Kosmogonia IVF Vol.1 by Giles Palmer

Giles Palmer www.kosmogonia.gr

everything IVF

kosmogonia Before IVF vol.1

Πολλές

αιτίες

χρησιμοποιώντας

ανδρικής

και

διαφορετικές

γυναικείας θεραπείες.

υπογονιμότητας

Αφού

μπορούν

ολοκληρωθούν

οι

να

αντιμετωπιστούν

εξετάσεις

γονιμότητας,

ο γιατρός με βάση τα αποτελέσματα θα συστήσει την κατάλληλη αγωγή. Αυτή η αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει πρόκληση ωορρηξίας για να αυξηθεί η παραγωγή υγιών ωαρίων, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις

για

τη

διόρθωση

ανατομικών

ανωμαλιών,

σπερματέγχυση

για

να

βοηθηθούν

τα σπερματοζωάρια να γονιμοποιήσουν τα ωάρια, ή πιο προχωρημένες μορφές θεραπείας που χρησιμοποιούν τεχνικές της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

*Many causes of male and female infertility can be successfully overcome using a range of treatment options. Once your infertility testing has been completed, your doctor will review the results and recommend a treatment plan. This plan may include one or more treatment alternatives including ovulation induction to enhance the production of healthy eggs, minimally invasive surgery to correct or improve anatomical abnormalities, intrauterine inseminations (IUI) to enhance sperms ability to fertilize the egg, or the more advanced care using the Assisted Reproductive Technologies such as IVF.

www.kosmogonia.gr Στοχεύουμε στην ενημέρωση σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Καλύπτονται θέματα θεωρητικά και τεχνικά, ενώ μπορείτε να βρείτε και διάφορες χρήσιμες διευθύνσεις σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση στην Ελλάδα .............................και το εξωτερικό.

Αν σας ανησυχεί η γονιμότητά σας επειδή δεν μπορείτε να συλλάβετε, θυμηθείτε ότι η σύλληψη είναι μια ιδιαίτερα πολύπλοκη διαδικασία. Στην πραγματικότητα, μόνο το 25% των ζευγαριών μπορεί να συλλάβει ένα οποιοδήποτε μήνα (το ποσοστό αυτό μειώνεται όσο η ηλικία της γυναίκας αυξάνεται). Κάποια ζευγάρια χρειάζονται περισσότερο χρόνο και προσεκτικότερο σχεδιασμό για να επιτύχουν το στόχο της απόκτησης ενός παιδιού. Πριν εσείς και ο σύντροφός σας ξεκινήσετε τη διαδικασία των τεστ γονιμότητας θα πρέπει να γνωρίζετε για κάποια στοιχεία από τα οποία μπορείτε να επωφεληθείτε για να συλλάβετε, όπως η παρακολούθηση του μηνιαίου κύκλου και η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της ωοληψίας. Αν και μπορεί να μην φτάσετε έτσι εύκολα στο στόχο σας, πάντως είναι μια καλή αρχή.

Φυσιολογικά, η σύλληψη γίνεται στις σάλπιγγες μέσα στο γυναικείο σώμα. Όταν όμως ένα ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει φυσιολογικά η εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπει τη σύλληψη εκτός του σώματος της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ο γιατρός συλλέγει τα ωάρια από τη γυναίκα κατά την ωορρηξία. Τα ωάρια τοποθετούνται σε καλλιεργητικό υλικό και έπειτα εκεί προστίθενται και τα σπερματοζωάρια του άντρα. Το επόμενο βήμα είναι η μεταφορά των εμβρύων που δημιουργούνται στη μήτρα της γυναίκας. Αν το έμβρυο εμφυτευτεί στη μήτρα, τότε μιλάμε για εγκυμοσύνη. Αν και τα πρώτα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης γίνονται με μη παραδοσιακό τρόπο, το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, είναι ίδια με αυτά μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Αν και η σύλληψη είναι τεχνητή, τα μωρά που προκύπτουν από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διαφέρουν σε τίποτα από αυτά που προκύπτουν από μια φυσιολογική σύλληψη.

kosmogonia.gr

“Η Κοσμογονία IVF παραμένει η μοναδική ανεξάρτητη είσοδος πληροφοριών εξωσωματικής γονιμοποίησης , προσφέροντας διαδικτυακή υποστήριξη και απαντώντας σε όλες τις ερωτήσεις με e-mail”

