgen-udstyr. Et godt tilbud Se også vores aktuelle lagerliste over renoverede behandlingsborde på www.flautomatic.dk

F.L. Automatic Haslund Klostervej 23 8940 Randers SV Tlf: +45 8644 5122 Fax: +45 8644 5152 www.flautomatic.dk

ID-nr. 42726