Ψυχολογική προσέγγιση και υποστήριξη Η περίοδος όπου ένα άτομο αντιμετωπίζει πρόβλημα γονιμότητας είναι ίσως από τις πιό δύσκολες και γεμάτο άγχος περιόδους της ζωής του. Από την στιγμή που ένα ζευγάρι οδηγηθεί στην λύση της εξωσωματικής γονιμοποίησης ως την μοναδική λύση για τεκνοποίηση, τότε πολλές συναισθηματικές και ψυχολογικές ισορροπίες χάνονται τόσο στην σχέση του ζευγαριού όσο και στον καθένα ξεχωριστά. Ας λάβουμε σοβαρά υπόψη μας ότι τα άτομα που φτάνουν στην εξωσωματική έχουν περάσει από αρκετές δυσάρεστες εμπειρίες, όπως χειρουργεία, σαλπιγγογραφίες και πολλές άλλες εξετάσεις μέχρι να εντοπιστεί το πρόβλημα, ενώ το άγχος τους για να γίνουν γονείς έχει φτάσει στο πιό υψηλό σημείο. Ζούμε παράλληλα και σε μιά κοινωνία όπου η καθυστερηση για τεκνοποίηση επιδέχεται μεγάλη κριτική είτε από συγγενικά πρόσωπα είτε από το φιλικό περιβάλλον. Η συναισθηματική φόρτιση γίνεται πιο έντονη αφού δεν έχουν να αντιμετωπίσουν μόνο τις δικές τους ενοχές αλλά και τον κοινωνικό περίγυρο που κάποιες φορές γίνεται πολύ σκληρός. Οσο αναφορά το κοινωνικό περιβάλον, στο χέρι του κάθε ζευγαριού είναι να βάλει τα όρια που θέλει ώστε να αποφευχθούν δυσάρεστες καταστάσεις και σχόλια Η πρώτη φάση έρχεται με ένα μεγάλο “σοκ’’ όταν ακούνε από τον ιατρό τους ότι θα πρέπει να ακολουθήσουν την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης για τεκνοποίηση . Τις περισσότερες φορές αυτό έχει σαν αποτέλεσμα μιά κρίση μεταξύ τους την στιγμή μάλιστα που ο ένας χρειάζεται κοντά του τον άλλον όσο ποτέ άλλοτε. Δεν είναι λίγες οι φορές που κυρίως η γυναίκα φαίνεται να χρειάζεται συναισθηματικά τον σύντροφό της να την στηρίξει και να την πλησιασει, να του μιλήσει για τους φόβους της και το άγχος της, ενώ αντίθετα βλέπουμε τον άνδρα να βρίσκει ισσοροπία και διέξοδο μεσα από την δουλειά του κάνοντας ασυνείδητα αυτό που λέμε “εργασιοθεραπεία’. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί μια μεγάλη κρίση στο ζευγάρι είναι η ψυχολογική υποστήριξη και κάποιες τεχνικές που θα συμβάλουν έτσι ώστε να εκτονωθεί η ένταση και να αποβάλλουν όσο πιο πολύ γίνεται συναισθήματα όπως ο θυμός, το άγχος , η μελαγχολία και κάποιες φορές και η ζήλεια που νιώθουν για τα ζευγάρια που έχουν γίνει γονείς. Η ψυχολογική υποστήριξη βοηθάει και στο να προετοιμάσει το ζευγάρι ψυχικά και συναισθηματικά για την διαδικασία που θα ακολουθήσει με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η μεγαλύτερη βοήθεια έρχεται μέσα από το προσωπικό της μονάδας εξωσωματικής όπου θα του εξηγήσουν λεπτομερώς τι προκειται να συμβεί βήμα προς βήμα κι αυτό γιατί πολλές φορές η γνώση πάνω σε κάτι που δεν γνωρίζουμε βοηθάει στο να αποβάλλουμε ένα πολύ μεγάλο μέρος από τους φόβους μας για κάτι άγνωστο. Επιπλέον θα πρέπει να τους κάνουν να αισθανθούν ασφάλεια , εμπιστοσύνη , να συζητήσουν με τους ειδικούς ποιά είναι τα όριά τους, οι επιθυμίες τους , οι αντοχές τους και πάρουν απαντήσεις για ότι απορία και ερώτηση έχουν καθώς και για το ποσοστό επιτυχίας που έχει η κάθε τους προσπάθεια.

Ετσι σιγά σιγά μέσα από τις τακτικές συναντήσεις που θα έχει, θα μπορέσει το ζευγάρι να εκφράσει ελέυθερα τις σκέψεις του, τις ανησυχίες του τα συναισθήματα που νιώθει ο ένας για τον άλλον , αφού σε πολλές περιπτώσεις χάνονται γιατί το ενδιαφέρον τους εστιάζεται μονάχα στην απόκτηση ενός παιδιού και γίνεται αυτοσκοπός. Σημαντικό επίσης είναι να δούμε ότι η γυναίκα επιπλέον έχει να αντιμετωπίσει αρκετές ψυχολογικές μεταπτώσεις στην συμπεριφορά της μια και που η όλη προσπάθεια απαιτεί να της γίνουν ενέσεις με ορμόνες οι οποίες πιθανόν να φέρουν μια αναστάτωση σε όλη της την συμπεριφορά και τον οργανισμό της. Οταν το ζευγάρι φτάσει στην τελική φάση της εξωσωματικής γονιμοποιήσης με την εμβρυομεταφορά, τότε θα ακολουθήσει ακόμα μια δύσκολη περίοδος και για τους δύο. Η περίοδος αυτή είναι η προσμονή των 14 ημερών μέχρι η γυναίκα να κάνει το τεστ κυήσεως. Αν είναι θετικό και η κύηση συνεχιστεί φυσιολογικά μέχρι τον τοκετό, τότε όλες οι προηγούμενες δυσκολίες ξεχνιούνται και ξεκινάει μια καινούργια εμπειρία και για τους δύο. Τι γίνεται όμως όταν το τεστ βγεί αρνητικό? Συνήθως η πρώτη αποτυχία βιώνεται από την γυναίκα πολύ έντονα, νιώθει σαν να ήταν ήταν ήδη έγκυος και να απέβαλε.Πιθανότατα να κατηγορήσει τον εαυτό της για το αποτέλεσμα γιατί θα πιστεύει ότι εκείνη έκανε κάτι λάθος σε αυτές τις 14 ήμερες και γι’ αυτό και δεν κατάφερε να μείνει έγκυος. Η απογοήτευση είναι μεγάλη και για τους δύο με έντονα τα στοιχεία του θυμού, της μελαχγολίας και της θλίψης. Θα περάσει μια περίοδος “πένθους” για την ευκαιρία που χάθηκε η οποία όμως θα το βοήθήσει να επαναπροσδιορίσει τους στόχους του, τις αντοχές του καθώς και την ίδια του την σχέση και μετά θα πάρει απόφαση αν θα ξαναπροσπαθήσει ή όχι. Αν λοιπον ετοιμάζεστε να μπείτε σε κάποιο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποιήσης θα πρέπει να προετοιμάσετε όχι μόνο το σώμα σας αλλά και τα συναισθήματα σας για να μπορέσετε να πετύχετε τον σκοπό σας. Μην διστάσετε λοιπόν να ζητήσετε την βοήθεια είτε μεσα από τους φίλους σας, είτε μέσα από την οικογένειά σας, είτε από τον σύντροφό σας ή από κάποιον ειδικό, γιατί είναι πιό εύκολο να δείτε καλύτερα την πραγματικότητα μέσα από τους άλλους και να απομυθοποιήσετε έτσι συναισθήματα, ενοχές, καταστάσεις και την αγωνία του να γίνετε γονιός. Ευχαριστούμε την Εμυ Γκαβέρα – Παναγιωταρέα , Κοινωνική Λειτουργό.

ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΑ Ως γονιμότητα ορίζουμε την ικανότητα απόκτησης απογόνων. Οι γυναίκες μετά τα 35 έτη εμφανίζουν σχεδόν τα μισά ποσοστά γονιμότητας σε σύγκριση με τις γυναίκες που βρίσκονται στην ηλικία των 20 ετών. Η υπογονιμότητα είναι μια “νόσος”, η οποία ορίζεται ως η αποτυχία ολοκλήρωσης μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης μετά από 12 ή περισσότερους μήνες τακτικών και ελεύθερων επαφών. Νωρτερη εκτίμηση και θεραπεία μπορεί να δικαιολογηθεί στηριζόμενη στο ιατρικό ιστορικό και στα κλινικά ευρήματα ενώ επιζητείται σε γυναίκες με ηλικία άνω των 35 ετών.

Η γονιμότητα ποικίλει μεταξύ των πληθυσμών ενώ μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας τόσο στις γυναίκες όσο και στους άντρες, αν και οι επιδράσεις του παράγοντα αυτού είναι πιο εμφανές στις γυναίκες.

Αν και οι παράμετροι του σπέρματος σημειώνουν σημαντική μείωση μετά τα 35 έτη, η ανδρική γονιμότητα δεν εμφανίζεται να παρουσιάζει αξιοσημείωτη μείωση πριν την ηλικία των 50 ετών.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΠΑΦΩΝ Σε μερικές περιπτώσεις οι επιστήμονες είναι αναγκασμένοι να εξηγήσουν τα βασικά της αναπαραγωγικής διαδικασίας. Αν και διαστήματα αποχής μεγαλύτερα των 5 ημερών μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό του σπέρματος , διαστήματα αποχής περίπου 2 ημερών έχουν σχετιστεί με φυσιολογική πυκνότητα σπέρματος. Μια πολύ συχνά λαθεμένη αντίληψη είναι ότι η πολύ συχνή εκσπερμάτιση μειώνει την ανδρική γονιμότητα. Με έκπληξη έχει παρατηρηθεί ότι σε ολιγο-σπερμικούς άνδρες η συγκέντρωση και η κινητικότητα του σπέρματος μπορούν να είναι υψηλότερες με καθημερινή εκσπερμάτιση. Τα διαστήματα αποχής γενικά δεν φαίνεται να επηρεάζουν την μορφολογία του σπέρματος, αν κρίνουμε με αυστηρά κριτήρια. Παρ’ όλα αυτά μετά από μακρύ διάστημα αποχής 10 ημερών ή και περισσότερο οι παράμετροι του σπέρματος αρχίζουν να χειροτερεύουν. Αν και έρευνες των παραμέτρων του σπέρματος παρέχουν χρήσιμα ποσοτικά δεδομένα, αυτά τα δεδομένα μπορεί να μην προβλέπουν με ακρίβεια την λειτουργική πυκνότητα ή ικανότητα του σπέρματος. Αν και διάφορα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η καθημερινή σεξουαλική αποχή προσφέρει ένα πλεονέκτημα, ειδικές συστάσεις που αφορούν την συχνότητα των επαφών μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον στρες χωρίς λόγο. Το στρες που σχετίζεται με τα προβλήματα υπογονιμότητας μπορεί να μειώσει την ερωτική επιθυμία, ικανοποίηση και την συχνότητα των επαφών και αυτό εντείνεται περισσότερο όταν ο χρόνος που πραγματοποιείται η επαφή έχει προγραμματισθεί αυστηρά ή γίνεται κατόπιν τεστ ανίχνευσης της ωορρηξίας. Τα ζευγάρια πρέπει να ενημερώνονται ότι η αναπαραγωγική ικανότητα αυξάνεται με την αύξηση της συχνότητας των επαφών και είναι υψηλότερη όταν η επαφή πραγματοποιείται κάθε 1 ή 2 ημέρες . ΤΟ ΓΟΝΙΜΟ ΠΑΡΑΘΥΡΟ Για συμβουλευτικούς λόγους, το «γόνιμο παράθυρο» περιγράφεται ως το εξαήμερο διάστημα που τελειώνει την ημέρα της ωορρηξίας. Για κλινικούς σκοπούς , το διάστημα που χαρακτηρίζεται ως το πιο γόνιμο μπορεί να εκτιμηθεί με μετρήσεις μεταξύ δυο κύκλων περιόδου, καταγραφή της βασικής θερμοκρασίας σώματος ή με τα στάδια της τραχηλικής βλέννης. Η επαφή που είναι πιο πιθανή να καταλήξει σε εγκυμοσύνη είναι όταν συμβαίνει στο διάστημα των τριών ημερών πριν την ωορρηξία.

HENDIT lAMET VE

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΩΟΡΡΗΞΙΑΣ Η χρονική στιγμή που η γυναίκα είναι πιο γόνιμη ποικίλει ακόμα και σε γυναίκες με σταθερούς κύκλους. Η γυναίκες που παρακολουθούν τους κύκλους τους υπερηχογραφικά και εντοπίζουν αλλαγές στην τραχηλική βλέννη, στη λίμπιντο, στους πόνους ή στη διάθεση είναι ικανές να προβλέψουν την ωορρηξία με ακρίβεια στο 50% των περιπτώσεων. Η τραχηλική βλέννη (κολπικές εκκρίσεις……) παρέχουν μία φθηνή και προσωπική ένδειξη του χρόνου που θα συμβεί η ωορρηξία. Η εκτιμώμενη πιθανότητα της σύλληψης σε σχέση με τα χαρακτηριστικά των τραχηλικών/ κολπικών εκκρίσεων φαίνονται στο διάγραμμα 4. Η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη όταν η βλέννη είναι καθαρή και γλιστρά (17) αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μία τέτοια βλέννη αποτελεί απαραίτητα προϋπόθεση για να προκύψει εγκυμοσύνη. Ο όγκος της τραχηλικής βλέννης αυξάνει καθώς αυξάνουν τα επίπεδα των οιστρογόνων στο πλάσμα 5 με 6 ημέρες πριν την ωορρηξία και φτάνουν στο μέγιστο επίπεδο τους τις 2 με 3 ημέρες της ωορρηξίας. Μία μελέτη που περιλαμβάνει 1681 κύκλους έδειξε ότι τα ποσοστά εγκυμοσύνης είναι υψηλότερα (περίπου 38%)όταν η επαφή συμβαίνει την ημέρα που ο όγκος της τραχηλικής βλέννης είναι στο μέγιστο(ημέρα 0)και σχετικά χαμηλά (περίπου 15-20%) την ημέρα πριν ή μετά το μέγιστο σημείο του.

Οι συσκευές ανίχνευσης της ωορρηξίας, που περιλαμβάνουν ειδικά “κιτ “που μετρούν την έκκριση της ορμόνης LH στα ούρα καθώς και ηλεκτρονικά μόνιτορ, προωθούνται ευρέως σαν μέσα τα οποία βοηθάνε ένα ζευγάρι να καθορίσει το «γόνιμο παράθυρο τους». Υπάρχουν κάποια στοιχεία που υποστηρίζουν ότι οι συσκευές ανίχνευσης της LH μπορεί να μειώνουν το χρόνο της σύλληψης. Αν και η καταγραφή της ορμόνης LH στα ούρα μπορεί να μειώσει το διάστημα της σύλληψης σε ζευγάρια που έχουν αραιές επαφές λόγω διαφόρων καταστάσεων ή κατ΄επιλογή, μία μεγάλη έρευνα έδειξε ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στην τραχηλική βλέννη στο γόνιμο αυτό μεσοδιάστημα προβλέπουν εξίσου καλά ή και καλύτερα την ημέρα με τις μεγαλύτερες πιθανότητες για σύλληψη από την βασική θερμοκρασία σώματος ή την ουρική LH

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΡΩΤΙΚΗΣ ΕΠΑΦΗΣ Πολλά ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν ακολουθούν τις ίδιες πρακτικές μετά το τέλος της ερωτικής τους επαφής. Αν και πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι παραμένοντας σε κατακόρυφη στάση για κάποιο διάστημα μετά το τέλος της ερωτικής τους επαφής βοηθάνε το σπέρμα να μετακινηθεί και εμποδίζουν την διαφυγή του από τον κόλπο, αυτή η θεωρία δεν έχει επιστημονική βάση. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι ερωτικές στάσεις επηρεάζουν την πιθανότητα σύλληψης. Τα σπερματοζωάρια μπορούν να βρεθούν προς τον τράχηλο σε δευτερόλεπτα μετά την εκσπερμάτιση, ασχέτως της στάσης που είχε το ζευγάρι. Αν και ο γυναικείος οργασμός μπορεί να προωθήσει την μεταφορά του σπέρματος, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του οργασμού και της γονιμότητας. Επίσης δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να υποδηλώνουν οποιαδήποτε σχέση μεταξύ των ερωτικών τεχνικών και του φύλου του παιδιού. Ακόμη κάποια κολπικά σκευάσματα μπορούν να μειώσουν την γονιμότητα, στηριζόμενοι στις επιδράσεις που είχανε στο σπέρμα in vitro.

ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ Οι πιθανότητες σύλληψης σαφώς μειώνονται σε γυναίκες που είναι είτε πολύ λεπτές είτε χαρακτηρίζονται από επιπλέον πάχος, αλλά τα επιστημονικά δεδομένα που περιγράφουν τις επιδράσεις των φυσιολογικών αλλαγών στην γονιμότητα μιας γυναίκας που έχει ωορρηξία είναι λίγα. Αν και ένας υγιεινός τρόπος ζωής βελτιώνει την γονιμότητα των γυναικών με ωοθηκική δυσλειτουργία(37), υπάρχουν λίγα στοιχεία που συσχετίζουν τα ποικίλα διαιτολόγια που υπάρχουν (όπως οι χορτοφαγικές δίαιτες, χαμηλού λίπους δίαιτες, οι πλούσιες σε βιταμίνες δίαιτες, τα αντιοξειδωτικά ή συνταγές με βότανα) με την βελτίωση της γονιμότητας ή επηρεάζοντας το φύλο του παιδιού. Υψηλά επίπεδα υδραργύρου στο αίμα από μεγάλη κατανάλωση θαλασσινού φαγητού έχει σχετισθεί με υπογονιμότητα. Οι γυναίκες που θέλουν να συλλάβουν πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν συμπληρώματα φολικού οξέος για να μειώσουν έτσι τις πιθανότητες ύπαρξης ανωμαλιών στην σπονδυλική στήλη. ΚΑΠΝΙΣΜΑ Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά την γονιμότητα. Η παρατήρηση ότι η εμμηνόπαυση συμβαίνει 1-4 χρόνια νωρίτερα σε γυναίκες που καπνίζουν σε σύγκριση με τις μη καπνίστριες υπονοεί ότι το κάπνισμα επιταχύνει τον ρυθμό εκφύλισης των ωοθυλακίων. Το κάπνισμα επίσης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, τόσο σε εγκυμοσύνες που έχουν προκύψει φυσιολογικά όσο και σε εγκυμοσύνες μετά από τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αν και έχουν παρατηρηθεί μειώσεις στην κινητικότητα και την πυκνότητα του σπέρματος καθώς και ανωμαλίες στην μορφολογία του σπέρματος σε άνδρες που καπνίζουν, υπάρχοντα δεδομένα δεν δείχνουν ότι το κάπνισμα μειώνει την ανδρική γονιμότητα. ΑΛΚΟΟΛ Δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως οι επιδράσεις του αλκοόλ στην γυναικεία γονιμότητα. Αν και ορισμένες έρευνες έχουν συμπεράνει ότι το αλκοόλ έχει καταστροφικές συνέπειες, άλλες δείχνουν πως ίσως ακόμη και να βοηθάει την γονιμότητα. Υψηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ (>=2 ποτά/ημέρα)είναι καλύτερο να αποφεύγονται όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί να επιτύχει εγκυμοσύνη. Παρόλα αυτά δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι υψηλή κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά την γονιμότητα. Φυσικά η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να εκλείπει καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς είναι γνωστές οι καταστροφικές επιδράσεις του αλκοόλ στην ανάπτυξη του εμβρύου ενώ παράλληλα δεν έχουν θεμελιωθεί ασφαλή επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ.

ΚΑΦΕΙΝΗ Υψηλά επίπεδα κατανάλωσης καφεΐνης (>5 κούπες καφέ/ημέρα ή ανάλογο του:500 mg) έχουν συσχετισθεί με μειωμένη γονιμότητα. Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης κατανάλωση της καφεΐνης άνω των 200 ή 300 mg μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής αλλά δεν έχει σχετισθεί με κίνδυνο εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών. Σε γενικές γραμμές, μία μέτρια κατανάλωση καφεΐνης ( 1-3 καφέδες/ημέρα ή ανάλογο του) πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει εμφανείς αρνητικές συνέπειες στην γονιμότητα ή στην εγκυμοσύνη. ΑΛΛΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Οι επιδράσεις της μαριχουάνας και άλλων τέτοιων ουσιών είναι δύσκολο να υπολογιστούν καθώς η χρήση αυτών των ουσιών είναι παράνομη. Σε γενικές όμως γραμμές η χρήση αυτών των ουσιών θα πρέπει να αποφεύγεται τόσο από τις γυναίκες όσο και από τους άνδρες καθώς η χρήση αυτών των ουσιών έχει βρεθεί πως προκαλεί βλαβερές συνέπειες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα συμπεράσματα μιας βιβλιογραφικής μελέτης δηλώνουν ότι η σάουνα δεν μειώνει την γυναικεία γονιμότητα και είναι ασφαλής κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε φυσιολογικούς άνδρες, συστάσεις για αλλαγές στην ζωή τους που εντοπίζονται κυρίως στον έλεγχο ή στη μείωση της έκθεσης των όρχεων τους σε πηγές υψηλής θερμοκρασίας είναι αδικαιολόγητες. Η ικανότητα σύλληψης μπορεί να μειώνεται σε γυναίκες που εκτίθενται σε συγκεκριμένες τοξικές ουσίες και διαλύματα σαν αυτά που χρησιμοποιούνται στα στεγνοκαθαριστήρια και στις χρωματοβιομηχανίες καθώς και άνδρες που εκτίθενται σε βαρέα μέταλλα είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερο ανώμαλους παράγοντες σπέρματος. Η έκθεση στα εντομοκτόνα αποτελεί μια ανησυχία για τους αγρότες γιατί το ρίσκο της υπογονιμότητας αυξάνεται σε γυναίκες που αναμειγνύουν και χρησιμοποιούν αυτές τις ουσίες. Σε άνδρες η έκθεση σε γεωργικά εντομοκτόνα έχει βλαβερές συνέπειες στις παραμέτρους του σπέρματος σε μία μελέτη αλλά άλλη μελέτη δεν έδειξε κάτι παρόμοιο. Παρόλα αυτά μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες έχει σημαντικές επιπτώσεις στην αναπαραγωγή.

Practice committee of the American Soc. for Reproduction-Fertility & Sterility 2008.Vol. Suppl 3

ΑΥΤΟΔΙΑΓΝΩΣΗ Αντιμετωπίζετε πρόβλημα σύλληψης; Δεν είστε μόνες. Αν εσείς και ο σύντροφός σας προσπαθείτε να οικογένεια για πάνω από 12 μήνες χωρίς επιτυχία, απευθυνθείτε σε έναν ειδικό. Δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος; Η σύγχρονη τάση των Ελληνίδων να μεταθέτουν το χρόνο εγκυμοσύνης σε μεγαλύτερη ηλικία έχει σημαντικό αντίκτυπο στην γονιμότητά τους και γεννά συνεπώς την ανάγκη για θεραπεία γονιμότητας. Ανέκδοτες αιτίες καθυστέρησης της σύλληψης: “Δεν είχαμε συνειδητοποιήσει ότι είχαμε πρόβλημα. Προσπαθούσαμε για περίπου 2 χρόνια αλλά απλώς πιστεύαμε πως χρειαζόμαστε ξεκούραση.” “Αφήσαμε την προτεραιότητα ενός παιδιού γιατί θέλαμε να εδραιώσουμε τις καριέρες μας και να έχουμε οικονομική ασφάλεια πριν ξεκινήσουμε οικογένεια. Τώρα είμαστε έτοιμοι αλλά πλέον δεν είναι εύκολο να συμβεί.” Πιθανότητες σύλληψης Το φυσιολογικό ποσοστό επιτυχίας ανά μήνα για ζευγάρια της ηλικίας των 25 ετών είναι 20% το ποσοστό αυτό μειώνεται όσο αυξάνεται η ηλικία της γυναίκας, ιδιαίτερα άνω των 35 ετών. “Γιατί έχουμε πρόβλημα σύλληψης;” Οι αιτίες υπογονιμότητας ποικίλλουν και περιλαμβάνουν παράγοντες που αφορούν τόσο τους άντρες όσο και τις γυναίκες, αλλά και το συνδυασμό τους με άλλους παράγοντες. Συχνά συμπεριλαμβάνουν προβλήματα σχετικά με: -την παραγωγή σπέρματος ή ωαρίων -την λειτουργική δομή του αντρικού ή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και/ή: -ορμονικές και ανοσολογικές δυσλειτουργίες σε άντρες και γυναίκες Πέρα από την ηλικία της γυναίκας, η αντρική υπογονιμότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την πιθανότητα σύλληψης για ένα ζευγάρι (σε ένα ποσοστό περίπου 40% η αιτία υπογονιμότητας σχετίζεται με το σπέρμα). Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν: -προβλήματα ωορρηξίας -σαλπιγγίτιδα -ενδομητρίωση -συνδυασμό αντρικών και γυναικείων παραγόντων

Πέρα από την ηλικία της γυναίκας, η αντρική υπογονιμότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την πιθανότητα σύλληψης για ένα ζευγάρι (σε ένα ποσοστό περίπου 40% η αιτία υπογονιμότητας σχετίζεται με το σπέρμα). Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν: -προβλήματα ωορρηξίας -σαλπιγγίτιδα -ενδομητρίωση -συνδυασμό αντρικών και γυναικείων παραγόντων

Κάντε τη διάγνωση μόνοι σας Βήμα 1ο : Για να κατανοήσετε το επίπεδο γονιμότητας του συντρόφου σας ή το δικό σας, διαβάστε προσεκτικά τις παρακάτω ερωτήσεις και αν απαντήσετε «ναι» σε έστω και λίγες από αυτές απευθυνθείτε σε έναν ειδικό.

Προσπαθείτε να επιτύχετε εγκυμοσύνη για πάνω απο δώδεκα μήνες; Είστε εσείς ή ο σύντροφός άνω των 35 ετών; Έχετε ακανόνιστο κύκλο ή έχετε παρατηρήσει απουσία περιόδου; Είχατε 2 ή περισσότερες αποτυχημένες κυήσεις στο παρελθόν; Υπήρξε προηγούμενη χρήση ενδομήτριου σπειράματος – σπιράλ (IUD); Έχετε ενδομητρίωση ή δυσμηνόρροια; Υπάρχει ιστορικό πυελικής μόλυνσης ή μόλυνσης των γεννητικών οργάνων σε κάποιον από το ζευγάρι; Αντιμετωπίζετε πρόβλημα κατά τη συνεύρεση; Είχε κάποιος απο εσάς υποβληθεί προηγούμενα σε ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση; Πάσχει κάποιος από τους δύο από κάποια χρόνια ασθένεια; (π.χ. διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση κτλ.) Υπάρχει ιστορικό χημειοθεραπείας ή θεραπείας με ακτινοβολία σε κάποιον απο τους συντρόφους;

Βήμα 2ο: Καλέστε για μια συνάντηση με έναν ειδικό. Βήμα 3ο: Συναντήστε έναν ειδικό εξωσωματικής γονιμοποίησης ο οποίος μπορεί να καταγράψει και να αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό σας έτσι ώστε να συζητήσετε και να αποφασίσετε για την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας. -

προβλήματα ωορρηξίας

σαλπιγγίτιδα

ενδομητρίωση

συνδυασμό αντρικών και γυναικείων παραγόντων

Υπάρχει προβλήματαπρόβλημα??? ωορρηξίας

- -

σαλπιγγίτιδα

ζητήσει βοήθεια ένα ζευγάρι που προσπαθεί για παιδί? - Πότε να ενδομητρίωση -

συνδυασμό αντρικών και γυναικείων παραγόντων

Αν 100 ζευγάρια ξεκινήσουν μαζί την προσπάθεια για παιδί, στο τέλος 12 μηνών προσπάθειας, τα 85-90 θα έχουν επιτύχει εγκυμοσύνη Έτσι είναι λογικό να αναζητά βοήθεια ένα ζευγάρι αφού έχουν συμπληρωθεί τουλάχιστον 12 μήνες ελεύθερης σεξουαλικής επαφής Κάντε τη διάγνωση μόνοι σας

Φυσικά, αναμονή 12 μηνών προϋποθέτει ότι μέσα σε αυτό το διάστημα ισχύουν οι εξής βασικές συνθήκες:

Βήμα 1ο : Για να κατανοήσετε το επίπεδο γονιμότητας του συντρόφου σας ή το δικό σας, διαβάστε προσεκτικά τις παρακάτω ερωτήσεις και αν απαντήσετε «ναι» σε έστω και λίγες από αυτές απευθυνθείτε σε έναν ειδικό.

Υπάρχει τακτική εμμηνορρυσία (περίοδος 22 έως 35 ημέρες) Προσπαθείτε νασεξουαλική επιτύχετε εγκυμοσύνη για πάνω απο δώδεκα μήνες; Φυσιολογική δραστηριότητα

Απουσία οποιασδήποτε αντισύλληψης Είστε εσείς ή ο σύντροφός άνω των 35 ετών; Έχετε ακανόνιστο κύκλο ή έχετεχρειάζεται παρατηρήσει περιόδου; Το πότε τελικά ένα ζευγάρι νααπουσία αναζητήσει βοήθεια, είναι όμως κάτι που εξατομικεύεται.

Μεγάλο ρόλο παίζει η ηλικία της γυναίκας. Όσο νεότερη η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερο το διάστημα που είναι λογικό να περιμένει ένα ζευγάρι για φυσική σύλληψη- εγκυμοσύνη, χωρίς θεραπεία.

Είχατε 2 ή περισσότερες αποτυχημένες κυήσεις στο παρελθόν;

Για όλες τις ηλικίες πάντως, αν δεν έχει προκύψει φυσική σύλληψη μετά από 2 χρόνια προσπάθειας

απαιτείται έλεγχος του ζευγαριού. Υπήρξε προηγούμενη χρήση ενδομήτριου σπειράματος – σπιράλ (IUD);

Ποιες βασικές εξετάσεις χρειάζονται στον έλεγχο γονιμότητας? Έχετε ενδομητρίωση ή δυσμηνόρροια; -Έλεγχος ωορρηξίας καιμόλυνσης «ποιότητας» ωαρίων. Υπάρχει ιστορικό πυελικής ή μόλυνσης των γεννητικών οργάνων σε κάποιον από το ζευγάρι; -Μέτρηση προγεστερόνης στο αίμα την 21η ημέρα του κύκλου (σε κύκλο 28 ημερών) ή -Παρακολούθηση ενός ωοθυλάκιου υπερηχογραφικά ως την ωορρηξία. Acne or hirsuism Η ποιότητα των ωαρίων, η κατά κάποιο τρόπο Αντιμετωπίζετε πρόβλημα κατά τη συνεύρεση; ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) στο αίμα.

δυναμική των ωοθηκών γίνεται με μέτρηση της

Είχε κάποιος απο εσάς υποβληθεί προηγούμενα σε ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση;

-Έλεγχος βατότητας μήτρας – σαλπίγγων

Γίνεται συνήθως με υστεροσαλπιγγογραφία , μια ακτινολογική μέθοδος η οποία μας επιτρέπει να δούμε

Πάσχει κάποιος από δύο και απότων κάποια χρόνια ασθένεια; (π.χ. διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση κτλ.) το εσωτερικό της τους μήτρας σαλπίγγων. Υπάρχει ιστορικό χημειοθεραπείας ή θεραπείας με ακτινοβολία σε κάποιον απο τους συντρόφους;

-Σπερμοδιαγραμμα Βήμα 2ο: Καλέστε για μια συνάντηση με έναν ειδικό. (τηλ. 210 6869880) -

προβλήματα ωορρηξίας

Βήμα 3ο: σαλπιγγίτιδα Συναντήστε έναν ειδικό εξωσωματικής γονιμοποίησης ο οποίος μπορεί να καταγράψει και να αξιολογήσει το -

Υπάρχουν διάφορες άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν στην διαδικασία διερεύνησης του υπογονιμου ζευγαριού όπως: -Λαπαροσκόπηση -Υστεροσκόπηση -Έλεγχος τραχηλικής βλέννας -Καρυότυπος -Πλήρης ορμονολογικός έλεγχος και των δυο κ.λ.π. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων το ζευγάρι μπορεί: •Είτε να καθησυχασθεί εφόσον όλα είναι φυσιολογικά, και να περιμένει για κάποιο διάστημα ακόμη χωρίς θεραπεία •Είτε να αναζητήσει θεραπεία σύντομα ειδικά αν: -δεν υπάρχει διαβατοτητα στις σάλπιγγες - το σπερμοδιαγραμμα δείχνει κάποιο πρόβλημα -έχουν περάσει πάνω από 18-24 μήνες υπογονιμότητας παρότι δεν έχει εντοπιστεί κανένα πρόβλημα σε κανέναν από τους δυο συντρόφους

Disclaimer Το kosmogonia© δεν φέρει καμία ευθύνη για τυχόν λάθη,παραλείψεις ή οποιοδήποτε πρόβλημα συμβεί που να έχει σχέση με πληροφορίες που περιλαμβάνονται στις ιστοσελίδες αυτές. Η πληροφόρηση που δίνεται εδώ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν βάση για διάγνωση ή επιλογή θεραπείας. Οι πληροφορίες που περιέχονται δεν πρέπει να αντικαθιστούν τις συμβουλές ή οδηγίες του γιατρού σας. Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας σας πρέπει ν’ απευθύνεστε στον γιατρό σας, που είναι ο πλέον αρμόδιος για να σας δώσει θεραπεία ή συμβουλές για την περίπτωση σας.

Οι πληροφορίες, τα άρθρα και το περιεχόμενο της ιστοσελίδας αυτής αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία του kosmogonia© και απαγορεύεται η αντιγραφή, δημοσίευση ή αναπαραγωγή τους, από οποιονδήποτε και με οποιοδήποτε μέσο χωρίς την έγγραφη άδεια από το kosmogonia©. Το Kosmogonia live© δεν έχει σκοπό να αντικαταστήσει τη σχέση γιατρού – ασθενή ή μια ιατρική εξέταση. Το Kosmogonia live© προσφέρει υποστήριξη και συμβουλές, ερμηνεύοντας τις θεραπείες υπογονιμότητας. Παρακαλώ ακολουθήστε τις οδηγίες των γιατρών σας σχετικά με τα θέματα υγείας. Κάθε πληροφορία που προσφέρει το Kosmogonia live© δεν σκοπεύει να διαγνώσει ή να θεραπεύσει οποιαδήποτε ασθένεια. Πάντα αναζητήστε τις οδηγίες από τον γιατρό σας πριν αρχίσετε νέα θεραπεία.

Εάν δεν συμφωνείτε με οποιονδήποτε από τους παραπάνω όρους, μην χρησιμοποιήσετε αυτό το site & βιβλιο... Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστοχώρο δηλώνετε την συμφωνία σας με αυτούς τους όρους.

προβλήματα ωορρηξίας

σαλπιγγίτιδα

ενδομητρίωση

Ευχαριστούμε τους: Έμυ Γκαβέρα-Παναγιωταρέα κοινωνική λειτουργός Τ. Τριανταφύλλου, Αγγιολίνα Κουρή, Ισαβέλλα Σπυροπούλου,Εύη Μπάιμπου Μαζοκοπάκη Κατερίνα, Αφροδίτη Σιαλακούμα, Θεοδώρα Μαυρέλη, Δώρα Μποζάκη εμβρυολόγοι ΜΗΤΕΡΑ IVF Βούλα Χριστοπούλου -βιολόγος - κυτταρογενετιστής Βίκη Παπαδοπούλου-ψυχολόγος Έρση Νταχρή-Δικηγόρος-Υπ. Δρ. Συνταγματικού Δικαίου Ορσαλία Δέσκου -μαία και ιατροί εξωσωματικής Κώστα Δημητρόπουλο. Σταμάτη Ζαφειρίου, Γιώργος Ιωαννίδης , Νταίζη Κατόπη, Μακταμπί Ταλάλ, Μαραγκού Σταυρούλα,Αντώνη Μαυρίκιο, Γιάννη Σκλαβούνο, Μαρία Τριβελα, Χάρη Χηνιάδη, Απόστολο Χριστοφοράτο (Ιατροί Γυναικολόγοι) μαιευτήριο ‘ΜΗΤΕΡΑ’ - Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Η εξωσωματική γονιμοποίηση Εισαγωγή Πρωτόκολλα τεστ κύκλος IVF μακρύ/βραχύ πρωτόκολλο φάρμακα

more... kosmogonia ??

Εμβρυολογία Ποιά μέρα θα γίνει η εμβρυομεταφορά ; Μέθοδος ICSI (Μικρογονιμοποίηση) Μέθοδος TESE (Βιοψία όρχεως) IVF ή ICSI; Το στάδιο της βλαστοκύστης.,Υποβοηθούμενη Εκκόλαψη. Γονιμοποίηση Εμφύτευση - Οδηγίες / Φαρμακευτική Υποστήριξη / Παρενέργειες Υπογονιμότητα Ανδρική Εκτίμηση και ανάλυση Οι πιο συνηθισμένες αιτίες Κατανοώντας την αναπαραγωγή Ζητώντας βοήθεια / εκτιμήσεις Συλλογη & αναλυση / μικρογονιμοποιηση (ICSI) / TESE Γυναικεία Οι πιο συνηθισμένες αιτίες Ξένα ωαρια Γενετική και Υπογονιμότητα Γενετική και ανδρική υπογονιμότητα PGD FISH Καρυότυπος Πληροφορίες Σχετικά με τον συγγραφέα Κίνδυνοι Το κόστος Ποσοστά επιτυχίας-Τι πιθανότητες έχω γιατρέ? After IVF Αρνητική Βιοχημική εγγυμοσύνη 1ο τρίμηνο θεραπεία προγεστερόνης Aυτόματη αποβολή ,Έκτοπος κύηση ,Πολύδυμη κύηση Εγκυμοσύνη

Giles Palmer w w w.kosmogonia ever ything IVF